Protocolos de Casos Mercedes 1

Centro de Investigaciones
Psiquitricas Psicolgicas y
Sexolgicas de Venezuela (CIPPSV)
NUCLEO TACHIRA
MAESTRIA MENCION ORIENTACION DE LA
CONDUCTA
PROTOCOLO DE
CASO "
Maestrante:
Mercedes Ysmenia Carretero Ch.
C.I. N V-12.299.167
COHORTE: 2015LOC
SUPERVISORA:
MsC. ZULAY MARGOT COLMENARES
San Cristbal, Noviembre 2016
INTRODUCCION
Las conductas de los seres humanos simbolizan un conjunto de
reacciones cognoscitivo y conductual muy complejo, ya que las personas se
desemvuelven en una colectividad muy compleja en gustos, preferencias y
actitudes de comportamientos ante situaciones diarias, lo cual son instintivos
e cada sujeto. Sin embargo, estas manisfestaciones conductuales o
emocionales podran ser aceptadas dependiendo del entorno socio cultural
del individuo lo cual depende de las creencias y valores familiares,
educativos, sociales y religiosos, aunque otras conductas pueden resultar no
operativas cuando afectan a terceras personas y al entorno familiar, social y
educativo del sujeto en estudio.
Es por esto que para resolverlo, la humanidad prueba darle mejor
informacin a los conocimientos que ha alcanzado, es por esto, que
investigadores han contribuido a profundizar el estudio de la conducta
humana, para el mejorar la calidad de vida, mediante el aporte de
herramientas que le permiten operar de manera asertiva ante situaciones
conflictivas, que obstaculizan el pleno desarrollo de sus potencialidades,
convirtindose asi en un ser operante, digno de manejar y enfrentar
situaciones frustantes de la vida cotidiana.
Cabe destacar, que la escuela de Bianco mediante el Centro de
Investigaciones Psiquiatricas, Psicologicas y sexolgicas de Venezuela,
forma orientadores de la conducta, con un perfil acadmico, asertivo, con
habilidades sociales, amplio manejo de las tcnicas de tratamiento cognitivo
conductual, con capacidad de observacin y empata para brindarle la
confianza necesaria a quien amerite la orientacin bajo la tica de
confidencialidad sobre su vida y los datos aportados durante las entrevistas,
por lo que este profesional debe ser objetivo, responsable, dentro del marco
de la moralidad y sobre todo manejar una excelente tica profesional.
El objetivo fundamental de este trabajo de investigacin es presentar ocho
(8) protocolos de estudios de casos, diagnosticados y orientados dentro del
rea de la Orientacion de la Conducta, los cuales contemplan el anlisis de la
Protocolo de caso Pgina 2

conducta, como se adquiere, se mantiene, se refuerza o se extingue, segn
sea el caso.
El trabajo de investigacin se presenta de la siguiente forma: dos de estos
fueron desarrollados y evaluados anteriormente en la aisgnatura de
Formacion de Actitudes para el Orientador IV, y los seis (6) restantes,
pertenecen a casos atendidos en el Centro de Desarrollo Infantil El Vigia,
ubicado en la ciudad de El Vigia, parroquia Presidente Jose Antonio Paez,
municipio Alberto Adriani del estado Merida.
OBJETIVOS DE LOS PROTOCOLOS

Objetivo General
Abordar diferentes tipos de conductas cognitivas conductuales en cada
orientado, para emprender el rol del orientador tomando en cuenta los
enfoques dotrinarios de la escuela de Bianco a travs de los lineamientos del
Centro de Investigaciones Psiquiatricas, Psicologicas y Sexologicas de
Venezuela.
Objetivos Especficos
Diagnosticar las conductas no operativas en el individuo, para llegar a
un diagnstico.
Establecer el plan de orientacin apropiado en cada caso para disminuir,
aumentar, modificar conductas o pensamientos en los individuos a corto
mediano y largo plazo.
Generar cambios operativos de conducta en los orientados a travs de
estrategias dirigidas al crecimiento personal.
Orientar al individuo para que comprenda y desarrolle sus capacidades,
con metas factibles que le permitan trabajar con efectividad en el rol que le
corresponde desempear en la sociedad.
Aplicar las tcnicas de orientacin Cognitivo-Conductal en cada protocolo
de caso a fin de solucionar la conducta no operativa demostrando la tica
profesional, competencias, habilidades y eficacia como orientador de la
conducta

NDICE
Pg.

INTRODUCCIN -------------------------------------------------------------------- 02
OBJETIVOS DE LOS PROTOCOLOS ----------------------------------------- 04
CASO N 1 GRUPAL BERRINCHES Y PATALETAS ---------------------- 07
CASO N 2 GRUPAL BAJO AUTOESTIMA ----------------------------------- 33
CASO N 3 TIMIDEZ (CONDUCTUAL) ---------------------------------------- 57
CASO N 4 ONICOFAGIA (CONDUCTUAL) -------------------------------- 81
CASO N 5 AISLAMIENTO (COGNITIVO)) ---------------------------------- 101
CASO N 6 ADICCION AL JUEGO ------------------------------------ 125
CASO N 7 INTOLERANCIA A LA FRUSTACION (COGNITIVO) ----- 147
CASO N 8 MIEDO A LA LLUVIA (COGNITIVO) -------------------------- 179
ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------ 199
BIBLIOGRAFA ---------------------------------------------------------------------- 203

CASO N 01
BERRINCHES
Y
PATALETAS

Marco Terico
Definicin
Las rabietas son parte de la vida diaria de algunos nios, aunque pueden
ser menos frecuentes en otros, los nios/as no generan pataletas con
intenciones de daar o molestar a los adultos, sino que son parte de su
proceso de desarrollo y adaptacin. Es por esto que las pataletas pueden
presentarse por diferentes razones: deseos no satisfechos, formas de
expresar rabia y/o irritabilidad, como mtodo para conseguir algo, como
expresin de algn malestar, entre otros. Casi la totalidad de los nios(as)
pequeos(as) tiene en ocasiones este tipo de episodios, especialmente entre
los 2 a 4 aos, por esto, es importante entender que nios y nias no tienen
las mismas herramientas que los adultos para comunicar lo que sienten,
necesitan y piensan.
Para la Pediatra Salazar Olga de la Universidad de Antioqua explica que
los berrinches o pataletas son comportamientos predecibles en el proceso
de desarrollo de los nios de 18 meses a 3 aos. Con frecuencia anuncian el
comienzo de lo que algunos llaman los terribles dos aos. (P.s/n). Es por
esto que los nios, pueden hacer berrinches para llamar la atencin, para
salirse con la suya o tratar de obtener una reaccin. Pueden surgir a raz de
que el nio afirma su independencia. Pueden querer hacer algo que an no
tienen la capacidad de hacer (INTOLERANCIA A LAS FRUSTRACIONES).
Pueden ocurrir debido a que el nio se siente cansado o frustrado.
Por otro lado, el DSM-5 (2013), incluye el llamado Trastorno de
Desregulacin Disruptiva del Estado de nimo (DMDD) con el cual se
diagnosticar a nios que "exhiben episodios frecuentes de irritabilidad y
arrebatos de conducta durante tres o ms veces a la semana durante ms de
un ao"(p.s/n). Aunque ha causado profunda controversia porque, podra
acarrear al diagnstico y medicacin de los berrinches de los nios. Por otro
lado la APA afirma que con este nuevo trmino se espera combatir el

potencial error de diagnosticar a los nios con trastorno bipolar y tratarlos
innecesariamente con medicamentos poderosos.
Sntomas segn el DSM-5 2013
Los berrinches pueden manifestarse como un Estallidos de
temperamento severo y recurrente. Aunque muchos nios tienen
berrinches ocasionales, los jvenes tienen arrebatos que estn fuera de
proporcin en cuanto a su intensidad o duracin. Estas explosiones
pueden ser verbales o conductuales. Arrebatos verbales a menudo son
descritos por los observadores como "rabia" o "ajustes". Nios pueden
gritar y llorar por perodos excesivamente largos de tiempo, a veces con
poca provocacin. Explosiones fsicas pueden ser dirigidas hacia la
gente de la propiedad. Los nios pueden lanzar objetos; golpe, bofetada
o muerden a otros; destruir juguetes o muebles; o cualquier otra forma
actuar de manera perjudicial o destructiva. Estos estallidos se deben
producir, en promedio, tres o ms veces por semana. Los nios tambin
mostrarn nimo persistentemente irritable o enojado que es observable
por los dems. Padres, maestros y compaeros de clase describen a
estos nios como habitualmente enojado, susceptible, Sin embargo, la
irritabilidad o enojo demostrado por los nios "persistente"; se muestra la
mayor parte del da, casi cada da. Jvenes no muestran irritabilidad
episdica o ira; tienen problemas de estado de nimo que por lo general
han durado meses o aos. (P.s/n).
Con relacin a lo antes expuesto se puede afirmar que los berrinches en

los nios pueden manifestarse de dos formas; en la fsica y en la verbal, los
sntomas ms frecuentes son golpes, mordiscos, lanzar los objetos al suelo,
tirarse al piso, gritar, manifestar malas palabras.
Las causas segn el DSM-5 2013

Dificultad para asistir, procesar y responder a estmulos emocionales
negativos y experiencias sociales en su vida cotidiana. Problemas para
interpretar las seales sociales y expresiones emocionales de los dems. Ser

especialmente malos en juzgar a otros, as como negativas emocionales tales
como sentimientos de tristeza, temor e ira.(p.s/n)
Tomando en consideracin lo anteriormente mencionado es importante

aclarar que si no se toman las medidas necesarias para modificar esta
conducta de berrinches en los nios se pueden manifestar ms adelante
dificultad en las habilidades intrapersonal e interpersonales que no le
permitan desarrollarse asertivamente en el medio donde se desenvuelven.
Segn el DSM-5 (2013), las Consecuencias de un berrinche produce

Depresin (sentirse triste, melanclico, infeliz o derrumbado), baja
autoestima, trastorno por dficit de atencin que ocasiona impulsividad y falta
de concentracin), mana (elevacin anmala del estado anmico) y trastorno
bipolar (alternancia de perodos de excitabilidad y desnimo). (P.s/n). A tal
efecto los berrinches pueden ocasionar en la conducta de los nios
trastornos graves que pueden convertirse en conductas patolgicas
irreversibles.
El tratamiento para disminuir los berrinches se realizara a travs de la

aplicacin de las siguientes tcnicas cognitivo conductuales:
CONTRATO DE CONTINGENCIA: Segn MENDEZ Y OLIVARES (2010),
definen que es un procedimiento de cambio conductual en el que se llega a
un acuerdo entre las personas que desean que una conducta cambie, y las
personas cuya conducta se quiere cambiar, o entre dos personas en el que
cada persona desea un cambio en la otra. El contrato es un documento
escrito que explicita las acciones que el sujeto est de acuerdo en realizar y
establece las consecuencias del cumplimiento y no cumplimiento de tal
acuerdo. Su objetivo es aumentar la probabilidad de emisin de respuestas
de baja frecuencia (p.179)

TECNICA DE EXTINCION: Para ZALMAN (2004), Castigamos una
conducta aplicando consecuencias aversivas o eliminando eventos positivos
una vez que el nio ha agredido. En el primer caso se trata de castigo
positivo. En el segundo de castigo negativo. Son procedimiento de castigo
negativo el procedimiento de tiempo fuera y el procedimiento de costo
respuesta. (P.s/n).
TECNICA TIEMPO FUERA: Es por esto que OSORIO (2007), Consiste en
retirar al sujeto de la situacin en la que realiza la conducta que se desea
eliminar. Se describen algunas pautas para su aplicacin:
1. La primera vez que se aplique, se le deja claro al sujeto que no se le
dejara de aislar hasta que la conducta cese.
2. Antes de aplicar el aislamiento debemos intentar controlar la conducta
de modo verbal.
3. El tiempo de aislamiento debe ser de minuto por ao de edad y puede
aplicarse asi hasta los 15 aos. De esta manera evitaremos que
pueda entretenerse con la invencin de alguna actividad.
4. No reforzaremos ni positivamente, ni negativamente antes o despus
del aislamiento.
Si esta tcnica no resulta en una semana debemos cambiar el
procedimiento.
TECNICA DE REFORZAMIENTO POSITIVO: Segn MIJARES (2004),
Esta tcnica consiste en suministrar una consecuencia inmediatamente
despus que se emita la conducta deseada y se refiere al efecto conseguido
una vez aplicado un procedimiento. La intencin es que cualquier estimulo
que se aplique aumente la conducta deseada en el orientado. El
reforzamiento positivo es aquella consecuencia ambiental contingente a una
conducta que aumenta la probabilidad de aparicin o frecuencia de la misma.
Esta retroalimentacin da forma al comportamiento porque fomenta el
comportamiento reforzado o recompensado para que se repita. Si el
comportamiento no es el que desea un superior o un cliente, los refuerzos
que se repiten y derivan en aproximaciones sucesivas al comportamiento

deseado pueden hacer que el comportamiento real se acerque ms al
comportamiento deseado.(p.s/n)
En el caso de la baja autoestima del nio la realizacin de actividades
placenteras no solo elevan el estado de nimo debido a su carcter de
reforzadores negativos, sino tambin porque distraen al nio de sus
pensamientos y combaten directamente el aislamiento, la pasividad y bajo
estado de nimo. Para ello, se pueden incluir juegos y tareas dentro y fuera
de las sesiones donde se establece un programa progresivo de actividades
placenteras dirigidas a objetivos y se ensea al nio estrategias y habilidades
para afrontar las situaciones de desvalorizacin.
TECNICA DE SACIAMIENTO: CLOUD (2009), Consiste en permitir o
entregar al nio mucho de la manifestacin inadecuada hasta que le
incomode.
En nuestro caso la nia al momento que se tire al suelo, no dejarla pararse,
tiene un efecto de que se levante sin tener que cargarla. En el caso de lanzar
las cosas al piso, se ayuda a lanzar ms objetos y se le hace recoger. Esto
con el fin de que el exceso de la conducta termina siendo molesto y la
manifestacin decrece. (P.s/n).
TCNICA DE SOBRECORRECCION: MONTAA (2005), Esta tcnica
tiene como fin corregir las consecuencias de la conducta agresiva y facilitar
que el agresor asuma la responsabilidad de tal conducta, resulta til en los
casos en que ni la extincin, ni el costo de respuesta, ni el tiempo fuera, ni
reforzamiento de conductas incompatibles ha tenido efecto.
La Sobrecorreccion puede aplicarse en forma de sobrecorreccion restitutiva o
en forma de prctica positiva o en ambas juntas. (P.s/n).
TECNICA DE ECONOMIA DE FICHAS: JIMENEZ (2007), Es una tcnica
especfica para desarrollar conductas incipientes y tambin para disminuir
conductas problemticas. En ella intervienen el reforzador positivo (las fichas
que el alumno ganara por las respuestas deseadas) y el castigo negativo (las
fichas que perder por hacer conductas no deseadas). La tcnica consiste en

establecer un sistema de refuerzo mediante la utilizacin de unas pequeas
fichas o tarjetitas (gomets, clips, sellos, entre otros) para premiar las
conductas que se desean establecer. Realizando las conductas que se
determinen previamente los alumnos son recompensados con fichas que
posteriormente son intercambiadas por reforzadores materiales y/o sociales,
que en un principio se han acordados con el profesor. Para utilizar
correctamente el sistema de fichas, previamente y de modo conjunto
(profesor y alumnos) debern fijar claramente el valor de las fichas o puntos
que se otorguen y las conductas que van a ser premiadas. Dichas conductas
deben corresponder a aquellas situaciones que el profesor desee implantar
en el alumno (disciplina, atencin, tarea acadmica, etc.)
Las fichas deben tener un valor de intercambio muy claro para el alumno y
referirse tanto a situaciones gratificantes que se puedan obtener (escuchar
durante unos minutos una grabacin preferida) como a refuerzos materiales
(golosinas, lpices de colores, etc.) una vez puesto en funcionamiento el
sistema inicialmente se debe reforzar con fichas cada vez que ocurra la
conducta deseada para motivar al alumno y lograr implementarla. Cuando la
conducta ya est adquirida y mantenida, se deber reforzar de un modo
intermitente.
Del mismo modo, los intercambios de fichas o puntos deben ser frecuentes
en el inicio de la aplicacin del programa para, posteriormente, retardar de
modo gradual y progresivo el intercambio. Cuando las conductas se vayan
instaurando y consolidando paulatinamente se debe ir espaciando los
intervalos de intercambio de tal modo que se produzca una deshabituacin
progresiva de las fichas y de los reforzadores que obtiene el alumno
reemplazando los anteriores reforzadores materiales por reforzadores
sociales (elogio, alabanzas, sonrisa, aprobacin, etc.)
TECNICAS NO INVASIVAS: BAUM (2011), Incluye una serie de
actividades, las cuales son:

DESVIO DE ATENCION: En caso de un nio que llora por un objeto en
particular, ofrecer otros objetos, realizar otras actividades en frente del nio,
manifestado inters y placer por el nuevo foco de accin. Lentamente el nio
se puede ir interesando en lo novedoso y perder atencin a lo que lo altera.
Es bueno tener a mano objetos de su agrado para utilizar en casos de
emergencia.
NO ATENDER: Al inicio de un llanto, sobre todo cuando el nio parece
buscar los ojos del adulto, no atender la manifestacin hasta que cese o
disminuya por si sola. Ofrecer un objeto o pedirle realizar otra accin y
reforzar socialmente al nio por la nueva conducta, para que aprenda a
obtener atencin mediante comportamientos socialmente adecuados.

I. IDENTIFICACION:
Apellido y Nombre del Nio(a): A.S.N.A
Fecha de nacimiento: 22/12/2013
Edad: 2 AOS Y 5 MESES
Sexo: FEMENINA
Estado Civil: SOLTERA
Profesin: ---------
Nivel de Instruccin: ---------
Religin: CATOLICA
Direccin: Sector Cao Seco IV, calle 18, casa N 76
Telfono: 0424-7195010
II. REFERENCIA:
La conducta de la nia fue referida por la madre y la docente especialista.
III. DATOS SUMINISTRADOS:

Los datos fueron suministrados por la madre y la docente especialista.
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA:

La madre de la orientada S. N de 28 aos, manifest lo siguiente:
A.S.N.A es una nia que cuando no se le da lo requerido por ella
inmediatamente se lanza al piso, tira todo lo que tiene en sus manos, llora y
grita, aunado a eso muerde y pellizca, sin importarle el sitio donde este, no
obedece cuando se encuentra molesta, en reiteradas ocasiones la madre le
ha pegado (a aplicado correccin fsica) observando que dicha conducta
aumenta, no le gusta compartir. Esa misma conducta es manifestada cuando

esta con su padre quien la consiente mucho y l no le pega porque le parte el
alma y cuando ellos la regaan, la nia los abraza y les da besitos y con eso
me mata se me arruga el corazn dicen ambos padres, acata y obedece
ordenes cuando esta de humor pero cuando amanece con el genio
atravesado no le para a nadie. Esta conducta la viene presentando desde
hace ao y medio y a veces me da pena los berrinches que hace en los sitios
donde llegamos o en la calle ya no s qu hacer, la lleva al Centro de
Desarrollo Infantil El Viga, desde los 9 meses por presentar Retraso
Psicomotor e Hipotona hasta la actualidad.
Por su parte la docente especialista del Centro de Desarrollo Infantil
expresa que la nia A.S.N.A ingreso a los 9 meses de edad, presentando
Retardo Psicomotor e Hipotona, Osteogenesis imperfecta en estudio y
Sndrome Gentico en estudio, al momento de su ingreso atiende al llamado,
se estaba iniciando en los juegos de toma y dame, a pesar de haber el llanto
diferenciado lo utiliza para manipular y llamar la atencin, dorma con los
padres, acata ordenes sencillas, no comparte con otros nios de su grupo
etario, en muchas ocasiones no se ha podido trabajar la estimulacin
temprana debido a los berrinches que forma por cualquier juguete que se le
quite o porque se le llame la atencin.
V. PROBLEMA ACTUAL:
A.S.N.A de 2 aos y 5 meses de edad, es atendida por el Centro de
Desarrollo Infantil El Viga, presenta conductas de Pataletas y Berrinches, ya
que llora, grita, se tira al piso, muerde y hala el cabello cuando sus padres u
otras personas no le dan lo que quiere.
CUANDO SE INICIA: Cuando sus padres se enteran de la condicin de

la nia hace 1 ao y medio.
COMO SE INICIA: Cuando no le dan lo que pide de inmediato.
CON QUE FRECUENCIA OCURRE: Constantemente cuando no se
accede a sus peticiones.
SITUACIONES EN LA QUE OCURRE: Mayormente en el hogar y en
cualquier parte.

A QUE SE LE ATRIBUYE: Que no le dan lo que desea.
VI. ANTECEDENTES:
FAMILIARES.
CONSTITUCION DE LA FAMILIA: A.S.N.A proviene de un hogar
monogmica constituido por los padres y dos hijas en condicin de
concubinato, ambos padres vienen de una primera relacin sentimental
en las cuales ambos tuvieron hijos. La madre en su primera relacin
sentimental tuvo una hija (N.Y 8 aos) y el padre de su primera unin
tiene dos (2) hijos (S.A de 10 aos y E.A de 6 aos).
RELACIONES INTRAFAMILIARES: En cuanto a las relaciones
intrafamiliares, se puede evidenciar que hay buena comunicacin entre
los padres, a su vez, le demuestran amor a la nia. Sin embargo, ha sido
difcil corregir la conducta, ya que ella los manipula, ambos padres tratan
de ser comprensivos, en vista de la situacin que padece la nia y le
permiten hacer lo que quiere para que no llore. Es una nia cariosa,
pero en ciertas oportunidades desobediente y caprichosa. Con su
hermana de 8 aos comparte en ocasiones, juega y se distrae la cual
eso la hace sentirse tranquila.
FUNCIONAMIENTO DEL BINOMIO AUTORIDAD/ AFECTO: En el hogar
de la orientada quien establece las normas es el padre, pero lo hace con
mucha permisividad, a pesar de la situacin vivida actualmente ambos
padres brindan un cario excepcional a su hija, sin embargo la autoridad
ha disminuido, ya que no exigen que se cumplan las normas, lo que se
resume que existe carencia del binomio autoridad-afecto.
ENFERMEDADES QUE HAN PADECIDO O PADECEN LOS
ANTECEDENTES: La madre de la orientada manifiesta que de la abuela
materna desconoce datos, ya que la abandono cuando tena 4 aos y el
abuelo materno de 54. sufre de cataratas. La abuela paterna sufre de
artritis, hipertensin arterial y catarata y el abuelo paterno padece de
gastritis y asma.

PERSONALES:
PUESTO QUE OCUPA: A.S.N.A, es nica hija de ambos padres, sin
embargo, por parte de su madre es la segunda de dos hermanas y por
parte del padre es la tercera hija de tres hermanos.
RELACIONES INTERPERSONALES: Ha demostrado ser una nia
cariosa, no obstante, cuando necesita un objeto u otra cosa lo hace de
manera dominante. Realiza cosas para llamar la atencin y cuando no la
recibe se muestra agresiva.
EXPRESIONES DE RECEPTIVIDAD DE AFECTO: A.S.N.A le expresa
cario a todos los miembros de su familia pero cuando est molesta
evade los carios que le ofrecen.
ANTECEDENTES MEDICOS: La nia fue hospitalizada a los 9 meses
durante 15 das por presentar Bronconeumona.
SALUD ACTUAL: Actualmente tiene la esclertica azulada, es evaluada
por Gentica, Neurologa, oftalmologa y Endocrinologa del IAHULA ya
se descart Osteogenesis imperfecta, segn estudio de cariotipo, mas no
se descarta que presente Mosaicismo o alteraciones microscopias muy
pequeas ya que presenta falla ponderal, acidosis tubular y dismorfias
faciales (un mosaico gentico o Mosaicismo es una alteracin gentica en la
que, en un mismo individuo, coexisten dos o ms poblaciones de clulas con
distinto genotipo (dos o ms lneas celulares), supuestamente originadas a
partir de un mismo cigoto). Actualmente en buenas condiciones generales.
VII. GENITOGRAMA:
PADRES BIOLOGICOS
A.D N.S
27 a. 27 a.

N.A
2 a.
PADRES BIOLOGICOS
Hay relacin de pareja
Nombre Sex Eda Estad Nivel Situaci Profesin Ingres Aport Vive
de los o d o civil Educativ n laboral u oficio o e a la con
padres y o famili la
hermanos a nia
Arismend M 28 a. Unido Bachiller activo Mecnico 60.000 40000 si
i
Domingo
Santiago F 27 a. Unido Bachiller inactiva Del Hogar ------- ------- si
Noraida
Payare F 6 a. Solt. 1er. grado inactiva Estudiante ------- ___ Si
Naira
Arismend M 10 a. Solt. 3er. inactiva Estudiant ____ 10000 No
i Samuel grado e
Arismend F 6 a. Solt. 1er. inactiva Estudiant ____ 10000 No
i Elianna grado e
VIII. CONDICIONES SOCIOECONOMICAS.

PROFESION DEL JEFE DE FAMILIA (PADRE O MADRE): Su padre se
desempea como empleado realizando labores de torneador y la madre
oficios del hogar.
INGRESO FAMILIAR: El ingreso es variable entre 58.000,00 a 60.000,00
Bs.
TIPO Y CONDICIONES DE LA VIVIENDA: Residen en vivienda al cuido
de inters social, propiedad de la abuela paterna, compuesta por cuatro
(4) habitaciones, utilizando 2 habitaciones para dormir, piso de cemento,
techo de amachimbre, frisada en su totalidad, 1 bao, contando con
todos los servicios pblicos y sanitarios acordes al sector.
NIVEL SOCIOECONOMICO: Segn la escala de Graffar pertenece al
estrato social V, Clase obrera.
IX. HISTORIA BIOGRAFICA DEL ORIENTADO(A):

DESARROLLO PSICOMOTOR: A.S.N.A naci de 37 semanas, es
producto de la II gestacin, embarazo controlado, fue obtenida
mediante un parto instrumentado debido a la presentacin podlica, peso
al nacer 3.280k., con una talla de 51cm. fue hospitalizada a los 9 meses
durante 15 das por presentar Bronconeumona, su alimentacin fue
mediante lactancia materna exclusiva durante un ao y a partir de los 6
meses sopas y cremas, mantuvo sostn ceflico a los 2 meses, se
evidencio sonrisa al mes, rolado a los 3 meses, sus primeras palabras
fueron a los 9 meses, a esa edad ingresa al Centro de Desarrollo Infantil
El Viga por presentar Retraso Psicomotor ya que an no realizaba
gateo, a los 10 meses presentaba leve hipotona generalizada y se
encontraba en el nivel cuadrupedal, realiz gateo en cuatro puntos a los
11 meses y efectu marcha independiente a los 18 meses, es referida a
psicologa para el manejo de conflictos y berrinche la cual no fue
abordada debido a la ausencia de la especialista. Actualmente su
desarrollo psicomotor es acorde a su edad a pesar de acidosis tubular
que presenta.
AREA SOCIO-AFECTIVA: Es una nia amable, cariosa, sonre
contagiosamente cuando algo le parece gracioso, juega paralelamente
con nios y adultos, baila al escuchar msica y dice chao y gracias a
peticin de su madre, disfruta jugar con otros nios pero reconoce los
juguetes de su propiedad y no le agrada compartirlos por lo realiza
berrinches y pataletas cada vez que esto sucede.
HISTORIA LABORAL: No tiene
HISTORIA SEXUAL: presenta conductas operativas de acuerdo a su rol
de nia.
RELACIONES INTERPERSONALES:
X. DIAGNOSTICO.
A.S.N.A es una nia de 2 aos y 6 meses de edad cronolgica, quien es
referida por su madre y la docente especialista por presentar conductas
de pataletas o berrinches manifestadas en llanto excesivo, gritos, tirarse
al piso, halar el cabello, pellizcar, gritar, morder, lanzar los objetos que
tiene en sus manos, inicindose desde hace ao y medio, se atribuye a
la permisividad y falta de autoridad de los padres, haciendo referencia a
los enfoques la orientada se ve afectada en el enfoque A: modelo
fisiolgico Vs Modelo Sociocultural ya que es una conducta fisiolgica
socialmente rechaza, en lo que respecta al enfoque B: Criterios de la
Normalidad se altera la variable psicolgica porque su comportamiento
no le permite relacionarse con su grupo etario y con las dems personas.
XI. ANALISIS
A. CONDUCTUAL
AMBIENTE FISICO DONDE OCURRE EL PROBLEMA: En cualquier
ambiente en especial su hogar.
DEFICIT Y EXCESOS CONDUCTUALES- EMOCIONALES:

CONDUCTA AUSENTE: Obediencia
CONDUCTA DISMINUIDA: Respeto
CONDUCTAS AUMENTADAS: Apata ante las rdenes de su madre o
persona que la conoce, berrinche con llanto, grito, morder y pellizcar
para obviar las rdenes.
CONDUCTA QUE SE QUIERE MODIFICAR: Berrinches o pataletas
DEFINIR PARAMETROS: Entrevista, observaciones y registro.
REGISTRO DE CONDUCTA
Das 1 2 3 4 5 Frecuencia Total
Conducta
Tirarse al Piso 3 3 2 1 3 12
Lanzar los Objetos 2 3 2 1 3 11
Llanto 3 2 3 2 4 14
Gritos 2 2 3 2 1 10
Morder 1 1 2 1 1 6
Pellizcar 1 2 1 1 2 7
TASA DE RESPUESTA

T = f
N
Tirarse al Piso.
TR1: 12 / 5 = 2,4 La tasa de respuesta es de una probabilidad de que
ocurra 2,4 veces tirarse al piso, en un periodo de 5 das.
Lanzar los Objetos.
ocurra 2,2 veces lanzar los objetos al piso, en un periodo de 5 das.
Llanto.
ocurra 2,8 veces el llanto, en un periodo de 5 das.
Gritos.
TR4: 10 / 5 = 2 La tasa de respuesta es de una probabilidad de que
ocurra 2 veces el gritar, en un periodo de 5 das.
Morder.
ocurra 1,2 veces los mordiscos, en un periodo de 5 das.
Pellizcar
ocurra 1,4 veces los pellizcos, en un periodo de 5 das
LINEA DE BASE CONCURRENTE

4
3
Tirarse al Piso
Lanzar Objetos
2 Llorar
Gritar
Morder
1 Pellizcar
0
dia 1 dia 2 dia 3 dia 4 dia 5
N
ota: La lnea de base es concurrente porque registra ms de dos conductas
simultneamente.
TRIPLE RELACION DE CONTINGENCIA

ESTIMULO: Cuando no se le da lo que desea.
RESPUESTA: Tirarse al Piso, Lanzar los objetos, gritar, llorar, morder
y pellizcar.
CONSECUENCIA: Relaciones interpersonales no operativas.

XII. PLAN DE ORIENTACION
Orientado: A.S.N.A
Conducta Blanco: Berrinches o pataletas (llanto excesivo, gritos, tirarse al piso, halarse el cabello, pellizcar, gritar,
morder, lanzar los objetos).
Objetivo General: disminuir los berrinches a travs de tcnicas cognitivo conductuales para que controle las
conductas desafiantes hacia sus padres y docentes.
OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS RECURSOS

ESPECIFICOS
Instaurar A corto plazo: en un Entrevista con los padres, para establecer acuerdos y Humano:
acuerdos de lapso de 5 das, en Orientadora
a su vez propiciar una enseanza del manejo
Orientada
convivencia para un periodo de 4 operativo del binomio autoridad afecto. Padres
una sesiones, lograr Realizar un contrato de contingencia para los padres Docente
comunicacin establecer acuerdos donde se especifique el acuerdo que deben cumplir en Material:
asertiva con los padres que el manejo operativo del binomio autoridad afecto. Lpiz
Aplicar la tcnica de extincin disminuyendo la Hoja de Trabajo
modificando el favorezcan el binomio
frecuencia de las conductas no operativas de la nia, para los padres.
binomio de autoridad afecto Material Impreso
de esta forma ensear a los padres a utilizarla
autoridad efecto. en un 90%. para los padres.
correctamente cada vez que sea necesaria.
Reducir la A Mediano plazo: en Tcnica Tiempo fuera se aplicara cuando la nia Humano:
agresin y la un lapso de 2 Orientadora
manifieste su rabietas se le indicara que ser aislada
Orientada
auto-agresin semanas, en un de sus padres en un lugar aburrido por 20 min. Y se le Padres

para que cada periodo de 5 sesiones explica que si se vuelve a comportar mal nuevamente Docente
vez que reciba lograr que la ser aislada nuevamente.
Material:
ordenes la orientada extinga la Tcnica de Reforzamiento positivo, esta se aplicara cada Lpiz
acepte. conducta no vez que la nia acate las normas y ordenes se le dar Hoja de Trabajo
operativa. reforzadores de actividades, tales como actividades para los padres.

Material Impreso
agradables para la nia, jugar con muecas, visitar a
para los padres.
sus hermanos, ver televisin. Aplicar la tcnica costo de
Fichas.
respuesta en caso de que la nia, no realice las Juguetes.
conductas operativas perder el reforzador positivo.
Tcnica de saciamiento, se empleara con el fin de que el
exceso de la conducta termine siendo molesto y que
las manifestaciones disminuyan, es decir, cuando la
nia tire los objetos, se lanzaran ms objetos los cuales
debe recoger, cuando se lance al piso dejarla en el piso
por un tiempo determinado.
Aumentar el A Largo plazo: en un Tcnica de sobre correccin: permite corregir la conducta Humano:
respeto a travs lapso de 45 das en 7 Orientadora
cada vez que la orientada desafi o irrespete la
Orientada
de tcnicas sesiones lograr que autoridad. Padres
cognitivos mejores las Tcnica de economa de ficha: para premiarla cada vez Docente
conductual para relaciones que mejore el comportamiento, y paralelamente se Material:

que no desafi la interpersonales en un seguir aplicando la sobrecorreccion y costo de Lpiz.
Fichas.
figura de
autoridad. 90%. respuesta cuando no obedezca. Juguetes
Tcnica no invasivas: utilizando el desvi de atencin
en caso que la nia llore por un objeto ofrecindole otro
para que cambie el foco de accin, y no atender las
manifestaciones hasta que cese o disminuyan por si
sola.

XIII. REGISTRO DE CONDUCTAS DESPUES DEL TRATAMIENTO
Das 1 2 3 4 5 Frecuencia Total

Conducta
Tirarse al Piso 2 2 1 1 2 8
Lanzar los Objetos 1 1 1 1 2 6
Llanto 1 1 1 2 2 7
Gritos 1 1 1 1 1 5
Morder 1 1 1 1 1 5
Pellizcar 0 1 0 0 1 2
TASA DE RESPUESTA
T = f
N
Tirarse al Piso.
TR1: 8 / 5 = 1,6 La tasa de respuesta es de una probabilidad de que ocurra 1,6
veces tirarse al piso, en un periodo de 5 das.
Lanzar los Objetos.
veces lanzar los objetos al piso, en un periodo de 5 das.
Llanto.
veces el llanto, en un periodo de 5 das.
Gritos.
TR4: 5 / 5 = 1 La tasa de respuesta es de una probabilidad de que ocurra 1
veces el gritar, en un periodo de 5 das.
Morder.
TR5: 5 / 5 = 1 La tasa de respuesta es de una probabilidad de que ocurra 1 veces
los mordiscos, en un periodo de 5 das.
Pellizcar
veces los pellizcos, en un periodo de 5 das.
LINEA DE BASE CONCURRENTE

4
3
Tirarse al Piso
Lanzar Objetos
2 Llorar
Gritar
Morder
Pellizcar
1
0
dia 1 dia 2 dia 3 dia 4 dia 5
Nota: La lnea de base es concurrente porque registra ms de dos

conductas simultneamente.
XIV. RESULTADOS:
Los resultados obtenidos en cuanto a los objetivos y metas planificadas en el Plan
de Orientacin aplicado a A.S.N.A, arrojaron que la conducta no operativa de
Berrinche manifestada en tirarse al piso, lanzar los objetos, llorar, gritar, morder y
pellizcar, se ven disminuida considerablemente gracias a la aplicacin de tcnicas
cognitivas conductuales efectivas y permanente. Aunque an se recomienda
seguir aplicando las tcnicas, ya que la frecuencia de la conducta es ms baja
pero sigue apareciendo.
En este orden de idea, en relacin al primer objetivo planificado a corto plazo
sobre Instaurar acuerdos de convivencia para una comunicacin asertiva
modificando el binomio autoridad efecto, para el cual se aplicaron las siguientes
tcnicas: acuerdos para propiciar una enseanza del manejo operativo del binomio
autoridad afecto, la tcnica del contrato de contingencia para los padres y la
tcnica de extincin, lo cual permiti modificar asertivamente el binomio de
autoridad afecto de esa familia.
En lo que respecta al segundo objetivo planificado a mediano plazo, sobre: Reducir
la agresin y la auto-agresin para que cada vez que reciba rdenes la acepte,
donde se emplearon las tcnicas de Tcnica Tiempo fuera, Tcnica de

Reforzamiento positivo, la Tcnica Costo de Respuesta y la Tcnica de
saciamiento, donde se percibi que redujo la agresin y la autoagresin al
momento de darle una orden.
Finalmente en lo que respecta al tercer objetivo planificado para largo plazo,
Aumentar el respeto a travs de tcnicas cognitivas conductuales para que no
desafi la figura de autoridad, en el cual se usaron las Tcnica de sobre
correccin, Tcnica de economa de ficha, paralelamente se seguir aplicando la
sobrecorreccion y costo de respuesta cuando no obedezca y la Tcnica no
invasivas, mediante la cual logro mantener mejores relaciones interpersonales
dentro y fuera de su hogar.
XV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
FECHA ACTIVIDADES TIEMPO

06/06/201 Entrevista con los padres para recopilar informacin 2 horas
6
13/06/201 Registro de Conducta para la elaboracin de la Triple 30 min.
6 Relacin de Contingencia
15/06/201 Registro de Conducta para la elaboracin de la Triple 30 min
6 Relacin de Contingencia
20/06/201 Elaboracin del Plan de Orientacin 2 horas
6

27/06/201 Contrato de contingencia para los padres 1 horas
6
30/06/201 Aplicacin de la Tcnica de Extincin a la nia 1 horas
6
07/07/201 Visita domiciliaria 2 horas
6
07/07/201 Explicacin a los padres sobre la Tcnica de extincin 1 hora
6
07/07/201 Registro de Conducta 1 hora
6
11/07/2016 Aplicacin de la Tcnica Tiempo Fuera 1 hora
13/07/201 Reforzamiento Positivo 2 horas
6
6
18/07/201 Tcnica de costo de Respuesta 2 horas
6
6
21/07/201 Tcnica de Saciamiento 1 hora
6
6
25/07/201 Tcnica de Sobrecorreccion 2 horas
6
6
05/08/201 Tcnica Economa de Ficha 2 horas
6
6
18/08/201 Economa de Ficha alternada con Sobrecorreccion y 2 horas
6 Costo de Respuesta
6
29/08/201 Tcnica no Evasivas: Desvi de atencin y no Atender 2 horas
6
6
13/09/201 Entrevista con los padres y docente para informar los 1 hora
6 resultados del plan ejecutado
Total 34 horas.
CASO N 02
BAJA
Marco Terico
Definicin

Ferreira (2006) define la baja autoestima como el autoconcepto negativo,
que la persona se describe a si mismo donde la evaluacin, los sentimientos
va en contra de su grado de estima (p.43). Es decir que la autoestima est
formada por la percepcin y el ideal de s mismo, convirtindose esto en la
imagen de la persona que le gustara ser, el deseo de poseer determinados
atributos. La autoestima es el resultado de la discrepancia entre la percepcin
de s mismo, es decir la visin objetiva y el ideal de uno mismo (aquello que la
persona valora, lo que le gustara ser). Una gran discrepancia es indicativa de
la alta autoestima.
Sntomas
Por lo tanto la autoestima se construye a travs de los pensamientos,
sentimientos, sensaciones y experiencias que sobre s mismo recoge la
persona, cuando toda esa construccin es negativa surgen los primeros
sntomas de una baja autoestima.
Es por esto que Yagosesky, (1998), expresa que la persona con baja
autoestima Su tendencia es la de actuar de forma inconsciente, depresiva,
rabiosa, enfermiza, rgida, dependiente, conflictiva, irresponsable, inexpresiva,
rutinaria, quejumbrosa e imitativa (p.s/n). Concordando con el autor el nio
con baja autoestima tiende a mentir, llegar tarde, descuidar el cuerpo, vivir
aburrido, resentido, asustado, desconocer la realidad, negar o inhibir los
talentos, vivir de manera ansiosa y desenfrenada, descuidar la imagen u
obsesionarse con ella, desarrollar enfermedades psicosomticas, negarse a
aprender, idolatrar a otras personas, asumir como estados habituales la
tristeza, el miedo, la rabia y la culpa, tener y conservar cualquier adiccin
(cigarrillo, licor, comida, sexo), quejarse, culparse por el pasado, auto
descalificarse, preocuparse porque otro destaque (envidia), actuar
tmidamente, depender de otros pudiendo ser independientes, celar de
manera desmedida a amigos o a la pareja, incapacidad para expresar los
sentimientos y emociones.

En cuanto a los orgenes de la baja autoestima, se debe tener claro que
durante los primeros aos de vida pueden ocurrir muchas cosas que reduzcan
la autoestima. Para indicar las Causas Vivas (2005), refiere:
Los orgenes de la baja autoestima estn ntimamente ligados a travs de
la vida humana, en el caso de la apariencia fsica diversos motivos como
enfermedades, entre ellas las malformaciones, son factores amenazantes
desde temprana edad en la autoestima de los nios. (p.61)
En tal sentido, podra pensarse que el problema de la autoimagen

desvalorizada se produce solamente en personas que han sufrido severas
privaciones o que estn sometidas a un gran trauma emocional. Cabe resaltar,
que la imagen del nio siempre est asociada a sentimientos de aceptacin,
por ello aquel nio que no tiene la posibilidad de sentirse querido o aceptado
por sus pares sufrir de inseguridad y que le proveer una baja autoestima.
Por otro lado, Dubois (2009), indica una serie de factores de riesgo que
promueve la baja autoestima en los nios, como lo es:
Ausencia del adulto cuidador o adulto cuidador no permanente. El nio se
siente criticado o humillado de forma habitual. Recibe reproches, crticas y
castigo cuando algo le sale mal. Rechaza su sexo y/o caractersticas
fsicas. Desconocimiento de su talento, destrezas y habilidades
especficas. Se siente rechazado por sus amigos que son su familia
aislada. (p.76)
En concordancia con lo ante expuesto, se puede acotar que la perdida de los padres
biolgicos son causal importante de la baja autoestima en los nios, ya que ellos van
a recibir del medio ambiente donde se van a desenvolver rechazo, constantes
crticas, lo que no le va a permitir ver sus cualidades positivas, habilidades, talentos,
ocasionando desmotivacin y frustraciones.
Consecuencias segn Yagosesky:
Inconsciencia, ignora quien es y el potencial que posee, desconfianza,
temor a enfrentar las situaciones de la vida y se siente incapaz de abordar
exitosamente los retos cotidianos, irresponsabilidad, niega o evade sus
dificultades, problemas o conflictos; culpa a los dems por lo que le
sucede y opta por no ver, or o entender todo aquello que le conduzca

hacia su responsabilidad, incoherencia, el desestimado dice una cosa y
hace otra, inexpresividad, por lo general reprime sus sentimientos y estos
se revierten en forma de resentimientos y enfermedad, irracionalidad, se
niega a pensar, vive de las creencias aprendidas y nunca las cuestiona,
inarmona, el desestimado tiende al conflicto y se acostumbra a este
fcilmente, se torna agresivo e irracional ante la crtica, aunque con
frecuencia critique y participe en coros de chismes, dispersin, su vida no
tiene rumbo, carece de un propsito definido, dependencia, el
desestimado necesita consultar sus decisiones con otros porque no
escucha ni confa en sus mensajes interiores, en su intuicin, en lo que el
cuerpo o su verdad profunda le gritan, inconstancia, rigidez (p.s/n)
En general el nio con baja autoestima es un ser que no se conoce,
que no se acepta y que no se valora, que se engaa y se auto sabotea porque
ha perdido el contacto consigo mismo, con su interioridad, y se siente aislado,
no expresa sus sentimientos y emociones porque no cree en nadie y es tan
frgil que es como un nio que requiere el abrazo materno para sobrevivir.
Tratamiento
TECNICA FEEDBACK: Documento en lnea (2005), Es una tcnica que
consiste en entregar informacin positiva al estudiante acerca de su
desempeo, con el propsito de mejorar su personalidad en el futuro. Le
permite al estudiante devolver una imagen de lo que est haciendo, para
corregir las fallas.(p.s/n).
TCNICA DEL ESPEJO: Segn MONTAEZ (2006), Es la forma
fundamental de aprendizaje, frente al espejo, se aprende a mirarse a s mismo
a reconocer los errores, para reflexionar sobre ellos y no repetirlos. Si se
reconoce la equivocacin en algo, se aprende como no debe hacerse. Luego
est ms cerca del xito pues, cada vez es ms posible dar con la formula
correcta. Ese es el objetivo de mirarse al espejo verse a s mismo, hacer una
autovaloracin personal en todas las reas que integran el cuerpo y el
comportamiento.(p,s/n).
TCNICA REESTRUCTURACIONCOGNITIVA: Para VIERA (2004), Es un
procedimiento tcnico por el cual las personas aprenden a cambiar algunas
maneras de pensar distorsionadas que conducen a malestar emocional y
frustracin. La piedra angular de la Reestructuracin cognitiva son los
pensamientos automticos, un tipo de ideas que las personas tienen
involuntariamente en muchas situaciones de sus vidas. Justamente, estos
pensamientos se llaman automticos porque la persona no hace ningn
esfuerzo para que se presenten, simplemente, ellos aparecen.
TECNICA DE REFORZAMIENTO POSITIVO: Karras (2006), El
reforzamiento positivo convence al nio de obedecer sus requerimientos
cambio de pequeos premios, como calcomanas o privilegios, tales como
jugar un tiempo en la computadora. La meta eventual es lograr que el nio
obedezca sin la promesa de un premio y hacer que el buen comportamiento
se convierta en rutina (p.03)
En este sentido el reforzamiento implica reforzar la conducta o
comportamiento que se desea alcanzar, de tal manera que ante la presencia
de la respuesta deseada se d una consecuencia atractiva para el sujeto, esta
prctica del esfuerzo permite fortalecer la relacin presente entre la respuesta
y la consecuencia. Esta tcnica tiene un alto grado de xito con los nios
pequeos pues estos necesitan ver consecuencias inmediatas.
TECNICAS DE ELOGIOS: SHAPIRO (2003), Es la atencin efectiva que se
hace sobre un comportamiento adecuado emitido por parte del sujeto, es
decir, es elogiar sinceramente el comportamiento positivo. Esto implica darle
mucha atencin y elogios a la conducta positiva como medio de motivacin
para el sujeto, pues los elogios son una influencia tan poderosa que solo con
unos pocos se puede lograr una nueva conducta y con un poco menos se
mantendr el cambio debido a que el elogio es una tcnica de disciplina
notoriamente eficaz.
TECNICA DE FORTALECIMIENTO DE LA AUTOESTIMA: BIANCO
(1991), Consiste en decir las cualidades que le adornan a la persona, a travs
de una descripcin, para aceptar y valorar cada cualidad y habilidad,
permitiendo fortalecer su autoestima. Aplicacin de reforzamiento positivos a
travs de charlas y reflexiones que eleven su nivel de autoestima. Llenado de
hojitas de trabajos relacionado con el autoestima.

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA CONDUCTUAL: Segn Miranda (2006),
consiste en enfrentar lgicamente al sujeto con aquellas creencias las cuales
le originan un estado emocional inadecuado, propiciador de comportamientos
desadaptados, la idea del enfrentamiento es simplemente lo errneo de la
causa efecto que l atribua a la situacin ambiental con aspecto a su malestar
y que entienda que es la creencia inoperante lo que conlleva dicho malestar.
Ampliando un poco ms lo expuesto, Ellis desarrolla su teora en al modelo
ABCDE. Expliquemos cada uno de ellos:
A: representa cierta situacin/estimulo o real al que el sujeto se enfrenta.
B: representa la manera cognoscitiva como el sujeto responde. Es decir, la
serie de creencias (auto verbalizaciones), que utiliza como respuestas.
Una de las principales metas del TRE consiste precisamente en averiguar
cules son las creencias irracionales de las personas dicha situacin y
someterlas a hiptesis.
C: Simboliza la reacciones emocionales por parte del sujeto que se origina
a consecuencia de B.
D: Implica la confortacin teraputica. No se trata de convencer al paciente
de lo absurdo de sus creencias, todo lo contrario, la idea es pedirle a l que
nos demuestre su veracidad, su lgica.
E: Implicara los cambios emocionales y conductuales acaecidos en el
paciente como consecuencia la adquisicin de las nuevas creencias.
TCNICA DE AUTOCONTROL: MURILLO (2004), Manifiesta que esta
tcnica permite hacer que el sujeto asuma progresivamente y gradualmente
su responsabilidad en el proceso de cambio, incorporando a su repertorio
conductual todo lo aprendido, de tal manera de que sea capaz de ponerlo en
marcha de manera casi automtica ante las situaciones que sean necesarias y
combinarla con el uso de la tcnica de afrontamiento de problemas, para asi
llegar a tener un nivel adecuado de autocontrol y una mayor autoestima.
(p.s/n).
TECNICA ECONOMIA DE FICHA: Para MENDOZA, (2004), es un
programa de refuerzo sistemtico donde se premian con fichas a los nios que
presentan conductas deseadas, las fichas ganadas pueden cambiarse por
alimentos, actividades o privilegios, el sistema de economa de fichas posee la
siguiente ventajas: Disminuye el nmero de reforzadores que se administra y
las fichas entregadas inmediatamente despus de la conducta esperada
permiten llenar el espacio de tiempo entre la respuesta y la entrega del
reforzador. Esta tcnica se utiliza en nios y las fichas adems de fichas
plsticas pueden ser puntos, estrellas, caras sonrientes, tarjetas de
puntuacin, estampillas, dinero de juguetes, entre otros.
I. IDENTIFICACION:
Apellido y Nombre del Nio(a): P. F.G.M

Fecha de nacimiento: 26/11/2006
Edad: 9 AOS Y 6 MESES
Sexo: MASCULINO
Estado Civil: SOLTERO
Profesin: ESTUDIANTE
Nivel de Instruccin: 3er. GRADO SECCIN A
Religin: CATOLIC0
Direccin: La Tendida, Barrio El Paraso, Av. 2, calle 10,
casa S/N, Municipio Samuel Daro Maldonado
del estado Tchira.
Telfono: No suministro.
II. REFERENCIA:
La conducta del nio fue referida por la docente de aula.

Los datos fueron suministrados por docente de aula y el padre biolgico del nio.

La docente de aula expresa que el nio P. F.G.M, es un nio que manifiesta
las siguientes conductas es introvertido, inseguro, tmido, no presta atencin a
su apariencia fsica, baja la mirada, manifiesta tristeza con frecuencia, asiste
irregularmente a sus actividades escolares, no le motiva realizar actividades
planificada por la docente en el aula de clase, asi mismo, su tono de voz se
caracteriza por ser bajo, es poco participativo, juega en grupo por episodios
muy cortos y a la hora del recreo se asla, no expresa sentimientos y
emociones, se muestra desafiante cuando algunos miembros de su familia lo
corrigen y persiste el no en su vocabulario.
V. PROBLEMA ACTUAL:
P. F.G.M, de 9 aos y 6 meses de edad cronolgica, cursante de 3er. Grado
seccin A quien a sus cuatro aos perdi la visin de su ojo derecho debido a un
descuido familiar, a su vez en ese mismo ao sufre la prdida de su madre biolgica
quien padeca de cncer en tero. El nio es referido por la docente de aula por
presentar baja autoestima, a su vez en la entrevista realizada a su padre biolgico y
madrastra coinciden con la docente que en el hogar el nio es poco afectuoso,
distrado, poco comunicativo y le manifiesta que no quiere vivir con ellos sino con su
abuela paterna con la que ha vivido desde que naci ya que su madre resida con
ella.
CUANDO SE INICIA: Desde hace 5 aos.

COMO SE INICIA: Cuando perdi su ojo y empezaron a burlarlo.
CON QUE FRECUENCIA OCURRE: Constantemente.
SITUACIONES EN LA QUE OCURRE: En cualquier parte.
A QUE SE LE ATRIBUYE: A la poca confianza y seguridad en s mismo.
VI. ANTECEDENTES:
FAMILIARES.
CONSTITUCION DE LA FAMILIA: P. F.G.M, proviene de una familia extendida
con ausencia de ambos padres, madre fallecida y el padre desde hace 2 aos
mantiene una relacin sentimental con S.R de 23 aos, quien se encuentra
embarazada y residen en el sector cao azul parte alta del este mismo
municipio, pero el padre continua cubriendo los gastos econmicos del hogar
donde reside el nio con su hermano y su abuela paterna.
RELACIONES INTRAFAMILIARES: En cuanto a las relaciones
intrafamiliares, el padre manifest que el nio da y recibe poco afecto de parte
de ellos y hacia ellos, que solo es afectuoso con su abuela con la que reside,
quien es una persona permisiva y se deja manipular fcilmente de l.
FUNCIONAMIENTO DEL BINOMIO AUTORIDAD/ AFECTO: En el hogar del
orientado no se establecen normas, la abuela es permisiva, lo trata
diminutivamente (pobrecito el nio, le hace falta su mama, esta solito),
tomando l esta actitud para no cumplir sus deberes, a pesar que la abuela es
que ejerce la autoridad en el hogar, en el nio esta autoridad no se estable, lo
que se resume que actualmente existe carencia del binomio autoridad-afecto
COMUNICACIN: Para la presente fecha, el orientado esta carente de
expresividad, ya que no siente seguridad para interactuar con otras personas y
cuando habla no se le entiende porque su tono de voz es muy bajito.
ENFERMEDADES QUE HAN PADECIDO O PADECEN LOS
ANTECEDENTES: Segn informacin aportada por el padre biolgico,
desconoce los datos actualmente de los abuelos maternos, por parte de los
abuelos paternos, el abuelo falleci de un paro cardiaco y la abuela presenta
catarata en ambos ojos lo que le ocasion prdida visual en el ojo Derecho.
PERSONALES:
PUESTO QUE OCUPA: P. F.G.M, es el mayor de dos hermanos.

RELACIONES INTERPERSONALES: Es un nio callado, tmido, poco
comunicativo, poco afectuoso, muy pasivo.
EXPRESIONES DE RECEPTIVIDAD DE AFECTO: P. F.G.M le expresa cario
a su abuela paterna y a su hermano de 5 aos. No obstante, fuera del hogar,
es un nio tmido y no expresa afecto hacia las personas que tiene a su
alrededor.
ANTECEDENTES MEDICOS: Estuvo hospitalizado en el IAHULA por la
prdida de su ojo derecho a los 4 aos, cuando su prima le pullo el ojo con
una aguja.
SALUD ACTUAL: Actualmente presenta discapacidad visual de ojo derecho.
Se evidencia en buenas condiciones generales.
VII. GENITOGRAMA:

P.J F.Y
37 a. 23 a.
P.A P.G
1 a. 4 a.
PADRES BIOLOGICOS
No Hay relacin de pareja

___ P.V _____ R.B _ _ __ MADRE SUSTITUTA
79 a. 50.
P.A P.G
____ 5 a. 9 a. _____
MADRE NO BIOLOGICA
ABUELA PATERNA
Nombre de Sexo Edad Parente Estad Nivel Situacin Profesin Ingreso Aport Vive
los padres y sco o civil Educativ laboral u oficio e a la con el

hermanos o familia nio
Jerson M 37 a. Padre Unido Analfabet activo Conductor 100.000 60000 No
Omero Prada o de
transporte
de carga
Carmen F 79 a. Abuela Viuda Analfabet inactiva Del Hogar ------- ------- si
Arellano Pater. a
ngel E. M 5 a. Herman Solt. Preescola inactiva Estudiante ------- ___ Si
Prada o r
VIII. CONDICIONES SOCIOECONOMICAS.

PROFESION DEL JEFE DE FAMILIA (PADRE O MADRE): Su padre
se desempea como conductor de transporte de carga, sin un grado de
instruccin educativa (analfabeta) y la abuela paterna oficios del hogar,
sin grado de instruccin educativa (analfabeta). Hay que acotar que el
padre reside fuera del hogar y cubre los gastos del hogar.
INGRESO FAMILIAR: El ingreso es variable entre 50.000,00 a
60.000,00 Bs mensual, que le aporta el padre del nio.
TIPO Y CONDICIONES DE LA VIVIENDA: Residen en vivienda
construida por los dueos, propiedad de la abuela paterna, compuesta
por tres (3) habitaciones, utilizando 1 habitacin para dormir, piso de
cemento, techo de acerolit, frisada en su totalidad, 1 bao, contando
con todos los servicios pblicos y sanitarios acordes al sector.
NIVEL SOCIOECONOMICO: Segn la escala de Graffar pertenece al
estrato social IV, Clase media baja.
IX. HISTORIA BIOGRAFICA DEL ORIENTADO(A):
DESARROLLO PSICOMOTOR: P. F. G. M, proviene de un embarazo
planificado, que durante sus gestacin no presento ningn tipo de
riesgo, embarazo controlado, naci de 39 semanas, con un parto
instrumentado en presentacin ceflica, con peso y talla desconocido
no aportado por el padre, su desarrollo psicomotor fue acorde a la
edad, realizo marcha y dijo sus primeras palabras al ao.
AREA SOCIO-AFECTIVA: En el mbito escolar ha demostrado ser un
nio introvertido, tmido, callado, hay poca relacin con su grupo etario
es poco afectivo, juega en corto tiempo con su hermano y demuestra
afecto solo a su abuela y a su hermano.
HISTORIA ESTUDIANTIL: Se inici a los 5 aos de edad cursando un
solo nivel de preescolar en el C.E.I.E: Monseor Alejandro Fernndez

Feo. Realizo un acto de repitencia en el primer grado, actualmente
estudia 3er. Grado, observndose bajo rendimiento acadmico, poca
asistencia, cuando se le llama la atencin no responde sino que baja su
mirada, no participa en los contenidos de clase y la mayora de las
veces no cumple con las actividades asignadas por el docente. Razn
por la cual, su prosecucin escolar ha sido muy baja ubicndose
siempre en el literal C.
HISTORIA LABORAL: No tiene.
HISTORIA MILITAR: No tiene.
HISTORIA MARITAL: No posee.
HISTORIA SEXUAL: Es un nio con caractersticas propias de su
gnero, por otro lado manifiesta conductas propias de acuerdo a la
edad.
X. DIAGNOSTICO.
P. F.G.M, es un escolar de 9 aos y 6 meses de edad cronolgica, cursante de
3er. Grado seccin A, quien es referido por la docente de aula por presentar
baja autoestima manifestada en: timidez, aislamiento, mutismo selectivo,
descuido en la apariencia personal, poco inters en las actividades
acadmicas, bajo rendimiento escolar, esto se inicia aproximadamente a los 4
aos de edad, cuando pierde su ojo derecho y sufre el fallecimiento de su
madre, en tal sentido, se encuentra afectado en el Enfoque A: Modelo
fisiolgico Vs. Modelo Sociocultural ya que la baja autoestima del escolar es
una conducta fisiolgica socialmente aceptada, en relacin al Enfoque B:
Criterio de la Normalidad, se encuentra alterada la variable Psicolgica, ya
que dicho comportamiento no le permite estar seguro de s mismo, por otro
lado en el Enfoque E: Roles, esta alterado el rol de persona ya que se siente
psicolgicamente afectado por dicha situacin, incidiendo en su
autovaloracin y as mismo el Enfoque F: Objetivos y metas en l se ve
alterado porque impide que realice algunas labores acadmicas en total
normalidad afectando sus objetivos y metas.

XI. ANALISIS
A.- COGNITIVO CONDUCTUAL
AMBIENTE FISICO DONDE OCURRE EL PROBLEMA: En cualquier
ambiente en especial en el aula de clase.
DEFICIT Y EXCESOS CONDUCTUALES- EMOCIONALES:

EMOCIONES AUSENTE: Alegra
CONDUCTA AUSENTE: Entusiasmo al realizar las actividades,
participacin activa en clase y seguridad en s mismo.
EMOCIONES DISMINUIDA: Optimismo
CONDUCTA DISMINUIDA: Participacin activa en clase, compartir con
sus compaeros y organizacin en la autoimagen.
EMOCIONES AUMENTADAS: Tristeza.
CONDUCTAS AUMENTADAS: Desvalorizacin y poca expresin de
sus sentimientos y emociones. Poca seguridad al participar en clase.
Se niega a asistir a clase. Mirada baja.
EMOCIONES QUE SE QUIEREN MODIFICAR: Tristeza, poca
valoracin de s mismo.
CONDUCTA QUE SE QUIERE MODIFICAR: Se desea modificar la
Baja autoestima del escolar P. F.G. M
DEFINIR PARAMETROS: Observaciones, entrevista y registro.

AUTOREGISTRO ANTES DEL TRATAMIENTO
FECHA Y SITUACION PENSAMIENTO EMOCION ERROR
HORA AUTOMATICO EXPERIMENTADAS COGNITIVO
21/05/2016 La profesora No quiero ir ms Miedo y desanimo Abstraccin
7:50am.
le pregunta: a clase, para que selectiva: ya qu
Por qu no si no voy a el escol
asisti a clase aprender exagera
ayer? negativo de
obviando
positivo.
21/05/2016 CUANDO Para que si nadie Tristeza Generalizacin:
HORA
SALIO AL quiere jugar el estudiante cre
9:00 A
9:30 AM RECREO SE conmigo que los nios
SENTO van despreciar
SOLO
22/05/2016 Durante la Para que si se Miedo y pena Generalizacin:
10:20am.
clase la van a burlar de porque l cre
profesora m que lo va a hac
pidi su mal y se van
intervencin burlar de l.
23/05/2016 Antes de No quiero me da Miedo y Pena Razonamiento
comer la emocional: act
pena, no soy
maestra le de acuerdo a la
11:40am. capaz de hacerlo
pidi que emociones d
dirigiera la miedo y pena
oracin de
accin de
gracia

28/05/2016 En la visita a Que vienen a ser Miedo Visin
4:00pm.
su hogar, se aqu, que hice Catastrfica:
le saludo. mal siempre
antepone lo
hechos de form
negativa,
culpndose p
algo que no h
cometido.
XII. PLAN DE ORIENTACION

Orientado: P. F.G. M
Conducta Blanco: Baja Autoestima
Emocin: Tristeza, poca valoracin de s mismo.
Objetivo General: Modificar la baja autoestima a travs de tcnicas
cognitivas conductuales para el logro de pensamientos racionales en
el orientado.
OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS

ESPECIFICOS
Incrementar la poca A corto plazo: En un Entrevista con el orientado y la familia
seguridad al participar en lapso de 5 das, en 4 para establecer los acuerdos.
clase para mejorar las sesiones, para lograr la Aplicar la tcnica del Feedback,
relaciones escolares. seguridad en el orientado orientador, para que el

orientado en un 50%. orientado inicie la confianza en el
orientador y seguridad en s mismo
posteriormente aplicar la tcnica del
espejo.
Aplicar la tcnica del espejo, donde
el orientador le indique al orientado
que exprese frente al espejo sus
cualidades para cambiar los
pensamientos negativos por
positivos.
Cambiar los A Mediano plazo: En un Tcnica de reestructuracin cognitiva,
pensamientos irracionales lapso de 15 das, en 5 para que aprenda a valorarse y
por racionales para sesiones, se mejora la cambie ese enfoque negativo por
disminuir la baja autoimagen cambiando positivo, visualizando mejor su
autoimagen. los pensamientos imagen.
irracionales por Se aplicara la tcnica de
racionales, en el Reforzamiento Positivo en conjunto

orientado en un 80%. con la tcnica de elogio, donde el
orientador elogiara al orientado
mediante palabras y premios
positivos y asi mismo indicara a la
familia y al docente que realicen
este reforzamiento cada vez que
contribuya a mejorar su imagen.
Tcnica de fortalecimiento de la
autoestima, a travs de la charlas,
reflexiones que eleven su nivel de
autoestima y a su vez llenando
hojitas de trabajo relacionado con el
autoestima.

Eliminar los pensamientos A Largo plazo: En un Entrevista con el orientado y la familia
de desvalorizacin y lapso de 45 das, en 8 para conocer cmo ha ido
negacin para lograr una sesiones, lograr que el mejorando el orientado.
autovaloracin positiva y orientado se integre a Aplicar la terapia racional emotiva
optimizar un aprendizaje las actividades para lograr que el orientado analice

significativo. acadmicas en un 90%. las situaciones que le preocupa o
perturba, expresndolo verbalmente
disminuyendo asi su timidez
Tcnica de Autocontrol: con el fin que
el orientado afronte sus temores y
asi llegar a tener un nivel adecuado
del manejo de sus frustraciones.
Aplicar la tcnica de economa de
fichas: para premiar al orientado en
cada intervencin dentro del aula de
clase.

AUTOREGISTRO DESPUES DEL TRATAMIENTO
FECHA Y SITUACION PENSAMIENTO RACIONAL EMOCION RESP
HORA EXPERIMENTADAS
11/07/2016 CUANDO SALIO AL Estoy feliz y contento nadie Alegra y Aceptacin INTEG
HORA
RECREO JUGO CON se burla de mi GRUP
9:00 A
9:30 AM SUS COMPAEROS
DE CLASE
12/07/2016 La profesora lo felicita me agrada ir a la escuela Seguridad y INTER

7:50am.
por su asistencia porque todos me toman en Confianza
regular a clase cuenta
12/07/2016 Durante la clase la Lo har porque responder Entusiasmo y SE LE

10:20am.
profesora pidi su bien y no se burlaran de mi seguridad EN C
intervencin
12/07/2016 Antes de comer la Le dar gracias a Dios sin Confianza y DIRG

maestra le pidi que Seguridad GRAC
temor a equivocarme
11:40am. dirigiera la oracin de SUS
accin de gracia
27/07/2016 En la visita a su hogar, Que bien las profesoras Seguridad y RESP

3:00pm.
se le saludo. vinieron a visitarme, me satisfaccin. CON
toman en cuenta
XIII. RESULTADOS:
Los resultados obtenidos en cuanto a los objetivos y metas planificadas en
el Plan de Orientacin aplicado a P. F.G. M, arrojaron que la conducta no
operativa de Baja Autoestima manifestada en timidez, aislamiento,
mutismo selectivo, descuido en la apariencia personal, poco inters en las

actividades acadmicas, bajo rendimiento escolar, se ven modificada
considerablemente gracias a la aplicacin de tcnicas cognitivas
conductuales efectivas y permanente. Aunque an se recomienda seguir
aplicando las tcnicas para mantener su autoestima elevada.
En la meta a corto plazo sobre Incrementar la poca seguridad al participar
en clase para mejorar las relaciones escolares, el orientado logro
compartir y relacionarse con su grupo y a su vez aumento la participacin
en clase, mediante las tcnicas cognitivas conductuales aplicadas.
En la meta a mediano plazo, sobre: Cambiar los pensamientos irracionales
por racionales para disminuir la baja autoimagen, donde se emplearon las
tcnicas cognitivas conductuales, se pudo evidenciar que el orientado
disminuyo sus pensamientos irracionales y se acept tal como es.
Finalmente en la meta a largo plazo, donde el objetivo fue Eliminar los
pensamientos de desvalorizacin y negacin para lograr una
autovaloracin positiva y optimizar un aprendizaje significativo, aplicando
tcnicas cognitivas conductuales, el orientado disminuyo sus complejos y
logro valorarse asertivamente.
XIV. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.

28/05/2016 Entrevista con el padre para recopilar informacin 2 horas
09/06/2016 Entrevista con el orientado para la elaboracin del 2 horas.
Auto registro de la conducta
14/06/2016 Entrevista con el orientado para la elaboracin del 30 min.

16/06/2016 Entrevista con el orientado para la elaboracin del 30 min.
27/06/2016 Visita domiciliaria 1 horas
04/07/2016 Elaboracin del Plan de Orientacin 2 horas
06/07/2016 Entrevista con el orientado y su familia 1 horas
07/07/2016 Aplicacin de la tcnica del FeedBack 1 horas
07/07/2016 Registro de Conducta 30 min.
08/07/2016 Aplicacin de la tcnica del espejo 1 hora
11/07/2016 Aplicacin de la Tcnica de reestructuracin cognitiva 2 horas
14/07/2016 Aplicacin de la tcnica de Reforzamiento Positivo 1 hora
21/07/2016 Entrevista con la familia para orientar como aplicar la 1 hora
tcnica de Reforzamiento Positivo
25/07/2016 Entrevista con la docente de aula para orientar como 1 hora
aplicar la tcnica de Reforzamiento Positivo
29/07/2016 Aplicacin de la Tcnica de fortalecimiento de la 2 horas
autoestima
05/08/2016 Entrevista con el orientado y la familia para conocer 2 horas
los avances
12/08/2016 Aplicacin de la terapia racional emotiva 1 hora

21/08/2016 Aplicacin de la terapia de autocontrol 2 horas
20/09/2016 Aplicacin de la terapia de Economa de Fichas 1 hora
23/09/2016 Entrevista con los padres y docente para informar los 2 horas
resultados del plan ejecutado
Total 32 horas.
CASO N 03
TIMIDEZ

MARCO TERICO
Timidez
En la sociedad
se vive da a
da con una
cantidad de
exigencias, que repercuten

sobre los seres humanos, en
donde tienen que poner en prctica sus habilidades, conocimientos y
actitudes como persona, es por esto, que estas exigencias inciden en
los hogares de cada uno de ellos, es decir, que de una u otra manera
involucra a los miembros de la familia. Por esta razn, se debe
superar dicha barrera emocional, para mejorar el contacto cercano y
directo con gente nueva; ya que sta frecuencia, se etiqueta como un
trmino negativo, cuando en realidad, ser tmido no es un defecto sino
un modo de ser. Es preciso sealar que para Zimbardo (2003), la
timidez:
Es un estado de incomodidad causado por la expectativa de

posibles consecuencias negativas de las relaciones con otros. Se
distingue un "tmido pblico" y un "tmido privado", y afirma que el
"tmido pblico" se adapta a la vida social y participa de ella
aunque la sufre, mientras que el "tmido privado" tiene grandes

dificultades para interaccionar. Uno logra adaptarse y controlar el
malestar, mientras que el otro no
En concordancia con el autor, la tendencia suele ser, que el tmido

sobrevalore y tema el resultado de la opinin que otros tengan sobre
l o sus acciones, lo que rompe un crculo vicioso de ansiedad e
inhibicin que tienden a crecer si no se soluciona la causa de la
reaccin o si no marca una distancia prudencial con el estmulo o
agente.
En otro orden de idea, Martn (2009), precisa la timidez como una

tendencia a ser retrado, a sentir ansiedad o incomodidad en
situaciones que requieran un contacto interpersonal, como las
conversaciones, conocer a personas nuevas o hablar sobre uno
mismo (p. 12). Es por esto, que el nio con estos problemas puede
adoptar aislamiento, que conlleva a evitar la gente y las relaciones
sociales, se dedica a actividades solitarias, intenta pasar inadvertido
donde se encuentre. Por lo que expresa sobrevaloracin, donde busca
compensar y disimular su timidez, pero esto, en el fondo, le causa
angustia, ya que se da cuenta que intenta engaar a los dems para
que no sepan cmo es realmente.
Por otro lado, Yagosesky (2000), define la timidez como una

condicin innata predisponerte a la introversin social, o como una
respuesta psicofsica aprendida, de intensidades variables, asociada
con la expectativa de evaluacin social negativa. (p. 89). Es por esto,
que la timidez se manifiesta con cambios cognitivos, afectivos y
conductuales, y que tiene como caractersticas asociadas, ansiedad,
incomodidad vincular, estrs, inhibicin expresiva, y tendencia a
contactos interpersonales errticos. Por lo tanto, cuando es intensa o

muy frecuente, suele estar acompaada de alteraciones
psicosomticas.
Sntomas de la Timidez
Se caracteriza por manifestaciones relacionadas con dificultades o

disturbios emocionales, donde el nio prefiere estar solo, se aparta de
los dems. Se siente inseguro e inferior, o sea, no se cree capaz de
hacer las mismas cosas que otros nios de su edad, habla poco
aunque conozca muchas palabras.
Por otra parte, Maurus (1993) refiere que la timidez es un problema

que puede ser asociado a la baja valoracin de s mismo. De acuerdo
al autor esta timidez puede ser tipificada como un trastorno; ya que se
caracteriza por dificultades en el establecimiento de relaciones
interpersonales con tendencia al retraimiento, donde les cuesta
relacionarse y hacer vida social fcilmente.
Segn, Cheek (1990) expresa algunos sntomas como, el rubor, la

sudacin, los temblores y un ritmo cardiaco acelerado (p. 12). Es por
esto, que los nios tmidos tienden a subestimarse y se aflige ante la
idea de no ser apta para la vida social, siendo ellos mismos sus
peores crticos y se exigen altos niveles de desarrollo personal.
Asi mismo, Antony (2010), manifiesta que el nio tmido

desencadena una respuesta fsica, como sudor, o taquicardia,
excitacin, pensamientos ansiosos ms intensos (p. 35). Por lo tanto,
suele desarrollar una serie de mecanismos de defensa que lo protejan
de los encuentros e interacciones que cree que sern tensos; los
cuales engloban un espacio de proteccin fsica y psicolgica que nos

sirve para evitar que se nos conozca a fondo, todo esto es una
respuesta a un miedo irracional y aprendido.
Causas de la Timidez
La personalidad tmida en la infancia es un problema complejo en el

que intervienen multitud de factores, como causas biolgicas,
genticas, y de temperamento. En tal sentido, para Rivero, (2003)
expresa que algunas causas son por, el Inadecuado manejo familiar,
y escolar, dificultades en el aprendizaje, trastornos del lenguaje,
peculiaridades personales del comportamiento, miedos diversos,
defectos fsicos, enfermedades o trastornos funcionales (p. 323).
Por tanto, cuando el precitado autor expresa las causas, las cuales
hace referencia a los tratos que la familia le da a los hijos, los mtodos
incorrectos de enseanza/aprendizaje, agresiones, represin, ofensas,
castigos, falta de actividad fsica (juegos), a el miedo escnico, a
situaciones, y tambin a algunas enfermedades que puede presentar
como, asma bronquial, epilepsia, obesidad, problemas o dificultades
motrices, entre otros.
Consecuencias de la Timidez
Ciertamente, la timidez influye en los nios en cuanto a relaciones

personales, familiares y sociales, en las que se ve afectada su
rendimiento acadmico, su socializacin y participacin. En relacin a
esto, Soldano (2004), sostiene que una persona tmida reacciona con;
manifestaciones fsicas, como ponerse colorado, sudor en las

manos, tartamudeo o silencio, aislamiento, actitud altanera y

orgullosa para eludir el trato con los dems, se refugia en juegos
sollitarios (lectura de libros, videojuegos o juegos con mascotas),
disminucin del rendimiento escolar y presenta poca tolerancia
ante la burla de sus compaeros (p.253).
En concordancia con el autor, se aprecia con frecuencia en las

aulas de clases que los nios actan de una manera no beneficiosa
para ellos, pues, provoca retrasos en el desarrollo educativo y
presentan miedo de interactuar con el resto de sus compaeritos lo
cual agrava ms el problema. Al respecto, se da otra posicin, sobre
las consecuencias de timidez, sostenida por Shapiro (2002) donde la
timidez en los adolescentes hace que, pierdan oportunidades
sociales y su visin de la vida se reduce cuando en realidad estn en
una etapa en que debera ser expansiva (p.191). De acuerdo con
esto, se ven con problemas sociales, ya que; existe un rechazo de sus
compaeros, bajo rendimiento en el colegio, problemas en la
adolescencia, fobia social y depresin. Eso hace que pasen
desapercibidos y que muchas veces se tome su timidez como
desinters.
Tratamiento de la Timidez
Considerando que la timidez, es un fenmeno al que se presta poca

atencin. Sin embargo, causa malestar y sufrimiento en el nio y
puede constituir una seria dificultad para su desarrollo socio personal.
Por lo tanto, la timidez es un factor de riesgo que predice problemas
emocionales y de personalidad en la adolescencia y la vida adulta.
Por consiguiente, para Casado (2005), el propsito de la entrevista

como tcnica psicolgica, es un proceso de comunicacin

interpersonal, es el conocimiento ms o menos profundo, de los
factores psicolgicos, sociales y ambientales del individuo al cual se
analiza.(p. 25) Por tal razn, en la entrevista el orientador, inicia la
conversacin, habla, escucha, observa a su interlocutor, analiza el
desarrollo de lo que expresa, brindndole seguridad, mostrndose
atento a lo que el nio expresa.
El auto registro segn Buela y Sierra (2007), puede emplearse

para obtener datos durante dos fases del contacto teraputico;
durante la primera fase, permite determinar las conductas y sus
variantes dominantes (p. 344). De tal manera, que el afectado realiza
un diario de conductas o pensamientos, anotando los sucesos
problemticos y las circunstancias que los rodean; a partir de all, se
establece el posible tratamiento a aplicar y las fases, para registrar las
frecuencias despus del tratamiento.
Los textos de autoayuda, para Vinyamata (2003), son una manera

prctica de proponer posibles mejoras en las relaciones a partir de
ejemplos que la persona pueda ver reflejadas situaciones sin la
presin de seguir o no un consejo o una propuesta. (p. 64). En ellos, la
persona ve reflejado, de una manera u otra, los problemas y
dificultades, permitindoles reflexionar con placidez sobre los mismos,
alejarlos de relaciones obsesivas entre el problema y la persona que
los representa, observar de una manera general.
Segn Navarro (2007), la tcnica de respiracin profunda

mejora los estados de nimo y eliminan las tensiones corporales. Con
la respiracin, el cerebro produce endorfinas, sustancias que provocan
estados de nimo placenteros y eliminan el dolor. Las tcnicas de
respiracin ayudan a recuperar el control y la calma cuando las cosas
van mal (p. 93).

La tcnica del feedback, para Rubio (2008), permite reconocer a
travs del contrate de auto concepto con la imagen que tienen los
dems de uno. (p. 16). En esta tcnica, el orientador, dice la forma
como la persona se suele mostrar cuando no est consciente de la
conducta que emite. Esta exige que la persona observada asuma una
actitud de escuchar con humildad para aceptar los comentarios que el
terapeuta har de forma constructiva.
La tcnica de visualizacin para Navarro (2007), tiene un

papel importante para activar las operaciones cognoscitivas; los
ejercicios en donde se gua la imaginacin, ayudan a relajar,
conocerse mejor y ayudan a mejorar la confianza en s mismo (p.
143). Esta tcnica permite a la persona visualizar con mayor detalle,
situaciones generadoras de tensin, guindola hacia el control de las
emociones no operativas; para brindar seguridad al momento de
enfrentarse nuevamente a dicha situacin.
La reestructuracin cognitiva para Gracia (2009), se refiere al

proceso de cambio de percepcin y compresin de los problemas y de
la medida en que esa reestructuracin, influye en la conducta. (p. 67).
Por lo tanto, el objetivo de esta tcnica es identificar, analizar y
modificar las interpretaciones o pensamientos errneos que la
persona experimenta en determinadas situaciones, para cambiarlo por
pensamientos alternativos ms racionales, que le permitan la
modificacin de la conducta no operativa.
Para Reinoso y Seligson (2005), la tcnica del modelamiento,

consiste en exponer al paciente ante uno o ms individuos presentes
o filmados que demuestren las conductas que l debe adoptar. (p.
205). Por lo tanto, en dicha tcnica existen cuatro funciones bsicas
que proporcionan los procedimientos de modelamiento, a travs de la
observacin de un modelo, el paciente puede aprender patrones de

conducta nuevos y ms apropiados a partir de la adquisicin de
nuevos modelos, que le facilitan nuevas conductas que le permitirn la
desinhibicin y probablemente le permitan la extincin de la conducta
problema.
La tcnica del reforzamiento positivo, segn Reinoso y Seligson

(2005), se refiere al proceso a travs del cual las respuestas
aumentan en frecuencia porque son seguidas por una recompensa o
suceso favorable. (p. 207).Por eso, en esta tcnica el objetivo es
incrementar los comportamientos sociales, el reforzamiento puede ser
continuo, si se refuerza cada vez que ocurre; intermitente, si es
reforzado de vez en cuando.
Escuela de Padres, segn Arnaldo (2012) es una de las

actividades que resulta imprescindible en el tratamiento de la timidez,
la cual consiste en la orientacin a los progenitores y familiares sobre
el trato adecuado con los nios. (p. 89). Por consiguiente, en esta
tcnica se deben realizar varias sesiones durante el tiempo que dure
el tratamiento integral. La primera sesin se caracteriza por ser
abierta, en la cual los padres expresan libremente las dificultades que
tienen con sus hijos y tratan de detectar patrones de sobreproteccin,
abandono, perfeccionismo, autoridad dividida, acontecimientos
potencialmente traumticos (divorcio, conflictos familiares), actitudes
inadecuadas de los padres, etc.
El juego de roles. El precitado autor (2012), recomienda

incrementa la agilidad mental, la velocidad de reaccin y la toma de
decisiones. (p. 57). Para esto, los nios juegan, disfrutan, manifiestan
su alegra y viven momentos en que olvidan las inhibiciones,
limitaciones, sentimientos negativos y problemas que los afectan.
Adems, desarrollan la creatividad, la independencia y dan rienda
suelta a un mundo de fantasas e ilusiones.

PROTOCOLO DE CASO
COGNITIVO CONDUTAL
I.- IDENTIFICACIN:
Apellidos Y Nombres: G.B.D.Y
Edad: 07 aos.
Sexo: Femenina.
Estado civil: Soltera
Nivel de Instruccin: segundo grado,
Religin: Catlica
Direccin: Brisas de Onia, Barrio Carlos Andrs, calle

principal casa N 2-24. Parroquia Rmulo Gallego,
Mun. Alberto Adriani, edo. Merida.
Telfono: No suministro.
II.- REFERENCIA:
La docente de aula.
III.- DATOS SUMINISTRADOS POR:
La docente de aula, la madre y la orientada.
IV.- MOTIVO DE CONSULTA:
Segn refiere la docente de aula la estudiante se le dificulta

integrarse al grupo de clase, no le gusta participar en actividades

escolares dentro y fuera del aula, afirma que no responde cuando se
le pregunta algo, ni siquiera responde el presente al tomar la
asistencia diaria. Al solicitarle el cuaderno para revisar la actividad, lo
enva con una de sus compaeras. Cuando habla con alguien del
saln lo hace en tono de voz muy bajo para no ser odo y como a
escondidas.
De igual forma la madre manifiesta: mi hija es muy tmida, siempre

ha sido as, no le gusta salir de la casa, slo va a la escuela, es de
muy pocas amigas, porque al pap no le gusta que estn por ah en
casa ajenas ni en la calle
G.B.D.Y expresa: que mis compaeros no me quieren, se burlan de

mi cuando yo hablo No me gusta hablar en el saln, me da pena con
la maestra y con mis compaeros, cuando siento que todos me miran,
me pongo nervioso, me tiemblan las piernas. Los muchachos les
gustan meterse conmigo.
V.- PROBLEMA ACTUAL:
Definir y contextualizar las conductas problemas La orientada

G.B.D.Y, es una nia de 07 aos de edad, cursante de 2do grado,
quien presenta una conducta de timidez manifestada en temor a
hablar en pblico, sudoracin, rubor y temor a ser juzgado cuando
debe realizar alguna actividad oral dentro del aula de clases.
Cundo se inicia: Desde pequea, siempre ha sido tmida.
Cmo se inicia: Temor a hablar en pblico, sudoracin, rubor y

temor a ser juzgada.
Con qu frecuencia ocurre: Todos los das.

Situacin en la que ocurre: Cada vez que debe interactuar con
alguna persona o debe hablar en pblico.
A qu se atribuye: Inadecuado manejo familiar, y escolar.
VI.- ANTECEDENTES:
Familiares:
Constitucin de la familia: la orientada G.B.D.Y pertenece a una

familia nuclear tipo monogmica conformada por el padre, madre y
tres hijos.
Padre: G.M.O de 30 aos, conductor de transporte pblico.
Madre: B.B.M.H de 33 aos, del hogar.
El hermano: G.B.J.A, de 15 aos de edad, estudiante.
La Hermana: G.B. M.M, de 13 aos de edad, estudiante.
Relaciones intrafamiliares:
Padre: G.M.O, mantiene una comunicacin asertiva.
Madre: B.B.M.H, mantiene una comunicacin asertiva.
Hermano: G.B. M.M, mantienen buenas relaciones.
Hermana: G.B.J.A, mantienen una comunicacin asertiva, siempre

que estn juntas.
Funcionamiento del binomio autoridad afecto A-A:

Padre: Es quien ejerce la autoridad, pone las reglas y normas en el
grupo familiar; de igual manera le da afecto a sus hijos.
Madre: Centra el afecto en sus hijos, se somete a las normas

establecidas por el padre, ella es comprensiva y cariosa con la
orientada.
Comunicacin
Padre: Se comunica con la orientada, centra esta comunicacin

slo en lo que desea saber.
Madre: Se comunica abiertamente con la orientada.
Hermano: Poca comunicacin.
Hermana: se aprecia buena comunicacin entre ellas.
Enfermedades que Padecen o Padecieron los ascendentes.
Padre: Catarata
Madre: Diabetes
Personales
Lugar que ocupa la orientada: Es la tercera de tres hermanos.
Relaciones Interpersonales: Tiene dificultad para relacionarse con

personas de su edad; y cuando se encuentra en el aula de clase le es
difcil exponer y hacer trabajos en grupos.

Expresin y receptividad de afecto: Se mantiene aislada, solo se
comunica con su familia y les da cario (abrazos a la madre y a sus
hermanos)
Antecedentes mdico: fue hospitalizada al nacer por asfixia

perinatal, luego una vez por Bronconeumona y asma, retraso
psicomotor hasta los 3 aos.
Salud de del orientado: Resfriados comunes en reiteradas

ocasiones.
VII.- GENITOGRAMA:
Guillen M 30 a. Padre Unido 3er. grado activo Conductor 100.000 60000 Si
Mendez de
Osmer transporte
publico
Belandria F 33 a. Madre. Unida 6to. grado inactiva Del Hogar ------- ------- si

Barrera
Merys
Hatamayka
Guillen F 13 a. Herman Solt. 3er. ao inactiva Estudiante ------- ___ Si
Belandria a
Maira M.
Guillen M 15 a. Herman Solt. 5to. ao inactiva Estudiante ------- ___ Si
Belandria o
Jose
Alejandro
VIII. CONDICIONES SOCIOECONMICAS:
Profesin del padre: El padre G.M.O, conductor de transporte

pblico.
Profesin de la madre: B.B.M.H, del hogar
Ingreso mensual de la familiar: El cual se encuentra entre

Bs.60000- 80000 bs. Aproximadamente.
Tipo de vivienda: casa propia, con tres habitaciones, un bao,

sala, cocina, comedor y todos los servicios pblicos acordes al sector.
Nivel socioeconmico (escala Graffar): Su estrato social se ubica

segn la escala de Graffar Mndez Castellanos, en el estrato IV del
nivel socio econmico bajo
IX.- HISTORIA BIOGRFICA:
Desarrollo Psicomotor: G.B.D.Y, producto de embarazo deseado,

naci de parto instrumentado tipo cesrea. Midi 48 cm y pes 3700
gr. Camin a los 20 meses; habl a los 2 aos. Por lo que estuvo en el
Centro de Desarrollo Infantil hasta hace un mes. Su desarrollo fue
acorde a la edad.
rea Socio-Afectivo: G.B.D.Y, es una nia, que le gusta compartir

y jugar con sus hermanos, con mayor apego a su hermana, madre y

padre algunas veces; tiene dificultad para dar y recibir afecto a
personas que no pertenecen a su grupo familiar.
Historia Estudiantil: G.B.D.Y, estudi desde preescolar a primer

grado manteniendo buen rendimiento y adecuada integracin; sin
embargo, al iniciar segundo grado baj su rendimiento, porque se
niega a realizar algunas actividades dentro del aula de clases con los
dems compaeros.
Historia Laboral: No refiere.
Historia Militar: No refiere.
Historia Marital: No refiere.
Historia Sexual: Se identifica con su gnero femenino.
X.- DIAGNOSTICO:
La orientada G.B.D.Y, Es una nia de 07 aos de edad, cursante

de segundo grado, quien presenta, en la escuela y el hogar una
conducta de timidez manifestada en temor a hablar en pblico, rubor,
sudoracin, temor a ser juzgado cuando debe realizar alguna actividad
oral dentro del aula de clases. La orientada expresa: que mis
compaeros no me quieren, se burlan de mi cuando yo hablo No me
gusta hablar en el saln porque siento vergenza con los del saln,
me da pena con la profesora, cuando siento que todos me miran, me
pongo nervioso, me tiemblan las piernas. A los muchachos les gusta
meterse conmigo.
El error cognitivo es el filtrado mental, que consiste en focalizar solo

los aspectos negativos de una situacin, ignorando el aspecto
positivo. De acuerdo al enfoque A la conducta de la orientada es

una conducta no operativa socialmente aceptada, en el Enfoque
BCriterio de Normalidad, la variable psicolgica se encuentra
alterada debido a la inestabilidad de las emociones y, por tanto atenta
con el crecimiento personal; la variable estadstica se encuentra
alterada por qu no todas las personas presentan timidez. Asimismo
en el enfoque E su rol de persona est alterada, puesto que se le
dificulta relacionarse en el entorno escolar, familiar y social.
XI. ANLISIS FUNCIONAL
Ambiente fsico donde ocurre el problema: La escuela.
Dficit y excesos de pensamientos, emociones y conductas:
Emociones ausentes: Seguridad; Alegra.
Conductas ausentes: Motivacin, Habilidades sociales operativas.
Emociones Disminuidas: Tranquilidad.
Conductas disminuidas: Confianza en s misma, Autoestima.
Emociones Aumentadas: Miedo, temor, inseguridad
Conductas aumentadas: Timidez, retraimiento.
Emociones que se quieren modificar: miedo, temor, inseguridad
Conducta que se quieren modificar: Timidez
Definir Parmetros: observacin, entrevista y auto registr
Fecha Situacin Pensamiento Emocin Error cog

automtico
(intensidad
(Irracionales) de 0-100)

Lunes La profesora le pide que No podr hacerlo, Temor. Filtrado m
realice una oracin
10/10/2016
antes de iniciar clases
Martes. Exposicin de los no soy capaz de hablar Inseguridad. Filtrado m
animales domsticos en pblico
11/10/2016
Mircoles. Participacin en una No participo por qu Inseguridad. Filtrado m

dramatizacin todo me sale mal
12/10/2016
Jueves- En clases debe leer una S que me voy a Temor. Filtrado m

lectura sobre un poema. equivocar, no me va a
13/10/2016
salir la voz,
Viernes. La profesora lo pasa a No voy a poder Inseguridad. Filtrado m
resolver un ejercicio en hacerlo, me va a quedar
14/10/2016
el pizarrn mal
AUTO REGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL ANTES DEL
TRATAMIENTO

XII. PLAN DE ORIENTACIN: COGNITIVO CONDUCTUAL
G.B.D.Y, Sexo: F Edad: 07 aos
Pensamientos automticos .No me quieren, se burlan de mi cuando yo hablo, me pongo nerviosa, me

tiemblan las piernas, ellos creen que no valgo.
Emocin. Tranquilidad. Conducta. Timidez
Objetivo General. Disminuir la timidez a travs de las tcnicas cognitivas conductuales, permitindole
participar de forma operativa en actividades orales dentro de clases y en entorno social.
Fecha Objetivos Metas Estrategias Recursos

Especficos
Semana del A corto Entrevista con la Orientadora
05/10/2016 al plazo: docente. Para conocer su Docente
Disminuir
En un lapso actuacin en el aula. Representante
18/10/2016 pensamientos de 2 Entrevista con la
semanas en representante. Conocer (madre)
automticos en la La Orientada
el aula de manifestaciones de
orientada clases en timidez en el hogar. Hoja de registro
mediante las 4 sesiones Entrevista con la lpiz
para el logro orientada. Para saber el
tcnicas
del objetivo. porqu de su timidez y
cognitivas sus pensamientos
conductuales, que automticos relacionado
con su conducta.
le ayuden a Aplicacin de la tcnica Orientadora

controlar su temor de autoregistro de Orientada
a participar en pensamiento, para que la Papel
orientada reconozca los Lpiz
actividades orales pensamientos, Guion de
emociones que le instrucciones
ocasionan el temor a
participar en actividades
orales.
Aplicacin de la tcnica
de feedback, para que la
orientada controle el
temor de participar en
actividades orales dentro
del aula de clases.
Tcnica de
reforzamientos positivos,
yo s algo bueno de ti y
elogios, permite sustituir
sus pensamientos
automticos,
integrndose al grupo y
fortalece la participacin
en las actividades dentro
del aula.
Semana del Instaurar la A mediano Aplicacin de la tcnica Orientadora
de reestructuracin

19/10/2016 confianza en plazo. En un cognitiva para que la Orientada
al G.B.D.Y, mediante lapso de 2 orientada aprenda a Guion de
controlar los instrucciones
24/10/2016 tcnicas cognitivas semanas en pensamientos
conductuales, el aula de automticos que le
producen timidez.
logrando que clases en 3
exponga en sesiones, de respiracin, para que
pblico. para el logro G.B.D.Y, aprenda a
relajarse cuando est
del objetivo tensionada.
Con la tcnica El Juego
de roles, se prepara e
incita a la orientada a
abandonar la tristeza que
le produce hablar en
pblico y ganar confianza
al dirigirse hacia el grupo
Semana del Instaurar la A largo Aplicacin de la tcnica Orientadora
plazo de modelamiento, para Orientada
25/10/2016 al seguridad en
En un lapso que G.B.D.Y, observe la Estudiantes
04/11/2016 G.B.D.Y mediante
3 forma en que debe actuar Docente.
de
tcnicas cognitivas cuando interviene de Padres
semanas en forma oral en actividades Guion de instrucciones
conductuales, para
el aula de dentro del aula de clase.
integrarla al grupo Aplicacin de la tcnica
clases en 4
de visualizacin para que
de compaeros
sesiones, la orientada se proyecte
en actividades orales

para el logro dentro del aula de clase.
del objetivo Aplicacin de la tcnica
de reforzamiento positivo,
cada vez que G.B.D.Y,
intervenga de forma oral
en actividades dentro del
aula de clase.
Con la aplicacin de
Escuela para Padres,
orientarlos en el manejo
operativo G.B.D.Y, y
lograr que busquen
alternativas de
enseanza o educacin
en el hogar para eliminar
la timidez en la nia.

AUTO REGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL DESPUS DEL
TRATAMIENTO
DA SITUACIN PENSAMIENTO EMOCIN RESPUESTA

Automticos ADAPTATIVA.
(racionales)
Lunes Haciendo la Yo puedo leer, slo Alegre Respiro y leo
07/11/2016 oracin de la debo controlarme con calma

maana
Martes En una S que lo har bien Alegre Intervengo
08/11/2016 exposicin segura de lo

que estudi
Mircoles En una S que puedo trabajar Seguridad Les digo que
actividad con ellos y demostrarles me den una
09/11/2016 grupal, mis
compaeros no que soy buena oportunidad,
quieren trabajar estudiante que lo har
conmigo por
miedo a que lo bien
haga mal.
Jueves La profesora Yo puedo hacerlo bien Seguridad Leo con
10/11/2016 me pasa a calma

hacer una
lectura.
Viernes Debo pasar al Slo necesito Calma Me levanto y
11/11/2016 pizarrn a calmarme para poder participo

explicar un pensar bien tranquila
ejercicio
XII. RESULTADOS.
Luego de haber aplicado las tcnicas cognitivas conductuales en la

orientada (G.B.D.Y) Estudiados los objetivos y metas, se aprecia la

disminucin de la timidez en la orientada, se transforman los pensamientos,
exposicin y trabajar en grupo. Cada vez que interviene en actividades
orales dentro del aula de clases. Se aprecia el inters en la orientada ya que
ha asistido a dilogos preventivos con la orientadora, con el fin de dominar
estrategias que le permitan hablar en pblico en forma asertiva. Aunado a
esto, la prctica del modelamiento ha aumentado su seguridad, por lo que
puede intervenir de forma operativa en actividades orales. Asi mismo, ha
manejado el cambio de pensamientos irracionales por racionales, mejorando
as su interaccin con sus compaeros de clase y su vida social.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FECHA ACTIVIDAD TIEMPO

05/10/2016 Entrevista con docente, representante y orientada 2 horas
10 al Elaboracin de auto registro de los pensamientos 4 horas

14/10/2016 y las conductas manifestadas
14/10/2016 Aplicacin de tcnica de auto registr 3 horas
17/10/2016 Aplicacin de tcnica de feedback 2 horas
18/10/2016 Aplicacin de tcnica de reforzamiento positivo 2 horas

19/10/2016 Aplicacin de tcnica de restructuracin cognitiva 2 horas
21/10/2016 Aplicacin de tcnica de respiracin 2 horas

24/10/2016 Empleo de tcnica de juego de roles 2 horas
25/10/2016 Aplicacin de tcnica de moldeamiento 3 horas
28/10/2016 Aplicar tcnica de visualizacin 2 horas

04/11/2016 Aplicar tcnica de escuela para padres 2 horas

07/10 al Elaboracin de registro de eventos posterior al 3 horas
11/11/2016 tratamiento
TOTAL 32 horas
CASO N 04
Protocolo de caso
ONICOFAGA
Pgina 76
MARCO TEORICO
Onicofagia
Si bien la ansiedad, el estrs o el nerviosismo, tienen la capacidad de

activar en ti el deseo inconsciente de llevar a tu boca tus dedos y uas para
empezar a morderlos, este comportamiento no se realizara de la manera en
que lo hace, si este no estuviera presente y ya grabado en tu propia mente
inconsciente donde radica realmente el problema. Comerse o morderse las

uas no es un mal ocasionado por la ansiedad y el estrs de la vida diaria
como algunas personas y especialistas creen, ya que el problema de la
onicofagia radica en lo ms profundo de tu persona que es tu propio
inconsciente en el cual se encuentran grabados los patrones de
comportamiento fsicos que te hacen llevar a tu boca tus dedos y uas para
empezar a morderlos, cuando los factores de activacin se presentan en tu
vida.
Es por esto, que Goldsmith (2007) alega que: Las personas nerviosas
estn ms predispuestas a tener onicofagia. Su reiteracin en el tiempo
provoca lesiones varias, como la inflamacin y elevacin de los bordes
laterales o incluso formaciones verrugosas secundarias a la hiperplasia
cuticular. (p.234). cabe destacar, que las personas con estados
compulsivos, obsesivos, agresividad o como forma de calmar momentos de
ansiedad, nervios, angustia entre otras, son las ms vulnerables a padecer
de onicofagia.
A tal efecto, Magaa (2008), manifiesta que:
Usualmente la persona que se muerde y a veces deglute sus
uas, es inquieta, ansiosa; por lo general son varias o todas las
uas de los dedos de las manos, que en sus bordes distales se
muestran irregulares y estn obviamente muy cortas, sin
observarse su porcin libre, es decir, que no se les deja crecer
ms all de su unin con el lecho ungueal (p. 171).
Es por esto que los bordes tienen espculas que se atoran con la ropa y
otros objetos provocando separacin entre la propia lmina ungueal y su
lecho, lo que general dolor e inflamacin. Por lo general tambin hay
mordisqueo de las cutculas. Por lo cual este autor, afirma que la onicofagia
es una patologa de carcter psicolgico, y como tal, puede precisar de
ayuda especializada. Por lo cual, debemos cuidar las uas, las cuales, junto
con el tejido adyacente y la yema de los dedos constituyen una unidad

funcional como rgano del tacto y rgano prensil que habilita funciones tan
importantes para la vida del ser humano como son el rascado y cosquilleo,
convirtindose, de esta manera, en un recurso emocional.
Sntomas:
Hay ciertos sntomas que comienzan en la niez y perduran en la

adolescencia y en la edad adulta o que comienzan en la adultez. Tal como lo
seala Magaa (2008),
El comerse las uas, no es una enfermedad, sino un sntoma que

aparece debido a determinadas situaciones que tienen que ver
con tensin y ansiedad, esto no es una enfermedad sino un
desequilibrio emocional que de alguna manera lo distrae, le hace
descargar supuestamente esa tensin y esa ansiedad pero se va
lastimando, y en momentos en los que se encuentra en
situaciones de tensin hace que se transforme en un hbito, casi
un acto reflejo, hacindose una costumbre que a veces es vivida
con vergenza (p.45).
En concordancia con el autor, el comerse las uas desva esa tensin que
no sabe cmo procesar, se puede dejar de hacer esto a travs de una
medicacin especfica para poder armonizar el desequilibrio emocional
negativo que provoca esta accin, que empez como un acto casual y se
transform en un hbito que llevamos desde la niez a la edad adulta, donde
compromete nuestra imagen social y se vive con vergenza y molestia.
Consecuencia:
Si la onicofagia no es tratada a tiempo tendr las siguientes
consecuencias referidas por Borras y Roswell (2011)

Cuando las personas se muerden constantemente las uas,
aparecen lesiones y desgastes en el relieve de los incisivos y en el
esmalte. Este mal hbito tiene un origen ansioso, crea
alteraciones dentarias y afecta tambin a la higiene de todo el
aparato estomagtonatico. (p. 37)
De la misma forma, Magaa (2008), refiere las siguientes consecuencias

Hemorragias subungueales y prdida de tiras ungueales, que
pueden dejar espolones ungueales residuales o conllevar la
prdida de toda la ua, los desperfectos a nivel de los pliegues
ungueales, como son las cutculas y padrastros, pueden
manifestarse en forma de paroniquia crnica inflamacin aguda
del tejido celular de los dedos con exacerbaciones infecciosas
agudas, en los casos severos se produce un deterioro de la placa
ungueal y la formacin de cicatrices locales con distrofia de toda la
unidad ungueal y anomalas de la matriz, las uas mordidas y
posteriormente ingeridas pueden impactarse en la faringe y
producir reacciones inflamatorias, tambin pueden aspirarse y
pasar al rbol bronquial favoreciendo sobre infecciones o diversas
complicaciones en el tejido pulmonar, pero lo ms habitual es que
pasen al tubo digestivo y acaben mezclndose con las heces al
final del trayecto dada la imposibilidad de digerir el resto ungueal,
morderse las uas puede resultar en el transporte de grmenes
que se ocultan bajo las uas a la boca o viceversa, llevando a la
hinchazn del dedo y en casos extremos, el mordedor compulsivo
de uas puede estar tentado a comer no slo sta sino tambin la
cutcula y la piel de alrededor, provocndose heridas por donde
sufrir infecciones oportunistas micrbicas y virales, daarse la piel
o uas puede llevar a la ansiedad por la apariencia de las manos.
(p.s/n)

El hbito crnico de morderse las uas es perjudicial a largo plazo para la
sustancia adamantina frontal de los dientes, aumentando la caries en las
zonas afectadas. Es decir, la conducta desadaptativa onicofagia de la
orientada puede provocarle micro lesiones cutneas as mismo infecciones
locales, causadas por hongos, bacteria o virus que pueden afectar la ua,
pues estas se maceran con el ambiente hmedo y tibio de la boca.
TRATAMIENTO:
Entre algunas tcnicas que forman parte del Compendio de la Ctedra de

F.A.O II (2009) localizamos algunas que se pueden utilizar efectivamente:
Termmetro de ansiedad: este instrumento permite conocer y medir el
grado de ansiedad en el individuo. Tiene una escala de 0 a 100 que permite
hacer una lista de situaciones y colocar las ms graves de orden
descendentes. Este instrumento permite drenar la ansiedad.
Tcnica de respiracin: se utiliza para desarrollar un nexo de
comunicacin entre la mente y el cuerpo, ayuda a fortalecer la capacidad de
concentracin y visualizacin por el procedimiento de centrarle la atencin en
el intercambio energtico que se produce en la respiracin.
Reforzamiento Positivo: Segn Mijares (2008), indica que el refuerzo
positivo implica aparejar un comportamiento o resultado deseado con
recompensas o retroalimentacin (p. s/n). Consiste reforzar la conducta que
se desea conseguir de tal manera, que la aparicin de la respuesta tenga
lugar inmediatamente una consecuencia agradable para el nio. Esta
inmediatez del refuerzo hace que se fortalezca la relacin entre la respuesta
y la consecuencia. Si desde ese momento se observa que la conducta
operativa se incrementa, o al menos se mantiene, se podr decir que est
siendo reforzada positivamente y el reforzador empleado se llamar positivo.
Reforzamiento de conductas incompatibles: sta representa una
tcnica que segn Casillas (2004), consiste en el conjunto de reglas que

se aplican en el proceso de modificacin de la conducta. Cuando se plantea
y se pone en marcha un programa de cambio conductual, quien modifica el
comportamiento debe basarse en buena medida en estos principios para
obtener buenos resultados.(p.s/n) Es decir, es la disminucin de una
conducta que es incompatible con la conducta que deseamos modificar. Se
aplica reforzando a la nia por cualquier otra conducta diferente a la
conducta inapropiada que se quiere modificar: es por esto que la nia que
acostumbra a morderse las uas mientras escribe, se le pide que coloque la
mano en los bolsillos y se le refuerza el buen comportamiento dicindole que
es una nia muy obediente por meterse las manos en el bolsillo.
Contratos de contingencia: es un contrato o acuerdo entre dos o ms
partes, que establecen las responsabilidades de cada una, en relacin con
un determinado objeto o actividad. Las caractersticas que deben tener un
contrato de contingencia son: la recompensa debe darse de inmediato una
vez cumplido.
El autocontrol: Segn Moles (2004) lo define como un entrenamiento

sistemtico de auto reforzamiento por parte de un individuo (p.213). En esta
tcnica en la alumna se propone determinados objetivos en su conducta, los
cuales debe realizar peridicamente, llevando a cabo su seguimiento,
evaluacin y reforzamiento. En la prctica consiste en que la alumna se
propone pequeos objetivos en relacin con su trabajo o su forma de actuar
en determinadas circunstancias, permaneciendo atenta a su conducta para
poder evaluarla al final de cada da y estableciendo expectativas para el
siguiente. Todo ello hace que poco a poco vaya siendo ms consciente y
responsable de sus actos, ilusionndose por sus progresos y modificando su
actitud.

Apellido y Nombre: M.V.M.S
Edad: 07 AOS
Sexo: FEMENINA
Fecha de Nacimiento: 17/10/2009
Estado civil: SOLTERA
Profesin: ESTUDIANTE
Nivel de instruccin: 2do. grado
Religin: CATOLICA
Direccin: Urb. La Pez, Sector 2, Vereda
39, casa N 116, parroquia
Presidente Jose A. Paez, Mun.
Telfono:
Alberto Adriani edo. Merida.
No suministro
ONICOFAGIA
I.IDENTIFICACIN:
II. REFERENCIA:
La madre de la orientada

La orientada.

La orientada: M.V.M.S. manifiesta me como las uas y me sale sangre
de mis deditos . Me gusta morderme las uas y las yemas de los dedos
cada vez que estoy apurada y cuando veo televisin hasta sacarme la
sangre.
V. PROBLEMA ACTUAL:
M.V.M.S. es una nia de 07 aos de edad, de ts blanca, cabello claro de
contextura delgada; De acuerdo con los datos suministrados por la orientada,
se muerde las uas y yema de los dedos hasta el punto de sacarse sangre,
cuando est nervioso y se encuentra apurado o ve televisin.
Definicin y Contextualizacin del Problema Actual.
Cuando se inicia: Se observ desde los 3 aos.
Como se inicia: Cuando los padres discuten, al mirar televisin se
muestra muy nerviosa y en la escuela.
Situaciones en la que ocurre: En diferentes situaciones, cuando se
encuentra sola en casa, cuando ve la televisin, cuando est en espera de
Salir o de algo, cuando tiene actividades escolares.
Con que frecuencia: Todo el tiempo tanto en su casa como en la escuela.
A que se atribuye: A estar casi siempre apurada y ansiosa.
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Familiares:
Constitucin de la familia: M.V.M.S. proviene de una familia
monogmica, se constituy desde hace 20 aos, a travs de la vida en
pareja en unin libre, constituida por el padre, la madre y la orientada.
Padre: M.S.F.G. natural de la localidad, de 44 aos edad, unido, herrero,

con un instruccin escolar de media incompleta.
Madre: V.P.M.Y. de 31 aos edad, natural de la localidad, unida, de
profesin Medico integral.
Relacin Intrafamiliar: M.V.M.S. proviene de una familia monogmica
formada bajo el vnculo de la unin libre.
Funcionamiento del binomio autoridad efecto: ambos ejercen
autoridad y afecto sobre la orientada.
Comunicacin: con la madre existe comunicacin operativa, con el
padre de igual manera.
Enfermedades o antecedentes mdicos: Su madre presento
infecciones urinarias en varias oportunidades, litiasis renal, VPH positivo y
Padre alergia en la piel.
Personales:
Puesto que ocupa en la familia: M.V.M.S., es la nica hija.
Relaciones interpersonales: Es amigable y le agrada compartir con su
familia al igual que tener nuevos compaeros.
Antecedentes Mdicos: Bronco aspiracin meconial al nacer,
Bronconeumona al mes de nacida, hipertona muscular.
VII. GENITOGRAMA

V.P.M.Y
31 aos
M.S.F.G 44 aos
PADRES BIOLOGICO
Moreno M 44 a. Padre Unido 3er. ao activo Herrero 60.000 60000 Si
Salas Felian
Gonzalo
Villasmil F 31 a. Madre. Unida universitar activa Medico 60.000 60.000 Si
Perez Margot ia integral
Yadira
VIII. CONDICIONES SOCIO- ECONMICAS:
Profesin del Padre: Media incompleta, se desempea como herrero por
cuenta propia.
Profesin de la madre: Medico Integral.
Ingreso familiar: 70000 bs.
Tipo de vivienda: Vivienda de bloque frisado, techo de acerolit, piso de
cemento, distribuida en dos (2) habitaciones, sala-comedor, cocina y 1 bao.
Contando con todos los servicios pblicos y sanitarios acorde al sector.
Nivel socio econmico: Su estrato social se ubica segn la escala de Graffar
Mndez Castellanos, en el estrato IV del nivel socio econmico bajo.

IX. HISTORIA BIOGRFICA:
La madre manifiesta que fue un embarazo deseado, pero de alto riesgo ya
que presento en varias oportunidades infecciones urinarias, litiasis renal, a
pesar de su nacimiento de alto riesgo debido al Sufrimiento Fetal Agudo, tuvo
un retraso psicomotor, gateo a los 9 meses, camino a los 18 meses, controlo
esfnteres a los 2 aos y medio. Sus primeras palabras fueron a los 15
meses: pap, agua, mam.
rea socio-afectiva: anteriormente se mostr como una nia
comunicativa, cariosa y le agrada jugar con los nios de su grupo etreo.
Ahora en ocasiones le gusta mantenerse ocupa con actividades escolares.
Historia estudiantil: El desarrollo evolutivo de M.V.M.S., lo inicio en el
Centro de Desarrollo Infantil El Viga, su educacin maternal e inicial la
realizo en el C.E.I Coquito, a los 3 aos ingreso al primer nivel de preescolar,
actualmente estudia en la U.E: Andrs Bello cursando el 2do grado de
educacin primaria, mostr ser una nia que aprende rpido ya que se
motiva por aprender con mucho mpetu, le agrada participar en actividades
deportivas y culturales.
Historia Laboral: No refiere
Historia Sexual: No refiere
X. DIAGNOSTICO:
M.V.M.S., es una nia de 07 aos, quien presenta onicofagia, derivado de
la dependencia del tiempo, se muestra casi siempre apurada; manifiesta
querer llegar a la hora a la escuela, se muerde las uas y yema de los dedos
hasta el punto de sacarse sangre, cuando est nerviosa, ve televisin o
muestra algn tipo de preocupacin. De acuerdo al enfoque A es una
conducta socialmente rechazada y no operativa; Enfoque B el criterio de
normalidad rompe la norma por su comportamiento de comerse las uas,

Enfoque C recibe afecto por parte de los dems y lo manifiesta, en el
enfoque E el rol de hijo es operativo se relaciona con sus padres. A si
mismo M.V.M.S., manifiesta que quiere dejar de comerse las uas.
XI. ANLISIS CONDUCTUAL:

Ambiente fsico: en el hogar y en la escuela.
Dficit y excesos conductuales:
Conducta ausente: autoestima alta y afectividad
Conducta disminuida: poca comunicacin y autoestima.
Conducta aumentada: comerse las uas y yema de los dedos.
Conducta que se quiere modificar: dejar de morder sus uas y dedos.
Parmetros: Observacin, registro y frecuencia
Conductas Observadas y cuantificables: Onicofagia (comerse las uas
y yema de los dedos)
REGISTRO DE CONDUCTAS ANTES DEL TRATAMIENTO
Ambiente en que ocurre: en el hogar y escuela

Conducta: Onicofagia (comerse las uas y yema de dedos)
FECHA DA FRECUENCIA RESPUESTA AMBIENTAL

*Comerse las uas y yema de
dedos

13/06/201 1 4 *Cuando la profesora est dando
6 la clase.
*Cuando espera que su mam la
busque en la escuela
*En casa cuando ve televisin.
14/06/201 2 3 *Sentada en el mueble cuando
6 est sola.
*En clase cuando va a exponer.
15/06/201 3 2 *En la casa cuando sus padres

6 discuten.
*Frente al televisor mirando
comedia.
16/06/201 4 4 *Cuando presenta diferencias

6 con sus compaeros.
*Mirando televisin con su
mama.
17/06/201 5 3 *En la escuela al momento de
6 presentar un acto cultural.
*Cuando est en jugando con
sus compaeras
Lnea Base Simple

TABLA DE DATOS
Conducta: Onicofagia
Ambiente en el que ocurre: casa y escuela
DIAS / 1 2 3 4 5
RESPUESTA AMBIENTAL
Comerse las Uas y dedos 4 3 2 4 3
CONSECUENCIA AMBIENTAL:
Estimulo discriminado: cuando los padres presentan diferencias y
cuando presenta actividades especiales en clase.
Consecuencia: comerse las uas.
Ambiente: rechazo familiar y escolar
TRIPLE RELACIN DE CONTINGENCIA:

TR= _F__

N.T.d
TR= Tasa de respuesta

F: Frecuencia.
NT.d: Nmero Total de das.
La TR Comerse las uas y dedos: 16

TR=16 / 5 = 3, 2:
F 5: La tasa de respuesta es de una probabilidad en ocurrencias de 3,2
comerse las uas y yema de dedos en la casa y escuela.

XII. PLAN DE ORIENTACIN.
ORIENTADO: M.V.M.S.
CONDUCTA: Onicofagia (Comerse las uas y yema de los dedos)
OBJETIVO GENERAL: Disminuir la Onicofagia que se presenta en C.C a travs de tcnicas cognitivas
conductuales para obtener una conducta operativa.
Fechas Objetivos Especficos Metas Estrategias Recursos

Semana Disminuir la conducta de Corto plazo: - Entrevista con los padres para darH Humanos:
del onicofagia que presenta En un lapso de 15 orientaciones de manejo operativo. Orientada.
16/06/2016 M.V.M.S., en la escuela y das, en cuatro (4) - Auto-evaluar con el termmetro de Orientador.
al casa. A travs de las sesiones, logrando ansiedad, para determinar los niveles Madre de la
22/06/2016 tcnicas termmetro de que la orientada de ansiedad presentes en la orientada, orientada.
ansiedad, respiracin extinga la conducta de con la colaboracin de la mam. Compaeros de
reforzamiento positivo y onicofagia. - Aplicar la tcnica de respiracin clase.
autocontrol que le ayuden diafragmtica abdominal para bajar los Materiales:
a sentirse segura de s niveles de ansiedad. Grabador CD
misma. - Aplicar reforzamiento positivo y msica
recompensa cuando evite la conducta instrumental
problema. Hoja Lpiz
- Aplicar tcnica de autocontrol que
genere en M.V.M.S., seguridad en s
misma.
Semana Disminuir la conducta de - Realizar entrevista con padres de F.A.O.RH Humanos:
del onicofagia (morder uas y Mediano plazo: para detectar fallas y tratar operativamente Orientada
27/06/2016 dedos en M.V.M.S., con En un lapso de 15 las mismas. Orientador
al las tcnicas cognitivas das, en cuatro - Observar y hacer un seguimiento de las Madre de la
15/07/2016 conductuales, sesiones. Logrando la conductas de la orientada por parte del orientada.
integrndola ms con su integrancion de la docente y madre. Compaeros de
familia y escuela. orientada al grupo clase.

familiar en un 90%..
- Aplicar la tcnica de contrato de Materiales:

contingencia: la recompensa en este caso Lpiz.
es darle caramelos o golosinas de -Hoja
inmediato una vez al cumplirse sus -Golosinas
objetivos oportunamente ayudndola a la
integracin familiar
- Semana Disminuir conducta de Largo plazo: - Reforzamiento de conductas Humanos:

del ansiedad que presenta En un lapso de 30 incompatibles: Fortalecer Orientada
07/07/2016 M.V.M.S., con las das, en 7 sesiones positivamente las acciones mejoradas Orientador
al tcnicas de reforzamiento logrando que la realizadas por la orientada. Madre la de
25/07/2016 de conductas ansiedad en la - Aplicar tcnica de autocontrol en la orientada.
compatibles. Autocontrol, orientada se extinga orientada de manera que visualice los
y contrato de en un 90%. acontecimientos que no deben darse y Materiales:
contingencia que as sucesivamente cree conciencia de Lpiz.
lo perjudicial que es para ella. Hoja
contribuya a que su vida
- Se le recomienda a la mam de la Golosinas
sea ms tranquila.
orientada aplicar y repetir las veces
que sea necesarias la tcnica del
contrato de contingencia explicndole
con anterioridad el uso de la misma,
para lograr que la orientada sea
tomada en cuenta en su hogar y
escuela.

REGISTR DE CONDUCTA DESPUES DEL TRATAMIENTO.
Das/ 1 2 3 4 5
Respuesta ambiental
Comerse las uas y yema 2 1 1 2 1
de dedos
TRIPLE RELACIN DE CONTINGENCIA:
TR= _F__
N.T.d
TR= Tasa de respuesta
F: Frecuencia.
N T. d: Nmero Total de dias
La TR (onicofagia) Comerse las uas y dedos: 7
TR= 7 / 5 =1,4
F5: La tasa de respuesta es de una probabilidad en ocurrencias de 1,4
comerse las uas y yema de dedos en la casa y escuela.

Lnea Base simple:
Sesin 5 das
XIII. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO: Se alcanz a disminuir la

conducta de onicofagia presentada en la orientada, se observ de forma
notoria el cambio en el comportamiento no operativo de M.V.M.S., ahora
pocas veces se come las uas y ya no se observa que se muerda la yema de
los dedos. Su estado de nimo es ms contento, y se muestra ms
preocupada por sus estudios. Es recomendable continuar aplicando el plan
de orientacin en casa y escuela.

09-06-2016 20 min
- Entrevista con la docente.
10-06-2016 - Entrevista formal con la madre de la orientada 1h
para recopilar informacin del comportamiento
en el hogar.
10/06/2016 - Entrevista con la orientada 1h
13 al 17 Entrevista con la orientada para la elaboracin del h

/06 /2016 Auto registro de la conducta
16-06-2016 - Entrevista con los padres para dar orientaciones 40 min
de manejo operativo.
17-06-2016 - Aplicacin de la tcnica de respiracin y 2h

termmetro de ansiedad a la orientada.
22-06-2016 - Aplicacin de tcnica de autocontrol con la 2h
orientada. Aplicando reforzamiento positivo.
27-06-2016 - Realizar entrevista con padres para detectar fallas 1h
y tratar operativamente las mismas
5-07-2016 - Aplicar la tcnica de contrato de contingencia a la 1h
orientada
14-07-2016 - Aplicacin de Reforzamiento de conductas 2h
incompatibles
18-07-2016 -Repetir aplicacin de tcnica del contrato junto a
representante y docente. 2h
18 al 21-07 / - Observacin y seguimiento de las conductas de la 8h
2016 orientada por parte del docente y madre.
25-07-2016 - Evaluar los avances de la orientada 2h
Total: 32 Horas

MARCO TERICO
Aislamiento Social
Desde que el hombre empez a formarse en sociedad, continuamente ha

logrado metas y objetivos, donde existe beneficio mutuo. Ahora bien, lo
contrario al progreso, la insercin y la socializacin, es sin duda, el

aislamiento. El mismo, es considerado por Hueste (2008), como una
accin personal voluntaria u obligada, en el que un sujeto pierde su
capacidad de socializar, trayendo como consecuencia la prdida de
captacin de la dinmica social a su alrededor en trminos culturales,
constructivos y afectivos (P.s/n). Por esta razn, se tiene que el aislamiento
puede repercutir considerablemente en el desarrollo de la persona.
Segn la naturaleza de la situacin pueden existir varios tipos de

aislamiento. Por una parte, se tiene el aislamiento sensorial (bloqueo) y el
aislamiento social (forzado, consecuencial), lo cual conlleva a consecuencias
muy similares y trascendentales.
Por su parte, Len (1998), seala
Que las situaciones de aislamiento social pueden ser muy

variadas: desde la que padecen las personas con una disminucin
sensorial congnita o adquirida hasta las sufridas por personas
inmersas en un ambiente extrao como puede ser la de los
emigrantes en pases de los que no conocen las costumbres ni la
lengua (p.s/n).
Uno de los principales sntomas, es el sentimiento de rechazo que

experimenta el individuo, lo cual conlleva a dos posturas distintas: un
sentimiento de culpa injustificada referente a su papel en este mundo y la
tolerancia del aislamiento como consecuencia de su incomprensin del
mundo que le rodea.
Tambin se aprecia una alteracin en la autoestima de las personas que

estn aisladas, por cuanto tambin experimentan una alteracin en su
jerarqua de valores., lo cual puede generar pensamientos disyuntivos en
muchos casos, conllevando a actividades mayormente incoherentes o la
creacin de un mundo ficticio que solo est dentro de su cabeza.

Las causas del aislamiento pueden ser muy variadas, desde la limitacin
funcional del individuo (trastornos mentales, del habla o limitaciones fsicas),
hasta el deseo de estar solo por no sentirse comprendido por los dems.
Las consecuencias que representa el aislamiento es el rechazo por parte

de la sociedad ya que no demuestra ningn deseo de comunicacin con los
dems, es un factor que aumenta progresivamente el problema, pues
generalmente existen repercusiones a nivel cognitivo en el afectado. De no
corregir los trastornos que pudiesen presentar los individuos, pudiese
agravarse la situacin de aislamiento en las personas, por cuanto son varias
las vertientes que aumentaran el aislamiento de un individuo.
Tratamiento de la conducta aislamiento
Como se indica la base del tratamiento es la exposicin, es decir, acudir a

las situaciones temidas, pero preparado, sabiendo que es lo que hay que
hacer y entrenando para no evitar la ansiedad.
Para ello, es necesario primeramente asegurarse que se tienen las

habilidades sociales necesarias para afrontar dichas situaciones por
consiguiente es necesario aplicar la tcnica de relajacin para el manejo de
sus emociones y autocontrol muscular.
Igualmente aplicar tcnicas de auto instruccin y autoafirmacin en la

orientada a fin de entrenar en autocontrol y lograr que venza sus temores,
adems de un reforzamiento positivo y elogios para fortalecer y mantener las
conductas esperadas en la orientada.
Tcnica de autocontrol: segn kanferygoldsstein (2007), en esta tcnica

la orientada se propone determinados objetivos en sus conductas los cuales
se deben realizar peridicamente, llevando a cabo su seguimiento,
evaluacin y reforzamiento. Puede ser empleada como elemento de terapia

por si misma o bien como miembro de apoyo a otras tcnicas. Constituye
una tcnica base imprescindible para lograr resultado eficaz, ya que
mediante ella el sujeto se acostumbra a observarse, lo que hace con arreglo
a unas pautas que previamente se ha propuesto, reforzndose su nivel de
aspiracin cada vez que la ejecuta correctamente. Constituye un refuerzo
constante de su fuerza de voluntad. Junto a seguimientos de su actitud a lo
largo de un proceso para lograr que la orientada modifique sus conductas no
operativas.
Reforzamiento positivo: segn Bianco (1998)es la probabilidad de
aumento en la frecuencia de una conducta cuando esta genera una
consecuencia agradable (reforzador positivo). Existen dos tipos de
reforzadores. Primarios y secundarios (p.63, 64) esta tcnica consiste en
reforzar la conducta que se desea conseguir de tal manera, que a la
aparicin de la respuesta tenga lugar inmediatamente una consecuencia
agradable para la orientada, es decir se le dar una recompensa cada vez
que mejore su conducta. Asimismo, sirve para motivar a la orientada a
continuar desarrollando su plan con optimismo y alegra, lecturas y charlas
reflexivas junto con su familia, para que puedan analizar situaciones
relacionadas con la conducta blanco.
Entrevista: Segn Bianco Segn Delgado (2001),es un hecho que
consiste en un dilogo entablado entre dos o ms personas: el entrevistador
o entrevistadores que interrogan y el o los entrevistados que contestan. La
palabra entrevista deriva del latn y significa "Los que van entre s". Se trata
de una tcnica o instrumento empleado para diversos motivos, investigacin,
medicina, seleccin de personal. Una entrevista no es casual sino que es un
dilogo interesado, con un acuerdo previo y unos intereses y expectativas
por ambas partes. Es decir a travs de esta tcnica, el orientador podr
identificar la conducta blanco en la orientada as como las posibles causas y
consecuencias base para formular un plan de orientacin de manera
individualizada, una vez establecida una relacin teraputica adecuada.

Entrenamiento en habilidades de comunicacin: Una conducta
socialmente habilidosa se define como un conjunto de conductas emitidas
por un individuo en un contexto interpersonal que expresa sentimientos,
actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo de un modo
adecuado a la situacin, respetando esas conductas en los dems y
resolviendo de inmediato los problemas surgidos en una situacin
determinada minimizando la probabilidad de futuros problemas.
Las habilidades sociales son esenciales para obtener 2 tipos de objetivos:

Objetivos afectivos: consiguiendo relaciones satisfactorias con los parientes y
con los dems, estableciendo amistades y relaciones amorosas, y Objetivos
instrumentales: permitiendo actividades con xito en la comunidad
incluyendo comprar, vender, la utilizacin de instituciones sociales y
prestaciones, entrevistas de trabajo y trabajar.
Ante la conducta de las personas nosotros nos formamos una impresin

global (llamada MOLAR) que est formada por mini conductas especficas
(llamadas MOLECULARES). Seguidamente veremos los componentes
moleculares ms importantes de toda conducta interpersonal.
Tcnica del Auto registro: Segn Escribano (2007) se utiliza para

evaluar las conductas, sus antecedentes situacionales, sus consecuencias,
sus efectos o la relacin de todas estas variables. Se puede evaluar
cualquier dimensin de una conducta, la frecuencia, la duracin, la
intensidad, la calidad, es estado de nimo, las consecuencias entre otras.
Esta tcnica es til, no solo para la evaluacin inicial y generacin de
hiptesis de trabajo, sino tambin para la evaluacin del progreso. Nos
permite ver si la modificacin que se realiza tras la evaluacin, est
produciendo los efectos esperados. La aplicacin de esta tcnica tiene un
efecto automtico que al registrarse las conductas, aquellas que son
deseadas aumentan y aquellas que no son deseadas disminuyen.

Relajacin Muscular: Kaplan (2000) lo define como el Retorno del
msculo, despus de una contraccin a su longitud normal, tambin a la
reduccin de una tensin mental provocada o de miedo, la ansiedad, la
emocin el trabajo intelectual (p.s/n). Es decir, la capacidad de un estmulo
(situacin) determinado para provocar respuesta de ansiedad, agresividad o
cualquier respuesta conductual desadaptativa se debilita si conseguimos que
una respuesta antagnica ocurra en presencia de ese estmulo de forma que
haya una supresin total o parcial de la respuesta desadaptativa que este
provoca, Por lo que la respuesta antagnica a la ansiedad es la Relajacin.
Reestructuracin cognitiva. Segn Gonzales y Lpez (es un proceso

mediante el cual modificamos nuestras formas inadecuadas de pensar
asumiendo lneas de razonamiento ms atinadas(p.s/n). Es una tcnica de
autoayuda que puede ser utilizada por todas las personas para disminuir o
eliminar reacciones emocionales no deseadas. La idea sobre la cual se basa
es que no son solamente las situaciones o acontecimientos los que causan
nuestros estados extremos de depresin, enfado, ansiedad, celos, etc., sino
adems los pensamientos que nosotros tenemos sobre tales eventos. As,
existe una relacin entre: el acontecimiento, lo que se piensa o cree acerca
de l y la emocin como resultado de tal apreciacin, que va a afectar la
manera en que la persona se comporte ante la situacin de modo que el
orientado ajuste sus esquemas hacia un nuevo y mejorado autoconcepto y
construccin de un nuevo yo con mayor aceptacin al modificar su valoracin
subjetiva e interpretacin de s mismo.
Juego de roles o Role Playing: Lpez (2003) sostiene que el role Playing
significa jugar un rol o desempear el rol del otro para ver qu pasa al otro y
qu me pasa a m, cuando soy el otro (p. 187). Es por esto, que la persona
que representa el rol puede canalizar la forma en que se siente la otra
persona en una situacin determinada.

Para que alguien entienda una conducta o situacin, se le pide que haga
empata, es decir, que "se ponga en el lugar" de quien la vivi en la realidad.
Si en lugar de evocarla mentalmente se asume el rol y se revive
dramticamente la situacin, la comprensin ntima resulta mucho ms
profunda y esclarecedora. Es por esto, que el Role playing representar una
situacin con el objeto de que se torne real, visible, vivida, de modo que se
vislumbre mejor por parte de quin o quines deben intervenir en ella en la
vida real. Este objetivo es logrado no slo por quienes representan los roles,
sino por todo el grupo que acta como observador participante del proceso.
Por medio de este tipo de acciones se despierta el inters, se motiva la

participacin espontnea del espectador y por su propia informalidad y
actualidad, se mantiene la expectativa del grupo centrada en el problema que
se desarrolla.
La representacin escnica provoca una vivencia comn a todos los

presentes y despus de ella es posible discutir mejor el problema con cierto
conocimiento, puesto que todos han participado de un planteo comn. La
representacin es libre y espontnea, sin uso de libretos. Los intrpretes
representan posesionndose del rol adjudicado y delimitado previamente,
como si la situacin fuera verdadera. Esto requiere, por cierto, alguna
habilidad y seguridad. El problema o situacin puede ser previsto de
antemano o surgir en un momento dado de una reunin de grupo. Debe
delimitarse lo que se expondr.
Textos reflexivos. Pinilla (2008), expresa que los textos son la mejor
forma para la reflexin, pues la lectura estimula la imaginacin, posibilita
la reflexin, la capacidad de interpretar el mundo e incluso reformarlo, ampla
los conocimientos para disponer mayor informacin para la construccin de
los planes de vida (p. 89). En este caso, se le realizaran lecturas en modo

de cuentos a la nia para para que su imaginacin interprete acciones
positivas que conlleve a su integracin en la sociedad.
Entrenamiento asertivo. Las sesiones de entrenamiento asertivo se

disearon con base en las propuesta de Gutirrez (citado por Cuencas,
2004), as se identifican situaciones que requieran de comportamiento
asertivo. Se estructuran escenas con la mayor exactitud posible. Se
describen algunos componentes bsicos de las habilidades asertivas. El
terapeuta muestra o modela, segn el caso. Se discuten y aclaran dudas. Se
llevan a cabo ensayos conductuales y se repiten hasta que el orientado emite
la respuesta asertiva deseada. Se discute acerca de su ejecucin y se
corrigen los problemas o dificultades en la realizacin del ejercicio. Se
programan tareas en casa que le permiten ensayar la nueva respuesta. Las
tareas en las que se trabajar sern: dar y Recibir cumplidos;
conversaciones sociales; identificacin de derechos; hacer y rehusar
demandas; hacer afirmaciones sin dar explicaciones; enfrentarse a personas
persistentes; adicionalmente se modelan cada uno de los componentes de la
conducta asertiva, verbales y no verbales (volumen, tono e inflexin de la
voz, fluidez, contenido verbal y seleccin del momento apropiado para emitir
la respuesta asertiva.

PROTOCOLO DE CASO COGNITIVO-CONDUCTUAL
I. IDENTIFICACIN
APELLIDOS Y NOMBRES: M.Z.Y.C.
FECHA DE NACIMIENTO: 15/11/2007
EDAD: 09 AOS
SEXO: Femenina.
ESTADO CIVIL: Soltera
PROFESIN: Estudiante
NIVEL DE INSTRUCCIN: 4to. Grado Seccin A
RELIGIN: Catlica
DIRECCIN: Santa Elena de Arenales,
calle principal, casa S/N.
Parroquia Santa Elena de
Arenales, Municipio
TELFONO: Obispo Ramos de Lora del
estado Mrida.
0426-7029265
II REFERENCIAS
Docente
III DATOS SUMINISTRADOS

La orientada, la madre y la docente
IV MOTIVO DE CONSULTA
M.Z.Y.C., es una nia que manifiesta no enfrentar los comentarios y burlas
de sus compaeros por no pronunciar correctamente las palabras. Sin
embargo, cuando habla despacio pronuncia bien sus palabras. Al
preguntrsele por la sustitucin de sonidos, ella alega que siempre ha

pronunciado as las palabras y que en algunas oportunidades su madre le
corrige su forma de hablar. Por otra parte, en su entorno familia donde vive
ella dice que todos con los que vive hablan as, lo cual le parece normal.
Al momento de hacer una prctica, la orientada reincide en el mal
pronunciamiento de las palabras, M.Z.Y.C. dice me siento mal cuando mis
compaeros y vecinitos se burlan de cmo hablo, por eso cuando llego a la
casa me bao rpido y me acuesto temprano porque pienso que ya vienen a
burlarse de mi le he dicho a mi mam que me retire de la escuela, cuando
me molestan mucho rato me dan ganas de llorar.
V. PROBLEMA ACTUAL
M.Z.Y.C.es una nia de 09 aos que actualmente presenta aislamiento
ante la burla de sus compaeros por la forma como pronuncia algunas
palabras; esto genera en ella pensamientos automticos que la llevan a
errores cognitivos de inferencia arbitraria, sobre generalizacin,
personalizacin, entre otros. Esto ha trado como consecuencia que las
personas traten a M.Z.Y.C. como una nia con mal estilo de habla, por lo tal
motivo presenta aislamiento, se retira, no quiere compartir con nadie,
presenta tristeza y llanto.
Cuando se inicia: A los 8 aos.
Como se inicia: Aislndose de sus compaeros y del saln de clase.
Situacin en la que ocurre: cuando tiene q trabajar en grupo con sus
compaeros.
Frecuencia Ocurre: Constantemente, en casi todas las actividades que
realiza en el mbito estudiantil.
A Que Se Atribuye: la madre informa que un to de la nia hablaba de
forma muy similar y su esposo tambin. Sin embargo se comprueba que la
nia tiene un mapa mental distorsionado ya que el dialecto local aumenta la
potencialidad de su problema de pronunciamiento pero en el mbito familiar y
entorno social, esto es comn; no siendo as en el mbito escolar.

VI. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES
Familiares:
M.Z.Y.C., proviene de una familia monogmica actualmente, convive con
sus padres y su hermano.
Padre: M.A.N.E. de 32 aos de edad, jornalero.
Madre: Z. Q.Y.E. de 37 aos de edad, oficios del hogar.
Hermano: M.Z.J.A. de 13 aos de edad, Estudiante.
Relaciones intrafamiliares:
Padre: M.A.N.E., de 32 aos, convive en su hogar con su pareja y sus dos
hijos, se desenvuelve como obrero en el campo (jornalero), mantiene una
relacin familiar armoniosa, con poca comunicacin con sus hijos, fomenta
poco un ambiente de tranquilidad dentro de la familia, con respecto al afecto,
es cordial, no aplica operativamente los premios y castigos, fomentando las
normas y los valores.
Madre: Z.Q.Y.E. de 37 aos convive en su hogar con sus dos hijos, se
desempea como ama de casa, no labora por lo que no colabora con los
gastos econmicos, su relacin familiar como madre es muy complaciente en
ocasiones busca justificar siempre a sus hijos de las conductas emitidas, es
cariosa y sobre protectora. Le dificulta establecer normas debido a que dice
que le corresponde al padre y solo trata de resolver los problemas de la
manera ms sencilla, en cuanto a su participacin en actividades sociales no
le gusta ya que el trabajo en la casa le ocupa gran parte de su tiempo, su
estado de salud es buena manifestando que no presenta ningn tipo de
enfermedad hereditaria.
Hermano: M.Z.J.A. Es un adolescente de 13 aos de edad, cursante del
3er ao de educacin media, es un joven participativo en sus actividades
escolares, posee buena comunicacin con sus compaeros y familiares de
igual manera es colaborador tanto en las actividades escolares como en la
casa.

En ocasiones cuando le dicen o le pasa algo que no le gusta el presenta
un carcter fuerte, ms aun con su hermana ya que a l le gustan las cosas
bien hechas.
Funcionamiento del binomio Autoridad-Afecto:
Padre: Ejerce la autoridad, establecen las normas en el hogar, en cuanto
al afecto es operativo pues siempre estn pendiente de sus hijos.
Madre: siempre est pendiente de su hijo es muy afectuosa.
Comunicacin:
Padre: no es operativa debido a que la nia permanece en la institucin y
el trabajando.
Madre: cuando se encuentra en la casa su comunicacin es asertiva le
demuestra cario y le ayuda en las actividades escolares, aunque en
momentos tiende a aislarse de los miembros de la familia.
Hermano: su comunicacin es asertiva aunque muy imponente.
Enfermedades que presentan los ascendentes: el padre es un seor
con buena salud y la madre solo presenta varices en sus dos piernas.
Personales:
Puesto que ocupa en la familia: es la segunda de dos hermanos de 09
aos de edad estudiante de Cuarto grado
Relaciones interpersonales: se siente bien pero aburrida, poco
comparte, no le interesa hablar de la cotidianidad con sus compaeros.
Expresin y receptividad de afecto: M.Z.Y.C., es una nia poco
expresiva con toda la familia siempre busca aislarse.
Antecedentes mdicos: fue una nia que ingreso al centro de desarrollo
a los 2 aos por presentar Parlisis Cerebral Infantil secuela de una
encefalopata hipoxica. Ha padecido las enfermedades virales propias de la
edad. En chequeos mdicos recientes, no se detect ninguna enfermedad.
VII GENITOGRAMA

Z.Q.Y.E.
37 a.
M.A.N.E 33 a
M.Z.Y.C
09 a. M.Z.J.A
13 a.
PADRES BIOLOGICO
Madera M 32 a. Padre Unido 2do. ao activo Jornalero 90.000 90000 Si
Arias Nelson
Enrique
Zerpa F 37 a. Madre. Unida Bachiller inactiva Del Hogar ______ _____ Si
Quintero _
Yadira
Elizabeth
Madera M 13 a. Herman Solt. 3er, ao Inactiva Estudiante ______ _____ Si
Zerpa Jose o
Alberto
VIII CONDICIONES SOCIO-ECONMICAS
Nivel de instruccin de los padres:
Profesin del Padre: M.A.N.E. de 33 aos, es jornalero (obrero del

campo).
Profesin de la Madre: Z.Q.Y.E. de 37 aos, oficios del hogar.

Ingreso Familiar: La familia de M.Z.Y.C., no tiene ingreso econmico fijo,
pues no hay trabajo constante. El padre trabaja de jornalero en el campo con
un ingreso aproximado mensual de 40.000.Bs.
Tipo de Vivienda: La vivienda est ubicada en Santa Elena de Arenales,

es un sector rural, la cual est construida en bloque, posee los servicios
pblicos acordes al sector, presenta unas condiciones adecuadas para su
habitabilidad.
Nivel Socioeconmico: Su estrato social se ubica segn la escala de

Graffar Mndez Castellanos, en el estrato V del nivel socio econmico bajo
IX HISTORIA BIOGRFICA
Desarrollo Psicomotor: M.Z.Y.C., es producto de la II gestacin, naci

en parto normal, pes 3200 gramos con talla 49 centmetros, embarazo mal
controlado, (4 consultas), con antecedentes de encefalopata hipoxica, no fue
hospitalizada al nacer, recibi lactancia materna hasta los 3 meses luego con
formula lctea y no fue hija planificada. Rolado a los 7 meses, Gate
alrededor de los 20 meses, sonrisa a los 12 meses, balbuceo a los 15 meses
y camin correctamente a los 3 aos de edad. Control sus pasos a los 4
aos y recibi constante atencin peditrica, asi como seguimiento y
evaluacin por el Centro de Desarrollo Infantil El Viga, por presentar
Parlisis Cerebral Infantil Subtipo Dipleja Espstica con buena resolucin.
Posee todo el esquema de vacunas.
rea Socio-Afectiva: es una nia poco comunicativa, se le hace difcil

integrarse al grupo, pero respeta los miembros de la familia. La cual presenta
compromiso cognitivo leve. No practica deportes con regularidad debido a la
secuela de su Parlisis Cerebral, aunque esto no es una limitante expresa la
madre. Se re de las burlas de sus amigos y no presenta agresin contra
ellos.

Historia Estudiantil: Comenz en preescolar a los 5 aos, primer grado a
los 6 aos de edad, se inici en la lectura y escritura en primer grado,
desarrollando la misma a partir de tercer grado. Su rendimiento acadmico
es regular y le fascina reas como el dibujo y las manualidades. Tiene
potencialidad a pesar de su discapacidad motora e intelectual.
Historia laboral: no refiere
Historia Militar: No refiere
Relaciones interpersonales:
Se relaciona poco con otros nios o nias de su edad, respeta a los

mayores y aparenta no importarle las burlas que le hacen por su forma de
hablar.
Historia Sexual: es una nia identificada plenamente.
X. DIAGNSTICO
De acuerdo a la entrevista realizada a la orientada presenta aislamiento

por cuanto sus compaeros se burlan de la manera como ella habla,
generando en ella pensamientos irracionales y errores cognitivos como
maximizacin, inferencia arbitraria, personalizacin, entre otros. Segn el
Enfoque A, es una conducta fisiolgica no operativa, socialmente aceptada.
De acuerdo al Enfoque B, en la orientada, el criterio de normalidad se
encuentra alterado respecto a las variables moral, psicolgico y estadstica,
por cuanto la conducta le perturba en sus pensamientos, distorsionando la
realidad y le limita su crecimiento personal, as como presenta una confusin
respecto a las creencias de su entorno familiar y escolar.

XI.- ANLISIS CONDUCTUAL
El ambiente donde se desarrolla la conducta: En el colegio.
Dficit y excesos conductuales.
Conductas Ausentes: Alegra, optimismo, autocontrol
Conductas Disminuidas: seguridad
Conductas Aumentadas: aislamiento
Conducta que se quiere modificar: aislamiento debido al abuso y burla

por parte de sus compaeros.
Triple relacin de contingencia
Estimulo: Cuando se le pide su participacin en clase.
Respuesta: se asla
Consecuencia: poca comunicacin con sus compaeros.
Auto registr antes del Tratamiento
Fecha Situacin Emocin Error Pensamiento Conducta

hora cognitivo irracional desadaptativa
03-10-16 Debate en Rabia Inferencia no soy capaz de Aislamiento,

clase de arbitraria hablar bien, llanto
08:00 am lenguaje 100% siempre se burlan
de mi
04-10-16 En las Tristeza Inferencia No quiero Aislamiento

noches en la arbitraria Compartir con
07:00 pm casa me 100% ellos porque
bao rpido siempre se meten
y me conmigo.
acuesto

temprano
05-10-16 En el saln Rabia, Personifica No puedo Aislamiento,

de clase mis tristeza cin hacerlo bien llanto
09:40am compaeros porque soy un
me corrigen. 100% idiota
06-10-16 En la clase tristeza Personifica no voy a jugar Aislamiento

de cin porque soy muy
9-40. am educacin 100% malo para el
fsica y futbol
deporte
Cuando prefiero no Evitacin

estoy con hablar porque me
08-10-16 toda mi Rabia Personifica van a regaar por
familia en la cin mi culpa
05:40pm 100%
casa,

XII PLAN DE ORIENTACIN
Orientada: M.Z.Y.C.
Conducta: Aislamiento
Objetivos General: Modificar los pensamientos automticos que generan aislamiento en la orientada con el fin de
integrarla en los grupos familiares y escolares.
Objetivos Metas Estrategias Recursos

Especficos
Semanas Modificar los Corto plazo Realizar entrevistas a la orientada Humanos:
01/10/16 pensamientos para la recoleccin de datos y Orientador
En un lapso de
automticos asignacin de tarea (autorregistro
Al 10 das en 4 Orientada
que generan el conductual)
sesiones Docentes
18/10/16 aislamiento de
M.Z.Y.C. Familiares
Planificar reuniones con los padres a
fin de entrenarlos en el tratamiento y
supervisin que pueden prestar en el
hogar a M.Z.Y.C. Materiales
Lpiz ,Hoja
La tcnica de restructuracin
Cognitiva: que le permitir a la Silla, Mesa
orientada modificar la forma
inadecuada de pensar asumiendo
lneas de razonamiento ms atinadas

Tcnica de Auto Control: para que
M.Z.Y.C., actu operativamente ante
una situacin adversa
Semanas Extinguir en Mediano Plazo Aplicar tcnicas de juego de roles a fin Humanos
17/10/16 M.Z.Y.C., el de entrenar a la orientada en
En un lapso de El
aislamiento autocontrol y lograr que venza
Al 15 das en 8 Orientador
con el fin de temores cuando interacta con los
sesiones
01/11/16 integrarla en dems. La
los grupos Orientada
familiares y
escolares. Materiales
Aplicar tcnicas de entrenamiento
asertivo Feedback positivo para que Lpiz, Hoja
la orientada se comunique
eficazmente. Silla, Mesa.
Reforzamiento positivo y elogios para

afianzar y mantener las
aproximaciones conductuales
esperadas en la orientada
Semanas Motivar a Largo plazo Entrenamiento en relajacin muscular Humanos:
05/11/16 M.Z.Y.C., en la y respiracin rtmica en la orientada,
En un lapso de Orientadora
implementaci para aplicar el manejo de sus
Al 30 das, 10
n de emociones y autocontrol. Orientada
sesiones
30/11/16 estrategias
que le Familia

permitan Manejo de errores de concepto en Docentes
detectar sus M.Z.Y.C., para que reflexione sobre la
pensamientos irracionalidad de sus pensamientos.
y reemplazar o
asumir un
cambio Planificar con la orientada, ejercicios
conductual de expresin oral y lectura y realizarla Materiales:
que le diariamente para mejorar la
proporcione pronunciacin y recobrar seguridad en Espejo
mayor s misma. Marcadores
seguridad en
s misma. Cobija
CD
Equipo de
sonido
Autorregistro Despus Del Tratamiento

Fecha hora Situacin Emocin Pensamiento racional Conducta adaptativa
21-11-16 Se burlan cuando Perseverancia No les voy hacer caso e Integracin
hablo en la clase. insisto en dar mi opinin
08:00am 75%
22-11-16 En las tardes en casa Autocontrol Compartir con ellos y si se Integracin
me bao rpido y me meten conmigo, no me va a
06:00pm 85%
visto. importar que se ran de m.
23-11-16 En el saln de clase Alegra Qu bueno que tengo amigos Integracin
mis compaeros me que me aprecian me gusta
09:40am 90%
corrigen estar aqu.
24-11-16 En la clase de Alegra Voy a realizar la actividad Trabaja con
manualidades muy bien entusiasmo
9-40. am 90%
25-11-16 Cuando estoy con Alegra Voy a comunicarme ms con Integracin
toda mi familia en la m, familia ellos me quieren.
05:40pm 90%
casa, La pasamos muy bien

XIII. RESULTADOS
Una vez concluida la programacin contenida en el Plan de Orientacin,

se logr que la orientada demostrara seguridad y confianza en s misma,
dado que en la actualidad, el emplea tcnicas por si solo de autocontrol,
respiracin rtmica y pensamientos positivos al momento de enfrentar
situaciones desencadenantes de la conducta.
En segundo lugar, la orientada logr disminuir sus temores, lo que mejor

en gran medida su pronunciacin, mejor exitosamente el aislamiento, ahora
interacta con sus compaeros y docentes, comunicndose exitosamente.
Se interesa por algunas actividades y se integra a los grupos participando

en las mismas; por ende, su aislamiento se redujo hasta casi extinguirse. Es
de hacer notar que su rendimiento escolar mejor notablemente y ahora los
docentes dan fe del cambio operado en ella, tras las constantes felicitaciones
que recibe. Se contina el seguimiento de la conducta problema a travs de
observacin y exposicin gradual a estmulos y situaciones
desencadenantes, as como de reforzamiento para lograr la extincin total.
Fecha Actividad realizada Tiempo

01/10/16 Entrevista con la orientada. 1 hora
01/10/16 Entrevista con los docentes 1 hora
02/10/16 Entrevista con la madre. 1 hora
03-10-16 Aplicacin de los Autorregistro conductuales antes 2 horas
Al
08-10-16 del tratamiento
10/10/16 Reuniones con los padres a fin de entrenarlos en 1 hora
el tratamiento
13/10/16 Aplicacin de la tcnica de restructuracin 1 hora
Cognitiva
14/10/16 Aplicacin de la tcnica de Auto Control en la 1 hora
orientada
17/10/16 Aplicacin de la tcnica de juego de roles a fin de 1 hora
entrenar a la orientada reforzando la tcnica de
autocontrol.
19/10/16 Seguimiento de la tcnica de juego de roles a fin 1 hora
de entrenar a la orientada reforzando la tcnica de
autocontrol.
24/10/16 Aplicar tcnicas de entrenamiento asertivo 1 hora
Feedback positivo
26/10/16 Seguimiento en la tcnica de entrenamiento 1 hora
asertivo Feedback positivo a la orientada.
28/10/16 Aplicacin de la tcnica de Reforzamiento positivo. 1 hora
01/11/16 Seguimiento de la tcnica de Reforzamiento 1 hora
positivo y elogios para afianzar y mantener las
aproximaciones conductuales esperadas en la
orientada
02/11/16 Aplicacin de la relajacin muscular y 2 horas
respiracin a la orientada para aplicar el manejo
de sus emociones y autocontrol.
04/11/16 Manejo de errores de concepto en la orientada, 2 horas
para que reflexione sobre la irracionalidad de sus
pensamientos.
07/11/16 Anlisis de conductas y progresos obtenidos por 2 horas
la orientada sobre el manejo de sus emociones y
autocontrol
10/11/16 Ejercicios de expresin oral y lectura. 2 horas
15/11/16 Se aplic ejercicio de Retroalimentacin. 2 horas

Autoafirmaciones y auto instruccin.
18/11/16 Reforzamiento y elogios ante progresos y 1 hora
aproximaciones a la conducta deseada.
21/11/16 Entrenamiento en respiracin consciente. 2 horas
Autoafirmaciones y Elogios.
21-11-16 Aplicacin de los Autorregistro conductuales 3 horas
Al
despus del tratamiento
25-11-16
30/11/16 Entrevista y evaluacin entre la orientada, las 2 horas
docentes y la madre. Elogios y reforzamiento
TOTAL 32 horas
CASO N 6
ADICCIN
AL JUEGO
BASES TERICAS
Adiccin Al Juego
El juego es una habilidad recreativa humana muy antigua. Desde siempre

el hombre se sinti atrado hacia actividades que le demandaban destrezas
especficas para competir con sus pares. Tanto el juego como el teatro son
meras ficciones donde los jugadores o los actores se comportan como si la
situacin fuera real, pero aunque slo sea una ilusin, no deja de tener
influencia en la vida, principalmente en el caso de los juegos de azar.
Cuando el juego es slo un entretenimiento ldico resulta til, nos permite
relacionarnos y desplegar nuestra imaginacin y nuestra habilidad, pero
cuando se convierte en el sentido de la vida se transforma en una adiccin.
Segn Cortez (2008) La adiccin al juego, ludopata o juego patolgico,
como tambin se le ha llamado, es un desorden adictivo caracterizado por la
conducta descontrolada en relacin al juego de azar y a las compras (p. 36).
La inversin de tiempo, energa y dinero en las actividades de juego aumenta
con el tiempo y la persona se va haciendo ms dependiente del juego para
enfrentar la vida diaria.
La adiccin al juego por dinero puede comenzar en la niez cuando existe
la oportunidad de ver jugar y divertirse a los mayores; o bien en la juventud si
se frecuentan amistades que lo hacen habitualmente. Siempre el entorno
favorece la tendencia y destreza natural para el juego, aunque la
personalidad adictiva sea la base para inclinar a una persona a dedicarle su
vida o parte de ella.
No hay duda que los nicos que ganan en el juego son los dueos de los
casinos; tal es as que cuando alguno de sus clientes tiene una buena racha
lo investigan para descartar posibles contadores de cartas. El conteo de
cartas es una tcnica de juego para poder ganar en los casinos jugando al
pquer. Adems de no ser nada fcil exige una gran habilidad con los
nmeros y muy buena memoria, adems de una gran motivacin y deseos
de compartir las ganancias con el resto del equipo de aprendizaje que es el
que disea las estrategias.
Cualquier persona sensata, con sentido comn, con las mismas
habilidades y el mismo esfuerzo consigue un buen trabajo y adems puede
vivir tranquilo; sin embargo, existen personas inmaduras que aman el riesgo
y no pueden vivir sin adrenalina en su sangre, por lo tanto eligen el camino
ms difcil y deciden dedicarse al juego con la ilusin de hacer grandes
fortunas y despus retirarse. Es una conducta infantil porque el juego es
propio de los nios.
Sntomas
Un jugador compulsivo tiene todo su enfoque en el juego. Sin duda, la

distraccin es muy fuerte y, como toda adiccin, incontrolable. Muchos
pensaran que este impulso es una cuestin que implica meramente una
necesidad de ganar dinero, pero parece que va ms all, es decir, que le
jugador compulsivo juega muchas veces por el solo placer de estar jugando y
no se es capaz de parar.
El jugador compulsivo es atrapado, entonces, por una actitud impulsiva e
incontrolable para aceptar riesgos, pierde consciencia progresivamente de la
realidad y comienza a actuar contra su propia razn y sentido comn para
obtener, constantemente y de forma ansiosa, el dinero para jugar, mucho del
cual escapa de sus manos rpidamente. De acuerdo a Cortez (2008) hace
mencin que un adicto al juego manifiesta lo siguiente:
Sentir ansiedad o desesperacin de conseguir ms dinero para jugar.

Necesidad de apostar cantidades cada vez ms grandes de dinero.
Sensacin de soledad, frustracin y/o dolor despus de jugar.
Haber intentado jugar menos muchas veces, sin conseguirlo.
Mentir sobre la cantidad de tiempo o dinero gastada en el juego.
Cometer acciones no legales para conseguir dinero para el juego
Desatencin y/o prdida del trabajo, relaciones, estudios debido al juego
Causas
Las causas que llevan a una persona a esta adiccin pueden venir desde
mucho tiempo atrs: en especial, la falta de cultura emocional para que el
individuo vaya entendiendo y madurando los sentimientos de frustracin,
dolor, depresin y todas esas experiencias en la vida que pueden resultarle
intolerantes y que ms tarde le condicionan a escaparse de lo que siente.
Lo ideal es consultar con un profesional en el caso y llevar al afectado
directamente con l. Sin embargo, la posible resistencia de la persona a ser
ayudada resulta muchas veces un gran impedimento. En este caso es
importante que las personas que rodean al jugador compulsivo eviten
sentirse culpables, decadas o desesperadas por el comportamiento de ste.
En realidad ests actitudes no ayudan en nada y lo nico que harn es
aumentar un ambiente de tensin y depresin. Lo mejor es no permitir que
uno hunda a todos.
Consecuencias:
Como toda adiccin, lo ms probable es que el jugador compulsivo

experimente un dolor emocional severo, puede ser un dolor de rechazo, de
no adaptacin, de incomprensin, de falta de amor. Al resistirse muchas
veces a buscar ayuda profesional o al no tener una orientacin adecuada
que le ayude a entender sus emociones, encontrar una forma de escaparse
ya sea a travs del alcohol, las drogas u otros placeres pasajeros como el
juego compulsivo.
Tal y como lo describe Cortez (2008) las adicciones son formas en que el
individuo trata de menguar un dolor emocional fuerte por medio de un
supuesto placer. Un jugador compulsivo sin duda intenta atenuar y
apartar su inconformidad, soledad, ira o rebelda con estos momentos
de distraccin, en donde la carga de adrenalina sube tanto que en verdad
hace olvidarse al jugador de todo lo dems. El descuido de su salud, de sus
relaciones y dems slo refleja la evasiva a su mismo dolor.
Sin embargo, es intil aparatar el dolor por este alejamiento sino que se
engrandece, por lo que en el jugador va aumentando la necesidad de jugar y
jugar y jugar. Es por eso que en muchos casos esta adiccin va acompaada
tambin de alcohol, de drogas, sexo y todas las evasivas posibles. Los
estados emocionales del afectado tienden a ser indiscutiblemente
depresivos, y esto lo expresan de muchas formas, con rebelda, mal carcter,
se sienten afectados o victimas constantemente por lo que les rodean y
agreden o se agreden a si mismos, llegando en muchos casos a la violencia.
Estos comportamientos los hacen ir cayendo cada vez ms en un estado de
soledad o aislamiento que los hace necesitar ms de estmulos externos
para aislar su dolor.
La adiccin al juego destruye matrimonios, disuelve hogares, produce la
prdida del trabajo, genera deudas y hasta puede llevar a la crcel al jugador
empedernido. Estas personas dejan de ser racionales y terminan manejando
sus vidas con plpitos, presentimientos, visiones, que los llevan a apostar
hasta arriesgar ms de lo que tienen y hasta perderlo todo.
Tratamiento
Cortez (2008) sugiere un conjunto de actividades que una persona debe

considerar en caso de que l siente que se est convirtiendo en un jugador
adictivo, haciendo mencin a los siguientes:
1. Debes de estar muy consciente de tu situacin y no negarla ni

rechazarla, sino admitirla. No la veas como algo malo o reprobado, y no te
castigues por jugar sin control. Admite lo que haces, simplemente.
2. Haz el esfuerzo por realizar una actividad fsica al menos una hora al
da, corre, ve al gym, nada y anda en bici, lo que sea, aunque despus te
vayas a jugar. Dite a ti mismo: no ir a jugar si no cumplo con esta sesin de
ejercicio. Esto, adems de oxigenar tu cerebro y vigorizarlo, te ayudar a ir
educando tu mente.
3. Busca lecturas que te hagan comprender mejor lo que sientes y que te
hagan profundizar ms acerca de todos los talentos que tienes.
4. Busca alguna clase de msica, de baile, de algn otro idioma o de
alguna actividad que te distraiga, te guste y te mantenga ocupado
creativamente. Al principio quiz no sientas muchas ganas, hay que hacer
mucho esfuerzo para vencer una adiccin, cierto, pero al comenzar a
relacionarte en un nuevo ambiente poco a poco ir cambiando tu perspectiva
emocional. No te decimos que nunca ms juegues, por que el jugar es algo
muy interesante y la emocin de ganar tambin. Pero recuerda que el juego
se acaba donde empieza la dependencia.
Relajacin: Segn Mndez (2008) Las tcnicas de relajacin son

procedimientos cuyo objetivo principal es ensear a la persona a controlar su
propio nivel de activacin a travs de la modificacin directa de las
condiciones fisiolgicas sin ayuda de recursos externos. La relajacin
progresiva, en trminos generales, consiste en realizar ejercicios de tensin-
distensin procediendo gradualmente de un grupo muscular a otro.
Segn Bianco, (1991) La relajacin muscular es la capacidad innata del
cuerpo para alcanzar un estado especial permitiendo disminuir las
pulsaciones cardiacas, presin arterial y de las ondas cerebrales. Ventajas:
Claridad mental generando nuevas ideas, Enriquecimiento de la experiencia
personal y profesional, Alegra y ausencia de tensin, Mayor inspiracin y
creatividad, mejora la motivacin, aprendizaje efectivo y significativo,
sensibilidad para descubrir aptitudes en los alumnos, mas valoracin y
realistas (lograr alumno critico), buena salud y estimulo optimo. Una persona
con un entrenamiento de la relajacin muscular aprovechara por igual su
cerebro.
Efectos de la relajacin: se penetra en el campo de lo inconsciente, se
saborea plenamente el estado de soledad, puede solucionar pequeos
trastornos de jaqueca, aumenta la capacidad de comprensin, crea nueva
vivencias. Con la in tensin que el orientado pueda aliviar tensiones y
angustias.
El Feedback: Es una forma de ayudar a otra persona o grupo a
considerar la posibilidad de cambios de conducta. La misma ofrece a la otra
persona entenderla crendole mayor conciencia y estimulando cambios
positivos en su conducta. Adems de estas tcnicas es recomendable segn
Cardozo (2005), mostrarle las cosas positivas que hace, felicitarlo, no ocultar
sus defectos y limitaciones, ayudarlo a aceptarse, ensear hbitos sociales,
mejorar su autoestima, ensearles a expresar sus sentimientos.
Lecturas Reflexivas: esta estrategia segn Ramos (2001) es muy eficaz,
pues ayuda a enfrentarse de manera crtica a la realidad y sirve para
profundizar en contenidos de inters bien sea en el mbito personal o social;
ayuda, a la toma de conciencia del individuo sobre la adecuacin de su
conducta.
La Reestructuracin Cognitiva: Es un procedimiento tcnico por el cual
las personas aprenden a cambiar algunas maneras de pensar distorsionadas
que conducen a malestar emocional y frustracin. La piedra angular de la
reestructuracin cognitiva son los pensamientos automticos, un tipo de
ideas que las personas tienen involuntariamente en muchas situaciones de
sus vidas. Justamente, estos pensamientos se llaman automticos porque la
persona no hace ningn esfuerzo para que se presenten, simplemente, ellos
aparecen.
En la reestructuracin cognitiva el terapeuta utiliza diferentes mtodos
para flexibilizar esos pensamientos negativos haciendo que el paciente se d
cuenta del tipo de cogniciones o lenguaje empleados para as, tras la
percepcin, poder introducir otros adems de los negativos. Ntese que
hablo de flexibilizar y no cambiar los pensamientos negativos, esto es muy
importante, dado que frecuentemente se malinterpreta esto, diciendo que en
la reestructuracin cognitiva se trata de pensar en positivo. Esto no es
necesariamente as, lo que se trata es de pensar racionalmente, en el
sentido de poner a ambos lados de la balanza evidencias para apoyar un
pensamiento y otro.
Tcnica de autocontrol: Cortese (2003), relata que este procedimiento
consiste en comprender la emocin, tranquilizarse permitindose la
posibilidad la posibilidad de elegir lo que se quiere sentir. Eso permite la
posibilidad de manejar las emociones e impulsos contribuyndose de esta
manera a actuar sin que los acontecimientos externos determinen la
conducta.
DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA: La desensibilizacin sistemtica
es un tratamiento efectivo para combatir fobias clsicas, miedos crnicos y
reacciones de ansiedad interpersonal. Est especialmente indicada para
inhibir ansiedades activadas por estmulos que no tienen una respuesta
manifiesta apropiada. Su objetivo es volver a ensear a responder sin miedo.
Mtodo teraputico basado en principios conductistas y en particular en el
contra condicionamiento. La desensibilizacin sistemtica parece resultar
especialmente adecuado para el tratamiento de las fobias. Se trata de
conseguir que el sujeto emita respuestas nuevas (adaptativas) a estmulos
que anteriormente provocaban en l respuestas no deseadas. Las fases
fundamentales de sta tcnica son las siguientes:
el terapeuta establece una jerarqua de situaciones relativas al objeto fbico,
ordenadas de menor a mayor intensidad;
se le entrena al sujeto en una respuesta antagnica a la ansiedad;
generalmente esa respuesta es la relajacin muscular;
se le va presentando al sujeto la serie de situaciones ansigenas empezando
por la de menor intensidad; cuando el sujeto ya no responde ante ella con la
respuesta de ansiedad sino con la contraria de relajacin se pasa a la
inmediatamente superior, y as sucesivamente hasta que el paciente ya no
muestra ansiedad en ninguna de las presentaciones del objeto fbico.
El proceso de exposicin o desensibilizacin consiste en que la persona
se exponga al estmulo temido sin que d las conductas de evitacin, huida o
lucha. Cuando se hace as de forma sistemtica, se da la habituacin, junto
con la extincin de las conductas de evitacin, entonces la ansiedad
disminuye y se afrontan las situaciones con tranquilidad creciente.
Inoculacin al stress: Se ensea al paciente a afrontar y relajarse ante
toda una amplia variedad de experiencias estresantes. El entrenamiento
parte desde la enseanza de las tcnicas de respiracin profunda y la
relajacin progresiva, de forma tal que ante una situacin generadora de
stress, en el lugar y momento que sea, pueda relajar la tensin. Es
importante, que se elabore previamente una lista de situaciones estresantes,
ordenndola desde las situaciones de menor stress a las de mayor carga
estresante. Luego, se har que el paciente evoque en su imaginacin cada
una de esas situaciones, mientras relaja la tensin. En segundo lugar, se
deber crear toda una serie de pensamientos de afrontamiento del stress, los
que debern ser utilizados para contrarrestar los pensamientos automticos
habituales. Una vez establecido un adecuado nivel de afrontamiento en este
ejercicio de realidad virtual, se pasar a instrumentar la utilizacin de las
actividades de relajacin y afrontamiento aprendidos, en situaciones de la
vida real.
ADICCIN AL JUEGO
I.- IDENTIFICACIN
Apellidos y Nombres: M.M.L.D
Edad: 23 aos
Sexo: M
Estado Civil: Unido.
Religin Catlico.
Nivel de Instruccin: Ingeniero en Sistemas
Direccin: Urb. El Paraiso, Av. 1, casa N 1-
122. Parroquia Romulo Gallegos,
Mun. Alberto Adriani del edo.
Merida.
Telfono: 0424-7664330
II.- REFERENCIA
EL ESPOSA
III.- DATOS SUMINISTRADOS POR:

EL ESPOSA
IV.- MOTIVO DE LA CONSULTA

La esposa de M.M.L.D muestra preocupacin debido a que su pareja
desde hace aproximadamente un ao se ha vuelto adicto a los juegos de
mesa, anteriormente le gustaba sola por compartir fines de semana con sus
amigos, pero en la actualidad lo hace diariamente, cuando est cerrado el
local donde trabaja, se persive con ansiedad, desesperacin, nerviosismo y
comienza a tomar mucha agua y a retorcerse las manos, nosotros tenemos
un local de venta de computadoras pero solo abre en las maanas porque en
la tarde se va a jugar y comienza apostar el dinero, toma casi todos los das,
este comportamiento se ve afectado en nuestra relacin matrimonial, debido
a que comparte poco tiempo conmigo y el dinero lo gasta en juego y no tiene
tiempo para compartir momentos recreativos conmigo y nuestra hija. A su
vez, M.M.L.D indica que ahora juega con ms frecuencia y que las apuestas
son buenas, hay das que gana y me va mejor que cuando abro el negocio y
como todo juego, tambin se pierde, mi esposa no entiende eso, es mejor
jugar apostando que trabajar, mientras a ella no le falte el mercado no tiene
de que preocuparse.
V.- PROBLEMA ACTUAL
El orientado M.M.L.D de 23 aos de edad, quien es ingeniero en

sistemas, es referido por su esposa quien presenta adiccin al juego de
mesa, manifestndola en nerviosismo, ansiedad, apuestas de dinero, cuando
pierde prefiere estar solo sin que nadie lo moleste. Esta situacin presentada
por el orientado est generando conflictos en el hogar con su esposa.
Cuando se inicia: desde hace aproximadamente un ao
Como se inicia: cuando sus amigos lo llaman
Con que frecuencia: todos los das.
A que se atribuye: a una partida de juego que gano buen dinero.
VI.- ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES
Familiares:
Constitucin de la familia: El orientado pertenece a una familia
monogmica, vive con su esposa y su hija. Su pareja tiene 23 aos y su hija
de 3 aos de edad.
Esposa: P.R.G.S. de 23 aos edad, natural de la localidad, unida,
estudiante del 3er. Semestre de Mecanica Dental y labora como comerciante
por cuenta propia.
Hija: M.P.A.V. de 3 aos de edad, nacio en Merida, nacio prematura por lo
que es matricula del Centro de Desarrollo Infantil El Vigia.
Relacin Intrafamiliar: la relacin con su esposa se est viendo afectada

con relacin a su conducta no operativa que est manifestando, con su hija
de igual forma porque no les dedica el tiempo suficiente de atencin.
Funcionamiento del Binomio Autoridad Afecto: su esposa indica que es

carioso, las pocas veces que ahora comparten, a pesar de que toma
cuando juega nunca ha llegado a faltarme el respeto a ella ni a su hija.
Enfermedades que padecen o padecieron los ascendentes:

enfermedades virales comunes.
Personales:
Puesto que ocupa en la familia: ocupa el primer lugar como jefe de la
familia.
Relacin Interpersonal: mantiene buena relacin con su familia y amigos,

se le hace fcil comunicarse.
Antecedentes mdicos: enfermedades comunes (gripes).
Expresin de Receptividad y Afecto: suele ser carioso con su hija y con

su esposa, trata de que en la casa nunca falte nada, asi como a su hija.
VII.- GENITOGRAMA
P.R.G.S
23 a.
M.M.L.D 23 a
M.P.A.V
03 a.
FAMILIA NUCLEAR
Nombre de Sexo Edad Parente Estad Nivel Situacin Profesin Ingreso Aport
los sco o civil Educativ laboral u oficio e a la
miembros de o familia
la familia
Pea Rueda F 23 a. Esposa Unida Estudiante activa Comercia 160.000 90000
Gabriela Universit. nte
Soledad
Medina Pea F 3 a. Hija Solt. ________ _______ ________ ______ _____
Allison Valeria _
VIII.- CONDICIONES SOCIOECONOMICAS
M.M.L.D vive con su familia en una casa propia ubicada en la Urb. El

Paraiso, Av. 1, casa N 1-122. Parroquia Romulo Gallegos, Mun. Alberto
Adriani del edo. Merida. El orientado tiene un negocio propio de venta y
reparacin de computadoras. Su esposa es licenciada en Educacin. La
vivienda cuenta con todos los servicios bsicos. Segn la escala de Graffar
estn ubicados en un nivel socioeconmico medio bajo.
IX.- HISTORIA BIOGRAFICA

Desarrollo Psicomotor: el expresa que naci en un parto normal, peso al
nacer 4.500Kg, desconoce la talla, dice que segn su madre fue un nio
normal.
rea Socio-Afectiva: siempre ha sido una persona alegre y se le facilita
integrarse bien a los grupos.
Historia Estudiantil: curso estudios de primaria en la U.E: Mauricio
Encinoso, en la localidad de El Vigia, saco su bachillerato en el Liceo Alberto
Adriani, acaba de graduar de Ingeniero en Sistema en Merida en la
Universidad de los Andes.
Historia Sexual: desde que estaba en la escuela siempre recibi
informacin sexual de sus profesores y de sus padres, inicio la actividad
sexual a los 14 aos.
Historia Laboral: desde joven siempre manifest el placer de las
computadoras y actualmente tienen un negocio de venta, programacin y
reparacin de las mismas.
Historia Militar: No refiere
Historia Marital: se caso a los 18 aos de edad con su actual esposa, con la
cual tiene una hija de 3 aos.
X.- DIAGNOSTICO
El orientado M.M.L.D de 23 aos de edad presenta una conducta de

adiccin a los juegos de mesa, manifestada en ansiedad, apuestas,
nerviosismo, retorcedura de manos. Tal conducta se acredita a una apuesta
que gano una buena cantidad de dinero, esto a trado como consecuencia
que existe problemas con su esposo. Esta conducta de adiccin al juego se
encuentra alterada, de acuerdo al enfoque A modelo fisiolgico Vs Modelo
Sociocultural, es una conducta fisiolgica no operativa y socialmente
aceptada, en relacin al Enfoque B el criterio de normalidad, se encuentra
alterada la variable Psicolgica, ya que el orientado a raz de los juegos de
mesa no le permite tener un estado de tranquilidad y serenidad, rompiendo
las normas; por otro lado el Enfoque C se encuentra alterada la funcin
afecto/amor, asi mismo en el Enfoque E: Roles, el rol de esposo se
encuentra alterado debido a que prefiere ahora pasar ms tiempo jugando y
apostando antes de que compartir con ella y finalmente en el Enfoque F:
Objetivos y metas, se ve alterado porque debido a su comportamiento de
apuestas y ansiedad al juego esto impide que realice sus actividades
laborales con total normalidad.
XI.- ANALISIS CONDUCTUAL

Ambiente fsico donde ocurre el problema: en el hogar y en el local de
juego
Dficit y Excesos Conductuales.
Conductas Ausentes: responsabilidad en el cumplimiento de deberes
Conductas Disminuidas: Responsabilidad
Conductas Aumentadas: apuestas, retorcimiento de manos
Ubicacin de estmulos previos: el hogar.
Conducta que se quiere modificar: conductas observadas y cuantificables,
apuestas ansiedad (retorcimiento de manos)
Definir Parmetros: Observacin, Entrevista, Registro de Conductas,
cuantificacin de la conducta.
Registro de Conductas Antes del Tratamiento
Conductas Apuestas Ansiedad
Das (retorcimiento de
las manos)
Lunes 3 11
Martes 4 7
Mircoles 2 4
Jueves 7 13
Viernes 5 11
21 46
Tasa de Respuesta:
Apuestas: 21/5 = 4.2
Ansiedad (retorcimiento de las manos): 46/5 = 9,2
Durante la fase de observacin se pudo evidencias que M.M.L.D

presenta un promedio de 4,2 episodios de apuesta y 9,2 veces de ansiedad,
presentada en retorcimiento de las manos, en una sesin de cinco das.
LNEA DE BASE MULTIPLE

14
12
10
8
Conductas 6
apuestas retorceduras de las manos
4
2
0
da1 da2 da3 da4 da5
Semanas
XII PLAN DE ORIENTACIN

Conducta actual: adiccin al juego, manifestada en apuestas y ansiedad (retorcedura de las manos)
Objetivo General: Disminuir las conductas de adiccin al juego presentes en M.M.L.D
FECHA OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS RECURSOS
Disminuir las conductas de A corto Plazo Entrevista con la esposa Talentos Humanos:
adiccin al juego de mesa para recabar la
Semana del Instaurar en M.M.L.D Orientador.
05/08/2016 en M.M.L.D presentes en informacin.
hbitos operativos que Orientado.
al apuestas y ansiedad
coadyuven a su Entrevista con el
19/08/2016 (retorcimiento de manos) Esposa
convivencia familiar, orientado.
Hijos
mediante tcnicas Registro de conductas
cognitivas conductuales, Compaeros de juego
por parte del orientado.
en un lapso de 15 das en Lectura conjuntamente
3 sesiones.
con el orientado de
Materiales:
algunas indicaciones que
debe considerar en Hojas Blancas.
relacin a la adiccin al Grabador.
juego. Cd.
Feedback de acuerdo a Lapiceros.
las dudas del orientador. Reforzadores.
Cartulinas.
Laminas
Fichas
Dinero falso
Semana del Aplicacin de la tcnica

22/08/2016
A mediano Plazo de la relajacin.
al
09/09/2016 Aplicacin de la tcnica
Disminuir en el orientado restructuracin cognitiva.
las manifestaciones que
Lecturas reflexivas.
presenta de ansiedad
(retorcedura de manos), en Aplicacin de la tcnica
un lapso de 20 dias en 6 termmetro de la
sesiones. ansiedad.
inoculacin al estrs.
Semana del a largo Plazo Aplicacin de la tcnica
12/09/2016
Extinguir en M.M.L.D las de la relajacin.
al
manifestaciones de Aplicacin de la tcnica
10/10/2016
apuestas durante el autocontrol
transcurso del juego, Aplicacin de la tcnica
mediante tcnicas desensibilizacin
cognitivas conductuales, sistemtica.
en un lapso de 29 dias en Entrevista con el
7 sesiones. orientado para evaluar
algunas situaciones.
REGISTRO DE CONDUCTAS DESPUS DEL TRATAMIENTO
Conductas Apuestas Ansiedad

Das (retorcimiento de
las manos)
Lunes: 08/10/16 1 6
Martes: 09/10/16 2 4
Mircoles:10/10/16 0 6
Jueves:11/10/16 2 3
Viernes:12/10/16 2 4
7 23
Tasa de Respuesta:
Apuestas: 7/5 = 1,4
Ansiedad (retorcimiento de las manos): 23/5 = 4,6
Al observar la conducta de M.M.L.D, luego de la aplicacin del

tratamiento se evidencio un promedio de 1,4 episodios de apuesta y 4,6
manifestaciones de ansiedad (retorceduras de manos) en un periodo de 5
das.
LNEA DE BASE MULTIPLE

7
Conductas
3
apuestas retorceduras de las manos
0
da1 da2 da3 da4 da5
Semanas
XIII.- RESULTADOS
Al observar y analizar a M.M.L.D de 23 aos de edad con una conducta

y hbitos no operativos de adiccin al juego manifestando los
comportamientos en apuestas y ansiedad presentadas en retorcedura de
manos al momento de jugar, durante la aplicacin del plan de orientacin se
evidencio un avance significativo, pero es recomendable continuar con la
intervencin de la conducta.
XIV.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

TIEMPO
FECHA ACTIVIDAD
HORAS
05-08-2016 Entrevista con la esposa 2 horas

08-08-2016 Entrevista con el orientado 2 horas
08 al 12 Aplicacin de los Autorregistro conductuales 2 horas
/08/2016 antes del tratamiento
15-08-2016 Elaboracin del plan de orientacin 2 horas
17-08-2016 Lecturas conjuntamente con el orientado 1 hora
19-08-2016 Feedback 1 hora

22-08-2016 Aplicacin de la tcnica de relajacin 2 horas
26-08-2016 Aplicacin de la tcnica restructuracin cognitiva 2 horas
30-08-2016 Lecturas reflexivas sobre las consecuencias de la 1 hora
adiccin a los juegos
05-09-2016 Aplicacin de la tcnica del termmetro de la 2 horas
ansiedad.
07-09-2016 Procesamiento de la tcnica del termmetro de la 2 horas
ansiedad.
09-09-2016 Aplicacin de la tcnica inoculacin del estrs. 2 horas
12-09-2016 Aplicacin de la tcnica de relajacin cada ves que 2 horas
sea necesario
15-09-2016 Aplicacin de la tcnica de autocontrol 2 horas
21-09-2016 Aplicacin de la tcnica desensibilizacin 2 horas
sistemtica
27-09-2016 Entrevista con el orientado para evaluar algunas 1 hora
situaciones
03-10-2016 Entrevista con la esposa para dar las ultimas 1 hora
pautas.
08- al 12 10- Registro de los Autorregistro conductuales 2 hora
2016 despues del tratamiento
15-10-2016 Entrevista con M.M.L.D para evaluar los 1 hora
resultados.
Total 32 horas
XIII. RESULTADOS
Una vez finalizado el tratamiento, de acuerdo a los objetivos y metas,
se observa un cambio en las emociones y conductas del orientado; al
modificar la conducta que le produca la adiccin al juego al momento de
participar en actividades sociales donde se encontraba ligado el licor y la
msica , al igual el desespero de querer apostar y; esto ha permitido que el
orientado se modifique asertivamente su conducta tanto social como
familiar; lo que ha conllevado a que su relacin familiar , emocional espiritual
y de pareja mejore. .
COGNITIVO-CONDUCTUAL
MARCO TERICO
Intolerancia A Las Frustraciones
La diversidad en las capacidades, habilidades, gustos e intereses

particulares que se presentan en este mundo global, se hace necesario
reconocer que no se gira en torno a lo que deseamos y por tanto, no siempre
vamos a conseguir todo lo que queremos. Las experiencias cotidianas
desde la infancia irn formando la personalidad de la vida adulta
dependiendo del modo en cmo se enfrenta las situaciones de la vida lo que
fortalecer o debilitara el ser integral de la persona en forma operativa o no.
Es por esto que, Muoz (2012) explica que: Las personas adultas que
poseen habilidades emocionales podrn enfrentar operativamente cualquier
situacin frustrante pues para ellos la vida es ms agradable, ms fcil y con
menos estrs (p. 103). En tal sentido, los adultos debido a su maduracin
cognitiva son capaces de convertir los problemas en nuevas oportunidades,
tienen ms probabilidades de resolverlos porque no reaccionan ante ellos
con tanta intensidad ni intentan escapar para no sentir, aceptan con ms
facilidad el dolor, el sufrimiento, la incomodidad, el fracaso y no dejan que
estas cosas les perturben excesivamente.
Del mismo modo, estas personas pueden mantener la calma en

situaciones difciles lo que les permite pensar con claridad por tanto,
encuentran las soluciones apropiadas en vez de huir, lamentarse, armar un
escndalo o intentar hacer desaparecer el problema como sea para no sentir,
como hara alguien que no es capaz de tolerar dichos inconvenientes. Por lo
antes expuesto, Bandura (citado por Moles, 2004) manifiesta que son los
padres en gran parte responsables de la personalidad de los futuros adultos,
pues de nios todas nuestras necesidades y afectos primarios son
complacidos de forma inmediata por parte de nuestros adultos allegados.
No obstante, a medida que se va creciendo se empiezan a vivir

experiencias que generan frustracin durante la convivencia en espacios
escolares y formacin de grupos de amigos en el entorno socio cultural. De
tal modo, es tarea difcil para los padres evitar a sus hijos situaciones
dolorosas o desagradables pero si es deber el ensearlos a manejar y
superar tales situaciones. En este sentido, respecto a la frustracin Amorin
(2007) describe que:
El malestar y los desvanes son dolorosos pero no insoportables, ya

que se puede aprender de cada experiencia, la clave est en que desde
pequeo se acostumbre a no tener todo lo que se desea, a no obtener
las cosas con inmediatez, a no desquiciar o tener rabietas cuando no se
consigue a tiempo lo esperado, de esta forma se estar desarrollando la
tolerancia a la frustracin. (p. 08)
Por esta raz, es necesario no dejarse llevar por las emociones de

frustracin, enfado, tristeza, clera, rabia, sino tratar de analizar y reflexionar
cada situacin de modo que se puedan alcanzar objetivos que ayudara a
tener mayor capacidad de recuperacin emocional y mayor estabilidad
personal. Al respecto, la definicin de la baja tolerancia a la frustracin fue
originalmente desarrollado por el psiclogo Ellis (1962), quien la describe
como un componente evaluativo de las creencias disfuncionales e
irracionales del individuo.
El precitado autor explica que los comportamientos se derivan de evitar

los eventos frustrantes que, paradjicamente, conducen a aumentar
la frustracin y el estrs mental que se pretenda evitar. Entre tanto, Ellis (obj.
cit) afirma:..la baja tolerancia a la frustracin es una creencia irracional que
se define como una incapacidad para aceptar las situaciones y a las
personas como son, mediante la imposicin de la creencia de que las cosas
deben ser de una determinada manera, poco realista y objetiva, por ello el
adjetivo irracionales horrible, es terrible, es trgico, es un desastre
son las palabras que provocan los desequilibrios emocionales en las
personas al catastrofizar los eventos que les suceden(p. s/n).
Es por esto, que al tener una sensibilidad excesiva hacia todo aquello que
sea desagradable, no tolerar contratiempos, molestias o demoras en la
satisfaccin de los deseos y no soportar ningn sentimiento o circunstancia
desagradable, albergara sentimientos de ansiedad, tristeza, agitacin,
resentimiento, humillacin y enfado pues las personas que padecen la
intolerancia a la frustracin se victimizan y culpan a agentes externos de lo
que les pasa. En relacin a lo anteriormente descrito respecto a la
intolerancia a la frustracin, Marcelli (2007) la define como: la incapacidad
para soportar pequeas dificultades y desengaos que, con tanta
frecuencia sazonan la vida cotidiana (p. 193).
Por lo tanto, crecer con esa equivocada creencia de que la vida es fcil y
placentera conlleva al sujeto en edad adulta a abandonar ante la mnima
dificultad los proyectos personales o ciertas situaciones por no saber cmo
conducirse sin angustiarse, por tanto, suelen interpretar la realidad de forma
disfuncional adoptando conductas no operativas. De igual forma, la persona
cree que tienen que obtener todo lo que quieren y para ello exigen, ordenan
e insisten para que se satisfagan sus pedidos a toda costa y tienden a
confundir los deseos con sus necesidades. Al respecto Russek (2010),
describe la frustracin como:
El sentimiento que surge cuando no logramos nuestros deseos. De

acuerdo a la intensidad de la frustracin y a nuestras propias
caractersticas personales, reaccionamos con molestia, ansiedad,
depresin, angustia, enojo, etc. La base, del problema no est en el
dolor y la frustracin que vivimos, sino en nuestra actitud ante ellos.
Actuamos como si el malestar y el sufrimiento pudieran acabar con
nosotros y creemos que estas emociones no deben de ser parte de
nuestra vida (p. s/n).
En este sentido, el individuo ser un adulto que solamente piense en su
bienestar en tiempo breve, sin tener en cuenta las consecuencias a medio y
largo plazo. Asimismo, esa caresta de habilidades para manejar el malestar,
lo desmotiva y hace abandonar sus proyectos quedando emocionalmente
perturbado emitiendo conductas no operativas. Por lo tanto, los padres
deben estar atentos ante situaciones alarmantes que atenten contra la
integridad psicolgica y emocional del nio o adolescente al expresar
pensamientos negativos tales como eso no es suficiente, no me merezco
esto, es detestable esta situacin, es insoportable vivir as, es injusto
esperar tanto tiempo porque sern ideas arrastradas a la vida adulta.
Sntomas de Intolerancia a la Frustracin
En los diferentes mbitos de la vida social es comn encontrar sujetos con

mltiples personalidades, incluso durante la etapa de niez ya se puede
sufrir de esta alteracin conductual no operativa, por tanto, es difcil asegurar
cuando estamos frente a una situacin de intolerancia a la frustracin.
Asimismo, el problema no est en el dolor o la frustracin que se padece sino
de la actitud que se asume ante determinada situacin, al respecto, Marcelli
(2007) menciona algunas caractersticas sintomticas como las siguientes:
pedir, reclamar, exigir con un mnimo de agresividad
comportamiento negativista e irritable, a la menor contrariedad inicia
violentas rabieta incluso reacciones de clera. Utilizan a los dems
incluso a sus padres como instrumentos, no toleran retraso alguno en la
satisfaccin de sus deseos. Rompe muebles, amenazas permanentes
con pasar a la accin, trata violentamente a sus hermanos (p. 134)
Por consiguiente, las personas con baja tolerancia a la frustracin, al tener

una sensibilidad excesiva hacia todo aquello que sea desagradable no
toleran contratiempos, molestias o demoras en la satisfaccin de sus deseos
y no soportan ningn sentimiento o circunstancia desagradable, por tanto,
con frecuencia albergan sentimientos de ansiedad, tristeza, agitacin,
resentimiento y rabia, que le produce tensin muscular y estrs. Igualmente
Ellis (1962) seala:
mientras que la persona menos perturbada desea firmemente lo que

quiere y lo siente de forma apropiada y se molesta si sus deseos no
quedan satisfechos, la persona ms perturbada exige, insiste, impera u
ordena dogmticamente que sus deseos se satisfagan y se pone
exageradamente angustiada, deprimida u hostil cuando no quedan
satisfechos. La baja tolerancia a la frustracin implica una sensibilidad
excesiva hacia todo lo desagradable, que funciona como una lente de
aumento, magnificando el lado malo de cada situacin. Lo feo es
espantoso, lo malo es horrible, lo molesto es insoportable (p. s/n).
Por tal razn, la vida de estas personas est llena de tragedias y

acontecimientos estresantes, con frecuencia se sienten de mal humor,
agitados, ansiosos, resentidos, humillados o enfadados con el mundo que
debera estar ah para satisfacer todos sus deseos. Cabe destacar que
psiclogos mencionan que estos sujetos se sienten vctimas, se quejan
continuamente, culpan a los dems y al mundo. Por supuesto, esos
sentimientos horribles e insoportables han de ser evitados a toda costa, por
ello, se centran ms en el ahora, en eliminar ese malestar en el momento en
que aparece en vez de centrarse en el bienestar que conseguiran a largo
plazo si lograran tolerar la frustracin.
Causas de Intolerancia a la Frustracin
Es necesario resaltar, que si durante el crecimiento del nio o nia sus

padres y dems personas de su entorno le dan todo cuanto piden o cuanto
necesitan al instante, cuando sea adulto no habr adquirido o desarrollado
herramientas o habilidades emocionales para controlar sus desvanes. Por
tanto, se considera que la intolerancia a la frustracin es una conducta
aprendida a lo que Muoz (2012) manifiesta que:
Puede tener sus inicios desde la niez debido al mal manejo de los
padres al brindar todo lo que el nio solicita sin esfuerzo alguno de su
parte, por lo cual los nios pueden llegar a creerse merecedores de
todo lo que deseen con slo pedirlo (p. s/n).
De este modo, el autor precitado seala que los sujetos que padecen de la
mencionada conducta no operativa no saben manejar tiempos ni horarios, por
lo que resultan ser una persona irritable, con incapacidad para la solucin de
problemas por creer que la vida es fcil y placentera. Igualmente, (Ellis, citado
por Moles 2004) especifica como causa directa la crianza recibida durante la
niez bajo la satisfaccin de cuanto deseo y fantasas sean cumplidas y las
pocas orientaciones recibidas para enfrentar al mundo circundante que en
futuro prximo ese infante debe enfrentar. Por ello, es determinante la
participacin de los padres en la formacin de habilidades para el manejo
emocional y conductual de sus hijos, siendo lo ms realistas posibles en la
forma en que se debe sobrellevar las situaciones cotidianas del entorno socio
cultural.
Consecuencias de Intolerancia a la Frustracin
Es importante sealar, que las consecuencias que una situacin frustrante

causa en una persona, puede ser abordado de manera diferente y
esto depender en parte del grado de madurez o del impacto que
determinada situacin pudo causar en ella. En este sentido, Truffino (2003)
manifiesta: Al no lograr el objetivo o el deseo esperado, la persona se siente
frustrada y el resultado de ello es un sentimiento de enfado, tristeza o rabia
que conlleva a una sensacin de desnimo y decepcin y el no querer seguir
luchando por los objetivos trazados (p. s/n).
Al respecto, las personas frustradas sern muy sensibles a todo aquello

que le recuerde el motivo de su problema y sentirn ansiedad ante las
mismas circunstancias en las cuales fracasaron o no lograron sus deseos,
perdiendo as la confianza en s mismas ante situaciones parecidas, huyendo
de las mismas para no sufrir otra decepcin. Por otra parte, Marcelli (2007)
expresa que: de una experiencia frustrante algunas personas, salen
fortalecidas porque han aprendido y reflexionado sobre esa experiencia,
otras por el contrario, se deprimen, desesperan y slo ven el resultado
negativo de esa experiencia sin aprender nada de ella. (p. 56)
Entre tanto, luego de una dificultad sienten la necesidad de superar esa

frustracin aunque les produzca ansiedad y temor, se enfrentan a ellas con el
nico objetivo de superarlas y no tener esa limitacin en su vida sin embargo,
otras abandonan sus metas y se niegan a darse otra oportunidad
imposibilitando la forma de resolver sus conflictos internos y no alcanzar
objetivos propuestos.
Tratamiento Intolerancia a la Frustracin
Debido al alto ndice de dicha conducta no operativa presente en el

entorno socio cultural, se busca brindar orientacin adecuada y especifica a
los nios, jvenes y adultos que lo requieran. Al respecto, Amorin (2007)
expresa:
el individuo debe ser capaz de ver los objetos, la persona y los

hechos, la realidad tal como es separada de todos los bloqueos del
simbolismo infantil. () El adulto debe ser apto para ajustarse a una
situacin inevitable con el mnimo de conflictos. Esta ltima frmula
seria la definicin misma de la madurez emocional. (p. 38)
Por consiguiente, es beneficioso no dejarse llevar por las emociones sino

analizar y confrontar la situacin conflictiva con la mayor estabilidad
emocional posible como alternativa para alcanzar los objetivos. Por ello, se
deben de considerar diversas tcnicas que ayuden a aumentar la tolerancia a
la frustracin y la capacidad de afrontamiento ante las dificultades en las que
cabe mencionar:
Relajacin muscular: los efectos cognitivos de la relajacin progresiva

segn Wundt citado por Garca, (2006) manifiesta que: las sensaciones de
tensin y de relajacin estn siempre conectadas con el proceso de
atencin. (p. 17). por lo tanto, en el presente caso se pretende utilizar la
relajacin muscular para afianzar su seguridad, bajar niveles de tensin y
ansiedad.
Asimismo la relajacin progresiva segn Jacobson (citado por Garca,

2006) cita que: la relajacin muscular permite liberar tensiones, dolores,
depresiones, insumi, ansiedad y se aplica a personas para controlar
desordenes emocionales. Controla la hipertensin arterial, fatiga y
agotamiento, estados de debilidad, condiciones pre pos operatorios,
trastornos cardiacos. (p. 20). Para la conducta no operante de intolerancia,
esta tcnica le permitir a la orientada, tener ms claridad mental
generndole nuevas ideas, alegras y ausencia de tensin, tener un
aprendizaje efectivo, significativo y sobretodo tener ms expectativas de
xito.
Entrenamiento en habilidades sociales: para Caballo (citado por Moles,

2011) considera:
En el entrenamiento de habilidades sociales es fundamental que el

sujeto aprenda conductas operativas referentes a la mirada, la
expresin facial, los gestos, la postura, la orientacin, la distancia de
contacto fsico, la apariencia personal, el volumen de la voz, la
entonacin, la fluidez verbal, el tiempo de habla, el contenido. (p, 207)
Por tanto, es necesario que la orientada maneje ciertos aspectos que son
necesarios para una conducta operativa y asertiva en el entorno socio
cultural de las personas y a la vez aumentar la capacidad de tolerar la
frustracin que le permita adaptarse a las situaciones cotidianas del
ambiente. Tambin, segn la revista de psicologa clnica (2008), se realiza
un procedimiento estructurado en 6 etapas: se identifica los estilos bsicos
de la conducta interpersonal es decir, estilo agresivo o pasivo.
Se identifica situaciones en las cuales queremos ser ms asertivos como

quin? cundo? y cmo? podemos lograr que el resultado sea positivo,
tambin escribir un guion para el cambio de nuestra conducta que es un plan
escrito para afrontar la conducta de forma asertiva planteando las situaciones
problema y clarificar lo que queremos conseguir, para tal fin el orientador
debe moldear junto con la orientada el guion para que este sea expresado de
forma especfica. Adems, el desarrollo del lenguaje corporal adecuado
mediante una serie de pautas de comportamiento en cuanto a lenguaje no
verbal como la mirada, el tono de voz, la postura, entre otros y se dan las
oportunas indicaciones para que la persona ensaye ante un espejo.
Terapia Racional Emotiva: desarrollada por Ellis (citado por Moles, 2004)
explica: la estrategia fundamental consiste en enfrentar lgicamente al
sujeto con aquellas creencias las cuales le originan un estado emocional
inadecuado, propiciador de comportamientos desadaptados. (p. 239). Por lo
tanto, considera el autor que la idea es hacer ver al orientado lo errneo de la
causa efecto que l atribuye a la situacin ambiental con respecto a su
malestar y demostrar que es la creencia inoperante lo que le conlleva a su
malestar. Por otra parte, Kazdin (1998) explica que:
La terapia racional emotivase basa en la opinin de que los

problemas psicolgicos surgen de patrones de pensamientos falsos e
irracionales, estos patrones se hacen evidentes en las auto
verbalizaciones que la gente se hace, es decir, las cosas que la gente
se dice a s misma. (p. 304).
Entre tanto, en dicha tcnica se procede a un auto entrenamiento para

controlar su propia conducta a travs del autocontrol en referencia a lo
manifestado por Kazdin (obj. cit) define:
Auto control A aquellas conductas que una persona emprende de
manera deliberada para lograr resultados seleccionados por ella misma. La
persona debe elegir las metas y poner en prctica los procedimientos para
alcanzarlas. (p. 265). Es decir, la orientada se propone lo que quiere alcanzar
mediante el auto reforzamiento y la autocritica poniendo en prctica la
fuerza de carcter como lo describe Kazdin, para tornear la conducta que se
desea ejecutar.
Auto modelamiento: tal procedimiento segn Moles (2004): Consiste en

pedir al sujeto que se comporte en una situacin determinada en donde la
conducta desadaptada tiende a darse, mientras tanto se graba (video) y
posteriormente se proyecta resaltando aquella acciones inadecuadas (p.
238). Por lo tanto, el procedimiento se debe repetir hasta que emita la
respuesta correcta, siendo la misma orientada su propio modelo.
Auto monitoreo: este procedimiento de autocontrol segn Kazdin (1998):

consiste en observar la propia conducta de modo sistemtico (p 270).
Pasos: registrar la frecuencia de los pensamientos y conductas obsesivas
marcndolas en una hoja. Registrar el tiempo del pensamiento o la conducta.
Hacer una autoevaluacin a dichos pensamientos o conductas, la finalidad
ser que la orientada mejore sus pensamientos y extinguir la conducta no
operativa.
Reestructuracin Cognitiva: para Moles (2009): Implica la confrontacin

de los supuestos esquemas negativos rgidos que facilitan importantes
creencias irracionales y distorsiones perceptivas todo ello fuente de
afecciones emocionales y manifestaciones conductuales negativas (p. 67).
Dicho as, la reestructuracin cognitiva es una tcnica psicolgica, cuyo
objetivo es identificar, analizar, y modificar las interpretaciones o los
pensamientos errneos que las personas experimentan en determinadas
situaciones o que tienen sobre otras personas, buscando equilibrio con el
pensamiento, el estado emocional y la conducta para que flexibilice su actuar
hacia s mismo y hacia los dems.
Igualmente Caballo (1991), manifiesta: la restructuracin cognitiva es

donde se intentan modificar valores, creencias, cogniciones y/o actitudes del
sujeto. La restructuracin cognitiva tiene lugar con frecuencia, es decir, la
adquisicin de nuevas conductas modifica, a ms largo plazo, las
cogniciones del sujeto (p. 410). Entre tanto, se busca mediante esta tcnica
la modificacin de pensamientos negativos que son causantes de conducta
no operativas haciendo nfasis en la percepcin y anlisis racional de
pensamientos positivos que generen una estabilidad emocional en el
orientado.
Tcnica detencin del pensamiento: esta tcnica conductual segn

Moles (2004) se da en aquellos casos en donde el individuo se ve
agobiado por pensamientos persistentes los cuales son en oportunidades,
verdaderos cuadros obsesivos generadores de ansiedad en el sujeto que los
sufre. (p. 217). Asimismo, el precitado autor explica que dicha tcnica
consiste en pedir al orientado que mediante los ojos cerrados trate de
verbalizar una secuencia tpica de sus pensamientos y el orientador de forma
inesperada le dice en alta voz: Alto! Para que el sujeto momentneamente
deje de pensar en el tema. Tal situacin se deber repetir varias veces para
adiestrar a la orientada hasta que ella misma pueda detener su pensamiento
y lo cambie a otro tema agradable y estimulante.
Igualmente, Garca (2006) seala la detencin del pensamiento como una

tcnica que: Consiste en concentrarse en los pensamiento no deseados y
despus de experimentarlos durante un breve periodo de tiempo, detener y
vaciar la mente p (89). Para tal fin, se utiliza varios procedimientos para
interrumpir los pensamientos desagradables: la orden de stop, algn ruido
fuerte, tirar de una goma elstica puesta en la mueca, pellizcarse, etc.
Tcnica de reforzamiento positivo: Moles (2004) manifiesta que
reforzamiento positivo: se refiere a toda aquella consecuencia ambiental
contingente a un conducta, cuya aparicin aumenta la probabilidad de la
misma. (p. 42). Es decir, es aquella situacin agradable que aumenta la
aparicin de la conducta operativa en determinadas circunstancias.
Asimismo, Olivares y Mndez (1993) describen el reforzamiento positivo

como:
Es un evento que, cuando se presenta inmediatamente despus de

una conducta, provoca que aumente la frecuencia de dicha conducta. El
termino de reforzador positivo es sinnimo de recompensa. Una vez
que se determina que un evento funciona como reforzador positivo de
un individuo particular en una situacin especfica, ese evento se puede
utilizar para fortalecer otras conductas de ese individuo en otras
situaciones. (p. 138)
Por tanto, la mencionada tcnica consiste en reforzar la conducta que se

desea que la orientada ejecute y que luego de la respuesta emitida tenga
lugar inmediatamente una consecuencia agradable para ella. Esta
inmediatez del refuerzo hace que se fortalezca la relacin entre la respuesta
y la consecuencia y desde ese momento se observa que la conducta se
incrementa, o al menos se mantiene, se podr decir que est siendo
reforzada.
Tcnica de modelamiento encubierto: para Moles (2004) dicha tcnica:

Se realiza en la imaginacin consiste en que el sujeto imagine un modelo
que puede ser el mismo emitiendo la conducta esperada de manera correcta
ante una situacin estimulo especifico (p. 239). Esta situacin se repite
varias veces hasta que la orientada imagine perfectamente la conducta a
ejecutar y se instaure en el repertorio conductual de la orientada.
En este sentido, Kazdin (1998) explica que puede llevarse a cabo el
modelamiento utilizando la imaginera en la cual expresa: Los orientadores
imaginan en vez de observar modelosEstas personas imaginan una
persona parecida a ellos comportndose de manera asertiva en situaciones
diferentes (p. 304). Es decir, que la orientada imagine una respuesta social
apropiada que luego llevara a cabo en la realidad y as instaurarla
progresivamente en su repertorio conductual.
PROTOCOLO DE CASO
Cognitivo Conductual
I. IDENTIFICACIN
Apellido y Nombre: M.DE G.J
Sexo: Femenino
Edad: 42
Estado Civil: Casada
Nivel de instruccin: Universitario
Profesin: Docente
Religin: Catlica
Direccin: Cao Seco I, sector Las Delicias,
calle Principal, N 46-97, parroquia
Monseor Rafael Pulido Mendez,
Municipio Alberto Adriani del estado
Merida
Telfono: No suministro
II. REFERENCIA
Orientada
III. DATOS SUMINISTRADOS POR:
Orientada
IV. MOTIVO DE LA CONSULTA
Orientada: afirma yo s que soy de carcter fuerte a veces no me

controlo y hago cosas de las que despus me arrepiento porque hago sentir
mal a los dems pero es que me molesta esta situacin, en donde trabajo
me siento incompetente pues todos son tranquilos y no hacen las cosas
como deben, es terrible esperar tanto tiempo para que los dems hagan las
cosas bien, por lo que pierdo la paciencia y termino hablando fuerte a mis
compaeros de trabajo, pues me consideran impulsiva y exigente hasta en
ocasiones agresiva y prepotente. Por eso quiero cambiar mi carcter, tener
ms paciencia, me gustan las cosas a mi modo, soy demasiada ordenada,
orgullosa, quiero que todo se haga a mi manera para que salgan bien, pero
es al contrario todo sale mal.
V. PROBLEMA ACTUAL
Caso con Base Cognitivo-Conductual
M.DE G.J, de sexo femenino con 42 aos de edad, Docente especialista

en dificultad del Aprendizaje, maneja pensamientos automticos como: me
molesta esta situacin, no hacen las cosas como deben, es terrible
esperar tanto tiempo, me siento incompetente conllevando a emociones de
rabia, decepcin, producto de error cognitivo como: filtrado mental por
focalizar solo los aspectos negativos de la situacin presentando conducta
de intolerancia a la frustracin manifestada en tensin muscular excesiva,
impaciencia y mal humor.
Cuando se inicia: Hace 4 aos.
Como se inicia: cuando las cosas no se hacen a su manera, se empieza

a sentir impulsiva, impaciente y agresiva.
Situaciones en las que ocurre: cuando las situaciones o personas que

se presentan no son de agrado o no es lo que ella espera.
Con qu frecuencia ocurre: casi siempre.
A que se le atribuye: a los cambios y exigencias que se hacen

constantemente en el ministerio de educacin, adems de la falta de
autoridad por parte del personal diretivo, impaciencia al esperar, estados
obsesivos, compulsivos, agresividad, angustia, estrs.
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES
Familiares:
Constitucin de la familia: La orientada pertenece a una familia
monogmica, vive con su esposo y sus dos (2) hijas. Su pareja tiene 46 aos
y sus hijas de 21 y 10 aos de edad.
Relacin Intrafamiliar: la relacin con su esposo se est viendo afectada
con relacin a su conducta no operativa que est manifestando, con sus hijas
de igual forma porque no les dedica el tiempo suficiente de atencin.
Funcionamiento del Binomio Autoridad Afecto: su esposo indica que es
cariosa, las pocas veces que ahora comparten, a pesar de que lleva su
obligaciones del trabajo a la casa y esto ocasiona falta de atencin hacia la
familia.
Enfermedades que padecen o padecieron los ascendentes:
enfermedades virales comunes, alergia, clicos nefrticos y litiasis renal.
Personales:
Puesto que ocupa en la familia: ocupa el tercer lugar dentro de la familia
de tres hermanos y junto a su esposo ocupa el lugar de jefe del hogar.
Relacin Interpersonal: no mantiene buenas relaciones con sus
compaeros de trabajo, a pesar que es de hace fcil comunicacin.
Antecedentes mdicos: gripes y alergias, intervencin quirrgica vesicular.
Expresin de Receptividad y Afecto: suele ser cariosa con sus hija y con
su esposo, trata de que en la casa nunca falte nada, colabora con sus hijas
en las actividades escolares dentro y fuera del aula.
Relaciones intrafamiliares
Esposo: G.S.G.E de 46 aos de edad, es poco receptivo y genera

muestras de afecto rara vez, trata de imponer normas en el hogar, da
consejos cuando lo creen necesario, suele discutir en ocasiones con la
orientada y a reclamar sobre el desapego que en varias ocasiones la
orientada manifiesta, aporta econmicamente a la orientada.
Hija: G.M.A.J. de 21 ao de edad, cursante del 8vo. Sem. De Contaduria

Publica, genera confianza y afecto a la orientada.
Hija: G.M.A.A de 10 aos de edad, estudiante de 5to. Grado de

educacin primaria.
Funcionamiento del binomio autoridad afecto
Esposo: Ejerce la autoridad del hogar, a pesar que las normas fueron
establecidas por ambos que todos los miembros conocen y acatan, sin
embargo en la parte afectuosa no es operativa debido a su trabajo.
Comunicacin
Esposo: la comunicacin es asertiva, ofrece consejos a la orientada pero

discuten cuando no llegan a acuerdos.
Hija mayor: buena comunicacin y confianza con la orientada.
Hija menor: Comunicacin asertiva y confianza.
Enfermedades que padecen o padecieron los ascendentes
Padre: No posee.
Madre: Ninguna.
Personales
Puesto que ocupa en la familia: primer puesto junto a su esposo.

Relaciones interpersonales: en su mbito laboral es poco sociable,
impulsiva al expresarse, tono de voz fuerte, es impaciente y demasiada
correcta en las cosas que hace, conserva pocas amistades con las que
comparte en actividades sociales. Tiende a saludar cortsmente a los
vecinos sin embargo no hay mucha empata entre ellos.
Expresin y receptividad de afecto: en el trabajo, se le dificulta dar y
recibir afecto, por lo que le es difcil manifestar sus sentimientos de forma
operativa.
Antecedentes mdicos: clicos nefrticos y litiasis renal.
Salud de la orientada: actualmente en buenas condiciones generales y
goza de buena salud.
VII. GENITOGRAMA
Nombre de Sexo Edad Parente Estad Nivel Situacin Profesin Ingreso Aporte
los miembros sco o civil Educativo laboral u oficio a la
de la familia familia
Gutierrez M 42 a. Esposo casado Bachiller activo Conductor 300.000 250000

Saledo de
Gilberto transporte
Enrique pesado
Gutierrez F 21 a. Hija Solt. Estudiante _______ ________ _______ _____
Mora Anyeli Universit
Julie
Gutierrez F 10 a. Hija Solt. 5to. grado _______ ________ _______ _____
Mora Ayleen
Anyelina
VIII. CONDICIONES SOCIO-ECONMICAS
Profesin del Esposo: G.S.G.E, es conductor de transporte pesado.

Ingreso familiar: el padre obtiene un ingreso neto de 300.000 Bs.
mensuales.
Tipo de vivienda: la casa est distribuida en 3 habitaciones, un bao,
sala y cocina, garaje, patio, ambientes con cermica, frisado y pintado, sin
lujos, con todos los servicios bsicos: agua potable, aguas servidas, Tv
cable, telfono movil, internet, aseo urbano, entre otros.
Nivel socioeconmico: segn los parmetros socio econmico
establecido en la escala de Graffar, se ubica la familia en un estrato IV con
clasificacin de Media.
IX. HISTORIA BIOGRFICA

Desarrollo psicomotor: M.DEG.J, es la 3era. De 5 hermanos, es
producto de un embarazo deseado, parto natural, midi 53 cm, peso 3.800
kg. Su desarrollo psicomotor fue normal, gateo a los 7 meses, a partir de los
12 meses comenz a caminar, a los dos aos de edad pronuncio sus
primeras palabras y controlo sus esfnteres.
rea socio afectivo: M.DEG.J, es una adulta mayor que desde sus
primeros aos mostro rebelda, manipulaba a sus padres para que le
complacieran sus deseos, muestra cario a su semejante. Vivi su etapa de
la adolescencia muy rgidamente, compartiendo actividades con sus
amistades las cuales conserva solo algunas, practica varios deportes y le
gusta las actividades al aire libre. Actualmente asiste poco a reuniones
sociales. Le disgusta cuando las cosas no se hacen a su modo o al tiempo
requerido volvindose hostil, cambia de humor con frecuencia, no le agrada
la incompetencia sino que las cosas se hagan como debe ser.
Historia estudiantil: inicio preescolar a los 5 aos de edad. A los 6 aos
inicia la primaria demostrando un rendimiento acadmico optimo, su
bachillerato lo aprob con altas calificaciones, sin embargo mantuvo pocas
amistades e inconvenientes al incorporarse a grupos de trabajo por su
carcter hostil para su edad y el perfeccionamiento en todo lo que hace.
Durante sus estudios superiores fue muy activa, se graduo con excelentes
calificaciones y obtuvo el titulo de summa cum laude.
Historia laboral: en algunas ocaciones presenta conflictos en ambiente

laboral por su carcter arrogante e impulsivo, con frecuencia mantiene
inconvenientes al establecer acuerdos de trabajo, le disgusta la
incompetencia de sus compaeros.
Historia militar: no refiere
Historia sexual: tiene una relacin estable, monogmica.
X.-DIAGNOSTICO
M.DEG.J, sexo femenino, de 42 aos de edad, de profesin docente,
presenta conflicto en ambiente laboral al manejar pensamientos automticos
como: me molesta esta situacin, no hacen las cosas como deben, es
terrible esperar tanto tiempo, me siento incompetente que le produce
emociones de rabia, decepcin producto de error cognitivo como: filtrado
mental por focalizar solo los aspectos negativos de la situacin
desencadenando una conducta desadaptada de intolerancia a la frustracin
manifestada en tensin muscular excesiva, impaciencia y mal humor. Se
ubica en el Enfoque A Modelo Fisiolgico vs Modelo Sociocultural, por
cuanto es una conducta no operativa socialmente rechazada por sus
compaeros de trabajo por sentirse hostigados por su actitud arrogante y
perfeccionista. Con base al Enfoque B Criterio de Normalidad se encuentra
alterado en la variable psicolgica por presentar un comportamiento hostil
hacia sus compaeros de trabajo al punto de impacientarse y actuar con mal
humor. En cuanto al Enfoque E se encuentra afectado el rol de persona
puesto que no califica sus actos, ya que como persona adulta y madura debe
comportase segn las exigencias y normas sociales; asimismo, en el
Enfoque F Objetivos y Metas, se desanima en cumplir sus objetivos
laborales por sentirse decepcionada y frustrada al no hacerse las cosas
conforme es debido por los dems. Finalmente Enfoque G Toma de
Decisiones, se nota inseguridad al tomar decisiones asertivas, e incluso las
respuestas a ciertos actos de forma no asertiva y contraproducente para sus
relaciones interpersonales. La orientada manifest el deseo y la
disponibilidad de dejarse tratar para mejorar su conducta no operativa.
XI. ANLISIS COGNITIVO CONDUCTUAL
Ambiente Fsico donde Ocurre el Problema: mbito laboral.

Dficit y Excesos de pensamientos, emociones y conductas:
Emocin Ausente: alegra
Conductas Ausentes: paciencia, tolerancia
Emocin Disminuida: satisfaccin
Conducta Disminuida: relaciones interpersonales, habilidades sociales
Emocin Aumentada: rabia, decepcin
Conducta Aumentada: intolerancia a la frustracin, (tensin muscular
excesiva, impaciencia y mal humor).
Emocin que se quiere modificar: rabia y decepcin.
Conducta que se quiere modificar: intolerancia a la frustracin, (tensin
muscular excesiva, impaciencia y mal humor).
Definir Parmetros: observacin, entrevista, auto registros.
AUTO REGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL ANTES DEL TRATAMIENTO
Fecha y Situacin Pensamiento Emocin Error Conducta

Hora Automtico Intensidad de Cognitivo Desadaptativa
(Irracional) 0 100)
Al llegar a la me molesta esta Rabia Filtrado mental Impaciencia

coordinacin situacin 100% (Focaliza los
Lunes
docente para aspectos
19/09/
la entrega de negativos)
2016
planificacin
docente
Martes En reunin no hacen las cosas Rabia Filtrado mental Mal humor
20/09/ ordinaria como deben 100% (Focaliza los
2016 cuando se aspectos
estn negativos)
estableciendo
acuerdos de
convivencia
Miercoles
21/09/ Al conversar es terrible esperar Decepcin Filtrado mental Tensin muscular
2016 con los tanto tiempo (Focaliza los excesiva
colegas y 100% aspectos
expresan su negativos)
falta de inters
en ser
responsables
al cumplir con
los deberes
Al corregirme me siento Rabia Filtrado mental Mal Humor

Jueves
las incompetente 100% (Focaliza los
22/09
planificaciones aspectos
2016
y hacerme negativos)
acotaciones Filtrado mental
para modificar (Focaliza los
aspectos
negativos
En la actividad No hacen las cosas Rabia Filtrado mental Mal Humor
Viernes grupales. bien 100% (Focaliza los
23/09/ aspectos
2016 negativos
Al reunirse con Porque esperar tanto Rabia Filtrado mental Impaciencia
Lunes los docentes tiempo para hacerla 100% (Focaliza los
26/09/ para el arreglo aspectos
2016 de la cartelera. negativos
A llegar a la Me molesta esta Rabia Interpretaion de Mal Humor

sala de espera situacin 100% pensamientos
Martes
y conseguir
27/09/
tantos
2016
representantes
sin atender
XII PLAN DE ORIENTACIN COGNITIVO-CONDUCTUAL
Inciales: M. DE G.J, Sexo: Femenino Edad: 42 aos

Pensamientos Automticos: me molesta esta situacin, no hacen las cosas como deben, es terrible esperar
tanto tiempo, me siento incompetente.
Emocin: Rabia y decepcin
Conducta: Intolerancia a la frustracin (tensin muscular excesiva, impaciencia y mal humor)
Objetivo General: Modificar pensamientos negativos, a travs de programas de orientacin cognitivo-conductual
logrando en la orientada el manejo de habilidades sociales y relaciones interpersonales satisfactorias.
Fecha Objetivo Metas Estrategias Recursos
Especifico
03 Modificar A corto Plazo: Realizacin de entrevista a la Humanos: orientada
Al 15/010 En un lapso de orientada para recabar informacin orientador, amigos,
2016 pensamientos
dos semanas acerca de las emociones y familiares
negativos en Materiales cd msica
en 3 sesiones.
pensamientos conductas presentes para instrumental, mini
laptop, cornetas,
racionales mediante la establecer tcnicas de orientacin hojas de trabajo,
comunicacin y a aplicar. sillas.
participacin asertiva Aplicar relajacin muscular
en las relaciones mediante las tcnicas de Jacobson
interpersonales para lograr en la orientada

serenidad y actuar con
tranquilidad ante situaciones
frustrantes en el ambiente laboral y
social
Aplicar entrenamiento en
habilidades sociales mediante el
ensayo de expresiones verbales y
corporales operativas para
establecer satisfactoriamente
relaciones interpersonales.
Aplicar tcnica de reforzamiento
positivo a travs de palabras
afectivas y motivadores que
consolide en el adulto joven lazos
de afecto y seguridad de lo que
est logrando modificar en su
repertorio conductual
Utilizar Terapia Racional Emotiva

para confrontar a la orientada con
pensamientos lgicos que le
permita cambiar las creencias
inoperantes que le generan el
malestar emocional.
17/10/ Incrementar el control A mediano Emplear tcnica de auto control Humanos: orientada
Al 12/11/ de las emociones plazo: para que mediante la autocrtica y orientador, amigos,
2016 creando en la En un lapso de la aplicacin de fuerza de carcter familiares
orientada un clima de 4 semanas en 3 la orientada se establezca metas Materiales cd msica
tolerancia ante sesiones de conductas operativas hasta instrumental, mini
situaciones alcanzarlas laptop, cornetas,
estresantes para ella. hojas de trabajo,
sillas
Utilizar tcnica de auto
modelamiento mediante la
observacin de un video donde la
orientada pueda imitar la conducta
observada y actuar
adecuadamente en su entorno
social y laboral.
Aplicar tcnica de auto monitoreo
observando la conducta y
registrando la frecuencia de los
pensamientos para ir
disminuyendo los pensamientos
negativos y sustituyendo por
pensamientos racionales
01/11/ Fortalecer en la A largo plazo: Utilizar tcnica de reestructuracin Humanos: orientada

Al 26/11/ orientada conductas En un lapso de cognitiva confrontando a la orientador, amigos,
familiares
2016 operativas para que 4 semanas de 4 orientada a sus esquemas Materiales cd msica
logre desenvolverse sesiones mentales de creencias y valores ya instrumental, mini
laptop, cornetas,
adecuadamente en los establecidos que son lo que hojas de trabajo,
diversos grupos conllevan a la presencia de su sillas.
sociales y en su malestar a creencias ms
ambiente laboral racionales.
Emplear tcnica de detencin del

pensamiento cada vez que la
orientada manifieste pensamientos
negativos practicando mediante la
verbalizacin y el control de estos
a travs de un stop.
Se utiliza tcnica de modelamiento

encubierto para que a travs de la
imaginacin la orientada
establezca comportamientos
operativos de la conducta
esperada ante situaciones
estmulos especficos e imagine
reiteradamente la conducta y la
ejecute
CONTROL: CASO COGNITIVO- CONDUCTUAL
Auto registro Cognitivo Conductual despus de la aplicacin del plan

de orientacin
Fecha y Situacin Pensamient Emocin Pensamiento Repuesta

Hora o racional ambiental
Intensida
Automtico d de 0
100
(Irracional)
Al llegar a la me molesta Rabia Yo cumplo con mis Tolerancia

Lunes coordinacin esta 100% deberes es lo que
docente para situacin importa
28/11/2016
la entrega de
planificacin
docente
Martes Todos somos Paciencia

En reunin no hacen Rabia adultos cada quien
29/11/2016 ordinaria las cosas 100% sabe lo que hace
cuando se como deben
estn
estableciend
o acuerdos
de
convivencia
Mientras yo Tolerancia
Al conversar es terrible Decepci cumpla no hay
con los esperar tanto n problema
colegas y tiempo
Mircoles
expresan su 100%
30/11/2016 falta de
inters en
ser
responsable
s al cumplir
con los
deberes
Jueves Todos cometemos Paciencia
Al me siento Rabia errores est bien
01/12/2016 corregirme incompetent 100% corregir y aprender
las e
planificacion
es y
hacerme
acotaciones
para
modificar
Viernes En la No hacen Rabia Cada quien tiene Paciencia
actividad las cosas 100% su punto de vista
02/12/2016 grupales. bien
Al reunirse Porque Rabia todos cometemos Paciencia

con los esperar tanto 100% errores
Lunes docentes tiempo para
05/12/2016 para el hacerla
arreglo de la
cartelera.
A llegar a la Me molesta Rabia Yo cumplo con mi Paciencia
sala de esta 100% deber de atender
espera y situacin inmediatamente al
Martes conseguir nio
06/12/2016 tantos
representant
es sin
atender
XIII RESULTADOS
Referente a los objetivos trazados en base a la modificacin de

pensamientos irracionales de M. DE G.J. Luego de analizar los resultados
obtenidos, despus de aplicado el programa de orientacin cognitivo-
conductual a corto plazo se constat que la orientada se interes en el
entrenamiento de habilidades sociales poniendo en prctica en sus
relaciones interpersonales sociales y laborales. As mismo, a mediano plazo
se logr mayores niveles de paciencia y tolerancia ante situaciones
estresantes para la orientada manejando operativamente las tcnicas de
autocontrol de su conducta interactuando asertivamente en su entorno.
Igualmente, se ha visto de manera progresiva el desenvolvimiento y
satisfaccin de la orientada en su mbito social y laboral.

16/09/2016 Entrevista con la orientada 2 horas
19 al Elaboracin de auto registro antes del 3 horas
27/09/2016
tratamiento
03/10/2016 Aplicacin de tcnica de relajacin muscular 3 horas
3/10/2016 Aplicacin de la tcnica de entrenamiento en 2 horas
habilidades sociales

12/10/2016 Empleo de tcnica de terapia racional emotiva 2 horas
17/10/2016 Aplicacin de tcnica de auto control 2 horas
27/10/2016 Aplicacin de tcnica de auto modelamiento 2 horas
10/11/2016 Aplicacin de tcnica de auto monitoreo 3 horas
01/11/2016 Empleo de tcnica reestructuracin cognitiva 2 horas
08/11/2016 Aplicacin e tcnica de detencin del 2 horas

pensamiento
21/11/2016 Aplicacin de tcnica de modelamiento 2 horas
encubierto
28/11 al Elaboracin de auto registros despus del 3 horas
06/12/2016
tratamiento
TOTAL 32 HORAS
CASO N 8
MIEDO A LA LLUVIA
COGNITIVO
CONDUCTUAL
COGNITIVO-CONDUCTUAL
MARCO TEORICO
MIEDO A LA LLUVIA
La etapa de infancia se caracteriza por ser una poca de reconocimiento, es

donde los nios empiezan a ser curiosos y aprender absorbiendo todo lo que le
rodea, lo nico es que retiene en su memoria no solo los eventos agradables sino
tambin aquellos que no lo son tanto, como por ejemplo el miedo, y es comn en
esta etapa, por cuanto son indefensos y siempre requieren de la presencia de sus
padres.
Por esta razn, Rodrguez (2004), define al miedo como una reaccin
irracional, persistente e involuntaria hacia algo que no presenta ningn peligro
para el individuo, o hacia algn objeto cuyo peligro se magnifica
desproporcionadamente (p.25). Es una sensacin algo incongruente ante un
suceso que en realidad no genera un riesgo al ser humano, y por tanto se
considera que debe ser tratado por cuanto en la mayora de las veces son
reacciones a situaciones ya vividas y que generan un condicionamiento de
emociones y en consecuencia de conductas no operativas.
Cabe considerar que, la definicin en la Enciclopedia de la Psicologa, la cual
refiere que el miedo a la lluvia son: sensaciones normalmente desagradables
que tienen lugar ante una amenaza de lluvia extrema identificable en el ambiente
(p.134). Es decir, es un estado emocional de pnico motivado a situaciones
desconcertantes para el sujeto, pues no sabe en realidad de que se trata, lo nico
que reconoce es el peligro de la situacin y por ello genera esa angustia
incontrolable.
Desde esta perspectiva general, Homero (1998), expresa que el miedo que
miedo a la lluvia interfiere en la conducta normal del individuo, esto le trae como
consecuencia un desequilibrio emocional, al punto que puede generar situaciones
de pnico y ansiedad que alteren el normal desenvolvimiento de la persona en un
momento determinado.
Sntomas de la conducta de miedo a la lluvia
Con respecto a los sntomas Rodrguez (2004) seala que el miedo excesivo a
la lluvia persistente de manera y se caracteriza por indicios psicofisiolgicos como
el ritmo cardiaco acelerado, molestias gstricas, nauseas, diarreas, miccin muy
fuerte, sensacin de ahogo, enrojecimiento, del rostro, transpiracin abundante,
temblores y desmayos entre otros. Es muy comn observar en el ser humano que
al momento de enfrentar una situacin atpica y/o donde este expuesto a una
evaluacin, tiende a expresar estas seales en su organismo, las ms frecuentes
son el enrojecimiento del rostro, las molestias estomacales, los deseos
incontrolables de ir al bao, todo producto de un sentimiento ilgico puesto que en
su mayora son situaciones que no generan un peligro eminente ya que pueden
ser originadas por condicionamiento de emociones o por experiencias ya vividas
bien sea propias o ajenas.
Bajo la perspectiva que aqu se tiene, Jaure (2004), seala que los sntomas
que identifican un miedo pueden ser nerviosismo, palpitaciones y taquicardias,
dificultad para respirar y sensacin de ahogo o de atragantamiento, presin o dolor
en el pecho, nuseas o malestar estomacal, urgencia de miccin, temblores y
escalofros, entumecimiento corporal (hormigueo), sudoracin, desrealizacin
(sensacin de extraeza respecto del mundo, como si las cosas del entorno
hubieran cambiado). En otras palabras son reacciones que paralizan al ser
humano de variadas maneras y hacen que no se exprese con claridad, ni se
desenvuelva operativamente, en los nios es una situacin desconcertante y pues
ellos no tienen las herramientas necesarias para enfrentarlos y vencerlos, puesto
que no entienden que sucede, sino que solo sientes esa sensacin rara en su
cuerpo y lo expresa con llanto, palpitaciones aceleradas entre otros.
Causas de la conducta de miedo a la lluvia

En cuanto a las posibles causas que genera esta situacin de miedo a la lluvia,
Homero (1998) resalta que se desprenden de ciertas experiencias tempranas y
por modelamiento de los padres. A su vez seala la imitacin por contagio de
primeras experiencias que estimulan los adultos o tutores que cuidan al nio.
Tambin destaca el autor traumas situaciones especiales donde se evidencien
episodios extremos de lluvia, inseguridades, castigos mal aplicados, malas
experiencias vividas e incluso experiencias ajenas.
Como complemento, Santrock (2004) indica que los miedos nacen como
mecanismo de defensa para protegernos de impulsos amenazadores o
inaceptables, temores aprendidos o aprendizajes por observacin. En contraste,
considera el autor que el miedo a la lluvia es condicionado porque es aprendido,
ya sean por causas reales o porque le son transferidos por sus padres. En todo
caso no es operativos, por cuanto se convierte en un enemigo de la tranquilidad y
sosiego para el infante y su entorno.
Consecuencias de la conducta de miedo

Atendiendo a las consideraciones anteriores, Romero (2004) expresa que las
consecuencias de la conducta miedo a la lluvia son notables, persistentes
excesivas y poco razonable, que provocan respuestas de ansiedad, que puede
adoptar la forma de un ataque de pnico situacionalmente predispuesto o
asociado. De igual forma, la persona que padecen de miedo a la lluvia, exceden la
razn en relacin con el peligro o situacin temida, surgiendo la ansiedad y
malestar intenso, la evitacin o ansiedad fbica interfiere significativamente en el
funcionamiento psicosocial de estos individuos. En consecuencia, inhibe la
manera de interrelacionarse con el entorno, en su aspecto social y emocional,
puesto que poco se arriesgan a realizar determinadas acciones, situaciones que
pueden dar origen a depresiones, tristeza, rabia, inconformidad.
Por su arte, Cottraux (1990) seala consecuencias relevantes en las personas
con conductas de miedo a la lluvia, pues se sienten culpables de ser diferentes,
busca pretextos y excusas para justificar su conducta ante la gente que los rodea,
prdida de confianza en s mismo, depresiones, limitacin en el estilo de vida del
sujeto, constantemente sienten angustia.
Tratamiento de la conducta de miedo

Rol playing: cabe destacar que para Martnez (2011) la representacin de
papeles es ideal para extinguir conductas de miedo en nios, se trata de recrear
escenas que el orientado ha vivido con dificultad y mediante modelado y ensayo
de otras conductas se van introduciendo alternativas para su puesta en prctica.
De la misma forma, Carrasco y Basterretche (2004) dicen que: el role playing,
es una tcnica a travs de la cual se simula una situacin que se presenta en la
vida real. (p.81). Al practicarla se debe asumir el papel del orientado y reproducir
una escena con episodios de lluvia fuerte como si se tratara de la vida real, cuyo
objetivo es que se imagine la forma de actuar y las decisiones que tomara cada
uno de los intrpretes en situaciones dismiles.
Imgenes emotivas: tcnica que se ejecuta con mayor eficacia en nios puesto
que segn Moles (2011) es aparear una situacin placentera que no es ms que
llevar la presencia de su hroe favorito con otra relacionada con la
situacin/estimulo temida. Es decir, presentar en el mismo momento que se
presente a una nio una situacin que le genreme miedo, temor, angustia, su
hroe favorito, hacindole ver que el est all presente en ese momento para
cuidarlo y defenderlo.
Bajo estas premisas, Gupta y Coxhead (1993) refieren que el terapeuta
desarrolla unas escenas imaginadas, que relacionan con el nio sentimientos de
inters como medio para inhibir la ansiedad. En esta tcnica se busca desarrollar
la capacidad imaginativa que posee un nio, para eliminar miedo a la lluvia que le
interfiere en su vida diaria.
Reforzamiento Positivo: Leitenberg (1996), dice que consiste en:
suministrar una consecuencia inmediatamente que se emita una
conducta determinada y se refiere al efecto conseguido una vez aplicado un
procedimiento. Es cualquier estmulo que aumente una conducta. Esta
tcnica produce un incremento importante en la presencia de la conducta
deseada y se aplica cuando se le da un premio. (p. 322).
No es ms que obtener una consecuencia agradable al momento de emitir una

determinada conducta operativa trayendo como consecuencia el incremento o
mantenimiento de la misma, con el propsito de mejorar el comportamiento de un
nio agresivo.
Autocontrol: Lpez (2008) plantea esta tcnica para lograr que el orientado
asuma progresiva y gradualmente su responsabilidad en el proceso de cambio,
incorporando a su repertorio conductual todo lo aprendido, de tal manera que sea
capaz ce ponerlo en marcha de manera casi automtica ante las situaciones que
sea necesario, o de generalizar el uso de las tcnicas en el afrontamiento de
problemas distintos de los que le hicieron comenzar con un programa de
autocontrol.
Visto de esta forma, Castillo (2009) explica que representa un grupo de
estrategias cuyo propsito es que las personas sean capaces de dirigir y controlar
su comportamiento. Es decir, dotar a las personas de habilidades para evaluar su
propia conducta y participar en el proceso de modificacin, realizando actividades
distintas a la que le puedan generar las conductas no operativas.
Relajacin Muscular: para Caballo (2008), es una tcnica corporal que genera
bienestar y reduce los niveles altos de ansiedad, logrando con ello un estado
corporal ms energtico, pues favorece al reposo, permite reconocer la unin
entre la tensin muscular y estado emocional intenso, mostrando con claridad
como liberar uno implica hacerlo tambin con el otro. En las mismas
circunstancias, la Enciclopedia de la Psicologa (2010) define la relajacin como
tcnica que pretende conseguir el decremento de la tensin muscular y a su
vez neutralizar la sensaciones de ansiedad mediante la reduccin de los sntomas
somticos que la acompaan (p.25). Mediante estos ejercicios el cuerpo aprende
a percibir sensaciones asociadas a la tensin muscular ayudan a identificar y
liberar las mismas, por tanto puede lograr en los nios con miedo a la lluvia
fortalecimiento afectivo y reconocimiento de sus emociones y sentimientos.
Reestructuracin cognitiva: con la Terapia cognitiva se le hace entender al
individuo que el temor que siente es producto de temores internos y no estn
basados en la realidad. Para Kirchner (1998) la reestructuracin cognitiva consiste
en ayudar al orientado a identificar pensamientos automticos reemplazndolo
por pensamientos racional (p.115). Al orientado se le instruye que ante la
presencia de pensamientos negativos, que estos deben ser ajustados a la lgica
racional y con ello la ejecucin al cambio por ideas racionales.
Es importante sealar que, Prada (2006) expresa que es una verdadera
reeducacin, por cuanto se le muestra al orientado la falta de lgica de sus
pensamientos automticos para evitar que cometa los mismos errores en el futuro.
Con ello se busca mejorar el comportamiento de las personas, pues se cambian
esas ideas equivocadas o errneas por pensamientos operativos y racionales.
Entrenamiento Asertivo: otra tcnica sealada por Prez (2008), para tratar la
conducta de miedo a la lluvia es la asertividad, por cuanto la persona tiene la
capacidad de expresar los pensamientos y sentimientos propios sin ansiedad,
angustia y de manera operativa. Durante esta tcnica el orientado, puede
aprender a comunicarse de un modo eficaz, expresndose con un equilibrio
emocional.
En torno a este constructo, Kort (2003) dice que lo fundamental es definir las
dificultades en las relaciones interpersonales, identificar las respuestas
apropiadas, ensayarlas e implementarlas progresivamente, en la vida diaria. Con
esta estrategia el orientado puede enfocar de una manera operativa los
pensamientos, e identificar las creencias, que en general son ideas de la gente
que va pasando de generacin en generacin, sin tener ninguna lgica o fuente
cientfica, generando conductas no operativas como el miedo a la lluvia.
Visualizacin: segn Fernndez e Hinojo (2004) es una herramienta muy til para
conseguir un mayor control de la mente, las emociones y el cuerpo para efectuar
cambios deseados de la conducta. Bajo estas premisas, Stewart y otros (2000)
indican que: consiste en que una persona describe una escena mientras que la
otra se la imagina en su mente (p.81). En consecuencia, se busca que la persona
logre cambiar pensamientos y creencias irracionales, a travs de la imaginacin
de cosas agradables, guiar al orientado a observar las cosas maravillosas que se
le pueden presentar en un momento dado en la vida social.
PROTOCOLO DE CASO
MIEDO A LA LLUVIA
I. IDENTIFICACIN:
Apellido y nombre: S.B.C.O.
Sexo: Masculino
Fecha de Nacimiento: 15-02- 2007
Edad: 09 aos
Estado civil: Soltero
Profesin: No refiere
3er. grado
Nivel de instruccin:
Catlico
Religin:
Urb El Paraiso, av. 1, casa 3-103
Direccin:
no refiere
Telfono:
II. REFERENCIA:
La docente.

La madre del orientado, orientado y Docente
La docente indica que: S.B.C.O. cada vez que llueve, el nio entra en pnico,
grita y llora de manera descontrolada, al preguntarle qu sucede el dice eso me
da miedo no me gusta pero la reaccin es casi incontrolable y me altera a los
dems nios y pues el les transmite ese miedo.
La mam por su parte dice: l le tiene miedo cuando llueve porque no le gustan
los truenos y pues creo que eso se origin desde la barriga porque mientras
estaba embarazada hubo una tormenta muy fuerte donde yo no logre controlar mis
nervios y desde entonces a m tambin me da miedo por ms que trato
demostrarle seguridad a l pues siempre terminamos las dos llorando. En
entrevista con el nio solo dice lo siguiente cuando se le pregunta sobre la lluvia y
los truenos no me gusta eso me da miedo me dan ganas de llorar, no quiero
ir a la escuela, no me gusta que llueva.
V. PROBLEMA ACTUAL:
S.B.C.O. de 09 aos, sexo masculino, presenta una conducta de miedo cada
vez que llueve con o sin truenos, aunque con este ltimo el factor miedo se
intensifica, presentando pensamientos automticos como no me gusta eso me
da miedo me dan ganas de llorar, no quiero ir a la escuela, no me gusta que
llueva, originando estados de pnico y nerviosismo en el nio y est siendo
modelado por los dems nios, enmarcado dentro de los errores cognitivos visin
catastrfica, y filtrado mental. Adems cada vez que llueve, el nio entra en
pnico, grita y llora de manera descontrolada, esta situacin est generando una
reaccin en cadena en los dems nios y por ende generando un conflicto en el
saln de clase.
Cuando se inicia: desde el nacimiento la madre le est desarrollando ese miedo.
Como se inicia: cuando llueve pnico, grita y llora.
Situaciones en la que ocurre: cuando llueve y se intensifica si hay truenos.
Con que frecuencia: frecuencia alta.
A que se atribuye: Al temor que fund su madre desde muy pequeo.
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:

Familiares:
Constitucin de la familia: S.B.C.O. Pertenece a una familia monogmica
conformada por el padre, la madre y dos hermanos.
Padre: S.G. A.L edad 33 aos, Tecnico en Iluminacion, de oficio mensajero.
Madre:B.M.A.C Edad 33 aos, de profesin tec. Farmaeutico, oficios del hogar.
Hermano: S.B.A.J, de 6 aos de edad, estudiante de 1er. Grado.
Relaciones Intrafamiliares: la relacin por parte de los padres es operativa, y en
general todos los integrantes de la familia tienen muy buena manera de compartir,
brindar afecto y relacionarse con el nio. El hermano presenta cierto miedo a los
truenos. Por su parte, el orientado quien es el mayor, es quien evidencia el miedo
a la lluvia con un frecuencia de alta intensidad.
Funcionamiento del binomio afecto-autoridad: ambos ejercen autoridad y
afecto sobre el orientado son cariosos y lo corrigen cuando es necesario.
Comunicacin: es buena se la lleva bien con los miembros de la casa y suele
jugar con su hermano, habla mucho a pesar de presentar un trastorno del
lenguaje, todo lo expresa, es muy comunicativo.
Enfermedades de los ascendentes: la madre manifiesta que el nio presento
una cianosis al momento de su nacimiento por lo que le afecto el habla.
Personales:
Puesto que ocupa en la familia: es el mayor de dos hermanos.
Relaciones interpersonales: Mantiene relaciones armnicas con sus familiares,
hermano y compaeros de clase, hace amigos con facilidad.
Expresiones y receptividad afecto: recibe y muestra afecto a sus padres y
hermano con facilidad
Antecedentes Mdicos: solo ha presentado enfermedades propias de la Infancia
y su condicin de la discapacidad del habla.
Salud de la orientada: se encuentra en excelentes condiciones de salud.
VII. GENITOGRAMA
B.M.A.C 10 a.
S.G.A.L
46 a
S.B.C.O
S.B.A.J 6 a.
9 a.
FAMILIA NUCLEAR
Nombre de Sexo Edad Parente Estad Nivel Situacin Profesin Ingreso Aporte
los miembros sco o civil Educativo laboral u oficio a la
de la familia familia
Saledo M 33 a. padre unido Bachiller activo mensajero 200.000 150000

Gonzalez
Anderson
Luis
Briceo F 33 a. madre unida. universitari inactiva Oficios del _______ _____
Molina Anny a hogar
Cristina
Salcedo M 6 a. hermano Solt. 1er.grado ________ _______ _______ ______
Briceo
Andres de
Jesus
VIII. CONDICIONES SOCIO ECONMICAS:

Profesin del Padre: S.G.A. L. Tecnico de Iluminacion, mensajero
Profesin de la madre: B.M.A.C. Tec. Farmacutico, de oficios del hogar.
Ingreso familiar: 200.000 bs mensuales aproximadamente.
Tipo de vivienda: Casa propia, 3 habitaciones, sala, cocina, comedor y 1 bao.
Nivel socio econmico: Segn los parmetros socioeconmicos establecidos en
la escala de Graffar, se ubica la familia en un estrato IV con la clasificacin de la
clase media.
IX. HISTORIA BIOGRFICA:

Desarrollo psicomotor. Naci de un embarazo planificado, su proceso de
gestacin se present sin ningn problema, parto por cesrea, debido a una
circular de cordon, presentando cianosis. Al nacer peso 2,800 kg y midi 47 cm, a
los 6 meses intento sentarse solo y a los12 meses camino y controlo esfnteres a
los 28 meses, presento retardo en la adquisicin del lenguaje por lo que fue
valorado hasta los 6 aos en el centro de desarrollo infantil el vigia, donde se le
diagnostico trastorno en el lenguaje siendo calificado y certificado por el
CONAPDIS.
rea socio-afectiva: mantiene relaciones armnicas con sus padres y hermanas
transmite y recibe afecto hacia sus familiares.
Historia estudiantil: a los 4 aos ingreso al segundo nivel de preescolar
adaptndose fcilmente a la escuela, no ha tenido queja alguna con respecto a la
forma de aprendizaje, a pesar de su condicin de discapacidad.
Historia Laboral: No refiere.
Historia sexual: No refiere
X. DIAGNOSTICO:
S.B.C.O. de 09 aos, sexo masculino, presenta una conducta de miedo cada vez
que llueve con o sin truenos, aunque con este ltimo el factor miedo se intensifica,
presentando pensamientos automticos como no me gusta eso me da miedo
me dan ganas de llorar, originando estados de pnico y nerviosismo en el nio y
est siendo modelado por los dems nios, enmarcado dentro de los errores
cognitivos visin catastrfica, y filtrado mental, esta situacin est generando una
reaccin en cadena en los dems nios y por ende generando un conflicto en el
saln de clase. Dentro del Enfoque A. Modelo fisiolgico Vs. Modelo sociocultural
fisiolgicamente no operativa socialmente aceptada. En el enfoque B el orientado
presenta un criterio disfuncional de normalidad por cuanto la variable psicolgica
se encuentra alterada, presentando miedo a la lluvia, asi mismo, se encuentra
alterada la variable estadstica, ya que no es normal esta conducta para la
mayora de nios de su edad.
XI. ANLISIS COGNITIVO CONDUCTUAL:

Ambiente fsico donde ocurre el problema: en cualquier sitio donde se
encuentre cuando llueve y truena.
Dficit y exceso de emociones y conductas:
Emocin ausente: tranquilidad
Emocin disminuida: autocontrol.
Emociones aumentadas: ansiedad, temor, desesperacin.
Conductas aumentadas: Miedo a la lluvia manifestado en llanto y miedo.
Emocin que se quiere modificar: ansiedad, temor y desesperacin
Conducta que se quiere modificar: Miedo a la lluvia manifestado en llanto y
miedo.
Parmetros: Se realizar observacin, entrevista, registro y anlisis conductua
AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL

ANTES DEL TRATAMIENTO
Conducta: miedo a la lluvia manifestada en miedo y llanto
Emocin: ansiedad, temor y desesperacin
Ambiente Fsico: en el aula de clase
PENSAMIENTO
FECHA SITUACIN AUTOMTICO EMOCIN
ERROR RESPUESTA XII. PLAN DE ORIENTACIN
COGNITIVO DESADAPTATIVA Inciales: S.B.C.O. Sexo:
(IRRACIONAL)
Filtrado masculino Edad: 9 aos
Cuando mental: Pensamientos Automticos: no me
04/10/16 no me gusta Llora y corre gusta, eso me da miedo, me dan
empieza a miedo Solo focaliza
que llueva hacia la docente ganas de llorar, no quiero ir a la
llover los aspectos
negativos. escuela, no me gusta que llueva.
Cuando
Visin Conducta: Miedo a la lluvia.
Catastrfica: Emocin: ansiedad, temor,
05/10/16 esta no quiero ir Temor Llora y corre
Ve el lado desesperacin.
oscuro y a la escuela hacia la madre
terrible del OBJETIVO GENERAL: Extinguir el
nublado
momento miedo a la lluvia manifestado en miedo,
Visin
llanto, ansiedad, temor, desesperacin a
Empieza Catastrfica Sale corriendo a
06/10/16 eso me da travs de tcnicas cognitivos
a tronar temor Ve el lado donde la
miedo conductuales para lograr la seguridad
sin lluvia terrible del docente
momento. en s mismo.
La Filtrado
profesora mental:
no me Se asla y no
07/10/16 habla del rabia Solo focaliza
gusta quiere escuchar
tema
Fecha de Objetivos Especficos los aspectos
Metas Estrategias Recursos
10/ la lluvia
al Disminuir en el orientado el negativos.
A corto plazo: En 4 Realizar la entrevista Humanos:
18/10/2016 miedo, llanto y ansiedad que sesiones, durante docente, la madre y el Orientadora
presenta al escuchar la lluvia ocho (8) das. orientado, para recoger Orientado
a travs de tcnicas informacin acerca de Docente Representante
cognitivas conductuales para la conducta que
generar un estado de presenta el nio. Materiales: Equipo de
tranquilidad. sonido.
Aplicar la tcnica de Cds de relajacin.
relajacin muscular con Reforzadores positivo
frases alusivas que
ayuden mantener la
tranquilidad.
Aplicar la tcnica del
rol playing a travs de
una escena de lluvia y
truenos explicndole
las ventajas de la
lluvia.
Aplicar la tcnica de
restructuracin
cognitiva al orientado
para sustituir
pensamientos
automticos por
pensamientos
racionales.
Aplicar entrenamiento
asertivo a travs de
frases como, me gusta
ir a la escuela cuando
llueve la lluvia es
bella.
Aplicar tcnica de
visualizacin a travs
de la imaginacin de
cosas agradables
guiando al orientado a
observar la lluvia y los
beneficios que ella
aporta, instaurando
confianza en s mismo.
Entrenar al orientado en el
uso de respuestas asertivas
positivas y elementales ante
cualquier situacin de lluvia.
19 al Controlar el temor y A mediano plazo: en un Aplicar la tcnica de Humanos:
29/10/2016 desesperacin que presenta lapso quince (15) das, imgenes emotivas, Orientadora
el orientado ante la lluvia a dividido en 4 sesiones. apareando el hroe del nio, Orientado
travs de tcnicas cognitivo cada vez que llueva, para Docente
conductuales para que logre crear un clima de confianza y Representante
desempearse disminuir el temor de la
asertivamente. orientado. Materiales:
Equipo de sonido.
Aplicar la reestructuracin Cd de msica de
cognitiva, con el objeto de relajacin.
erradicar las creencias Reforzadores positivos
irracionales en el orientado
acerca de la lluvia.
reforzamiento positivo cada
vez que ella logre tolerar el
hecho de controlar sus
miedos hacia la lluvia y los
truenos.
relajacin muscular, para
lograr un mayor control de la
respuesta alterada del
cuerpo, ante la presencia del
temor y desesperacin
01/ al Instaurar en el orientado A largo plazo: en un Realizar la tcnica de
26/11/ 016 tranquilidad y autocontrol plazo de 30 das, en 3 visualizacin sobre lo
ante la presencia lluvias sesiones. inofensivo de la lluvia y los
fuertes. truenos, de manera que
logre entender en la realidad
que solo es algo natural.
Ejecutar la tcnica del
entrenamiento asertivo, para
mejorar sus relaciones
sociales, puesto que el
miedo ya ha disminuido.
Establecer un programa de
reforzamiento con
participacin de la docente,
compaeros y familia con la
finalidad de continuar
reforzando al orientado.
AUTOREGISTRO COGNITIVO CONDUCTUAL DESPUES DEL TRATAMIENTO
Conducta: Miedo y llanto Emocin: ansiedad, temor y desesperacin.

Ambiente Fsico: En el aula de clase.
PENSAMIENTO PENSAMIENTO RESPUESTA

FECHA SITUACIN EMOCIN
AUTOMTICO RACIONAL ADAPTATIVA
Cuando Se mantiene
28/11/16 no me gusta eso no me va tranquilidad
empieza a sentado con
que llueva hacer nada
llover ojos llorosos.
Camina
Cuando
29/11/16 no quiero ir a voy con mi Confianza temeroso
esta oscuro
la escuela mam pero asiste a
y nublado
clase.
Se queda
Empieza a eso es Dios,
30/1116 eso me da quieto,
tronar sin que est Aceptacin
miedo esperando a
lluvia roncando
que pase.
la profesora
Escucha
habla del eso es normal
01/12/16 no me gusta Confianza como los
tema de la que llueva
otros nios.
lluvia
XIII. RESULTADOS OBTENIDOS:

Luego de haber aplicado el plan de tratamiento a S.B.C.O. se logr disminuir su
miedo y llanto hacia la lluvia y truenos, controlando la ansiedad, temor,
desesperacin. Asimismo pudo controlar los pensamientos de filtrado mental y visin
catastrfica, sustituyndolos por ideas racionales en cuanto las emociones logro
incrementar su tranquilidad y confianza en s mismo. Se sugiere continuar aplicando
el plan de orientacin.

26-09-2016 Entrevista con docente, madre y orientada 2h
Entrenar a la orientada en el uso de respuestas

10-10-2016 1h
asertivas positivas
12-10-2016 Aplicacin la tcnica de relajacin muscular 2h
12-10-2016 Aplicacin la tcnica del rol playing 2h
15-10-2016 Aplicacin la tcnica de restructuracin 1h
17-10-2016 Aplicacin entrenamiento asertivo 2h
18-10-2016 Aplicacin tcnica de visualizacin 2h
19-10-2016 Aplicacin la tcnica de imgenes emotivas 1h
21-10-2016 Aplicacin la reestructuracin cognitiva 2h
24-10-2016 Aplicacin la tcnica de reforzamiento positivo 2h
29-10-2016 Aplicacin la tcnica de relajacin muscular 2h
01-11-2016 Aplicacin la tcnica de visualizacin 3h
07-11-2016 Ejecutar la tcnica del entrenamiento asertivo 2h
14 al 26-11-
Establecer un programa de reforzamiento 8h
2016
TOTAL 32 Horas
ANEXOS
Oficio de solicitud de los protocolos a la Institucin
Oficio de aceptacin para realizar los protocolos en la Institucin
HORARIO DE TRABAJO DE LA SUPERVISION Y EVALUACION DE
PROTOCOLOS
TIEMPO DE FIRMA
LUGAR DIA FECHA ACTIVIDADES
ATENCIN
CIPPSV Mircoles 27/07/1 30 minutos - Conversacin
6 general de los
protocolos de
casos
CIPPSV Sbado 30/07/16 Una clase - Revisin de
los casos 3 y 4
Discusin y
Correcciones
CIPPSV Sbado 10/09/1 20 minutos -Devolucin del
6 caso 5
Discusin y
Correcciones
CIPPSV Sbado 17/09/1 20 minutos -Revisin de los
6 casos 6
Discusin y
Correcciones
CIPPSV Sbado 24/09/1 15 minutos -Revisin de los
6 casos 7
Discusin y
Correcciones
CIPPSV Martes 27/09/1 20 minutos - Revisin del
6 caso 8
Discusin y
Correcciones
CIPPSV Sbado 01/10/1 15 minutos -Revisin de
6 todos los casos
CIPPSV Martes 04/10/1 15 minutos -Correcciones

6
CIPPSV Sbado 15/I0/16 Entrega formal
25 minutos de los
protocolos a la
Supervisora
______________________ __________________________
Msc. Zulay Colmenares Licda. Carretero Ch. Mercedes Y.
Supervisora Maestrante
REFERENCIAS
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Centro de Investigaciones

San Cristbal, Noviembre 2016

Protocolo de caso Pgina 2

OBJETIVOS DE LOS PROTOCOLOS

Protocolo de caso Pgina 3

Abordar diferentes tipos de conductas cognitivas conductuales en cada

orientado, para emprender el rol del orientador tomando en cuenta los

enfoques dotrinarios de la escuela de Bianco a travs de los lineamientos del

Centro de Investigaciones Psiquiatricas, Psicologicas y Sexologicas de

Diagnosticar las conductas no operativas en el individuo, para llegar a

Establecer el plan de orientacin apropiado en cada caso para disminuir,

aumentar, modificar conductas o pensamientos en los individuos a corto

mediano y largo plazo.

Generar cambios operativos de conducta en los orientados a travs de

estrategias dirigidas al crecimiento personal.

Orientar al individuo para que comprenda y desarrolle sus capacidades,

corresponde desempear en la sociedad.

Aplicar las tcnicas de orientacin Cognitivo-Conductal en cada protocolo

de caso a fin de solucionar la conducta no operativa demostrando la tica

profesional, competencias, habilidades y eficacia como orientador de la

Protocolo de caso Pgina 4

Protocolo de caso Pgina 5

OBJETIVOS DE LOS PROTOCOLOS ----------------------------------------- 04

CASO N 1 GRUPAL BERRINCHES Y PATALETAS ---------------------- 07

CASO N 2 GRUPAL BAJO AUTOESTIMA ----------------------------------- 33

CASO N 3 TIMIDEZ (CONDUCTUAL) ---------------------------------------- 57

CASO N 4 ONICOFAGIA (CONDUCTUAL) -------------------------------- 81

CASO N 5 AISLAMIENTO (COGNITIVO)) ---------------------------------- 101

CASO N 6 ADICCION AL JUEGO ------------------------------------ 125

CASO N 7 INTOLERANCIA A LA FRUSTACION (COGNITIVO) ----- 147

CASO N 8 MIEDO A LA LLUVIA (COGNITIVO) -------------------------- 179

ANEXOS ------------------------------------------------------------------------------ 199

BIBLIOGRAFA ---------------------------------------------------------------------- 203

Protocolo de caso Pgina 6

Protocolo de caso Pgina 7

Protocolo de caso Pgina 8

Con relacin a lo antes expuesto se puede afirmar que los berrinches en

Las causas segn el DSM-5 2013

Protocolo de caso Pgina 9

Tomando en consideracin lo anteriormente mencionado es importante

Segn el DSM-5 (2013), las Consecuencias de un berrinche produce

El tratamiento para disminuir los berrinches se realizara a travs de la

Protocolo de caso Pgina 10

Protocolo de caso Pgina 11

Protocolo de caso Pgina 12

Protocolo de caso Pgina 13

Protocolo de caso Pgina 14

III. DATOS SUMINISTRADOS:

IV. MOTIVO DE LA CONSULTA:

Protocolo de caso Pgina 15

CUANDO SE INICIA: Cuando sus padres se enteran de la condicin de

Protocolo de caso Pgina 16

Protocolo de caso Pgina 17

Protocolo de caso Pgina 18

VIII. CONDICIONES SOCIOECONOMICAS.

Protocolo de caso Pgina 19

DEFICIT Y EXCESOS CONDUCTUALES- EMOCIONALES:

Protocolo de caso Pgina 21

LINEA DE BASE CONCURRENTE

Protocolo de caso Pgina 22

TRIPLE RELACION DE CONTINGENCIA

Protocolo de caso Pgina 23

OBJETIVOS METAS ESTRATEGIAS RECURSOS

Protocolo de caso Pgina 24