REFERATE

CRITERII DE ALEGERE A CULORII N PROTETICA DENTAR

V. NICOLAE 1
1
Universitatea Lucian Blaga din Sibiu

Cuvinte cheie: Rezumat: Zmbetul este oglinda sufletului. Un zmbet deschis i cordial este expresia poftei de via
alegerea culorii, i a strii de bine, construiete legturi ntre oameni i trezete simpatia. Pacienii notri devin din ce n
zmbetul, protetica ce mai pretenioi atunci cnd este vorba de dinii lor. O inut sofisticat i un zmbet impecabil sunt
dentar indispensabile imaginii proprii. n domeniul stomatologiei, estetica reprezint un domeniu relativ nou.
Echipei medic stomatolog - tehnician dentar, nu i revine numai sarcina de a reconstrui sau de a nlocui
protetic dinii pacienilor, ci, n aceeai msur, de a mbunti aspectul estetic.
Keywords: the color, Abstract: The smile is the souls mirror. A sincere and warm smile is an expression of wellbeing, it
smile, dental builds up connections between people and inspires sympathy. Our patients are becoming more and more
prosthetics pretentious concerning their teeth. A sophisticated outfit and an impeccably smile are the keys of a
perfect selfimagine. In dentistry, aesthetics represents a relativelly new domain. The team doctor
dental technician, has not only the task to rebuild or replace the patients teeth, but equally to improve
the aesthetic aspect.

ARTICOL TIINIFIC PREDOMINANT TEORETIC
Alegerea culorii
Alegerea culorii dentare reprezint o etap important
ce nsoete un numr mare de manopere stomatologice.
Alegerea culorii se poate realiza prin dou metode: metode
vizuale (subiective) care constau n comparaia unitii dentare
cu eantioanele cheilor de culori i metode instrumentale
(obiective) bazate pe instrumente de msur: spectrofotometre
dentare, colorimetre dentare sau analiza imaginilor preluate
digital.
Analiza instrumental a culorii a fost introdus n
scopul transformrii unor metode de analiza subiectiv ntr-o
metod obiectiv, ce permite exprimarea numeric prin diferite
sisteme, a parametrilor culorii. n acest mod sunt evitate
variaiile induse de particularitile de percepie individuale,
precum i erorile generate de fenomenul de metamerism.
n cele ce urmeaz vom prezenta mai detaliat unele
sisteme de analiz i cuantificare ale culorii.
1. Sistemul Nunsel (NSL): Nuan, Saturaie, Luminozitate
Nuana este perceput de celulele cu conuri, fiind dat
de lungimea de und a radiaiei luminoase. La dini se pot
distinge 10 nuane cuprinse ntre lungimile de und 3,75 i 8,75.
Saturaia este determinat de concentraia de pigment
cromatic din dinte (ex. culoarea palid difer de culoarea
intens). Saturaia culorii dintelui crete odat cu naintarea n
vrst. Reducerea saturaiei duce la eliminarea sau reducerea
pigmentului cromatic (st la baza tehnicilor de albire). Creterea
saturaiei culorii se face prin tehnici de polimerizare a rinilor
compozite n mai multe straturi (Tehnica Sandwich).
Luminozitatea este perceput de celulele cu bastonae
i reprezint cantitatea de energie luminoas reflectat de un
obiect. Alternana reflexie/absorbie reprezint jocuri de culori
ntre alb i negru. Sistemul de percepie a luminozitii poate
exista independent de celelalte posibiliti de evideniere a
culorii (ex. vedere alb-negru). Prin reducerea luminozitii (ex.
reducerea fantei palpebrale) se va reduce cmpul vizual, iar
imaginea se transform ntr-o imagine cu o cromatic mai puin
intens.
Sistemul este prezentat ca un album de culori care se
compune din 10 file: o fil pentru fiecare nuan i dou
coordonate: pe vertical luminozitatea, iar pe orizontal
saturaia.
2. Sistemul CIELAB identific i stabilete culoarea cu
ajutorul a trei parametrii: luminozitatea, parametrii
cromatici rou (+) pn la verde (-) i parametrii (+) (-),
unde (+) este galben, iar () este albastru.
Sistemul identific culoarea bazndu-se pe proprietatea
unor suprafee de a permite ca prin straturile de acoperire s
poat trece radiaiile luminoase sau ct de permisibil la lumin
este suprafaa dintelui.
La dini, radiaia luminoas ptrunde n funcie de gradul
de mineralizare (ex. dinte compact, mat intens mineralizat).
Sistemul furnizeaz date despre culoare astfel: informaii
privind intensitatea culorii (ex. o scar a intensitii culorii ntre
0 i 4), informaii privind localizarea culorii (pe toat suprafaa
vestibular, pe incizal, pe cervical).
Fluorescena dinilor este proprietatea unui obiect de
a reflecta radiaiile n spectrul vizibil dup ce au fost expuse la o
surs de radiaii UV (ex. identificarea banilor fali, dinii de
acrilat nu reflect UV n discotec).
La dinii naturali, dentina este cea care determin
gradul de reflexie al UV (gradul de fluorescen a dentinei).
Aceast calitate are o aplicaie practic foarte important pentru
productorii materialelor dentare. Materialele dentare
(compozitele pentru obturaii i ceramicile pentru reconstituiri)
trebuie s se apropie ct mai mult de natural; ex. se ia culoarea
dinilor vecini, pentru a avea un un cod de culoare la care avem
un grad de fluorescen materiale cu acelai cod de culoare
(dentina d culoarea) cu acelai grad de fluorescen.
Culoarea dinilor naturali prezint urmtoarele
particulariti:
culoarea este cuprins n spectrul de culori perceptibil,

1
Autor Corespondent: V. Nicolae, Bl. Victoriei Nr . 44-46, Sibiu, Romnia; e-mail: dento.medica@yahoo.com; tel +40-0721212878
Articol intrat n redacie n 28.05.2010 i acceptat spre publicare n 20.08.2010
ACTA MEDICA TRANSILVANICA Decembrie 2010; 2(4) 154-155
AMT, vol II, nr. 4, 2010, pag. 154
 REFERATE

luminozitatea dinilor naturali este ntre 5,8 i 8,5,
saturaia este cea care d culoarea dinilor naturali i este
ntre 1,5 i 5,6,
culoarea dinilor naturali variaz n funcie de grosimea
straturilor dentare, de pigmentul cromatic al dentinei, de
extinderea straturilor dentinare spre margini (apical,
proximal i incizal).
Culoarea dinilor naturali este influenat de calitatea
pulpei dentare; la o vrst tnr avem dini transpareni, pe eantioanelor dup o hart a dintelui.
cnd la o vrst naintat sunt prezeni dini galbeni, pulpa fiind
colonizat de dentin secundar. Suprafaa dentinar a dinilor
tineri poate avea reflexe de alb-roz prin reflexia luminii din zona
pulpei dentare. Modificrile biologice ale pulpei dentare sunt
reprezentate de necroza pulpar, care poate da dintelui o culoare
cu reflexe gri-glbui (dinte mort) sau hemoragii pulpare
evideniate la un dinte de culoare roiatic (iniial), culoarea
transparnd la colet; n timp, odat cu oxidarea i degradarea
sngelui din canalicule, dintele ia un aspect mat.
Materialele de obturaie pot modifica aspectul dinilor
naturali astfel: cimentul fosfat de zinc i eugenolul nglbenesc
dintele (Forfenan), bachelitele sau gutaperca dau o culoarea roz
a dintelui (Endometazona), pe cnd DCR-urile din fibr de sticl
sunt cele mai estetice.
Una din condiiile eseniale ale materialelor de
obturaie radicular sau a DCR-urilor este aceea de a nu
modifica culoarea dinilor naturali.
Materialele de obturaie de canal elibereaz pigmeni
care se rspndesc n esuturile dure dentare i se fixeaz mai
ales n dentin (mai puin n smal), deoarece pigmenii sunt
fixai de matricea organic de colagen.
Dentina are rol n stabilirea culorii dinilor naturali
datorit faptului c, culoarea dentinei este influenat de vrst,
astfel dentina primar, prezent la dinii naturali tineri, are o
culoarea alb-glbuie, pe cnd dentina secundar, prezent la
dinii maturi are o nuan mai portocalie, culoarea dintelui
devenind mai opac. n consecin putem spune c dentina are
un rol esenial n stabilirea culorii de baz a dintelui natural.
Smalul dinilor naturali are un aspect de jad sau de
piatr translucid i influeneaz gradul de transluciditate a
dinilor naturali astfel: dac smalul este bine reprezentat pe
toat suprafaa vestibular, avem dini mai translucizi, dac
avem smal mai bine reprezentat n zona incizal,
transluciditatea i luminozitatea sunt crescute, dac avem smal
bine reprezentat n 1/3 mijlocie, exist o compunere a culorii
ntre nuana de galben a dentinei i transluciditatea smalului.
Spre apical (colet) transluciditatea este neutr, dentina fiind mai
slab reprezentat; de obicei avem o culoare cu o saturaie
pigmentar mai mare, iar smalul de la suprafa se subiaz
treptat.
Culoarea este influenat de relaia smal/vrst. La
dinii naturali tineri luminozitatea este mare, cu saturaie
pigmentar redus, transluciditate este mai redus fa de dinii
adulilor, iar textura este mai accentuat (dinte cu aspect faetat).
La dinii maturi saturaia pigmentar crete, apare dentina
secundar care se pigmenteaz, smalul se abrazeaz, iar dentina
devine tot mai vizibil.
Creterea i dezvoltarea smalului pe suprafaa dinilor
aduli ridic gradul de opalescen a dinilor i d un aspect
pietrificat (dentina JAD).
Alegerea culorii dinilor se poate face cu cheile de
culori, care pot fi chei de culori pentru culoarea dinilor, chei de
culori pentru nuane de gingie sau chei pentru nuane de culori
faciale.
Este necesar ca eantioanele din cheia de culori s
acopere toate nuanele de culori posibile ale dinilor naturali. De
ex. cheia de culori VITA clasic conine urmtoarele nuane de
AMT, vol II, nr. 4, 2010, pag. 155
culori: familia de culori A brun-rozat, familia de culori B
galben-portocaliu, familia de culori C gri-verzui, i familia de
culori D glbui-gri.
Fiecare familie de culori are un grad de saturaie
pigmentar, de exemplu pe scara A: A1, A2, A3, A3,5, A4;
gradul de saturaie pigmentar crete de la A1 la A4 i scade
nivelul de luminozitate dentar.
Cheia CROMOSCOP-Pan (Ivoclar) face o aranjare a
Cheia VITA 3D MASTER alege o culoare dup 3
parametrii: codul albstrui dat de instrumentul de citire a
straturilor de pe suprafaa vestibular a dintelui, codul rou
dup citirea cromaticii dentinei care devine i culoarea de baz
(culoarea de referin). Dup forma i intensitatea gradului de
luminozitate exist 5 grupe a dinilor naturali. Ca o observaie,
grupa 6 reprezint grupa dinilor albii artificial n interiorul
fiecrei grupe.
Factorii care pot influena alegerea culorii pot fi:
1. subiectivi - gradul de experien al clinicianului sau
calitile sale paravizuale (ex. indivizi cu afinitate vizual
coloristic foarte dezvoltat)
2. obiectivi - distana fa de obiectiv (dinte) sau ndeprtarea
de obiectiv: cnd lum culoarea (n ansamblu a grupului
frontal culoarea de baz a grupului = A2-A3), ne
ndeprtm puin de dinii frontali. La alegerea culorii unui
dinte vom ine cont de culoarea de ansamblu a grupului
frontal.
CONCLUZII
Ca i concluzii n alegerii culorii, putem spune c este
necesar a se ine seama de culoarea cadrului n care se face
selecia culorii, lumina incident, proprietile intrinseci ale
cheii de culori (materialul din cheie, grosimea eantioanelor);
alegerea culorii se face la nceputul edinei, dinii trebuind s
fie hidratai i curai - se ndeprteaz placa dentar, petele de
culoare, obturaiile. Sunt ndeprtate apoi sursele de culoare din
jurul gurii: ruj, bijuterii foarte colorate i se ndeprteaz sursele
de lumin din spectrul corectat.
BIBLIOGRAFIE
1. Buonocare M.G.: A simple method of increasing the
adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces. J
Dent Res 34, 849-853 (2005)
2. Edelhoff D., Sorensen J.A.: Tooth structure removal
associated with various preparation designs for anterior
teeth. J. Prosthet Dent 87, 503-509 (2002)
3. Gurel G.: keramikveneers als Wissenschaft und Kunst.
Quintessenz. Berlin 2003.