SOLICITUD DE CARTA MDICA

ORGANISMO: COLEGIO SECUNDARIO N 5013 FRAY M. ESQUI

CDIGO:

JURISDICCIN : MINISTERIO DE EDUCACIN, CIENCIA Y TECNOLOGA

Apellido y Nombre: AGUILAR, ANTONIO MARCOS

. .. _
. Fecha de Nacimiento: 08 / 09 / 1973
Documento : Tipo :DNI :23.240.788 Nde C U I L :20-23240788-4

Domicilio: GEMES ESQUINA LIBERTAD

Telfono N : 03876-15567080

Fecha Pedido Viernes 21 DE ABRIL DE 2017 Condicin Laboral:INTERINO / TITULAR

Cargo I Funcin: PROFESOR

.Horario de Trabajo: Maana de ............ a .............. o

Tarde: de .......... a. Noche: de ........... a ............

Tipo de Pedido: Consultorio Domicilio

Atencin de Familiar X Parentesco: Esposa

DNI: 26507680

OBSERVACIONES: COLEGIO SEC EPJA N 7236 Y COLEGIO SECUNDARIO 5072

Firma y Sello Agente Autorizado

AGENTE:
El agente deber llevar personalmente o enviar a travs de un tercero el duplicado del certificado entregado por la
empresa al Organismo donde presta servicio dentro de las 24:00 hs de otorgado.

En caso de que, por razones de fuerza mayor debidamente justificadas, no pudiera cumplir con este requisito, deber
comunicarse con, el Organismo, exponer la situacin, dar a conocimiento el resultado del reconocimiento y los das
otorgados y procurar la entrega del certificado lo antes que fuera posible.

REPARTICION - ESTABLECIMIENTO UNIDAD

Recibe los certificados y registra en los legajos personales obrantes en el organismo.

DEPARTAMENTO DE AUDITORIA DE MEDICINA DEL TRABA.)O

Recibe los certificados de la Empresa prestara y efecta los registros en el Sistema de Administracin y Control de
Recursos Humanos vigente para el Poder Ejecutivo Provincial

OBSERVACIONES: El Consultorio Mdico de la Empresa prestataria en Salta Capital se

encuentra en calle Alvarado N 1.434.-