Aplicao de injetveis

Hotoniel Drumond
Resoluo CFF 499/2008

Dispe sobre a prestao de servios

farmacuticos, em farmcias e drogarias

Seo V
Da aplicao de injetveis:
Art 21 ao 24
Outras legislaes referentes a
aplicao de injetveis

Resoluo ANVISA 328/1999 Estabelece os

requisitos mnimos para aplicao deste servio e
dentre eles:
- Profissional legalmente habilitado para realizao
dos procedimentos.
RDC 306/2004 ANVISA e Res. 358/2005 CONAMA
Sobre Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade
NR 32 Norma Regulamentadora para Segurana e
Sade no Trabalho em Servios de Sade.
RDC 44/2009

RESOLUO DA DIRETORIA COLEGIADA

RDC N 44, DE 17 DE AGOSTO DE 2009
Dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do
funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e
da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e
d outras providncias.
CAPTULO VI
DOS SERVIOS FARMACUTICOS
Seo III
Da Declarao de Servio Farmacutico
O Profissional

Higiene
Procedimento segundo POP`s
Vacinao contra Hepatite B e Ttano
Recomendaes de biossegurana
Interesse pelo bem estar do cliente
Prescrio Mdica
Conferir dados do cliente e do
mdico
Considerar as condies do cliente,
intolerncia e alergia
Conferir o Medicamento, posologia e
via
de aplicao
Avaliar validade da prescrio
Preparar o material na presena do
cliente
Anlise final antes de liberar cliente
Sala de Aplicao

Deve possuir no mnimo 2 m2, ou de acordo com a

Vigilncia Sanitria local ou Legislao Municipal em
vigor. A sala ainda deve ter:
Boa iluminao e ventilao
O acabamento das paredes deve ser de material
impermevel, liso, resistente, at o teto, com cantos
arredondados. O piso deve ser autonivelante, com
cantos arredondados, impermeveis e de fcil
lavagem e, se possvel, com ralo sinfonado. O
acabamento pode ser feito com tinta epxi.'
Sala de Aplicao

Pia com armrio

Sabo lquido
Toalha de papel
lcool 70 %
Bolas de algodo seco
Bancada ou mesa (fabricada com materiais que
permitam sua correta desinfeco) para preparo das
injees.
Cadeira
Suporte para brao
Esparadrapo hipoalergenico
Sala de Aplicao

Lixeira com pedal com saco plstico conforme ABNT

(usado para descartar os no prfuro-cortantes)
Recipiente para descartar lixo hospitalar conforme
ABNT (seringas, agulhas, frascos, ampolas, algodo
etc.)
Relacionar os nomes dos funcionrios que esto
aptos a aplicar injees em papel timbrado da
empresa.
Rotina para manter higiene e limpeza da sala,
mantendo sempre uma boa impresso
Biossegurana e GRSS

Coletores de materiais
prfuro cortantes
Biossegurana e GRSS
Novas exigncias da NR 32
ten 32.5.3
Recipientes de material lavvel, resistente
punctura, ruptura
e vazamento, com tampa provida de sistema de
abertura sem
contato manual, com cantos arredondados e que
sejam
resistentes ao tombamento
ten 32.2.4.16
Deve ser assegurado o uso de materiais perfurantes
e cortantes com dispositivo de segurana.
Biossegurana fora da sala de
injetveis

No Balco da Farmcia:
Evite o contato com seringas e lancetas
usadas de clientes
No domiclio:
Tenha em mos o material necessrio
Providencie ambiente adequado para
aplicao
Transporte o material usado com segurana
Cuidados ps-acidente

Lavar com gua e sabo e no espremer o local.

Atendimento mdico
Registrar acidente CAT e SINAN
Orientar paciente fonte
Centro de Referncia acompanha o acidentado
Seleo de Seringas
Seringa BD SoloMedTM

Protetor de Segurana

Haste Contra Reuso

Seleo das agulhas - MB20
Vias de Aplicao

ID
SC
IM
EV
2) Higienizao das Mos
 Preparo da Seringa

1) Separao de materias:
Seringa com agulha
Ampola ou F. Ampola
Luvas de Procedimento
Algodo com lcool 70%
Preenchimento da Seringa
Ampola MB 21
Preenchimento da Seringa
Frasco ampola MB 21
Via intramusculsalar

Regies de aplicao

Glteo - 5ml
Deltide - 3ml
Vasto lateral 4ml
Ventro glteo 5ml
Regio Gltea
Regio Deltoideana
Regio Vasto Lateral
Regio Ventro-Gltea
Aplicao IM Tcnica Convencional
Aplicao IM Tcnica em Z
Via Endovenosa
Via Intradrmica

No fazer antissepsia
Vol mximo 1mL
Via Intradrmica: tcnica

Bisel voltado
para cima
Via Subcutnea
Via Subcutnea: tcnica

Aguardar 10 seg
Seringas utilizadas na via SC

BD Ultra-Fine 100 U

BD Plastipak Tuberculina 1mL

Autoaplicao de Insulina
principais cuidados

Escolha da seringa e agulha

Prega subcutnea e ngulo
Regies e posio para autoaplicao
Rodzio
Riscos da reutilizao
Escolha da Seringa
Escolha da agulha
Escolha da Agulhas

Quadro de indicaes de agulhas

BD de insulina de acordo com os
valores de IMC

Valor do IMC Significado Clnico Agulha recomendada

Menor que 19 Baixo Peso em relao altura BD Ultra-Fine Mini
Entre 19 e 25 Peso normal e proporcional altura BD Ultra Fine Curta
Entre 25 e 27 Peso acima do recomendado em relao altura BD Ultra Fine Regular (12,7mm)
Acima de 27 Obesidade: peso muito acima em relao altura BD Ultra Fine Regular (12,7mm)
Escolha da Agulhas
As agulhas BD Ultra-
Fine Curta com 8 mm
ou BD Ultra-Fine
Mini com 5mm de
comprimento so
indicadas para:
crianas, adolescentes,
adultos com tipo
fsico magro e normal.
Escolha da Agulhas

A agulha BD Ultra-
Fine Original com
12,7 mm de
comprimento indicada
para adultos que esto
acima do peso
e obesos.
Escolha da Agulhas

Uma anlise especial para escolha da

agulha adequada
deve ser feita para pessoas acima do
peso ou obesas e
que tenham pouco tecido subcutneo
na com coxa e/ou
no brao, gestantes e atletas. Esta
anlise, na maioria
das vezes, permite o uso das agulhas:
BD Ultra-Fine Curta com 8 mm ou
BD Ultra-Fine Mini com 5mm de
comprimento
Prega e ngulo de aplicao

Braos: BD Ultra-FineTM Curta 8 mm

BD Ultra-FineTM Mini 5 mm

Coxas e Ndegas: BD Ultra-FineTM Curta 8 mm

BD Ultra-FineTM Mini 5 mm

Abdmen:BD Ultra-FineTM 12,7 mm

Agulha de 4mm - Nano

Avaliar textura da pele

Atentar ao ngulo de aplicao
Aplicao com e sem prega Quando?
Regies e Rodzio
Regies e Rodzio
Risco de Reutilizao de Seringa

Escala de graduao desaparece

Erro na dosagem de insulina

Hipoglicemia ou Hiperglicemia
 Riscos de Reutilizao - Agulhas

Agulha usada Agulha usada algumas vezes

Ampliada 370 vezes Ampliada 2000 vezes
Alterao na ponta - formato anzol
Diminuio da lubrificao
Dificuldade de introduo
Dor
Rompimento da agulha
Consequncias da Reutilizao

Microtraumas Deformidades (lipodistrofia)

Absoro irregular da insulina
Infeco local, mau controle glicmico
Dicas

Para atender aos diferentes clientes

Referncias

BECTON DICKINSON. Manual de Aplicaes de Injetveis. 3.

ed. So Paulo:[s.n.], 2007.
Castellanos B. P. Injees Modos e Mtodos. So Paulo: Editora
tica, 1987.
OLIVEIRA, M.C. Escolha a seringa e a agulha BD Ultra-Fine
adequadas ao seu tratamento com insulina. BD Bom Dia, So
Paulo, n.76, p.8-9, Dez.2006.
Aplicao de Insulina aspectos importantes na aquisio do
produto, do preparo at a efetiva aplicao. Disponvel em : <
http://www.diabetes.org.br > Acesso em 11 dez.2007.
Prefeitura de Belo Horizonte Orientao para o acidente de trabalho
com exposio a material biolgico de risco, na rede municipal de
sade de Belo Horizonte. 2005
Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Higienizao das
mos em servios de sade. Braslia: ANVISA, 2007.
Obrigado!
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