Edad antigua:

Los egipcios practicaban la higiene personal, conocan gran nmero de frmulas

farmacuticas, construan depsitos de arcilla para las aguas de bebida y canales
de desage para las aguas residuales. Los indios eran los pioneros de la
ciruga esttica, y de programas de salud pblica que se basaban en conformar
patrones de alimentacin, sexualidad, de descanso, y de trabajo.

Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas higinicas, al incluir el

Levtico, datado en 1500 a.c. En este cdigo se describe como debe ser el aseo
personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la
proteccin del agua, etc.

La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza personal, al ejercicio fsico

y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene
personal con la construccin de baos pblicos y de la ingeniera sanitaria con la
construccin de acueductos.

En Amrica Prehispnica, la civilizacin Tehotihuacana cont con grandes obras

que le permitan llevar agua limpia a la ciudad, as como de deshacerse de agua
sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta ltima se crea en islotes dentro
de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar
su contaminacin.

Edad media:

Al inicio de la edad media las tradiciones mdicas greco romanas y rabes se

fueron introduciendo en Europa a travs de la traduccin de mltiples textos y la
creacin de centros de estudios mdicos con predominio monstico (incluso se
exiga el celibato). En este momento fue importante la declaracin de la iglesia
sobre el derramamiento de sangre entre sus clrigos, ya que esto se tradujo en
una apertura de la medicina clnica y la ciruga. En esta poca hubo un cambio de
paradigma en la prctica mdica con la institucionalizacin de su educacin, los
hombres graduados reciban el ttulo de Doctor y se formalizaron las
agremiaciones mdicas. Aparece adems la primera legislacin que regula la
prctica mdica con exmenes estatales y el otorgamiento de licencias. El mdico
de esta poca aconsejaba a individuos sobre doctrinas clsicas utilizando
los elementos higinicos tradicionales como la dieta, pero agreg la higiene
domstica y la salud en la vivienda; su filosofa fue la moderacin en todo.

En el siglo X aparece la Escuela de Salerno, que en su "Rgimen Sanitas

Salernitarum" presenta un recuento de las medidas de salud de la poca:
inoculaciones, dietas para prevenir o curar enfermedades, normas generales de
higiene, etc.

La poblacin se enfrentaba a diversos problemas de contaminacin, lo que daba

lugar a la mayora de las enfermedades que aquejaban a la comunidad. Estos
problemas eran, principalmente, el suministro (o la falta de ste) de agua potable,
la limpieza de la calle y la disposicin de basura, la limpieza y expendio de
alimentos, etc.

Durante sta poca, Europa sufri el azote de dos grandes plagas: la Plaga de
Justiniano y la Muerte o Peste Negra. Aparte de estas enfermedades, eran
comunes los brotes de lepra, viruela, difteria, sarampin, tuberculosis y dems
enfermedades contagiosas. Una de las principales medidas de salud pblica
durante la Edad Media fue el aislamiento de individuos.

Edad media:

El inicio de este tiempo histrico se produce con el descubrimiento de Amrica, la

cada de Constantinopla y la cada de Al-Andalus. Se han producido una serie de
circunstancias sociales, polticas y econmicas que van a repercutir en la forma de
vida y la salud de las personas, a modos de vida, a la medicina y a la enfermera.

Caractersticas generales:

- poca de grandes Revoluciones: Se producen revoluciones que cambian el

panorama social, poltico y econmico. Las consecuencias del Descubrimiento de
Amrica van a suponer la llegada de grandes riquezas a Espaa y la entrada de
productos desconocidos. Esto hace que la economa sea ms floreciente dentro
de la Pennsula; tambin va a cambiar el comercio.

- Aparicin de dos movimientos importantes : RENACIMIENTO (va a tener poca

influencia en la enfermera y la salud) y la REFORMA PROTESTANTE (va a tener
ms influencia en la enfermera y en la salud de la persona)

- Inicio del mtodo cientfico y los experimentos clnicos: se descubren nuevas

enfermedades, se explica el por qu? del funcionamiento del cuerpo humano,
van a haber grandes avances y va a aumentar las diferencias entre la enfermera y
la medicina (la enfermera seguir retrasada)

- Secularizacin (quiere decir que comienza a debilitarse el poder de la Iglesia y la

riqueza que ha posedo durante toda la Edad Media) y aparicin de los estados
modernos: esta aparicin va a hacer debilitar el poder poltico y militar que tena la
Iglesia; esta prdida de poder de la Iglesia sobre la sociedad se conoce como
Secularizacin.

Las epidemias y las plagas.

Durante el Siglo XIV, una enfermedad catastrfica, la Muerte Negra, asol el

continente europeo y el Reino unido en cuatro ocasiones. La peor de todas fue en
1348.

Se cree que la Muerte Negra fue una plaga de tipo bubnico que se originaba por
la picadura de un parsito infectado. Aunque en principio se trata de una
enfermedad de roedores; de las ratas, puede ser transmitida al hombre por
parsitos tales como pulgas que se han alimentado de roedores enfermos. El
contacto directo con una persona infectada tambin puede transmitir la
enfermedad.

La Muerte Negra, que mat a una cuarta parte de la poblacin de la Tierra (ms de
60 millones de personas), apareci en Europa alrededor de 1.348 despus de
haber arrasado Asia y frica.
Por esa misma poca se inici la "Enfermedad del Sudor" primero en el Reino
Unido y luego por todo el continente. Se cree que esta enfermedad pudo ser la
gripe. Gran nmero de personas moran al da o a las pocas horas de haber
experimentado los primeros sntomas. Su aparicin provocaba escalofros, fiebre,
jaqueca, estupor, dolor precordial, vmitos y sudacin profusa...
Se crea que el paciente deba transpirar continuamente durante 24 horas, por
tanto se cerraban puertas y ventanas, se encenda fuego y se le cubra con pieles.
Los cuidadores se quedaban con los pacientes para mantenerlos despiertos y que
no perdieran el conocimiento.

Edad contempornea:

La Revolucin Industrial se inici en la segunda mitad del siglo XVIII, pero su

avance fue lento, y sus efectos no se percibieron durante bastante tiempo: siendo
las malas condiciones de trabajo y vivienda y el hacinamiento los que
predominaron en las ciudades. A los franceses les preocuparon las fbricas, como
origen del deterioro de la situacin de salud. Villerm as lo afirm en su principal
tratado, Tableau de le etat physique et moral des ouvriers employs dans les
manufactures de coton, de laine et de soie.

Para el comienzo del siglo XIX, la industria se haba desarrollado tanto, que
necesitaba ms trabajadores; en Inglaterra. por ejemplo, las clases que se
encontraban en el poder abolieron la Antigua Ley de Pobres, cambindola por la
Nueva Ley, a fin de que se les diera atencin de salud, en su lugar de trabajo y no
en las parroquias, con el objeto de que se vieran obligados a trasladarse a las
ciudades para trabajar en las fbricas.

Este cambio social fue muy grande y es interesante ver cmo a Chadwick, al que
se ha considerado como uno de los hombres prominentes en salud publica, se le
atribuye la reforma de esta ley. Por un lado, trataba de ayudar a la gente utilizando
la salud pblica y por otro la estaba sometiendo a trabajar en condiciones
infrahumanas; ms tarde fue uno de los hombres ms odiados de su poca.
Como lo comentaba Milton Terris, la salud pblica, en el sentido en que hoy se
entiende, comenz en Francia. Richardson. el colega de John Snow; en 1855
aseguraba que los ingleses se encontraban rezagados con respecto a la salud
pblica de Francia. ya que all el desarrollo se fundamentaba en la investigacin
cientfica y adems a los franceses les Interesaban todos los aspectos de la salud
pblica y no solamente las enfermedades epidmicas. Villerm, con sus estudios
sobre las condiciones de los trabajadores franceses, en los que describi las
condiciones de las fbricas de productos textiles y demostr la relacin entre la
situacin econmica y la mortalidad, comenz el enfoque hacia la salud de la
comunidad.

La Revolucin Francesa ampli el mbito de las medidas de salud pblica y de

esta forma seal el comienzo de la salud pblica para la comunidad en su
totalidad, siendo esto lo que constituy la diferencia entre lo que se hacia en el
siglo XVII.

La Asamblea Constituyente del primer gobierno revolucionario, en su Declaracin

de los Derechos Humanos, aboli los derechos del Antiguo Rgimen y proclam la
libertad e igualdad del Individuo y la soberana de la nacin y de las leyes.

Siglo XXI:

El siglo XX ha sido testigo de grandes avances en el conocimiento cientfico, al

tiempo que se controlan las enfermedades transmisibles aparecen los cambios
demogrficos, inicialmente las tasas de fecundidad y de mortalidad eran muy
altas, pero al tener el mismo comportamiento, el crecimiento de la poblacin fue
lento.

Como consecuencia de la denominada segunda transicin demogrfica, con el

control de las enfermedades transmisibles disminuye la mortalidad, y la fecundidad
contina igual, dndose un fuerte crecimiento de la poblacin, que genera una
pirmide poblacional, con base ancha, y alta proporcin de nios y jvenes.
La educacin, la industrializacin, la vinculacin de la mujer al mercado laboral, el
rpido proceso de urbanizacin y los grandes avances en la tecnologa mdica y
de la salud pblica, se combinan para producir la disminucin de la fecundidad,
llevando a la tercera etapa de la transicin demogrfica.

Esta tercera etapa de transicin se caracteriza por disminucin en las tasas de

natalidad y fecundidad, bajas tasas de mortalidad infantil y envejecimiento de la
poblaci6n.lo que lleva a la transicin epidemiolgica, con fuertes cambios en el
perfil de morbi-mortalidad, apareciendo el cncer, las enfermedades cardiacas, las
cerebro vasculares, los accidentes y la violencia como primeras causas, al tiempo
con nuevas y viejas enfermedades transmisibles como el SIDA, la malaria y la
reaparicin en los pases en desarrollo de las pandemias de clera, por lo que
algunos la denominan etapa de la polarizacin epidemiolgica.

Es casi trivial decir que este es un momento especial en la historia de fa

humanidad, pero quizs por la velocidad y profundidad de los cambios que han
ocurrido y estn ocurriendo en el mundo, el momento actual reviste fundamental
impor1ancia. La situacin que se vive en la ltima dcada de este siglo y la que se
vivir en el siglo XXI, se consideran como la consecuencia del progreso en la
tecnologa mdica, de la evolucin demogrfica, pero tambin de la falta de
equidad y de la recesin econmica.

Entre los problemas y amenazas de naturaleza global, que tienen y tendrn, en

forma directa o indirecta, impacto en el quehacer de la salud de la regin se
pueden destacar:

El establecimiento del Nuevo Orden Mundial, que en el fondo es una

reorganizacin de la actividad productiva y del comercio de orden internacional,
que tendr altas repercusiones en el ejercicio del poder y por ende de la poltica
internacional, con la amenaza del dominio de los mercados mundiales y de relegar
an ms a las naciones perifricas, debido a las desventajas para competir con los
centros universales del poder.
El crecimiento casi logartmico de la ciencia y sobre todo de la tecnologa, abre
posibilidades extraordinarias para el progreso de la humanidad, pero tambin la
amenaza de que las naciones perifricas no tengan la capacidad para insertarse
eficazmente en el proceso.

Otro aspecto es la comunidad y an la profundizacin en las desigualdades

sociales entre ricos y pobres, en el contexto de las naciones y al interior de los
grupos sociales de cada pas.

El cuarto aspecto es el relacionado con el medio ambiente. Movido por el poder de

la ciencia, el hombre se hizo arrogante al mismo tiempo que irresponsable frente
al patrimonio natural finito del planeta. Aunque tarda, la conciencia actual sobre la
necesidad de proteger el medio ambiente es bienvenida, pero presenta algunas
amenazas para los que no han llegado todava al banquete del progreso.

Las naciones desarrolladas se muestran inclinadas a imponer a los pases pobres

la responsabilidad de preservar el patrimonio comn en beneficio de todos, a
consta del desarrollo que les dara la utilizacin de sus recursos naturales.

El ltimo reto en el contexto universal, es para la regin de las Amricas, su gran

desafo al enfrentar el nuevo orden internacional, an mayor que el de integrar uno
de los grandes bloques del poder mundial, es el de su propio desarrollo. En
algunos momentos de las dcadas anteriores, la regin experiment tasas de
crecimiento econmico muy aceleradas, pero este desarrollo del pasado fue
insuficiente para resolver los problemas, debido a la desigualdad y la pobreza.
Bibliografa
Hernndez, N. A. (s.f.). Aniorte. Recuperado el 04 de 04 de 2017, de
http://www.aniorte-nic.net/apunt_histor_enfermer7.htm

Parafita, D. (s.f.). Recorrido histrico sobre las concepciones de salud.

Recuperado el 04 de 04 de 2017, de
www.psico.edu.uy/sites/.../nas_ficharecorridohistoricodelasconcepcionesdeSE1.
pdf