UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES

CARRERA DE PSICOLOGA

RELACIN ENTRE NIVEL DE SOBRECARGA, ESTRATEGIAS DE

AFRONTAMIENTO Y ENGAGEMENT, EN CUIDADORES FORMALES
DEL ADULTO MAYOR

Tesis para optar al Grado Acadmico de Licenciado en Psicologa

y al Ttulo Profesional de Psiclogo

AUTORES: KATHERINE NICOLE CONTRERAS ARENAS

KATHERINE OSSA OLIVEROS

PROFESOR(A) GUA: JESSICA CAROLA MORALES GUTIRREZ

GERARDO RIFFO ALLENDE

SANTIAGO CHILE
CAMPUS EL LLANO SUBERCASEAUX
DICIEMBRE, 2016
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NDICE

1. RESUMEN / ABSTRACT..........5
2. INTRODUCCIN.............................................................6-15
3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN.16
3.1 Objetivo General.16
3.2 Objetivos especficos...16
4. MARCO TERICO.17
4.1. Contexto Sociodemogrfico del Envejecimiento..17-23
4.1.1. Transicin Mundial..17-18
4.1.2. Transicin Latinoamericana.18-20
4.1.3. Transicin demogrfica Chilena..21-23
4.2. Psicogerontologa..23-30
4.2.1 La Vejez como ciclo vital.24-25
4.2.2 La Vejez Dependiente..25-26
4.2.3 Enfermedades del Sistema Nervioso Central en la Vejez26-31
4.3. Organismos de Salud de Larga estada.31-34
4.4. Cuidador Formal y Salud Ocupacional.34-37
4.4.1 Enfermedades derivadas de la Naturaleza del
cuidado..38
4.4.2 Sobrecarga del
Cuidador..38-46
4.5. Afrontamiento...46-47
4.5.1 Estilos de Afrontamiento.47-49
4.5.2 Modelos Tericos50-52
4.5.3 Consecuencias del Afrontamiento crnico..53-55
4.6. Psicologa Positiva55-56
4.6.1. Psicologa Ocupacional Positiva57-58
4.7. Engagement...58-59
4.7.1 Salud Ocupacional Positiva.59-60
4.7.2 Bienestar Subjetivo.60-61
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4.7.3 Auto eficacia...61-62

4.7.4 Modelos Tericos del Engagement.62-63
5. HIPTESIS...64
6. MARCO METODOLGICO...65
7. PRESENTACIN DE RESULTADOS...79
7.1 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para
cuestionario sociodemogrfico del cuidador79
7.1.1 Estadstico descriptivo variable edad del cuidador(a)..79
7.1.2 Estadstico de frecuencia variable sexo del cuidador(a)...80
7.1.3 Estadstico de frecuencia variable estado civil del cuidador(a)80
7.1.4 Estadstico descriptivo nmero de hijos del cuidador(a)..81
7.1.5 Estadstico descriptivo edad de los hijos del cuidador(a).82
7.1.6 Estadstico de frecuencia escolaridad del cuidador(a)..82
7.1.7 Estadstico descriptivo variable aos ejercidos por el cuidador(a)...83
7.1.8 Estadstico de frecuencia variable capacitacin del cuidador(a)..84
7.1.9 Estadstico descriptivo variable jornada laboral del cuidador(a)..84
7.1.10 Estadstico de frecuencia variable horas diarias de trabajo del
Cuidador(a).85
7.1.11 Estadstico descriptivo variable horas semanales de trabajo
del cuidador(a)85
7.1.12 Estadstico de frecuencia variable relacin del cuidador(a)
Con adulto mayor...86
7.1.13 Estadstico descriptivo variable nmero de AM a cargo del
Cuidador(a).87
7.1.14 Estadstico de frecuencia variable estado de salud del cuidador(a)...87
7.1.15 Estadstico descriptivo variable problemas de salud del cuidador(a).88
7.1.16 Estadstico de frecuencia variable consumo de medicamentos
Del cuidador(a)...88
7.2 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para sobrecarga..89
7.3 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para estilos de afrontamiento.91
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7.4 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para Engagement...93

7.5 Correlaciones...94
7.5.1 Correlaciones para sobrecarga y estilos de afrontamiento94
7.5.2 Correlaciones para sobrecarga y variables sociodemogrficas.95
7.5.2.1 Correlacin sobrecarga y N de hijos del cuidador(a)..96
7.5.2.2 Correlacin sobrecarga y escolaridad del cuidador(a)..96
7.5.2.3 Correlacin sobrecarga y horas semanales de trabajo...97
7.5.2.4 Correlacin sobrecarga y salud del cuidador(a)98
7.5.3 Correlacin Sobrecarga y Engagement98
8. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS...100-111
9. BIBLIOGRAFA.112-121
10. ANEXOS...122-135
10.1 Formato de consentimiento informado122
10.2 Cuestionario sociodemogrfico del cuidador..124
10.3 Escala de Engagement en el trabajo (UWES-17)127
10.4 Test de Zarit.128
10.5 Inventario de estilos y estrategias de afrontamiento...131

1. RESUMEN/ABSTRACT
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La presente investigacin tiene un enfoque cuantitativo, de tipo correlacional, no

experimental transversal. Busca conocer la relacin existente entre nivel de sobrecarga,
estrategias de afrontamiento y Engagement, con una muestra total de 95 en cuidadores
formales del adulto mayor en centros privados, de la Regin Metropolitana, de los cuales
88 son mujeres y 7 hombres. Para ello, se aplic un cuestionario Sociodemogrfico, el test
de Sobrecarga de Zarit, el Inventario de Estilos y Estrategias de Afrontamiento de
Fernndez-Abascal y el Cuestionario Utrecht Work Engagement Scale (UWES). De
acuerdo a los resultados es posible concluir que la muestra presenta bajos niveles de
sobrecarga laboral, observndose la relacin con dimensin actividad cognitiva, con
mtodo en activo y pasivo, y focalizados en la emocin de los estilos de afrontamiento.
Junto con esto se observa la relacin existente entre sobrecarga y las dimensiones vigor y
dedicacin de Engagement.

Palabras claves: Cuidador Formal, Sociodemografa, Sobrecarga, Estilos de Afrontamiento,

Engagement.

Abstract
The current investigation has a cuantitative, correlational, type no experimental
transectional approach. It seeks the relationship between the level of overload, coping
strategies and the contract, with a total sample of 95 in formal women of the older adult in
private centers, of the Metropolitan Region, of which 88 women of the son and 7 men. For
this, a Sociodemographic cuestionnaire was applied, the Zarit Overload test, Fernndez-
Abascal's Inventory of Styles and Coping Strategies and the Utrecht Work
EngagementScale Questionnaire (UWES).

According to the results it is possible to conclude that the sample shows low levels of work
overload, observing the relationship with the dimension of cognitive activity, with the
active and passive method, and focused on the emotion of the coping styles. Along with this
we observe the relationship between overload and the dimensions of vigor and dedication
of participation.

Key words: Formal Caregivers, Sociodemography, Overload, Coping Styles, Engagement.

2. INTRODUCCIN
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Para contextualizar resulta importante ahondar en aquellos datos sociodemogrficos de

la poblacin que se encuentra en la etapa de la tercera edad, del ciclo vital. Se considera
entonces, que las personas entre los 60 y 74 aos de edad son de edad avanzada; de 75 a 90,
viejas o ancianas y las que sobrepasan dichos rangos, son denominados grandes viejos o
grandes longevos. De igual manera, a todo individuo mayor a los 60 aos, se le llamar
indistintamente Persona de la tercera edad (Organizacin Mundial de la Salud [OMS],
2015). Durante los ltimos aos, la poblacin mundial ha ido envejeciendo, ms en pases
como Chile, el tiempo de vida se ha extendido considerablemente comparado con aos
anteriores. En esta etapa, los adultos mayores (AM) siguen trabajando, siendo activos, etc.
Por lo que la calidad de vida es un tema a considerar muy importante, se le est otorgando
una mayor funcionalidad a la etapa, debido a las expectativas mayores de vida en la
actualidad, y por ende se ha comenzado a producir una alteracin en las tasas de
mortalidad, hablando con datos duros, se estima que entre los aos 2000 y 2050, la
proporcin de los habitantes a nivel mundial mayores de 60 aos ser el doble, es decir
pasar de un 11% al 22% (OMS, 2015). Cabe cuestionarse si esta realidad se aplica en
todos los pases, pues bien segn lo mencionado en estudios, de aqu al ao 2050, el
porcentaje de la tercera edad seria casi igualitario entre los pases desarrollados y
subdesarrollados, donde cabe destacar que las mujeres viven en promedio 6 a 8 aos ms
que los hombres, por lo que su esperanza de vida claramente se incrementara (OMS, 2015).

Es ms, referente a esta realidad, en otros pases, se estima que el nmero de habitantes
de Amrica Latina y el Caribe pasar de 635 millones en 2015, a 793 millones para el 2061,
donde se espera que la poblacin de 65 aos y ms, ya haya superado a la de menores de 20
aos (CEPAL, 2015). Inclusive en nuestro pas, la literatura nos muestra que la distribucin
por sexo presenta un incremento porcentual constante desde 1992, donde en mujeres,
debido a una menor mortalidad, incide en una esperanza de vida mayor, en relacin a los
hombres. Pero, para aportar con ms datos duros a esta realidad, en general se espera que
para el ao 2020 habran 86 adultos mayores, por cada 103 nios de 15 aos, entonces la
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informacin existente hoy en da nos sigue dirigiendo a considerar tal problema como tal,
es decir, completamente atingente (Instituto Nacional de Estadsticas [INE], 2007).

Resulta crucial conocer, por ello lo relacionado a la etapa del ciclo vital que se enfrenta
el adulto mayor, que nos permite a su vez comprender mejor a lo que se ven expuestos los
cuidadores formales, donde destacan problemas psicolgicos y/o emocionales, sumado al
deterioro que conlleva la edad o cualquier discapacidad fsica o neurodegenerativa que
puedan experimentar los adultos mayores institucionalizados (Ministerio de Salud
[MINSAL], 2014).

En cuanto a Chile, si se tiene en cuenta que en otras etapas de la vida los seres humanos
poseen metas y objetivos a largo plazo, enfocados al mbito acadmico, laboral y familiar,
entre otros; la llamada tercera edad no sera una transicin fcil para la mayora, y por ende,
no resultara extrao que en muchos se observen problemas como depresin, estrs,
ansiedad, incluso cuadros de somatizaciones, siendo la ms comn de este tipo la
depresin, con una prevalencia del 11,2% (MINSAL, 2014). Especficamente los adultos
mayores que ms se deprimen son los hospitalizados (alrededor del 30%), quienes residen
en hogares de ancianos (30%), las mujeres (16,9%, en contraste con los hombres, quienes
concentran el 4,1%), aquellos que tienen escolaridad baja (superando a los que tienen
educacin universitaria) y las personas que presentan comorbilidad, es decir otra
enfermedad (MINSAL, 2010).

Entonces, en la poblacin chilena, hoy en da existe mayor poblacin envejecida, por lo

que problemticas relacionadas a su salud fsica y psicolgica, se vern reflejadas en la tasa
de enfermedades degenerativas que va en importante aumento, por lo que se infiere que la
labor de los cuidadores formales, ser crucial para apoyar a este segmento de la poblacin,
es ms, dentro de las enfermedades ms comunes en los adultos mayores y que por ende
son a las que se enfrentan ms estos cuidadores, se relacionan al Sistema Nervioso Central
(S.N.C.), las cuales inciden en las habilidades cognitivas de las personas denominadas
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Demencias, donde los primeros sntomas suelen ser dificultades de comprensin, problemas
con las habilidades motoras, cambios de personalidad y conducta, manifestado por
problemas en las reas de memoria, atencin, orientacin espacio-temporal, entre otros
sntomas observables en los adultos mayores (SENAMA, 2015).

Dentro de este tipo de enfermedades podemos encontrar la forma ms comn que

correspondera al Alzheimer, el que representa entre un 60% y un 70% de los casos.
Tambin destacan Parkinson, Demencia Vascular, Demencia por cuerpos de Lewy
(agregados anormales de protenas en el interior de las clulas nerviosas) y un grupo de
enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal o antes llamada
enfermedad de Pick (degeneracin del lbulo frontal del cerebro). Los lmites entre las
distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas (OMS,
2016).

As mismo, la encuesta nacional de discapacidad (2009), realizada en Chile, nos

muestra, diferentes subtipos, donde la ms frecuente es la enfermedad de Alzheimer, de la
cual se estima que existe un 8,5% de las personas mayores de 65 aos y ms que la
padecen, (Departamento de estadsticas e informacin de salud [DEIS], 2012). Otra de las
enfermedades degenerativas comunes, entre los adultos mayores es el Parkinson, del cual
en nuestro pas existe una gran proporcin de casos en control del programa de Parkinson,
un 78,6% en el ao 2011 y el 79% (MINSAL, 2013).

Es este escenario respecto a las enfermedades, relacionadas con los adultos mayores en
Chile, podemos mencionar, para obtener una visin ms clara del tema en cuestin, que
segn un estudio realizado por el DEIS (2009), la demencia tiene una prevalencia de 8,5%
en las personas de 65 aos y ms, que alcanza un 32,6% en los mayores de 85 aos, es ms,
Otro de los registros del DEIS en 2012, nos muestra que del total de personas en control en
Salud Mental, por Alzheimer y otras demencias, es de un 53,4% y son adultos mayores, con
mayor prevalencia en el sexo femenino (60% versus 40%) (MINSAL, 2014). En cuanto a
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Latinoamerica, las enfermedades varan, desde problemas circulatorios en su mayora hasta

cognitivos, por lo que respecto a estas regiones segn una sntesis del trabajo realizado por
CEPAL las ciudades en que se presentan menores indices de discapacidad fueron
Bridgetown, Buenos Aires y Montevideo, las cuales, tienen a su vez mayor oferta de
residencias geritricas para cuidados crnicos prolongados, mientras que las ciudades
donde hay menos oferta, seran Santiago de Chile, Mxico, Cuba y So Paulo, ya que la
proporcin de personas que tienen cuatro o ms limitaciones para realizar actividades
bsicas, o cotidianas, como vestirse, comer solo, salir etc. es casi el doble que para las
ciudades primero mencionadas (Comisin econmica para Amrica Latina y el Caribe
[CEPAL], 2003).

Se estima que, los adultos mayores institucionalizados alcancen un total de 1.668

residencias de ancianos, de los cuales 624 (37,4) son residencias colectivas informales y
1.044 residencias colectivas formales (Marn, Guzmn y Araya, 2004). Respecto a tales
lugares, podemos agregar que, existen establecimientos pblicos de larga estada para el
adulto mayor, los cuales tienen como objetivo ofrecer a los ancianos, en la medida de lo
posible un hbitat seguro, accesible, orientado y adaptado a sus necesidades, facilitando la
integracin y la convivencia favoreciendo una interrelacin con el entorno, mejorar la
calidad de vida y bienestar de los residentes, por medio de una atencin integral,
especializada y personalizada, prevenir, mantener y recuperar sus capacidades funcionales,
evitando o retardando su dependencia y, finalmente, favorecer la integracin social de las
personas residentes, promoviendo su participacin y vinculacin con la comunidad en la
que el centro ELEAM (Establecimiento de Larga Estada para el Adulto Mayor) se
encuentra inserto (SENAMA, 2013).

Especficamente en la regin metropolitana, existiran 344 en la Regin Metropolitana,

los cuales estaran ubicados en comunas como uoa, Providencia, las Condes y San
Miguel, de estos 77,3% serian instituciones geritricas privadas con fines de lucro, y un
22,7% corresponden a fundaciones o congregaciones religiosas sin fines de lucro, estos
datos muestran una superacin del promedio nacional de 65,8% de ELEAM, de tipo
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privado con fines de lucro, es ms, a nivel nacional, en los establecimientos que no se rigen
por el lucro, se destacan instituciones, fundaciones o congregaciones religiosas (31,5%),
luego seran los ELEAM de derecho pblico, es decir hogares de ancianos (2,6%)
(SENAMA, 2013).

Con lo antes descrito, es decir, el claro aumento de la poblacin de adultos mayores y el

nmero de ELEAM en nuestro pas, siendo esta entonces a grandes rasgos la realidad a la
que los cuidadores formales se enfrentan, podemos comenzar a comentar sobre ellos, los
cuales se pueden definir como: Toda aquella persona que cuida en forma directa a
ancianos en diversos mbitos, est o no capacitado, recibiendo una paga o beneficio por su
trabajo. Entre los cuidadores formales se incluyen entonces a los profesionales que trabajan
en establecimientos destinados a prestar servicios de salud para ancianos y los responsables
de esos establecimientos: encargados, directores y propietarios (Reyes, pg. 4. 2001).

Segn los datos arrojados por las investigaciones se logra inferir que, los trabajadores
ubicados en el cargo de cuidador, en su mayora, corresponden a mujeres, ocupando un
93,3% del total (SENAMA, 2013). De estos cuidadores tenemos que, segn los datos
arrojados por la literatura, debido a la distintas enfermedades en los ancianos y deterioro
progresivo que pueden padecer, resulta necesario asistirlos, fsica y emocionalmente, para
generar en la medida de lo posible la adaptacin a lo que significa vivir en un centro, por lo
que para los cuidadores, esto puede significar que los niveles de sobrecarga laboral,
generen grandes obstculos al desarrollo de la vida cotidiana de estos individuos,
produciendo en ellos un agotamiento mental y ansiedad frente al cuidado, manifestada a
travs de la salud fsica, calidad de relaciones interpersonales, tanto a nivel familiar como
laboral, entre otros (Andana & Guarino, 2012).

En conjunto con lo anterior, podra desencadenarse una sensacin progresiva, que el o

los adultos mayores a su cuidado, dependen ntegramente de l o ella, lo que claramente
puede generar bastante ansiedad, por ejemplo se podran preguntar si no estn ellos quien
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los cuida, por lo que ante tal situacin, se entiendo que mientras ms horas, ms tiempo de
cuidado, ms podra ser el riesgo del cuidador, a estar sobrecargado, bajo este escenario
puede ser una seal, abandonar actividades gratificantes, recortando su autonoma, y hacer
de su rutina, parte al adulto mayor, y por supuesto no generar el tiempo libre necesario para
lograr relajarse (Andana & Guarino, 2012).

La preparacin para afrontar los cambios presentados a lo largo del ciclo vital es uno de
los principales desafos a los que se enfrenta el ser humano. Surge entonces que el
afrontamiento es definido como una preparacin para la accin, utilizado para evitar los
daos del estresor. Por una parte, tenemos que la valoracin para que un proceso sea
percibido como estresante, es llevada a cabo bajo un doble proceso: en primer lugar, se
evala la importancia que tiene dicho estmulo y desde all se realiza un juicio sobre si el
estmulo es beneficioso o estresante, o bien, irrelevante; en segundo lugar, se evala la
capacidad para enfrentar dicho estmulo y se ponen en marcha estrategias de afrontamiento,
esfuerzos cognitivos y conductuales, por lo que se entiende que los cuidadores formales
estn expuestos a diversos estmulos estando al cuidado de AM, a los cuales pueden o no
valorarlos como estresores (Lazarus y Folkman, 1984). De acuerdo con ello, los estilos de
afrontamiento apuntaran a preferencias en los cuidadores formales, en cuanto al uso de uno
u otro tipo de estrategia de afrontamiento, a lo que tambin se le suma la estabilidad
temporal y situacional en su vida, por ello conocer cules son los estilos que presentan para
enfrentarlos, adems de caractersticas en sus vidas es uno de los objetivos de esa
investigacin (Fernndez-Abascal, 1997).

Continuando con la perspectiva que influira en los estilos de afrontamiento sobre la

estabilidad temporal y situacional presente en los seres humanos, tenemos que, desde la
perspectiva de la psicologa positiva no se niega la posibilidad real del sufrimiento humano,
sino ms bien apunta a que lo central es lograr una vida equilibrada (Peterson y Park,
2003). As mismo, cuestiona los planteamientos del modelo de enfermedad, ya que invita a
prestar atencin a las fortalezas, como tambin a las debilidades, exige dar atencin a lograr
una vida colmada, llena de satisfacciones para las personas sanas, como tambin a curar
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heridas, sufrimientos, y problemticas de las personas enfermas (Peterson y Park, 2003).

Este campo es entonces, un buen escenario desde donde observar todo lo referente al
mbito organizacional, direccionndolo al mbito laboral donde se desenvuelven los
cuidadores formales de ELEAM (Peterson y Park, 2003).

Esta disciplina parte de la psicologa industrial y por tanto organizacional, comenzando

desde los estudios del funcionamiento ptimo de las personas en el ambiente laboral. La
diferencia se observa, en cuanto al enfoque tradicional de la disciplina empleado en las
organizaciones, el cual aborda los problemas con el fin de lograr equilibrios, es decir busca
lograr potenciar estos ambientes en general equilibrados (Forbes, 2013).

Al hablar de la psicologa positiva tenemos que se preocupara de abordar tanto el

ambiente de estos trabajadores, como toda la problemtica relacionada con los factores que
inciden y afectan en ellos a modo personal. Por tanto, se hace posible hablar desde las
fortalezas de los cuidadores y continuar entonces, con todas las dificultades y/o problemas
que puedan enfrentar, entendiendo con ello a su entorno laboral, vale decir las relaciones
que existan tanto con los compaeros de trabajo, como las jefaturas y actividades que
realicen. Por supuesto que las relaciones con los pacientes, se tienen que tomar en cuenta,
adems de su vida personal. Es entonces dentro de estas diversas esferas, donde es vital
ahondar y trabajar, comenzando desde las herramientas, fortalezas, pero tambin de las
debilidades que puedan existir, buscando el mejor estado posible en el cuidador, logrando
un equilibrio que podra verse idealmente reflejada en el desempeo de su trabajo (Peterson
y Park, 2003).

En un comienzo, los estudios acerca del burnout o el estar quemado en el trabajo

hacan alusin principalmente a aquellos trabajadores que se relacionaban con personas,
siendo enfocado directamente con tres variables: agotamiento emocional,
despersonalizacin y falta de realizacin personal. Estas tres variables se dirigan a la
prdida de recursos emocionales, actitudes negativas y cnicas haca los usuarios, la
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tendencia a evaluar el propio trabajo con los usuarios de forma negativa respectivamente
(Schaufeli, Leiter, Maslach y Jackson, 1996). Junto con los avances de las investigaciones
acerca del burnout en trabajadores que se relacionan con personas, se han ido encontrando
hallazgos que cuentan que dichas variables no cambiaran en aquellos que no se relacionan
con personas, lo que ha ampliado la mirada especfica que se tena del burnout, vindose en
el transcurso de ello que es posible integrar un cuarto factor a la medicin de burnout que
sera la eficacia profesional, que se subdivide en auto-confianza y persecucin de metas.
Como es posible evidenciar, el burnout persigue las variables que ya han sido analizadas
durante aos por el mtodo cientfico, otorgando una perspectiva enfocada directamente en
las carencias y ausencia de habilidades personales, en este caso de los cuidadores. Desde
esta perspectiva terica han surgido grandes controversias, en las cuales destaca la
Psicologa Positiva, que otorga una visin en contraposicin al burnout, surgiendo de ello el
concepto o constructo de engagement el cual ocupar un rol fundamental en la presente
investigacin (Maslash, Schaufeli y Leiter, 2000).

La Psicologa Positiva ha encontrado su fuerza en las ltimas dcadas, poniendo por

sobre las ideas del mtodo cientfico a las fortalezas humanas, buscando el funcionamiento
ptimo del ser humano ya no desde sus carencias, disfunciones y debilidades. Desde aqu
tenemos que Kahn (1990) fue uno de los primeros autores en referirse al engagement, el
cual lo concibe como aquella energa concentrada que se dirige hacia metas
organizacionales, describiendo a los empleados con engagement como aquellas personas
que fsica, cognitiva y emocionalmente se encontraban conectadas con sus roles (Bakker y
Leiter, 2010).

Resulta curioso que el engagement surja desde una contraposicin a los estudios del
burnout, lo que se ha indagado que a diferencia de aquellos que se encuentran quemados
con el trabajo, existe una amplia gama de individuos conectados y comprometidos con la
actividad laboral, percibiendo sus labores como un reto. Tenemos entonces la existencia de
dos corrientes que conceptualizan al engagement. Por una parte, se entiende que se
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caracteriza por altos niveles de energa, y los polos opuestos a las dimensiones que se
enfoca el burnout (Maslach y Leiter, 1997). Segn dicha visin es que el engagement
podra ser evaluado como el patrn opuesto al burnout segn sus puntuaciones en
contraposicin a los factores de medicin del burnout. Sin embargo, existira una visin
alternativa posicionando al engagement como un concepto o constructo con identidad
propia, definindolo como: estado mental de realizacin, relacionado con el trabajo, el
cual se caracteriza por vigor, dedicacin y absorcin. (Schaufeli y Bakker, 2010). En este
caso, vigor y dedicacin seran considerados los polos opuestos de agotamiento y cinismo,
teniendo que desde el engagement el cansancio y vigor desencadenaran en energa;
mientras que, desde el cinismo a la dedicacin son conocidos como identificacin
(Gonzlez-Rom, Schaufeli, Bakker y Lloret, 2006).

Al apartarnos en la presente investigacin de la visin carencialista, predominante en la

psicologa de todos los tiempos, y ahondar en la mirada positiva contempornea, enfocada
al envejecimiento, desde la mirada del cuidado, que es un tpico a nivel mundial y
claramente pas, esto especficamente a la realidad de los cuidadores formales, en la labor
de asistir a los adultos mayores institucionalizados, en la sociedad Chilena, por toda la
informacin introductoria antes mencionada, resulta importante encontrar la relacin entre
los niveles de sobrecarga y las estrategias de afrontamiento, junto con la incidencia que
stas puedan generar en el desarrollo del engagement, en estos cuidadores de ELEAM. De
acuerdo a los resultados, sera posible la creacin de nuevas reas de trabajo en pos del
desarrollo integral del cuidador del AM, potenciando sus habilidades y guiando
positivamente sus estrategias de afrontamiento al estresor que genere la sobrecarga,
dotndolo de mayor conocimiento, tanto a nivel fsico y emocional que aporten a
Engagement. De esta forma lograr generar una realidad, quizs ms positiva, es decir en
su ambiente laboral, esto tanto en la asistencia, como en las relaciones con jefaturas y por
su puesto la estada de los adultos mayores en estos centros, entre otras, adems de
potenciar este tipo de empleos, tambin a los hombres, de esta forma se puede observar y/o
inferir que se puede ir generado un efecto domino positivo en distintas reas o factores
relacionados con los funcionarios de los centros ELEAM.
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Luego de revisar en la literatura artculos referidos a sobrecarga laboral, junto con los
estilos y estrategias de afrontamiento, existe entonces un concepto recientemente abordado
en artculos cientficos y tericos denominados engagement. Por ello es que llama bastante
la atencin el conocer las relaciones que puedan existir entre dichos conceptos, en un tpico
tan relevante como lo es la realidad del cuidador formal de adultos mayores
institucionalizados. Junto con lo anterior tenemos que a raz de la psicologa positiva ha
sido posible evidenciar el gran salto que se ha dado en los estudios en este campo, de la
cual la psicologa convencional basada en las carencias ha ido evolucionando, para llegar a
desarrollar una mirada desde un paradigma positivo, en el cual priman mayoritariamente las
fortalezas, habilidades y potencialidades existentes en los individuos, en este caso, los
cuidadores formales (Peterson & Park, 2003).

Tras lo mencionado anteriormente, es que surge la siguiente pregunta de investigacin:

Existe relacin entre sobrecarga, estilos de afrontamiento y engagement, en el cuidador
formal, del adulto mayor institucionalizado?

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

3.1. Objetivo general

Determinar la relacin de la variable sobrecarga, con Afrontamiento y Engagement, en

cuidadores/ras de adultos mayores institucionalizados en Establecimiento de larga estada,
privados de Santiago.

3.2. Objetivos Especficos

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Describir las variables Sociodemogrficas en cuidadores/ras de adulto mayor

institucionalizados en Establecimientos de larga estada, privados de Santiago.

Determinar el nivel de Sobrecarga en cuidadores/ras de adulto mayor institucionalizados en

Establecimientos de larga estada, privados de Santiago.

Determinar los estilos de Afrontamiento en cuidadores/ras de adulto mayor

institucionalizado en Establecimientos de larga estada, privados de Santiago.

Identificar los niveles de Engagement cuidadores/ras de adulto mayor institucionalizados en

Establecimientos de larga estada, privados de Santiago.

Determinar los efectos de los estilos de afrontamiento en cuidadores/ras de adultos mayores

institucionalizados, en relacin con sobrecarga, en establecimientos de larga estada,
privados de Santiago.

Determinar los efectos del Engagement como variable protectora de sobrecarga laboral en
cuidadores en cuidadores/ras de adultos mayores institucionalizados tanto en
establecimientos de larga estada, privados de Santiago.

4. MARCO TERICO

4.1 Contexto Socio demogrfico del Envejecimiento

4.1.1 Transicin mundial.

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En la actualidad, no tan solo en nuestra sociedad, sino tambin en el resto del mundo, lo
referente al adulto mayor, especficamente el continuo aumento de la poblacin
perteneciente a esta etapa de la vida, es un tema cada vez ms presente, debido entre otras
cosas a la disminucin de la tasa de natalidad, que el futuro se vislumbra en un escenario,
donde gran parte de la poblacin sern adultos mayores, es por ello que tomar cartas en el
asunto, es de crucial importancia desde las diversas reas, instituciones, polticas, entre
otras entidades que estn vinculadas con el tema en cuestin (OMS, 2015).

Pues bien, las personas entre los 60 y 74 aos de edad son de edad avanzada; de 75 a
90, viejas o ancianas y las que sobrepasan dichos rangos, son denominados grandes
viejos o grandes longevos. De igual manera, a todo individuo mayor a los 60 aos, se le
llamar indistintamente persona de la tercera edad (OMS, 2015). Muchas de las personas
pertenecientes a esta etapa de la vida gozan de buena salud, pero hay otras en un porcentaje
no menor, que corren el riesgo de padecer trastornos mentales, neurales o por abuso de
sustancia psicoactivas, producto de enfermedades somticas o discapacidad. Adems, si se
toma en cuenta que el tiempo de vida hoy en da se ha extendido, comparndolo claro est,
con aos anteriores, se entiende que los adultos mayores (AM) siguen trabajando,
realizando distintas actividades con sus pares o la familia, por ejemplo: se organizan
paseos, se renen en clubs, etc. Por lo que se deduce que la calidad de vida del AM en esta
etapa es un tema a considerar bastante importante, ya que se podra agregar entonces que se
le est otorgando una mayor funcionalidad a esta etapa, debido claro est a las expectativas
mayores de vida que existen hoy en da, un claro ejemplo de ello en general son las
distintas polticas, programas, y/o modificaciones a las que ya existen en nuestro gobierno,
para que los AM tenga una mejor calidad de vida en diversos contextos, es decir, poco a
poco se le est otorgando la importancia, preocupacin y prevencin que amerita, es ms,
otro ejemplo de ello es la idea de prolongar las edades de jubilacin, ya que como se
mencion anteriormente, tanto hombres como mujeres, siguen trabajando y realizando
distintas actividades, ms all de las edades establecidas para jubilar, donde en nuestro pas
las mujeres lo pueden hacer desde los 60 aos y los hombres desde los 65, aunque cabe
destacar que no existe ninguna ley donde se obligue a jubilar, ms bien son ciertas
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empresas donde presionan para ello, o lo establecen dentro de sus protocolos (Calvo,
Tartakowsky, & Maffei, 2011).

Ligado a esta situacin, se entiende que se produzca, una alteracin en las tasas de
mortalidad. Hablando con datos duros, se estima que entre los aos 2000 y 2050, la
proporcin de los habitantes a nivel mundial mayores de 60 aos ser el doble, es decir
pasar de un 11% al 22%. Vindolo en nmero concretos, esto sera desde 605 millones a
2000 millones en el transcurso de medio siglo. Cabe cuestionarse si esta realidad se aplica
en todos los pases, pues bien segn los estudios, la respuesta es s, incluso se menciona,
que de aqu al ao 2050, el porcentaje de la tercera edad ser casi igualitario entre los pases
desarrollados y subdesarrollados, ya que en los primeros existir una mayor cantidad, pero
con otras condiciones de vida que en los segundos, adems habr casi cuatro veces ms
personas con 80 aos o ms, donde las mujeres viven en promedio 6 a 8 aos ms que los
hombres, por lo que su esperanza de vida claramente se incrementara (OMS, 2015).

4.1.2 Transicin Latinoamericana

Por supuesto que la realidad antes mencionada, en cuanto a la transicin del

envejecimiento a nivel mundial, no es ajena en Latinoamrica, tal fenmeno se observa en
las sociedades actuales, por supuesto en los diversos pases, esto aproximadamente desde la
segunda mitad del siglo XX. Entonces, se proyecta que el nmero de personas de 60 aos y
ms alcanzara a 52 millones, esto para el 2025, mientras que en el 2050 las personas
mayores sern cerca de 190 millones de personas. Para ser ms especficos de 9,1%, la
regin pasara a 14,5% y 24,1% de personas mayores para los aos 2025 y 2050,
respectivamente. Segn datos censales de los pases del cono sur, Uruguay es el que cuenta
con la mayor proporcin de personas mayores, con 17,7%; le siguen Argentina, con 13,4%,
y Chile con 11,4% (SENAMA, 2009). Se estima que para el ao 2025 Chile cuente con la
mayor proporcin de personas mayores de Amrica Latina. Ya para el 2050, tanto la
proporcin global de Personas Mayores en el conjunto de pases de la regin, como la
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proporcin por pases, ser del orden de 24%, exceptuando a Paraguay (16,1%); Chile se
encontrar para entonces sobre estos valores, con 28,2%, lo que reafirma entonces la
necesidad de prestar atencin a los adultos mayores, desde las distintas aristas, como
polticas pblicas, apoyo a los centros geritricos, hogares de ancianos, pensiones, etc. y
por supuesto, a la interconectividad que resulta vital y que debiera existir ptimamente
entre las distintas instituciones que intervienen o lo podran hacer, en el tema en cuestin
(SENAMA, 2009).

Con el fin de esclarecer a lo que nos referimos al hablar, que la poblacin esta
envejeciendo, es decir apuntamos al envejecimiento demogrfico, lo cual es la
consecuencia, en el fondo de fuerzas causales (tendencia de la mortalidad, de la fecundidad
y de la migracin segn sea el caso), lo que se puede revertir si se modifican dichas fuerzas,
no obstante es un proceso gradual en el tiempo. Dadas las tendencias pasadas y la situacin
actual, resulta razonable pensar en el envejecimiento de las personas, en un futuro cada vez
ms cercano, y por lo tanto comprender que el fenmeno del envejecimiento est presente a
nivel mundial y por supuesto a nivel de cada uno de los pases y por ende del impacto intra-
regional (Comisin econmica para Amrica Latina y el Caribe [CEPAL], 2006).

De acuerdo al manual sobre indicadores de vida en la vejez, que relaciona e interpreta

los datos demogrficos de seis pases latinoamericanos, se concluye que estos pases
presentan distintas etapas de la transicin demogrfica en Amrica Latina. Bolivia y
Guatemala, de transicin incipiente; Brasil y Mxico, en etapa intermedia; Argentina y
Chile en transicin avanzada (CEPAL, 2006).

Ahora bien, para esclarecer lo anterior, es necesario sealar a lo que se refieren las
distintas transiciones en las que se encuentran, tales pases.

a) Grupo I. Transicin incipiente: Son pases con alta natalidad y mortalidad, con un
crecimiento natural moderado, del orden de 2.5%. Los pases de este grupo son Bolivia
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y Guatemala que, por su elevada fecundidad, tienen una estructura por edades muy
joven y una alta relacin de dependencia (CEPAL, 2006).

b) Grupo II. En plena transicin: Son pases con natalidad moderada y mortalidad
moderada o baja, lo que determina un crecimiento natural moderado cercano al 2%. Los
pases de este grupo son: Brasil y Mxico. Como el descenso de la fecundidad es
reciente la estructura por edades se mantiene todava relativamente joven, aun cuando
ya ha disminuido la relacin de dependencia (CEPAL, 2006).

c) Grupo III. Transicin avanzada: Estos son pases con natalidad y mortalidad moderada
o baja, lo que se traduce en un crecimiento natural bajo, del orden del 1%. Los pases de
este grupo son: Argentina y Chile. Entre stos se pueden distinguir dos subgrupos: los
que han tenido fecundidad y mortalidad bajas por un largo perodo (Argentina) y que,
por lo tanto, tienen un crecimiento y una estructura de edades similares a los de pases
desarrollados, y los que, si bien recientemente han alcanzado tasas muy bajas de
fecundidad y mortalidad, tienen an tasas de crecimiento ms elevadas debido a su
poblacin relativamente joven. (CEPAL, 2006).

4.1.3. Transicin en Chile

En nuestro pas, el envejecimiento se explica principalmente por condiciones asociadas

tanto a los avances tcnicos y de salud, como a los cambios socioculturales experimentados
en los ltimos aos. En el mbito de la salud, destaca el aumento de la esperanza de vida al
nacer, a los 60 y a los 65 aos, que se sostiene sobre la disminucin de las tasas de
mortalidad; este aumento en la esperanza de vida es an ms significativo en edades ms
avanzadas (CEPAL, 2006).
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En cuanto a la fase de transicin demogrfica representada por los niveles de fecundidad

y mortalidad dentro del contexto de Amrica Latina, Chile ha alcanzado una fecundidad
baja, as como una mortalidad tambin baja, la cual comenz su reduccin a mediados del
siglo XX. Ambos factores permiten explicar las tendencias del crecimiento y la evolucin
de la estructura por edad de la poblacin. El tercer componente demogrfico, la migracin
internacional, no ha jugado un papel decisivo en la dinmica de la poblacin en Chile,
registrando tradicionalmente saldos negativos (CEPAL, 2006).

De acuerdo a datos de estadsticas vitales, se constata que el nmero medio de hijos por
mujer disminuy desde 4,44 en el perodo 1965-1970, a 1,94 en el perodo 2005-2010.
Asimismo, se observa una disminucin en los nacimientos para los mismos perodos antes
mencionados, que va desde 285,41 (miles por ao) a 251,41 (miles por ao) (CEPAL,
2006).

Por otro lado, es importante sealar que estas tendencias han estado acompaadas de
modificaciones en la estructura de fecundidad por edades, de este modo en el perodo 2005-
2010 la fecundidad disminuye en la mayora de los grupos etarios, en especial en los grupos
de 35 a 44 aos y de 20-24 aos. Finalmente, se desprende que la fecundidad actual ha
tendido a concentrarse entre las mujeres de 25 a 29 aos. En cuanto a la tasa de mortalidad,
se puede advertir un descenso entre los aos 1970 y 2005, que se revierte en las previsiones
que calculan que la tasa de mortalidad se situar, en el quinquenio 2020-2025, en 7,1, hasta
alcanzar el nmero de 10 fallecimientos por cada mil habitantes (CEPAL, 2006). Las tasas
de migracin, en tanto, no son significativas por lo que no influyen en la percepcin del
envejecimiento que se obtiene a partir del ndice de envejecimiento y la evolucin de la
poblacin entre 0 y 14 aos y de 60 aos y ms (CEPAL, 2006). La tasa anual de migracin
presentaba cifras negativas, de -1,6 personas por cada mil habitantes en el quinquenio
1970-1975, esta tendencia se revierte discretamente y, para el perodo 2000-2005, la cifra
registrada queda en saldo positivo, de 0,8 personas por cada mil habitantes (CEPAL, 2006).
Las previsiones para el futuro estiman un saldo migratorio prcticamente nulo. Adems, la
tasa de natalidad y la de mortalidad, para el perodo 2045-2050, sern prcticamente
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iguales, lo que sumado a un saldo migratorio cero, decanta en un crecimiento poblacional

nulo, para nuestro pas (CEPAL, 2006). Cifras que vienen a reafirmar la realidad que se
vislumbra, cada vez ms cerca, es decir la poblacin, esta envejeciendo claramente, y por
supuesto no es un fenmeno que est presente no solo en Chile.

Entonces, cabe destacar que al observar nuestro caso, si lo comparamos con los datos
sealados en el apartado de los pases Latinoamericanos, vemos como el envejecimiento, es
mucho ms acelerado; de este modo, se puede recalcar que en Chile, las personas de 75
aos o ms representaban en 1950 20,8% de las personas del grupo 60 - 74 aos, pasando
en 2050 a representar 66,1% (CEPAL, 2006), es decir, es un fenmeno que nuestra
sociedad vivir, y por lo tanto toda la informacin, actividades, polticas pblicas, los
cargos, como los cuidadores formales, etc. involucrados en este tema tan amplio, como
podemos observar, estn lo suficientemente preparados para que la calidad de vida de todos
sea la mejor posible.

Existe otro tpico que vale la pena mencionar, y sobre lo cual ya se haba esbozado
mnimamente, en los datos entregados anteriormente, como lo es la relacin entre
instruccin y demencia, es decir el mximo nivel de educacin logrado segn la educacin
regular escolarizada, por ejemplo en un estudio sobre demencia realizado en Cercado de
Lima, mostro una prevalencia de demencia de 3,7%, en individuos con ms de 8 aos de
educacin, mientras que el 15,2% en personas que no saben ni leer ni escribir, en el caso de
nuestro pas, para cualquier grado de severidad de la dependencia, siempre es mayor la
prevalencia mientras menor es la escolaridad (SENAMA, 2015).

4.2 Psicogerontologa

La psicogerontologa estudia la complejidad del fenmeno del envejecer, como un

proceso durante todo el desarrollo humano, destacando especficamente su aporte terico de
esta rama de la psicologa como el estudio de la subjetividad de ese ser que envejece, es
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decir, la manera en que este se percibe de acuerdo a su historia de vida, la realidad que vive
cada individuo y dicha subjetividad variar en relacin del entorno en que este se encuentre
inmerso. Resulta pertinente enfocar el objeto de estudio a este tipo de aproximaciones,
puesto que como se mencionaba con anterioridad, el proceso de envejecimiento se
constituye de manera singular y colectiva, es decir, cada sociedad, cultura, poca histrica,
construyen sus modos de envejecer, por lo cual su estudio se conformar en observaciones
de varios niveles, atribuyendo as un grado de complejidad (Salvarezza, 1988; Morin, 2004)

Esta rama de la psicologa, surge desde la psicologa del desarrollo, psicologa evolutiva
o psicologa basada en la corriente terica del ciclo vital. Tenemos por su parte que el hecho
de hablar de psicogerontologa corresponde al hecho de hablar desde lo psquico normal y
lo patolgico, lo que de esta manera implicara dejar atrs aquello que define el hecho de
envejecer como amigo del psiquismo del adulto mayor, teniendo en cuenta que cada
individuo en su subjetividad envejecer de forma particular y el desarrollo de patologas o
enfermedades ir directamente ligado con la historia de vida y la realidad de cada sujeto en
particular, considerando la dimensin simblica en cada sujeto y como este lo perciba
(Salvarezza, 1988; Zarebski, 2005).

4.2.1 La Vejez como ciclo vital

La vejez como ciclo vital, definida desde la concepcin de un envejecimiento saludable

se encontrar de la mano con poseer un proyecto previo, adems de flexibilidad a los
cambios, aceptacin de la metamorfosis propia y del otro, en contra posicin con aquella
cultura anticenil existente en el mundo. "La vejez carece de lmites, excepto el de la muerte
y, vara no solamente de un individuo a otro, sino de acuerdo con las expectativas sociales y
culturales, con la posicin social y econmica de la persona" (Fried, 1988).

Dichas caractersticas de un funcionamiento psquico positivo se encuentran ligadas al

cimiento sobre lo cual se realizar una elaboracin anticipada y progresiva en el proceso de
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envejecer. Las caractersticas de la personalidad, que ms all de las condiciones

biolgicas o sociales operan durante el curso de la vida determinarn la vulnerabilidad
emocional (Zuckerfeld y Zonis Zuckerfeld, 1999; Zarebski, 2009) ante los eventos del
envejecimiento y llevarn a significados como situaciones de adversidad:

- Carencias de vnculos tempranos que hayan proporcionado seguridad.

- Modos patolgicos de apego a los objetos como intento de llenar vacos.
- Sucesos vitales traumticos relacionados con el envejecer.
- Vinculacin dependiente.
- Escasez de redes de apoyo.
- Duelos no elaborados.
- Tendencia a la somatizacin como medio de descarga psquica.
- Sentido de vida cristalizado y rigidizado en un rol o status.
- Pensamiento de todo o nada.

Si dichas manifestaciones se evidencian a lo largo del ciclo vital, tendremos que existe
un grado de vulnerabilidad que podra desencadenar en depresin o demencia en la etapa
del ciclo vital de la vejez. La vulnerabilidad emocional se encontrara directamente ligada y
condicionada por lo anterior (Zarebski, 2008).

4.2.2 La Vejez Dependiente

Se entiende por dependencia a la dificultad o incapacidad que padece una persona, que
la obliga a solicitar ayuda a un tercero, para realizar sus actividades cotidianas (Abelln,
Puga, 2004).

Los cambios que se producen en la vejez, se deben a la combinacin de varios factores

interrelacionados, tales como la prdida de aptitudes funcionales por desuso, enfermedades
agudas y crnicas, marginacin social, desnutricin, la pobreza y otros. Segn la OMS
(1985), los factores ambientales fsicos, psicolgicos, sociales y culturales, son
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determinantes de la capacidad funcional, del goce de un buen estado de salud o, de la

discapacidad y de enfermedad.

El proceso de dependencia se describira como el proceso de prdida gradual de

capacidades, el cual comienza con la aparicin de patologas tales como Alzheimer,
diabetes, parkinson, entre otros. Esto seguido de la aparicin de diferentes deficiencias que
iran aminorando las posibilidades de un funcionamiento autnomo del ser humano,
otorgndole limitaciones para realizar distintas actividades fsicas o mentales, a lo que se
denominara senda principal del proceso de dependencia. El siguiente cuadro detalle el
proceso anteriormente mencionado (Casado, 2007).

Figura 1
Proceso de dependencia

Fuente: Casado (2007: pp. 36).

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4.2.3 Enfermedades asociadas al adulto mayor

Despus de lo descrito anteriormente, cabe cuestionarse entonces lo referente a los

padecimientos que se pueden ver expuestas las personas en esta etapa, ya que claramente
no es la mayora de esta poblacin la que se puede mantener activa, realizando indistintas
actividades a tales edades, por lo que el mayor porcentaje de estas sufren entre otras cosas,
de problemas psicolgicos y/o emocionales como quizs cualquiera podra deducir, porque
en las otras etapas de la vida, tenemos metas y objetivos a largo plazo, obsesionados
incluso con nuestros trabajos, enfocados en nuestras familias, en la universidad de los
nios, etc. Un sin fin de tpicos en los que nos envolvemos sin mirar mucho ms all de lo
que pasa a nuestro alrededor, entonces cuando ya se es abuelo; los planes, objetivos y
metas, cambian. Es ms, podran comenzar los cuestionamientos por el aspecto fsico,
enfermedades, disminucin de la agilidad, tanto fsica como mental, problemas en la
memoria, entre otros.

Por todo lo anterior, no sera una transicin fcil para la mayora y no resultara extrao
que en muchos se observen problemas como depresin, estrs, ansiedad, incluso cuadros de
somatizaciones, siendo la ms comn de este tipo la depresin, con una prevalencia del
11,2% (MINSAL, 2010). Especficamente los adultos mayores que ms se deprimen son
los hospitalizados (alrededor del 30%), quienes residen en hogares de ancianos (30%),
las mujeres (16,9%, en contraste con los hombres, quienes concentran el 4,1%), aquellos
que tienen escolaridad baja (superando a los que tienen educacin universitaria) y las
personas que presentan comorbilidad, es decir otra enfermedad (Dechent, 2012). Por lo que
se entiende que las personas en esta etapa si bien en general los ancianos, se ven expuestos
a distintos padecimientos, pero los que estn lejos de sus familias, podran verse ms
aquejados por estas, ya que no tienen el apoyo familiar insitu, constante, entendiendo lo
importante que es el tratar de que este lazo, este lo ms presente posible. Se deprende de
ello, entonces que el papel del cuidador formal, es vital y de lo cual se hablara con mayor
detalle, al avanzar, en el presente trabajo.
 P g i n a | 27

Entonces, ya que la poblacin chilena actualmente envejece con mayor rapidez, es que
la tasa de enfermedades degenerativas, entre otras enfermedades, y/o problemticas, va en
aumento en los adultos mayores, entre estas hay algunas que afectan al sistema nervioso
central, las cuales inciden en las habilidades cognitivas de las personas denominadas
Demencias, donde los primeros sntomas suelen ser dificultades de comprensin, problemas
con las habilidades motoras, cambios de personalidad y conducta, e incluso llegando a
rasgos depresivos o psicticos, de esta forma se pierden progresivamente las funciones
cognitivas, debido a daos o desrdenes cerebrales que no responden quizs al
envejecimiento normal, se pueden manifestar tambin con problemas en reas de la
memoria, la atencin, la orientacin espacio-temporal o de identidad y la resolucin de
problemas, dentro de las demencias, entonces podemos encontrar la forma ms comn que
correspondera al Alzheimer, es ms representa entre un 60% y un 70% de los casos,
tambin se pueden nombrar, Parkinson, demencia vascular, demencia por cuerpos de Lewy
(agregados anormales de protenas en el interior de las clulas nerviosas) y un grupo de
enfermedades que pueden contribuir a la demencia frontotemporal o antes llamada
enfermedad de Pick (degeneracin del lbulo frontal del cerebro). Los lmites entre las
distintas formas de demencia son difusos y frecuentemente coexisten formas mixtas (OMS,
2016). Ahora bien, a nivel Latinoamericano, y como ya hemos destacado en general, la EA
(enfermedad de Alzheimer) es la causa ms frecuente de demencia, representando 56,3% de
los casos, seguido por la enfermedad cerebro vascular (ECV), que alcanza 15,5% y
demencia vascular (DV) que llega al 8,7% (SENAMA, 2015).

En Chile, hoy en da entre 24 y 37 millones de personas se ven afectadas por este tipo
de enfermedades, antes mencionadas, la cifra podra alcanzar los 115 millones al 2050,
actualmente 1,06% de la poblacin, es decir 180.000 personas, presentan Alzheimer u otra
demencia, es por ello que se estima que para el 2050, el 3,10% de la poblacin, sea
626.000 individuos, tendran Alzheimer u otra demencia, es mas segn cifras de la
organizacin mundial de la salud con 3.432 defunciones anuales, es la cuarta causa de
muerte especifica en Chile (OMS, 2009).
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Adems, la encuesta nacional de discapacidad (2011), realizada en Chile, hay diferentes

subtipos, donde la ms frecuente es la enfermedad de Alzheimer, de la cual se estima que
existe un 8,5% de las personas mayores de 65 aos y ms que la padecen, alcanzando un
32,6% en los mayores de 85 aos. Para ser an ms precisos, del total de individuos
controlados, como lo muestran los registros (DEIS, 2012), en cuanto a su salud mental, por
Alzheimer y otras demencias, un 53,4% son adultos mayores, con mayor prevalencia en el
sexo femenino (60% versus un 40%). Otra de las enfermedades degenerativas comunes,
entre los adultos mayores es el Parkinson, el cual consiste en un desorden crnico y
degenerativo que consiste en la prdida progresiva de la capacidad de coordinar los
movimientos, situacin que incide en el deterioro de la calidad de vida de las personas que
la padecen. De la poblacin de adultos mayores, segn los datos del MINSAL, en nuestro
pas existe una gran proporcin de casos en control del programa de Parkinson, un 78,6%
en el ao 2011 y el 79% en 2012 (MINSAL, 2013). Entonces, expuestos los datos
anteriores, respecto a los tipos de demencias, ms comunes, a nivel latinoamericano y en
Chile, corresponderan a Alzheimer (EA), Parkinson, enfermedad cerebro vascular (ECV) y
demencia vascular (DV) y en ltimo lugar, demencia mixta. A continuacin, se
especificar de qu trata cada enfermedad.

a) Alzheimer: Debido al envejecimiento del cerebro, se produce una prdida progresiva de

la memoria y de habilidades mentales en general. A medida que las clulas nerviosas
mueren, diferentes zonas del cerebro se van atrofiando.

Por esta razn, la enfermedad se clasifica como neurodegenerativa del sistema nervioso
central, llevando incluso a la demencia a las personas mayores de 60 aos.

Lamentablemente, el Alzheimer es incurable, y an se busca una solucin que sea

posible en el corto plazo (Alzheimers Association, 2011)

b) Prkinson: Es una alteracin en el pensamiento y en el razonamiento que finalmente

afecta a muchas personas. A medida que los cambios cerebrales se extienden
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gradualmente comienzan, a menudo, a afectar las funciones mentales que incluyen la

memorizacin, la capacidad de prestar atencin, el discernimiento y la planificacin de
los pasos necesarios para completar una tarea.

Esta dolencia neurodegenerativa se produce por la prdida de neuronas en la sustancia

negra cerebral. Por lo general, el prkinson se clasifica como un trastorno del
movimiento, pero hay que considerar que tambin desencadena alteraciones en la
funcin cognitiva, en la expresin de las emociones y en la funcin autnoma.

El principal factor de riesgo de esta enfermedad es la edad, razn por la que se presenta
con frecuencia entre los ancianos (Alzheimers Association, 2011).

c) Enfermedad cerebro-vascular: Es el resultado final de un heterogneo grupo de

procesos patolgicos que afectan la vasculatura del sistema nervioso, produciendo
isquemia y alteracin del metabolismo neuronal y que tienen como presentacin una
amplia gama de sndromes, cada uno con sus caractersticas particulares.

Especficamente se define como el desarrollo de signos clnicos de alteracin focal o

global de la funcin cerebral, con sntomas que tienen una duracin de 24 horas o ms,
o que progresan hacia la muerte y no tienen otra causa aparente que un origen vascular.
En esta definicin se incluyen la hemorragia subaracnoidea, la hemorragia no
traumtica, y la lesin por isquemia. Los criterios para la sub-clasificacin de los
diferentes tipos de ECV no han sido establecidos, y varan segn las diferentes
publicaciones. La clasificacin ms simple de la ECV es la siguiente: ECV Isqumica:
En este grupo se encuentra la Isquemia Cerebral transitoria (ICT), el infarto cerebral por
trombosis, el infarto cerebral por embolismo y la enfermedad lacunar. ECV
Hemorrgica: En este grupo se encuentra la hemorragia intracerebral (parenquimatosa)
y la hemorragia subaracnoidea (HSA) espontnea (Alzheimers Association, 2011).

d) Demencia vascular: Es una disminucin en las habilidades de pensamiento causada por

condiciones que bloquean o reducen el flujo de sangre al cerebro, privando a las clulas
cerebrales del oxgeno y los nutrientes vitales. Estos cambios en las habilidades de
 P g i n a | 30

pensamiento a veces se producen repentinamente despus de un derrame cerebral que

bloquea los vasos sanguneos principales del cerebro. Se considera ampliamente la
segunda causa ms comn de demencia despus de la enfermedad de Alzheimer.

Los requisitos bsicos para el diagnstico de demencia vascular son los siguientes: el
paciente debe cumplir criterios de demencia, debe existir evidencia de enfermedad
cerebrovascular por historia, exploracin fsica y tcnicas de neuroimagen (TAC o RM
cerebrales), y ambos requisitos deben estar razonablemente relacionados.

Hay una serie de condiciones que pueden causar o incrementar el dao en el sistema
vascular. Entre ellas se incluyen: edad, hipertensin arterial, enfermedad cardiaca, Ictus
previo, colesterol elevado, diabetes y tabaquismo. Es importante que estos factores de
riesgo cardiovascular sean reconocidos y tratados precozmente (Alzheimers
Association, 2011).

e) Demencia mixta: Es una condicin en la cual ocurren anormalidades propias de ms de

un tipo de demencia simultneamente. Los sntomas pueden variar, dependiendo de los
tipos de cambios cerebrales involucrados y las regiones del cerebro afectadas, y pueden
ser similares o incluso indistinguibles de los de la enfermedad de Alzheimer u otra
demencia (Alzheimers Association, 2011).

Son estas entonces las enfermedades ms comunes que los adultos mayores padecen en
instituciones, entre otras por supuesto, lo que claramente vendra a agravar la situacin de
estos, y por ende a los cuidadores, los que tienen que lidiar con todo lo que conlleva cada
enfermedad. De lo anterior cabe destacar, que para los adultos mayores que se encuentran
internados, el deterioro es acelerado y/o aumenta el nivel de dependencia esto, ya que se
encuentran lejos de sus familiares y por supuestos se ven expuestos a distintos factores de
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riesgos como lo es el sedentarismo y el aislamiento, entre otros factores (Mora, Villalobos,

Araya y Ozols, 2004).

4.3. Organismos de Salud de Larga estada, hogares de ancianos y geritricos.

Pues bien, es bien conocida la realidad de algunos adultos mayores, que ya no puedan
ser cuidados por sus familiares, por distintas razones, generalmente enfermedades, que
traen consigo tanto problemticas estructurales, espacios, como cuidados especficos, y por
supuesto carga emocional y fsica para las familias, por lo que existen instituciones donde
pueden ingresar los ancianos, para ser cuidados, ahora bien hay distintos tipos; se estima
que existe un total de ELEAM (Establecimiento de larga estada para el adulto mayor) 726;
de los cuales 344 se ubican en Regin Metropolitana y 149 en la quinta regin, siendo
ambas las regiones en donde existe el mayor nmero de establecimientos de esta ndole
(SENAMA, 2013).

Entonces en nuestro pas, existen ELEAM de distinto tipo, es decir segn su naturaleza,
los que se encuentran en mayor proporcin son los de tipo privado con fines de lucro
(65,8%), En segundo lugar, ELEAM sin fines de lucro, dentro de ste grupo se encuentran
instituciones, fundaciones o congregaciones religiosas (31,5%), seguido por lo ELEAM de
derecho pblico (2,6%). Entonces, podemos destacar que un 34,1% de los ELEAM adecan
su estructura arancelaria referida al acceso y estada, facilitando que personas mayores
pertenecientes a estratos socio-econmicos vulnerables, puedan acceder (SENAMA, 2013)

Figura 2
Naturaleza de la propiedad de los ELEAM
 P g i n a | 32

Fuente: Servicio Nacional del Adulto Mayor (2013). Informe final catastro ELEAM
nacional 2012. Santiago: SENAMA, Gobierno de Chile. Pg: 11-111.

Por las cifras referentes a la naturaleza de los ELEAM, resulta importante describir la
cantidad de residentes que maneja aproximadamente cada centro, respecto a un estudio
realizado por catastro de ELEAM, en nuestro pas (SENAMA 2010) en este el 75% de ellos
atenda una cantidad de 28 residentes o menos, y en promedio se asiste a 25 personas
mayores por ELEAM, adems uno de cada 5 (20%) slo admite el ingreso de personas
mayores de sexo femenino y una menor cifra slo recibe a hombres (4,3%).

Conociendo la cantidad aproximada de AM que cada centro podra albergar, y que por
ende los cuidadores formales asisten, queda por describir el perfil de funcionalidad de estas
personas mayores, del mismo estudio mencionado antes, Catastro de ELEAM a nivel
nacional (SENAMA 2013) un 32,5% de las personas mayores residentes posean un perfil
auto-Valente, es decir, eran capaces de realizar todas las actividades de forma autnoma, sin
necesitar ayuda externa. En el extremo opuesto, se encuentran las personas mayores
postradas; este grupo requiere de la ayuda en casi la totalidad de actividades bsicas e
instrumentales de la vida diaria. Este ltimo grupo representaba un 18,1% del total de
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residentes en los ELEAM del pas. Por otra parte, el perfil de funcionalidad con mayor
presencia corresponda al de aquellas personas mayores semi-valentes, es decir, aquellas
que necesitan de la asistencia de otras personas para realizar slo algunas de las actividades
bsicas y/o instrumentales de la vida diaria; su porcentaje ascenda al 49,4% (SENAMA,
2013).

Volviendo a los cuidadores formales, es importante mencionar las capacitaciones y

evaluaciones del personal de estos ELEAM, ya que se entiende la importancia de una
continua preparacin, de esta forma una atencin y/o asistencia de calidad, para obtener una
mirada a esta realidad mencionamos el estudio realizado por el SENAMA (2010), sobre el
catastro de ELEAM nacional, donde las cifras de cuidadores que no han participado en
alguna capacitacin es de 37,6%, en aquellos ELEAM donde parte del personal s ha
participado, predominan los que han realizado una a dos capacitaciones (45,7%). Por
ultimo un 16,7% declaran haber realizado 3 a cuatro. Adems, cabe destacar de los ELEAM
con fines de lucro un 44,8% no registra capacitacin donde hayan participado el personal
(SENAMA, 2010).

Los objetivos que se impone finalmente, toda institucin dependen del contexto y el
momento histrico en que ste se inserta. En el caso de las organizaciones geritricas, el
objetivo, estructura y funcionamiento son producto tanto de las expectativas de los
propietarios como de las normativas vigentes, las polticas sobre el sector, el avance
cientfico-tcnico, la cosmovisin de las asociaciones profesionales que participan en ellas,
los recursos econmicos y humanos, as como tambin de las representaciones sociales de
la vejez y de las instituciones geritricas. La presencia de ancianos en geritricos que
mayoritariamente padecen algn tipo de disfuncin o incapacidad marcan una demanda
tanto de los mdicos como de asistentes, es decir cuidadores, que justifica el descuido de
las mltiples dimensiones de la atencin a los residentes, al centrarse solo en las prcticas
bio-mdicas, y no en estos asistentes o cuidadores, que son los que brindan el cuidado y
asistencia continua, al adulto mayor. Al mismo tiempo, estas prcticas son deficientes en los
geritricos privados, que a excepcin de dos o tres establecimientos cuya cuota mensual se
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eleva al doble de la que se cobra en el resto, afrontan el objetivo de una mayor rentabilidad
disminuyendo costos que afectan la calidad de la atencin, es decir menor cantidad de
personal, bajos sueldos, sobre-medicacin, dficit en la alimentacin y la higiene derivan
en graves riesgos para el bienestar y la salud de los residentes, junto con un escenario muy
desfavorable para el trabajador, es decir, el cuidador formal (Reyes, pg. 4. 2001).

4.4. Cuidador formal y salud ocupacional

En este punto ya podemos comenzar a comprender la realidad a la que se ven expuestos

los cuidadores formales, donde cabe mencionar que los cuidadores informales, son
familiares cuidadores de ancianos, en cambio cuidador formal, se puede definir como:
Toda aquella persona que cuida en forma directa a ancianos en diversos mbitos, est o no
capacitado, recibiendo una paga o beneficio por su trabajo. Entre los cuidadores formales se
incluyen entonces a los profesionales que trabajan en establecimientos destinados a prestar
servicios de salud para ancianos y los responsables de esos establecimientos: encargados,
directores y propietarios (Reyes, pg. 4. 2001).

Por lo que debido a la realidad a la que se ven expuestos los cuidadores, cabe analizar lo
referente a la salud ocupacional, la que emerge en 1990, por parte de la psicologa de salud
(Barling & Griffith, 2003), como una disciplina cientfica encargada de la mejora de la
calidad de vida laboral, esto a travs de la proteccin y promocin de la seguridad, la salud
y el bienestar de los trabajadores (Salanova, 2009). Existe por tanto una preocupacin por
la calidad de vida laboral, ya que es un factor fundamental a considerar para abordar las
polticas pblicas, en torno al trabajo y las distintas organizaciones. Este es un proceso
dinmico, el cual comprende condiciones subjetivas y objetivas las que, cabe mencionar se
relacionan con una cultura especfica, entonces tal proceso trata de humanizar el lugar de
trabajo, el cual busca lograr conciliar expectativas de los trabajadores con los objetivos de
las diversas organizaciones, pues bien en Chile, las instituciones que deben velar por la
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salud ocupacional son, el Ministerio del Trabajo y el Ministerio de Salud a travs de su

departamento de Salud Ocupacional (Casas, Ramn, Lorenzo, y Jos. 2002).

Ahora bien, en el mbito del trabajo tanto hombres como mujeres, expresan cierto grado
de insatisfaccin y tensin psicolgica, esto producto de las condiciones de trabajo, esto
relacionado con el nivel de ingresos en los hogares y el endeudamiento que tienen las
familias, hoy en da, adems del bajo ocio que expresan las mujeres. Adems los resultados
muestran que los chilenos, en la actualidad experimentan sensaciones continuas de
cansancio, dolores de cabeza, problemas para dormir y sentirse tenso o irritable, estos
sntomas son derivados, en algunos casos, del estrs agudo o crnico, situacin, que si se
mantiene en el tiempo y son forzados, adems con condiciones laborales que desequilibran
la salud ocupacional, como: niveles de ausentismos, insatisfaccin laboral, rotacin y una
baja productividad, enfermedades profesionales, entre otros, siendo las mujeres, jvenes y
adultos mayores, los grupos ms afectados y vulnerables a establecer accidentes laborales y
desequilibrios psicolgicos. Por lo que al escenario que se enfrentan los cuidadores
formales en los centros, ya sean hogares de ancianos, de los cuales cabe destacar que en su
mayora son voluntarios, por lo que no reciben ingresos, y los centros geritricos, que si lo
reciben, la salud ocupacional, por todos los factores involucrados, pueden claramente correr
riesgos, es decir verse afectada, a lo cual es vital mencionar que no existe en la literatura
revisada, estudios o documentos, en nuestro pas, donde se observe la relacin entre salud
ocupacional y cuidadores formales como tal, menos de adultos mayores, por lo que ms aun
es una realidad que resultara crucial, estudiar (Encuesta Nacional de Empleo, Trabajo y
Salud [ENETS], 2010).

Pues bien, continuando con lo anterior, estos cuidadores, especficamente respecto al

gnero, en este tipo de trabajo se observa que la mayora son mujeres, de hecho, se habla de
un 93,3% del total, es ms los otros cargos que existen dentro de los centros, vale decir
Cocina (88,1%) y aseo (83,9%), tambin se encuentran ocupados por ellas (SENAMA,
2013).
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Entonces en la realidad ya descrita de los cuidadores formales, adems tomando en

cuenta a los AM que padecen distintas enfermedades, donde se destaca el deterioro
progresivo, por ello y en conjunto, con otros dilemas, resulta necesario asistirlos, fsica y
emocionalmente, para generar en la medida de lo posible la adaptacin, en este caso, a lo
que significa vivir en un centro, por esto el nivel de sobrecarga que padecen los cuidadores
se puede manifestar en un agotamiento mental y ansiedad frente al cuidado, tambin se
podra observar en la salud fsica, esto por una posible acumulacin de estresores, donde el
cuidador se encuentra indefenso de posibles estrategias de afrontamiento, para adaptarse al
contexto como tal. Ya que se ven involucrados en diversas situaciones, tales como, cambios
de humor en el paciente, el nivel de dependencia que pueden tener, costos econmicos,
limitaciones, tiempo para recrearse etc. (Andana & Guarino, 2012). Como se puede
apreciar, el cuidador formal, se ve expuesto a una realidad que muy probablemente ser
estresora, por los motivos ya expuestos, donde en su mayora son mujeres, las cuales
ocupan diversos puestos en los centros y se ven afectadas entonces por varios elementos,
los cuales pueden incidir en sus vidas y en los diversos aspectos de esta, en niveles por
tanto muy variados, dependiendo por supuesto de cada persona.

Sobre estos cuidadores recaer no slo el peso de un trabajo que requiere conocimientos
especializados para la prctica laboral, sino tambin los problemas afectivos de los
ancianos, que originan una serie de sntomas que sern evaluados por stos y sus familiares
como parte de la calidad de la atencin, adems muchas veces la subjetividad del personal
no es tenida en cuenta en las instituciones geritricas: la angustia por la muerte de los
ancianos, el afrontamiento de las carencias afectivas originadas en el aislamiento familiar y
social, el peso de las quejas permanentes entre los que sufren diferentes deterioros, son
algunos de los innumerables problemas que estos cuidadores deben afrontar sin posibilidad
de hablar o pensar sobre ellos (Zolotow et al., 2001).
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Por ltimo, podra ocurrir que exista muy poco o nada de apoyo por parte de la misma
institucin, o de la familia, lo que podra influir negativamente sobre la sobrecarga en el
cuidador formal ocasionando los sntomas antes mencionados, pero adems podra
desencadenarse una sensacin progresiva, que el o los adultos mayores a su cuidado,
dependen ntegramente de el o ella, lo que claramente puede generar bastante ansiedad, por
ejemplo se podras preguntar si no estn ellos quien los cuida, por lo que ante tal situacin,
se entiende que mientras ms horas, ms tiempo de cuidado, mas podra ser tambin el
riesgo del cuidador a estar sobrecargado, bajo este escenario puede ser una seal abandonar
actividades gratificantes, recortando su autonoma y hacer de su rutina, parte al adulto
mayor, y como consecuencia no generar el tiempo libre necesario para lograr relajarse y
distraerse (Aldana & Guarino, 2012).

4.4.1 Enfermedades derivadas de la Naturaleza del cuidado

Pues bien, para especificar las enfermedades y/o problemas de salud a la que se pueden
ver expuestos los cuidadores, podemos agregar, en primer lugar a) afectacin fsica, la cual
est dada por, una sensacin de fatiga y cansancio motivada por la posible falta de sueo, o
los trastornos de conducta y otras alteraciones que pueden presentar las personas cuidadas,
b) Esfuerzo fsico, que llevan a cabo cuando los pacientes tienen afectada la movilidad, c)
Descompensacin de enfermedades crnicas que padece el cuidador, por abandono de
tratamiento mdico y cuidados propios, al dedicar todo su tiempo al anciano, d) Afectacin
psicolgica, se refiere a la posible aparicin de sentimientos negativos en el cuidador, las
cuales se pueden manifestar, frecuentemente, en alteraciones como depresin y ansiedad, e)
Afectacin social, debido a la dedicacin en cuanto a la cantidad de tiempo, para el o los
adultos mayores a su cuidado, se reduce la participacin en actividades sociales, laborales,
culturales y por supuesto recreativas, ya que se entiende disponen de poco tiempo, situacin
que en la globalidad de lo expuesto puede afectar la dinmica familiar, dificultades con las
parejas etc. Entonces la cantidad de factores que pueden incidir en el estado general de los
cuidadores formales de adultos mayores son variados, lo son tambin en cuanto a los
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niveles que podran estar afectando cada uno de ellos a estas personas (Red de salud de
cuba [INFOMED], 2016).

4.4.2 Sobrecarga del cuidador

En la dcada del 60 con el movimiento de asistencia comunitaria en Gran Bretaa,

apareci la terminologa carga para describir los efectos que se generaban en las
familiares que tenan pacientes dentro de la comunidad. De esta forma los autores Grad &
Sainbury (1963) fueron quienes se refirieron a la terminologa como el impacto que se
produce al cuidar a familiares que mentalmente se encuentran enfermos, tal termino, se
refiere entonces, al grupo de problemas tanto fsico, emocional, psquico como tambin, en
lo social o econmico, en los que puede verse inmerso el cuidador (Carretero, Garcs &
Rodenas, 2006; en Torres, 2007).

Los cuidadores, como se menciona antes, pueden estar afectados en distintos contextos
de sus vidas y por supuesto en diversos niveles de intensidad. Para comenzar a describir el
tema en cuestin, es necesario primero mencionar su transcurso y evolucin como
concepto, por lo que, este fue acuado como sobrecarga o estar quemado, traducido al
espaol, en sus comienzos por Freudenberguer (1974), lo define como El agotamiento
mental y ansiedad frente al cuidado, el cual se relaciona a su vez con dificultades en la
salud fsica producto de la acumulacin de estresores a los que el cuidador se vera
expuesto (Dueas & cols., 2006).

Ahora bien, transcurrido algunos aos nos encontramos con mltiples definiciones que
se han rescatado de los estudios al adulto mayor y sus cuidadores; es posible citar, por ello
a Zarit, Reever y Bach-Peterson (1980), quienes proponen que la sobrecarga correspondera
al impacto que los cuidados tienen sobre el cuidador/a principal, esto quiere decir, segn el
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grado en el que la persona encargada de cuidar percibe las diferentes esferas de su vida
(social, tiempo libre, salud, privacidad) que se han visto afectadas por dicha labor, por lo
que el rol de cuidador supone importantes repercusiones para la salud fsica y mental. En la
actualidad, entre ellas, se encuentra presente el sndrome del cuidador para referirse a las
consecuencias negativas que produce el cuidado, enfocado a definir el conjunto de
problemas; a nivel fsico, psquico, emocional, social o econmico que pudiesen
experimentar estas personas, ms aun en el caso de AM incapacitados, de lo cual
ahondaremos ms adelante, continuando entonces con la trayectoria del concepto, podemos
decir que en la dcada de los 80, comienzan los estudios en la gerontologa, por Zarit &
cols. Dando el primer paso por instaurar el inters en temas relacionados (Dueas & cols.,
2006).

En este entonces, se desarrolla el modelo bio-psico-social, de Pearlin, Mullan, Semple y

Skaff, (1990), el cual postula que los cuidadores se ven afectados en distintas esferas de sus
vidas por dedicarse al cuidado, vale decir en lo social, familiar, econmico etc. sobre ello
podemos reiterar tambin, el estudio sobre los cuidadores de pacientes con Alzheimer el
cual plantea que los cuidadores asisten, fsica y emocionalmente, a los adultos mayores,
para generar en la medida de lo posible la adaptacin, en este caso, a lo que significa vivir
en un centro, vindose afectados claramente distintos aspectos de su vida y por ello se
enfrentan a diversos estresores, los que se podran relacionar con la sobrecarga (Aldana &
Guarino, 2012). Se instaura entonces, el inicio por el inters de estos tpicos conceptuales
referentes a carga, de los cuidadores de familiares adultos mayores, esto tambin generando
la preocupacin por el estudio, en la evaluacin e investigacin al respecto, aunque pese a
lo estudiando a travs de los aos, cabe destacar que la conceptualizacin de carga sigue
variando, por lo que el continuar con su estudio, se vuelve crucial, para que el aporte de
informacin presente y futura siga nutriendo la teora y prctica del concepto, con ello
aportar en diferentes tpicos relacionados (Gmez-Ramos MJ, FM Gonzlez-Valverde,
2004).

Pues bien, en la actualidad, aun no existe una formulacin terica que defina
exactamente el concepto de sobrecarga o las causas de dicho sndrome , es por ello que la
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existencia de hiptesis explicativas, que encausan el camino para lograr entender, son
importantes, hoy en da de la teora podemos inferir que existen factores objetivos que se
orientan a influencias externas, como tambin aquellos subjetivos, enfocados a las
percepciones respecto de los roles, como lo plantea el modelo de Pearlin, y quizs variables
de personalidad de dichos cuidadores, en cuanto a ciertas caractersticas que posean, como
mediadores frente a estresores, son por supuesto un aporte para lograr conocer ms al
respecto, lo que nos puede permitir llegar a explicaciones ms concretas, ayudando a
vislumbrar, el camino del por qu afectan a las personas, produciendo la sobrecarga, de qu
manera vara entre los individuos, e idealmente conocer cmo prevenirlo y en su defecto
tratarlo, si bien con la informacin obtenida a travs de los aos, mucho ya se hecho, an
seguimos en el camino para aportar ms al respecto, y seguir mejorando lo que ya se hace
(Dueas & cols., 2006).

Respecto a esto ltimo, la dimensin de sobrecarga objetiva, se refiere al esfuerzo fsico

necesario para ayudar al paciente en sus actividades de la vida cotidiana, el tiempo que
dedica y el control que debe ejercer sobre el paciente dependiendo de los problemas de
conducta de este; por lo tanto, se trata de una dimensin que puede verificarse a travs de la
observacin directa. Por otro lado, la sobrecarga subjetiva se enfoca en la experiencia
claramente subjetiva del cuidador, explorando sus sentimientos y emociones en relacin al
cuidado del paciente (Hidalgo, 2013).

De acuerdo a lo descrito, un cuidador formal, entonces se expone al manejo de altos

niveles de estrs, lo cual puede generar trastornos depresivos o distintas alteraciones en su
salud mental, esto especialmente cuando poseen un bajo nivel en las cualificaciones de la
tarea (Camacho, Hinostroza y Jimnez, 2010). Dichos estresores son provenientes de
diversas ndoles como puede ser un alto nivel de estrs laboral, como factores personales
que influyan en el desarrollo de la tarea laboral que den como resultado que el enfrentarse a
labores menos gratificantes, tener excesos de supervisin, poca participacin en la toma de
decisiones, lo lleven a sentir menos valoracin por su trabajo, desencadenando en bajos
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niveles de motivacin, alta desesperanza, elevado cansancio e impotencia sobre el trabajo

realizado (Gonzlez & Domnguez, 2000).

Como se puede observar entonces, la probabilidad que estas personas, desarrollen

alguna de las afecciones ya descritas, o desencadenen en alguna enfermedad ms grave, es
muy alta, ya que se toma en cuenta que la mayor parte de estos, en la actualidad ya padecen
alguna de estas problemticas, en algn contexto y nivel, donde son mujeres, las que en su
mayora se desempean en este rubro y por ende, son diversos los factores que pueden
incidir en el desarrollo de alguna alteracin. Cabe mencionar, que desde el sndrome de
sobrecarga es posible desglosar las hiptesis sobre la relacin existente entre ambos
conceptos, y que desde ello podemos encontrar en la literatura al constructo enfocado a la
sobrecarga laboral, bien conocido ya como burnout, que en sus comienzos se encontraba
enfocado en profesionales que trabajaran con personas, habindose ampliado esta mirada en
la actualidad, diagnosticndose a todo tipo de profesionales (Leiter & Schaufeli, 1999).

Entonces a los avances de las investigaciones acerca del burnout en trabajadores que se
relacionan con adultos mayores, se han ido encontrando hallazgos que cuentan, que dichas
variables no cambiaran en aquellos que no trabajan con adultos mayores, lo que ha
ampliado la mirada especfica que se tena del burnout, vindose en el transcurso de ello
que es posible integrar un cuarto factor a la medicin de burnout que sera la eficacia
profesional, que se subdivide en auto-confianza y persecucin de metas. Como es posible
evidenciar, el burnout persigue las variables que ya han sido analizadas durante aos por el
mtodo cientfico, otorgando una perspectiva enfocada directamente en las carencias y
ausencia de habilidades personales, en este caso de los cuidadores (Hernndez &
Ehrenzweig, 2008).

Es por ello, que enfocarse en las potencialidades de estas personas, y desde all generar
la informacin, otorgar una perspectiva diferente y ms positiva. Ahora bien, un
instrumento para llevar a cabo la evaluacin de sobrecarga en las personas, es la escala o
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test de sobrecarga Zarit, construido desde las investigaciones de Zarit, Reever y Bach-
Peterson (1980). Aunque existen, diversos instrumentos que intentan medir o evaluar la
sobrecarga del cuidador, como por ejemplo: el ndice global de carga, la entrevista de
sobrecarga del cuidador, el cuestionario de sentido de competencia etc. estas
herramientas evalan slo algunas dimensiones de este fenmeno, que incluye la calidad de
vida, capacidad de autocuidado, red de apoyo social, competencias para afrontar problemas
conductuales y clnicos del paciente cuidado, en cambio La Escala de sobrecarga del
cuidador de Zarit (EZ), adems de medir tales dimensiones, es la ms utilizada a nivel
internacional, ya que ha sido validada en diversos idiomas incluyendo al espaol
(Breinbauer, Vsquez, Mayanz, Guerra y Milln, 2009).

Este instrumento consta de 22 preguntas tipo Likert de 5 opciones, presenta gran

confiabilidad inter-observador (coeficiente de correlacin intra-clase (CCI) 0,71 en su
estudio original 18, y 0,71-0,85 en validaciones internacionales (24-27). Tambin se
relaciona estrechamente con deteccin de otras patologas, principalmente en salud mental.
Se estima 20,7% de trastornos mentales en cuidadores, siendo EZ capaz de discriminar
distrs psquico con una sensibilidad de 93% y especificidad de 80%, como se observa,
existen bastantes argumentos para que en el presente proyecto se utilice EZ, para medir
sobrecarga (Breinbauer, et. al. 2009).

Por ltimo, en este punto podemos retomar el modelo de estrs aplicado al cuidador, de
Pearlin et al (1990) y analizarlo en profundidad, ya con la informacin previa, este toma en
consideracin varios puntos, para tratar de comprender el esquema, donde distintos factores
juegan un papel importante, pudiendo generar el estrs en cuidadores de adultos mayores,
plantea que la informacin del contexto, como caractersticas socioeconmicas, historia y
relaciones, como tambin los estresores primarios, es decir, el deterioro cognitivo,
funcional y conductual del paciente, afectaran al cuidador, ms los estresores secundarios,
como la tensin psicolgica por ejercicio del rol, es decir, sobrecarga y la deprivacin
relacional que se produce frente al paciente, es decir su vnculo con el paciente, por el
ejercicio de su cargo, ya que como mediadores, actuaran el afrontamiento y el apoyo social
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del cuidador, tomando en cuenta adems el impacto que puede inducir el estrs sobre la
salud del cuidador como tal. Para completar este modelo, Hooker, Frazier y Monahan
(1994) sugirieron la inclusin de la personalidad dentro de los factores mediadores, ya que
vara cada individuo, sus caractersticas pueden funcionar como mediador o ejercer un rol
protector, a la hora de enfrentarse a factores estresores (Aldana & Guarino, 2012).

Un concepto vital en el modelo de Pearlin et al (1990), es la contencin de estrs,

proceso por el cual los cuidadores limitan o disminuyen los efectos de los estresores
primarios y secundarios, mediante la utilizacin de variables mediadoras, siendo stos
entonces los recursos psicolgicos que disponen los cuidadores para interactuar con esos
estresores, como el apoyo social y el afrontamiento, donde los estilos se refieren a
predisposiciones personales para hacer frente a las situaciones y son los responsables de las
preferencias individuales en el uso de uno u otro tipo de estrategia de afrontamiento, as
como de su estabilidad temporal y situacional, por lo que podemos observar la
interrelacin, existe entre sobrecarga y afrontamiento, este ltimo como mediador y/o
factor protector, en el cuidador formal (Aldana &Guarino, 2012).

Como podemos observar, existen antecedentes suficientes, relacionados al cuidado de

una persona en situacin de dependencia, cualquiera que sea el problema y/o enfermedad
que padezca, y la origine, adems del tipo de relacin que se establezca entre cuidador/a y
persona cuidada, puede ser un riesgo para la salud psicolgica del cuidador. Este riesgo es
matizado, entonces, por las diferencias individuales en afrontamiento y personalidad, por
ejemplo, neuroticismo, extraversin, optimismo, etc. (Glidden, Billings & Jobe, 2006;
Hooker, Frazier & Monahan, 1994; Hooker, Monahan, Shifren y Hutchinson, 1992),

Podran estos factores, entonces ayudar a predecir la adaptacin psicolgica de los

cuidadores y su salud mental. Incorporar personalidad en los modelos explicativos del
malestar de las personas cuidadoras, ha demostrado que incrementa nuestro conocimiento
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sobre el ajuste psicolgico de stos, no obstante, todava existe una limitada investigacin
en esta rea (Lckenhoff, Duberstein, Friedman y Costa, 2011).

En cuanto a la personalidad, existe un modelo que ha demostrado su utilidad en el

estudio de los estilos de personalidad normal en cuidadores, es el de Millon, esto por
ejemplo en el trabajo de investigacin de Ginsberg, Martnez, Mendoza y Pabn (2005), los
cuales se enfocaron en analizar la carga subjetiva percibida por el cuidador y su relacin
con el nivel de deterioro de pacientes con diagnstico de demencia, Influencia de edad,
estilo de personalidad y tipo de cuidador, o el estudio de Snchez-Lpez, Cullar-Flores,
Snchez-Herrero y Aparicio (2009), suya investigacin se orient a, La personalidad y
ajuste psicolgico en cuidadores remunerados. Entonces, los estilos de personalidad para
Miller, son modos especficos de funcionamiento adaptativo que un miembro de una
especie muestra al relacionarse con su gama tpica de ambientes, y pueden estar mejor o
peor adaptados a causa de posibles deficiencias, desequilibrios o conflictos (Millon, 2001).

El cuidado de un adulto mayor, en situacin de dependencia, ya sea por parte de un

cuidador familiar o formal, suele ser una situacin que puede prolongarse en el tiempo y
suponer una sobrecarga psicolgica capaz de modificar de forma estable disposiciones
personales de afrontamiento, en este cuidador (Snchez-Lpez et al., 2009).

Entonces para comenzar a exponer la relacin entre sobrecarga y afrontamiento, existe

en Venezuela un estudio que se realiz para indagar la relacin entre sobrecarga,
afrontamiento y salud general en cuidadoras de pacientes con demencia tipo Alzheimer. La
muestra estuvo conformada por 300 personas, 220 cuidadores informales y 80 formales no
profesionales. Los resultados obtenidos indicaron que los cuidadores informales
presentaron mayores niveles de sobrecarga que los cuidadores formales, tambin se
evidencio que las cuidadoras informales presentaron mayores sntomas somticos y
ansiedad. Por otra parte, el primer grupo utiliza significativamente afrontamiento emocional
y menos el racional, lo que conlleva a comprometer ms su salud. Los indicadores de salud
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se correlacionaron en forma directa con sobrecarga, de manera que a mayor sobrecarga,

mayor deterioro, aspecto que se manifiesta con mayor intensidad en las cuidadoras
informales. En cuanto a las cuidadoras formales el estilo de afrontamiento es racional,
seguido por evitacin, despego y emocional. Las diferencias fueron estadsticamente
significativas, se plantea que las cuidadoras informales usaron estilos de afrontamiento
menos funcinales (como el emocional), no as las cuidadoras formales no profesionales
que tendieron ms al estilo racional y por desapego. En cuanto a la salud en general
(evaluado a travs del GHQ), arrojo que el sntoma con mayor presencia en cuidadoras
informales es ansiedad, luego somatizacin y disfuncin social; por otro lado el sntoma
con menos presencia fue depresin. Este grupo percibe la salud general como
moderadamente comprometida. Por su parte, los cuidadores formales no profesionales
presentaron mayor presencia en somatizacin, continuado con disfuncin social y ansiedad;
el de menor presencia fue depresin; por otro lado, arrojaron mejores niveles de percepcin
de su salud general. Los resultados sugieren que las cuidadoras informales con mayor
puntaje en sobrecarga, reportaron mayor somatizacin, ansiedad, depresin social y deterior
en su estado de salud (Aldana & Guarino, 2012)

4.5. Afrontamiento

Si queremos hablar de afrontamiento, resulta inminente comenzar por la

contextualizacin del origen de dicho concepto. En un comienzo, las primeras
concepciones abocadas a la conceptualizacin de afrontamiento se encuentran enfocadas
hacia la resistencia a factores estresantes externos, marcando definiciones de estrs
centradas en el estmulo como tal, que desde su sentido original se entiende al estrs como
la resistencia a las cargas producidas por el medio (Moix, 1990; Galn Rodrguez y Perona
Garceln, 2001; Perona Garceln y Galn Rodrguez 2001). Siguiendo la misma lnea
tenemos que ms adelante, Pelechano (1991, pg. 733) entiende al estrs como: "Un
estmulo o conjunto de estmulos que son externos al individuo, todos ellos con
caractersticas afectivamente negativas". Al concebir al estrs como estmulo, se han
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desarrollado desde all estudios sobre las situaciones o estmulos catalogados como
estresores, de los que se distinguen aquellos que potencialmente lo son y aquellos que lo
son estrictamente de hecho. Es por ello que la investigacin y evaluacin se ha aplicado a
estudiar acontecimientos vitales y de reajuste adaptativo del ser humano que se enfrente a
dichos sucesos (Holmes y Rahe, 1967).

De lo anterior surge que Fernndez-Abascal y Palmero (1999), definen el afrontamiento

como una preparacin para la accin, utilizado para evitar los daos del estresor. Por una
parte, tenemos que la valoracin para que un proceso sea percibido como estresante es
llevada a cabo bajo un doble proceso: en primer lugar, se evala la importancia que tiene
dicho estmulo y desde all se realiza un juicio sobre si el estmulo es beneficioso o
estresante, o bien, irrelevante; en segundo lugar, se evala la capacidad para enfrentar dicho
estmulo y se ponen en marcha estrategias de afrontamiento, esfuerzos cognitivos y
conductuales (Lazarus y Folkman, 1984). En funcin de lo anterior, Fernndez-Abascal
cre un instrumento de medicin al que denomina Inventario de Estilos y Estrategias de
Afrontamiento (Fernndez-Abascal et al., 1997), en este inventario los estilos son divididos
en tres, que seran segn mtodo, focalizacin y actividad movilizada del afrontamiento.
Del mismo modo, considera 18 estrategias que podran utilizarse por los sujetos para
enfrentar fuentes estresoras (Fernndez-Abascal et al., 1997 en Calvo y Pereira 2014).

4.5.1 Estilos de Afrontamiento

Poner en marcha el afrontamiento a situaciones estresantes se encuentra relacionado con

un procesamiento cognitivo realizado por el sujeto, dicho procesamiento es en
consecuencia de un evento estresante, con el objetivo de tolerar y superar las demandas del
medio que resultaran excesivas, logrando una adaptacin y restablecimiento del equilibrio,
en relacin al medio social y cultural en el que se encuentran inmersos (Fernndez-Abacal
et al., 1997; Ponce, 2002; Gutirrez 2005; Pea et al., 2006).
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Mood y Billings (1982 citado en Fernndez-Abascal et al., 1997) y Lazarus y Folkman

(citado en Montoya y Moreno, 2012), hacen referencia a la existencia de dos dimensiones
bsicas relacionadas con los Estilos de Afrontamiento:

a) Mtodo: Corresponde al mtodo empleado, el cual se subdivide en activo, donde el

sujeto realiza acciones directas para hacer frente a la situacin estresante; pasivo,
donde el sujeto no responde a las demandas del medio, esperando a que cambien las
condiciones; y evitativo, donde el sujeto evita y/o huye de la situacin y sus
consecuencias, siendo poco eficaz a largo plazo (Di-Colloredo, Aparicio y Moreno,
2007).

b) Focalizacin al estresor, se divide en:

Focalizado en el problema: Tiene como objetivo solucionar la problemtica

generadora de estrs, por medio del manejo de las demandas internas o
ambientales que desequilibran a la persona con su entorno.

Focalizado en la emocin: Tiene un fin regulador de respuestas emocionales

que estaran siendo desencadenantes de una situacin estresante. Se tiende a
utilizar cuando el sujeto cree que no puede hacer nada para modificar la
problemtica.

Focalizado en la respuesta: Enfocado a modificar la evaluacin inicial

mediante la reevaluacin del problema (Fernndez-Abascal et al., 1997).

c) Lazarus y Folkman (citado en Montoya y Moreno) amplan el planteamiento

anterior, agregando una tercera dimensin, donde describen la actividad movilizada.
La actividad se subdivide en tipo conductual, basada en conductas que confrontan la
realidad para manejas las consecuencias; y cognitiva, que permite significar el
suceso y hacerlo menos desagradable (Brmudez et al., 2011).

Los Estilos de Afrontamiento se encuentran entonces enfocados a predisposiciones

personales para enfrentar las situaciones. Desde aqu, resulta importante revisar las
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definiciones de Lazarus y Folkman (1984) quienes fueron los primeros en generar un marco
terico al respecto. El constructo de afrontamiento surge con la revolucin cognitiva a
partir de los trabajos de Lazarus (1966), el autor planteaba en aquella poca la teora
relacional del estrs y de la forma de evaluar el tipo de afrontamiento segn las situaciones
acontecidas. Ms tarde Lazarus y Folkman (1984) declaran que el estrs sera el resultado
de las interacciones entre el individuo y su ambiente, agregando que la interpretacin
individual y personal que haga el sujeto, ser relevante para identificar los estresores
potenciales. Desde aqu, tenemos que las demandas del cuidador no seran estresantes en s
mismas sino, la evaluacin que hace el sujeto de las situaciones a las que se enfrente, y los
recursos personales y sociales que ste posea, seran los responsables de percibir al cuidado
como sobrecarga o no. A estos modelos tericos se les denomina modelos o teoras de
estrs y afrontamiento (Lazarus y Folkman, 1984).

Antes de describir los modelos o teoras aludidas es necesario, al haber descrito

preliminarmente el tpico de afrontamiento, comparar los estudios de cuidadores formales e
informales mencionados, los cuales evidencian que los cuidadores informales tienen mayor
sobrecarga, utilizando con mayor frecuencia afrontamiento emocional y se perciben con
mayor deterioro de la salud general con prevalencia en la ansiedad; por parte de los
cuidadores formales no profesionales, el afrontamiento que ms se utiliz fue el racional
con desapego, presentaron menores niveles de sobrecarga y en la salud general tienden a
tener una mayor somatizacin. Es interesante la comparacin de estos dos grupos y la
forma en que se manifiesta la sobrecarga en su salud general, desde la ansiedad y
somatizacin respectivamente; para esta muestra se hace evidente que el grupo de
cuidadores informales es el ms desfavorecido que el grupo formal (no profesional). Desde
el punto de vista del afrontamiento, los autores del estudio identifican a los cuidadores
informales con utilizacin desadaptativos y perjudicial, dado que se asocia a esquemas de
respuestas neurticas, catalogado en otros estudios como factor de riesgo general (Roger,
1995; Santed, Sandin, Chorot, Olmedo y Garca-Campayo, 2003; Guarino, 2009, en Aldana
& Guarino, 2012)
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4.5.2 Modelos Tericos de Afrontamiento

4.5.2.1 Modelo transaccional

Lazarus y Folkman (1984), definen el afrontamiento como esfuerzos cognitivos y

conductuales constantemente cambiantes, que se desarrollan para manejar las demandas
especficas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes o desbordantes de los
recursos del individuo. De acuerdo a ello surge el Modelo Terico Transaccional, que
posiciona al afrontamiento como una transaccin entre la persona y el ambiente,
entendiendo como transaccin una especie de negociacin, el individuo y el ambiente
mantendran una relacin dinmica, recproca, y bidireccional. En este sentido, el estrs
sera producto de un desequilibrio entre ambas partes.

El estrs ocurrira siempre que la amenaza percibida por el sujeto y la habilidad

percibida para afrontarla, se encuentre desajustada. La percepcin del sujeto va a variar de
acuerdo a la valoracin que ste le otorgue a la situacin; desde aqu el modelo de estrs-
afrontamiento destaca dos tipos de valoracin:

a) Valoracin primaria: dicha valoracin corresponde a la evaluacin sobre si la

demanda del entorno corresponde a una amenaza o no.

b) Valoracin secundaria: enfocada a los recursos con que cuenta el sujeto para hacer
frente a la problemtica, generando una respuesta de afrontamiento sobre dicha
situacin, de la cual hace que sea percibida como desafo o reto y/o amenaza
(Vzquez et al., s.f.; Martn et al., 1997; Chau, Morales y Wetzell, 2002).

Segn Lazarus y Folkman (1984), el afrontamiento quedara definido como aquellos

procesos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para
manejar las demandas especficas externas y/o internas que son evaluadas como excedentes
o desbordantes de los recursos del individuo. Desde aqu destacan tambin dos tipos
generales de estrategias: a) De resolucin de problemas, las cuales seran los mtodos
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dirigidos a manejar o alterar el problema que est causando malestar; b) De regulacin

emocional, considerada como mtodos dirigidos a regular la respuesta emocional ante el
problema.

De acuerdo a lo descrito anteriormente es que resulta pertinente para nuestro estudio la

eleccin de dicho modelo, el cual se acerca de mejor manera a la visin contempornea que
pretende abordar la psicologa, dejando atrs a la separacin de individuo y ambiente como
tal, sino que haciendo hincapi en que los resultados definidos como estresantes son
producto de la relacin que mantiene el individuo con el ambiente y el significado que
otorgaran a las situaciones estresantes y la manera de afrontarlos. El Modelo Transaccional
bsicamente se distinguira de las antiguas nociones de estrs por otorgarle un significado
social a la relacin de los sujetos y el medio. Junto con lo anterior, debido a que el
surgimiento de este modelo es producto de la integracin de los modelos anteriores, nos
permite tambin moldear los estilos de intervencin y adaptarlos a cada individuo, teniendo
en cuenta que tanto los recursos personales como los del medio, seran igualmente
relevantes al quiebre de la homestasis de los individuos (Lazarus, 1999; Lazarus y
Lazarus, 1994).

Como resultado de las investigaciones de Lazarus y Folkman (1984), surgen la mayora

de los modelos conceptuales que sern utilizados posteriormente para explicar la accin del
estrs en el cuidador; as pues, lo central que nos indican estos autores es que las demandas
del cuidado no son en s mismas estresantes, sino ms bien es la evaluacin que hace la
persona cuidadora de la situacin y de los recursos (personales y sociales) lo que hace que
la naturaleza del cuidado sea percibido como una sobrecarga; del mismo modo la estrategia
de afrontamiento que se utilicen ser especfica para cada situacin, ya sea focalizada en el
problema o bien en la regulacin emocional (Del Pino, 2009).

Fernndez-Abascal, ha descrito el Afrontamiento como un constructo que hace

referencia a aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales, que son constantes y cambiables
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que se desarrollan para manejar las demandas especficas externas y/o internas, que son
evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo. Se propone que
los estilos de afrontamiento estaran comprendidos por dimensiones como mtodo,
focalizacin y actividad movilizada y adems considera 18 estrategias vertidas en el
Inventario de Estilos y Estrategias de Afrontamiento. En este sentido, las variables que
influyen en la sobrecarga del cuidador son mltiples y muy heterogneas, pues pueden estar
relacionadas con el propio enfermo, con las caractersticas del cuidador, o bien referidas a
aspectos sociodemogrficos (Daz, Snchez & Fernndez-Abascal, 1997).

En referencia a lo mencionado, revisaremos algunos estudios realizados en relacin a

estas dos variables, para analizar el punto de vista de diferentes autores.

Por ejemplo un estudio realizado sobre los niveles de sobrecarga y estilo de

afrontamiento, a 42 cuidadores informales de pacientes dependientes. Las conclusiones
obtenidas fueron que un poco menos de la mitad de los cuidadores presentaba sobrecarga
derivada del cuidado, con prevalencia en el sexo femenino de 60 ao en adelante; con
niveles educacionales tcnico medio; con jornadas laborales de 12 horas y sin participacin
en programas educativos para cuidadores. Se llega a la conclusin que los estilos de
afrontamiento utilizados con frecuencias son aquellos que les permiten solucionar las
dificultadas que pueden presentarse durante el cuidado y son independiente del sexo, edad,
nivel de escolaridad, horas de cuidado y de haber participado en programas educativo;
Como resultado se obtiene, quienes estn mayor nmero de horas en el cuidado utilizan
afrontamiento conductual-activo, en cambio los que estn menos horas de cuidado, recurren
al afrontamiento cognitivo-activo; quienes no se han sometido a programas educativos
acuden afrontamiento conductual-activo y quienes han participado de programas
psicoeducativo presentan afrontamiento cognitivo-activo; vale decir para esta poblacin el
afrontamiento de mayor prevalencia es el cognitivo (Prez et al., 2013)

4.5.3 Consecuencias del Afrontamiento crnico

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Tenemos a lo largo del ciclo vital diversos acontecimientos que generan una situacin
permanente, o aparentemente irreversible, en ocasiones irreversible total; potencialmente
estresante o estresante como tal. Como se mencionaba anteriormente, lo que finalmente
pudiese ser considerado como crisis por ser una situacin de carcter grave o decisivo
son aquellas situaciones que pondran en peligro la homeostasis del ser humano. Estos
hechos cambian drsticamente el entorno de una persona y, con ello, su experiencia ante la
vida; un ejemplo de estos estresores vitales, - vitales por ser de carcter longitudinal, -
podran ser la pubertad, la muerte de los padres y otros seres queridos, prdida del trabajo o
de la pareja, un accidente o enfermedad grave invalidante. Aun entonces, el estrs parece
relacionarse no tanto con los acontecimientos mismos, ni con sus consecuencias
permanentes, sino con sus consecuencias en la vida cotidiana donde los eventos se hacen
estresores (Eckenrode, 1984; Swindle y Moos, 1992).

El hecho de que la conducta de afrontamiento sea entendida como situacional o

disposicional se refiere a que, en primer lugar, el individuo se ver enfrentado a definir el
problema, buscando la manera de revertir la realidad o situacin en la cual se vea inmerso;
en segundo lugar, disminuir el trastorno emocional (Contracta, Leventhal y O'Leary, 1990;
Cooper y Payne, 1991 y Flores, 1999). La resolucin positiva de unas y otras crisis abre
una nueva etapa de desarrollo personal y autorrealizacin, como destacan los modelos de
estadios de la identidad (Erikson, 1968; Loevinger, 1976). Pero el fracaso en afrontarlas
puede llevar a la depresin y la infelicidad en un individuo.

Los estilos de afrontamiento llevan a la persona a pensar y actuar de forma estable ante
diferentes situaciones (Sandn, Chorot, Santed y Jimnez, 1995). En este sentido, los estilos
y estrategias de afrontamiento de los que dispone un individuo y de los cuales hace uso de
manera habitual podran suponer un facilitador, o un obstculo, para la interaccin con los
otros, teniendo sobre ello la idea tradicional que el afrontamiento exitoso supone eficacia
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provocando que dicha eficacia se mantenga en el tiempo en conjunto con un estado

emocional positivo. Esta idea resultara perjudicial a la hora de evaluar el afrontamiento en
situaciones de estrs crnicas o irreversibles, que resultan la como la enfermedad crnica,
el duelo, el cuidado permanente de otra persona, etc. (Gignac & Gotlieb, 1997 en Folkman
& Moskowitz, 2004).

Lazarus & Folkman (1984) distinguen tres formas de adaptacin de largo plazo:

1) el funcionamiento en el trabajo y vida social,

2) la moral o satisfaccin vital
3) la salud somtica.

Por otra parte, Weinberger (1990) reconoce un estilo de afrontamiento diferente basado
en la negacin al cual denomin estilo represivo de afrontamiento. Dicho estilo es
entendido como aquel en el cual la persona conserva y retiene el displacer emocional
producido por un estmulo externo o interno, al que tolera y contempla de manera pasiva, al
que no se enfrenta de manera directa, sino por el contrario, inhibe. Esto llevara a la
creacin de un patrn de afrontamiento desadaptativo y patgeno cuando su uso es
excesivo. Dicho estilo tendra su origen en la formulacin inicial de Freud en 1915 sobre
las defensas inconscientes (Carlson y Hatfield, 1992), en las cuales, la represin ejercida
sobre la memoria de sucesos especficos en la cognicin consciente, reprime el recuerdo de
los sucesos teidos con emociones desagradables, con la finalidad de no experimentarlas y
as no alterar el equilibrio del sistema consciente y sus transacciones con la realidad

En la vejez, la manera en que responden a las dificultades puede afectar de una forma
muy evidente la salud mental y fsica del adulto mayor (Lazarus y Folkman, 1984). El
control o represin de experiencias desagradables para eliminar un malestar importante,
puede tener consecuencias peligrosas para el individuo, teniendo que el individuo represor
intenta controlar todas las respuestas que componen una emocin negativa; sin embargo el
control voluntario que posee sobre cada una resulta ser diferente, originando discordancia
entre los tres sistemas de respuesta emocional conductual, fisiolgico y cognitivo. Esto
disminuye la capacidad de afrontamiento del sujeto y aparecen mecanismos menos
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eficaces, vinculados de forma directa a la presentacin de patologa: evitacin,

desesperanza y bsqueda de atencin social, en funcin de esquemas aprendidos por ensayo
y error (Weinberger. D, 1990).

4.6. Psicologa positiva

Desde la psicologa positiva han surgido grandes controversias, de las cuales destaca la
visin que surge en contraposicin al burnout, naciendo de ello el concepto o constructo de
engagement el cual ocupar un rol fundamental en la presente investigacin y de la cual
de hablar ms adelante. La Psicologa Positiva ha comenzado a tomar fuerza en las ltimas
dcadas, estableciendo por sobre las ideas del mtodo cientfico las fortalezas humanas,
buscando el funcionamiento ptimo de las personas y no desde sus carencias, disfunciones
y debilidades (Maslash, Schaufeli y Leiter, 2000). Por lo tanto esta perspectiva no niega la
posibilidad real del sufrimiento humano, lo central es que sea equilibrada, es decir, lo que
es bueno de la vida es tan genuino como lo malo y por lo tanto merece igual atencin por
parte de los psiclogos (Peterson y Park, 2003). As, esta rama de la psicologa parte de la
idea de que la vida implica algo ms que evitar, o resolver problemas. Es ms cuestiona los
planteamiento del modelo de enfermedad, ya que invita a prestar atencin a las fortalezas,
como tambin a las debilidades, exige dar atencin a lograr una vida colmada, llena de
satisfacciones para las personas sanas, como tambin a curar heridas, sufrimientos,
problemas etc. de las personas enfermas.

Entonces podemos establecer que la psicolgica positiva, comienza desde la premisa

que la excelencia y la bondad humana son tan autnticas como la enfermedad, el trastorno y
el sufrimiento, es ms el marco de esta perspectiva aporta un esquema integral para lograr
entender y describir en que consiste una buena vida, con la calidad que corresponde a cada
uno, y por tanto buscamos (Park y Peterson, 2009). Esta rama se puede dividir en cuatro
reas relacionadas entre s:
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Experiencias subjetivas positivas (felicidad, plenitud, fluir)

Rasgos individuales positivos (fortalezas del carcter, talentos, intereses, valores)
Relaciones interpersonales positivas (amistad, matrimonio, compaerismo)
Instituciones positivas (familias, escuelas, negocios, comunidades)

Cabe mencionar entonces que los psiclogos positivos no niegan las dificultades y/o
inconvenientes que pueden sufrir las personas, al contrario no ignoran lo negativo, como las
tensiones y las adversidades (Park y Peterson, 2003). De hecho, podramos decir que es un
mayor reto, en esta vida establecer una cotidianeidad que resulte satisfactoria, es justamente
por esto que lo referente al plano emocional, en cuanto a experiencias complejas se
mezclen lo positivo y negativo; donde el optimismo se hace obvio cuando las personas se
enfrentan a contratiempos y fracasos; que en crisis se revelen las fortalezas del carcter
(Peterson, 2006). Por lo antes mencionado, podramos agregar que el lograr conocer y
utilizar, lo que hacemos bien podra ser una forma ptima de abarcar y resolver dificultades
psicolgicas, ya que estaramos aprovechando nuestras fortalezas y por supuesto cualidades
personales.

Por lo que este campo, como lo es el de la psicologa positiva, es un buen escenario

desde donde observar todo lo referente al mbito organizacional, enfocado claro est al de
los cuidadores formales, dedicados al adulto mayor, en los distintos centros ya antes
mencionados, ya que se preocupara de abordar, tanto el ambiente de los estos trabajadores,
como toda la problemtica, relacionada con los factores diversos que los afectan como
personas, vale decir a nivel biopsicosocial. Por tanto al dirigirnos desde esta perspectiva,
podemos iniciar desde las fortalezas de los cuidadores y continuar desde all, con todas las
dificultades y/o problemas que puedan enfrentan (Peterson, 2006).

4.6.1 Psicologa ocupacional positiva

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La psicologa ocupacional positiva, es un enfoque que parte de la psicologa industrial y

por tanto organizacional, comenzando desde los estudios del funcionamiento ptimo de las
personas en el ambiente laboral. La diferencia se observa, en cuando al enfoque tradicional
de la disciplina empleado en las organizaciones, el cual aborda los problemas con el fin de
lograr equilibrios, es decir busca lograr potenciar estos ambientes en general equilibrados,
esto con el fin de obtener lo mximo del desarrollo de las virtudes personales y por ende
apoyar el xito empresarial (Forbes, 2013).

La psicologa organizacional positiva tiene su origen en las investigaciones de los

psiclogos Martin Seligman y Mihalyi Csikszentmihalyi, quienes en forma independiente
orientaron sus estudios a la aplicacin del mtodo cientfico para conocer qu se necesita y
cmo se logra el ptimo desarrollo humano, estos englobaron entre otros temas, a los
determinantes asociados al desarrollo de la creatividad y el sentido de flujo en las labores
rutinarias, de manera tal que se aumente el sentido de felicidad por medio del disfrute de la
labor cotidiana, potencindose al mismo tiempo el desempeo laboral. Al comprender
entonces los recursos y las competencias que tienen las personas, es decir, objetivos por
desarrollar y tramitar. Para mejorar, entonces el desempeo de una organizacin, este
enfoque pretende aumentar la calidad de vida laboral, el bienestar, la salud y la satisfaccin
en general de los colaboradores (Forbes, 2013).

Con lo antes mencionado se genera un ciclo, por medio del entorno positivo que se
gener, facilitando el contar con los trabajadores proactivos, los cuales podran ser ms
colaborativos, con un sentido de responsabilidad ms desarrollado; lo cual impactara en el
desempeo de cada trabajador y por tanto en los resultados de las organizaciones, sea en
su produccin. Este campo entonces, se enfoca en aumentar la calidad de vida de los
trabajadores, y todo lo que ello implica, es decir, este campo en el plano de los cuidadores
formales, en los centros, buscara conocer los recursos y competencias de estos, adems de
potenciar la creatividad y el sentido de flujo en las labores rutinarias, apuntando entonces a
la felicidad, en el desempeo de sus funciones y/o actividades, las cuales sabemos son
variadas e implican una considerable carga en diversos contextos, es decir en lo fsico,
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psicolgico y emocional, entre otras. Con ello, se pretende lograr encontrar una direccin
positiva, para potenciar la calidad de vida, y por ende el ambiente en el trabajo de los
cuidadores formales, pretendiendo con ello que los diversos contextos en la vida de estos
mejoren, y por ende tambin su percepcin sobre su trabajo (Forbes, 2013).

4.7. Engagement

De acuerdo a los antecedentes psicolgicos que posee el engagement tenemos que desde
los planteamientos de la Psicologa Positiva, vislumbramos las primeras concepciones de
dicho constructo. Desde aqu, segn Salanova y Schaufeli (2009), el engagement surge con
Abraham Maslow, psiclogo que se centr en el estudio de los potenciales humanos desde
una perspectiva de la Psicologa Humanista. Desde este enfoque plante que el ser humano
no busca reducir tensiones solamente, sino que tambin avanzar en la maduracin y
desarrollo de sus potencialidades, de lo que marc la diferencia entre motivaciones y
necesidades, culminando con la creacin de una pirmide de necesidades. Para Maslow, la
diferencia entre motivaciones y necesidades consiste en que:

Las motivaciones que reducen la tensin, al satisfacer estados de

deficiencia o carencia dirigidos a cubrir las necesidades de
deficiencia que aseguran la supervivencia y la seguridad psicolgica
a las que denomin necesidades D, o necesidades por deficiencia, de
las metamotivaciones tendencias a la maduracin y autorrealizacin
que denomin: necesidades B o necesidades de ser, su objetivo es
mejorar la vida enriquecindola (Mainou & Lozoya, 2012; pp.26)

Desde esta perspectiva tendramos que el engagement correspondera a las necesidades

enfocadas en la seguridad, pertenencia, reconocimiento y de autorrealizacin, segn la
pirmide de jerarquizacin de necesidades de Abraham Maslow (Salanova & Schaufeli,
2009).
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Este constructo denominado engagement estara formado por tres componentes: a) en

primer lugar el componente fsico (vigor), el cual estara definido por altos niveles de
energa fsica y predisposicin para invertir esfuerzos; b) en segundo lugar el componente
emocional (dedicacin), expresado en altos niveles de entusiasmo, orgullo e inspiracin en
lo que se hace; c) por ltimo el componente cognitivo (absorcin). Aqu se incluye la
concentracin del trabajador y la sensacin de que el tiempo pasara rpido (Schaufeli,
Salanova, Gonzlez-Rom y Bakker, 2002).

Seguido de la Psicologa Humanista, la Psicologa Positiva, presentada segn Salanova y

Schaufeli, por primera vez por Abraham Maslow, da cuenta que surge en oposicin a la
Psicologa Tradicional Carencialista, dirigida a enfrentar las enfermedades mentales y no al
bienestar del ser humano. Para ello, se decide que no hay posibilidad de estudiar lo positivo
desde la ausencia de lo negativo, por lo que la psicologa orient los objetivos de estudio a
la Psicologa de la Salud Ocupacional dedicndose a estudiar los antecedentes negativos
del malestar y sus consecuencias, como los antecedentes positivos del bienestar
con sus propios antecedentes y consecuencias (Salanova & Schaufeli, 2009)

4.7.1 Salud Ocupacional Positiva

El engagement surge en 1990 con William A. Kahn, quien estudia las

organizaciones dedicadas al cuidado de personas con bajos recursos, con
enfermedades o en edad avanzada tales como: escuelas, hospitales, agencias de
trabajo social, centros de salud e instituciones religiosas. Ms adelante, el engagement
surgira desde su significado que lo acua como relacionado al compromiso. Junto con
esto, en contraposicin al engagement, el burnout o el sndrome de estar quemado, fue
cuestionado luego de aos de investigacin por Maslach y Leiter en 1997, enfocando su
estudio al bienestar laboral, surgiendo la interrogante sobre la posibilidad de que un
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empleado trabajase de forma energtica, estar altamente dedicado a su trabajo y disfrutarlo

al mximo (Salanova & Llorens, 2008).

Otra definicin hace referencia al grado en que los empleados se encuentran

involucrados, comprometidos, entusiasmados y apasionados sobre su trabajo. Es un
indicador de motivacin intrnseca por el trabajo, un estado cognitivo afectivo persistente
en el tiempo. Se dara cuando los niveles de energa en el trabajo son altos, se observa una
gran persistencia y hay un deseo de esforzarse (Macey y Schneider, 2008).

4.7.2 Bienestar Subjetivo

Desde la perspectiva de un modelo carencialista, se ha transformado la definicin de

bienestar humano como una manera muy pobre de definir las mltiples oportunidades que
posee el ser humano para percibir su vida de manera positiva, cmo y por qu varan estas
perspectivas? Desde aqu, el concepto de bienestar subjetivo vendra ligado directamente a
la calidad de vida. Para Lawton (1983) el bienestar subjetivo vendra a reflejar la
evaluacin personal de cada individuo sobre diversas dimensiones del mundo, pero a
diferencia de lo que con anterioridad se plantea sobre afrontamiento, en el bienestar
subjetivo para Lawton, el bienestar psicolgico ira ms all de la suma de habilidades, de
las posibilidades fsicas del ambiente fsico y social, creencias y opiniones sobre las
competencias y oportunidades y de las satisfacciones, sino que correspondera a una
evaluacin mucho ms compleja de todo lo anteriormente mencionado, tomando en cuenta
aqu los valores y expectativas personales de cada individuo, as como condiciones
orgnicas y psicolgicas presentes (Lawton, 1983).
Veehofen (1984) define bienestar subjetivo como el grado en que el individuo juzga
favorablemente la calidad de su vida como un todo, a partir de elementos cognoscitivos y
afectivos. Tenemos por otra parte que para Andrews y Whitney (1976) e igualmente para
Campbell, Converse y Rodgers (1976), la satisfaccin corresponde al componente
cognoscitivo y un indicador de la discrepancia percibida por el sujeto entre su nivel de
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aspiracin y sus posibilidades de realizacin. Segn Diener (1984), el concepto de bienestar

subjetivo tiene tres significados esenciales: virtud, satisfaccin con la vida y afectos
positivos.

4.7.3 Auto eficacia

La proactividad en el trabajo ha sido definida como un tipo especial de conducta

enfocada a un objetivo en especfico, la cual es automotivada, anticipatoria y orientada
al cambio. De acuerdo con Bindl y Parker, los empleados pueden ser proactivos llevando
a cabo sus tareas de una mejor manera (proactividad en la tarea), pueden ser proactivos al
desarrollar mtodos que los ayude a desempearse mejor (proactividad en el equipo) o
pueden sugerir activamente cmo mejorar el desempeo de la organizacin (proactividad
en la organizacin)".

Existe una diversidad de estudios que se han centrado en la relacin entre engagement y
conducta proactiva en el trabajo. Por su parte tenemos que el grado de implicacin puede
verse afectado por diversas variables, tanto internas como externas al trabajador. Segn
Schaufeli y Salanova (2011), cuando el empleado percibe un desequilibrio entre lo que l
aporta a la empresa con su trabajo y lo que obtiene a cambio, el vigor puede convertirse en
agotamiento, la dedicacin en cinismo y la absorcin en ineficacia profesional. Identificar
estos dficits a tiempo permitira realizar intervenciones para que no se vean afectados la
productividad de la empresa y el bienestar de sus trabajadores.

De acuerdo a diversos estudios realizados con respecto a la autoeficacia, Albert Bandura

destaca dentro de ellos, definiendo a la autoeficacia como: juicios de cada individuo sobre
sus capacidades, con base a los cuales organizar y ejecutar sus actos, para alcanzar el
rendimiento deseado (Bandura, 2002). Tendramos por lo tanto que al no tratarse de los
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recursos y habilidades que la persona posee en s, sino las creencias y opinin que estos
tienen con respecto a los recursos que cuenta objetivamente para enfrentarse a los
problemas de manera til y lograr los objetivos es que, si las creencias de autoeficacia son
altas, existira mayor probabilidad de que la persona se encuentre motivada y
comprometida, lo que provocara un desempeo eficaz, afectando al bienestar laboral
positivamente. De acuerdo con esto, Bandura considera que la autoeficacia determinara la
manera que son considerados los obstculos, teniendo que aquellas personas que posean
alta autoeficacia, ven los obstculos como superables, no obstante aquellas personas con
baja autoeficacia se convenceran a s misma que no son capaces de lograr el objetivo
culminando en el abandono de este (Martnez y Salanova, 2006).

4.7.4 Modelos Tericos del Engagement

4.7.4.1 Modelo de Demandas y Recursos Laborales (DRL):

El Engagement ha sido estudiado numerosas veces por el Modelo de Demandas y

Recursos Laborales, el cual puede ser aplicado a un sinfn de profesiones. Es por ello que
en el presente estudio hemos decidido destacarlo.

Tenemos por una parte que el DRL entiende como recursos laborales a todos los
aspectos que requieran esfuerzos fsicos, sociales o de organizacin laboral con la finalidad
de reducir las demandas de trabajo, junto con los costos fsicos y psicolgicos que estas
conlleven y a su vez, promuevan estimular el crecimiento personal de los trabajadores, su
aprendizaje y desarrollo (Bakker y Demerouti, 2007). Desde este modelo se tiene que, los
recursos laborales podran ser originados por un efecto motivacional intrnseco, que al
satisfacer las necesidades bsicas, daran como resultado, un resultado positivo. Desde aqu,
los estudios realizados a partir de este modelo, generan una estrecha relacin con el nivel
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de engagement existente en los trabajadores, en este caso, en el cuidador institucionalizado

de los AM (Deci y Ryan, 1985). No obstante, de la misma forma en que los recursos
laborales podran ser producto de una motivacin intrnseca de los trabajadores, tambin
podran verse influenciados por aquellas motivaciones extrnsecas, lo cual promueve que
aquellos entornos que cuentan con los recursos laborales ptimos, fomentaran y premiaran
el esfuerzo y las competencias ptimas a desarrollar en un entorno laboral, dando como
resultado que la probabilidad de alcanzar los objetivos deseados, sea alta (Meijman y
Mulder, 1998).

5. HIPTESIS

H1.- El promedio de sobrecarga en cuidadores formales ser mayor o igual a 56 puntos, es

decir, sobrecarga intensa.

H2.- Existe relacin entre variables Sociodemogrficas y sobrecarga laboral.

H3.- A mayor nivel de Engagement, menor sobrecarga laboral.

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H4.- Existe relacin entre estilos de afrontamiento y sobrecarga laboral.

6. MARCO METODOLGICO

6.1 Tipo y enfoque de investigacin

El enfoque de investigacin es cuantitativa dado que se encuentra orientado a la

recoleccin de datos con el fin de comprobar hiptesis, orientada al anlisis estadstico.
Junto con lo anterior destaca que el anlisis cuantitativo persigue la acotacin de la
informacin y la mayor precisin de la recoleccin de los datos a diferencia del enfoque
cualitativo que busca como objetivo principal dirigir a la dispersin de los datos para
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generar nuevas interrogantes. Por ello el enfoque cuantitativo busca la mayor precisin en
la medicin de sus variables. Los estudios correlacinales, al evaluar el grado de asociacin
entre dos o ms variables, miden cada una de ellas y despus cuantifican y analizan la
vinculacin existente (Hernndez et. al., 2010).

En cuanto al tipo de investigacin, sta corresponde a correlacional, ya que el propsito

es evaluar las relaciones posibles entre los conceptos, y/o variables, determinando la
relacin de sobrecarga, con Afrontamiento y Engagement, en cuidadores/ras de adultos
mayores institucionalizados en Establecimiento de larga estada, privados de Santiago
(Cortes e Iglesias, 2004).

6.2 Diseo de investigacin

El presente trabajo, segn los antecedentes planteados, se clasific como no

experimental transversal, esto debido a que una investigacin no experimental es aquella
que se realiza sin manipular, controlar ni influir sobre las variables, pues en ella no se
pretende generar ninguna situacin por parte de los individuos que realizan la
investigacin, sino que observar los fenmenos ocurridos en el ambiente natural para poder
analizarlos.

En segundo lugar, esta investigacin tambin pudo clasificarse como transversal o

transaccional, donde la recoleccin de datos se realiza slo en un tiempo nico y cuya
finalidad es describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un determinado
momento y no se pretende estudiar si esta relacin vara en el tiempo. (Hernndez y cols,
2010).

6.3 Definicin de variables

 P g i n a | 65

6.3.1 Definicin conceptual de estilos de afrontamiento

Se entiende por estilos de afrontamiento aquellas predisposiciones personales para hacer

frente a diferentes situaciones que se puedan presentar, adems de ser las responsables de
las preferencias individuales en la utilizacin de uno u otro estilo o estrategia de
afrontamiento frente a un estmulo (Fernndez-Abascal et al., 1997).

Mood y Billings (1982 citado en Fernndez-Abascal et al., 1997) y Lazarus y Folkman

(citado en Montoya y Moreno, 2012), hacen referencia a la existencia de dimensiones
bsicas de las cuales se desprenden los 8 Estilos de Afrontamiento: a) Mtodo: pasivo,
activo o evitativo; b) Focalizacin: respuesta, problema o emocin; Actividad: cognitiva o
conductual.

6.3.2 Definicin operacional de afrontamiento

Este inventario da cuenta de los estilos y estrategias de afrontamiento, el cual est

compuesto de 72 reactivos redactados en forma de afirmaciones y guarda relacin con la
forma en que las personas se enfrentan a diversos acontecimientos estresantes en su vida
cotidiana. Se evala en base a una escala tipo Likert con 4 rangos: 0 = Nunca; 1 = A veces;
2= Bastante; 3 = Siempre. Cuando surge la situacin de una pregunta sin contestar se le
asigna la puntuacin 1.5 y en el caso de que existan dos o ms preguntas sin contestar
dentro de una estrategia se le asigna el valor de la media, es decir 6. Se consideraran como
estilos caractersticos en los cuidadores aquellos que obtengan una puntuacin directa, igual
o superior a 48. Los que punten entre 25 y 47 sern estilos susceptibles de ser utilizados
por el cuidador o cuidadora. Por ltimo los estilos que no sean utilizados tendrn una
puntuacin igual o inferior a 24 (Fernndez-Abascal et al., 1997).

Para calcular las puntuaciones, en primer lugar se deben sumar los reactivos
correspondientes a cada estrategia de afrontamiento. Se consideraran como estrategias
utilizadas habitualmente aquellas que obtengan puntuacin directa, igual o superior a 8. Se
 P g i n a | 66

consideraran como estrategias menos utilizadas aquellas en las que se obtengan puntajes
igual o superior a 4. Por ltimo, en el caso de aquellas puntuaciones entre 5 y 7, ambos
incluidos, darn cuenta de aquellas estrategias utilizadas ocasionalmente (Fernndez-
Abascal et al., 1997).

6.3.3 Definicin conceptual de Sobrecarga

Son Zarit, Reever y Bach-Peterson (1980), quienes proponen que la sobrecarga

correspondera al impacto que los cuidados tienen sobre el cuidador/a principal, esto quiere
decir, segn el grado en el que la persona encargada de cuidar percibe que las diferentes
esferas de su vida (vida social, tiempo libre, salud, privacidad) se han visto afectadas por
dicha labor.

6.3.4 Definicin operacional de sobrecarga

La Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (EZ) se muestra consistente con todas
las dimensiones que implica la sobrecarga, siendo la ms utilizada a nivel internacional, ha
sido validada en diversos idiomas incluyendo espaol. Se determinara respecto al nivel de
sobrecarga que experimentan los cuidadores formales, por lo valores obtenidos en la escala
de evaluacin de sobrecarga de Zarit, compuesta por 22 afirmaciones, Este resultado
clasifica al cuidador(a) en Ausencia de sobrecarga (46), Sobrecarga ligera (47-55) y
Sobrecarga intensa (56) (Breinbauer y Colb. 2009).

6.3.5 Definicin conceptual de Engagement

Un estado mental positivo y satisfactorio frente al trabajo, caracterizado por el vigor,

dedicacin y absorcin del individuo (Bakker, Demerouti, Xanthopoulou, 2011)
 P g i n a | 67

6.3.6 Definicin operacional de Engagement

Determinado por los resultados obtenidos en el Cuestionario Utrecht Work

EngagementScale (UWES) (Schaufeli et al., 2002), constituido por 17 tems que se
encuentra disponible en 20 idiomas diferentes. Adems, existe una versin adaptada a
estudiantes (Schaufeli, Martnez, Marques-Pinto, Salanova, y Bakker, 2002) y una versin
reducida del mismo (formada por 9 tems). En esta escala se pueden observar tres
dimensiones, como son vigor, absorcin y dedicacin, en cada una de estas compuestas por
determinados tems de la escala, adems las puntuaciones de cada dimensin se miden en 5
categoras, muy bajo, bajo, medio, alto y muy alto (Schaufeli, Bakker y Salanova, 2006).
La fiabilidad y validez del UWES se ha documentado en diversos estudios (para una
revisin vea Schaufeli y Salanova, 2007).

6.4. Poblacin, Muestra y Muestreo

En la presente investigacin se consider como poblacin cuidadores formales, que

trabajen en instituciones de larga estada, privados de Santiago. La muestra constatara
especficamente de 95 cuidadores(as) de adultos mayores dependientes de, 23 instituciones
de larga estada dentro de la regin metropolitana en Chile.

En funcin de la poblacin presentada y considerando el proceso de carcter voluntario,

dentro de las instituciones, tal como se menciona antes, se llev a cabo un muestreo de 95
cuidadores(as) formales. Donde 88 resultaron ser mujeres y solo 7 fueron hombres. Para los
cuales existi un criterio de exclusin: depresin severa, abuso consumo de alcohol y
drogas, menos de cinco meses al cuidado de un adulto mayor institucionalizado.

6. 5 Tcnicas de recoleccin de datos

 P g i n a | 68

6.5.1 Cuestionario Sociodemogrfico

Utilizado para recolectar datos personales y de formacin de los cuidadores y cuidadoras

participantes, con el objetivo de caracterizar a la muestra. Las preguntas apuntan a gnero,
estado civil, tenencia de hijos, edad de los hijos, tiempo trabajando al cuidado de adultos
mayores dependientes en la institucin, horas diarias de trabajo, numero de adultos mayores
a cargo, afecciones de los adultos al cuidado (trastornos motores, patologas metales,
patologas cardiovasculares, respiratorias, renal, gastrointestinal, depresin, trastorno
angustioso u otras), cursos o capacitacin sobre enfermera, primeros auxilios o cuidados
del adulto mayor. Consta de 18 preguntas en total y con un tiempo de aplicacin en
promedio de 10 minutos.

6.5.2 La escala de evaluacin de sobrecarga de Zarit

Escala Zarit consta de 22 preguntas tipo Likert, de 5 opciones (1-5 puntos), cuyos
resultados se suman en un puntaje total (22-110 puntos). Presenta gran confiabilidad inter-
observador (coeficiente de correlacin intra-clase (CCI) 0,71 en su estudio original 18, y
0,71-0,85 en validaciones internacionales (24-27), consistencia interna (alfa de Cronbach
0,91 en estudio original, y 0,85-0,93 en varios pases 18, 20, 24-26). Ha demostrado
tambin gran validez de apariencia, contenido y constructo en diferentes adaptaciones
lingsticas 26, 28, 29. En validez de criterio, EZ muestra alta correlacin con instrumentos
afines (r=0,71 con ndice Global de Carga; r =0,41 con Inventario Breve de Sntomas 29).
Tambin se relaciona estrechamente con deteccin de otras patologas, principalmente en
salud mental. Se estima 20,7% de trastornos mentales en cuidadores, siendo EZ capaz de
discriminar distrs psquico con una sensibilidad de 93% y especificidad de 80%, como se
observa, existen bastantes argumentos para que en el presente proyecto se utilice EZ, para
 P g i n a | 69

medir sobrecarga (Breinbauer, et. al. 2009). Cuyo tiempo de aplicacin en promedio fue de
8 minutos.

En cuanto a la validacin en Chile de la Escala, fue realizada por los siguientes autores
Hayer Breinbahuer, Hugo Vsquez, Sebastin Mayanz, Claudia Guerra y Teresa Millan, ya
que los instrumentos que en general miden, calidad de vida, capacidad de autocuidado, red
de apoyo social y competencias para afrontar problemas conductuales y clnicos del
paciente cuidado, la escala de sobrecarga del cuidador de zarit (EZ) logra aunar
consistentemente todas estas dimensiones, por ello llevaron a cabo el estudio para validar el
instrumento en Chile a 28 individuos de atencin domiciliaria a pacientes dependientes o
postrados del centro de salud san Manuel de Melipilla comienzos de 2008, a los cuales se
les aplico la versin larga de 22 preguntas, tipo Likert de 5 opciones (1-5 puntos).

El instrumento, obtuvo valores en Alpha de Cronbach sobre 0,75, por lo que su

consistencia interna es alta, por ello se valida la encuesta de sobrecarga del cuidador de
Zarit, en sus versiones original y abreviada para cuidados paliativos. Se recomienda ambos
instrumentos como tiles y vlidos, principalmente en el contexto de atencin primaria,
para la deteccin de sobrecarga en cuidadores de pacientes dependientes y su eventual
intervencin, 100% de sensibilidad, y representa un excelente mtodo de pesquisa para
detectar cuidadores que presenten sobrecarga intensa (Breinbauer, et. al. 2009).

Por ltimo, en la presente investigacin, la escala en cuanto a su confiabilidad, obtuvo

un valor en Alpha de Cronbach de 0,75, lo que indica alta consistencia interna.

6.5.3 Cuestionario Utrecht Work EngagementScale

 P g i n a | 70

Constituido por 17 tems que se encuentra disponible en 20 idiomas diferentes. Adems

existe una versin adaptada a estudiantes (Schaufeli, Martnez, Marques-Pinto, Salanova, y
Bakker, 2002) y una versin reducida del mismo (formada por 9 tems) (Schaufeli, Bakker
y Salanova, 2006). La fiabilidad y validez del UWES se ha documentado en diversos
estudios (para una revisin vea Schaufeli y Salanova, 2007). Es una escala tipo Likert, de 7
opciones de respuesta segn la frecuencia con que experimentan lo expresado en los
reactivos y referidas a tres dimensiones constituyentes del constructo: Vigor (tems 1, 4, 8,
12, 15 y 17), Dedicacin (tems 2, 5, 7, 10 y 13) y Absorcin (tems 3, 6, 9, 11, 14 y 16).
Para obtener la puntuacin de cada una de los tres componentes del engagement antes
mencionado, de forma individual, se deben sumar las calificaciones de los tems que
representan el componente y dividir esta suma por la cantidad de tems que componen la
escala en particular. Para obtener la puntuacin final se debe seguir el mismo
procedimiento. El valor total oscilara entre 0 y 6 y este, a su vez, estar comprendido dentro
de una de las cinco categoras establecidas para calificacin: Muy baja, baja, media, alta y
muy alta (Tabla 1).

Por ltimo, en la presente investigacin la escala, en cuanto a su confiabilidad obtuvo un

valor en Alpha de Cronbach de 0,86, lo que indica una muy alta consistencia interna.

Tabla 1

Normas estadsticas para las puntuaciones por categoras

Categora Vigor Dedicacin Absorcin Total

Muy bajo = 2,17 = 1,60 = 1,60 = 1,93
Bajo 2,18-3,20 1,61-3,00 1,61-2,75 1,94-3,06
Medio 3,21-4,80 3,01-4,90 2,76-4,40 3,07-4,66
Alto 4,81-5,65 4,91-5,79 4,41-5,35 4,67-5,53
Muy alto = 5,66 = 5,80 = 5,36 = 5,54
Fuente: Oramas, A., Marrero, I., Cepero, E., Del Castillo Martn, N., Vergara, A., (2014).
Revista Cubana de Salud y Trabajo; 15(2):47-56
 P g i n a | 71

6.5.4 Inventario de estilos y estrategias de afrontamiento.

Este inventario da cuenta de los estilos y estrategias de afrontamiento, el cual est

compuesto de 72 reactivos redactados en forma de afirmaciones y guarda relacin con la
forma en que las personas se enfrentan a diversos acontecimientos estresantes en su vida
cotidiana. Se evala en base a una escala tipo Likert con 4 rangos: 0 = Nunca; 1 = A veces;
2= Bastante; 3 = Siempre. Cuando surge la situacin de una pregunta sin contestar se le
asigna la puntuacin 1.5 y en el caso de que existan dos o ms preguntas sin contestar
dentro de una estrategia se le asigna el valor de la media, es decir 6.

Para calcular las puntuaciones, en primer lugar se deben sumar los reactivos
correspondientes a cada estrategia de afrontamiento. Se consideraran como estrategias
utilizadas habitualmente aquellas que obtengan puntuacin directa, igual o superior a 8. Se
consideraran como estrategias menos utilizadas aquellas en las que se obtengan puntajes
igual o superior a 4. Por ltimo, en el caso de aquellas puntuaciones entre 5 y 7, ambos
incluidos, darn cuenta de aquellas estrategias utilizadas ocasionalmente (Fernndez-
Abascal et al., 1997).

El inventario da cuenta de 18 estrategias de afrontamiento, donde cada una de ellas est

compuesta por cuatro reactivos del instrumento, tal como lo expresa la tabla 2 (Fernndez-
Abascal et al., 1998).
 P g i n a | 72

Tabla 2
Estrategias de afrontamiento
 P g i n a | 73

Estrategias N de preguntas

a) Reevaluacin positiva: 15, 25, 33, 36

b) Reaccin depresiva: 32, 47, 63, 69
c) Negacin: 1, 4, 28, 61
d) Planificacin: 18, 29, 56, 70
e) Conformismo: 5, 39, 50, 72
f) .Desconexin cognitiva: 17, 20, 53, 58
g) Desarrollo personal: 3, 19, 52, 62
h) Control emocional: 41, 46, 51, 54
i) Distanciamiento: 6, 34, 43, 65
j) Supresin de actividades distractoras: 9, 13, 48, 55
k) Refrenar el afrontamiento: 10, 21, 31, 37
l) Evitar el afrontamiento: 8, 11, 26, 59
m) Resolver el problema: 22, 35, 45, 57
n) Apoyo social al problema: 7, 14, 24, 44
o) Desconexin comportamental: 27, 30, 38, 60
p) Expresin emocional: 42, 49. 64, 68
q) Apoyo social emocional: 12, 16, 23, 67
r) Respuesta paliativa: 2, 40 66, 71

Fuente: Fernndez-Abascal, E, Palmero, F., Choliz, M. y Martnez, F. (1997). Cuaderno de

prcticas de motivacin y emocin. Madrid: Pirmide.

Con respecto a los resultados de los estilos de afrontamiento, tal como se observa en
la tabla 2, estos se estiman a partir de las puntuaciones obtenidas en las estrategias de
afrontamiento, para esto se debe sumar las puntuaciones segn las estrategias que le
correspondan a cada estilo sealadas en la tabla 2 (Fernndez- Abascal et al., 1998).

Tabla 3:
Estilos de afrontamiento
 P g i n a | 74

Mtodo Focalizacin Actividad

Activo: A, D, G, J, M, O Respuesta: A, B, C, J, K, L Cognitiva: A, B, C, D, E, F,
G, H, I
Pasivo: B, E, H, K ,N, P Problema: D, E, F, M, N, Conductual: J, K, L, M, N,
, O, P, Q
Evitativo: C, F, I, L, , Q Emocin: G, H, I, O, P, Q
Fuente: Fernndez-Abascal, E, Palmero, F., Choliz, M. y Martnez, F. (1997). Cuaderno de
prcticas de motivacin y emocin. Madrid: Pirmide.

Los rangos de puntuaciones en el caso de mtodo y focalizacin que se obtendrn

irn entre 0 y 72 con un valor medio de 36. En el caso de actividad la puntuacin oscilara
entre 0 y 108, la cual se debe dividir por 1,5 para obtener una media de 36 y as establecer
una comparacin con mtodo y focalizacin. Estos puntajes se interpretan considerando
que cuanto mayor sea la puntuacin obtenida significa que ms habitualmente se utiliza,
tomando en cuenta que debe ser un puntaje sobre la media. Se considerara como estilos
caractersticos del sujeto los que obtengan una puntuacin directa igual o superior a 48. Se
consideraran como estilos susceptibles de utilizacin los que obtengan una puntuacin
directa entre 25 y 47. Por ltimo los estilos no utilizados sern los que obtengan una
puntuacin igual o inferior a 24 (Fernndez-Abascal et al., 1997).

Por ltimo, en la presente investigacin la escala en cuanto a su confiabilidad

obtuvo un valor en Alpha de Cronbach de 0,84, lo que indica una muy alta consistencia
interna.

6. 6 Procedimiento.
 P g i n a | 75

Etapa 1: Para la recoleccin de los datos se contact con instituciones relacionadas con
cuidados de adulto mayor, esto en primera instancia, a travs de correos electrnicos, para
conversar, luego con aquellos que se concretaron las reuniones, se corrobor que los
funcionarios, es decir cuidadores formales, cumplieran con los requisitos de inclusin para
la muestra y que voluntariamente quisieran participar de la investigacin (previamente
firmaron un consentimiento informado).

Etapa 2: Posteriormente se asisti a los centros, previa confirmacin, donde se aplicaron los
cuestionarios, de la forma que las encargadas, de cada centro lo estimo conveniente, ya sea
en grupo, una por una, o bien dejando los cuestionarios para ir a retirarlos en otra instancia,
previa confirmacin de ello.

Etapa 3: Luego de terminar con esta primera etapa, se prosigui con la recogida de
cuestionarios a los diferentes centros donde se haya optado por esta opcin, posteriormente
se comenz con la creacin de la base de datos, para la cual se utiliz el programa SPSS
22.0, con el cual llegaremos a la ltima etapa, vale decir el anlisis de los datos y
posteriores conclusiones.

6.7. Tcnica de anlisis de datos.

Tras aplicar los instrumentos de evaluacin y procesarlos de acuerdo a sus normas

interpretativas y baremos, se recurri al anlisis descriptivo, utilizando el programa IBM
SPSS Statistics 22.0 para realizar las correlaciones necesarias de la investigacin. Para esto
se recurrir a estadsticos descriptivos (media y desviacin tpica) y a la prueba de
correlacin de Pearson que se utiliz con la finalidad de conocer si existe relacin entre las
variables evaluadas en el test de estrategias afrontamiento, Zarit, sociodemogrfico y
engagement. Por lo tanto, se ocup esta prueba de correlacin para verificar en sus
 P g i n a | 76

resultados la significancia de correlacin entre variables, ya que al coincidir las

significancias el dato es considerado como significativo para el estudio.

7 PRESENTACIN DE RESULTADOS
 P g i n a | 77

7.1 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para cuestionario sociodemogrfico del

cuidador.

A continuacin, se presentarn una serie de variables correspondiente al cuestionario

sociodemogrfico que se aplic a los cuidadores de adultos mayores. Respondiendo al
tercer objetivo de la investigacin, Describir las variables sociodemogrficas, de
cuidadores formales de adultos mayores.

7.1.1 Estadstico descriptivo variable edad del cuidador/a.

Como se puede ver en la tabla 4 la edad de las cuidadoras tiene una media o un
promedio de 42 aos. En la mediana o punto de corte se obtuvo una puntuacin de 44,
mientras que la moda fue de 46 aos, por lo que es la edad que ms se repite en la muestra.

Tabla 4:

Estadstico descriptivo edad

N Vlido 95
Perdidos 0

Media 42,8105
Mediana 44,0000
Moda 46,00
Desviacin estndar 13,06798

7.1.2 Estadstico de frecuencia para variable sexo del cuidador/a.

 P g i n a | 78

Tal como se observa en la figura 3, el sexo del cuidador la respuesta que ms se repiti
fue gnero femenino, por lo tanto, de los sujetos de la muestra la mayora fueron mujeres,
88 especficamente y 7 hombres.

Figura 3: Estadstico de frecuencia sexo del cuidador(a).

7.1.3 Estadstico descriptivo variable estado civil del cuidador/a

Como se observa en la figura 4 en estado civil se obtuvo una puntuacin de 4

correspondiente a Soltero, por lo que es el estado civil que ms se repite en la muestra,
con 40 personas.

Figura 4: Estadstico de frecuencia estado civil del (la) cuidador(a).

 P g i n a | 79

7.1.4 Estadstico descriptivo variable Nmero de hijos del cuidador/a.

En la siguiente tabla 7, se muestra que la media o promedio del nmero de hijos es de

1,82. La mediana o punto de corte es de 2 hijos y la moda, es decir lo que ms se repite en
la muestra, son 2 hijos por cuidadora.

Tabla 5

Estadstico descriptivo nmero de hijos del cuidador

N Vlido 95
Perdidos 0

Media 1,82
Mediana 2.00
Moda 2
Desviacin estndar 1,407

7.1.5 Estadstico descriptivo variable Edad de los hijos del cuidador/a.

Como muestra la tabla 8, la edad de los hijos del cuidador obtuvo una media o promedio
de 3, es decir, son mayores de 18 aos. La mediana con una puntuacin de 3, tambin se
encuentra en mayores de 18 aos. La respuesta que ms se repiti se encuentra en mayores
de 15 aos, puesto que la moda fue 2.

Tabla 8
 P g i n a | 80

Estadstico descriptivo edad de los hijos del cuidador

N Vlido 95
Perdidos 0
Media 3,37
Mediana 3.00
Moda 2
Desviacin estndar 1,805

7.1.6 Estadstico de frecuencia variable Escolaridad del cuidador/a.

Como se observa en la figura 5, lo que ms se repite en la muestra es Tcnico

profesional completo, con 31 personas, de la muestra.

Figura 5: Estadstico de frecuencia escolaridad del (la) cuidador(a).

7.1.7 Estadstico descriptivo variable aos de ejercicio en el cargo

 P g i n a | 81

Como se muestra en la tabla 10, la media o promedio se encuentra en 2,85 aos

ejerciendo el cargo, mientras que el punto de corte esa en 3 aos, por ltimo la moda o los
aos que ms se repiten son 2 aos por cuidadora.

Tabla 6
Estadifico descriptivo aos ejercidos en el cargo
N Vlido 95
Perdidos 0
Media 2,85
Mediana 3.00
Moda 2
Desviacin estndar 1,263

7.1.8 Estadstico de frecuencia variable capacitacin del cuidador/a.

Como se observa en la figura 6, la moda fue 1, es decir, Si, por lo que la mayora de
las cuidadoras cuentan con capacitaciones, especficamente 61 de la muestra.

Figura 6: Estadstico de frecuencia capacitacin del (la) cuidador(a).

 P g i n a | 82

7.1.9 Estadstico descriptivo variable jornada laboral del cuidador/a.

En la siguiente tabla 12, la media o promedio es 3, es decir corresponde a la respuesta

Vespertina, el punto de corte est en 3, que indica Sistema de turnos y por ltimo la
moda es 3, Sistema de turnos, es por tanto lo que se repite ms en la muestra.

Tabla 7
Estadstico descriptivo jornada laboral
N Vlido 95
Perdidos 0
Media 2,07
Mediana 3.00
Moda 3
Desviacin estndar ,992

7.1.10 Estadstico de frecuencia variable horas diarias de trabajo del

cuidador/a

Como se observa en la figura 7, lo que ms se repite es 5, sea 12 horas diarias de

trabajo, en cuyo rango se encuentran 63 personas de la muestra.
 P g i n a | 83

Figura 7: Estadstico de frecuencia horas diarias de trabajo del (la) cuidador(a).

7.1.11 Estadstico descriptivo variable horas semanales de trabajo del

cuidador/a.

Como se observa en la tabla 14, la media o promedio se obtuvo un valor de 5,41, es

decir, 45 horas semanales. La mediana o punto de corte est en 6, lo que corresponde a ms
de 48 horas semanales. Por ltimo la moda o lo que ms se repite es 6, tambin mas de 48
horas semanales por cuidadora.

Tabla 8
Estadstico descriptico horas semanales de trabajo
N Vlido 95
Perdidos 0
Media 5,41
Mediana 6.00
Moda 6
Desviacin estndar 1,026

7.1.12 Estadstico de frecuencia variable relacin del cuidador/a con adultos

mayores.

Como se observa en la figura 8, la moda fue 2, es decir, Agradable, donde 47

cuidadoras optaron por tal respuesta.
 P g i n a | 84

Figura 8: Estadstico de frecuencia relacin del cuidador con el adulto mayor.

7.1.13 Estadstico descriptivo variable nmero de adultos mayores.

En la siguiente tabla 16, la media o promedio es de 13, 61 AM por cuidador/a, el punto

de corte o mediana se encuentra en 7 y por ltimo la moda o lo que ms se repite son 6
adultos mayores.

Tabla 8
Estadstico descriptivo nmero de adultos mayores
N Vlido 95
Perdidos 0
Media 13,61
Mediana 7.00
Moda 6
Desviacin estndar 19,847
 P g i n a | 85

7.1.14 Estadstico de frecuencia variable Estado de salud del cuidador(a).

En la siguiente figura 9, la moda fue 2, es decir, Bueno, con 49 cuidadoras, de la

muestra.

Figura 9: Estadstico de frecuencia estado de salud del cuidador.

7.1.15 Estadstico descriptivo variable problemas de salud del cuidador(a).

En la siguiente tabla 18, la media o promedio es de 2, lo que corresponde a No, con

una mediana de 1, es decir Si, por ltimo la respuesta que ms se repiti entre la muestra
es 2, por lo que si consideran tener la mayora problemas de salud.

Tabla 9
Estadstico descriptico problemas de salud
N Vlido 95
Perdidos 0
Media 1,69
Mediana 2.00
Moda 2
Desviacin estndar ,463
 P g i n a | 86

7.1.16 Estadstico de frecuencia variable consumo de medicamentos del

cuidador(a).

Como se observa en la figura 10, la moda o la respuesta que ms se repite dentro de la

muestra es 2, sea consumen medicamentos, de la cual son 61 cuidadoras que optaron por
tal respuesta.

Figura 10: Estadstico de frecuencia consumo de medicamentos del cuidador.

7.2 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para test de Sobrecarga Zarit.

A continuacin se describen los estadsticos descriptivos que correspondientes al test de

Zarit, donde se diferencias tres rangos: Ausencia de sobrecarga, Sobrecarga ligera y
sobrecarga intensa. Respondiendo al primer objetivo especfico de la investigacin
Describir los niveles de sobrecarga de cuidadores formales de adultos mayores. Segn los
resultados del test de Zarit, 45 del total de la muestra presentaron Ausencia de sobrecarga
(47.4%), por otro lado 31 cuidadores presentaron sobrecarga ligera (32,6%) y 19 una
 P g i n a | 87

sobrecarga intensa (20%), cabe destacar que la sobrecarga ligera es un factor de riesgo para
sobrecarga intensa.

4
5
3
1
1

Figura 11: Estadstico descriptivo de frecuencia para sobrecarga

En la tabla 10, se muestra el test Zarit donde la media o promedio de las cuidadoras
punta 47, es decir se encuentra en la categora Sobrecarga ligera, la mediana o punto de
corte arroja un puntaje de 47, encontrndose en la misma categora, mientras que la moda,
es 49, tambin sobrecarga ligera, por lo tanto, se rechaza la hiptesis de investigacin y se
acepta la hiptesis nula, ya que las cuidadoras no presentaron un puntaje mayor o igual a
56, cabe destacar el resultado es significativo al nivel 0,000.

Tabla 10
Estadstico muestra nica para sobrecarga.
Desviacin Media de
N Media estndar error
estndar
Sobrecarga 95 47,5684 9,75187 1,00052
 P g i n a | 88

Estadstico prueba de muestra nica para sobrecarga.

Valor de prueba = 0
95% de intervalo de
confianza de la diferencia
Sig. Diferencia
T GI (bilateral) de medias Inferior Superior
Sobrecarga 47,544 94 ,000 47,56842 45,5819 49,5550

7.3 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para inventario de estilos y estrategias de

afrontamiento.

Respondiendo al segundo objetivo de la investigacin, Describir los estilos de

afrontamiento, de cuidadores formales de adultos mayores, como se observa en la figura 3
segn la dimensin mtodo de los estilos de afrontamiento, 43 (45%) de las cuidadoras,
obtuvo como estilo caracterstico el Activo.
 P g i n a | 89

Figura 12: Estadstico descriptivo de frecuencia dimensin mtodo.

Como se observa en la figura 4, segn la dimensin focalizacin de los estilos de
afrontamiento, 6 (6,3%) de las cuidadoras, obtuvo como estilo caracterstico el problema.

Figura 13: Estadstico descriptivo de frecuencia dimensin focalizacin.

Como se observa en la figura 5, segn la dimensin actividad de los estilos de

afrontamiento, 83 (87,4%) de las cuidadoras, obtuvo como estilo caracterstico el cognitivo.
 P g i n a | 90

Figura 14: Estadstico descriptivo de frecuencia dimensin Actividad.

7.4 Estadsticos descriptivos y de frecuencia para escala de Engagement en el trabajo

(UWES-17).

Respondiendo al cuarto objetivo de la investigacin, Identificar los niveles de

engagement en cuidadoras formales de adultos mayores, como se observa en la figura 6,
en la dimensin vigor, los niveles son los siguientes: Muy alto 43 cuidadoras (45,3%), alto
25 (26.3%), medio 22 (23,2%), bajo 4 cuidadoras (4,2%) y muy bajo 1 (1,1%). En la
dimensin absorcin, los niveles son los siguientes: Muy alto 39 cuidadoras (41,1%), alto
35 (36,8%), medio 19 (20%) bajo 2 (2,1%), muy bajo 0. Y en la dimensin dedicacin:
Muy alto 50 cuidadoras (52,6%), alto 21 (22,2%), medio 23 cuidadoras (24,2%) bajo 1
(1,1%) y muy bajo 0 cuidadoras.
 P g i n a | 91

Figura 15: Estadstico descriptivo de frecuencia para dimensiones de estilos de

afrontamiento.

7.5 Correlaciones

A continuacin, para poder responder a los ltimos 3 objetivos especficos e hiptesis, se

dan a conocer la existencia o no de relacin entre las variables sobrecarga, afrontamiento y
engagement, en los resultados obtenidos, dichas correlaciones se realizaron utilizando el
coeficiente de Pearson.

7.5.1 Correlacin Sobrecarga y Estilos de Afrontamiento.

Para poder responder a nuestro quinto objetivo especfico de investigacin Determinar

los efectos de los estilos de afrontamiento en cuidadores/ras de adultos mayores
institucionalizados, en relacin con sobrecarga, en establecimientos de larga estada,
privados de Santiago, se realiz una correlacin, utilizando el coeficiente de Pearson.
 P g i n a | 92

Tabla 11
Correlacin sobrecarga y estilos de afrontamiento.

Sobrecarga
Sobrecarga Correlacin de Pearson 1
Sig. (Bilateral)
N 95
Mtodo activo Correlacin de Pearson -,014
Sig. (Bilateral) ,891
N 95
Mtodo pasivo Correlacin de Pearson ,050
Sig. (Bilateral) ,629
N 95
Mtodo evitativo Correlacin de Pearson ,259*
Sig. (Bilateral) ,011
N 95
Focalizado en la respuesta Correlacin de Pearson ,212*
Sig. (Bilateral) ,039
N 95
Focalizado en el problema Correlacin de Pearson ,051
Sig. (Bilateral) ,624
N 95
Focalizado en la emocin Correlacin de Pearson ,106
Sig. (Bilateral) ,307
N 95
Actividad cognitiva Correlacin de Pearson ,148
Sig. (Bilateral) ,152
N 95
Actividad conductual Correlacin de Pearson ,114
Sig. (Bilateral) ,273
N 95
*. La correlacin es significativa en el nivel 0,05 (2 colas).

De acuerdo a los niveles de sobrecarga y los estilos de afrontamiento, tenemos que se

encuentra una relacin estadsticamente significativa positiva y baja (r= 0,259; p <0,005)
entre sobrecarga y la dimensin mtodo evitativo, es decir, que cuando la variable la
dimensin mtodo evitativo, tambin podra aumentar el nivel de sobrecarga. Junto con lo
anterior, se encuentra relacin tambin estadsticamente significativa positiva y baja (r=
0,212; p< 0,05) entre el nivel de sobrecarga y la dimensin focalizado en la respuesta, es
 P g i n a | 93

decir que si esta dimensin aumenta, existe la posibilidad de que tambin aumente el nivel
de sobrecarga.

7.5.2 Correlacin entre sobrecarga laboral y variables sociodemogrficas.

Para poder responder a nuestro quinto objetivo especfico de investigacin Determinar

la relacin entre las variables sociodemogrficas y el nivel sobrecarga laboral, en
cuidadores/ras de adultos mayores institucionalizados en establecimientos de larga estada,
privados, de Santiago, se utiliz el coeficiente de Pearson y Spearman, segn corresponda
al tipo de variable. Del total, las que no presentaron correlacin con sobrecarga fueron:
sexo, edad, estado civil, edad de los hijos, aos ejercidos, capacitacin, jornada laboral,
horas diarias de trabajo, relacin con adulto mayor, numero de adultos mayores a su cargo,
problemas de salud y consumo de medicamentos. En las que se obtuvo correlacin, fue en
cuatro variables: nmero de hijos, escolaridad de las cuidadoras, horas semanales de trabajo
y estado de salud, de las cuales se presentan en detalle los resultados a continuacin.

7.5.2.1 Correlacin entre nmero de hijos del cuidador y sobrecarga.

El resultado se observa en la tabla 22, una correlacin estadsticamente significativa,

negativa y baja (r= -0,228; p <0,05). Lo que podra indicar una asociacin entre las
variables, es decir, que al tener mayor nmero de hijos, en las cuidadoras, la sobrecarga
disminuira, en las cuidadoras.

Tabla 12
Estadstico descriptivo N de hijos del cuidador y sobrecarga

Sobrecarga N de hijos del cuidador

Sobrecarga Correlacin de Pearson 1 -,228*
Sig. (bilateral) ,026
N 95 95
N de hijos del Correlacin de Pearson -,228* 1
 P g i n a | 94

Cuidador Sig. (bilateral) ,026

N 95 95

*. La correlacin es significativa en el nivel 0,05 (2 colas).

7.5.2.2 Correlacin entre sobrecarga y escolaridad del cuidador.

El resultado se observa en la tabla 23, una correlacin estadsticamente significativa,

negativa y baja (r= -0,224; p <0,05). Lo que podra indicar una relacin entre las variables,
es decir, al tener mayor preparacin educacional, las cuidadoras, presentaran una
disminucin en sobrecarga.

Tabla 13
Estadstico descriptivo escolaridad del cuidador y sobrecarga
Escolaridad
del
Sobrecarga cuidador(a)
Rho de Spearman Sobrecarga Coeficiente de correlacin 1,000 -,224*
Sig. (bilateral) ,029
N 95 95
Escolaridad del cuidador(a) Coeficiente de correlacin -,224* 1,000
Sig. (bilateral) ,029
N 95 95

*. La correlacin es significativa en el nivel 0,05 (2 colas).

7.5.2.3 Correlacin entre sobrecarga y horas semanales de trabajo del

cuidador(a).

El resultado se observa en la tabla 24, una correlacin estadsticamente significativa,

positiva y baja (r= 0,310; p <0,05). Lo que podra indicar una asociacin entre las variables,
es decir, que al aumentar las horas de trabajo semanales, la sobrecarga laboral, tambin
aumentara, en las cuidadoras.
 P g i n a | 95

Tabla 14
Estadstico descriptivo horas semanales de trabajo del cuidador y sobrecarga

Horas
semanales de
trabajo del
Sobrecarga Cuidador
Rho de Spearman Sobrecarga Coeficiente de correlacin 1,000 ,310**
Sig. (bilateral) ,002
N 95 95
Horas semanales de trabajo del Coeficiente de correlacin ,310** 1,000
cuidador Sig. (bilateral) ,002
N 95 95
**. La correlacin es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).

7.5.2.4 Correlacin entre sobrecarga y el estado de salud del cuidador(a).

El resultado que se observa en la tabla 15, indica una correlacin estadsticamente

significativa, positiva y baja (r= 0,303; p <0,01). Lo que podra indicar, que al aumentar
negativamente el estado de salud, la sobrecarga laboral tambin aumentara en las
cuidadoras y viceversa.

Tabla 15
Estadstico descriptivo estado de salud del cuidador y sobrecarga

Sobrecarga Estado de salud

del cuidador(a)
Rho de Spearman Sobrecarga Coeficiente de correlacin 1,000 ,303**
Sig. (bilateral) ,003
N 95 95
Estado de salud del Coeficiente de correlacin ,303** 1,000
Cuidador(a) Sig. (bilateral) ,003
N 95 95
**. La correlacin es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
 P g i n a | 96

7.5.3 Correlacin entre Engagement y Sobrecarga

Para poder responder a nuestro quinto objetivo especfico de investigacin Determinar

los efectos del Engagement como variable protectora de sobrecarga laboral en cuidadores
en cuidadores/ras de adultos mayores institucionalizados tanto en establecimientos de larga
estada, privados de Santiago, se realiz una correlacin, utilizando el coeficiente de
Pearson.

Tabla 16
Correlacin Engagement y sobrecarga.
Sobrecarga
Sobrecarga Correlacin de Pearson 1
Sig. (Bilateral)
N 95

Vigor Correlacin de Pearson -,221*

Sig. (Bilateral) ,032
N 95

Absorcin Correlacin de Pearson -,122

Sig. (Bilateral) ,240
N 95

Dedicacin Correlacin de Pearson -,254*

Sig. (Bilateral) ,013
N 95

*. La correlacin es significativa en el nivel 0,05 (2 colas).

Se encontr correlacin estadsticamente significativa y negativa baja (r= -0,221; p

>0,05) entre el nivel de sobrecarga y la dimensin vigor (engagement), esto quiere decir
que, si disminuye el nivel engagement en la dimensin vigor, aumentara el nivel de
sobrecarga laboral.

Se encontr correlacin estadsticamente significativa y negativa baja (r= -0,254; p

>0,05) entre el nivel de sobrecarga y la dimensin dedicacin (engagement), esto quiere
 P g i n a | 97

decir que, si disminuye el nivel de engagement en la dimensin dedicacin, aumentara el

nivel de sobrecarga laboral.

Los resultados anteriores nos dicen que se aceptara nuestra cuarta hiptesis de
investigacin, es decir que, a mayor nivel de engagement, menor sobrecarga laboral.

8. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

Segn todo lo recopilado, la muestra constato de 95 sujetos, de los cuales 88 fueron

mujeres y 7 hombres, confirmando la hiptesis, sobre que la mayora de la muestra sera de
sexo femenino. Entonces la presente investigacin se enfocar a dar respuesta a la pregunta
de investigacin sobre si Existe relacin entre sobrecarga, con estilos de afrontamiento y
engagement, en cuidadores formales, de adultos mayores institucionalizados?, tomando en
consideracin caractersticas sociodemogrficas de los cuidadores.

De acuerdo, entonces a lo expuesto en esta investigacin, enfocada a relacionar

sobrecarga, con las variables ya mencionadas, es adecuado rescatar que el concepto de
carga surge en la dcada del 60 con el movimiento de asistencia comunitaria en Gran
Bretaa, para describir los efectos que se generaban en las familiares que tenan pacientes
dentro de la comunidad. De esta forma los autores Grad & Sainbury (1963) fueron quienes
se refirieron a la terminologa como el impacto que se produce al cuidar a familiares que
mentalmente se encuentran enfermos, tal termino, se refiere entonces, al grupo de
problemas tanto fsico, emocional, psquico como tambin, en lo social o econmico, en los
que puede verse inmerso el cuidador (Carretero, Garcs & Rodenas, 2006; en Torres, 2007).
 P g i n a | 98

Pues bien los resultados de los niveles de sobrecarga laboral en las(os) cuidadoras(es)
formales, de la muestra antes mencionada, consto de 43 sujetos los cuales presentaron
ausencia de sobrecarga, 31 sobrecarga ligera y 19 sobrecarga intensa. De stos, el puntaje
promedio de sobrecarga fue de 47, por lo tanto, se rechaza la hiptesis de investigacin y se
confirma la hiptesis nula, es decir el promedio de la muestra no obtuvo un puntaje superior
a 56. Cabe destacar, que pese a que la mayora present ausencia de sobrecarga, la
sobrecarga ligera es un factor de riesgo para presentar sobrecarga intensa, por lo que si se
suman las 19 cuidadoras que si presentaron sobrecarga intensa, ms las 31 con sobrecarga
ligera, podemos decir entonces que es un factor a considerar, ya que suman 50 individuos,
lo que equivale a un 52,6%, del total, el resto correspondera a las que presentaron ausencia
de sobrecarga, es decir 43 (45,2%).

En cuanto a los estilos de afrontamiento, en sus distintas dimensiones, los resultados

obtenidos de la investigacin por parte de las(os) cuidadoras(es) formales, en el
cuestionario de estilos y estrategias de afrontamiento de Fernndez-Abascal, destaca la
dimensin actividad, posicionndose como estilo caracterstico, ya que su puntuacin se
encontr dentro del rango de 48 108, con 83 sujetos en actividad cognitiva; de la
dimensin mtodo, por su puntuacin igual o inferior a 24, el no utilizado fue el estilo
evitativo, con 55 sujetos y de la dimensin mtodo el susceptible de ser utilizado, debido a
que su puntuacin estuvo entre 25-47, fue el estilo emocin con 87 sujetos y por lo tanto,
estos pueden llegar a desarrollarlo como estilo caracterstico.

Retomando a Fernndez-Abascal y Palmero (1999), estos definen el afrontamiento como

una preparacin para la accin, utilizado para evitar los daos del estresor. Por una parte,
tenemos que la valoracin para que un proceso sea percibido como estresante es llevada a
cabo bajo un doble proceso: en primer lugar, se evala la importancia que tiene dicho
estmulo y desde all se realiza un juicio sobre si el estmulo es beneficioso o estresante, o
bien, irrelevante; en segundo lugar, se evala la capacidad para enfrentar dicho estmulo y
se ponen en marcha estilos de afrontamiento, compuestas por diversas estrategias, tales
 P g i n a | 99

estilos, se encuentran en tres dimensiones: Mtodo (Estilo, Activo Pasivo Evitativo),

focalizacin (Estilo, Respuesta - Problema Emocin) y Actividad (Estilo, Cognitivo -
Conductual) (Lazarus y Folkman, 1984).

En cuanto a engagement, en sus tres dimensiones, los resultados que se obtuvieron de la

investigacin por parte de las cuidadoras formales, el puntaje ms alto se present en la
dimensin dedicacin con 50 sujetos, de la categora alta, fue en la dimensin absorcin
con 35, de la categora media fue tambin en dedicacin con 23 sujetos, en la categora baja
fue en la dimensin dedicacin, tambin con 1 sujeto, por ltimo de la categora muy baja
se present en dos dimensiones absorcin y dedicacin, con 0 sujetos.

El constructo de Engagement correspondera a las necesidades enfocadas en la

seguridad, pertenencia, reconocimiento y de autorrealizacin, segn la pirmide de
jerarquizacin de necesidades de Abraham Maslow (Salanova & Schaufeli, 2009).

Estara formado por tres componentes: a) en primer lugar el componente fsico (vigor),
el cual estara definido por altos niveles de energa fsica y predisposicin para invertir
esfuerzos; b) en segundo lugar el componente emocional (dedicacin), expresado en altos
niveles de entusiasmo, orgullo e inspiracin en lo que se hace; c) por ltimo el componente
cognitivo (absorcin). Aqu se incluye la concentracin del trabajador y la sensacin de que
el tiempo pasara rpido (Schaufeli, Salanova, Gonzlez-Rom y Bakker, 2002).

Por la informacin obtenida en el cuestionario sociodemogrfico, podemos agregar que

como caractersticas del perfil del cuidador formal de la muestra, fueron mujeres entre 42-
46 aos, solteras o separadas, en promedio con dos hijos, estos mayores de 15 aos, con
una educacin entre tcnico profesional completa e incompleta, por parte de la cuidadora,
con 2 aos de experiencia en su mayora, cuidando adultos mayores, de las cuales estas
tambin cuentan con capacitaciones, solo en el inicio de sus actividades o durante su
 P g i n a | 100

educacin acadmica, es decir, no han continuado su formacin y/o perfeccionamiento

profesional. Tambin trabajan en sistema de turnos, las cuales cumplen diariamente 12
horas y a la semana ms de 48, dicen tener una agradable relacin con los adultos mayores
que asisten, donde en promedio tienen 6 a su cuidado, la mayora de estas auxiliares, indica
tener una buen estado de salud, pese a que la gran parte de ellas responde que tienen
problemas de salud y que consumen medicamentos por ello.

De la literatura antes mencionada podemos destacar que efectivamente como en el caso

de nuestros resultados, los trabajadores ubicados en el cargo de cuidador, en su mayora,
correspondan a mujeres, ocupando un 93,3% del total (SENAMA, 2013). Adems, segn
la presente investigacin, la mayora de las cuidadoras indico tener problemas de salud y
por ello consumir medicamentos.

En la actualidad, los chilenos experimentan sensaciones recurrentes de cansancio, dolor

de cabeza, insomnio, tensin o irritabilidad. Estos sntomas pueden ser derivados, en
algunos casos, del estrs agudo o crnico, situacin que si se mantiene en el tiempo,
adems con condiciones laborales que desequilibran la salud ocupacional, como: niveles de
ausentismos, insatisfaccin laboral, rotacin y una baja productividad, enfermedades
profesionales, entre otros, siendo las mujeres, jvenes y adultos mayores, desencadenaran
una mayor vulnerabilidad a establecer accidentes laborales y desequilibrios psicolgicos.
Es ms, en diferentes centros de nuestra muestra, el da de aplicacin de los cuestionarios
nos encontramos con cuidadoras ausentes, algunas por licencias mdicas y otras, segn lo
expuesto por las jefas de cada ELEAM, sin motivo previo.

De estos cuidadores tenemos que, debido a la distintas enfermedades que presentan los
AM y deterioro progresivo que pueden padecer, resulta necesario asistirlos, fsica y
emocionalmente, para generar en la medida de lo posible la adaptacin a lo que significa
vivir en un centro, por lo que para las cuidadores, esto puede significar un factor de riesgo
constate para llegar a padecer una sobrecarga intensa. Pese a que en nuestra muestra la
 P g i n a | 101

mayora presento ausencia de sobrecarga, un buen porcentaje obtuvo sobrecarga ligera y

sobrecarga intensa, siendo de hecho el 52, 6% de la muestra y por ende se podran llegar a
generar grandes obstculos en el desarrollo de la vida cotidiana, produciendo quizs en
ellos un agotamiento mental y ansiedad frente al cuidado, manifestada a travs de la salud
fsica, calidad de relaciones interpersonales, tanto a nivel familiar como laboral, entre otros
(Andana & Guarino, 2012).

En base a los estilos de afrontamiento y sobrecarga, se confirm nuestra cuarta hiptesis

sobre la relacin entre estas variables, en cuidadoras formales de adultos mayores
institucionalizados, ya que se obtuvo una relacin significativa pero dbil entre el estilo
mtodo evitativo y el focalizado en la respuesta, cuando se presentan niveles de sobrecarga,
es decir que cuando aumenta el nivel de sobrecarga en las cuidadoras tambin lo harn
estos estilos de afrontamiento, aunque cabe destacar que debido a su baja fuerza en la
correlacin, el cambio en aquellos estilos en la presencia de sobrecarga sea mnima, esto se
podra deber a diversos factores o estmulos tanto externos, al cuidador como internos, que
estn incidiendo, en ellos. Adems las personas se componen de diversas estrategias y por
ende estilos de afrontamiento, por esto segn los resultados de la muestra, estas personas
presentaran en su mayora como estilo caracterstico el cognitivo, susceptible de ser
utilizado el estilo enfocado en la emocin y el menos utilizado el evitativo.

Podemos inferir que existen entonces factores objetivos que se orientan a influencias
externas, como tambin aquellos subjetivos, enfocados a las percepciones respecto de los
roles, como lo plantea el modelo de Pearlin, y quizs variables de personalidad de dichas
cuidadoras, en cuanto a ciertas caractersticas que posean, como mediadores frente a
estresores, como lo sera entonces los estilos de afrontamiento, ya que por la distribucin de
los resultados podemos decir que existen diversos factores que influyen constantemente y
dinmicamente en las cuidadoras, sobre cmo responder frente a estresores, tomando en
cuenta la muestra, para las auxiliares el factor objetivo, se considera el cuidado del adulto
mayor, lo que al parecer, para la mayora no sera un factor estresante, lo que explicara
quizs la ausencia de sobrecarga vista en los resultados, esto tambin se podra aplicar al
 P g i n a | 102

porcentaje de sobrecarga ligera e intensa, por factores subjetivos de las cuidadoras,

tomando en cuenta adems su personalidad (Dueas & cols., 2006).

Segn la literatura analizada, con lo anterior nos referamos a que el perfil de cuidador
formal de la muestra, utilizara mnimamente o no utilizara, en su mayora evitar o huir de
las situaciones y sus respectivas consecuencias (Estilo mtodo evitativo), tambin podran
utilizar el modificar la evaluacin inicial que hicieron de alguna situacin o suceso,
reevaluando el problema, es decir analizndolo antes de tomar una posicin (Estilo
focalizado en la respuesta). Adems presentaran entonces una susceptibilidad, por
responder emocionalmente ante situaciones estresantes, cuando cree que no puede hacer
nada ms para solucionar el problema (Estilo focalizado en la emocin) y por ultimo seria
caracterstico de la muestra darle un significado a la situacin o suceso y hacerlo menos
desagradable, para seguir con sus actividades y por supuesto vida cotidiana en sus
diferentes esferas (Estilo actividad cognitiva) (Fernndez-Abascal et al., 1997).

Adems segn los resultados de la muestra y lo descrito tambin en la literatura,

podemos agregar que el cuidador y sus demandas no seran estresantes en s mismas sino, la
evaluacin que hace el sujeto de las situaciones a las que se enfrenta, y los recursos
personales y sociales que ste posea, seran los responsables de percibir al cuidado como
sobrecarga o no, ya que como observamos en las preferencias de sus estilos, de la muestra
ellos evalan o reevalan la situacin antes de responder ya sea cognitiva o
emocionalmente, incluso darle significado (Lazarus y Folkman, 1984). Podemos observar
entonces que el tipo de afrontamiento de las cuidadoras es una transaccin entre ellas y su
ambiente, como el modelo terico transaccional planteado, siendo una relacin entonces
dinmica, recproca y bidireccional, del cual destacaran las valoraciones primarias y
secundarias, enfocadas en la evaluacin de amenaza y los recursos para enfrentarla,
respectivamente. Desde aqu se puede inferir que debido a la preferencias por los estilos
cognitivo y emocin, siendo utilizados caracterstica y susceptiblemente por la mayora de
la muestra evaluaran su entorno tanto como amenaza, como tambin un desafo.
 P g i n a | 103

Por ltimo existe en Venezuela un estudio que se realiz para indagar la relacin entre
sobrecarga, afrontamiento y salud general en cuidadoras de pacientes con demencia tipo
Alzheimer. La muestra estuvo conformada por 300 personas, 220 cuidadores informales y
80 formales no profesionales. Los resultados obtenidos indicaron que los cuidadores
informales presentaron mayores niveles de sobrecarga que los cuidadores formales. En
cuanto a estas ltimas el estilo predominante de afrontamiento es el cognitivo, seguido por
evitacin, pasivo y emocional (Aldana & Guarino, 2012). Resultados tales que se
relacionan con nuestra investigacin, en lo que respecta a afrontamiento ya que tales
cuidadoras formales presentaron mayor inclinacin por estilo caracterstico, cognitivo,
como en nuestros resultados, lo que se repite tambin respecto a al estilo susceptible de ser
utilizado como es el emocional.

De acuerdo a las relaciones obtenidas en las variables analizadas, tenemos que se

aceptara nuestra tercera hiptesis de investigacin que plantea la existencia de relacin
entre Engagement y Estilos de Afrontamiento. De acuerdo a lo resultados, la dimensin que
destaca corresponde a Vigor, lo que nos indica que las cuidadoras poseen altos niveles de
energa fsica, pero a su vez, el mtodo pasivo en Estilos de Afrontamiento obtuvo un 8%
en el tamao de su efecto, en contraste con un 4,6% en evitativo y un 4,2% en activo.
Luego de ello, tenemos que el tamao del efecto de focalizado en el problema en relacin
con vigor, obtuvo un 9,5%, mientras que, focalizado en la emocin un 12%. Se entiende
por tamao del efecto, al nivel de incidencia que tendra una variable para el cambio por
sobre la otra. Y finalmente, la actividad cognitiva posee un tamao de fuerza de 6,4% y la
actividad conductual un 9,4%. De acuerdo a la dimensin Dedicacin, tenemos la
existencia de relacin con actividad conductual que posee un 9,4% en el tamao de su
efecto, y finalmente en la dimensin Absorcin encontramos la existencia de relacin en
focalizado en la emocin con un 5,8% en el tamao de la fuerza y en actividad cognitiva un
4,2%. Los resultados anteriormente descritos, nos indican que si nos enfocramos en
reforzar la focalizacin del problema, es decir, que las cuidadoras al encauzar la
problemtica generadora de estrs, lo hicieran por medio del manejo de las demandas
internas o ambientales que desequilibran a la persona con su entorno, junto con la actividad
 P g i n a | 104

movilizadora, sea modificar la evaluacin inicial mediante la reevaluacin del problema,

de esta forma, podramos generar mejores niveles de engagement laboral en las cuidadoras.
Si bien, la fuerza con que ambas variables se correlacionan es muy baja, existira
posibilidad de potenciar dichas dimensiones para enriquecer el desarrollo final.

Seguido de lo anterior tenemos que, nuestros resultados nos arrojan que se acepta
nuestra cuarta hiptesis de investigacin, que posiciona a engagement como una variable
protectora de sobrecarga laboral: A mayor nivel de Engagement, menor sobrecarga laboral.
Los resultados nos muestran una correlacin significativa, negativa y baja; lo anterior
quiere decir, que al ser una correlacin negativa, si aumenta el nivel de engagement,
disminuiran los niveles de sobrecarga laboral. Dicha relacin si bien es inversamente
proporcional, tambin es baja, ya que de acuerdo a los resultados, el tamao de la fuerza de
la correlacin entre la dimensin vigor con sobrecarga da como resultado un 4,9%, y en la
dimensin dedicacin se obtuvo un tamao de la fuerza de un 6,5%, mientras que en la
dimensin absorcin con sobrecarga no se encontraran relaciones significativas. Es por
ello que se concluye que el engagement influira en la sobrecarga laboral percibida por los
sujetos de nuestra muestra, pero a su vez los niveles de sobrecarga laboral podran verse
influidos fuertemente por factores externos al compromiso por el trabajo.

De acuerdo a los resultados y en contraste con la literatura aportada desde la psicologa

positiva, tenemos que en nuestros resultados, se arroja la influencia de los factores externos
en los cuidadores, por lo tanto, la importancia de reforzar y cuestionar el planteamiento de
enfermedad no es menor, ya que invita a prestar atencin a las fortalezas, como tambin a
las debilidades, desde una mirada positiva, exigiendo la atencin para lograr una vida
colmada, llena de satisfacciones para las personas sanas, como tambin a curar heridas,
sufrimientos, problemas, entre otros (Peterson y Park, 2003). De acuerdo a ello, destaca que
la psicologa positiva no niega la existencia de las dificultades, por lo que la relacin
existente entre los niveles de sobrecarga laboral, se encuentran estrechamente relacionados
en la forma en que los cuidadores se enfrentan a los estresores e influiran en el
compromiso con su labor como cuidadores. De este modo se sugiere poder trabajar en
programas enfocados a mejorar las reas en las que resulte vital potenciar, como por
 P g i n a | 105

ejemplo en las capacitaciones profesionales, relacin entre empleado y empleador, talleres

enfocado en potenciar estilos de afrontamientos, que contribuyan a enfrentar de mejor
forma los estresores, donde iniciar para disminuir el nivel de sobrecarga, y sobre todo
conocer, en que enfocarse, es decir no desde las carencias de los sujetos si no, en las
herramientas que ya poseen los cuidadores formales, con esto entre otras cosas, gracias a la
informacin reunida, sera posible tambin mejorar an ms la calidad de la asistencia a los
adultos mayores.

Sobre lo anterior, en un estudio realizado en residencias geritricas de las comunidades

de Extremadura y de Castilla y Len, que buscaba medir la resiliencia, en contraste con los
Modelos de Burnout-Engagement, en el cual participaron 265 cuidadores formales de
ancianos, de los cuales 223 trabajadores eran mujeres (84,2%) y 38 hombres (14,3%), todos
ellos prestaban asistencia a los ancianos, atendiendo a sus necesidades bsicas e
instrumentales en la vida diaria. Para dicho estudio se utiliz el Inventario de Burnout de
Servicios Generales MBI-GS (Shaufeliet al., 1996), en la adaptacin espaola de Salanova,
Schaufeli, Llorens, Peir y Grau (2000); Utrecht Work Engagement Scale (Shaufeli et al.,
2002), en la adaptacin espaola de Salanova et al. (2000) y el Connor-Davidson
Resilience Scale (CD-RISC, Connor y Davidson, 2003).

En primer lugar, se analiz el modelo Burnout/Engagement, donde los resultados

sealan que las escalas agotamiento y cinismo estn negativa y significativamente
relacionadas con las tres escalas de Engagement (vigor, dedicacin y absorcin) (Schaufeli
et al., 2002; Manzano, 2002), mientras que la escala eficacia denot una correlacin
positiva con estas tres escalas. Resultado que est en consonancia con los hallados en otras
investigaciones. La mayora de las investigaciones utilizan un modelo patognico de salud
mental, centrndose en los aspectos negativos que llevan a las personas a padecer
determinadas dolencias para posteriormente disear intervenciones eficaces, desde otra
arista, se intenta destacar aquellos aspectos positivos del individuo y fortalezas humanas,
que permiten hacer frente a las adversidades, adquirir un funcionamiento ptimo o
aumentar la satisfaccin personal (Seligman y Csikszentmihalyi, 2000).
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Utilizando un anlisis factorial exploratorio de segundo orden para las seis escalas
mencionadas, se hall, al igual que Salanova et al. (2000), dos factores, uno positivo con las
escalas vigor, absorcin, dedicacin y eficacia, y otro negativo, denominado el corazn
del Burnout (agotamiento y cinismo) (Schaufeli, Martnez et al., 2002; Manzano, 2002).

En segundo lugar, se analiz la relacin que existe entre Resiliencia y las dimensiones
de Engagement y Burnout. La escala de Resiliencia correlacion negativamente con el
corazn del Burnout y positivamente con la escala de eficacia y con las tres dimensiones
de Engagement. Asimismo, los participantes con bajas puntuaciones en la escala de
Resiliencia, en comparacin con los que las obtuvieron altas, lograron mayores
puntuaciones en agotamiento y cinismo, y menores puntuaciones en las dems escalas
(eficacia, vigor, dedicacin y absorcin). La Resiliencia probablemente predispone a
menores niveles de Burnout en la medida que incrementa las dimensiones de Engagement.
Es decir, en presencia de situaciones de adversidad laboral, los cuidadores ms resilientes
tienen la capacidad de utilizar su energa e implicacin laboral para sobreponerse a las
dificultades, adaptarse adecuadamente y experimentar emociones positivas, mientras que
los cuidadores menos resilientes tienen predisposicin a las emociones negativas, a
sobrevalorar el riesgo e incrementar su efecto con cansancio e indiferencia en el trabajo.
Las condiciones adversas de una organizacin pueden ser cruciales en la etiologa del B u r
n o u t (Maslach et al., 2001), y existen contextos tan difciles que las variables individuales
son insuficientes para resistir a sus efectos, pero de acuerdo con Strumpfer (2003) los
resultados insinan que los cuidadores ms re s i l i e n t e s t a m b i n pueden sufrir de
Burnout, aunque es mucho ms probable que adquieran habilidades y competencias de
Engagement en el trabajo.

Para futuros estudios se recomienda lograr un ambiente ms propicio para la aplicacin

de instrumentos u otro tipo de tcnica de recoleccin de datos, neutral, cmodo y/o
 P g i n a | 107

confiable para las o los cuidadores formales, esto porque durante la aplicacin en algunos
casos no respondieron a solas, ya que lo llevaron a cabo en grupo, en compaa con la
administradora del centro, e incluso con las investigadoras del presente proyecto, esto por
diversos motivos, por ejemplo falta de comprensin lectora, de tiempo por las actividades
que realizan en los centros etc. por lo tanto se teme que las respuestas estn influidas por
tales factores de all la sugerencia que el ambiente o contexto de aplicacin para obtener la
informacin, sea neutral, que lo lleven a acabo a solas y con tiempo, de esta forma evitar la
incomodad por parte de la muestra por sus respuestas, ya sea por estar presente el
investigador, la coordinadora o incluso sus compaeros(as) de trabajo.

Adems debido a la realidad a la que se ven expuestas las cuidadoras, ya que es vital que
estas vean una conciliacin entre sus expectativas y las del centro, sobre todo porque cada
uno de estos tiene una cultura especfica, un modo de ver, opinar o pensar sobre las cosas,
esto reflejado por ejemplo en la disposicin tanto de coordinadoras como de las auxiliares
para acceder a responder los cuestionarios, ya que hubo algunos donde no existi
problemas y aceptaron el proceso como las investigadoras lo plantearon, como tambin
otros que se tuvo que modificar todo o parcialmente, hasta asistir a algunos de estos ms de
dos veces, es ms las cuidadoras tenan una disposicin en su mayora que no era la misma
que de las administradoras(es) de los centros, adems de reiterar que su salud, si bien es
buena en la mayora, presentan de todas formas algunas enfermedades las cuales tratan con
medicamentos. Por lo que resulta vital prestar atencin a la salud ocupacional ya que esta se
encarga de la mejora de la calidad de vida laboral, esto a travs de la proteccin y
promocin de la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores (Salanova, 2009).

Tambin destacar, en cuanto a las capacitaciones de las cuidadoras, si bien en su

mayora cuentan con estas, segn lo indicado por algunas de ellas, aquellas fueron llevadas
a cabo solo en el inicio de su actividad laboral o durante sus estudios, cabe destacar de los
ELEAM con fines de lucro, segn lo descrito en el catastro de ELEAM nacional
(SENAMA, 2010), un 44,8% no registra capacitacin donde hayan participado el personal,
ya que el 35, 8% en la muestra de esta investigacin, responde que no tiene o ha tenido
 P g i n a | 108

capacitacin, en el cuidado del AM, por lo que son cifras que se acercan y nos ayudan a
vislumbrar, las condiciones profesionales en las que se encuentran hoy en da. Tomando en
cuenta, adems que observamos una realidad en donde estas cuidadoras en algunos casos
no tenan conocimientos sobre sntomas de las enfermedades de los adultos mayores que
cuidaban, tampoco sobre algunos casos donde la asistencia de adultos mayores, es ms
especfica, sobre todo si presentan ms de una enfermedad como es en la mayora de los
casos. Y segn la literatura, sobre los cuidadores recaer no slo el peso de un trabajo que
requiere conocimientos especializados para la prctica laboral, sino tambin los problemas
afectivos de los ancianos, que originan una serie de sntomas que sern evaluados por stos
y sus familiares como parte de la calidad de la atencin, adems muchas veces la
subjetividad del personal no es tenida en cuenta en las instituciones geritricas: la angustia
por la muerte de los ancianos, el afrontamiento de las carencias afectivas originadas en el
aislamiento familiar y social, el peso de las quejas permanentes entre los que sufren
diferentes deterioros, son algunos de los innumerables problemas que estos cuidadores
deben afrontar sin posibilidad de hablar o pensar sobre ellos, en muchos casos. (Zolotow et
al., 2001). Por lo que resulta vital prestar atencin, en una mayor y continua especializacin
para los cuidadores de los adultos mayores institucionalizados, adems de considerar la
estabilidad emocional de estos en sus relaciones o vnculos con los adultos mayores, que
tienen a su cuidado, es decir la subjetividad del personal, de esta forma prestar atencin
tanto a su salud ocupacional como en un perfeccionamiento profesional, y as influir quizs
en una mejora en las diversos contextos de la vida de estas cuidadoras formales.

Finalmente a modo de acercarse ms a la realidad existente en las cuidadoras formales,

resultara enriquecedor aumentar el nmero total de la muestra, junto con trabajar desde un
enfoque mixto de investigacin, combinando la metodologa cuantitativa y cualitativa, que
de este modo el espacio para la duda disminuyera an ms.
 P g i n a | 109

9. BIBLIOGRAFA

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10.ANEXOS

10. 1. Anexo 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO
 P g i n a | 119

Estimado(a):
Nuestros nombres son Katherine Contreras Arenas y Katherine Ossa Oliveros,
estudiantes de psicologa en la universidad Autnoma de Chile, junto a Gerardo Riffo
Allende, profesor gua, estamos realizando una Tesis para optar al grado acadmico de
Licenciada en Psicologa de la Universidad Autnoma de Chile. A travs de este
estudio buscamos conocer las posibles relaciones y/o explicaciones, que puedan surgir
en torno a la sobrecarga laboral, informacin sociodemogrfica y engagement, en los
cuidadores de ELEAM.
Le vamos a dar informacin e invitarle a participar de este estudio. Puede que haya
algunas palabras que no entienda. Por favor, frente a alguna duda que presente me detiene
para darme el tiempo necesario para explicarle hasta que responda su duda.
Para lograr los objetivos, su participacin consistir en contestar algunos
cuestionarios de preguntas acerca de su nivel de sobrecarga, datos sociodemogrficos y
engagement, cuya duracin aproximada es de 30 minutos.
Las respuestas sern annimas y confidenciales, no sern conocidas por ninguna otra
persona ms que por las investigadoras, su nombre no aparecer en ningn informe ni
publicacin con los resultados de la investigacin, ya que sern encriptados los datos siendo
ingresada la informacin con folios numerados y sin datos de identificacin. As mismo la
custodia de la informacin recopilada estar a cargo de las investigadoras principales, es
decir, Doa Katherine Contreras Arenas y Katherine Ossa Oliveros, siendo resguardada
durante 12 meses la informacin y posterior a esto ser eliminada.
Es importante que sepa que la participacin es completamente voluntaria pudiendo
negarse a participar, y retirarse en cualquier momento, sin que esto implique algn tipo de
consecuencia negativa para Ud. Y de requerirlo por el motivo que estime conveniente, se
eliminara toda la informacin obtenida previamente, de sus datos.
El consentimiento que se obtenga por realizar esta investigacin se compartir con
usted, despus de finalizar la investigacin y antes de que se haga disponible al pblico, si
lo estima necesario, por medio de una presentacin escrita, donde usted podr realizar
preguntas sobre resultados, o cualquier duda que pueda referir. Para poder responder
cualquier otra duda posterior que usted tenga, podr comunicarse con las investigadoras
principales, Doa Katherine Contreras Arenas, telfono 9-79099134, correo electrnico:
kcontreras134@gmail.com y Doa Katherine Ossa Oliveros, telfono 9-62237692, correo
electrnico: k.ossa.oliveros@gmail.com, o en la escuela de psicologa de la universidad
Autnoma de Chile, ubicada en Ricardo Morales #3369, quinto piso, San Miguel, con
Gerardo Riffo Allende, Profesor gua, correo electrnico Gerardo.riffo@uautonoma.cl.
Mediante el presente documento acepto participar de modo voluntario e informado,
en el estudio descrito anteriormente. Este documento se emite en dos copias, una para m y
otra para las encargadas de la investigacin.
 P g i n a | 120

Nombre del funcionario:

_________________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombres

_________________________
Firma

Nombre de la investigadora:

_________________________________________________________________________
Apellido paterno Apellido materno Nombres

_________________________
Firma

__________________________ _______________________
Ciudad Fecha

10.2 Anexo 2

Cuestionario Sociodemogrfico Cuidadores Institucionalizados

Nombre: _______________________________________________Nacionalidad: __________________

 P g i n a | 121

Nombre del rea en que se desempea: _____________________________________________________

Tipo de contrato: __________________

1. Sexo: Femenino Masculino

2. Edad:

3. Estado civil: Casado (a) Separado(a) Conviviente Soltero(a) Otro ______

4. N de hijos: 0 1 2 3 4 o ms _________

5. Edades de sus hijos:

Menores de 10 aos Mayores de 10 aos Mayores de 18 aos

Mayores de 25 aos Mayores de 30 aos.

6. Su Nivel de escolaridad:

Bsica Media Tcnico profesional incompleto Tcnico profesional completa

Universitaria incompleta Universitaria completa

7. Cunto tiempo tiene de experiencia en el cuidado de Adulto Mayor Dependiente.

_____Meses _____Aos

8. Ha recibido capacitacin para realizar cuidados de adulto mayor con dependencia?

Si _____, mencione cual (es) ___________________________________________________________

No_______

9. Su jornada Laboral en la Institucin es: 10. Sus horas diarias de trabajo aproximadas son:
_____ solo diurna ___ 6 horas ___ 16 horas
_____solo vespertina ___ 8 horas ___ 12 horas
_____sistema de turnos. ___ 20 horas ___ 24 horas

Favor contine en la pgina

siguiente.

11.- Horas Semanales de Trabajo en la Institucin 12.- La relacin que tiene con las personas que cuida
______ Menos o igual a 24 horas semanales las podra clasificar en:
______ 28 horas semanales ___ Muy agradable
______ 35 horas semanales ___ Agradable
______ 40 horas semanales ___ Difcil
______ 45 horas semanales ___ Indiferente
______ Ms de 48 horas semanales
 P g i n a | 122

13.- El Nmero total de adultos mayores a su cargo: __________

14.- A continuacin se presentan una serie de afecciones que sueles padecer los Adultos Mayores (AM)
institucionalizados. Favor asigne a cada adulto mayor a su cuidado, un nmero y ubquelo en la o las
afecciones que presenta, y en el estadio de avance de las mismas.

Ejemplo: 5 AM a su cuidado, el N 1 padece trastornos motores y demencia mixta, por lo que se ubica en el
estadio correspondiente al avance de las afecciones y se prosigue a ubicar al N 2, en las afecciones, segn el
estadio de avance, que tenga el AM, hasta el N 5 segn corresponda.

. N de AM AFECCIONES Estadio Estadio Estadio

Ligero Moderado Severo
Trastornos Motores (con dependencia fsica) 1
1
Demencia mixta 1
2 Alzheimer 2
Patologas renales 2
Incontinencia 2

N de AM AFECCIONES Estadio Estadio Estadio

Ligero Moderado Severo
Trastornos Motores (con dependencia
fsica)
Alzheimer
Parkinson
Demencia vascular
Demencia mixta
Esquizofrenia-Esclerosis
Patologas cardiovasculares
Patologas respiratorias
Patologas Renales

Patologas Gastrointestinales

Depresin

Trastorno angustioso y/o ansioso

Trastorno del sueo

Delirio

Alucinacin

Agitacin
 P g i n a | 123

Euforia

Apata y/o Indiferencia

Desinhibicin

Irritabilidad

Incontinencia

15.- Cmo definira su estado actual de 16,-Padece usted algn problema de salud?
salud?
____ Muy bueno No
____ Bueno
____ Regular Si, mencione cual(es)
____ Malo ________________________________________________
____ Muy Malo ________________________________________________

17.-Ingiere con cierta frecuencia (con o sin prescripcin mdica) algn tipo de medicamento que considere los
siguientes grupos (analgsicos, antibiticos, ansioltico, antialrgicos, bronco dilatadores, anticidos,
antigripales, antiinflamatorio, antitusivo, antiseptico, antidiareico, etc)

No

Si, mencione cual(es) __________________________________________________________

18.- Indique frecuencia de la ingesta del medicamento

___ Todos los das

___ Una vez por semana
___ a lo menos una vez por mes
___ Otros, especifique

Favor, no deje preguntas sin marcar

Muchas Gracias

10.3 Anexo 3

ESCALA DE ENGAGEMENT EN EL TRABAJO (UWES-17)

 P g i n a | 124

Las siguientes preguntas se refieren a los sentimientos de las personas en el trabajo. Por favor,
lea cuidadosamente cada pregunta y decida si se ha sentido de esta forma. Si nunca se ha sentido as
conteste 0 (cero), y en caso contrario indique cuantas veces se ha sentido as teniendo en cuenta el
nmero que aparece en la siguiente escala de respuesta (de 1 a 6).
nunca Casi nunca Algunas veces regularmente Bastantes Casi siempre Siempre
veces

0 1 2 3 4 5 6

Ninguna vez Pocas veces al Una vez al Pocas veces al Una vez por Pocas veces Todos los das
ao mes o menos mes semana por semana

N 0 1 2 3 4 5 6

1 En mi trabajo me siento lleno de energas

2 Mi trabajo tiene sentido y propsito para mi

3 El tiempo vuela cuando estoy trabajando

4 Me siento con energa en mi trabajo

5 Estoy entusiasmado(a) con mi trabajo

6 Cuando estoy trabajando olvido todo lo que pasa alrededor de m

7 Mi trabajo me inspira

8 Cuando me levanto por las maanas tengo ganas de ir a trabajar

9 Soy feliz cuando estoy concentrado en mi trabajo

10 Estoy orgulloso del trabajo que hago

11 Estoy involucrado con mi trabajo

12 Puedo continuar trabajando durante largos periodos de tiempo

13 Mi trabajo es un reto para mi

14 Me dejo llevar por mi trabajo

15 Soy muy persistente en mi trabajo

16 Me es difcil desconectarme de mi trabajo

17 Contino trabajando incluso ante dificultades

Favor no deje casillero sin marcar.

Muchas gracias!

10.4 Anexo 4
 P g i n a | 125

TEST DE ZARIT

Nombre: _________________________________Institucin:
___________________________
A continuacin, se presentan una serie de consultas, en donde usted deber
marcar la opcin que ms le represente.
OPCIONES
1= Nunca 2= Rara vez 3= Algunas veces 4=Bastantes veces 5=Casi
siempre
N Preguntas Nunc Rara Algun Bastant Casi
a vez as es siempr
e (5)
(1) (2) veces Veces

(3) (4)

1 Piensa que su paciente le pide

ms ayuda de la que realmente
necesita?

2 Piensa que debido al tiempo que

dedica a su paciente no tiene
suficiente tiempo para usted?

3 Se siente agobiado por intentar

compatibilizar el cuidado de su
paciente con otras
responsabilidades (tiempo libre,
familia)?

4 Siente vergenza por la

conducta de su paciente?

5 Se siente enfadado cuando est

cerca de su paciente?

6 Piensa que el cuidar de su

paciente afecta negativamente la
relacin que usted tiene con otros
miembros de la institucin?

7 Tiene miedo por el futuro de su

paciente?

8 Piensa que su paciente depende

de usted?

9 Se siente tenso cuando est

cerca de su paciente?
 P g i n a | 126

10 Piensa que su salud ha

empeorado debido a tener que
cuidar a sus pacientes?

11 Considera que su receso

(colacin) es insuficiente, debido
a tener que cuidar a su paciente?

12 Piensa que su vida social se ha

visto afectada negativamente por
tener que cuidar de su paciente?

13 Se siente incmodo por

distanciarse de sus colegas
debido a tener que cuidar de su
paciente?

14 Piensa que su paciente le

considera a usted la nica
persona que le puede cuidar?

15 Piensa que su remuneracin es

acorde a los cuidados realizados a
su paciente?

16 Piensa que no ser capaz de

cuidar a su paciente por mucho
tiempo ms?

17 Siente que el mbito personal de

su vida se ha perdido desde que
comenz a cuidar pacientes?

18 Deseara poder dejar el cuidado

de pacientes?

19 Se siente indeciso sobre qu

hacer con su paciente?

20 Piensa que debera hacer ms

por su paciente?

21 Piensa que podra cuidar mejor a

su paciente?

22 *Globalmente, Qu grado de
carga experimenta por el
hecho de cuidar a su
paciente?

Favor lea instruccin en la siguiente pgina.

*Nota: Si usted siente mucha sobrecarga, marque 5

Si no experimenta sobrecarga, marque 1
 P g i n a | 127

Si usted experimenta sobrecarga ligera, marque de 2 a 4,

segn corresponda.

Favor revise si ha marcado todos los casilleros.

Muchas gracias!

10.5 Anexo 5

INVENTARIO DE ESTILOS Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Nombre: ______________________________Institucin:_________________________

Las personas responden de formas diferentes cuando se enfrentan a acontecimientos difciles o

desagradables. Por favor, conteste las siguientes preguntas indicando cul es su forma habitual de
hacer frente a los problemas. Para ello piense en alguno de los ltimos problemas que haya
tenido y utilcelo como referencia para contestar.

Para cada pregunta ponga una cruz en la respuesta que ms le represente segn su forma de
comportarse respecto de cada afirmacin. La primera casilla significa que nunca hace eso, la
segunda slo a veces, la tercera que con bastante frecuencia y la cuarta que siempre realiza ese tipo
de comportamiento.

N Nunca A veces Bastante Siempre

(1) (2)
(0) (3)

1 Me niego a creer en lo que ha ocurrido

2 Busco alivio de mi situacin en la religin

3 La experiencia siempre aporta algo positivo

 P g i n a | 128

4 Desfiguro el problema

5 Me habito (adapto) a la idea de lo que ha

sucedido

6 Trato de no pensar en mis sentimientos

7 Pido ayuda a mis amigos sobre cmo actuar

8 No llevo a cabo acciones que luego podra

lamentar

9 Eludo otras actividades para concentrarme en el

problema

10 Aplazo toda situacin hasta que se da la

ocasin ms propicia

11 Me niego a creer que se pueda hacer algo

12 Encuentro a alguien en quien confiar y

descargar mis emociones

13 Procuro no apresurarme, aunque se me

acumulen otras cosas

14 Busco la ayuda en un profesional

15 Me propongo cambiar la forma en que vea el

problema

16 Mi familia comprende mis emociones

17 Pienso en cosas diferentes a lo sucedido

18 Reflexiono sobre cul es la mejor manera de

resolver el problema

19 Intento aprender de todas las experiencias

20 Me evado del problema haciendo cualquier cosa

21 Procuro no empeorar ms las cosas por

Precipitacin

22 Me responsabilizo en hacer algo para

eliminar el problema

23 Busco consuelo en mis amigos

24 Me apoyo en personas que han pasado en la

misma situacin

25 Me empeo en sacar los aspectos positivos

26 Procuro evitar enfrentarme a situaciones

 P g i n a | 129

Irresolubles.

27 Descarto todo esfuerzo para la solucin del

problema.

28 Fantaseo para evitar pensar en lo que ha

Sucedido

29 Recurro a experiencias anteriores para

encontrar solucin

30 Procuro no hacer frente a lo sucedido

31 Me contengo hasta saber ms del problema

32 Me siento incapaz de analizar la situacin

33 Procuro darle la vuelta a los problemas para

verlo ms positivo.

34 Evito recordar las emociones que me ha

Producido

35 Tomo todas las medidas para que las cosas

marchen bien

36 Intento sacar lo que pueda tener de bueno a todo

lo que est sucediendo

37 Mientras no lo permita la situacin me contengo

de actuar

38 Evito anhelar lo que quiero

39 Soporto todo lo que no tiene solucin

40 Intento callar mis emociones comiendo,

fumando o tomando medicamentos

41 Oculto a los dems cmo me van las cosas

42 Expreso mi malestar emocional

43 Procuro olvidar mi afliccin

44 Espero que mi familia me resuelva el problema

45 Ano (reno, junto) todos mis esfuerzos en

resolver el

Problema

46 Procuro que mis sentimientos no interfieran en

las restantes cosas de mi vida.
 P g i n a | 130

47 Me cuesta mucho hacer frente a los problemas

por m mismo.

48 Trato de no distraerme con otras tareas

49 Me altero emocionalmente

50 Tolero la nueva situacin que se ha creado

51 Cuando me ocurre algn problema me siento

incapaz de expresar mis emociones.

52 Me sirve (el problema) para descubrir lo que de

verdad es importante en la vida

53 Procuro distraerme para no pensar en el

Problema

54 Intento guardar para m mis sentimientos

55 Dejo todo para enfocar el problema

56 Preparo un plan para actuar

57 Despliego un plan de accin para

solucionar la situacin

58 Evito el problema concentrndome en

otras actividades

59 Me comporto como si no hubiera ocurrido nada

60 Acepto mi incapacidad para resolver la

Situacin

61 Disfrazo lo que ha ocurrido

62 Los problemas sirven para madurar como

persona

63 Espero que cambien las cosas

64 Hago lo que siento que tengo que hacer

65 Me recreo recordando sentimientos

Agradables

66 Evito mis sentimientos mediante la bebida y/o el

consumo de drogas

67 Confo mis sentimientos a un amigo(a)

68 Muestro mis sentimientos

69 Confo en que la situacin termine pronto

 P g i n a | 131

70 Me imagino soluciones para el problema

71 Pruebo a superar mis sentimientos

durmiendo y/o viendo la televisin

72 Aprendo a vivir con el problema

Muchas Gracias por su colaboracin.