Tipos de afasia

Cuando hablamos de afasia nos referimos a la prdida o alteracin del

lenguaje debido a una lesin cerebral. Puede manifestarse de diversas
maneras, dependiendo del rea cerebral que haya resultado afectada. En
funcin de la localizacin de dicha lesin podremos encontrar deficiencias
en la produccin verbal, en la comprensin, en la repeticin, en la
denominacin, en la lectura o en la escritura. Las afasias son la principal
alteracin adquirida del lenguaje. Se puede distinguir entre los siguientes
tipos de afasias:

Afasia de Broca: Este sndrome afsico se caracteriza por un habla lenta,

laboriosa y poco fluida. Los pacientes suelen producir frases incompletas,
con simplificaciones sintcticas y gramaticales. Tambin la meloda, la
inflexin y el timbre de la voz presentan caractersticas anormales. La
comprensin suele estar relativamente bien conservada, aunque son
frecuentes pequeas deficiencias. La repeticin, la denominacin, la lectura
y la escritura presentan siempre dficits, soliendo ser la repeticin el rea
ms afectada. Este tipo de afasia se produce cuando se daa el rea de
Broca y otras zonas adyacentes.

Afasia de Wernicke: Este tipo de afasia se caracteriza por una pobre

comprensin y por la produccin de un habla sin sentido (parafasia). Los
pacientes utilizan palabras reales, tiempos verbales complejos y oraciones
subordinadas, pero todo est ordenado sin sentido alguno. No son
conscientes de que su habla sea defectuosa ni de que ellos mismos no
comprenden lo que dicen los dems (anosognosia). Aunque no entienden el
habla, s que son sensibles a las expresiones faciales y al tono de voz; de
forma que si se le hace una pregunta reconocer el tono, sabr que se le
est preguntando algo y responder, a pesar de no comprender lo que se le
pregunt. La repeticin, la denominacin, la lectura y la escritura presentan
tambin alteraciones. Este tipo de afasia se produce cuando se daa el rea
de Wernicke y a menudo tambin el crtex auditivo primario y reas del
lbulo parietal.

Afasia de conduccin: Se caracteriza por un habla fluida inteligible, una

comprensin relativamente buena pero muy poca capacidad de repeticin.
Los pacientes son incapaces de repetir palabras sin sentido y, en ocasiones,
cuando se le pide que repita una palabra dice otra con el mismo significado.
Tambin la denominacin se encuentra alterada, as como la lectura y la
escritura, aunque estas ltimas presentan una gran variabilidad entre
pacientes. Este tipo de afasia aparece cuando se lesiona la sustancia blanca
que comunica el rea de Broca con el rea de Wernicke.

Afasia global: Los pacientes que padecen afasia global pierden

totalmente la capacidad de comprender el lenguaje, repetir frases o
producir habla. El repertorio del paciente queda reducido a unas pocas
palabras que no le sirven para comunicarse con los dems. Sin embargo en
ocasiones son capaces de repetir secuencias previamente conocidas como
los das de la semana, los nmeros o una meloda. La comprensin tambin
se encuentra gravemente daada, quedando como el habla, limitado a unas
pocas palabras. En ocasiones este sndrome evoluciona favorablemente
hacia una afasia de Broca. Este sndrome aparece cuando se lesionan el
rea de Broca, el rea de Wernicke, el crtex auditivo, la nsula, los ganglios
basales y el rea perisilviana.

Afasia motora transcortical: Se caracteriza por un habla no fluida y una

muy buena capacidad de repeticin. La comprensin tambin est
relativamente preservada, as como la denominacin, a pesar de requerid
alguna ayuda con la articulacin. La lectura est preservada pero
manifiestan problemas en la escritura. Se debe a daos en el rea
dorsolateral izquierda acompaada en ocasiones de lesiones en el rea de
Broca.

Afasia sensorial transcortical: Los pacientes con este sndrome

presentan un habla fluida con parafasias, grandes dificultades en la
denominacin, la lectura y la escritura. En cambio su capacidad de
repeticin est bien conservada, en ocasiones se produce ecolalia (repetir
involuntariamente lo que se oye). Se produce debido a lesiones en la zona
parietotemporal inferior-posterior.

Afasia mixta transcortical: Es una combinacin de las afasias motora

transcortical y sensorial transcortical. Se caracteriza por una produccin
verbal no fluida y una alteracin de la comprensin auditiva, pero con una
capacidad de repeticin relativamente conservada, con presencia de
ecolalia. La denominacin, la lectura y la escritura tambin estn alteradas.
Se debe a la lesin de las reas que producen la afasia motora transcortical
junto con las que causan la afasia sensorial transcortical.

Afasia anmica: El habla de estos pacientes es fluido y presenta una

buena construccin gramatical; su comprensin es excelente, pero tienen
grandes dificultades para encontrar las palabras adecuadas. Suelen hablar
dando grandes rodeos para evitar las palabras que les faltan. Los dficits de
algunos de estos pacientes son mucho ms especficos y muestran
dificultades nicamente con, por ejemplo, los nombres propios. Este tipo de
afasia se produce cuando se lesiona el lbulo temporal o parietal izquierdo
paro no el rea de Wernicke.

Todos estos tipos de afasia se encuentran resumidos en la siguiente tabla,

donde se muestran las reas que se encuentran ms preservadas o
deterioradas segn cada caso: