Plan de intervencin desde modalidad sistmica a distancia.

(Semana 5)
 Introduccin

El objetivo del presente trabajo es identificar una modalidad de

intervencin sistmica a distancia a travs de un caso, en el cual se
identificarn las posibles intervenciones en lnea de la Terapia Sistmica
Centrada en Soluciones.
La Terapia Sistmica Breve Centrada en Soluciones., consiste en una
serie de sesiones, no ms de diez, donde el Equipo y el/los consultantes se
ocupan fundamentalmente de los momentos y las maneras en que se ha
resuelto la dificultad que les trae a consulta. En caso de no haber existido
ninguna solucin, el Equipo preguntar por soluciones hipotticas: Cmo ser
su vida sin el problema? Qu cosas sern diferentes cuando todo se haya
solucionado? (Espina, J., Cceres, J. 1999).
 Desarrollo
1.- En relacin al caso, analice e identifique desde una comprensin
sistmica como se entiende el sntoma familiar.

Desde la perspectiva sistmica el sntoma es conducta y, como tal,

provoca importantes efectos en las personas que se encuentran en torno al
paciente que las posee o ejecuta. El sntoma adquiere un valor comunicativo y
mantiene al sistema en equilibrio (
En relacin al caso se puede identificar que el sntoma familiar se ve
presente en las conductas de Marcos, provocando efectos negativos en la
relacin coyugal de los padres, que Marcos comunica a travs de sus
conductas que no le interesa o no le da sentido a lo que hay dentro de su
casa, sino lo que hay afuera.
Uno de los factores que pueden llevar a los sntomas de Marcos es la
llegada de la adolescencia, ya que esta etapa involucra un alto costo en lo
emocional, si bien debe haber algo ms que este provocando estas conductas
se intensifican con la adolescencia.

2. En el caso anteriormente expuesto, analice y genere estrategias de

intervencin, desde una modalidad de intervencin centrada en
soluciones.
Terapia breve centrada en soluciones por Internet describe las etapas del
tratamiento basadas en los principios de la Terapia Breve Centrada en
Soluciones que pueden darse en un proceso teraputico por Internet. En este
caso, el proceso que se plantea se desarrolla va chat y sus etapas. Emperador
(
Etapas son 4:
1. Pre-tratamiento, es esta etapa es establece la comunicacin por
Internet
Marta que es la interesada en la terapia se pone en contacto con
Psicoconsulta a travs de un sencillo cuestionario de peticin de cita,
 construido, que consta de diez preguntas. Esta ficha proporciona
informacin de carcter general relativa a la persona que pide ayuda.
Una vez recibida esta informacin preliminar, se enva un e-mail
automtico informndole a Marta de los posibles programas de chat
que debern instalar en su ordenador para poder realizar las
sesiones en tiempo real.
El siguiente paso es darle da y hora a Marta para la primera sesin.
Se espera de Marta que ocupe un tiempo mximo de una semana
desde que rellenen el cuestionario de peticin de cita y la realizacin
de la primera sesin.
2. Primera sesin, para este momento se consulta por experiencia
previa en chat y se orienta.
Marta bienvenida a Psicoconsulta. Me gustara saber si es la primera
vez que chates
Definicin de contexto. Donde se presenta la terapeuta y si es el caso
tambin el equipo. Marta las sesiones se van a realizar a travs de
chat escrito, y que durarn aproximadamente una hora y media. Aqu
se aclara al cliente que esta primera sesin se utiliza para saber si le
puedo ayudar, siendo en las conclusiones finales cuando se
comunicar mi decisin al respecto. Se termina preguntndole si
tiene alguna duda y si est conforme con lo explicado hasta el
momento.
En qu te puedo ser de utilidad?
Pregunta por los posibles cambios antes del tratamiento.
Clarificacin de los objetivos
Pregunta de Escala de Avances (Anexo II) (De Shazer y cols. 1986)
Se trabaja tambin "Qu sera un punto ms en la escala" para
marcar los objetivos de aqu a la siguiente sesin.
Antes de cerrar la sesin, se le pregunta si quiere comentar algo que
le parezca interesante antes de concluir, que recibir un e-mail en el
mismo da o al siguiente donde se le transmite las conclusiones que
hemos llegado y una sencilla tarea para realizarla entre el periodo
intersesin. Todo esto en el caso de que considere que s le puedo
ser de ayuda en su demanda.

Comentarios finales sobre la sesin y tarea que les son mandados

por e-mail al cliente. Este mensaje final que se enva por e-mail
consta de elogios, redefiniciones de lo expuesto por el cliente y la/s
 tarea/s. Junto a todo esto, se le indica la fecha de la siguiente sesin
que deber confirmar en un e-mail.
3. Segunda sesin y sesiones siguientes, para revisar las tareas
encomendadas y se muestran avances mostrando recursos y
otorgndole el control sobre estos avances
En todo momento se adopta la postura del cliente, adaptndome a
sus necesidades. En todo momento se tiene en cuenta el estilo del cliente,
no slo en su narracin si no tambin si aceptan o no las redefiniciones y
metforas, el modo de realizar las tareas, si las hacen al pie de la letra, las
modifican, o simplemente no las hacen.
Escala de avances y comentarios finales junto a tareas si se requiere.

4. Sesin de cierre y seguimiento, se explica la posibilidad de recadas,

se aplica alguna escala que permita evaluar el proceso y se informa
de seguimiento en 6 meses.
Escala de avances (de Shazer, S y cols. 1986) y escala de confianza,
que es una adaptacin de la primera sobre la confianza de los
pacientes sobre su puntacin en la que se sita en la primera escala.
Siempre se comenta que si pese haber acabado la terapia necesita
ayuda, puede mandarnos un e-mail y concertaremos una nueva cita.
Eso tranquiliza a los clientes, que estn a punto de finalizar la terapia.
Comentarios finales y cuestionario de recogida de feedback (anexo
III) sobre el desarrollo de la terapia. Se le recuerda tambin, que le
mandare un e-mail como seguimiento a su caso a los 6 meses.
Seguimiento:
Envo de cuestionario de seguimiento (anexo IV) a los 6 meses y al
ao de finalizar la terapia.
Recogida de informacin sobre el mantenimiento de los cambios
conseguidos en terapia. Los datos obtenidos son importantes porque
dan informacin sobre el mantenimiento de las mejoras en el cliente
a lo largo del tiempo, siendo ste uno de los criterios de xito
teraputico.

3. Qu elementos considera relevantes del sistema para comprender el

sntoma familiar? Identifique factores de riesgos asociados en caso
anteriormente expuesto.
4. Desde una intervencin no presencial, Cul es la importancia del
dispositivo de intervencin a distancia, y cmo este sistema modificara
las pautas de interacciones en el sistema familiar de Marcos?
Fundamente su respuesta con los elementos centrales del modelo
sistmico

Importancia del dispositivo de intervencin a distancia

Si bien los aspectos no verbales de la comunicacin desaparecen

ante la imposibilidad de ser observados en forma directa en los mbitos de
comunicacin escrita por Internet (Peirano, 2010), la dinmica de la
comunicacin no desaparece frente a la virtualidad del ciberespacio, toda
vez que, este sistema de comunicacin a distancia produce otro tipo de
comunicacin lingstica (Searle, 1994), de esta forma se despliegan
mtodos de compensacin de la ausencia analgica, que buscan incorporar
el aspecto afectivo en la relacin (Yus, 2001).

Si bien es cierto, se mencion anteriormente que el cambio conductual de

Marcos, podra estar obedeciendo a fenmenos tpicos de un periodo
madurativo y del desarrollo, puesto que desde un principio la consultante,
en este caso la madre de Marcos, seala que ya no se sientan a la mesa a
conversar como lo solan hacer antes con su hijo podra obedecer a
triangulacin producto del desequilibrio de la diada Padre-madre, pero su
queja inicial se basa en que su hijo pasa horas chateando, lo cual ha
afectado no tan solo en su calidad de sueo, sino que adems, ha afectado
significativamente la relacin familiar

Por lo tanto, basndose en la facilidad y la familiaridad que mantiene

Marcos con el Chat, el cual se torna en este caso en un dispositivo de
intervencin a distancia, toda vez que, las conversaciones que se
desarrollan a travs de estos sistemas toman las caractersticas de la
oralidad, por lo que resultan bastante similares a las conversaciones que se
dan cara a cara o por telfono (Lameiro y Snchez, 1998). Por otro lado es
impulsiva y veloz disminuyendo con esto el proceso de reflexibilidad, no
obstante, se presta menor atencin y valor a la sintaxis, la gramtica y la
ortografa (Peirano, 2010).

Es as que la intervencin se efectuara en base a un grupo de Chat que

involucrara a todo el sistema con la finalidad de resaltar en primera
instancias sus aptitudes y habilidades favoreciendo su facilidad y gustos
por la filosofa y lo social en contraposicin al sufrimiento psquico, que
exterioriza con lo observado, en cuando a problemas alimenticios,
trastornos del sueo y exteriorizacin del sufrimiento en lo autolesivo,
producto de una deformada percepcin de la realidad y esto le hace pasar
de considerarse un fracasado a un ser exitoso. La mayor parte de los
Trastornos Mentales no se basan en una realidad objetiva (pobreza, hambre,
desolacin, etc.) sino en una percepcin alterada de la realidad.

Para esto el terapeuta debe estar inserto como parte del sistema en este
caso en la herramienta chat, de esta manera la Familia influye en el
terapeuta y el terapeuta en la Familia en una interaccin recurrente. De
este postulado se deduce la necesidad de un Acoplamiento entre terapeuta
o Equipo y Familia para que la Terapia obtenga unos resultados
satisfactorios, dejando claro en la definicin del contexto l duracin de cada
sesin, las dudas, y la informacin final, de esta manera se buscar la
modificar las pautas interaccionales presentadas por el sistema familia
(Uniacc, 2015).
Conclusin
 Referencias

Espina, J., Cceres, J. (1999) Una psicoterapia breve centrada en

soluciones. Revista de la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra,
Volumen XIX (69). pp. 23-38.
Peirano, D. (2010). Asistencia psicolgica por Internet: pros y contras.
Santiago, Chile: CEU7.

Yus, F. (2001). Ciberpragmtica. El uso del lenguaje en Internet. En San

Martn, Abelardo. Resea de Francisco Yus. Ciberpragmtica. Facultad
de Filosofa y Humanidades. Universidad de Espaa
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