La tcnica de la hora de juego como instrumento diagnstico

A travs del juego, que es la actividad ms importante del nio, podemos entrar en su mundo pues se configura como
un lenguaje rico en significados. Por esto, la hora de juego se utiliza en el psicodiagnostico de nios.
Aspectos evolutivos
En los primeros meses, sobre todo en el 4to mes, aparece el juego funcional que se producen por necesidad
y que luego se va complejizando. Por ej., el pataleo, el juego con su voz, etc.;
A los seis meses se sienta;
A los 7 meses tira objetos para que se los alcancen y as repetir la accin;
A los 8 meses aparece el gateo y al ao aproximadamente comienza a caminar;
Entre los 12 y los 18 meses corre, salta, arrastra objetos;
Entre los 18 meses y los 3 aos utiliza el cuerpo y la accin, y el juego como complemento;
Entre los 3 y 5 aos el juego aparece acompaado de la palabra, empieza a haber un relato del nio
mientras juega. Aparecen los juegos de significacin (doctor, visitas, etc.) y se diferencian los juegos entre
nios y nias. En el juego representativo desplaza el placer que siente del cuerpo de la madre a los juguetes,
en el juego de regla se dramatiza y ejercita la relacin que existe entre la pulsin y la prohibicin;
A los 6 aos aparecen los juegos de competencias: los deportes y los juegos de azar.
Entre los 6 y los 9 aos el juego se torna montono y repetitivo debido al periodo de latencia.
Aspectos Fundamentales de la tcnica
Se administra luego de la entrevista a los padres, en la cual deben recorrerse y quedar claros 4 aspectos centrales:
el motivo de consulta;
la historia del nio desde el momento que deciden tener un hijo;
la explicacin de lo que hace un da habitual de su vida, un da de su cumpleaos y un fin de semana;
interaccin del grupo familiar;
La hora de juego debe realizarse en un espacio cmodo, amplio y luminoso. El mobiliario debe ser adecuado para
nios de diferentes edades. El piso debe ser fcil de higienizar y el bao debe incluir: papel higinico, toalla, jabn y
un vaso de plstico (no debe incluir elementos personales).
En la hora de juego diagnostica la caja debe estar abierta y con los juguetes puestos sobre la mesa.
En la hora de juego teraputica la caja se abre cuando llega el paciente y cada uno tiene su caja donde al terminar la
sesin el nio debe guardar todo (sino lo hace, lo guarda el terapeuta en su presencia).
Los elementos que se incluyen en la caja deben ser:
Estructurados: muecos, familia de animales, autitos, tazas, barcos, cubiertos, etc.
No estructurados: hojas de papel, lpices, pegamento, papel glas, hilo, sacapuntas, plastilina, etc.
Se puede incluir tambin el juguete con el que habitualmente juega el nio.
El terapeuta debe presentarse y preguntarle al nio si sabe por que vino. Luego se le dice: "Prepar estos juguetes
para que los utilices como quieras, siempre y cuando no te daes a vos, no me daes a mi o no daes el consultorio.
Yo voy a mirar lo que hacs y voy a escribir para comprender qu te pasa y cmo te puedo ayudar. Vamos a estar
juntos al rededor de una hora."
Los juguetes estn fuera de la caja en la mesa, son como el interior del nio. Al moverlos nos muestra, a travs de la
proyeccin y de la capacidad para simbolizar, su realidad -tanto interna como externa- as como tambin sus
fantasas, miedos y deseos. Al terminar, deben volver a guardarse todos los juguetes en la caja antes de irse, porque
en el nio es lo mismo que la asociacin libre en el adulto (debe guardarse como secreto profesional).
Registro y anlisis de la hora de juego
El registro de la hora de juegos debe ser textual, detallando la actividad del nio en su totalidad, secuencia de juegos,
los gestos, el movimiento, los grficos y sus verbalizaciones. Para analizar estos datos se deben tener en cuenta los
siguientes indicadores:
Eleccin de juegos y juguetes -------> Como se acerca a los juguetes:
los mira de lejos o de cerca
aguarda a que el entrevistador le repita nuevamente la consigna
se aproxima muy despacio
elige y deja sin decidirse
se aproxima muy rpido sobre el material
se acerca desorganizada e impulsivamente.
Modalidad de juego -----------> Puede ser:
Plstico: Nos cuentan un conflicto a travs de distintos juegos, o utiliza el mismo juguete para mostrar
distintos conflictos;
Rgido: Siempre muestra el conflicto a travs del mismo juego mediatizador;
Estereotipado: Cuando hay una desconexin con el mundo externo y su finalidad es la descarga, pues
carece de comunicacin.
Personificacin
Las caractersticas varan segn la edad evolutiva, y posibilitan la elaboracin de situaciones traumticas, el
aprendizaje y la compresin de roles, y como debemos ajustarnos en funcin del otro u otros;
 favorece el proceso de socializacin e individualizacin;
nos permite evaluar las identificaciones que aparecen;
el terapeuta puede asumir el rol que el nio le pida y defina (nos dice qu tenemos que hacer y decir).
Motricidad
Hay que observar si los gestos y posturas estn en concordancia con lo que el nio relata. Adems en cuanto a
motricidad:
Movimiento espacial;
encaje;
presin y manejo;
alternancia de los miembros;
lateralidad;
movimientos voluntarios e involuntarios;
movimientos bizarros;
ritmo del movimiento: hiperkinesia, hipokinesia, ductibilidad;
Creatividad
Es la unin de elementos independientes para armar uno nuevo diferente. Se caracteriza por ser "deliberada", "al
servicio del yo" y sus "fines son comunicacionales". Estimula el crecimiento y aumenta la capacidad de aprendizaje.
Es indispensable un yo plstico que pueda aceptar nuevas propuestas, que soporte la falta de estructuracin del
campo y tenga una adecuada tolerancia a la frustracin.
Capacidad simblica
Mediante el juego el nio logra la aparicin de sus fantasas a travs de mediatizadores (juguetes) que estn alejados
del conflicto original. El smbolo debe estar bastante prximo al objeto original simbolizado, como para permitirle su
expresin (deformada).
A medida que crecemos aumenta la diferencia entre el smbolo y lo simbolizado, pues se van produciendo
sucesivamente desplazamientos. La comparacin entre el juego del nio y del latente permite observar:
La forma rica o pobre que se expresa a travs de la bsqueda de significantes que realiza el nio para
transmitir sus conflictos y fantasas;
La "capacidad intelectual" cmo lo que hace tiene que ver con la discriminacin y el manejo de la realidad;
La "calidad del conflicto" qu smbolos utiliza, su modalidad de expresin;
La fantasa de curacin, de enfermedad y de tratamiento.
Adecuacin a la realidad
Se observa a travs de la aceptacin del encuadre, la consigna, los roles, el tiempo, el manejo del espacio y los
elementos.
Dificultades que se pueden presentar
El nio se quiere llevar algo a la casa. Debemos negarnos explicndole que el material debe quedar en el consultorio;
Poner lmites cuando utiliza inadecuadamente el material, pisndolo o destruyndolo, o cuando se lastima a s mismo
o a nosotros;
El juego del nio normal
A travs de los indicadores trataremos de ver: cmo se relaciona, su conducta, el grado de adaptacin y dispersin
que se da. Las funciones yoicas y un supery no rgido son los que le permiten elaborar las perdidas y aceptar los
cambios del crecimiento y de cada experiencia.
El juego del nio neurtico
Se observa un reconocimiento parcial de la realidad;
Tienen desarrollada la capacidad simblica. Hay un como si en el juego diferenciando fantasa de realidad;
Empobrecimiento de las funciones yoicas, relacionado con el rea afectada;
La mala adecuacin a la realidad depende de la magnitud del conflicto, limitando el aprendizaje y las
capacidades creativas;
Baja tolerancia a la frustracin y la sobre adaptacin, siendo el juego rgido.
El juego del nio psictico
Aparece dificultad para jugar
Puede haber inhibicin total, irrupcin indiscriminada o destruccin del material que ofrecemos, debido a la
ansiedad que no pueden controlar;
Aparecen manifestaciones corporales repetidas y sin sentido (en lugar del juego);
En vez de simbolizacin hay ecuacin simblica, no hay como si.
No puede adecuarse a la realidad, hay predominio del proceso primario;
Funciones yoicas muy empobrecidas y no hay creatividad;
Juego estereotipado o con cambios bruscos;
Exceso de verbalizaciones;
Neologismos o movimientos bizarros;
Falta de aceptacin de las consignas y baja tolerancia a la frustracin.