INTOXICACIN CON RATICIDAS

Definiciones:
Los raticidas anticoagulantes son venenos utilizados para matar ratas. Raticida significa
matarratas. Anticoagulante es un diluyente de la sangre.
La intoxicacin con raticidas anticoagulantes se presenta cuando alguien ingiere un producto
que contiene estos qumicos.
Elemento txico:
1.- 2-iso-valeril-1,3-indandiona.
2.- 2-pivaloil-1,3-indandiona.
3.- Brodifacum.
4.- Clorofacinona.
5.- Cumacloro.
6.- Difenacum.
7.- Difacinona.
8..-Warfarina.
Dnde se encuentra:
1.- D-con Mouse Prufe II, Talon (brodifacum).
2.- Ramik, Diphacin (difacinona).

Sntomas:
1.- Sangre en la orina.
2.- Deposiciones con sangre.
3.- Hematomas y sangrado bajo la piel.
4.- Confusin, letargo o estado mental alterado a raz del sangrado en el cerebro.
5.- Presin arterial baja.
6.- Hemorragia nasal.
7.- Piel plida.
8.- Shock.
9.- Vmitos con sangre.

Tratamiento en el hogar:
NO provoque el vmito en la persona, a menos que as lo indique el Centro de Toxicologa o
un profesional de la salud.

Antes de llamar a emergencias

Determine la siguiente informacin:
1.- Edad, peso y estado de la persona.
2.- Nombre del producto (con sus ingredientes y concentracin, si se conocen).
3.- Hora en que fue ingerido.
4.- Cantidad ingerida

Centro de Toxicologa:
Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicologa locales en los
Estados Unidos utilizan este nmero. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca
de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. No tiene que ser necesariamente una
emergencia; puede llamar por cualquier razn, las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Si es posible, lleve consigo el recipiente de la sustancia al hospital.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias:

El proveedor de atencin mdica medir y vigilar los signos vitales de la persona, incluso la
temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presin arterial. Se harn exmenes de
sangre y orina. La persona puede recibir:
1.- Soporte para la respiracin y las vas respiratorias, que incluye oxgeno. En casos
extremos se puede introducir una sonda a travs de la boca hasta los pulmones para evitar
que la persona inhale sangre.
2.- Transfusin sangunea, incluso factores de coagulacin (que ayudan a su sangre a
coagular) y glbulos rojos.
3.- Radiografa del trax.
4.- ECG (electrocardiograma o trazado cardiaco).
5.- Endoscopia: colocacin de una cmara que baja a travs de la garganta para observar el
esfago y el estmago.
6.- Lquidos por va intravenosa (IV).
7.- Medicamentos para tratar los sntomas.
8.- Medicamentos (carbn activado) para absorber cualquier txico remanente y laxantes
para ayudar a que pase rpidamente por el cuerpo.
9.- Medicamento (antdoto) como vitamina K para neutralizar el efecto del txico.
Expectativas (pronstico):
Se puede producir la muerte hasta dos semanas despus de la intoxicacin, como resultado
del sangrado. Sin embargo, recibir el tratamiento correcto generalmente previene las
complicaciones graves. Si la prdida de sangre ha daado el corazn u otros rganos vitales,
la recuperacin puede tardar ms tiempo y es posible que la persona no se recupere
completamente.

Nombres alternativos:
Intoxicacin con matarratas; Intoxicacin con raticida.

CASO CLNICO
DATOS GENERALES:
Nombre y apellido: N N
Edad:17
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: -04- 5-95
Rasa: Mestiza
Religin: Catlico
Idioma: Castellano
Residencia: Villa Montes
Direccin: Tarija b/15 de noviembre
Ocupacin: Estudiante
Grado de instruccin: 4to de secundaria
Servicio: medicina mujeres
Fecha de internacin: 17-02-16
MOTIVO DE INTERNACIN
Paciente de 17 aos de edad con antecedentes de haver ingerido medio sobre de raticida
posterior a esto refiere precentear vomito en 4 oportunidades de caractrristicas alimenticias
en modradacantidadtemblor fino en manos, somnolencia por lo cual es trada por familiares
a nuestro nosocomio y es valorada por medico de turno y se decide su internacin en el
servicio de medicina mujeres
Antecedente segn familiares de diez das de evolucin presentando vomito y diarrea con
sangre adems alzas trmicas
Signos vitales:
T=36.7
FR =24
FC= 114
PA= 120/ 60
SAT02 = 92 %
Examen fsico regional:
Cabeza: Crneo normo cfalo, cabellos bien implantados.
Ojos: simtricos pupilas isocoricas foto reactivas conjuntivas plidas.
Odos: Normo implantados conducto auricular externo permeable.
Nariz: Simtrica fosas nasales permeables.
Boca: Mediana lengua y labios deshidratadas, piezas dentales completa.
Cuello: Cilndrico longitud normal no se observa si se palpa adenopatas.
Tiroides: No se observa ni se palpa.
Trax. Simtricos sin alteracin de forma
Abdomen: Blando sin presencia de cicatrices doloroso a la palpacin.
Extremidades superiores: motilidad y fuerza conservado
Extremidades Inferiores: Con motilidad sensibilidad y fuerza conservada.
DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL:
Ingesta de rganos fosforados
Intento autolitico.
Ordenes medicas:
NPO + SNG
Control de signos vitales x turno
Control de diuresis y catarsis
Sol fisiolgica al 0.9%2000 cc a 28 gotas por minuto
Lavado gstrico con 400cc de agua tivia , carbn activado 50 capsulas diluidos en los
ltimos 400cc de agua tivia
Atropina un gramo ev c/5 minutos
Colocacin de sonda vesical
Solucin dextrosa al 5% 400 ml mas 400 de dopamina a 18 micro gotas x min.
LABORATORIOS:
Hemograma
Urea
Glicemia
creatinina

PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTIC OBJETIVO ACCIONES DE EVALUACION
O ENFERMIRIA
hipertermia Disminuya la Aplicar medios Se logra
38C R/C temperatura a fsicos. disminuir la t
disminuir la ropa
con la parmetros a para metros
patologa parmetros 36.5 de camay de vestir. normales 36,5
Brindar un
c. c
ambiente ventilado.
Controlar la
temperatura cada 15
mint.
Administrar
antipirtico bajo
prescripcin medica
Dificultad Contribuya a Mantener las vas Se observa
respiratoria mejorar el patrn areas permeables que mejora la
Controlar signos
R/C la respiratorio frecuencia
patologa vitales los signos respiratoria
vitales enfatizando durante el
en la re3spiracin turno.
Controlar
saturacin de
oxigeno.
Riesgo de Coadyuve a la Mantener No se
deshidrataci reposicin de vaperifrica observa
n r/c liquido corporal permeable signos de
Cumplir con el
vmitos. para evitar la deshidratacin
deshidratacin plan de hidratacin y .
control de goteo
Controlar
estrictamente
ingresos y egresos.
Ansiedad r/c disminuya la 1.- Dialogar con la Paciente
situacin ansiedad durante paciente. refiere estar
2.- Brindar apoyo
potencialme la internacin menos
nte spicologico. ansiosa.
3.- Brindar a
estresante.
orientacin.
4.- Demostrar
seguridad y
confianza para todos
los procedimientos.