Manual de dietas teraputicas

Universidad Abierta y a Distancia de Mxico

Asignatura: Evaluacin del estado nutricional

Semestre: Cuarto

Unidad II: Dietas progresivas hospitalarias

Actividad 1: Manual de dietas teraputicas (parte 1)

Profesora: Nut. Alicia Martnez Ruiz

Alumno: Eva Salmern de la Cueva

Matricula: ES1521206858

Fecha: 02 de mayo 2017

Introduccin

las dietas teraputicas corresponden a la alimentacin modificada en energa y nutrimentos que se

las necesidades de cada paciente, por lo que son utilizadas para fines teraputicos y el tratamiento
puede ser a corto o largo plazo dependiendo del estado del paciente, de acuerdo a Manual de dietas
(n.d.) la comida en el medio hospitalario debe ofrecerse de manera humanizada, representando un
momento grato del da y un elemento confortable y que sea uno de los pocos placeres de los
pacientes durante su estancia hospitalaria y no sea lo contrario causas de inapetencia por la falta de
la planeacin de un buen platillo que integre la dieta ms adecuada para cada persona segn sus
necesidades fsicas y psicolgicas , el tipo de actividad y la patologa.
Desarrollo

Manual de dietas Teraputicas

Dieta Descripcin Indicaciones Gua de alimentos
Permitidos Prohibidos
Lquida Clara Los lquidos claros deben 1a Fase del Te, caldo de Bebidas a base de
ser de osmolaridad mxima postoperatorio coccin de leche, alcohlicas,
de 250 miliosmoles por Preparacin de ciruga verduras coladas, caf y bebidas
litro, est dieta proporciona de colon jugo de frutas carbonatadas, todas
los requerimientos diarios Fase inmediata de post coladas diluidos, las comidas solidas
de agua, es una fuente oral gastroenteritis gelatina, nieve y (cereales integrales,
de lquidos fcil de Diarrea aguda de corta paletas de agua, carnes de todo tipo,
absorber y dejan una duracin miel y azcar huevo, verdura como
cantidad mnima de residuo Fase coadyuvante de tal solo se da el
y reduce al mnimo la un leo paraltico parcial caldo, frutas como
estimulacin en el tracto En pacientes graves tal solo se da los
gastrointestinal, esta dieta debilitados como 1era. zumos, fibras,
resulta insuficiente en etapa de alimentacin leguminosas.
contenido energtico y oral
nutrientes esenciales Paso intermedio en la
transicin desde la
nutricin parenteral
hacia el inicio de la
alimentacin oral
Lquida Contiene alimentos a Pacientes que puedan Leche descremada, Huevo crudo,
general temperatura ambiente son masticar, con yogurt para beber, pescados y
lquidos o semilquidos es trastornos esofgicos o atoles, sopas de mariscos, verduras
insuficiente en caloras y gstricos crema, caldo de que no puedan
nutrientes, se usan en Pacientes con coccin de coser, cereales
conjunto con suplemento inflamacin moderada verduras coladas, integrales, Carnes,
oral si se usa por ms de 2 del tracto helados, infusiones, fruta, grasas, queso,
semanas y produce un gastrointestinal. gelatinas, jugos de bebidas alcohlicas
mnimo de residuo Pacientes frutas
intestinal (Manual de postoperados que no
dietas, n.d.) han recuperado fuerza
para masticar los
alimentos
Pacientes en fase
aguda
Pacientes con
estenosis esofgica
Semislida o Es el plan de alimentacin Pacientes con Todas las bebidas Todos los que no
en papilla que incluye alimentos dificultad de masticar excepto las estn en pur o
slidos que triturados y con pero que si pueden alcohlicas, todas papillas, cereales
adicin de lquidos tragar las sopas, carnes crudos de
alcancen una textura tipo Pacientes con (res, pollo , consistencia dura y
pur, este tipo de problemas esofgicos pescado) en forma en trozos grandes,
preparacin permite que no toleran los de pur, huevos y leche entera, quesos
obtener diferentes niveles alimentos slidos, sin quesos, leche grasos, aejados.
de consistencia en funcin problemas digestivos descremada o carnes grasosas,
de las posibilidades del Pacientes con semidescremada, aves con piel,
padecimiento (Martn, estenosis esofgica yogurt, jugos, purs chicharrn ,
Plascencia, & Gozlez, Antecedentes de tos o de verduras alimentos chatarra,
2001) ahogo durante las colados, nctar de manteca, dulces,
comidas , regurgitacin frutas coladas, chocolate
 de alimentos o lquidos cereales cocidos en
por la nariz pur, pan excepto
Pacientes expuestos a los integrales,
tratamientos con frutas en pur,
radioterapia, leguminosas en
quimioterapia o lser pur coladas,
Pacientes que azcar, miel,
progresan desde la mermelada
nutricin entera lo (cantidad
parenteral hacia la moderada),
alimentacin condimentos y
convencional especias a
tolerancia
Blanda Esta dieta provee una Fase de las dietas Puede incluir Yogurt, o helado con
alimentacin completa por progresivas en el alimentos de una nueces o granola,
lo que debern representar periodo de transicin dieta normal almendras,
en la dieta todos los entre el plan de preparados con cacahuates, nueces,
alimentos para conseguir consistencia lquida, la consistencia suave, tocino, frutos de
una alimentacin completa, alimentacin enteral, gelatina, frutas de cscara y las
equilibrada y variada con parenteral o mixta y la fcil digestin semillas, carnes
alimentos slidos de dieta normal cocidas o al horno fibrosas,
consistencia suave y fcil Procesos inflamatorios en algunos casos empanizadas o
digestin, baja en del aparato sin cascara rebosadas, quesos
alimentos slidos crudos , gastrointestinal como (manzana, pera, duros, caf y bebidas
sin irritantes, preparados gastritis, lceras durazno, pltano, que contengan
con muy poca grasa ni ppticas o duodenales papaya, guayaba, cafena
condimentos. (Martn, Hernia del hiato uvas), verduras
Plascencia, & Gozlez, Intolerancia a los cocidas al horno
2001) lpidos (zanahoria,
Pacientes expuestos a chayote, papa,
tratamientos con espinaca, jitomate,
radioterapia, champin,
quimioterapia o laser betabel), todas las
(Martn, Plascencia, & sopas, carnes,
Gozlez, 2001) pollo y pescado
suaves, huevo,
lcteos
descremados,
cereales de
preferencia
refinados
Normal Dieta equilibrada, Personas sanas como Cereales, Grasas saturadas,
moderada reduccin de enfermas que por su leguminosas. azucares simple en
sal destinada a aquellos patologa no requieren carnes, lcteos, exceso, alimentos
pacientes hospitalizados ninguna modificacin verduras, frutas, enlatados, exceso
que no necesitan en su dieta grasas (mono y de condimentos,
requerimientos dietticos Es la base para poliinsaturadas), excesos de grasas
especiales y no modificar la azcares (poca
presentan alteraciones alimentacin baja en cantidad)
digestivas, alude a la sodio, con alto
dieta correcta sin contenido de fibra
ninguna modificacin en (Prez & Garca, 2015)
la preparacin
Hipercalrica Plan de alimentacin Pacientes con dficit Verduras, frutas, Manteca de cerdo y
con un aumento de nutricional (mala cereales y manteca vegetal.
energa, para lograr un nutricin energtico tubrculos,
balance energtico proteica leguminosas,
positivo, para el Pacientes con dficit todos, azucares,
aumento de peso del de ms del 20 % del grasas de origen
paciente Dieta peso corporal vegetal (aceite de
fraccionada en 6 a 7 Pacientes oliva, canola,
momentos de ingesta. hipercatablicos girasol, soya,
(quemados, poli ajonjol), nuez,
traumatizados, con cacahuates,
sepsis y con fiebre almendras. Incluir
colaciones de alta
densidad
energtica
(licuados con
leche entera, pan
dulce, semilla
acarameladas,
carnes
empanizadas,
leguminosas
refritas , frutas en
almbar, verduras
capeadas) utilizar,
lcteos, huevos.
Hipocalrica Con bajo aporte calrico, Constituye el pilar Carnes magras, Azcar, confituras, ,
para la produccin de un fundamental en el aves (pollo sin jaleas, miel,
balance energtico tratamiento de la piel), pescados, chocolate,
negativo y en obesidad caldos sin grasa, pastelera, helados,
consecuencia una Forma parte de un leche papas fritas
disminucin de peso, por programa global para semidescremada o comerciales, frutos
,que aporta una cantidad la prdida de peso en descremada, secos (pasas,
de energa inferior a la los problemas con IMC quesos higos, ciruelas,
necesaria para mayor a 25 que desnatados, orejones), frutos
mantenimiento de peso representan sobrepeso verduras en grasosos (nuez,
u obesidad, cuando general, frutas en avellanas,
estos se acompaan general, caf, t, cacahuates),
con otras patologas infusiones, agua carnes grasosas,
mineral, especies alcohol
y condimentos
Hiperproteca La ingestin de Desnutridos Frutas, verduras, Plato fuerte y
protenas en la dieta se Crticos cereales, preparaciones con
debe aumentar cuando Politraumatismos leguminosas poca o mnima
se requiere lograr un Quemaduras (dependiendo de cantidad de
balance de nitrgeno en Ancianos desnutridos la cantidad y tipo protenas de lato
 pacientes sin restriccin de de protena valor biolgico
hipercatablicos y en protenas requerida), grasas,
sujetos que deseen Problemas azucares, carnes
aumentar la masa relacionados con la (se aprovechara
muscular, se brindan ciruga para energa),
cantidades de protena Malnutricin proteico lcteos
ms elevadas de lo energtica (dependiendo de
normal Estados febriles la cantidad y tipo
hipertiroidismo de protena
Sndrome de mala requerida), huevo
absorcin (intestino
corto)

Hipoproteca La ingesta de protenas Pre-encefalopata Frutas, verduras, Alimentos de origen

se debe controlar para heptica cereales, animal y derivados:
prevenir el exceso de Encefalopata heptica leguminosas leche entera,
catabolitos de nitrgeno (cirrosis heptica) (dependiendo de flanes, gelatinas
en la sangre y lograr un Insuficiencia renal la cantidad y tipo con leche, natillas,
balance de nitrgeno progresiva pero no de protena quesos, embutidos,
positivo o en equilibrio, cuando existen requerida), grasas yema de huevo,
restriccin moderado de clculos renales. y azcar chicharrn,
protena y una cantidad Antes de la dilisis longaniza, chorizo,
normal de sodio y Enfermedad de manteca de cerdo y
potasio parkinson refractaria al vegetal.
tratamiento
medicamentoso
Hipohidrocarbonada Rgimen modificado en Enfermedad pulmonar Carne, pollo, Azcar simple,
Hidratos de Carbono y obstructiva crnica pescado, huevo, jugos de frutas e
kilocaloras por debajo (EPOC) cereales industrializados,
de la dieta normal Diabetes mellitus integrales, frutas productos de
(Instituto Mexicano del Epilepsia enteras, verduras panadera, frutas
Seguro Social. IMSS, 2012)
Obesidad de preferencia en almbar,
Hipertrigliceridemia crudas, chocolate, bebidas
Hipoglucemia reactiva leguminosas, azucaradas y
grasas de origen carbonatadas,
vegetal
Modificada en Rgimen que se Esteatorrea Pescado, pollo sin Embutidos, huevo
lpidos y caracteriza por la Aterioesclerosis piel, queso panela, completo, lcteos
colecistoquineticos disminucin importante Ateroesclerosis queso cotage, enteros, manteca,
de lpidos y en Hiperlipidemias claras de huevo, mantequilla, carne
ocasiones totales de Hiperlipoproteinemias leche y yogurt de cerdo, tocino,
lpidos, principalmente Hipertensin arterial descremados, chorizo, chicharrn.
de alimentos de origen Hepatitits colestsica aceite de canola, carnitas, frituras,
animal , se usan para la oliva, maz, postres a base de
Padecimientos
reduccin de los lpidos girasol, cartamo, leche y crema, pan
hepticos
sricos, los cidos cereales dulce, pastel,
Vescula biliar
grasos saturados (AGS) integrales, pan chocolates, cremas
no deben exceder del 8 Pancreatitis fresco blanco, .
al 10 % del VCT, los Hipotiroidismo tortilla
poliinsaturados (AGPI)
del 8 al 1O % y los
monoinsaturados (AGM)
del 10 al 15 %
Modificada en sodio Rgimen que se limita o Prevencin y sntomas de Leche descremada Sal, alimentos con
suprime el cloruro de edemas secundario a: cuando la dieta no sal aadida
sodio, con Insuficiencia cardiaca es tan estricta en (embutidos,
modificaciones en las congestiva sodio, carne de quesos), enlatados,
cantidades de alimentos res, pollo sin piel, verduras
 que contienen este enfermedad renal pescado en congeladas,
macronutrimento, con el primaria e insuficiencia cantidades alimentos
objeto de negativizar el renal avanzada respetando el industrializados,
balance de sodio hasta tratamiento sintomtico clculo de sodio, salsas (soya,
equilibrarlo, mediante de ascitis y edemas tortilla, pan fresco magi,), consom de
una reduccin en la secundarios a cirrosis integral si sal, pollo, carnes
ingesta ( IMSS, 2012) e insuficiencia heptica harinas, sipas de enlatada
Control de la pasta, arroz,
Hipertensin Arterial frutas, verduras.
Prevenir o revertir la
retencin de Na
Modificada en Se utiliza cuando el Insuficiencia renal Carnes , res, pollo, Orejones de frutas,
potasio paciente presenta una Cardiopatas ternera, pescado, pasitas, ciruelas
alta concentracin de Algunos pacientes huevo, leche pasa, pltano,
potasio en su trasplantados descremada, naranja, meln,
organismo, el contenido lcteos guayaba, jitomate
de potasio en la dieta se descremados,
controla con el objeto de cereales de grano
prevenir la hipercaliemia integral,
(hiperpotasemia) y en leguminosas,
algunos casos la frutas y verduras
hipocaliemia en la cantidad de
(hipopotasemia), se acuerdo al clculo
requiere considerar las diettico
concentraciones de
potasio en suero para
determinar el potasio en
dieta
Modificada en Rgimen con el fin de Pacientes con Frutas, verduras, Leche productos
fosforo mantener las cifras problemas renales pollo, , res, lcteos
sricas de calcio dentro ternera, cereales
de los lmites normales integrales.
porque la reduccin de
fosforo se logra
disminuyendo alimentos
como productos lcteos
ricos en calcio y fosforo
Modificada en La dieta con Osteoporosis Leche y derivados, Pan integral por su
calcio modificaciones en el Osteomelitis charales, tortilla, contenido en ftatos
contenido de calcio se Raquitismo col, brocoli, interfieren la
utiliza como posible pescado con absorcin de calcio,
factor en la prevencin huesos blandos semillas
de algunas comestibles como
enfermedades como la sardinas y salmn,
osteoporosis cuando leche de soya y
este nutrimento arroz, tofu, jugo de
disminuye al elevarse el naranja, espinaca
fsforo srico y todos los
vegetales verdes,
galletas de
chocolate
Modificada rica en Este plan proporciona1.5 Pacientes con Carnes rojas, Alimentos ricos en
hierro veces la recomendacin deficiencia de hierro vsceras, , ftatos como la
diettica de este Anemia vegetales de hoja parte fibrosa de
nutrimento . verde oscuro, muchas plantas
huevo, leche y incluyendo los
derivados, cereales integrales,
cereales , soya. semillas como el
 ssamo
Modificada en Rgimen con restriccin Enfermedad celiaca Maz, amaranto, Cereales derivados
gluten de gluten gliadinas del frutas y verduras de trigo: tortilla de
trigo , secalinas del naturales, carnes y harina, pan de caja,
centeno, hordenas de la derivados sin bolillo, pastas,
cebada, para evitar se utilizar en su productos de
desencadenen la preparacin trigo, centeno, cebada y
respuesta inmunolgica cebada y centeno avena, verduras
que ocasiona el dao procesadas o con
intestinal ( IMSS, 2012) pasta, sopas
enlatadas,
consom en polvo,
lcteos, bebidas
para caf,
embutidos,
empanizados,
surimi, flanes
instantneos,
barquillos,
mazapn, turrones,
algunos aderezos,
salasa blancas , t,
cerveza, whisky,
ginebra, vodka,
vinagre blanco,
extracto de carne
de soya , sala
ctsup, pur de
tomate, curry,
chicles
Pobre en fibra Baja en fibra contiene Enfermedad diarreica Frutas y verduras Ricos en fibra
menos de 3 g de fibra aguda sin cascara soluble e insoluble,
diettica al da enfermedad cocidas (pera, frutas y verduras
inflamatoria intestinal durazno, con cscara,
Sndrome de intestino manzana, chayote, leguminosas,
corto camote, papa, cereales integrales,
Preparacin de zanahoria), arroz, agua natural 8
estudios clnicos cereales y harinas vasos
Ciruga de colon refinadas
Alta en fibra Rica en fibra contiene Diverticulitis recurrente Ricos en fibra Frutas y verduras
elevadas cantidades de Sndrome de intestino soluble e insoluble, sin cascara cocidas
celulosa, hemicelulosa, irritable frutas y verduras (pera, durazno,
lignina y pectina y Estreimiento con cscara, manzana, chayote,
proporciona unos 25 a Cncer de colon leguminosas, camote, papa,
30 g de fibra diettica Diabetes cereales zanahoria), arroz,
por da Enfermedades integrales, agua cereales y harinas
cardiovasculares natural 8 vasos refinadas
Obesidad
Hiperlipidemias
Hemorroides

Modificada en Rgimen que Personas que Lcteos Leche y productos

lactosa disminuyen los sntomas presentan flatulencia, deslactosados, lcteos, productos
intestinales que siguen a Dolor abdominal quesos maduros, de panadera, pan
la ingestin de la lactosa Diarrea con productos caseinato de dulce, y galletas
en un sujeto con dficit que contienen lactosa calcio, cereales, cereales
de lactasa frutas y verduras al procesados, sopas
 natural, postres instantneas,
elaborados sin algunos embutidos,
leche, queso de aderezos para
soya, cremas no ensaladas, dulces,
lcteas sustitutos de leche
en polvo

Conclusiones

La importancia de contar con un manual de dietas teraputicas, representa un elemento bsico que
ofrece lineamientos de la dieta a seguir para cubrir las necesidades nutricionales de las personas y
as evitar el riesgo de enfermedad por ingestas y comportamientos inadecuados , sin duda a todo
profesional de la nutricin le da la pauta a encontrar ms elementos como la elaboracin de dietas
personalizadas de acuerdo a la prescripcin de medica y por supuesto tambin a la constante
evolucin de la diettica

Bibliografa

Manual de dietas. (n.d.). San Sebastian Espaa: Hospital de Donostia.

Martn , I., Plasencia, D., & Gonzlez, T. (2001). Manual de Dietoterapia. Mxico: ECIMED
Instituto Mexicano del Seguro Social. IMSS. (2012). Procedimiento clnico nutricional para pacientes en
hospitalizacin en unidades mdicas hospitalarias. Clasificacin y manejo de dietas a nivel hospitalario.
Prez, A. B., & Garca, M. (2015). Plan de alimentacin modificado en consistencia. Dietas Normales y
Teraputicas. pgs. 59-79. Mxico: Mc Graw-Hill.Recuperado de
https://drive.google.com/open?id=0B4yOoXptXToOajIwTVZKanhqNlk