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La electroforesis de las protenas Para la separacin de las protenas del suero se han uti-
del suero o proteinograma es un mtodo lizado a lo largo del tiempo diferentes soportes (papel,
semicuantitativo de anlisis de las acetato de celulosa, agarosa) que han ido mejorando la
protenas, frecuentemente solicitado calidad de la separacin. En estos mtodos se deposita-
ba la muestra sobre el soporte y se someta a ste a una
a muchos laboratorios clnicos. corriente elctrica de tal manera que las protenas se
Para una adecuada utilizacin separaban en funcin de su carga elctrica; posterior-
del mismo, es conveniente conocer mente, se sumerga el soporte en un colorante (negro
la informacin que aporta el amido, rojo Congo) para que ste se fijase a las diferen-
proteinograma y su asociacin tes fracciones electroforticas y, posteriormente, se
con diferentes enfermedades. cuantificaban de forma semicuantitativa en un densit-
metro.
Recientemente, se dispone de un sistema de realizacin
A. Cidoncha Gallegoa, E. Prez Lucenab, de los proteinogramas, utilizando una tcnica diferente,
A. Vinuesa Lpeza, M.J. Zaro Bastanzuria, denominada electroforesis capilar, donde la muestra se
A. Zafra Mezcuaa y C. Valencia Roldna hace pasar por un capilar y las protenas se separan de-
a
Servicio de Anlisis Clnicos. bServicio de Medicina bido a un fuerte voltaje electroosmtico y las bandas se
Interna. Hospital Don Benito. Villanueva. Badajoz.
estiman mediante la medicin a 214 nm del enlace pep-
tdico. La introduccin de esta tecnologa ha permitido
aumentar la calidad del proteinograma y una mayor ra-
pidez, comodidad y precisin.
Banda de la prealbmina
Es una banda difusa, por delante de la albmina, poco
visible y que est constituida por dos protenas con un
gran inters para la valoracin nutricional como son la
prealbmina y la protena fijadora del retinol. Por sus
bajas concentraciones, se requieren tcnicas inmunol-
gicas para valorar su cuanta.
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Rangos de referencia
Rel. (%) g/dl
Albmina 54,7 - 68,7 4,18 - 5,25
Alpha 1 3,7 - 7,8 0,28 - 0,59
Alpha 2 5,2 - 10,7 0,39 - 0,81
Beta 8,6 - 13,7 0,65 - 1,04
Gamma 10,7 - 19,3 0,81 - 1,47
Rangos de referencia
Rel. (%) g/dl
Albmina 54,7 - 68,7 4,18 - 5,25
Alpha 1 3,7 - 7,8 0,28 - 0,59
Alpha 2 5,2 - 10,7 0,39 - 0,81
Beta 8,6 - 13,7 0,65 - 1,04
Gamma 10,7 - 19,3 0,81 - 1,47
Rangos de referencia
Rel. (%) g/dl
Albmina 54,7 - 68,7 4,18 - 5,25
Alpha 1 3,7 - 7,8 0,28 - 0,59
Alpha 2 5,2 - 10,7 0,39 - 0,81
Beta 8,6 - 13,7 0,65 - 1,04
Gamma 10,7 - 19,3 0,81 - 1,47
Rangos de referencia
Rel. (%) g/dl
Albmina 54,7 - 68,7 4,18 - 5,25
Alpha 1 3,7 - 7,8 0,28 - 0,59
Alpha 2 5,2 - 10,7 0,39 - 0,81
Beta 8,6 - 13,7 0,65 - 1,04
Gamma 10,7 - 19,3 0,81 - 1,47
Rangos de referencia
Rel. (%) g/dl
Albmina 54,7 - 68,7 4,18 - 5,25
Alpha 1 3,7 - 7,8 0,28 - 0,59
Alpha 2 5,2 - 10,7 0,39 - 0,81
Beta 8,6 - 13,7 0,65 - 1,04
Gamma 10,7 - 19,3 0,81 - 1,47
Rangos de referencia
Rel. (%) g/dl
Albmina 54,7 - 66,7 4,18 - 5,25
Alpha 1 3,7 - 7,8 0,28 - 0,59
Alpha 2 5,2 - 10,7 0,39 - 0,81
Beta 8,6 - 13,7 0,65 - 1,04
Gamma 10,7 - 19,3 0,81 - 1,47
del aumento de los estrgenos y del dficit frrico aso- momento que se realiza el proteinograma. Resulta casi
ciados al embarazo. imposible obtener un proteinograma patognomnico y
precoz de una enfermedad, excepto las que cursan con
alteraciones estructurales o de la regulacin de la snte-
Patrn de gammapata monoclonal
sis de alguna protena, como la bisalbuminemia y, fun-
En la regin gamma o en la regin beta-gamma aparece damentalmente, las gammapatas monoclonales.
un pico monoclonal correspondiente a la presencia en
el suero de una inmunoglobulina monoclonal completa
o de una de sus cadenas. La identificacin de la para-
Utilidad clnica del proteinograma
protena se efecta por inmunoelectroforesis, inmunofi- El proteinograma es el mtodo de anlisis con mayor
jacin o inmunosustraccin (figs. 5 y 6). sensibilidad clnica para la deteccin de una gammapa-
En resumen, el patrn electrofortico observado en la ta monoclonal, por lo que la sospecha de una gamma-
enfermedad depender de los mecanismos fisiopatol- pata monoclonal es la principal indicacin a la hora de
gicos activados inflamacin, respuesta inmunolgica solicitar un proteinograma. No se debe utilizar el pro-
humoral, aumento o disminucin de la sntesis proteica, teinograma para la medicin de protenas especficas ni
prdidas de protenas (rin, intestino, piel) y hemlisis para el seguimiento de los valores de su magnitud, as
intravascular, as como de su grado de activacin en el como su utilizacin como estudio previo para la selec-