UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIN
INTEGRANTES: Madrid Selena, Masabanda Jasmn y Mena Byron
TEMA: CONSUMO LEVE A MODERADO DE ALCOHOL ACTA COMO PROTECCIN ANTE EL DESARROLLO DE
HTA.
TTULO: Consumo leve a moderado de alcohol como proteccin ante el desarrollo de HTA en estudiantes de 5to a
10mo semestre de la Facultad de Medicina de la Universidad Central del Ecuador en el perodo 2016-2017.
MARCO TERICO
La hipertensin arterial se define como una patologa crnica que consiste en el aumento de la presin arterial normal,
aqu los vasos sanguneos mantienen una tensin persistentemente alta. A la tensin arterial se la define como la fuerza
que ejerce la sangre contra las arterias al ser bombeada por el corazn; siendo de esta manera que el corazn debe
bombear con ms fuerza mientras ms alta es la tensin arterial. (OMS, 2015)
El riesgo que conlleva la hipertensin arterial se basa en que mientras ms alta es la tensin, existe mayor riesgo a
daos en el corazn y por consiguiente, dao en los vasos sanguneos de rganos principales (cerebro y riones); por
lo tanto la hipertensin arterial es un factor/causa importante para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y
ACV a nivel mundial. Se estima que la hipertensin arterial como desencadenante de enfermedades cardiovasculares,
se ubica entre las cinco primeras causas de mortalidad mundial. (OMS, 2015)
En cuanto que segn datos del INEC Ecuador las enfermedades isqumicas y del corazn se posicionan en el tercer
lugar como causa de mortalidad general. (INEC, 2014).
La definicin de un consumo leve a moderado requiere de un nivel educativo que supere la formacin bsica, la Ley
Orgnica de Educacin Superior -LOES- que est vigente en el pas desde el 12 de octubre del 2010, establece los
niveles de formacin de la educacin superior que a continuacin se detalla.
Los niveles de formacin que imparten las instituciones del Sistema de Educacin Superior son:
1.- Nivel tcnico o tecnolgico superior, orientado al desarrollo de las habilidades y destrezas que permitan al estudiante
potenciar el saber hacer. Corresponden a ste los ttulos profesionales de tcnico o tecnlogo superior, que otorguen los
institutos superiores tcnicos, tecnolgicos, pedaggicos, de artes y los conservatorios superiores. Las instituciones de
educacin superior no podrn ofertar ttulos intermedios que sean de carcter acumulativo.
2.- Tercer nivel, de grado, orientado a la formacin bsica en una disciplina o a la capacitacin para el ejercicio de una
profesin. Corresponden a este nivel los grados acadmicos de licenciado y los ttulos profesionales universitarios o
politcnicos, y sus equivalentes. Slo podrn expedir ttulos de tercer nivel las universidades y escuelas politcnicas.
Al menos un 70% de los ttulos otorgados por las escuelas politcnicas debern corresponder a ttulos profesionales en
ciencias bsicas y aplicadas.
3.- Cuarto nivel, de postgrado, est orientado al entrenamiento profesional avanzado o a la especializacin cientfica y
de investigacin. Corresponden al cuarto nivel el ttulo profesional de especialista; y los grados acadmicos de
maestra, PhD o su equivalente.
Para acceder a la formacin de cuarto nivel, se requiere tener ttulo profesional de tercer nivel otorgado por una
universidad o escuela politcnica, conforme a lo establecido en esta Ley (Asamblea Nacional, 2010).
Dentro de las causas que afectan a la presin arterial o que pueden actuar como desencadenantes de hipertensin
arterial encontramos:
1. Cantidad de agua y sal que contiene el cuerpo
2. Funcin renal anmala
3. Niveles hormonales
4. Obesidad
5. Sedentarismo
6. Antecedentes familiares de hipertensin arterial
7. Tabaquismo
8. Personas afroamericanas tienen mayor riesgo a desarrollar hipertensin
9. Personas con enfermedades subyacentes tales como la Diabetes.
10. Consumo excesivo de alcohol. (Michael A. Chen, 2016)
RELACIN ENTRE EL CONSUMO DE ALCOHOL Y APARATO CARDIOVASCULAR
Cabe destacar a la poblacin en la cual el consumo de alcohol puede acarrear graves consecuencias, son quienes
padecen de: insuficiencia cardiaca, miocardiopata (agrandamiento del corazn), presin arterial elevada, diabetes,
arritmias (ritmo cardiaco irregular), antecedentes de accidente cerebrovascular, obesidad, triglicridos altos, o quienes
estn tomando medicamentos (Creado, 2012).
Centrndonos especficamente en el alcohol como causa en el riesgo a desarrollar hipertensin arterial, cabe resaltar
que este constituye una gran paradoja en el medio mdico, dado a que su consumo elevado se asocia a una alta
mortalidad en varios tipos de cncer y miocardiopatas, mientras que en estudios de tipo observacional se ha notado
que el consumo leve y moderado tienen cierta influencia positiva sobre la salud; entre estos hallazgos positivos
encontramos la prevencin a padecer episodios aterotrombticos como el ictus isqumico, enfermedad coronaria y
enfermedad arterial perifrica. (Djouss & Mukamal, 2012)
Sin embargo y a pesar de los beneficios que tiene el consumo de alcohol en los diferentes factores de riesgo
cardiovascular sigue habiendo preocupacin sobre el efecto que este genera sobre la presin arterial.(Djouss &
Mukamal, 2012)
Debido a que un aumento del riesgo de hipertensin arterial podra neutralizar el posible beneficio que un consumo de
ligero a moderado de alcohol aportara a la salud cardiovascular y tambin a el metabolismo de la glucosa, una de las
primeras dudas debera ser si este consumo de alcohol y de un tipo especfico de bebida o patrn concreto de consumo
se asocia en gran medida a un exceso en el riesgo de hipertensin arterial.(Cardiel & Claros, 2015)
La inmensa mayora de los mdicos que ejercen la medicina clnica se habrn visto interrogados en multitud de
ocasiones sobre la conveniencia de reducir o eliminar el consumo de alcohol como ayuda teraputica o prevencin de
una o varias patologas. En ocasiones, tales como la prevencin de accidentes de trfico, cirrosis heptica o
miocardiopata dilatada, la respuesta no ofrece duda alguna.
La categorizacin de los niveles de consumo de alcohol en una poblacin puede ser realizada en funcin de varios
parmetros como son la frecuencia con la que se realiza el consumo utilizando preguntas sencillas como Cundo fue
la ltima vez que consumi alcohol? (Sanhueza, 2015), en otros estudios como el realizado por el Dr. Fernando Cabrera
en su publicacin en el portal del Instituto Cardiotecnolgico Andaluz, utiliza la cantidad de bebida que ingiere una
persona y define como consumo moderado de alcohol a una bebida leve al da para mujeres o personas de bajo peso
y hasta 2 bebidas al da para hombres, cabe sealar que una bebida corresponde a un vaso de cerveza o a una copa
de vino (Creado, 2012), en otros estudios como en un meta-anlisis del St. Luke's-Roosevelt Hospital Center se utiliza
la cantidad de alcohol en gramos por unidad de tiempo, que puede ser das, semanas o meses (Briasoulis, Agarwal, &
Messerli, 2012) .
La concentracin de alcohol en los tejidos depende de varios factores como es la cantidad de lquido en los tejidos, la
cantidad de alcohol que es absorbida en el estmago, la presencia y tipo de alimentos. El primer paso en el
metabolismo de alcohol ocurre a nivel del estmago. La enzima alcohol deshidrogenasa en el hgado es la mayor
enzima que interviene en el metabolismo del alcohol, esta enzima requiere del factor NAD (Nicotinamida adenina
dinucletido), los productos son acetaldehdo y NADH (Cederbaum, 2012).
METABOLISMO DEL ALCOHOL:
El alcohol es catalizado por la enzima alcohol deshidrogenasa que se encuentra en gran parte del hgado y consiste en
un grupo de isoformas. El cofactor NAD es requerido para para reducir el alcohol. Como resultado de esto el alcohol
etanol es oxidado en acetaldehdo y el cofactor NAD + es reducido a NADH+H+. La reaccin catalizada por la enzima
alcohol deshidrogenasa es de carcter reversible(Cederbaum, 2012).
En el siguiente paso acta la enzima acetaldehdo deshidrogenasa, como resultado de esto el acetaldehdo es oxidado
en acetato. El cofactor que interviene en esta reaccin es el NAD + y es reducido en NADH. La reaccin catalizada por la
enzima acetaldehdo deshidrogenasa es de carcter irreversible. Gran cantidad del acetaldehdo producido en la
reaccin de oxidacin del alcohol es oxidado en el hgado en acetato. Niveles circulantes de acetaldehdo estn bajos
en condiciones normales(Cederbaum, 2012).
Gran cantidad de acetato producido por la oxidacin de acetaldehdo se libera del hgado y comienza a circular hacia
los tejidos perifricos donde es activado al metabolito activo Acetil coenzima A (Acetil-CoA). El Acetil-CoA es el
metabolito producido por la mayora de nutrientes como carbohidratos, grasas y protenas. De esta manera los tomos
de carbono del alcohol llegan a convertirse en los mismos productos originados de la oxidacin de carbohidratos,
grasas y protenas incluyendo CO2, cidos grasos, cuerpos cetnicos y colesterol. La formacin de estos productos es
dependientes de energa y del estado tanto hormonal como nutricional (Harper, 2013).
La evidencia que relaciona el consumo de alcohol independientemente del sexo como factor que incrementa el riesgo
de hipertensin es abrumadora, sin embargo se encontr en un meta anlisis que el consumo leve a moderados de
alcohol con cantidades leves a moderadas (menores a 20 gramos por da) reduca modestamente el riesgo de
hipertensin en mujeres (Briasoulis et al., 2012).
El consumo del alcohol en cantidades moderadas generalmente no es lesivo incluso puede proteger contra algunas
enfermedades, pero en cantidades excesivas el alcohol causa un dao fsico y psicolgico grave. A pesar de la mayor
atencin que reciben otras drogas ilegales como cocana o marihuana, el alcohol posee un efecto perjudicial mayor
debido a su disponibilidad (Robbins, 2015).
FACTORES QUE MODIFICAN LA TASA DE ELIMINACIN DEL ALCOHOL
Hay una variabilidad de 3 a 4 veces en la tasa de eliminacin de alcohol por los seres humanos debido a varios factores
genticos y ambientales:

SEXO: Las mujeres presentan una tasa de eliminacin de alcohol ms rpida, cuando esta se corrigen para la masa
corporal magra, debido a que las mujeres tienen un tamao corporal ms pequeo y por lo tanto menor tejido magro, la
eliminacin de etanol por unidad de masa corporal magra es mayor en las mujeres. Hombres y mujeres generalmente
tienen tasas similares de eliminacin de alcohol cuando los resultados se expresan como gramos por hora o gramos por
litro de volumen heptico. Debido al metabolismo de primer paso por el estmago, es posible que una dosis oral dada
de alcohol produzca una alta concentracin de etanol en sangre en mujeres que en hombres.

EDAD: Se ha observado que los animales de experimentacin muy jvenes tienen bajas tasas de eliminacin de alcohol
porque ADH (y CYP2E1) no son totalmente expresados. El hgado fetal elimina mal el alcohol, lo cual puede tener
consecuencias graves, como el sndrome de alcohol fetal. Puede haber una pequea disminucin en la eliminacin del
alcohol con el envejecimiento, posiblemente causada por la disminucin de la masa heptica, o el contenido de agua
corporal.

RAZA: Se ha informado que la eliminacin de alcohol es ms alta en sujetos que expresan las isoformas B3 clase 1 de
ADH comparados con individuos quienes solamente expresan la isoforma B1. Ciertos estudios sugieren un incremento
en la tasa de eliminacin de alcohol por nativos Americanos comparado con personas blancas. Las tasas de eliminacin
por personas Chinas son similares a las de la poblacin blanca. La masa heptica podra ser la explicacin a las
diferencias tnicas y de gnero en la tasa de eliminacin.

COMIDA: El metabolismo del alcohol es mayor en el estado nutricional alimentado en comparacin con el estado de
ayuno, debido a que los niveles de ADH son ms altos en el primer caso, y se incrementa la capacidad de los
mecanismos de transporte de los equivalentes reducidos dentro de la mitocondria.
Los alimentos tambin pueden aumentar el flujo sanguneo al hgado, el azcar fructosa eleva el metabolismo de
alcohol proporcionando sustratos que ayudan a convertir NADH en NAD1, y mejorando el consumo de oxgeno
mitocondrial. El aumento en la tasa de eliminacin de alcohol fue similar luego del consumo de comidas de diferentes
composiciones porque en el metabolismo del alcohol no hubo diferencia entre carbohidratos, grasas y protenas.

RITMOS BIOLGICOS: La tasa de eliminacin de alcohol vara con la hora del da, siendo mxima al final del perodo
oscuro diario. Esta variacin puede estar relacionada con un ciclo de temperatura corporal.

EJERCICIOS: La literatura no est clara, porque la mayora de los estudios informan un pequeo aumento en la
eliminacin del alcohol tal vez causada por el incremento de la temperatura corporal o la secrecin de catecolaminas.

ALCOHOLISMO: El consumo excesivo de alcohol aumenta la tasa metablica de este; pero como contraparte el hgado
con enfermedad avanzada disminuye la tasa de metabolismo del etanol.

DROGAS: Los agentes que inhiben ADH (pirazoles, isobutiramida) o compiten con etanol por ADH (Metanol,
etilenglicol), o que inhiben la cadena respiratoria mitocondrial, disminuye la tasa de eliminacin del alcohol. Antabuse
(disulfiram) ralentiza el metabolismo del alcohol al inhibir La eliminacin del acetaldehdo. (Cederbaum, 2012)

POSIBLES BENEFICIOS DEL ALCOHOL EN EL APARATO CARDIOVASCULAR

El estudio de las consecuencias del consumo de alcohol en la salud y enfermedad cardiovascular abarca cierta
complejidad, ya que partiendo de las diferencias fisiolgicas y patolgicas, para cierta poblacin, inclusive el consumo
mnimo de alcohol puede desencadenar riesgos sustanciales; mientras que para otra el consumo moderado puede
ejercer cierto grado de proteccin (Robbins, 2015).
Segn la fisiologa cardiovascular, los probables beneficios del alcohol enmarcan lo siguiente:
Eleva el nivel del colesterol HDL
Disminuye la presin arterial
Impide la formacin de cogulos sanguneos
Interviene en la prevencin del dao causado por niveles altos de LDL (Creado, 2012)
HDL Y RIESGO CARDIOVASCULAR: Estudios concluyen que las cantidades circulantes de HDL es un fuerte predictor
del riesgo cardiovascular, se concluye que la reduccin de 1 mg/dl incrementa el riesgo de un futuro evento
cardiovascular en un 2% a 3% (Acharjee et al., 2013).
No se ha establecido una relacin clara entre los niveles de LDL y HDL, mientras se sugiere que los niveles de HDL
predicen independientemente de los niveles de LDL el riesgo cardiovascular, otros anlisis sugieren que ante niveles
sumamente bajos de LDL el HDL pierde su efecto predictivo. Cuando se administra una terapia con estatinas, las
mismas que son capaces de afectar los niveles de LDL sin alteraciones importantes de los niveles de HDL, se plantea
que niveles bajo un lnea base de HDL podran ser responsables del riesgo residual observado en ensayos clnicos de
paciente que recibieron una terapia agresiva de estatinas (Acharjee et al., 2013).
ALCOHOL Y COAGULACIN: Los factores de la coagulacin tambin se ven alterados ante el consumo de alcohol. En
un estudio realizado en Nigeria se pudo contrastar variaciones en las concentraciones de los factores de la coagulacin,
las enzimas aspartato amino transferasa y la gama glutamil transeferasa fueron significativamente en la poblacin que
consumia bebidas alcoholicas de manera crnica respecto de la poblacin general (Adias, Egerton, & Erhabor, 2013).
EFECTOS DE LAS DIFERENTES BEBIDAS ALCOHLICAS A NIVEL CARDIOVASCULAR
CERVEZA
Llevando la relacin que existe entre el consumo de alcohol y su efecto protector en el desarrollo de hipertensin y
como consiguiente el de una enfermedad cardiovascular, nos vamos a centrar en los beneficios que la cerveza
(categorizada como una de las bebidas alcohlicas ms consumida entre los jvenes) tiene a nivel cardiovascular.
Es considerado como moderado el consumo o ingesta de cerveza de 2 a 3 unidades para los hombres y de 1 a 2
unidades para las mujeres. (Cardiel & Claros, 2015)
Siendo la cerveza una bebida rica en carbohidratos, minerales, aminocidos, vitaminas y compuestos fitoqumicos
(compuestos fenlicos) que provienen del lpulo y la malta, los cuales son los componentes principales de esta bebida.
De esta manera los componentes bioactivos de la cerveza podran generar un efecto sinrgico. A ms de esto, la
cerveza posee accin antioxidante, antiinflamatoria, estrognica y antiviral in vitro; la cerveza tiene tambin efectos
especficos entre los cuales destacan los polifenoles. (Arredondo Bruce & del Risco Morales, 2015)
Algo a destacar es la composicin en minerales de la cerveza a la hora de introducir su consumo en el paciente
hipertenso debido a que contiene escasamente sodio pero cifras elevadas de potasio, considerndole por este motivo a
la cerveza como componente de una dieta hiposdica.
La forma ms eficaz de dar a conocer los hbitos nutricionales de un paciente con hipertensin arterial es recomendarle
seguir una Dieta Mediterrnea (basada en el menor consumo de carne y carbohidratos, y ms alimentos a base de
vegetales y grasa monoinsaturada) por su comprobado beneficio cardiovascular. (Cardiel & Claros, 2015)
VINO TINTO
A ms de la cerveza como bebida alcohlica protectora en el desarrollo de hipertensin, encontramos que el vino tinto
es tambin beneficioso en cuanto a la funcin endotelial luego de 1 a 4h de la ingestin, esto fue planteado en un
ensayo clnico aleatorizado que se realiz en jvenes saludables que recibieron 30g de la bebida. (Arredondo Bruce &
del Risco Morales, 2015)
En dicho ensayo se administr vino tinto, vino tinto desalcoholizado y etanol en 22 jvenes saludables, notndose que
solamente la intervencin del vino tinto aumento la reserva de la velocidad de flujo coronario en respuesta a la
adenosina que se encuentra reducida en las fases tempranas de la ateroesclerosis. Lo que llam la atencin de los
autores es que el consumo agudo y alto de vino tinto y vino tinto desalcoholizado disminuyeron la concentracin de
endotelina-1 en el plasma. Llevndoles a pensar que el consumo moderado de alcohol en cuanto a sus beneficios sobre
el endotelio no persiste por ms de 4 a 6 horas. (Arredondo Bruce & del Risco Morales, 2015)
En este ensayo se demostr tambin que la cerveza y el vino blanco tienen un efecto fronterizo en el endotelio vascular
1hora despus de su ingestin, en tanto que la ingestin de whisky no ejerci ningn tipo de efecto. (Arredondo Bruce &
del Risco Morales, 2015)
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Debido a que las afecciones cardiacas se encuentran entre las principales causas de mortalidad en nuestro pas con
una tasa del 29,32% de defunciones totales constituyendo un grave problema de salud.(INEC, 2014)
Segn el Instituto Nacional de Estadsticas y Censos indica que el mayor consumo de bebidas alcohlicas se encuentra
en edades que comprenden entre los 19 a 24 aos. Dentro de este grupo etario al menos el 12% ha ingerido una
bebida alcohlica en el transcurso del 2012. La edad a la cual la gente comienza a ingerir bebidas alcohlicas se
encuentra entre 13 y 15 aos. Los consumidores habituales de alcohol que se encuentran entre las edades de 20 a 59
indican que inicio su consumo antes de los 16 aos (Censos, 2014).
El 79,2% de las personas que consumen alcohol prefieren tomar solamente cerveza. El 61,6% de los licores que se
consumen se adquieren en las tiendas de barrio, la provincia con mayor consumo de licor es Galapagos con el 12% y la
menor es Bolivar con el 3,9%;segn la utoidentificacin etnica quienes ms consumen son los Montubios con el 10,8%,
mientras que los que menos consumen son los indgenas con el 4,5%. Estos datos fueron recogidos mediante
encuestas a mayores de 12 aos y las bebidas alcoholicas incluidas fueron: bebidas destiladas, vino y cerveza. (INEC,
2014)
Segn el INEC 89, 7% de los consumidores de alcohol son hombres y 10,12% son mujeres. La edad con mayor
consumo de alcohol est entre los 19 y 24 aos y el 49,8% de las personas que consumen alcohol lo hacen de manera
semanal. (INEC, 2014)
El consumo de alcohol est relacionado directamente con un incremento en la presin arterial, pero varios estudios
mostraron que un consumo leve a moderado reduce el desarrollo de hipertensin arterial, sobre todo en mujeres, en
quienes cantidades menores a 20 gramos de alcohol por da indican disminucin en el desarrollo de hipertensin
(Briasoulis et al., 2012).
Por esta razn el alcohol est entre una de las paradojas mdicas ms grandes relacionada o aplicada a la hipertensin
arterial. En varios estudios se ha apreciado como la morbilidad y mortalidad asociada a su consumo es mayor para los
abstemios, descendiendo con el consumo moderado (1-2 unidades en mujeres y de 2-4 unidades en hombre), volviendo
a aumentar con el abuso o ingesta excesiva de alcohol. (Mart, Enero, Unido, & Espa, 2016).
El consumo excesivo de alcohol sin duda es causa de una morbimortalidad alta, mientras que el consumo moderado de
alcohol, en especial de aquellas bebidas que en su composicin estn presentes los polifenoles (vino y cerveza)
confiere efectos de tipo protector a nivel cardiovascular en pacientes que portan dicha enfermedad y ms an en
pacientes sin signos de enfermedad aparente. (Arredondo Bruce & del Risco Morales, 2015).
Por lo anteriormente citado se plantea la siguiente pregunta:
Ser que el consumo leve a moderado de alcohol acta como proteccin frente a HTA?
HIPOTESIS
El consumo leve a moderado de alcohol acta como proteccin frente al desarrollo de HTA.

VARIABLES

Variable Antecedente: Variable Moderadora:

-Nivel educativo superior -Enfermedades
cardiovasculares
preexistentes

Variable Variable
Independiente: Dependiente:
-Consumo leve a -Protector de HTA
moderado de alcohol

Variable Interviniente:
-Alimentacin adecuada
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE CONCEPTO DIMENSION INDICADORES ESCALA

Protector de HTA El consumo del Presin arterial Milmetros de Hipertenso ( >
alcohol en mercurio 120/80 )
cantidades Normotenso (120/80)
moderadas Hipotenso (<120/80)
generalmente no es
lesivo incluso puede
proteger contra
algunas
enfermedades, pero
en cantidades
excesivas el alcohol
causa un dao fsico
y psicolgico grave.
(Robbins, 2015)

Consumo leve a Una bebida leve al Bebidas alcohlicas Nmero de vasos de Una unidad
moderado de alcohol da para mujeres o 250 ml 2-4 unidades
personas de bajo >4 unidades
peso y hasta 2
bebidas al da para
hombres, cabe
sealar que una
bebida corresponde
a un vaso de
cerveza o a una
copa de vino.
(Creado, 2012)
Los niveles de
Nivel educativo educacin superior Nivel educativo Semestres 5to Semestre
superior que se imparten son aprobados 6to Semestre
los siguientes: 7mo Semestre
1.- Nivel tcnico o 8vo Semestre
tecnolgico superior. 9no Semestre
2.- Tercer nivel, de 10mo Semestre
grado, orientado a la
formacin bsica en
una disciplina o a la
capacitacin para el
ejercicio de una
profesin.
3.- Cuarto nivel, de
postgrado, est
orientado al
entrenamiento
profesional
avanzado o a la
especializacin
cientfica y de
investigacin.
 (Asamblea Nacional,
2010)

Enfermedades La poblacin en la Enfermedad Diagnstico previo Si

Cardiovasculares cual el consumo de Cardiovascular de una enfermedad No
Preexistentes alcohol puede cardiovascular
acarrear graves
consecuencias, son
quienes padecen de:
insuficiencia
cardiaca,
miocardiopata
(agrandamiento del
corazn), presin
arterial elevada,
diabetes, arritmias
(ritmo cardiaco
irregular),
antecedentes de
accidente
cerebrovascular,
obesidad,
triglicridos altos, o
quienes estn
tomando
medicamentos.
(Creado, 2012)

Alimentacin Significa llevar una Cantidad de caloras Dieta hipocalrica Carbohidratos

adecuada dieta balanceada de consumidas al da. Dieta hipercalrica Grasas
modo que el cuerpo Protenas
pueda obtener los Frutas
nutrientes
necesarios para
mantener una buena
salud. (OMS, 2015)
TTULO: Consumo leve a moderado de alcohol como proteccin ante el desarrollo de HTA en estudiantes de 5to a
10mo semestre de la Facultad de Medicina de la Universidad Central del Ecuador en el perodo 2016-2017.
OBJETIVO: Obtener informacin directa de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad Central del
Ecuador acerca de la cantidad de alcohol que consumen y si est en un nivel adecuado para que actu como factor
protector ante el desarrollo de Hipertensin Arterial.

CUESTIONARIO
1. Cuntos aos tiene?
_______
2. Sexo:
A. ____________ masculino
B. ____________ femenino
3. Alguna vez has ingerido bebidas alcohlicas?
A. Si
B. No
4. Consumes alcohol en das laborables, no incluye viernes en la tarde?
A. Si
B. No
5. Qu bebida alcohlica consumes habitualmente en das laborables?
A. Cerveza
B. Vino
C. Whisky
D. Ron
E. Otros _____________
6. Cuntos vasos (250ml) de bebida alcohlica consumes en un da laboral?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5 o ms Cuantos (aprox.): _____
7. Cuntos das laborables ingieres bebidas alcohlicas?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
8. Consumes alcohol los fines de semana, incluye viernes en la tarde?
A. Si
B. No
9. Qu bebida alcohlica consumes habitualmente los fines de semana?
F. Cerveza
G. Vino
H. Whisky
I. Ron
J. Otros _____________
10. Cuntos vasos (250ml) de bebida alcohlica consumes en un da de fin de semana?
F. 1
G. 2
 H. 3
I. 4
J. 5 o ms Cuantos (aprox.): _____
11. Cuntos das laborables ingieres bebidas alcohlicas?
F. 1
G. 2
H. 3
12. Cul es tu ltimo nivel aprobado?
Semestre ________
13. Cundo fue la ltima vez que mediste tu presin arterial?
A. nunca
B. Menos de 1 semana
C. Menos de 1 mes
D. Menos de 6 mes
E. Menos de 1 ao
F. Ms de 1 ao Cuntos (aprox.):________aos
14. En caso de no haber seleccionado "nunca" en la pregunta anterior, cul fue la presin arterial medida?
______________mmHg
15. Tienes alguna enfermedad cardiovascular diagnosticada?
A. SI Cual:________________
B. NO
16. Desayunas en casa?
A. SI
B. NO
17. En caso de desayunar, qu tipo de alimentos consumes principalmente en las maanas como desayuno?
A. Carbohidratos y grasas
B. Protenas (pollo,carnes, pescado)
C. Frutas y verduras
18. Llevas comida preparada en casa a la universidad?
A. SI
B. NO
19. Cuntas veces ingiere alimentos al da?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
F. Ms de 5 Cuantas: _____ (Veces)
20. Qu tipo de alimentos consumes principalmente durante el almuerzo?
A. Nada
B. Carbohidratos y grasas
C. Protenas (pollo, carnes, pescado)
D. Frutas y verduras
21. Qu tipo de alimentos consumes principalmente en la cena?
A. Nada
B. Carbohidratos y grasas
C. Protenas (pollo, carnes, pescado)
D. Frutas y verduras
22. Entre desayuno, almuerzo y cena alimento consumes algn otro alimento?
A. No consumo ningn otro alimento
B. Frutas y verduras
C. Snacks (Doritos, Papas, Chifles, Cevichochos)
D. Otro Cual:______
INSTRUCTIVO
1. Preguntar al encuestado la edad en aos cumplidos.
2. Marcar con una X el sexo del encuestado
3. Preguntar al encuestado si alguna vez ha consumido bebidas alcohlicas, en caso de una respuesta negativa
ignorar las siguientes 4 preguntas.
4. Preguntar al encuestado si consume alcohol en das laborables
5. Preguntar al encuestado cul es la bebida alcohlica que consume en un da laborable (lunes, martes,
mircoles, jueves, viernes sin incluir la tarde del viernes), en caso de no encontrarse entre las opciones escribir
en letra imprenta de que bebida se trata.
6. Preguntar al encuestado cuantos vasos de alcohol consume habitualmente en un da laborable, considerar que
un vaso tiene una capacidad de 250 ml. Si son ms de 5 vasos escribir un aproximado de cuantos vasos en
nmeros romanos.
7. Preguntar al encuestado el nmero de das laborables que ingiere alcohol.
8. Preguntar al encuestado si consume alcohol en das de fin de semana (viernes en la tarde, sbado y domingo)
9. Preguntar al encuestado cul es la bebida alcohlica que consume en un da de fin de semana (incluir la tarde
del viernes, sbado y domingo), en caso de no encontrarse entre las opciones escribir en letra imprenta de que
bebida se trata.
10. Preguntar al encuestado cuantos vasos de alcohol consume habitualmente en un da de fin de semana,
considerar que un vaso tiene una capacidad de 250 ml. Si son ms de 5 vasos escribir un aproximado de
cuantos vasos en nmeros romanos.
11. Preguntar al encuestado el nmero de das del fin de semana que ingiere alcohol.
12. Preguntar al encuestado cul es el ltimo semestre aprobado y escribirlo en nmeros arbigos.
13. Preguntar al encuestado cundo fue la ltima vez que se realiz una medicin de la presin arterial, y marcar
la opcin correspondiente, en caso de ser un tiempo mayor a un ao indicar en nmeros arbigos hace
cuantos aos se realiz la medicin.
14. En caso de haber respondido la pregunta anterior con una opcin diferente de nunca. Preguntar de cuanto fue
el valor de la presin arterial en milmetros de mercurio (mmHg), si nunca se realiz una medicin o no
recuerda su valor colocar una X en el espacio.
15. Preguntar al encuestado si padece de alguna enfermedad cardiovascular diagnosticada, en caso afirmativo
indicar de que enfermedad se trata.
16. Preguntar al encuestado si desayuna en casa
17. Si en encuestado respondi afirmativo a la pregunta anterior, preguntar qu tipo de alimentos consume en el
las maanas de desayuno y seleccionar de la lista.
18. Preguntar al encuestado si lleva comida preparada en casa a la universidad
19. Preguntar al encuestado cuantas veces ingiere alimentos en un da, en caso de ser un nmero mayor de 5
escribir en nmeros arbigos el nmero de veces.
20. Preguntar al encuestado que tipo de alimentos consume de almuerzo y seleccionar de la lista.
21. Preguntar al encuestado que tipo de alimentos consume de cena y seleccionar de la lista.
22. Preguntar al encuestado que tipo de alimentos consume fuera del desayuno, almuerzo, cena y seleccionarlo
de la lista, en caso de ser otro escribir en letra imprenta de cual se trata.

METODOLOGA
Diseo del estudio
Diseo epidemiolgico analtico transversal
Utilizamos este diseo debido a que la investigacin se realizar con los datos obtenidos de las encuestas efectuadas a
los estudiantes, y con esto determinar si el consumo leve a moderado de alcohol acta como proteccin ante el
desarrollo de HTA en estudiantes de 5to a 10mo semestre de la Facultad de Medicina de la Universidad Central del
Ecuador en el perodo 2016-2017.

Poblacin y muestra
Poblacin
La poblacin universo utilizada en el estudio est conformada por 1528 alumnos de 5to a 10mo semestre de la
Facultad de Medicina de la Universidad Central del Ecuador en el periodo 2016 2017.

CLCULO DE LA MUESTRA

N= 1528
Z = 95 %.
p = 0.50
q = 1 p = 0.50
e = 6%.

n= N x Z2 x p x q
e2 x (N - 1) + Z2 x p x q

n= 1528 x (1.96)2 x 0.26 x 0.74

(0.05)2 x (1528 - 1) + (1.96)2 x 0.26 x 0.74

n= 379 x 3.84 x 0.26 x 0.74

0.0025 x 1527 + 3.84 x 0.26 x 0.74

n = 247.85 personas.

Debido a que la poblacin universal en la Facultad de Medicina de los semestres de 5to a 10mo es de 1528
estudiantes, el tamao muestral que se necesita para el estudio es de 248 estudiantes.
El tipo de muestro va a ser aleatorio simple, de los 1528 estudiantes 248 van a ser seleccionados al azar.

ESTANDARIZACIN
 M1 M2 ++ +-
1 - - 11 (a) 3 (b)
2 + +
3 + + -+ --
4 - + 5 (c) 3 (d)
5 - +
6 - +
7 + - TOTAL =
8 + +
9 + -
Repetibilidad Simple
10 + +
11 - +
12 + +
13 + + a+b a+c
14 - RSM1
- 100 RSM2 total 100
total
15 + -
16 - +
17 + +
18 + + 10+3 100 11+ 5
19 - RSM1
- 22 RSM2 22 100
20 + +
21 + RSM1=
+ 59,09% RSM2= 72,72%
2 + +
2

Repetibilidad Compleja

a+ d
RC total 100

11+ 3
RC 22 100

RC = 64,3%
 M1 M2 ++ +-
1 + + 15 (a) 2 (b)
2 + +
3 + + -+ --
4 - + 3 (c) 2 (d)
5 - +
6 + + TOTAL =
7 + -
8 + +
9 + + Repetibilidad Simple
10 + +
11 - +
12 + +
13 + + a+b a+c
RSM1 total 100 RSM2 total 100
14 - -
15 + -
16 + +
17 + + 15+2 15+3
18 + 2 2 100
+ RSM1 RSM2 22 100
19 - -
20 + +
21 + RSM1=
+ 73,3% RSM2= 82,1%
2 + +
2
Repetibilidad Compleja

a+ d
RC total 100

15+2
RC 2 2 100

RC = 73,3%
 M1 M2
1 + +
2 + + ++ +-
3 + + 17 (a) 0 (b)
4 + +
5 - + -+ --
6 + + 1 (c) 4 (d)
7 - - TOTAL
8 + + =22
9 + +
10 + +
11 + + Repetibilidad Simple
12 + +
13 + +
14 - -
a+b a+c
15 - - RSM1 total 100 RSM2 total 100
16 + +
17 + +
18 + +
19 - - 17+ 0 17+ 1
20 + + RSM1 2 2 100 RSM2 22 100
21 + +
2 + +
RSM1= 73,3% RSM2= 82,1%
2

Repetibilidad Compleja

a+ d
RC total 100

17+ 4
RC 22 100

RC = 95,45%
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ANEXOS