TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE

1._DEFINICION:
La sangre es un lquido rojo biolgico que circula en las arterias y en las venas bajo el impulso del corazn. Un individuo
contiene de 5 a 7 L de la sangre en su cuerpo, que representa aproximadamente el 8 % de su peso total.

2._COMPOSICION DE LA SANGRE:
la sangre se compone de sustancias disueltas como glucosa, minerales, enzimas y desechos, que
pueden estar disueltas en el plasma. Pero en general, la sangre se separa en tres componentes
bsicos:
Plasma. Constituye un 54-54.3 por ciento del total de la sangre. Se trata de un lquido de tono
amarillento compuesto a su vez por un 46 por ciento de clulas suspendidas. Transporta hormonas,
anticuerpo, nutrientes y sustancias de desecho hacia los tejidos del cuerpo.

-Glbulos blancos y plaquetas. Forman parte del sistema inmunitario, pues protegen al organismo
contra agentes que causan enfermedades. Los glbulos blancos o leucocitos son clulas que activan
respuestas alrgicas, eliminan cuerpos extraos y combaten las infecciones; pueden pasar al sistema
linftico.

Las plaquetas son fragmentos de clulas que viven unos 8-12 das y que cumplen un papel importante en
la coagulacin. Si un vaso sanguneo se lesiona, las plaquetas se renen y se adhieren al tejido para tapar
el orificio. Cmo? Liberan unas sustancias qumicas que activan la formacin de unos hilos de la protena
llamada fibrina, por lo que posteriormente las fibras forman un tapn llamado cogulo.

-Glbulos rojos, hemates o eritrocitos. Son las clulas con forma de disco que permanecen en la
sangre; absorben y transportan oxgeno. Contienen la hemoglobina, protena que absorbe oxgeno en los
pulmones y que confiere el caracterstico color rojo a los eritrocitos. Despus de transportar el oxgeno,
recogen el dixido de carbono y lo desechan de los tejidos.

3._ CARACTERISTICAS DE LA SANGRE:

La sangre es un lquido de color rojo que vara en funcin de que se trate de sangre arterial o sangre venosa, en el caso de sangre
arterial estamos ante un color rojo vivo mientras que en el caso de sangre venosa de un color rojo ms apagado. El volumen total de
sangre es de unos cinco litros de los cuales el porcentaje que representan las clulas sanguineas no debe superar el 50%, es lo que
se conoce como hematocrito; esta cifra de hematocrito fluctua entre valores del 40 y 50 % segn las condiciones. Son muchas las
circunstancias que pueden hacer variar esta cifra, pero el cuerpo tiene mecanismos reguladores, mecanismos homeostticos
encargados de mantener el hematocrito entre unos valores concretos

4.-EXAMENES DE LABORATORIO:
Hemoglobina
La hemoglobina es una protena en los glbulos rojas que transporta oxgeno. La prueba de hemoglobina
mide la cantidad de hemoglobina en su sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
No se necesita una preparacin especial.
 Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor
moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede
haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

El examen de hemoglobina es una prueba comn y regularmente se realiza como parte de
un conteo sanguneo completo (CSC). Las razones comunes para ordenar la prueba de
hemoglobina incluyen:
Sntomas tales como fatiga, mala salud o prdida de peso inexplicable

Signos de sangrado

Antes y despus de una ciruga mayor

Durante el embarazo

Enfermedad renal crnica o muchos otros problemas mdicos crnicos

Monitoreo de anemia y su causa

Monitoreo durante el tratamiento para el cncer

Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas bajos

Resultados normales
Los resultados normales para los adultos varan, pero en general son:

Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL) o 138 a 172 gramos por litro (g/L)

Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL o 121 a 151 g/L

Los resultados normales para los nios varan, pero en general son:

Recin nacido de 14 a 24 g/dL o 140 a 240 g/L

Beb de 9.5 a 13 g/dL o 95 a 130 g/L

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de estos
exmenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras
diferentes. Hable con su proveedor de atencin mdica sobre el significado de los resultados
especficos de su examen.

Significado de los resultados anormales

HEMOGLOBINA MS BAJA DE LO NORMAL

El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:

 Anemia causada por la muerte de los glbulos rojos antes de lo normal (anemia
hemoltica)
Anemia (varios tipos)

Sangrado del tubo digestivo o la vejiga; periodos menstruales abundantes

Enfermedad renal crnica

Mdula sea que no puede producir nuevos glbulos rojos. Esto puede deberse
a leucemia, otros cnceres, toxicidad por drogas, radioterapia, infeccin o trastornos de la
mdula sea
Nutricin deficiente. (incluyendo bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 o vitamina
B6)
Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
Otras enfermedades crnicas, como la artritis reumatoidea

HEMOGLOBINA MS ALTA DE LO NORMAL

El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxgeno en la sangre
(hipoxia), presentes durante un largo perodo de tiempo. Las razones comunes abarcan:

Ciertos defectos congnitos del corazn, presente al nacer (cardiopata congnita)

Insuficiencia del lado derecho del corazn (cor pulmonale)
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) grave.

Cicatrizacin o engrosamiento de los pulmones (fibrosis pulmonar) y otros trastornos

pulmonares graves
Otras razones para el nivel alto de hemoglobina abarcan:

Una enfermedad rara de la mdula que conduce a un aumento anormal del nmero de
clulas sanguneas (policitemia vera)
El cuerpo tiene poca agua o fluidos (deshidratacin)

Riesgos
Las venas y las arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a
otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser ms difcil que de
otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Nombres alternativos
Hb; Hgb; Hb por anemia; Hb por policitemia
Conteo sanguneo completo (CSC) prueba de sangre
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) mide lo siguiente:

La cantidad de glbulos rojos (conteo de GR)

La cantidad de glbulos blancos (conteo de GB)

La cantidad total de hemoglobina en la sangre

La fraccin de la sangre compuesta de glbulos rojos (hematocrito)

El examen del conteo sanguneo completo brinda tambin informacin de las siguientes mediciones:

El tamao promedio de los glbulos rojos (VCM)

La cantidad de hemoglobina por glbulo rojo (HCM)

La cantidad de hemoglobina relativa al tamao de la clula (concentracin de hemoglobina) por

glbulo rojo (CHCM)
El conteo de plaquetas generalmente tambin se incluye en el CSC.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparacin para el examen
No se requiere una preparacin especial.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, puede sentir un dolor moderado. Algunas personas slo
sienten un pinchazo o una picadura. Posteriormente puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma
leve. Esto desaparece tras poco tiempo.
Razones por las que se realiza el examen
Un conteo sanguneo completo es un examen de laboratorio que se realiza comnmente. Se puede emplear
para detectar o vigilar muchas afecciones diferentes. Su proveedor de atencin mdica puede solicitar este
examen:

Como parte de un chequeo de rutina.

Si est presentando sntomas como fatiga, prdida de peso, fiebre u otras seales de una infeccin,
debilidad, hematomas, sangrado o algn signo de cncer.

Cuando est recibiendo tratamientos (medicamentos o radiacin) que puedan cambiar los resultados
de su conteo sanguneo.

Para vigilar un problema mdico crnico que pueda cambiar los resultados de su conteo sanguneo,
como una nefropata crnica.
Resultados normales
Los conteos sanguneos (hemogramas) pueden variar con la altitud. En general, los resultados normales son:
Conteo de GR:

Hombres: 4.7 a 6.1 millones de clulas/mcL

Mujeres: 4.2 a 5.4 millones de clulas/mcL

Conteo de GB:

4,500 a 10,000 clulas/mcL

Hematocrito:

Hombres: 40.7 a 50.3%

Mujeres: 36.1 a 44.3%

Hemoglobina:

Hombres: 13.8 a 17.2 gm/dL

Mujeres: 12.1 a 15.1 gm/dL

ndices de glbulos rojos

VCM: 80 a 95 femtolitro

HCM: 27 a 31 pg/clula

CHCM: 32 a 36 gm/dL

Conteo de plaquetas:

150,000 a 450,000/dL

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Los rangos
de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan
diferentes medidas o podran evaluar diferentes muestras. Hable con el mdico acerca del significado de los
resultados especficos de su examen.
Significado de los resultados anormales
Un nivel alto de glbulos rojos, hemoglobina o de hematocrito puede deberse a:

Una falta de agua y lquidos suficientes, como la producida por diarrea intensa, sudoracin excesiva o
diurticos que se utilizan para tratar la presin arterial alta.

Enfermedad renal con produccin alta de eritropoyetina.

Bajo nivel de oxgeno en la sangre por tiempo prolongado, en la mayora de los casos debido a
cardiopata o neumopata.

Policitemia vera.

Tabaquismo.

Un nivel bajo de glbulos rojos, hemoglobina o de hematocrito es un signo de anemia, la cual puede derivar
de:
 Prdida de sangre (ya sea repentina o a causa de problemas como periodos menstruales abundantes a
lo largo de mucho tiempo).

Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo, por radiacin, infeccin o tumor) .

Destruccin de glbulos rojos (hemlisis).

Cncer y el tratamiento para combatirlo.

Ciertos padecimientos mdicos prolongados (crnicos), como enfermedad renal crnica, colitis
ulcerativa o artritis reumatoidea.

Leucemia.

Infecciones prolongadas como la hepatitis.

Mala alimentacin y desnutricin, lo que provoca deficiencias de hierro, folato, vitamina

B12 o vitamina B6.

Mieloma mltiple.

Un conteo de glbulos blancos por debajo de lo normal se denomina leucopenia. Esta disminucin en los GB
puede deberse a:

Abuso del alcohol y dao heptico

Enfermedades autoinmunitarias (como lupus eritematoso sistmico)

Insuficiencia de la mdula sea (debido, por ejemplo, a infeccin, tumor, radiacin o fibrosis)

Medicamentos de quimioterapia usados para tratar el cncer

Enfermedad del hgado o del bazo

Esplenomegalia

Infecciones provocadas por virus, como mononucleosis o SIDA

Medicamentos

Un conteo alto de glbulos blancos se denomina leucocitosis. Puede resultar de:

Ciertos medicamentos como los corticosteroides

Infecciones

Enfermedades como lupus, artritis reumatoidea o alergia

Leucemia

Estrs fsico o emocional grave

Dao tisular (como el causado por quemaduras o un ataque al corazn)

Un conteo de plaquetas alto puede deberse a:

Sangrado

Enfermedades como cncer

 Deficiencia de hierro

Problemas con la mdula sea

Un conteo de plaquetas bajo puede deberse a:

Anemia (diversos tipos)

Trastornos en los que se destruyen las plaquetas

Embarazo

Esplenomegalia

Insuficiencia de la mdula sea (por ejemplo, por radiacin, infeccin o tumor)

Medicamentos de quimioterapia usados para tratar el cncer

Riesgos
La toma de una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varan en tamao de una
persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de
algunas personas que de otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden incluir:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones
Los glbulos rojos transportan la hemoglobina, la cual, a su vez, lleva el oxgeno. La cantidad de oxgeno que
reciben los tejidos corporales depende de la cantidad y la funcin de los glbulos rojos y de la hemoglobina.
Los glbulos blancos son mediadores de la inflamacin y de la respuesta inmunitaria y existen diversos tipos
de ellos que aparecen normalmente en la sangre:

Neutrfilos (leucocitos polimorfonucleares)

Clulas en banda (neutrfilos ligeramente inmaduros)

Linfocitos Tipo T (clulas T)

Linfocitos Tipo B (clulas B)

Monocitos

Eosinfilos

Basfilos

Nombres alternativos
Hemograma completo