FISIOLOGA Glicemia-Calcemia 66

REGULACIN DE LA CALCEMIA

El nivel normal de Calcio es de 10 mg/% (a pesar de que en el cuerpo hay alrededor de 1 Kg

de calcio). Concentraciones de 5 15 mg/% producen la muerte.
El calcio tiene un amplio metabolismo, se ingiere alrededor de 1 gr diario, pero la absorcin
neta es de 100 mg; un poco se pierde por la orina, otro por la piel; hay un intercambio entre el LIC y
el LEC. El metabolismo de los huesos es muy activo, en un ao se cambia completamente.
El calcio est presente en el plasma de diferentes maneras: una parte est unido a protenas y
en forma no ionizada; el otro 50% se encuentra como ion calcio, importante para el corazn, el
sistema nervioso y la formacin de hueso.
La vitamina D tiene un potente efecto para incrementar la absorcin de calcio en el tubo
digestivo y efectos importantes sobre la formacin y la resorcin de hueso. Pero la vitamina D en s
no es la verdadera sustancia activa, sino que primero debe convertirse, mediante una serie de
reacciones en hgado y riones, en un producto final activo. Es ingerida como una provitamina, que
es activada por actividad solar, formando vitamina D3 o colecalciferol (hormona esteroidal).
Si la calcemia est baja, se sintetiza 1,25 dihidroxicolecalciferol, hormona que viaja por la
sangre, dentro de sus receptores estn las clulas del tejido digestivo, donde se estimula la absorcin
de calcio intestinal; en el hueso se realiza la resorcin sea de calcio.
Si la calcemia es mayor, en el rin acta otra enzima la 24,25 dihidroxicolecalciferol.

HORMONA PARATIROIDEA O PARATOHORMONA

Es un polipptido sintetizado como prohormona en la paratiroides. Es una hormona

hipercalcemiante: al subir el calcio, la paratohormona disminuye; al disminuir la calcemia, la
paratohormona comienza a subir.
Sus tejidos blancos son los riones, donde se estimula la reabsorcin de calcio la enzima que
forma la 1,25 dihidroxicolecalciferol; adems en los huesos estimula la resorcin.
Estas son las 2 hormonas hipercalcemiantes. Hay otras hormonas hipocalcemiantes.

CALCITONINA

Es una hormona polipeptdica, por tanto, de accin rpida. Se secreta en las clulas
parafoliculares o clulas C de la glndula tiroides.
La calcitonina reduce la concentracin plasmtica de ion calcio reduciendo la actividad
absortiva de los osteoclastos.

CORTISOL
Podra considerarse como hormona hipocalcemiante, porque inhibe la actividad de los
osteoclastos. Pero el exceso de cortisol es hipercalcemiante, porque estimula el catabolismo
proteico, degradando tambin los huesos.

Esteban Arriagada
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REGULACIN DE LA GLICEMIA.

Los niveles de glucosa se pueden regular controlando la llegada o salida.

La glicemia normal es de 80 mg/%.
En ayuna el nico rgano capaz de entregar azcar es el hgado; esta glucosa es usada por
todas las clulas del organismo.
El glucagn y la adrenalina estimulan la salida de glucosa del hgado. El glucagn estimula
la gluconeognesis; la adrenalina la glicogenolisis. Estas hormonas no tienen efectos en las dems
clulas.
El cortisol estimula la gluconeognesis, pero adems es una hormona diabetognica porque
inhibe la captacin de glucosa por los tejidos.
La hormona de crecimiento o STH o somatotrofina, estimula la produccin heptica de
glucosa y tambin es diabetognica.
Estas 4 hormonas son hiperglicemiantes.
El glucagn, la adrenalina, cortisol y la hormona del crecimiento son todas hormonas que
estimulan la degradacin de los triglicridos a cidos grasos libres, las 4 actan sobre la lipasa
sensible a hormonas.

INSULINA
nica hormona hipoglicemiante. A nivel heptico estimula la sntesis de glicgeno. En los
tejidos estimula la captacin de glucosa (casi todos los tejidos tienen receptores de insulina, salvo
los glbulos rojos y clulas nerviosas). Adems estimula la sntesis de TAG en el tejido adiposo.

Esteban Arriagada