Professional Documents
Culture Documents
CITA : Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 48(4): 314-324, Abr
2014
Introduccin
Los autores consideran que la definicin del espectro diferencia esta enfermedad
de la personalidad lmite, dado que en la primera existen episodios graves
recurrentes de depresin. Para hacer esta distincin, sugieren que se debe, en
primer lugar, reconocer que se trata de alteraciones ontolgicamente diferentes, y
sus similitudes son slo superficiales (labilidad del estado del nimo e
impulsividad), sin base cientfica que las sustente. A diferencia de la enfermedad
manaco depresiva, la personalidad lmite se caracteriza por sntomas disociativos
(recuerdos recurrentes, pesadillas e insensibilidad emocional), asociados con el
antecedente de experiencias traumticas (generalmente sexuales) en la vida
temprana. La base biolgica de esta personalidad se comprende poco, y existe
menos asociacin con factores genticos que en la enfermedad manaco-
depresiva. Los sntomas disociativos son frecuentes en la personalidad lmite, y
poco comunes en sujetos con enfermedad manaco-depresiva, y existe el
antecedente de experiencias sexuales traumticas en 50% a 70% de los primeros,
en comparacin con 10% a 20% en la poblacin general y 20% a 30% en quienes
sufren enfermedad bipolar. Se observan conductas parasuicidas y autolesivas en
60% a 70% de los sujetos con personalidad lmite, contra 0.9% en enfermedad
bipolar. La enfermedad bipolar es un trastorno con ms de 80% de heredabilidad,
y los factores psicosociales contribuyen muy poco con su etiologa (aunque pueden
ser desencadenantes de episodios), mientras que los rasgos de personalidad no
exceden el 50% de heredabilidad y las experiencias traumticas tienen efectos
neurobiolgicos que podran influenciar el curso de la personalidad lmite, pero no
son su causa.
Conclusiones