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VentilaoInvasivaeNoInvasiva

Manual Tcnico de Manuteno

Parte N:
4012L1V
Reviso_03
Maro 2012
AVISOS
A informao contida neste manual est sujeita a mudanas sem prvio aviso.O
fabricante reserva-se o direito de efetuar qualquer modificao nas caractersticas
ou no desenho.

A utilizao deste equipamento em pacientes deve ser supervisionada por um


mdico especializado.

Ler cuidadosamente as instrues contidas neste documento antes de ligar o


respirador ao paciente. A informao includa neste manual tem o objetivo de
descrever o respirador, suas capacidades e suas possveis configuraes, porem
no pode, nem deve se considerar um substituto da conduta necessria dos
profissionais competentes, que devem decidir e determinar o modo de uso para
cada paciente em particular.

TECME S.A.
Calle Pblica s/n
Av. La Voz del Interior 5400
X5008HJY - Crdoba - Argentina
Tel: (54-351) 414-4600
Fax: (54-351) 414-4605
E-mail: Assistncia
.tecnica@tecme.com.ar
www.neumovent.com

Direo Tcnica:
Lic. Julieta Catania
Bioqumica Clnica

AUTORIZADO POR ANMAT PM 1116-6

MEDES Ltd.
5 Beaumont Gate, Shenley Hill,
Radlett,Hertfordshire, WD7 7AR,
London, England, UK.
Tel/Fax: +44 1923 859 810
SUMRIO

1. Captulo I - Generalidades
1.1 Generalidades GraphNet advance..................................................................... 1.3
1.1.1 Requerimentos e padres observados ............................................... .. 1.3
1.1.2 Descrio geral do equipamento .............................................................. 1.3
1.1.3 Uso previsto................................................................................................ 1.3
1.1.4 Usurio previsto.......................................................................................... 1.3
1.1.5 Ambiente de uso previsto ........................................................................... 1.3
1.1.6 Contraindicaes de uso . ........................................................................ 1.3
1.1.7 Assistncia tcnica para o usurio ........................................................... 1.4
1.1.8 Smbolos utilizados .................................................................................... 1.4
1.1.9 Abreviaturas, acrnimos e nomes de variveis ...................................... 1.6

1.2 Generalidades GraphNet neo........................................................................... 1.11


1.2.1 Requerimentos e padres observados ............................................... 1.11
1.2.2 Descrio geral do equipamento ......................................................... 1.11
1.2.3 Uso previsto.............................................................................................. 1.11
1.2.4 Usurio previsto........................................................................................ 1.11
1.2.5 Ambiente de uso previsto ......................................................................... 1.11
1.2.6 Contraindicaes de uso ....................................................................... 1.11
1.2.7 Assistncia tcnica para o usurio ......................................................... 1.12
1.2.8 Smbolos utilizados................................................................................... 1.12
1.2.9 Abreviaturas, acrnimos e nomes de variveis .................................... 1.14

1.3 Generalidades GraphNet ts.............................................................................. 1.17


1.3.1 Requerimentos e padres observados ............................................... 1.17
1.3.2 Descrio geral do equipamento ........................................................ 1.17
1.3.3 Uso previsto.............................................................................................. 1.17
1.3.4 Usurio previsto........................................................................................ 1.17
1.3.5 Ambiente de uso previsto ......................................................................... 1.17
1.3.6 Contraindicaes de uso ....................................................................... 1.17
1.3.7 Assistncia tcnica para o usurio.......................................................... 1.18
1.3.8 Smbolos utilizados.................................................................................. 1.18
1.3.9 Abreviaturas, acrnimos e nomes de variveis .................................... 1.20

2. Captulo II - Especificaes tcnicas


2.1 Especificaes tcnicas GraphNet advance . ................................................ 2.3
2.1.1 Classificao............................................................................................... 2.3
2.1.2 Caractersticas fsicas................................................................................. 2.3
2.1.3 Tela ....................................................................................................... 2.3
2.1.4 Requerimentos ambientais ...................................................................... 2.3
2.1.5 Especificaes pneumticas...................................................................... 2.3
2.1.6 Especificaes eltricas ......................................................................... 2.4
2.1.7 Ajuste de parmetros ventilatrios ............................................................ 2.4
2.1.8 Parmetros monitorizados......................................................................... 2.6
2.1.9 Ajuste de alarmes ...................................................................................... 2.6
2.1.10 Obteno dos dados para controle e monitorizao ............................. 2.7
2.1.11 Compatibilidade eletromagntica ............................................................ 2.7
2.1.12 Operao bsica do respirador ............................................................. 2.10
2.1.13 Mecanismos de segurana..................................................................... 2.11
2.1.14 Esquema do circuito pneumtico do respirador...................................... 2.13

Manual Tcnico de Manunteno | GraphNet advance neo ts i


2.2 Especificaes tcnicas GraphNet neo ...................................................... 2.16
2.2.1 Classificao............................................................................................ 2.16
2.2.2 Caractersticas fsicas.............................................................................. 2.16
2.2.3 Tela ..................................................................................................... 2.16
2.2.4 Requerimentos ambientais .................................................................... 2.16
2.2.5 Especificaes pneumticas ................................................................... 2.16
2.2.6 Especificaes eltricas ....................................................................... 2.17
2.2.7 Ajuste de parmetros ventilatrios .......................................................... 2.17
2.2.8 Parmetros monitorizados....................................................................... 2.18
2.2.9 Ajuste de alarmes..................................................................................... 2.18
2.2.10 Obteno dos dados para controle e monitorizao ............................ 2.19
2.2.11 Compatibilidade eletromagntica................................. .......................... 2.20
2.2.12 Operao bsica do respirador ............................................................. 2.23
2.2.13 Mecanismos de segurana..................................................................... 2.23
2.2.14 Esquema do circuito pneumtico do respirador...................................... 2.25

2.3 Especificaes tcnicas GraphNet ts .......................................................... 2.28


2.3.1 Classificao.............................................................................................. 2.28
2.3.2 Caractersticas fsicas ............................................................................... 2.28
2.3.3 Tela ..................................................................................................... 2.28
2.3.4 Requerimentos ambientais .................................................................... 2.28
2.3.5 Especificaes pneumticas .................................................................... 2.28
2.3.6 Especificaes eltricas ....................................................................... 2.29
2.3.7 Ajuste de parmetros ventilatrios ........................................................... 2.29
2.3.8 Parmetros monitorizados........................................................................ 2.30
2.3.9 Ajuste de alarmes ..................................................................................... 2.31
2.3.10 Obteno dos dados para controle e monitorizao ............................ 2.32
2.3.11 Compatibilidade eletromagntica........................................................... 2.32
2.3.12 Operao bsica do respirador ............................................................. 2.35
2.3.13 Mecanismos de segurana .................................................................... 2.36
2.3.14 Esquema do circuito pneumtico do respirador .................................... 2.38

3. Captulo III - Instrues de manuteno ......................................... 3.1


3.1 Manuteno adv 5000 horas ou 1 ano .......................................................... 3.3
3.2 Manuteno neo 5000 horas ou 1 ano .......................................................... 3.4
3.3 Manuteno ts 5000 horas ou 1 ano . ............................................................. 3.5
3.4 Manuteno adv 10000 horas ou 2 anos . ...................................................... 3.6
3.5 Manuteno neo 10000 horas ou 2 anos . ...................................................... 3.7
3.6 Manuteno ts 10000 horas ou 2 anos ......................................................... 3.8

4. Captulo IV - Diagnstico de subsistemas ............................................... 4.1


4.1 Operaes ..................................................................................................... 4.3

5. Captulo V - Desmontagem........................................................................ 5.1


5.1 Abertura e fechamento do equipamento ......................................................... 5.3

6. Captulo VI - Detalhes de conjuntos ........................................................ 6.1


6.1 Entrada de ar ................................................................................................. 6.3
6.2 Entrada de oxignio......................................................................................... 6.3
6.3 Vlvula expiratria GraphNet ........................................................................ 6.4
6.4 Regulador 0,7 Kg Touch 10 PSI ...................................................................... 6.4
6.5 Regulador ar/oxignio 2,8 Kg cm2 ................................................................. 6.5
6.6 Pneumotacgrafo interno................................................................................ 6.7
6.7 Vlvula proporcional completa........................................................................ 6.7
6.8 Vlvula de segurana...................................................................................... 6.8
6.9 Vlvula no retorno ar ..................................................................................... 6.8

Manual Tcnico de Manunteno | GraphNet advance neo ts i


6.10 Vlvula no retorno oxignio........................................................................... 6.9
6.11 Vlvula antisufocao completa ...................................................................... 6.9
6.12 Controle gases completo.............................................................................. 6.10
6.13 Box interior com conjunto pneumtico........................................................... 6.10
6.14 Mltiplo de sada touch completo .................................................................. 6.11
6.15 Painel completo touch.................................................................................... 6.12

7. Captulo VII Calibrao .......................................................................... 7.1


7.1 Ferramentas necessrias/dispositivos ........................................................... 7.3
7.2 Notas importantes . .................................................................................. 7.3
7.3 Operaes ..................................................................................................... 7.4

8. Captulo VIII - Controle Final .................................................................... 8.1


8.1 Elementos necessrios .................................................................................... 8.3
8.2 Notas importantes .................................................................................. 8.3
8.3 Operaes ..................................................................................................... 8.4

Anexo ...........................................................................................................A.1
A.1 Ferramentas necessrias ...............................................................................A.3

Manual Tcnico de Manuteno | GraphNet advance neo ts iii


Pgina Livre

Manual Tcnico de Manuteno | GraphNet advance neo ts iii


1 Generalidades
CONTEDO DO CAPTULO

1.1 Generalidades GraphNet advance

1.1.1 Requerimentos e padres observados

1.1.2 Descrio geral do equipamento

1.1.3 Uso previsto

1.1.4 Usurio previsto

1.1.5 Ambiente de uso previsto

1.1.6 Contraindicaes de uso

1.1.7 Assistncia tcnica para o usurio

1.1.8 Smbolos utilizados

1.1.9 Abreviaturas, acrnimos e nomes de variveis

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 1


Pgina Livre

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 1


1.1 | Generalidades
1.1.1 | Requerimentos e
Padres Observados UNE-EN 794-1:1997+A1:2001+A2:2009. Lung ventilators -- Part 1: Particular re-
quirements for critical care ventilators.

IEC 60601-1:2005. Medical electrical equipment -- Part 1: General requirements for


basic safety and essential performance.

IEC 60601-1-2:2001+A1:2004. Medical electrical equipment -- Part 1-2: General


requirements for basic safety and essential performance - Collateral standard:
Electromagnetic compatibility - Requirements and tests.

IEC 60601-1-4:1997+A1:2000. Medical electrical equipment -- Part 1-4: General


requirements for safety - Collateral standard: Programmable electrical medical sys-
tems.

UNE-EN 60601-1-8:2008. Medical electrical equipment -- Part 1-8: General requi-


rements for basic safety and essential performance - Collateral Standard: General
requirements, tests and guidance for alarm systems in medical electrical equipment
and medical electrical systems.

IEC 60601-2-12:2001. Medical electrical equipment -- Part 2-12: Particular require-


ments for the safety of lung ventilators - Critical care ventilators.

UNE-EN 980:2008. Graphical symbols for use in the labeling of medical devices.

ISO 13406-2 Class II. Ergonomic requirements for work with visual displays based
on flat painels -- Part 2: Ergonomic requirements for flat painel displays
1.1.2 | Descrio Geral do
Equipamento
GraphNet advance um respirador mecnico controlado por microprocessador
que incorpora os modos mais avanados de suporte ventilatrio. O circuito
eletrnico dispe de duas vlvulas proporcionais que provem o fluxo de gases
necessrio para satisfazer a configurao eleita.
1.1.3 | Uso Previsto
O respirador GraphNet advance foi desenhado para ser usado em pacientes,
adultos, peditricos e neonatos-infantis que necessitam de suporte ventilatrio
invasivo e no invasivo de curta ou longa durao, permitindo a monitorizao
dos principais parmetros ventilatrios. O equipamento contempla a assistncia
para pacientes com ou sem capacidade de realizar esforos respiratrios
1.1.4 | Usurio Previsto proprios.

GraphNet advance deve ser manejado sob a superviso de profissionais da


sade, com a correspondente formao em terapias ventilatrias e em especial
sobre o uso deste respirador.
1.1.5 | Ambiente de Uso
Previsto O respirador foi desenhado para uso dentro de hospitais e centros de cuidado da
sade, especificamente em salas de cuidados intensivos, onde a presena de
profissionais competentes e as instalaes necessrias garantam o bom uso do
equipamento.

1.1.6 | Contraindicaes de No possvel utilizar o respirador quando acontecer algum dos seguintes
Uso eventos:

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 3


Comear e operar o respirador sem a presena de profissionais mdicos
competentes que supervisionem o procedimento.

Se no existe um mtodo e equipamento alternativo de ventilao que possa


s e r usado como respaldo.

Como impulsores de mquinas de anestesia, tambm no utiliz-lo em presena


de gases anestsicos inflamveis.

Ligado a uma rede de distribuio de energia eltrica inadequada (ex. sem


conexo adequada de aterramento).

O respirador se encontrar localizado prximo de equipamentos de ressonncia


magntica ou importantes fontes de radiao eletromagntica.

Com fornecimento de gases que no cumpram com as especificaes de grau


mdico.

Durante o traslado inter hospitalar de pacientes (mobilizao fora da instituio


designada).

Se no for respeitada estritamente as declaraes de uso, usurio e ambiente de


uso previsto para este respirador.

1.1.7 | Assistncia Tcnica para o Se necessitar assistncia tcnica, envie um correio eletrnico assistncia
Usurio .tecnica@ tecme.com.ar. Por favor, assegure-se de incluir o nome da instituio
que pertence e os dados de contato onde uma resposta possa ser enviada.

1.1.8 | Smbolos Utilizados

Manter para acima.

Manter seco.

Limites de temperatura.

Frgil.

No empilhar mais de 5 caixas.

Limite de umidade.

Fabricante.

No reutilizar.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 4


Marca que indica conformidade com os
requisitos da Diretiva do Consejo Europeu
(93/42/CEE) relativo a dispositivos
mdicos.

Representante autorizado na
Comunidade Europeia.

Desligado (rede eltrica).

Ligado (rede eltrica).

Advertncia.

Precauo.

Nota.

Parte aplicvel Tipo B.

Grau de proteo contra a entrada de


partculas (N1) e lquidos (N2).
Classificao IP.

Acesso configurao de limites de


alarmes.

Audio pausado. cone utilizado para


identificar o controle e aviso na tela de sinal
sonoro de alarme pausado.

Alarme desativado. cone que indica que


um alarme foi desativado.

Limites de alarme.

Porta de evacuao de gases expirados


(desde paciente). Conexo para o conjunto
expiratrio.

Porta de entrega de gases inspirados (para


o paciente).

Porta de conexo para o nebulizador.

Portas de conexo para as mangueiras


P1 P2 do pneumotacgrafo distal.

Porta de conexo para o pneumotacgrafo


Prox proximal.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 5


O2% Porta de conexo da clula de O2.

Respirador em Standby. No existe


assistncia respiratria neste estado.

Indica respiraes iniciadas pelo


paciente.

Estados de carga da bateria interna.

Tempo de subida. Controle para a veloci-


dade de estabelecimento da presso inspi-
ratria configurada.

Indicao na tela para autoescala ativada.

Indicao na tela para captura da tela em


progresso.

Indicao na tela para nebulizao


ativada.

Indicao na tela para tecla [Ctrl]


pressionada.

Indicao na tela para umidificador


passivo selecionado.

Indicao na tela para umidificador


ativo selecionado.

Bloqueio da tela.

Pneumotacgrafo proximal ativado.

Indicao na tela sobre a necessidade de


manuteno.

1.1.9 | Abreviaturas,Acrnimos %O Concentrao de O


2 2

e Nomes de Variveis
ADL Adulto

APRV Ventilao com alivio de presso

Cdin Complacncia dinmica

Cest Complacncia esttica

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 6


Cmax Complacncia mxima

Presso positiva contnua da via


CPAP area

Esc Escape

Esp. Expirao ou expirado

ETCO2 CO2 de fim de expirao

f Frequncia respiratria

F Espon Frequncia respiratria espontnea

Relao frequncia
F/VT respiratria/volume corrente

FiO2 Frao inspirada de oxignio

fTOTAL Frequncia respiratria total

Relao tempo inspiratrio/tempo


I:E expiratrio

Insp. Inspirao ou inspirado

Lip Ponto de inflexo superior

MMV Ventilao mandatria minuto

NEO-INF Neonato infantil

O2 100% oxigenao 100%

P/V flex Pontos de inflexo

P0.1 Presso durante os primeiros 100 ms

Entrada da mangueira inferior do


P1 pneumotacgrafo expiratrio

Entrada da mangueira superior do


P2 pneumotacgrafo expiratrio

Paw Presso da via area

PCV Ventilao com presso controlada.

PED Peditrico.

PEEP Presso positiva de fim da expirao.

Pimax Presso inspiratria mxima.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 7


Pmax Presso mxima.

Pmin Presso mnima.

PSV Ventilao com presso de suporte.

Re Resistncia expiratria.

Ri Resistncia inspiratria.

Ventilao mandatria intermitente


SIMV sincronizada.
Ventilao ciclada por tempo, limita-
TCPL da por presso.

Te Tempo expiratrio.

Ti Tempo inspiratrio.

Uip Ponto de inflexo superior.

V Fluxo.

VCO2 CO2 eliminado.

VCV Ventilao com controle de volume.

VE Volume minuto expirado.

VE Espont Volume minuto expirado espontneo.

VE Mandat Volume minuto expirado mandatrio.

VM Volume minuto.

Vmax Volume mximo.

VNI Ventilao no invasiva.

VT ou VT Volume corrente.

WOBi Trabalho respiratrio imposto.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 7


CONTEDO DO CAPTULO

1.2 Generalidades GraphNet neo

1.2.1 Requerimentos e padres observados

1.2.2 Descrio geral do equipamento

1.2.3 Uso previsto

1.2.4 Usurio previsto

1.2.5 Ambiente de uso previsto

1.2.6 Contraindicaes de uso

1.2.7 Assistncia tcnica para o usurio

1.2.8 Smbolos utilizados

1.2.9 Abreviaturas, acrnimos e nomes de variveis

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 9


1.2 | Generalidades
1.2.1 | Requerimentos e UNE-EN 794-1:1997+A1:2001+A2:2009. Lung ventilators -- Part 1: Particular re-
padres Observados quirements for critical care ventilators.

IEC 60601-1:2005. Medical electrical equipment -- Part 1: General requirements for


basic safety and essential performance.

IEC 60601-1-2:2001+A1:2004. Medical electrical equipment -- Part 1-2: General


requirements for basic safety and essential performance - Collateral standard:
Electromagnetic compatibility - Requirements and tests.

IEC 60601-1-4:1997+A1:2000. Medical electrical equipment -- Part 1-4: General


requirements for safety - Collateral standard: Programmable electrical medical sys-
tems.

UNE-EN 60601-1-8:2008. Medical electrical equipment -- Part 1-8: General requi-


rements for basic safety and essential performance - Collateral Standard: General
requirements, tests and guidance for alarm systems in medical electrical equipment
and medical electrical systems.

IEC 60601-2-12:2001. Medical electrical equipment -- Part 2-12: Particular require-


ments for the safety of lung ventilators - Critical care ventilators.

UNE-EN 980:2008. Graphical symbols for use in the labeling of medical devices.

ISO 13406-2 Class II. Ergonomic requirements for work with visual displays based
on flat painels -- Part 2: Ergonomic requirements for flat painel displays
1.2.2 | Descrio Geral do
Equipamento
GraphNet neo um respirador mecnico controlado por microprocessador que
incorpora os modos mais avanados de suporte ventilatrio. O circuito eletrnico
dispe de duas vlvulas proporcionais que provem o fluxo de gases necessrio
para satisfazer a configurao eleita.
1.2.3 | Uso Previsto

O respirador GraphNet neo foi concebido para ser usado em pacientes neonatos-
infantis (incluidos prematuros) at 10 kg de peso, que necessitam de suporte
ventilatrio invasivo e no invasivo de curta ou longa durao, permitindo a
monitorizao dos principais parmetros ventilatrios. O equipamento contempla
a assistncia para pacientes com ou sem capacidade de realizar esforos
respiratrios proprios.
1.2.4 | Usurio Previsto

GraphNet neo deve ser manejado sob a superviso de profissionais da sade,


com a correspondente formao em terapias ventilatrias e em especial sobre o
uso deste respirador.

1.2.5 | Ambiente de Uso O respirador foi desenhado para uso dentro de hospitais e centros de cuidado da
Previsto sade, especificamente em salas de cuidados intensivos neonatais, onde a
presena de profissionais competentes e as instalaes necessrias garantam o
bom uso do equipamento.

1.2.6 | Contraindicaes de No possvel utilizar o respirador quando acontecer algum dos seguintes eventos:
Uso

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 10


Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 11
Comear e operar o respirador sem a presena de profissionais
mdicos competentes que supervisionem o procedimento.

Se no existe um mtodo e equipamento alternativo de


ventilao que possa s e r usado como respaldo.

Como impulsores de mquinas de anestesia, tambm no utiliz-


lo em presena de gases anestsicos inflamveis.

Ligado a uma rede de distribuio de energia eltrica inadequada


(ex. sem conexo adequada de aterramento).

O respirador se encontrar localizado prximo de equipamentos de


ressonncia magntica ou importantes fontes de radiao
eletromagntica.

Com fornecimento de gases que no cumpram com as


especificaes de grau mdico.

Durante o traslado inter hospitalar de pacientes (mobilizao fora


da instituio designada).

Se no for respeitada estritamente as declaraes de uso,


usurio e ambiente de uso previsto para este respirador.

1.2.7 | Assistncia Tcnica para Se necessitar de assistncia tcnica, envie um correio eletrnico assistncia
o Usurio .tecnica@ tecme.com.ar. Por favor, assegure-se de incluir o nome da instituio
que pertence e os dados de contato onde uma resposta possa ser enviada.

1.2.8 | Smbolos Utilizados


Manter para acima.

Manter seco.

Limites de temperatura.

Frgil.

No empilhar mais de 5 caixas.

Limite de umidade.

Fabricante.

No reutilizar.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 12


Marca que indica conformidade com os
requisitos da Diretiva do Conselho Europeu
(93/42/CEE) relativo a dispositivos
mdicos.

Representante autorizado na
Comunidade Europeia.

Desligado(rede eltrica).

Ligado (rede eltrica).

Advertncia.

Precauo.

Nota.

Parte aplicada Tipo B.

Grado de proteo contra a entrada de


partculas (N1) e lquidos (N2).
Classificao IP.

Acesso configurao de limites de


alarmes.

Audio pausado. cone utilizado para identi-


ficar o controle e o aviso na tela de sinal
sonoro de alarme pausado.

Alarme desativado. cone que indica que


um alarme foi desativado.

Limites de alarme.

Porto de evacuao de gases expirados


(desde paciente). Conexo para o conjun-
to expiratrio.

Porta de entrega de gases inspirados (para


paciente).

Porta de conexo para o nebulizador.

Portas de conexo para as mangueiras


P1 P2 do pneumotacgrafo distal.

Porta de conexo para o pneumotacgra-


Prox fo proximal.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 13


O2 % Porta de conexo da clula de O2.

Respirador em Standby. No existe


assistncia respiratria neste estado.

Indica respiraes iniciadas pelo pa-


ciente.

Estados de carga da bateria interna.

Tempo de subida. Controle para a veloci-


dade de estabelecimento de presso inspi-
ratria configurada.

Indicao na tela para autoescala ativada.

Indicao na tela para captura de


tela em progreso.

Indicao na tela para nebulizao


ativada.

Indicao na tela para tecla [Ctrl]


pressionada.

Indicao na tela para umidificador


passivo selecionado.

Indicao na tela para umidificador


ativo selecionado.

Bloqueio da tela.

Pneumotacgrafo proximal ativado.

Indicao na tela sobre a necessidade de


manuteno.

1.2.9 | Abreviaturas,
Acrnimos e %O2 Concentrao de O 2
Nomes de Variveis
ADL Adulto

APRV Ventilao com alvio de presso

Cdin Complacncia dinmica

Cest Complacncia esttica

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 14


Cmax Complacncia mxima

Presso positiva contnua da via


CPAP area

Esc Escape

Esp. Expirao ou expirado

ETCO2 CO2 de fim da expirao

f Frequncia respiratria

F Espon Frequncia respiratria espontnea

Relao frequncia respiratria/volu-


F/VT me corrente

FiO2 Frao inspirada de oxignio

fTOTAL Frequncia respiratria total

Relao tempo inspiratrio/tempo


I:E expiratrio

Insp. Inspirao ou inspirado

Lip Ponto de inflexo superior

MMV Ventilao mandatria minuto

NEO-INF Neonato infantil

O2 100% oxigenao 100%

P/V flex Pontos de inflexo

P0.1 Presso durante os primeiros 100 ms

Entrada da mangueira inferior do pneu-


P1 motacgrafo expiratrio
Entrada de mangueira superior
P2 do pneumotacgrafo expiratrio

Paw Presso da via area

PCV Ventilao com presso controlada.

PED Peditrico.

PEEP Presso positiva de fim da expirao.

Pimax Presso inspiratria mxima.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 15


Pmax Presso mxima.

Pmin Presso mnima.

PSV Ventilao com presso de suporte.

Re Resistncia expiratria.

Ri Resistncia inspiratria.

Ventilao mandatria intermitente


SIMV sincronizada.
Ventilao ciclada por tempo, limita-
TCPL da por presso.

Te Tempo expiratrio.

Ti Tempo inspiratrio.

Uip Ponto de inflexo superior.

V Fluxo.

Prox Pnemotacgrafo Proximal

VCV Ventilao com controle de volume.

VE Volume minuto expirado.

VE Espont Volume minuto expirado espontneo.

VE Mandat Volume minuto expirado mandatrio.

VM Volume minuto.

Vmax Volume mximo.

VNI Ventilao no invasiva.

VT ou VT Volume corrente.

WOBi Trabalho respiratrio imposto.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 15


CONTEDO DO CAPTULO

1.3 Generalidades GraphNet ts

1.3.1 Requerimentos e padres observados

1.3.2 Descrio geral do equipamento

1.3.3 Uso previsto

1.3.4 Usurio previsto

1.3.5 Ambiente de uso previsto

1.3.6 Contraindicaes de uso

1.3.7 Assistncia tcnica para o usurio

1.3.8 Smbolos utilizados

1.3.9 Abreviaturas, acrnimos e nomes de variveis

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 16


1.3 | Generalidades
1.3.1 | Requerimentos e UNE-EN 794-1:1997+A1:2001+A2:2009. Lung ventilators -- Part 1: Particular re-
Padres Observados quirements for critical care ventilators.

IEC 60601-1:2005. Medical electrical equipment -- Part 1: General requirements for


basic safety and essential performance.

IEC 60601-1-2:2001+A1:2004. Medical electrical equipment -- Part 1-2: General


requirements for basic safety and essential performance - Collateral standard:
Electromagnetic compatibility - Requirements and tests.

IEC 60601-1-4:1997+A1:2000. Medical electrical equipment -- Part 1-4: General


requirements for safety - Collateral standard: Programmable electrical medical sys-
tems.

UNE-EN 60601-1-8:2008. Medical electrical equipment -- Part 1-8: General requi-


rements for basic safety and essential performance - Collateral Standard: General
requirements, tests and guidance for alarm systems in medical electrical equipment
and medical electrical systems.

IEC 60601-2-12:2001. Medical electrical equipment -- Part 2-12: Particular require-


ments for the safety of lung ventilators - Critical care ventilators.

UNE-EN 980:2008. Graphical symbols for use in the labeling of medical devices.

ISO 13406-2 Class II. Ergonomic requirements for work with visual displays based
on flat painels -- Part 2: Ergonomic requirements for flat painel displays

1.3.2 | Descrio Geral do GraphNet ts um respirador mecnico controlado por microprocessador que
Equipamento incorpora os modos mais avanados de suporte ventilatrio. O circuito eletrnico
dispe de duas vlvulas proporcionais que provem o fluxo de gases necessrio
para satisfazer a configurao eleita.

1.3.3 | Uso Previsto O respirador GraphNet ts foi desenhado para ser usado em pacientes, adultos,
peditricos e neonatos-infantis que necessitam de suporte ventilatrio invasivo e
no invasivo de curta ou longa durao, permitindo a monitorizao dos principais
parmetros ventilatrios. O equipamento contempla a assistncia para pacientes
com ou sem capacidade de realizar esforos respiratrios proprios.

1.3.4 | Usurio Previsto


GraphNet ts deve ser manejado sob a superviso de profissionais da sade, com
a correspondente formao em terapias ventilatrias e em especial sobre o uso
deste respirador.

1.2.5 | Ambiente de Uso


O respirador foi desenhado para uso dentro de hospitais e centros de cuidado da
Previsto sade, especificamente em salas de cuidados intensivos neonatais, onde a
presena de profissionais competentes e as instalaes necessrias garantam o
bom uso do equipamento.

1.2.6 | Contraindicaes de
Uso No possvel utilizar o respirador quando acontecer algum dos seguintes eventos:

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 17


Comear e operar o respirador sem a presena de profissionais mdicos
competentes que supervisionem o procedimento.

Se no existe um mtodo e equipamento alternativo de ventilao que possa


s e r usado como respaldo.

Como impulsores de mquinas de anestesia, tambm no usar em presena de


gases anestsicos inflamveis.

Ligado a uma rede de distribuio de energia eltrica inadequada (ex. sem


conexo adequada de aterramento).

O respirador se encontrar localizado prximo de equipamentos de ressonncia


magntica ou importantes fontes de radiao eletromagntica.

Com fornecimento de gases que no cumpram com as especificaes de grau


mdico.

Durante o traslado inter hospitalar de pacientes (mobilizao fora da instituio


designada).

Se no for respeitada estritamente as declaraes de uso, usurio e ambiente de


uso previsto para este respirador.

1.3.7 | Assistncia Tcnica para Se necessitar de assistncia tcnica, envie um correio eletrnico
o Usurio assistncia.tecnica@tecme.com.ar. Por favor, assegure-se de incluir o
nome da instituio que pertence e os dados de contato onde uma
resposta possa ser enviada.

1.3.8 | Smbolos Utilizados

Manter para acima.

Manter seco.

Limites de temperatura.

Frgil.

No empilhar mais de 5 caixas.

Limite de umidade.

Fabricante.

No reutilizar.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 18


Marca que indica conformidade com os
requisitos da Diretiva do Consejo Europeu
(93/42/CEE) relativo a dispositivos
mdicos.

Representante autorizado na
Comunidade Europeia.

Desligado(rede eltrica).

Ligado(rede eltrica).

Advertncia.

Precauo.

Nota.

Parte aplicada Tipo B.

Grau de proteo contra a entrada de


partculas (N1) e lquidos (N2).
Classificao IP.

Acesso configurao de limites de


alarmes.

Audio pausado. cone utilizado para identi-


ficar o controle e aviso na tela de sinal
sonoro de alarme pausado.

Alarme desativado. cone que indica que


um alarme foi desativado.

Limites de alarme

Porta de evacuao de gases expirados


(desde paciente). Conexo para o conjun-
to expiratrio.

Porta de entrega de gases inspirados (para


paciente).

Porta de conexo para o nebulizador.

Portas de conexo para as mangueiras


P1 P2 do pneumotacgrafo distal.

O 2% Porta de conexo da clula de O2.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 19


Respirador em Standby. No existe
assistncia respiratria neste estado.

Indica respiraes iniciadas pelo paciente.

Estados de carga da bateria interna.

Tempo de subida. Controle para a veloci-


dade de estabelecimento da presso inspi-
ratria configurada.

Indicao na tela para autoescala ativada.

Indicao na tela para captura da tela em


progresso.

Indicao na tela para nebulizao ativada.

Indicao na tela para tecla [Ctrl]


pressionada.

Indicao na tela para umidificador


passivo selecionado.

Indicao na tela para umidificador


ativo selecionado.

Bloqueio da tela.

Indicao na tela sobre a necessidade de


manuteno.

1.3.9 | Abreviaturas,
Acrnimos e %O2 Concentrao de O 2

Nomes de Variveis
ADL Adulto

APRV Ventilao com alivio de presso

Cdin Complacncia dinmica

Cest Complacncia esttica

Cmax Complacncia mxima

Presso positiva contnua da via


CPAP area

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 20


Esc Escape

Esp. Expirao ou expirado

f Frequncia respiratria

F Espon Frequncia respiratria espontnea

Relao frequncia respiratria/volu-


F/VT me corrente

FiO2 Frao inspirada de oxignio

fTOTAL Frequncia respiratria total

Relao tempo inspiratrio/tempo


I:E expiratrio

Insp. Inspirao ou inspirado

Lip Ponto de inflexo superior

MMV Ventilao mandatria minuto

NEO-INF Neonato infantil

O2 100% Oxigenao 100%

P/V flex Pontos de inflexo

P0.1 Presso durante os primeiros 100 ms

Entrada da mangueira inferior do pneu-


P1 motacgrafo expiratrio
Entrada da mangueira superior do
P2 pneumotacgrafo expiratrio

Paw Presso da via area

PCV Ventilao com presso controlada.

PED Peditrico.

PEEP Presso positiva de fim da expirao.

Pimax Presso inspiratria mxima.

Pmax Presso mxima.

Pmin Presso mnima.

PSV Ventilao com presso de suporte.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 21


Re Resistncia expiratria.

Ri Resistncia inspiratria.

Ventilao mandatria intermitente


SIMV sincronizada.
Ventilao ciclada por tempo, limita-
TCPL da por presso.

Te Tempo expiratrio.

Ti Tempo inspiratrio.

Uip Ponto de inflexo superior.

V Fluxo.

Prox Pneumotacgrafo Proximal

VCV Ventilao com controle de volume.

VE Volume minuto expirado.

VE Espont Volume minuto expirado espontneo.

VE Mandat Volume minuto expirado mandatrio.

VM Volume minuto.

Vmax Volume mximo.

VNI Ventilao no invasiva.

VT ou VT Volume corrente.

WOBi Trabalho respiratrio imposto.

Generalidades | GraphNet advance neo ts 1. 21


2 Especificaes Tcnicas

CONTEDO DO CAPTULO
2.1 Especificaes tcnicas GraphNet advance

2.1.1 Classificao

2.1.2 Caractersticas fsicas

2.1.3 Tela

2.1.4 Requerimentos ambientais

2.1.5 Especificaes pneumticas

2.1.6 Especificaes eltricas

2.1.7 Ajuste de parmetros ventilatrios

2.1.8 Parmetros monitorizados

2.1.9 Ajuste de alarmes

2.1.10 Obteno dos dados para controle e monitorizao

2.1.11 Compatibilidade eletromagntica

2.1.12 Operao bsica do respirador

2.1.13 Mecanismos de segurana

2.1.14 Esquema do circuito pneumtico do respirador

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 1


Pgina Livre

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 2


NOTA
Em caso de ser necessrio,TECME prover
informao tcnica do equipamento, tal como
descries, diagramas e instrues de calibrao, etc.
para ajudar o pessoal tcnico devidamente qualificado
a consertar aquelas partes definidas pelo fabricante
como reparveis.
2.1.1 | Classificao
Tabela 2.1-1 Classificaes do respirador
Classe IIb (Council Directive 93/42/EEC).
Risco
Classe III (MERCOSUR/GMC/RES. N 40/00).
Isolamento eltrico Classe I Tipo B (segundo IEC 60601-1).
Proteo IP IPX1.
Modo de operao Funcionamento contnuo (IEC 60601-1).

2.1.2 | Caractersticas Tabela 2.1-2 Caractersticas fsicas


Fsicas Altura 35 cm (13.8 in).
Largura 36 cm (14.2 in).
Profundidade 32 cm (12.6 in).
Altura incluindo o pedestal 131 cm (51.6 in).
Peso sem incluir o pedestal 9,8 kg (21.6 lb).
Peso incluindo o pedestal 23,8 kg (52.5 lb).
Largura do pedestal 51 cm (20.1 in) - 65 cm com rodzios laterais (25.6 in).
Profundidade do pedestal 52 cm (20.5 in) - 59 cm com rodzios em linha (23.2 in).

2.1.3 | Tela Tabela 2.1-3 Tela


Tipo tela sensvel ao tato (resistiva) / TFT-LCD color.
Tamanho 12,1.
Resoluo 800x600.

2.1.4 | Requerimentos Tabela 2.1-4 Requerimentos ambientais


Ambientais
Temperatura Presso ambiente Umidade
15 - 95% no
Funcionamento 15 C 35 C 560 1030 hPa
condensante
< 95% no
Armazenagem -10 C 55 C 500 1060 hPa
condensante

2.1.5 | Especificaes
Pneumticas Tabela 2.1-5 Especificaes pneumticas
Gases de fornecimento Ar e oxignio de grau mdico.
Presso mnima de fornecimento 3,5 kg/cm2 (343,2 kPa 50 psi).
Presso mxima de fornecimento 7,0 kg/cm2 (686,4 kPa 100 psi).
Presso limitada mxima (vlvula de
120 5 cmH2O.
alvio)
Fluxo de entrada (fonte de gases) 180 L/min (120 L/min para compressor de ar).
Fluxo pico entregue pelo respirador 0,2 180 L/min.
ADL: 130 L/min.
Volume minuto resultante mximo PED: 40 L/min.
NEO-INF: 17 L/min.
Complacncia interna (do respirador) 0,16 L/cmH22 O.
Conectores do respirador para Ar: conector macho DISS 3/4 16. Oxignio:
fornecimento de gases conector macho DISS 9/16 18.
Ar: conector fmea DISS 3/4 16 (ambos os
Conectores das mangueiras de
extremos). Oxignio:conector fmea DISS
fornecimento de gases
9/16 18 (ambos os extremos).

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 3


2.1.6 | Especificaes Tabela 2.1-6 Especificaes eltricas
Eltricas Alimentao principal Voltagem: 100 240 V (comutvel
automaticamente).
Frequncia: 50 60 Hz.
Consumo mximo: 0,5 A a 110 V 0,3 A a 220 V.
Bateria interna Voltagem: 11,1 V (contnua).
Carga eltrica: 7,8 Ah (recarga automtica).
Autonomia: 2.50 horas (aproximadamente). Dados
obtidos para categoria de paciente ADL, modo VCV,
com valores de parmetros predeterminados.
Fusveis F2L250V (250 V / 2 A 0,5 mm x 20 mm).
Conectividade RS-232C.

2.1.7 | Ajuste de Parmetros NOTA


Ventilatrios Quando o respirador recebe alimentao desde a
bateria interna apresenta as mesmas capacidades
operativas de quando alimentado desde a rede
eltrica atravs do cabo de alimentao principal,
exceto a capnografia que encontra-se desabilitada.

Tabela 17-7 Ajuste de parmetros ventilatrios


Parmetro Faixa Incrementos(1) Valor inicial
ADL: 0,050 - 2,500
ADL: 0,010* ADL: 0,402(2)
PED: 0,020 - 0,300
Volume corrente (L) PED: 0,001* PED: 0,051(2)
NEO-INF: 0,005 -
NEO-INF: 0,001* NEO-INF: 0,009(2)
0,150
Volumeminuto ADL: 1 - 50 ADL: 6,0
(programao MMV PED: 1 - 50 0,100 PED: 4,0
+ PSV)(4) (L/min) NEO-INF: N/A NEO-INF: N/A
ADL: 15
PED: 8
Presso controlada
2
PCV + PEEP = 2 - 100 1 NEO-INF: 8
(PCV) (cmH2 O)
ADL: 5
PED: 5
Presso de supor- NEO-INF: 5
PSV + PEEP = 0 - 100 1
te (PSV) (cmH 2O)
ADL: 5(3)
PED: 5(3)
PEEP/CPAP NEO-INF: 3(3)
0 - 50 1
(cmH2O)

Presso limitada
(em TCPL - NEO- 3 - 70 1 10
INF) (cmH2O)
Fluxo contnuo
2 - 40 1 8
TCPL (L/min)
Tempo inspiratrio ADL: 1,0(3)
(s) (em modos assisti- 0,1 - 10 0,01* PED: 0,6(3)
dos/controlados) NEO-INF: 0,5(3)
Tempo inspirat Ti alto 0.5 30 5.0
0,01*
rio (s) (APRV) Ti baixo 0.2 30 1.5
5:1 1:599(em modos Resultado do tem-
Relao I:E assistidos/controlados 0,1:0,1 po inspiratrio e a
) 150:1 1:60 (APRV) frequncia iniciais.

ADL: 1 -100. ADL: 12(3)


Frequncia respi- PED e NEO-INF: 1 - PED:25 (3)

ratria (rpm) 1 1
150 NEO-INF: 30(3)

150.

Oxignio (concen-
21 - 100 1* 50
trao) (%)

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 4


Por fluxo: 0,1/0,5/1 ADL: Fluxo=3;
Sensibilidade Disparo por fluxo: 0,2 segundo o valor Presso=-1,5
inspiratria (Fluxo a 15 de sensibilidade. PED: Fluxo=3;
= L/min; Presso = Disparo por presso: Presso=-1,5
Por presso: 0,5
cmH 2O) -0,5 a -20 NEO-INF: Fluxo=1;
Presso=-1,5
Sensibilidade
expiratria (para 5% - 80% do fluxo pico. 5% 25%
modos com PSV)
Pausa inspiratria
programvel (em 02 0,25 0
VCV) (s) (NO)
Pausa inspiratria
7 (mximo) N/A N/A
manual (s)
Pausa expiratria
20 (mximo) N/A N/A
manual (s)
N de suspiros:
NO/1/2/3. N de suspiros: 1.
Frequncia: 5/10/15/20 Frequncia:
Suspiros(em VCV) 5 por hora.
por hora.
N/A
Volume agregado: Volume agregado:
+0,1VT - +1,0VT (o +30% (+0,3VT).
volume se agrega ao Ativado: NO
VT configurado).

Forma de onda do Rampa descendente e Rampa descen-


N/A
fluxo inspiratrio constante (retangular). dente.
Compensao de
Fugas em VNI ADL: at 50
No ajustvel. N/A
(L/min) PED: at 30

Compensao de ADL: at 15
fugas para o resto
No ajustvel. N/A PED: at 15
dos modos (L/min)
NEO-INF: at 10

Tubo: Endotraqueal Tubo: Endotraqueal.


ou traqueostomia.
Compensao de Dimetro: 8 mm.
Dimetro: 4 12 mm. N/A
tubo Compensar: 50%
Compensar: 10%-
100%. Ativado: NO

(1) O asterisco (*) que acompanha alguns valores desta coluna significa que ao
pressionar a tecla [Ctrl] antes de realizar uma modificao do parmetro se podem
conseguir incrementos maiores ou menores segundo o parmetro do que se trate.
(2) Valores iniciais de fbrica. Ao modificar os ml/kg na configurao de VT baseado
em PCI, estes valores podem mudar (ver captulo Verificao e calibrao inicial).
(3) Estes valores mostram-se como referncia e so os que podem ser encontrados
nos modos VCV ou PCV. Para conhecer os valores iniciais de cada modo consulte o
captulo Modos operativos.
(4) O Volume Minuto programa-se unicamente em MMV + PSV. No resto dos modos o
Volume Minuto o resultado da programao de outros parmetros (ver valores
mximos por categoria em Tabela 17-4).

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 5


2.1.8 | Parmetros Tabela 2.1-8 Parmetros monitorizados
Monitorizados
Parmetro Preciso
Presso pico 2 2cmHO ou 10%
Presso Plateau 2 2cmHO ou 10%
Presso mdia 2 2cmHO ou 10%
Presso base 2 cmHO
2
ou 10%
Volume corrente expirado 10% se VT < 20 mL; 2 mL + 10% se VT > 20 mL
Volume minuto 10%
Fluxo inspiratrio 10%
Frequncia respiratria 1 rpm
Tempo inspiratrio 0,06 s
Tempo expiratrio 0,06 s
Relao I:E NA
Concentrao de O 2
3%

2.1.9 | Ajuste de Alarmes Tabela 2.1-9 Ajuste de alarmes


Alarme Limites Incremento Valor inicial
Presso inspi- ADL: 40
ratria mxima 10 (ou >mn - 120) 1 PED: 30
(cmH2O) NEO-INF: 25

Presso inspirat-
ADL:5
1 - 99 (ou <mx) 1 PED: 5
ria mnima (cmH 2O)
NEO-INF: 2
ADL: >VTmn - 3,0 (2)
ADL: 0,010(2) ADL: 0,600
Volume PED: >VTmn - 0.500
PED: 0,005(1) PED: 0,075
corrente NEO-INF: >VTmn -
NEO-INF: 0,005(1) NEO-INF: 0,015
mximo(3) (L) 0,250

Volume ADL: 0 a <VTmx ADL: 0,010(2) ADL: 0,150


corrente PED: 0 a <VTmx PED: 0,001(1) PED: 0,025
mnimo(3) (L) NEO-INF: 0 a <VTmx NEO-INF: 0,001(1) NEO-INF: 0,005

ADL: 7,23 (9,0 em


ADL: >VMmn - 55
Volume minuto 0,01/ 0,05/ 0,1/ 0,5/ MMV+PSV)
PED: >VMmn - 55
expirado mximo 1,0 segundo o valor PED: 1,91 (6,0 em
NEO-INF: >VMmn
(L/min) do limite de alarme MMV+PSV)
- 55
NEO-INF: 0,40
ADL: 2,41 (4,5 em
ADL: 0 <VMmx
Volume minuto 0,01/ 0,05 /0,1 /0,5/ MMV+PSV)
PED: 0 <VMmx
expirado mnimo 1,0 segundo o valor PED: 0,63 (3,0 em
NEO-INF: 0 <VM-
(L/min) do limite de alarme MMV+PSV)
mx
NEO-INF: 0,13
Concentrao de Alta: 25 - 110 Alta: 60
1
O2 (%) Baixa: 19 - 95 Baixa: 40
Oxignio no ade- 18 ou inferior (no
N/A N/A
quado (%) configurvel)
N/A (no
Desconexo N/A N/A
configurvel)
Fuga no
N/A ADL: 50(3)
compensvel N/A (no configurvel
PED: 30(3)
(L/min)
NEO-INF: 10
Apnia (s) 5 - 60 5 15
ADL/PED/NEO-
PEEP baixo (cmH2 O) 0-6 2
INF: 2
Frequncia respira- 3-160 1 ADL/PED: 30
tria mxima (rpm) NEO-INF: 40

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 6


Mx: >Mn a 150 Mx: 50
ETCO (mmHg) 1
Mn 1 a <Mx Min: 30
Presso contnua Condio de alarme: 5 cmH 2O acima do nvel de PEEP
alta configurado durante mais de 15 s. No configurvel.
Falta de No configurvel. Qualquer que seja a causa do evento, o respirador
alimentao comuta automaticamente o funcionamento para bateria.
eltrica externa
Nvel de carga nula ou muito baixa. Substituir por um mtodo
Bateria
ventilatrio alternativo. No configurvel.
descarregada
Quando se suspende o funcionamento do respirador. Substituir por
Vent. Inop.
um mtodo ventilatrio alternativo. No configurvel.
No configurvel. Os sinais de alarme se disparam quando se
Falha de soprador detecta um consumo eltrico excessivo do soprador (causado por
uma resistncia aumentada ao giro das aspas).
(1) De 1 a 30 mL incrementa de a 0,001 L; de 30 a 100 mL incrementa de a 0,005 L, e >
100 mL incrementa de a 0,010 L.
(2) Em todos os modos ventilatrios, o VTmx 1,5VT baseado em PCI, e o VTmn
inicial 0,5VT baseado em PCI.
(3) Os valores declarados para ADL e PED correspondem ao modo VNI. Para o resto
dos modos a Fuga no Compensvel se dispara a partir dos 15 L/min. Em NEO-INF o
valor de fuga compensvel o mesmo para todos os modos.

2.1.10 | Obteno dos Dados para


Tabela 2.1-10 Obteno dos dados para controle e monitorizao
Controle e Monitorizao
Parmetro Mtodo Variveis envolvidas Preciso
Transdutores de presso Presses de controle, de
Presso 2 cmH2O
relativa. suporte e monitorizadas.
Pneumotacgrafo de malha Fluxo contnuo, fluxo para
Fluxo
relacionado com transduto- gerao de volumes 10%
controlado
res diferenciais de presso. controlados.
Pneumotacgrafo de orifcio
variavel relacionado con
transdutor diferencial de Fluxos monitorizados e
Fluxo
presso (opcional representados em 10%
monitorizado
pneumotacgrafo de orifcio grficos, e volumes
fixo para categora NEO-INF). expirados.

Se deriva das medies de


Volumes controlados,
Volume fluxo correspondentes. 10%
monitorizados e
representados em grficos.
Tempos inspiratrio e
expiratrio, frequncia 0,06 s
Tempo Cristal de quarzo.
respiratria e relao I:E. 1 rpm
Relogio interno.
Concentrao
Clula galvnica. Concentrao de O2. 3% Vol.
de O2

2.1.11 | Compatibilidade ADVERTNCIA


A substituio dos cabos (alimentao principal
Eletromagntica ou conexes internas) do equipamento por outros
que no sejam aprovados por TECME S.A. pode
resultar na diminuio da imunidade ou em
incremento das emisses declaradas para
GraphNet advance.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 7


2.1.11.1 | Declarao do Tabela 2.1-11 Declarao de emisses eletromagnticas
fabricante: Emisses
GraphNet advance est destinado para ser utilizado em um ambiente eletromagntico
eletromagnticas especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet advance dever assegurar-se de que
se utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de
Conformidade Ambiente eletromagntico
emisso
GraphNet advance utiliza energia de RF
somente para seu funcionamento interno.
Emisses de RF
Grupo 1 Portanto, as emisses de RF so muito baixas e
CISPR 11
pouco provvel que provoquem alguma
interferncia no equipamento eletrnico prximo

Emisses de RF
Classe A
CISPR 11
GraphNet advance adequado ao uso em todos
Emisses os estabelecimentos, menos nos domsticos, e
harmnicasIEC Classe A aqueles que se encontram conectados direta-
61000-3-2 mente rede pblica de fornecimento eltrico de
Flutuaes de baixa tenso que atende aos edifcios usados
voltagem / Conforme com com propsitos domsticos.
emisses especificaes
descontnuas IEC

2.1.11.2 | Declarao do Tabela 2.1-12 Declarao de imunidade eletromagntica


fabricante: Imunidade
GraphNet advance est destinado para ser utilizado em um ambiente eletromagntico
eletromagntica especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet advance dever assegurar-se de que
se utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de Nvel de teste Nvel de Ambiente
imunidade IEC 60601-1-2 conformidade eletromagntico
Os pisos devem ser
de madeira, concreto, ou
Descarga ele- cermica. Se os pisos
Contato: 6 kV. Contato: 6 kV.
trosttica (ESD) so cobertos de material
Ar: 8 kV. Ar: 8 kV.
IEC 610000-4-4 sinttico, a umidade
relativa deve ser no
mnimo de 30%.
Transitrios 2 kV nas linhas 2 kV nas linhas de A qualidade da rede eltrica
eltricos rpi- de alimentao. alimentao. deve ser equivalente de
dos/burst 1 kV nas linhas 1 kV nas linhas de um ambiente comercial ou
de entrada/sada. entrada/sada. ambiente hospitalar tpicos.
IEC 61000-4-4

Modo diferencial: Modo diferencial: A qualidade da rede eltrica


Ondas de
1 kV. 1 kV. deve ser equivalente de
choque IEC
Modo comum: 2 Modo comum: um ambiente comercial ou
61000-4-5
kV. 2 kV. ambiente hospitalar tpicos.
< 5% UT (baixa > < 5% UT (baixa >
A qualidade da rede eltrica
95% de UT) para 95% de UT) para
deve ser equivalente de
0,5 ciclos. 0,5 ciclos.
Quedas de um ambiente comercial ou
tenso, ambiente hospitalar tpicos.
40% UT (baixa de 40% UT (baixa de
interrupes Se o usurio de GraphNet
60% de UT) para 5 60% de UT) para 5
curtas e advance requer que se
ciclos. ciclos.
flutuaes de mantenha o funcionamento
tenso nas durante as interrupes,
70% UT (baixa de 70% UT (baixa de
linhas de recomendado conectar
30% de UT) para 25 30% de UT) para
entrada da o sistema a uma fonte de
ciclos. 25 ciclos.
corrente alimentao ininterrupta ou
eltrica IEC a uma bateria.
< 5% UT (baixa > < 5% UT (baixa >
61000-4-11
95% de UT) para 5 s. 95% de UT) para 5 s.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 8


O campo magntico
Campo mag-
da frequncia de
ntico da
alimentao deve
frequncia de
3 A/m 3 A/m ser caracterstico dos
alimentao
nveis encontrados num
(50-60 Hz) IEC
meio comercial ou
61000-4-8
hospitalar tpico.

NOTA: UT a voltagem da rede de CA antes de aplicar o nvel de teste.

2.1.11.3 | Declarao do
fabricante: Imunidade
eletromagntica

Tabela 2.1-13 Declarao de imunidade eletromagntica


GraphNet advance destinado para ser utilizado num ambiente eletromagntico especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet
advance dever assegurar-se de que se utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de Nvel de teste IEC Nvel de Ambiente
imunidade 60601 conformidade eletromagntico
No deve utilizar-se equipamento de comunicaes de RF, moveis
e/ou portteis (includos os cabos), a uma distncia de GraphNet
advance menor distncia de separao calculada a partir da
equao aplicvel frequncia do transmissor.
Distncia de separao recomendada
3 Vrms
150 kHz - 80 Mhz 10 Vrms d = 0,35 P
fora das bandas
ISM(1)
RF conduzida IEC
61000-4-6
10 Vrms
150 kHz - 80 Mhz
dentro das bandas 10 Vrms d = 1,2 P
ISM(1)
d = 1,2 P
para 80 MHz - 800 MHz
RF radiada IEC 10 V/m
10 V/m
61000-4-3 80 MHz - 2,5 GHz
d = 2,3 P
para 800 MHz - 2,5 GHz
Onde P a mxima potncia de sada do transmissor em Watts (W)
de acordo com o fabricante, e d a distncia de separao
recomendada expressada em metros (m) (2).
A intensidade de campos gerados por transmissores fixos, determinados
3
por ensaios eletromagnticos locais( ) devem ser menores que o nvel
de conformidade para cada faixa de frequncias(4).
Pode ocurrer interferncia nas cercanias dos equipamentos marcados
com o seguinte smbolo:

NOTE 1
Para 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de frequncia maior.
NOTE 2
Esta guia pode no se aplicar para todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e a reflexo desde
estruturas, objetos e pessoas.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 9


(1) As bandas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a
27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
(2) Os nveis de conformidade nas bandas de frequncias ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncias de 80 MHz e 2,5 GHz
estabeleceram-se para reduzir a possibilidade de que um dispositivo de comunicao porttil/mvel possa causar interferncias se for introduzido
inadvertidamente na rea do paciente. Por esta razo, incorporou-se um fator adicional de 10/3 frmula utilizada para realizar o clculo da
distncia de separao recomendada para transmissores naquelas faixas de frequncias.
(3) As intensidades de campo dos transmissores fixos, como as estaes de bases dos telefones por rdio (portteis ou sem fio) e as rdios
mveis terrestres, radioamador, emisses de rdio AM e FM e de TV no podem se predizer teoricamente com preciso. Para valorizar o
ambiente eletromagntico no lugar, gerado por transmissores de RF fixos, deve considerar-se a realizao de um ensaio in situ. Se a medida da
intensidade do campo no lugar onde GraphNet advance utilizado excede os limites anteriores de conformidade de RF aplicvel, GraphNet
advance deve ser avaliado para assegurar que pode operar com normalidade. Se for observado um desempenho anormal, pode ser necessrio
tomar medidas adicionais como reorientar ou realocar o equipamento.
(4) Sobre a faixa de frequncias entre 150 kHz e 80 MHz, a intensidade do campo dever ser menor a 10 V/m.

2.1.11.4 | Declarao do Tabela 2.1-14 Distncias de separao recomendadas entre o respirador e


fabricante: Distncias de equipamentos de comunicaes mveis/portteis
GraphNet advance destinado utilizao em um ambiente eletromagntico no qual
separao as perturbaes por RF radiada so controladas. O cliente e/ou usurio de GraphNet
advance pode ajudar a prevenir interferncias eletromagnticas mantendo uma
distncia mnima entre equipamentos de comunicao de RF, mveis e portteis
(transmissores) e GraphNet advance conforme recomendado nesta Tabela, de acordo
com a mxima potncia de sada do equipamento de comunicaes.
Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor (m)
Potncia
mxima de 150 kHz - 80 150 kHz - 80
80 MHz - 800 800 MHz 2,5
sada do MHz fora das MHz Dentro
MHz GHz
transmissor bandas ISM das bandas ISM
(W) d = 1,2 P d = 1,2 P
d = 0,35 P d = 1,2 P
0,01 0,04 0,12 0,12 0.23
0,1 0,11 0,38 0,38 0.73
1 0,35 1,2 1,2 2.3
10 1,1 3,8 3,8 7.3
100 3,5 12 12 23
Para os transmissores cuja potncia de sada mxima no se encontre na lista anterior, a
distncia d de separao recomendada em metros (m) pode ser determinada utilizando a
equao aplicvel frequncia do transmissor, onde P a mxima potncia de sada do
transmissor em Watts (W) de acordo declarao do fabricante do transmissor.
NOTA 1
Para 80 MHz e 800 MHz se aplica a distncia de separao para a faixa maior de
frequncias.
NOTA 2
As bandas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a
6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3
Um fator adicional de 10/3 tem sido incorporado frmula utilizada para o clculo da
distncia de separao entre os transmissores que operam na banda de frequncia ISM
entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncias de 80 MHz a 2,5 GHz para diminuir a
possibilidade de que os equipamentos de comunicao, mveis e/ou portteis possam
causar interferncia se so introduzidos inadvertidamente nas reas de pacientes.
NOTA 4
Estas guias podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica
afetada pela absoro e reflexo desde estruturas, objetos e pessoas.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 10


2.1.12 | Operao Bsica do GraphNet advance conta com um sistema de controle microprocessado que
Respirador coordena as tarefas que surgem da programao do equipamento. Todas as
aes que o respirador executa se encontram comandadas por este sistema.

O fluxo de gas que recebe o paciente regulado por duas vlvulas proporcionais,
uma para o ar e outra para o oxignio. As vlvulas funcionam simultneamente,
proporcionando a concentrao de oxignio adequada e as caractersticas
necessrias da onda de fluxo.

A vlvula expiratria est regulada pelo acionamento de duas vlvulas anexas. Uma
delas, de caractersticas ON/OFF, para a abertura e fechamento, o que determina o
final e comeo da fase inspiratria, respectivamente. A outra uma vlvula proporcional
que se encarrega de regular o nvel de PEEP, quando este se encontra configurado.

O microprocessador re-alimentado com sinais provenientes do sistema de


sensores do respirador. Isto permite, controlar e ajustar o programa ventilatrio
configurado. A presso da via area mede-se com um transdutor relacionado
com um sensor sobre o final do circuito paciente (conjunto expiratrio) ou
opcionalmente sobre a conexo ao paciente para categoria NEO-INF (sobre o
pneumotacgrafo proximal). O sinal proveniente deste transdutor tambm
utilizado para o disparo de inspiraes quando se encontra ativa a sensibilidade
por presso, o ciclado das respiraes, nveis de alarme, entre outras. A presso
proximal mede-se com um transdutor prximo da sada paciente. A tarefa mais
relevante deste elemento o controle da presso, nas respiraes de modos
controlados por presso, ou com presso de suporte.

A informao de fluxo obtida por dois transdutores de presso diferenciais


relacionados com o pneumotacgrafo interno de sada e com os
pneumotacgrafos expiratrios (distal ou proximal). O pneumotacgrafo interno
(de malha tipo Silverman) permite controlar os fluxos e volumes impulsionados
pelo respirador na fase inspiratria. Os fluxos expirados so medidos atravs dos
pneumotacgrafos expiratrios (distal e opcionalmente proximal).

O equipamento conta com um sistema de vlvulas que permite uma via de


comunicao entre os transdutores de presso e a presso ambiente. Desta
forma permite-se pr a zero os transdutores. Simultaneamente, um fluxo de ar
impulsionado para purgar as linhas do pneumotacgrafo expiratrio, e evitar o
depsito de gua e umidade nos elementos de mediao.

2.1.13 | Mecanismos de
Segurana GraphNet advance tem um completo sistema de segurana, que inclui o sistema
operativo que governa o microprocessador e vrios componentes, que atuam
independentemente destes.

WATCHDOG: um sistema de vigilncia do funcionamento do circuito eletrnico ,


que exerce seu controle independentemente da integridade dele. Quando detecta
uma anomalia na funo do respirador, permite que a mesma se suspenda e se
ative uma modalidade ventilatria de emergncia, a Ventilao de Emergncia.

O Watchdog pode ativar a Ventilao de Emergncia em duas situaes


diferentes:

- 30 segundos aps o respirador ser ligado, se nenhuma categoria de paciente, for


selecionada na primeira tela de calibrao inicial.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 11


- Quando o microprocessador perde o controle da sequncia do programa que
regula a ventilao.

VENTILAO DE EMERGNCIA: A Ventilao de emergncia um


mecanismo de segurana que ativa-se em condies de extrema necessidade
para prover paciente de uma ventilao temporria at que sejam tomadas as
medidas para substituir o respirador por um mecanismo ventilatrio alternativo.
No um modo operativo vlido.

A Ventilao de Emergncia permite a entrega de respiraes com caracters-


ticas semelhantes de presso controlada (PCV). Durante este evento, se
monitoriza somente a presso pico e a frequncia respiratria. Os valores pre-
determinados dos parmetros ventilatrios se apresentam na Tabela 17-15. Os
limites de alarme no se encontram habilitados para sua modificao. Os alarmes
ativos so os de Presso mxima e mnima, e frequncia respiratria mxima,
cujos limites so mostrados na tela. A nica funo complementar habilitada
Manual Insp.

Tabela 2.1-15 Parmetros ventilatrios em Ventilao de Emergncia


Parmetro Valor inicial Faixa Observaes
A presso encontra-se
limitada por alarme de
Presso controlada
10 cmH2O 2 - 30 cmH2O presso mxima em 30
(PCV)
cmH2O. Este limite no
pode ser modificado.
O tempo inspiratrio pode
Ti (tempo inspira-
0,70 s 0,10 - 3,00 s encontrar-se limitado pelo
trio)
valor de frequncia.
A frequncia pode
Frequncia resp. 20 rpm 1 - 100 rpm encontrar-se limitada pelo
valor do tempo inspiratrio.
No se encontra habilitada
Sensibilidade Insp. -2 cmH2O -0,5 - 20 cmH2O
a sensibilidade por fluxo.
Concentrao No posvel modificar
50 -
de O2 este parmetro.
O mesmo valor A mesma faixa
Tempo de Subida que no modo que no modo PCV
PCV

ADVERTNCIA
No caso em que seja ativada a Ventilao de
Emergncia, proporcionar ao paciente um
mecanismo alternativo de ventilao e averiguar
a causa que gerou este evento. Se a Ventilao
de Emergncia foi ativada pela demora na
aceitao da tela inicial de calibrao, reiniciar o
equipamento para ventilar o paciente.

VLVULA DE SEGURANA: encontra-se localizada imediatamente anterior


sada paciente. Abre-se quando a presso dentro do circuito paciente chega a
um valor de 120 5 cmH2 2O. A mistura de gases passa a um coletor interno e
dali enviado ao exterior.

VLVULA DE ALVIO INSPIRATRIO (ANTI-ASFIXIA): esta vlvula permite ao


paciente inspirar ar ambiente, quando o equipamento encontra-se
desenergizado, ou quando o respirador se encontra em estado inoperante.

ESCAPE DE GASES DE FUNCIONAMENTO: Os gases que podem filtrar-se dentro


do equipamento, so recuperados num coletor comum de onde saem para o
exterior.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 12


FALTA DE PRESSO DE AR COMPRIMIDO: O a r comprimido
utilizado como gs de comando do circuito pneumtico. Quando
este falta, o oxignio pode substituir-lo. Ademais, quando o
equipamento detecta falta de ar, comuta automaticamente para uma
concentrao de O2 de 100 %.

FALTA DE PRESSO DE OXIGNIO: Neste caso o ar toma o lugar do


oxignio e as respiraes so entregues com uma concentrao de O2 de
21%.

ZERO AUTOMTICO: A cada 10 minutos, ou quando o operador ativar


(pressionando [Ctrl] + [Ctrl]) se produz um zero automtico de todos os
sensores de presso. Isto reinicia as leituras, evitando possveis erros de offset
das presses medidas. Durante os primeiros minutos de ventilao, o respirador
pode executar o zero automtico com uma frequncia maior declarada. Em
cada zero automtico aparece uma mensagem na Barra de cones e mensagens
indicando que se est realizando este procedimento.

PURGA DO CIRCUITO: Para evitar obstruo e passagem de umidade aos


sensores de presso, injeta-se ar pelo circuito paciente, simultneamente com o
zero automtico dos sensores de presso.

SISTEMA DE ALARMES: GraphNet advance tem um sistema de alarmes para


advertir situaes que venham causar algum grau de risco para o paciente, ou
para o mesmo equipamento. Algumas permitem evitar a continuidade da
condio que lhe deu origem, outras somente disparam sinais para informar
sobre sua presena. Para mais informao sobre como atua o sistema de
alarmes, remeter ao captulo Alarmes.

AJUSTE DE PARMETROS: para evitar modificaes inadvertidas dos


parmetros necessrio executar sequncias estabelecidas sobre os controles
do respirador. Desta maneira, a presso sobre uma nica tecla, ou sobre o
boto giratrio, no permite ingressar modificaes. Por isso, o operador sempre
consciente das aes que executa sobre o equipamento.
2.1.14 | Circuito Pneumtico do
Respirador

Fig. 2.1-1 Esquema simplificado do circuito pneumtico do respirador.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 13


Referncias da Fig. 17-1

A Setor de presses altas

B Setor de presses baixas

1 Entrada de oxignio.

2 Entrada de ar.

3 Filtro.

4 Sensores de presso alta.

5 Etapa de regulao de presses.

6 Vlvulas solenides proporcionais.

7 Sensor de fluxo.

8 Sensor de O2 .

9 Vlvula de segurana.

10 Vlvula de alvio inspiratrio (antisufocao).

11 Nebulizador (opcional).

12 Sada Para Paciente.

13 Sensor de presso baixa.

14 Conjunto expiratrio (vlvula e pneumotacgrafo expiratrios).

15 Vlvula de ciclado.

16 Vlvula solenide proporcional de PEEP.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 14


CONTEDO DO CAPTULO

2.1 Especificaes tcnicas GraphNet neo

2.2.1 Classificao

2.2.2 Caractersticas fsicas

2.2.3 Tela

2.2.4 Requerimentos ambientais

2.2.5 Especificaes pneumticas

2.2.6 Especificaes eltricas

2.2.7 Ajuste de parmetros ventilatrios

2.2.8 Parmetros monitorizados

2.2.9 Ajuste de alarmes

2.2.10 Obteno dos dados para controle e monitorizao

2.2.11 Compatibilidade eletromagntica

2.2.12 Operao bsica do respirador

2.2.13 Mecanismos de segurana

2.2.14 Esquema do circuito pneumtico do respirador

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 15


NOTA
Em caso de ser necessrio,TECME prover
informao tcnica do equipamento, tal como
descries, diagramas e instrues de calibrao, etc.
para ajudar o pessoal tcnico devidamente qualificado
a consertar aquelas partes definidas pelo fabricante
como reparveis.

2.2.1 | Classificao Tabela 2.2-1 Classificaes do Respirador


Classe IIb (Council Directive 93/42/EEC).
Risco
Classe III (MERCOSUR/GMC/RES. N 40/00).
Isolamento eltrico Classe I Tipo B (segundo IEC 60601-1).
Proteo IPX1.
Modo de operao Funcionamento contnuo (IEC 60601-1).

2.2.2 | Caractersticas
Tabela 2.2-2 Caractersticas Fsicas
Fsicas
Altura 35 cm (13.8 in).
Largura 36 cm (14.2 in).
Profundidade 32 cm (12.6 in).
Altura incluindo pedestal 131 cm (51.6 in).
Peso sem incluir o pedestal 9,8 kg (21.6 lb).
Peso incluindo o pedestal 23,8 kg (52.5 lb).
Largura do pedestal 51 cm (20.1 in) - 65 cm com rodzios laterais (25.6 in).
Profundidade do pedestal 52 cm (20.5 in) - 59 cm com rodzios em linha (23.2 in).

2.2.3 | Tela
Tabela 2.2-3 Tela
Tipo Tela sensvel ao tato (resistiva) / TFT-LCD color.
Tamanho 12,1.
Resoluo 800x600.

2.2.4 | Requerimentos
Ambientais Tabela 2.2-4 Requerimentos Ambientais
Temperatura Presso ambiente Umidade
15 - 95% no
Funcionamento 15 C 35 C 560 1030 hPa
condensante
< 95% no
Armazenagem -10 C 55 C 500 1060 hPa
condensante

2.2.5 | Especificaes
Pneumticas Tabela 2.2-5 Especificaes Pneumticas
Gases de fornecimento Ar e oxignio de grau mdico.
Presso mnima de fornecimento 3,5 kg/cm2 (343,2 kPa 50 psi).
Presso mxima de fornecimento 7,0 kg/cm2 (686,4 kPa 100 psi).
Presso limitada mxima (vlvula de
120 5 cmH2O.
alvio)
Fluxo de entrada (fonte de gases) 60 L/min.
Fluxo pico entregue pelo respirador 0,2 40 L/min.
Volume minuto resultante mximo 17 L/min.
Complacncia interna (do respirador) 0,16 L/cmH2 O.
Conectores do respirador para Ar: conector macho DISS 3/4 16.
fornecimento de gases Oxignio: conector macho DISS 9/16 18.
Ar: conector fmea DISS 3/4 16 (ambos
Conectores das mangueiras de
os extremos). Oxignio: conector fmea
fornecimento de gases
DISS 9/16 18 (ambos os extremos).

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 16


2.2.6 | Especificaes Tabela 2.2-6 Especificaes eltricas
Eltricas Alimentao principal Voltagem: 100 240 V (comutao automtica).
Frequncia: 50 60 Hz.
Consumo mximo: 0,5 A a 110 V 0,3 A a 220 V.
Bateria interna Voltagem: 11,1 V (contnua).
Carga eltrica: 7,8 Ah (recarga automtica).
Autonomia: 2.5 horas (aproximadamente).
Dados obtidos para categoria de paciente ADL, modo
VCV, com valores de parmetros predeterminados.
Fusveis F2L250V (250 V / 2 A 0,5 mm x 20 mm).
Conectividade RS-232C.

NOTA
Quando o respirador recebe alimentao desde a
bateria interna apresenta as mesmas capacidades
operativas de quando alimentado desde a rede
eltrica atravs do cabo de alimentao principal

2.2.7 | Ajuste de Parmetros Tabela 2.2-7 Ajuste de Parmetros


Ventilatrios Ventilatrios
1
Parmetro Faixa Incrementos( ) Valor inicial
(2)
Volume corrente (mL) 2 350 1* 9
Presso controla- PCV + PEEP = 2
1 8
da (PCV) (cmH2 O) 100
Presso de supor-
PSV + PEEP = 0 100 1 5
te (PSV) (cmH 2O)
PEEP/CPAP (cmH2O) 0 50 1 3(3)

Presso limitada
3 70 1 10
(em TCPL) (cmH2 O)

Fluxo contnuo
2 40 1 8
TCPL (L/min)
Tempo inspirat-
rio (s) (em modos
0,1 - 10 0,01* 0,5(3)
assistidos/contro-
lados)
Tempo inspirat- Ti alto 0.5 30 5.0
0,01*
rio (s) (APRV) Ti baixo 0.2 30 1.5
5:1 1:599 (em modos Resultado do tem-
Relao I:E assistidos/controlados) 0,1:0,1 po inspiratrio e a
150:1 1:60 (APRV) frequncia iniciais.
Frequncia respi-
1 150. 1 30(3)
ratoria (rpm)
Oxignio (concen-
21 100 1* 50
trao) (%)

Sensibilidade Disparo por fluxo: Por fluxo: 0,1/0,5/1


inspiratria (Fluxo 0,2 15 segundo o valor Fluxo=1;
= L/min; Presso = Disparo por presso: de sensibilidade. Presso=-1,5
cmH2 O) -0,5 a 20 Por presso: 0,5

Sensibilidade
expiratria (para 5% 80% do fluxo pico 5% 25%
modos com PSV)
Pausa inspiratria
programvel (em 01 0,25 0 (NO)
VCV) (s)
Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 17
Pausa inspiratria
7 (mximo) N/A N/A
manual (s)
Pausa expiratria
20 (mximo) N/A N/A
manual (s)
Forma de onda do Rampa descendente e Rampa descen-
N/A
fluxo inspiratrio constante (retangular). dente.
Compensao de
No ajustvel. N/A 10
fugas (L/min)
(1) O asterisco (*) que acompanha alguns valores desta coluna significa que ao
pressionar a tecla [Ctrl] antes de realizar uma modificao do parmetro se podem
conseguir incrementos maiores ou menores segundo o parmetro do que se trate.
(2) Valores iniciais de fbrica. Ao modificar os ml/kg na configurao de VT baseado
em PCI, estes valores podem mudar (ver captulo Verificao e calibrao inicial).
(3) Estes valores mostram-se como referncia e so os que podem ser encontrados
nos modos VCV ou PCV. Para conhecer os valores iniciais de cada modo consulte o
captulo Modos operativos.

2.2.8 | Parmetros
Tabela 2.2-8 Parmetros monitorizados
Monitorizados
Parmetro Preciso
Presso pico 2 cmHO
2
ou 10%
Presso Plateau 2 cmHO2 ou 10%
Presso mdia 2 cmHO2 ou 10%
Presso base 2 cmH o
2
ou 10%
Volume corrente expirado 10% se VT < 20 mL; 2 mL + 10% se VT > 20 mL
Volume minuto 10%
Fluxo inspiratrio 10%
Frequncia respiratria 1 rpm
Tempo inspiratrio 0,06 s
Tempo expiratrio 0,06 s
Relao I:E NA
Concentrao de O2 3%

2.2.9 | Ajuste de Alarmes Tabela 2.2-9 Ajuste de Alarmes


Alarme Limites Incremento Valor inicial
Presso inspi-
ratria mxima 10 (ou > mn) 120 1 25
(cmH2 O)

Presso inspirat-
1 99 (ou <mx) 1 2
ria mnima (cmH2 O)

Volume corrente
mximo(2) (mL)
>VTmn 250 5(1) 50

Volume corrente
mnimo(2) (mL)
0 <VTmx 1(1) 5

Volume minuto 0,01/0,05/0,1/0,5/1,0


expirado mximo >VMmn 55 segundo o valor do 0,40
(L/min) limite de alarme

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 18


Volume minuto 0,01/0,05/0,1/0,5/1,0
expirado mnimo 0 <VMmx segundo o valor do 0,13
(L/min) limite de alarme
Concentrao de
Alta: 25 110 Alta: 60
1
O2 (%) Baixa: 19 95 Baixa: 40
Oxignio no ade-quado 18 ou inferior (no
N/A N/A
(%) configurvel).
Desconexo N/A (no configurvel). N/A N/A
N/A (no configu-
Fuga no N/A 10
rvel).
compensvel
(L/min)
Apnia (s) 5 60 5 15
PEEP baixo(cmH 2 O) 06 1 2
Frequncia respira-
tria mxima (rpm)
3 160 1 40

Presso contnua Condio de alarme: 5 cmH 2O acima do nvel de PEEP


alta configurado durante mais de 15 s. No configurvel.
Falta de alimentao No configurvel. Qualquer que seja a causa do evento, o
eltrica externa respirador comuta automaticamente o funcionamento para bateria.
Nvel de carga nula ou muito baixa. Substituir por um mtodo ventilatrio
Bateria descarregada
alternativo. No configurvel.
Quando se suspende o funcionamento do respirador.
Vent. Inop.
Substituir por um mtodo ventilatrio alternativo. No configurvel.
No configurvel. Os sinais de alarme se disparam quando se
Falha de soprador detecta um consumo eltrico excessivo do soprador (causado por
uma resistncia aumentada ao giro das aspas).
(1) De 1 a 30 mL incrementa de a 0,001 L; de 30 a 100 mL incrementa de a 0,005 L, e
> 100 mL incrementa de a 0,010 L.
(2) Em todos os modos ventilatrios, o VTmx 1,5VT baseado em PCI, e o VTmn
inicial 0,5VT baseado em PCI.

2.2.10 | Obteno dos Dados para Tabela 2.2-10 Obteno dos dados para controle e monitorizao
Controle e Monitorizao Parmetro Mtodo Variveis envolvidas Preciso
Transdutores de presso Presses de controle, de
Presso 2 cmH2O
relativa. suporte e monitorizadas.
Pneumotacgrafo de malha Fluxo contnuo, fluxo para
Fluxo
relacionado com transduto- gerao de volumes 10%
controlado
res diferenciais de presso. controlados.
Pneumotacgrafo de
orifcio varivel (distal) ou Fluxos monitorizados e
Fluxo
de orifcio fixo (proximal) representados em 10%
monitorizado
relacionado com transdu- grficos e volumes
tor diferencial de presso. expirados.
Se deriva das medies
Volumes controlados,
Volume de fluxo correspondentes. 10%
monitorizados e
representados em grficos.
Tempos inspiratrio e
expiratrio, frequncia 0,06 s
Tempo Cristal de quarzo.
respiratria e relao I:E. 1 rpm
Relogio interno.
Concentrao
Clula galvnica. Concentrao de O2. 3% Vol.
de O 2

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 19


2.2.11 | Compatibilidade
ADVERTNCIA
Eletromagntica A substituio dos cabos (alimentao principal
ou conexes internas) do equipamento por
outros que no sejam aprovados por TECME S.A.
pode resultar na diminuio da imunidade, ou em
incremento das emisses declaradas para
GraphNet neo.

2.2.11.1 | Declarao do Tabela 2.2-11 Declarao de emisses eletromagnticas


fabricante: Emisses GraphNet neo est destinado para ser utilizado em um ambiente eletromagntico
especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet neo dever assegurar-se de que se
eletromagnticas
utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de
Conformidade Ambiente eletromagntico
emisso
GraphNet neo utiliza energia de RF somente
para seu funcionamento interno. Portanto as
Emisses de RF
Grupo 1 emisses de RF so muito baixas e pouco
CISPR 11
provvel que provoquem alguma interferncia no
equipamento eletrnico prximo.
Emisses de RF
Classe A
CISPR 11
GraphNet neo adequado ao uso em todos os
Emisses
estabelecimentos, menos nos domsticos e
harmnicas IEC Classe A aqueles que se encontram conectados direta-
61000-3-2
mente rede pblica de fornecimento eltrico de
Flutuaes de baixa tenso que atende aos edifcios usados
voltagem / Conforme com com propsitos domsticos.
emisses especificaes
descontnuas IEC
61000-3-3

2.2.11.2 | Declarao do fabricante: Tabela 2.2-12 Declarao de imunidade eletromagntica


Imunidade eletromagntica GraphNet neo est destinado para ser utilizado em um ambiente eletromagntico
especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet neo dever assegurar-se de que se
utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de Nvel de teste Nvel de Ambiente
imunidade IEC 60601-1-2 conformidade eletromagntico
Os pisos devem ser
de madeira, concreto, ou
Descarga ele- Contato: 6 kV. Contato: 6 kV. cermica. Se os pisos
trosttica (ESD) so cobertos de material
IEC 610000-4-4 ar: 8 kV. ar: 8 kV. sinttico, a umidade
relativa deve ser no
mnimo de 30%.
2 kV nas linhas 2 kV nas linhas
Transitrios A qualidade da rede eltrica
de alimentao. de alimentao.
eltricos rpi- deve ser equivalente de
um ambiente comercial ou
dos/burst 1 kV nas linhas 1 kV nas linhas
ambiente hospitalar tpicos.
IEC 61000-4-4 de entrada/sada. de entrada/sada.
Modo diferencial: Modo diferencial:
A qualidade da rede eltrica
Ondas de 1 kV. 1 kV.
deve ser equivalente de
choque IEC
um ambiente comercial ou
61000-4-5 Modo comum: 2 Modo comum:
ambiente hospitalar tpicos.
kV. 2 kV.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 20


< 5% UT (baixa < 5% UT (baixa
A qualidade da rede
> >95% de UT)
para 0,5 ciclos. eltrica deve ser
95% de UT) para
Quedas de 0,5ciclos. equivalente de um
tenso, ambiente comercial ou
40% UT (baixa
interrupes ambiente hospitalar
40% UT (baixa de60% de UT) para
curtas e tpicos. Se o usurio de
de 60% de UT) 5
flutuaes de GraphNet neo requer
para 5 ciclos.
tenso nas que se mantenha o
linhas de ciclos.
funciona-mento durante
entrada da
corrente 70% UT (baixa de 70% UT (baixa as interrupes da
eltrica IEC 30% de UT) para de30% de UT) para corrente, recomendado
61000-4-11 25ciclos 25 ciclos. conectar o sistema a
uma fonte de
< 5% UT (baixa > < 5% UT baixa> alimentao ininterrupta
95% de UT) para 5 s. 95% de UT) para 5 s. ou a uma bateria.
O campo magntico
Campo magntico
da frequncia de
da frequncia de
alimentao deve
alimentao
3 A/m. 3 A/m. ser caracterstico dos
(50-60 Hz) IEC
nveis encontrados
61000-4-8
num meio comercial
ou hospitalar tpicos.
NOTA: UT a voltagem da rede de CA antes de aplicar o nvel de teste.
2.2.11.3 | Declarao do
fabricante: Imunidade
eletromagntica

Tabela 2.2-13 Declarao de imunidade eletromagntica


GraphNet neo destinado para ser utilizado num ambiente eletromagntico especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet neo
dever asegurar-se de que se utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de Nvel de teste IEC Nvel de Ambiente
imunidade 60601 conformidade eletromagntico
No deve utilizar-se equipamento de comunicaes de RF, moveis
e/ou portteis (includos os cabos), a uma distncia de GraphNet
neo menor distncia de separao calculada a partir da equao
aplicvel frequncia do transmissor.
Distncia de separao recomendada
3 Vrms
150 kHz - 80 Mhz 10 Vrms d = 0,35 P
fora das bandas
ISM(1)
RF conduzida IEC
61000-4-6
10 Vrms
150 kHz - 80 Mhz
dentro das bandas 10 Vrms d = 1,2 P
ISM(1)
d = 1,2 P
para 80 MHz - 800 MHz
RF radiada IEC 10 V/m
10 V/m d = 2,3 P
61000-4-3 80 MHz - 2,5 GHz
para 800 MHz - 2,5 GHz

Onde P a mxima potncia de sada do transmissor em Watts (W)


de acordo com o fabricante, e d a distncia de separao
recomendada expressada em metros (m) (2).
A intensidade de campos gerados por transmissores fixos, determinados
3
por ensaios eletromagnticos locais( ) devem ser menores que o nvel
de conformidade para cada faixa de frequncias(4).
Pode ocorrer interferncia nas cercanias dos equipamentos marcados
com o seguinte smbolo :

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 21


NOTE 1
Para 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de frequncia maior.
NOTE 2
Esta guia pode no se aplicar para todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e a reflexo desde
estruturas, objetos e pessoas.

(1) As bandas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a
27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
(2) Os nveis de conformidade nas bandas de frequncias ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncias de 80 MHz e 2,5 GHz
estabeleceram-se para reduzir a possibilidade de que um dispositivo de comunicao porttil/mvel possa causar interferncias se for introduzido
inadvertidamente na rea do paciente. Por esta razo, incorporou-se um fator adicional de 10/3 frmula utilizada para realizar o clculo da
distncia de separao recomendada para transmissores naquelas faixas de frequncias.
(3) As intensidades de campo dos transmissores fixos, como as estaes de bases dos telefones por rdio (portteis ou sem fio) e as rdios
mveis terrestres, radioamador, emisses de rdio AM e FM e de TV no podem se predizer teoricamente com preciso. Para valorizar o
ambiente eletromagntico no lugar, gerado por transmissores de RF fixos, deve considerar-se a realizao de um ensaio in situ. Se a medida da
intensidade do campo no lugar onde GraphNet advance utilizado excede os limites anteriores de conformidade de RF aplicvel, GraphNet
advance deve ser avaliado para assegurar que pode operar com normalidade. Se for observado um desempenho anormal, pode ser necessrio
tomar medidas adicionais como reorientar ou realocar o equipamento.
(4) Sobre a faixa de frequncias entre 150 kHz e 80 MHz, a intensidade do campo dever ser menor a 10 V/m.

2.2.11.4 | Declarao do Tabela 2.2-14 Distncias de separao recomendadas entre o respirador e


equipamentos de comunicaes mveis/portteis
fabricante: Distnias de
GraphNet neo est destinado utilizao em um ambiente eletromagntico no qual as
separao perturbaes por RF radiada so controladas. O cliente e/ou usurio de GraphNet neo
pode ajudar a prevenir interferncias eletromagnticas mantendo uma distncia mnima
entre equipamentos de comunicao de RF, mveis e portteis (transmissores) e
GraphNet neo conforme recomendado nesta Tabela, de acordo com a mxima potncia
de sada do equipamento de comunicaes
Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor (m)
Potncia
mxima de 150 kHz - 80 150 kHz - 80
80 MHz - 800 800 MHz 2,5
sada do MHz fora das MHz Dentro
MHz GHz
transmissor bandas ISM das bandas ISM
(W) d = 1,2 P d = 1,2 P
d = 0,35 P d = 1,2 P
0,01 0,04 0,12 0,12 0.23
0,1 0,11 0,38 0,38 0.73
1 0,35 1,2 1,2 2.3
10 1,1 3,8 3,8 7.3
100 3,5 12 12 23
Para os transmissores cuja potncia de sada mxima no se encontre na lista anterior, a
distncia de separao, d, recomendada em metros (m) pode ser determinada utilizando
a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde P a mxima potncia de sada
do transmissor em Watts (W) de acordo declarao do fabricante do transmissor
NOTA 1
Para 80 MHz e 800 MHz se aplica a distncia de separao para a faixa maior de
frequncias.
NOTA 2
As bandas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a
6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3
Um fator adicional de 10/3 tem sido incorporado frmula utilizada para o clculo da
distncia de separao entre os transmissores que operam na banda de frequncia ISM
entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncias de 80 MHz a 2,5 GHz para diminuir a
possibilidade de que os equipamentos de comunicao, mveis e/ou portteis possam
causar interferncia se so introduzidos inadvertidamente nas reas de pacientes.
NOTA 4
Estas guias podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica
afetada pela absoro e reflexo desde estruturas, objetos e pessoas.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 22


2.2.12 | Operao Bsica do GraphNet neo conta com um sistema de controle microprocessado que coordena
Respirador as tarefas que surgem da programao do equipamento. Todas as aes que o
respirador executa, se encontram comandadas por este sistema.

O fluxo de gas que recebe o paciente regulado por duas vlvulas proporcionais,
uma para o ar e outra para o oxignio. As vlvulas funcionam simultneamente,
proporcionando a concentrao de oxignio adequada e as caractersticas
necessrias da onda de fluxo.

A vlvula expiratria est regulada pelo acionamento de duas vlvulas anexas. Uma
delas, de caractersticas ON/OFF, para a abertura e fechamento, o que determina o
final e comeo da fase inspiratria, respectivamente. A outra uma vlvula proporcional
que se encarrega de regular o nvel de PEEP, quando este se encontra configurado.

O microprocessador re-alimentado com sinais provenientes do sistema de


sensores do respirador. Isto permite, controlar e ajustar o programa ventilatrio
configurado. A presso da via area mede-se com um transdutor relacionado
com um sensor sobre o final do circuito paciente (pneumotacgrafo distal) ou
sobre a conexo ao paciente (pneumotacgrafo proximal). O sinal proveniente
deste transdutor tambm utilizado para o disparo de inspiraes quando se
encontra ativa a sensibilidade por presso, o ciclado das respiraes, nveis de
alarme, entre outras. A presso proximal mede-se com um transdutor prximo da
sada paciente. A tarefa mais relevante deste elemento o controle da presso,
nas respiraes de modos controlados por presso, ou com presso de suporte.

A informao de fluxo obtida por dois transdutores de presso diferenciais


relacionados com o pneumotacgrafo interno de sada e com os
pneumotacgrafos expiratrios (distal ou proximal). O pneumotacgrafo interno
(de malha tipo Silverman) permite controlar os fluxos e volumes impulsionados
pelo respirador na fase inspiratria. Os fluxos expirados so medidos atravs dos
pneumotacgrafos expiratrios (distal e opcionalmente proximal).

O equipamento conta com um sistema de vlvulas que permite uma via de


comunicao entre os transdutores de presso e a presso ambiente. Desta
forma permite-se um zero automtico dos transdutores. Simultaneamente, um
fluxo de ar impulsionado para purgar as linhas do pneumotacgrafo expiratrio,
e evitar o depsito de gua e umidade nos elementos de medio.

GraphNet neo tem um completo sistema de segurana, que inclui o sistema


2.2.13 | Mecanismos de operativo que governa o microprocessador e vrios componentes, que atuam
Segurana independentemente destes.

WATCHDOG: um sistema de vigilncia do funcionamento do circuito eletrnico ,


que exerce seu controle independentemente da integridade dele. Quando detecta
uma anomalia na funo do respirador, permite que a mesma se suspenda e se
ative uma modalidade ventilatria de emergncia, a Ventilao de Emergncia.

O Watchdog pode ativar a Ventilao de Emergncia em duas situaes


diferentes:

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 23


- 30 segundos aps o respirador ser ligado, se nenhuma categoria de paciente, for
selecionada na primeira tela de calibrao inicial.

- Quando o microprocessador perde o controle da sequncia do programa que


regula a ventilao.

VENTILAO DE EMERGNCIA: A Ventilao de emergncia um


mecanismo de segurana que ativa-se em condies de extrema necessidade
para prover paciente de uma ventilao temporria at que sejam tomadas as
medidas para substituir o respirador por um mecanismo ventilatrio alternativo.
No um modo operativo vlido.

A Ventilao de Emergncia permite a entrega de respiraes com caracters-


ticas semelhantes de presso controlada (PCV). Durante este evento, se
monitoriza somente a presso pico e a frequncia respiratria. Os valores pre-
determinados dos parmetros ventilatrios se apresentam na Tabela 2.2-15. Os
limites de alarme no se encontram habilitados para sua modificao. Os alarmes
ativos so os de Presso mxima e mnima, e frequncia respiratria mxima,
cujos limites so mostrados na tela. A nica funo complementar habilitada
Manual Insp.

Tabela 2.2-15 Parmetros ventilatrios em Ventilao de Emergncia


Parmetro Valor inicial Faixa Observaes
A presso encontra-se
limitada por alarme de
Presso controlada
10 cmH2O 2 - 30 cmH2O presso mxima em 30
(PCV)
cmH22 O. Este limite no
pode ser modificado.
O tempo inspiratrio pode
Ti (tempo inspira-
0,70 s 0,10 - 3,00 s encontrar-se limitado pelo
trio)
valor de frequncia.
A frequncia pode
Frequncia resp. 20 rpm 1 - 100 rpm encontrar-se limitada pelo
valor do tempo inspiratrio.
No se encontra habilitada
Sensibilidade Insp. -2 cmH 2O -0,5 - 20 cmH 2O
a sensibilidade por fluxo.
Concentrao No posvel modificar
50 -
de O22 este parmetro.
O mesmo valor A mesma faixa
Tempo de Subida que no modo que no modo PCV
PCV

ADVERTNCIA
No caso em que seja ativada a Ventilao de
Emergncia, proporcionar ao paciente um
mecanismo alternativo de ventilao e averiguar
a causa que gerou este evento. Se a Ventilao
de Emergncia foi ativada pela demora na
aceitao da tela inicial de calibrao, reiniciar o
equipamento para ventilar o paciente.

VLVULA DE SEGURANA: encontra-se localizada imediatamente anterior


sada paciente. Abre-se quando a presso dentro do circuito paciente chega a
um valor de 120 5 cmH2 2O. A mistura de gases passa a um coletor interno e
dali enviado ao exterior.

VLVULA DE ALIVIO INSPIRATRIO (ANTI-ASFIXIA): esta vlvula permite ao


paciente inspirar ar ambiente, quando o equipamento encontra-se
desenergizado, ou quando o respirador se encontra em estado inoperante.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 24


ESCAPE DE GASES DE FUNCIONAMENTO: Os gases que podem filtrar-se dentro
do equipamento, so recuperados num coletor comum de onde saem para o
exterior.

FALTA DE PRESSO DE AR COMPRIMIDO: O a r comprimido utilizado


como gs de comando do circuito pneumtico. Quando este falta, o oxignio
pode substituir-lo. Ademais, quando o equipamento detecta falta de ar, comuta
automaticamente para uma concentrao de O2 de 100

FALTA DE PRESSO DE OXIGNIO: Neste caso, o ar toma o lugar do


oxignio e as respiraes so entregues com uma concentrao de O2
de 21%.

ZERO AUTOMTICO: A cada 10 minutos, ou quando o operador ativar


(pressionando [Ctrl] + [Ctrl]) se produz um zero automtico de todos os
sensores de presso. Isto reinicia as leituras, evitando possveis erros de offset
das presses medidas. Durante os primeiros minutos de ventilao, o respirador
pode executar o zero automtico com uma frequncia maior que a declarada. Em
cada zero automtico aparece uma mensagem na Barra de cones e mensagens
indicando que se est realizando este procedimento.

PURGA DO CIRCUITO: Para evitar obstruo e passagem de umidade aos


sensores de presso, injeta-se ar pelo circuito paciente, simultneamente com o
zero automtico dos sensores de presso.

SISTEMA DE ALARMES: GraphNet-neo tem um sistema de alarmes para


advertir situaes que venham causar algum grau de risco para o paciente, ou
para o mesmo equipamento. Algumas permitem evitar a continuidade da
condio que lhe deu origem, outras somente disparam sinais para informar
sobre sua presena. Para mais informao sobre como atua o sistema de
alarmes, remeter ao captulo Alarmes.

AJUSTE DE PARMETROS: Para evitar modificaes inadvertidas dos


parmetros necessrio executar sequncias estabelecidas sobre os controles
do respirador. Desta maneira, a presso sobre uma nica tecla, ou sobre o
boto giratrio, no permite fazer modificaes. Por isso, o operador sempre
consciente das aes que executa sobre o equipamento.

2.2.14 | Circuito Pneumtico do


Respirador

Fig. 2.2-1 Esquema simplificado do circuito pneumtico do respirador.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 25


Referncias da Fig. 17-1

A Setor de presses altas

B Setor de presses baixas

1 Entrada de oxignio.

2 Entrada de ar.

3 Filtro.

4 Sensores de presso alta.

5 Etapa de regulao de presses.

6 Vlvulas solenides proporcionais.

7 Sensor de fluxo.

8 Sensor de O2 .

9 Vlvula de segurana.

10 Vlvula de alvio inspiratrio (antisufocao).

11 Nebulizador (opcional).

12 Sada Para Paciente.

13 Sensor de presso baixa.

14 Conjunto expiratrio (vlvula e pneumotacgrafo expiratrios).

15 Vlvula de ciclado.

16 Vlvula solenide proporcional de PEEP.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 26


CONTEDO DO CAPTULO

2.1 Especificaes tcnicas GraphNet ts

2.3.1 Classificao

2.3.2 Caractersticas fsicas

2.3.3 Tela

2.3.4 Requerimentos ambientais

2.3.5 Especificaes pneumticas

2.3.6 Especificaes eltricas

2.3.7 Ajuste de parmetros ventilatrios

2.3.8 Parmetros monitorizados

2.3.9 Ajuste de alarmes

2.3.10 Obteno dos dados para controle e monitorizao

2.3.11 Compatibilidade eletromagntica

2.3.12 Operao bsica do respirador

2.3.13 Mecanismos de segurana

2.3.14 Esquema do circuito pneumtico do respirador

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 27


NOTA
Em caso de ser necessrio,TECME prover
informao tcnica do equipamento, tal como
descries, diagramas e instrues de calibrao, etc.
para ajudar o pessoal tcnico devidamente qualificado
a consertar aquelas partes definidas pelo fabricante
como reparveis.

2.3.1 | Classificao Tabela 2.3-1 Classificaes do respirador


Classe IIb (Council Directive 93/42/EEC).
Risco
Classe III (MERCOSUR/GMC/RES. N 40/00).
Isolamento eltrico Classe I Tipo B (segundo IEC 60601-1).
Proteo IP IPX1.
Modo de operao Funcionamento contnuo (IEC 60601-1).

2.3.2 | Caractersticas
Tabela 2.3-2 Caractersticas fsicas
Fsicas
Altura 35 cm (13.8 in).
Largura 36 cm (14.2 in).
Profundidade 32 cm (12.6 in).
Altura incluindo o pedestal 131 cm (51.6 in).
Peso sem incluir o pedestal 9,8 kg (21.6 lb).
Peso incluindo o pedestal 23,8 kg (52.5 lb).
Largura do pedestal 51 cm (20.1 in) - 65 cm com rodzios laterais (25.6 in).
Profundidade do pedestal 52 cm (20.5 in) - 59 cm com rodzios em linha (23.2 in).

2.3.3 | Tela
Tabela 2.3-3 Tela
Tipo Tela sensvel ao tato (resistiva) / TFT-LCD color.
Tamanho 12,1.
Resoluo 800x600.

2.3.4 | Requerimentos
Tabela 2.3-4 Requerimentos ambientais
Ambientais
Temperatura Presso ambiente Umidade
15 - 95% no
Funcionamento 15 C 35 C 560 1030 hPa
condensante
< 95% no
Armazenagem -10 C 55 C 500 1060 hPa
condensante
2.3.5 | Especificaes
Pneumticas Tabela 2.3-5 Especificaes pneumticas
Gases de fornecimento Ar o oxignio de grau mdico.
Presso mnima de fornecimento 3,5 kg/cm2 (343,2 kPa 50 psi).
Presso mxima de fornecimento 7,0 kg/cm2 (686,4 kPa 100 psi).
Presso limitada mxima (vlvula de
120 5 cmH2O.
alvio)
Fluxo de entrada (fonte de gases) 180 L/min (120 L/min para compressor de ar).
Fluxo pico entregue pelo respirador 0,2 180 L/min.
ADL: 130 L/min.
Volume minuto resultante mximo PED: 40 L/min.
NEO-INF: 17 L/min.
Complacncia interna (do respirador) 0,16 L/cmH22 O.
Conectores do respirador para Ar: conector macho DISS 3/4 16. Oxignio:
fornecimento de gases conector macho DISS 9/16 18.
Ar: conector fmea DISS 3/4 16 (ambos os
Conectores das mangueiras de
extremos). Oxignio:conector fmea DISS
fornecimento de gases
9/16 18 (ambos os extremos).

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 28


2.3.6 | Especificaes Tabela 2.3-6 Especificaes eltricas
Eltricas Alimentao principal Voltagem: 100 240 V (comutvel
automaticamente).
Frequncia: 50 60 Hz.
Consumo mximo: 0,5 A a 110 V 0,3 A a 220 V.
Bateria interna Voltagem:11,1V (contnua).
Carga elctrica: 7,8 Ah (recarga automtica).
Autonomia: 2.5 horas (aproximadamente). Dados obtidos
para categoria de paciente ADL, modo VCV, com valores de
parmetros pre-determinados.
Fusveis F2L250V (250 V / 2 A 0,5 mm x 20 mm).
Conectividade RS-232C.

NOTA
Quando o respirador recebe alimentao desde a
bateria interna apresenta as mesmas capacidades
operativas que quando alimentado desde a rede
eltrica atravs do cabo de alimentao principal.

2.3.7 | Ajuste de Parmetros Tabela 2.3-7 Ajuste de parmetros ventilatrios


Ventilatrios Parmetro Faixa Incrementos(1) Valor inicial
ADL: 0,050 - 2,500 ADL: 0,010*
PED: 0,020 - 0,300 ADL: 0,402(2)
Volume corrente (L) PED: 0,001* PED: 0,051(2)
NEO-INF: 0,005 - NEO-INF: 0,009 (2)
0,150 NEO-INF: 0,001*

Volumeminuto ADL: 1 - 50 ADL: 6,0


(programao MMV PED: 1 - 50 0,100 PED: 4,0
+ PSV)(4) (L/min) NEO-INF: N/A NEO-INF: N/A

Presso controla- ADL: 15


PCV + PEEP = 2 - 100 1 PED: 8
da (PCV) (cmH 2O) NEO-INF: 8

Presso de supor- ADL: 5


PSV + PEEP = 0 - 100 1 PED: 5
te (PSV) (cmH 2O) NEO-INF: 5

PEEP/CPAP ADL: 5(3)


0 - 50 1 PED: 5(3)
(cmH2O) NEO-INF: 3(3)
Presso limitada
(em TCPL - NEO- 3 - 70 1 10
INF) (cmH 2O)
Fluxo contnuo
2 - 40 1 8
TCPL (L/min)
Tempo inspiratrio ADL: 1,0(3)
(s) (em modos assis- 0,1 - 10 0,01* PED: 0,6(3)
tidos/controlados) NEO-INF: 0,5(3)
Tempo inspirat- Ti alto 0.5 30 5.0
0,01*
rio (s) (APRV) Ti baixo 0.2 30 1.5
5:1 1:599 (em modos Resultado do tem-
Relao I:E assistidos/controlados 0,1:0,1 po inspiratrio e a
) 150:1 1:60 (APRV) frequncia iniciais.
ADL: 1 - 100. ADL: 12(3)
Frequncia
PED y NEO-INF: 1 - 1 PED: 25(3)
respiratria (rpm) 150. NEO-INF: 30(3)
Oxignio (concen-
21 - 100 1* 50
trao) (%)
Sensibilidade Disparo por fluxo: 0,2 ADL: Fluxo=3;
Por fluxo: 0,1/,5/1 Presso=-1,5
inspiratria (Fluxo a 15 segundo o valor PED: Fluxo=3;
= L/min; Presso = Disparo por presso: de sensibilidade. Presso=-1,5
cmH2 O) -0,5 a -20 Por presso: 0,5 NEO-INF: Fluxo=1;
Presso=-1,5

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 29


Sensibilidade
expiratria (para 5% - 80% do fluxo pico. 5% 25%
modos com PSV)
Pausa inspiratria
programvel (em 02 0,25 0
VCV) (s) (NO)
Pausa inspiratria
7 (mximo) N/A N/A
manual (s)
Pausa expiratria
20 (mximo) N/A N/A
manual (s)
N de suspiros:
NO/1/2/3. N de suspiros: 1.
Frequncia: 5/10/15/20 Frequncia:
Suspiros (em VCV) 5 por hora.
por hora.
N/A
Volume agregado: Volume agregado:
+0,1VT - +1,0VT (o +30% (+0,3VT).
volume se agrega ao Ativado: NO
VT configurado).

Forma de onda do Rampa descendente e Rampa descen-


N/A
fluxo inspiratrio constante (retangular). dente.

Compensao de ADL: at 50
No ajustvel. N/A
fugas em VNI (L/min) PED: at 30

Compensao de ADL: at 15
fugas para o resto
No ajustvel. N/A PED: at 15
dos modos (L/min)
NEO-INF: at 10

(1) O asterisco (*) que acompanha alguns valores desta coluna significa que ao
pressionar a tecla [Ctrl] antes de realizar uma modificao do parmetro se podem
conseguir incrementos maiores ou menores segundo o parmetro do que se trate.
(2) Valores iniciais de fbrica. Ao modificar os ml/kg na configurao de VT baseado em
PCI, estes valores podem mudar (ver captulo Verificao e calibrao inicial).
(3) Estes valores mostram-se como referncia e so os que podem-se encontrar nos
modos VCV ou PCV. Para conhecer os valores iniciais de cada modo consulte o captulo
Modos operativos.
(4) O Volume Minuto programa-se unicamente em MMV + PSV. No resto dos modos o
Volume Minuto o resultado da programao de outros parmetros (ver valores
mximos por categoria em Tabela 17-4).

2.3.8 | Parmetros
Tabela 2.3-8 Parmetros monitorizados
Monitorizados
Parmetro Preciso
Presso pico 22 cmH2O ou 10%
Presso Plateau 22 cmH2O ou 10%
Presso mdia 2 2cmH2O ou 10%
Presso base 2 cmH
2 2
O ou 10%
Volume corrente expirado 10% se VT < 20 mL; 2 mL + 10% se VT > 20 mL
Volume minuto 10%
Fluxo inspiratrio 10%
Frequncia respiratria 1 rpm
Tempo inspiratrio 0,06 s
Tempo expiratrio 0,06 s
Relao I:E NA
Concentrao de O 2
3%

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 30


2.3.9 | Ajuste de Alarmes Tabela 2.3-9 Ajuste de alarmes
Alarme Limites Incremento Valor inicial

Presso inspi- ADL: 40


ratria mxima 10 (ou >mn - 120) 1 PED: 30
(cmH2O) NEO-INF: 25
ADL: 5
Presso inspirat-
1 - 99 (ou <mx) 1 PED: 5
ria mnima (cmH 2O)
NEO-INF: 2
ADL: >VTmn - 3,0
ADL: 0,010(2) ADL: 0,600
Volume PED: >VTmn - 0.500
PED: 0,005(1) PED: 0,075
corrente NEO-INF: >VTmn -
NEO-INF: 0,005(1) NEO-INF: 0,015
mximo(3) (L) 0,250

Volume ADL: 0 a <VTmx ADL: 0,010(2) ADL: 0,150


corrente PED: 0 a <VTmx PED: 0,001(1) PED: 0,025
mnimo(3) (L) NEO-INF: 0 a <VTmx NEO-INF: 0,001(1) NEO-INF: 0,005

ADL: 7,23 (9,0 em


ADL: >VMmn - 55
Volume minuto 0,01/ 0,05/ 0,1/ 0,5/ MMV+PSV)
PED: >VMmn - 55
expirado mximo 1,0 segundo o valor PED: 1,91 (6,0 em
NEO-INF: >VMmn
(L/min) do limite de alarme MMV+PSV)
- 55
NEO-INF: 0,40
ADL: 2,41 (4,5 em
ADL: 0 <VMmx
Volume minuto 0,01/ 0,05 /0,1 /0,5/ MMV+PSV)
PED: 0 <VMmx
expirado mnimo 1,0 segundo o valor PED: 0,63 (3,0 em
NEO-INF: 0 <VM-
(L/min) do limite de alarme MMV+PSV)
mx
NEO-INF: 0,13
Concentrao de Alta: 25 - 110 Alta: 60
1
O2 (%) Baixa: 19 - 95 Baixa: 40
Oxignio no adequado 18 ou menor (no
N/A N/A
(%) configurvel)
N/A (no
Desconexo N/A N/A
configurvel)
Fuga no
ADL: 50(3)
compensvel N/A (no configu-
N/A PED: 30(3)
(L/min) rvel)
NEO-INF: 10
Apnia (s) 5 - 60 5 15
ADL/PED/NEO-
PEEP baixo (cmH2 O) 0-6 2
INF: 2
Frequncia respira-
3 - 160 1 ADL/PED: 30
toria mxima (rpm)
NEO-INF: 40
Presso contnua Condio de alarme: 5 cmH 2O acima do nvel de PEEP
alta configurado durante mais de 15 s. No configurvel.
Falta de alimenta- No configurvel. Qualquer que seja a causa do evento, o
o eltrica externa respirador comuta automaticamente o funcionamento para
bateria.
Nvel de carga nulo ou muito baixo. Substituir por um mtodo
Bateria descarregada
ventilatrio alternativo. No configurvel.
Quando se suspende o funcionamento do respirador. Substituir
Vent. Inop.
por um mtodo ventilatrio alternativo. No configurvel.
No configurvel. Os sinais de alarme se disparam quando se
Falha de soprador detecta um consumo eltrico excessivo do soprador (causado por
uma resistncia aumentada ao giro das aspas).

(1) De 1 a 30 mL incrementa de a 0,001 L; de 30 a 100 mL incrementa de a 0,005 L, e >


100 mL incrementa de a 0,010 L.
(2) Em todos os modos ventilatrios, o VTmx 1,5VT baseado em PCI, e o VTmn
inicial 0,5VT baseado em PCI.
(3) Os valores declarados para ADL e PED correspondem ao modo VNI. Para o resto
dos modos a Fuga no Compensvel se dispara a partir dos 15 L/min. Em NEO-INF o
valor de fuga compensvel o mesmo para todos os modos.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 31


2.3.10 | Obteno dos Dados para Tabela 2.3-10 Obteno dos dados para controle e monitorizao
Controle e Monitorizao Parmetro Mtodo Variveis envolvidas Preciso
Transdutores de presso Presses de control, de
Presso 2 cmH2O
relativa. suporte e monitorizadas.
Pneumotacgrafo de malha Fluxo continuo, fluxo para
Fluxo
relacionado com transduto- gerao de volumes 10%
controlado
res diferenciais de presso. controlados.
Pneumotacgrafo de orif-
cio varivel relacionado
Fluxos monitorizados e
Fluxo com transdutor diferencial
representados em 10%
monitorizado de presso (opcional pneumo-
tacgrafo de orifcio fixo para grficos e volumes
categoria NEO-INF). expirados.

Se deriva das medies


Volumes controlados,
Volume de fluxo correspondentes. 10%
monitorizados e
representados em grficos.
Tempos inspiratrio e
expiratrio, frequncia 0,06 s
Tempo Cristal de quarzo.
respiratria e relao I:E. 1 rpm
Relogio interno.
Concentrao
Clula galvnica. Concentrao de O2. 3% Vol.
de O 2

2.3.11 | Compatibilidade
Eletromagntica
ADVERTNCIA
A substituio dos cabos (alimentao principal
ou conexes internas) do equipamento por
outros que no sejam aprovados por TECME S.A.
pode resultar na diminuio da imunidade, ou em
incremento das emisses declaradas para
GraphNet ts.
2.3.11.1 | Declarao do
fabricante: Emisses
Tabela 2.3-11 Declarao de emisses eletromagnticas
eletromagnticas GraphNet ts est destinado para ser utilizado em um ambiente eletromagntico
especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet ts dever assegurar-se de que se utilize
num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de
Conformidade Ambiente eletromagntico
emisso
GraphNet ts utiliza energia de RF somente para
seu funcionamento interno. Portanto, as
Emisses de RF
Grupo 1 emisses de RF so muito baixas e pouco
CISPR 11
provvel que provoquem alguma interferncia no
equipamento eletrnico prximo
Emisses de RF
Classe A
CISPR 11
GraphNet ts adequado ao uso em todos os
Emisses estabelecimentos, menos nos domsticos e
harmnicas Classe A aqueles que se encontram conectados direta-
IEC mente rede pblica de fornecimento eltrico de
Flutuaes de baixa tenso que atende aos edifcios usados
voltagem / Conforme com com propsitos domsticos.
emisses especificaes
descontnuas IEC

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 32


2.3.11.2 | Declarao do Tabela 2.3-12 Declarao de imunidade eletromagntica
fabricante: Imunidade GraphNet advance est destinado para ser utilizado em um ambiente eletromagntico
eletromagntica especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet advance dever assegurar-se de que
se utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de Nvel de teste Nvel de Ambiente
imunidade IEC 60601-1-2 conformidade eletromagntico
Os pisos devem ser
de madeira, concreto, ou
Descarga ele- cermica. Se os pisos
Contato: 6 kV. Contato: 6 kV.
trosttica (ESD) so cobertos de material
ar: 8 kV. ar: 8 kV.
IEC 610000-4-4 sinttico, a umidade
relativa deve ser no
mnimo de 30%.
Transitrios 2 kV para linhas 2 kV para linhas A qualidade da rede eltrica
eltricos rpi- de alimentao. de alimentao. deve ser equivalente de
dos/ burst 1 kV para linhas 1 kV para linhas um ambiente comercial ou
IEC 61000-4-4 de entrada/sada. de entrada/sada. ambiente hospitalar tpicos.
Modo diferencial: Modo diferencial: A qualidade da rede eltrica
Ondas de
1 kV. 1 kV. deve ser equivalente de
choque IEC
Modo comum: 2 Modo comum: um ambiente comercial ou
61000-4-5
kV. 2 kV. ambiente hospitalar tpicos
< 5% UT (baixa > < 5% UT (baixa > A qualidade da rede eltrica
95% de UT) para 95% de UT) para deve ser equivalente de
0,5 ciclos. 0,5 ciclos. um ambiente comercial ou
Quedas de
ambiente hospitalar tpicos.
tenso,
40% UT (baixa de 40% UT (baixa de Se o usurio de
interrupes
60% de UT) para 5 60% de UT) para 5 GraphNet ts requer
curtas e
ciclos. ciclos. que se mantenha o
flutuaes
funcionamento durante
de tenso nas
70% UT (baixa de 70% UT (baixa de as interrupes da
linhas de
30% de UT) para 25 30% de UT) para corrente, recomen-
entrada de
ciclos. 25 ciclos. dado conectar o sistema
corrente eltrica
a uma fonte de alimentao
IEC ininterrumpta ou a una
< 5% UT (baixa > < 5% UT (baixa >
61000-4-11
95% de UT) para 5 s. 95% de UT) para 5 s. bateria.
O campo magntico
Campo mag-
da frequncia de
ntico da
alimentao deve
frequncia de
3 A/m 3 A/m ser caracterstico dos
alimentao
nveis encontrados num
(50-60 Hz) IEC
meio comercial ou
61000-4-8
hospitalar tpicos.
NOTA: UT o voltagem da rede de CA antes de aplicar o nvel de teste.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 33


2.3.11.3 | Declarao do
fabricante: Imunidade
eletromagntica

Tabela 2.3-13 Declarao de imunidade eletromagntica


GraphNet advance est destinado para ser utilizado num ambiente eletromagntico especificado. O cliente e/ou usurio de GraphNet
advance dever assegurar-se de que se utilize num ambiente eletromagntico como declarado nesta Tabela.
Teste de Nvel de teste IEC Nvel de Ambiente
imunidade 60601 conformidade eletromagntico
No deve utilizar-se equipamento de comunicao de RF, moveis e/ou
portteis (includos os cabos), a uma distncia de GraphNet advance
menor que a distncia de separao calculada a partir da equao
aplicvel frequncia do transmissor.
Distncia de separao recomendada
3 Vrms
150 kHz - 80 Mhz 10 Vrms d = 0,35 P
fora das bandas
ISM(1)
RF conduzida IEC
61000-4-6
10 Vrms
150 kHz - 80 Mhz
dentro das bandas 10 Vrms d = 1,2 P
ISM(1)
d = 1,2 P
para 80 MHz - 800 MHz
RF radiada IEC 10 V/m
10 V/m
61000-4-3 80 MHz - 2,5 GHz
d = 2,3 P
para 800 MHz - 2,5 GHz
Onde P a mxima potncia de sada do transmissor em Watts (W)
de acordo com o fabricante, e d a distncia de separao
recomendada expressada em metros (m) (2).
A intensidade de campos gerados por transmissores fixos, determinados
3
por ensaios eletromagnticos locais( ) devem ser menores que o nvel de
conformidade para cada faixa de frequncias(4).
Pode ocorrer interferncia nas cercanias dos equipamentos marcados com
o seguinte smbolo:

NOTE 1
Para 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de frequncia maior.
NOTE 2
Esta guia pode no se aplicar para todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e a reflexo desde
estruturas, objetos e pessoas.

(1) As bandas ISM (industrial, cientfica e mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a 6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz
a 27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
(2) Os nveis de conformidade nas bandas de frequncias ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncias de 80 MHz e 2,5 GHz
estabeleceram-se para reduzir a possibilidade de que um dispositivo de comunicao porttil/mvel possa causar interferncias se for introduzido
inadvertidamente na rea do paciente. Por esta razo, incorporou-se um fator adicional de 10/3 frmula utilizada para realizar o clculo da
distncia de separao recomendada para transmissores naquelas faixas de frequncias.
(3) As intensidades de campo dos transmissores fixos, como as estaes de bases dos telefones por rdio (portteis ou sem fio) e as rdios
mveis terrestres, radioamador, emisses de rdio AM e FM e de TV no podem se predizer teoricamente com preciso. Para valorizar o
ambiente eletromagntico no lugar, gerado por transmissores de RF fixos, deve considerar-se a realizao de um ensaio in situ. Se a medida da
intensidade do campo no lugar onde GraphNet advance utilizado excede os limites anteriores de conformidade de RF aplicvel, GraphNet
advance deve ser avaliado para assegurar que pode operar com normalidade. Se for observado um desempenho anormal, pode ser necessrio
tomar medidas adicionais como reorientar ou realocar o equipamento.
(4) Sobre a faixa de frequncias entre 150 kHz e 80 MHz, a intensidade do campo dever ser menor a 10 V/m.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 34


2.3.11.4 | Declarao do Tabela 2.3-14 Distncias de separao recomendadas entre o respirador e
fabricante: Distncias de equipamentos de comunicaes mveis/portteis
separao GraphNet ts destinado utilizao em um ambiente eletromagntico no qual as
perturbaes por RF radiada so controladas. O cliente e/ou usurio de GraphNet ts
pode ajudar a prevenir interferncias eletromagnticas mantendo uma distncia mnima
entre equipamentos de comunicao de RF, mveis e portteis (transmissores) e
GraphNet ts conforme recomendado nesta Tabela, de acordo com a mxima potncia de
sada do equipamento de comunicaes.
Distncia de separao de acordo com a frequncia do transmissor (m)
Potncia
mxima de 150 kHz - 80 150 kHz - 80
80 MHz - 800 800 MHz 2,5
sada do MHz fora das MHz Dentro
MHz GHz
transmissor bandas ISM das bandas ISM
(W) d = 1,2 P d = 1,2 P
d = 0,35 P d = 1,2 P
0,01 0,04 0,12 0,12 0.23
0,1 0,11 0,38 0,38 0.73
1 0,35 1,2 1,2 2.3
10 1,1 3,8 3,8 7.3
100 3,5 12 12 23
Para os transmissores cuja potncia de sada mxima no se encontre na lista anterior, a
distncia de separao, d, recomendada em metros (m) pode ser determinada utilizando
a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde P a mxima potncia de sada
do transmissor em Watts (W) de acordo declarao do fabricante do transmissor.
NOTA 1
Para 80 MHz e 800 MHz se aplica a distncia de separao para a faixa maior de
frequncias.
NOTA 2
As bandas ISM (industrial, cientfica mdica) entre 150 kHz e 80 MHz so 6,765 MHz a
6,795 MHz; 13,553 MHz a 13,567 MHz; 26,957 MHz a 27,283 MHz; e 40,66 MHz a 40,70 MHz.
NOTA 3
Um fator adicional de 10/3 tem sido incorporado frmula utilizada para o clculo da
distncia de separao entre os transmissores que operam na banda de frequncia ISM
entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncias de 80 MHz a 2,5 GHz para diminuir a
possibilidade de que os equipamentos de comunicao, mveis e/ou portteis possam
causar interferncia se introduzidos inadvertidamente nas reas de pacientes.
NOTA 4
Estas guias podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletro-
magntica afetada pela absoro e reflexo desde estruturas, objetos e pessoas.

2.3.12 | Operao Bsica do GraphNet ts conta com um sistema de controle microprocessado que coordena
Respirador as tarefas que surgem da programao do equipamento. Todas as aes que o
respirador executa se encontram comandadas por este sistema.

O fluxo de gas que recebe o paciente regulado por duas vlvulas proporcionais,
uma para o ar e outra para o oxignio. As vlvulas funcionam simultneamente,
proporcionando a concentrao de oxignio adequada e as caractersticas
necessrias da onda de fluxo.

A vlvula expiratria est regulada pelo acionamento de duas vlvulas anexas. Uma
delas, de caractersticas ON/OFF, para a abertura e fechamento, o que determina o
final e comeo da fase inspiratria, respectivamente. A outra uma vlvula proporcional
que se encarrega de regular o nvel de PEEP, quando este se encontra configurado.

O microprocessador re-alimentado com sinais provenientes do sistema de


sensores do respirador. Isto permite, controlar e ajustar o programa ventilatrio
configurado. A presso da via area mede-se com um transdutor relacionado

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 35


com um sensor sobre o final do circuito paciente (conjunto expiratrio) ou
opcionalmente sobre a conexo ao paciente para categoria NEO-INF (sobre o
pneumotacgrafo proximal). O sinal proveniente deste transdutor tambm
utilizado para o disparo de inspiraes quando se encontra ativa a sensibilidade
por presso, o ciclado das respiraes, nveis de alarme, entre outras. A presso
proximal mede-se com um transdutor prximo da sada paciente. A tarefa mais
relevante deste elemento o controle da presso, nas respiraes de modos
controlados por presso, ou com presso de suporte.

A informao de fluxo obtida por dois transdutores de presso diferenciais


relacionados com o pneumotacgrafo interno de sada e com os
pneumotacgrafos expiratrios (distal ou proximal). O pneumotacgrafo interno
(de malha tipo Silverman) permite controlar os fluxos e volumes impulsionados
pelo o respirador na fase inspiratria. Os fluxos expirados so medidos atravs
dos pneumotacgrafos expiratrios (distal e opcionalmente proximal).

O equipamento conta com um sistema de vlvulas que permite uma via de


comunicao entre os transdutores de presso e a presso ambiente. Desta
forma permite-se um zero automtico dos transdutores. Simultneamente, um
fluxo de ar impulsionado para purgar as linhas do pneumotacgrafo expiratrio,
e evitar o depsito de gua e umidade nos elementos de medio.

2.3.13 | Mecanismos de GraphNet ts tem um completo sistema de segurana, que inclui o sistema
Segurana operativo que governa o microprocessador e vrios componentes, que atuam
independentemente destes.

WATCHDOG: um sistema de vigilncia do funcionamento do circuito eletrnico,


que exerce seu controle independentemente da integridade dele. Quando detecta
uma anomalia na funo do respirador, permite que a mesma se suspenda e se
ative uma modalidade ventilatria de emergncia, a Ventilao de Emergncia.

O Watchdog pode ativar a Ventilao de Emergncia em duas situaes


diferentes:

- 30 segundos aps o respirador ser ligado,se nenhuma categoria de paciente, for


selecionada na primeira tela de calibrao inicial.

- Quando o microprocessador perde o controle da sequncia do programa que


regula a ventilao.

VENTILAO DE EMERGNCIA: a Ventilao de Emergncia um


mecanismo de segurana que ativa-se em condies de extrema necessidade
para prover paciente de uma ventilao temporria at que sejam tomadas as
medidas para substituir o respirador por um mecanismo ventilatrio alternativo.
No um modo operativo vlido.

A Ventilao de Emergncia permite a entrega de respiraes com caracters-


ticas semelhantes de presso controlada (PCV). Durante este evento, se
monitoriza somente a presso pico e a frequncia respiratria. Os valores pre-
determinados dos parmetros ventilatrios se apresentam na Tabela 17-15. Os
limites de alarme no se encontram habilitados para sua modificao. Os alarmes
ativos so os de Presso mxima e mnima, e frequncia respiratria mxima,
cujos limites so mostrados na tela. A nica funo complementar habilitada
Manual Insp.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 36


Tabela 17-15 Parmetros ventilatrios em Ventilao de Emergncia
Parmetro Valor inicial Faixa Observaes
A presso encontra-se
limitada por alarme de
Presso controlada
10 cmH2O 2 - 30 cmH2O presso mxima em 30
(PCV)
cmH2 O. Este limite no
pode ser modificado.
O tempo inspiratrio pode
Ti (tempo inspira-
0,70 s 0,10 - 3,00 s encontrar-se limitado pelo
trio)
valor de frequncia.
A frequncia pode
Frequncia resp. 20 rpm 1 - 100 rpm encontrar-se limitada pelo
valor do tempo inspiratrio.
No se encontra habilitada
Sensibilidade Insp. -2 cmH2O -0,5 - 20 cmH2O
a sensibilidade por fluxo.
Concentrao No posvel modificar
50 -
de O2 este parmetro.
O mesmo valor A mesma faixa
Tempo de Subida que em modo que em modo
PCV PCV

ADVERTNCIA
Nocaso em que seja ativada a Ventilao de
Emergncia, proporcionar ao paciente um
mecanismo alternativo de ventilao e averiguar
a causa que gerou este evento. Se a Ventilao
de Emergncia foi ativada pela demora na
aceitao da tela inicial de calibrao, reiniciar o
equipamento para ventilar o paciente.

VLVULA DE SEGURANA: encontra-se localizada imediatamente anterior


sada paciente. Abre-se quando a presso dentro do circuito paciente chega a
um valor de 120 5 cmH2 2O. A mistura de gases passa a um coletor interno e
dali enviado ao exterior.

VLVULA DE ALVIO INSPIRATRIO (ANTI-ASFIXIA): esta vlvula permite ao


paciente inspirar ar ambiente, quando o equipamento encontra-se
desenergizado, ou quando o respirador se encontra em estado inoperante.

ESCAPE DE GASES DE FUNCIONAMENTO: os gases que podem filtrar-se dentro


do equipamento, so recuperados num coletor comum de onde saem para o
exterior.

FALTA DE PRESSO DE AR COMPRIMIDO: o a r comprimido utilizado


como gs de comando do circuito pneumtico. Quando este falta, o oxignio
pode substitui-lo. Ademais, quando o equipamento detecta falta de ar, comuta
automaticamente para uma concentrao de O2 de 100 %.

FALTA DE PRESSO DE OXIGNIO: neste caso, o ar toma o lugar do


oxignio e as respiraes so entregues com uma concentrao de O2de 21%.

ZERO AUTOMTICO: a cada 10 minutos, ou quando o operador ativar


(pressionando [Ctrl] + [Ctrl]) se produz um zero automtico de todos os
sensores de presso. Isto reinicia as leituras, evitando possveis erros de offset
das presses medidas. Durante os primeiros minutos de ventilao, o respirador
pode executar o zero automtico com uma frequncia maior que a declarada. Em
cada zero automtico aparece uma mensagem na Barra de cones e mensagens
indicando que se est realizando este procedimento.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 37


PURGA DO CIRCUITO: para evitar obstruo e passagem de umidade aos
sensores de presso, injeta-se ar pelo circuito paciente, simultneamente com o
zero automtico dos sensores de presso.

SISTEMA DE ALARMES: GraphNet advance tem um sistema de alarmes para


advertir situaes que venham causar algum grau de risco para o paciente, ou
para o mesmo equipamento. Algumas permitem evitar a continuidade da
condio que lhe deu origem, outras somente disparam sinais para informar
sobre sua presena. Para mais informao sobre como atua o sistema de
alarmes, remeter ao captulo Alarmes.

AJUSTE DE PARMETROS: para evitar modificaes inadvertidas dos


parmetros necessrio executar sequncias estabelecidas sobre os controles
do respirador. Desta maneira, a presso sobre uma nica tecla, ou sobre o
boto giratrio, no permite fazer modificaes. Por isso, o operador sempre
consciente das aes que executa sobre o equipamento.

2.3.14 | Circuito Pneumtico do


Respirador

Fig. 2.3-1 Esquema simplificado do circuito pneumtico do respirador.

Referncias da Fig. 17-1

A Setor de presses altas

B Setor de presses baixas

1 Entrada de oxignio.

2 Entrada de ar.

3 Filtro.

4 Sensores de presso alta.

5 Etapa de regulao de presses.

Especificaes tcnicas | GraphNet advance neo ts 2. 38


6 Vlvulas solenides proporcionais.

7 Sensor de fluxo.

8 Sensor de O2 .

9 Vlvula de segurana.

10 Vlvula de alvio inspiratrio (antisufocao).

11 Nebulizador (opcional).

12 Sada Para Paciente.

13 Sensor de presso baixa.

14 Conjunto expiratrio (vlvula e pneumotacgrafo expiratrios).

15 Vlvula de ciclado.

16 Vlvula solenide proporcional de PEEP.


3 Instrues de manuteno

CONTEDO DO CAPTULO
3.1 Manuteno adv 5000 horas ou 1 ano.

3.2 Manuteno neo 5000 horas ou 1 ano.

3.3 Manuteno ts 5000 horas ou 1 ano.

3.4 Manuteno adv 10000 horas ou 2 anos.

3.5 Manuteno neo 10000 horas ou 2 anos.

3.6 Manuteno ts 10000 horas ou 2 anos.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


Pgina Livre

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


3.1 | Manuteno ADV Elementos necessrios segundo kit 1081 R1V
5000 horas ou 1 MANUTENO 5000 HORAS OU 1 ANO.
ano.
ITEM CDIGO DESCRIO QUANTIDADE

1 3365A1V Vlvula Exalatria NV-GraphNet 1

2 2391M1V Junta de Fechamento 1


3 2726C1V Sensor de oxignio 1

FERRAMENTAS NECESSRIAS.
- Chave allen 1.5 e 4 mm.
- Chave de fenda eltrica com pontas allen 2.5 e 3 mm; e ponta chave de fenda plana.
- Alicate para uso eletrnico.
- Pina de ponta.
- Chave de tubo 5.5 Mm (para porca de placa base e fonte anexa).
- Madeira suporte (para colocar gabinete frontal com mltiplo).
- Chave de tubo 1/4" (para parafuso de box-mltiplo).
- Pulseira antiesttica.
- Precintos.
- Soldador 40w (para soldar terminais do cabo sensor de oxignio interno).
- Estanho.

OPERAO DESCRIO
Limpar e desinfetar externamente o respirador com um limpador
10 hidro-alcolico /amnio quaternrio (como o cloreto de benzalcnio)
a base de solvente.
Avaliar os parmetros funcionais do equipamento entrada do
20
Service, seguindo o procedimento estabelecido no CAPITULO VII.
30 Verificar subsistemas internos segundo CAPITULO IV.
Remover a tampa traseira e realizar uma limpeza interna. Remover p
40
e sujeira depositada. Limpar ventilador e placas eletrnicas.
50 Verificar estado da bateria auxiliar.
Verificar o estado dos filtros de metal poroso e proceder limpeza
60
dos mesmos.
Verificar o estado geral dos tubos internos (estado geral, dobra-
70
duras, pinamentos, restos de gua, etc.).
Limpar contatos e conexes internas da placa CPU, placa sensores e
80
placa tecla (utilizar pulseira antiesttica durante o procedimento).
90 Verificar a presso dos reguladores.
Verificar o correto funcionamento das vlvulas proporcionais de ar e
100
oxignio.
Verificar o correto funcionamento da vlvula antisufocao e vl-
110
vula de segurana.
120 Realizar reposio do sensor de oxignio.
130 Realizar a reposio da vlvula expiratria.
140 Realizar a reposio da junta de fechamento.
Completar rtulo de tampa traseira do equipamento. Completar registro
150
histrico. Completar documentao relacionada.
160 Realizar calibrao do equipamento segundo CAPITULO VII.
170 Realizar controle final do equipamento segundo CAPITULO VIII.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


3.2 | Manuteno NEO Elementos necessrios segundo kit 1082 R1V
5000 horas ou 1 MANUTENO 5000 HORAS OU 1 ANO.
ano.
ITEM CDIGO DESCRIO QUANTIDADE
1 3365A1V Vlvula Exalatria NV-GraphNet 1

2 2391M1V Junta de Fechamento 1


3 2726C1V Sensor de oxignio 1

FERRAMENTAS NECESSRIAS.
- Chave allen 1.5 e 4 mm.
- Chave de fenda eltrica com pontas allen 2.5 e 3 mm; e ponta chave de fenda plana.
- Alicate para uso eletrnico.
- Pina de ponta.
- Chave de tubo 5.5 Mm (para porca de placa base e fonte anexa).
- Madeira suporte (para colocar gabinete frontal com mltiplo).
- Chave de tubo 1/4" (para parafuso de box-mltiplo).
- Pulseira antiesttica.
- Precintos.
- Soldador 40w (para soldar terminais do cabo sensor de oxignio interno).
- Estanho.

OPERAO DESCRIO
Limpar e desinfetar externamente o respirador com um limpador
10 hidro-alcolico/amnio quaternrio (como o cloreto de benzalcnio) a
base de solvente.
Avaliar os parmetros funcionais do equipamento entrada do
20
Service, seguindo o procedimento estabelecido no CAPITULO VIII.
30 Verificar subsistemas internos segundo CAPITULO IV.
Remover a tampa traseira e realizar uma limpeza interna. Remover p
40
e sujeira depositada. Limpar ventilador e placas eletrnicas.
50 Verificar o estado da bateria auxiliar.
Verificar o estado dos filtros de metal poroso e proceder limpeza
60
dos mesmos.
Verificar o estado geral dos tubos internos (estado geral, dobra-
70
duras, pinamentos, restos de gua, etc.).
Limpar contatos e conexes internas da placa CPU, placa sensores e
80
placa tecla (utilizar pulseira antiesttica durante o procedimento).
90 Verificar a presso dos reguladores.
Verificar o correto funcionamento das vlvulas proporcionais de ar e
100
oxignio.
Verificar o correto funcionamento da vlvula antisufocao e vl-
110
vula de segurana.
120 Realizar reposio do sensor de oxignio.
130 Realizar a reposio da vlvula expiratria.
140 Realizar a reposio da junta de fechamento.
Completar rtulo de tampa traseira do equipamento. Completar registro
150
histrico. Completar documentao relacionada.
160 Realizar calibrao do equipamento segundo CAPITULO VII.
170 Realizar controle final do equipamento segundo CAPITULO VIII.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


3.3 | Manuteno TS Elementos necessrios segundo kit 1083 R1V
5000 horas ou 1 ano. MANUTENO 5000 HORAS OU 1 ANO.
ITEM CDIGO DESCRIO QUANTIDADE
1 3365A1V Vlvula Exalatria NV-Graphnet 1

2 2391M1V Junta de Fechamento 1


3 2726C1V Sensor de oxignio 1

FERRAMENTAS NECESSRIAS.
- Chave allen 1.5 e 4 mm.
- Chave de fenda eltrica com pontas allen 2.5 e 3 mm; e ponta chave de fenda plana.
- Alicate para uso eletrnico.
- Pina de ponta.
- Chave de tubo 5.5 Mm (para porca de placa base e fonte anexa).
- Madeira suporte (para colocar gabinete frontal com mltiplo).
- Chave de tubo 1/4" (para parafuso de box-mltiplo).
- Pulseira antiesttica.
- Precintos.
- Soldador 40w (para soldar terminais do cabo sensor de oxignio interno).
- Estanho.

OPERAO DESCRIO
Limpar e desinfetar externamente o respirador com um limpador
10 hidro-alcolico /amnio quaternrio (como o cloreto de benzalcnio)
a base de solvente.
Avaliar os parmetros funcionais do equipamento entrada do
20
Service, seguindo o procedimento estabelecido CAPITULO VII.
30 Verificar subsistemas internos segundo CAPITULO IV.
Remover a tampa traseira e realizar uma limpeza interna. Remover p
40
e sujeira depositada. Limpar ventilador e placas eletrnicas.
50 Verificar o estado da bateria auxiliar.
Verificar o estado dos filtros de metal poroso e proceder limpeza
60
dos mesmos.
Verificar o estado geral dos tubos internos (estado geral, dobra-
70
duras, pinamentos, restos de gua, etc.).
Limpar contatos e conexes internas da placa CPU, placa sensores e
80
placa tecla (utilizar pulseira antiesttica durante o procedimento).
90 Verificar a presso dos reguladores.
Verificar o correto funcionamento das vlvulas proporcionais de ar e
100
oxignio.
Verificar o correto funcionamento da vlvula antisufocao e vl-
110
vula de segurana.
120 Realizar reposio do sensor de oxignio.
130 Realizar a reposio da vlvula expiratria.
140 Realizar a reposio da junta de fechamento.
Completar rtulo de tampa traseira do equipamento. Completar registro
150
histrico. Completar documentao relacionada.
160 Realizar calibrao do equipamento segundo CAPITULO VII.
170 Realizar controle final do equipamento segundo CAPITULO VIII.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


3.4 | Manuteno ADV Elementos necessrios segundo kit 1081 R2V
10000 horas ou 2 MANUTENO 10000 HORAS OU 2 ANOS.
anos.
ITEM CDIGO DESCRIO QUANTIDADE

1 1081 R1V Kit Manuteno 5000 Horas ou 1 ano 1

2 3309 E1V Bateria Litio-Ion 10.8v 4.4ah 1


3 2330 A1V Ventilador Completo 1
4 3696 R1V Pneumotacgrafo Completo 1

FERRAMENTAS NECESSRIAS.
- Chave allen 1.5 e 4 mm.
- Chave de Fenda eltrica com pontas allen 2.5 e 3 mm; e ponta chave de fenda plana.
- Alicate para uso eletrnico.
- Pina de ponta.
- Chave de tubo 5.5 Mm (para porca de placa base e fonte anexa).
- Madeira suporte (para colocar gabinete frontal com mltiplo).
- Chave de tubo 1/4" (para parafuso de box-mltiplo).
- Pulseira antiesttica.
- Precintos.
- Soldador 40w (para soldar terminais do cabo sensor de oxignio interno).
- Estanho.

OPERAO DESCRIO
Limpar e desinfetar externamente o respirador com um limpador
10 hidro-alcolico /amnio quaternrio (como o cloreto de benzalcnio)
a base de solvente.
Avaliar os parmetros funcionais do equipamento entrada do
20 Service, seguindo o procedimento estabelecido no CAPITULO VII.
30 Verificar subsistemas internos segundo CAPITULO IV.
Remover a tampa traseira e realizar uma limpeza interna. Remover p
40
e sujeira depositada. Limpar ventilador e placas eletrnicas.
Verificar o estado dos filtros de metal poroso e proceder limpeza
50
dos mesmos.
Verificar o estado geral dos tubos internos (estado geral, dobra-
60
duras, pinamentos, restos de agua, etc.).
Limpar contatos e conexes internas da placa CPU, placa sensores e
70
placa tecla (utilizar pulseira antiesttica durante a operao).
80 Verificar a presso dos reguladores.
Verificar o correto funcionamento das vlvulas proporcionais de ar e
90 oxignio.
Verificar o correto funcionamento da vlvula antisufocao e vl-
100 vula de segurana.
110 Realizar reposio do sensor de oxignio.
120 Realizar a reposio do ventilador.
130 Realizar a reposio da bateria.
140 Realizar a reposio da junta de fechamento.
150 Realizar a reposio da vlvula expiratria.
160 Realizar a reposio do pneumotacgrafo completo.
Completar rtulo de tampa traseira do equipamento. Completar registro
170 histrico. Completar documentao relacionada.
180 Realizar calibrao do equipamento segundo CAPITULO VII.
190 Realizar controle final do equipamento segundo CAPITULO VIII.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


3.5 | Manuteno NEO Elementos necessrios segundo kit 1082 R2V
10000 horas ou 2 MANUTENO 10000 HORAS OU 2 ANOS.
anos.
ITEM CDIGO DESCRIO QUANTIDADE
1 1082 R1V Kit Manuteno 5000 Horas ou 1 ano 1

2 3309 E1V Bateria Litio-Ion 10.8v 4.4ah 1


3 2330 A1V Ventilador Completo 1
4 3696 R2V Pneumotacgrafo Completo NEO 1

FERRAMENTAS NECESSRIAS.
- Chave allen 1.5 e 4 mm.
- Chave de fenda eltrica com pontas allen 2.5 e 3 mm; e ponta chave de fenda plana.
- Alicate para uso eletrnico.
- Pina de ponta.
- Chave de tubo 5.5 Mm (para porca de placa base e fonte anexa).
- Madeira suporte (para colocar gabinete frontal com mltiplo).
- Chave de tubo 1/4" (para parafuso de box-mltiplo).
- Pulseira antiesttica.
- Precintos.
- Soldador 40w (para soldar terminais do cabo sensor de oxignio interno).
- Estanho.

OPERAO DESCRIO
Limpar e desinfetar externamente o respirador com um limpador
10 hidro-alcolico /amnio quaternrio (como o cloreto de benzalcnio)
a base de solvente.
Avaliar os parmetros funcionais do equipamento entrada do
20 Service, seguindo o procedimento estabelecido no CAPITULO VII
30 Verificar subsistemas internos segundo CAPITULO IV.
Remover a tampa traseira e realizar uma limpeza interna. Remover p
40
e sujeira depositada. Limpar placas eletrnicas.
Verificar o estado dos filtros de metal poroso e proceder limpeza
50
dos mesmos.
Verificar o estado geral dos tubos internos (estado geral, dobra-
60
duras, pinamentos, restos de agua, etc.).
Limpar contatos e conexes internas da placa CPU, placa sensores e
70
placa tecla (utilizar pulseira antiesttica durante a operao).
80 Verificar a presso dos reguladores.
Verificar o correto funcionamento das vlvulas proporcionais de ar e
90 oxignio.
Verificar o correto funcionamento da vlvula antisufocao e vl-
100 vula de segurana.
110 Realizar reposio do sensor de oxignio.
120 Realizar a reposio do ventilador.
130 Realizar a reposio da bateria.
140 Realizar a reposio da junta de fechamento.
150 Realizar a reposio da vlvula expiratria.
160 Realizar a reposio do pneumotacgrafo completo.
Completar rtulo de tampa traseira do equipamento. Completar registro
170 histrico. Completar documentao relacionada.
180 Realizar calibrao do equipamento segundo CAPITULO VII.
190 Realizar controle final do equipamento segundo CAPITULO VIII.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


3.6 | Manuteno TS Elementos necessrios segundo kit 1083 R2V
10000 horas ou 2 MANUTENO 10000 HORAS OU 2 ANOS.
anos.
ITEM CDIGO DESCRIO QUANTIDADE

1 1083 R1V Kit Manuteno 5000 Horas ou 1 ano 1

2 3309 E1V Bateria Litio-Ion 10.8v 4.4ah 1


3 2330 A1V Ventilador Completo 1
4 3696 R1V Pneumotacgrafo Completo 1

FERRAMENTAS NECESSRIAS.
- Chave allen 1.5 e 4 mm.
- Chave de fenda eltrica com pontas allen 2.5 e 3 mm; e ponta chave de fenda plana.
- Alicate para uso eletrnico.
- Pina de ponta.
- Chave de tubo 5.5 Mm (para porca de placa base e fonte anexa).
- Madeira suporte (para colocar gabinete frontal com mltiplo).
- Chave de tubo 1/4" (para parafuso de box-mltiplo).
- Pulseira antiesttica.
- Precintos.
- Soldador 40w (para soldar terminais do cabo sensor de oxignio interno).
- Estanho.

OPERAO DESCRIO
Limpar e desinfetar externamente o respirador com um limpador
10 hidro-alcolico /amnio quaternrio (como o cloreto de benzalcnio)
a base de solvente.
Avaliar os parmetros funcionais do equipamento entrada do
20 Service, seguindo o procedimento estabelecido no CAPITULO VII.
30 Verificar subsistemas internos segundo CAPITULO IV.
Remover a tampa traseira e realizar uma limpeza interna. Remover p
40
e sujeira depositada. Limpar ventilador e placas eletrnicas.
Verificar o estado dos filtros de metal poroso e proceder limpeza
50
dos mesmos.
Verificar o estado geral dos tubos internos (estado geral, dobra-
60
duras, pinamentos, restos de agua, etc.).
Limpar contatos e conexes internas da placa CPU, placa sensores e
70
placa tecla (utilizar pulseira antiesttica durante a operao).
80 Verificar a presso dos reguladores.
Verificar o correto funcionamento das vlvulas proporcionais de ar e
90 oxignio.
Verificar o correto funcionamento da vlvula antisufocao e vl-
100 vula de segurana.
110 Realizar reposio do sensor de oxignio.
120 Realizar a reposio do ventilador.
130 Realizar a reposio da bateria.
140 Realizar a reposio da junta de fechamento.
150 Realizar a reposio da vlvula expiratria.
160 Realizar a reposio de pneumotacgrafo completo.
Completar rtulo de tampa traseira do equipamento. Completar registro
170 histrico. Completar documentao relacionada.
180 Realizar calibrao do equipamento segundo CAPITULO VII.
190 Realizar controle final do equipamento segundo CAPITULO VIII.

Instrues de manuteno GraphNet advance neo ts 3. 1


4 Diagnstico de subsistemas

CONTEDO DO CAPTULO
4.1 Operaes

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 1


Pgina Livre

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 2


4.1 | Operaes

OPERAO DESCRIO
10
Com o Equipamento desligado verificar:

1- O equipamento deve estar conectado e com o led de 110-220 VAC aceso.

2- Fornecimento de alta presso de gases corretamente conectado.

3- As sadas do equipamento (P2, P1, nebulizador, Paciente, etc.) no tenham


mangueiras conectadas.
20
Incio do processo de calibrao:

Manter pressionada a tecla ESC e depois ligar o equipamento.

Ao finalizar o som do buzzer, soltar a tecla ESC.

Na tela aparecer a seguinte mensagem:

Colocar a senha correspondente. Tera um mximo de trs oportunidades para


introduzir a senha correta. Caso contrrio o equipamento ser bloqueado e ser necessrio
reiniciar. Uma vez que voc inserir a senha correta observado na tela:

Pressionar qualquer tecla para entrar ao MENU CALIBRAO.

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 3


30
Entradas analgicas

Este menu no tem dados para calibrar.


Nesta tela se mostram os valores digitais das entradas analgicas
(sensores),
Horas de uso, estado do ventilador, permite abrir vlvulas e ativar os leds.

Nesta tela se realizam os seguintes controles:

- Funcionamento dos leds


Pressionar a tecla LEDS para verificar o funcionamento dos leds. Nesta
verificao NO acenderam os leds de 110 220 VAC e de Vent Inop

- Funcionamento de teclas
Pressione cada tecla e verificar sua sensibilidade e mudana de nmero
de tecla na tela.

- Deteco Sensor de oxignio interno

Ler na fila 9:
40~60 (valores tpicos de clula O2 Teledyne classe R17MED c/3 meses de uso)
70~90 (valores tpicos de clula O2 Analytical.3 PSE-11-917-J c/3 meses de uso)

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 4


40
- Verificao de sensores e energia (sem alimentao de gases e conectado a
220V)

mn tpico mx
Fila 1 Fluxo de ar 200 240 280
Fila 2 Fluxo de oxignio 200 240 280
Fila 3 Presso Ctrl 1670 1800 1930
Fila 4 Presso Graf 400 480 550
Fila 5 Fluxo expiratrio 2050 2200 2350
Fila 6 Presso de alimentao ar - 32 -
Fila 7 Presso de alimentao oxignio - 32 -

Verificar valores

Verificar que est conectado o Ventilador alimenta de gases.

- Abertura e fechamento total de vlvulas

- Vlvula de ar:
Abrir totalmente e verificar presena de alto fluxo em sada paciente.

- Vlvula de oxignio:
Idem anterior.

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 5


40 (cont.)
Para habilitar vlvulas pressionar o Boto giratrio e abri-lo totalmente girndo-
o em sentido anti-horrio. Com Esc fecham-se todas as vlvulas e se
apagam os leds. Voltar ao menu principal com Esc.

-Vlvula antisufocao:
Conectar mangueira em sada paciente, FECHAR (val Max ) totalmente a vl-
vula e aspirar, o circuito deve permanecer hermtico. Depois, ABRIR (0) a vl-
vula e aspirar novamente, o circuito deve permitir a aspirao.

- Vlvula PEEP:
Abrir totalmente e verificar presena de baixo fluxo por conector de vlvula
expiratria.

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 6


40 (cont.)
- Vlvula cicladora:
Apertar Ciclado e verificar presena de baixo fluxo por conector de
vlvula expiratria.

- Vlvulas de soprado
Apertar Zero e verificar presena de fluxo por conectores P1 e P2.

-Vlvula de Segurana
Abrir manualmente a Vlv. Prop. de ar desde Menu Entradas Analgicas a 1
l/min e conectar a sada paciente do equipamento ao sensor de presso do
Medidor de presso Padro. Observar que o valor de presso uma vez
estabilizado o circuito seja de2 120 +/- 5 cmH2O. Apertar Esc 2 vezes
para fechar a Vlv. Prop. e verificar que no decorrer de 30 a presso do
circuito seja2 maior que 100 cmH2 O. / REG /

- Falha do ventilador
Introduzir um elemento de baixa dureza e exercer uma suave presso sobre
o ventilador atravs das grades e verificar a deteco da falha na tela
(Ventilador: Falha).

- Comutao para bateria


Com a alimentao 220V conectada pressione o botn Carregador e
verificar que o Led de Battery/Charge se acenda e apague.

Desconectar a alimentao 220V e verificar que o equipamento comute para


Bateria, acendendo em Azul o Led de Battery/Charge. Pressionar Carga
(Fonte: Bat), ler o Valor que no passe de 10 ou 15 ptos. /segundo carga de
bateria quando se habilite a carga.

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 7


50
- Conectar capngrafo com o equipamento ligado

- Pressionar tecla CAPNGRAFO e observar que muda estado de leitura


desse sensor:

Passa de CAPNOGRAFIA ERRO a SENSOR OK

- Desconectar sensor

Diagnstico de subsistemas | GraphNet advance neo ts 4. 8


5 Desmontagem

CONTEDO DO CAPTULO
5.1 Abertura do equipamento

Desmontagem | GraphNet advance neo 5. 1


Pgina Livre

Desmontagem | GraphNet advance neo 5. 1


5.1 | Abertura do Retirar a tampa traseira do equipamento removendo os oito parafusos Allen de
2,5 mm. segundo se indica na figura
Equipamento

Desconexo de cabos da tampa traseira

Colocar o equipamento com o painel frontal para abaixo, apoiando-o sobre a


espuma.

Levantar a tampa posterior para proceder a desconectar os cabos.

Os cabos que se devem desconectar da placa base estm indicados na etiqueta


que est na tampa posterior. A etiqueta se deve observar tambm no momento de
conectar os cabos e voltar a colocar a tampa.

Etiqueta Informativa sobre a conexo dos cabos

Bateria CON 27

RS-232 CON 19

Alto-falante CON 18

Ventilador CON 23

Desmontagem | GraphNet advance neo 5. 3


Remover os seis parafusos que se indicam na figura a seguir para separar o
gabinete frontal do gabinete posterior. A medida dos parafusos Allen do gabinete
frontal so de 3mm, e no gabinete posterior de 2,5mm na parte superior do
gabinete e de 4mm na parte inferior do mesmo entre os dois apoios inferiores.
Separar os dois gabinetes para proceder a desconect-los eltricamente, retirar a
junta de fechamento.

Em seguida proceder desconexo de todos os cabos ligados placa CPU e


afrouxar as porcas 3x0,5 que a seguram (utilizar proteo antiesttica). Remover a
placa CPU trazendo para ns a placa e em seguida desliza-a para cima, uma vez
fora de posio desligar os cabos restantes que se encontram na parte inferior da
CPU.

Desmontagem | GraphNet advance neo 5. 4


Remover os quatro parafusos Allen que seguram a parte superior do Box
pneumtico e desconectar todas as mangueiras provenientes do mltiplo e as
salientes da placa sensores.

A seguir retirar a fonte tirando primeiro a blindagem, desconectar o cabo massa e


remover o parafuso que o sujeita ao suporte fonte. Desconectar a placa e desliz-
la para acima. Finalmente desajustar a porca 4x0,7 que segura o suporte ao
Mltiplo e ao gabinete frontal.

Desmontagem | GraphNet advance neo 5. 5


Desconectar o conjunto do Mltiplo e remover todas as porcas 4x0,7 que seguram
o gabinete inferior do box ao gabinete e ao Mltiplo, uma vez realizada esta tarefa
proceder separaco do gabinete frontal do gabinete inferior do box.

Separar o Mltiplo de sada do Gabinete Frontal retirando as quatro porcas


4x0,7 que o seguram.

Desmontagem | GraphNet advance neo 5. 6


Finalmente remover o painel frontal completo do gabinete retirando primeiro a
blindagem CPU(desligando o cabo da luz alarme superior) e depois retirar os
dez parafusos Parker que o seguram ao gabinete frontal

Desmontagem 1 GraphNet advance neo ts 5. 7


Pgina Livre

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 5. 8


6
Detalhes conjuntos

CONTEDO DO CAPTULO

6.1 Entrada de ar

6.2 Entrada de oxignio

6.3 Vlvula expiratria GraphNet

6.4 Regulador 0,7 Kg Touch 10 PSI

6.5 Regulador ar/oxignio 2,8 Kg cm2

6.6 Pneumotacgrafo interno

6.7 Vlvula proporcional completa

6.8 Vlvula de segurana

6.9 Vlvula no retorno ar

6.10 Vlvula no retorno oxignio

6.11 Vlvula antisufocao completa

6.12 Controle gases completo

6.13 Box interior com conjunto pneumtico

6.14 Mltiplo de sada touch completo

6.15 Painel completo touch

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 5. 9


Pgina Livre

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 2


6.1 | Entrada de ar

Cdigo: 2478 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 0659 M2 V Conector
2 2206 C1 O O`Ring 2-214
3 0206 C1 V Filtro De Metal Poroso
4 1199 Q1 T Parafuso M4x0,7x10
5 2852 M1 V Corpo Entrada De Gs Impulsor com 6 Perfuraes
6 1781 D1 V Corpo Entrada De Gs Impulsor

6.2 | Entrada de Oxignio

Cdigo: 2479 A1 V
N CDIGO DESIGNAO
1 0319 Q2 V Conector 9/16"
2 2206 C1 O O`Ring 2-214
3 1199 Q1 T Parafuso M4x0,7x10
4 2852 M1 V Corpo Entrada De Gs Impulsor com 6 Perfuraes
5 0206 C1 V Filtro De Metal Poroso
6 1781 D1 V Corpo Entrada De Gs Impulsor

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 3


6.3 | Vlvula Expiratria
GraphNet

Cdigo: 3346 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 1227 C0 O ORing 2-010
2 3249 M1 V Tampa Vlvula Expiratria
3 1111 G0 V Diafragma Vlvula Expiratria
4 3345 M1 V Corpo Vlvula Expiratria

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 4


6.4 | Regulador 0,7Kg
Touch 10 PSI

Cdigo: 0554 A11V

N CDIGO DESIGNAO
1 0491 M1 V Tampa Do Regulador
2 0480 M1 T Parafuso Prensa Mola Do Regulador
3 0490 M13 V Corpo Do Regulador com Ncleo 3 Sal. (1/8"-M5)
4 0226 M1 V Bucha adaptadora D.5 M5x0,8
5 0563 C0 T Parafuso Allen M4x0,7x40
6 0560 C0 O Arruela Plana D. 4x10mm Alumnio
7 0253 C0 U Porca M4x0,7 Hexagonal Redonda
8 0217 C0 O 0Ring 2-020
9 0475 M2 V Obturador Do Regulador
10 0281 C0 O 0Ring 2-007
11 1147 M1 V Platina Guia Tope Mola
12 1325 M1 V Apoio Cnico De Mola De Regulao D. 8,2
13 1324 M1 V Apoio Plano De Mola De Regulao D. 8,2
14 0511 G0 V Diafragma
15 1141 M1 T Parafuso 4x0,7x7 Cabea Redonda
16 1140 M1 V Platina Fixao Diafragma
17 0476 M1 V Haste 1 Etapa Regulador
18 2628 M1 V Bucha adaptadora D. 3,2 M5x0,8x4,5
19 0477 M1 V Assento 1 Etapa Regulador
20 0483 M1 R Mola De Regulao
21 0484 M1 R Mola Da Clula e Regulador
22 3926 1 V Suporte Regulador Box Plastico

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 5


6.5 | Regulador Ar/Oxignio
2,8 Kg/cm2

REGULADOR AR 2,8 Kg/cm2

REGULADOR OXIGNIO 2,8 Kg/cm2

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 6


Cdigo: 0554 A6/A7 V

N CDIGO DESIGNAO
1 0490 M14 V Corpo Do Regulador com Ncleo
2 0491 M1 V Tampa Do Regulador
3 0480 M1 T Parafuso Prensa Mola De Regulador
4 0484 M1 R Mola Da Clula e Regulador
5 0217 C0 O 0Ring 2-020
6 0475 M2 V Obturador Do Regulador
7 0476 M1 V Haste 1 Etapa Regulador
8 0281 C0 O 0Ring 2-007
9 0477 M1 V Assento 1 Etapa Regulador
10 1141 M1 T Parafuso 4x0,7x7 Cabea Redonda
11 0511 G0 V Diafragma
12 1140 M1 V Platina Fixao Diafragma
13 1147 M1 V Platina Guia Tope Mola
14 0482 M1 V Apoio Plano De Mola De Regulao
15 0483 M1 R Mola De Regulao
16 0481 M1 V Apoio Cnico De Mola De Regulao
17 0560 C0 O Arruela Plana D. 4x10mm Alumnio
18 0253 C0 U Porca M4x0,7 Hexagonal Redonda
19 0563 C0 T Parafuso Allen M4x0,7x40
20 2214 C1 V Conector Festo Qsl 1/8-6
21 2628 M1 V Parafuso Retangular D. 3,2 M5x0,8x4,5
22 2776 M1 V Conector Pneumotacgrafo
23 2722 C1 T Parafuso Allen M4x0,7x45

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 7


6.6 | Pneumotacgrafo
Interno

Cdigo: 2925 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 2772 M1 V Corpo Pneumotacgrafo
2 2773 M1 V Tampa Perfurada Pneumotacgrafo
3 2781 M1 V Tampa Cega Pneumotacgrafo
4 2770 C1 T Parafuso Allen M3x0,5x8 Cabea Abaulada

6.7 | Vlvula Proporcional


Completa

Cdigo: 2545 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 2530 M1 V Corpo Vlvula Proporcional
2 2538 A2 V Tubo Portabobina Externo

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 8


6.8 | Vlvula de Segurana

Cdigo: 2493 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 2487 M1 V Obturador Vlvula De Segurana
2 2489 M1 R Mola Vlvula De Segurana
3 2774 M1 V Corpo Vlvula De Segurana
4 2488 I1 V Prensa Vlvula De Segurana
5 0515 C0 O ORing 2-013

6.9 | Vlvula No Retorno


Ar

Cdigo: 2306 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 2138 M1 V Corpo Vlvula Direcional De Linha
2 2137 M1 V Tampa Vlvula Direcional De Linha
3 0211 C0 O ORing 2-009
4 2305 G1 V Obturador Vlvula Direcional De Linha

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6. 9


6.10 | Vlvula No Retorno
Oxignio Cdigo: 2306 A2 V

N CDIGO DESIGNACIN
1 2138 M1 V Cuerpo Vlvula Direccional De Lnea
2 2137 M1 V Tapa Vlvula Direccional De Lnea
3 0211 C0 O oRing 2-009
4 2305 G1 V Obturador Vlvula Direccional De Lnea
5 2465 M1 R Resorte Grueso Vlvula Direccional

Cdigo: 2306 A2 V

N CDIGO DESIGNAO
1 2138 M1 V Corpo Vlvula Direcional De Linha
2 2137 M1 V Tampa Vlvula Direcional De Linha
3 0211 C0 O ORing 2-009
4 2305 G1 V Obturador Vlvula Direcional De Linha
5 2465 M1 R Mola Vlvula Direcional

6.11 | Vlvula
Antisufocao
Completa

Cdigo: 2454 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 2496 I1 V Tampa Vlvula Antisufocao
2 2495 A1 V Corpo Vlvula Antisufocao com Ncleo
3 2710 A1 V Corpo Vlvula Antibloqueio

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6.


6.12 | Controle de
Gases Completo

Cdigo: 2457 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 0554 A6 V Regulador De Ar 2,8kg/Cm2
2 0554 A7 V Regulador De Oxignio 2,8kg/Cm2
3 2925 A1 V Pneumotacgrafo Interno
4 2545 A1 V Vlvula Proporcional Completa
5 2493 A1 V Vlvula De Segurana
6 2454 A1 V Vlvula Antisufocao Completa

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6.


6.13 | Box Inferior com
Conjunto Pneumtico

Cdigo: 3929 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 3843I1V Carcaa inferior box pneumtico
2 3403A1V Cabo Vlvulas Proporcionais Box Net
3 2451A1V Entrada Antisufocao
4 2478A1V Entrada de Ar
5 2479A1V Entrada de Oxignio
6 3927A1V Conjunto Pneumtico Box Plstico
7 3852A1V Placa Switch Proximal
8 1304C0T Parafuso 4x0,7x12 CC
9 1314C0A Arruela Estrela D. 4 Mm

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6.


6.14 | Mltiplo de Sada
Touch Completo

Cdigo: 3899 A2 V

N CDIGO DESIGNAO
1 3899M2V Mltiplo de Sada Touch
2 3353M1V Tampa Interna Encaixe Vlvula Expiratria
3 3920A1V Ficha Sensor Proximal
4 3172M1V Protetor Sensor de O2
5 2167M1U Porca de Ajuste Pneumotacgrafo
6 2603A2V Conector de Sada GraphNet c/Espinha
7 3331I1V Cabo Sensor O2 GraphNet
8 3171I1V Tampa Protetor Sensor de O2
9 2726C1V Sensor de Oxignio Teledyne
10 3352I1V Aro Encaixe Vlvula Expiratria
11 2202Q1V Bucha Adaptadora Regulador Fino Pneumotacgrafo
12 2204Q1V Bucha Adaptadora Regulador Nebulizador

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6.


6.15 | Painel Completo
Touch

Cdigo: 3914 A1 V

N CDIGO DESIGNAO
1 3837I1V Boto Giratrio GraphNet Touch
2 3912M1U Porca Encoder Teclado Touch
3 3838I1V Aro Boto Giratrio Net Touch
4 3969S1P Lmina Touch Advance Ingles
5 3906M1V Autoadesivo Troquel Lmina Touch
6 3905E1V Vidro Resistivo ELO Touch MS50217
7 3903M1V Autoadesivo Troquel Vidro Resistivo ELO Touch (curto)
7 3904M1V Autoadesivo Troquel Vidro Resistivo ELO Touch (Longo)
8 3917I1P Painel Touch
9 3878B1V Plaqueta Teclado Touch
10 2927E1V DISPLAY SHARP 12" GraphNet
11 0251C0U Porca M 3x0,5 Exag. Red.
12 3907M1V Mylar Difusor Luz de Alimentao
12 3908M1V Mylar Difusor luz de Alarmes
13 3909I1V Entremeios Tecla
13 3911I1V Entremeios tecla difusor

Detalhes conjuntos | GraphNet advance neo ts 6.


7 Calibrao

CONTEDO DO CAPTULO

7.1 Ferramentas necessrias/dispositivos

7.2 Notas importantes

7.3 Operaes

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 1


Pgina Livre

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 1


7.1 | Ferramentas 1 - Circuito paciente adulto, Vlvula expiratria (deve-se substituir cada vez que
Necessrias/Dispositivos se realize uma reviso sobre a mesma), tampa e conector Y.

Circuitos a utilizar em Calibrao e Ciclado

Se devem utilizar tanto na Calibrao como no Ciclado tubos anelados


descartveis de 30 cm x 22mm, colocando-lhe num dos extremos um conector de
polissulfona 0707I3V colando-o com Cloreto de Metileno para selar a unio.
Depois unir dois destes tubos a uma Y. Estes conjuntos de tubos e conectores
de polissulfona se devem substituir a cada 6 meses. Ver figura:

2 - Pulmo de teste: Pulmo de Teste ADL/PED 4138C1V


3 - Manovacumetro (EM).
4 - Analisador de fluxo e presso padro (EM).
5 - Conjunto Sensor de O2.
6- Filtro Bacteriano Viral
7- Regulador de presso 100 cm.H2O. DS-01
8- Linha de ar comprimido e oxignio. DS-02
9- Mangueira e adaptador para Nebulizador-Analisador de Fluxo Padro. DS-03
10- Derivao e linha de presso a Analisador de Fluxo e Presso Padro. DS-04
11- Capngrafo
12- Sensor Proximal

DS-01 DS-02

DS-03 DS-04.

7.2 | Notas -Os EM devem ser calibrados periodicamente por um responsvel oficial e a
operao deve ser registrada e arquivada.
importantes
-O ar utilizado deve estar isento de leo, umidade e de partculas maiores a
0,3 m.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 3


7.3 | Operao OPERAO DESCRIO
10 Com o Equipamento desligado verificar:

1- O equipamento deve estar conectado e com o led de 110-220 VAC aceso.

2-Fornecimento de alta presso de gases corretamente conectado.

3-As sadas do equipamento (P2, P1, nebulizador, Paciente, etc.) no tenham


mangueiras conectadas.
20
Incio do processo de calibrao:

Manter pressionada a tecla ESC e depois ligar o equipamento.

Ao finalizar o sonido do buzzer, soltar a tecla ESC.

Na tela aparecer a seguinte mensagem:

Colocar a senha correspondente. Ter um mximo de trs oportunidades para


introduzir a senha correta. Caso contrrio o equipamento ser bloqueado e ser
necessrio reiniciar. Uma vez que voc inserir a senha correta observado na
tela:

Pressionar qualquer tecla para entrar ao MENU CALIBRAO.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 3


30
Menu de Calibrao e Configurao:

O menu de calibrao e configurao mostra na tela a seguinte lista:

Pode inserir cada uma da opes utilizando a interface touch screen ou mediante o
boto giratrio, girando e pressionando. Para voltar pressione ESC.

40 Ajuste do relgio

Seguir os seguintes passos:

Para modificar os valores de data e hora, se deve selecionar o campo


correspondente girando o boto giratrio e habilita-lo pressionando-o.

O campo habilitado a ser modificado aparecer de cor rosa, e girando


o boto giratrio se modifica o valor.

Pressionando o boto giratrio os valores so aceitos e se desabilita o campo.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 5


40 (cont.)

Uma vez realizadas todas as modificaes nos campos de data e hora,


pressionar MENU e aparecer a legenda:

Selecionar a opco desejada e confirmar pressionando o boto giratrio.

Voltar ao menu principal com ESC

50 Presso Ambiente

Seguir os seguintes passos:

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 6


50 (cont.) Modificar o valor com o boto giratrio: Normal 965 mBar

Pressionar MENU e aparecer na tela:

Selecionar uma opo e confirmar pressionando o boto giratrio.

Voltar ao menu principal com "ESC"


60
Calibrao da Tela Ttil

Seguir os seguintes passos:

Depois seguir os passos que se indicam na tela.

Nota Importante: Utilizar os dedos como nico mdio de operao. No utilizar


elementos de bordas afiadas ou duras.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 7


70
Sensores de Presso

Assegurar-se que o equipamento no tenha gases na entrada.

Na tela se mostra uma lista correspondente ao valor calibrado mnimo e mximo


de cada sensor, estes valores correspondem s presses indicadas na tabela
seguinte:

SENSOR MIN MAX


Sensor de Controle 0 100 cmH2 2O
Sensor de Grficos 0 100 cmH2 2O
Sensor de Ar 0 5 kg/cm2 (71 PSI)
Sensor de Oxignio 0 5 kg/cm2 (71 PSI)
80
Pressionar a tecla Zerar Sensor para zerar automaticamente os sensores.

90 Os valores da coluna esquerda (min) correspondem aos valores de presso zero


dos sensores, tanto de baixa como de alta presso.

Selecionar o primeiro campo a gravar (PCtrl/min) e depois pressionar o boto


giratrio para capturar o valor 0 desse sensor, repetir o procedimento com o
resto dos valores mnimos (min).

100 Valor mximo sensor de control (PCtrl)

1- Conectar os gases de alimentao utilizando o dispositivo DS-02

2- Conectar o Manovacumetro sada paciente, gerar presso at os


90 cmH2O e controlar estanqueidade. Depois registrar no carto de Calibrao.
Retirar Manovacumetro

3- Conectar dispositivo DS-01 ao respirador e Medidor de presso Padro,


segundo o indica a Fig 4. Ligar o nebulizador e regular o boto do dispositivo
at que o analisador de presso Padro indique um valor de 100 cm H2O.

4- Girando o boto giratrio selecionar o campo correspondente (PCtrl/max)

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 8


100 (cont.)

Fig. 4

5- Capturar o valor pressionando o boto giratrio


110
Valor mximo sensor de grficos ( PGraf )

1-Girando o boto giratrio selecionar o campo correspondente (PGraf/max)

2-Capturar o valor pressionando o boto giratrio utilizando a presso de


referncia de 100 cm H2O.
120
Valor mximo sensor de Alta Presso de ar

1- Girando o boto giratrio no sentido horrio selecionar o campo


correspondente
(Ar/max)

2- Verificar que est conectada a linha de presso de 5 Kg./cm2. (71 psi) em


ambas as entradas de gases mediante um conector em Y (dispositivo DS-
02).
3- Capturar o valor pressionando o boto giratrio.
130
Valor mximo sensor de Alta Presso de Oxignio

1- Girando o boto giratrio no sentido horrio selecionar o campo


correspondente (Oxignio/max)

2- Capturar o valor pressionando o boto giratrio.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 9


140
Conectar a sada nebulizador com o medidor de fluxo padro, selecionar as
unidades de fluxo em LPM (litros por minuto) e as condices de medio em
ATP (medio a presso e temperatura ambiente) atravs do dispositivo DS-03.

Pressionar a tecla Nebulizador e confirmar o valor de fluxo no instrumento.


Este deve estar entre 7 e 9 LPM.

150 Fluxo de ar

Para calibrar o fluxo de ar deve-se seguir os seguintes passos:

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7.


150 (cont.)
Ao entrar pela primeira vez a este menu, desde que o equipamento foi ligado,
aparecer a legenda:

Selecione o gs, aceite e entrar na seguinte tela

No caso que deva selecionar o gs e no tenha aparecido a opco de qual gs


eleger pressione a tecla Ar ou Oxignio, isto depender de qual gs se
tenha selecionado previamente.

160
Conectar a sada paciente do equipamento, a um medidor de fluxo padro
como mostra a Figura. Selecionar as unidades de fluxo em LPM (litros por
minuto), e o gs a medir como explicado na operao anterior (OP 150) e as
condices de medio em ATP (medio sob presso e temperatura ambiente).

Assegurar-se de que esteja conectado o Ventilador alimentao de gases.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7.


160 (cont.)

170
Inicialmente se seleciona o valor objetivo 0 e automaticamente ao presionar o
boto giratrio passa ao seguinte valor objetivo (0, 5, 10 . At 160 lt./mn.)

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7.


170 (cont.)

A barra de abertura da vlvula aparecer na cor amarelo, e girando o boto


giratrio no sentido horrio se abre a vlvula e em sentido anti-horrio se fecha
a vlvula. Com as teclas FINO e GROSSO se muda a velocidade de
abertura

FINO Abertura lenta 1 em 1

GROSSO Abertura rpida 10 em 10

No caso de calibrar o fluxo para um Ventilador GraphNet Neo o fluxo mximo


a calibrar de 50 LPM.

Curva a calibrar em Neo:

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7.


180
Quando o valor de fluxo que mostra o medidor externo coincida com o valor de
objetivo selecionado; pressionar o boto giratrio para registrar o valor.

A curva se modifica com o novo valor gravado e automaticamente se pode


selecionar o objetivo seguinte.

190 Repetir as operaes at completar todos os valores objetivos. O fluxo deve


chegar at os 160 LPM nas verses ADV e TS, e 50 LPM na verso NEO.

200 Verificar que o formato da curva de calibrao obtida uniforme e que nao falta
calibrar nenhum valor.

pressionar MENU e aparecer a legenda:

Selecionar a opco e confirmar com o boto giratrio.

Voltar ao menu principal com ESC

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7.


210
Fluxo de Oxignio

Realizar os mesmos passos de calibrao de Fluxo de Ar (OP 150 a OP 200).

220 Vlvula de Ar

Para calibrar o fluxo de ar deve-se seguir os seguintes passos:

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 15


230
Se a vlvula no tem calibrao prvia aparecer esta curva na legenda:

Se tem calibrao prvia pressionar Menu.

240 Selecionar calibrar e pressionar o boto giratrio para iniciar auto-calibrao

250 Verificar que a forma da curva de calibrao obtida seja uniforme e verificar que
atingiu os 160 LPM. Para o caso de GraphNet Neo verificar que atingiu os 50
LPM.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 15


260
Finalizada a auto-calibrao aparecer a legenda:

Selecionar uma opco e confirmar com o boto giratrio.

Voltar ao menu principal com Esc.

270 Vlvula de Oxignio

Realizar os mesmos passos de calibrao da Vlvula de Ar (OP 220 a OP 260).

280 Vlvula PEEP

1- Conectar vlvula expiratria completa.

2- Conectar circuito paciente com tampa colocada.

3- Verificar que est conectado o Ventilador alimentao de gases.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 17


Selecionar a opco Calibrar e confirmar pressionando o boto giratrio para
iniciar auto-calibrao

Ao terminar a auto-calibrao selecionar Guardar

Voltar ao menu principal com Esc.

290 Distal

Utilizar o mesmo circuito armado que usou para a calibrao de Peep, depois
seguir as seguintes imagens (NOTA: esta calibrao se deve realizar somente
se foi realizada a calibrao de vlvulas)

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 18


290 (cont.)
Depois, se este item no tem sido calibrado, aparecer esta curva e a legenda:

Girar o boto giratrio e selecionar calibrar, verificar que a curva seja uniforme e
que chegue at 120 LPM nas verses ADV e TS ou 30 LPM na verso Neo,
como se mostra na figura seguinte.

Realizar o zero automtico pressionando Zerar sensor pressionar a tecla


MENU e selecionar a opco Calibrar K, confirmar pressionando o boto
giratrio, o valor de Kdi. deve encontrar-se entre 30 e 100.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 19


300
Proximal (Somente na verso ADV e NEO)

Utilizar o mesmo circuito armado que foi usado para a calibrao anterior, retirar
a tampa e colocar o sensor de fluxo proximal com um conector 15-15 como
mostra a figura (com o Sensor proximal ao revs) e conectar o outro extremo do
Sensor Proximal ao conector no Mltiplo do Ventilador e seguir as seguintes
capturas:

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 20


300 (cont.)
Depois, se este item no foi calibrado, aparecer esta curva e esta legenda:

Girar o boto giratrio e selecionar calibrar, verificar que a curva seja uniforme
e que chegue at 20 LPM, como se mostra na figura.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 21


300 (cont.)
Realizar zero automtico pressionando Zerar sensor.Tampar o extremo do
sensor proximal, pressionar a tecla Menu e selecionar a opco Calibrar K,
confirmar pressionando o boto giratrio, o valor de Kes. deve estar entre 20 e 70.

Voltar ao menu principal com Esc.

310 Compensao Pneumotacgrafo.

Utilizar o mesmo dispositivo de calibrao de PEEP.

1-Pressionar Menu e selecionar Calibrar

Selecionar a opco e confirmar pressionando o boto giratrio para iniciar


auto-calibrao

Ao terminar a auto-calibrao selecionar Guardar

Voltar ao menu principal com Esc.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 22


320 Entradas analgicas

Este menu no tem dados para calibrar.


Nesta tela se mostram os valores digitais das entradas analgicas (sensores),
horas de uso, estado do ventilador, permite abrir vlvulas e ativar os leds.

Nesta tela se realizam os seguintes controles:

- Funcionamento dos leds

Pressionar a tecla LEDS para verificar o funcionamento dos leds. Nesta


verificao NO acenderam os leds de 110 220 VAC e de Vent Inop

- Funcionamento de teclas
Pressionar cada tecla e verificar sua sensibilidade e mudana de nmero
de tecla na tela.

- Deteco Sensor de oxignio interno

Ler na fila 9:

40~60 (valores tpicos da clula O2 Teledyne classe R17MED c/3 meses de uso)
70~90 (valores tpicos da clula O2 Analytical.3 PSE-11-917-J c/3 meses de uso)

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 23


330
- Verificao de sensores e energia (sem alimentao de gases e conectado
a 220V)

MN TPICO MX
Fila 1 Fluxo de ar 200 240 280
Fila 2 Fluxo de oxignio 200 240 280
Fila 3 Presso Ctrl 1670 1800 1930
Fila 4 Presso Graf 400 480 550
Fila 5 Fluxo expiratrio 2050 2200 2350
Fila 6 Presso de alimentao ar 30 32 34
Fila 7 Presso de alimentao oxignio 30 32 34

Verificar valores

Verificar que esteja conectado o Ventilador alimentao de gases.

- Abertura e fechamento total de vlvulas

-Vlvula de Ar:
Abrir totalmente e verificar presena de alto fluxo em sada paciente.

-Vlvula de oxignio:
Idem anterior.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 24


330 (cont.)
Para habilitar vlvulas pressionar o boto giratrio e abrir totalmente girando o boto
giratrio em sentido anti-horrio.
Com Esc fecham-se todas as vlvulas e se apagam os leds.
Voltar ao menu principal com Esc.

-Vlvula antisufocao:
Conectar mangueira em sada paciente, FECHAR (val Max ) totalmente a vl-
vula e aspirar, o circuito deve permanecer hermtico. Depois, ABRIR (0) a
vlvula e aspirar novamente, o circuito deve permitir a aspirao.

- Vlvula PEEP:
Abrir totalmente e verificar presena de baixo fluxo por conector de vlvula
expiratria.

- Vlvula cicladora:
Apertar Ciclado e verificar presena de baixo fluxo por conector de
vlvula expiratria.

- Vlvulas de soprado
Apertar Zero e verificar presena de fluxo por conectores P1 e P2.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 25


330 (cont.)
-Vlvula de Segurana
Conectar o DS-04 com uma tampa na parte inferior como indica a figura e abrir
manualmente a Vlv. Proporcional de ar desde Menu Entradas Analgicas a 1
l/min e conectar a sada paciente do equipamento ao sensor de presso do
Analisador de Fluxo e Presso Padro. Observar que o valor de presso uma vez
estabilizado o circuito seja de 120 +/- 5 cmH2O.

- Falha de ventilador
Introduzir um elemento de baixa dureza e exercer uma suave presso sobre o
ventilador atravs da grade e verificar que se detecte a falha na tela
(Ventilador: Falha).

- Comutao a bateria
Com a alimentao 220V conectada pressione o boto Cargador e verificar
que o Led de Battery/Charge se acenda e apague.

Desconectar alimentao 220V e verificar que o equipamento comute para


Bateria, o Led de Battery/Charge acender em Azul. Apertar Carga
(Fonte: Bat), ler o Valor que no passe de 10 ou 15 ptos. /segundo carga de
bateria quando se habilite a carga.

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 27


340
- Conectar capngrafo com o equipamento ligado

- Pressionar tecla CAPNOGRAFO e observar que muda estado de leitura


desse sensor:

Passa de CAPNOGRAFIA ERRO a SENSOR OK

- Desconectar sensor
350
Registrar o No. de Srie

Seguir os seguintes passos:

Uma vez que se apresente a tela selecionar o campo com o boto giratrio, o
mesmo muda a cor laranja. Aperte o boto giratrio para selecionar o campo,
que mudar a cor rosa e possvel modific-lo, girar o boto giratrio e
selecionar o valor ou opco desejada, pressionar MENU para guardar e
ESC para voltar ao menu principal.

Desligar o Respirador
D li R i d
360
Voltar a ligar o Respirador, configur-lo em ADL sob o Modo VCV e com os
seguintes parmetros para o ciclado durante 24 horas:

Vt= 200ml
F= 5
Peep= 5
Sensibilidade= 0,5 cmH2O

Calibrao | GraphNet advance neo ts 7. 27


370
Teste de autonomia de bateria

Uma vez em funcionamento verificar que o led <Charging> encontra-se


apagado e o indicador de carga de bateria em Bat. Full (branco).

Desconectar o equipamento da red de 220 V e verificar o funcionamento do


equipamento em modo bateria com parmetros default durante 2,5 horas
(mnimo). Se o equipamento cumpre com o teste de autonomia de bateria se
reconecta red de 220 V.
380
Concludo o teste de bateria o respirador deve continuar ciclando at completar
as 24 horas. Depois realizar o controle final.

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 1


8 Controle Final

CONTEDO DO CAPTULO
8.1 Elementos necessrios

8.2 Notas importantes

8.3 Operaes

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 1


Pgina Livre

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 2


8.1 | Elementos 1 - Circuito Paciente:
Necessrios Adulto/Peditrico: Se devem utilizar circuitos de tubos anelados descartveis de
120 cm x 22mm, estes circuitos devem ser substitudos a cada 6 meses. Vlvula
expiratria (deve ser substituda a cada 2 semanas ou a cada vez que se realize
uma reviso sobre a mesma), tampa e conector Y.
Neo: Se deve armar circuitos utilizando 4 tubos anelados Hytrel de 75 cm x
10mm com 2 conectores 15-15 0709I2V, estes circuitos se devem substituir a
cada 1 a n o . Vlvula expiratria (deve ser substituda a cada duas semanas
ou cada vez que se realize uma reviso sobre a mesma), tampa e conector Y.

2 - Pulmo de teste:
Adulto/Peditrico: 4138C1V
Neo: 4139A1V

3 - Analisador de fluxo e presso padro (EM).

4 - Filtro Bacteriano Viral

5 - Clula de O2 .

6 - Sensor de Capnografia (somente para Advance)

7 - Sensor Proximal (somente Advance e Neo)

8 - Linha de ar comprimido e oxignio.

9 - Derivao e linha de presso a Analisador de Fluxo e Presso Padro. (DS-04)

- As medies de presso se devem realizar na pea em Y de conexo ao


8.2 | Notas paciente.
Importantes
- Depois de ser modificados os parmetros do respirador e antes de realizar a
medio, se dever permitir um perodo de estabilizao de pelo menos 10
respiraes.

- Para a seleo e variao de parmetros se utiliza o boto giratrio. O giro do


mesmo permite a seleo e pressionando-o se confirma a seleo.

- Ao longo do instrutivo se detalham valores esperados nas medies a fins de


criar o critrio para a aprovao do controle final.

-Os EM devem ser calibrados periodicamente por um responsvel oficial e a


operao deve ser registrada e arquivada.

-O ar utilizado deve estar isento de leo, umidade e de partculas maiores a 0,3


m.

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 3


8.3 | Operaes OPERAO DESCRIO
10 -Antes de realizar o Controle Final se dever Controlar que o Respirador tenha
as 24 horas de Ciclado, Led de Carga de Bateria e estado e finalmente as
tendncias de Volume Corrente, Frequncia respiratria e PEEP.

-Horas de Ciclado:
Pressionar Menu e seguir os passos.

Na quantidade de Horas de uso devem figurar mais de 24 horas. Voltar com


Reset tela Principal.

- Bateria:
O led de Carga de Bateria se deve encontrar apagado e o Icone de Bateria com
carga completa.

- Tendncias de Volume Corrente, Frequncia respiratoria e PEEP.

Pressionar Menu e seguir os passos.

Verificar a linearidade das curvas de tendncia e que se encontre na mdia


do valor configurado.

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 4


20
- Depois do ciclado de 24 horas, se dever desligar o Respirador, esperar uma
hora e ligar o equipamento novamente para seu Controle Final.

30 -Na tela correspondente categoria de paciente selecionar paciente adulto


ADL e confirmar. Selecionar Continuar e confirmar apertando o boto
giratrio. Para GraphNet Neo passar operao 230.

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 5


40
-- Conectar o Analisador de Fluxo e Presso Padro com o filtro Bacteriano-Viral
sada paciente, o conector para sensor de oxignio com o sensor de oxignio
e uma linha Adulto/Peditrico com o dispositivo DS-04 conectado ao P+ do
Analisador Padro, tampa, Vlvula expiratria, P1 e P2.

Controle Final Adulto

Linhas:
Adulto/Peditrico:
Se devem utilizar circuitos
de tubos anelados
descartveis de 120 cm x 22mm.
Pulmo de teste:
Adulto/Peditrico: 4138C1V

Para NEO
Adulto/Peditrico: 4139A1V

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 6


60 (cont.)

70
Para GraphNet Advance unicamente, conectar capngrafo.

- Pressionar a tecla Grficos e selecionar a tela CO . Verificar na


tela que o sensor capngrafo foi detectado.

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 8


70 (cont.)

Desconectar capngrafo e pressionar duas vezes a tecla Esc para pular


tela principal.
80
Programao de parmetros iniciais
Para programar o valor de um parmetro determinado se deve proceder da
seguinte maneira:

- Localizar o parmetro a ser programado sobre a tela.

- Pressionar sobre o parmetro para selecion-lo.

- Variar o valor com o boto giratrio. A variao se produz de a 10


unidades mas se pode obter uma preciso menor apertando a
tecla Ctrl.

- Confirmar apertando o boto giratrio.

Controle Final | GraphNet advance neo 8. 9


80 (cont.) Da maneira explicada programar os seguintes parmetros iniciais:

VT= 400 ml.


Oxignio = 50 %
f= 12 (por minuto)
PEEP=0
Ti= 1 seg.
Sensibilidade de presso= -1.5 cm H2O (*)
Onda de fluxo: Decrescente
Confirmar o resto dos parmetros pressionando o boto giratrio.

90
-Pressionar a tecla Menu, selecionar Complementos ventilatrios a
continuao selecionar Compensar volume e mudar de Sim a No
depois selecionar Umidificador e mudar de Passivo a Nenhum
(Tcnico).

- Pressionar a tecla Esc duas vezes para voltar tela principal.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


100 Controle de Volume:

Programar o Analisador de Fluxo em: Fluxo LPM, ATP e trigger de leitura em volume 1

Realizar a leitura de VT expirado (no Analisador de fluxo e presso Padro)


com um perodo de estabilizao mnimo de 10 ciclos respiratrios.

Registrar a leitura no formulrio.

Valor esperado (correto): Valor de VT = 400 ml 10% (360440)

110 Controle da Onda de Fluxo:

Controlar a forma da onda de fluxo na tela.

Realizar o mesmo procedimento para a forma de onda retangular (operao


90).
120
Controle PEEP:

Programar PEEP = 5 cm H 2O

Realizar a leitura do Analisador no fim da expirao (valor mnimo).

Realizar a leitura do respirador no fim da expirao.

Registrar leituras no formulrio.


Valor esperado (correto): Valor programado 2 cm H2O.

- Realizar o mesmo para valores de PEEP iguais a 10 e 15 cm H2O

-Voltar a PEEP = 0

130 Controle da Porcentagem de O2 :


Com os mesmos parmetros operativos supervisionar a gerao e controle
da Porcentagem de O2.

Programar: % Oxignio: 21 %
Programar o Analisador de fluxo em leitura da porcentagem de oxignio (O
Oxmetro do Analisador de fluxo deve estar calibrado).

Controlar:
Leitura do Analisador de fluxo.

Leitura do respirador.

Registrar leituras no formulrio.

Valor esperado (correto):


Valor programado 3 pontos.

- Realizar o mesmo para valores de % Oxignio iguais a 30 %, 90 % e 100


%.

- Depois voltar a % Oxignio: 50 %

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


140 Controle de Sensibilidade de disparo:

Funcionamento com parmetros iniciais.

NOTA: No momento do disparo aparece um pulmo piscando no extremo


superior esquerdo da tela.

Checar disparo por presso.

Programar:
PEEP = 5 cm H 2O (para equipamentos Advance e Ts)

Sensibilidade por presso: -1.5 cm H2O

Controlar:
O respirador no deve auto-disparar.

A leitura de frequncia total deve ser a mesma que a programada.

Disparo mediante a manipulao do pulmo de teste.

Checar disparo por fluxo.

Programar:
Sensibilidade de fluxo = 1 litros /min.

PEEP = 0

Controlar:
O respirador no deve auto-disparar.

A leitura da frequncia total deve ser a mesma que a programada.

Disparo mediante a manipulao do pulmo de teste.

Registrar leituras no formulrio.

150 Modo PCV (Controle de Presso)

Pressionar Mode e selecionar modo PCV.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


150 (cont.)

Programar:
PCV = 15 cm H2 O

Ti = 2 seg.

PEEP = 0

Sensibilidade por presso: -1.5 cmH2O

Confirmar o resto dos parmetros pressionando o boto giratrio.

Pressionar Alarm Limits e selecionar Volume Corrente. Selecionar Max


e mudar seu valor a 1200.

Pressionar Esc duas vezes para voltar tela principal.

Programar o Analisador em leitura de presso.

Controlar:
Leitura de presso estabilizada com Analisador de fluxo (leitura ao
final da inspirao).

Leitura Presso Pico do respirador.

Registrar as leituras no formulrio.

Valor esperado (correto).


Valor programado 2 cm H 2O%

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


160
Modo PSV/CPAP :

Pressionar Mode e selecionar modo PSV/CPAP.

Pressionar a tecla Menu, selecionar Ventilao de respaldo e Aceitar.

-Mudar de VCV a PCV e aceitar com o boto giratrio.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


160 (cont.)
Aparecer na tela a seguinte imagem. Pressionando o boto giratrio
comear o modo PSV/CPAP.

Programar:
PSV = 15 cm H2 O

Sensibilidade por presso = -1.5 cm H2 O

PEEP = 0

Confirmar o resto dos parmetros pressionando o boto

giratrio. Programar o Analisador em leitura de presso pico (peak).

Disparo mediante a tecla de disparo manual Manual Insp. para evitar


artefatos derivados da manipulao do pulmo de teste.

Controlar:
Comprovar o funcionamento do modo com o grfico gerado na
tela.

Leitura de presso pico com o Analisador de fluxo

Leitura de presso pico no respirador.

Valor esperado (correto).


Valor programado 2 cm H2 O.

170
Alarme de Apnia

Controlar:
No disparar o pulmo de teste.
Aos 15 segundos se deve ativar a alarme de apnia.
O respirador passa a ventilao de respaldo.
Disparar o pulmo de teste.

Verificar que volte a ventilao com modo PSV (se visualiza o


modo no extremo superior esquerdo da tela)

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


180 Acessrios:

Pressionar Mode e selecionar modo VCV.

-Desconectar o pulmo de teste.

Controlar :
Teste de volume de udio e qualidade tpica. Pressionar Menu,
selecionar ferramentas, volume do som. Variar at 60% e confirmar.

Registrar no formulrio.

-Voltar a conectar pulmo de teste.

Pressionar Esc para sair.

Disparo manual: Controle de funcionamento com Manual Insp.

Ativao de sequncia O2 100%: Pressionar a tecla Suction %O2


e apertar o boto giratrio para confirmar.

Pressionar Esc para sair.

190
Alarmes:

-Pressionar a tecla Alarm Limits. Selecionar presso inspiratria.

- Selecionar Max e proceder segundo o seguinte:


Abaixar limite de alarme a nvel da presso pico que foi lida
Comprovar ativao de alarme
Voltar limite alarme a 40 cm H2O
Controlar e registrar no formulrio.

- Selecionar Min e proceder segundo o seguinte:

Subir o limite de alarme de presso mnima acima da presso pico


que foi lida.
Comprovar ativao de alarme.
Voltar limite alarme a 5 cm H2O. Controlar e registrar no formulrio.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


200
Alimentao de gases.

Inicialmente o teste se realiza em forma individual e depois em forma conjunta.


Isto se deve a que o sistema de alimentao possui alarmes individuais e
conjuntas.

Controlar e registrar no formulrio:

Oxignio.

Fechar chave principal de alimentao.

Comprovar a ativao do alarme.

Comprovar que o equipamento comute a 100% da outra vlvula.

Comprovar comportamento do grfico na tela.

Abrir novamente a chave de alimentao.

Ar.
Repetir o realizado com a alimentao de ar

Ar e oxignio.
Repetir o realizado para a r e oxignio mas desta vez
simultaneamente.

210 Alimentao eltrica


Desconectar o ventilador durante o funcionamento com a rede de 220 V.
Controlar e registrar no formulrio:
Comprovar a continuidade de funcionamento.
Ativao do alarme na tela, luminoso e sonoro.
Ativao do LED bateria (Led azul).
Reconectar o equipamento rede de 220 V.
Verifique a retomada normal de funcionamento.

220
Controle de carga de bateria interna:

Verificar que quando o indicador de carga da bateria se encontre completa-


mente verde ( ), o led de carga de bateria em verde se apague.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


230
Para GraphNet Advance, GraphNet Neo e GraphNet Ts, ste ltimo deve
ter habilitada a opco de categoria Neonatal.

-Depois de ter realizado o controle final para categoria ADL (Adulto) se deve
executar o controle final para a categoria NEO-INF (Neonato-Infantil).
Selecionar na tela a categoria NEO-INF confirmar pressionando o boto
giratrio, selecionar Continuar e confirmar a opco. Em GraphNet Advance
e Ts a imagem superior aparecer na tela e para GraphNet Neo a imagem
inferior aparecer na tela.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


240
- Conectar linha, Sensor Proximal Y de sada das linhas com tampa e ao
Respirador, Vlvula expiratria, P1 e P2 como mostra a figura.

Controle Final Neo

Linhas:
Se deve armar circuitos utilizando 4 tubos anelados Hytrel de 75 cm x 10mm com
2 conectores 15-15 0709I2V.

Pulmo de teste: Neo: 4139A1V

250
- Depois de selecionar a categoria Neo aparecer a tela de calibrao. Selecionar
sistema de umidificao passivo.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


250 (cont.)
- Pressionar o boto giratrio para iniciar a calibrao com ar e oxignio.

260
-Terminada a calibrao se apresentar a tela de Modos operativos,
selecionar Outros modos operativos, uma vez nesta tela, eleger modo
VCV tirar a tampa, conectar o pulmo de teste, depois aceitar com o boto
giratrio e o equipamento comear a ciclar com os valores por defeito.
Colocar o ventilador em espera e conectar filtro Bacteriano-Viral, depois o
Analisador de fluxo e presso Padro e a continuao o conector para sensor
de oxignio, finalmente conectar o dispositivo DS-04 ao sensor de presso +
do Analisador de presso e fluxo Padro. Tirar a espera e que o equipamento
volte a ciclar com os valores por defeito.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


260 (cont.)

270
Programao de parmetros iniciais

Para programar o valor de um parmetro determinado se deve proceder da


seguinte maneira:

- Localizar o parmetro a ser programado sobre a tela.

- Pressionar sobre o parmetro para selecion-lo.

- Variar o valor com o boto giratrio. A variao se produz a cada 10 unidades


porm pode-se obter uma preciso menor pressionando a tecla Ctrl.

- Confirmar pressionando o boto giratrio.

Da maneira mencionada programar os seguintes parmetros iniciais:


VT= 30 ml.

Oxignio = 50 %

f= 12 (por minuto)

PEEP=0

Ti= 1 seg.

Sensibilidade de presso= -1.5 cm H2 O (*)

Onda de fluxo: Decrescente

Confirmar o resto dos parmetros pressionando o boto giratrio.

Aumentar alarme de presso mxima a 50 cm H2 O

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


270 (cont.)
(*) Este parmetro seleciona-se com a mesma tecla utilizada para controle de
sensibilidade
ibilidad de flujo, alternndose entre uno y otro cada vez que se la

280 -Pressionar a tecla Menu, selecionar Complementos ventilatrios depois


selecionar Compensar volume e mudar de Sim a No depois selecionar
Umidificador e mudar de Passivo a Nenhum (Tcnico).

- Pressionar a tecla Esc duas vezes para voltar tela principal.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


290
Controle do Volume:
Programar o Analisador de Fluxo em: Fluxo LPM, ATP e trigger
de leitura em volume 1.

Realizar a leitura de VT expirado (no Analisador de fluxo e presso


Padro) com um perodo de estabilizao mnimo de 10 ciclos
respiratrios.

Valor esperado (correto):


Valor de VT = 30 ml 10% (27-33)
300
Controle de Onda de Fluxo:

Controlar a forma de onda de fluxo na tela.

Realizar o mesmo procedimento para a forma de onda retangular


(operao 300).

310
Controle PEEP:

Programar PEEP = 3 cm H2 O

Realizar a leitura do Analisador no final da expirao (valor mnimo).

Realizar a leitura do respirador no final da expirao.

Registrar leituras no formulrio.


Valor esperado (correto):
Valor programado 2 cm H2 O.

- Realizar o mesmo para valores de PEEP iguais a 5 e 8 cm H2 O

-Voltar a PEEP = 0
320
Controle da Porcentagem de O2 :

Com os mesmos parmetros operativos supervisionar a gerao e


controle da Porcentagem de O2 .

Programar: % Oxignio: 21 %

Programar o Analisador de fluxo em leitura da porcentagem de oxignio


(O oxmetro do Analisador de fluxo deve estar calibrado).

Controlar:
Leitura do Analisador de fluxo.
Leitura do respirador.

Valor esperado (correto):


Valor programado 3 pontos.

- Realizar o mesmo para valores de % Oxignio iguais a 30 %, 90 % e


100 %.

- Depois voltar a % oxignio: 50 %

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


330
Controle de Sensibilidade de disparo:

Este controle trabalha com o respirador funcionando com parmetros iniciais.

NOTA: No momento de disparo aparece um pulmo piscando no extremo


superior esquerdo da tela.

Checar disparo por presso:

Programa:
PEEP = 3 cm H2 O

Sensibilidade por presso: -1.5 cm H2O

Controlar:
O respirador no deve auto-disparar.

A leitura de frequncia total deve ser a mesma que a programada.

Disparo mediante a manipulao do pulmo de teste.

Checar disparo por fluxo:

Programar:
Sensibilidade de fluxo = 1 litros /min.

PEEP = 0

Controlar:
O respirador no deve auto-disparar.

A leitura de frequncia total deve ser a mesma que a programada.

Disparo mediante a manipulao do pulmo de teste.


340
Checar Sensor Proximal

Colocar o ventilador em espera e conectar o sensor proximal ao mesmo e


colocar o outro extremo do sensor entre a Y e o pulmo de teste. Tirar a
espera e que o ventilador volte a ciclar.

Pressionar a tecla Menu, selecionar Complementos ventilatrios depois


selecionar Compensar volume e mudar de No a Sim depois selecionar
Pneumo e modificar a opco de Distal a Proximal.
Aparecer na tela um cone Prox ( ).

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


340 (cont.)
Controlar o valor que esta em VT na parte superior da tela. Este
valor se deve encontrar em 30 ml 10% (27-33).

En seguida voltar a colocar o ventilador em espera, tirar o Sensor Proximal e


retornar ao ciclado do equipamento, neste ponto, seguindo os passos
anteriores esta vez modificar de Proximal a Distal.

350
Modo PCV (Controle de Presso)

Pressionar Mode e selecionar modo PCV.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


350 (cont.)
Programar:
PCV = 8 cm H2 O

Ti = 2 seg.

PEEP = 0

f=12

Sensibilidade por presso: -1.5 cm H2O

Confirmar o resto dos parmetros pressionando o boto giratrio.


Pressionar Limite de alarmes e selecionar Volume Corrente. Selecionar
Max e mudar seu valor a 100.

Pressionar Esc duas vezes para voltar tela principal.

Programar o Analisador em leitura de presso pico (peak).

Controlar:
Leitura de presso estabilizada com Analisador de fluxo (leitura ao
final da expirao).

Leitura Presso Pico do respirador

Valor esperado (correto).


Valor programado 2 cm H2 O%

360 Modo PSV/CPAP :

Pressionar Mode e selecionar modo PSV/CPAP.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


360 (cont.)
Pressionar a tecla Menu, selecionar Ventilao de respaldo e Aceitar.

- Uma vez neste menu aceitar sobre a seleo de TCPL em


Modos Operativos selecionar Aceitar.

Aparecer na tela a seguinte imagem. Pressionando o boto giratrio


comear o modo PSV/CPAP.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


360 (cont.) Programar:

PSV = 8 cm H2 O
Sensibilidade por presso = -1.5 cm H2 O
PEEP = 0

Confirmar o resto dos parmetros pressionando o boto giratrio.

Disparo mediante a tecla de disparo manual Manual Insp. para evitar


artefatos derivados da manipulao do pulmo de teste.

Controlar:
Comprovar o funcionamento do modo com o grfico gerado na
tela.
Leitura de presso pico no respirador.

Valor esperado (correto): Valor programado 2 cm H2 O.

370 Alarme de Apnia

Controlar:
No disparar o pulmo de teste.

A os 15 seg, se deve ativar o alarme de apnia.

O respirador passa ventilao de respaldo.

Disparar o pulmo de teste.

Comprovar que volte a ventilao com modo PSV (se visualiza o


modo no extremo superior esquerdo da tela)

380 Acessrios:
Pressionar Mode e selecionar modo VCV.

Controlar :
Ativao da sequncia O2 60%: Pressionar a tecla Suction %O2
e pressionar o boto giratrio para confirmar.
Registrar no formulrio.
Pressionar Esc para sair.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


390
Alimentao de.gases

Inicialmente o teste se realiza em forma individual e depois em forma conjunta.


Isto deve-se a que o sistema de alimentao possui alarmes individuales e
conjuntas.

Controlar e registrar em formulrio:

Oxignio.

Fechar chave principal de alimentao.

Comprovar a ativao do alarme.

Comprovar que o equipamento comute a 100% da outra

vlvula.

Comprovar comportamento do grfico na tela.

Abrir novamente a chave de alimentao.

Ar.
Repetir o realizado com a alimentao de ar

Ar e oxignio.

Repetir o realizado para a r e oxignio mas desta vez simultaneamente.


400
Alimentao Eltrica.

Desconectar o respirador da rede de alimentao de 220V.

Verificar:

Funcionamento contnuo do respirador.

Em tela a ativao do alarme sonoro e luminoso.

Acendido do LED modo bateria (LED azul)

Voltar a conectar o equipamento rede de alimentao eltrica.

Verificar funcionamento normal.


410
Checar bateria interna:

Verificar quando o indicador de bateria indique carga completa, todo verde,


( ) que se encontre apagado o LED indicador de carga de bateria.

420 - Desligar o Respirador.

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


Pgina Livre

Controle Final | GraphNet advance neo 8.


Anexo

CONTEDO DO CAPTULO
A.1 Ferramentas necessrias

Anexo | GraphNet advance neo ts A. 1


Pgina Livre

Anexo | GraphNet advance neo ts A. 1


A.1 | Ferramentas Kit para Desarmar - Armar
Necessrias
Chave Allen 1.5, 2.5, 3, 4 mm

Alicate Eletrnico

Pina de Ponta

Chave de Fenda Philips #

Chave de Fenda Plana #

Chave de Boca 5.5 mm (Porcas CPU Anexa)

Pinceta

Soldador Eletrnico (Terminal interno cabo de O2)

Madeira Suporte

Chave (Base Box Mltiplo) Longo especial

Extrator de CI PLCC

Pulseira antiesttica

Precintas Abraadeiras

Estanho

Terminais e Mangueiras para substituio

Kit de Instrumentos de Diagnstico Geral

Analisador de Respiradores

Manmetro com Seringa

Manmetro de Alta Presso

Oxmetro Calibrado

Pulmo de Teste

Anexo | GraphNet advance neo ts A. 3

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