Professional Documents
Culture Documents
Introduo
2
bastante interessante sobre o assunto est na obra do filsofo francs Michel
Foucault, A histria da loucura na idade clssica.
CAPS I - so servios para cidades de pequeno porte, que devem dar cober-
tura para toda clientela com transtornos mentais severos durante o dia (adul-
3
tos, crianas, adolescentes e pessoas que fazem uso problemtico de lcool e
outras drogas);
CAPS II - so servios para cidades de mdio porte e atendem clientela adulta
durante o dia;
CAPS III so servios 24 horas, geralmente disponveis em grandes cidades,
que atendem clientela adulta;
CAPSi so servios para crianas e adolescentes, em cidades de mdio por-
te, que funcionam durante o dia;
CAPS ad so servios voltados a pessoas que fazem uso problemtico de
lcool e/ou outras drogas, geralmente disponveis em cidades de mdio porte.
Funciona durante o dia.
4
Sade Mental e Defensoria Pblica
Extrajudicial
- queixa/ demanda/discurso;
- Discursos de contedo aparentemente persecutrio;
- Conflitos familiares ou com terceiros;
- Falta de vnculos com familiares ou servios;
- Sofrimento mental;
- Situaes de risco/ Exposio;
- Falta de acesso a servios (de sade e bsicos);
- Ausncia de renda;
- Discriminao;
- No acesso a direitos.
- Atuao Intersetorial;
- Contatos, Relato de situaes, Dvidas, Encaminhamentos;
- Conflitos com familiares ou terceiros;
- No acesso a servios de sade ou no adeso a tratamentos;
- Situaes de risco/ violncias.
- Acolhimento/Atendimentos/Estabelecimento de Vnculo;
- Compreenso da demanda/ histrico;
- Contato com pessoas envolvidas, familiares ou servios nos quais a pessoa j
foi atendida/acompanhada;
- Mediao de Conflitos;
- Juntamente com os defensores, verificar se h demanda judicial ou jurdica e
possveis alternativas (aes judiciais) para cada caso;
- Encaminhamentos para a rede;
- Discusso de casos (interno/CAM e DPESP e externo com rede);
- Capacitao Continuada;
- Articulao com a Rede (continuamente, atravs de parcerias, reunies, even-
tos de Educao em Direitos, fruns etc);
- Desconstruir a (des)informao feita pela grande mdia sobre esse tema;
- Viabilizar entidade familiar o atendimento interdisciplinar e melhor interlo-
cuo com a rede;
- Estar aberto a Multicausalidade do ato humano
6
- Escutar tarefa que se impe atualmente para que novas formas de inter-
veno possam ser construdas e propostas. Esta escuta deve ser CRITICA,
caso contrrio, corre-se o risco de cair na psicologizao de todo ato conside-
rado socialmente desviante.
Judicial
7
Em caso de negligncia ou falha no servio de sade, esgotadas as possibilida-
des de resolver a questo extrajudicialmente (na articulao e encaminhamen-
to para a Rede de Servios), a Defensoria pode entrar com ao judicial contra
o estado ou municpio, tentando garantir o tratamento necessrio: avaliao,
visita domiciliar, busca ativa, projeto teraputico, internao breve, dentre ou-
tras intervenes teraputicas previstas nas normativas federais (vide refern-
cias).
8
Pblico, no perodo anterior ao da realizao da audincia, solicitando-se aux-
lio ao Centro de Atendimento Multidisciplinar, se necessrio.
Art. 2. Identificado pelo Defensor Pblico Coordenador do
Atendimento e pelo Agente de Defensoria envolvido no atendimento que a di-
ficuldade de comunicao ou compreenso est associada a uma condio de
sofrimento mental que demande ateno psicossocial, poder ser oferecida ao
Usurio identificao especfica de atendimento pelo Centro de Atendimento
Multidisciplinar da Unidade.
Art. 3. Caber ao Agente de Defensoria que participou do pri-
meiro atendimento dar incio a procedimento administrativo em que conste
como interessado o Usurio, vinculado ao Centro de Atendimento Multidisci-
plinar da Unidade e que ficar sob sua responsabilidade.
Art. 4. Identificado fato que possa significar a existncia de
pretenso jurdica, caber ao Agente de Defensoria buscar orientao jurdica
a ser prestada pelo Defensor Pblico responsvel pelo atendimento.
1. Entendendo pela possibilidade de existncia de preten-
so jurdica, dever o Defensor Pblico possibilitar o atendimento jurdico do
Usurio, tratando-se de inicial ou retorno.
2. Dever o Usurio se submeter ordem de senhas prefe-
renciais distribudas no dia do atendimento
4. Quando necessrio, ser disponibilizado o agendamento
de horrio alternativo para o atendimento do Usurio.
Art. 5. Os Coordenadores do Centro de Atendimento Multi-
disciplinar podero encaminhar o Usurio que demande atendimento psicos-
social para o atendimento com o Defensor Pblico, auxiliando-o quando ne-
cessrio, ainda que a origem deste encaminhamento tenha sido realizada por
organizao externa Defensoria Pblica.
Art. 6
1. Constatada a viabilidade jurdica da pretenso do Usu-
rio, caber ao Agente de Defensoria instruir o procedimento administrativo,
sob a orientao do Defensor Pblico responsvel.
2. Reunidos todos os documentos necessrios apresenta-
o da medida jurdica identificada, ser aberto novo procedimento adminis-
trativo, indicando-se o Defensor Pblico natural, conforme ordem normal de
distribuio.
9
Art. 7. Concluindo o Defensor Pblico pela inviabilidade da
pretenso jurdica exposta pelo Usurio, dever proceder nos termos da Deli-
berao CSDP n 89, de 08 de agosto de 2008.
Pargrafo nico. Sem prejuzo da denegao do atendimento
jurdico, o Usurio continuar na posse do carto de identificao que o vin-
cula ao Centro de Atendimento Multidisciplinar.
Art. 8. Identificando o Agente de Defensoria, durante os
atendimentos ao Usurio, fato que indique ausncia, falha ou insuficincia
de servio pblico especfico, dever submeter a questo ao Defensor Pblico
Coordenador da Unidade, que decidir sobre a abertura de procedimento ad-
ministrativo a ser distribudo a um dos Defensores Pblicos, dando-se cincia
ao Coordenador do Centro de Atendimento Multidisciplinar.
Art. 10. A adeso, pelo Usurio, ao procedimento regula-
do por esta Deliberao voluntria (Ideia tambm presente na deliberao
CAM/187).
Internao
A Lei 10.216 / 2001, que dispe sobre a proteo e direitos das pessoas com
transtorno mental e redireciona o modelo assistencial em sade mental coloca
que:
10
o com ESF (Estratgia Sade da Famlia), acionar os supervisores de sade
mental da regio, se necessrio. Buscamos apreender outros aspectos sociais
que contriburam para tal solicitao (falta de moradia, violncia domstica,
dificuldade de administrar o trabalho e o cuidado, entre outras).
Interdio
11
Banalizao da Interdio Judicial
Efeitos da Interdio
12
Grande contradio entre o objetivo de todo o trabalho da re-
forma psiquitrica, que a ressocializao das pessoas, a reinsero social, e a
condio frequente de que pessoas, de modo geral bastante pobres, passaram
a ser interditadas judicialmente, sobretudo a partir do recebimento do benef-
cio previsto na Lei Orgnica da Assistncia Social.
Genocdio poltico de um determinado grupo de brasileiros,
aqueles que, sendo muito pobres e portadores de transtorno mental, fazem
um percurso que tem, na interdio judicial, a condio para que recebam o
benefcio de prestao continuada previsto na LOAS prtica de lesar a cidada-
nia. Ressaltando que no h necessidade de interdio para requerer o BPC
(Benefcio de Prestao Continuada/vide Poltica de Assistncia Social - PNAS).
A interdio no exigncia para acessar direitos sociais. medida extrema
s recomendada quando o beneficirio no tem a menor condio de exer-
cer qualquer dos seus direitos civis; situao de extrema incapacidade (CFP,
2007).
Do laudo psiquitrico, muitas vezes, cede diante da insuficin-
cia social que o candidato apresenta e faz um julgamento antecipado do direito
ao benefcio, e concede, pelo laudo, a avaliao de que o sujeito incapaz para
os atos da vida civil, e no apenas para os atos da vida laboral. Ressaltamos o
Memorando-circular n9 (INSS) de 23/02/2006, segundo o qual: IV A inter-
dio, seja total ou parcial, nunca deve ser exigida pelo INSS...
O abuso em interdies est na contramo do movimento da
reforma psiquitrica, que busca a reinsero do doente mental na sociedade.
A interdio pode retirar a cidadania dessas pessoas.
Essas interdies nem sempre so revistas, e seus curadores
nem sempre so acompanhados e avaliados.
E como fica este sujeito nomeado louco (ou doente) pela fam-
lia em funo de uma determinada histria? Geralmente perde suas prprias
referncias e torna-se totalmente dependente e submisso ao curador. Para-
doxalmente, o judicirio aceita pedidos de desinterdio feitos pelos prprios
interditados. Talvez mea culpa. Entretanto, so muito raros estes pedidos e
mais rara ainda a desinterdio.
13
Referncias Bibliogrficas e demais normativas
Brasil. Ministrio da Sade. Residncias teraputicas: o que so, para que ser-
vem / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de
Aes Programticas Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.Dispo-
nvel em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/120.pdf
14
DEFENSORIA PBLICA DO ESTADO DE SO PAULO, Conselho Superior. DELIBE-
RAO CSDP N 219, DE 11 DE MARO DE 2011. Regulamenta as hipteses
de atendimento pela Defensoria Pblica ao usurio em sofrimento ou com
transtorno mental. Disponvel em http://www.defensoria.sp.gov.br/dpesp/
Repositorio/0/Documentos/DELIBERA%C3%87%C3%83O%20CSDP%20N%-
C2%BA%20219%20-%20transtorno%20mental.pdf
15
AGENTES DE DEFENSORIA
ASSISTENTES SOCIAIS,
PSICLOGAS/OS E
SOCILOGAS/OS