INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ISTMO DE

TEHUANTEPEC

LIC. EN ENFERMERA

MDULO: NUTRICIN Y DIETOLOGA

CATEDRATICO: MTRO. JAVIER MARROQUIN SNCHEZ

TRABAJO: EXPEDIENTE CLNICO

ALUMNA: DAYSI MAICHET MARROQUIN ANTONIO

GRADO: 3 GRUPO: A

EXPEDIENTE CLINICO

DAYSI MAICHET MARROQUIN ANTONIO

I.-
Paciente femenino de 19 aos de edad, con fecha de nacimiento 20 de julio de 1997,
estado civil soltera,su ocupacin estudiante, su peso actual es de 47 kg., su talla es
de 1.50 metros, su peso ideal 52.5 kg., peso saludable mnimo 41.6kg., peso
saludable mximo 56kg., IMC 20.8, cintura 73 cm, T 36C, FR 17 x1, FC 76 x1, T/A
90/70mmHg, Glucosa en ayuno 83mg/dl.

II.- EVALUACIN NUTRICIONAL

 Antropometrco:

IMC: P.I:
Peso = 47 = 47 = 20.8 Talla cm- 45= 150-45= 105=
Talla (2) 1.50x1.50 2.25 52.5kg
2 2 2
Ps min:
Talla (2) x 18.5 = 1.50 (2) x 18.5 = (1.50x1.50) x 18.5 = 2.25 x 18.5 =
1.50x1.50
41.6kg

Ps max:
Talla (2) x 24.9 = 1.50 (2) x 24.9 = (1.50x1.50) x 24.9 = 2.25 x 24.9 =
56kg
ICC: MUJER < 90 cm
Cintura: 73 cm

Bioqumico:

Clnica:
Antecedentes familiares: ninguno
Antecedentes personales: varicela, chikungunya
Estilo de vida: actividad fsica 1 hora y media, deporte futbool.
Signos clnicos: T/A 90/70mmHg, FR 17 x1, FC 76 x1, T 36C
Exploracin fsica: negativo

Dietetica:
Recordatorio de 24 horas

1 taza de chocolate 85 kcal

1 pan 115 kcal
1 chocolate 85 kcal
1 porcin de pastel 85 kcal
1 pieza de pollo 55 kcal
1 porcin de arroz 115 kcal
5 tortillas 350 kcal
1 manzana 60 kcal
2 huevos 150 kcal
1 porcin de jamn 40 kcal
4 tortillas 280 kcal
Aceite 45 kcal
Total 1465 kcal

III.- PLAN DE ALIMENTACIN

3.1 Formulario:

P.I:
Talla cm- 45= 150-45= 105=
52.5kg
2 2 2

Ps min:
Talla (2) x 18.5 = 1.50 (2) x 18.5 = (1.50x1.50) x 18.5 = 2.25 x 18.5 =
41.6kg

Ps max:
Talla (2) x 24.9 = 1.50 (2) x 24.9 = (1.50x1.50) x 24.9 = 2.25 x 24.9 =
56kg

GEB:
655 + (9.7 x peso en kg) + (1.8 x estatura en cm) - (4.7 x edad en
aos)
655 + (9.7 x 52.5) + (1.8 x 150) - (4.7 x 19)
655 + 509.25 + 270 - 89.3
1434.25 - 89.3
1344.95
GET:
GEAT:
GEB + ETA + GEAT + GECE
GEB x GEAT (10%)
1344.95 + ETA (10%) + GEAT (10%) +
1344.95 x 10%
200
134.495
1344.95 + 134.495 + 134.495 + 200
 ETA:
GECE:
GEB x ETA (10%)
Adolescentes= 200
1344.95 x 10%
kcal
134.495
R.H:
1ml x kcal/24 horas R.F:
1ml x 1813.94 0.02 x kcal/24 horas
1813.94 ml. 0.02 x 1813.94
36.2788 gr.

% DE NUTRIMENTOS (H.C, LIPIDOS, PROTEINAS)

H.C: 55% PROTEINAS: 15%

LIPIDOS: 30%

3.2 FRMULA DIETOSINTETICA

 Nutrimentos Kcal % del GET Kcal/parcial Kcal/gr Gr/nutr.
Protenas 1813.94 15% 272.091 4 68.02
Lpidos 1813.94 30% 544.182 9 60.46
H.c. 1813.94 55% 997.667 4 249.41
Total 1813.94 100% 1813.94 ----

Cuadro bsico

Grupo en el
sistema Medidas subgrupo Equivalente Kcal Protenas Lpidos H. C.
equivalente
Verduras 100 gr 7 175 14 0 28

frutas 1 pza 3 180 0 0 45

mediana
Cereales y 50 gr Sin grasas 8 560 16 0 120
tubrculos
AOA 50 gr Moderado 3 225 21 15 0
aporte de
grasas
Leche 200m ml Entera 2 300 18 16 24

Aceites y 5 ml Sin protena 4 180 0 20 0

grasas
Azucares 15 gr Sin grasas 5 200 0 0 50

Alimentos 5 0 0 0 0
libres
Total 1820 69 51 267 G

GET 1813 68 60 249

 ua men

Grupo Subgrupo Equivalentes Desayuno Colacin Comida Colacin Cena

matutina vespertina
Verduras 7 4 3
Frutas 3 1 1 1
Tiempo
Cereales y Sin grasa 8 Ingredientes
2 2 Equivalentes
2 2
tubrculos 1 vaso de agua 2 alimentos libres
AOA Moderado 3 1 1 1
1 taza de caf 2 azcar sin grasa
aporte de
Desayuno Azcar 4 verduras
grasa
Verduras (romanita, cebolla, tomate 2 cereal y tubrculo
Leche Entera 2 1 1
y aguacate)
Aceites y Sin protena 4 2 2
Tortillas
grasas
Azucares Sin grasa 5 2 2 1
Colacin matutina Licuado de fresas con leche 1 leche entera con 1 fruta
Alimentos 5 1 1 1 1 1
1 vaso de gelatina 1 alimento libre
libres de
energa

1 pza de bistecs 1 AOA

1 ensalada de verduras (nopal, cebolla 3 verduras
y tomate) 2 cereal y tubrculos
Comida 2 tortillas 2 aceites y grasas
2 cucharaditas de aceite 1 alimento libre con 1 fruta y 2
1 vaso de agua azcar
1 fruta carambola
2 azcar

Colacin vespertina 2 tortillas 2 cereal y tubrculos

1 queso 1 AOA
1 vaso de agua 1 alimento libre

1 mermelada de fruta 1 fruta

2 rebanadas de pan tostado 2 cereal y tubrculos
1 huevo 1 AOA
Cena 2 aceites 2 aceites y grasas
1 taza de leche con caf 1 taza de leche,
1 alimento libre y 1
de azcar
 Men