I SRIE

Quinta-feira, 4 de maio de 2017 Nmero 86

NDICE
Presidncia do Conselho de Ministros
Resoluo do Conselho de Ministros n. 56/2017:
Aprova a classificao atribuda ao Instituto de Proteo e Assistncia na Doena, I. P.
(ADSE, I. P.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2202

Resoluo do Conselho de Ministros n. 57/2017:

Nomeia o presidente e um vogal do conselho diretivo do Instituto de Proteo e Assistncia na
Doena, I. P. (ADSE, I. P.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2202

Negcios Estrangeiros
Aviso n. 43/2017:
O Secretrio-Geral das Naes Unidas na sua qualidade de depositrio notificou ter a Repblica
de El Salvador depositado, em 3 de maro de 2016, o seu instrumento de adeso nos termos do
n. 2 do artigo 126. do Estatuto de Roma do Tribunal Penal Internacional, adotado em Roma,
em 17 de julho de 1998 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2203

Sade
Portaria n. 153/2017:
Define os Tempos Mximos de Resposta Garantidos (TMRG) no Servio Nacional de Sade
para todo o tipo de prestaes de sade sem carter de urgncia e aprova e publica a Carta de
Direitos de Acesso aos Cuidados de Sade pelos Utentes do SNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2204
2202
PRESIDNCIA DO CONSELHO DE MINISTROS
Resoluo do Conselho de Ministros n. 56/2017
O Decreto-Lei n. 7/2017, de 9 de janeiro, que pro-
cede criao do Instituto de Proteo e Assistncia na
Doena, I. P. (ADSE, I. P.), estatui que este organismo
um instituto pblico de regime especial, nos termos da lei
e do artigo 1. daquele diploma, e que aos membros do seu
conselho diretivo aplicvel o regime fixado no Estatuto
do Gestor Pblico.
A Resoluo do Conselho de Ministros n. 16/2012, de
14 de fevereiro, que aprova os critrios de determinao
do vencimento dos gestores pblicos, estabelece que o
vencimento mensal dos membros dos rgos de direo
dos institutos pblicos de regime especial, nos casos em
que os respetivos diplomas orgnicos determinem ex-
pressamente a aplicao do Estatuto do Gestor Pblico,
aprovado pelo Decreto-Lei n. 71/2007, de 27 de maro,
alterado e republicado pelo Decreto-Lei n. 8/2012, de
18 de janeiro, e alterado pelo Decreto-Lei n. 39/2016, de
28 de julho, fixado por despacho, devidamente funda-
mentado e publicado no Dirio da Repblica, dos membros
do Governo responsveis pela rea das finanas e pelas
tutelas setoriais, atendendo complexidade, exigncia
e responsabilidade das respetivas funes.
Tendo em considerao a prtica que tem sido adotada
em matria de classificao e fixao do vencimento dos
membros dos conselhos diretivos de institutos pblicos de
regime especial, procede-se aprovao da classificao
atribuda ADSE, I. P., para efeitos da determinao do
vencimento dos membros do respetivo conselho diretivo,
por resoluo do Conselho de Ministros, em vez da forma
de despacho prevista, semelhana do sucedido no mbito
das Resolues do Conselho de Ministros n.os 34/2012,
de 15 de maro, 71/2012, de 29 de agosto, e 44/2013, de
19 de julho.
Assim:
Nos termos do n. 20 da Resoluo do Conselho de
Ministros n. 16/2012, de 14 de fevereiro, do n. 3 do ar-
tigo 2. e do n. 4 do artigo 28. do Decreto-Lei n. 71/2007,
de 27 de maro, alterado e republicado pelo Decreto-Lei
n. 8/2012, de 18 de janeiro, e alterado pelo Decreto-Lei
n. 39/2016, de 28 de julho, e da alnea d) do artigo 199.
da Constituio, o Conselho de Ministros resolve:
1 Aprovar, nos termos dos nmeros seguintes, a clas-
sificao atribuda ao Instituto de Proteo e Assistncia
na Doena, I. P. (ADSE, I. P.), enquanto instituto pblico
de regime especial, definido nos termos do artigo 1. do
Decreto-Lei n. 7/2017, de 9 de janeiro, bem como a fun-
damentao para a atribuio dessa classificao.
2 Estabelecer que a ADSE, I. P., classificada no
grupo B, com fundamento nas funes cometidas ao res-
petivo conselho diretivo, que revestem especial complexi-
dade, especificidade e assumem elevada exigncia e res-
ponsabilidade financeira, nomeadamente, em matria de:
a) Gesto do sistema de sade ADSE, aplicvel a to-
dos os trabalhadores das administraes pblicas bem
como aos respetivos familiares elegveis, representando
um universo abrangvel superior totalidade do nmero
de segurados do ramo doena existentes no mercado se-
gurador portugus;
b) Gesto da sustentabilidade financeira do sistema de
sade ADSE, adequando o plano de benefcios, os descon-
tos, as contribuies a cargo dos beneficirios e o nvel
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017
de copagamentos, em funo da sustentabilidade presente
e futura;
c) Gesto participada, acompanhando a participao
na gesto e no controlo da atividade da ADSE, I. P., dos
representantes dos beneficirios nomeados ou eleitos para
o conselho geral e de superviso e o conselho diretivo;
d) Criao, desenvolvimento e implementao de me-
canismos de combate fraude;
e) Gesto de riscos, obedecendo a uma gesto financeira
prudente suportada em avaliaes e estudos atuariais e
financeiros, de acordo com as boas prticas nacionais e
internacionais.
3 Determinar que os vencimentos mensais ilquidos
dos membros do conselho diretivo da ADSE, I. P., corres-
pondem s percentagens do valor padro para o grupo B,
nos termos dos n.os 10 e 11 da Resoluo do Conselho de
Ministros n. 16/2012, de 14 de fevereiro.
4 Determinar que a presente resoluo produz efeitos
a partir do dia seguinte ao da sua aprovao.
Presidncia do Conselho de Ministros, 16 de maro
de 2017. O Primeiro-Ministro, Antnio Lus Santos
da Costa.
Resoluo do Conselho de Ministros n. 57/2017
Nos termos do disposto nos artigos 10. e 12. do
Decreto-Lei n. 7/2017, de 9 de janeiro, conjugados com
os n.os 2 e 3 do artigo 13. do Decreto-Lei n. 71/2007,
de 27 de maro, alterado e republicado pelo Decreto-Lei
n. 8/2012, de 18 de janeiro, e alterado pelo Decreto-Lei
n. 39/2016, de 28 de julho, resulta que o presidente e um
dos vogais do conselho diretivo do Instituto de Proteo e
Assistncia na Doena, I. P., so nomeados por resoluo
do Conselho de Ministros, sob proposta dos membros do
Governo responsveis pelas reas das finanas e da sade,
para um mandato de trs anos, renovvel duas vezes por
igual perodo.
A remunerao dos membros do conselho diretivo deste
instituto pblico de regime especial obedece ao disposto
na Resoluo do Conselho de Ministros n. 56/2017, de
4 de maio.
Foi ouvida, nos termos do n. 3 do artigo 13. do Decreto-
-Lei n. 71/2007, de 27 de maro, alterado e republicado
pelo Decreto-Lei n. 8/2012, de 18 de janeiro, e alterado
pelo Decreto-Lei n. 39/2016, de 28 de julho, a Comisso
de Recrutamento e Seleo para a Administrao Pblica,
que se pronunciou favoravelmente sobre as nomeaes
constantes da presente resoluo.
Assim:
Nos termos do disposto nos artigos 10. e 12. do
Decreto-Lei n. 7/2017, de 9 de janeiro, dos n.os 2 e 3 do
artigo 13. e da alnea c) do n. 3 do artigo 20. do Decreto-
-Lei n. 71/2007, de 27 de maro, alterado e republicado
pelo Decreto-Lei n. 8/2012, de 18 de janeiro, e alterado
pelo Decreto-Lei n. 39/2016, de 28 de julho, e da alnea d)
do artigo 199. da Constituio, o Conselho de Ministros
resolve:
1 Nomear, sob proposta dos Ministros das Finanas
e da Sade, Carlos Jos Liberato Baptista e Sofia Maria
Lopes Portela, respetivamente, para os cargos de presidente
e vogal do conselho diretivo do Instituto de Proteo e
Assistncia na Doena, I. P. (ADSE, I. P.), cuja idonei-
dade, experincia e competncias profissionais para o de-
sempenho do cargo so evidenciadas nas respetivas notas
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017
curriculares, que constam do anexo presente resoluo
e da qual fazem parte integrante.
2 Autorizar a nomeada Sofia Maria Lopes Portela a
exercer a atividade de docncia em estabelecimentos de
ensino superior pblico ou de interesse pblico.
3 Determinar que a presente resoluo produz efeitos
no dia seguinte ao da sua aprovao.
Presidncia do Conselho de Ministros, 16 de maro
de 2017. O Primeiro-Ministro, Antnio Lus Santos
da Costa.
ANEXO
Notas curriculares
Carlos Jos Liberato Baptista, nasceu em Setbal, em
14 de maro de 1959.
Habilitaes literrias
Licenciou-se em Organizao e Gesto de Empresas
pelo ISE em 1983, possuindo ainda as seguintes ps-
-graduaes: Clculo Atuarial pela Universidade Catlica
Portuguesa; PDE Programa de Direo de Empresas,
da AESE e o PADIS Programa Avanado de Direo
de Instituies de Sade, tambm da AESE.
Experincia profissional
Iniciou a sua atividade profissional na Companhia de
Seguros Mundial Confiana, EP (1983-1987), como tc-
nico na rea de sinistros de acidentes e doena. De 1987
e at 1989, desempenhou funes de Chefe de Servios
de Acidentes e Doena da filial da Companhia de Seguros
GAN IARD (delegao em Portugal). Exerceu na Compa-
nhia de Seguros Bonana, E. P., as funes de Diretor da
Unidade Autnoma de Acidentes e Doena (maro de 1989
a setembro de 1993). De outubro de 1993 a setembro de
1995, exerceu o cargo de Vogal do Conselho Diretivo do
IOS Instituto de Obras Sociais dos CTT. Em setembro
de 1995 passou a exercer o cargo de vogal do Conselho de
Administrao da PT ACS (setembro de 1995 a julho de
2009). De agosto de 2009 a 30 de setembro 2012, desem-
penhou as funes de Presidente do Conselho de Adminis-
trao da Matisola SGPS, S. A. e da Matesica Materiais
Sintticos para Construo, S. A. Em 1 de outubro de 2012
foi nomeado e passou a exercer as funes de vogal do
Conselho Diretivo do IASFA Instituto de Ao Social
das Foras Armadas, I. P., onde coordenou a gesto do sub-
sistema de sade das Foras Armadas, a ADM (e at 31 de
dezembro de 2014). Em 1 de janeiro de 2015 foi nomeado,
e at presente data, exerce as funes de Diretor-Geral
da Direo-Geral de Proteo Social dos Trabalhadores
em Funes Pblicas (ADSE).
Desempenhou ainda os seguintes cargos, funes e ati-
vidades:
Vogal do Conselho de Administrao da Sociedade
Hospital do Corao.
Secretrio-geral da APSS Associao Portuguesa de
Segurana Social.
Vice-presidente da direo da ANSS Associao
Nacional dos Sistemas de Sade.
Consultor da Rural Seguros (Seguradora do Grupo Cr-
dito Agrcola).
Por despacho do Ministro da Sade do XXI Governo
Constitucional, foi nomeado membro da Comisso de
2203
Reforma do Modelo de Assistncia na Doena aos Servi-
dores do Estado.
Sofia Maria Lopes Portela, nascida em 1977 em Lisboa.
Habilitaes Acadmicas: Doutorada em Mtodos
Quantitativos Aplicados (na Especialidade de Mtodos
Economtricos) pelo ISCTE-IUL, Mestre em Gesto de
Empresas pelo ISCTE, e Licenciada em Organizao e
Gesto de Empresas (na rea vocacional de Finanas) pelo
ISCTE. Programa em Gesto de Marketing Digital pela
Catlica-Lisbon School of Business & Economics Uni-
versidade Catlica Portuguesa.
Experincia Profissional: Docente universitria do
ISCTE-IUL, desde 2000 (atualmente com a categoria
de Professor Auxiliar). Lecionou na Budapest Business
School (Budapeste, Hungria) em 2015, na Kozminski
University (Varsvia, Polnia) em 2013, na Universidade
Politcnica (Maputo, Moambique) em 2012 e na Tallinn
University of Technology (Tallinn, Estnia) em 2011. Atu-
almente Diretora Executiva do Executive Master em
Gesto de Servios de Sade do INDEG-ISCTE, tendo
sido Diretora do Mestrado em Gesto de Servios de Sade
do ISCTE-IUL entre 2013 e 2015. Foi Subdiretora do
Departamento de Mtodos Quantitativos para a Gesto e
Economia do ISCTE-IUL entre 2010 e 2014 (designado
de Departamento de Mtodos Quantitativos entre 2010 e
2012). Foi Coordenadora do Grupo de Investigao em
Modelao em Gesto e Economia do Business Research
Unit (UNIDE-IUL) entre 2011 e 2014 (designado de Grupo
de Investigao em Econometria e Econofsica entre 2011
e 2013). Coordenadora Cientfica e Tcnica na vertente
de Gesto em Sade no projeto Eat Mediterranean: A
Program for Eliminating Dietary Inequality in Schools,
gerido pela ARS LVT (projeto com o apoio financeiro dos
EEA-Grants) (desde 2015). Gestora na Sonae.com entre
2000 e 2001. Consultora de gesto na Carvalho das Neves
& Associados Consultores de Gesto entre 1999 e 2000.
Consultora de gesto na GTE, Consultores de Gesto entre
1998 e 1999.
Outros: Autora e coautora de vrios artigos publica-
dos em revistas cientficas internacionais. Orientadora
e coorientadora de vrias dezenas de teses de mestrado
sobre temas de gesto geral e gesto de servios de sade.
Apresentao de dezenas de comunicaes orais em con-
ferncias cientficas internacionais.
NEGCIOS ESTRANGEIROS
Aviso n. 43/2017
Por ordem superior se torna pblico que, por notificao
de 3 de maro de 2016, o Secretrio-Geral das Naes
Unidas na sua qualidade de depositrio notificou ter a
Repblica de El Salvador depositado, em 3 de maro de
2016, o seu instrumento de adeso nos termos do n. 2 do
artigo 126. do Estatuto de Roma do Tribunal Penal Inter-
nacional, adotado em Roma, em 17 de julho de 1998.
(Traduo)
Declarao (traduo) (original: Espanhol)
Nos termos do n. 1 do artigo 87. do Estatuto de Roma
do Tribunal Penal Internacional, a Repblica de El Salva-
2204
dor declara que todos os pedidos de cooperao tm de
ser transmitidos por via diplomtica.
Nos termos do n. 2 do artigo 87. do Estatuto de Roma
do Tribunal Penal Internacional, a Repblica de El Sal-
vador declara que os pedidos de cooperao, bem como
quaisquer documentos que os acompanham, tm de ser
redigidos na lngua espanhola ou acompanhados de uma
traduo para Espanhol.
O Estatuto entrar em vigor para El Salvador a 1 de
junho de 2016 em conformidade com o n. 2 do artigo 126.
desse mesmo Estatuto, segundo o qual:
Em relao a cada Estado que ratifique, aceite ou
aprove o presente Estatuto, ou a ele adira aps o dep-
sito do 60. instrumento de ratificao, de aceitao, de
aprovao ou de adeso, o presente Estatuto entrar em
vigor no primeiro dia do ms seguinte ao termo de um
perodo de 60 dias aps a data do depsito do respetivo
instrumento de ratificao, de aceitao, de aprovao posta garantidos (TMRG) no Servio Nacional de Sa-
ou de adeso.
A Repblica Portuguesa Parte no mesmo Estatuto, o
qual foi aprovado pela Resoluo da Assembleia da Re-
pblica n. 3/2002 e ratificado pelo Decreto do Presidente
da Repblica n. 2/2002, ambos publicados no Dirio da
Repblica, 1. srie-A, n. 15, de 18 de janeiro de 2002.
O instrumento de ratificao foi depositado a 5 de feve-
reiro de 2002, de acordo com o Aviso n. 37/2002, publi-
cado no Dirio da Repblica, 1. srie-A, n. 107, de 9 de da qual faz parte integrante.
maio de 2002, estando o Estatuto em vigor para a Repblica
Portuguesa desde 1 de julho de 2002, de acordo com o
publicado no Dirio da Repblica, 1. srie-A, n. 190, pela rea da sade, ser definidos TMRG por patologia.
de 3 de outubro de 2005.
Secretaria-Geral, 19 de abril de 2017. A Secretria-
-Geral, Ana Martinho.
SADE
Portaria n. 153/2017
de 4 de maio
O XXI Governo Constitucional definiu como prioridade
dotar o Servio Nacional de Sade (SNS) com a capacidade de
responder melhor e de forma mais adequada s necessidades em
sade dos cidados e, simultaneamente, reduzir as desigualda-
des, melhorar o acesso ao SNS e reforar o poder dos cidados
na gesto do seu percurso na procura de cuidados de sade.
A Lei n. 15/2014, de 21 de maro, que consolidou a
legislao em matria de direitos e deveres do utente em
termos de acesso aos servios de sade, foi alterada pelo
Decreto-Lei n. 44/2017, de 20 de abril. Este diploma veio,
entre outros aspetos, definir os termos a que deve obedecer
a Carta dos Direitos de Acesso aos Cuidados de Sade pe-
los Utentes do Servio Nacional de Sade e criar o Sistema
Integrado de Gesto do Acesso (SIGA SNS).
Ao abrigo do n. 5 do artigo 27.-A da Lei n. 15/2014,
de 21 de maro, na sua redao atual, foi publicada a Porta-
ria n. 147/2017, de 27 de abril, que regulamentou o SIGA
SNS. Este consiste num sistema de acompanhamento, con-
trolo e disponibilizao de informao integrada, destinado
a permitir um conhecimento transversal e global sobre o
acesso rede de prestao de cuidados de sade no SNS,
e a contribuir para assegurar a continuidade dos cuidados
e uma resposta equitativa e atempada aos utentes.
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017
Com o objetivo de melhorar efetivamente o acesso ao
SNS e de criar condies para uma gesto ativa, integrada
e atempada do percurso dos utentes na procura de cuidados
de sade, importa agora redefinir os tempos mximos de
resposta garantidos (TMRG) de modo a melhorar o acesso
atempado aos cuidados de sade e alargar a sua aplicao
s prestaes de cuidados de sade programados.
Assim:
Ao abrigo do disposto no n. 2 do artigo 1. e no n. 2
do artigo 27. da Lei n. 15/2014, de 21 de maro, na reda-
o resultante do Decreto-Lei n. 44/2017, de 20 de abril,
manda o Governo, pelo Ministro da Sade, o seguinte:
Artigo 1.
Objeto
A presente portaria define os tempos mximos de res-
de (SNS) para todo o tipo de prestaes de sade sem
carter de urgncia e aprova e publica a Carta de Direitos de
Acesso aos Cuidados de Sade pelos Utentes do SNS.
Artigo 2.
Tempos mximos de resposta garantidos
1 Os TMRG para prestaes de sade sem carter de
urgncia so os que constam do anexo I presente portaria,
2 Sem prejuzo do referido no nmero anterior, po-
dem, por despacho do membro do Governo responsvel
3 Os TMRG previstos nos nmeros anteriores so
tidos em conta na contratualizao com os estabelecimen-
tos do SNS, bem como na reviso ou celebrao de novos
acordos ou contratos com entidades do setor social ou
privado com convenes no mbito do SNS.
4 O cumprimento dos TMRG monitorizado pela
Administrao Central do Sistema de Sade, I. P., e pelas Ad-
ministraes Regionais de Sade, I. P., no mbito do Sistema
Integrado de Gesto do Acesso ao SNS (SIGA SNS), definido
na Portaria n. 147/2017, de 27 de abril, sendo reportada
Direo-Geral da Sade informao sobre esta matria
5 As definies, os conceitos e as notas tcnicas
constantes do anexo II presente portaria, da qual faz parte
integrante, so aplicveis pelas instituies envolvidas para
efeitos do disposto na presente portaria.
Artigo 3.
Carta dos Direitos de Acesso aos Cuidados
de Sade pelos Utentes do SNS
aprovada e publicada a Carta dos Direitos de Acesso
aos Cuidados de Sade pelos Utentes do SNS, que cons-
titui o anexo III presente portaria, da qual faz parte in-
tegrante.
Artigo 4.
Informao
Os estabelecimentos prestadores de cuidados de sade
do SNS, bem como os estabelecimentos pelo mesmo con-
tratados ao abrigo de acordos e convenes para prestao
do mesmo tipo de cuidados, so obrigados a:
a) Disponibilizar em locais de fcil acesso e consulta
pelo utente, bem como nos stios na Internet das institui-
es e no Portal do SNS, a informao atualizada relativa
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017 2205

aos TMRG por patologia ou grupos de patologias, para os
diversos tipos de prestaes;
b) Informar o utente, no ato de marcao, sobre o TMRG
para prestao dos cuidados de sade de que necessita;
c) Informar o utente, sempre que haja necessidade de acio-
nar o mecanismo de referenciao entre os estabelecimentos
do SNS, sobre o TMRG esperado para os cuidados que lhe
sero prestados, nos termos previstos na alnea anterior;
d) Informar o utente, sempre que a capacidade de res-
posta dos estabelecimentos do SNS no seja adequada e
sempre que haja possibilidade de referenciao para outros
estabelecimentos do SNS ou para outras entidades com
acordos ou convenes para prestao do mesmo tipo de
cuidados, nos termos previstos na alnea b);
e) Publicar e divulgar, at 31 de maro de cada ano,
um relatrio circunstanciado sobre o acesso aos cuidados
de sade que prestam, os quais sero auditados, aleat-
ria e anualmente, pela Inspeo-Geral das Atividades em
Sade.
Artigo 5.
Entrada em vigor
A presente portaria entra em vigor no 1. dia do ms
seguinte ao da sua publicao.
O Ministro da Sade, Adalberto Campos Fernandes,
em 2 de maio de 2017.

ANEXO I

TMRG no acesso a cuidados de sade no SNS

Nvel de acesso e tipo de cuidados TMRG

1 Cuidados de sade primrios:

1.1 Cuidados de sade prestados na unidade funcional do Agrupamento de Cen-
tros de Sade (ACES), a pedido do utente, familiares, cuidadores formais ou
informais:
1.1.1 Motivo relacionado com doena aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atendimento no prprio dia do pedido.
1.1.2 Motivo no relacionado com doena aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias teis contados da receo do pedido.
1.2 Cuidados de sade prestados na unidade funcional do ACES, a pedido de outras
unidades funcionais do ACES, dos servios hospitalares, do Centro de Contacto
do SNS ou das equipas e unidades da Rede Nacional de Cuidados Continuados
Integrados (RNCCI):
1.2.1 Motivo relacionado com doena aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atendimento no prprio dia do pedido.
1.2.2 Motivo no relacionado com doena aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias teis contados da receo do pedido.
1.3 Necessidades expressas a serem resolvidas de forma indireta:
1.3.1 Renovao de medicao em caso de doena crnica . . . . . . . . . . . . . . . 72 horas contadas da receo do pedido.
1.3.2 Relatrios, cartas de referenciao, orientaes e outros documentos escritos 72 horas contadas da receo do pedido.
(na sequncia de consulta mdica ou de enfermagem).
1.4 Consultas programadas pelos profissionais da unidade funcional do ACES Sem TMRG geral aplicvel; dependente da periodicidade de-
finida nos programas nacionais de sade e ou avaliao
do clnico.
1.5 Consulta no domiclio:
1.5.1 A pedido do utente, familiares, cuidadores formais ou informais . . . . . . . 24 horas contadas da receo do pedido, se a justificao do
pedido for aceite pelo profissional.
1.5.2 Programadas pelos profissionais da unidade funcional . . . . . . . . . . . . . . De acordo com o plano de cuidados previsto.
2 Primeira consulta de especialidade hospitalar:
2.1 Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelas unidades
funcionais do ACES:
2.1.1 De realizao muito prioritria de acordo com a avaliao em triagem 30 dias seguidos contados do registo do pedido da consulta
hospitalar. efetuado pelo mdico assistente da unidade funcional do
ACES, atravs do SIGA SNS.
2.1.2 De realizao prioritria de acordo com a avaliao em triagem hospi- 60 dias seguidos contados do registo do pedido da consulta
talar. efetuado pelo mdico assistente da unidade funcional do
ACES, atravs do SIGA SNS.
2.1.3 De realizao com prioridade normal de acordo com a avaliao em 120 dias seguidos contados do registo do pedido da consulta
triagem hospitalar (a). efetuado pelo mdico assistente da unidade funcional do
ACES, atravs do SIGA SNS.
2.2 Primeira consulta em situao de doena oncolgica suspeita ou confirmada
(NM):
2.2.1 Prazo mximo para os profissionais da unidade funcional do ACES efetuar
a referenciao hospitalar:
2.2.1.1 Urgncia diferida (nvel 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Encaminhamento para urgncia ou unidade de atendimento
permanente.
2.2.1.2 Restantes nveis de prioridade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 horas contadas da receo do pedido.
2.2.2 Prazo mximo para realizao da primeira consulta de especialidade hos-
pitalar:
2.2.2.1 Urgncia diferida (nvel 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Imediato.
2.2.2.2 Muito prioritria (nvel 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 dias seguidos contados da receo do pedido de consulta.
2.2.2.3 Prioritria (nvel 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias seguidos contados da receo do pedido de consulta
2.2.2.4 Prioridade normal (nvel 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da receo do pedido de consulta
2.3 Primeira consulta em situao de doena cardaca suspeita ou confirmada.
2.3.1 Prazo mximo para os profissionais da unidade funcional do ACES efetuar
a referenciao hospitalar:
2.3.1.1 Urgncia (nvel 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Encaminhamento para servio de urgncia.
2.3.1.2 Restantes nveis de prioridade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 horas contadas da receo do pedido.
2206 Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017

Nvel de acesso e tipo de cuidados TMRG

2.3.2 Prazo mximo para realizao da primeira consulta de especialidade hos-

pitalar de Cardiologia:
2.3.2.1 Urgncia (nvel 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Imediato.
2.3.2.2 Doentes prioritrios (nvel 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias seguidos contados da receo do pedido de consulta
2.3.2.3 Doentes eletivos (nvel 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da receo do pedido de consulta
3 Avaliao para realizao de planos de cuidados de sade programados:
3.1. Urgncia diferida (prioridade 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 horas contadas do 1. contacto com a instituio
3.2. Muito Prioritrio (prioridade 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 dias seguidos contados da 1. Consulta da especialidade
3.3. Prioritrio (prioridade 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da 1.a Consulta da especialidade
3.4. Normal (prioridade 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 dias seguidos contados da 1.a Consulta da especialidade
4 Realizao de meios complementares de diagnstico e teraputica (MCDT):
4.1 Cateterismo cardaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.2 Pacemaker cardaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.3 Exames de Endoscopia Gastrenterolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.4 Exames de Medicina Nuclear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.5 Exames de Tomografia Computorizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.6 Ressonncias Magnticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.7 Angiografia diagnstica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.8 Tratamentos de Radioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias seguidos contados da indicao clnica.
4.9 Restantes MCDT integrados e em programas de seguimento . . . . . . . . . . . A realizar dentro do TMRG definido para a realizao do plano
de cuidados programados em que se insere a necessidade de
realizao do MCDT.
5. Realizao procedimentos hospitalares cirrgicos programados:
5.1 Procedimentos hospitalares cirrgicos programados:
5.1.1 Urgncia diferida (nvel 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 horas contadas da indicao cirrgica.
5.1.2 Muito prioritria (nvel 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.1.3 Prioritria (nvel 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.1.4 Prioridade normal (nvel 1) (b) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180 dias seguidos contados da indicao clnica.
5.2 Procedimentos hospitalares cirrgicos programados na doena oncolgica:
5.2.1 Urgncia diferida (nvel 4) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 horas contadas do 1. contacto com a instituio
5.2.2 Muito prioritrio (nvel 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.2.3 Prioritrio (nvel 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.2.4 Prioridade normal (nvel 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.3 Procedimentos hospitalares cirrgicos programados na doena cardaca:
5.3.1 Muito prioritrio (nvel 3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.3.2 Prioritrio (nvel 2) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
5.3.3 Prioridade normal (nvel 1) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 dias seguidos contados da indicao cirrgica.
6 Entidades com acordos e contratos de conveno:
6.1 Consultas, cirurgia, meios complementares de diagnstico e teraputica . . . . O tempo de resposta que conste no contrato de conveno e
nos regulamentos aplicveis.
7 Entidades com contratos no mbito da RNCCI:
7.1. Equipas e unidades de ambulatrio e internamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . O tempo de resposta que conste da regulamentao especfica
a definir no mbito da RNCCI.

(a) 150 dias at 31 de dezembro de 2017.

(b) 270 dias at 31 de dezembro de 2017.

ANEXO II sempre registada no sistema informtico em uso na unidade

Definies, conceitos e notas tcnicas
1 Cuidados de sade primrios o acesso dos uten-
tes do SNS aos diversos tipos de prestao de cuidados
disponibilizados pelas unidades funcionais dos Agrupa-
mentos de Centros de Sade (ACES) diferenciado con-
soante se trate de responder a necessidades expressas ou
no expressas, assim como se trate de resposta a motivos
relacionados com a doena aguda ou no.
1.1 Prestao de cuidados de sade por iniciativa dos
utentes, familiares, cuidadores formais ou informais:
1.1.1 Motivo relacionado com doena aguda o
atendimento deve ser facultado pela unidade de sade no
prprio dia do pedido. Este atendimento no programado,
consoante o tipo de cuidado em questo, deve ser realizado
pelo mdico ou pelo enfermeiro de famlia do utente ou, em
caso de manifesta impossibilidade, por outro profissional de
sade da unidade funcional em regime de intersubstituio.
1.1.2 Motivo no relacionado com doena agu-
da deve ser marcada uma consulta programada com
realizao dentro de um prazo mximo de 15 dias teis.
1.1.3 Em qualquer das situaes descritas nos nme-
ros anteriores, a data do pedido de consulta pelo utente
de sade e monitorizado no mbito do SIGA SNS.
1.2 Prestao de cuidados a pedido de outras uni-
dades funcionais do ACES, dos servios hospitalares, do
Centro de Contacto do SNS ou das equipas e unidades
da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados
(RNCCI):
1.2.1 Motivo relacionado com doena aguda o
atendimento deve ser facultado pela unidade de sade
no prprio dia do pedido. Este atendimento no progra-
mado, consoante o tipo de cuidado em questo, deve ser
realizado pelo mdico ou pelo enfermeiro de famlia do
utente ou, em caso de manifesta impossibilidade, por outro
profissional de sade da unidade funcional em regime de
intersubstituio.
1.2.2 Motivo no relacionado com doena agu-
da deve ser marcada uma consulta programada com
realizao dentro de um prazo mximo de 30 dias teis.
1.2.3 Em qualquer das situaes descritas nos nme-
ros anteriores, a data do pedido de consulta pelo utente
sempre registada no sistema informtico em uso na unidade
de sade e monitorizado no mbito do SIGA SNS.
1.3 Necessidades expressas a serem resolvidas de
forma indireta incluem-se neste mbito os chamados
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017
contactos indiretos de que so exemplo a renovao de
medicao crnica e a emisso de documentos que no
necessitam da presena do cidado e que habitualmente
so enquadradas em horrio especfico. Os tempos m-
ximos de resposta a garantir dependem de cada situao
particular:
1.3.1 Pedido de renovao de medicao crnica so-
licitada pelo utente, habitualmente vigiado em consulta na
unidade de sade dever ser contemplado, no limite, at
s setenta e duas horas aps entrega do respetivo pedido.
1.3.2 Produo de relatrios, cartas de referenciao
e ou elaborao de orientaes escritas ou por telefone
(a pedido do utente) estes procedimentos devero estar
concludos, no limite, at s setenta e duas horas aps o
respetivo pedido e ou deciso de referenciao desde que
tenham lugar na sequncia de consulta mdica e ou de
enfermagem recente e concretizada no mbito da unidade
de sade em questo.
1.4 Consulta programada pelos profissionais:
1.4.1 Consulta dirigida a grupos populacionais vul-
nerveis e ou a grupos de risco este tipo de consulta
programado pelos profissionais da unidade de sade
(mdicos e ou enfermeiros) e tem em conta as normas e
orientaes tcnicas da Direo-Geral da Sade que esto
indicadas para cada um dos programas nacionais de sade.
A data da consulta deve observar o cronograma especfico
que preconizado e atender situao clnica concreta
do utente a quem se destina. Incluem-se neste grupo as
consultas de planeamento familiar, sade materna, sade
infantil e juvenil, vigilncia e controlo de doenas crnicas,
como a diabetes e a hipertenso.
1.4.2 Consulta para acompanhamento de doentes
crnicos ou seguimento de situaes de doena aguda
(convalescena ou outra situao) no mbito da medicina
geral e familiar este tipo de consultas programado
pelo profissional de sade, aps avaliao do caso clnico
em questo, considerando as eventuais Normas publicadas
pela Direo-Geral da Sade e as boas prticas em vigor
no SNS.
1.5 Consulta no domiclio do doente:
1.5.1 Consulta solicitada pelo utente, familiares,
cuidadores formais ou informais trata-se de consulta a
pedido do cidado inscrito e residente na rea de influncia
da unidade de sade, ou dos seus representantes. A justi-
ficao do pedido sujeita a avaliao pelo profissional.
Caso seja aceite, a visita domiciliria dever observar um
TMRG de vinte e quatro horas aps a sua formulao.
1.5.2 Consulta programada pelo profissional trata-
-se de uma consulta programada pelo profissional da uni-
dade de sade a doentes portadores de situaes clnicas
(crnicas ou agudas) j por ele conhecidas e geridas e que
necessitam de acompanhamento. O respetivo agendamento
efetuado de acordo com o plano de cuidados estabelecido
em funo das boas prticas em vigor no SNS, tendo em
conta a gravidade da situao clnica e em comum acordo
com os destinatrios diretos deste tipo de cuidados e os
seus familiares ou cuidadores.
2 Primeira consulta de especialidade hospitalar:
2.1 Primeira consulta de especialidade hospitalar
referenciada pelos ACES:
2.1.1 O TMRG para realizao desta primeira con-
sulta fixado em 120 dias seguidos contados a partir do
registo do pedido da consulta efetuado pelo mdico assis-
tente da unidade funcional do ACES, atravs do sistema
informtico que suporta o SIGA SNS, sem prejuzo de
2207
TMRG mais curtos, considerados nas situaes de maior
prioridade que for atribuda pelo mdico triador do hospital
de destino. At 31 de dezembro de 2017 vigora o prazo de
150 dias para estas primeiras consultas.
2.2 Primeira consulta em situao de doena onco-
lgica suspeita ou confirmada (NM):
2.2.1 Os prazos mximos para o mdico assistente (1)
encaminhar o utente para um hospital habilitado ao trata-
mento da situao concreta de doena oncolgica suspeita
ou confirmada, tendo em conta os interesses do utente e
as redes de referenciao existentes, anexando a infor-
mao clnica relevante que estiver disponvel, so os
seguintes:
2.2.1.1 Prioridade de nvel 4 imediato, para o
servio de urgncia hospitalar ou servio de atendimento
no programado hospitalar;
2.2.1.2 Restantes nveis de prioridade vinte e
quatro horas.
2.2.2 O TMRG para realizao de uma primeira con-
sulta de especialidade em hospitais do SNS nas situaes
de doena oncolgica suspeita ou confirmada obedece aos
seguintes nveis de prioridade:
2.2.2.1 Prioridade de nvel 4 no aplicvel
(admisso pelo servio de urgncia ou de atendimento
permanente);
2.2.2.2 Prioridade de nvel 3 7 dias seguidos;
2.2.2.3 Prioridade de nvel 2 15 dias seguidos;
2.2.2.4 Prioridade de nvel 1 30 dias seguidos.
2.3 Primeira consulta em situao de doena cardaca
suspeita ou confirmada:
2.3.2.1 Urgncia diferida (nvel 3) imediato (sn-
drome coronria aguda, insuficincia cardaca descom-
pensada);
2.3.2.2 Doentes prioritrios (nvel 2) 15 dias se-
guidos (cardiopatia isqumica, estenose artica, doentes
com sintomatologia avanada oriunda de quaisquer pato-
logias classe CCS ou NYHA III-IV ou equivalente);
2.3.2.3 Doentes eletivos (nvel 1) 30 dias seguidos
(outras patologias com potencial indicao cirrgica).
3 Avaliao para realizao do plano de cuidados
programados:
3.1 Entende-se por perodo de avaliao para rea-
lizao do plano de cuidados programados o decorrido
entre a 1. consulta hospitalar e a elaborao do plano de
cuidados mais adequado situao clnica do utente ou,
em alternativa, emisso da alta do episdio hospitalar.
3.2 O perodo de avaliao destina-se a permitir es-
tabelecer um diagnstico, ainda que provisrio, e a deter-
minar a necessidade de estabelecer um plano de cuidados
a prosseguir na instituio, ou referenciar o doente de novo
para outro nvel de cuidados ou para outra especialidade,
devendo nesta situao registar alta da consulta. No caso
dos episdios em que no exista necessidade de prosseguir
a prestao de cuidados hospitalares, findo o perodo de
anlise, o mdico regista alta no processo clnico e entrega
ao doente um documento que resuma o episdio hospitalar
(nota de alta da consulta).
3.3 O TMGR para o perodo de avaliao depende
da prioridade estabelecida pelo mdico triador ou pelo
mdico que efetua a referenciao, podendo ser de 60 dias
seguidos no caso da prioridade normal, ou inferior para
nveis de prioridade mais elevados.
3.4 Os tempos referidos no nmero anterior so con-
tabilizados a partir da admisso primeira consulta da
especialidade hospitalar, face ao problema de sade iden-
2208
tificado, at ao registo com informao e consentimento
expresso do utente para realizao do plano de cuidados
ou da alta da consulta, com o registo, no Sistema de In-
formao do hospital, do sumrio do episdio e a entrega
da nota de alta da consulta, ao utente.
3.5 Para as primeiras consultas de Cardiologia para
as situaes de doena cardaca suspeita ou confirmada,
define-se que o tempo de diagnstico completo e de apre-
sentao da proposta teraputica de 15 dias seguidos aps
a indicao clnica para os doentes prioritrios (nvel 2) e
de 45 dias seguidos aps a indicao clnica para os doentes
eletivos (nvel 1), incluindo-se nestes tempos a realizao
dos MCDT que sejam necessrios para estabelecer o diag-
nstico, elaborar a proposta teraputica e a apresentao
cirurgia ou interveno cardiolgica.
4 Meios complementares de diagnstico e terapu-
tica Nos TMRG esto includos os tempos de espera
para todos e quaisquer MCDT que sejam necessrios para
estabelecer o diagnstico e elaborar a proposta teraputica,
destacando-se:
4.1 Cateterismo cardaco o TMRG para a reali-
zao de cateterismo cardaco nos centros de referncia
de interveno cardiolgica do SNS de 30 dias contados
da indicao clnica.
4.2 Pacemaker cardaco o TMRG fixado em
30 dias contados da indicao clnica.
4.3 Exame de Endoscopia Gastrenterolgica o
TMRG para a realizao destes exames no SNS de
90 dias contados da indicao clnica. So abrangidos
neste nmero os seguintes servios de endoscopia: colo-
noscopia esquerda; colonoscopia total; colonoscopia total
com ileoscopia; endoscopia digestiva alta.
4.4 Exame de Medicina Nuclear o TMRG para a
realizao destes exames no SNS de 30 dias contados da
indicao clnica. So abrangidos neste nmero os seguin-
tes exames: cintigrafia ssea, densitometria ssea bifot-
nica, cintigrafia renal com DMSA, renograma angiografia
de radionucldeos de equilbrio; cintigrafia miocrdica
de perfuso em esforo/stress farmacolgico; cintigrafia
miocrdica de perfuso em repouso.
4.5 Exame de Tomografia Computorizada o
TMRG para a realizao destes exames no SNS de
90 dias contados da indicao clnica.
4.6 Exame de Ressonncia Magntica o TMRG
para a realizao destes exames no SNS de 90 dias con-
tados da indicao clnica.
4.7 Exames de angiografia diagnstica o TMRG
para a realizao destes exames no SNS de 30 dias con-
tados da indicao clnica.
4.8 Tratamento de Radioterapia o TMRG para a
realizao destes tratamentos no SNS de 15 dias contados
da indicao clnica.
4.9 Os restantes MCDT que no foram referidos nos
nmeros anteriores tm de ser efetuados dentro dos TMRG
que se encontram definidos para a realizao do plano de
cuidados programados em que se insere a necessidade de
realizao do MCDT.
5 Procedimentos hospitalares cirrgicos programados:
5.1 Para a generalidade dos procedimentos hospitala-
res cirrgicos programados, o TMRG fixado em 180 dias
aps a data da indicao para cirurgia, correspondente
data do respetivo registo no sistema de informao que
suporta o SIGA SNS, podendo estes tempos ser encurta-
dos em funo do nvel de prioridade atribudo situao e doena de 3 vasos ou do tronco comum ou estenose artica
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017
clnica do doente. At 31 de dezembro de 2017 vigora o
prazo de 270 dias contados da indicao para cirurgia.
5.2 Para os procedimentos hospitalares cirrgicos
programados na doena oncolgica consideram-se quatro
nveis de prioridade, a contar do estabelecimento da indi-
cao cirrgica formalizada no registo da proposta:
5.2.1 Prioridade de nvel 4 72 h considera
doentes com doena oncolgica conhecida ou suspeita em
que h risco de vida. Exemplos: obstruo das vias areas;
sndrome da veia cava superior; hemorragia; sndrome de
compresso medular; sndrome metablico grave (insufi-
cincia renal); sndrome de obstruo digestiva (obstruo
pr-pilrica; ocluso intestinal); peritonite; tumor cerebral
com alterao progressiva do estado de conscincia.
5.2.2 Prioridade de nvel 3 15 dias segui-
dos considera neoplasias agressivas [tumores malignos
da cabea e pescoo (exceto pele), tumores peditricos,
leucemias agudas, linfomas agressivos, por exemplo]: si-
tuaes com progresso rpida, sem risco de vida imediato,
mas podendo evoluir a curto prazo para essa fase.
5.2.3 Prioridade de nvel 2 45 dias segui-
dos considera neoplasias sem caractersticas enquadr-
veis em nenhuma das restantes categorias, correspondendo
maioria das neoplasias;
5.2.4 Prioridade de nvel 1 60 dias segui-
dos neoplasias indolentes. Exemplos: carcinoma baso-
-celular da pele; carcinoma da prstata de baixo risco,
carcinoma da tiroide de baixo risco, doenas linfopro-
liferativas crnicas.
5.2.5 Para o efeito desta portaria no se consideram
cirurgias para correo morfolgica em resultado de cirur-
gia ou acidente anterior, ou ainda dismorfia congnita ou
adquirida, em que a interveno cirrgica poder realizar-
-se at 270 dias.
5.2.6 As modalidades de prestao de cuidados no
cirrgicos da doena oncolgica devero observar os tem-
pos de resposta considerados clinicamente adequados, de
acordo com as orientaes e normas emitidas pela Direo-
-Geral da Sade, no ultrapassando o incio do tratamento
os 30 dias seguidos aps a indicao teraputica, exceto
por razes clnicas devidamente fundamentadas.
5.2.7 Nas modalidades combinadas de prestao de
cuidados de sade, o intervalo entre as teraputicas institu-
das deve obedecer aos tempos considerados clinicamente
adequados, de acordo com as orientaes e normas emi-
tidas pela Direo-Geral da Sade, no ultrapassando os
30 dias, exceto por razes clnicas fundamentadas.
5.2.8 Os institutos de oncologia, por no disporem de
urgncia aberta, devem garantir um servio de atendimento
permanente no programado, que garanta a observao
num prazo mximo de 24 h dos utentes referenciados com
o nvel de prioridades 3 e 4.
5.3 Procedimentos hospitalares programados na do-
ena cardaca: consideram-se trs nveis de prioridade, a
contar do estabelecimento da indicao cirrgica formali-
zada no registo da proposta e aceitao da cirurgia:
5.3.1 Muito prioritrio (nvel 3) 15 dias segui-
dos sintomatologia grave (classe CCS ou NYHA III-IV
ou equivalente) ou com anatomia coronria de alto risco
(estenose significativa do tronco comum ou equivalente),
doena de trs vasos com estenose significativa prxima
da descendente anterior ou disfuno ventricular;
5.3.2 Prioritrio (nvel 2) 45 dias seguidos nos
casos de doena isqumica sintomtica (CCS 2 ou NYHA II)
Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017
grave, quando existir sintomatologia ligeira e moderada (classe
CCS 2 ou NYHA II ou equivalente); outra doena estrutu-
ral cardaca sintomtica (classe NYHA III ou equivalente),
disfuno ventricular ou hipertenso pulmonar significativa;
5.3.3 Prioridade normal (nvel 1) 90 dias segui-
dos sintomatologia ligeira ou ausente (classe NYHA I-II
ou equivalente).
6 Entidades com acordos e contratos com entidades
convencionados com o SNS:
6.1 O TMRG para as consultas, cirurgias e MCDT
realizados em entidades do setor social, cooperativo ou
privado que forem realizadas ao abrigo de acordos ou
contratos de conveno so os que se encontram nestes
definidos, assim como nos regulamentos aplicveis.
7 Entidades com contratos no mbito da RNCCI:
7.1 O TMRG que deve ser cumprido pelas equipas
e unidades da RNCCI definido em regulamentao es-
pecfica conjunta a definir pelos membros do Governo
responsveis pelas reas da Sade e do Trabalho, Solida-
riedade e Segurana Social.
(1) No mbito deste texto entende-se por mdico assistente todo
aquele que observando o doente identificou a necessidade da referen-
ciao para outro nvel de cuidados ou outra especialidade. A investi-
gao complementar que o caso necessite no pode atrasar o processo
de referenciao, devendo o doente ser encaminhado para o Hospital
se houver manifestaes tpicas de neoplasia, ainda que sem exames
complementares. No caso de manifestaes sugestivas mas inespecfi-
cas, dever ser efetuada investigao complementar antes do envio do
doente ao Hospital.
ANEXO III
Carta dos Direitos de Acesso aos Cuidados
de Sade pelos Utentes do SNS
I Direitos dos utentes no acesso aos cuidados de
sade o utente do SNS tem direito:
1) prestao de cuidados em tempo considerado cli-
nicamente aceitvel para a sua condio de sade;
2209
2) A escolher o prestador de cuidados de sade, de entre
as opes e as regras disponveis no SNS;
3) A participar na construo e execuo do seu plano
de cuidados;
4) Ao registo em sistema de informao do seu pedido
de consulta, exame mdico ou tratamento e a posterior
agendamento da prestao de cuidados de acordo com a
prioridade da sua situao;
5) Ao cumprimento dos TMRG definidos por portaria
do membro do Governo responsvel pela rea da sade
para a prestao de cuidados de sade;
6) A reclamar para a Entidade Reguladora da Sade
caso os TMRG no sejam cumpridos.
II Direitos dos utentes informao o utente do
SNS tem direito a:
1) Ser informado em cada momento sobre a sua posio
relativa na lista de inscritos para os cuidados de sade que
aguarda;
2) Ser informado, atravs da afixao em locais de fcil
acesso e consulta, pela Internet ou outros meios, sobre os
tempos mximos de resposta garantidos a nvel nacional e
sobre os tempos de resposta garantidos de cada instituio
prestadora de cuidados de sade;
3) Ser informado pela instituio prestadora de cuida-
dos de sade quando esta no tenha capacidade para dar
resposta dentro do TMRG aplicvel sua situao clnica
e de que lhe assegurado servio alternativo de qualidade
comparvel e no prazo adequado, atravs da referenciao
para outra entidade do SNS ou para uma entidade do setor
convencionado;
4) Conhecer o relatrio circunstanciado sobre o acesso
aos cuidados de sade, que todos os estabelecimentos do
SNS esto obrigados a publicar e divulgar at 31 de maro
de cada ano.
2210 Dirio da Repblica, 1. srie N. 86 4 de maio de 2017

I SRIE Dirio da Repblica Eletrnico:

Endereo Internet: http://dre.pt

Contactos:
Correio eletrnico: dre@incm.pt
Tel.: 21 781 0870
Depsito legal n. 8814/85 ISSN 0870-9963 Fax: 21 394 5750