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NAFLD y
Medicina Biolgica
Los hepatocitos del centro del Los hepatocitos del centro del
lobulillo: lobulillo:
Son irrigados por sangre Son ms vulnerables a la
relativamente pobre en lesin por hipoxia o
oxgeno hipoperfusin
Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 5 Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 6
Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 7 Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 8
Hepatocitos y patologa
Etiopatogenia Etiopatogenia
Etiopatogenia Etiopatogenia
Etiopatogenia
Etiopatogenia
NAFLD
NAFLD Definicin y caractersticas
Definicin
y caractersticas La enfermedad
heptica mas comn
en USA
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NAFLD NAFLD
Definicin y caractersticas Definicin y caractersticas
NAFLD NAFLD
Definicin y caractersticas Definicin y caractersticas
NAFLD
Definicin y caractersticas NAFLD
Epidemiologa
No alcohlico
Lesiones a la biopsia
idnticas a las del
hgado alcohlico.
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NAFLD. NAFLD.
Epidemiologa Epidemiologa
NAFLD. NAFLD.
Epidemiologa Epidemiologa
NAFLD. NAFLD.
Epidemiologa Epidemiologa
NAFLD. NAFLD.
Epidemiologa Epidemiologa
Estados mas graves asociados
con: Una relacin AST/ALT
Vejez mayor de 1
Masa corporal alta, Es indicador de una
Diabetes patologa mas severa.
Hipertensin
Trigliceridos altos
Resistencia a insulina.
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IHF. NAFLD.
Patologa Patologa
Evaluacin histolgica
(Biopsia heptica ) Biopsia heptica:
Corresponde al gold Confirmacin o
standard en la evaluacin exclusin del
del nonalcoholic fatty liver diagnstico
disease (NAFLD).
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IHF. NAFLD
Patologa Patologa
Evaluacin histolgica.
Determinante en los Biopsia heptica:
estudios iniciales Distincin entre
Introdujo y defini el Esteatohepatitis
concepto de hgado
Esteatosis simple.
graso, como enfermedad
heptica.
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NAFLD NAFLD
Patologa Patologa
Biopsia heptica: Los estudios
Comprobacin de la histopatolgicos
extensin de :
han descubierto:
La actividad
necroinflamatoria No todo obeso y/o
La fibrosis diabtico con test
Las alteraciones hepticos elevados,
estructurales. tienen hgado graso.
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NAFLD NAFLD
Patologa Patologa
Glicogenosis heptica
Esteatosis heptica y
y Esclerosis heptica
esteatohepatitis:
Descritos en
En delgados
diabticos, y otras
enfermedades Pacientes con test
hepticas hepticos normales
significativas.
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NAFLD NAFLD
Patologa Patologa
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NAFLD NAFLD
Clinica Clnica
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Esteatosis Shimada M,
NASH (MESH) Takase S.
Difcil descubrir Clinical features
con base en los
nieveles de
of NASH
PMID: 16768118 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Transaminasas
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NAFLD
Enfoque biolgico
Insuficiencia heptica
Prevencin funcional.
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Insuficiencia
heptica funcional
Definicin :
Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Caractersticas : Caractersticas :
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Caractersticas : Caractersticas :
Aparicin de Aparicin de
sntomas variables variables sntomas
digestivos : digestivos :
Nauseas... Dispepsias...
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Caractersticas : Caractersticas :
Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Caractersticas : Caractersticas :
Aparicin de
Aparicin de sntomas sntomas variables
variables digestivos : digestivos :
Crisis migraosas o Astenia Psicofsica,
vertiginosas Irritabilidad-.
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Insuficiencia
heptica funcional
Etiopatogenia :
Insuficiencia
Heptica
Funcional.
Etiopatogenia Dieta txica.
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Etiopatogenia : Etiopatogenia :
Insuficiencia
heptica funcional
Etiopatogenia :
Hiperaflujo de Insuficiencia
homotoxinas. Heptica
Directa o indirectamente Funcional.
por permeabilidad
anormal de la mucosa Fisiopatologa
intestinal.
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Fisiopatologa Fisiopatologa
Hiperaflujo de Sobrecarga
homotoxinas por va funcional :
portal Saturacin de las
Sobrecarga vas metablicas
funcional existentes
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Fisiopatologa Fisiopatologa
Hiperaflujo de homotoxinas
Sobrecarga funcional :
por va portal
Acmulo y deposicin de
homotoxinas, Mecanismos de
Complejos Ag-Ac. compensacin neural
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Fisiopatologa Fisiopatologa
Mecanismos de Mecanismos de
compensacin neural : compensacin neural :
Aumento del flujo de la
arteria heptica y merma Aumento de
del flujo de la vena porta la presin sinusoidal.
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Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Fisiopatologa Fisiopatologa
Insuficiencia Insuficiencia
heptica funcional heptica funcional
Fisiopatologa Fisiopatologa
Mecanismos de
Mecanismos de
compensacin persistentes:
compensacin
Capilarizacin del sinusoide
persistentes: por aparicin de una
Mantenimiento de altas membrana basal,
presiones sinusoidales. Feed-back con lesin celular.
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Insuficiencia Heptica
Funcional.
Teraputica
Insuficiencia Heptica
Funcional.
Teraputica Prevencin
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Casos especiales
1 cucharada de Almuerzo y cena.
aminocidos con jugo Caldos o sopas
2 veces al da. de verduras.
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En Hipertensos: En Diabticos:
Control de la presin y Control de la glicemia
ajustes de la y ajustes de la
medicin
medicacin
hipoglicemiante
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Detoxicacin Heptica
Frmacos de estmulo:
Hepeel,
Medicamentos Injeel-Chol,
antihomotxicos Cheledonium Heelaccord.
Tropismo heptico Hepar compositum.
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Hepeel
Comprimidos
Grupos Farmacolgicos
D6
D4
D3
D2
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Hepeel
Solucion Inyectable Tropismo patolgico
Grupos Farmacolgicos
Hepeel
D5
D4
Fases de excrecin
D3 Fases de reaccin
D2
D1
Fases de deposicin
LycopodiumChelidonium China Nux moschataCarduus PhosphorusVeratrumColocynthis
marianus
Fases de impregnacin
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Piel amarillenta
Ectodermo epidermal
Ictericia
Fase de excrecin
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Anorexia nerviosa
Caquexia Endodermo mucodermal
Fase de impregnacin Endodermo organodermal
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Indicaciones Indicaciones
Hepeel Hepeel
Hepatitis
Hepatitis viral Dolor heptico difuso en
hipocondrio derecho
Hepatitis aguda
Fase de reaccin
Fase de reaccin
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Indicaciones Indicaciones
Hepeel Hepeel
Indicaciones Indicaciones
Hepeel Hepeel
Indicaciones Indicaciones
Hepeel Hepeel
Diarrea
Cirrosis heptica
Hepatitis crnica
Melena
Ictericia latente
Fase de degeneracin
Fase de impregnacin
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Indicaciones Indicaciones
Hepeel Hepeel
Para estimular la
Enfermedades crnicas capacidad detoxicante
para estimular la del hgado en numerosas
detoxicacin heptica. enfermedades.
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Hepatitis
Hepatitis aguda Mesodermo conectival
Hepatitis viral
Fase de reaccin
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Indicaciones
Hepeel
Efectos secundarios
a la terapia de
la malaria.
Fase de degeneracin Injeel-Chol
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Injeel-Chol Indicaciones
Solucion Inyectable
Grupos farmacolgicos Injeel-Chol
D1000
D200
D30
D10
Trastornos de la
Chelidonium Belladonna Carduus China Calcium Lycopodium Taraxacum
funcin heptica.
marianus carbonicum
Hahnemanni
Veratrum
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Indicaciones Indicaciones
Injeel-Chol Injeel-Chol
Ictericia catarral,
Hepatitis epidmica,
Lesiones del
Hepatitis vrica,
parnquima heptico
Hepatitis parenquimatosa aguda
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Indicaciones Indicaciones
Injeel-Chol Injeel-Chol
Colangitis,
Colecistitis, En patologas con retoxicacin
Colelitiasis para proteger el hgado.
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Indicaciones y asociaciones
Injeel-Chol
Hepeel,
Galium-Heel
Chelidonium - Chelidonium-Heelaccord
Heelaccord
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Chelidonium-Heelaccord
Composicin Chelidonium-Heelaccord
Grupo Farmacolgico Vegetal (GFV)
Gotas orales : 100 grs
Chelidonium
D10, D30, D200,
D1000
Belladonna
D10, D30, D200, D200
D30
Fel tauri D10
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Indicaciones
Chelidonium Heelaccord
Colangitis,
Uso Colecistitis,
clnico Clicos biliares.
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Indicaciones Indicaciones
Chelidonium Heelaccord Chelidonium Heelaccord
Indicaciones Indicaciones
Chelidonium Heelaccord Chelidonium Heelaccord
Dolores que
irradian desde
el arco costal Migraas por
derecho hasta trastornos hepticos.
la escpula
derecha.
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Indicaciones Indicaciones
Chelidonium Heelaccord Chelidonium Heelaccord
Medicamento
fundamental en toda
Dolor patologa crnica.
supraorbitario Sistema de la gran
derecho. defensa.
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Asociaciones
Chelidonium Heelaccord
Lesiones hepticas
y cirrosis
9Lymphomyosot,
9Hepeel.
9Psorinoheel N,
9Galium Heel Hepar compositum
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Hepar compositum
Grupos farmacolgicos
D28
D13
D10
D8
D6
D4
D3 Usos
Choleste- Thymus Pankreas
rinum suis
Avena
suis Chelidonium sativa
Cynara Natrium Acidum Vit. B12
fumaricum
scolimusoxalaceticum
clnicos
Hepar Colon China Carduus Fel Acidum a-Lipon- Histamin
suis suis marianus Calcium tauri a-ketogl. saeure
carbon. Hahn.
Duodenum Vesica Lycopodium Sulfur Taraxacum Veratrum Acidum Orotsaeuere
suis fellea DL-malicum
suis
Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 155 Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 156
Indicaciones Indicaciones
Hepar compositum Hepar compositum
Indicaciones Indicaciones
Hepar compositum Hepar compositum
Indicaciones
Hepar compositum
Implantes
Edema cardiaco
de caf
Hipertensin
Lesiones cardiacas
Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 161 Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 162
Aumenta la actividad de la
Glutation S-Transferasa en
Causa dilatacin de un 600%,
los conductos biliares,
Hildenbrand, G.
Hildenbrand.
Hildenbrand.
Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 165 Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 166
NAFLD
Enfoque biolgico
Prevencin de la
insuficiencia
heptica funcional
Dr. med. Arturo OByrne N. S. Metablico: Hgado Graso 171