You are on page 1of 114

FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI

Tulburrile metabolismului glucidelor

FUNCIILE GLUCIDELOR -energetic;


-plastic;
-detoxifiant.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

Enzime

-hrana: (poliglucide, Digestie


diglucide i monoglucide);
GLUCOZ

SURSELE DE GLUCIDE -metabolismul lipidic i


protidic (din aa.
glucoformatori, acid acetic,
acid propionic, glicerol). -Vitamine (complex B);
-Hormoni (insulin,
glucagon, catecolamine
etc.);
-SNV (hipotalamus).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

Tulburri

Enzime

-hrana: (poliglucide, Digestie


diglucide i monoglucide);
Tulburri: -HIPERGLICEMIE;
-HIPOGLICEMIE.
SURSELE DE GLUCIDE -metabolismul lipidic i
protidic (din aa.
glucoformatori, acid acetic,
acid propionic, glicerol). -Vitamine (complex B);
-Hormoni (insulin,
glucagon, catecolamine
etc.);
Tulburri -SNV (hipotalamus).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

Cauze:
SINDROMUL HIPERGLICEMIC -aport crescut;
-stres;
-ortosimpaticotonie;
-leziuni ale SNC;
-deficit de insulin;
-toxine;
-factori genetici;
DIABET ZAHARAT -virusuri;
-leziuni pancreatice;
-exces hormoni hiperglicemiani;
-obezitate (rezisten la insulin);
Tipuri: -gestaie.
-De tip I (insulinodependent);
-De tip II (insulinoindependent).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

Glucoz CELULA

INSULIN RECEPTORI
PANCREAS INSULINICI
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

CELULA
Glucoz
RECEPTORI
PANCREAS INSULINICI
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

Pancreatite, toxine.
Virusuri DIABET DE TIP I (toxic, inflamator, genetic autoimun)

Fact. genetici
autoimuni

HIPERGLICEMIE
Leziuni
Glucoz CELULA

INSULIN
RECEPTORI
PANCREAS INSULINICI

Secreie sczut

Fact. genetici
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET DE TIP II (hormonal, medicamentos, gestaional)

HIPERGLICEMIE
HORMONI HIPERGLICEMIANI

+
Glucoz CELULA

Glucoz
INSULIN RECEPTORI
PANCREAS INSULINICI
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET DE TIP II (metabolic i genetic)

Obezitate
HIPERGLICEMIE

Diminuare (rezisten la insulin)


Glucoz
INSULIN
PANCREAS RECEPTORI INSULINICI

Producere diminuat CELULA

Fact. genetici
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

MANIFESTRI ACUTE:
-hiperglicemie:
-poliurie;
-polidipsie;
-glucoz inutilizabil:
-polifagie;
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

MANIFESTRI ACUTE:
-hiperglicemie:
-POLIURIE;
-POLIDIPSIE; -TRIADA SIMPTOMATIC
-glucoz inutilizabil:
-POLIFAGIE;
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

DIABET ZAHARAT

MANIFESTRI ACUTE:
-hiperglicemie:
-poliurie;
-polidipsie;
-glucoz inutilizabil:
-polifagie;
-lipoliz intens:
-hiperlipemie;
-cetonemie:
-cetozurie;
-acidoz metabolic. COM CETOACIDOTIC.
(Tulb. cardiace i nervoase)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor
DIABET ZAHARAT

MANIFESTRI CRONICE (nivel vascular):

-Hiperlipemie i hipercolesterolemie: Hiperglicemie


-depunere endotelial:

-rigiditate: -glicozilare proteine


-microleziuni;
-ischemie;

-permeabilitate mare:
-LDL interstiial:
-inflam. cronic. ANGIOPATIE DIABETIC
(retin, nefroni, extremiti).

Orbire HTA Amputaii


(insuf. renal)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

Cauze:
SINDROMUL HIPOGLICEMIC -aport sczut;
-leziuni ale SNC;
-deficit de hormoni hiperglicemiani;
-insulin n exces;
Manifestare: -afeciuni hepatice.
-Tulburri nervoase;
-Disfuncii musculare;
-Diminuarea funciei hepatice;
-Glucoz insuficient;
-lipoliz intens;
-hiperlipemie;
-cetonemie, cetozurie; CETOZ

-COM HIPOGLICEMIC.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE Cauze:


-flmnzire;
-tulburri hepatice.

LIPOLIZ Acetil CoA CORPI


CETONICI CETOZ
Ap CO2
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZ Acetil CoA CORPI


INTENS CETONICI CETOZ
Ap CO2

Cauze:
-diabet zaharat;
-deshidratare.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului glucidelor

REZERVE GLUCIDICE

LIPOLIZ Acetil CoA CORPI


CETONICI CETOZ
Ap CO2

CETOGENEZ
INTENS SAU CORPI
CETONICI N EXCES

Cauze:
-exces de siloz;
-dismicrobism ruminal.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

FUNCIILE PROTEINELOR -plastic;


-transport;
-biocatalizator;
-aprare;
-echilibru acido-bazic;
-hidropexic;
-detoxifiant;
-energetic.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

Enzime proteolitice

-hrana: (proteine); Digestie

AMINOACIZI

SURSELE DE PROTEINE
-biosinteza aa. neeseniali.

-Vitamine (complex B i ADEK);


-Hormoni (STH, insulin, tiroxina etc.);
-SNV (tonus organic) i SNC (tonus muscular);
-Factori genetici (codificare).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

Tulburri

Enzime proteolitice

-hrana: (proteine); Digestie

PROTEINOZE
SURSELE DE PROTEINE
-biosinteza aa neeseniali.

-Vitamine (complex B i ADEK);


-Hormoni
-STH, insulin, tiroxina;
Tulburri -glucagon, h. corticoizi;
-SNV (tonus organic) i SNC (tonus muscular);
-Factori genetici (codificare).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

PROTEINOZE

Manifestari la nivelul:
-metabolismului aminoacizilor;
-metabolismului proteinelor.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA Cauze:


NIVELUL AMINOACIZILOR -congenitale.
(enzimopatii)

Exemple:
-fenilcetonemia;
-albinismul;
-etc.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

PROTEINOZE CU MANIFESTARE LA Cauze:


NIVELUL PROTEINELOR -congenitale;
-carene (proteice i vitaminice);
-maldigestie i malabsorbie;
-hepatopatii;
Exemple: -procese patologice distructive.
-disproteinemiile (prot. plasmatice);
-tulburri ale factorilor coagulrii;
-tulburri ale unor proteine specifice.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE

Tipuri:
-totale; Hiperproteinemiile;
Hipoproteinemiile.
-pariale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

HIPOPROTEINEMIILE

Manifestri:
-edem (hepatic, carenial); Tipuri: Cauze:
-coagulopatie; -absolute; -Hepatopatii;
-scderea imunitii. -maldigestie i malabsorbie;
-carene (proteice i vitaminice);
-proteinurie.

-relative. -Hemoragii;
-insuficien renal (retenie hidric).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

HIPERPROTEINEMIILE

Manifestri:
-deshidratare tisular; Tipuri: Cauze:
-hipercoagulabilitate sanguin. -absolute; -aport alimentar crescut;
-debut infecii i cancer.

-relative. -Plasmoragii;
-aport hidric sczut;
-deshidratri.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

DISPROTEINEMIILE
PARIALE

Manifestri: Exemple: Cauze:


-hipocoagulabilitate -afibrinogenia; -congenital.
sanguin;
-hipergamaglobulinemia; -infecii;

-edem carenial; -hipoalbuminemia; -carene;

-sensibilitate la boli. -deficit imunologic neonatal. -colostru insuficient.


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor

TULBURRI ALE FACTORILOR


PLASMATICI AI COAGULRII
SNGELUI

Exemple: Cauze:
-hemofiliile; -congenital.

Manifestri:
-hipocoagulabilitate -carene vit. K;
sanguin;

-hepatopatii.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor
Metabolismul nucleoproteinelor

Ficat
Uricaza Cauze:
-tulburri hepatice.

Acid uric Alantoin,


uree, acid
oxalic.

NUCLEOPROTEINE URICEMIE. GUT


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor
Metabolismul nucleoproteinelor

Ficat
Uricaza

Acid uric Alantoin,


uree, acid
oxalic.

NUCLEOPROTEINE URICEMIE. GUT


ABUNDENTE

Cauze:
-aport proteic mare;
-catabolism proteic mare (anorexie,
histoliz).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului proteinelor
Metabolismul nucleoproteinelor

GUT Depunere acid uric:


-tubi renali; -glomerulonefrit;

-articulaii; -artrite;

-seroase (pericard). -insuficien cardiac.


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

FUNCIILE LIPIDELOR -plastic;


-energtic;
-protecie mecanic;
-protecie termic;
-surs de ap;
-materie prim h. steroizi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Bil

Enzime lipolitice

-hrana: (trigliceride, Digestie


fosfolipide, colesterol);
Acizi grai, glicerol, colesterol.

SURSELE DE LIPIDE
-biosinteza hepatic .

-Factori lipotropi (colina, inozitolul,


metionina);
-Hormoni (insulin, h. corticoizi, tiroxina,
STH etc.);
-Hipotalamusul (releu endocrin i reglarea
ingestiei);
-Factori genetici (predispoziii).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Tulburri
Bil

Enzime lipolitice

-hrana: (trigliceride, Digestie


fosfolipide, colesterol);
LIPIDOZE

SURSELE DE LIPIDE
-biosinteza hepatic .

-Factori lipotropi (colina, inozitolul,


metionina);
-Hormoni (insulin, h. corticoizi, tiroxina,
Tulburri STH etc.);
-Hipotalamusul (releu endocrin i reglarea
ingestiei);
-Factori genetici (predispoziii).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

LIPIDOZE

Manifestari la nivelul:
-metabolismului lipidelor neutre;
-metabolismului lipidelor complexe.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA
NIVELUL METABOL. LIPIDELOR
NEUTRE

-Hipolipidozele;
-Hiperlipidozele.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Cauze:
HIPOLIPIDOZELE -subnutriie;
-maldigestie i malabsorbie;
-afeciuni cronice.
Reacii:
-utilizare glicogen;
-utilizare lipide de depozit; Neoglucogenez i energie
-utilizare proteine

CAHEXIE

Cetoz Acidoz, tulburri nervoase.


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

HIPERLIPIDOZELE

-hiperlipemia;
-hepatosteatoza;
-obezitatea.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Cauze:
HIPERLIPEMIA -hipoglicemia;
-diabet zaharat.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Cauze:
HEPATOSTEATOZA -aport lipidic crescut;
-lips factori lipotropi (colin, inozitol);
-intoxicaii (tetracolorura de carbon).
-friabilitate hepatic (rupere);
-necroze hepatice;
-insuficien hepatic.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Cauze:
OBEZITATEA -import energetic > consumul;
-predispoziii genetice;
-leziuni hipotalamice;
Implicaii:
-stres (somatostatina);
-amplificarea maniamentelor;
-tulburri endocrine (hipotiroidism).
-afectarea:
-activit. cardiace;
-funciei respiratorii;
-termoreglrii;
-mobilitii;
-articulaiilor i coloanei vertebrale;
-echilibrului endocrin;
-funciei reproductive;
-produciilor.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

SINDROAME HIPERLIPIDOZICE

-Sindromul ficatului gras;


-Sindromul vacii grase;
-Hiperlipemia esenial a cinelui.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

LIPIDOZE CU MANIFESTARE LA
NIVELUL METABOL. LIPIDELOR
COMPLEXE

-DEZECHILIBRE ALE LIPOPROTEINELOR.


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Biosintez hepatic LIPOPROTEINELE

Conin:
-fosfolipide;
-trigliceride;
-COLESTEROL;
-proteine.

Tipuri:
-VLDL (preponderent trigliceride);

-LDL (preponderent colesterol);

-HDL (preponderent proteine).

ATEROGEN ANTIATEROGEN
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Ficat Snge esuturi

Trigliceride HDL
HDL
(antiaterogen)

Trigliceride Colesterol

VLDL (aterogen)
VLDL VLDL

LDL LDL
LDL (indicator al depunerii)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Roluri:
COLESTEROL -component al mb. cel.;
-materie prim steroizi;
-component al LP.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Cauze:
-diabet zaharat;
HIPERCOLESTEROLEMIA -inaniie;
-hipertiroidism;
-ESENIAL (primar).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Ficat Snge esuturi

Trigliceride
Trigliceride

VLDL
VLDL VLDL

LDL LDL
LDL (Colesterol)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

Ficat Snge esuturi

Trigliceride

VLDL
VLDL VLDL

LDL LDL
Nou sintetizat LDL acumulat
DEFICIT DE n snge
CAPTARE A
LDL
HIPERCOLESTEROLEMIE PRIMAR
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului lipidelor

HIPERCOLESTEROLEMIA

-ateroscleroz
-rigiditate vascular; HTA, hemoragii
-retracia cel. endoteliale;
-amplificarea permeabilitii;
-LDL n interstiiu;
-ateromatoz Tromboz, embolii, infarct.
-ischemie; HTA
-activare macrofage.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin

APA Roluri:
-component al citoplasmei;
-solvent;
-component a plasmei:
-termoreglare;
Roluri: SODIU -excreie;
-principalul cation; -nutriie;
-induce presiunea osmotic; -respiraie;
-potenial de mb.; -reglare,
-rezerva alcalin. -component a tuturor lichidelor
biologice.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin

-adpare;

AP

SURSELE DE AP
-lipoliz (ap metabolic).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin

-intracelular 40-45% din GC;

AP

-extracelular 20% din GC:


-vascular 5% din GC;
-interstiial 15% din GC.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin

-sczut - Deshidratare; CELULAR;

NIVEL HIDRIC -normal; GLOBAL

-crescut - Hiperhidratare. INTERSTIIAL


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin

-sczut - Deshidratare; CELULAR;

NIVEL HIDRIC -normal; GLOBAL

-crescut - Hiperhidratare. INTERSTIIAL


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin

Spaiul celular Spaiul interstiial Snge

Proteine Sodiu
Potasiu Sodiu Proteine
+ + + +

apa apa apa apa

apa
Pres.
Drenaj hidrostatic
limfatic

apa
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPERTONIA HIPOTONIA
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPERTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Snge

Proteine Sodiu
Potasiu Sodiu Proteine
+ + + +

apa apa apa apa


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPERTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul
Insuficien renal
interstiial Diabet
Hipotiroidism (mixedem)

Exces Snge
Sodiu
Glucoz
Proteoglicani
+ +

APA APA

DESHIDRATARE
HIPERHIDRATARE
-Edem
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

Hipernatremia

-Ingestie crescut Absolut Relativ -Deshidratare


-Retenie (insuf.renal) -Diabet insipid
-Greeli terapeutice -Aport sczut de ap
-Hiperaldosteronism
-Hiperestrogenism

-Hiperhidratare hiperton interstiial


-Deshidratare celular
-Edem

-Hipersecreie ADH
-Retenie ap -Hemoconcentraie
-Hipervolemie -Deshidratare global
-oc hipovolemic
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPOTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial

Snge

Proteine Sodiu
Potasiu Sodiu Proteine
+ + + +

apa apa apa apa


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPOTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial
Nefrite
Abuz de diuretice
Hipoaldosteronism

Snge

Proteine Diminuare
Potasiu Sodiu (Hiponatremia)
+

APA

HIPERHIDRATARE DESHIDRATARE
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

HIPOTONIA EXTRACELULAR
Spaiul celular Spaiul interstiial
Nefrite
Abuz de diuretice
Hipoaldosteronism

Snge

Proteine Diminuare
Potasiu Sodiu (Hiponatremia)
+

APA

HIPERHIDRATARE P. Hidrostatic mic


P. Hidrostatic
HIPERHIDRATARE apa MARE
Interstiial hipoton
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin asociate cu modificarea tonicitii extracelulare

Hiponatremia

-Nefrite Absolut Relativ -Hipersecreie ADH


-Diuretice -Greeli terapeutice
-Hipoaldosteronism

-Hiperhidratare celular
-Deshidratare interstiial
-Diminuarea presiunii hidrostatice interstiiale

-Transfer hidric din snge n spaiul


interstiial
-Hiperhidratare global

COM
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin fr modificri ale tonicitii extracelulare

DESHIDRATAREA EXTRACELULAR NORMOTON


Spaiul celular Spaiul interstiial
Hemoragii
Plasmoragii

Snge

Scade Sodiu, Apa i


Proteinele

Pres.
APA APA
Hidrostatic
relativ mare

Pres.
DESHIDRATARE DESHIDRATARE Hidrostatic mic
normoton normoton
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului hidro-mineral
Metabolismul hidro-salin
Tulburri ale metabolismului hidrosalin fr modificri ale tonicitii extracelulare

HIPERHIDRATAREA EXTRACELULAR NORMOTON


Spaiul celular Spaiul interstiial Inflamaii
Insuficien Insuficien cardiac
hepatic

Snge
Presiune
apa osmotic
sczut
HIPERHIDRATARE apa HIPERHIDRATARE
normoton normoton Permeabilitate
apa mare

apa Pres.
Hidrostatic
Mrit
apa

Pres. Hidrostatic
limfatic mare
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului potasiului

Roluri:
POTASIU -presiune osmotic IC;
-pompa Na/K;
-reglare pH (rezerva alcalin).

TULBURRLILE METABOLISMULUI POTASIULUI

Hiperpotasemia Hipopotasemia
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului potasiului

Cauze:
-aport crescut (vegetale);
HIPERPOTASEMIA -insuficien renal;
-hipoaldosteronism;
-distrugeri tisulare.

Manifestri:
-aritmii;
-astenii;
-reflexe diminuate;
-tulburri comportamentale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului potasiului

Cauze:
-aport redus;
HIPOPOTASEMIA -eliminare intens (vom, diaree);
-hiperaldosteronism;
-diuretice;

Manifestri:
-aritmii;
-astenii;
-reflexe diminuate;
-tulburri comportamentale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Roluri:
Calciu -plastic;
-activator enzimatic;
Roluri: Fosfor -hemostaz;
-plastic; -contracia muscular;
-ATP; -presiune osmotic;
-metabolic (energetic -potenial de membran.
i intermediar).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Fosfor

INHIB (sruri insolubile) Calciu


Vitamina D
Absorbie facil FAVORIZEAZ Parathormonul

INHIB Calcitonina

Absorbie dificil
(solubilitate mic)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

VITAMINA D

Intestin Snge Urin

Ca Hipercalcemie Ca

Ca

Oase
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

PARATHORMON Stimuleaz VITAMINA D Inhib CALCITONINA

Intestin Snge Urin

Ca Hipercalcemie Ca

Ca Hipocalcemie Ca

Ca Ca

Oase
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

TULBURRLILE METABOLISMULUI CALCIULUI

Hipercalcemia Hipocalcemia
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Cauze:
-hiperparatiroidism;
HIPERCALCEMIA -hipocalcitoninemie;
-aport crescut;
-hipervitaminoza D;
-resorbii osoase.

Osteoporoza

Osteofibroza

Calcinozele
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

HIPERCALCEMIA

Cauze:
-vrst (scade calcitonina, h.sexuali i STH);
OSTEOPOROZA -malnutriie;
-efort fizic sczut.

Manifestri:
-scade sinteza de osein;
-scade depunerea de calciu n oase;
-crete resorbia calciului din oase.

Implicaii:
-oase friabile;
-fracturi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

HIPERCALCEMIA

Cauze:
-hiperparatiroidism;
OSTEOFIBROZA
-dezechilibru Ca/P.

Manifestri:
-fibrozarea matricei osoase;
Implicaii:
-scade depunerea de calciu n oase;
-oase friabile;
-crete resorbia calciului din oase.
-deformate.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

HIPERCALCEMIA

Cauze:
CALCINOZELE -hipervitaminoza D.

Manifestri:
-nuclee de osificare n esuturile moi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Cauze:
-hipoparatiroidism;
HIPOCALCEMIA -hipercalcitoninemie;
-aport sczut;
-hipovitaminoza D.

Sindroame cu afectarea structurii osoase

Sindroame cu afectarea structurilor neuro-musculare


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Sindroame hipocalcemice cu afectarea


structurii osoase

Rahitism
Cauze:
-hipo i avitaminoza D.
Osteomlacie

Manifestri:
-scade depunerea de calciu n oase;
-crete resorbia calciului din oase;
-tetanii.

Implicaii:
-oase friabile;
-fracturi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului calciului i fosforului

Sindroame hipocalcemice cu afectarea


Structurilor neuro-musculare

Hipocalcemia oilor
Cauze:
Tetanii puerperal -deficit de calciu, n
condiiile unui necesar
Pareza de parturiie crescut.

Manifestri:
-tetanii;
-pareze.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului magneziului

Roluri:
Magneziu -activator enzimatic;
-reglarea excitabilitii
neuro-musculare.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului magneziului

TULBURRLILE METABOLISMULUI MAGNEZIULUI

Hipermagneziemie Hipomagneziemia
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului magneziului

HIPERMAGNEZIEMIA Cauze:
-erori de tratament.

Manifestri:
-diminuare excitabilitii neuro-musculare;
-pareze;
-litiaz urinar.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului magneziului

HIPOMAGNEZIEMIA Cauze:
-hiperaldosteronism;
-dezechilibre nutritive.

Manifestri:
-accentuarea excitabilitii neuro-musculare;
-tetanie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului magneziului

SINDROAME HIPOMAGNEZIEMICE

Cauze:
-Tetania de iarb; -Proteine n exces (pune brusc);

-Tetania de lapte a vieilor; -Lapte smntnit (Mg redus);

-Tetania de transport. -Deficit nutritiv.


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului cuprului

Roluri:
Cupru -component enzimatic;
-particip la:
-mielinizare;
-hematopoiez.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului cuprului

CARENA N CUPRU

Manifestri:
-tulburri nervoase (Ataxia enzootic a mieilor);
-anemie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului fierului

Roluri:
Fier -component enzimatic;
-component al hemoglobinei
i mioglobinei.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului fierului

CARENA N FIER

Manifestri:
-anemie hipocrom (feripriv);
-dispnee;
-tahicardie.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului cobaltului

Roluri:
Cobalt
-component al vitaminei B12.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului cobaltului

CARENA N COBALT -primar;


-secundar (dismicrobism
intestinal).

Manifestri:
-anemie hipocrom.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului iodului

Roluri:
IOD
-component al
HORMONILOR TIROIDIENI IODAI.

-amplificarea metabolismului energetic;


-amplificarea catabolismului lipidic;
-creterea anabolismului proteic;
-stimularea creterii corporale.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului iodului

CARENA N IOD -primar;


-secundar (tiocianai, tiouree).

HIPOTIROIDISM

Manifestri:
-Stopare cretere;
-Infertilitate;
-Gu;
-Diminuarea produciei de lapte.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina A
LUMEN INTESTINAL

-Vitamina A -Provitamina A

EPITELI U INTESTINAL

Carotenaza

-Vitamina A
SNGE

FICAT

-Vitamina A (depozit)

Roluri:
-factor de cretere;
-protector al epiteliilor (anticheratozic);
-component al rodopsinei.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina A
LUMEN INTESTINAL CAUZELE HIPOVITAMINOZEI A:
-Vitamina A -Provitamina A Aport diminuat

EPITELI U INTESTINAL

Carotenaza Tulburri intestinale

-Vitamina A
Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)
SNGE

FICAT

-Vitamina A (depozit) Insuficien hepatic


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina A

HIPOVITAMINOZA A

Manifestri:
-stoparea creterii;
-hipercheratinizare a epiteliilor:
-cutanat (hipercheratoz);
-gl. lacrimal (xeroftalmie);
-reproductor (tulb. reproductive);
-digestiv respiratori (tulb. consecutive);
-deficit de rodopsin (hemeralopie).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina D
LUMEN INTESTINAL

-Vitamina D -Provitamina D
(colecalciferol) (7-dehidrocolesterol)

FICAT

-Vitamina D

-Vitamina D
(activat parial,
hidroxilare 25)

PIELE
-Provitamina D
Raze UV
-Vitamina D

RINICHI
Roluri:
-crete absorbia calciului;
-Vitamina D
(activat deplin, -crete reabsorbia calciului;
dubl hidroxilare 1,25) -crete calcemia;
-crete depunerea calciului n oase.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina D
LUMEN INTESTINAL CAUZELE HIPOVITAMINOZEI D:
-Vitamina D -Provitamina D
(colecalciferol) (7-dehidrocolesterol) Aport diminuat

Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)


FICAT

-Vitamina D
Insuficien hepatic

-Vitamina D
(activat parial,
hidroxilare)

PIELE
-Provitamina D
Raze UV Adpost ntunecat

-Vitamina D

RINICHI

-Vitamina D Insuficien renal


(activat deplin,
dubl hidroxilare)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina D

HIPOVITAMINOZA D Tipuri:
-rahitism;
-osteomalacie.

Manifestri:
-hipocalcemie;
-decalcificarea oaselor;
-deformri;
-fracturi;
-tetanii.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina D

HIPERVITAMINOZA D Greeli terapeutice

Manifestri:
-hipercalcemie;
-nuclee de osificare n esuturi moi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina E
LUMEN INTESTINAL

-Vitamina E

SNGE

-Vitamina E

Roluri:
-ANTIOXIDANT.
(sinergic cu seleniul)
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina E
LUMEN INTESTINAL

-Vitamina E Aport diminuat

Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)


SNGE

-Vitamina E Necesar crescut (grsimi rncede, stres)


FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina E

HIPOVITAMINOZA E

Manifestri:
-hiperpermeabilizare endotelial (diatez exudativ);
-degenerescene;
-muchi;
-ficat;
-cord.

Sindroame:
-miodistrofia (bovine, ovine, suine, psri);
-diateza exudativ (psri);
-encefalomalacie (psri).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina K
LUMEN INTESTINAL
-Vitamina K
-Vitamina K (biosintaz intestinal-
(hran) flor microbien)
FICAT

-Vitamina K

-Factorii II, VII, Biosintez


IX i X

Roluri:
-Coagularea sngelui.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina K
LUMEN INTESTINAL Aport diminuat
-Vitamina K
-Vitamina K (biosintaz intestinal- Dismicrobism
(hran) flor microbien)
Malabsorbie (deficit bil, enterite etc.)
FICAT

-Vitamina K
Antivitamine K (cumarine)

-Factorii II, VII, Biosintez Insuficien hepatic


IX i X

Roluri:
-Coagularea sngelui.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina K

HIPOVITAMINOZA K

Manifestri:
-coagulopatie, hemoragii.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitaminele B

Hran Biosintaz intestinal


(surse comune) (flor microbien)

-Vitamine din complexul B: -B1;


-B2;
-B3;
-B5;
-Implicare n metabolismele
-B6;
intermediare ale glucidelor, lipidelor i
-B12;
proteinelor.
-H;
-PP.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitaminele B
Aport diminuat Dismicrobism

Hran Biosintaz intestinal


(surse comune) (flor microbien)

Malabsorbie (enterite etc.)

-Vitamine din complexul B: -B1; Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)


-B2;
-B3;
-B5;
-Implicare n metabolismele
-B6;
intermediare ale glucidelor, lipidelor i
-B12;
proteinelor.
-H;
-PP.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitaminele B
Aport diminuat Dismicrobism

Hran Biosintaz intestinal


(surse comune) (flor microbien)

Malabsorbie (enterite etc.)

-Poliavitaminoze sau -B1; Antivitamine (tiaminaza- antivitamina B1)


polihipovitaminoze B: -B2;
-B3;
-B5;
-Implicare n metabolismele
-B6;
intermediare ale glucidelor, lipidelor i
-B12;
proteinelor.
-H;
-PP.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitaminele B

-Poliavitaminoze sau Efecte:


polihipovitaminoze B: -tulburri nervoase (B1,B5,B6,PP);
-tulburri locomotorii (B2);
-leziuni cutanate (B2,B3,H,PP);
-anemie (B12,B6);
-tulburri digestive (B2,PP);
-stoparea creterii (toate).
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina C
LUMEN INTESTINAL

-Vitamina C
(hran)

FICAT
-Biosintez RINICHI
SUPRARENALE

-Vitamina C

-Vitamina C

Roluri:
-antioxidant;
-biosinteza substanei fundamentale:
-colagen;
-ciment intercelular;
-osein;
-dentin.
-antiinfecios;
-antitoxic;
-sinteza hemoglobinei;
-sintez hormoni steroizi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina C
LUMEN INTESTINAL

-Vitamina C Aport diminuat


(hran)
Malabsorbie (enterite etc.)
FICAT
-Biosintez RINICHI Afeciuni
SUPRARENALE

-Vitamina C

-Vitamina C

Roluri:
-antioxidant;
-biosinteza substanei fundamentale:
-colagen;
-ciment intercelular;
-osein;
-dentin.
-antiinfecios;
-antitoxic;
-sinteza hemoglobinei;
-sintez hormoni steroizi.
FIZIOPATOLOGIA METABOLISMULUI
Tulburrile metabolismului vitaminelor
Vitamina C

-Hipovitaminoza C: Efecte:
SCORBUT -stoparea creterii;
-fluidizarea cimentului intercelular;
-hiperpermeabilizarea endoteliilor i epiteliilor;
-hemoragii;
-infiltraii;
-deficit de regenerare tisular;
-paradontoz;
-rezisten antiinfecioas sczut.

You might also like