Plan Tactico SM 2015

GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO
AO DE LA INTERNACIONAL DE LA QUINUA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO Y LA SEGURIDAD ALIMENTARIA
PLAN TACTICO DEL PROGRAMA PRESUPESTAL: CONTROL Y PREVENCION EN SALUD

MENTAL AO FISCAL 2015
Dr. Hernogenes Mormontoy Madera

DIRECTOR GENERAL DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
Dr. Edwar Ochoa Valle

DIRECTOR EJECUTIVO DE SALUD INDIVIDUAL
Dra. Elbia Yepez Chacn.

DIRECTORA DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Ps. Mara Luisa Rojas Astete

COORDINADORA REGIONAL DE LA ESTRATEGIA DE SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ
I.- RESUMEN
La concepcin integral del ser humano implica atender los aspectos somticos, psquicos,
socioculturales, histricos y polticos que constituyen una unidad dinmica indivisible en el
contexto social. La salud mental es un eje transversal en las prioridades de salud por ciclos de
vida, igualmente es un tema indispensable en las acciones de todos los sector.
El Plan Tctico est elaborando a partir de un diagnostico situacional de la salud mental en el

pas, en la Regin del Cusco, priorizando los problemas psicosociales y los trastornos mentales
en funcin a su prevalencia.
Para abordar el diagnostico situacional de la salud mental en el Per, se debe definir en primer
lugar este concepto actual, la salud no se entiende como la ausencia de enfermedad
solamente, La Organizacin Mundial de la Salud, ha definido a la salud mental, como el estado
de bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades
usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su comunidad. De
modo que la problemtica de la salud mental incluye no solo los trastornos mentales sino
tambin, problemas psicosociales graves como diversos tipos de violencia, los cuales generan
consecuencias que de no ser abordadas contribuirn a reproducir de generacin en generacin
este problema.
En el Per, se presentan elevadas tasas de prevalencia de violencia contra la mujer, la Regin

Cusco, no es ajena a este resultado, en los ltimos tres aos se tuvo el siguiente resultado:
En el 2012, se atendieron 27,855 casos de violencia familiar, en el 2013, se atendieron en

violencia familiar a 28,566 casos. En lo que al mes de setiembre del 2014, se han atendido por
violencia familiar a un total de 8,833 casos. Se puede apreciar que se tendr en este ao,
menos casos atendidos por violencia que los dos aos anteriores. Sin embargo esto se debe a
la deficiente bsqueda de casos con la aplicacin de la ficha de tamizaje, debido a la falta de

capacitacin del personal de los EESS.
A nivel de Per, hay presencia grave de secuelas psicolgicas y econmicas en la poblacin

que ha sobrevivido a la violencia poltica, con dificultad para el estado y de la poblacin no
afectada tanto para no reconocer la magnitud de la afectacin como para asignar los recursos
para la reparacin. A nivel Regional, en el 2012 se han atendido a un total de 2428 afectados,
en el ao 2013 a un total de 3167 afectados y hasta el mes de setiembre del presente aos se
atendi a un total de 1,554 afectados, una de las razones es la renuncia del mdico PIR, quien
no trabajo 4 meses, hasta que se convoco a un nuevo medico y tambin por la renuncia de una
psicloga en el mes de julio y a la fecha no se hace la convocatoria.
El Per presenta tambin alta tasa de prevalencia de trastorno ansioso y depresin,

incrementndose el nmero intentos de suicidio, sin embargo a nivel de la Regin Cusco, el
nmero de atendidos en ansiedad y depresin en el ao 2012 fue de 18,194 casos,
presentndose ms casos en adultos, en el 2013, se atendieron 15,721 casos, observndose
una disminucin de 2,473 casos en el 2013, a setiembre del 2014 se atienden un total de
6,957, se podra decir que se presentara una disminucin, debindose no a la no existencia de
este trastorno en las personas, sino porque los tamizajes realizados muy a pesar de tener
casos positivos estos no reciben el seguimiento y tratamiento esperado, debido a la falta de
capacitacin al personal responsable de los tamizajes que la mayora de los casos es nuevo.
A nivel de pas, se tiene gravedad del alcoholismo, como problema de salud pblica, con
consecuencias negativas sobre la salud fsica y mental de la poblacin y repercusiones
econmicas an no cuantificadas en su real magnitud; el consumo de otras sustancias psico-
activas se incrementa continuamente, La Regin Cusco no es ajena a este problema de salud
pblica, tanto as que en el 2013 se atendieron a 2,567 personas por alcoholismo y a 137 por
abuso de otras sustancias, en el 2013, se atendieron a 2,465 personas por alcoholismo y a 115
por uso de otras sustancias y en lo que va a setiembre del 2014 se atendi a 457 personas por
alcoholismo y a 43 por abuso de otras sustancias, aparentemente se podra decir que se ha
reducido en los tres ltimos aos el problema de adicciones en Cusco, sin embargo el solo
hecho que en el 2014 de realizo 15,548 tamizajes en alcoholismo y que de estos solo 720 sean
positivos nos hace reflexionar de lo mal que se aplican las fichas de tamizaje de alcoholismo,
por otro lado de 720 tamizajes positivos a alcoholismo, vemos que solo a 43 se le ha brindado
atencin, dejando de brindar esta atencin a un total de 677, a quienes no se les hizo el
seguimiento adecuado, debido a la falta de asistencia tcnica y capacitacin en la correcta
aplicacin y debido a dems a la constante rotacin de responsables capacitados a otras
areas.
Como se puede apreciar, el Plan tctico 2015, esta elaborado, en base a la situacin de la salud
mental de la poblacin de la Regin Cusco, para que a travs del cumplimiento de los objetivos
y resultado y con mucho compromiso nos impulsemos hacia un mejor trabajo, logrando la
conduccin de la Estrategia Sanitaria de Salud Mental y Cultura de Paz hacia obtener metas
fsicas y presupuestales a partir de una real programacin, monitoreo, supervisin, prestacin,
evaluacin de los productos y sub productos, que como resultado tengamos una poblacin con
salud mental que le permita vivir con calidad de vida y ser productivo y feliz a nivel personal,
familiar y comunitario.
2. Antecedentes y situacin actual:

Antecedentes:
COMPONENTE DE GESTION-ORGANIZACIN
En los tres ltimos aos, se cuenta con el 100% de EESS, que reportan actividades en salud
mental, alguno de ellos presentan coberturas bajas, a razn que los profesionales en salud
mental (psiclogos) solo se encuentran en el nivel I-4, con presencia de muy pocos en el I-3 y
psiclogos del equipo del Plan Integral de Reparaciones en violencia poltica que se encuentran
en algunos EESS del nivel I-1 o I-2.
La baja cobertura alcanzada en los ltimos aos, en salud mental se debe adems a que los
psiclogos y otros profesionales responsables de salud mental, desarrollan mltiples funciones
en los EESS, lo que no permite mejores coberturas, a los psiclogos se les asigna funciones
como: jefatura de personal en algunos EESS, responsabilidad de las Etapas de Vida
Adolescente y Joven, Salud Escolar etc,) actividades que de por si ameritan tiempo completo,
dejando de lado la razn de ser de su contratacin y profesin, como es la atencin psicolgica
a pacientes y ms aun ahora que los paquetes de atencin son amplios..
A nivel de la regin Cusco, se cuenta con el siguiente recurso humano responsable de salud
mental:
Red y Hospital Salud Mental*
Nombrada Contratada
Red CCE
02 Nombradas 7 contratados
Red Cusco Sur

4 nombrados 13 Contratadas
Red Cusco Norte

13 Contratadas
Red La Convencin
6 Contratadas
Red Quimbiri Pichari

1 Contratada
Hospital Lorena
3 Nombradas 2 contratadas
Hospital Regional 4 Nombrados
DIRESA CUSCO 3 Psiclogos

1 mdico
*(Psiclogos y mdicos psiquiatras)
De los 88 EESS, donde se debera contar con un profesional en psicologa, actualmente se

cuenta con 54 psiclogos, asumiendo la responsabilidad de salud mental, mdicos, enfermeras
en los 277 EESS, sin menoscabo de estos profesionales en asumir esta funcin, esta no es
desarrollada eficientemente, lo que conlleva a un manejo inadecuado de pacientes con
problemas y trastornos de salud mental.
De acuerdo a la Recomendacin de la Comisin de la Verdad y Reconciliacin, la Direccin

Regional de Salud cumple en brindar atencin en salud mental a vctimas de la violencia
poltica, en sus comunidades y en sus domicilios, para ello tambin a nivel de Cusco se cuenta
con 01 medico con capacitacin en psiquiatra, y 4 psiclogos, cumpliendo da a da con esta

reparacin en zonas priorizadas por la violencia poltica, sin embrago la permanencia de este
grupo de profesionales esta en riesgosos, a razn que el sueldo que vienen percibiendo es el
mismo desde el 2007.
Las intervenciones en salud mental, deben ser desarrolladas bajo el marco de Atencin
Basada en Familia y Comunidad, debiendo fortalecerlas a travs de las cinco etapas de vida,
dndole la mirada integral.
En los ltimos tres aos, las capacitaciones han venido de ms a menos, siendo la razn
fundamental la existencia de un reducido presupuesto, por otro lado los profesionales
capacitados, son rotados a otras estrategias o renuncian por mejor salario, lo cual no permite
contar con mejores resultados, debiendo en el 2015 fortalecer capacidades en el personal de
salud para que todos sumen esfuerzos en lograr una poblacin cuzquea libre de problemas y
trastornos en salud mental.
En relacin a los Documentos Tcnicos Normativos:

Los 331 EESS, cuentan con documentos tcnicos, en los tres ltimos aos se han realizado
reuniones tcnicas de implementacin de ellas y por el bajo presupuesto la DIRESA, slo ha
convocado a 40 responsables de las Redes y Microredes y estas por falta de presupuesto o
porque las personas capacitadas renuncian, no realizan la rplica correspondiente, lo que
permite tener personal no capacitados y a este problema se suma que el personal no incorpora
como parte de su trabajo la auto capacitacin.
Documentos tcnicos de la Estrategia de Salud Mental

Plan de Salud Mental, RM. N 098-2008/MINSA( 21/02/2008)
Lineamientos para la Accin en Salud Mental, RM. N 075-2004/MINSA
(28/01/2004) Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de
Paz, R. M. N 012-2006/MINSA ( 6/01/2006)
Gua prctica Clnica de Trastornos Mentales y del Comportamiento debido
al Consumo de Sustancias Psictropas, RM. N 648-2006/MINSA (18/07/06.)
Gua prctica Clnica en Depresin. , RM. N 648-2006/MINSA (18/07/06)
Gua prctica Clnica de Conducta Suicida. RM. N 648-2006/MINSA
(18/07/06)
Gua prctica Clnica de Psicosis. RM .N 750-2008/MINSA (26/10/08)
Norma y procedimientos para la prevencin y atencin de la violencia
familiar y el maltrato infantil (RM. N 455-2001/ S.A./BM MINSA (27/07/01)
Protocolo sobre Violencia contra la Mujer ( Julio 2005)
En relacin a Supervisin y Asistencia Tcnica.

En el ao 2014, se han logrado el 100% de supervisiones y asistencias tcnicas a las

ejecutoras y micro redes programas (meta: 10 y ejecutado 10). Sin embargo es importante
sealar que por no contar con presupuesto no se programo visitar a la Red Kimbiri Pichari.
Limitando el seguimiento a esta red y no pudiendo brindar la asistencia tcnica mas aun si el
presente ao, se cuenta con personal nuevo en el programa presupuestal.
Durante las visitas de supervisin y asistencia tcnica se ha podido observar baja cobertura en
la ejecucin de metas, siendo uno de los grandes motivos la falta de capacitacin al personal
que en la mayora de los lugares visitados es nuevo, o es Serums, otra de las razones de bajas
coberturas es asignacin de varias responsabilidades a cada uno de los responsables de las
estrategias, lo que no les permite tener coberturas optimas en todos las estrategias que
conducen, por otro lado el poco entusiasmo por la remuneracin que perciben, frente a otras
instituciones que desarrollan igual labor.
La visita a las distintas microredes, se desarroll con acompaamiento de las responsables de

las mismas redes con el objetivo de asistirlas en los mismos EESS, el ltimo da se efecta la
socializacin con el Director Ejecutivo y el equipo de la Red, planteando ellos las estrategias de
mejora, quienes determinan las fechas para su levantamiento en caso de observaciones o
fechas para mejorar coberturas.
COMPONENTE DE FINANCIAMIENTO.
La Estrategia Sanitaria de Salud Mental, en los ltimos tres aos ha contado con el siguiente
presupuesto:
En el 2012.- Como Regin de Salud se tuvo un PIM de S/.1597,600 nuevos soles,
habiendo tenido una ejecucin del 90.2%, sin embargo, al analizar esta cantidad, vemos lo
siguiente:
Genrica 21 (personal y obligaciones sociales) un presupuesto de S/.511,246 soles, con una
ejecucin al 100%.
Genrica 22 (pensiones y otras prestaciones) se conto con S/.11,550 nuevos soles, con una
ejecucin al 100%.
Genrica 23 (Bienes y Servicios), se conto con S/.1, 064,464 nuevos soles con una ejecucin
al 85.2%, de los cuales para Bienes se tuvo S/.254, 758 soles con una ejecucin de gasto de
50.6%, bajo por cierto y se conto para CAS S/. 806,706, con una ejecucin al 96.8%.
Genrica 26( Adquisicin de activos fijos), se conto con S/. 13,340 soles con una ejecucin al
97.8%, pudiendo observar que el mayor presupuesto en este ao fue dirigido al rubro de
personal ( 1317,982).
Se analiza que el mayor presupuesto fue dirigido al de RRHH nombrado y CAS con un 82,4 %
en el ao 2012 y solo el 17.51 para bienes.
En el 2013.- La Estrategia Sanitaria de Salud Mental, conto con S/1153,177, es decir S/.
444,423 nuevos soles, menos que el 2012, sin embargo se llego a ejecutar al 99.7 %. Las
genricas en las cuales se gasto fueron las siguientes:
Genrica 21 (personal y obligaciones sociales) un presupuesto de S/.637, 364 soles, y con un
aumento de S/. 126118 soles ms que el ao 2012, con una ejecucin al 100%.
Genrica 23 (Bienes y Servicios), se conto con S/.510, 813 nuevos soles, es decir con
S/553,651 nuevos soles menos al del ao 2012, con una ejecucin al 99.3, de los cuales para
Bienes se tuvo S/.56, 735 soles con una ejecucin de gasto de 96.3%, y se conto para CAS
S/. 454,078con una ejecucin al 97.7%. Con S/.352, 628 soles menos que en el 2012.
Genrica 26(Adquisicin de activos fijos), se conto con S/. 5,000 soles, es decir S/. 9,340
menos que el ao 2013, teniendo una ejecucin al 97.8%.
Al analizar se puede observar que l una vez ms el mayor presupuesto est dirigido al rubro
de RRHH en un 94.6% y para bienes solo un 5.4%, es decir 12.01 % menos que el ao 2012.
En el 2014.- La Estrategia Sanitaria de Salud Mental, cuenta con S/ .1203, 113 nuevos
soles, es decir con S/. 49,936 soles ms que en el 2013, y con S/ 394,487 menos que en el
2012, al 28 del mes de setiembre del 2014, se tiene una ejecucin del 69.6%. Sin embargo,
al analizar esta cantidad, vemos lo siguiente:
Genrica 21 (personal y obligaciones sociales) un presupuesto de S/.592, 429 soles, con una
ejecucin al 67.8%.
Genrica 23 (Bienes y Servicios), se conto con S/.610, 682 nuevos soles con una ejecucin al
71.4%, de los cuales para Bienes se tuvo S/.80, 826 soles con una ejecucin de gasto de
3.2%, muy bajo, o y se conto para CAS S/. 529,858, con una ejecucin al 81.8%.
Podemos apreciar tambin que el mayor presupuesto 2014, fue dirigido al de RRHH
nombrado y CAS con un 93.2, 4 % , y solo el 6.7% para bienes.
Es importante sealar que en el 2015, la Estrategia de Salud Mental est siendo considerada
como un Programa Presupuestal nuevo, esperando que el MINSA y el MEF, hagan un anlisis
profundo del presupuesto real que coadyuvara a realizar las actividades de salud mental de una
manera eficiente y no como hasta ahora que por no contar con presupuesto para bienes, la
mayora de EESS de la Regin Cusco no cuenta con fichas de tamizaje, instrumento mnimo
para realizar la deteccin oportuna de casos de salud mental y por ente contar con presupuesto
para hacer un adecuado seguimiento y tratamiento a los pacientes con problema y trastornos
de salud mental. Adems contra con presupuesto solo para contratar personal que desarrolle
actividades de salud mental, y de esta forma contra con mejores coberturas.
2012 PIM EJECUTADO %

1597,6 90,2
GENERICA
21 511,246 100
GENERICA 22 11550 100
GENERICA 23 1064,464 85,2
BIENES 254758 50,6
CAS 806,706 96
GENERICA 26 13340 97,8
2013 PIM EJECUTADO %

1153,177 99,7
GENERICA 637,364 100
21
GENERICA 23 510,813 99,3
BIENES 56735 96,3
CAS 454,078 97,7
GENERICA 26 5000 100
2014 (setiembre) PIM EJECUTADO %

1203113 69,6
GENERICA
21 592429 67,8
GENERICA 23 610,682 71,4
BIENES 80,826 3,2
CAS 529,858 81,9
COMPONENTE DE PRESTACIN:
En los ltimos tres aos, se observa en la deteccin temprana de problemas y trastornos de
salud mental, un incremento, sin embargo la calidad de la toma de tamizaje es aun deficiente,
ya que nos muestra pocos porcentajes de tamizajes positivos, lo que nos indica que son
tomados por tomar, debiendo ser los casos positivos el 40 o 60 % , Al III trimestre 2014, se
cuenta con el 82.5 de cobertura.
2014- a
RESULTADO / PRODUCTO/ SUB PRODUCTOS 2012 2013 setiemb
re
PP 0131
PRODUCTO
PRODUCTO: TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y
83 105 43.5
TRASTORNOS DE SALUD MENTAL
SUB PRODUCTO
Tamizaje de problemas y Trastornos de Salud Mental. 74 94 82,5
Sub Producto: Tratamiento de Pacientes con Problemas de Salud Mental 92 104 43

Porcentaje de personas detectadas con trastornos afectivos (depresin y
conducta suicida) y de ansiedad, segn tamizaje positivo, tienen 78 102 41
diagnstico y tratamiento.
Sub Producto: Tratamiento ambulatorio del trastorno del comportamiento
52 139 56
debido al consumo de sustancias psicoactivas.
Sub Producto: Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico 88 100 65

Al III trimestre 2014, en el sub producto de personas con problemas psicosociales(violencia),

se alcanza una cobertura del 43 %, siendo la etapa de vida con mayor violencia La violencia,
se encuentra en un En relacin al problema de uso y abuso de adiciones, en los tres ltimos
aos, la etapa de vida con mayor problema es la del nio (3400) casos, seguido de la etapa del
adulto (1762) casos, siendo en la gran mayora la mujer la victima de violencia.
En relacin al uso y abuso de adiciones, en los tres ltimos aos, la etapa de vida con mayor
problema es la del adulto (285) casos, seguido de la etapa de vida del joven (110) casos y como
producto se ha alcanzado un 56%, debiendo ser fortalecido este sub producto.
Al III trimestre 2014, en el producto de trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de

ansiedad, se tiene un avance de 43%, siendo la etapa de vida del adulto la que ms casos
presenta (3197), seguido de la etapa de vida joven con (2076) casos de trastornos depresivos.
El Sub Producto Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico, muestra al III
trimestre 2014, un avance del 65%, siendo la etapa de vida joven la que ms casos presenta
(168), seguido de la etapa de vida del adulto con 132 casos.
Como producto al III trimestre se alcanza un 43.5 % de avance, debiendo fortalecer estrategias,
que nos permitan alcanzar mejores resultados al final de calendario.
Cuando observamos el avance de resultados por producto y sub producto de salud mental por
ejecutoras, encontramos lo siguiente al II trimestre del presente ao:
PRODUCTO :
Al tercer trimestre 2014, se tiene un avance como producto del 49% a nivel DIRESA, las
ejecutoras muestran un bajo avance en relacin a la programacin de metas, la gran dificultad
para tener esta cobertura en salud mental, es porque a los psiclogos de los EESS, se les
asigna otras tareas, lo cual no les permite avanzar con estas actividades, por otro lado los
dems profesionales que tienen la responsabilidad de salud mental como mdico y enfermera,
tambin tienen asignados otras funciones y dejan de lado las actividades de salud mental.
En relacin a la Red Quimbiri.- Muestra un avance de 167%, debindose a una mala

programacin, lo cual debe ser considerado para contar con una adecuada programacin para
el ao 2015.
SUB PRODUCTO: TAMIZAJE DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNO DE

SALUD MENTAL
Al tercer trimestre 2014, se tiene un avance en este sub producto al 79%, como DIRESA, sin
embargo la Red Cusco Sur, muestra un bajo avance al III trimestre (42%), lo que se debe
fortalecer para contar con mejor cobertura al cierre de calendario.
Sin embargo, se puede apreciar que la calidad de la aplicacin de los tamizajes, el seguimiento
a los positivos, no permite brindar un tratamiento a las personas con problemas y trastornos de
salud mental, debiendo fortalecer con capacitaciones en el 2015, la aplicacin correcta y el
seguimiento a los casos de manera prioritaria.
SUB PRODUCTO :
TRATAMIENTO INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL.

embargo la Red Cusco Sur, muestra un bajo avance al III trimestre (25%), debiendo fortalecer
la bsqueda de casos y garantizar la atencin para contar con mejor cobertura al cierre de
calendario.
SUB PRODUCTO: TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL TRASTORNO DEL

COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
embargo la Red Cusco La Convencin muestra un bajo avance al III trimestre (24%), La Red
Cusco Sur tambin muestra un avance bajo con 32%, debiendo fortalecer la identificacin de
problemas de alcoholismo y drogas y garantizar el seguimiento y tratamiento a los casos
positivos y de esta manera mejorar coberturas.
SUB PRODUCTO: TRATAMIENTO AMBULATORIO DE SALUD MENTAL DE LOS
TRASTORNO AFECTIVOS (EPISODIO DEPRESIVO, ANSIEDAD Y CONDUCTA SUICIDA)
Al tercer trimestre 2014, se tiene un avance en este sub producto al 42%, como DIRESA, todas
las Redes muestran un bajo % de avance, sin embargo el Hospital Antonio Lorena muestra el
ms bajo avance con 21%, le sigue la Red CCE, con 37% de avance. Todas las ejecutoras
debern fortalecer la bsqueda de casos con la poblacin de tamizajes en trastornos afectivos y
brindar el tratamiento oportuno a los casos positivos, de esta manera poder contar con mejor
cobertura al final del calendario 2014.
SUB PRODUCTO: TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL SINDROME O TRASTORNO
En este sub producto como DIRESA se tiene un avance al 60%, la Red con menor avance es la
Red Kimbiri con 16% , seguido de la Red Cusco Norte con 31% y la Red Cusco Sur con 33%.
La Red CCE y la Red la Convencin si bien es cierto ya pasaron la meta, debido una mala
reprogramacin, debiendo considerar lo obtenido para programar mejor el ao 2015 y las
dems redes deben fortalecer sus estrategias para procurar mejor resultado al finalizar el
calendario 2014.
La Direccin de Salud Cusco, desarrolla la actividad de Reparacin en Violencia Poltica, en

zonas alto andinas priorizadas por esta problemtica, es por ello que se cuenta tambin con
presupuesto para el contrato de 4 psiclogos y un medico que hace la labor de mdico
psiquiatra y para los materiales, medicinas, viticos, movilidad local que este equipo necesita
para el desarrollo de sus actividades:
TRAST.
VIF DEPRESION ANSIEDAD SUICIDIO PSICOSIS TOTAL
ALCOHOL
METAS 875 500 141 482 09 50 2056
ATENDIDOS 533 431 131 409 02 48 1554

PORCENTAJE 61 86 94 85 22 96 76
En el 2013, se conto con S/. 213,495 nuevos soles, en el 2014, se cuentan con 21,824 nuevos,
siendo el presupuesto de 191,671 nuevos soles, en los ltimos 7 aos, el presupuesto ha ido
de ms a menos, cuando la necesidad debera ser incrementarse, por lo menos para
incrementar la remuneracin de los profesionales del PIR, que como ya se sealo
anteriormente estn con el mismo sueldo desde el 2007.
Cabe mencionar que es necesario incrementa el presupuesto en el 2015 a razn de que en la

Regin Cusco, hay muchas provincias donde hay vctimas de violencia poltica y que no recibe
por ley la reparacin en salud.
3. PROBLEMAS O NUDOS CRTICOS.
GESTION Y ORGANIZACIN
Escasa priorizacin de contrato de psiclogos, para fortalecer el tema salud

mental a nivel de las Microredes.
Escasa Asistencia Tcnica en Salud Mental a los responsables de Salud Mental y

personal de salud de las EESS (todos los niveles), por falta de presupuesto.
Limitada participacin y gestin del responsable de salud mental, en los

Presupuestos Participativos locales/regionales y Plan de Incentivos Municipales
para el desarrollo de proyectos de inversin en temas de salud mental.
Personal capacitado, cumpliendo otras funciones o rotados a otras estrategias

sanitarias no permite sostenibilidad de actividades y se cuenta con muevo
personal sin capacitacin.
Dentro de las universidades, no incorporan en su curricula, temas de

presupuesto por resultados y paquetes de atencin .
Poco o nulo trabajo de salud mental por etapas de vida.
Limitado apoyo de parte de los Gobiernos Regionales y Locales hacia el

problema de la salud mental.
FINANCIAMENTO
Limitado presupuestal para efectuar supervisiones, asistencias tcnicas,

capacitaciones, socializacin de normas y guas clnicas etc.)
En las ejecutoras el presupuesto se limita para contratos CAS, quedando poco

presupuesto para materiales, insumos, medicamentos, movilidad local y viticos.
PRESTACION
Pocas actividades preventivas promocionales en salud mental para promover la

prevencin e importancia del tratamiento de problemas y trastornos de salud
mental. ( promocin, prevencin, comunicacin)
Insuficiente acompaamiento a las ejecutoras en la implementacin de las guas
practicas clnicas de salud mental.
Afectados por violencia poltica no son atendidos en su totalidad por falta de
recurso humano y presupuesto.
Poca accesibilidad de las personas con trastornos mentales a recibir un
diagnostico precoz y un tratamiento oportuno y eficiente.
El personal sin compromiso para detectar casos de salud mental y de brindar el
tratamiento completo.
Alta Tasa de morbilidad por problemas y trastornos de salud mental.
Mortalidad por suicidio.
4. Matriz de Articulacin de Objetivos (Anexo N 2 del POI).
5.- Objetivos que permitan resolver el problema identificado.
Fortalecer el componente de gestin, planificacin, organizacin de la estrategia

de Salud Mental y Cultura de Paz, para priorizacin de recurso humano en salud
mental.
Fortalecer las capacidades del personal de salud y brindar asistencia tcnica en

salud mental, permitiendo su permanencia mnimo 3 aos en el cargo.
Fortalecer las capacidades en abogaca al personal de salud en coordinacin

con Promocin de la salud, para la participacin y gestin en los Presupuestos
Participativos locales/distritales y Plan de Incentivos Municipales para ejecutar
proyectos de inversin en salud mental.
Desarrollar acciones de monitoreo en servicio que permita identificar debilidades

y proponer mejoras que conduzcan al logro de los objetivos.
Involucrar a Universidades en presupuesto por resultados garantizando, un nivel

educativo de acuerdo al paquete de atencin en salud mental.
Fortalecimiento de la Salud Mental por Etapas de Vida.
Establecer articulacin con instituciones pblicas, privadas y de la sociedad civil,

para establecer alianzas regionales que contribuyan a disminuir la violencia y
alcoholismo a nivel regional.
Lograr que el presupuesto de salud mental permita contar con recurso humano
(psiclogos) y con presupuesto para los insumos y materiales.
6.- Estrategias que permitan lograr los objetivos planteados.
Abogaca y Polticas Pblicas

Conseguir apoyo y compromisos ante el Gobierno Regional y autoridades
locales para que a travs del plan de incentivos, se genere polticas pblicas y
presupuesto para la disminucin de los problemas y trastornos de salud mental.
Coordinar con las Universidades, para que incorporen en la curricula de la

facultades de ciencias sociales, temas relacionados al PPR de salud mental.
Desarrollo de Alianzas con otros sectores

Desarrollar alianzas con los cooperantes, instituciones pblicas, privadas y la
Sociedad Civil, destinada a desarrollar acciones conjuntas orientadas a los
determinantes de la salud mental, que contribuyan a disminuir la violencia y
alcoholismo. Adems desarrollar un trabajo articulado en el tema de salud
mental.
Participacin Social y Desarrollo Regional

Participacin concertada de los actores pblicos y privados a fin de identificar
acciones conjuntas integrales conducentes a propiciar el desarrollo de polticas
publicas, que permite establecer acciones que contribuyan a la disminucin de la
violencia y alcoholismo.
Comunicacin y Educacin para la Salud

Elaboracin de contenidos tcnicos que busquen mejorar los conocimientos y
actitudes y prcticas en salud mental de la poblacin, a nivel individual, familiar y
comunitario, para ello la oficina de relaciones pblicas debe buscar aliados
estratgicos para su validacin y difusin a la poblacin.
Promocin de la Salud
Fortalecer las acciones preventivas promocionales, de acuerdo a lo establecido

en el PPR de salud Mental.
6.- Matriz de programacin de metas fsicas y presupuesto (matriz N 2).
7.- Indicadores de Desempeo (matriz N 3).
INDICADOR
2014 PROYECCION DEL META BRECHA
INDICADOR DE DESEMPEO 201 (proy SECTOR (METAS
2012 2013 PTIM EXISTENTE
RESULTADO / PRODUCTO 1 ectad CONCERTADAS) A AL 2017
o)
2015 2016 2017
PP 0131
RESULTADOS
Incremento de la cobertura de atencin en
0 8 8 10 12 14 16 20 4
salud mental.
Porcentaje de personas tamizadas con
trastornos mentales y problemas y 0 27 39 43 47 51 55 60 5
problemas psicosociales en los EESS
PRODUCTO 0
Porcentaje de monitoreos en actividades
0 100 100 100 100 100 100 100 0
de salud mental
Porcentaje de supervisin en actividades
0 77 69 72 75 78 81 100 19
de salud mental
Porcentaje de evaluaciones en actividades
0 100 100 100 100 100 100 100 0
de salud mental
Porcentaje de Normas y Guas Clnicas
desarrolladas y/o Implementadas en salud 0 100 100 100 100 100 100 100 0
mental
Porcentaje de personas detectadas con
problemas psicosociales (tamizaje 0 35 23 29 35 41 47 50 3
positivo) tienen diagnstico y tratamiento.
Porcentaje de pacientes que inician
tratamiento por problemas psicosociales 0 14 3 9 15 21 27 30 3
reciben el paquete de atencin.
trastornos afectivos (depresin y
conducta suicida) y de ansiedad, segn 0 50 50 51 61 71 81 100 19
tamizaje positivo, tienen diagnstico y
tratamiento.
tratamiento por trastornos afectivos
0 10 10 19 35 54 73 80 7
(depresin y conducta suicida) o de
ansiedad reciben el paquete de atencin

trastornos mentales y del comportamiento
debido al consumo de alcohol, segn 0 31 21 26 31 36 41 50 9
tamizaje positivo, tienen diagnstico y
tratamiento.
tratamiento por algn trastorno mental y
0 8 6 7 8 9 10 20 10
del comportamiento debido al uso de
alcohol reciben el paquete de atencin.
Porcentaje de pacientes en tratamiento por
dependencia de consumo de alcohol y
otras sustancias psicotrpicas acceden al 0 0 0 1 5 10 15 20 5
programa de rehabilitacin en salud
mental
sndrome o trastorno psictico
0 15 16 17 32 47 62 70 8
(esquizofrenia), segn tamizaje positivo,
tienen diagnstico y tratamiento.
tratamiento por con sndrome o trastorno
0 9 9 10 30 50 70 80 10
psictico (esquizofrenia)reciben el paquete
de atencin
Porcentaje de pacientes en tratamiento
solo solo
por trastorno mental severo acceden al solo solo solo solo solo
0 loret loret solo loreto
programa de rehabilitacin en salud loreto loreto loreto loreto loreto
o o
mental
Porcentaje de personas judicializadas no no
no no no no no
(inimputables) con trastornos psicticos corr corr no
0 corres corres corresp corres corresp
que acceden a servicios de tratamiento y espo espo corresponde
ponde ponde onde ponde onde
rehabilitacin de salud mental nde nde
Porcentaje de comunidades con secuela
0 19 20 23 26 29 32 50 18
de violencia poltica fortalecidas
Porcentaje de nias, nios y
adolescentes con dficits de habilidades
0 71 74 76 81 86 91 100 9
sociales reciben paquete de sesiones de
habilidades sociales.
Porcentaje de poblacin entre 10 a 14
aos en riesgo recibe Programa de
0 45 27 29 38 47 56 60 4
prevencin familiar de conductas de riesgo
en adolescentes familias fuertes
Porcentaje de familias que reciben sesin
educativa para promover practicas y
0 0 0 0 10 20 30 50 20
generar entornos saludables para
contribuir a la mejora de la salud mental.
Porcentaje de comunidades que 0 0 0 0 10 20 30 50 20
promueve acciones de promocin de la
salud mental.
8. Bibliografa y Referencia Normativa.
Organizacin Panamericana de la Salud hacia una Norma Multisectorial de Atencin Integral de

la Violencia Familiar y el Maltrato Infantil. MINSA, 2001.
Ministerio de Salud, Norma Tcnica y Procedimientos para la Atencin de la Violencia Familiar y

el Maltrato Infantil, 2001.
Organizacin Panamericana de la Salud, la Violencia Contra las Mujeres: Responsables del

Sector salud, 2003.
COMISIN DE LA VERDAD Y LA RECONCILIACIN. Informe Final. Lima, 2003 .
Ministerio de Salud, Lineamientos para la Accin en Salud Mental. Lima-2004. Aprobado con
Resolucin Ministerial 075-2004/MINSA del 28 de enero del 2004.
Ministerio de Salud, Guas Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva,

2004.
Ministerio de Salud Documento Tcnico: Enfoque de Derechos Humanos, Equidad de Gnero
e Interculturalidad en Salud Marco Conceptual. (Documento de Trabajo), 2005.
Ministerio de Salud, Programa de Promocin de la salud en las Instituciones Educativas, 2005.
Ministerio de Salud, Plan Nacional de Salud Mental 2006. Aprobado con Resolucin Ministerial
943-2006/MINSA del 06 de octubre del 2006.
Ministerio de Salud, Gua de Practica Clnica en Depresin - 2006. Aprobado con Resolucin
Ministerial 648-2006/MINSA del 18 de julio del 2006.
Ministerio de Salud, Gua de Practica Clnica en Conducta Suicida - 2006. Aprobado con
Resolucin Ministerial 648-2006/MINSA del 18 de julio del 2006.
Ministerio de Salud , Gua de Practica Clnica en Trastornos Mentales y Del Comportamiento

debido al Consumo de Sustancias Psicotropas-2006. Aprobado con Resolucin Ministerial 648-
2006/MINSA del 18 de julio del 2006.
Ministerio de Salud, Programa de Familias y Viviendas Saludables. DGPS-MINSA, 2006.
Universidad Nacional Mayor de san Marcos, Atencion Integral a la Mujer Afectada por Violencia
2006.

Plan Tactico SM 2015

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Plan Tactico SM 2015

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GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO

PLAN TACTICO DEL PROGRAMA PRESUPESTAL: CONTROL Y PREVENCION EN SALUD

Dr. Hernogenes Mormontoy Madera

Dr. Edwar Ochoa Valle

Dra. Elbia Yepez Chacn.

Ps. Mara Luisa Rojas Astete

El Plan Tctico est elaborando a partir de un diagnostico situacional de la salud mental en el

En el Per, se presentan elevadas tasas de prevalencia de violencia contra la mujer, la Regin

En el 2012, se atendieron 27,855 casos de violencia familiar, en el 2013, se atendieron en

la deficiente bsqueda de casos con la aplicacin de la ficha de tamizaje, debido a la falta de

A nivel de Per, hay presencia grave de secuelas psicolgicas y econmicas en la poblacin

El Per presenta tambin alta tasa de prevalencia de trastorno ansioso y depresin,

2. Antecedentes y situacin actual:

Red Cusco Sur

Red Cusco Norte

Red Quimbiri Pichari

Hospital Regional 4 Nombrados

DIRESA CUSCO 3 Psiclogos

De los 88 EESS, donde se debera contar con un profesional en psicologa, actualmente se

De acuerdo a la Recomendacin de la Comisin de la Verdad y Reconciliacin, la Direccin

con 01 medico con capacitacin en psiquiatra, y 4 psiclogos, cumpliendo da a da con esta

En relacin a los Documentos Tcnicos Normativos:

Documentos tcnicos de la Estrategia de Salud Mental

En relacin a Supervisin y Asistencia Tcnica.

En el ao 2014, se han logrado el 100% de supervisiones y asistencias tcnicas a las

La visita a las distintas microredes, se desarroll con acompaamiento de las responsables de

2012 PIM EJECUTADO %

2013 PIM EJECUTADO %

2014 (setiembre) PIM EJECUTADO %

Sub Producto: Tratamiento de Pacientes con Problemas de Salud Mental 92 104 43

Sub Producto: Tratamiento ambulatorio del sndrome o trastorno psictico 88 100 65

Al III trimestre 2014, en el sub producto de personas con problemas psicosociales(violencia),

Al III trimestre 2014, en el producto de trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y de

En relacin a la Red Quimbiri.- Muestra un avance de 167%, debindose a una mala

SUB PRODUCTO: TAMIZAJE DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNO DE

TRATAMIENTO INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL.

SUB PRODUCTO: TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL TRASTORNO DEL

SUB PRODUCTO: TRATAMIENTO AMBULATORIO DEL SINDROME O TRASTORNO

La Direccin de Salud Cusco, desarrolla la actividad de Reparacin en Violencia Poltica, en

ATENDIDOS 533 431 131 409 02 48 1554

Cabe mencionar que es necesario incrementa el presupuesto en el 2015 a razn de que en la

Escasa priorizacin de contrato de psiclogos, para fortalecer el tema salud

Escasa Asistencia Tcnica en Salud Mental a los responsables de Salud Mental y

Limitada participacin y gestin del responsable de salud mental, en los

Personal capacitado, cumpliendo otras funciones o rotados a otras estrategias

Dentro de las universidades, no incorporan en su curricula, temas de

Poco o nulo trabajo de salud mental por etapas de vida.

Limitado apoyo de parte de los Gobiernos Regionales y Locales hacia el

Limitado presupuestal para efectuar supervisiones, asistencias tcnicas,

En las ejecutoras el presupuesto se limita para contratos CAS, quedando poco

Pocas actividades preventivas promocionales en salud mental para promover la

4. Matriz de Articulacin de Objetivos (Anexo N 2 del POI).

5.- Objetivos que permitan resolver el problema identificado.

Fortalecer el componente de gestin, planificacin, organizacin de la estrategia

Fortalecer las capacidades del personal de salud y brindar asistencia tcnica en

Fortalecer las capacidades en abogaca al personal de salud en coordinacin

Desarrollar acciones de monitoreo en servicio que permita identificar debilidades

Involucrar a Universidades en presupuesto por resultados garantizando, un nivel

Fortalecimiento de la Salud Mental por Etapas de Vida.

Establecer articulacin con instituciones pblicas, privadas y de la sociedad civil,

6.- Estrategias que permitan lograr los objetivos planteados.

Abogaca y Polticas Pblicas

Coordinar con las Universidades, para que incorporen en la curricula de la