Libro Sentencia 206

Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica
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APLICACIN DE LA SENTENCIA
CONSTITUCIONAL 206/2014
EN LOS CENTROS DE SALUD
PBLICA
Coordinadora Investigacin anlisis y redaccin:
Patricia Braez Cortez
Equipos departamentos:
La Paz El Alto: Gladys Ach, Magaly Ach, Janeth Nogales
Cochabamba: Valeria Campos, Daniela Elas
Santa Cruz: Guadalupe Prez, Moira Rimassa, Teresa Quisbert
Campaa 28 de Septiembre por la Despenalizacin del Aborto en

Bolivia
La Paz Bolivia
2015
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INDICE
1. PRESENTACION
LA CAMPAA 28 DE SEPTIEMBRE POR LA DESPENALIZACIN
DEL ABORTO EN ALC Y EN BOLIVIA
2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
GENERAL
ESPECFICOS
3. METODOLOGA
4. DERECHOS SEXUALES Y LOS DERECHOS REPRODUCTIVOS EN
BOLIVIA
5. MARCO CONCEPTUAL
6. QU DICE LA SENTENCIA 206/2014 DEL TRIBUNAL
CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL?
7. PRINCIPALES HALLAZGOS
ACCESO VS. BARRERAS/DIFICULTADES
a) RUTA CRTICA
b) POLICA NACIONAL
c) MINISTERIO PBLICO FISCALA
d) SISTEMA DE SALUD PBLICO
e) SERVICIOS DE SALUD PRIVADOS
8. SITUACIN DE LAS MUJERES VICTIMAS DE VIOLACIN A
MANERA DE CONCLUSIONES
9. CAMPAA 28 DE SEPTIEMBRE BOLIVIA: CONTROL SOCIAL Y
EXIGIBILIDAD
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CONSTITUCIONAL 206/2014
EN LOS CENTROS DE SALUD
PBLICOS
1. PRESENTACION
La Campaa 28 de Septiembre por la despenalizacin del aborto
en Bolivia es un espacio de articulacin feminista, desde 1996 ha
promovido debate pblico poltico sobre el derecho a decidir de las
mujeres sobre sus cuerpos en relacin a su sexualidad y reproduccin
con autonoma y libertad, contribuyendo a cambios jurdicos,
culturales y sociales hacia la despenalizacin del aborto.
Considera, como condicin indispensable, que una democracia real,

inclusiva y plena, debe reconocer a las mujeres como sujetas de
derechos individuales, sin ningn tipo de tutelaje y reconocer su
capacidad de tomar decisiones sobre s misma, su maternidad o no,
el nmero de hijos/as, el momento de tenerlos, con quin tenerlos y,
finalmente decidir interrumpir un embarazo no deseado, libremente
y con autonoma.
Decisiones que deben ser garantizados desde el Estado como lo

seala la Constitucin Poltica del Estado, en su artculo 14 sobre el
acceso a una salud integral y universal en general, y, en particular, del
Art. 66 que protege el ejercicio de los derechos sexuales y derechos
reproductivos.
Este ltimo, debe garantizar a las mujeres el acceso a servicios

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de salud integrales y seguros con calidad de atencin para la
interrupcin del embarazo, proveer mtodos anticonceptivos post
aborto, anticoncepcin de emergencia en casos de violencia sexual,
as como la deteccin temprana de ITS, proveer antirretrovirales para
prevenir el VIH y hepatitis B, sin prejuicios culturales, religiosos, sin
discriminacin alguna.
En este sentido, debe garantizar el cumplimiento obligatorio de la

Sentencia 0206/2014 en su artculo resolutivo sobre la atencin de
interrupcin del embarazo en los centros de salud, pblicos y privados,
en todo el pas en lo referente al aborto impune sin orden judicial.
La Campaa 28 de Septiembre desde su posicin poltica con la

despenalizacin del aborto, considera sin embargo, que al ser
constitucionalizados los artculos 263 y 265 del Cdigo Penal actual,
el aborto en nuestro pas sigue siendo un delito, ya que el
Tribunal Constitucional Plurinacional seala que el aborto no es
una cuestin de salud pblica ni nada tiene que ver con respetar
el derecho de la mujer a decidir sobre su cuerpo tutelando el
cuerpo de las mujeres desde una posicin patriarcal, contrario
a los principios de derechos humanos y de nuestra propia
constitucin.
2. OBJETIVOS
2.1 General
Verificar el cumplimiento de la resolucin 206/2014 del Tribunal
Constitucional en casos de aborto impune en centros de salud pblicos
de 3 ciudades capitales (La Paz, Santa Cruz de la Sierra y Cochabamba)
y analizar los factores socioculturales, religiosos e institucionales que
6
obstaculizan la aplicacin de la resolucin 206/2014
2.2 Especficos
a) Identificar percepciones sociales sobre la sentencia 206/2014
b) Identificar la ruta que sigue la mujer en situacin de VS - embarazo

no deseado en instancias: polica, fiscala y centros de salud pblicos
c) Disear una estrategia de incidencia poltica
3. METODOLOGA
El estudio parte de un enfoque metodolgico participativo, inicia
del supuesto que todas las personas poseen saberes, experiencias,
individuales y colectivas, as como un cuerpo de creencias (mitos,
estereotipos y prejuicios), actitudes y prcticas que llevan consigo
procesos de construccin de conocimiento.
Esta metodologa, que parte de la realidad, nos ha permitido analizar

los diferentes escenarios, los diversos actores/as y las tensiones
existentes en el cumplimiento de la Sentencia 206/2014 del Tribunal
Constitucional Plurinacional el 14 de febrero de 2014 en respuesta al
recurso abstracto de inconstitucionalidad presentado por la Diputada
Patricia Mancilla (Movimiento Al Socialismo-MAS) referido a 13
artculos del Cdigo Penal.
En los escenarios, en el marco de la resolucin del Tribunal

Constitucional Plurinacional o Sentencia 206/2014, son las
instituciones receptoras de la denuncia: Fiscala o Ministerio Pblico
y la Polica Nacional tanto en la Fuerza Especial de Lucha Contra el
Crimen (FELCC) y/o Fuerza Especial de Lucha Contra
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la Violencia (FELCV), as como los servicios promotores de la denuncia
como son los SLIMs, Defensora de la Niez y Adolescencia y las ONGs
a travs de servicios alternativos de atencin de casos de violencia; y,
por ltimo, los centros de salud en sus diferentes niveles.
Actores/as: proveedores en salud, prestadores/as de servicios en

polica y Ministerio Pblico que ha permitido identificar el grado
de conocimiento, habilidades/destrezas, actitudes (pertenencia
religiosa, cultural mitos, prejuicios) en la aplicacin de la Sentencia
206/2014. Y, por otro lado, mujeres en situacin de violencia: acceso
vs. barreras a la informacin, acceso vs. barreras, es decir las tensiones
identificadas para el acceso al aborto legal segn las determinaciones
de la Sentencia 0206/2014 del Tribunal Constitucional Plurinacional.
La utilizacin de la metodologa participativa ha permitido analizar

la realidad de las mujeres y el ejercicio de sus derechos sexuales
y derechos reproductivos desde las propias mujeres, analizar
la informacin que han dando sobre los problemas, obstculos,
fortalezas y debilidades institucionales, usos y costumbres culturales,
resistencias por pertenencia religiosa, culpas, miedos, ilegalidad, etc.
Tanto de las mujeres como de proveedores en salud y prestadores/as
en las instancias de denuncia.
Por ltimo, la construccin colectiva del conocimiento, reconociendo

las necesidades e intereses desde los diferentes espacios/tiempo y la
articulacin de stos en la atencin de los servicios de salud pblicos
dando o no acceso a la interrupcin de un embarazo no deseado
producto del delito de violacin, nos acerca a la situacin concreta para
conocer percepciones y valoraciones socioculturales y las relaciones
de poder.
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La propuesta metodolgica para el estudio cualitativo sobre la
aplicacin de la Sentencia 206/2014 tambin ha incorporado
la participacin activa de las integrantes de la Campaa 28 de
Septiembre de los departamentos, alimentando con argumentos
desde el feminismo, conocimiento de casos y testimonios de mujeres
en situacin de violencia sexual y su acceso a los centros de salud
pblicos y que da elementos importantes para la construccin de una
propuesta de incidencia poltica que incorpora acciones de control
social y exigibilidad pblica meditica que refleja las dificultades de
las mujeres en situacin de violencia sexual.
GRFICO N 1
MATRIZ METODOLGICA
Elaboracin propia.
9
Finalmente, para la recoleccin de informacin se ha realizado:
- Mapeo de actores/as (proveedores/as de salud (pblicos y privados)

instancias de denuncia Ministerio Pblico-fiscala y Polica Nacional
(FELCC y FELCV)
- Identificacin de la ruta crtica del delito de violacin (institucional)
- Se ha realizado un total de 43 entrevistas a profundidad, distribuidas

de la siguiente manera:
En el Municipio de La Paz se ha realizado un total de 11 entrevistas:
6 entrevistas a mujeres en Hospital de la Mujer
2 entrevistas en el Ministerio Pblico (fiscal de materia de la

Divisin Menores y Familia y Psicloga Forense IDIF)
1 entrevista ONG que trabaja en la capacitacin a proveedores/as

en salud sobre la Sentencia 206/2014
2 entrevistas a ONGs con servicios de salud sexual y reproductiva
En el Municipio de El Alto se han realizado un total de 12 entrevistas:
1 entrevista a proveedor de salud
3 entrevistas a ONGs con servicios de salud sexual y reproductiva
7 entrevistas con la Polica Nacional (FELCV FELCC)
1 al Ministerio Pblico (Fiscal de Materia adscrito a la divisin FEVAP

Fiscala Especializada para Vctimas de Atencin Prioritaria)
En Santa Cruz de la Sierra se realizaron 10 entrevistas:
4 entrevistas a proveedores/as en salud Hospital

10
4 entrevistas Ministerio Pblico (Fiscal de la Unidad de Vctimas
Especiales UVE; fiscales de materia y Fiscala Especializada para
Vctimas de Atencin Prioritaria)
1 entrevista Defensora de la Niez y Adolescencia
1 entrevista Fuerza Especial de Lucha contra la Violencia FELCV
En el Municipio de Cochabamba (Cercado) se han realizado 10

entrevistas:
2 entrevistas proveedores/as de salud Hospital materno infantil
1 entrevista ONG con servicio en salud sexual reproductiva
4 entrevistas a la Fuerza Especial de Lucha contra la Violencia

FELCV
1 (sistematizacin) entrevista a mujeres vctimas de violacin
2 entrevistas al Ministerio Pblico
Se ha realizado observacin directa en Centros de Salud, Fiscala

y FELCCFELCV que ha servido para identificar la atencin en las
instancias de denuncia o la operativizacin de la denuncia por los
proveedores en salud.
Tambin se ha realizado seguimiento en medios de comunicacin

escrita sobre la aplicacin de la sentencia constitucional y, por
ltimo, revisin bibliogrfica producida por instituciones sobre
dicha resolucin.
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4. DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS

REPRODUCTIVOS EN BOLIVIA
En relacin a la temtica de derechos sexuales y reproductivos, se
aade que se parte desde la teora feminista del cuerpo socialmente
construido y definido desde lo biolgico, lo que permite o no el
conocimiento de derechos y su ejercicio. Por lo que la metodologa
aplicada con instrumentos cualitativos desde un posicionamiento
poltico feminista pretende interpelar socialmente la influencia
que tienen los diversos fundamentalismos existentes (culturales y
religiosos) sobre el ejercicio de los DSDR, regular el comportamiento
y el cuerpo de las mujeres.
Existen avances importantes en el pas en el reconocimiento de

derechos para las mujeres, en los que se incluyen los derechos sexuales
y los derechos reproductivos como derechos humanos, incluyndose
stos en la normativa nacional como la Constitucin Poltica del
Estado (2009) y el diseo de polticas pblicas que han posibilitado el
acceso a la salud sexual y reproductiva. Sin embargo, el Estado no ha
cumplido con las mujeres para garantizar y proteger sus derechos en
todas las etapas de su vida en relacin al embarazo, parto y puerperio,
servicios de aborto seguro y gratuito que respondan a las necesidades
de nias, adolescentes, jvenes y mujeres adultas.
Con la aprobacin de la Constitucin Poltica del Estado, Bolivia

constitucionaliza los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos
(Art. 66)1 dando un significando garantista y proteccionista,
asumiendo los principios y normas de los Acuerdos internacionales
1 Constitucin Poltica del Estado, Bolivia. Gaceta Oficial de Bolivia. Edicin Oficial. 7 de
febrero de 2009. La Paz- Bolivia.
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y regionales en esta materia en el marco de la igualdad, equidad y no
discriminacin, por lo tanto con la obligacin de garantizar abortos
seguros a las mujeres que deciden interrumpir su embarazo.
Aade que todas las personas tienen derecho a la salud y que el Estado
garantizar la inclusin y el acceso a la salud de todas las personas,
sin exclusin ni discriminacin alguna en un sistema nico universal,
gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con
calidad, calidez y control social, basado en principios de solidaridad,
eficiencia y corresponsabilidad a travs de polticas pblicas en todos
los niveles de gobierno. (Art. 18, inc. I, II y III).
Sin embargo, Bolivia tiene el segundo ndice ms alto de mortalidad

materna en la regin con 229 muertes/100,000 nios/as nacidos
vivos; 627 mujeres mueren al ao por complicaciones del embarazo,
parto y puerperio; el aborto inseguro es la tercera causa de mortalidad
materna (9,1%) y alrededor de 185 abortos son practicados
diariamente, resultando aproximadamente de 70 mil abortos en 20102
y se estima que 2 mujeres al da mueren por abortos clandestinos e
inseguros.
Bolivia tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad ms altas del

mundo: segn estimaciones de la OMS, entre 4 y 5 mujeres mueren al
da por Cncer de Cuello Uterino. (OMS, 2004)3. El CACU es una de las
enfermedades ms frecuentes en las mujeres de 35 a 64 aos de edad.
La tasa de incidencia sube a 151.4 por cada 100.000 mujeres en este
2 Las cifras hablan. El aborto es un problema de salud Pblica. IPAS/Bolivia. La Paz-Bolivia,

2011
3 Plan Nacional de Prevencin, control y seguimiento de cncer de cuello uterino (2009
2015) Ministerio de Salud y Deportes Direccin General de Salud Unidad de Servicio de
Salud y Callidad.
La Paz Bolivia. 2009.
13
grupo de edad.
Aadindose a estos datos que la tasa de embarazos adolescentes es

de 21% (tasa de Amrica Latina: 18.2%); del medio milln de mujeres
entre los 15 y 19 aos, el 18% ya son madres o estn embarazadas;
entre 2010 y 2011, el embarazo aumento de 18% a 25% entre los 12
y 18 aos.
El Viceministerio de Igualdad de Oportunidades del Ministerio de

Justicia seala que slo el 12,5% de adolescentes y jvenes con vida
sexual activa utilizan algn mtodo anticonceptivo. Hace nfasis que 3
de cada 4 embarazos de mujeres entre 15 y 19 aos no son planificados
y el 17% de los mismos son producto del delito de violacin4.
Se tiene que agregar que Bolivia es signatario de los compromisos

internacionales en materia de derechos humanos de las mujeres, en
este marco, los comits de monitoreo sobre los avances normativos
y en polticas pblicas, han recomendado reiterativamente al Estado
boliviano la revisin de la legislacin restrictiva respecto de la
criminalizacin del aborto, aadiendo que siendo la tercera causa de
muerte de mujeres en edad reproductiva (9,1%) por complicaciones
de abortos realizados en condiciones de riesgo, inseguro e insalubres,
especialmente de mujeres pobres y adolescentes5, es necesario
considerarlo como un problema de salud pblica y por lo tanto
permitir la interrupcin legal del embarazo en condiciones seguras.
Los Informes de la Convencin para la Erradicacin de las formas

de Discriminacin Contra la Mujer (CEDAW) Convencin contra la
4 Resumen ejecutivo Plan Plurinacional de Prevencin de Embarazos en Adolescentes y

Jvenes 2015 2020. Presentacin pblica el 26 de febrero 2015 por el Viceministerio de
Igualdad de Oportunidades Ministerio de Justicia.
5 Encuesta Post Censal de Mortalidad Materna, 2002. La Paz Bolivia.
14
tortura (CAT) y Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos
(PIDCP) dan particular atencin a la mortalidad materna debido a
la prctica de abortos clandestinos, recomendando que adems de
contar con servicios de atencin de las complicaciones derivadas de
abortos inseguros, se debe efectuar una evaluacin y diagnstico de
los impactos de la legislacin vigente sobre la salud de las mujeres.
Muertes que podran ser evitables si el Estado y la sociedad no

criminalizaran a las mujeres que se realizan un aborto y al contrario
lo despenalizara ampliamente. Por su parte, diversas investigaciones
muestran que la penalizacin del aborto afecta a las mujeres ms
pobres, y que despenalizarlo sera por justicia social para salvar su
vida o lesiones graves.
As tambin al afectar la integridad fsica, a la vida y a decidir sobre

su propio cuerpo ponindoles obstculos para acceder a la salud
sexual y reproductiva, se considera que es una cuestin de derechos
la despenalizacin del aborto. La interrupcin voluntaria de un
embarazo no deseado es un derecho reproductivo para proteger su
salud en el marco de su decisin autnoma y libre, para garantizar su
vida, su bienestar y su dignidad humana, al margen de las creencias
religiosas.
5. MARCO CONCEPTUAL
Reafirmamos que el acceso libre y seguro al aborto es un derecho
humano fundamental de las mujeres, como parte integrante del
catlogo de los derechos sexuales y derechos reproductivos, y que las
mujeres en el ejercicio de su autonoma tienen la capacidad de decidir
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sobre sus cuerpos sin discriminacin, violencia y estigmatizaciones
sociales.
Los derechos sexuales y los derechos reproductivos, incluido el

derecho a interrumpir un embarazo no deseado, estn reconocidos en
tratados internacionales vinculantes a nuestro Estado, sin embargo se
mantienen brechas en el ejercicio de estos derechos por un sistema
patriarcal que tutela el cuerpo de las mujeres a travs de prejuicios
sociales, posturas religiosas conservadoras y discriminatorias que
violan el derecho a la intimidad y decisiones individuales personales,
que afecta la vida integral de las mujeres.
En un pas democrtico, con una Constitucin Poltica del Estado

que reconoce la pluralidad en la que conviven diferentes religiones y
cosmovisiones, declarando en su Art. 4 que el Estado respeta y garantiza
la libertad de religin y de creencias espirituales, de acuerdo con sus
cosmovisiones. El Estado es independiente de la religin, es decir que
la normativa y las polticas pblicas estatales deben responder a toda
la ciudadana, al margen de las posturas anti derechos, y garantizar el
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos, incluido el acceso
al aborto libre, como un derecho de las mujeres de todas las edades.
Martha Lamas seala que El derecho a decidir sobre el propio cuerpo

es una de las demandas bsicas y ms antiguas del movimiento
feminista6, las legislaciones sobre la interrupcin voluntaria del
embarazo tiene que ver fundamentalmente con el carcter privado de
la responsabilidad sobre los hijos. Si tenerlos es una decisin privada,
tambin no tenerlos lo es, por lo tanto una democracia real debe
resignificar y reconocer el derecho de las mujeres a decidir sobre su
6 Lamas, Marta. Oltica y Reproduccin Aborto: La frontera del derecho a decidir, Impresiones
Grficas de Arte Mexicano S.A. de C.V. Mxico. 2001
16
sexualidad y sobre su reproduccin.
Si bien los conceptos de libertad, soberana, autodeterminacin,

autonoma estn asociados al Estado ms que a las personas en su
vida privada, los Derechos Sexuales y los Derechos Reproductivos
como Derechos Humanos deben ser protegidos en el marco de
vivir las sexualidades y la reproduccin de manera autnoma y
autodefinida de cada ser humano, y de ninguna manera debe ser
impuesta una maternidad desde un poder patriarcal enmarcada en
slo la reproduccin humana, sin tomar en cuenta las esferas ntegras
de la vida como el placer y el disfrute de la sexualidad individual como
cualquier ser humano hombre.
El Estado boliviano desde su legislacin mayor como es la Constitucin,

reconoce la pluralidad religiosa, por lo tanto ninguna religin o
creencia puede involucrarse ni influir en la definicin de polticas
pblicas o legislacin de segundo nivel, por lo tanto el Estado debe ser
neutral, y no favorecer o coartar derechos a ningn ciudadano/a bajo
el principio legal y poltico de reconocimiento de igualdad, equidad y
respeto a las diversidades culturales y pertenencia religiosa.
Por otra parte, una ley no impone ya que la misma constitucin seala
el respeto a la libertad individual de sus ciudadanos, por tanto el
Estado Laico es base fundamental de una democracia real porque
protege y garantiza el ejercicio de los derechos ciudadanos plenos,
donde la despenalizacin del aborto o criminalizacin del mismo no
debe responder a imposiciones morales o religiosas.
Roberto Blancarte apunta adems que la laicidad de un Estado es

un rgimen social de convivencia, cuyas instituciones polticas estn
legitimadas principalmente por la soberana popular y (ya) no por
17
elementos religiosos7. Por lo tanto, enfrentamientos ideolgicamente
conservadores no reparan los embarazos no deseados y abortos, y al
contrario slo provocan la criminalizacin legal y social a las mujeres
que recurren a centros clandestinos e inseguros, crendoles miedos y
culpas por sus decisiones.
Hemos mencionado tambin que el tutelaje del cuerpo de las mujeres

centrada en el control de la reproduccin biolgica de la especie
humana y negando una sexualidad libre y placentera para las mujeres
est asentado en un sistema patriarcal que considera a las mujeres
objeto reproductor, como madre y esposa, colocndola en un espacio
inferior social y culturalmente al dominio de los hombres. Y, sta
transciende a todos los espacios institucionales en los que las mujeres
transcurren, donde el dominio masculino se manifiesta para juzgar,
culpar, discriminar, violentar y criminalizar a las mujeres cuando
consideran que han trasgredido sus normas.
Y estas acciones, desde la institucionalidad, privada y pblica, se

entrecruza con las posturas conservadoras religiosas de las diversas
iglesias, que estticas no miran o no quieren mirar las mltiples
discriminaciones y violencias que esconden en sus discursos sobre los
roles establecidos para las mujeres violando su intimidad y su derecho
a decidir con autonoma sobre ellas mismas y su cuerpo.
Ajenos o ignorando intencionalmente, a la diversidad de cosmovisiones

culturales con conocimientos y saberes ancestrales, creencias
religiosas y espiritualidades de las nacionalidades indgena originario
campesinas, tanto por las iglesias como por las y los operadores
polticos, desconociendo deliberadamente cualquier avance sobre
7 Roberto Blancarte, El por qu de un Estado laico, en Laicidad y valores en un Estado

democrtico, Mxico, D. F.: El Colegio de Mxico-Secretara de Gobernacin, 2000.
18
la libre decisin de las mujeres para interrumpir un embarazo no
deseado, contradiciendo sus postulados de despatriarcalizacin,
afectando con sus decisiones la vida de las mujeres porque al contrario
de sus posiciones orales, continan regulando y tutelando los cuerpos
de las mujeres desde la normativa y socialmente, como lo vemos en la
Sentencia Constitucional 206/2014.
6. QU DICE LA SENTENCIA 206/2014

DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL
PLURINACIONAL?
El Tribunal Constitucional emite en febrero 2014 la Sentencia
0206/2014 en respuesta a la Accin de Inconstitucionalidad Abstracta
en contra de 13 artculos del Cdigo Penal presentado por la Diputada
Nacional Patricia Mancilla el 13 de marzo de 2012.
Despus de casi 2 aos la resolucin del Tribunal Constitucional se

concentra casi en su totalidad en los artculos referidos al aborto8 del
Cdigo Penal como el Art. 263 penalizacin del aborto; el Art. 264
sobre aborto seguido de lesin o muerte9; Art. 26510 sobre aborto
honoris causa; Art. 266 sobre aborto impune; y, el Art. 269 sobre
prctica habitual del aborto, en un contexto eleccionario en el que se
8 Si bien la investigacin deba concentrarse en la aplicacin del artculo 266 del Cdigo Penal
sobre aborto impune sin autorizacin judicial, se ha ampliado el mismo a la identificacin
de barreras y obstculos en el acceso a servicios de salud clandestinos pero seguros de las
mujeres producto de la constitucionalizacin del artculo 269 y tambin sobre la persecucin
a las mujeres y proveedores de salud en el marco del artculo 263 que constitucionaliza la
criminalizacin del aborto.
9 Declarado improcedente por haber sido modificado por la Ley 348 Integral para Garantizar
a las Mujeres una Vida libre de Violencia, promulgada en marzo 2013.
10 dem
19
estimula reacciones a favor11 y en contra del fallo12.
El documento emitido por el Tribunal Constitucional, calificado como

enredado, complaciente a uno u otro sector, con argumentaciones
contradictorias en las casi 50 pginas, concluye sealando que:
La Sala Plena del Tribunal Constitucional Plurinacional; en

virtud a la autoridad que le confieren la Constitucin Poltica
del Estado Plurinacional y el art. 12.1 de la Ley del Tribunal
Constitucional Plurinacional, resuelve:
1 Declarar la INCONSTITUCIONALIDAD del art. 56 del CP;

el primer prrafo del art. 245 del CP y de la frase por causa
de honor del epgrafe de dicho artculo; de la frase para
encubrir su fragilidad o deshonra del art. 258 del CP y de
las frases siempre que la accin penal hubiere sido iniciada
del primer prrafo y y autorizacin judicial en su caso, del
prrafo tercero del art. 266 del CP y manteniendo inclume
en lo dems el citado artculo, conforme el procedimiento de
denuncia establecido en el Fundamento Jurdico III.8.8 del
presente fallo.
2 Declarar la CONSTITUCIONALIDAD de los arts. 58, 250 y

269, del CP, sujetos a una interpretacin plural en los marcos
previstos en el presente fallo.
3 Declarar la CONSTITUCIONALIDAD de los art. 263 del CP,
11 El movimiento de mujeres y feministas, con algunas observaciones al fallo, asumen la

defensa del derecho a decidir de las mujeres sobre su cuerpo.
12 En las ciudades principales del pas se producen movilizaciones sociales, la mayora
liderizadas por la iglesia catlica y otras expresiones conservadoras rechazando la resolucin
del Tribunal Constitucional Plurinacional en defensa del derecho a la vida desde la concepcin
y considerando que el fallo constitucional abra las puertas para la despenalizacin del aborto.
20
en los trminos expuestos en el Fundamento Jurdico III.8.7
de esta Resolucin.
4 Declarar la IMPROCEDENCIA de la presente accin

respecto a los arts. 254, 264, 265, 315 y 317 del CP.
5 Exhortar a la Asamblea Legislativa Plurinacional, para que

atendiendo a la interpretacin efectuada en el fundamento
Jurdico III.8.7 de esta Sentencia Constitucional Plurinacional,
en el mbito de sus competencias y las recomendaciones de los
organismos internacionales en el marco de la progresividad de
los derechos de la mujer, desarrollen normas que garanticen
el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos conforme
a lo establecido en el art. 66 de la CPE, y que las mismas
coadyuven a resolver los abortos clandestinos.
6 Al rgano Ejecutivo, exhortar priorice y ejecute polticas

pblicas educativas y de salud destinadas a la difusin,
proteccin, atencin, de los derechos sexuales y reproductivos
de la mujer, que puedan contrarrestar y/o disminuir las
tasas de mortalidad de las mujeres por causa de los abortos
clandestinos, para la proteccin de la vida entendida desde la
visin intercultural en el Estado Plurinacional, desarrollando
para ello las siguientes acciones:
Programas de apoyo social a favor de madres solteras.
Desarrollo de una poltica estatal de educacin en

reproduccin sexual.
Programas de apoyo econmico y social a padres de hijos de

enfermedades congnitas.
21
Mejorar de manera urgente las polticas y trato a los
hurfanos y generar polticas de adopcin y programas,
incluso cuando alcanzan la mayora de edad.
Sobre el PROCEDIMIENTO referido al cumplimiento

obligatorio y vinculante del Art. 266 del Cdigo Penal
(modificado) establece que a efectos de la vigencia y eficacia
de esta previsin normativa desde y conforme a la Norma
Suprema, la misma deber ser interpretada en sentido
de que no ser exigible la presentacin de una querella, ni
la existencia de imputacin y acusacin formal y menos
sentencia. Ser suficiente que la mujer que acuda a un centro
pblico o privado de salud a efecto de practicarse un aborto
-por ser la gestacin producto de la comisin de un delito-,
comunique esa situacin a la autoridad competente pblica
y de ese modo el mdico profesional que realizar el aborto
tendr constancia expresa que justificar la realizacin del
aborto.
De esta forma se evitar que frente a una eventual dilacin

en los procedimientos judiciales, se puedan poner en riesgo
la proteccin de los derechos de la mujer embarazada a su
libertad o dignidad y resulte tarda o innecesaria.
El texto de la resolucin hace referencia al nuevo Estado plurinacional,

a la pluralidad y pluralismo, la descolonizacin, la autodeterminacin
de los pueblos y el vivir bien. As tambin el Tribunal Constitucional
considera que la reconstruccin del Estado debe asentarse sobre la
base de paradigmas de igualdad y equidad de gnero, el cual conduce
a que uno de los fines del Estado es construir una sociedad justa y
armoniosa, cimentada en la descolonizacin sin discriminacin
22
Sin embargo y pese a la afirmacin que la Constitucin Poltica del
Estado reconoce transversalmente los derechos de las mujeres, recoge
en su argumentacin en referencia a la interpretacin que realiza la
Vicepresidencia del Estado y Presidente de la Asamblea Legislativa
Plurinacional13 sealando que:
Con relacin a los artculos 263, 264 y 265 del CP, es necesario
aclarar que en ninguna de las normas impugnadas se establece
una presuncin dolosa en la realizacin del aborto, ya que los
tipos penales nicamente describen una conducta supuesta,
atribuyndole una sancin privativa de libertad. Sobre el
hecho que se sancionara a la mujer que, supuestamente
en el ejercicio de sus derechos reproductivos decide
abortar, en condiciones de seguridad y antes de las 12
semanas de embarazo, son extremos que no se hallan
regulados en norma alguna; por lo que se debe aclarar
que si bien la Constitucin garantiza los derechos
sexuales y reproductivos de acuerdo a lo establecido por
el art. 66, dicha norma de ninguna manera establece el
derecho reproductivo como el derecho a la interrupcin
voluntaria del embarazo, por lo que el ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos no implican el derecho
al aborto14
Y en relacin a las diferentes concepciones de vida, muerte,

complementariedad, hijos e hijas (wawa) y aborto desarrollan
un anlisis desde las visiones de las naciones y pueblos indgena
13 Memorial presentado el 19 de julio de 2012 al Tribunal Constitucional, que alega a varios
de los artculos del Cdigo Penal de la Accin de Inconstitucionalidad Abstracta.
14 Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014, Sucre, 5 de febrero de 2014. Publicada

por IPAS Bolivia.
23
originario, seala que:
la vida se genera desde el principio de la dualidad, vitalidad,

energa y movimiento en el cosmos; desde esta lgica, la vida
no es aislada del cosmos, es creacin misma de la pacha;
por tanto, el principio vitalidad implica la perpetuidad
constante de la vida sin inicio ni fin. De ah que se rescata
el carcter integral y la visin de totalidad respecto a la
vida en un sentido amplio. A partir del cual no se concibe
a la vida integralmente, ligada al conjunto de la comunidad
humana y la naturaleza, en este sentido cuando se protege la
vida de un ser en proceso de gestacin, no puede ser tratado
en forma desligada de la vida de la madre o mujer que a su
vez es parte de la comunidad.
Posteriormente, hace un anlisis sobre el derecho a la vida desde el

derecho internacional de los derechos humanos, mencionado al art. 6
del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos que seala que
el derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho
est protegido por la ley, aade que la Convencin Americana sobre
Derechos Humanos en su art. 4.I que toda persona tiene derecho
a que se respete su vida. Este derecho estar protegido por la ley,
y en general, a partir del momento de la concepcin, con estos
razonamientos, finalmente argumentan que el:
Art. 263 del Cdigo Penal entiende que el bien protegido

en el delito de aborto es el derecho a la vida del feto, por
ello sostiene que: El que causare la muerte de un feto en
el seno materno o provocar su expulsin, punto sobre
el que no cabe mayor debate
24
Afirmando, que el Tribunal considera
que la vida y todo lo que potencialmente pueda generarla

se encuentra protegida en la Constitucin y que el ser
humano tiene proteccin a la vida de forma gradual y
se va incrementando desde la conjugacin del vulo y
espermatozoide denominado huevo o cigoto hasta el
nacimiento; es decir que mientras ms se aproxime a una
clula su proteccin jurdica disminuye pero de ninguna
manera desaparece y en la medida que en la que se desarrolle
y se vaya asemejando a un ser humano la proteccin jurdica
paulatinamente se va incrementando; vale decir, que un feto
goza de proteccin que emana de la Constitucin Poltica del
Estado y las leyes aunque en menor proporcin que se otorga
a la persona nacida
De esta manera, asienta el tutelaje del cuerpo de las mujeres

criminalizando el derecho a decidir de las mujeres, aunque seale que
la proteccin del embrin implantado tiene menor proteccin jurdica,
se niega el acceso para las mujeres a realizarse un aborto voluntario
seguro en el sistema de salud. Con lo que se reafirma la criminalizacin
de las mujeres, violando sus derechos fundamentales y violando la
propia Constitucin Poltica del Estado que garantiza el ejercicio de
sus derechos sexuales en el que, por supuesto, est incluido el aborto.
En cuanto a la sancin sobre la prctica habitual de aborto (art. 269

del CP), el fallo retoma la argumentacin sobre el respeto y
el derecho a la vida reconocido en la Constitucin Poltica

del Estado as como en los instrumentos internacionales;
al haber el legislador previsto que el aborto no ha incurrido
25
en el establecimiento de una figura penal contraria a la
Constitucin, de ah que, en ese mismo contexto, es que
el legislador sanciona al que practica el aborto con o sin
consentimiento de la mujer.
no es evidente que la norma est dirigida a sancionar en

exclusiva a los profesionales mdicos, sino a cualquiera
que incurra en el delito mencionado, cuanto ms si se la
hace de manera recurrente y peor si, de no haber causas de
inimputabilidad, se comprobare una dedicacin continua e
ilcita dedicada a la prctica del aborto, lo que indica que la
norma es constitucional; sin embargo, en el marco de los
fundamentos expuestos en la Sentencia, debe interpretarse el
art. 269 del CP, en sentido que la prctica habitual del aborto
est referida a la causacin de la muerte de un feto en el seno
materno o la provocacin de su expulsin, cuando dichas
acciones son efectuadas fuera de los supuestos desarrollados
legalmente, previstos en el art. 266 del CP.
Por lo descrito en prrafos anteriores, la Sentencia 0206/2014

en referencia al Art. 269 se puede ver claramente que a raz de la
constitucionalizacin de este artculo se inicia la persecucin a los
servicios privados no slo inseguros, sino tambin a los seguros.
Cabe sealar que desde las diferentes interpretaciones del texto de

la sentencia, en el que se abre nuevamente un debate meditico.
Desde un extremo conservador y fundamentalista se despierta la
condena no slo hacia los y las tribunas que abren el camino hacia
la despenalizacin del aborto, sino tambin apelan a la culpa, miedo,
castigo y condena para las mujeres que abortaran. Estas posturas que
desde una interpretacin religiosa repudian la resolucin, realizando
26
marchas de repudio y tambin conferencias de prensa solicitando al
gobierno incluso el retiro de la anticoncepcin de emergencia de la
Norma Nacional de Anticoncepcin. De la misma forma las opiniones
de las organizaciones sociales la rechazan porque consideran que es
una pena de muerte.
Al contrario, las diferentes expresiones del movimiento de mujeres

y feministas, consideran, tambin desde diferentes anlisis, que la
sentencia da la oportunidad a las mujeres en situacin de violencia
sexual de acceder a un centro de salud para realizarse una interrupcin
de un embarazo no deseado sin autorizacin judicial.
xito en la medida que el Tribunal Constitucional ha recogido las

sugerencias y apoyos explcitos de instituciones, redes nacionales y
regionales; y, tambin denuncias sobre los grandes obstculos que las
mujeres tenan con el inicio de un proceso penal y solicitar el permiso
judicial, contemplado en el artculo 266 del Cdigo Penal.
Pero, desde la visin poltica feminista de la Campaa 28 de Septiembre

en Bolivia no es suficiente haber logrado la desjudicializacin, sino y
como hemos visto en las argumentaciones que realiza en la Sentencia
el Tribunal Constitucional se cierra un candado al constitucionalizar
el Art. 263 y como dice Rosa Cobo (las mujeres) no podrn decidir con
libertad y dignidad sobre el destino de un embarazo no deseado. Tendrn
que practicarse un aborto clandestino si el embarazo no es deseado,
transitar por el clandestinaje y la ilegalidad, sern tratadas como
delincuentes y sometidas a los tratos crueles y torturas que entraan
infringir el Cdigo Penal15, pese a que desde la interpretacin jurdica
es una sentencia interpretativa. Interpretativa slo para los letrados-
15 Cobo Rosa. El aborto y la sociedad patriarcal.

27
juristas, porque, como veremos la realidad es diferente incluso en la
aplicacin del Art. 266 sobre aborto impune desjudicializado.
Finalmente, el fallo constitucional establece que la Asamblea

Legislativa Plurinacional debe desarrollar normativa que garantice el
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos como lo establece el
Art. 66 de la Constitucin Poltica del Estado para erradicar la prctica
clandestina del aborto.
Por otro lado, seala que el rgano Ejecutivo debe priorizar y ejecutar
polticas pblicas en educacin y salud, as como la difusin, proteccin
y atencin de los derechos sexuales y reproductivos que coadyuven a
la disminucin de las tasas de mortalidad de las mujeres por el aborto
clandestino.
Para cumplir con la sentencia constitucional el rgano Ejecutivo

debe desarrollar Programas de apoyo social a madres solteras, apoyo
social y econmico a padres de hijos con enfermedades congnitas,
desarrollar una poltica estatal de educacin en reproduccin sexual y
disear polticas de adopcin y trato a los hurfanos, incluso hasta que
alcancen la mayora de edad.
En relacin al rgano Ejecutivo, el Ministerio de Salud el 29 de enero

de 2015 emite la Resolucin Ministerial N 002716 el Procedimiento
Tcnico para la Prestacin de Servicios de Salud en el marco de
la Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014. En este se
reglamenta la prestacin en los servicios de salud la interrupcin
legal y segura del embarazo y garantiza el derecho de las mujeres al
acceso a servicios, oportunos y de calidad (Art. 1, Objeto), enfatiza
que es de carcter obligatorio con respeto y confidencialidad, para
16 Publicada oficialmente en junio 2015.

28
las autoridades, personal mdico/a, enfermeras/os, trabajadoras/
es sociales, psiclogas/os y personal administrativo, en los servicios
del sistema de salud pblicos, seguros a corto plazo, privados y
organizaciones no gubernamentales dentro del Estado Plurinacional
de Bolivia. (Art. 2, Alcance). As tambin establece las obligaciones de:
autoridades de salud; servicios de salud pblicos y privados, seguros
de corto plazo y organizaciones no gubernamentales; y, proveedores/
as de servicios de salud. Seala los derechos de: proveedores/as de
salud; y, usuarias.
Establece en su artculo 9 (Objecin de conciencia):
a) El derecho a la objecin de conciencia en la prestacin de servicios

de salud implica que, los profesionales de salud tienen la legtima
posibilidad de negarse a proporcionar ciertos servicios de salud
por considerarlos contrarios a sus convicciones personales.
b) La objecin de conciencia es una decisin personal, no es una

decisin institucional.
c) Los proveedores que manifiesten su impedimento para realizar

procedimientos de interrupcin legal del embarazo, deben
comunicar de manera escrita e inmediatamente al Jefe de Servicio
y/o Director del Servicio de Salud, para que se garantice la
interrupcin del embarazo dentro de las 24 horas, de haber
solicitado el servicio, cumpliendo con el carcter obligatorio de la
sentencia.
d) El Director o Jefe de Servicio, en calidad de autoridades deben

garantizar la interrupcin legal del embarazo dentro de las 24
horas.
29
e) El incumplimiento en la prestacin del servicio de la interrupcin
legal del embarazo acarrea responsabilidad civil, penal o
administrativa en su caso, a las autoridades del servicio.
7. ALGUNOS DATOS
Las interrupciones legales de embarazos (ILE) son casos aislados que
contradicen al alto ndice de denuncia del delito de violacin. El 2014
segn los registros de la Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia
FELCV se ha registrado un total de 947 denuncias por delitos sexuales:
Es necesario manifestar que de las 390 denuncias por el delito de

violacin, el 69,23% corresponden a mujeres entre 18 y 30 aos de
edad; de los 52 casos denunciados por estupro el 98,07% corresponden
a adolescentes entre 13 y 17 aos de edad; y, finalmente, de las
400 denuncias por violacin a infante/nia/adolescente el 69,25%
corresponden al rango de edad de 13 a 17 aos.
30
CUADRO N 1
N DE CASOS DENUNCIADOS POR MUJERES
Gestin 2014
Datos Nacionales17
DELITO N Denuncias %
Violacin 390 41,18
Estupro 52 5,49
Violacin Infante/Nia/Adolescente 400 42,24
Violencia sexual 76 8,02
Relacin sexual no deseada 14 1,48
Relacin sexual con intimidacin 3 0,32
Violacin en estado de inconsciencia 12 1,27
TOTAL 947 100,00
Elaboracin propia. Fuente: Direccin Nacional FELCV, 2014
Estos datos y como afirmaba la ex Viceministra de Igualdad de

Oportunidades Karina Marconi, resulta preocupantes porque
producto del delito de violacin el 17% aproximadamente resulta en
un embarazo no deseado. Es decir, cerca de 116 casos de embarazos
producto de este delito.
Sin embargo, esta cifra no representa la magnitud de la problemtica,

el clculo no puede ni debe ser tan lineal, ya que no refleja la realidad
del embarazo no deseado en adolescentes, considerado a nivel regional
17 Direccin Nacional de la Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia Genoveva Ros.

Ao 2014.
31
como un problema de salud pblica.
A esta poblacin no se ha destinado ninguna estrategia de informacin

sobre el contenido de la Sentencia Constitucional y si producto del
delito de violacin son directamente remitidas y atendidas en el Centro
Sagrado Corazn de Jess, que funciona bajo la tutela del Municipio
brindando servicios mdicos, psicolgicos y de acogida a las vctimas.
El servicio que se presta en los mencionados casos es de contencin, apoyo
y consejo a las nias y adolescentes con embarazo no deseado producto
de una violacin. Esperando as que la vctima acepte paulatinamente
el embarazo y la maternidad (SC 1-P), contrariando la norma se las
induce a continuar con el embarazo y expresando abiertamente su
alegra al manifestar que la gran mayora de las nias y adolescentes
responden positivamente a la terapia.
Estos vacos de informacin

y/o desconocimiento del fallo
constitucional se debe, en parte,
porque el Ministerio de Salud
emite la Resolucin Ministerial
recientemente emiti una
resolucin que hace un llamado
a todas las unidades de salud
pblicas y privadas a cumplir
obligatoriamente con el fallo, lo
cual establece una norma nacional que les permitir a ms mujeres
tener acceso a servicios de aborto legal de manera oportuna.
32
8. RUTA CRTICA
Para la definicin de la ruta crtica para la denuncia se han utilizado los
mecanismos legales existentes del Cdigo de Procedimiento Penal18
referidos a la denuncia sealando textualmente que:
Toda persona que tenga conocimiento de la comisin de un

delito de accin pblica, podr denunciarlo ante la Fiscala
o la Polica Nacional.
En las localidades donde no exista Fiscala o Polica, se

la presentar ante el Sub-Prefecto (subgobernador) o
Corregidor, los que debern ponerla en conocimiento del
fiscal ms prximo en el trmino de veinticuatro (24) horas.
(CPP, Art. 284, Denuncia).
A lo que aade la Ley 348 Integral para Garantizar a las Mujeres una
Vida Libre de Violencia19 que:
I. Todo hecho de violencia contra las mujeres podr ser

denunciado por la vctima o cualquier otra persona que
conozca de un delito, ante las siguientes instancias:
1. Polica Boliviana
2. Ministerio Pblico
II. A fin de promover la denuncia, se podr acudir a las

siguientes instituciones:
18 Cdigo Penal y Cdigo de Procedimiento Penal. Texto ordenado y actualizado con las
ltimas modificaciones legales. Ministerio de Justicia Direccin General de Asuntos Jurdicos.
Estado Plurinacional de Bolivia. La Paz, Bolivia. 2010.
19 348 Ley Integral para Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de Violencia Decreto
Supremo N 2145. Ministerio de Justicia Viceministerio de Igualdad de Oportunidades. La
Paz, Bolivia. 2014
33
1. Servicios Legales Integrales Municipales
2. Defensoras de la Niez y Adolescencia, cuando la
persona agredida sea menor de 18 aos
3. Servicios Integrados de Justicia Plurinacional
4. Servicio Plurinacional de Defensa de la Vctima
5. Autoridades indgena originario campesinas, cuando
lo corresponda.
III. Conocida la denuncia, sta deber ser remitida de

inmediato al Ministerio Pblico cuando constituya delito
Y, por ltimo, el CPP seala que:
La denuncia podr presentarse en forma escrita o verbal.

Cuando sea verbal se har constar en acta firmada por el
denunciante y el funcionario interviniente. En ambos casos,
el funcionario que la reciba comprobar y dejar constancia
de la identidad y domicilio del denunciante; a pedido del
denunciante estos datos podrn mantenerse en reserva
que podr ser levantada a efectos de hacerse efectiva su
responsabilidad por denuncia falta o temeraria. En todos
los casos se le entregar una copia del original (CPP,
Art. 285, forma y contenido).
Esta normativa sealara la ruta que la mujer debe seguir en las

instancias operadoras de justicia hasta llegar al centro de salud
grficamente sera:
34
Grfico N 2
La ruta crtica (los pasos) para realizar una denuncia de cualquier delito,
en especfico del delito de violacin estn claramente establecidos
en el Cdigo de Procedimiento Penal, esta ruta, por supuesto es
ratificada por la Sentencia Constitucional 0206/2014 para realizar la
denuncia del delito de violacin, sealando que para su aplicacin no
necesita la emisin de un instructivo especial desde la Fiscala General
Plurinacional o desde el Comando de la Polica Nacional.
9. PRINCIPALES HALLAZGOS
Acceso vs. Barreras/dificultades de las mujeres
en las instituciones
A partir de la emisin de la Resolucin 206 en febrero de 2014, de
manera lenta se ha implementado y realizado procedimientos para la
interrupcin legal de embarazos, algunos publicitados en los medios
de comunicacin, provocando la intervencin de diversos actores de
35
opinin en apoyo u oposicin abierta desde las iglesias, tanto catlica
como cristinas.
Estos procedimientos han estado acompaados por activistas e

instituciones privadas, realizando realizado incidencia y exigibilidad
para que se cumpla la norma. Las declaraciones sealan que con la
Sentencia en la mano20, explicando en casos concretos la legalidad
que sta norma da al sistema de salud para interrumpir los embarazos
no deseados por el delito de incesto/estupro y/o violacin, de
cumplimiento inexcusable como lo establece la Resolucin del
Tribunal Constitucional, precisando que su incumplimiento tiene
responsabilidad civil, penal o administrativa a las autoridades del
servicio de salud. Sin embargo, se comprueba resistencias tico
religiosas en proveedores/as de salud y administradores/as de
justicia.
Una de las primeras dificultades o barreras que enfrentan las mujeres

en el ejercicio de su derecho a una interrupcin legal de un embarazo
no deseado por el delito de violacin es el desconocimiento del texto
de la Sentencia Constitucional por administradores/as de justicia
(fiscala y/o polica) y proveedores/as en salud.
Este desconocimiento, voluntario o no, sea por falta de capacitacin

o informacin, finalmente se traduce en una falta de compromiso y/o
voluntad poltica para implementar el fallo del Tribunal Constitucional
20 El Potos, medio de comunicacin escrito, del 22 de octubre, 2014 seala que se han
realizado dos interrupciones legales del embarazo en el Hospital Daniel Bracamonte, La
mujer vena todos los das a la Fiscala, lloraba y clamaba que no quera tener a ese beb. Y se
autoriz el aborto legal, dijo Victoria Fuertes (fiscal). Hemos pedido autorizacin judicial en
primer momento y un juez nos neg rotundamente; no obstante, de haberle explicado que la
vctima de violacin era de 12 aos. Sin embargo, para la autorizacin judicial del legrado
en las dos vctimas se present la Sentencia Constitucional 206/2014. Una vez valorada por
las autoridades judiciales recin se dio luz verde al aborto legal.
36
Plurinacional y evitar el ejercicio real del derecho a decidir de las
mujeres sobre sus cuerpos. Reflejan creencias y posiciones patriarcales
institucionalizadas.
Los pocos prestadores/as de servicios que manifiestan conocer la

resolucin del Tribunal Constitucional Plurinacional y los casos
resueltos han estado enmarcados ms bien en voluntades individuales
y de instituciones privadas que han impulsado la aplicacin de la
Sentencia. O, de voluntades individuales que asumiendo un rol de
informacin para la prevencin de un embarazo no deseado, sealando
yo soy mujer, al margen de ser polica, les indico a las vctimas
especialmente a las muchachitas que tomen la pldora de emergencia
(EA 7, F), envindolas a algn servicio de salud, en general privado.
Otras entrevistadas ponen en duda la palabra de las mujeres,

colocando un manto de duda sobre un delito cometido contra las
mujeres y expresan qu va a pasar con las personas que hagan la
simulacin del delito, no contamos con un sistema efectivo, van a
haber casos por los cuales, ya sea adolescente o menor, que se vea o se
encuentre con el tema del embarazo y se enteren los padres, ellos van a
indicar que ha pasado una violacin (LP 7, MP).
Ante la falta de la publicacin oficial de la Resolucin Ministerial

0027/201521, en los Centros de Salud se seala que no se proceder a
ninguna interrupcin de embarazo,es un delito el aborto, por lo tanto
aqu no se hace, (LP 10, Pr), lo que tiene como consecuencia que las
mujeres continen poniendo en riesgo su vida en lugares clandestinos
e inseguros. (idem).
21 Publicada en junio 2015. Es decir 6 meses despus de ser emitida la resolucin ministerial
(enero 2015).
37
De los testimonios de las mujeres y observacin en los Centros de
Salud as como en Fiscalas,se ha podido conocer la re-victimizacin a
las que son sometidas en todo el entramado institucional de atencin
a las vctimas de delitos sexuales.
Uno de los grandes obstculos es la falta de informacin, dnde debe

ir?, con quin debe reportar el caso?, nadie da ninguna informacin,
ni existe un cartel que indique qu deben hacer las mujeres o sus
familiares. Transgrediendo nuevamente la normativa que seala
la obligacin que tienen las instancias de recepcin, investigacin y
tramitacin de denuncias, para brindar a las mujeres el apoyo y
un trato digno y respetuoso, acorde a su situacin, facilitando al
mximo las gestiones que deban realizar.
como si la problemtica fuera nueva, (se nota) la falta

de voluntad de quienes deben atender en los centros de
salud22 o en la fiscala para informar, (esto) impide que las
mujeres puedan acceder al servicio de interrupcin legal
del embarazo, porqueincluso los expertos no saben donde
enviar a una vctima de violencia sexual, todo el mundo
maneja su propia ruta, su propia forma de resolver sus cosas,
y les complicamos la vida a las mujeres. (LP 10-Pr.)23.
Lo que refleja que las mujeres vctimas de violacin continan

enfrentndose a barreras institucionales e individuales desde la
22 Se debe mencionar que en la construccin del Procedimiento Tcnico para la prestacin

de Servicios de Salud en el Marco de la Sentencia Constitucional 0206/2014, han participado
autoridades en salud a nivel nacional, SEDES (gobernaciones), hospitales, universidades,
Caja Nacional de Salud, profesionales gineco-obstetras, enfermeras, trabajadoras sociales,
farmacuticos, psiclogos, etc., lo que significa que a nivel nacional ya se conoca el protocolo
de atencin los ltimos meses de 2014.
23 Procedimientos Tcnicos que, como se ha sealado anteriormente estn en proceso de
publicacin con el apoyo de varias instituciones que trabajan en la temtica, as como con la
participacin de los proveedores/as en salud a nivel nacional.
38
denuncia realizada en la fiscala o polica hasta su llegada al sistema de
salud, por la supuesta falta de lineamientos claros para la interrupcin
legal y segura de un embarazo.
Esta constatacin sugiere que las autoridades del Ministerio Pblico,

Polica Nacional y Sector Salud deban disear una estrategia de
informacin clara y concisa sobre los pasos que debe seguir una mujer
en cada una de las instancias, desde la denuncia hasta, finalmente,
acceder a la interrupcin legal del embarazo producto del delito de
violacin.
Un punto importante adems de mencionar, son los mecanismos

utilizados por las instancias de denuncia que retardan el acceso a
nias, adolescentes y jvenes a los centros de salud.
La Sentencia Constitucional 0206/2014 no seala en ningn apartado

de su texto cmo se deben proceder las instancias de denuncia,
entendiendo que existe el Cdigo de Procedimiento Penal, el que debe
regir para cualquier tipo de delito, y como se menciona en prrafos
anteriores, la denuncia puede ser verbal o escrita.
Sin embargo, en especial en casos cuya vctima es nia o adolescente,

en la que un tutor o tutora realice la denuncia, se le exige que sta
sea escrita y que el caso est patrocinado por abogado/a24, es decir,
un mecanismos de dilacin para que se acceda al servicio de salud se
colocan obstculos que provocan que se vaya prolongando el tiempo
del embarazo para que los mdicos, posteriormente, declaren no
viable y se obligue a concluir con el mismo.
24 En algunos casos, como el que describimos a continuacin, se recurre a instituciones

defensoras de los derechos de las mujeres, sin embargo, en la mayor parte de los casos se
acude a abogados/as particulares ubicados en cercanas de las oficinas de la fiscala.
39
Por otro lado, en las fiscalas se solicita, como se lo haca como requisito
para la autorizacin judicial, informes forenses (fsico y psicolgico)
que demuestre el dao fsicosexual de la vctima y la determinacin
del estado mental emocional, capacidades cognitivas, volitivas, de
razonamiento, inteligencia, memoria, comportamiento afectivo con
relacin al hecho denunciado25.
Pese al informe emanado por el informe psicolgico de la Defensora

de la Mujer en el que se recomienda:
encarar la maternidad de un embarazo no deseado producto

de incesto, violacin sexual por parte del padre, significa
un fenmeno de grandes magnitudes e implicaciones en la
vida de una persona en cualquier etapa de su desarrollo
evolutivo, pero es de mayor significancia, vulnerabilidad y
riesgo al tratarse pre adolescente (etapa de desarrollo bio
psicosocial) donde las consecuencias pueden proyectarse a
posterior plazo, pudiendo causar daos de mayor magnitud
en diferentes reas de su vida. La maternidad no deseada
puede ser factor de riesgo que facilite entre otros la violencia
infantil. Por lo tanto, se recomienda establecer mecanismos
de proteccin y prevencin sobre la integridad biolgica,
psicolgica y social de la pre adolescente.
Pese a que el proceso de interrupcin legal del embarazo producido

por el delito de incesto, en este caso, y en los muchos existentes en
el pas, slo era necesario entregar en el Centro de Salud la copia de
la denuncia realizada en la fiscala (Ministerio Pblico), sin embargo,
su tutora, por medio de su representante legal, de manera escrita se
25 Informe interno - Defensora de la Mujer, Centro Juana Azurduy, caso nia 12 aos con 2
meses de embarazo producto del delito de violacin - incesto.
40
solicita al Hospital la interrupcin del embarazo, sealando que:
Sra. Directora, mi persona presento una denuncia formal en

la Fiscala Departamental de Chuquisaca por la comisin del
delito de violacin de nia con FIS nmero ., razn de que mi
hija ., de doce aos de edad, fue violada por su progenitor ,
quien a la fecha se encuentra con detencin preventiva En
ese entendido debo informar que producto de dicha agresin
sexual mi hija ., se encuentra en estado de gestacin
cursando 8 semanas de embarazo, , por lo que le pido a
su autoridad que en estricto cumplimiento de la Sentencia
Constitucional N 0206/2014 de fecha 05 de febrero de 2014
que adjunto al presente memorial, se proceda a practicar la
INTERRUPCION DEL EMBARAZO de mi hija26.
Indica, adems, que como tutora, da consentimiento para que se

aplique el protocolo de atencin del Hospital para que se realicen
todos los exmenes mdicos.
Posteriormente, el Hospital responde solicitando a la tutora que el

trmite debe ser por requerimiento fiscal para convocar a una Junta
Mdica.
Por lo que se puede concluir, que no es suficiente la presentacin

de la copia de la denuncia y pese a que se seala claramente que
no es necesario iniciar querella judicial, los mecanismos internos
institucionales tanto en fiscalas como en centros de salud, producen
retardacin para que se realice la interrupcin del embarazo. En este
caso, como en otros, se induce a la vctima y/o familiares a tomar
26 Se adjunta al memorial informe psicolgico forense, ecografas, testimonio de la vctima y

sentencia constitucional 0206/2014.
41
otras decisiones, como es el de practicar un aborto clandestino con el
fin de evitar el avance de la gestacin, considerando adems el trauma
que implicara para la adolescente tener un hijo de su propio padre.
(S1-Pr).
En un segundo caso, en Cochabamba, se adjunta para conocimiento

del Centro Mdico Hospital, un folder con todos los antecedentes
del caso de violacin incesto de una adolescente de 15 aos de edad,
ecografa con informe de embarazo con 10 semanas de gestacin,
informe psicolgico en el que se determinaba que: (es) evidente el
temor y rechazo al embarazo no deseado producto del incesto, en mrito
a lo cual solicito autorizar la interrupcin del embarazo. (C11-Pr).
Sin embargo, el Hospital en acta de Junta Mdica, decide efectuar una

valoracin gineco obsttrica, ecografa y de laboratorio a la paciente
y el producto de la gestacin. Realizada la misma, la Junta mdica
determina que no existe al momento actual ninguna recomendacin
Gineco-obsttrica para interrumpir el embarazo (C11-Pr).
Nuevamente, se constata la falta de voluntad poltica y seguramente con

sesgos religiosos se niega el ejercicio de derechos a una adolescente,
que con la simple fotocopia de la denuncia debera haber tenido
acceso a la interrupcin legal de un embarazo producto de incesto
violacin. Por otro lado, llama la atencin que la Junta Mdica se
escude en un examen ginecolgico que no mide ni toma en cuenta el
estado emocional de la adolescente y decide por ella que el embarazo
es viable.
Y, finalmente, un caso de una joven de 20 aos con 12 semanas de

gestacin producto de violacin, del rea rural del departamento de
La Paz. Realiza la denuncia en la fiscala, pero amedrentada por el
42
maltrato que recibe, decide ir a un consultorio clandestino inseguro,
producto del procedimiento, est sentada con una amiga en el Hospital
de la Mujer, esperando que la atiendan:
estoy sangrando mucho, pero no me atienden, he sacado

ficha, pero es una emergencia(LP2-PM).
Al principio, cuenta que se ha cado, insistiendo mucho finalmente

habla de su historia, y narra que le han dicho que lo que ha hecho
es un delito, al preguntarle si conoca la Sentencia Constitucional dice
que no, nadie le ha informado.
Este caso, as como los otros relatos de mujeres, muestra por un lado,
la falta de socializacin del contenido de la Sentencia 0206/2014
y lo que debera haber hecho despus de denunciar; por otro lado,
muestra la indolencia con la que son atendidas las mujeres en todas
las instancias donde van, se las culpabiliza, les infunden temor, les
mencionan que es delito, esperan largas horas en las salas de espera
de la fiscala y/o de los centros mdicos.
Ante la suposicin que es delito el aborto, la mayora de las mujeres

sealan que se han cado, que han levantado cosas pesadas, que se
han rodado las gradas, etc., segn el informe de la observacin de
la entrevistadora tuvo que esperar casi 6 horas para que le hagan el
AMEU, pese a que estaba con un sangrado muy fuerte(LP2-PM).
Tambin es necesario mencionar, que cuando un caso es publicitado

por la prensa, el proceso es an peor, se invade la privacidad de la
vctima de violacin, de la familia, se descalifica en general a la
madre, se culpabiliza opinando sobre las circunstancias del hecho, se
genera opinin pblica asentada en creencias religiosas, pre-juiciosas
e incluso definiendo sobre lo que se debe o no se debe hacer,
43
argumentando no slo que el aborto es un delito sino pecado. Los
medios de comunicacin se asumen como mediadores en un asunto
privado que slo compete a la vctima, y en caso de ser menor a la
familia, para decidir sobre si se contina o no con el embarazo.
Y, en medio de las opiniones mediticas, surgen voces sealando

que si se realiza la interrupcin legal del embarazo, no se tendra la
prueba de ADN para perseguir penalmente al o los agresores, creando
confusin en la opinin pblica e incluso en familiares y en las mujeres
vctimas del delito. Sin embargo, as como se produca en los casos
de interrupcin de embarazo con autorizacin judicial, antes de la
emanacin de la Resolucin 0206/2014 del Tribunal Constitucional, el
IDIF por requerimiento fiscal debe estar presente en el centro de salud
para realizar la recoleccin de pruebas, sacar muestras y determinar
la cadena de custodia hasta el juicio por el delito de violacin o incesto.
Este es otro de los obstculos que de manera intencionada han creado

algunos medios de comunicacin, algunos servidores/as pblicos del
Ministerio Pblico y la polica nacional.
Por ltimo, es importante tomar en cuenta en ste anlisis el rol que

juegan las autoridades originaria campesinas en caso de violacin
y que a consecuencia de este delito existe un embarazo no deseado.
Primero, segn la Ley 348 Integral para Garantizar a las Mujeres una
Vida Libre de Violencia, se deroga el Artculo 315 del Cdigo Penal (con
mira matrimonial), sin embargo, se continua utilizando el matrimonio
de la vctima con el agresor, justificndolo en usos y costumbres
culturales, decidiendo en asamblea comunitaria que para solucionar
el caso el violador de 28 aos se case con la nia de 13 aos de edad,
este es un ejemplo de las soluciones que se dan entre los violadores
y familiares de las vctimas, violando toda la normativa existente en el
44
pas .
27
10. INSTANCIAS DE DENUNCIA DE

UN DELITO DE VIOLACIN: A QU SE
ENFRENTAN LAS MUJERES
En el punto 8 se ha descrito y graficado la ruta crtica que sigue una nia,
adolescente, joven o mujer adulta vctima de violacin con el objetivo
de mostrar lo que dice la normativa nacional sobre el procedimiento
para realizar una denuncia y en qu instancias. Estas instituciones
pblicas han creado una serie de mecanismos que estn impidiendo
el derecho que tienen las mujeres para interrumpir legalmente un
embarazo no deseado producto del delito de violacin.
Veamos:
a) Polica Nacional
Del resultado de las entrevistas realizadas y la observacin del
equipo de campo en los municipios de La Paz, El Alto, Santa Cruz y
Cochabamba, se puede sealar que:
En relacin a la denuncia, tanto la FELCV como en la FELCC28, los y las

entrevistadas mencionan que se registran al da 9 casos en promedio
por el delito de violacin por turno de trabajo. Llama la atencin sin
27 Peridico Pagina 7, La Paz, 12/07/2015, Separata Ideas.

28 Si bien con la Ley 348 Integral para Garantizar a las mujeres una Vida Libre de Violencia
se crea la Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia FELCV como la instancia de atencin
de denuncias de violencia, esta instancia todava, a ms de un ao de su promulgacin, no
est completamente estructurada ni posicionada socialmente, razn por la cual la poblacin
todava considera que las denuncias de delitos en general se los debe realizar en la Fuerza
Especial de Lucha Contra el Crimen FELCC.
45
embargo, que se declara en la FELCV que:
yo atiendo en mi turno por violacin, pero entra (en el

registro) como violencia sexual o abuso sexual (EA 5, F)
La razn por la que no se registra como delito de violacin, radica en el

desconocimiento del contenido de la Sentencia 0206/2014 e incluso
de la Ley 348, aunque se seala en las entrevistas que estos casos los
atiende la FELCC (EA 11, F).
Por las anteriores declaraciones podemos inferir que en la FELCV

los casos se registran por tipo de violencia, es decir violencia fsica,
violencia psicolgica, violencia sexual, etc., y no realizan su registro
por delito. En el caso del delito de violacin la Ley 348 incorpora
modificaciones al Art. 308 y Art. 308 bis del Cdigo Penal.
Esta forma de registro, por un lado, no permite cuantificar la magnitud

del delito y por otro, no se informa a las mujeres, nias, adolescentes y
jvenes, sobre los pasos que debe seguir en relacin a este delito en el
Ministerio Pblico si es que quiere seguir un procesopenal.
Se aade que por el momento estn esperando (que los) protocolos de

atencin para casos de violencia sexual estn listos (EA 11, F).
En este sentido, podramos sealar como evidencia que desde los/as

operadores/as de justicia, en la polica en sus dos reparticiones, Fuerza
Especial de Lucha Contra la Violencia (FELCV) y Fuerza Especial de
Lucha Contra el Crimen (FELCC), se seala categricamente que no
existe ningn instructivo desde el Comando Nacional para implementar
los procedimientos que da la Sentencia 0206/2014 en referencia a
la recepcin de la denuncia, pese a que el CPP marca el procedimiento
que se debe seguir para recibir la denuncia, escrita u oral. Y, por lo
46
tanto, declaran el desconocimiento delcontenido de la sentencia.
Aclarando adems, por los y las entrevis tadas en estas dos reparticiones
de la polica, que no tienen instrucciones para atender ese tipo de casos,
refirindose a la posibilidad deque esta denuncia puede viabilizar
una interrupcin legal de un em barazo no deseado conla copia de la
denuncia (LP 12, F). Lo que permite inferir que si conocen, de manera
general, que con la copia de la denuncia puede una vctima de violacin
acceder a una interrupcin legal del embarazo en el sistema de salud.
A lo que se debe aadir, que en algunas declaraciones no oficiales e
informales, sealaban que ms bien ellos deban denunciar a la mujer
porque existira el peligro de matar al nio que est por nacer. Lo que
demuestra que de manera intencional no dan la informacin porque
se remite, en estos casos s conocen y as lo hacen, criminalizando a
la mujer que aborta porque se ha constitucionalizado el Art. 263. Por
lo tanto, no viabilizan los procesos de denuncia, incluso se hacen los
olvidadizos y no entregan la copia de la denuncia a la vctima o su
tutor/a (LP 9, ONG), y finalmente declaran: No, para nada (refirindose
a dar informacin) Ud. Se refiere al aborto, aqu no podemos dar esa
informacin (EA 6, F).
Estos hechos muestran los obstculos que ponen los mismos

operadores/as de justicia.
La negativa u olvidar entregar la copia de la denuncia son delitos y

una violacin a los derechos de la vctima. Por otro lado, el rol de la
polica acaba, despus de dar informacin y la copia de la denuncia,
en el sentido de la toma de decisin de la mujer encaso de resultar
embarazada de acceder al sistema de salud.
Aunque se debe resaltar que existen, por iniciativa individual de
47
algunas policas que dan informacin para prevenir un embarazo yo
soy mujer, al margen de ser polica, les indico a las vctimas especialmente
a las muchachitas que tomen la pldora de emergencia (EA7, F)
Lo que muestra que la mayor parte de los servidores/as pblicos en

la polica no advierten ni remiten a la vctima a un establecimiento de
salud y reciba mayor informacin para que le dentro las primeras 72
horas la vctima debe recibir contencin emociona prrafo confuso)l;
se debe realizar la recoleccin de evidencia mdico legal sin necesidad
de requerimiento judicial; prueba de embarazo con toma de sangre;
as como la prevencin de ITS, VIH/Sida y Hepatitis B; tratar los
traumatismos extra-genitales, para-genitales y genitales; y, por ltimo
administrar anticoncepcin de emergencia29.
Sealan que no est dentro de sus funciones (FELCV), es decir se

considera que la violencia sexual slo debe ser remitida a la fiscala,
pero no dan ningn tipo de informacin sobre la AE o Antirretrovirales,
sin aplicar lo que ya existe en las normas.
Otro aspecto que llama la atencin de las declaraciones de los

personeros de la polica es que conocen cul es el procedimiento que
se debe seguir por el delito de violacin por la va judicial, es decir
describen: La victima pronuncia su denuncia, si es menor de edad
sus parientes directos lo hacen, pero tambin cualquier (persona) lo
puede hacer, es parte de la obligacin ciudadana denuncias cuando se
ve que se comete un delito. Se hace la denuncia, se hace una entrevista
y se informa despus que tiene que ir al mdico forense que hace una
29 Modelo de Atencin Integral a las Mujeres adolescentes y adultas vctimas de violencia

sexual.
Normas Nacionales de Atencin Clnica (Violencia Sexual). I, Serie: Documentos Tcnicos-
Normativas.
Ministerio de Salud y Deportes. La Paz, Bolivia. 2013.
48
evaluacin y se hace una corroboracin con la fiscala. Se coordinan
acciones, con la declaracin de la vctima se busca al autor. Si es menor
se coordina con la defensora, debe intervenir, tambin se indica que
deben ir al centro mdico C 5, F) Pero al preguntar sobre la sentencia,
no conocen el procedimiento, porque no estn regulados (C 6, F).
Lo que significa, que intencionalmente, por prejuicios o posturas

religiosas, ignoran el procedimiento y al contrario sealan que si
se viabiliza un aborto no quedara prueba (viva) (LP 13, F) para
comprobar el delito y el agresor quedara libre porque no se tendra
el ADN, asumiendo que la nica prueba es el producto de la violacin,
es decir se induce a continuar con el embarazo para tener la prueba
viva.
Se crea un falso dilema en la vctima, ya que una es la decisin de

interrumpir el embarazo y otra es, por la va judicial seguir el proceso
penal que tambin es una decisin de la vctima o independientemente
de la interrupcin del embarazo no deseado, el Ministerio Pblico
debera continuar la investigacin de oficio para perseguir al agresor.
b) Ministerio Pblico Fiscala

El panorama en la fiscala no difiere mucho de lo que acontece en las
reparticiones de la polica (FELCC o FELCV). Si es un caso remitido
de alguna institucin promotora de la denuncia o de la polica, o el
mismo ingrese directamente, lo primero que se evidencia es la falta
de informacin sobre lo que debe hacer la vctima, acompaante
institucional o tutor.
hemos hecho es acompaamiento en algn caso y es un desastre total,

(refirindose al procedimiento de la denuncia). Primero toma como 7
horas el hacerlo, vaya aqu, venga all, otra vez, la discriminan, la rien,
49
le dicen pero si as estabas por eso te violan, la vuelven a revictimizar,
que vuelva maana, que hoy no tengo tiempo, entonces realmente
hemos visto que en los hechos a pesar del art. 266, a pesar del nuevo fallo
constitucional lascosas no han cambiado tampoco en los operadores de
justicia. (LP 10, Pr).
De acuerdo a algunas entrevistas en la fiscala, se ha realizado poco

despus del fallo un taller de informacin en Santa Cruz, sin embargo
no se ha dado tampoco ningn instructivo o no se ha entregado el fallo,
o finalmente no han tenido inters en revisar su contenido.
he escuchado, no tengo materialmente la sentencia

constitucional, pero he escuchado lo que antes se haca, los
jueces daban la autorizacin para el aborto en casos de
violacin, pero como no conozco (el fallo) en su integridad
no podra opinar sobre sta (EA 10, MP).
Pero al mismo tiempo seala que existen problemas no slo para

la aplicacin de la sentencia, sino que se refiere a que la Unidad de
Atencin a vctimas y Testigos slo esnombre, no cuenta con recursos
econmicos, no es una unidad especia lizada, porque son los mismos
fiscales los que atienden junto con los otros casos. Hay psicloga, pero
no es efectiva (EA 10, MP).
Si bien existe y as lo confirman, protocolos de atencin en casos de

violacin, reconocen que stos no han incorporado un procedimiento
para la aplicacin de la Sentencia 0206/2014, este aspecto llama
nuevamente la atencin ya que la fiscala lo nico que tiene que realizar
es la toma de la denuncia y entregar una copia a la denunciante. Sin
embargo, como en la polica, existen servidores/as pblicos que
retienen la misma, porque s conocen que puede viabilizar un aborto,
50
especialmente si es una mujer adulta la que denuncia. Presuponen
una mentira o falsa acusacin para poder hacerse un aborto. Qu va a
pasar con las personas que hagan la simulacin del delito, no contamos
con un sistema efectivo, el fallo no nos indica un protocolo de actividad
y requisitos, inmediatamente se prctica, (entonces) nosotros
tendramos que ser los recepcionistas de una decisin que ha tomado la
mujer nada ms (LP 7, MP).
Vemos que prevalecen en los fiscales la visin pre juiciosa que las
mujeres pueden inventar una violacin slo para acceder a una
interrupcin del embarazo en un centro mdico, ignorando que
socialmente se estigmatiza a las mujeres que han sido vctimas de
violacin, el sistema social y judicial es revictimizante, culpabilizante y
por lo tanto, consideramos que una mujer no se arriesgara a ponerse
en una situacin de este tipo. Al contrario, una mujer que denuncia un
hecho de violencia est adoptando una decisin para la reparacin de
un dao fsico-sexual y psicolgico y la sancin para el o los agresores,
o para poner fin a un embarazo no deseado.
Otros fiscales sealan que Ni idea, yo desconozco totalmente esta ley,

ningn fiscal conoce pero si se socializa se podr informar a las mujeres
vctimas (SC 5, MP), se argumenta que si existe o llega una denuncia
de violencia sexual y hay un embarazo de por medio, aunque sean
menores o adultas no solicitan el aborto, no hablan de ello, No solicitan
eso aqu, nadie nos ha pedido, ni nos ha preguntado, adems creo que
eso es slo para adolescentes Nosotros no podemos insinuarles nada
al respecto, eso es slo si los padres estn de acuerdo, aunque muchos
dicen es mi nieto, aunque las nias lo rechacen, imagnese si nosotros
actuamos sin consentimiento de los padres podemos meternos en
problemas, nos pueden, denunciar, hay que manejar con cuidado esos
51
casos (SC 5, MP).
Evidentemente, no es en la fiscala dnde las mujeres de cualquier

edad deban pedir autorizacin para realizarse un aborto legal,
pero es obligacin de los y las servidoras pblicas informar sobre el
contenido de las leyes y en este caso el contenido de la resolucin del
Tribunal Constitucional Plurinacional. Consideramos, que un paso
muyimportante estara en el proceso de informacin para desmontar
del imaginario social que cualquier tipo de aborto es ilegal y por tanto
sancionado.
Por otro lado, un nuevo obstculo se presenta en las vctimas de

violacin, especialmente de nias y adolescentes, ya que segn
los datos su agresor es precisamente un miembro allegado de su
familia, por lo que obligar a que los padres o tutor den la autorizacin
pararealizarse una interrupcin del embarazo no deseado, para ellas
cons tituye una violacin a su derecho a decidir.
Las mujeres se enfrentan primero a la familia, cuando una chica es

abusada por un pariente cercano, la misma familia no quiere que eso se
sepa porque es el hermano o el primo, y si la nia o muchacha denuncia
igual y el tipo va preso, la familia le da la espalda,la deja sola, le da ms
el preso que la vctima (SC 5, MP).
Es decir que la decisin de una nia o adolescente para acceder a

una interrupcin de embarazo depende, muchas veces de la familia,
en la que convive tambin el agresor. As lo vemos en la siguiente
declaracin: en ese momento estamos atendiendo un caso de una nia
de 11 aos que supuestamente est embarazada. Simplemente denunci
la violacin y el autor de la violacin es su padrastro, se est haciendo
las diligencias para hacer la prueba de embarazo, si los padres estn de
52
acuerdo se har la interrupcin del embarazo (CS 7, MP)
Por otro lado, se seala que en ningn hospital los mdicos aceptaran
hacer un aborto, porque ellos opinan que estudiaron para salvar la
vida y no para quitarla (SC 7, MP), entonces comprendemos que la
negacin de informacin a las mujeres est enmarcada en realidad
sobre posturas conservadoras y con pre ideas sobre el accionar
de los mdicos, sin embargo la objecin de conciencia no debe de
ninguna manera ser del hospital o centro de salud, sino que sta es
individual, por lo tanto la opinin desde la fiscala sobre el proceder de
los proveedores de salud est violando la determinacin del Tribunal
Constitucional.
La mayor parte de los fiscales entrevistados sealan que en caso de

tratarse de una nia se podra hacer una excepcin para que acceda
a un aborto. bueno si es una nia de 12 aos y queda embarazada
de su propio padre se es nada grato, es decir yo no estoy de acuerdo
con el aborto, pero dado el caso es lo ms aconsejable (C 7, MP), lo
que muestra un sesgo en la aplicacin de la normativa y de la propia
sentencia constitucional ya que sta no seala que sus regulaciones
sean slo para nias, sino para las vctimas de violacin sin sealar
edad.
As como no se informa las posibilidades de realizar una interrupcin

del embarazo producto del delito de violacin, en la fiscala tampoco
se informa sobra las medidas que debe tomar la vctima para prevenir
un embarazo no deseado como es la anticoncepcin de emergencia.
Y esto llama la atencin, ya que en la polica se manifiesta que esta
informacin la debe dar la fiscala, la fiscala seala que es la polica o
el mdico forense, y finalmente el mdico forense seala que slo es
el sistema de salud la que puede proveer la AE, es decir no es funcin
53
de ninguna instancia pblica, unos aducen que no tienen presupuesto
para proveerse de las pastillas, otros sealan que slo es funcin de las
instituciones de salud, finalmente no se da informacin ni se posibilita
el acceso a la misma.
Finalmente, al igual que en la polica, existen resistencias u olvidos

de entrega de la copia de la denuncia a la vctima denunciante.
Nuevamente, sealamos que esto no slo viola los derechos de la
vctima, sino que este tipo de acciones centr adas en posiciones
conservadoras son violatorias a las normas existentes en el pas. A
lo que hay que aadir que la mayor preocupacin de la fiscala es de
llenarse de denuncias que terminan en archivo porque las mujeres ya
no volvern a seguir sus procesos y los casos se quedarn sin probar
porque no tendrn la prueba del delito, bajo los mismos argumentos
que seala la polica.
c) Sistema de Salud Pblico

Como sealamos anteriormente, las pocas interrupciones legales del
embarazo no deseado en su generalidad han estado impulsadas por
organizaciones privadas que trabajan por los derechos humanos de
las mujeres.
Tarea no fcil porque se han enfrentado a las diversas posiciones

conservadoras que hay en la administracin de justicia, como lo hemos
visto en la polica y fiscalas. No slo han tenido que ir con Sentencia
en la mano para informar y en muchos casos explicar su contenido
sobre la desjudicializacin ya que se continuaba procediendo de la
manera tradicional.
La intervencin institucional de ONGs ha puesto de manifiesto las

enormes resistencias que se tienen en aplicar la sentencia, sin embargo,
54
como ya lo mencion anteriormente ni la polica ni la fiscala, aparte
de otorgar la copia de la denuncia, no tienen nada que objetar si sta
servir o no para acceder al servicio de salud seguro para realizarse
un aborto.
Tambin es necesario mencionar que a la fecha no existe un

procedimiento, ni sanciones establecidas sobre el incumplimiento
de la resolucin del Tribunal Constitucional y se asume que para su
implementacin primero se debe generar un protocolo.
Para esto, diferentes instituciones de la sociedad civil estn impulsando

la impresin con Resolucin Ministerial de los Procedimientos Tcnicos
del Ministerio de Salud, sin embargo a la fecha no es un documento
oficial. Este trabajo est siendo encarado por una Mesa de Trabajo
con participacin de instituciones y organizaciones de la sociedad
civil, as como por el Instituto de Investigacin Forense IDIF y por
los ministerios de salud y justicia. Esta mesa tambin est trabajando
en procesos de capacitacin al personal del sistema de salud para que
conozcan los alcances de la resolucin y, principalmente para que
entiendan que si realizan un aborto ellos estn resguardados al tener
la copia de la denuncia.
Paralelamente, el Ministerio de Justicia est impulsando el Plan

Plurinacional de Prevencin de Embarazos en adolescentes y
jvenes. Al respecto Karina Marconi ex viceministra de Igualdad de
oportunidades sealaba a los medios de comunicacin que:
(La sentencia) se est aplicando ya, pero hay profesionales

que se amparan en la objecin de conciencia y no aplican la
norma. La Sentencia Constitucional es clara, ya que indica
que se puede interrumpir un embarazo en caso de incesto,
55
violacin o cuando la vida de la madre est en riesgo,
aadiendo que ste dar normas internas y protocolos de
atencin al personal de salud, para que sepan cmo deben
atender esos casos y qu requisitos pedir, y para que los
profesionales no se excedan30
Pese a estos impulsos para que la normativa se cumpla y aunque el

fallo del tribunal es jurdicamente vinculante y obligatorio, algunos
profesionales se oponen y continan siendo una barrera para las
mujeres que necesitan y tienen derecho a tener abortos seguros,
explica Malena Morales, directora de Ipas Bolivia. Por eso es que
estamos invirtiendo tanto tiempo y energa en capacitacin y educacin.
Es la mejor manera de lograr que la sentencia judicial sea una realidad
para las mujeres.(LP 9, ONG).
Y, al referirnos a las barreras u obstculos en los establecimientos

de salud nos estamos refiriendo a la serie de actitudes asumidas por
los proveedores al ingresar con la copia de la denuncia a solicitar la
interrupcin legal de un embarazo.
Por un lado, no existe una ruta interna que la mujer debe seguir,
algunas mujeres ingresan al hospital sin ninguna informacin y de
igual manera que en la polica o fiscala, debe buscar dnde ir. Nadie
da informacin y algunas personas responden aqu no hacemos esas
cosas, en este hospital por principios dice que no hace porque defiende la
vida (C1, P) o la entrevista est de acuerdo que en casos de violacin
o con problemas de salud o malformacin fetal se debe hacer el
aborto, debe acatar los principios del hospital.
Al consultar sobre la ruta o recorrido que tiene que hacer una mujer en
30 Peridico La Razn, La Paz, Febrero, 2015

56
el servicio para poder acceder a un aborto seguro en caso de violacin,
ingresan por emergencia o a consulta externa. En otros casos debe
sacar ficha para que sea atendida por un mdico de consulta externa.
El mdico pone en aviso a la directiva del hospital y se realiza la junta
mdica para decidir si se realiza el aborto o no.
para proceder con la interrupcin de un embarazo es convocar a una

junta mdica de por lo menos 3 profesionales, la psicloga y trabajadora
social, esta junta mdica evala el certificado forense o el certificado del
mdico interno y valora la pertinencia de la interrupcin (SC 2, P), de
esta manera se comprueban las trabas que ponen en los hospitales
de la mujer para viabilizar un aborto. Est circunscrito en la mayora
de las veces en la objecin de conciencia asumida como institucin
y no como una accin individual, lo que constituye una violacin de
los derechos de las mujeres y de la normativa existente en el pas. La
objecin de conciencia no puede ser institucional sino personal, y la
direccin del hospital debe designar el caso a otro mdico especialista.
Posteriormente pasa a trabajo social, donde se realiza una entrevista

y se solicita orden judicial, autorizacin fiscal, examen forense y se
realiza una junta mdica (C 1, P). Es decir que se contina pidiendo
la autorizacin judicial, haciendo caso omiso al fallo constitucional,
ninguno menciona que slo debe presentar la copia de la denuncia.
Por otro lado, se ha identificado que la consejera es apoyar la decisin

de la mujer, sin embargo hacen diferencia cuando se trata de una mujer
adulta, ya que sealan que sta se poda defender y por lo tanto la
convencen para que contine con el embarazo. En los casos de nias
y adolescentes, sealan que se debera hacer la excepcin y proceder
a la interrupcin.
57
Declaran que slo cuando existe una nia o adolescente que ha resultado
embarazada producto de violacin, sta es atendida en el Hospital de
la Mujer. Los servicios que se presta en los mencionados casos son de
contencin, apoyo y consejo a las nias y adolescentes con embarazo no
deseado producto de una violacin, esperando as que la vctima acepte
paulatinamente el embarazo y la maternidad. El equipo de trabajo
social y psicologa expres su alegra al manifestar que la gran mayora
de las nias ya dolescentes responden positivamente a la terapia (SC 1,
P). La entrevista es clara, no se viabiliza un aborto legal, al contrario se
convence para que contine con el embarazo, violando expresamente
lo determinado en el fallo constitucional, atribuyndose el derecho a
decidir de las mujeres.
Otras proveedora de salud seala que a pesar de que la mujer tenga la

copia de la denuncia y nos pide hacer el aborto, no podemos hacer es
prohibido, pero aqu se les hace la AMEU pero deben venir sangrando,
sino no podemos inducir ni provocar nada, nos pueden realizar procesos
internos (LP 1, P). Con lo que podemos concluir que slo son
atendidos los abortos en curso, sean espontneos o provocados, pero
no se est permitiendo el acceso a las mujeres que lo requieran con la
denuncia.
Algunos proveedores de salud sealan que slo cuando exista algo

escrito especificando en qu casos se puede proceder a interrumpir un
embarazo los mdicos no se negarn, ahora hay mucho temor y cuidado
porque pueden ser acusados de negligencia, porque el fallo da lugar
a muchas interpretaciones, en ninguna parte de la sentencia habla de
casos especficos (CS 3, P), sin embargo, tampoco la sentencia seala
que para realizar la interrupcin del embarazo se deba convocar a una
junta mdica para decidir si se realiza o no un aborto legal, porque si
58
se menciona que no existe una reglamentacin publicada, no pueden
aducir que ste procedimiento es legal.
Como se ha analizado, existen sesgos evidentes sobre la aplicacin

de la sentencia constitucional 0206/2014 en el sistema de salud,
permanecen los prejuicios, las actitudes conservadoras e incluso
fundamentalistas en los proveedores/as y en la institucionalidad
hospitalaria.
d) Servicios de Salud Privados

Tomo en cuenta en este anlisis a los centros de salud privados que
con aos de trabajo en la prestacin de servicios en salud sexual y
reproductiva han desarrollado experiencias exitosas en el pas, porque
contradictoriamente el fallo constitucionaliza el Art. 269 del Cdigo
Penal, y el mismo fallo seala que las mujeres vctimas del delito de
violacin con la denuncia pueden acceder a un aborto seguro en un
centro de salud pblico o privado.
Por un lado, se desjudicializa el aborto impune, se criminaliza a

las mujeres y se persigue a los servicios seguros. As lo sealan los
entrevistados al referirse a la sentencia constitucional, para los
servicios de Planificacin Familiar e Interrupcin Legal del Embarazo
seguros la situacin se ha puesto (para nosotros) ms insegura porque
estn allanado, aparentan que quiere una consulta, pero en realidad
est filmando y grabando todo. Entonces tomo medidas de seguridad,
trabajo con una abogada que les explica lo que deben hacer, pero
remitimos a un centro de salud pblico (SC 11, Pr.).
Esta situacin, se viene repitiendo en todo el pas, es el propio

Ministerio de Salud, junto con la fiscala que sin distinguir lugares
clandestinos e inseguros, estn realizando persecucin incluso a
59
clnicas reconocidas y de renombre. Existen casos, vienen mujeres
con la denuncia, les damos orientacin gratuita y luego se la refiere a
un centro pblico. muchas veces hacemos seguimiento de casos para
prever que la mujer se vaya a algn lugar clandestino y ponga en riesgo
su vida, pero no podemos hacer ms, slo le pedimos que vuelva para que
le demos orientacin sobre planificacin familiar, terapia psicolgica y
tambin el acompaamiento de trabajo social (EA 1, Pr),
Por lo que podemos inferir es que al haberse constitucionalizado el

Art. 269 referido a la realizacin de aborto clandestinos, no se ha
hecho la diferenciacin en la interpretacin que ste est referido a
los centros clandestinos inseguros que ponen en riesgo la vida de las
mujeres o provocan abortos incompletos con graves consecuencias
para la salud de las mujeres; y se asume que todos los privados son
inseguros, cuando en realidad lo que se solicita al Tribunal es terminar
con el clandestinaje inseguro.
en algunos casos de violencia sexual que vienen a exmenes

despus de haber sufrido agresin sexual, entonces a ella
nosotros le insistimos que vaya y denuncie este hecho porque
aparte del protocolo tambin utilizamos anticoncepcin
de emergencia y hay varias cosas que pueden prevenir el
embarazo, sin embargo no sabemos que puede suceder
despus (LP 10, Pr).
Es decir, que la demanda para servicios, en muchos casos ha aumentado,

pero al mismo tiempo, la poltica institucional ha variado su atencin
porque stos servicios de salud privados se han sentido amenazados,
ha decidido que los casos de embarazo no deseado por violacin,
sean orientados, verificado el embarazo, informar que deben hacer la
denuncia, orientar para que tengan la informacin completa, pero son
60
derivados a un centro pblico para realizar la intervencin, sealando
adems que sta es una obligacin del sistema pblico de salud (C 3,
Pr.), y lo que hacen para completar el proceso esa compaar a la mujer,
nia o adolescente para que realice la denuncia y despus al centro
pblico de salud.
11) A MANERA DE CONCLUSIN
A lo largo del documento hemos visto que las mujeres para acceder a
una interrupcin legal del embarazo producto del delito de violacin
o incesto, todava siguen enfrentndose a una serie de obstculos
institucionales que le impiden el ejercicio de su derecho a decidir
sobre su cuerpo.
1) Se han identificado diferentes mecanismos de retardacin para la

realizacin de la denuncia, faltas a la normativa penal al no hacer
entrega intencionalmente de la copia de la denuncia, inducir a las
mujeres con embarazo no deseado por el delito de violacin a que
continen con el embarazo, incluso a las nias convencindolas
para que acepten su maternidad fundamentando sus posiciones
en creencias religiosas,
2) Si tomamos en cuenta en el anlisis las actitudes prejuiciosas no

slo en las respuestas a las preguntas en las entrevistas, sino
tambin en el trato que dan a las nias, adolescentes, jvenes y
mujeres adultas en los servicios de denuncia y en los centros de
salud, podramos afirmar que prevalece la concepcin religiosa,
los mitos y los prejuicios antes que lo que establece la normativa,
escudndose en la falta de conocimiento de la misma tanto de
administradores/as de justicia as como de proveedores/as en
salud, demostrando as la incapacidad que tienen para atender este
61
tipo de casos en los que se debe velar por el ejercicio de derechos,
haciendo caso omiso a las sanciones establecidas.
En este sentido, tambin se puede afirmar que se ha generado una red

de complicidades institucionalizada para que no se cumpla con la
Sentencia 0206/2014.
3) Tambin se ha podido comprobar cmo en algunos servicios de

salud, son los propios servidores/as pblicas quienes convocan a
la prensa cuando llega un caso 308 refirindose a los delitos de
violacin, exponindolos mediticamente sin que las autoridades
garanticen el derecho a la privacidad. Provocando que los casos se
dilaten porque los medios de comunicacin crean una persecucin
a la familia, a la vctima de violacin, generando corrientes de
opinin en torno a qu vida vale ms, la de la nia o adolescente
embarazada, la del embrin o feto.
4) En el sector de salud la Resolucin Ministerial es publicitada 6 meses

despus de su emisin, el fallo constitucional menciona claramente
el procedimiento que debe seguirse para la Interrupcin Legal de
un embarazo no deseado, sin embargo ha servido como pretexto a
algunos proveedores y a los propios centros de salud para negarse
o dilatar realizando Juntas Mdicas de valoracin del estado del
embarazo para no realizar las ILEs o dilatar lo ms posible el
procedimiento.
5) Esta retardacin adems les ha servido a grupos anti derechos

para crear climas hostiles al fallo y adems genera una actitud de
mayor agresividad de estos grupos hacia el aborto por decisin de
la mujer.
6) En este sentido, se constata la debilidad del estado, en toda su

62
estructura para hacer cumplir las normas, que afectan de manera
directa a la vida de las mujeres y sus decisiones, que en el marco de
la normativa tienen derecho a la interrupcin de un embarazo no
deseado producto del delito de violacin.
7) Desde las mujeres entrevistadas en los 4 hospitales (El Alto, La

Paz, Santa Cruz y Cochabamba) de tercer nivel, manifiestan la
estigmatizacin, la falta de informacin sobre qu debe hacer o
dnde debe presentar la copia de la denuncia.
8) La informacin muestra que con el fallo constitucional no se

ha afectado la estructura mental patriarcal, conservadora y
fundamentalista de prestadores/as de justicia en la polica y
ministerio pblico, ni en los y las proveedoras de salud, ya que se
contina regulando la decisin de las mujeres para abortar.
9) La metodologa ha permitido observar e identificar las actitudes

en los escenarios (polica, fiscala, centros mdicos), se comprueba
la falta de calidad, insensibilidad para prestar atencin a las
mujeres, incluidas nias y adolescentes, stas son revictimizadas,
culpabilizadas, maltratadas en todos los sentidos. Creando
tensiones en las mujeres que se perciben, incluso en casos de aborto
espontneo, con miedo, vergenza, humillacin, criminalizadas
desde sus redes sociales y las ms amplias.
10)Se crea mayor tensin en las mujeres cuando la polica, la fiscala o

los mdicos en los servicios de salud se niegan a aplicar la sentencia
porque aseguran que las mujeres van a denunciar falsamente un
delito de violacin para as acceder a un aborto.
11)Se crean falsos dilemas en las mujeres cuando en la fiscala se

manifiesta la negativa de entregar la denuncia asumindose que
63
ser usada para abortar, porque no tendrn prueba para seguir el
proceso penal y aseguran que despus de acceder a la interrupcin
del embarazo se va a desestimar la denuncia, porque slo es para
abortar.
12)De pleno conocimiento, sobre el contenido de la sentencia se

constata que se niega la entrega de la copia de la denuncia,
vulnerando los derechos de las mujeres, para que no puedan acceder
a un aborto legal y seguro, sabiendo incluso que la sentencia es de
carcter vinculante y de cumplimiento obligatorio.
13)Se contina, sin que ninguna autoridad del Ministerio Pblico o del
Ministerio de Salud sancione al personal que induce a las nias
y adolescentes a continuar con embarazos no deseados producto
de violacin, como lo refiere el equipo de campo en Santa Cruz
respecto al servicio de orientacin psicolgica, presionando a las
nias para que continen con el embarazo o en las Defensoras de
la Niez y Adolescencia a travs de la psiclogas y/o trabajadoras
sociales se declare triunfalmente que han logrado que algunas
nias acepten su maternidad.
14)Tampoco se toma ninguna medida para los Hospitales Maternos

Infantiles, que por decisin de principios se niegan a cumplir con
la sentencia constitucional con la sola copia de la denuncia.
15)No existe ninguna medida sancionatoria para los Hospitales

Maternos Infantiles que despus de realizar una Junta Mdica,
apelan a la objecin de conciencia institucional, apegados a posturas
fundamentalistas y conservadoras, o porque no encuentran
ningn impedimento gineco-obsttrico para realizar la ILE, sin
tomar en cuenta es estado emocional de las nias y adolescentes
64
vctimas de incesto/violacin.
16)Por ltimo, el Ministerio Pblico, debe crear una infraestructura

Especializada para la atencin y denuncia de los casos de violacin,
creando un sistema de registro especfico que permita viabilizar los
casos que resulten con embarazo no deseado, as como la creacin
de mecanismo de coordinacin con el IDIF y con los centros de
salud para que las pruebas del delito de violacin no se pierdan y
se cree una cadena de custodia sobre las mismas.
17. CAMPAA 28 DE SEPTIEMBRE

EN BOLIVIA: CONTROL SOCIAL Y
EXIGIBILIDAD
Finalmente y a partir de los hallazgos, comprobaciones e identificacin
de ms obstculos para las mujeres que avances, se puede decir que,
pese a que sabemos que las normas en nuestro pas son de lenta
implementacin, en el caso de la interrupcin legal de un embarazo
no deseado es an ms lento.
No slo hace falta que se concrete la publicacin oficial de los

Procedimientos Tcnicos para el Sistema de Salud Pblico, que
reconocemos su importancia, sino tambin encarar la problemtica
del aborto de manera amplia e integral, que promueva no slo cambios
de actitud en los y las servidoras pblicas sino la obligacin de atender
con calidad a las vctimas de violacin.
En este sentido, la Campaa 28 de Septiembre en Bolivia en todo el

pas debe realizar acciones de control social, que pasa por la denuncia
pblica sobre los obstculos que pone el sistema patriarcal a las
65
mujeres cuando exigen sus derechos.
a) La estrategia de control social y exigibilidad pasa por pedir el

cumplimiento de la sentencia constitucional en todos los hospitales
pblicos, no slo en los materno infantiles, sino en los 3 niveles de
atencin dotando de insumos e instrumental, as como la provisin
de Misoprostol para realizar abortos legales con medicamentos.
b) La denuncia pblica que en cada departamento se debe realizar

desde la Campaa 28 debe estar documentada, es decir nombre del
servidor/a que niega dar copia de la denuncia, o del hospital que se
niega a realizar la interrupcin legal de un embarazo producto del
delito de violacin.
c) Es imprescindible una mayor difusin de esta normativa, pus la

criminalizacin social y cultural impiden que las mujeres sientan
que estos derechos se pueden hacer efectivos, y la normativa en
clave de silencios y poca difusin como otras que garantizan el
derecho a decisiones de la vida sexual y reproductiva, a saber PAE,
Esterilizacin definitiva, no se difunden y se siguen manteniendo
con prcticas prejuiciadas y discriminatorias.
d) De tener conocimiento de un embarazo no deseado producto

de violacin o incesto, la Campaa 28 de Septiembre en los
departamentos deben garantizar el respeto a la privacidad de
las vctimas, des-mediatizar los casos para que se proceda en
los Centros de Salud de acuerdo a la Resolucin Ministerial y lo
determinado en la Sentencia Constitucional.
e) Finalmente, la documentacin, por otra parte, servir para

fundamentar la argumentacin para la despenalizacin social del
aborto, que ayude a mostrar, sin victimizar, los grandes obstculos
66
que enfrentan nias, adolescentes, jvenes y mujeres adultas en la
administracin de justicia y en el sistema pblico de salud.
f) El debate sobre la despenalizacin social del aborto, produciendo

cambios en los sistemas de valores impuestos, desde voceras
mltiples y diversas, con estrategias de alianzas y pactos entre
organizaciones instituciones y personas , son imprescindibles para
el cumplimiento y exigibilidad del fallo y sobre todo para avanzar
en el derecho de las mujeres a decidir sobre su cuerpo.
67
68
ANEXOS
69
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Anexo N 1
SENTENCIA CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL

0206/2014 Sucre, 5 de febrero de 2014
SALA PLENA
Magistrado Relator: Efren Choque Capuma
Accin de inconstitucionalidad abstracta
Expediente: 00320-2012-01- AIA

Departamento: La Paz
En la accin de inconstitucionalidad abstracta, interpuesta por

Patricia Mancilla Martnez, Diputada de la Asamblea Legislativa
Plurinacional, demandando la inconstitucionalidad de los arts. 56,
58, 245, 250, 254, 258, 263, 264, 265, 266, 269, 315 y 317 del Cdigo
Penal (CP), por ser presuntamente contrarios a los arts. 8.1, 14.1, II
y III, 15.1, II y III, 35.1, 58, 64.1 y II, 66, 109.1 y 157.1 (sic) de la
Constitucin Poltica del Estado (CPE).
I. ANTECEDENTES CON RELEVANCIA JURDICA
I.1. Contenido de la accin
Por memorial presentado el 13 de marzo de 2012, cursantes de fs. 167

a 186 vta., la accionante expresa los siguientes fundamentos de hecho
y de derecho:
I.1.1. Relacin sinttica de la accin
71
En virtud de la Constitucin Poltica del Estado, vigente a partir del 7
de febrero de 2009, es necesario el implementar en nuestra legislacin
los avances logrados en materia de igualdad de la mujer boliviana,
desterrando del orden constitucional todas aquellas normas que
contienen elementos de machismo, patriarcales y colonizadores,
permitiendo un avance real en materia de derecho e igualdad de
gnero.
Bolivia ha ratificado varios convenios, convenciones, acuerdos y

tratados internacionales, los cuales tienen rango de ley en el pas;
instrumentos normativos que, de acuerdo con la jurisprudencia
constitucional, ...forman parte del Bloque de constitucionalidad; es
decir, tales instrumentos internacionales forman parte del orden
jurdico del sistema constitucional boliviano como parte del bloque
de constitucionalidad y del ordenamiento jurdico del sistema
constitucional boliviano... (sic). Al respecto, estn la Convencin sobre
la eliminacin de todas las formas de Discriminacin contra la Mujer
- CEDAW, la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y
Erradicar la Violencia contra le Mujer, la Convencin Interamericana
sobre Derechos Humanos, Declaracin Universal de Derechos
Humanos, Declaracin de Beijing de 26 de octubre de 1994.
Al mantenerse ...en vigencia el Cdigo Penal de 1972, sin perjuicio

de las modificaciones que se introdujeron, continan vigentes algunos
artculos que contienen elementos patriarcales del Estado y de
desigualdad de la mujer... (sic) As:
El art. 56 del CP, referido al trabajo de las mujeres, menores de edad

y los enfermos, no podrn ser destinados sino a trabajos dentro del
establecimiento y de acuerdo a su capacidad; norma que impide
que las mujeres privadas de libertad puedan desarrollar trabajos
72
fuera del establecimiento carcelario o fuera del lugar donde se
encuentren recluidas bajo cualquier forma de detencin, a diferencia
de los hombres que s se encuentran habilitados para ser destinados
a trabajos a realizarse fuera del recinto carcelario o del lugar donde
guarden detencin. Asimismo, este artculo establece la necesidad que
a las mujeres les sea calificada su capacidad, a efectos de determinar
los trabajos a los cuales puedan ser destinados, situacin que no
acontece con los hombres; al efecto, siendo que el art. 56 citado
transgrede los arts. 8.II, 14.1 y II, 109.1 y 157.1 de la CPE, la Comisin
Interamericana de Derechos Humanos seala en su informe que a su
vez recibi indagacin relacionada, entre otros aspectos, que se ...
mantienen vigentes normas con un lenguaje discriminatorio que en la
prctica es la causa de la perpetuacin de la situacin de discriminacin
de la mujer en el mbito laboral y de la diferencia de oportunidades
y recomienda al Estado (...) Implementar la legislacin nacional y
polticas pblicas existentes destinadas a proteger a las mujeres contra
actos de violencia y discriminacin, y sus consecuencias en materia
poltica, econmica y social, asegurando que se aporten suficientes
recursos para asegurar la aplicacin efectiva en todo el territorio
nacional (sic).
El art. 58 del CP, determina que cuando la pena no excediera de dos

aos, podrn ser detenidas en sus propias casas las mujeres y las
personas mayores de sesenta aos o valetudinarias, exigindose a
la mujer que para acceder a la detencin domiciliaria, sea su propia
casa, elemento que para la mujer puede ser imposible de cumplir,
sea por su condicin socioeconmica o porque producto de alguna
circunstancia haya debido dejar de vivir en su propia casa, criterio
que es entregado a terceros (sic), eliminndose el derecho de la
mujer para que en esas circunstancias y cumpliendo las medidas de
73
seguridad respectiva pueda elegir donde vivir; adems, se impide a
la mujer que pueda designar como lugar donde guardar detencin a
otro distinto, restringindole un derecho a ser ejercido de acuerdo a
su realidad familiar o emocional, vulnerndose as, lo previsto por los
arts. 8.II, 14.1 y II y 109.1 de la CPE.
El art. 244 inc. 2) del CP, prev que se incurrir en reclusin de uno a
cinco aos El que en el registro de nacimientos hiciere insertar hechos
falsos que alteran el estado civil o el orden de un recin nacido; en el
inc. 3) aade: El que mediante ocultacin, substitucin o exposicin,
aunque sta no comporte abandono, dejare a un recin nacido sin
estado civil, tornare incierto o alterare el que le corresponde.
Por su parte el art. 245 del citado Cdigo seala que: El que para salvar
la propia honra o la de su mujer, madre, descendiente, hija adoptiva
o hermana, hubiere incurrido en los casos de los incisos 2) y 3) del
artculo anterior, ser sancionado con la pena atenuada en una mitad.
Esta ltima norma ...establece una causal de atenuacin para el hombre

que con el pretexto de salvar el honor de su mujer, (sin siquiera
determinar la necesidad de que exista un vnculo entre el hombre y
su mujer (...) descendencia, puede alterar, ocultar o tornar incierto
su estado civil u otros vnculos con el recin nacido, vulnerando los
arts. 8.II, 14.1, II y III, 58, 64.1 y II, y 109.1 de la CPE.
El art. 250 del CP, sobre el abandono de mujer embarazada, determina

que el que fuera de matrimonio hubiere embarazado a una mujer y la
abandonare sin prestarle la asistencia necesaria, ser sancionado con
reclusin de seis meses a tres aos, y que la pena ser de privacin de
libertad de uno a cinco aos, si a consecuencia del abandono la mujer
cometiere un delito de aborto, infanticidio, exposicin o abandono del
74
recin nacido, o se suicidare.
Dicha norma es discriminatoria de la mujer que estando casada y

embarazada es abandonada por su marido sin que le preste la asistencia
necesaria, solo siendo penalizada la conducta de abandono de la mujer
que no contrajo matrimonio con el hombre que la abandona, mientras
que en la segunda parte del artculo, establece una presuncin de
culpabilidad contra la mujer en relacin a una eventual interrupcin
voluntaria del embarazo, la cual puede estar determinada por un grave
estado de salud, psicolgico o fsico, o porque su embarazo pueda ser
producto de una violacin, estupro o rapto; por lo que la normativa
sealada transgrede los arts. 8.II, 14.1 y II, 15.1, II y III, 66 y 109.1 de
la CPE.
El art. 254 del CP, referido al homicidio por emocin violenta indica
que el que matare a otro en estado de emocin violenta excusable o
impulsado por mviles honorables, ser sancionado con reclusin de
uno a seis aos; determinando a punto seguido que La sancin ser
de dos a ocho aos para el que matare a su ascendiente, descendiente,
cnyuge o conviviente, en dicho estado.
El homicidio por emocin violenta es una de las principales figuras

penales utilizadas por los hombres para matar a sus cnyuges y
convivientes, aludiendo causales de infidelidad o hasta la negativa a
tener relaciones sexuales, lo que implica dar una ruta de impunidad
para el asesino de su conviviente o pareja que ha sido observada
en varios informes de organismos internacionales que revisan la
existencia de esta figura penal, situacin que se ve agravada con el
trmino de motivos honorables, por lo que este artculo transgrede
lo establecido por el art. 8.II, 14.1 y II, 15.1, II y III y 109.1 de la CPE.
75
El art. 258 del CP, respecto al infanticidio, determina que la madre que,
para encubrir su fragilidad o deshonra, diere muerte a su hijo durante
el parto o hasta tres das despus, incurrir en privacin de libertad
de uno a tres aos.
El hecho de que el artculo mencione como causal del infanticidio

la fragilidad o deshonra de la mujer, incorpora un elemento de
discriminacin en razn de ser mujer, constituyendo un elemento de
patriarcalizacin de nuestra legislacin, extremo que vulnera los arts.
8.II, 14.1 y II y 109.1 de la CPE.
El art. 263 del CP, refiere que el que causare la muerte de un feto en el
seno materno o provocare su expulsin prematura, ser sancionado con
privacin de libertad, de dos a seis aos, si el aborto fuere practicado
sin el consentimiento de la mujer o si sta fuere menor de diecisis
aos, de uno a tres aos, si fuere practicado con el consentimiento de
la mujer y, con reclusin de uno a tres aos, a la mujer que hubiere
prestado su consentimiento. La tentativa de la mujer, no es punible.
Dicha norma establece una presuncin dolosa en la realizacin del

aborto, sancionando a la mujer que en pleno ejercicio de sus derechos
reproductivos, consagrados por el art. 66 de la CPE, decide realizar la
interrupcin voluntaria de su embarazo en condiciones de seguridad
y antes de las doce semanas de embarazo. La sancin se aplica por
el slo hecho de realizar la interrupcin voluntara del embarazo,
obligando de esta manera a las mujeres bolivianas a tener que recurrir
a abortos realizados en condiciones de insalubridad y clandestinidad.
Al estar vigente el citado art. 66 de la Norma Suprema, la mujer adquiere

el pleno derecho a decidir la interrupcin voluntaria del embarazo,
por lo que las condiciones sanitarias y de establecimientos de salud en
76
que el mismo debe ocurrir debern ser regulados por los organismos
pertinentes en el mbito de la salud pblica; bajo este criterio tambin
quedan al margen de la Constitucin los arts. 264 (aborto seguido de
lesin o muerte) y 265 (aborto honoris causa), ambos del CP; toda
vez, que los mismos parten del desconocimiento de la mujer en su
derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo, debiendo ambas
instituciones ser reguladas en el mbito de la salud pblica y no del
derecho penal; por lo que los artculos citados vulneran los arts. 8.II,
14.1 y II, 15.1, II y III, 35.1, 66 y 109.1 de la CPE.
La penalizacin del aborto, en ese contexto, tiene una directa

incidencia en el legtimo derecho a la salud de las mujeres, debiendo
tenerse presente que la CEDAW ha recomendado revisar la legislacin
que penaliza el aborto, fundado en la preocupacin de la elevada tasa
de mortalidad materna por abortos ilegales; por su parte el Comit
de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de Naciones Unidas
recomend a Bolivia la adopcin de medidas necesarias, incluyendo
medidas legislativas para afrontar el problema de la mortalidad de
mujeres a causa de abortos clandestinos (E/C 12BOL/CO/2,2008).
Asimismo, la Conferencia Internacional de las Naciones Unidas sobre

poblacin y Desarrollo realizada en El Cairo en 1994, se acord mejorar
la salud y el bienestar de la mujer y reducir considerablemente el
nmero de muertes y la morbilidad causados por abortos realizados
en malas condiciones.
El art. 266 del CP, refiere que cuando el aborto hubiere sido consecuencia
de un delito de violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro
o incesto, no se aplicar sancin alguna, siempre que la accin
penal hubiere sido iniciada. Lo dicho contempla la necesidad que
la accin penal haya sido iniciada por los delitos detallados, hecho
77
inconstitucional, puesto que para que la persecucin penal del Estado
se active, basta la sola denuncia de los delitos mencionados, no siendo
necesario el inicio de una accin formal a travs de la presentacin
de una querella; asimismo, en ningn caso los delitos deben estar
comprobados, puesto que ello implicara esperar la conclusin de los
procedimientos penales, por lo que para la realizacin del aborto en
ese marco deber interpretarse que basta con la sola denuncia de la
vctima de esos delitos o de cualquier persona a su nombre.
El citado artculo seala igualmente que ser punible si el aborto

hubiere sido practicado con el fin de evitar un peligro para la vida o
la salud de la madre y si este peligro no poda ser evitado por otros
medios. Al respecto, esta norma deber interpretarse en el sentido que
la determinacin del peligro para la vida o salud fsica o psicolgica de
la madre debe ser de exclusiva responsabilidad de los prestadores de
salud bajo cuyo cuidado se encuentre la mujer.
En cuanto al prrafo tercero del mencionado artculo, relativo a que

en ambos (aborto a consecuencia de un delito o practicado con el fin
de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre), el aborto debe
ser practicado por un mdico, con el consentimiento de la mujer y
autorizacin judicial en su caso; dicha norma debe interpretarse en
el sentido que la autorizacin judicial slo ser necesaria en caso de
incapacidad de la propia mujer y ante la ausencia de un representante
legal o persona bajo cuya esfera o cuidado se encuentre y que pueda
dar su consentimiento, mxime si nuestra legislacin no contempla
que la autoridad jurisdiccional est llamada a otorgar autorizacin y,
menos, haya un procedimiento sumarsimo para tal objeto. En mrito
a lo anteriormente desarrollado, el art. 266 del CP, es contrario a los
arts. 8.II, 14.1 y II, 15.1, II y III, 35.1, 66 y 109.1 de la CPE.
78
El art. 269 del CP, prev que el que se dedicare habitualmente a la
prctica de aborto, incurrir en privacin de libertad de uno a seis
aos, previsin que sanciona a profesionales de la salud que prestan
servicios requeridos por mujeres que ejercen plenamente sus derechos
reproductivos, obligndolas a practicarse abortos en condiciones de
clandestinidad e insalubridad; por lo tanto, la prctica habitual del
aborto, entendido como la interrupcin voluntaria del embarazo no es
un delito, por lo que debe ser regulado por las autoridades pertinentes
en el mbito de la salud pblica. Por lo previamente referido, este
artculo vulnera lo establecido por los arts. 8.II, 14.1 y II, 15.1. II y III,
35.1, 66, 109.1 de la CPE.
Por su parte el art. 315 del CP, determina que el que con violencia,
amenazas o engaos substrajere o retuviere a una persona con el fin
de contraer matrimonio, ser sancionado con reclusin de tres a diez y
ocho meses; es una norma ...con inspiracin machista da al rapto una
sancin menor al ser con mira matrimonial, (...) el acto de violencia
contra la mujer es el mismo (sic). Por lo tanto, este artculo lesiona los
arts. 8.II, 14.1 y II y el 109.1 de la CPE.
En cuanto al art. 317 del referido Cdigo, que refiere que no habr
lugar a sancin cuando los imputados, en los casos respectivos,
no teniendo impedimento alguno contrajeran matrimonio con las
vctimas siempre que existiera consentimiento, antes de la sentencia
que cause ejecutoria, plantea la impunidad para una conducta delictiva,
por lo que dicha disposicin mantiene un precepto discriminatorio,
puesto que en casos de violacin y otros abusos puede darse una
suerte de impunidad del hecho cometido si el responsable contrae
matrimonio con su vctima, criterio que va contra todos los estndares
internacionales sobre esta materia; por lo que vulnera lo establecido
79
por los arts. 8.II, 14.1 y II y 109.1 de la CPE.
En virtud de los antecedentes expuestos, las normas constitucionales

citadas as como las razones y fundamentos de inconstitucionalidad
que en cada caso se fueron indicando, con el fin de precautelar por
la implementacin del nuevo orden constitucional boliviano, impetra
se declare la inconstitucionalidad, en el sentido establecido en el
presente memorial de los arts.: 56, 58, 245, 250, 254, 258, 263, 264,
265, 266, 269, 315 y 317 del CP.
1.2. Admisin y citacin
La Comisin de Admisin del Tribunal Constitucional Plurinacional,

mediante Auto Constitucional (AC) 0283/2012-CA de 9 de abril,
cursante de fs. 194 a 195, admiti la accin de inconstitucionalidad
abstracta y dispuso que la misma sea de conocimiento del Presidente
de la Asamblea Legislativa Plurinacional, como representante del
rgano que gener la norma impugnada, citacin que se efectu el 22
de junio de 2012 (fs. 232).
1.3. Alegaciones del personero del rgano que gener la norma

impugnada
Alvaro Marcelo Garca Linera, Vicepresidente del Estado y Presidente

de la Asamblea Legislativa Plurinacional, mediante memorial
presentado el 19 de julio de 2012, cursante de fs. 262 a 282, aleg lo
siguiente:
Con relacin al art. 56 del CP, corresponde hacer notar que cuando
se aplican penas privativas de libertad, la autoridad jurisdiccional
competente tiene la obligacin de observar los derechos y garantas de
la condenada o el condenado, y al establecer la prohibicin de destinar
80
trabajos, a la mujer, sino dentro del establecimiento y de acuerdo a sus
capacidades, no se advierte la imposicin de un trato desigual a las
mujeres, menores de veintin aos y enfermos, sino, al contrario, es
una previsin legislativa positiva para beneficiar a la mujer.
En efecto, se trata de una norma de proteccin especial, como parte

de la poltica de reinsercin social, de otorgar trabajo al interior del
recinto penitenciario, de acuerdo a sus capacidades; por lo que la
accin, en cuanto a la citada norma, carece de sustento.
Por lo aseverado, el citado artculo no vulnera el art. 8.II de la CPE,

puesto que la norma pretende garantizar la igualdad de oportunidades
entre hombres y mujeres; as, el ncleo de regulacin de la mencionada
norma es constitucional.
Respecto a la vulneracin del art. 14.1 y II de la CPE (principio de

igualdad y de no discriminacin), es tambin coincidente con la
aplicacin del art. 56 del CP, ya que este artculo al no determinar una
condicin diferente en cuanto a la oportunidad de trabajo al interior
del recinto penitenciario, lo nico que hace es garantizar el ejercicio
pleno y efectivo del derecho al trabajo por parte de los privados de
libertad; finalmente, en cuanto a la vulneracin del art. 109.1 de la CPE,
en todo caso la norma impugnada garantiza el principio de igualdad
en cuanto al ejercicio de los derechos porque permite favorablemente
como dispositivo de privilegio y especificidad a favor de las mujeres,
menores y enfermos, el ejercicio del derecho constitucional al trabajo.
En cuanto al art. 58 del CP, impugnado por la accionante argumenta

que muchas mujeres pueden carecer de casa propia o haber dejado de
vivir en su casa, impidindose que pueda designar otro lugar distinto al
de su propia casa. Al respecto, bajo una interpretacin extensiva de la
81
norma, maximizando derechos y tomando en cuenta que el domicilio
est en el lugar donde una determinada persona tiene su residencia
principal, o ejercita su principal actividad, por lo que el derecho
propietario es un elemento de anlisis no fundamental; adems, en
el campo adjetivo se cre un instituto que se denomina suspensin
condicional de la pena, en el art. 366 Cdigo de Procedimiento Penal
(CPP), lo que implica que existen mecanismos procesales alternos que
desnaturalizan el alegato de trato desigual expresado por la accionante.
Con relacin al art. 245 del CP, ste debe ser analizado a partir de una
interpretacin integradora con el art. 244 del mismo cuerpo legal, que
regula a su vez la alteracin o sustitucin del estado civil, entre ellos, el
que hiciere insertar hechos falsos que alteran el estado civil o el orden
de un recin nacido o que el que mediante ocultacin, substitucin
o exposicin, aunque sta no comporte abandono, dejare a un recin
nacido sin estado civil, tornare incierto o alterare el que le corresponde;
el citado artculo, en su marco de regulacin establece dos grados
de atenuacin respecto a los supuestos indicados, lo que no deriva
en un trato preferente o exclusivo alguno, menos an por razn de
gnero (femenino o masculino), sino que, en base a presupuestos de
hecho inciertos, otorga favor a determinadas personas la posibilidad
de realizar un acto que beneficie en condiciones de igualdad, este
ltimo bajo una interpretacin correctora de la norma. En todo caso la
norma de referencia sera inconstitucional siempre y cuando otorgara
beneficio normativo a un determinado sujeto, excluyendo a otros por
razones de sexo, gnero o generacionales.
Respecto al art. 250 del CP, es necesario analizar dos aspectos

generadores de efectos jurdicos, por un lado, al ser el embarazo una
situacin biolgica que permite la gestacin de una nueva vida, el
82
derecho pretende proteger de modo especial al nuevo ser, sancionando
todo lo que pueda atentar contra su seguridad; esta situacin ha llevado
al legislador a garantizar la subsistencia y el resguardo de la mujer bajo
el ttulo de abandono de mujer embarazada con la condicionante
de que este sea fuera del matrimonio, puesto que si la mujer fuese
abandonada encontrndose casada, la conducta se subsumira al
tipo de abandono de hogar, aspecto que no fue tomado en cuenta
en la accin presentada, al sealar que existira una vulneracin a
los derechos de la mujer casada, cuando este supuesto de hecho se
encuentra regulado por norma particular en el art. 248 del CP.
De otro lado, la segunda parte del tipo penal analizado tiene la finalidad
de agravar la pena de quien abandona a la mujer embarazada, por
generarse a cada causa de dicho ilcito otras consecuencias, como la
posible comisin de abortos, infanticidios, exposicin o suicidios. Con
relacin a esto puede interpretarse que el art. 250 del CP, pretende
castigar la conducta de la mujer que voluntariamente interrumpe
el embarazo a causa de una violacin o enfermedad, aspecto que ya
se encuentra normado y tutelado en el art. 266 del citado Cdigo,
cuando la finalidad del tipo penal analizado es agravar la pena de
quien abandona a la mujer embarazada, por generarse a cada causa de
dicho ilcito otras consecuencias, como la posible comisin de abortos,
infanticidios, exposicin o suicidios.
Respecto al art. 254 del CP, sobre el homicidio por emocin violenta,
la accionante manifiesta que sta es una de las principales figuras
utilizadas por los hombres para matar a sus cnyuges y convivientes,
aduciendo causales de infidelidad o incluso la negativa a tener
relaciones sexuales, lo que implicara dar una ruta de impunidad
para el asesino de su conviviente o pareja, al establecer una sancin
83
menor cuando se mata por un motivo honorable. Ningn tipo penal
establecido en la normativa vigente tiene como finalidad que un ilcito
se cometa, tal y como pretende afirmar la accionante, razn por la
que es incorrecto sostener que se estara generando una suerte de
impunidad.
La atenuante, en la primera parte del articulado est referido al

homicidio por emocin violenta, cumplindose el tipo, bajo la
condicionante de que la persona que haya sido impulsada a su
comisin por la fuerza de las circunstancias que han conmocionado
su nimo, dificultando el pleno dominio de sus acciones; al efecto, en
el caso particular, el tipo atenuado se construye sobre la circunstancia
idnea y externa a la persona que ha producido en sta un estado de
emocin violenta, dentro de la cual, toma la determinacin de cometer
el ilcito, ejecutndolo sin que su estado de emocin haya pasado. De
ah es imprescindible considerar precisamente el estado emocional
de la persona, as como la violencia de la emocin, que en la doctrina
se conoce como debilitacin o disminucin de los frenos inhibitorios,
aspectos que justifican plenamente la atenuacin de la pena, conforme
a lo descrito.
La accionante argumenta que la posibilidad de tener una sancin menor

cuando se mata por un motivo honorable dara carta blanca para que
se cometan asesinatos realizados por hombres a sus parejas, siendo tal
argumento errado, teniendo en cuenta que el segundo prrafo del art.
254 del CP, establece una agravante al tipo penal descrito -agravando
la pena de un mnimo de 1 ao de privacin de libertad a 2 aos, y
el mximo, de 6 aos de privacin de libertad a 8 aos- cuando la
vctima fuera un ascendiente, descendiente o conyugue o conviviente,
elemento que desvirta el argumento de la accin.
84
Por otra parte, fundamenta que el art. 258 del CP, al contener como
causal del tipo penal a la fragilidad o deshonra de la mujer, incorpora
un elemento de discriminacin en razn de ser mujer, estableciendo
condiciones de fragilidad o deshonra que constituyen un elemento
de patriarcalizacin de nuestra legislacin; sin embargo, el tipo
penal inserto en este artculo atena la pena a favor de la madre que
incurriere en dicho ilcito, por las caractersticas de las causas que
puedan obligar a la persona a cometerlo. De ah que dicha norma
slo puede tener como sujeto activo a la mujer, no por un elemento
de discriminacin, sino porque las caractersticas y los mviles de la
conducta son especiales, establecindose en consecuencia una pena
privativa de libertad atenuada por tales razones, por lo que el mismo
no vulnera la Constitucin Poltica del Estado.
Con relacin a los artculos 263, 264 y 265 del CP, es necesario aclarar
que en ninguna de las normas impugnadas se establece una presuncin
dolosa en la realizacin del aborto, ya que los tipos penales nicamente
describen una conducta supuesta, atribuyndole una sancin
privativa de libertad. Sobre el hecho que se sancionara a la mujer que,
supuestamente en el ejercicio de sus derechos reproductivos decide
abortar, en condiciones de seguridad y antes de las doce semanas de
embarazo, son extremos que no se hallan regulados en norma alguna;
por lo que se debe aclarar que si bien la Constitucin garantiza los
derechos sexuales y reproductivos, de acuerdo a lo establecido por el art.
66, dicha norma de ninguna manera establece el derecho reproductivo
como el derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo, por lo que
el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos no implican el
derecho al aborto.
Se debe tener en cuenta que la tipificacin de la figura del aborto,
85
responde a principios constitucionales, basados en el respeto por
la vida (como derecho fundamental), siendo sustentado adems
por la legislacin especial, como es el caso del Cdigo Nio, Nia y
Adolescente, en el que se hace referencia a los derechos del concebido.
En consecuencia, que las mujeres tengan que recurrir a condiciones
insalubres y de clandestinidad, transgrediendo la norma penal,
vulnerando el derecho de otro ser y adems, poniendo en peligro su
propia integridad fsica; constituye simplemente la comisin de un
hecho delictivo, que desde ningn punto de vista puede ser justificacin
para la despenalizacin del aborto. Al efecto, la accin interpuesta en
el presente caso, contrario a demandar la inconstitucionalidad de una
norma del sistema jurdico vigente, pretende exigir un derecho a la
interrupcin voluntaria del embarazo, no siendo esta la va pertinente
para hacer valer tal pretensin.
Es necesario hacer notar que la accionante solamente incluye

nominalmente la impugnacin de los arte. 264 y 265 del CP, por lo que
no hubo la debida fundamentacin respecto a estos dos artculos del
mencionado Cdigo.
Sobre el aborto impune previsto en el art. 266 del CP, es necesario

aclarar que dentro de los delitos contra la libertad sexual, como ser
la violacin, rapto, estupro o incesto, segn el art. 19 del CPP, se
constituye en delitos de accin pblica a instancia de parte, siendo
esta concordante con el art. 17 del mismo cuerpo legal, que establece:
Cuando el ejercicio de la accin penal pblica requiera de instancia de
parte, la Fiscala la ejercer una vez que ella se produzca, sin perjuicio
de realizar los actos imprescindibles para conservar los elementos de
prueba, siempre que no afecten el inters de la vctima. Se entender
que la instancia se ha producido cuando se formule la denuncia del
86
hecho.
De la norma anteriormente citada, queda desvirtuado lo alegado por

la accionante, sobre la necesidad de que la vctima requiera presentar
querella para iniciar la accin penal, bastando slo su denuncia para
que la Fiscala prosiga con la accin, incluso en ausencia de la misma,
siendo concordante esta interpretacin con lo establecido por el art.
11 del indicado cuerpo legal, que claramente establece que el titular
de la accin penal es el Fiscal, quien debe continuar con el proceso
hasta su conclusin.
En cuanto a la falta de necesidad de intervencin judicial o autorizacin

para el aborto, el legislador efecta esta previsin, en mrito a que
el Juez y el Ministerio Pblico en representacin del Estado y de la
vctima, mencionan que se hace imprescindible la autorizacin
judicial; toda vez que, la concepcin en estos casos se produce a causa
de un delito, en consecuencia, es precisamente la autoridad judicial
la que debe valorar y analizar la autorizacin de la interrupcin del
embarazo.
En consecuencia es el Estado (por medio de la autoridad judicial) y

no los particulares quienes deben determinar la interrupcin del
embarazo producto de la agresin a la vctima, por lo que no existe
vulneracin a los derechos de sta, otorgndole en todo caso una
tutela judicial efectiva de acuerdo al art. 115 de la CPE.
Respecto al art. 266 del CP, en el mismo no se establece un tipo penal,

sino una excusa legal absolutoria; es decir, una causal de exclusin de
la responsabilidad penal; que para que sea vlida y eficaz dentro de un
proceso penal, se necesita la autorizacin de la autoridad judicial, caso
contrario podra imponerse al autor una pena privativa de libertad.
87
En lo que concierne al art. 269 del CP, como se ha advertido previamente
en el art. 66 de la CPE, si bien se establecen los derechos sexuales y
reproductivos, no implica desde ningn punto de vista un derecho al
aborto, ya que se debe aclarar que el Estado Plurinacional de Bolivia
tiene como uno de sus pilares fundamentales el respeto a la vida.
El derecho a la vida no solamente se encuentra reconocido en la

Constitucin Poltica del Estado, sino tambin en los tratados y
convenios sobre derechos humanos, los cuales forman parte del
bloque de constitucionalidad, tal es as que la Declaracin Universal de
Derechos Humanos, instrumento que tambin componen al referido
bloque, en su art. 3 determina que todo individuo tiene el derecho a la
vida, a la libertad y a la seguridad de su persona; mientras que en su
art. 30 prohbe a los Estados a adoptar medidas que atenten contra el
derecho a la vida; en el mismo sentido de proteccin a este derecho se
manifiesta dentro del su prembulo de la Declaracin Americana de
los Derechos del Hombre y del Ciudadano, en el que se establece que
todo ser humano tiene derecho a la vida.
La Convencin Americana sobre Derechos Humanos, ms conocido

como el Pacto de San Jos de Costa Rica, ratificada por la Ley 1430 de
11 de marzo de 1993, en su art. 4 establece que toda persona tiene
derecho a la vida y que este derecho estar protegido por la Ley y en
general, a partir del momento de la concepcin, por lo que nadie puede
ser privado de la vida arbitrariamente; criterio que es compartido
por nuestra legislacin, concretamente dentro del Cdigo Civil, en su
art. 1 que establece que al que est por nacer se lo considera nacido
para todo lo que pudiera favorecerle, y para ser tenido como persona
basta nacer con vida; en el mismo sentido se encuentra el Cdigo Nio,
Nia y Adolescente en su art. 2 en el que se declara como sujeto de
88
proteccin al nio o nia, o todo ser humano considerado como tal a
partir de su concepcin.
A propsito del art. 315 del CP, la accionante arguye que el mismo tiene
una inspiracin machista a ser el rapto con mira matrimonial un acto
de violencia contra la mujer y al otorgrsele al delincuente una pena
menor; al respecto es necesario aclarar que dicho artculo no puede ser
considerado como un tipo penal aislado, sino que debe ser analizado
conjuntamente con los arts. 313 y 314 de la misma normativa penal,
que tipifican los delitos de rapto propio e impropio, tratndose de una
excusa legal o atenuante de la responsabilidad penal.
El tipo penal de rapto, tutela la libertad de la persona raptada, sea del

hombre o de la mujer, sanciona y penaliza una accin de fuerza, siendo
los requisitos para la existencia del rapto con mira matrimonial, en
primer lugar, la retencin con violencia, amenazas o engao de
una persona por parte de otra; es decir, la figura se califica por dos
hechos alternativos; la sustraccin o retencin de una persona contra
su voluntad de un lugar donde se encuentre libre y segura a otro
donde pasa a estar sometida al poder de otra persona, o la retencin
contra su voluntad all mismo donde se encuentra. En segundo lugar,
la retencin, ha de ser realizada precisamente con la intencin de
contraer matrimonio con la persona raptada. Puede ocurrir que el
rapto haya tenido otras motivaciones, surgiendo posteriormente en el
raptor la intencin matrimonial.
Este artculo exige ante todo que la accin delictiva tenga como mvil
el contraer matrimonio, con una persona cierta y determinada, lo cual
no deja de lado la conducta delictuosa, sino que la castiga en menor
grado debido a que el mvil es matrimonial y no material o econmico.
89
Tal atenuante que reduce la imposicin de una pena privativa de
libertad no responde a razones arbitrarias; toda vez, que el motivo
que genera el hecho delictivo no persigue una finalidad econmica, y
tampoco vulnera el bien jurdico de la libertad, toda vez que el objeto
de la conducta es la consumacin del matrimonio, resultando vlida la
atenuante, por lo que no transgrede ningn precepto constitucional.
Finalmente, respecto al art. 317 del CP, dispone que no habr

lugar a sancin cuando los imputados del delito de rapto, sin tener
impedimento alguno, contrajeran matrimonio con las vctimas,
siempre que existiere libre consentimiento, antes de que la sentencia
cause ejecutoria; al respecto es necesario el establecer que el derecho
penal moderno es de ltima ratio; es decir, que su aplicacin es la
ltima opcin para poder solucionar conflictos, es as que a diferencia
del derecho civil o el derecho administrativo, los cuales solucionan
o previenen conflictos, el derecho penal slo sirve para pacificar la
sociedad, reencaminar el conflicto para evitar la venganza privada por
el delito; bajo esta lgica, como consecuencia del delito no siempre
se deber imponer una pena privativa de libertad, tal es el criterio
de establecer excusas absolutorias o atenuantes a la pena como la
establecida en el art. 317 del CP, o salidas alternativas, suspensin
condicional de la pena o perdn judicial establecidos en los arts. 21,
366 y 368 del CPP.
En cuanto a las excusas legales, la doctrina penal establece que

pueden ser de dos clases; las que hacen extinguir totalmente la pena,
que seran las excusas absolutorias, y las atenuantes, que solamente
atenan la pena. Tambin pueden distinguirse las excusas legales
por su fundamento en razones utilitarias, de reparacin y las que
consideran los lazos familiares y sentimientos de afecto. En el caso
90
del artculo impugnado de inconstitucional, estamos ante una excusa
legal absolutoria porque extingue la pena, adems de ser til para
la sociedad porque logra el fin del derecho penal, que es evitar la
venganza privada, reparar el mal causado por el delito al existir el
perdn de la vctima y establece lazos familiares al consolidarse un
matrimonio. La naturaleza de las excusas legales absolutorias radica
en consideraciones de poltica criminal, generalmente utilitarias
o de conveniencia, cuando un hecho que rene todos los requisitos
para tipificarse como delito, se considera conveniente no castigarlo
o en su caso atenuarlo; por otro lado, la no existencia de este artculo
ocasionara que se aplique una pena privativa de libertad contra el
cnyuge de la vctima causndole ms dao y desnaturalizando la
existencia del derecho penal y los fines de la pena, por lo que el mismo
no se contrapone a ningn precepto constitucional.
1.4. Trmite Procesal en el Tribunal Constitucional Plurinacional
La presente causa fue sorteada el 10 de agosto de 2012 (fs. 1654 vta.),

un segundo sorteo fue el 3 de octubre de 2012 (1795 vta.) y, finalmente,
el tercer sorteo se dio lugar el 24 de julio de 2013 (fs. 2773), por lo que
mediante Decreto Constitucional de 9 de agosto de 2013, se dispuso
requerir al Defensor del Pueblo, la remisin de documentacin
complementaria, establecindose adems la suspensin del plazo
para la emisin de la presente resolucin (fs. 2901), habindose
remitido la documentacin solicitada, se dispuso la reanudacin ste,
a partir de la notificacin con el Decreto Constitucional de 13 de enero
de 2014 (fs. 3960), por lo que la presente Sentencia Constitucional
Plurinacional se emite dentro el plazo legalmente establecido.
91
II. CONCLUSIONES
De la revisin y compulsa de los antecedentes que cursan en obrados,

se establece lo siguiente:
II.1. Los artculos demandados de inconstitucionalidad del Cdigo

Penal tienen el siguiente contenido:
ARTCULO 56.- (Trabajo de mujeres, menores de edad y

enfermos). Las mujeres, los menores de veintin aos y los
enfermos, no podrn ser destinados sino a trabajos dentro del
establecimiento y de acuerdo a su capacidad.
(...)
ARTCULO 58.- (Detencin domiciliaria). Cuando la pena

no excediera de dos aos, podrn ser detenidas en sus propias
casas las mujeres y las personas mayores de sesenta aos o
valetudinarias.
(...)
ARTCULO 245.- (Atenuacin por causa de honor). El que

para salvar la propia honra o la de su mujer, madre, descendiente,
hija adoptiva o hermana, hubiere incurrido en los casos de los
incisos 2) y 3) del artculo anterior, ser sancionado con la pena
atenuada en una mitad.
Si el hecho fuere cometido con el de amparar o ayudar a la

alimentacin, cuidado o educacin del menor o incapaz, la pena
se atenuar en una mitad, o no habr lugar a sancin alguna,
segn las circunstancias.
(...)
92
ARTICULO 250.- (Abandono de mujer embarazada). El que
fuera de matrimonio hubiere embarazado a una mujer y la
abandonare sin prestarle la asistencia necesaria, ser sancionado
con reclusin de seis (6) meses a tres (3) aos.
La pena ser de privacin de libertad de uno (1) a cinco (5) aos,

si a consecuencia del abandono la mujer cometiere un delito de
aborto, infanticidio, exposicin o abandono del recin nacido, o
se suicidare.
(...)
ARTCULO 254.- (Homicidio por emocin violenta). El

que matare a otro en estado de emocin violenta excusable
o impulsado por mviles honorables, ser sancionado con
reclusin de uno (1) a seis (6) aos.
La sancin ser de dos (2) a ocho (8) aos para el que matare a
su ascendiente, descendiente, cnyuge o conviviente, en dicho
estado.
(...)
ARTCULO 258.- (Infanticidio). La madre que, para encubrir su

fragilidad o deshonra, diere muerte a su hijo durante el parto o
hasta tres das despus, incurrir en privacin de libertad de uno
(1) a tres (3) aos.
(...)
ARTCULO 263.- (Aborto). El que causare la muerte de un feto

en el seno materno o provocare su expulsin prematura, ser
sancionado:
93
1) Con privacin de libertad de dos (2) a seis (6) aos, si el
aborto fuere practicado sin el consentimiento de la mujer o si
sta fuere menor de diez y seis aos (16).
2) Con privacin de libertad de uno (1) a tres (3) aos, si fuere

practicado con el consentimiento de la mujer.
3) Con reclusin de uno (1) a tres (3) aos, a la mujer que hubiere
prestado su consentimiento.
La tentativa de la mujer, no es punible.
ARTICULO 264.- (Aborto seguido de lesin o muerte). Cuando

el aborto con el consentimiento de la mujer fuere seguido de
lesin, la pena ser de privacin de libertad de uno (1) a cuatro
(4) aos; y si sobreviniere la muerte, la sancin ser agravada en
una mitad.
Cuando del aborto no consentido resultare una lesin, se

impondr al autor la pena de privacin de libertad de uno (1) a
siete (7) aos; si ocurriere la muerte, se aplicar la de privacin
de libertad de dos (2) a nueve (9) aos.
ARTCULO 265.- (Aborto honoris causa). Si el delito fuere

cometido para salvar el honor de la mujer, sea por ella misma
o por terceros, con consentimiento de aquella, se impondr
reclusin de seis (6) meses a dos (2) aos, agravndose la
sancin en un tercio, si sobreviniere la muerte.
ARTICULO 266.- (Aborto impune). Cuando el aborto hubiere

sido consecuencia de un delito de violacin, rapto no seguido
de matrimonio, estupro o incesto, no se aplicar sancin alguna,
siempre que la accin penal hubiere sido iniciada.
94
Tampoco ser punible si el aborto hubiere sido practicado con
el fin de evitar un peligro para la vida o la salud de la madre y si
este peligro no poda ser evitado por otros medios.
En ambos casos, el aborto deber ser practicado por un mdico,

con el consentimiento de la mujer y autorizacin judicial en su
caso.
(...)
ARTCULO 269.- (Prctica habitual de aborto). El que se

dedicare habitualmente a la prctica de aborto, incurrir en
privacin de libertad de uno (1) a seis (6) aos.
(...)
ARTCULO 315.- (Con mira matrimonial). El que con violencias,

amenazas o engaos substrajere o retuviere a una persona con
el fin de contraer matrimonio, ser sancionado con reclusin de
tres (3) a diez y ocho (18) meses.
ARTCULO 317 (Disposicin comn). No habr lugar a sancin

cuando los imputados, en los casos respectivos, no teniendo
impedimento alguno contrajeran matrimonio con las vctimas
siempre que existiera consentimiento, antes de la sentencia que
cause ejecutoria.
II.2. Los preceptos constitucionales cuya vulneracin se alega son los

contenidos en los artculos:
Artculo 8.
I. El Estado asume y promueve como principios tico-morales

de la sociedad plural: ama qhilla, ama Hulla, ama suwa (no
95
seas flojo, no seas mentiroso ni seas ladrn), suma qamaa
(vivir bien), andereko (vida armoniosa), teko kavi (vida
buena), ivi maraei (tierra sin mal) y qhapaj an (camino o
vida noble).
II. El Estado se sustenta en los valores de unidad, igualdad,

inclusin, dignidad, libertad, solidaridad, reciprocidad,
respeto, complementariedad, armona, transparencia,
equilibrio, igualdad de oportunidades, equidad social y de
gnero en la participacin, bienestar comn, responsabilidad,
justicia social, distribucin y redistribucin de los productos
y bienes sociales, para vivir bien.
(...)
Artculo 14.
I. Todo ser humano tiene personalidad y capacidad jurdica

con arreglo a las leyes y goza de los derechos reconocidos
por esta Constitucin, sin distincin alguna.
II. El Estado prohbe y sanciona toda forma de discriminacin

fundada en razn de sexo, color, edad, orientacin sexual,
identidad de gnero, origen, cultura, nacionalidad,
ciudadana, idioma, credo religioso, ideologa, filiacin
poltica o filosfica, estado civil, condicin econmica o
social, tipo de ocupacin, grado de instruccin, discapacidad,
embarazo, u otras que tengan por objetivo o resultado
anular o menoscabar el reconocimiento, goce o ejercicio, en
condiciones de igualdad, de los derechos de toda persona.
III. El Estado garantiza a todas las personas y colectividades,
96
sin discriminacin alguna, el libre y eficaz ejercicio de los
derechos establecidos en esta Constitucin, las leyes y los
tratados internacionales de derechos humanos.
Artculo 15.
I. Toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad fsica,

psicolgica y sexual. Nadie ser torturado, ni sufrir tratos
crueles, inhumanos, degradantes o humillantes. No existe la
pena de muerte.
II. Todas las personas, en particular las mujeres, tienen derecho

a no sufrir violencia fsica, sexual o psicolgica, tanto en la
familia como en la sociedad.
III. El Estado adoptar las medidas necesarias para prevenir,

eliminar y sancionar la violencia de gnero y generacional, as
como toda accin u omisin que tenga por objeto degradar
la condicin humana, causar muerte, dolor y sufrimiento
fsico, sexual o psicolgico, tanto en el mbito pblico como
privado.
(...)
Artculo 35.
I. El Estado, en todos sus niveles, proteger el derecho a la salud,

promoviendo polticas pblicas orientadas a mejorar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de
la poblacin a los servicios de salud.
(...)
Artculo 58. Se considera nia, nio o adolescente a toda persona

97
menor de edad. Las nias, nios y adolescentes son titulares
de los derechos reconocidos en la Constitucin, con los lmites
establecidos en sta, y de los derechos especficos inherentes
a su proceso de desarrollo; a su identidad tnica, sociocultural,
de gnero y generacional; y a la satisfaccin de sus necesidades,
intereses y aspiraciones.
(...)
Artculo 64.
I. Los cnyuges o convivientes tienen el deber de atender, en

igualdad de condiciones y mediante el esfuerzo comn, el
mantenimiento y responsabilidad del hogar, la educacin y
formacin integral de las hijas e hijos mientras sean menores
o tengan alguna discapacidad.
II. El Estado proteger y asistir a quienes sean responsables

de las familias en el ejercicio de sus obligaciones.
(...)
Artculo 66. Se garantiza a las mujeres y a los hombres el

ejercicio de sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos.
(...)
Artculo 109.
I. Todos los derechos reconocidos en la Constitucin son

directamente aplicables y gozan de iguales garantas para su
proteccin.
II. Los derechos y sus garantas slo podrn ser regulados por
98
la ley.
(...)
Artculo 115.
I. Toda persona ser protegida oportuna y efectivamente por

los jueces y tribunales en el ejercicio de sus derechos e
intereses legtimos.
II. El Estado garantiza el derecho al debido proceso, a la

defensa y a una justicia plural, pronta, oportuna, gratuita,
transparente y sin dilaciones.
(...)
Artculo 196.
I. El Tribunal Constitucional Plurinacional vela por la

supremaca de la Constitucin, ejerce el control de
constitucionaKdad, y precautela el respeto y la vigencia de
los derechos y las garantas constitucionales.
II. En su funcin interpretativa, el Tribunal Constitucional

Plurinacional aplicar como criterio de interpretacin, con
preferencia, la voluntad del constituyente, de acuerdo con
sus documentos, actas y resoluciones, as como el tenor
literal del texto.
(...)
Artculo 203. Las decisiones y sentencias del Tribunal

Constitucional Plurinacional son de carcter vinculante y
de cumplimiento obligatorio, y contra ellas no cabe recurso
99
ordinario ulterior alguno.
(...)
Artculo 256.
I. Los tratados e instrumentos internacionales en materia de

derechos humanos que hayan sido firmados, ratificados
o a los que se hubiera adherido el Estado, que declaren
derechos ms favorables a los contenidos en la Constitucin,
se aplicarn de manera preferente sobre sta.
II. Los derechos reconocidos en la Constitucin sern

interpretados de acuerdo a los tratados internacionales
de derechos humanos cuando stos prevean normas ms
favorables.
II.3. A efectos de la presente accin de inconstitucionalidad

abstracta, la accionante como sustento de su demanda adjunt
documentales consistentes en: Informe de Observaciones del
Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer
(40 periodo de sesiones 14 de enero a lro de febrero 2008).
El Comit realiza cincuenta y tres recomendaciones al Estado
Parte, entre ellos sobresale lo relacionado con el aborto desde
los numerales 41 al 43 (fs. 4 a 13).
II.4. Texto de la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar

y Erradicar la Violencia Contra la Mujer Convencin de
Belem Do Para (fs. 14 a 22), as como el documento del Foro
Constitucional Iberoamericano, que en el punto 3 de la pg.
189, resalta en la Sentencia C-355 de 2006, la resistencia a la
emancipacin, sealando que las mujeres en Colombia se han
100
resistido tenazmente durante aos, a obedecer la prohibicin
penal de interrumpir sus embarazos no deseados ( las ms de
las veces por las razones que hoy la Corte considera importante,
situaciones extremas que legitiman la conducta), arriesgando su
integridad y su vida (fs. 50 a 75).
II.5. Asimismo, se tiene el informe de seguimiento de Acceso a la

Justicia e Inclusin Social: El Camino Hacia el Fortalecimiento de
la Democracia en Bolivia, informe de la Comisin Interamericana
de Derechos Humanos (CIDH), que en el Captulo VII, analiza
sobre el Derecho de las Mujeres, estableciendo que el Estado
boliviano ha venido incorporando normas especficas, tal es el
caso de la Ley 1674 de 1995, sobre Violencia Intrafamiliar o
Domestica, cuyo objetivo es la prevencin y erradicacin de la
violencia contra las mujeres en los espacios pblicos y privados
y otras con relacin al caso en cuestin (fs. 78 a 166).
III. FUNDAMENTOS JURDICOS DEL FALLO
La accionante en su calidad de Diputada de la Asamblea Legislativa

Plurinacional demanda la inconstitucionalidad de los arts. 56, 58,
245, 250, 254, 258, 263, 264, 265, 266, 269, 315, y 317 del CP, por ser
presuntamente contrarios a los arts. 8.I, 14.I, II y III, 15.I, II y III, 35.I,
58, 64.I y II, 66, 109.I y 157.1 (sic) de la Constitucin Poltica del
Estado.
Corresponde determinar si los extremos alegados como fundamentos

de la pretendida inconstitucionalidad son evidentes a los efectos de
ejercer el control de constitucionalidad que le encomienda al Tribunal
Constitucional Plurinacional el art. 202.1 de la CPE.
101
III. 1. Alcances del control de constitucionalidad
Siendo el Tribunal Constitucional Plurinacional, quien tiene a

su cargo velar por la supremaca de la Constitucin Poltica del
Estado y ejercer el control de constitucionalidad, precautelando
el respeto y la vigencia de los derechos y las garantas
constitucionales, funciones que se materializan en el ejercicio
de sus atribuciones especficas entre las cuales se encuentra
la de conocer y resolver en nica instancia, los asuntos de
puro derecho sobre la inconstitucionalidad de leyes, Estatutos
Autonmicos, Cartas Orgnicas, decretos y todo gnero de
ordenanzas y resoluciones no judiciales (art. 202.1 de la CPE).
En desarrollo de dicha norma constitucional, el art. 103 de la

Ley 027, establece; La Accin de Inconstitucionalidad Abstracta
proceder contra toda ley, estatuto autonmico, carta orgnica,
decreto o cualquier gnero de ordenanzas y resoluciones no
judiciales de carcter normativo que puedan resultar contrarias
a la Constitucin Poltica del Estado.
Respecto a la naturaleza jurdica de la accin de

inconstitucionalidad abstracta, la SC 0048/2010 de 6 de
diciembre, estableci que: ...es una de las vas o medios
jurisdiccionales de rango constitucional de control normativo
correctivo o a posterior/; es decir, de normas vigentes, accin
a travs de la cual el Tribunal Constitucional analiza la
compatibilidad o incompatibilidad de las disposiciones legales
impugnadas, de diferentes jerarquas y mbitos jurdicos, con los
principios, valores y normas de la Constitucin Poltica del Estado,
de tal manera que desaparezca la duda de constitucionalidad
sobre dicha norma....
102
En ese mismo orden este Tribunal Constitucional Plurinacional,
en la SCP 0680/2012 de 2 de agosto, estableci: En cuanto al
control de constitucionalidad, la Constitucin Poltica del Estado,
prev un medio o recurso idneo para el control objetivo de las
normas jurdicas con relacin a preceptos, principios y valores
contenidos en la Norma Suprema, cuya finalidad es sanear o
depurar el ordenamiento jurdico a travs de un fallo con efectos
derogatorios o abrogatorios de la norma que resulte incompatible;
es as que en el art. 202.1 de la CPE, entre las atribuciones fijadas
para el Tribunal Constitucional Plurinacional, establece el conocer
y resolver en nica instancia, los asuntos de puro derecho sobre
la inconstitucionalidad de leyes, estatutos autonmicos, cartas
orgnicas, decretos y todo gnero de ordenanzas y resoluciones
no judiciales, determinando adems que en la accin de carcter
abstracto, slo podrn interponerla la Presidenta o Presidente
de la Repblica, Senadoras y Senadores, Diputadas y Diputados,
Legisladores, Legisladoras y mximas autoridades ejecutivas de
las entidades territoriales autnomas, incorporando adems entre
los legitimados para interponer la accin de inconstitucionalidad
abstracta al defensor o defensora del pueblo conforme a lo previsto
por el art. 222.1 de la CPE.
III.2. Bases del Estado Plurinacional desde la voluntad

constituyente
El prrafo segundo del prembulo constitucional seala que: el

pueblo boliviano, de composicin plural, desde la profundidad de
la historia, inspirado en las luchas del pasado, en la sublevacin
indgena anticolonial, en la independencia, en las luchas
populares de liberacin, en las marchas indgenas, sociales y
103
sindicales, en las guerras del agua y de octubre, en las luchas
por la tierra y territorio, y con la memoria de nuestros mrtires,
construimos un nuevo Estado.
Lo plurinacional, es instituido por el constituyente con el objetivo

de constituir una sociedad plural y descolonizada, reconstitutiva
de la armona y el equilibrio perdido milenariamente. Para ello
ha instituido principios y valores plurales, y ha establecido la
conformacin del Estado con base a la existencia precolonial de
las naciones y pueblos indgena originario campesinos.
En consecuencia, la constitucin plurinacional del Estado,

vinculado a la lucha y resistencia anticolonial de las naciones
originarias, implica la necesaria reconstitucin de las naciones
pre-coloniales mediante el ejercicio igualitario de sus sistemas
econmicos, polticos, jurdicos, culturales y lingsticos
propios; elementos que a su vez, sustentan la descolonizacin
sobre la que se cimenta en Estado Plurinacional.
De la revisin de los documentos y actas de la Asamblea

Constituyente; respecto a los alcances y significaciones
del carcter plurinacional, destacamos las siguientes
enunciaciones:
Entendemos que el Estado Plurinacional es un modelo de

organizacin poltica para la descolonizacin de nuestras
naciones y pueblos, reafirmando, recuperando y fortaleciendo
nuestra autonoma territorial, para alcanzar la vida plena,
para vivir bien, con una visin solidaria, de esta manera ser los
motores de la unidad y el bienestar social de todos los bolivianos,
garantizando el ejercicio pleno de todos los derechos. Para
104
la construccin y consolidacin del Estado Plurinacional son
fundamentales los principios de pluralismo jurdico, unidad,
complementariedad, reciprocidad, equidad, solidaridad y el
principio moral y tico de terminar con todo tipo de corrupcin31.
(Negrillas nuestras).
Acta de sesin de la Comisin Visin Pas del 25 de abril de

2007. Constituyente Flix Crdenas.- Quin va reconocer al otro
en este Pas? Son las minoras, las que van a reconocer e incluir
a las mayoras? y Quin es el Estado? Todas las instituciones son
coloniales, la constitucin tiene caractersticas coloniales, por lo
tanto, el tema de fondo, es la descolonizacin hay que destruir el
Estado colonial. Continuar con todas las instituciones tal como
estn, es no cambiar nada32.
Acta de sesin de la Comisin Visin Pas del 04 de mayo de

2007.
Constituyente Flix Crdenas.- Ninguna frmula que ha venido

de otro lado ha solucionado los problemas. Primero se trataba
de liquidar al indio en la Colonia, luego civilizarlo, incluirlo,
interculturalizar al indio. Cmo buscamos algo viable? En el
mundo se ha aceptado la existencia de culturas-naciones, lo
moderno es reconocer la pluriculturalidad, la plurinacionalidad.
Bolivia no es una nacin: no tiene idioma propio, religin
propia, cultura propia... La cultura boliviana es el cruce del
caballo y el burro. As como no hay una nacin boliviana, no hay
nacin camba. Por qu los aimaras, no piden autonomas? A
31 Vicepresidencia del Estado al Tribunal Constitucional Plurinacional. 2012. Enciclopedia
Histrica Documental del Proceso Constituyente Boliviano. Tomo III volumen I. La Paz,
Bolivia. Pg 66
32 Enciclopedia, dem. Pg. 138 (tomo III volumen I)
105
quines vamos a pedir? Quin nos va dar? Al revs, nosotros
reconocemos al Estado y le estamos dando una oportunidad ms
de vivir. Creo superado el tema de Bolivia una sola nacin. Ni
el diccionario nos interpreta a nosotros. Cuando hablamos de lo
Plurinacional, no es repartirnos el territorio33

2007.
Constituyente Manfredo Bravo.-... Hay un principio bsico de

unidad que es la inteculturalidad. Para poder trabajar tenemos
que llegar a acuerdos tenemos que dejar de lado todos los
prejuicios....

2007.
Constituyente Esperanza Huanca.- La Ley (Constitucin) no ha

servido a los pueblos originarios. Por ello los pueblos originarios
han estado condenados a la pobreza. No podemos engaar, no
podemos tapar el sol con un dedo. La actual Constitucin Poltica
del Estado no sirve. No nos vamos a cansar de decir que no
hemos participado en su redaccin, nuestros padres. En cada
uno de nosotros esta la historia. Queremos redactar una nueva
Constitucin acorde a nosotros, la copia no sirve y eso nos ha
llevado al caos. No vamos a permitir que los partidos polticos nos
manejen. Nosotros somos los protagonistas, somos los dueos
legtimos de estas tierras (...) Qu es Estado Plurinacional?
Aunque no es lo mismo nacionalidad al suyu, lo asumimos.
Hablamos de Suyu, lo que ustedes llaman nacionalidad; tenemos
33 Enciclopedia, dem. Pg. 146 (tomo III volumen I)

106
propios mecanismos, desde siempre, la poltica, la econmica,
salud, espiritualidad (...) Decimos los originarios de Bolivia es
un Estado sin nacin, manteniendo naciones originarias sin
Estado, sin poder econmico. Bolivia es heredado de Estructuras
Coloniales, expresin de la invasin, el saqueo, el despojo, la
exclusin. Por eso pedimos el cambio profundo, no de cambios
a medias, queremos cambiar nuestra vida, queremos iguales
oportunidades (...) Hay que descolonizarnos, es un proceso,
algunos lo mantenemos, algunos no han podido aguantar la
discriminacin...34
Acta de sesin de la Comisin Visin Pas del 06 de junio de

2007.
Constituyente Ral Prada.- ...Nuestra comprensin de lo que

es el Estado Plurinacional tiene que ver con la reivindicacin
de las victimas de la historia, personas que han racializado las
estructuras de clases. Sobre esta base de reterritorializacin se
puede hacer una repblica democrtica. Implica reconocer la
complejidad de la formacin social Marchamos hacia un nuevo
mapa institucional donde las organizaciones indgenas formen
parte de un nuevo estado...35
Acta de sesin de la Comisin Visin Pas del 12 de junio

de2007.
Constituyente Ral Prada.- ...La posicin del Estado Plurinacional

se basa en la preexistencia a quienes hay que restituir como
victimas de la historia. De los mecanismos heredados desde la
34 Enciclopedia, dem. Pg. 168-172 (tomo III volumen I).

35 Enciclopedia, dem. Pg. 174 (tomo III volumen I).
107
colonia como base y como matriz nacional. Por otra parte el estado
Plurinacional incorpora de manera plena a todos lo pueblos que
forman parte de la poblacin boliviana. Por otra parte, el carcter
plurinacional implica la descentralizacin administrativa poltica
autonomas (...) en otras palabras si nosotros no reconocemos
nuestra formacin multisocietal, nuestra capacidad de
incorporar los proyectos de las naciones indgenas originarias,
no vamos a corregir uno de los males mas fuertes, en la medida
de que nos reconozcamos... y es indispensable que nuestras
organizaciones indgenas sean parte del estado y eso tiene que
ver con la descolonizacin no hay posibilidades de construir de
hablar de justicia si no se reconoce a las victimas de la historia,
significa incorporar desde la perspectiva de la descolonizacin
las que han luchado por la asamblea constituyente, y nos va a
permitir liberarnos...36
En la visin de los constituyentes de la Comisin Visin de Pas

de la Asamblea Constituyente, el Estado Plurinacional es el
elemento nuevo y configurador del Estado, que se materializa
a partir de la reconstitucin de las naciones originarias y la
consecuente descolonizacin del Estado Nacin.
Consecuentemente, es antagnico y opuesto al Estado Nacin

Colonial. Voluntad expresada en el prrafo cuarto del prembulo
constitucional cuando expresa Dejamos en el pasado el Estado
colonial, republicano y neoliberal.
Cabe tambin resaltar el Acuerdo sobre Visin Pas y

caracterizacin del Estado -de 18 de octubre de 2007- firmado
36 Enciclopedia, dem. Pg. 187 (tomo III volumen I).

108
por todas las fuerzas polticas donde acordaron diez puntos de
consenso; en cuyo primer punto encontramos: 1.- Bolivia, se
constituye en un Estado Unitario Social de Derecho Plurinacional
Comunitario, autonmico y descentralizado, democrtico,
libre, independiente, soberano e intercultural. Se funda en la
pluralidad y en el pluralismo poltico, econmico, jurdico,
cultural, y lingstico dentro del proceso integrador del
pas (resaltado en negrillas es nuestra).
Consecuentemente, la plurinacionalidad es el resultado de

lucha anticolonial por la reconstitucin de las naciones y
pueblos indgena originario campesinos y la expresin sucinta
de la diversidad de la realidad boliviana; cimentado en cuatro
bases fundamentales: 1) La pluralidad y el pluralismo, 2) La
descolonizacin, 3) La autodeterminacin de los pueblos y 4)
El horizonte del vivir bien.
La pluralidad y el pluralismo, expresa la convivencia y

coexistencia de diversos modos de ser o anderko, con formas
propias de autogobierno; asimismo, implica el ejercicio
igualitario de sistemas econmicos, polticos, jurdicos,
culturales y lingsticos.
La descolonizacin, implica la transicin al nuevo Estado

Plurinacional dejando en el pasado el Estado colonial, republicano
y neoliberal, transcendiendo toda forma de colonialidad,
dominacin y racismo.
La autodeterminacin, expresada en la lucha histrica de los

pueblos indgenas por la liberacin de toda forma de dominacin,
implica el respeto a las diversas formas de autogobierno de las
109
naciones y pueblos indgena originario campesinos.
El horizonte del vivir bien, es el modelo comunitario del Estado

Plurinacional, alternativo a las lgicas del desarrollo del
Estado Nacin Colonial, que implica la convivencia armnica y
equilibrada entre el ser humano, la naturaleza y el cosmos.
III.3. La reconstruccin del Estado sobre la base de paradigmas

de igualdad: El gnero y la despatriarcalizacin
La Constitucin de Bolivia ha transversalizado varios elementos

indispensables para la construccin de una sociedad ms justa y
armoniosa, entre estos elementos la igualdad de gnero resulta
de suma importancia hacia una nueva construccin del Estado.
La desigualdad de gnero ha sido un problema que ha

caracterizado a la sociedad boliviana, principalmente por la
adopcin de modelos comporta menta les machistas heredados
del pasado, de discursos y prcticas sistemticas de reduccin
de los derechos femeninos que contribuyeron en la construccin
de una precaria y colonial lgica de distincin en razn de
la dicotoma masculino/femenino. De manera muy lenta y
paulatina la mujer en el contexto internacional ha ido avanzando
hacia la consolidacin de sus derechos; sin embargo, no queda
duda que hay mucho por recorrer hacia una verdadera y real
vigencia material del principio de igualdad y no discriminacin
en la materia.
La categorizacin de la condicin de la mujer en trminos

reduccionistas y androcntricos ha implicado el establecimiento
de un estado de cosas, en general, desfavorable; pues las prcticas
110
de dominacin naturalizadas37 se han anclado en el imaginario
colectivo durante muchos aos. Sin embargo, ahora vivimos
un momento histrico desmitificante que debe alimentar a la
construccin de una mejor situacin de las mujeres a partir de
redefiniciones conceptuales, as una atribucin de sentido que
parte de una nueva nocin de gnero como un producto cultural38,
en el que se comprenda que la mujer no tiene debilidades, roles,
temperamentos39, obligaciones o cargas sociales por su sola
condicin femenina.
De acuerdo a lo sealado, el Constituyente boliviano evidencia

una intencin de revertir la situacin de discriminacin
sistemtica contra la mujer en todo el texto constitucional, as
el Prembulo de la Constitucin Poltica del Estado, seala que
Bolivia es un Estado basado en el respeto e igualdad entre todos,
con principios de soberana, dignidad, complementariedad,
solidaridad, armona y equidad en la distribucin y redistribucin
del producto social, donde predomine la bsqueda del vivir
bien, el art. 8 constitucional establece entre otros valores los de
igualdad y equidad de gnero, el cual conduce a que uno de los
fines del Estado (art. 9 de la CPE) es constituir una sociedad justa
y armoniosa, cimentada en la descolonizacin, sin discriminacin
ni explotacin, con plena justicia social, para consolidar las
identidades plurinacionales. El art. 14 de la CPE determina que
todo ser humano tiene personalidad y capacidad jurdica con
arreglo a las leyes y goza de los derechos reconocidos por esta
Constitucin, sin distincin alguna, en razn a lo cual el Estado
37 Bourdieu, P., La Domination masculine, Pars, Le Seuil, 1998.
38 Cfr. Stoller, R., Sex and Gender: The Development of Masculinity and Femininity, Karnak,
Londres, 1968, p.9.
39 Cfr. Mead, M., Sexo y temperamento en tres ciudades primitivas, Paidos, Barcelona, 2006
111
prohbe y sanciona toda forma de discriminacin fundada en
razn de sexo, orientacin sexual, identidad de gnero, estado
civil, embarazo, u otras qu tengan por objetivo o resultado anular
o menoscabar el reconocimiento, goce o ejercicio, en condiciones
de igualdad, de los derechos de toda persona, aparte de ello en
todo el texto constitucional se evidencia un nuevo enfoque de
gnero, pues, la redaccin de la Constitucin privilegia frases
como Todas las ciudadanas y los ciudadanos, Las bolivianas
y los bolivianos, Las extranjeras y los extranjeros, el enfoque
de gnero que plantea la Constitucin se da dentro de una lgica
igualitaria e implica una ruptura con una concepcin centrada
en la Constitucin como patrimonio del gnero masculino.
III.4. Incorporacin de concepciones plurales en el marco de una

Nueva Justicia Constitucional Plurinacional
La convergencia de naciones con sistemas jurdicos, econmicos,

polticos, culturales y lingsticos propios, conlleva a la
convivencia y coexistencia de diversidad de concepciones
respecto de los principios, valores, fines y derechos establecidos
en el texto constitucional. Tomando en cuenta que esta diversidad
de concepciones goza de la misma dignidad constitucional,
es preciso que los mismos sean considerados en su verdadera
dimensin; es decir, conforme las fuentes de donde emergen las
mismas.
Por tanto, a continuacin desarrollamos las distintas

concepciones, de vida, muerte, complementariedad, hijos e
hijas (wawa) y aborto desde las naciones y pueblos indgena
originario campesinos como una forma de restituir sus saberes
y conocimientos en el marco de una interpretacin constitucional
112
plural y descolonizada.
III.4.1. Diversidad de concepciones sobre vida y muerte
Dentro de la diversidad existente en nuestro Estado, es

importante describir las distintas concepciones sobre
la vida y la muerte que converge en contextos de
pluralidad. Las mismas que pasamos a desarrollar de la
siguiente manera:
a) Visiones de las naciones y pueblos indgena

originario campesinos.
Existen diversidad de concepciones sobre la vida

y muerte, as como del origen de la vida de las
naciones y pueblos indgena originario campesinos,
entre la cuales se destacan las siguientes
apreciaciones:
Sobre el origen de la vida: Una de las formas

milenarias de ver la vida, sobre el cosmos, concibe que
ste se genera mediante la combinacin y explosin
de dos energas opuestas, tangibles y no tangibles; la
primera, el de las profundidades (manqha pacha) y
la otra el del espacio o el de la superficie que engendra
el cosmos pacha40 expresada y materializada en
40 Pacha: concepto paritario que considera la complementariedad de tiempo y espacio. Par

mnimo que rene lo temporal y espacial dentro de una visin espiritual y administrativa de la
historia que define lo social y lo cultural como un todo interrelacionado. Pacha se deriva de la
lengua aymara Pa que significa dos o par y Cha, que significa fuerza, energa en movimiento.
Pacha, cuando precede a otra palabra como en Jallupacha, connota tiempo.
113
el fenmeno natural del rayo (qixu41) que emite
dos sonidos onomatopyicos qhun-tiki42, o
simplemente qhun.
Desde esta concepcin se genera el principio de

la dualidad y vitalidad (energa y movimiento):
que genera ciclisidad de la vida en el cosmos; porque
emana la energa a partir de ella misma. (...) Desde
esta lgica, la vida no es aislado del cosmos
(pacha); es creacin misma de la pacha. (...)
Por ejemplo, en el Tawaintisuyu la comunidad

humana no es el centro, sino es uno ms del cosmos,
la constitucin de la vida, devienen del denominado
Qhun-Tiki o Wiraqhocha, se advierten dos
elementos fundamentales; el primero, en el proceso
de la creacin de la vida (comunidad humana); y el
segundo, la presencia de la pachamama y el cosmos
(traducido en el lago como mama); es decir, desde
la concepcin indgena existe una conexin entre
el cosmos y la humanidad; ya que se refiere a una
parte del cosmos, como lo es el rayo (qejo qejo o
qhun-tiki), la vitalidad de una constitucin dual-
41 Qiju; expresin aymara que significa la explosin denominado rayo en espaol. Trmino
asociado con la tormenta elctrica que genera un espectro radiactivo y en alturas sobre los
5000 metros la tormenta se manifiesta como una energa con sonido intenso y atrae aquellos
elementos que atraen energa como son los cabellos que en la tormenta se erizan y pasa
formar parte del espectro energtico, que en un contacto con la fuerza complementaria u
opuesta explota hasta causar la muerte fsica. En la concepcin andino occidental el khejo, ha
sido asociado con Santiago que es el santo del rayo illipa
42 Qhun-tiki; sonido del fenmeno del rayo (Qiju), que es producto de las fuerzas naturales
positivas y negativas. En la cosmovisin andina existen rayos de la profundidad que generan
lluvia Qhun y sonidos superficiales o pasajeros que son de lluvias espordicas que se
manifiesta en el sonido Qhin
114
hacedores de la vida; en este caso, la del Qhun-Tiki,
para crear al chachawarmi y constituir el jaqi
(la complementariedad de la mujer y el hombre);
tiempo milenario que se refiere a los 160 mil aos
en el wiay marka. Dicho de otro modo, se puede
interpretar desde la visin integral, como aquella
nacin o pueblo que siempre ha estado por miles de
aos43.
De lo precedentemente sealado, es necesario

comprender que la vida tiene su origen en el mismo
cosmos y nace desde la complementariedad de
dos fuerzas, este principio continua en el tiempo
geolgico o de la naturaleza, hasta llegar al tiempo
de la comunidad humana. Consiguientemente
los derechos reproductivos no slo incluyen
a la mujer, es de manera indisoluble el Qhon-
Khen, wayra-khocha; chacha-warmi y bajo este
pensamiento no es concebible el patriarcado,
el machismo y la desigualdad entre el hombre
y la mujer, por lo que la vida de la comunidad
humana est impregnado directamente de la
vida csmica y es indeterminado como es la
pacha, no teniendo un inicio y un fin.
Sobre la concepcin de la vida y la muerte:

(...) desde su constitucin, todos los seres vivos y
deidades, se juntan para crear la vida, esto significa
43 LEVANDRO Layme y MORALES; Wilsn y Yessmy Uuvitza. 2010. Tejiendo nuestras

sabiduras cultura andina amaznica. Constitucin del Jaqi: Chacha-Warmi, Ley csmica de
la armona Pp 15
115
que intervienen todos los elementos csmicos y
naturales, en la generacin de la vida o en el hacer
vida (...)44.
En cuanto se refiere a los ciclos de la vida, hay

que considerar qu significa la transicin de un
ciclo a otro, y esta transicin desde la visin de los
indgenas es determinado como viaje, de ah que
las naciones ancestrales conciben la cclica, ya que la
vida es ante todo, un estar en diferentes espacios,
porque no hay muerte. Pues se define a la vida en su
esencia, en su punto central, porque aqu la vida no
se reduce al simple funcionamiento de los rganos
vitales; si as lo fuera, en el momento que deje de
funcionar uno de los rganos vitales, este llegara
a su finitud y la vida pierde su sentido de ser. Al
contrario, la tierra es enteramente energa o vida
que fluye constantemente, entonces la vida va ms
all de la tierra, entendida desde una sola dimensin
(aka pacha, en su sentido micro), en su totalidad del
cosmos (aka pacha, manqha pacha, alax pacha y
hanan pacha), de modo que la comunidad humana,
como facsmile del planeta, es pues tierra, esto es la
razn fundamental para que no exista la muerte en
la concepcin filosfica de la civilizacin ancestral.
Por tanto, la vida desde la concepcin de las

naciones y pueblos indgenas es un estar
44 OBLITAS Poblete, Enrique. 1978. Cultura callawaya. Ediciones Populares Camarlinghi. La

Paz Bolivia pp 32.
116
en diferentes espacios del cosmos o pacha,
cumpliendo la ley csmica de la ciclicidad, es
la eterna transicin en diferentes momentos
y espacios csmicos, y como el ser humano,
transita a diferentes espacios (cuatro espacios),
la vida se concibe de manera holstica; en el que
todos los seres vivos son parte del cosmos, y
como tales llegan a constituirse en la comunidad
csmica (sentido propio), en cualquiera de los
espacios: aka pacha, manqha pacha, alax pacha
y hanan pacha.
III.4.2. Concepciones sobre la hija/hijo o wawa desde la

cosmovisin de las naciones y pueblos indgena
De acuerdo a los elementos tcnicos, la denominacin de

wawa desde la cosmovisin de las naciones originarias lo
determina la madre, el padre, la familia y la comunidad;
en su representacin social, cuando un embarazo
es producto de la complementariedad, dualidad,
equilibrio y armona, de todo el proceso llamado
jaqi, se refiere a diferentes etapas, como ser:
*Utasina, conocerse.
*Munasia, el quererse.
*Aruskiptasia, hablar con los padres de una mujer
*Irpaqa, actualmente esta fase se relaciona con el pedido
de la mano.
*Jaqichawi, ritual para la constitucin de la pareja
presentada ante la comunidad.
117
Ser wawa abarca las etapas ms generales de la fertilidad,
ya que los nios(as) aymaras, por medio de las lluvias,
son una expresin de la fertilidad del ciclo anual; por
ejemplo, en las chacras (yapu), con la presencia de los
nios(as) aymaras, existe mayor fertilidad y crecimiento.
La wawa para las naciones y pueblos indgenas de tierras
altas, est relacionada con la alegra que impregna a la
comunidad y llegan hasta las deidades y a la pachamama,
favoreciendo de esta manera el crecimiento de las plantas
y animales.
Tambin a las wawas se las considera como vnculos

de felicidad que emana de la madre tierra, por tener
el poder de fertilidad que tienen en su entorno, y por
relacionarse con los dioses, esto segn concepcin y
saberes transmitidos, oralmente. Por ejemplo cuando las
wawas presentan malformaciones fsicas, hacen que
se considere a los nios como Jaqi illa45, a diferencia de
una concepcin occidental, que son considerados como
personas con discapacidades o ahora modernamente
denominados personas con capacidades especiales
que no conviven en la comunidad y son relegados a
centros especializados desvinculados de la familia y la
comunidad; en cambio en la comunidad, la participacin
de las wawas en rituales es importante; su pureza permite
la conexin con las deidades, por ejemplo, el ritual de la
lluvia Waqaylli46.
45 Jaqi illa, un ser con mayor conexin con las deidades, porque pueden ser sabios, yatiris o
curanderos, pueden preparar fcilmente medicinas naturales.
46 Ritual de lluvia para que no escasee el agua para la produccin agropecuaria
118
La wawa y la mujer como parte de la comunidad no se
ven de forma aislada, comprendiendo la visin holstica,
ambos son parte de la comunidad y se comunica del
estado del embarazo a todos, y la mujer recibe cuidados
especiales por parte de la familia, y la misma comunidad;
es decir, la responsabilidad es de toda la comunidad,
por lo que los embarazos no son escondidos, por
ejemplo, la mujer cambia la vestimenta si se casa o est
embarazada, lo cual genera respeto y cuidados por parte
de la comunidad, este ejemplo se refiere a un embarazo
deseado, porque es planificado con la pareja; mientras
tanto en el embarazo no deseado, como por ejemplo,
por acto de violacin, la mujer embarazada no asume la
misma conducta descrita. Porque un embarazo de esta
naturaleza conlleva, miedo vergenza, deshonra, etc. Por
tanto, la connotacin de wawa en estos casos no es la
misma; ya que en el primer caso, adquiere un significado
trascendente, cuando deviene del jaqi; mientras en el
segundo caso la wawa no es resultado de este proceso
armnico y complementario, aunque sigue recibiendo la
connotacin de wawa, se mantiene en la clandestinidad y
genera desequilibrios.
En resumen mediante la wawa, hacemos la transicin

a otros espacios porque la wawa es la continuidad
constituida de tierra y energa, y esta a su vez recorre
el eterno espiral del tiempo y se transmite en otro,
por lo que esta transicin natural que significa la
wawa, en las culturas ancestrales merece proteccin
y cuidado como a uno mismo.
119
III.5. Concepciones sobre el aborto desde la historia y cosmovisin
de las naciones y pueblos indgena originario campesinos
A continuacin se describe las concepciones de las naciones

originarias sobre el aborto en los distintos periodos histricos:
Concepcin del aborto en los ayllus aymars.- En los ayllus

aymars, es comn escuchar en las conversaciones janiwa
jallkiti, sulljakiwa (no est lloviendo, slo est rociando); son
elementos constitutivos lingsticos.
En este marco, la traduccin correcta, de la palabra sullu

es aborto, mientras tanto sullua es abortar, se refiere al
hecho mismo del momento y va en primera persona; porque se
refiere a la accin concreta. En cuanto a sulluqaa, se refiere al
incidente fortuito por el cual se da el nacimiento de la wawa,
pero que ste no haba culminado con el desarrollo, y por ltimo,
el usuchasia significa lastimarse o accidentarse.
El aborto se constituye a partir de un hecho natural de la

pachamama o el cosmos; la madre naturaleza tiene efectos
abortivos, por ejemplo, cuando una nube se va formando con
previsiones de tormenta bajo los efectos del viento, ste se va
disipando y slo caen rocos de agua, a la que los indgenas, en los
ayllus y markas, le han denominado sulla (en sentido femenino);
porque el agua en la cosmovisin indgena es concebida como
mama; de ah que se conoce, al lago como a la mama quta.
Por otro lado, el sullo tambin est relacionado con el roco del
alba, en cada amanecer los sembrados estn siempre regados
con el roco del agua, a este fenmeno, se ha denominado como
urna sullu, que da vida a las plantas o a los sembrados; por eso
120
se afirma que, slo con el urna sullu terminar de producir y
desarrollarse los sembrados agrcolas. Finalmente, en cuanto
se refiere a la comunidad de la pachamama, y dentro de ella, a la
comunidad de los animales, el aborto o sullu tambin se produce,
por ciertos fenmenos naturales. Por ejemplo los animales,
pueden abortar por el efecto del rayo, el fro, la nevada y otros.
Ahora bien en cuanto se refiere a la humanidad, en el Estado

Inkario el aborto no fue ajeno a su realidad, se menciona que
se produca como resultado de una enfermedad, de las mujeres
embarazadas, por haberse dormido en los wayra sullus, y
encima de la chinkana o lugares donde existen concentracin
de wayra mama (madre viento). Entonces a este efecto se le
denomina como el wayra sullu, pero se le da la connotacin
de que es un feto con vida, no es considerado como algo inerte
sin vitalidad. De esta manera, para que no cause malestar a la
mujer, con ciertos procedimientos curativos y ritualidades se
le expulsa y se ubica a otro espacio del cosmos al wayra sullu,
con la finalidad de reconstituir el equilibrio en la mujer y la
comunidad. Entonces, en un mbito muy particular hasta los
tiempos actuales, el wayra sullu es solucionado por medios
de los rituales y algunas hierbas medicinales; en ambos casos
se advierte la relacin de la naturaleza, y la mediacin de las
energas que sostienen los equilibrios de la vida. En este sentido,
en la cosmovisin de las naciones y pueblos indgenas todo
tiene vida, porque cada espacio y lugar tiene su propia energa;
de ah que no podemos pasar sin pedir licencia y guardar el
respeto a su esencia de vitalidad (cultura de la vida). De modo
que, la respuesta a cualquier desequilibrio social y natural se
restablece, a travs de la ritualidad y otras formas, que permiten
121
recomponer el equilibrio y la armona perdida. Ello significa, que
en la concepcin de las naciones y pueblos indgenas, ninguna
situacin o hecho se concibe como algo definitivo (finito),
irremediable; al contrario, al igual que el cosmos y la pacha, todo
retorna a su lugar, al takhi, nada se concibe fuera de ella, bajo la
lgica del profundo sentido cclico de vida (jaqaa); por ello, se
concibe al aborto como parte de trnsitos y traslaciones en
los ciclos, donde todo tiene vitalidad.
Cabe establecer, dentro del marco del intento de razonamiento,

que en la concepcin csmica y sentido propio; el sullu,
(independientemente de las causas) es el feto que
parecera haber sufrido una traslacin de un espacio a
otro, transitando entre las dimensiones y ciclos del cosmos.
Porque si se interpreta desde la cosmovisin indgena como
finitud, podra contradecir a criterios de concepcin de la vida,
vale decir, estara contradiciendo a la cultura de la vida, donde
no existe muerte, sino la transitividad o la traslacin de un
espacio a otro47.
Periodo del inkario.- Cabe precisar de manera clara, que en

el inkario todo estaba regulado bajo normas y principios del
Tawaintisuyu, (as como establece el Inka Garcilaso de la Vega),
que en comn estaban de acuerdo al orden csmico y a la filosofa
de vida de los indios del Awya Yala.
De esta manera en el Tawaintisuyu, la vida estaba organizada,

desde las mismas leyes csmicas. Por tanto, en el plano de
la sexualidad, ste era un. rito sagrado, como aquello que
47 Informe Tcnico No. 033/2013, de la Unidad de Descolonizacin, Tribunal Constitucional

Plurinacional.
122
no es pasible al ultraje ni violacin sin que medien graves
desequilibrios.
Si el tener relacin sexual, ha sido considerado como un acto

solemne, ritualista y sagrado, desde el sentido csmico; desde
la esencia fundadora de la civilizacin de los pueblos indgenas,
en cuanto se refiere al chachawarmi-jaqi, ste es estatuido como
el encuentro que da continuidad al transito de la vida en cada
uno de sus ciclos. De este modo, a todo aquel que cometiese actos
sexuales indeseados (violaciones), se les sancionaba con mucha
dureza y rigurosidad (...)48.
El aborto en la colonia.- Segn cronistas e historiadores descritos

en la Colonia, las mujeres indias, violadas y embarazadas;
abortaban con yerbas y otras formas naturales, como mecanismo
de resistencia y defensa ante agresiones sufridas; tambin
abortaban las mujeres indias convivientes con indios de su misma
raza, ello para evitar el sufrimiento a sus hijos indios que venan a
morir en la mita de Potos, a pagar los tributos y a ser esclavizados;
situacin que duro ms de cinco siglos de colonizacin espaola
y republicana, de esos antecedentes se establece que: La ruptura
de los principios ancestrales y csmicos, ha sido provocada por
la invasin espaola desde 1492 (...) Ahora bien, en este periodo,
una forma de exterminio y sometimiento de los espaoles, fue
a travs de la violencia sexual, o ms propiamente dicho, por
medio de las violaciones a las mujeres indias, sin importar la
edad. Por tanto, la violacin sexual a las indias, en la colonia ha
sido establecida como parte de las polticas de la invasin, de ah
48 BERTONIO, P. Ludovico. 1612. Diccionario: Transcripcin del vocabulario de la lengua

aymara. Reeditado por Instituto de las lenguas y literaturas-andinas amaznicas (ILLA-A). La
Paz, Bolivia. pp.
123
que, los que dirigan las violaciones, son autoridades coloniales
(polticas o religiosas) (...) admitidas abiertamente, por lo que en
toda la invasin colonial, segn las crnicas las mujeres vctimas
eran violadas (por igual) doncellas o casadas por el grado de la
violencia ejercida sobre ellas, es por ello que las indias teman al
solo verlos a los espaoles(...)49.
De esos hechos insoportables las mujeres indias y negras

asumieron el aborto provocado, como defensa ante la fatalidad
y desgracia impuesta por el invasor (hombre) generando
desequilibrio y quiebres profundos en su concepcin acerca de la
relacin sexual impuesta sobre la base de la simple dominacin
(del hombre blanco a la mujer india). (...) Asumiendo de esta
manera algunas determinaciones claves, como es el aborto
masivo, para restituirse en su propio equilibrio y armona; y
finalmente, la restitucin no slo es para ellas, sino tiene otros
alcances a otros espacios, prevenir de toda violencia colonial a
sus posibles generaciones resolvindose una catstrofe colonial
impuesta por los invasores.
El aborto en la repblica.- En los tiempos de la repblica, (como

herencia de la colonia), han continuado reproducindose los
abortos en la clandestinidad) (...) en primer lugar, el aborto como
tal, existe, por causas accidentales, pero tambin se hace notar
que se dan abortos inducidos de mujeres en los centros urbanos
y rurales es producto de factores educativos (concepciones de
sexualidad), econmicos (migracin) y sociales, que evidencian
un quiebre entre los principios y valores ancestrales con la
comunidad (...). Conforme se tiene del informe Tcnico TCP/UD
49 GUAMN Poma de Ayla, Felipe. 2008. Nueva Cornica y buen gobierno. II. pp. 389
124
036/2013 de 1 de agosto, de la Unidad de Descolonizacin de
ste Tribunal.
Sin embargo, El sullu y sulluqana50 (aborto y abortar), desde

la cosmovisin de las naciones originarias, se manifiesta como un
hecho conflicto remediable; es decir, que es posible restablecer
nuevamente el equilibrio con el cosmos, la Pachamama y los
Achachilas a partir de rituales y otras formas, mediadas por la
transparentacin. Ya que la transparentacin o qhananchawi51
(aclarar) es un principio elemental de la Justicia Indgena
Originaria Indgena Campesina.
Desde esta concepcin el sullu y sulluqana (aborto y

abortar), se manifiesta como un conflicto Macha52
remediable; es decir, que es posible restablecer
nuevamente el equilibrio con el cosmos, la Pachamama y los
Achachilas a partir de rituales y otras formas, mediadas por
la transparentacin que significa el retorno al thaki o an.
Ya que la transparentacin o qhananchaw53 (aclarar) es la
restitucin al thaki, es un principio elemental de la Justicia
Indgena Originaria Indgena Campesina. Por tanto, para las
naciones y pueblos indgena originario campesinos, si no se
transparenta el hecho y no se restablece el desequilibrio
mediante el retorno al buen camino cheka thaki, suceden
50 Sulluqana, trmino en aymara, es un mal parto que se presenta (una interrupcin) antes de
nacer la wawa o el bebe. En la lengua espaola seria el abortar.
51 Trmino aymara, que significa transparentacin, aclaracin de un hecho o un acto realizado
por un integrante de la comunidad o ayllu.
52 Macha, trmino aymara, que significa crisis, conflicto, entendido en la cosmovisin de las
naciones y pueblos indgena originario campesinos como la desviacin del camino correcto o
sagrado que incorpora nuestra Constitucin Poltica del Estado como un principio plural del
qhapai an (camino o vida noble).
53 Trmino aymara, que significa transparentacin, aclaracin de un hecho o un acto realizado
por un integrante de la comunidad o ayllu.
125
fenmenos climticos como granizos, sequas y otros, que
afecta a toda la comunidad.
III.6. Derechos de las mujeres desde una visin de

complementariedad y descolonizacin
Uno de los nuevos valores constitucionales, inspirado en la

cosmovisin de las naciones y pueblos indgena originario
campesinos, es la complementariedad vinculada al principio
del vivir bien o suma qamaa.
La complementariedad, para Tristn Platt, tiene dos

enfoques; el primero, balanceado, se funda en la nocin de dos
equipotencias emparejadas; el segundo polar, surge de la mutua
atraccin y repulsin de dos contrarios irreductibles. El primero
se basa en la semejanza, el segundo en la diferencia. Ambos
ofrecen modelos contrastados para expresar las relaciones
entre dos contrincantes sociales, con miras a su futura
unidad54. La primera, podramos decir que se funda en la
igualdad de quienes se complementan; y la segunda, expresa la
desigualdad o asimetra de los opuestos complementarios. La
complementariedad puede expresar convivencia, encuentro
(tinku) reciprocidad, contradiccin y unidad.
En la concepcin andina, la complementariedad expresa

el retorno al equilibrio y la armona con el todo. Esta
complementariedad es un constante encuentro (tinku) de
los opuestos, que por una parte se puede expresar en el ayni
(intercambio recproco)55entre contendientes en condiciones
54 BOUYSSE-Cassagne, HARRIS, PLATT y CARECEDA, Thrse, Olivia, Tristan y Vernica.

1987 Tres Reflexiones sobre el pensamiento andino. Hisbol. La Paz, Bolivia. Pg 93
55 El Ayni hace nfasis en la desigualdad y en el desequilibrio inicial de dos contendientes
126
de paridad. Y por otra parte puede expresarse en el kuti que
significa retornar. Es un vuelco total; mas que una alternancia
es una revolucin56, donde las dos mitades u opuestos no son
iguales, por ello puede anunciar una igualacin necesaria. Por
ello el tiempo del Pachakuti57 se lo relaciona como el tiempo en
que las dos mitades se hacen iguales58, y se traduce bsicamente
el retorno al equilibrio y a la armona.
Conforme lo anotado, la complementariedad desde las

cosmovisiones aymara quechua, se despliega a partir del
encuentro, reciprocidad entre iguales, as mismo refleja
procesos de igualacin y retorno a la paridad en trminos
de generacin de condiciones que superen el desequilibrio que
ha generado las relaciones de desigualdad y dominacin.
Asimismo, refleja la aplicacin de la complementariedad en
el sentido de dualidad expresado en el warmi/chacha (mujer-
hombre), existente tanto en la comunidad humana, la naturaleza
y las deidades, en el marco de las visiones plurales.
La complementariedad, desde un enfoque restitutivo y

descolonizador, busca la igualacin entre mujeres y
hombres, en el sentido de la dualidad; es decir, cuando el
texto constitucional establece derechos a favor de las mujeres,
interpretados, desde una visin de complementariedad, conlleva
a restituirles a las mujeres las condiciones de igualdad
perdidos consecuentemente, el retorno al equilibrio y la
armona es la va sobre la que se sustenta el vivir bien.
56 Bouysse, dem, Pg.201
57 Pachakuti es sinnimo de aucapacha relacionada al tiempo de las guerras, catstrofes,
como consecuencia de la diferencia llevada al extremo que engendra el desequilibrio, el
mundo se da la vuelta, el tiempo tambin, es la inversin (BOUYSSE, dem. Pg 204)
58 Bouysse, dem, Pg.201
127
En este sentido, la dualidad es la base de la estructura social,
territorial y espiritual de las naciones y pueblos indgena
originario campesinos (Aran/Urin Arriba- abajo; chacha-
warmi hombre-mujer y Inti- Quilla Sol-luna), condicionada por
procesos y trnsitos de igualdad e igualacin desarrollados
precedentemente.
Por tanto, la complementariedad debe permitir la igualacin

de opuestos asimtricos y desiguales, en la bsqueda de la
restitucin del equilibrio y la armona, donde no se puede
prevalecer un derecho sobre otro, ni ponderarse individualmente
o simtricamente los derechos, sino en un sentido amplio
de igualdad, garantizando una vida digna para las mujeres. Es
sta la visin que nos ensean las naciones y pueblos indgena
Desde este enfoque, es preciso evitar una interpretacin y

aplicacin aislada y parcial de los derechos de las mujeres,
sino ms al contrario debemos intentar incorporar todas las
visiones y cosmovisiones que hacen a la igualdad e igualacin
de las mujeres en contextos de plurinacionalidad. Debiendo
considerar la situacin social, cultural, econmica y poltica en
la que viven y se desarrollan las mujeres partiendo de una visin
constitucional plurinacional.
La complementariedad es de manera indisoluble el Qhon-Khen,

wayra-khocha; chacha-warmi y bajo este pensamiento no es
concebible el patriarcado, el machismo y la desigualdad entre el
hombre y la mujer
En este marco, la Constitucin Poltica del Estado, en su art. 9,
128
establece los fines y funciones del Estado, entre los cuales, la
constitucin de una sociedad justa y armoniosa, cimentada en
la descolonizacin, sin discriminacin ni explotacin, con plena
justicia social; garantizar el bienestar, el desarrollo, la seguridad
y la proteccin e igual dignidad de las personas; y, garantizar
el cumplimiento de los principios, valores, derechos y deberes
reconocidos y consagrados en esta Constitucin.
El art. 14.11 de la CPE, prohbe y sanciona toda forma de

discriminacin fundada, entre otras, en razones de sexo,
orientacin sexual, identidad de gnero, embarazo u otras
que tengan por objetivo o resultado anular o menoscabar el
reconocimiento, goce o ejercicio, en condiciones de igualdad, de
los derechos de toda persona.
El art. 15.11 de la CPE, seala que todas las personas, en

particular mujeres, tienen derecho a no sufrir violencia fsica,
sexual o psicolgica, tanto en la familia como en la sociedad.
El pargrafo III de mismo artculo, manda al Estado, a adoptar
las medidas necesarias para prevenir, eliminar y sancionar la
violencia de gnero, as como toda accin u omisin que tenga
por objeto degradar la condicin humana, causar la muerte,
dolor y sufrimiento fsico, sexual o psicolgico, tanto en el mbito
pblico como privado.
El art. 45.V de la CPE, reconoce a las mujeres el derecho a una

maternidad segura. El art. 48.VI establece que: las mujeres
no pueden ser discriminadas o despedidas por su estado civil,
situacin de embarazo, edad, rasgos fsicos o nmero de hijas
o hijos, garantizando igualmente, la inamovilidad laboral de las
mujeres en estado de embarazo.
129
El art. 62 de la CPE, prev la igualdad de derechos, obligaciones
y oportunidades de todos los integrantes de la familia; el art. 65
establece la presuncin de filiacin.
El art. 66, garantiza a las mujeres y a los hombres el ejercicio de

sus derechos sexuales y sus derechos reproductivos; derechos
que abren las puertas a los propsitos de autodeterminacin
sobre el propio cuerpo y que son fundamentales para el anlisis
de la problemticas planteadas en la presente accin.
El art. 79 de la CPE, seala que la educacin fomentar el civismo,

el dilogo intercultural y los valores tico-morales. Los valores
incorporarn la equidad de gnero, la no diferencia de roles, la
no violencia y la vigencia plena de los derechos humanos.
El art. 104 de la CPE, garantiza el acceso al deporte sin distincin

de gnero.
El art. 172 de la CPE, dentro de las atribuciones de la Presidenta o

Presidente del Estado, prev la de designar ministras y ministros
de Estado, respetando el carcter plurinacional y la equidad de
gnero en la composicin del gabinete ministerial.
El art. 270 de la CPE, dentro los principios que rigen la organizacin

territorial y las entidades territoriales descentralizadas y
autnomas, establece el principio de equidad de gnero.
El art. 278.II de la CPE, seala que dentro los criterios generales

para la eleccin de asamblestas departamentales, se debe tomar
en cuenta entre otros, la paridad y alternancia de gnero.
Como se advierte, la Norma Suprema, tiene un profundo

contenido descolonizador y despatriacalizador en temas de
130
gnero, permitiendo la restitucin de las mujeres considerando
la diversidad que contienen en s mismas, cuidando ms
bien que stas no se constituyan en motivos de desigualdad o
discriminacin.
Por el contrario, como se advierte del texto constitucional, se

tienen garantizados mayores espacios de ejercicio de los derechos
en trminos de equidad e igualdad de gnero, habindose as
reconocido y garantizado a las mujeres mayores espacios de
participacin y decisin en lo poltico, econmico y social,
fundamentalmente a partir de la introduccin del principio del
vivir bien como uno de las bases en los que se sustenta el nuevo
Estado Plurinacional Comunitario.
111.7. Los principios limitadores del poder punitivo del Estado
En virtud a nuestro modelo de Estado Unitario Social de Derecho

Plurinacional Comunitario, libre, independiente, soberano,
democrtico, intercultural, descentralizado y con autonomas, se
deben observar, imprescindiblemente los principios limitadores
del poder punitivo del Estado, los cuales encuentran sustento
en los principios, valores, derechos y garantas previstos en la
Constitucin Poltica del Estado.
Efectivamente, debe considerarse que nuestro modelo de

Estado tiene, adems de caractersticas propias como la
plurinacionalidad, la interculturalidad y la descolonizacin,
elementos que lo inscriben dentro del marco de los Estados
Constitucionales actuales, en los que se apuesta por constituciones
plurales, garantizadas y normativas, con un amplio catlogo de
principios, valores, derechos y garantas fundamentales, que se
131
encuentran dotadas de garantas especficas de interpretacin,
que hacen que la parte axiolgica y dogmtica de la Constitucin
Poltica del Estado tenga un peso decisivo no solo en cuanto a
su aplicacin directa, sino tambin porque se constituyen en
fundamento y lmites de las diferentes funciones del poder
pblico.
As, la Asamblea Legislativa Plurinacional, en virtud al principio

de constitucionalidad o supremaca constitucional previsto
en el art. 410 de la CPE, debe ejercer su funcin legislativa en
el marco de las normas constitucionales, donde tiene un rol
fundamental la parte dogmtica de la Constitucin Poltica del
Estado, pero tambin las normas que forman parte del bloque de
constitucionalidad, fundamentalmente las contenidas en pactos
internacionales sobre Derechos Humanos, considerando, en
todo momento, los criterios de interpretacin previstos en los
art. 13.IV y 256 de la Ley Fundamental; es decir, la interpretacin
favorable o pro homine de los derechos y la interpretacin de los
mismos conforme a los pactos internacionales sobre Derechos
Humanos.
El legislador, entonces, no posee una discrecionalidad absoluta

al momento de legislar y de definir qu conductas sern
consideradas delictivas, sino que debe respetar el sustento
axiolgico y dogmtico de la Constitucin Poltica del Estado,
en especial los derechos y garantas de las personas que se
constituyen en el fundamento y lmite del poder punitivo del
Estado, y que se reflejan en los principios que limitan ese poder,
respecto a la criminalizacin de las conductas que efecta el
rgano legislativo, a travs de la correspondiente tipificacin.
132
Uno de estos principios es el de intervencin mnima, del
que derivan otros como el de idoneidad, proporcionalidad,
subsidiariedad; principios todos ellos que precautelan los
derechos fundamentales de las personas y de las colectividades,
limitando al mnimo el poder punitivo del Estado, bajo el
entendido que el derecho penal es una de las ramas del derecho
ms violentas que, como anota acertadamente Zaffaroni, se
sustenta en la ilusin de la solucin de gravsimos problemas
sociales, que en realidad no los resuelve sino que, por el contrario,
generalmente potencia, pues no hace ms que criminalizar
algunos casos asilados, producidos por las personas ms
vulnerables al poder punitivo._Este no es un efecto inofensivo del
discurso, puesto que la ilusin de solucin paraliza o neutraliza la
bsqueda de soluciones reales o eficaces (....) Puede asegurarse
que la historia del poder punitivo es la de las emergencias
invocadas en su curso, que siempre son serios problemas
sociales. En ese sentido se ha hablado correctamente de una
emergencia perenne o continua, lo que es fcilmente verificable:
el poder punitivo pretendi resolver el problema de la brujera,
de la hereja, de la prostitucin, del alcoholismo, de la sfilis, del
aborto, de la insurreccin, del anarquismo, del comunismo, de la
txicodependencia, de la destruccin ecolgica, de la economa
subterrnea, de la corrupcin... Cada uno de esos conflictivos
problemas se disolvi (dej de ser problema), se resolvi por
otros medios o no lo resolvi nadie, pero absolutamente ninguno
de ellos fue resuelto por el poder punitivo59.
Conforme a ello, si el derecho penal no resuelve en s los
59 Eugenio Ral Zaffaroni, Derecho Penal. Parte General. Editorial Ediar, Buenos Aires, 2002.
P. 24.
133
conflictos y hasta podra ser concebido como una manifestacin
del ejercicio del poder, que primero selecciona las conductas que
sern consideradas delictivas, en virtud a determinados intereses
que privilegian ciertos bienes jurdicos para su proteccin y
luego sanciona, tambin selectivamente a los miembros de los
grupos ms vulnerables al sistema penal; es evidente que, desde
una concepcin constitucional, en resguardo de los derechos y
garantas fundamentales se debe limitar a travs del control de
constitucionalidad en sus diferentes mbitos la potestad punitiva
del Estado.
Como anota Emiliano Borja, el Estado democrtico debe

guardar un cuidadoso equilibrio entre proteccin de las
libertades fundamentales del ciudadano, por supuesto tambin
a travs de la legislacin penal y la propia limitacin de su poder
punitivo hasta el lmite de lo estrictamente necesario para
preservar la pacfica con vivencia... Esto significa que el Estado
no puede catalogar como delito todo aquello que le moleste y
que le incomode. No puede sancionar bajo pena meros criterios
morales, o la disidencia poltica, o la diferente forma de entender
el mundo, la diversidad cultural o el concreto modo de ser del
individuo. Pues si la pena es el instrumento represivo del
Estado, que ms intensamente ataca a los derechos y bienes del
individuo, el recurso a la sancin debe estar legitimado..60
Conforme a ello, el derecho penal no debe convertirse en un

instrumento para sancionar criterios morales, como tampoco
debe ser un medio de control ni de criminalizacin a un
60 Borja, E. Ensayos de Derecho Penal y Poltica Criminal. Editorial Jurdica Continental, p.

242.
134
determinado grupo social o a un gnero que por sus necesidades
en el mbito de sus derechos a la salud, sexuales y reproductivos,
acuden a determinadas prcticas para la defensa de esos
derechos.
Ahora bien, de acuerdo al principio de intervencin mnima,

el derecho penal solo debe intervenir en los casos de ataques
muy graves a los bienes jurdicos ms importantes61. En otras
palabras, en virtud a este principio, las sanciones penales deben
ser las indispensables, en beneficio de otras sanciones o incluso
la tolerancia de los ilcitos ms leves. Tiene como principales
manifestaciones, bien la descriminalizacin de conductas
tipificadas cuya significacin social haya cambiado con el paso
del tiempo, bien la sustitucin de las penas tradicionales por
otras menos perjudiciales para el condenado o ms acordes con
las finalidades que la Constitucin atribuye a aqulla62.
El principio de intervencin mnima est ntimamente vinculado

al principio de idoneidad que de acuerdo a Alessandro Baratta,
obliga al legislador a realizar un atento estudio de los efectos
socialmente tiles que cabe esperar de la pena: slo subsisten
las condiciones para su introduccin si, a la luz de un riguroso
control emprico basado en el anlisis de los efectos de normas
similares en otros ordenamientos, de normas anlogas del
mismo ordenamiento y en mtodos atendibles de prognosis
sociolgica, aparece probado o altamente probable algn efecto
til, en relacin a las situaciones en que se presupone una grave
61 Muoz Conde, F., Garca Aran, M., Derecho Penal. Parte General, Sexta edicin. Tirant lo
Blanch, libros, Valencia 2004, p. 72.
62 Sala Snchez, P. Rasgos generales del nuevo Cdigo Penal, en Estudios sobre el Cdigo
Penal de 1995. Escuela Judicial. Consejo General del Poder Judicial, Madrid, 1996, p. 22.
135
amenaza a los derechos humanos63.
Tambin debe hacerse mencin al principio de proporcionalidad

concreta o de adecuacin del costo social, en virtud del cual los
costos sociales de la pena deben ser valorados desde el punto
de vista de la incidencia negativa que la pena puede tener sobre
aquellas personas que constituyen su objeto, sus familias y
ambiente social y sobre la sociedad misma. As, entonces, como
anota Alessandro Baratta, se debe considerar que la violencia
penal puede agravar y reproducir los conflictos en las reas
especficas en que aqulla interviene, aadiendo el autor que
existen casos muy evidentes en los cuales la introduccin
de medidas penales produce problemas nuevos y ms graves
que aquellos que la pena pretende resolver (pinsese en la
criminalizacin de la interrupcin de la gravidez) y en los que
sta puede ser considerada como una variable esencial en la
estructura de un problema social complejo3464.
En el mbito del costo social de la intervencin penal debe

considerarse adems, los efectos desiguales de la sancin penal
y sobre su mbito familiar y social, que dependen, del status
social de las o los condenados, pues conforme a la selectividad
del sistema penal, la sancin penal se aplica mayormente a los
estratos sociales ms bajos65.
Otro de los principios que deben mencionarse es el de

subsidiariedad, en virtud al cual solo se justifica la criminalizacin
cuando no existen otros medios o alternativas para enfrentar el
63 Baratta, Alessandro, Principios de Derecho Penal Mnimo, en Criminologa y Sistema
Penal (Compilacin in memorian), Editorial B de F, Buenos Aires, Argentina, 2004, p. 309.
64 Ibid.
65 Ibid.
136
conflicto. En otras palabras solo se justifica la intervencin del
poder punitivo del Estado cuando no existen modos no penales
de intervencin para responder a situaciones en las cuales se
hallan amenazados los derechos humanos66.
De acuerdo a lo anotado, la funcin legislativa est limitada

por los principios antes descritos, en el marco del respeto
a los derechos fundamentales y garantas constitucionales
reconocidas en nuestra Constitucin Poltica del Estado, las cuales
se constituyen en el fundamento y lmite del poder punitivo del
Estado, de ah que la jurisprudencia constitucional contenida en
la SCP 0085/2012 de 16 de abril, haya establecido que el control
de constitucionalidad en sus diferentes mbitos debe efectuarse
a la luz del principio de razonabilidad destinado a materializar
los valores igualdad y justicia que se encuentran en el contenido
esencial de los derechos fundamentales reconocidos en nuestra
Norma Suprema.
III.8. Anlisis sobre la constitucionalidad de normas impugnadas
A juicio de la accionante exige que se ejerza el control de

constitucionalidad, con el advertido que en cada caso existen
fundamentos, unas veces claros y precisos respecto de la norma
constitucional con la que se pide contrastar y otras veces sin
ninguna argumentacin; por lo mismo, tomando en cuenta esta
aseveracin se examina lo siguiente:
III.8.1. El trabajo en el sistema de ejecucin de penas
El art. 56 del CP, seala: (Trabajo de mujeres, menores de
66 Ibid.
137
edad y enfermos).- Las mujeres, los menores de veintin
aos y los enfermos, no podrn ser destinados sino a
trabajos dentro del establecimiento y de acuerdo a su
capacidad.
La accionante sostiene que dicha norma impide que las

mujeres privadas de libertad desarrollen trabajos fuera
del establecimiento carcelario o fuera del lugar donde se
encuentren recluidas, a diferencia de los hombres que s
pueden hacerlo. La norma, adems, seala la accionante,
establece la necesidad que las mujeres, menores de
veintin aos y enfermos sean necesariamente calificados
en su capacidad, situacin que no acontece con los
hombres; motivo por los cuales la norma vulnerara lo
establecido en los arts. 8.II, 14.1 y II, 109.1 y 157.1 (sic)
de la CPE.
En principio corresponde aclarar que este artculo se

encuentra comprendido dentro del Ttulo III del Libro
Primero del Cdigo Penal, relativo a las Penas, la cuales
son enumeradas en su art. 26, sealando que son penas
principales: 1) Presidio; 2) Reclusin; 3) Prestacin
de trabajo; 4) Das-multa (las negrillas son nuestras).
Asimismo, el Captulo III del indicado Ttulo, donde se
ubica el artculo en cuestin, se refiere precisamente al
Cumplimiento y Ejecucin de las Penas, siendo as que
varias disposiciones de ese Captulo fueron derogadas o
modificadas por la Ley de Modificaciones al Cdigo Penal,
Ley de Ejecucin Penal y Supervisin; ltima norma que en
su Ttulo IX regula precisamente la ejecucin de penas no
138
privativas de libertad; y a partir de su art. 200, la ejecucin
de la pena de prestacin de trabajo, definida como aquella
consistente en la obligacin del condenado de prestar su
trabajo en actividades de utilidad pblica, en beneficio de
la comunidad, que no atenten contra su dignidad y estn
de acuerdo a su capacidad.
De lo anterior se infiere entonces, que el art. 56 del CP,

regula el trabajo de las mujeres, menores de edad y
enfermos en los casos que a stos se les aplique la pena de
Prestacin de Trabajo.
De hecho, a pesar que la accionante, menciona varios

artculos de la Constitucin Poltica del Estado, se limita a
poner de relieve un diferente tratamiento respecto de los
hombres sobre un distinto lugar de prestacin de trabajo
y ms an, una calificacin, por lo que puede inferirse que
aquella alude indirectamente al art. 14.1 y II de la CPE
(principio de igualdad y de no discriminacin). Al respecto,
el rgano emisor de la norma (ahora Asamblea Legislativa
Plurinacional), a travs de su titular, hace notar en todo
caso que debe observarse los derechos y garantas de la
condenada o el condenado, y al establecer la prohibicin
de destinar trabajos, a la mujer, fuera del establecimiento
(de trabajo) -no est en discusin si los hay, cuntos,
dnde, etc.-, y de acuerdo a sus capacidades, no se advierte
la imposicin de un trato desigual, sino, al contrario, es
una previsin legislativa positiva para beneficiar a la
mujer, como una norma especial, como parte de la poltica
de reinsercin social, de acuerdo a sus capacidades.
139
Al respecto el tratamiento diferente, en razn de gnero,
edad y salud con el objetivo de privilegiar bajo criterios
de diferenciacin positiva, en muchos casos, no es
aplicado de forma equilibrada, pues se limita a un trato
paternal y proteccionista, que restringe la igualdad
de oportunidades en relacin a otros derechos. En este
sentido, el anlisis de este artculo, bien podra dar lugar
a concluir que la pena impuesta, al tratarse de una mujer,
ms bien se agrava, al obligarles cumplir su trabajo dentro
de dichos establecimientos.
Por lo tanto, desde una visin plural este artculo impide

la materializacin fctica de la igualdad y la restitucin
de los derechos de las personas en razn de gnero,
edad y salud, de manera que, aplicando el valor de la
complementariedad, todo proceso de igualacin, debe
buscar el equilibrio entre la proteccin y la restitucin
efectiva de los derechos.
Por lo expuesto, es evidente que la norma impugnada,

contenida en el art. 56 del CP, en los hechos y frente
a una realidad en la que la mujer goza y debe gozar del
derecho a la igualdad, sin que pueda darse lugar a un
trato discriminatorio por razn de sexo, al igual que por
la edad o el estado de salud, para prestar un trabajo que
est acorde a su capacidad en ejecucin de la pena de
prestacin de trabajo, cuando sea posible, el art. 56 del CP,
es inconstitucional.
III.8.2. Sobre el art. 58 del CP, referido a la detencin

domiciliaria
140
El art. 58 del CP determina: (detencin domiciliaria)
Cuando la pena no excediera de dos aos, podrn ser
detenidas en sus propias casas las mujeres y las personas
mayores de sesenta aos o valetudinarias.
La accionante sostiene que dicha norma exige a la mujer

que para acceder a la detencin domiciliaria, sea en su
propia casa, exigencia que plantea eventualmente la
imposibilidad de cumplir y que dicho criterio, el de la
casa propia es entregado a terceros (sic), eliminndose
el derecho de la mujer a elegir donde vivir, acusando la
vulneracin de los arts. 8.II, 14.1 y II y 109.1 de la CPE, sin
mayor desarrollo o explicacin.
Al respecto, el titular del rgano emisor de la norma

seala que bajo una interpretacin extensiva de la norma,
maximizando derechos y tomando en cuenta que el
domicilio est en el lugar donde una determinada persona
tiene su residencia principal, o ejercita su principal
actividad, por lo que el derecho propietario es un elemento
de anlisis no fundamental.
La norma en cuestin inserta en el Captulo III del

cumplimiento y ejecucin de las penas, del Ttulo III relativo
a las penas, otrora estaba destinada a otorgarse detencin
domiciliaria para los casos de poca gravedad y cuya pena
no excediera los seis meses; sin embargo, tal previsin,
en aplicacin del precepto normativo establecido en la
Disposicin Final Quinta de la Ley de Ejecucin de Penal
y Supervisin, modific tal entendimiento para aquellos
casos en los que la pena es de dos aos.
141
De hecho, el precedente normativo tena su justificacin
con relacin a la posibilidad de una readaptacin del
condenado mayor de sesenta aos o valetudinario y,
en general, para las mujeres, al tratarse de una pena de
tan corta duracin, misma que -se entiende-derivara de
un delito no grave. La ampliacin del tiempo sealado,
en cambio, no precisamente obedece al criterio de la
readaptacin que de algn modo ha sido superado, sino,
tiene que ver ms con una poltica de endurecimiento
de las penas y la superpoblacin de los internos, cuyos
fundamentos no son del caso analizar ahora.
En todo caso, el hecho que las condenadas o condenados

se beneficien de esta previsin, no puede entenderse, de
ninguna manera, ni siquiera a partir de una interpretacin
literal, que la frase sus propias casas se entienda por
inmuebles de su propiedad, entendimiento que no
tiene relacin con la finalidad propuesta por la norma y,
menos, con una forzada e irracional comparacin sexista,
puesto que la norma no puede entenderse sino como la
exigencia de acreditar una morada o residencia; es decir,
una vivienda en la que se ha residido o residir de manera
permanente, sea esta de su propiedad o no; por lo cual,
no es evidente que la norma impugnada sea incompatible
con la previsin del art. 14.11 de la CPE, que prohibe y
sanciona toda forma de discriminacin fundada, entre
otras, en razones de sexo, edad, condicin econmica o
social.
Consiguientemente, el art. 58 del CP, segn las
142
modificaciones introducidas por la Disposicin Final
Quinta de la Ley de Ejecucin Penal y Supervisin, es
constitucional en el marco de una interpretacin
amplia, de manera que se maximice los derechos
de las mujeres desde una visin restitutiva de la
complementariedad.
III.8.3. Causales de atenuacin honoris causa en el delito de

alteracin del estado civil
Los arts. 244 y 245 del CP, cuya constitucionalidad tambin

ha sido impugnada en la presente accin constitucional, se
encuentran en estrecha vinculacin entre s y se refieren a
la alteracin o sustitucin del estado civil y sus condiciones
atenuantes.
El art. 244 del CP, al momento de establecer los tipos

penales relativos a la alteracin o sustitucin de estado
civil, seala: Incurrir en reclusin de uno (1) a cinco (5)
aos: 1) El que hiciere inscribir en el Registro Civil una
persona inexistente; 2) El que en el registro de nacimientos
hiciere insertar hechos falsos que alteran el estado
civil o el orden de un recin nacido; 3) El que mediante
ocultacin, substitucin o exposicin, aunque sta no
comporte abandono, dejare a un recin nacido sin estado
civil, tornare incierto o alterare el que le corresponde; 4)
La que fingiere preez o parto, para dar a un supuesto hijo
derechos que no le corresponden. Si el Oficial del Registro
Civil autorizare a sabiendas las inscripciones a que se
refieren los incisos 1) y 2), la pena para l ser agravada
en un tercio.
143
El art. 245 del CP, regula lo que denomina la atenuacin por
causa de honor, bajo el siguiente texto: El que para salvar
la propia honra o la de su mujer, madre, descendiente, hija
adoptiva o hermana, hubiere incurrido en los casos de los
incisos 2) y 3) del artculo anterior, ser sancionado con la
pena atenuada en una mitad. Si el hecho fuere cometido
con el de amparar o ayudar a la alimentacin, cuidado o
educacin del menor o incapaz, la pena se atenuar en
una mitad, o no habr lugar a sancin alguna, segn las
circunstancias.
El art. 244 del CP, determina tipos penales destinados a

proteger al bien jurdico de la familia, especficamente
en su dimensin estado de filiacin, que se compone en
un correcto, veraz y pblico registro civil de las personas,
al respecto, se evidencia que la norma glosada pretende
proteger a la familia en su dimensin de ncleo elemental
de la sociedad y del Estado, para ello resaltan los siguientes
aspectos: a) El Legislador penal pretende precautelar la fe
pblica del Estado en el registro de las personas, para ello
existe una corresponsabilidad entre los particulares que
brindan la informacin a ser registrada y tambin el Oficial
que la registra en nombre del Estado Plurinacional; b) El
principio de verdad material en el registro identitario de
las personas para satisfacerse requiere de la buena fe de
particulares y los oficiales de registro civil, de ah que los
arts. 59.IV y 65 de la CPE prevn un principio de presuncin
iuris tantum en favor de los particulares que acuden al
registro, en ese marco el Legislador penal ha determinado
la punibilidad de la falsedad dolosa; y, c) El derecho a la
144
identidad de un recin nacido, slo puede garantizarse
con la predisposicin de sus progenitores quienes tienen
el deber fundamental asistencial de registrar a sus hijos en
los sistemas de registro civil, para garantizar la vigencia
del derecho fundamental de toda nia y nio a la identidad
y a la filiacin (art. 59.IV de la CPE).
La fijacin de la responsabilidad penal compete al Juez o

Tribunal de Sentencia, el que debe considerar la existencia
de ciertas circunstancias, al respecto los arts. 38 a 40 del
CP, instituyen las atenuantes las cuales deben estar en
estrecha relacin con el concepto y fin de la pena, de ah
que las circunstancias modificantes de la responsabilidad
penal deben ser analizadas y valoradas en relacin al
tipo penal en el cual inciden ms an si la circunstancia
modificante es especfica.
En el caso de la atenuacin por causa de honor prevista

por el art. 245 del CP, se tiene que la misma se da en dos
escenarios distintos: 1) Para salvar la propia honra o la de
su mujer, madre, descendiente, hija adoptiva o hermana;
y, 2) Con el fin de amparar o ayudar a la alimentacin,
cuidado o educacin del menor o incapaz.
Sobre el primer supuesto atenuante, es menester sealar

que la palabra honra tiene las siguientes acepciones segn
el Diccionario de la Real Academia de la Lengua Espaola:
i) Estima y respeto de la dignidad propia; ii) Buena
opinin y fama, adquirida por la virtud y el mrito; y, iii)
Pudor, honestidad y recato de las mujeres. Al respecto se
evidencia que sta atenuante se encuentra configurada
145
sobre la base de un modelo social en el cual la mujer
deba mantener una imagen de puridad ante todos; es
decir, deba mantener una conducta sexual intachable
pues en el caso contrario, se poda afectar su honra o la
de su esposo, hijo, padre o hermano. En ese escenario
de razonamiento paternalista y machista se instituy la
posibilidad de atenuar la pena emergente del delito de
alteracin de la verdad sobre filiacin de un recin nacido
o la ocultacin que deje al recin nacido sin identidad con
el objeto de salvar la honra de la mujer o del hombre por
su relacin parental con ella; de donde se evidencia un
discurso modificante de la responsabilidad penal basado
en el modelo social de una sociedad basada en prejuicios
contra la mujer. As se evidencia que: a) La causal
atenuante slo se aplica a la persona de sexo masculino
como se evidencia de la redaccin del art. 245 del CP; y, b)
El parmetro modificatorio de la responsabilidad penal es
el cuestionamiento de un libre ejercicio de las libertades
de la mujer y no as del hombre, pues se evidencia un
discurso de censura contra las mujeres por ejercer sus
derechos sexuales y reproductivos.
Por otra parte, respecto a la wawa desde la cosmovisin

de las naciones y pueblos indgena originario campesinos,
lo determina la madre, el padre, la familia y la comunidad;
en su representacin social, es la continuidad de los
ciclos de la vida mediada por la complementariedad,
equilibrio y armona. Donde el honor y honra es
comn al conjunto de la familia, y esta mediada por la
transparentacin que tiene como finalidad garantizar el
146
buen vivir en el sentido comunitario.
De lo dicho, se concluye que no es concebible que el honor,

con las connotaciones descritas, prevalezca sobre el inters
superior de la nia, nio y adolescente y desconozca
los derechos reconocidos en la Constitucin Poltica
del Estado. En el mismo sentido, debe sealarse que de
acuerdo al art. 64 de la CPE, los cnyuges o convivientes
tienen el deber de atender, en complementariedad,
igualdad de condiciones y mediante el esfuerzo comn, el
mantenimiento y responsabilidad del hogar, la educacin
y formacin integral de las hijas e hijos mientras
sean menores o tengan alguna discapacidad; norma
constitucional que se encuentra estrechamente vinculada
a los derechos de las nias, nios y adolescentes y que
tambin estara siendo desconocida por el art. 245 del CP.
Por lo sealado se evidencia un acto legislativo de

discriminacin en razn de gnero desde la perspectiva
de la Constitucin boliviana esgrimida en el Fundamento
Jurdico III.2 de esta Sentencia Constitucional Plurinacional.
As mismo cabe aclarar que la culpabilidad en la negacin
o alteracin de la identidad de un recin nacido desde
ningn punto de vista puede ser atenuada sobre la base
de buscar eludir un prejuicio social; pues el legislador
debe enfocar su tarea en la maximizacin de las esferas de
libertad e igualdad y para ello las normas que emite deben
estar encaminadas a evitar estigmas sociales o perjuicios
contra el ser humano, no importando su origen, raza,
sexo, religin y etctera, en ese marco queda claro que la
147
primera parte del art. 245 del CP, que seala: El que
para salvar la propia honra o la de su mujer, madre,
descendiente, hija adoptiva o hermana, hubiere
incurrido en los casos de los incisos 2) y 3) del artculo
anterior, ser sancionado con la pena atenuada en una
mitad (negrillas aadidas) es inconstitucional, por
contravenir el art. 14.IV de la CPE.
Sobre el segundo elemento atenuante del art. 245; es decir,

el referido a amparar o ayudar a la alimentacin, cuidado
o educacin del menor o incapaz, se tiene que el mismo se
constituye en un atenuante constitucionalmente necesario
y admisible pues si bien el medio utilizado va contra la
seguridad de los registros pblicos la finalidad y propsito
se aviene al espritu asistencial de la Constitucin vigente
desde 2009, mxime si el hecho se comete con fines
altruistas, toda vez que tiene como objeto el amparar o
ayudar a la alimentacin, cuidado o educacin del menor
o incapaz, correspondiendo por ende declarar su
constitucionalidad.
III.8.4. Delitos contra los deberes de asistencia familiar:

abandono de mujer embarazada
El artculo 250 del CP, sobre el abandono de la mujer

embarazada establece que: El que fuera de matrimonio
hubiere embarazado a una mujer y la abandonare sin
prestarle la asistencia necesaria, ser sancionado con
reclusin de seis (6) meses a tres (3) aos y en un segundo
prrafo, que La pena ser de privacin de libertad de
uno (1) a cinco (5) aos, si a consecuencia del abandono
148
la mujer cometiere un delito de aborto, infanticidio,
exposicin o abandono del recin nacido, o se suicidare.
La accionante alega que dicha norma es contrara a la

Constitucin Poltica del Estado, por cuanto el tipo penaliza
nicamente la conducta de abandono de la mujer que no
contrajo matrimonio, estableciendo una discriminacin
contra la mujer que estando casada y embarazada es
abandonada por su marido.
De la lectura del ambos tipos, en primer lugar cabe sealar

que, de acuerdo al art. 250 del CP, el abandono de mujer
embarazada se sanciona con la pena de reclusin de seis
meses a tres aos; en tanto que la sancin para el Abandono
de Familia es de seis meses a dos aos o multa de cien a
cuatrocientos das; consiguientemente, es evidente que
existira un reproche penal menor a quien estando casado
abandona a la mujer, aunque, la diferencia con relacin al
texto de la norma no es menor; en el caso en el que de
manera explcita se impone una mayor sancin es para el
caso en el que la mujer fuera de matrimonio se encuentra
embarazada.
En el marco del principio de igualdad, que comprende no

solo como un valor aplicable en la relacin entre mujeres y
hombres, sino tambin se puede ampliar a la igualacin y
restitucin de derechos entre las propias mujeres, debido
a la desigualdad econmica y social que las diferencia.
En este marco la norma penal debe garantizar la misma
proteccin del abandono de mujer embarazada sea dentro
o fuera del matrimonio. En este sentido corresponde
149
declarar la constitucionalidad condicionada de dicha
norma, siempre y cuando se entienda que la misma
incluye al abandono de la mujer embarazada dentro
del matrimonio.
En segundo lugar, es preciso sealar que el artculo objeto

de anlisis configura el delito sobre la base de la nocin de ...
abandono sin brindar asistencia..., al respecto, este artculo
debe ser comprendido en funcin del bien jurdico que
protege; es decir, el deber de asistencia familiar, en el caso
de una mujer en estado de gestacin, este deber no precisa
ser comprendido como la obligacin que tiene el progenitor
de permanecer fsicamente en el mismo domicilio que la
madre gestante, sino como la accin u omisin tendiente
al desamparo de sta, pues el estado gestacional importa
una serie de requerimientos materiales, en los cuales no
resultara aceptable que el progenitor huya a su obligacin
de brindar apoyo en todas sus dimensiones, situacin que
no involucra una obligacin de que el progenitor se quede
en el mismo espacio fsico, pues ello limitara los derechos
de ste de residir en el domicilio o en el lugar que este
elija en atencin del ejercicio de su derecho a la libertad
de circulacin vinculado con el libre desarrollo de su
personalidad garantizados por el arts. 7 de la Convencin
Americana sobre Derechos Humanos y 21.7 de la CPE, lo
contrario significara una intromisin en la vida privada de
las personas inaceptable constitucionalmente. Asimismo,
se debe establecer que limitando el derecho de circulacin
o libre trnsito del progenitor no se garantiza la necesaria
asistencia ni el cumplimiento de los deberes de asistencia
150
que requiere una mujer en estado de gravidez, en ese
mbito corresponde condicionar la constitucionalidad
del art. 250 al eventual estado de desamparo en el
que se dejare a la mujer en estado de gestacin y no al
cambio de domicilio o a la libre eleccin del progenitor
de no cohabitar con la mujer en estado de gestacin.
III.8.5. Sobre el art. 254 del CP
Antes de efectuar el anlisis del caso concreto, se debe

precisar que el art. 254 del CP, con relacin al HOMICIDIO
POR EMOCIN VIOLENTA, establece: Quien matare a
otra u otro en estado de emocin violenta excusable, ser
sancionada(o) con reclusin de dos (2) a ocho (8) aos.
Este tipo penal no proceder en caso de feminicidio.
Como se puede advertir, el art. 254 del CP, fue modificado

en su segundo prrafo en el que antes se sealaba que La
sancin ser de dos (2) a ocho (8) aos para el que matare
a su ascendiente, descendiente, cnyuge o conviviente, en
dicho estado.
El tipo penal modificado de manera expresa establece que

el homicidio por emocin violenta no procede en los casos
de feminicidio, tipo penal que fue incorporado al Cdigo
Penal (art. 252 Bis), de acuerdo a lo dispuesto por el art.
84 de la Ley Integral para Garantizar a las Mujeres una
Vida Libre de Violencia.
Consecuentemente, es evidente que la norma impugnada

por la accionante, ha sido modificada por una Ley
posterior, sancionada y promulgada cuando la presente
151
accin abstracta de nconstitucionalidad se encontraba
siendo analizada por este Tribunal. Por tanto, conforme a
la jurisprudencia constitucional glosada en el Fundamento
Jurdico III. 1 de esta Sentencia Constitucional Plurinacional,
no corresponde efectuar el juicio de constitucionalidad,
pues la condicin para el anlisis de fondo de las normas
consideradas inconstitucionales es que las mismas se
encuentren vigentes o que su contenido no hubiere sido
modificado por otra norma; ltimo supuesto que aconteci
en el caso analizado; toda vez que, la Ley Integral para
Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de Violencia, no
slo modific el art. 254 del CP, sino que adems, lo hizo en
los trminos planteados por la accionante en la demanda,
pues de manera expresa prohibi la procedencia del
homicidio por emocin violenta en los casos de feminicidio.
Consiguientemente, no corresponde, en este punto,

ingresar al anlisis de fondo de la accin abstracta de
inconstitucionalidad planteada, al resultar improcedente
por los motivos antes explicados.
III.8.6. Infanticidio
El art. 258 del CP, sobre el infanticidio, prev lo siguiente:

La madre que, para encubrir su fragilidad o deshonra,
diere muerte a su hijo durante el parto o hasta tres das
despus, incurrir en privacin de libertad de uno (1) a
tres (3) aos. La accionante, respecto al infanticidio,
seala que el hecho que la norma impugnada mencione
como causal del infanticidio la fragilidad o deshonra de la
mujer, incorpora un elemento de discriminacin en razn
152
de ser mujer, constituyendo un concepto anacrnico de
nuestra legislacin, extremo que vulnera los arts. 8.II, 14.1
y II, y 109.1 de la CPE.
De acuerdo a la doctrina del derecho penal, la vigencia de

este tipo penal se justifica en cuanto a que de no existir
el mismo, la conducta descrita por el art. 258 del CP,
tendra que ser sancionada a travs de las figuras penales
previstas para el homicidio o inclusive asesinato, cuyas
penas privativas de libertad prevn entre cinco a veinte y
treinta aos de presidio, respectivamente; lo cual resultara
excesivo y devendra en una abierta desproporcionalidad,
tomando en cuenta las particularidades del tipo penal, en
cuanto a considerar la situacin especial por la que puede
atravesar una mujer en el periodo puerperal, especialmente
en el campo psicolgico, debido a las circunstancias en que
se haya podido producir el embarazo.
Bajo los principios y valores establecidos en la Constitucin

que llevan al Vivir Bien (Suma Qamaa), el Estado asume
y promueve los valores igualdad, dignidad, reciprocidad,
respeto, complementariedad, muchos de ellos inspirados
en los saberes de las naciones y pueblos indgena originario
campesinos. En este nuevo marco constitucional, no es
permisible en uso del leguaje colonial de inferiorizacin
de las mujeres, catalogadas en trminos anacrnicos
como fragilidad y deshonra vinculadas al genero
femenino, lo cual rompe con el valor constitucional de
la complementariedad desarrollado en la primera parte
del presente fallo, razonamientos en base a los cuales se
153
concluye que los conceptos de fragilidad o deshonra a
que hace alusin el tipo penal del art. 258 del CP, contienen
en su concepcin una fuerte carga patriarcal; en el sentido
de que las mujeres, por ser tales, deben observar ciertos
patrones apropiados de conducta, sustentando ello
en una supuesta inferioridad de la mujer con relacin al
varn, donde a diferencia de lo que ocurre con los hombres,
la transgresin de esos patrones de conducta pueden
merecer un mayor reproche social, lo cual muchas veces
ha quedado trasuntado en el ordenamiento jurdico, como
ocurre con el precepto legal que ahora analizamos, que
deviene de falsos estereotipos, en cuanto a que la mujer
por naturaleza est destinada fundamentalmente a
la maternidad y al cuidado de la familia, de donde nace
la exigencia de que sta socialmente se conduzca con
ciertos criterios de moralidad que no la expongan al ultraje
o descrdito del conglomerado social. En ese contexto,
el sentido de esa norma contraviene que lo que ahora
se propugna y se construye es Un Estado basado en el
respeto e igualdad entre todos.... (Prembulo de la CPE),
sustentado, entre otros, en los valores de igualdad, equidad
social y de gnero, buscando precisamente romper en lo
institucional, aquellas concepciones sobre una pretendida
subordinacin de la mujer, de donde los conceptos de
fragilidad y deshonra vinculados a la conducta de la
mujer o ms propiamente a la de la madre, previstas en el
art. 258 del CP, resultan incompatibles con la Constitucin
Poltica del Estado, que proclama el principio de igualdad
y equidad de gnero.
154
Consecuentemente, la frase ...para encubrir su fragilidad
o deshonra... (las negrillas son nuestras) contenida en
el art. 258 de CP, es inconstitucional por ser contrarios
a los nuevos valores constitucionales fundamentados
precedentemente.
III.8.7. El aborto como conducta tipificada penalmente
El art. 263 del CP, sobre el aborto establece que el

que causare la muerte de un feto en el seno materno o
provocare su expulsin prematura, ser sancionado:
1) Con privacin de libertad de dos (2) a seis (6) aos,
si el aborto fuere practicado sin el consentimiento de la
mujer o si sta fuere menor de diez y seis aos (16), 2)
Con privacin de libertad de uno (1) a tres (3) aos, si
fuere practicado con el consentimiento de la mujer, 3) Con
reclusin de uno (1) a tres (3) aos, a la mujer que hubiere
prestado su consentimiento. Aade que la tentativa de la
mujer, no es punible.
La accionante aduce que el artculo en cuestin establece

una presuncin dolosa en la realizacin del aborto
y sanciona a la mujer ...que en pleno ejercicio de sus
derechos reproductivos, consagrados por el artculo 66
constitucional, decide realizar la interrupcin voluntaria
de su embarazo en condiciones de seguridad y antes de
las doce semanas de embarazo (...) obligando de esta
forma a las mujeres bolivianas a tener que recurrir a
abortos realizados en condiciones de insalubridad y
clandestinidad.
155
La accionante plantea la despenalizacin del aborto,
sustentando su pretensin en el art. 66 de la CPE; en virtud
del cual ...la mujer adquiere el pleno derecho a decidir
la interrupcin voluntaria del embarazo planteando al
mismo tiempo que los organismos de la salud pblica ...
regulen las condiciones sanitarias y los establecimientos de
salud en los que el aborto debe ocurrir, fundando adems
su posicin, en la incidencia que tendra la penalizacin
del aborto sobre el derecho a la salud de las mujeres, ante
el elevado ndice de mortalidad materna derivada de las
complicaciones obsttricas de los abortos en condiciones
inseguras, apoyando su posicin en informes estadsticos
de diferentes organismos internacionales.
Por su parte el titular del rgano emisor de la norma

impugnada establece una presuncin dolosa en la
realizacin del aborto, ya que los tipos penales nicamente
describen una conducta supuesta, como el caso de todos
los tipos penales, atribuyndole una sancin privativa de
libertad y, sobre el ejercicio de sus derechos reproductivos,
ste permitira a la mujer, abortar en condiciones de
seguridad y antes de las doce semanas de embarazo,
extremos que no se hallan regulados en norma alguna; por
lo que, si bien es cierto que la Norma Suprema garantiza los
derechos sexuales y reproductivos de todas las ciudadanas
y todos los ciudadanos, el art. 66 de la CPE, no establece el
derecho reproductivo como el derecho a la interrupcin
voluntaria del embarazo; por lo cual, el ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos no implican el derecho
al aborto.
156
Para analizar este tema, y en el marco del pluralismo
jurdico, es necesario partir tanto de la cosmovisin de
los pueblos indgena originario campesinos respecto a
la vida y su grado de proteccin, as como la proteccin
constitucional de la que goza dicho derecho y su
consideracin por el derecho internacional.
Al respecto, cuando se efectu la descripcin de la

diversidad de visiones sobre la vida, muerte y el
aborto, haciendo nfasis en la construccin de pautas de
interpretacin plural, que tome en cuenta las concepciones
y vivencias de las naciones y pueblos indgena originario
campesinos; en este sentido, se pudo analizar que el
aborto es una situacin que deviene desde la colonia y que
esta vinculado con el sometimiento y exclusin histrica
al que ha sido sometida las naciones y pueblos indgenas,
en especial las mujeres indgenas, que realizaban abortos
masivos frente a las violaciones y ultrajes que sufran, esta
realidad se extiende a la Repblica y consiguientemente a
la actualidad convirtindose en una problemtica social
que al mismo tiempo afecta los derechos de las mujeres.
En este sentido corresponde ponderar si la penalizacin
del aborto constituye una medida idnea y necesaria
para precautelar la vida y restituir el equilibrio y armona
que sustenta el nuevo paradigma del vivir bien (suma
qamaa).
En este sentido, desde la cosmovisin indgena originaria

campesina, la vida se genera desde el principio de la
dualidad, vitalidad, energa y movimiento en el cosmos;
157
desde esta lgica, la vida no es aislada del cosmos, es
creacin misma de la pacha; por tanto, el principio de
vitalidad implica la perpetuidad constante de la vida
sin inicio ni fin. De ah que se rescata el carcter integral
y la visin de totalidad respecto a la vida en un
sentido amplio. A partir del cual no se concibe a la vida
integralmente, ligada al conjunto de la comunidad humana
y la naturaleza, en este sentido cuando se protege la vida
de un ser en proceso de gestacin, no puede ser tratado en
forma desligada de la vida de la madre o mujer que a su
vez es parte de la comunidad.
En este mismo sentido, es preciso desarrollar el derecho

a la vida desde el derecho internacional de los derechos
humanos. De la revisin del Pacto Internacional de
Derechos Civiles y Polticos ratificado por Ley 2119 de 11
de septiembre de 2000, en su art. 6 seala que el derecho
a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho
esta protegido por ley.
Por su parte la Convencin Americana sobre Derechos

Humanos, ratificada por nuestro Estado mediante la Ley
1430 de 11 de febrero de 1993, establece en su art. 4.1
que: Toda persona tiene derecho a que se respete su vida.
Este derecho estar protegido por la ley, y en general, a
partir del momento de la concepcin....
Respecto a la citada disposicin, la Comisin Interamericana

de Derechos Humanos, se ha referido sobre los alcances de
los derechos a la vida, en el caso 2141 Baby Boy Vs. Estados
Unidos de Amrica, oportunidad en la que afirm sobre
158
la base de los antecedentes legislativos de la Declaracin
Americana de Derechos y Deberes del Hombre as como
de la Convencin Americana sobre Derechos Humanos,
que no era posible interpretar que tales instrumentos
conferan un derecho absoluto a la vida desde la concepcin
(Resolucin 23/81)67. Al respecto, cabe recordar que la
Comisin de Derechos, Deberes y Garantas de la Asamblea
Constituyente debati dos propuestas referidas al tema,
la que reconoca la vida desde la concepcin y la que no
especificaba el momento desde el cual se considerara
dicho derecho, propuesta que resulto incorporndose en
la ley fundamental vigente68.
En ese marco de anlisis, conviene tambin recordar que

uno de los elementos fundantes del Estado boliviano
conforme al art. 1 de la CPE, es el de la pluralidad en
lo poltico, econmico, jurdico, cultural y lingstico,
y que en virtud al principio de dignidad alcanza a los
pensamientos, opiniones, creencias religiosas y/o
espirituales, cosmovisiones de forma que cada uno de
ellos est protegido por la Constitucin Poltica del Estado;
sin embargo, no es posible que este Tribunal a travs de
acciones constitucionales imponga un determinado tipo
de moralidad o una concepcin de lo bueno o lo malo,
constituyndose ello en un asunto a ser resuelto en el fuero
interno de cada persona pero que no puede imponerse por
el Estado y sus rganos.
67 Vase Proteccin Constitucional de los Derechos Sexuales y Reproductivos del Instituto
Interamericano de Derechos Humanos., UNFPA, 2008.
68 Vase el Informe de la Comisin de Derechos, Deberes y Garantas, Volumen 1 del Tomo III.
De la Enciclopedia histrica documental del Proceso Constituyente boliviano.
159
Efectuadas dichas precisiones debe hacerse notar que el
art. 263 del CP, entiende que el bien jurdico protegido en
el delito de aborto es el derecho a la vida del feto, por ello
sostiene que: El que causare la muerte de un feto en el
seno materno o provocare su expulsin..., punto sobre el
que no cabe mayor debate.
En efecto, nuestra Ley Fundamental en su art. 15 establece

que: Toda persona tiene derecho a la vida..., es en este
marco que debe ser interpretado el art. l.II del Cdigo Civil
(CC), cuando al desarrollar dicha temtica sostiene que:
Al que est por nacer se lo considera nacido para todo lo
que pudiera favorecerle, y para ser tenido como persona
basta nacer con vida; es decir, un feto tiene reconocido
un derecho a la vida o al menos en la potencialidad de
ser perfeccionada con el nacimiento, pese a ello tiene
una valoracin menor que el reconocido a una persona
nacida viva, es as que, por ejemplo, el art. 141.1 de la CPE,
establece que: La nacionalidad boliviana se adquiere
por nacimiento o por naturalizacin de forma que los
concebidos no nacidos en el Estado Plurinacional de
Bolivia todava no son considerados como nacionales, lo
que se denota en la realizacin del censo en la cual no son
contabilizados.
En este marco, este Tribunal considera que la vida y todo

lo que potencialmente pueda generarla se encuentra
protegida por nuestra Ley Fundamental; as, el Prembulo
de la Constitucin Poltica del Estado establece que:
Poblamos esta sagrada Madre Tierra con rostros
160
diferentes, y comprendimos desde entonces la pluralidad
vigente de todas las cosas y nuestra diversidad como seres
y culturas (el resaltado es nuestro), mientras que el art.
33 de la CPE, establece que: Las personas tienen derecho
a un medio ambiente saludable, protegido y equilibrado.
El ejercicio de este derecho debe permitir a los individuos
y colectividades de las presentes y futuras generaciones,
adems de otros seres vivos, desarrollarse de manera
normal y permanente (negrillas aadidas), de donde se
extrae que la proteccin de la vida se extiende incluso a
aquella que no sea considerada humana como por ejemplo
la vida animal y vegetal.
Respecto al ser humano, la proteccin a la vida es gradual

y se va incrementado desde la conjugacin primaria del
vulo y espermatozoide denominado huevo o cigoto hasta
el nacimiento; es decir, que mientras ms se aproxime
a una clula su proteccin jurdica disminuye pero de
ninguna manera desaparece y en la medida en la que
se desarrolle y se vaya asemejando a un ser humano la
proteccin jurdica paulatinamente se va incrementando;
vale decir, que un feto goza de la proteccin que emana
de la Constitucin Poltica del Estado y las leyes aunque
en menor proporcin que la que se otorga a la persona
nacida.
As y respecto a la valoracin social del embrin implantado

que da lugar a la proteccin jurdica puede observarse lo
siguiente:
El aborto tiene una pena inferior al homicidio; lo que

161
conlleva a que, el art. 266 del CP, admite el aborto
cuando ...hubiere sido practicado con el fin de evitar un
peligro para la vida o la salud de la madre...; es decir,
se da prevalencia a la vida de la madre que ya gener
relaciones intersubjetivas y de afectividad sobre la vida
del nasciturus lo que ya devela una existencia en nuestro
ordenamiento jurdico de una despenalizacin parcial.
En general, la proteccin del embrin implantado se

la efecta a travs de la madre gestante mediante la
inamovilidad laboral desde el embarazo y en atencin a
la proteccin incremental de forma posterior mediante
subsidios; sin embargo, en ciertas circunstancias su
proteccin jurdica puede colisionar con el derecho
de la mujer a disponer de su propio cuerpo conforme
sostiene la accionante; empero, este Tribunal entiende
que nuestra Constitucin Poltica del Estado no cobija
un supuesto derecho al aborto ni este puede instaurarse
como un mtodo de salud reproductiva.
En efecto un embrin implantado no puede considerarse

como propiedad de la mujer y por tanto no es de libre
disposicin -no se vende, no tiene precio- debido a que:
Tiene la potencialidad de generar una persona y por

tanto cuenta con proteccin constitucional autnoma a
la proteccin de los derechos de la mujer lo que posibilita
y obliga a su ponderacin.
Un embarazo per se y siempre y cuando sea fruto de una

decisin libre no implica una amenaza al derecho a la
162
salud de la mujer y tampoco puede equipararse a una
enfermedad ni a una amenaza a la integridad personal
o trato cruel, inhumano o degradante. Ahora bien, este
Tribunal es consciente que la educacin sexual sigue
siendo un tab en nuestro pas, por ello corresponde
exhortar a las autoridades respectivas se asuman
polticas pblicas que coadyuven a la educacin sexual
como parte de una posible solucin al problema integral.
De lo expuesto este Tribunal Constitucional Plurinacional

concluye que un aborto incondicional y en todas las etapas
de desarrollo del embrin no es constitucionalmente
admisible y que el generar una poltica de proteccin
constitucional al derecho a la vida del embrin implantado
es una causa suficiente para que el rgano Legislativo
pueda utilizar todo tipo de polticas pblicas necesarias
para su proteccin lo que alcanza de manera obligatoria
al derecho penal en las fases ms avanzadas del desarrollo
del embrin aspecto que provoca la declaratoria de
constitucionalidad del art. 263 del CP, en los trminos
expuestos precedentemente.
Respecto al aborto seguido de lesin o muerte, el

art. 264 del CP, dispone que cuando el aborto con el
consentimiento de la mujer fuere seguido de lesin, la
pena ser de privacin de libertad de uno a cuatro aos;
y si sobreviniere la muerte ser agravada en una mitad y
que, cuando del aborto no consentido resultare una lesin,
se impondr al autor la pena de privacin de libertad de
uno a siete aos; si ocurriere la muerte, se aplicar la
163
privacin de libertad de dos a nueve aos.
Por su parte el art. 265 del citado Cdigo, seala que si

el delito fuere cometido para salvar el honor de la mujer,
sea por ella misma o por terceros, con consentimiento de
aqulla, se impondr reclusin de seis meses a dos aos,
agravndose la sancin en un tercio, si sobreviniere la
muerte.
Al respecto, la accionante se limita a sealar que ambas

normas relativas al aborto seguido de lesin o muerte y
aborto honoris causa, parten del desconocimiento de
la mujer en su derecho a la interrupcin voluntaria del
embarazo, debiendo ambas instituciones ser reguladas
en el mbito de la salud pblica y no del derecho penal.
El titular del rgano emisor de la norma, hace notar
que la accionante solamente incluye nominalmente la
impugnacin de los artculos mencionados; por lo que,
no hubo la debida fundamentacin, lo que es evidente; en
consecuencia, al no existir cargos de constitucionalidad
a los arts. 264 y 265 del CP, corresponde declarar la
improcedencia de la accin interpuesta a dichas normas
por falta de carga argumentativa.
III,8.8. Aborto impune
El art. 266 del CP, tambin cuestionado, determina que

cuando el aborto hubiere sido consecuencia de un delito
de violacin, rapto no seguido de matrimonio, estupro
o incesto, no se aplicar sancin alguna, siempre que la
accin penal hubiere sido iniciada. Punto seguido prev
164
que tampoco ser punible si el aborto hubiere sido
practicado con el fin de evitar un peligro para la vida o la
salud de la madre y si este peligro no poda ser evitado
por otros medios, para finalmente sealar que en ambos
casos, el aborto deber ser practicado por un mdico, con
el consentimiento de la mujer y autorizacin judicial en su
caso.
Para analizar este tema, es preciso remitirnos al Pacto

Internacional de Derechos Civiles y Polticos y al Comit
de Derechos Humanos; estableciendo, a los Estados que
tienen la obligacin positiva de garantizar a las mujeres
vctimas de violacin, incesto o prcticas anlogas y
en particular a las nias y adolescentes, que enfrenten
embarazos no deseados, el acceso a servicios de salud
sexual y reproductiva en virtud a los derechos a la vida, la
salud, la integridad personal, social y sexual, la autonoma
reproductiva, el libre desarrollo de la personalidad de la
mujer, as como el principio de dignidad humana.
El Estado parte debe garantizar que las mujeres vctimas

de una violacin que decidan interrumpir voluntariamente
su embarazo tengan acceso a servicios de aborto seguros y
eliminar cualquier impedimento innecesario a los mismos.
El Comit se remite al contenido de las recomendaciones
dirigidas al Estado parte por el Comit para la Eliminacin
de la Discriminacin contra la Mujer (CEDAW/C/BOL/
CO/4, prrs. 42 y 43). El Comit contra la Tortura insta al
Estado parte a evaluar los efectos de la legislacin vigente,
muy restrictiva en materia de aborto, sobre la salud de las
165
mujeres.
En ese sentido, el Comentario 28 del Comit de Derechos

Humanos a tiempo de manifestar que los Estados partes
debern presentar informes sobre el derecho a la vida,
seal que: ...debern proporcionar informacin sobre las
medidas que hubiesen adoptado para ayudar a la mujer a
prevenir embarazos no deseados y para que no tengan que
recurrir a abortos clandestinos que pongan en peligro su
vida69.
Asimismo, el mismo Comit ha manifestado su

preocupacin respecto a las leyes restrictivas que
penalizan el aborto instando a los Estados ha permitirlo
en casos en los que, sean resultado de una violacin o
incesto y sealando que los lmites al acceso a los abortos
legales resultan violacin a los tratados internacionales de
derechos humanos70.
En cuanto a jurisprudencia comparada, el Tribunal Europeo

de Derechos Humanos en el caso Aydin c/ Turqua dispuso
que en tanto se ha establecido que la violacin constituye
una forma de tortura en s misma, la cual ocasiona
dolor y sufrimiento severos, no existe duda acerca de la
necesidad de proveer servicios de aborto como parte de
las obligaciones de proteccin a las vctimas de violencia
sexual y de similar forma en el caso MC c/ Bulgaria que
las demoras injustificadas o las barreras procesales para
69 Comentario General N 28: Igualdad UN Doc. CCPR/C/21/Rev.l/Add.lO, prr. 10.

70 Vase Informe del Comit de Derechos Humanos, 82, 83 y 84 periodo de sesiones UN Doc.
A/60/40 (Vol I.)
166
acceder a la justicia o a los servicios mdicos constituyen
una violacin al Convenio Europeo de Derechos Humanos.
Al respecto, en las ltimas recomendaciones del Comit

contra la Tortura (CAT/C/BOL/CO/2), de 14 de junio de
2013, se observo con preocupacin que el Cdigo Penal
en su art. 266 (aborto impune) impone la obligacin de
obtener una autorizacin judicial a las mujeres vctimas
de una violacin que deciden interrumpir su embarazo.
Dicho requisito, segn las informaciones recibidas por
este Comit sobre objecin de conciencia en la judicatura,
supone en muchos casos un obstculo insalvable para las
mujeres en esta situacin que se ven forzadas a recurrir
a abortos clandestinos, con los consiguientes riesgos para
su salud (arts. 2 y 16).
Por otro lado, desde la concepcin indgena originaria

campesina, bajo el principio del Qhapaj an, camino de
vida noble esta ntimamente relacionada con el thaki
que significa camino, es el rumbo y el destino por donde
deben recorrer cada uno de los elementos del cosmos, es
tambin el camino de la naturaleza humana, camino que
es perfectible, como todo elemento de la naturaleza esta
sometido a que unas veces puedes salirse del camino cclico
que es posible restituirse nuevamente al thaki y continan
la vida. La gran virtud de todo ello se remedia con la vuelta
al camino noble u rbita por donde nuevamente se vuelve
la vida el equilibrio y la armona y as la pacha es infinita,
la naturaleza humana es rplica de la naturaleza csmica;
por lo que, el aborto de forma natural es concebida desde
167
tiempos inmemoriales como una parte de la naturaleza
y en las condiciones actuales de la sociedad moderna el
aborto es semejante a las condiciones adecuadas de una
tierra frtil, cuando una mujer no ha logrado generar
condiciones internas y externas para reproducir la vida,
en ello ser posible concebir el aborto como una forma
de aborto permisible, para ello es importante que la
comunidad la sociedad conozca y est a su vez se restituya
en estas condiciones el aborto seguro, conforme se
desarroll en el Fundamento Jurdico III.5. de la presente
Sentencia Constitucional Plurinacional.
En virtud a lo expuesto, se considera que la frase siempre

que la accin penal hubiere sido iniciada del primer
prrafo del art. 266 del CP, as como la frase autorizacin
judicial en su caso contenidas en el ltimo prrafo de la
citada norma, constituyen disposiciones incompatibles
con los derechos a la integridad fsica, psicolgica y sexual,
a no ser torturada, ni sufrir tratos crueles, inhumanos,
degradantes o humillantes, a la salud fsica y a la dignidad
en sus componentes al libre desarrollo de la personalidad
y autonoma de las mujeres, consagrados en los arts. 15,18
y 22 de la CPE.
Al respecto, se deja claramente establecido adems,

que a efectos de la vigencia y eficacia de esta previsin
normativa desde y conforme a la Norma Suprema, la
misma deber ser interpretada en sentido de que no
ser exigible la presentacin de una querella, ni la
existencia de imputacin y acusacin formal y menos
168
sentencia. Ser suficiente que la mujer que acuda
a un centro pblico o privado de salud a efecto de
practicarse un aborto -por ser la gestacin producto
de la comisin de un delito-, comunique esa situacin
a la autoridad competente pblica y de ese modo el
mdico profesional que realizar el aborto tendr
constancia expresa que justificar la realizacin del
aborto.
De esta forma se evitar que frente a una eventual dilacin

en los procedimientos judiciales, se puedan poner en riesgo
la proteccin de los derechos de la mujer embarazada a su
libertad o dignidad y resulte tarda o innecesaria.
Sobre la frase: ...rapto no seguido de matrimonio..., es una

figura ntimamente vinculada al art. 317 del CP, que sealaba
que: No habr lugar a sancin, cuando los imputados, en
los casos respectivos, no teniendo impedimento alguno,
contrajeran matrimonio con las vctimas, siempre que
existiera libre consentimiento, antes de la sentencia que
cause ejecutoria norma que fue derogada por la Ley 348,
Integral para Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de
Violencia en la Disposicin abrogatoria y derogatoria
Primera que sostiene: Se derogan los Artculos 308
Ter (Violacin en Estado de Inconsciencia), 314 (Rapto
Impropio), 315 (Con Mira Matrimonial), 316 (Atenuacin),
y 317 (Disposicin Comn), del Cdigo Penal; por
consiguiente, la condicin de que el rapto no hubiera sido
seguido de matrimonio no debe ser mantenida en el Cdigo
Penal al haber sido expulsado el art. 317 del Cdigo Penal,
169
norma penal que era el sustento de la condicin contenida
en el art. 266 del CP.
En consecuencia, es preciso aclarar que el rapto no seguido

de matrimonio, no se constituye ya en un presupuesto
para determinar el aborto impune, por cuanto -se reitera-
el art. 317 del CP, que era el sustento de dicha frase, ha sido
expulsado del ordenamiento jurdico por la Ley 348.
En ese orden, la norma impugnada es constitucional

en tanto se supriman las frases ...siempre que la accin
penal hubiere sido iniciada y ...y autorizacin judicial
en su caso, en los marcos de interpretacin establecidos
en el presente acpite. En ese sentido la interrupcin del
embarazo, debe estar sujeta nicamente al consentimiento
de la mujer y que necesariamente debe ser asumido por
un mdico que efectuara el aborto, para garantizar la vida
de la mujer en los casos que corresponda.
III.8.9. Sancin a la prctica habitual de aborto
El art. 269 del CP, refiere, el que se dedicare habitualmente

a la prctica de aborto, incurrir en privacin de libertad
de uno (1) a seis (6) aos.
La accionante sostiene que la norma aludida resulta

contraria a la Constitucin Poltica del Estado porque
sanciona a profesionales de la salud que prestan servicios
requeridos por mujeres que ejercen plenamente sus
derechos reproductivos, obligndolas a practicarse
abortos en condiciones de clandestinidad e insalubridad.
170
El titular del rgano emisor de la norma una vez ms
refiere que el art. 66 de la CPE, no implica desde ningn
punto de vista un derecho al aborto, ya que se debe aclarar
que el Estado Plurinacional de Bolivia tiene como uno de
sus pilares fundamentales el respeto a la vida.
El derecho a la vida se encuentra reconocido en

la Constitucin Poltica del Estado as como en los
instrumentos internacionales; por lo que, como se ha
examinado anteriormente, al haber el legislador previsto
que el aborto no ha incurrido en el establecimiento de
una figura penal contraria a la Constitucin, de ah que, en
ese mismo contexto, es que el legislador sanciona al que
practica el aborto con o sin consentimiento de la mujer.
En ese orden no es evidente que la norma est dirigida a

sancionar en exclusiva a los profesionales mdicos, sino
a cualquiera que incurra en el delito mencionado, cuanto
ms si se la hace de manera recurrente y peor si, de no
haber causas de inimputabilidad, se comprobare que una
dedicacin continua e ilcita dedicada a la prctica del
aborto, lo que indica que la norma es constitucional; sin
embargo, en el marco de los fundamentos expuestos en este
fallo, debe interpretarse el art. 269 del CP, en sentido que la
prctica habitual del aborto est referida a la causacin de
la muerte de un feto en el seno materno o la provocacin
de su expulsin, cuando dichas acciones son efectuadas
fuera de los supuestos desarrollados legalmente, previstos
en el art. 266 del CP, precedentemente analizado.
171
III.8.10 Juicio de constitucionalidad de los arts. 315 y 317
del CP
ARTCULO 315.- (Con mira matrimonial). El que

con violencia, amenazas o engaos substrajere o retuviere
a una persona con el fin de contraer matrimonio, ser
sancionado con reclusin de tres (3) a diez y ocho (18)
meses.
ARTCULO 317.- (Disposicin comn). No habr lugar a

sancin cuando los imputados, en los casos respectivos, no
teniendo impedimento alguno contrajeran matrimonio
con las vctimas siempre que existiera consentimiento,
antes de la sentencia que cause ejecutoria.
Es necesario sealar que los arts. 315 y 317 del CP han

sido expulsados del ordenamiento jurdico, en virtud a lo
previsto en la PRIMERA de las Disposiciones abrogatorias
y derogatorias de la Ley Integral para Garantizar a las
Mujeres una Vida Libre de Violencia, que establece:
PRIMERA. Se derogan los Artculos 308 Ter (Violacin en

Estado de Inconsciencia), 314 (Rapto Impropio), 315 (Con
Mira Matrimonial), 316 (Atenuacin), y 317 (Disposicin
Comn), del Cdigo Penal
En consecuencia, al haber sido derogadas ambas normas a

travs de una Ley posterior, sancionada y promulgada cuando la
presente accin abstracta de inconstitucionalidad se encontraba
siendo analizada por este Tribunal, no es posible efectuar el juicio
de constitucionalidad; pues, de conformidad a la jurisprudencia
constitucional vigente, la condicin para el anlisis de fondo de
172
las normas consideradas inconstitucionales es que las mismas
se encuentren vigentes, lo que no acontece en el caso analizado;
toda vez que, se reitera, la Ley Integral para Garantizar a las
Mujeres una Vida Libre de Violencia, derog los arts. 315 y 317
del CP; consiguiente, corresponde declarar la improcedencia
de la accin de inconstitucionalidad con relacin a dichas
disposiciones legales por los motivos antes explicados.
POR TANTO
La Sala Plena del Tribunal Constitucional Plurinacional; en virtud

a la autoridad que le confieren la Constitucin Poltica del Estado
Plurinacional y el art. 12.1 de la Ley del Tribunal Constitucional
Plurinacional, resuelve:
1 Declarar la INCONSTITUCIONALIDAD del art. 56 del CP; el

primer prrafo del art. 245 del CP y de la frase por causa de
honor del epgrafe de dicho artculo; de la frase ...para encubrir
su fragilidad o deshonra... del art. 258 del CP y de las frases ...
siempre que la accin penal hubiere sido iniciada del primer
prrafo y ...y autorizacin judicial en su caso, del prrafo tercero
del art. 266 del CP y manteniendo inclume en lo dems el citado
artculo, conforme el procedimiento de denuncia establecido en el
Fundamento Jurdico III.8.8 del presente fallo.
2 Declarar la CONSTITUCIONALIDAD de los arts. 58, 250 y 269, del

CP, sujetos a una interpretacin plural en los marcos previstos
en e presente fallo.
3 Declarar la CONSTITUCIONALIDAD de los art. 263 del CP, en

los trminos expuestos en el Fundamento Jurdico III.8.7 de esta
Resolucin.
173
4 Declarar la IMPROCEDENCIA de la presente accin respecto a los
arts. 254, 264, 265, 315 y 317 del CP.
5 Exhortar a la Asamblea Legislativa Plurinacional, para que

atendiendo a la interpretacin efectuada en el fundamento Jurdico
III.8.7 de esta Sentencia Constitucional Plurinacional, en el mbito
de sus competencias y las recomendaciones de los organismos
internacionales en el marco de la progresividad de los derechos
de la mujer, desarrollen normas que garanticen el ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos conforme a lo establecido en el
art. 66 de la CPE, y que las mismas coadyuven a resolver los abortos
clandestinos.
6 Al rgano Ejecutivo, exhortar priorice y ejecute polticas pblicas

educativas y de salud destinadas a la difusin, proteccin, atencin,
de los derechos sexuales y reproductivos de la mujer, que puedan
contrarrestar y/o disminuir las tasas de mortalidad de las mujeres
por causa de los abortos clandestinos, para la proteccin de la vida
entendida desde la visin intercultural en el Estado Plurinacional,
desarrollando para ello las siguientes acciones:
Programas de apoyo social a favor de madres solteras.
Desarrollo de una poltica estatal de educacin en reproduccin

sexual.
Programas de apoyo econmico y social a padres de hijos de

enfermedades congnitas.
Mejorar de manera urgente las polticas y trato a los hurfanos

y generar polticas de adopcin y programas, incluso cuando
alcanzan la mayora de edad.
174
Regstrese, notifquese y publquese en la Gaceta
Constitucional Plurinacional.
No intervienen las Magistradas, Dra. Ligia Mnica Velsquez Castaos,

Dra. Mirtha Camacho Quiroga, Dra. Neldy Virginia Andrade Martnez,
por ser de voto disidente; tampoco interviene la Magistrada Soraida
Rosario Chnez Chire, por encontrarse con goce de vacacin,
habilitndose al Magistrado, Dr. Zenn Hugo Bacarreza Morales, en
suplencia legal.
Fdo. Dr. Ruddy Jos Flores Monterrey

PRESIDENTE
Fdo. Efren Choque Capuma

MAGISTRADO
Fdo. Tata Gualberto Cusi Mamani

MAGISTRADO
Fdo. Dr. Zenn Hugo Bacarreza Morales

MAGISTRADO
175
176
ANEXO N 2
Procedimiento Tcnico
para la Prestacin de
Servicios de Salud
en el Marco de la
Sentencia Constitucional
Plurinacional 0206/2014
Serie: Documentos Tcnico Normativos
La Paz Bolivia
Serie: Documentos Tcnico Normativos
La Paz Bolivia
177
BOxxxxx Bolivia. Ministerio de Salud. Direccin General de Servicios
x de Salud.
WQ205 Unidad de Redes de Servicios de Salud y Calidad.
M665p x Procedimiento Tcnico para la Prestacin de Servicios de
xxxxxxx Salud en el Marco de la Sentencia Constitucional Plurinacional
xxx 0206/2014. Ministerio de Salud; Rubn Colque
No.389x Mollo; Gricel Alarcn De la Vega; Patricia Apaza Peralta;
x Malena Morales Lara; Susana
2015 Asport Tern; Gretzel Brozovich Sandoval. Coaut. La Paz:
Creativa Producciones, 2015.
66p.: ilus. (Serie: Documentos Tcnico Normativos No. 389)
Depsito legal: 4-1-131-15 P.O.

I. LEGISLACIN
II. POLTICAS DE SALUD
III. DERECHOS REPRODUCTIVOS Y SEXUALES
IV. MEDICINA REPRODUCTIVA
V. PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD
VI. ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
VII. SALUD DE LAS MUJERES
VIII. BOLIVIA
1. t.
2. Serie.
3. Colque Mollo, Rubn; Alarcn De la Vega, Gricel; Apaza

Peralta, Patricia; Morales Lara, Malena; Asport Tern, Susana;
Brozovich Sandoval, Gretzel. Coaut.
178
PROCEDIMIENTO TCNICO PARA LA PRESTACIN DE SERVICIOS
DE SALUD EN EL MARCO DE LA
SENTENCIA CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL 0206/2014
Deposito legal: 4-1-131-15 P.O.
ELABORADO Y SISTEMATIZADO POR:

Dr. Ruben Colque Mollo Ministerio de Salud
Dra. Gricel Alarcn De la Vega Ministerio de Salud
Dra. Patricia Apaza Peralta Ministerio de Salud
Dra. Malena Morales Lara Ipas
Dra. Susana Asport Tern Ipas
Dra. Gretzel Brozovich Sandoval Ipas
La Paz, Unidad de Redes de Servicios de Salud y Calidad Direccin

General de Servicios de Salud.
Ministerio de Salud 2015.
Este documento cont con el apoyo tcnico y financiero de Ipas.
Este documento es propiedad del Ministerio de Salud de Bolivia. Se

autoriza su reproduccin total o
parcial a condicin de citar la fuente y la propiedad.
179
AUTORIDADES NACIONALES
Dra. Ariana Campero Nava

MINISTRA DE SALUD
Dra. Carla Parada Barba

VICEMINISTRA DE SALUD Y PROMOCIN
Sr. Alberto Camaqui Mendoza

VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL
E INTERCULTURALIDAD
Dr. Eddy Calvimontes Antezana

DIRECTOR GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD
Dra. Irma Carrazana Cabezas

JEFA DE LA UNIDAD DE REDES DE SERVICIOS DE
SALUD Y CALIDAD
180
Contenido
ACRNIMOS
PRESENTACIN
RESOLUCIn MINISTERIAL
FUNDAMENTO TCNICO Legal
1 consideraciones Generales
2 MARCO JURDICO
2.1 Tratados y Compromisos Internacionales
2.1.1 SISTEMA UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS
2.1.2 SISTEMA INTERAMERICANO
2.1.3 Recomendaciones de mecanismos
internacionales al Estado Plurinacional de
Bolivia
2.1.4 JURISPRUDENCIA
2.2 MARCO NORMATIVO NACIONAL
2.2.1 Constitucin Poltica del Estado (CPE).
2.2.2 Ley del Tribunal Constitucional
Plurinacional
2.2.3 Cdigo Procesal Constitucional
2.2.4 Cdigo de Salud
2.2.5 Cdigo Penal
2.2.6 Ley 348. Ley integral para garanti zar a las
181
mujeres una vida libre de Violencia
2.3 INCUMPLIMIENTO DE DEBERES DE PROTECCIN A
MUJERES EN SITUACIN DE VIOLENCIA
2.3.1 ley 348. Ley integral para garanti zar a
las mujeres una vida libre de Violencia
2.3.2 Normas Nacionales de Atencin Clnica
del Ministerio de Salud
2.3.3 DECRETO SUPREMO 29894
2.3.4 Sentencia Constitucional N 0206/2014
REGLAMENTO TCNICO
Art. 1. Objeto
Art. 2. Alcance
Art. 3. Marco Normativo
Art. 4. Definiciones
Art. 5. Polticas y Normas Generales de Operacin
Art. 6. De las obligaciones de las Autoridades de Salud
Art. 7. De las Obligaciones de los Servicios de Salud
Pblicos y Privados Seguros de corto plazo y
Organizaciones No Gubernamentales
Art. 8. Obligaciones de los Proveedores de los Servicios
de Salud
ART. 9. Objecin de conciencia
Art. 10. Derechos de los Proveedores de Salud
182
Art. 11. Derechos de las Usuarias
Art. 12. Requisitos para la atencin de la usuaria que
solicita la INTERRUPCIN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE)
anexos
FORMULARIO DE REGISTRO DE LAS COMPLICACIONES DE
LAS HEMORRAGIAS DE LA PRIMER MITAD DEL EMBARAZO E
INTERRUPCIONES LEGALES DEL EMBARAZO
LISTA DE PERSONAS QUE PARTICIPARON EN LA REVISIN
Y VALIDACIN
183
ACRNImos
AMEU Aspiracin Manual Endouterina
ART Artculo
CIDH Comisin Interamericana de Derechos Humanos
CLADEM Comit de Amrica Latina y el Caribe para la

Defensa de los Derechos de las Mujeres
CPE Constitucin Poltica del Estado
DS Decreto Supremo
IDIF Instituto de Investigacin Forense
ILE Interrupcin Legal del Embarazo
MS Ministerio de Salud
OJM Oficina Jurdica para la Mujer
OMS Organizacin Mundial de la Salud
RM Resolucin Ministerial
SAFCI Salud Familiar Comunitaria Intercultural
184
Presentacin
En octubre del 2000, en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas,
todos los pases acordaron sobre la urgencia global de reducir la
pobreza y la desigualdad. La necesidad de mejorar la salud materna
fue identificada como una de las metas claves de Desarrollo del Milenio
con el objetivo de reducir los niveles de mortalidad materna en tres
cuartas partes entre 1990 y 2015.
El ao 2013, la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), en el marco

de los Derechos Humanos recomend que se promueva la atencin
segura y con calidad para evitar ms muertes por causas evitables,
esta recomendacin fue asumida por ms de 100 pases, entre ellos
Bolivia. En aquella ocasin tambin se hizo nfasis en el incremento
de la cantidad de abortos inseguros en Amrica Latina, resultando una
de las principales causas de mortalidad materna (en nuestro pas el
aborto es la tercera causa de mortalidad materna).
Cada ao en Bolivia, ms de 600 mujeres mueren por causas

relacionadas al embarazo, parto y sus complicaciones. Esta realidad
es determinada por aspectos generales y particulares de diversa
importancia y cuya atencin se convierte en una prioridad esencial
del accionar del Ministerio de Salud y del Gobierno del Estado
Plurinacional en su conjunto.
Por ello es urgente tomar medidas en todos los mbitos de accin

posibles: derechos de las mujeres, calidad en la atencin mdica,
situacin de pobreza, marginacin social, entre otros. Es as que,
generar las transformaciones en la prctica de los servicios mdicos
y facilitar el acceso a los ms adelantados procesos tecnolgicos a
los que nuestra poblacin tiene el mismo derecho que cualquier otro
185
son obligaciones que se deben atender.
En respuesta a esta problemtica de Salud Pblica, el Ministerio de

Salud ha elaborado el presente documento tcnico Procedimiento
Tcnico para la Prestacin de Servicios de Salud en el Marco de
la Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014, para ser
implementado a nivel nacional, con el fin de generar una prctica
mdica con capacidad resolutiva de atencin y as garantizar a las
mujeres el acceso a la Salud Sexual y Salud Reproductiva en el marco
de sus derechos.
Dra. Ariana Campero Nava

Ministra de Salud
186
187
188
FUNDAMENTO
TCNICOLEGAL
1 Consideraciones Generales
El Ministerio de Salud bajo el mandato de la Constitucin Poltica del
Estado Plurinacional tiene dentro de sus competencias el velar por la
salud del pueblo boliviano y entre sus compromisos internacionales
est el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio,
suscritos por el Estado Plurinacional de Bolivia, que condicionan a
mejorar la salud materna.
En nuestro pas, una problemtica lgida son los elevados ndices

de mortalidad materna, una de las causas principales es el aborto
inseguro, siendo ste prevenible a travs de Polticas de Salud, que
garanticen el ejercicio de los derechos de las mujeres en salud sexual
y reproductiva.
El 5 de Febrero del 2014, el Tribunal Constitucional del Estado

Plurinacional de Bolivia ha emitido la Sentencia Constitucional N
0206/2014 con relacin a la interrupcin legal y segura del embarazo.
Esta Sentencia es de carcter vinculante y obligatorio para todas

aquellas instancias como el Ministerio de Salud, rgano Judicial,
Ministerio Pblico, Polica Boliviana y todos aquellos que intervienen
en el acceso a la interrupcin legal y segura del embarazo.
La Sentencia Constitucional establece que la mujer podr acceder a

servicios de interrupcin legal y segura del embarazo en los siguientes
casos:
189
1. Cuando ste sea producto del delito de violacin.
2. Cuando la vida y la salud de la mujer corre peligro.
2 MARCO JURDICO
2.1 Tratados y Compromisos Internacionales
La Constitucin Poltica del Estado (CPE) establece que los tratados

e instrumentos internacionales prevalecen en el orden interno, son
parte del bloque de constitucionalidad y son de aplicacin preferente
cuando declaren derechos ms favorables a los que estn contenidos
en la propia CPE.
2.1.1 SISTEMA UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS
Declaracin Universal de Derechos Humanos
Bolivia se adhiere mediante DS N 16575 del 13 de junio de 1979,

elevado a rango de Ley N 1430 promulgada el 11 de febrero de 1993.
La Declaracin Universal de Derechos Humanos establece: como

ideal comn por el que todos los pueblos y naciones deben esforzarse,
a fin de que tanto los individuos como las instituciones, inspirndose
constantemente en ella, promuevan, mediante la enseanza y la
educacin, el respeto a estos derechos y libertades, y aseguren,
por medidas progresivas de carcter nacional e internacional, su
reconocimiento y aplicacin universales y efectivos, tanto entre los
pueblos de los Estados Miembros como entre los de los territorios
colocados bajo su jurisdiccin.
Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos (PIDCP)
190
Bolivia se adhiere mediante DS N 18950 del 17 de mayo de 1982,
elevado a rango de ley N 2119 promulgada el 11 de septiembre de
2000.
Pacto de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
Bolivia se adhiere mediante DS N 18950 de 17 de mayo de 1982,

elevado a rango de Ley N 2119 promulgada el 11 de septiembre de
2000 (Depsito del Instrumento de Ratificacin el 12 de agosto de
1982).
Este seala que los Estados tienen la obligacin positiva de garantizar

a las mujeres vctimas de violacin, incesto o practicas anlogas y en
particular a nias y adolescentes que enfrentan embarazos no deseados,
el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva en virtud a los
derechos a la vida, la salud, la integridad personal, social y sexual, la
autonoma reproductiva, el libre desarrollo de la personalidad de la
mujer as como el principio de la dignidad humana.
Toma en cuenta el Comentario 28 del Comit de Derechos Humanos

respecto de: la obligacin de los Estados de presentar informes sobre
las medidas que hubiesen adoptado para ayudar a las mujeres a prevenir
embarazos no planificados y para que no tengan que recurrir a abortos
clandestinos que pongan en peligro su vida.
La Convencin para la Eliminacin de toda forma de Discriminacin

Contra la Mujer (CEDAW)
Bolivia ratifica mediante Ley N 1100 el 15 de septiembre de 1989,

esta Convencin define la discriminacin contra las mujeres como ...
cualquier distincin, exclusin a restriccin basada en el sexo que tenga
por objeto o por resultado menoscabar o anular el reconocimiento, goce
191
o ejercicio por la mujer, independientemente de su estado civil, sobre la
base de la igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y
las libertades fundamentales en las esferas poltica, econmica, social,
cultural y civil o en cualquier otra esfera.
Convencin Contra la Tortura y otros Tratos Crueles e Inhumanos
Ratificado por Bolivia mediante Ley N 1930 promulgada el 10 de

febrero de 1999. En el informe CAT/C/NIC/CO/1 de 10 de junio de
2009, el Comit urge al Estado a que revise su legislacin en materia
de aborto, tal como fue recomendado por el Consejo de Derechos
Humanos, el Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra
la Mujer y el Comit de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
en sus ltimas observaciones finales, y a que estudie la posibilidad
de prever excepciones a la prohibicin general del aborto para los
casos de aborto teraputico y los embarazos resultantes de violacin
o incesto.
De conformidad con las directivas de la Organizacin Mundial de

la Salud (OMS), el Estado debe garantizar el tratamiento inmediato
y sin condiciones de las personas que buscan atencin mdica de
emergencia. Asimismo, debe evitar penalizar a los profesionales de la
medicina en el ejercicio de sus responsabilidades profesionales.
Estatuto de Roma
Ratificado por Ley N 2398 de 24 de mayo de 2002, es el instrumento

constitutivo de la Corte Penal Internacional a la cual Bolivia est
suscrita.
2.1.2 SISTEMA INTERAMERICANO
Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la

192
Violencia contra la Mujer, adoptada en Belem do Par Ratificada por
Bolivia mediante Ley N 1599 promulgada el 18 de octubre de 1994.
Establece que toda mujer tiene derecho a una vida libre de violencia,
tanto en el mbito pblico como en el privado, adems que, toda
mujer tiene derecho al reconocimiento, goce, ejercicio y proteccin
de todos los derechos humanos y a las libertades consagradas por los
instrumentos regionales e internacionales sobre derechos humanos.
2.1.3 Recomendaciones de mecanismos internacionales al Estado

Plurinacional de Bolivia
Comit para la Eliminacin de la Discriminacin Contra la Mujer
Los Informes del Comit para la Eliminacin de la Discriminacin

Contra la Mujer dejan en claro que Los principios fundamentales de
igualdad y no discriminacin exigen privilegiar los derechos de la mujer
embarazada sobre el inters de proteger la vida en formacin.
La recomendacin CEDAW/C/BOL/CO/4 establece en cuanto a que

El Estado debe garantizar a las mujeres vctimas de una violacin que
decidan interrumpir voluntariamente su embarazo tengan acceso a
servicios de aborto seguro y eliminar cualquier impedimento innecesario
a los mismos.
Comit Contra la Tortura
El Comit Contra la Tortura (CAT/C/BOL/CO/2) en su informe del 14

de Junio de 2013 hace mencin, en cuanto a la obligacin de obtener
una autorizacin judicial a las mujeres vctimas de una violacin que
deciden interrumpir su embarazo, lo cual constituye un obstculo
insalvable para las mujeres en esta situacin que se ven forzadas a
recurrir a abortos clandestinos, con los consiguientes riesgos para su
193
salud.
En sus ltimas recomendaciones al Estado boliviano, el Comit contra

la Tortura seal que se toma nota del reconocimiento explcito que
se hace de los derechos sexuales y reproductivos en el Art. 66 de la
Constitucin, as como del contenido del Art. 20.I.7 de la Ley N 348
relativo a la obligacin del Estado de respetar las decisiones que las
mujeres en situacin de violencia tomen en ejercicio de sus derechos
sexuales y sus derechos reproductivos, en el marco de la normativa
vigente.
No obstante, el Comit observa con preocupacin que el Cdigo Penal

en su Art. 266 (interrupcin legal y segura del embarazo impune)
impone la obligacin de obtener una autorizacin judicial a las mujeres
vctimas de una violacin que deciden interrumpir su embarazo. Dicho
requisito, segn las informaciones recibidas por este Comit sobre
Objecin de Conciencia en la Judicatura, supone en muchos casos
un obstculo insalvable para las mujeres en esta situacin que se
ven forzadas a recurrir a abortos clandestinos, con los consiguientes
riesgos para su salud (Art. 2 y Art. 16).
El Estado debe garantizar que las mujeres vctimas de violacin que

decidan interrumpir voluntariamente su embarazo tengan acceso
a servicios de interrupcin legal y segura del embarazo y eliminar
cualquier impedimento innecesario a los mismos. El Comit se remite
al contenido de las recomendaciones dirigidas al Estado por el Comit
para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer (CEDAW/C/
BOL/CO/4, Prrafos 42 y 43). El Comit contra la Tortura insta al
Estado a evaluar los efectos de la legislacin vigente, muy restrictiva
en materia de interrupcin legal y segura del embarazo, sobre la salud
de las mujeres.
194
Comit de Derechos Humanos de Naciones Unidas
El Comit de Derechos Humanos de Naciones Unidas en su Informe

recomienda al Estado boliviano:
Al Comit le preocupa la necesidad de una autorizacin judicial previa

para que los casos de aborto teraputico y aborto por violacin, estupro
o incesto resulten impunes, as como los informes que indican que tan
slo seis abortos legales han sido autorizados judicialmente en el Estado
parte. Al Comit le preocupa, asimismo, los informes que muestran
un elevado porcentaje de mortalidad materna causada por abortos
en condiciones de riesgo, y un alarmante nmero de investigaciones
procesales contra mujeres por aborto ilegal. Lamenta tambin el Comit
la elevada tasa de embarazos entre adolescentes.
a) Suprima la autorizacin judicial previa en los casos de aborto

teraputico y como consecuencia de una violacin, estupro o
incesto, con el fin de garantizar de manera efectiva el acceso al
aborto seguro en dichos casos previstos por la ley;
b) Se abstenga de procesar a mujeres por haberse sometido a

abortos ilegales como consecuencia de los obstculos derivados
del requisito de la autorizacin judicial previa;
c) Asegure la ejecucin efectiva de los actuales planes nacionales

de salud y programas de educacin y sensibilizacin sobre la
importancia del uso de anticonceptivos y sobre los derechos a la
salud sexual y reproductiva, garantizando su aplicacin en los
niveles oficiales (escuelas y universidades) y oficiosos (medios
de comunicacin).
En base a todo el anlisis anterior es que se ha eliminado las
195
barreras legales para un acceso a la interrupcin legal y segura
del embarazo, y es deber del Sistema de Salud apoyar a mujeres
victimas de violencia asegurndoles el cumplimiento de la Ley
que las protege a travs de acciones mdico-tcnicas adecuadas
y oportunas.
2.1.4 JURISPRUDENCIA
Nmero de Caso, a qu Jurisprudencia Corresponde
La Corte Interamericana, en el caso Artavia Murillo y otros (Fertilizacin

in Vitro) Vs. Costa Rica seal que: los informes del Comit para la
Eliminacin de la Discriminacin Contra la Mujer dejan en claro que
los principios fundamentales de igualdad y no discriminacin exigen
privilegiar los derechos de la mujer embarazada sobre el inters de
proteger la vida en formacin..
Citando la Jurisprudencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos

seala que no existe duda acerca de la necesidad de proveer servicios
de interrupcin legal y segura del embarazo como parte de las
obligaciones de proteccin a las vctimas de violencia sexual y que
las demoras injustificadas o las barreras procesales para acceder a la
justicia o a los servicios mdicos constituyen una violacin al Convenio
Europeo de los Derechos Humanos.
La Corte Interamericana de Derechos Humanos, en la Sentencia Artavia

Murillo y otros Vs. Costa Rica seal que la expresin ser humano
utilizada en la Declaracin Universal de Derechos Humanos, de acuerdo
a los trabajos preparatorios, no fue entendida en el sentido de incluir al
no nacido.
196
Caso MZ
Se denomina Caso MZ a un caso de violencia sexual, ocurrido en 1994,

donde su procedimiento jurdico fue agotado a nivel interno. Como
el caso no procedi en el pas, la vctima en asociacin con la Oficina
Jurdica para la Mujer (OJM), el Comit de Amrica Latina y el Caribe
para la Defensa de los Derechos de las Mujeres (CLADEM) acudieron
ante la Comisin Interamericana de Derechos Humanos (CIDH)
denunciando a Bolivia por atentado a sus derechos humanos.
Despus de un largo proceso, la peticin fue resuelta con un acuerdo

de solucin amistosa con el Estado Boliviano, y en el ao 2008 se
suscribieron ocho compromisos del Estado, de los cuales tres hacen
referencia concreta al mejoramiento de instrumentos y procedimientos
para casos de violencia sexual.
- Compromiso 6. El Estado a travs del Ministerio Pblico de

la Nacin, de conformidad al Art. 26 de la Ley 2033 sobre
la proteccin a vctimas de delitos contra la libertad sexual,
crear en el plazo de dos aos, una Unidad Especializada para
la atencin de vctimas de violencia sexual como tambin
para la investigacin y el ejercicio de la accin penal pblica
respecto a estos delitos. El Estado ha cerrado las Unidades de
Atencin a la Victima y Testigos en Tarija, Potos, Beni, Santa
Cruz, Chuquisaca, Cochabamba y La Paz.
- Compromiso 7. El Estado a travs del Ministerio Pblico de la

Nacin Instituto de Investigaciones Forenses crear dentro
del plazo de dos aos una Unidad Especial para desarrollar los
estudios cientfico tcnico requeridos para la investigacin
de los delitos a la libertad sexual.
197
- Compromiso 8. El Estado a travs del Ministerio Pblico
de la Nacin Instituto de Investigaciones Forenses se
compromete a realizar en un plazo mximo de dos aos los
ajustes necesarios para que los espacios fsicos en los que las
vctimas de violencia sexual presten sus declaraciones guarden
las condiciones de infraestructura necesarias para garantizar
su privacidad.
Este caso constituye un claro ejemplo de cmo puede funcionar el

Derecho Internacional Pblico y su modificacin en la norma interna.
2.2 MARCO NORMATIVO NACIONAL
2.2.1 Constitucin Poltica del Estado (CPE)
La Constitucin Poltica del Estado vigente desde el 7 de febrero de

2009, establece el marco dentro del cual se debe elaborar el presente
Reglamento:
- El Art. 4 establece libertad de religin y de creencias espirituales

de acuerdo con sus cosmovisiones. El Estado es independiente de
la religin.
- El Art.15 establece que:
I. Toda persona tiene derecho a la vida y a la integridad fsica,

psicolgica y sexual.
II. Todas las personas, en particular las mujeres, tienen

derecho a no sufrir violencia fsica, sexual o psicolgica,
tanto en la familia como en la sociedad
198
III. Se obliga al Estado a adoptar las medidas necesarias para
prevenir, eliminar, sancionar la violencia de gnero y
generacional as como toda accin u omisin que tenga
por objeto degradar la condicin humana, causar muerte,
dolor y sufrimiento fsico, sexual o psicolgico en el mbito
pblico y privado.
- El Art. 18 establece:
I. Todas las personas tienen derecho a la salud.
II. El Estado garantiza la inclusin y el acceso a la salud de

todas las personas, sin exclusin ni discriminacin alguna.
III. El Sistema nico de Salud ser universal, gratuito,

equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con
calidad, calidez y control social. El Sistema se basa en los
principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad
y se desarrolla mediante polticas pblicas en todos los
niveles de gobierno.
- El Art. 35 establece en su Pargrafo I que, El Estado, en todos sus

niveles, proteger el derecho a la salud, promoviendo polticas
pblicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso gratuito de la poblacin a los servicios de
salud.
- El Art. 36, en el Inciso II establece: El Estado controlar

el ejercicio de los servicios pblicos y privados de salud, y lo
regular mediante la ley.
- El Art. 37 establece que El Estado tiene la obligacin

indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la salud, que
199
se constituye en una funcin suprema y primera responsabilidad
financiera, priorizndose la promocin de la salud y prevencin
de las enfermedades.
- El Art. 66 seala que: se garantiza a las mujeres y a los

hombres el ejercicio de sus derechos sexuales y sus derechos
reproductivos.
- El Art. 115 establece:
I. Toda persona ser protegida oportuna y efectivamente

por los jueces y tribunales en el ejercicio de sus derechos e
intereses legtimos.
II. El Estado garantiza el derecho al debido proceso, a la

defensa y a una justicia plural, pronta, oportuna, gratuita,
transparente y sin dilaciones.
- El Art. 203 establece que: Las decisiones y sentencias del

Tribunal Constitucional Plurinacional son de carcter
vinculante y de cumplimiento obligatorio, y contra ella no
cabe recurso ordinario ulterior alguno.
- El Art. 256 establece que:
I. Los tratados e instrumentos internacionales en materia

de derechos humanos que hayan sido firmados, ratificados
o a los que se hubiera adherido el Estado, que declaren
derechos ms favorables a los contenidos en la Constitucin,
se aplicarn de manera preferente sobre sta.
II. Los derechos reconocidos en la Constitucin sern

interpretados de acuerdo a los tratados internacionales
200
de derechos humanos cuando stos prevean normas ms
favorables.
2.2.2 Ley del Tribunal Constitucional Plurinacional
- El Art. 4. (Supremaca Constitucional) establece que:
I. La Constitucin Poltica del Estado Plurinacional es la

norma suprema del ordenamiento jurdico boliviano y goza
de primaca frente a cualquier otra disposicin normativa.
II. El bloque de constitucionalidad est integrado por los

Tratados y Convenios Internacionales en materia de
Derechos Humanos, y las Normas de Derecho Comunitario
ratificados por el pas.
III. El Tribunal Constitucional Plurinacional en su labor

de guardin de la Constitucin Poltica del Estado es el
intrprete supremo de la Ley Fundamental sin perjuicio de
la facultad interpretativa que tiene la Asamblea Legislativa
Plurinacional como rgano depositario de la soberana
popular.
IV. Cuando una norma jurdica acepte ms de una

interpretacin, el Tribunal Constitucional Plurinacional,
bajo el principio de conservacin de la norma, adoptar la
interpretacin que concuerde con el texto constitucional.
- El Art. 8 (Obligatoriedad y Vinculatoriedad) establece que Las

decisiones y sentencias del Tribunal Constitucional Plurinacional
son de carcter vinculante y de cumplimiento obligatorio, y
contra ellas no cabe recurso ordinario ulterior alguno.
201
2.2.3 Cdigo Procesal Constitucional
- El Art. 2. (Interpretacin Constitucional) establece que:
I. El Tribunal Constitucional Plurinacional en su labor

interpretativa aplicar, con preferencia, la voluntad del
constituyente, de acuerdo con sus actas y resoluciones, as
como el tenor literal del texto de la Constitucin Poltica del
Estado.
II. Asimismo podr aplicar:
1. La interpretacin sistemtica de la Constitucin

Poltica del Estado, y la interpretacin segn los fines
establecidos en los principios constitucionales.
2. Los derechos reconocidos en la Constitucin Poltica

del Estado, de acuerdo con los Tratados y Convenios
Internacionales de Derechos Humanos ratificados por
el pas, cuando stos prevean normas ms favorables.
En caso de que esos Tratados declaren derechos no
contemplados en la Constitucin Poltica del Estado
se considerarn como parte del ordenamiento
constitucional.
- Art. 18 (Remisin a la Procuradura General del Estado o al

Ministerio Pblico) establece que El Tribunal Constitucional
Plurinacional, a efectos de seguir las acciones civiles o penales
derivadas del incumplimiento de sus decisiones, remitir,
respectivamente, los antecedentes a la Procuradura General
del Estado, si corresponde, o al Ministerio Pblico.
202
2.2.4 Cdigo de Salud
- El Art. 2 establece que La salud es un bien de inters pblico,

corresponde al Estado velar por la salud del individuo, la familia
y la poblacin en su totalidad.
2.2.5 Cdigo Penal
- El Art. 266 (Aborto Impune) seala que Cuando el aborto hubiere

sido consecuencia de un delito de violacin, rapto no seguido de
matrimonio, estupro o incesto, no se aplicara sancin alguna,
siempre que la accin penal hubiere sido iniciada. Tampoco ser
punible el aborto que hubiere sido practicado con el fin de evitar
un peligro para la vida o la salud de la madre y si este peligro no
poda ser evitado por otros medios. En ambos casos, el aborto
deber ser practicado por un mdico, con el consentimiento de la
mujer y autorizacin judicial en su caso.
La Sentencia Constitucional No. 0206/2014 declara la

INCONSTITUCIONALIDAD de las frases siempre que la accin
penal hubiere sido iniciada y autorizacin judicial en su caso.
Es necesario sealar que el Art. 266 qued modificado por la
Sentencia del Tribunal Constitucional eliminando esos dos
requisitos los cuales ya no son necesarios para poder acceder a
la interrupcin legal y segura del embarazo.
2.2.6 Ley 348. Ley integral para garantizar a las mujeres

una vida libre de Violencia
- El Art. 8 respecto a las polticas pblicas seala: Es

responsabilidad del Estado, con carcter intersectorial y
presidido por el ente rector, adoptar y coordinar la ejecucin de
203
los mandatos de la presente Ley, en toda poltica pblica y Plan
Nacional que involucre la prevencin de la violencia hacia las
mujeres, su atencin y proteccin.
- El Art. 9 en cuanto a la aplicacin de la Ley, refiere: Para

la aplicacin de la presente Ley, los rganos del Estado, las
entidades territoriales autnomas e instituciones pblicas, en
el marco de sus competencias y responsabilidades respectivas,
debern: Adoptar, implementar y supervisar protocolos de
atencin especializada, en las diferentes instancias de atencin,
para el restablecimiento de los derechos de mujeres en situacin
de violencia.
- El Art. 20 establece en eI Paragrafo I que: El Ministerio de Salud

tiene la responsabilidad de adoptar las siguientes medidas,
dirigidas a garantizar a las mujeres en situacin de riesgo o
de violencia, el acceso a los servicios de salud, su tratamiento y
proteccin, como un problema de salud pblica:
Punto 4. Garantizar que el sistema de salud pblico, seguro

social corto plazo y privado responda con atencin mdica
y psicolgica de emergencia, tratamiento inmediato para el
restablecimiento de la salud fsica y emocional de las mujeres
que se encuentran en situacin de riesgo y/o violencia; en
la prestacin de salud gratuita para la atencin de mujeres
vctimas de violencia al momento de la implementacin del
Seguro Universal de Salud, quedando prohibida la negacin
de atencin.
Punto 9. El personal mdico del Sistema de Salud Pblico,

Seguro Social a Corto Plazo y Servicios Privados, debern
204
extender de oficio, de forma obligatoria, gratuita y en papel
corriente, un certificado mdico a mujeres que requieran
atencin por dao fsico o sexual emergente de actos de
violencia, debiendo derivarse a las instancias competentes la
respectiva valoracin del dao psicolgico. El mdico forense
con carcter prioritario deber homologar los certificados
mdicos extendidos en casos de violencia contra las mujeres y
establecer el grado de impedimento.
Punto 10. Adoptar normas, polticas y programas dirigidos

a prevenir y sancionar la violencia en servicios de salud y
cualquier otra forma de violencia contra las mujeres en los
servicios de salud, ejercida por cualquier funcionario de
los servicios de salud pblicos, seguro social a corto plazo y
servicios privados.
2.3 INCUMPLIMIENTO DE DEBERES DE PROTECCIN A MUJERES

EN SITUACIN DE VIOLENCIA
2.3.1 ley 348. Ley integral para garantizar a las mujeres

una vida libre de Violencia
La Ley 348 seala que, los delitos de violencia contra las mujeres
se convierten en delitos de accin pblica, lo que significa que la
investigacin de estos hechos, se efectuar de oficio por el Ministerio
Pblico en coordinacin con la Fuerza Especial de Lucha contra la
Violencia (FELC-V).
Contempla la adopcin de medidas inmediatas de proteccin para

salvaguardar la vida, integridad fsica, psicolgica, sexual, derechos
patrimoniales, econmicos y laborales de las mujeres en situacin
de violencia y los de sus dependientes de parte de las autoridades
205
competentes y garantizar su proteccin en tanto dura la investigacin.
Seala que, los servidores pblicos que tengan contacto directo con la
mujer en situacin de violencia deben aplicar el principio fundamental
de trato digno, evitando su re-victimizacin.
2.3.2 Normas Nacionales de Atencin Clnica del

Ministerio de Salud
Regulan la atencin integral de los y las usuarias en el sistema nacional

de salud, siendo de cumplimiento obligatorio (RM 0579 del 7 de mayo
del 2013).
2.3.3 DECRETO SUPREMO 29894
El DS 29894 del 7 de febrero de 2009, en el Art. 90, Inciso b, establece

la atribucin del Ministro de Salud para regular, planificar, controlar y
conducir el Sistema Nacional de Salud.
2.3.4 Sentencia Constitucional N 0206/2014
La Sentencia Constitucional N 0206/2014 en cuanto al tema especfico

de la interrupcin legal y segura del embarazo resuelve:
- 1 Declarar la INCONSTITUCIONALIDAD () de las frases

siempre que la accin penal hubiere sido iniciada del Primer
Prrafo y y autorizacin judicial en su caso, del Prrafo
Tercero del Art. 266 del Cdigo Penal y manteniendo inclume
en lo dems del citado Artculo, conforme el procedimiento
de denuncia establecido en el Fundamento Jurdico III.8.8 del
presente fallo.
- Al respecto, se deja claramente establecido adems, que a efectos

de la vigencia y eficacia de esta previsin normativa desde y
206
conforme a la Norma Suprema, la misma deber ser interpretada
en sentido de que no ser exigible la presentacin de una querella,
ni la existencia de imputacin y acusacin formal y menos
sentencia. Ser suficiente que la mujer que acuda a un centro
pblico o privado de salud a efecto de practicarse un aborto, -por
ser la gestacin producto de la comisin de un delito-, comunique
esa situacin a la autoridad competente pblica y de ese modo
el mdico profesional que realizar el aborto, tendr constancia
expresa que justificar la realizacin del aborto.
- En ese orden, la norma impugnada es constitucional en tanto se

supriman las frases siempre que la accin penal hubiere sido
iniciada y y autorizacin judicial en su caso, en los marcos de
interpretacin establecidos en el presente acpite. En ese sentido
el aborto, debe estar sujeto nicamente al consentimiento de la
mujer y que necesariamente debe ser asumido por un mdico que
efectuar el aborto, para garantizar la vida de la mujer en los
casos que corresponda.
- 2 Declarar la CONSTITUCIONALIDAD() del Art. 269 del

Cdigo Penal, sujetos a una interpretacin plural en los marcos
previstos en el presente fallo.
207
REGLAMENTO
TCNICO
Art. 1. Objeto .
Reglamentar la prestacin en los servicios de salud de la interrupcin

legal y segura del embarazo, de acuerdo a la Sentencia Constitucional
No. 0206/2014, para garantizar el derecho de las mujeres al acceso a
servicios, oportunos y de calidad
Art. 2. Alcance.
El cumplimiento de este Reglamento es de carcter obligatorio con

respeto y confidencialidad, para autoridades, personal mdico,
enfermeras, enfermeros, trabajadores y trabajadoras sociales,
psiclogas, psiclogos y personal administrativo, en los servicios
del sistema de salud pblicos, seguros a corto plazo, privados y
organizaciones no gubernamentales dentro del Estado Plurinacional
de Bolivia.
Art. 3. Marco Normativo .
Este Reglamento est enmarcado en la Constitucin Poltica del Estado

Plurinacional, en todas las normas de carcter nacional y en todos
aquellos Tratados y compromisos internacionales.
Art. 4. Definiciones .
Para la correcta aplicacin del presente Reglamento se entiende:
Aborto
Segn la OMS es la perdida del producto de la gestacin desde el
208
momento de la implantacin hasta alcanzar los 500 gramos o las 22
semanas de gestacin, calculadas por la fecha de la ltima menstruacin
o por ecografa temprana.
Aborto Impune
El aborto no es punible cuando, el embarazo pone en peligro la vida

o la salud de la mujer, malformaciones congnitas letales o cuando es
producto de un delito de violacin sexual, estupro o incesto.
Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos
Los Derechos Sexuales, hacen referencia al derecho humano reconocido

a expresar la propia sexualidad sin discriminacin por motivos de
orientacin sexual e identidad de gnero.
Derechos Reproductivos, aquellos derechos que buscan proteger

la libertad y autonoma de todas las personas para decidir con
responsabilidad si tener hijos o no, cuntos, en qu momento y
con quin. Los derechos reproductivos dan la capacidad a todas las
personas de decidir y determinar su vida reproductiva.
Interrupcin Legal del Embarazo (ILE)
Es la interrupcin del embarazo cuando este pone en peligro la salud

o la vida de la mujer, hay la existencia de malformaciones congnitas
letales, es producto de violacin, estupro e incesto.
Malformaciones Congnitas Letales
Se define como un error en el desarrollo estructural o funcional de un

rgano o sistema, y que conduce a la muerte intrauterina, neonatal o
infantil. Comprende a una condicin que conduce invariablemente a
la muerte fetal, en tero o en el perodo neonatal, independientemente
209
del tratamiento.
Salud
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social,

y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La OMS,
luego de caracterizar el concepto de salud, tambin estableci una
serie de componentes que lo integran: el estado de adaptacin al
medio (biolgico y sociocultural), el estado fisiolgico de equilibrio,
el equilibrio entre la forma y la funcin del organismo (alimentacin),
y la perspectiva biolgica y social (relaciones familiares y hbitos).
La relacin entre estos componentes determina el estado de salud, y
el incumplimiento de uno de ellos genera el estado de enfermedad,
vinculado con una relacin tradica entre un husped (sujeto), agente
(sndrome) y ambiente (factores que intervienen).
Sistema de Salud
Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones,

instituciones y recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la
salud. Un sistema de salud necesita personal, financiacin, informacin,
suministros, transportes y comunicaciones, as como una direccin
general. Adems tiene que proporcionar buenos tratamientos y
servicios que respondan a las necesidades de la poblacin y sean
justos desde el punto de vista financiero.
Violencia
La OMS define como el uso deliberado de la fuerza fsica o el poder, ya

sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona
o un grupo o comunidad que cause o tenga probabilidad de causar
lesiones, muerte, daos psicolgicos, trastornos del desarrollo o
210
privaciones.
Violencia Fsica
Es toda accin que ocasiona lesiones y/o dao corporal, interno,

externo o ambos, temporal o permanente, o finalmente la muerte, que
se manifiesta de forma inmediata o en el largo plazo, empleando o no
fuerza fsica, armas o cualquier otro medio.
Violencia Psicolgica
Violencia psicolgica o emocional es toda accin u omisin dirigida a

perturbar, degradar o controlar la conducta, el comportamiento, las
creencias o las decisiones de una persona, mediante la humillacin,
intimidacin, aislamiento o cualquier otro medio que afecte la
estabilidad psicolgica o emocional. Se incluye en esta categora toda
forma de abandono emocional (negligencia emocional). (Informe
SIPIAV 2007)
Violencia Sexual
Es toda conducta que ponga en riesgo la autodeterminacin sexual,

tanto en el acto sexual como en toda forma de contacto o acceso carnal,
genital o no genital, que amenace, vulnere o restrinja el derecho al
ejercicio a una vida sexual libre segura, efectiva y plena, con autonoma
y libertad sexual de la mujer.
Art. 5 Polticas y Normas Generales de Operacin .
El presente Reglamento para el acceso de las mujeres a servicios de

salud para la interrupcin legal del embarazo de acuerdo a la Sentencia
Constitucional No.0206/2014, establece las obligaciones y derechos
que son de cumplimiento obligatorio para todas y todos.
211
Art. 6. De las obligaciones de las Autoridades de Salud.
Las autoridades nacionales, departamentales y municipales de salud

tienen las siguientes obligaciones:
a. Cumplir y hacer cumplir el presente Reglamento, las Normas

y Protocolos Clnicos para la interrupcin legal y segura del
embarazo.
b. Incluir en los Planes Operativos Anuales, las necesidades y

requerimientos de los servicios de salud en su planificacin
nacional, departamental y municipal para el pleno cumplimiento
del presente Reglamento.
c. Priorizar y ejecutar polticas pblicas de educacin para la salud

destinadas a la difusin, proteccin, atencin, de los derechos
sexuales y derechos reproductivos de la mujer conforme a los
principios del Estado laico.
d. Responder a las necesidades de las mujeres que demandan

servicios de interrupcin legal y segura del embarazo en el marco
del Sistema de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI)
orientados a la calidad, la justicia social, la sostenibilidad, la
equidad y bajo ninguna forma de exclusin social ni discriminacin
alguna.
e. Garantizar el pleno cumplimiento de los estndares referidos a la

atencin de la interrupcin legal y segura del embarazo, basados
en la evidencia mdica y actualizada en forma peridica siguiendo
las recomendaciones de la Gua de la OMS.
f. Adecuar e implementar los actuales sistemas de registro y

vigilancia para incluir la interrupcin legal y segura del embarazo
212
as como la muerte materna por aborto inseguro.
g. Garantizar la interrupcin legal y segura del embarazo en forma

gratuita, en cumplimiento a normativa vigente.
h. Ejecutar procesos de educacin continua y capacitacin por

competencias, a los equipos multidisciplinarios de las redes de
servicios de salud, para la atencin segura de la interrupcin legal
del embarazo.
i. Garantizar en el rgimen disciplinario la incorporacin del

presente Reglamento.
Art. 7. De las Obligaciones de los Servicios de Salud

Pblicos y Privados, Seguros de corto plazo y
Organizaciones No Gubernamentales .
El Gobierno Departamental, Municipal y Autoridades Competentes:

Director, Sub Director o Jefe de Servicio de Ginecologa deben:
a) Incluir en los Planes Operativos Anuales, de acuerdo a las

necesidades y requerimientos de los servicios de salud
pblicos, privados, seguros de corto plazo y organizaciones no
gubernamentales en su planificacin para el pleno cumplimiento
del presente Reglamento.
b) Garantizar una infraestructura, equipamiento, medicamentos e

insumos suficientes y adecuados para la atencin integral de la
interrupcin legal y segura del embarazo.
c) Capacitar y actualizar permanente al recurso humano en la

tecnologa basada en la evidencia cientfica para la interrupcin
legal del embarazo.
213
d) Cumplir las normas, protocolos y procedimientos con tecnologa
apropiada y actualizada para la interrupcin legal y segura del
embarazo en:
Servicios de Primer Nivel. Centro de Salud Integral (Norma

de caracterizacin de Primer Nivel)
Servicios de Segundo Nivel
Servicios de Tercer Nivel
e) Brindar anticoncepcin post aborto de acuerdo a eleccin

informada por parte del personal de salud.
f) Contribuir al Sistema de Registro nico y Nacional de los casos

atendidos en los sistemas pblicos, privados y organizaciones no
gubernamentales.
g) Garantizar la confidencialidad y privacidad a todas las mujeres sin

distinciones que acceden a una interrupcin legal del embarazo,
incluidas las adolescentes y las jvenes.
h) Contar con un sistema de monitoreo y evaluacin de la calidad

de los servicios de interrupcin legal del embarazo mediante una
evaluacin participativa.
i) Procedimientos mdicos o quirrgicos para la interrupcin legal

del embarazo aplicando las Normas y Protocolos de Atencin en:
Servicios de Primer Nivel
Servicios de Segundo Nivel
Servicios de Tercer Nivel
214
j) Realizar la interrupcin legal y segura del embarazo dentro de las
primeras 24 horas de haberse solicitado el servicio.
Art. 8. Obligaciones de los Proveedores de los Servicios

de Salud.
Los proveedores del servicio de salud deben:
a. Cumplir a cabalidad con las normas, protocolos y procedimientos

clnicos para la interrupcin legal y segura del embarazo.
b. Realizar la interrupcin del embarazo a sola presentacin de la

copia de la denuncia por violacin realizada en cualquiera de las
siguientes instancias: Fiscala, Polica o Autoridades Originarias
o Competentes, sin ningn otro requisito o justificacin alguna
dentro de las 24 horas de haberse realizado la solicitud por la
paciente.
c. Interrumpir el embarazo cuando la vida o la salud de la mujer

est en peligro de acuerdo a diagnstico mdico que corresponda
al caso, siempre y cuando firme el Consentimiento Informado y
sin ningn otro requisito.
d. Orientar y solicitar en el llenado del Consentimiento Informado

por la paciente, garantizando que la misma se realice de plena
voluntad propia y sin ningn tipo de presin.
e. Interrumpir el embarazo cuando la vida o la salud de la mujer est

en peligro o existan malformaciones congnitas letales de acuerdo
a informe medico, siempre y cuando firme el Consentimiento
Informado de manera libre, voluntaria y sin ningn otro requisito
f. Respetar y garantizar la confidencialidad y privacidad con un
215
trato digno.
g. Respetar la integridad fsica y mental garantizando los derechos

de las mujeres.
h. Informar de manera clara, veraz, imparcial y oportuna sobre la

atencin integral de la interrupcin del embarazo incluyendo la
anticoncepcin post aborto.
i. Proporcionar la atencin de acuerdo a los cuatro pilares del

SAFCI (Participacin Social, Interculturalidad, Intersectorialidad
e Integralidad).
j. En caso de que la usuaria sea menor de edad ser atendida

presentando la copia de la denuncia de violacin, la firma del
consentimiento informado pudiendo o no ser acompaada por
una persona mayor, tutor, padres.
k. En caso de que la usuaria se encuentre con discapacidad mental

ser atendida presentando la copia de la denuncia de violacin,
pudiendo o no ser acompaada por una persona mayor, tutor,
padres.
l. El personal de salud, que realiza la ILE segn procedimientos

normados, posterior al procedimiento debe tener el cuidado en
recolectar la muestra de restos corinicos o fetales, con la finalidad
de que a travs de un requerimiento fiscal sean entregados al IDIF,
para la prueba de ADN.
m. Es importante que el personal de salud realice las acciones

necesarias para preservar los restos extrados de la ILE como
parte de la evidencia en el juicio seguido al violador.
216
n. Las atenciones de ILE, deben ser anotadas en el cuaderno de
registro de hemorragias de la primera mitad del embarazo
(HPME), AMEU, ILE y mtodos anticonceptivos post aborto.
Art. 9. Objecin de Conciencia.
a. El derecho a la objecin de conciencia en la prestacin de servicios

de salud implica que, los profesionales de salud tienen la legitima
posibilidad de negarse a proporcionar ciertos servicios de salud
por considerarlos contrarios a sus convicciones personales.
b. La objecin de conciencia es una decisin personal, no es una

decisin institucional.
c. Los proveedores que manifiesten su impedimento para realizar

procedimientos de interrupcin legal del embarazo, deben
comunicar de manera escrita e inmediatamente al Jefe de Servicio
y/o Director del Servicio de Salud, para que se garantice la
interrupcin del embarazo dentro de las primeras 24 horas, de
haber solicitado el servicio, cumpliendo con el carcter obligatorio
de la Sentencia.
d. El Director y/o Jefe de Servicio, en calidad de autoridades deben

garantizar la interrupcin legal del embarazo dentro de las 24
horas.
e. El incumplimiento en la prestacin del servicio de la interrupcin

legal del embarazo acarrea responsabilidad civil, penal o
administrativa en su caso, a las autoridades del servicio de salud.
Art. 10. Derechos de los Proveedores de Salud.
Los proveedores del servicio de salud tienen derecho a:
217
a. No ser perseguidos, discriminados, estigmatizados, enjuiciados
o procesados por realizar procedimientos de interrupcin legal
del embarazo ya que la denuncia del delito de violacin, se
constituye en la constancia expresa que justifica la realizacin de
la interrupcin legal y segura del embarazo.
b. No ser perseguidos, discriminados, estigmatizados, enjuiciados o

procesados por realizar procedimientos de interrupcin legal del
embarazo cuando la vida o salud de la mujer corra peligro o se
presenten malformaciones congnitas letales.
c. El resguardo de su identidad y a trabajar en un ambiente libre de

presiones y estigmas de cualquier tipo.
d. Cumplir con normas, protocolos y procedimientos para la

interrupcin del embrazo, emitidos por el Ministerio de Salud.
e. Ser informados sobre los resultados de la supervisin y el

monitoreo con fines de retroalimentacin, investigativos y
cientficos.
f. Contar con una copia de la denuncia como respaldo suficiente

para la prctica de la interrupcin del embrazo, la cual debe ir en
la historia clnica.
Art. 11. Derechos de las Usuarias .
Las usuarias del servicio de salud tienen derecho a:
a. Interrumpir su embarazo de manera legal, voluntaria, segura y

sin presin alguna a sola presentacin de la copia de la denuncia
del delito de violacin realizada ante la Polica o Fiscala o
Autoridades Originarias o Competentes.
218
b. Interrumpir su embarazo de manera legal, voluntaria, segura y sin
presin alguna cuando su vida o su salud corran peligro o cuando
existan malformaciones fetales letales.
c. La privacidad y a la confidencialidad de su identidad.
d. Recibir informacin clara, veraz, cientfica, imparcial y oportuna

sobre la atencin integral de la interrupcin legal y segura del
embarazo.
e. Recibir informacin y decidir voluntariamente el uso de la

anticoncepcin post aborto.
f. Acceder a un servicio de salud integral y multidisciplinario con

calidad.
g. Acceder a los beneficios y avances de la tecnologa basada en la

evidencia.
h. Elegir a estar sola o acompaada durante la interrupcin legal del

embarazo.
i. A no ser discriminada, estigmatizada, ni sufrir ningn tipo de

violencia bajo ninguna circunstancia, especialmente por su
decisin de interrumpir su embarazo de forma voluntaria.
j. A que en su atencin se respete su origen, identidad cultural e

idioma.
k. Ser atendida en un ambiente amigable, respetuoso, libre de

presiones de tipo religioso y estigmas.
Art. 12. Requisitos para la atencin de la usuaria que

solicita la interrupcin legal del embarazo (ILE)
219
Las usuarias deben:
a. En caso de violencia sexual, presentar la copia de la denuncia de

violacin que haya realizado ante la Polica o Fiscala o autoridades
originarias competentes.
b. En caso de que la vida o salud de la mujer corra peligro o existan

malformaciones congnitas letales bastara el informe mdico, y/o
informes respectivos del personal correspondiente que sustente
la interrupcin legal del embarazo.
c. Firma del consentimiento informado.
220
ANEXOS
221
222
LISTA DE PERSONAS QUE PARTICIPARON EN LA

REVISIN Y VALIDACIN
Dr. Renato Yucra Lizarazu Ministerio de Salud
Dra. Karina Salazar Patzi Ministerio de Salud
LA PAZ
SEDES
Dr. Henry Flores
Dra. Mariel Flores
Lic. Lidia Apaza
HOSPITAL BOLIVIANO HOLANDES

Dr. Ral Verastegui Gineclogo-Obstetra
Dr. Hugo Borda Gineclogo-Obstetra
Dr. Franz Enriquez Gineclogo-Obstetra
Dra. Eva Coaquira Ginecloga-Obstetra
Dr. Roberto Sequeiros Gineclogo-Obstetra
Dra. Martha Tiini Ginecloga-Obstetra
Dra. Orieth Mena Residente
Dra. Deysi Crispn Residente
Dra. Mara Quisbert Residente
Lic. Clotilde Medrano Trabajadora Social
Lic. Betzabe Ramirez Trabajadora Social
Lic. Ruth Cuentas Trabajadora Social
Lic. Hilda Carrillo Psicloga
Lic. Eva Paxi Enfermera
Lic. Mara Rollano Enfermera
Lic. Odilia Limachi Enfermera
223
Lic. Ayde Agudo Enfermera
Aux. Jimena Aguilera Aux. Enfermera
Aux. Virginia Mendoza Aux. Enfermera
Int. Javier Nuez
Int. Miguel Lopez
Int. Marlene Laura
Int. Zulma Andia
TARIJA
SEDES
Dr. Oscar Soruco
Dr. Wilber Leyton
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

Dr. Nelson Llanos Director
Lic. Lourdes Vargas Trabajadora Social
Lic. Silvia Huanca Trabajadora Social
Lic. Lourdes Vargas Trabajadora Social
Lic. Fanny Castro Psicloga
Dr. Eliseo Caballero Gineclogo-Obstetra
Dra. Martha Buais Ginecloga-Obstetra
Dr. Carlos Arce Gineclogo-Obstetra
Dra. Carla Romero Ginecloga-Obstetra
Dr. Elvio Fernndez Gineclogo-Obstetra
Dra. Olga Mora Ginecloga-Obstetra
Dr. Roberto Baldivieso Gineclogo-Obstetra
Aux. Eva Huanca Enfermera
Lic. Mabel Romero Enfermera
Lic. Griselda Rosales Enfermera
224
Lic. Elena Condori Enfermera
Lic. Vernica Villa Enfermera
Lic Benita Alfaro Enfermera
UNIVERSIDAD AUTNOMA JUAN MISAEL SARACHO

Est. Carola Medrano
Est. Carlos Pedraza
Est. Isidori Rocha
Est. Cinthia Orellana
Est. Luisa Alvarado
Est. Tania Pallares
CHUQUISACA
SEDES
Lic. Fabiola Burgoa
HOSPITAL GINECO-OBSTETRICO
Dr. Flix Tancara Director
Dr. Joel Vargas Gineclogo-Obstetra
Dr. Enrique Yanes Gineclogo-Obstetra
Dr. Eduard Velsquez Gineclogo-Obstetra
Dr. Edwin Subirana Gineclogo-Obstetra
Dra. Tatiana Camargo Ginecloga-Obstetra
Dra. Carmia Torrez Anestesiloga
Dr. Roberto Plaza Residente
Dra. Romina Lugo Residente
Dra. Nohely Garca Residente
Dra. Ingrid Cuellar Residente
Dra. Scarleth Moore Residente
225
Dr. Mauro Pimentel Residente
Lic. Nancy Sanjins Enfermera
Lic. Cesara Canasas Enfermera
Lic. Elizabeth Vacaflor Enfermera
Lic. Judith Sardinas Trabajadora Social
Lic. Mara Chumacero Enfermera
Lic. Martha Martnez Enfermera
Lic. Katia Gonzales Farmacutica
Lic. Patricia Martnez Enfermera
Lic. Nelly Berrios Secretaria
POTOSI
SEDES
Dr. Carlos Dvila
Dr. Omar Fuertes
HOSPITAL DANIEL BRACAMONTE

Dr. Nelson Centellas Gineclogo-Obstetra
Dr. Jhon Suba Gineclogo-Obstetra
Dra. Felicidad Choque Ginecloga-Obstetra
Dr. Mario Mendoza Gineclogo-Obstetra
Dr. Javier Castro Gineclogo-obstetra
Dr. Rodolfo Arias Gineclogo-obstetra
Dra. Rossemary Tejerina Residente
Dra. Basilia Rojas Residente
Lic. Edith Rodrguez Trabajadora Social
Lic. Judith Churala Enfermera
226
CAJA DE SALUD PBLICA
Dr. Guido Flores Gineclogo-Obstetra
CAJA NACIONAL DE SALUD

Dr. Niemar Llaine Gineclogo-Obstetra
Dr. Ral Velsquez Gineclogo-Obstetra
HOSPITAL SAN CRISTOBAL

Dr. Ral Velsquez Gineclogo-Obstetra
Dr. Walter Olivares Gineclogo-Obstetra
Dr. Jos Gmez Gineclogo-Obstetra
Dra. Francisca Vedia Residente SAFCI
PANDO
SEDES
Dra. Kelly Olivera
Tec. Martha Garca
Dra Marcenia Ocaa
Dra. Marmosell Fanola
Dr. Hugo Callisaya
Dr. Richard Sandi
Lic. Ruth Tito
HOSPITAL ROBERTO GALINDO

Lic. Cristina Atto Enfermera
Lic. Celia Correa Enfermera
Lic. Gaddy Zabala Enfermera
Lic. Mnica Vargas Enfermera
Lic. Brenda Novoa Enfermera
227
Lic. Laura Huarachi Estadstica
Lic. Martha Salazar Trabajadora Social
Lic. Patricia Manu Enfermera
Lic. Vanessa Gonzales Trabajadora Social
Lic. Natividad Salas Enfermera
Lic. Tatiana Quiroga Trabajadora Social
Dr. Juan Quispe Residente
Dra. Margarita Pericn Ginecloga-Obstetra
Dra. Lidia Vinaya Ginecloga-Obstetra
Dra. Jovanka Alurralde Ginecloga-Obstetra
Dr. Alex Nina Gineclogo-Obstetra
Dr. Elsner Vega Ginecloga-Obstetra
Dr. Carlos Clavijo Gineclogo-Obstetra
Dr. Wilfredo Ajhuache Gineclogo Obstetra
Dra. Eva Flores Ginecloga-Obstetra
Dr. Jhonny Rodrguez Gineclogo-Obstetra
Dra. Filomena Calle Ginecloga-Obstetra
Dr. Carlos Soleto Gineclogo-Obstetra
Dr. Cesar Sacerio Gineclogo-Obstetra
CENTRO DE SALUD 27 DE MAYO

Dr. Francisco Vsquez Director
Aux, Lidomar Manu Enfermera
Aux. Ninoska Alcon Enfermera
Aux. Nelvy Cuellar Enfermera
Aux. Wilma Flores Enfermera
Aux. Marlene Muoz Enfermera
Aux. Lourdes Velez Enfermera
Aux. Mari Meza Enfermera
228
Aux. Indira Peralta Enfermera
BENI
SEDES
Dra. Adela Hernndez
HOSPITAL MATERNO INFANTIL

Dr. Ken Tarque Mdico
Dra. Daniela Bravo Mdica
HOSPITAL GINECO-OBSTTRICO
Dra. Viviana Salazar Ginecloga-Obstetra
Dr. Wilfredo Herrera Residente
Dra. Claudia Jimnez Residente
Dr. Hugo Carasila Gineclogo-Obstetra
Dra. Amanda Moreno Ginecloga-Obstetra
Dr. Jorge Arteaga Gineclogo-Obstetra
Dra. Mnica Rojas Residente
Dr. Roberto Velasco Gineclogo-Obstetra
Lic. Andrea Galves Psicloga
Dra. Mariela Vaca Trabajadora Social
Dra. Edith Andia Ginecloga-Obstetra
Dra. Ana Aguilera Residente
Dra. Camila Rodrguez Residente
Dr. Eduardo Campos Gineclogo-Obstetra
Dr. Newton Andia Gineclogo-Obstetra
Dra. America Ligeron Ginecloga-Obstetra
Dr. Orlando Villarroel Gineclogo-Obstetra
Dra. Nayara Zambrana Ginecloga-Obstetra
229
Dr. Edwin Mamani Residente
Lic Jenny Chao Enfermera
ORURO
SEDES
Lic. Nancy Sols
Dra. Jelka Benavides
Dra. Cinthia Iiguez
Dra. Carmen Tapia
Dr. Daro Gutierrez
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

Dr. Hermogenes Sejas Gineclogo-Obstetra
Dra. Lucinda Villarroel Ginecloga-Obstetra
Dra. Anglica Villa Residente
Dra. Mara Rojas Ginecloga-Obstetra
Dra. Edith Troncoso Ginecloga-Obstetra
Dr. Juan Hurgarte Gineclogo-Obstetra
Dr. Miguel Analbro Residente
Lic. Trifania Antonio Enfermera
Lic. Luisa Quicae Enfermera
Lic. Ana Gutirrez Enfermera
Lic. Nelly Lero Enfermera
Lic. Lila Paricagua Trabajadora Social
Lic. Reyna Arias Enfermera
Lic Roxana Huayllani Enfermera
Lic. Beatriz Salas Enfermera
Lic. Rene Aliendre Psiclogo
Aux. Gladys Yugar Enfermera
230
COCHABAMBA
SEDES
Dr. Jos Claros
Dr. Carlos Nava
ESCUELA TCNICA DE SALUD

Lic. Lorena Centeno
Lic.. Naira Meruvia
HOSPITAL MATERNO INFANTIL GERMN URQUIDI

Dr. Jimmy Montao Gineclogo-Obstetra
Dr. Yuri Lazarte Gineclogo-Obstetra
Dr. Mario Garca Gineclogo-Obstetra
Dra. Carla Guevara Residente
Dra. Mara Rendn Residente
Dr. Gustavo Snchez Residente
Dra. Marcela Arauco Residente
Dra. Valquiria Lizarazu Residente
Dra. Vernica Zapata Residente
ORGANIZACIONES NO GUBERNAMENTALES
Dr. Cristian Espndola CIES
Lic. Patricia Tellera Diakona
Dr. Juan Rocha Wiay
Lic. Teresa Lanza CDD
Lic. Paola Yaez CABDIC
Lic. Mnica Mendizbal Solidaridad
231
EDICIN:
Lic. Ximena Pabn F. Ipas
Lic. Mauricio Espinoza M. Ipas
232
ANEXO N 3
CONSTITUCIONAL PLURINACIONAL 0206/2014
DESJUDICALIZACIN DE UN ABORTO EN LA
CIUDAD DE SUCRE - BOLIVIA
1. LOS HECHOS
El 17 de abril de 2015, personal mdico de un centro especializado

de salud en la ciudad de Sucre procedi a interrumpir el embarazo de
una adolescente, violada por su pariente. Con este suceso se marc, en
esta ciudad, la desjudicializacin del aborto impune en condiciones
seguras, adecuadas y oportunas de salubridad.
Hasta hace 14 meses, la legislacin boliviana permita la interrupcin

del embarazo producto de una violacin, para lo cual se precisaba de
un engorroso trmite de autorizacin judicial para la interrupcin de
embarazo.
El 12 de abril de 2015, la polica descubri el delito de violacin en

una menor de 14 aos cuando intervino en una ria dentro de un
domicilio, donde la madre de la vctima se enfrentaba con el agresor y
la familia de ste. Meses antes, la adolescente haba sufrido repetidas
agresiones sexuales cuando se qued al cuidado del cuado de su
padrastro, mientras su madre y su esposo, estaban trabajando en
Cochabamba para paliar su precaria situacin econmica.
Cuando su sexualidad se vio invadida y agredida, ya la adolescente

estaba marcada por la vulnerabilidad y los sentimientos de culpa.
233
Viviendo durante aos bajo el constante maltrato sicolgico y fsico
del padrastro y de la familia de ste. El amedrentamiento ejercido
por el violador que la amenazaba con separarla de su familia o con
hacerla castigar la hizo sentir absolutamente desamparada, insegura,
angustiada y temerosa.
Al retornar su madre, le cont de las violaciones sufridas y que haca

dos meses que no menstruaba. La menor estaba embarazada.
Pese a ser la madre una mujer sumisa y temerosa, encar al agresor,

y all se determin someter a la adolescente a un aborto clandestino,
en condiciones poco seguras. Toda la familia del agresor reaccion en
contra de la adolescente, la acusaron de seducir al hombre, de haberse
buscado ella misma esa situacin, pese a que vean que la vctima mide
poco ms de 1,40 metros de estatura y tiene el desarrollo fsico de una
nia de entre nueve a once aos.
Por derivacin del Instituto de Investigaciones Forenses, la adolescente

llega al Centro Juana Azurduy71 para recibir apoyo sicolgico y legal.
Los anlisis forenses ya haban determinado que la vctima tena una
gestacin de diez semanas y algunos das.
Pocos das despus, con el apoyo especializado de la Defensora de la

Mujer del Centro Juana Azurduy, se logr la interrupcin del embarazo
de la menor.
2. ANTECEDENTES NORMATIVOS DEL ABORTO LEGAL
EL ARTCULO 266 Y SU AUSENCIA DE PROCEDIMIENTO
71 Centro Juana Azurduy, ONG feminista que desarrolla sus acciones en Bolivia la ciudad de
Sucre, en las temticas de Violencia contra la mujer, Acceso al poder poltico, Trabajo Digno y
Comunicacin alternativa.
234
Si bien en Bolivia el aborto es considerado un delito y est penalizado
por ley, desde 1972 rige el artculo 266 del Cdigo Penal que permite
el aborto impune. Este artculo seala: [] cuando el aborto hubiere
sido consecuencia de un delito de violacin, rapto no seguido de
matrimonio, estupro o incesto, no se aplicar sancin alguna, siempre
que la accin penal hubiere sido iniciada. Tampoco ser punible el
aborto si hubiere sido practicado con el fin de evitar un peligro para
la vida o la salud de la madre y si este peligro no poda ser evitado por
otros medios. En ambos casos, el aborto deber ser practicado por un
mdico, con el consentimiento de la mujer y autorizacin judicial en
su caso.
Pero en ms de cuarenta aos de vigencia de la norma, slo una vez,

el ao 1999, se logr autorizacin judicial para proceder a un aborto
legal, y se lo hizo afrontando presiones sociales de grupos opositores
al aborto. Fue tramitado por la Defensora de la Mujer del Centro
Juana Azurduy, para interrumpir el embarazo de una nia de doce
aos violada por su padrastro.
LA SENTENCIA CONSTITUCIONAL 0206/2014
El 5 de febrero de 2014, el Tribunal Constitucional Plurinacional

dict una sentencia constitucional de carcter vinculante, la SCP No
0206/2014, establece que no es necesaria la autorizacin judicial para
que una mujer violada solicite la interrupcin de embarazo, velando
por el derecho de toda mujer a su integridad fsica, sicolgica y sexual,
a no ser torturada ni a sufrir tratos crueles, degradantes y humillantes,
a la salud fsica y a la dignidad.
EL PROCEDIMIENTO DEL MINISTERIO DE SALUD
El Ministerio de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia ha elaborado

235
el Procedimiento tcnico para la prestacin de servicios de salud en
el marco de la Sentencia Constitucional Plurinacional 0206/2014.
Entre otras cosas, este procedimiento prev que las autoridades en

general y las autoridades de salud en particular deben cumplir las
normas, protocolos y procedimientos necesarios para la interrupcin
del embarazo con tecnologa apropiada y actualizada en servicios de
primer, segundo y tercer nivel; deben garantizar la confidencialidad
y privacidad a todas las mujeres que acceden a esta interrupcin,
incluidas las adolescentes y las jvenes, y deben realizar la interrupcin
dentro de las primeras 24 horas de haberse solicitado el servicio.
3. EL APOYO INTEGRAL DE LA DEFENSORA DE LA MUJER DEL

CENTRO JUANA AZURDUY
EVALUACIN SICOLGICA
El primer paso en el apoyo integral brindado por el Centro fue la

evaluacin sicolgica de la vctima. Se recogi su testimonio sobre
la agresin sexual, se estableci las caractersticas de este hecho,
sus consecuencias sicolgicas y se determin que la adolescente se
encontraba en una situacin emocional crtica y senta total rechazo a
su estado de embarazo, evidencia del abuso sufrido. Senta que con el
embarazo continuaba el suplicio y el sufrimiento por algo que ella no
tena culpa.
A raz de ello, se analiz interdisciplinariamente la tramitacin de

la interrupcin del embarazo, en estricta aplicacin de la Sentencia
Constitucional 0206/2014. Se present solicitud formal a una
institucin pblica de salud adjuntando todos los antecedentes del
proceso, copias legalizadas de la resolucin de detencin preventiva
del presunto autor, certificado mdico forense, informe sicolgico por
236
el que se verificaba que la adolescente no deseaba seguir sosteniendo
su embarazo, la acreditacin de la minoridad de la vctima y adems el
reglamento del Ministerio de Salud elaborado precisamente para dar
aplicabilidad a la sentencia constitucional.
LA ACTITUD DEL CENTRO DE SALUD
Por su lado, el personal del centro de salud ya tena amplio

conocimiento de la norma y estaba suficientemente capacitado
para cumplir la sentencia constitucional. La interrupcin legal del
embarazo se practic en el plazo de 24 horas con personal competente
y especializado, evitando mayores traumas y sufrimientos a la vctima.
Adems, en la intervencin se tom recaudos para colectar el producto

que servir como prueba del abuso sexual para el proceso penal, en
comparaciones genticas y pruebas periciales que el juez y el fiscal
determinen.
LA ADOLESCENTE
Despus de la interrupcin del embarazo, la adolescente agredida

sexualmente dijo me han salvado. Hoy ha recuperado la esperanza
personal y proyectos de vida. Pero an la Defensora de la Mujer
del Centro Juan Azurduy la apoya sicolgicamente para que deje de
sentirse vctima y asuma que no tuvo culpa alguna y se reacomode
a una nueva situacin de vida, en un periodo donde sobrevienen
las dudas, la inseguridad, el miedo, la vergenza para afrontar las
percepciones sociales estereotipadas. Este trabajo tambin se realiza
con su madre.
EL AGRESOR
Si bien la fiscala contina con el proceso penal, la Defensora de la

237
Mujer del Centro Juana Azurduy y su equipo legal han formalizado la
denuncia por violacin agravada para constituirse en parte acusadora.
En la audiencia de medidas cautelares, la jueza en materia penal

dispuso la detencin preventiva del agresor, en tanto se concluya el
juicio que podra penarlo con una pena mxima de 25 aos de crcel.
4. COMENTARIOS FINALES
Ahora la decisin de interrumpir el embarazo producto de una

violacin ya no est en manos de un juez sino es decisin de las propias
vctimas. El proceso se ha simplificado; la solicitud se viabiliza con la
sola denuncia ante el Ministerio Pblico, precautelando as el derecho
de las vctimas de violacin a no sobrellevar un embarazo que las daa
tanto fsica como emocionalmente.
Por tanto, si la prctica habitual del aborto est consignada como un

delito en el artculo 269 del Cdigo Penal, la Sentencia Constitucional
Plurinacional 0206/2014 reconoce que existe una prctica lcita de
la interrupcin del embarazo cuando el mdico cuenta con la copia
de la denuncia de violacin que realiz la mujer, o cuando se justifica
mediante informe que la vida o la salud de la mujer corren peligro.
La sentencia constitucional establece la obligatoriedad de los

centros de salud a interrumpir los embarazos que se adecuen a las
caractersticas previstas por la sentencia. Su incumplimiento puede
ameritar un proceso penal en contra del servidor pblico o servidora
pblica por desobediencia a resoluciones en accin de defensa y de
inconstitucionalidad.
Permite al Ministerio Pblico coordinar con el centro de salud para

colectar pruebas que permitan establecer la existencia del delito de
238
violacin y la autora, garantizando as la continuacin del proceso
penal y la sancin al culpable.
No obstante, quizs se tenga que enfrentar todava la resistencia de

profesionales en salud que argumenten principios ticos y religiosos
para no cumplir con la norma. Hay un doloroso antecedente al
respecto: en 2014, en un hospital de Sucre, su directora someti a
una adolescente violada a cumplir con todos los protocolos mdicos;
posteriormente convoc a la familia a orar para que la menor supere
la prueba que el destino le haba deparado.
Finalmente, de manera escrita, rechaz la solicitud de interrupcin

legal de embarazo de la Defensora de la Mujer del Centro Juana
Azurduy, pese a que la Sentencia Constitucional 0206/2014 ya se
encontraba en vigencia.
Tambin tocar vencer los criterios patriarcales de algunos

administradores de justicia. En el caso concreto que hemos relatado,
durante la audiencia de medidas cautelares para el agresor, la juez de
instruccin en lo penal, enterada de las intenciones de la madre de la
vctima de propiciar el aborto, la recrimin y dispuso que se

remitan antecedentes al Ministerio Pblico para abrirle proceso por
instigacin al delito, sin reparar en que el aborto es un derecho de
las vctimas de violacin.
Sucre, mayo 2015
239
240
Anexo N 4
Lista de entrevistas (siglas):

La Paz
1) LP1 PM Hospital de la Mujer Enfermera
2) LP2 PM Hospital de la Mujer Mujer / sala de espera
7) LP7 MP Ministerio Pblico
8) LP8 MP-I Ministerio Pblico IDIF
9) LP9 ONG IPAS
10) LP10 Pr WIAY
11) LP11 Pr MSB
12) LP12 F FELCV
13) LP13 F FELCV
Cochabamba
1) C1 P Hospital Materno Infantil - Mdica
2) C2 P Hospital Materno Infantil Trabajadora Social
3) C3 Pr MSB
4) C4 F Mujeres
5) C5 F FELCV
6) C6 M FELCV
7) C7 MP Ministerio Pblico Unidad Especializada
8) C8 MP Ministerio Pblico Fiscal de Materia
241
9) C9 F FELCV Jefe Operativo
10) C10 F FELCV Sargento
11) C11 Pr ONG
El Alto
1) EA1 Pr CIES Mdica Ginecloga
2) EA2 Pr CIES Mdica Ginecloga
3) EA3 Pr MSB Mdica Ginecloga
4) EA4 Pr Hospital Corea - Mdica
5) EA5 F FELCV Sargento
6) EA6 F FELCV Subteniente
7) EA7 F FELCV Cabo
8) EA8 F FELCV Sargento
9) EA9 F FELCV Cabo
10) EA10 MP Ministerio Pblico Fiscal de Materia
11) EA11 F FELCV Director Regional
12) EA12 F FELCV Investigadora
13) EA13 Pr CIES Director
Santa Cruz de la Sierra

1) SC1 P Hospital Encargada rea adolescencia
2) SC2 P Hospital Mdica
3) SC3 P Hospital Responsable SSR
4) SC4 P Hospital Jefe Enfermeras
5) SC5 MP Ministerio Pblico Fiscal UVE
6) SC6 F FELCV FEVAP
7) SC7 MP Ministerio Pblico
8) SC8 DNA Defensora de la Niez y Adolescencia Abogada
9) SC9 MP Ministerio Pblico Fiscal de Materia
242
10) SC10 F FELCV FISCAL FEVAP
11) SC11 Pr ESAR Prestadora de servicio Plan 3000
Sucre
1) S1- Pr Centro Juana Azurduy Defensora de la Mujer
243
244
245
246

Libro Sentencia 206

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Aplicacin de la Sentencia Constitucional 206/2014 en los Centros de Salud Pblica

Campaa 28 de Septiembre por la Despenalizacin del Aborto en

Considera, como condicin indispensable, que una democracia real,

Decisiones que deben ser garantizados desde el Estado como lo

Este ltimo, debe garantizar a las mujeres el acceso a servicios

En este sentido, debe garantizar el cumplimiento obligatorio de la

La Campaa 28 de Septiembre desde su posicin poltica con la

b) Identificar la ruta que sigue la mujer en situacin de VS - embarazo

c) Disear una estrategia de incidencia poltica

Esta metodologa, que parte de la realidad, nos ha permitido analizar

En los escenarios, en el marco de la resolucin del Tribunal

Actores/as: proveedores en salud, prestadores/as de servicios en

La utilizacin de la metodologa participativa ha permitido analizar

Por ltimo, la construccin colectiva del conocimiento, reconociendo

- Mapeo de actores/as (proveedores/as de salud (pblicos y privados)

- Identificacin de la ruta crtica del delito de violacin (institucional)

- Se ha realizado un total de 43 entrevistas a profundidad, distribuidas

En el Municipio de La Paz se ha realizado un total de 11 entrevistas:

6 entrevistas a mujeres en Hospital de la Mujer

2 entrevistas en el Ministerio Pblico (fiscal de materia de la

1 entrevista ONG que trabaja en la capacitacin a proveedores/as

2 entrevistas a ONGs con servicios de salud sexual y reproductiva

En el Municipio de El Alto se han realizado un total de 12 entrevistas:

1 entrevista a proveedor de salud

3 entrevistas a ONGs con servicios de salud sexual y reproductiva

7 entrevistas con la Polica Nacional (FELCV FELCC)

1 al Ministerio Pblico (Fiscal de Materia adscrito a la divisin FEVAP

En Santa Cruz de la Sierra se realizaron 10 entrevistas:

4 entrevistas a proveedores/as en salud Hospital

1 entrevista Defensora de la Niez y Adolescencia

1 entrevista Fuerza Especial de Lucha contra la Violencia FELCV

En el Municipio de Cochabamba (Cercado) se han realizado 10

2 entrevistas proveedores/as de salud Hospital materno infantil

1 entrevista ONG con servicio en salud sexual reproductiva

4 entrevistas a la Fuerza Especial de Lucha contra la Violencia

1 (sistematizacin) entrevista a mujeres vctimas de violacin

2 entrevistas al Ministerio Pblico

Se ha realizado observacin directa en Centros de Salud, Fiscala

Tambin se ha realizado seguimiento en medios de comunicacin

4. DERECHOS SEXUALES Y DERECHOS

Existen avances importantes en el pas en el reconocimiento de

Con la aprobacin de la Constitucin Poltica del Estado, Bolivia

Sin embargo, Bolivia tiene el segundo ndice ms alto de mortalidad

Bolivia tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad ms altas del

2 Las cifras hablan. El aborto es un problema de salud Pblica. IPAS/Bolivia. La Paz-Bolivia,

Aadindose a estos datos que la tasa de embarazos adolescentes es

El Viceministerio de Igualdad de Oportunidades del Ministerio de

Se tiene que agregar que Bolivia es signatario de los compromisos

Los Informes de la Convencin para la Erradicacin de las formas

4 Resumen ejecutivo Plan Plurinacional de Prevencin de Embarazos en Adolescentes y

Muertes que podran ser evitables si el Estado y la sociedad no

As tambin al afectar la integridad fsica, a la vida y a decidir sobre

Los derechos sexuales y los derechos reproductivos, incluido el

En un pas democrtico, con una Constitucin Poltica del Estado

Martha Lamas seala que El derecho a decidir sobre el propio cuerpo

Si bien los conceptos de libertad, soberana, autodeterminacin,

El Estado boliviano desde su legislacin mayor como es la Constitucin,

Roberto Blancarte apunta adems que la laicidad de un Estado es

Hemos mencionado tambin que el tutelaje del cuerpo de las mujeres

Y estas acciones, desde la institucionalidad, privada y pblica, se

Ajenos o ignorando intencionalmente, a la diversidad de cosmovisiones

7 Roberto Blancarte, El por qu de un Estado laico, en Laicidad y valores en un Estado

6. QU DICE LA SENTENCIA 206/2014

Despus de casi 2 aos la resolucin del Tribunal Constitucional se