Trastorno de conducta

Visto en:
https://www.clinicadam.com/salud/5/000
919.html
Trastorno de conducta es un trastorno de la niez y la adolescencia que
implica problemas de comportamiento a largo plazo (crnicos), tales
como:

Comportamiento desafiante o impulsivo.

Consumo de drogas.
Actividad delictiva.

Sntomas del trastorno de conducta

Los nios con trastorno de conducta tienden a ser impulsivos, difciles de
controlar y despreocupados por los sentimientos de los dems.

Los sntomas pueden abarcar:

Romper las reglas sin razn aparente.

Comportamiento cruel o agresivo hacia personas y animales (por
ejemplo, intimidar, pelear, usar armas peligrosas, forzar la actividad
sexual y robar).
Ausentismo escolar (inasistencia, comenzando antes de los 13
aos).
Consumo excesivo de alcohol y/o de drogas psicoactivas.
Iniciar incendios de manera deliberada.
Mentir para conseguir un favor o evitar cosas que tiene que hacer.
Escaparse.
Vandalismo o destruccin de la propiedad.
Estos nios a menudo no hacen ningn esfuerzo por ocultar su
comportamiento agresivo y pueden tener dificultad para hacer amigos
verdaderos.

Causas del trastorno de conducta

El trastorno de conducta ha sido asociado con:

Maltrato infantil.
 Drogadiccin o alcoholismo de parte de los progenitores.
Conflictos familiares.
Defectos genticos.
Pobreza.
El diagnstico es ms comn entre varones.

Es difcil saber realmente qu tan frecuente es este trastorno, debido a

que muchas de las cualidades necesarias para hacer el diagnstico, tales
como actitud desafiante y la desobediencia de las reglas, pueden ser
difciles de definir. Para realizar un diagnstico preciso, el
comportamiento tiene que ser mucho ms extremo que una simple
rebelda de adolescente o entusiasmo juvenil.

El trastorno de conducta a menudo est asociado con el trastorno de

dficit de atencin. Ambas afecciones conllevan un riesgo de que se
presente adiccin al alcohol u otras drogas.

El trastorno de conducta tambin puede ser un signo inicial

de depresin o trastorno bipolar.

Pruebas diagnsticas del trastorno de

conducta
No existe ningn examen real para diagnosticar el trastorno de
conducta. El diagnstico se hace cuando un nio o adolescente tiene un
antecedente de comportamientos de dicho trastorno.

Una exploracin fsica y anlisis de sangre pueden ayudar a descartar

afecciones que sean similares al trastorno de conducta. En raras
ocasiones, una gammagrafa del cerebro tambin puede ayudar a
descartar otros trastornos.

El tratamiento del trastorno de conducta

Para que el tratamiento sea efectivo, es necesario el compromiso
estrecho de parte de la familia del nio. Los padres pueden aprender
tcnicas para ayudar a manejar la conducta problemtica su hijo.
En casos de maltrato, es posible que sea necesario retirar al nio de la
familia y ubicarlo en un ambiente menos catico. El tratamiento con
medicamentos o la psicoterapia se pueden utilizar para la depresin y
el trastorno de dficit de atencin, que normalmente ocurren con el
trastorno de conducta.

Muchas escuelas de modificacin del comportamiento, programas

educativos y teraputicos de salidas al campo y campamentos de
entrenamiento de reclutas se ofrecen a los padres como solucin para
este trastorno de conducta. Estos programas pueden emplear una forma
de terapia de ataque o confrontacin que realmente puede ser
daina y son tcnicas para las cuales no existe ningn soporte
investigativo. Los estudios sugieren que es ms efectivo el tratamiento
de los nios en el hogar junto con sus familias.

Si est contemplando la posibilidad de optar por un programa de

hospitalizacin, cercirese de analizarlo a fondo, ya que se han
presentado lesiones serias y muertes relacionadas con algunos de estos
programas y en muchos estados no estn regulados.

Expectativas (pronstico)
Aquellos nios que presentan sntomas severos o frecuentes tienden a
tener el pronstico menos alentador. Las expectativas son igualmente
desalentadoras para los individuos que presentan otras enfermedades,
como trastornos del estado de nimo y consumo de drogas.

Complicaciones
Los nios con trastorno de conducta pueden llegar a desarrollar
trastornos de personalidad como adultos, en particular el trastorno de
personalidad antisocial. A medida que sus comportamientos empeoran,
estos individuos tambin pueden desarrollar problemas a nivel legal o de
drogas.

La depresin y el trastorno bipolar se pueden desarrollar en la

adolescencia y a comienzos de la adultez. El suicidio y la violencia hacia
los dems tambin son posibles complicaciones de este trastorno.
 Situaciones que requieren un
especialista mdico
Consulte con el mdico si su hijo:

Continuamente se involucra en problemas.

Tiene altibajos en el estado anmico.
Est intimidando a los dems o es cruel con los animales.
Est siendo vctima.
Parece estar demasiado agresivo.
El tratamiento oportuno puede ayudar.

Prevencin del trastorno de conducta

Cuanto ms temprano se inicie el tratamiento para el trastorno de
conducta, mayores probabilidades tendr el nio de aprender mejores
tcnicas de adaptacin y de prevenir algunas de las complicaciones
potenciales.

Temas relacionados sobre Trastorno de

conducta
Trastornos de la conducta del nio
Maltrato fsico infantil
Trastorno de personalidad antisocial

Referencias
Nurcombe B. Oppositional defiant disorder y conduct disorder. En: Ebert
MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF, eds. Current Diagnosis &
Treatment Psychiatry. 2nd ed. New York, NY: McGraw Hill; 2008:chap 36.

Thomas CR. Evidence-based practice for conduct disorder symptoms. J

Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006;45:109-114.

Whittinger NS. Clinical precursors of adolescent conduct disorder in

children with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry. 2007;46:179-187.

Contenido: 28 de febrero de 2011

Versin del ingls revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Director Mdico,
MEDEX Northwest Divisin de Estudios de Asistente Mdico, Unviversity
of Washington, Facultad de Medicina; y David B. Merrill, MD, Profesor
Clnico Asistente de Psiquiatra, Departamento de Psiquiatra, Centro
Mdico Universidad de Columbia, New York, NY. Tambin se examin por
David Zieve, MD, MHA, Director Mdico, ADAM, Inc. Traducido por:
DrTango, Inc.