Afasia anomica

Los casos de afasia anomica documentados en la infancia son raras, debido a

su baja prevalencia y relativamente sutil porque las manifestaciones clnicas y
de probable sesgo de remisin. Tales casos son importantes, sin embargo,
debido a que pueden arrojar luz sobre la naturaleza de las lesiones que se
producen en la infancia y la anomia porque pueden contribuir a nuestra
comprensin de las relaciones de comportamiento del cerebro en los nios.
Este caso se refiere a una nia de 10 aos que sufri un hematoma
temporoparietal izquierda. Recuperacin durante un periodo de 8 meses fue
buena, con casi normal-expresivo verbal (Verbal IQ = 86) y habilidades
perceptivo-motor normal (rendimiento IQ = 100). Leer, deletrear y repeticin se
conserva. Discurso espontneo era bueno, aunque inicialmente circumlocutory
y marcada por la evidente dificultad para encontrar palabras. En consonancia
con los informes de los adultos, hubo una significativa perturbacin en naming
se caracteriza por frecuentes paraphasias literal y semntico. Aunque ella tena
dificultades significativas en la nomenclatura de enfrentamiento, poda
deletrear y leer con precisin el nombre de los objetos que se presentan ante
ella. Este caso es discutido en relacin con la localizacin de lesiones
produciendo anomic afasia y sobre el curso de la recuperacin en la infancia.

Department of Special Education, University of Georgia, Athens 30602, USA.

Evolucin de la recuperacin de un paciente con acv con afasia anomica

La mayora de los pacientes afsicos presentan anomia, una dificultad para la

denominacin de objetos, dibujos o ideas difciles de rehabilitar. Se presenta un
caso de un paciente con un severo accidente cerebrovascular que afecta a los
ganglios de la base con desplazamiento de la lnea media, y craniectoma
temporal basal. El paciente presenta un severo dficit n el discurso y una muy
severa dificultad para la denominacin. Despus de una programa de
rehabilitacin del lenguaje para anomias durante un ao paciente pasa de
13% de respuestas correctas inicial a 75% post-rehabilitacin, disminuyendo
sensiblemente l nivel de ayuda , y haciendo una conversacin ms fluida.

Los trastornos de lenguaje son comunes entre los pacientes cerebrovasculares,

despus de un trastorno cerebrovascular pueden aparecer distintas
alteraciones del lenguaje dando lugar a distintos cuadros de afasias.

Caso Clnico

Paciente que sufre un cuadro de accidente vascular cerebral hemorrgico espontneo izquierdo, con
cuadro de hemiplejia derecha y afasia. El paciente padece antecedentes de presin arterial sistmica
no controlada. En la TAC craneal de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos se observ
hematoma en ganglios basales izquierdos de gran volumen con desplazamiento de la lnea media
(aprox. 7 mm).

La exploracin inicial se realiz a travs de la exploracin clnica y del Test de Boston para el
diagnstico de la Afasia.

Examen de los rganos fonoarticulatorios; Examen de la repeticin mecnica de palabras;Examen

de la fluidez y la comprensin verbal; Examen de los procesos de lectura; Examen de los procesos
de escritura; Examen del clculo; Examen del lenguaje espontaneo.

El paciente es integrado en un programa intensivo, integral y multidisciplinar CRECER diseado

especficamente para el tratamiento y la rehabilitacin de todos los trastornos neurocognitivos y
motores derivados del accidente cerebrovascular sufrido.

El paciente acuda al centro de Rehabilitacin de Dao Cerebral CRECER de Sevilla cuatro das a
la semana, cuatro horas diarias.