Diagnstico de patologas neurolgicas ms comunes en perros (canis familiaris)

diagnosticadas mediante el uso de la resonancia magntica

Diagnosis of neurological diseases more common in dogs (canis familiaris)

diagnosed using magnetic resonance

Resumen

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*Mdico veterinario. El presente trabajo es la versin resumida y adaptada de una
investigacin que el autor presento como tesis para optar el ttulo de Mdico
veterinario en la UAP.
El objetivo del presente estudio fue diagnstico de patologas neurolgicas ms

comunes en perros (canis familiaris) diagnosticadas mediante el uso de la resonancia

magntica. Con la finalidad de tener un relevamiento estadstico porcentual de las

neuropatologas diagnosticadas por resonancia magntica, se realizo un estudio

retrospectivo. El estudio se realizo en dos clnicas veterinarias de los distritos de

barranco y pueblo libre en los meses de enero-junio 2012 escogiendo historias clnicas

entre los aos 2009 y 2011. los resultados obtenidos indicaron que en el encfalo

mayormente se presentan patologas de origen neoplsico con 36%, seguidas de las

degenerativas con 24% y las congnitas con 15%; mientras que en la mdula espinal las

patologas ms presentadas fueron de origen degenerativo con 62,5%, seguida de la

inflamatoria con 25% y los procesos neoplsicos con 8,3%. a nivel enceflico las

patologas ms presentadas fueron las neoplasias con 33,3%, seguidas de la hidrocefalia

con 18,5% y a nivel de la columna vertebral la patologa que ms se present fue la

hernia discal con 64,3% y la mielitis transversa con 17,8 %. el segmento medular ms

afectado fue el cervical con 50%. en total se lograron realizar 55 diagnsticos con 18

diferentes etiologas, resaltando as la alta capacidad neurodiagnstica de la resonancia

magntica.

Palabras clave: casustica, lesiones, sndrome, caninos, hallazgos imageneolgicos.

Abstract

The aim of this study was diagnostic of neurological pathologies more common in dogs

(Canis familiaris) diagnosed using magnetic resonance. In order to have a statistical

survey neuropathologies percentage diagnosed by MRI, a retrospective study was

performed. The study was conducted in two districts veterinary clinics ravine and free

people in the months of January to June 2012 escocgiendo medical records between

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2009 and 2011. The results showed that in the brain are mainly of neoplastic diseases

with 36%, followed by 24% degenerative and congenital with 15%, while in the spinal

cord pathologies were degenerative presented with 62, 5%, followed by 25%

inflammatory and neoplastic processes with 8.3%. At the pathologies brain neoplasms

were presented with 33.3%, followed by 18.5% with hydrocephalus and spinal level of

pathology that was presented was more disc herniation with 64.3% and transverse

myelitis with 17.8%. The spinal segment was the most affected with 50% cervical. A

total of 55 were able to perform diagnostics with 18 different etiologies, highlighting the

high capacity of MRI neurodiagnstica.

Keywords: casuistic, syndrome, canines, imaging findings.

INTRODUCCIN

La resonancia magntica nuclear, o como se la conoce en la actualidad imagen por

resonancia magntica, es un mtodo de exploracin de estudio y diagnostico, no

invasivo, que representa un gran avance de la alta tecnologa aplicada al diagnstico

mdico veterinario. Debido al crecimiento del nivel tcnico y cientfico la

especializacin mdica veterinaria en Lima - Per exige el apoyo de una variedad de

mtodos avanzados para llegar a determinar un diagnstico definitivo y preciso.

Actualmente los mdicos veterinarios no se conforman solo con obtener una imagen de

diagnstico, sino en obtener una calidad de imagen de grado ptimo, que sea vlida para

el diagnstico y esto se obtiene mediante el uso de la resonancia magntica. Es as que

cada vez el uso de la resonancia magntica es ms habitual, llegando a ser indispensable

para realizar diagnsticos imagenolgicos, hasta ahora imposibles con clnica y otras

exploraciones complementarias. Es la prueba de referencia para la deteccin y

tipificacin de las patologas que producen alteraciones morfolgicas o estructurales en

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el sistema nervioso central. Es el nico mtodo imagenolgico que proporciona

imgenes de alta definicin. En Lima el uso de RM no es tan frecuente, la difusin de

la utilizacin de RM permitira llevar esta tecnologa a otros profesionales veterinarios y

as ampliar el conocimiento de diferentes reas de investigacin.

MATERIALES Y MTODOS

Espacio y Tiempo

El estudio se realiz en el departamento de Lima, se llev a cabo en dos clnicas

veterinarias; la primera ubicada en el distrito de Barranco y la segunda ubicada en el

distrito de Pueblo Libre, ambas tienen una gran afluencia de pacientes con afecciones

neurolgicas, y en donde utilizan la resonancia magntica para diagnosticar patologas

neurolgicas. La investigacin se ejecut entre los meses de enero del 2012 a junio del

2012, tomando slo las historias clnicas entre los aos 2009 al 2011.

Poblacin y muestra

Para esta investigacin se tomaron las historias clnicas de todos los caninos presentados

en las clnicas veterinarias que han sido derivados para que se realice una resonancia

magntica, sta corresponde a un total de 42 caninos. Para la investigacin se tom una

muestra por conveniencia no selectiva, no se tom en cuenta la edad, sexo, raza, ni la

condicin fsica de los animales.

Diseo de la investigacin

La presente investigacin es de tipo no experimental histrica. Se inici con la

autorizacin del hospital y de la clnica veterinaria para la realizacin de la fase de

campo. Luego se seleccionaron todas las historias clnicas de perros que presentaron

problemas neurolgicos y que fueron diagnosticados mediante la RM. Se determin la

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cantidad y tipo de casos presentados y los datos obtenidos se colocaron en una ficha de

registro.

Procedimientos

Solicitud de permiso de las clnicas veterinarias

Primero se solicit el permiso de los mdicos veterinarios de las respectivas clnicas

veterinarias para realizar la investigacin.

Bsqueda de historias clnicas.

Todo el historial clnico de los pacientes se encuentra registrado en la base de datos

de las clnicas veterinarias.

Las historias clnicas fueron buscadas dentro de sta base de datos para recopilar

todas aquellas historias clnicas en las que se hayan diagnosticado casos de

patologas neurolgicas utilizando la resonancia magntica.

Seleccin de casos clnicos en los que se hayan presentado lesiones en la RM

Se seleccionaron slo las historias clnicas de los caninos en las cuales se

encontraron lesiones mediante el uso de la resonancia magntica. Aquellas

resonancias magnticas en las que no se encontraron lesiones, no fueron tomadas en

cuenta para el estudio.

Llenado de informacin en la ficha de registro

La informacin recolectada se coloc en la ficha de registro de casustica de

patologas neurolgicas en caninos, en la cual se evalu la raza, sexo, edad,

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 ubicacin anatmica de la RM, diagnstico imagenolgico y diagnstico clnico

asociado.

Interpretacin de los resultados obtenidos

Una vez clasificados los casos clnicos en la ficha de registro, se clasificaron y se

evaluaron las patologas ms comunes en caninos encontradas mediante el uso de la

resonancia magntica.

Diseo estadstico

Para esta investigacin se utiliz estadstica porcentual (%).

RESULTADOS

De los 42 casos clnicos obtenidos de ambas veterinarias, se obtuvieron los siguientes

resultados. En el Cuadro 1 se clasifican las patologas neurolgicas del encfalo segn

su naturaleza siguiendo el acrnimo VITAMIND, De un total de 25 patologas ubicadas

en el encfalo, se encontr que las patologas neoplsicas son las de mayor

presentacin con 36%, seguidas de las degenerativas con 24%, en tercer lugar las

inflamatorias con 12%, luego las patologas traumatolgicas y las anomalas congnitas

con 8% cada una y las de menor presentacin fueron las vasculares, metablicas e

idiopticas cada una con 4%.

Cuadro 1. Tipos de patologas del encfalo hallados en los pacientes neurolgicos

(acrnimo VITAMIND).

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 Tipo de pataloga Encfalo Porcentaje (%)
Vasculares 1 4
Inflamatorias 3 12
Traumatolgicas 2 8
Anomalas Congnitas 2 8
Metablicas 1 4
Idiopticas 1 4
Neoplsicas 9 36
Degenerativas 6 24
Total 25 100
En el Cuadro 2 se clasifican las patologas neurolgicas de mayor presentacin que

afectan la mdula espinal considerando el acrnimo VITAMIND, podemos ver que las

enfermedades degenerativas son las patologas de mayor presentacin con 62,5%,

seguidas de las inflamatorias con 25%, las neoplsicas con 8,3% y por ltimo las

idiopticas con 4,2%.

Cuadro 2. Tipos de patologas de la mdula espinal hallados en los pacientes

neurolgicos (acrnimo VITAMIND).

Segmentos Medulares
Porcentaje
Tipo de patologa Crvico- Traco- Lumbo- Total
Cervical (%)
torcico lumbar sacro
Vasculares - - - - - -
Inflamatorias 4 - 1 1 6 25,0
Traumatolgicas - - - - - -
Anomalas
- - - - - -
Congnitas
Metablicas - - - - - -
Idiopticas 1 - - - - 4,2
Neoplsico - 1 1 2 8,3

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Degenerativas 8 1 2 4 16 62,5
Total 13 1 4 6 24 100

DISCUSIN

A travs del estudio por RM se pudieron diagnosticar 55 patologas neurolgicas con

etiologas distintas en el sistema nervioso de 42 caninos en estudio, lo que pone en

manifiesto la gran versatilidad de enfermedades neurolgicas presentes en los caninos,

coincidentemente con lo expuesto por Lorenz (2011). Entonces siguiendo la

clasificacin del acrnimo VITAMIND, Braund (2003) y Lorenz (2011) mencionan que

las estructuras enceflicas se ven mayormente afectadas por patologas neoplsicas,

inflamatorias, infecciosas o no infecciosas, congnitas y traumticas; sin embargo en

nuestro estudio hemos encontrado que las patologas mayormente halladas son

neoplsicas, degenerativas, inflamatorias, congnitas y traumticas.

Las patologas medulares segn la clasificacin del acrnimo VITAMIND con mayor

porcentaje encontradas en el segmento cervical fueron las degenerativas seguidas de las

inflamatorias; esto concuerda con el estudio de Sharp, Braund y Lorenz quienes afirman

que este segmento se ve mayormente afectado por patologas degenerativas, como la

enfermedad del disco intervertebral, la cual es la enfermedad ms comn que afecta esta

regin; seguidas de las patologas inflamatorias y los traumatismos.

En el encfalo encontramos que las patologas ms presentadas fueron las neoplasias

(9/27) y la hidrocefalia (5/27), mientras que en la mdula espinal la patologa con mas

repeticiones fue la hernia discal (18/28) y en segundo lugar la mielitis transversa (5/28).

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Segn Sharp la mayora de las enfermedades medulares se producen en el segmento

toracolumbar; lo cual no concuerda con nuestro estudio, ya que la mayora de patologas

encontradas en la columna vertebral fue en el segmento cervical con un total de 9

patologas, mientras que en el segmento toracolumbar solo fueron 4, al igual que en el

segmento lumbosacro y el segmento de menor afeccin fue el cervicotorcico.

CONCLUSIONES

Mediante la RM, de un grupo de 42 caninos se pudo diagnosticar 55 procesos

patolgicos con 18 diferentes etiologas a nivel del sistema nervioso. Algunas de

presentacin nica y otras de presentacin asociada en un mismo paciente. Las causas

de las patologas enceflicas ms encontradas clasificadas segn su naturaleza fueron

las neoplsicas con 36%, seguidas de las degenerativas con 24% y las inflamatorias con

12% de presentacin. Las causas de las patologas medulares ms encontradas

clasificadas segn su naturaleza fueron las degenerativas con 62,5%, seguidas de las

inflamatorias con 25% y las neoplsicas con 8,3% de presentacin.

A nivel enceflico la patologa encontrada con mayor frecuencia fue los procesos

neoplsicos con 33,3%, seguido de la hidrocefalia con 18,5% de presentacin y

sndrome vestibular con 11,1% de presentacin. A nivel espinal la patologa encontrada

con mayor frecuencia fue la hernia discal con 64,3% de presentacin, seguida de

mielitis transversa con 17,8 % de presentacin y procesos neoplsicos con 7,1% de

presentacin. De los segmentos medulares involucrados, el ms afectado fue el cervical.

La alta definicin y contraste de la imagen brinda una gran ventaja para dar el

diagnostico definitivo.

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