INFEKSI

FAKTOR RISIKO
FAKTOR RESIKO INFEKSI LUKA
OPERASI
1. PERAWATAN PRABEDAH (infeksi luka
operasi meningkat bila perawatan 7-13 hari
prabedah (2x) dan meningkat sampai 3x
bila perawatan prabedah sampai 3 minggu)
2. UMUR , pembedahan pada pasien usia
> 65 tahun meningkatkan risiko infeksi
3. STATUS GIZI ,risiko gangguan penyembuhan
luka operasi meningkat bila kadar albumin
< 3 g%
4. DIABETES MELLITUS DAN TBC
4. KONTAMINASI
5. ANTIBIOTIKA , pemberian antibiotika
< 30 menit lebih kecil kejadian infeksi
luka operasi dibandingkan dengan > 30
6. PERAWATAN PASCABEDAH , lama
perawatan pascabedah memperburuk
luka operasi
KUMAN PATOGEN

KUMAN PATOGEN PADA INFEKSI

LUKA OPERASI

1. Escherichia coli
2. Staphylococcus aureus
3. Pseudomonas aeruginosa
4. Streptococcus faecalis
PEMBEDAHAN PADA INFEKSI
INTRA-ABDOMEN
A.N. Al-Niaimi et al. / Gynecologic Oncology xxx (2014) xxxxxx

Seleksi kasus pembedahan infeksi pelvis

atau infeksi intra-abdomen

Pascabedah > 250 mg < 150 mg

Infeksi 3,7% 0,6%
> 200 mg < 200 mg
52% 20%
Peri-operative < 150 mg/dl
GULA DARAH AMAN

Kadar gula darah pascabedah < 200 mg/dl

Kadar gula peri-operative < 150 mg/dl
Kadar paling aman < 110 mg/dl
OBESITAS

OBESITAS BMI
KLAS I 30 - 35
KLAS II 35 - 40
KLAS III > 40
Pasien obese mempunyai risiko :

Serangan jantung koroner, hipertensi, diabetes

mellitus, obstructive sleep apnea, trombosis
vena

Risiko infeksi luka operasi pada penderita obese

antara
.
lain karena faktor adanya gangguan vas-
kularisasi jaringan lemak (pertumbuhan pembuluh
darah lebih lambat dibandingkan dengan
pertambahan jaringan lemak)
FAKTOR RISIKO LAIN

Pembedahan yang lebih dari 3 jam

Pembedahan dengan perdarahan > 1500 mL
Berat badan penderita > 120 Kg
Albiminemia ( < 3 g/dl)
INFEKSI
PELVIS/PERITONITIS
ABSES INTRAABDOMINAL
PERSIAPAN PEMBEDAHAN

Antibiotika pra bedah

Pembedahan bila 48-72 jam bebas panas
Antibiotika merupakan kombinasi
klindamisin/metronidazole plus penisillin/
sephalosporin
Antibiotika terbaik aminoglikosida atau
sephalosporin
Antibiotika parenteral diberikan sampai
48-72 jam bebas panas
Dilanjutkan antibiotika oral selama 14 hari

Review Article
Pelvic Surgical Site Infections in
Gynecologic Surgery
Mark P. Lachiewicz,etal
Revised 31 December 2014; Accepted 18
January 2015
IRIGASI ANTIBIOTIK INTRA-
ABDOMEN

RL/Dextran 70 sejumlah 500 ml

Antibiotika klindamisin/kanamisin
intrabdominal selama 24 jam
Setelah 24 jam drain dibuka untuk
terjadinya drainage