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Contenido
Cervicalgia.................................................................................................................0
Introduccin...............................................................................................................2
Definicin...................................................................................................................3
Etiologa.....................................................................................................................4
Clasificacin...............................................................................................................5
Epidemiologa............................................................................................................7
Fisiopatologa.............................................................................................................8
Signos y sntomas......................................................................................................9
Diagnostico..............................................................................................................10
Diagnstico diferencial.............................................................................................11
Tratamiento mdico.................................................................................................12
Pruebas diagnsticas..............................................................................................13
.................................................................................................................................13
Tratamiento kinsico................................................................................................15
Pronstico................................................................................................................19
Conclusin...............................................................................................................20
Bibliografa...............................................................................................................21

Ilustracin 1__________________________________________________________________________13
Ilustracin 2__________________________________________________________________________13
Ilustracin 3__________________________________________________________________________14
Ilustracin 4__________________________________________________________________________14
Ilustracin 5__________________________________________________________________________14
Ilustracin 6__________________________________________________________________________16
Ilustracin 7__________________________________________________________________________17
Ilustracin 8__________________________________________________________________________17
Ilustracin 9__________________________________________________________________________18
Ilustracin 10________________________________________________________________________18

1
2
 Introduccin

La columna cervical es la porcin superior de la columna vertebral del esqueleto

humano, consta de siete vrtebras, que, en su conjunto, tienen la funcin de
proteger y contener la medula espinal, as como tambin sostener el crneo y
permitir los movimientos de la cabeza

Las primeras dos vrtebras cervicales son distintas a las otras cinco vrtebras
cervicales, ya que permiten el movimiento ptimo de la cabeza y el resto forma un
arco de convexidad hacia anterior llamado lordosis cervical.

Debido a que la columna cervical es altamente mvil y la utilizamos de manera

constante durante todo el da, est altamente expuesta a desarrollar
complicaciones que su principal sntoma sea el dolor.
El dolor cervical o de cuello proviene de problemas mecnicos de las
articulaciones y/o msculos de las vrtebras cervicales y no siempre es debido a
una patologa como se podra pensar. Este dolor se puede relacionar con posturas
mantenidas o secundario a un traumatismo, siendo ms frecuente en mujeres que
en hombres, debido a los puestos de trabajos que generalmente utilizan (oficina,
tareas del hogar, peluquera) y tambin debido a la morfologa que caracteriza a
este gnero lo que las hace an ms susceptibles (cuerpos vertebrales ms
pequeos, musculatura menos desarrollada, entre otras).
La cervicalgia se caracteriza por la presencia de dolor en la regin cervical, que
abarca un grupo de alteraciones como causa o efecto, ubicado en las partes
posteriores y posterolaterales del cuello, con o sin irradiacin a las zonas y
segmentos aledaos.

3
 Definicin
Se define la cervicalgia como el sndrome caracterizado por la presencia de dolor
en la regin cervical
(Castro, 2011)

Cervicalgia es un trmino utilizado para referirse al dolor a nivel del cuello. Debido
a que este dolor se puede producir por diferentes razones y los sntomas son muy
parecidos.
(Gonzlez, 2013)

La cervicalgia es una condicin frecuente que se caracteriza por dolor en el cuello,

el cual puede ser originado por mltiples causas.
(UC, Medicina Deportiva, 2014)

Al analizar las definiciones de cervicalgia no encontramos ningn origen claro que

d a luz este dolor, sino, refieren a que pueden ser distintas causas que lo
produzcan.
Algunos autores y pginas web de medicina y fisioterapia clasifican a la cervicalgia
como una definicin a los sntomas del dolor de cuello y no, as como una
patologa.

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 Etiologa
Una cervicalgia puede estar determinada por diferentes causas:
Procesos inflamatorios: artritis reumatoide o espondilitis anquilosante.
Alteraciones de la esttica adquiridos: hiperlordosis cervical
Factores mecnicos: traumatismos directos o indirectos, movimientos que
no se ejecutan con la coordinacin precisa, posturas incorrectas.
Factores fisiolgicos: alteraciones vasculares.
Por contracturas musculares y puntos gatillos miofaciales en trapecios y
musculatura cervical.
tensin muscular y el bloqueo de las vrtebras cervicales estn provocadas
por estrs. Para comprender como el estrs afecta a la zona cervical ayuda
mucho la visin que otorga la medicina oriental. Segn sta el estrs afecta
en primer lugar al hgado y vescula biliar, sistema nervioso y estmago;
Estos rganos cuando estn alterados o desequilibrados provocan reflejos
en la zona dorsal y el cuello.
La hernia discal o hernia de disco tambin es una causa comn de
cervicalgia. Esta puede producirse por un golpe o por realizar esfuerzos,
aunque en muchas ocasiones su causa no est clara.
La cervicalgia es un sntoma consecutivo a una enfermedad, a trastornos estticos
o funcionales o bien a desrdenes psicosomticos
Las enfermedades que pueden producir cervicalgia son de carcter inflamatorio,
infeccioso, tumoral y traumtico. Estas enfermedades slo se presentan en el 20%
de las personas que sufren cervicalgia
La mayora de las cervicalgias tienen su origen en factores mecnicos; sin
embargo, dado que la mayora de las cervicalgias mecnicas no presentan una
causa estructural evidente, ha planteado la posibilidad de que el dolor cervical
tenga un origen psicgeno.
Tambin otras causas y no menos importantes son los factores de riesgo
mecnicos que pueden causar dolor. Tambin se han observado asociaciones
entre la cervicalgia y los movimientos repetitivos, ausencias de pausas en el
trabajo, cargas estticas y posturas mantenidas con la cabeza o los brazos .
.

5
 Clasificacin
CERVICALGIA MECANICA: El dolor mecnico empeora con la
movilizacin y mejora con el reposo funcional. Suele permitir el descanso
nocturno. En muchas ocasiones puede identificarse una causa
desencadenante. Generalmente el dolor es intermitente y se relaciona con
la actividad. La causa ms frecuente de cervicalgia mecnica se debe a
contractura muscular. Frecuentemente se atribuye a un proceso
degenerativo (espondilosis cervical) pero conviene recordar que el dolor
cervical por artrosis se da slo cuando la artropata degenerativa es
importante. Los cambios leves o moderados no suelen producir sntomas.
Se puede subdividir en:
o Cervicoartritis
o Alteracin discal
o msculotendinosa

CERVICALGIA NO MECANICA: Es mucho menos frecuente. Incluye un

diagnstico diferencial mucho ms complejo y amplio. Por lo general es
continuo, no cede con el reposo funcional de la columna cervical. Puede
interrumpir el descanso nocturno.
Otras clasificaciones
o Cervicalgia aguda: menor a 6 semanas
o Cervicalgia subaguda: entre 6 semanas y 3 meses
o Cervicalgia crnica: superior a 3 meses
o Cervicalgias del sujeto joven
Psicosomtica: no se da especficamente en ningn fenotipo,
los puntos dolorosos de la regin cervicoescapular son
mltiples y no responden a una lgica anatmica; existe un
terreno psicopatolgico menor, donde, domina una tendencia
depresiva con frecuentes trastornos de sueo y astenia
matinal (sensacin permanente de fatiga sin razn aparente)
Por trastorno articular posterior o disco vertebral: es difcil
de precisar y no puede ser objetivada con estudios
radiolgicos. El dolor se localiza solo a un lado en uno o dos
segmentos vertebrales; tambin puede adquirs un carcter
crnico con crisis de dos a tres semanas de duracin.
Algunos movimientos se encuentran disminuidos, sobre todo
las rotaciones.

6
 Posturales benignas: se encuentra favorecida por posturas
prolongadas con la cabeza en flexin debido a lectura,
estudio, trabajos de escritorios, entre otros.
El dolor se encuentra localizado en todo el plano cervical
posterior de manera simtrica, aumenta al final del da y est
relacionado con la duracin de la postura siendo su mxima
incidencia est en la base del crneo. Toda la musculatura
posterior se encuentra con dolor y contracturada.
Torticolis: cuando las crisis tienden a repetirse, solo la
reeducacin de la musculatura cervical permite prevenir
reapariciones.
o Cervicalgias del Sujeto mayor artrsico: pueden ser factores
musculares la causa, pero el cuadro clnico ser diferente al del
sujeto joven.
El dolor es agravado por los movimientos de flexin y rotacin de
cuello habitualmente de forma asimtrica, su localizacin es variable,
pero generalmente se encuentra en cervical baja
Las radiografas muestran siempre una artrosis de topografa
variable, pero siempre ms neta entre C4 y C6.
o Cerbicobraquialgias: neuralgia cervicobraquial que resulta del
sufrimiento de las races cervicales en el canal raqudeo por un
mecanismo de compresin o inflamacin, en relacin con una hernia
discal o proliferacin artrsico. Se acompaan de rigidez cervical
importante y global, lo que permite sospechar de un proceso tumoral
o infeccioso.
o Cervicalgia de origen traumtico: existe un traumatismo previo al
dolor, tambin puede estar provocada por un esguince cervical
(latigazo cervical), que es la lesin de uno o ms elementos de la
columna cervical que surgen de fuerzas de inercia aplicadas a la
cabeza, en el curso de un accidente vehicular.

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 Epidemiologa
Alrededor de 10% de la poblacin adulta tiene en algn momento de su vida
cervicalgia. Solo 1% de los pacientes desarrollan manifestaciones neurolgicas.
La mayora de los cuadros remiten antes de un mes, si bien un 14 %
aproximadamente de los casos pueden llegar a ser crnicos.
En la actualidad, se est convirtiendo en un problema importante de salud laboral,
debido a que cada vez son ms las personas que trabajan con pantallas de
visualizacin de datos. En estudios realizados recientemente se detect una
prevalencia de 46,7 % y una asociacin significativa de esta patologa con el sexo
femenino.
A lo largo de la vida, alrededor del 80% de la poblacin sufre o ha sufrido de dolor
de cuello y estadsticamente afecta a ms mujeres que hombres. Los pacientes no
suelen tener ms de 40 aos de edad y suelen tener una ocupacin sedentaria;
trabajando por lo menos 8 horas al da en el ordenador o conduciendo , adems
pasan su tiempo libre en actividades no dinmicas (leer o ver la televisin o jugar
a video juegos durante largos periodos).

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 Fisiopatologa
En la mayora de los casos los mecanismos fisiopatolgicos del dolor cervical no
estn claros. No obstante, tenemos que pensar en todas las articulaciones de la
columna cervical, cuya funcin es sostener la cabeza y en los msculos que
ayudan a estabilizarla.
El mecanismo patolgico de cmo los factores mecnicos afectan a las
estructuras de la columna cervical generadoras de dolor ya sean articulaciones,
msculos o races nerviosas es todava incierto
En relacin al msculo, por ejemplo, existen diversas teoras que tratan de explicar
la afectacin. El ms conocido es el modelo de la gamma motoneurona. ste
describe que las tensiones musculares pueden generar isquemia o dao tisular, lo
cual conlleva a una mayor produccin de metabolitos y con ello a una mayor
estimulacin de las aferencias musculares, generando un crculo vicioso que
genera dolor. Bajo este modelo se explica la presencia de signos como
sensibilidad local, rigidez, dolor y presencia de puntos gatillo.

9
 Signos y sntomas

Dolor de cuello. El dolor es distinto al de la tortcolis. Por lo general, se

reconoce porque produce tensin, rigidez, se agudiza con el tacto y puede
aliviarse cuando el cuello se echa completamente para atrs, lo cual, de
hecho, se debe evitar para comprometer an ms la curvatura normal de
esta zona de la columna.
Dolor en el trapecio. Cuando el dolor de cuello es constante e intenso,
suele irradiarse a la parte alta de los hombros, mejor conocida como el
trapecio. Este sntoma es muy comn en aquellas personas que
experimentan cervicalgia debido al estrs o a la mala postura, ya que toda
la tensin se concentra en esta zona.
Parestesias. Estas manifestaciones son muy comunes cuando la
cervicalgia es producto de una contractura cervical. Se conoce como
parestesias a la sensacin de hormigueo en el cuello y extremidades.
Limitaciones en la movilidad. Cuando el dolor es muy intenso, la persona
con cervicalgia puede presentar dificultad para girar el cuello hacia los
lados, hacia arriba y hacia abajo. Con terapia y medicamentos, la movilidad
se puede recuperar progresivamente.
Dolor de cabeza. La tensin y el desgaste en las vrtebras del cuello
puede causar dolores fuertes de cabeza y de mandbula, debido a la
presin que reciben los nervios de estas zonas.
Mareos. Por lo general, la rectificacin de la columna puede causar
inestabilidad en las personas al levantarse de la cama o al hacer
movimientos bruscos.
Vrtigo. La inflamacin de las cervicales puede causar alteraciones en el
equilibrio, haciendo que la persona se sienta muy inestable al momento de
bajar escaleras.

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 Diagnostico
La realizacin de una excelente anamnesis es fundamental para orientar el
diagnstico. Se debe tener en cuenta 3 objetivos fundamentales:
Descartar causas potencialmente graves.
Orientar el origen del dolor.
Valorar circunstancias que rodean al paciente.

Constituyen elementos esenciales para el diagnstico, la edad, profesin,

actividades fsicas habituales, antecedentes personales y familiares de patologa
cervical y general, circunstancias ocurridas asociadas al evento (forma de
aparicin del dolor, antecedente de trauma o esfuerzo, posturas mantenidas de la
cabeza y cuello), caracterstica y evolucin del proceso actual, topografa el dolor,
otras manifestaciones clnicas (cefalea, disfagia, vrtigo), estado general (fiebre,
prdida progresiva de peso), examen fsico riguroso de la columna cervical y otras
regiones adyacentes (crneo, MM.SS, columna dorsal).
el profesional adems de revisar la historia del paciente con cervicalgia debe de
estudiar los sntomas y palpar el cuello.
Las pruebas instrumentales, en el caso de una cervicalgia, principalmente se debe
realizar una tomografa axial computarizada (TAC) y una resonancia magntica
(RM) para mostrar si existe alguna compresin nerviosa, ya que tambin detectan
los tejidos blandos. Adems, se puede realizar una electromiografa, es decir, un
examen de diagnstico que es capaz de analizar la actividad del msculo en
reposo y durante la activacin voluntaria.
Por otro lado, la placa o los rayos X slo muestran los huesos y lo nico que
notar es un adelgazamiento de los discos intervertebrales o que las vrtebras
sufran artritis o que estn mal alineadas, la deteccin de una rectificacin
cervical lo que puede ser causa de la cervicalgia. Adems, la radiografa es
esencial en caso de dolor en el cuello, porque hay algunas enfermedades graves
que pueden ser una contraindicacin para ciertos tratamientos como, por ejemplo,
una espondilolistesis, estenosis del canal espinal, fracturas, problemas de
circulacin, entre otros.

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 Diagnstico diferencial
Las patologas que se deben considerar para realizar el diagnstico diferencial de
la cervicalgia son:

Sndrome del escaleno anterior: Por el tringulo interescalnico pasan el

plexo y la arteria subclavia. Dicho tringulo est delimitado por el msculo
escaleno anterior por delante, el msculo escaleno medio por detrs y por
la primera costilla por abajo, de ah que todo cambio que cause disminucin
de este espacio puede traer como consecuencia la aparicin de los
sntomas.

Sndrome costoclavicular: Ya en este espacio se ven comprometidos los

tres elementos del paquete vasculonervioso, por lo que aparecen los
sntomas y signos venosos, turgencia venosa, edema del miembro superior
y circulacin colateral venosa a nivel del hombro. El diagnstico se lleva a
cabo mediante la maniobra costoclavicular I y II. Paso del paquete por el
espacio costoclavicular.

Sndrome escapulocostal: Incluye molestias interescapulares por lesiones

de anclaje de vrtebras cervicales, las cuales ejercen su influencia hasta la
tercera o cuarta vrtebra torcica, donde producen irritaciones de races
nerviosas y bloqueos. El punto de dolor se encuentra sobre la cabeza de la
segunda, tercera y cuarta costillas.

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 Tratamiento mdico
No existen evidencias a favor de un tratamiento especfico, por lo que habr que
individualizar cada caso. Una vez descartados los signos de alarma, se debe
explicar al paciente la naturaleza benigna de su proceso, cul es su evolucin
habitual y qu objetivos se pretenden con el tratamiento que se le aplicar.
El tratamiento puede ser:
Conservador (medicamentoso, ortsico y fisioterpico).
Quirrgico.

Tratamiento medicamentoso: Los analgsicos y antiinflamatorios no esteroideos

asociados o no a relajantes musculares, pueden ser tiles para controlar
adecuadamente el dolor.
Los antidepresivos han sido utilizados en pacientes con dolor crnico, con o sin
componente depresivo.
Tratamiento ortsico: El collarn cervical y la minerva cervical suelen prescribirse
en el dolor postraumtico, en la fase aguda de hernia discal y en el sndrome de
insuficiencia vrtebrobasilar, para permitir reposo relativo, minimizar los
movimientos y la irritacin de la raz nerviosa, con retiro progresivo, ya que su uso
continuado puede ser perjudicial.
Quirrgico: Solo un pequeo porcentaje de pacientes requerirn tratamiento
quirrgico. Cada especialista suele seleccionar los casos en funcin de la
situacin del paciente, la respuesta a otros tratamientos y su propia experiencia
clnica. Todo paciente con compromiso neurolgico grave debe ser evaluado por
un neurocirujano. La intervencin neuroquirrgica es necesaria en enfermos con
radiculopata o dolor intratable.

13
 Pruebas diagnsticas
Test de Adson: Este test sirve para determinar si la arteria subclavia est
comprimida por una costilla cervical o por los escalenos. El test consiste en
tomar inicialmente el pulso radial del paciente. Colocamos a continuacin
en abduccin-rotacin externa su brazo y le pedimos que gire la cabeza
hacia el lado que testamos. Si hay una compresin de la arteria habr una
disminucin de las pulsaciones radiales o una ausencia total de pulso
(ilustracin 1)

Ilustracin 1

Prueba de Klein o de la arteria vertebral: Con el paciente en decbito

supino se le pide que gire la cabeza hacia un lado lo mximo posible, la
incline homolateralmente y la extienda. La posicin debe ser mantenida
entre 30 segundos y 2 minutos. Hay estenosis de la arteria vertebral o de la
arteria cartida comn si la realizacin de la prueba cursa con mareos,
alucinaciones visuales, nuseas, cansancio o nistagmo (la intensidad de las
nuseas y mareos aumenta rpidamente en pocos segundos) (ilustracin 2)

Ilustracin 2

14
 Test del foramen o de Spurling: El paciente se encuentra sentado, realiza
una inclinacin de cabeza acompaada de una
rotacin homolateral de la misma. El fisioterapeuta
coloca una mano sobre la cabeza del paciente y con
la otra presiona suavemente sobre la mano que se
encuentra apoyada. A continuacin, se repite el
procedimiento, esta vez con la con una extensin.
Este test permite determinar la existencia de
compromisos facetarios y radiculares cuando el
paciente refiere a la exploracin un intenso
Ilustracin 3 dolor. (ilustracin 3)

Test de Valsalva: Este examen tiene como finalidad aumentar la presin de

la duramadre. Pedimos al paciente que introduzca el pulgar en su boca y
realice un esfuerzo para soplar, manteniendo
los labios alrededor del dedo, sin permitir que el
aire salga al exterior. Si nota un fuerte dolor y
describe su localizacin exacta debemos
pensar en una compresin a nivel del canal
cervical, en una hernia discal o tumor.
(ilustracin 4)
Ilustracin 4
Test de traccin axial: El paciente se encuentra sentado. El fisioterapeuta
realizar con una mano una toma a nivel de la mandbula del
paciente, la otra mano se situar en el occipital. A
continuacin, efectuar una traccin axial en sentido
craneal. Se realizar de nuevo la exploracin, esta vez con
la cabeza del paciente en rotacin. Ante la
existencia de una sintomatologa radicular la
maniobra de traccin a partir de la posicin de
referencia o en rotacin alivia las molestias del
paciente (ilustracin 5)

Ilustracin 5

15
 Tratamiento kinsico
El tratamiento kinsico responde a dos fases principalmente, el cual, para poder
realizarlo, algunos kinesilogos o fisioterapeutas recomiendan evitar en la medida
de lo posible una inmovilizacin parcial o total de la zona lesionada, ya que segn
sus experiencias en clnica relatan que pacientes que han llevado collarn durante
un perodo de al menos 2 semanas durante la fase aguda, han tardado ms
tiempo en recuperar la movilidad cervical, ya que, ste haca de sostn de la
cabeza y la musculatura haba perdido fuerza. Adems, cuando se los quitaban
relataban tener la sensacin de que la cabeza se les iba a caer y de no poder
sostenerla, lo que agravaba los sntomas de mareo, vrtigo, entre otros.
Las fases de este tratamiento son dos:
Fase analgsica: Aqu prevalecen todas las tcnicas destinadas a
disminuir el dolor y la inflamacin de los tejidos.
o Termoterapia: se distinguen dos modalidades dependiendo de
factores como la sensibilidad del paciente al calor, si es portador de
objetos metlicos en forma de osteosntesis o de marcapasos, si
tiene alteraciones de la presin arterial o mujeres embarazadas .En
todos los casos anteriores se utiliza la modalidad superficial como
por ejemplo lmparas de infrarrojos, cuyo efecto es aumentar el
umbral de la sensibilidad dolorosa y la vascularizacin de la zona
para intentar disminuir la contractura muscular.
En los dems casos se utiliza la modalidad profunda en forma de
Microondas y de Onda Corta que con la combinacin de sus efectos
magntico y elctrico. Se introduce corriente en el interior del tejido
muscular y hueso; apenas hay componente trmico sobre los tejidos
superficiales que son piel y grasa.
o Ultrasonidos: el efecto mecnico que producen estas ondas se
utiliza con el objetivo de un calentamiento tisular y un efecto trfico
regenerador de la zona lesionada. La tcnica que mejores resultados
ha ofrecido es ultrasonido pulstil de 3 MHz que genera un efecto de
30 bares de presin y a una frecuencia de interrupcin de 100Hz al
20% (2 mseg-8mseg) cuando el efecto sea claramente analgsico, o
bien, a una frecuencia de 48Hz al 19% (4mseg-16,8mseg) cuando el
efecto predominante sea el antinflamatorio. Se comienza con dosis
comprendidas entre 0,3 y 0,5 W/cm2 utilizando un cabezal ERA de
5cm2 pudiendo llegar hasta un mximo de 1,2 a 1,5 W/cm2. El
tiempo de tratamiento ser el resultante de multiplicar el nmero de
cabezas snicas que quepan en la zona que se quiere tratar por 1 o
1,5 minutos. Tambin se puede realizar Terapia
Combinada consistente en la aplicacin simultnea de U.S. pulstil
de 3Mhz, 100Hz al 20% con una intensidad de 0,5W/cm2 asociado a
una corriente interferencial bipolar con una corriente portadora de
4000Hz y una AMF de 100Hz. Este tipo de tratamiento ofrece unos
resultados muy agradables para el paciente cuando a la cervicalgia
se le aaden la existencia de puntos gatillo.

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 o Electroterapia: es lo ms efectivo en este tipo de patologas y se
puede dividir en dos tipos:
En primer lugar, la mediana frecuencia con corrientes
interferenciales donde se utiliza selectivamente la aplicacin
tetra polar con vector automtico. Para ello se colocan dos
electrodos en la parte alta de la columna cervical y otros dos
en la parte baja, se conectan y se produce un cruce de
canales.
Para el tratamiento de las fibras sensitivas se selecciona una
corriente portadora de 4000Hz, una AMF 60Hz y una
modulacin del espectro de 90Hz. Se sube la intensidad de
ambos circuitos hasta una intensidad mxima tolerable por
debajo del umbral del dolor. Para el tratamiento de las fibras
motoras se selecciona una corriente portadora de 4000Hz,
una AMF 5Hz y una modulacin del espectro de 15Hz.El
tiempo de ambos tratamientos de forma conjunta oscila entre
los 15- 25 minutos.
En segundo lugar, est la baja frecuencia con Corrientes tipo
TENS en las que si utilizamos una frecuencia comprendida
entre 50-100Hz provocamos el efecto de control de puerta de
entrada activando las fibras sensitivas A alfa y provocando el
bloqueo de transmisin de los mensajes nociceptivos que se
transmiten por las fibras A delta y C. La intensidad se sube
hasta una sensacin de picor u hormigueo fuerte, sin llegar a
provocar contraccin, se suele percibir por el paciente que
esta sensacin baja. por lo que generalmente se vuelve a
subir sta. En ambos casos los electrodos se colocan
siguiendo el trayecto de los msculos dolorosos.
o Masoterapia: con esta tcnica se pretende adems de la
aproximacin al paciente la evaluacin de la lesin mediante la
palpacin. La posicin del paciente que utilizamos es apoyada en
una silla ergonmica que deja totalmente libre la zona cervical (como
se puede apreciar en la ilustracin 6).
Los efectos de esta tcnica son:
Aumento del umbral de la sensibilidad
dolorosa.
Relajacin muscular por estiramiento lento,
progresivo y repetido de los husos
neuromusculares mediante tcnicas de
amasamiento y tensin de las fibras
musculares.
Movilizacin de los distintos planos tisulares
para favorecer los deslizamientos entre ellos
Ilustracin 6
(saludspot, s.f.) mediante maniobras de palpar-deslizar los
pliegues cutneos.
17
 Relajacin muscular y analgesia en los puntos
dolorosos con maniobras como el masaje transverso
profundo

Fase de recuperacin de la movilidad: en esta fase se tratar de lograr el

mayor movimiento posible de la zona cervical provocando el menor dolor
para el paciente.
o Movilizaciones pasivas manuales: se realizan de forma muy suave
intentando crear confianza en el paciente y su objetivo es aumentar
el rango de movilidad articular, mediante el estiramiento de la
musculatura y estructuras periarticulares, contracturadas o retradas,
acompaado de una ligera traccin simultnea de manera manual.
Estas movilizaciones deben realizarse evitando compensaciones y
falsos movimientos que provoquen compresiones dolorosas.
o Movilizaciones activo-asistidas manuales: igual que en el
apartado anterior pero aqu se le indica al paciente que nos ayude en
el sentido del movimiento que vamos a realizar, es decir, que realice
pequeas contracciones y siempre intentando provocar la mnima
sensacin de dolor.
o Tcnicas de estiramiento: son movilizaciones o ejercicios fsicos
que propician la elongacin del complejo miofascial. Los objetivos
consisten en alargar los msculos y fascias y de esta forma permitir
un mayor rango de movimientos de la zona cervical. Aqu debemos
insistir sobre todo en el estiramiento del msculo trapecio causante
de la mayora de restricciones de la movilidad cervical. Se realizan
en decbito supino para evitar compensaciones con las zonas de
alrededor (ilustraciones 7 y 8).

Ilustracin 7 Ilustracin 8
Tcnicas de estiramiento cervical Tcnicas de estiramiento cervical

18
o Tcnicas de fortalecimiento: el tipo de tcnicas de trabajo muscular
que se utilizan son ejercicios isomtricos en los cuales no se produce
ninguna modificacin del ngulo de movimiento empleando resistencia
manual o utilizando objetos como theraband o pelotas (ilustracin 9 y
10). Se realizan tanto en la posicin supina como en sedestacin y la
intensidad, frecuencia y la resistencia respetarn siempre el umbral del
dolor.

Ilustracin 9 Ilustracin 10

Pronstico
19
El pronstico suele ser bueno si el paciente recibe la ayuda y el tratamiento
adecuado
La mayora de los dolores cervicales inespecficos se resuelven antes de las 6
semanas. Si se acompaa de sntomas radiculares con evidencia de compresin
de la raz nerviosa por prolapso discal puede esperarse ms de 6 semanas,
probablemente debido al perodo que requiere la fibrosis del anillo. El pronstico
de evolucin en estos casos suele ser entre 8 y 16 semanas, similar al que tienen
las lesiones traumticas moderadas o graves
Los perodos normales de resolucin pueden prolongarse por la presencia de
determinados factores que pueden interferir con el problema aumentando la
probabilidad de llegar a la cronicidad.
Un autor seal que la presencia de puntos dolorosos locales, la historia de
ataques previos y los factores psicosociales son los que peor pronstico
proporcionan al tratamiento. La edad, el sexo, la severidad del dolor y la duracin
de los sntomas y los signos radiolgicos evidentes no parecen estar relacionados
con un peor pronstico
La insatisfaccin en el trabajo y bajos niveles de ingresos son dos de los factores
psicosociales que se han identificado que pueden influir en un peor pronstico.
Las estrategias inadecuadas para hacer frente al dolor (tales como ansiedad,
depresin o magnificacin de los sntomas) tambin pueden generar un peor
pronstico.

20
 Conclusin
Las cervicalgias hoy en da son muy frecuentes, debido a los estilos de vida que
presentamos, los cuales, influyen mucho en el tema, siendo causales de posturas
mantenidas por largos periodos.
La cervicalgia puede provenir de cualquier afeccin que se encuentre en la zona
cervical, perjudicando as, la funcionalidad y la calidad de vida de las personas, ya
sea con nauseas, cefaleas, dolor en la zona posterior, privacin del sueo si el
dolor es intenso dependiendo de su clasificacin, etc.
Es un sndrome que no discrimina el sexo de la persona, pero incide
mayoritariamente en mujeres, debido a que generalmente poseen trabajos en que
deben de mantener una postura por largos periodos y tambin a la morfologa que
poseen con cuerpos vertebrales ms pequeos.
Su diagnstico es difcil de precisar con rayos x, pero, para ello existen pruebas de
movilidad que nos van a ir complementando nuestro diagnstico.
Tiene una variada sintomatologa, siendo la ms predominante el dolor en la
porcin cervical de la columna por su parte posterior o posterolateral.
El pronstico depender de la situacin de cada persona, ya que son diversos los
factores que influyen en la permanencia y la conicidad de este sndrome, pero si
este cursa de forma normal, desaparecer dentro de unas semanas.

21
 Bibliografa
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