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Artigo Original
Metodologias de interveno do terapeuta
ocupacional em contexto escolar com crianas com
Necessidades Educativas Especiais em Portugal
Andreia Sofia Nabio Maia, Maria Raquel Rodrigues Santana, Susana Cristina Costa Pestana
Resumo: Introduo: Os alunos com Necessidades Educativas Especiais devem ser inseridos em turmas regulares,
recebendo todos os servios educativos adequados que possibilitem o desenvolvimento de competncias e capacidades
dos mesmos. O sucesso da incluso escolar depende da parceria entre os vrios profissionais a intervir em contexto
escolar. A importncia do terapeuta ocupacional inserido numa equipe em contexto escolar j reconhecida e valorizada
pela comunidade, e alvo de muitos estudos. Objetivo: Identificar as metodologias de interveno utilizadas pelos
terapeutas ocupacionais em Portugal, em contexto escolar, com crianas com Necessidades Educativas Especiais,
de forma a aferir as metodologias mais comuns, bem como os aspectos relevantes que fazem parte do processo
teraputico. Mtodo: Trata-se de uma investigao de carter no experimental com base descritiva e transversal.
Inicialmente, foi elaborado um questionrio semiestruturado, de natureza quantitativa, que foi ministrado aos terapeutas
ocupacionais que trabalham ou tenham trabalhado havia menos de trs anos em contexto escolar. Resultados:
A amostra composta por 40 terapeutas ocupacionais, 37 so do sexo feminino e trs so do sexo masculino.
Amaioria dos indivduos (77,5%) trabalha atualmente em contexto escolar. Os terapeutas ocupacionais intervm
principalmente com crianas, cujas idades esto compreendidas entre os 6 e os 18 anos. Concluso: Verifica-se que
as metodologias mais utilizadas pelos terapeutas ocupacionais so a atividade ldica/brincar teraputico e o treino
de atividades da vida diria. A equitao com fins teraputicos e a hipoterapia representam as metodologias menos
utilizadas em contexto escolar, em que cada uma foi selecionada por 10% dos terapeutas.
Palavras-chave: Necessidades Educativas Especiais, Contexto Escolar, Metodologias de Interveno, Terapia
Ocupacional.
Abstract: Introduction: students with special educational needs should be inserted in regular classes, receiving
all appropriate educational services allowing the development of skills and capabilities. The success of the school
inclusion depends on the partnership between the various professionals in the school context. The insertion and
occupational therapists contribution in the area of education is the subject of many studies. The importance of a
professional team in school context is already recognized and valued by the community. Objectives: the aim is
to identify the intervention methodologies used by occupational therapists in school with children with special
educational needs. In order to determine the most common methodologies as well as relevant aspects of the therapeutic
process. Method: this is a non-experimental research with descriptive and cross-sectional basis. A semi-structured
questionnaire was prepared initially, quantitative in nature that was taught to occupational therapists that work or
have worked for less than 3 years in school context. Results: the sample is composed of 40 occupational therapists,
37are female and 3 are male. The majority of individuals (77.5%) currently works in school context. The occupational
therapists involved mainly with children, aged between 6 and 18 years. Conclusion: the methodologies used by
Autor para correspondncia: Maria Raquel Rodrigues Santana, Escola Superior de Sade, Instituto Politcnico de Beja, Rua Pedro Soares,
Campus do Instituto Politcnico de Beja, Apartado 6155, 7800-295, Beja, Portugal, e-mail: maria.santana@ipbeja.pt
Recebido em Jul. 6, 2015; 1 Reviso em Out. 20, 2015; 2 Reviso em Nov. 9, 2015; Aceito em Fev. 20, 2016.
Metodologias de interveno do terapeuta ocupacional em contexto escolar com crianas com
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the occupational therapists are playful activity/play therapy and the training activities of daily living. Riding for
therapeutic purposes and the hippotherapy represent less widely used methodologies in school context, in that each
was selected by 10% of therapists.
Keywords: Special Educational Needs, School Environment, Intervention Methodologies, Occupational Therapy.
experienciar diferentes atividades. Por sua vez, tais (PORTUGAL, 2007). Este aspecto vai ao encontro
atividades promovem o desenvolvimento global da a uma das orientaes propostas na Declarao de
criana, a capacidade de ultrapassar dificuldades e Salamanca, que recomenda que as organizaes no
o aumento de competncias e capacidades (IDE; governamentais (antigas escolas especiais designadas
YAMAMOTO; SILVA, 2011). atualmente por entidades promotoras) devem colaborar
Atualmente, o processo colaborativo necessrio com entidades oficiais atravs de respostas inclusivas
para o sucesso da incluso escolar das crianas s NEE (ORGANIZAO..., 1994). Tendo em
com NEE depende da parceria entre os vrios conta o referido anteriormente, estas entidades
profissionais a intervir em contexto escolar promotoras prestam servios principalmente nas
(SANCHES; TEODORO, 2007). Perante isto, seguintes vertentes: apoio integrao de alunos
pode aqui fazer-se referncia ao estudo realizado por com NEE nas escolas e no ensino regular, apoio
Bose e Hinojosa (2008), no qual mencionado que, transio da escola para a vida ativa e prestao
apesar de os terapeutas ocupacionais considerarem de servios de Interveno Precoce na Infncia
fundamental e valorizarem a colaborao entre os (IPI) (PORTUGAL, 2007). Posto isto, podemos
profissionais nas escolas, a construo dessa pareceria referir que, em Portugal, os AEs, em parceria com
pode, por vezes, tornar-se um desafio (BOSE; os CRI, desenvolvem atividades sustentadas num
HINOJOSA, 2008). Em Portugal, a insero do Plano de Ao em que esto definidos os apoios
terapeuta ocupacional no contexto escolar ocorre especializados a prestar pelo CRI, nos quais pode
por meio de contratao de escola, isto , nos constar o terapeuta ocupacional (GOMES, 2013).
agrupamentos de escola e escolas no agrupadas, Osperfis mais frequentes nas equipes tcnicas do CRI
existem concursos pblicos para recrutamento de so psiclogos, terapeutas ocupacionais e terapeutas
tcnicos especializados (PORTUGAL, 2015), no da fala, sendo coerente com a tipologia dos apoios
existindo dados estatsticos que permitam aferir a necessrios aos alunos com NEE. No entanto,
percentagem destes tcnicos nas escolas pblicas devido ao financiamento reduzido do Estado
portuguesas. Os agrupamentos de escolas (AE) Portugus entidade promotora, notria a reduzida
so unidades organizacionais, dotados de rgos contratao em termos de horas das equipes tcnicas
prprios de administrao e gesto, constitudos por dos CRI, face s necessidades sinalizadas pelos AE,
estabelecimentos de educao pr-escolar e de um ou com insuficincia em algumas reas tcnicas e em
mais nveis e ciclos de ensino (PORTUGAL, 1998). algumas zonas de Portugal (CENTRO..., 2015).
Bebiano, Garcia e Santana (2008), demonstrando Sempre que os apoios dos programas educativos
a sua interveno numa unidade de apoio individuais de cada aluno com NEE no possam ser
multideficincia (UAM), na regio do Alentejo, em prestados atravs dos recursos existentes nos AE, so
Portugal, referem que a educao de crianas com solicitados apoios s equipes do CRI que trabalham
NEE de carcter permanente deve realizar-se, tanto em articulao com as escolas e famlias, e toda a
quanto possvel, em contexto educativo, representando comunidade educativa envolvente (PORTUGAL,
a escola um local importante para a aquisio de 2007). Os tcnicos especializados destas equipes
aprendizagens fundamentais para a vida futura. atuam em diferentes nveis, junto das crianas e
Desta forma, evita-se que as crianas com NEE sejam dos jovens com NEE, e das suas famlias, desde
institucionalizadas precocemente, permitindo um o diagnstico a avaliao e interveno educativa
meio o mais normalizante possvel, junto dos seus (GOMES, 2013; PORTUGAL, 2007). Segundo
pares. As mesmas autoras defendem que, para que o Instituto Nacional para a Reabilitao (INR),
tal acontea, necessrio o desenvolvimento de um O objetivo geral dos CRI apoiar a incluso das
trabalho em equipe, nomeadamente entre professores crianas e jovens com deficincias e incapacidade,
do ensino regular, professores de educao especial, em parceria com as estruturas da comunidade []
psiclogos, terapeutas ocupacionais e outros tcnicos (INSTITUTO..., 2011). Uma outra vertente de
(BEBIANO; GARCIA; SANTANA, 2008). interveno das entidades promotoras a prestao
Por outro lado e semelhana do que aconteceu de servios de IPI (PORTUGAL, 2007). Tambm,
na Europa, as escolas especiais, outrora formadas aqui, os terapeutas ocupacionais fazem parte da
para dar resposta aos alunos com NEE, sofreram equipe transdisciplinar, cujos objetivos primordiais
um decrscimo da frequncia destes alunos, fruto da de interveno so apoiar, habilitar e capacitar as
incluso dos mesmos em contexto escolar, tendo sido crianas e suas famlias. Tendo por base a interveno
obrigadas, assim, a reorientarem-se para a modalidade centrada na famlia, o terapeuta ocupacional atua nos
de centro de recursos, atualmente designados diversos contextos de desempenho ocupacional da
como Centro de Recursos para a Incluso (CRI) criana, podendo realizar avaliaes e intervenes
no contexto familiar, escolar ou noutro contexto que capacidade de manipulao e destreza, podendo
se considere relevante (RODRIGUES, 2011). Com o ainda desenhar adaptaes necessrias e efetuar o
objetivo de assegurar o direito a plena participao e treino. Num estudo realizado acerca das perspetivas
incluso social de todas as crianas de 0 a 6 anos, com dos terapeutas ocupacionais enquanto elemento que
base no Decreto-Lei 281/2009 de 6 de Outubro de desenvolve a atividade no contexto escolar portugus,
2009, foi criado o Sistema Nacional de Interveno foi aferido que estes tcnicos se assumem como um
Precoce na Infncia (SNIPI), que recurso a quem os professores podem recorrer para
os aconselhar quanto a estratgias de interveno e
[] consiste num conjunto organizado
promoo de autonomia. Pontualmente, mencionada
de entidades institucionais e de natureza
familiar, com vista a garantir condies de
a adaptao de contextos (GONALVES, 2012).
desenvolvimento das crianas com funes ou A realidade portuguesa permite-nos constatar
estruturas do corpo que limitam o crescimento que, no nvel da IPI, o terapeuta ocupacional
pessoal, social, e a sua participao nas intervm no contexto natural da criana, sobretudo
atividades tpicas para a idade, bem como nos contextos familiar e escolar, no esquecendo
das crianas com risco grave de atraso no o trabalho centrado nas prioridades da famlia
desenvolvimento (PORTUGAL, 2009). (RODRIGUES, 2011). Na prestao do apoio direto
criana, so postas em prtica aes educativas e
Neste mesmo decreto, a IPI definida como o teraputicas especficas, usando tcnicas e teorias
conjunto de medidas de apoio integrado centrado do brincar; tcnicas e teorias do desenvolvimento
na criana e na famlia, incluindo aes de natureza motor, e tcnicas de neurodesenvolvimento,
preventiva e reabilitativa, designadamente no nomeadamente Tcnicas de Rood, Tcnicas de
mbito da educao, da sade e da ao social Bobath, Tcnicas de PNF e tcnicas de integrao
(PORTUGAL, 2009). sensorial. Compete ainda ao terapeuta ocupacional
O terapeuta ocupacional, bem como a restante a orientao s famlias e a todos os intervenientes
equipe do CRI, atua em reas-chave, nomeadamente, na no processo teraputico-pedaggico da criana,
execuo de respostas educativas de educao especial; na adequao de posicionamentos; realizao e
na realizao direta de terapias; na implementao de adaptao de materiais e contextos; recomendar
estratgias para satisfazer necessidades educativas dos produtos e tecnologias de apoio; treinar AVDs e
alunos; no desenvolvimento de aes de apoio famlia; AVDIs (na escola, no lazer, no brincar); colaborar
na preparao dos jovens para transio para a vida nos currculos adaptados de crianas com NEE,
adulta ou para integrao em centros de atividades e implementar, atravs do brincar, atividades de
ocupacionais; na produo de materiais de apoio ao motricidade fina, atividades sensoriopercetivas e
currculo em formatos acessveis, e em outras aes atividades de estimulao cognitiva (RODRIGUES,
que se considerem necessrias para desenvolvimento 2011). Tambm Correia (2011) defende que, na IPI,
do aluno com NEE (PORTUGAL, 2007). A Liga devem ser proporcionados programas teraputicos
Portuguesa dos Deficientes Motores Centro de especficos de terapia da fala ou terapia ocupacional,
Recursos para a Incluso, uma das entidades no sendo que este ltimo deve visar ao desenvolvimento
governamentais promotoras de interveno teraputica de atividades motoras e sensoriais para estimular
em contexto escolar, dotada de uma equipe tcnica as habilidades de processamento sensorial, como a
que presta apoio no referido contexto, no qual est modulao e a integrao sensoriomotora (CORREIA,
inserido o terapeuta ocupacional. So desenvolvidas 2011). No estudo realizado por Mendes (2010),
aes de apoio incluso escolar de acordo com as constata-se que a interveno teraputica centra-se
necessidades educativas de cada aluno; dinamizao na interveno direta com crianas, no uso de
das unidades especializadas; apoio na sala de aula; tecnologias de apoio e nas modificaes ambientais
orientaes teraputicas e pedaggicas peridicas, para melhorar o desempenho ocupacional da criana.
e interveno teraputica e pedaggica. Em termos Bebiano, Garcia e Santana (2008), em relao
teraputicos, so desenvolvidas atividades de interveno prestada pelo terapeuta ocupacional nas
estimulao sensorial; promoo de atividades em meio UAM, referem que so realizadas terapias individuais
aqutico; hipoterapia; apoio nas AVDs, e elaborao aplicando tcnicas especficas, tendo em conta a
de material pedaggico de apoio s aprendizagens patologia do aluno em causa. So valorizados os
escolares, bem como emprstimo de material aos posicionamentos, a confeo e o uso de talas e as
estabelecimentos de ensino (NASCIMENTO, 2008). adaptaes do contexto para facilitar o desempenho
Afonso (2012) refere que a terapia ocupacional em ocupacional. Tambm so desenvolvidas atividades
contexto escolar permite que o aluno adquira maior em grupo, com a colaborao de professores, que
visam ao desenvolvimento motor. Faz parte, ainda, No entanto, no possvel aferir o nmero concreto
das funes do terapeuta ocupacional orientar de terapeutas ocupacionais a trabalhar em contexto
as atividades de psicomotricidade na gua e de escolar em Portugal, visto no existirem estatsticas
equitao com fins teraputicos, realizadas em nesta rea. Tambm a literatura existente fruto do
contexto prprio, mas pertencentes s atividades desenvolvimento de trabalhos acadmicos isolados,
desenvolvidas em meio escolar. no sendo, portanto, possvel aferir metodologias
No Brasil, a insero e o suporte de profissionais uniformes de interveno do terapeuta ocupacional
da rea da sade, especificamente do terapeuta em contexto educativo. Perante a escassez de estudos
ocupacional, na educao inclusiva, so incentivados em Portugal relativos temtica, surge o problema
desde a dcada de 1970 (LOURENO; CID, 2010). que d origem investigao: Quais as metodologias
Entendeu-se que a educao era um dos campos de interveno utilizadas pelos terapeutas ocupacionais
de interveno da terapia ocupacional, no como em contexto escolar com as crianas com NEE?.
uma ao clnica, mas sim dirigida a um trabalho Este problema surgiu decorrente da reflexo das
a desenvolver coletivamente, visando, sobretudo, a possveis metodologias de interveno da terapia
integrao e a incluso de crianas no sistema de ocupacional e, uma vez que prtica do terapeuta
ensino regular (ROCHA, 2007; LOPES; SILVA, ocupacional em contexto escolar em Portugal j
2007). No estudo de Rocha e Deliberato (2012), comum, tornando-se fundamental evidenci-la.
apontado que a ao do terapeuta ocupacional Deste modo, justifica-se esta investigao, na
nas escolas tem por base um trabalho que deve ser medida em que dar a possibilidade de conhecer o
desenvolvido em parceria com os educadores, os trabalho realizado nas escolas de Portugal, atravs
alunos, os pais e a comunidade, com o intuito de do levantamento das metodologias de interveno
facilitar a participao das crianas no processo de utilizadas pelos terapeutas ocupacionais no contexto
aprendizagem (ROCHA; DELIBERATO, 2012). escolar com crianas com NEE.
Tambm no estudo de Cardoso e Matsukura (2012),
Considera-se que este estudo uma mais-valia,
referido que, no contexto escolar, os terapeutas
uma vez que ir contribuir para o conhecimento e a
ocupacionais assumem um papel fundamental na
prtica da terapia ocupacional no contexto escolar,
capacitao e na sensibilizao de todos os envolvidos
e, desta forma, alargar a literatura sobre a temtica
no processo de incluso: famlia, escola e comunidade,
que est a ser estudada.
uma vez que esta conduta essencial para o sucesso
da criana (CARDOSO; MATSUKURA, 2012;
MUNGUBA, 2007). As autoras Paula e Baleoti 2 Objetivos
(2011) defendem, no seu estudo, que a formao
dos terapeutas ocupacionais permite-lhes atuar No presente artigo, pretende-se descrever as
nos aspectos ergonmicos do ambiente escolar, metodologias de interveno utilizadas pelos terapeutas
podendo executar adaptaes fsicas ou adaptaes ocupacionais no contexto escolar em Portugal, com
de materiais e equipamentos j existentes (PAULA; crianas com Necessidades Educativas Especiais.
BALEOTI, 2011). Para alm disto, segundo o Objetivos especficos:
estudo de Trevisan e Barba (2012), os terapeutas
ocupacionais podem aconselhar os familiares com o 1. Caracterizar os terapeutas ocupacionais que
objetivo de construrem alguns recursos necessrios desenvolvem a sua prtica clnica em contexto
para a criana (TREVISAN; BARBA, 2012). Por escolar;
sua vez, os autores Ide, Yamamoto e Silva (2011)
defendem, no seu estudo, que a participao do TO 2. Identificar o tipo de trabalho prestado no
na comunidade escolar direcionada orientao contexto escolar, a durao da interveno, o
dos atores sociais envolvidos no processo educativo tipo de acompanhamento prestado ao aluno
do aluno, podendo acompanh-lo individualmente e a periodicidade do mesmo;
numa sala de ensino regular e colaborar na avaliao 3. Identificar as formaes especficas complementares
peridica do desenvolvimento da criana (IDE;
dos terapeutas ocupacionais que desenvolvem
YAMAMOTO; SILVA, 2011).
a sua interveno em contexto escolar;
constatado que, cada vez mais, a interveno
do terapeuta ocupacional em contexto escolar 4. Aferir quais as patologias mais comuns que
considerada importante, tendo em conta o nmero de so alvo de interveno por parte do terapeuta
tcnicos que desenvolvem a sua atividade nesta rea, ocupacional, bem como a faixa etria da
fruto do aumento de vagas no nvel dos AE, CRI e IP. populao intervencionada;
Processo de educao2/Snoezelen/Tecnologia das respostas s questes abertas foi feita com recurso
Assistiva/Treino de Atividades da Vida Diria/ anlise de contedo (componente qualitativa), em
Outras). que se procedeu categorizao das respostas de
trs questes (MOZZATO; GRZYBOVSKI, 2011;
Aps trmino da construo do questionrio, CAREGNATO; MUTTI, 2006).
este foi enviado a trs peritos para apreciao, sendo, Aps a anlise dos dados, os resultados foram
posteriormente, realizadas as adequaes sugeridas, discutidos luz das evidncias cientficas utilizadas
as quais envolveram trocas de terminologia, correes na introduo do trabalho. Inicialmente, sero
de erros ortogrficos e insero e/ou modificao de apresentados os dados sociodemogrficos dos inquiridos
questes. Como a disponibilizao do questionrio e, posteriormente, os dados relativos interveno
foi realizada por meio virtual, aps as adequaes no dos terapeutas ocupacionais. Para finalizar, sero
instrumento, procedeu-se aplicao do pr-teste de mencionadas as principais concluses assumidas
forma a verificar a eficcia e o valor do questionrio, durante a anlise e a discusso dos resultados, assim
e para aferir a preciso do instrumento no molde como referidas as limitaes do estudo e fornecidas
virtual. Concludas tais etapas, o questionrio foi sugestes para futuros estudos nesta rea.
disponibilizado em plataforma digital em site especfico
pelo perodo de 15 dias. As respostas obtidas no
questionrio permitiram uma breve caracterizao
4 Resultados e Discusso
da populao em estudo e possibilitaram uma Dos 40 terapeutas ocupacionais que participaram
visualizao geral da atual interveno do terapeuta no estudo, a grande maioria pertence ao sexo
ocupacional em contexto escolar. feminino (n=37), e trs so do sexo masculino,
correspondendo a 92,5% e 7,5%, respetivamente,
3.3 Coleta de dados do total de frequncias. Assim, vemos que o gnero
dos terapeutas que trabalham em contexto escolar
Para contato com os participantes, foi divulgado com crianas com NEE , habitualmente, o sexo
o estudo e solicitada a participao no mesmo feminino.
atravs de um mailing list de Terapia Ocupacional Em relao idade dos terapeutas, vimos que esta
em Portugal, o que permitiu o contacto com todos varia entre um mnimo de 21 anos e um mximo de
os terapeutas ocupacionais de Portugal cadastrados 49 anos. Com base no valor da mediana, podemos
nessa unidade. afirmar que 50% dos terapeutas tm entre 21 e 27 anos
Concomitantemente, foram realizados envios de e 50% tm entre 27 e 49 anos.
convites de participao no estudo, pela pesquisadora, Quanto rea geogrfica em que exercem a
por meio de e-mails a contatos pessoais, bem como profisso, observamos que, dos 40 terapeutas, 16esto
tal convite foi divulgado em redes sociais especficas a trabalhar no Norte (40,0%), 19 no Centro (47,5%)
da profisso. e cinco no Sul (12,5%) de Portugal, no havendo
A divulgao da mensagem-convite consistiu nenhum nas regies autnomas da Madeira e dos
na explicitao do objetivo da pesquisa, dos seus Aores. Assim, a regio Centro do pas a rea
critrios de incluso, assim como informava o link geogrfica mais referida pelos inquiridos.
que permitia o acesso ao questionrio, comunicando Relativamente ao tempo de experincia profissional
a data de sua disponibilizao no sistema on-line. em contexto escolar, a mesma varia entre um mnimo
Observe-se que, ainda nesta mensagem, foi apresentado de um ms e um mximo de 25 anos, sendo que,
o consentimento informado que assegurou a em mdia, os terapeutas ocupacionais trabalhavam
confidencialidade. havia menos de cinco anos em contexto escolar.
Uma anlise dos quartis permitiu deduzir que 25%
3.4 Anlise de dados trabalhavam havia menos de um ano (Q1); 25% entre
1 e 3,5 anos (Q2=Mediana); 25% entre 3,5 anos e
O tratamento dos dados recolhidos atravs dos 6 anos (Q3), e 25% entre 6 anos e 25 anos. Havia,
questionrios foi efetuado utilizando-se o recurso dos assim, 75% dos terapeutas com tempo de servio
programas IBM SPSS Statistics verso 22 e Microsoft inferior a 6 anos.
Office Excel 2007. Aps o levantamento de campo, A maioria dos terapeutas (77,5%) trabalha no
os resultados obtidos foram analisados por estatstica corrente ano letivo em contexto escolar e 22,5%,
descritiva, de natureza mista, atravs da anlise das apesar de no trabalharem ento atualmente naquele
medidas de tendncia central, de percentagens e contexto, j o haviam feito nos ltimos 3 anos
frequncias (componente quantitativa). O tratamento anteriores data do questionrio.
No que diz respeito s horas semanais de encontrados neste estudo, apenas um participante
interveno direta em contexto escolar, constata-se referiu isto como preocupante.
que estas variaram entre 2 horas e 40 horas semanais. No que diz respeito ao nmero total de horas
A maioria dos terapeutas (62,5%) trabalhava entre prestadas pelo terapeuta ocupacional em contexto
27 e 40 horas em interveno direta, sendo que os escolar, este variou entre 2 horas at 40 horas,
terapeutas trabalhavam, em mdia, 26,1 horas em apresentando uma mdia de 32,6 horas.
interveno direta em contexto escolar. Observamos que 24 (60%) terapeutas consideraram
No que diz respeito s horas semanais de trabalho ter formao especfica para trabalhar com crianas
indireto em contexto escolar, a maioria dos terapeutas com NEE em contexto escolar. Foi referido um total
trabalhava entre 0 e 7,2 horas indiretas. Utilizando-se de 50 respostas relativas s formaes especficas,
os quartis, vemos que 25% faziam entre 0 e 2,3 horas correspondendo, em mdia, a 2,1 formaes por
de trabalho indireto, 25% entre 2,3 e 5 horas, 25% cada terapeuta ocupacional. A formao especfica
entre 5 e 8 horas e 25% entre 8 e 40 horas. mais frequente foi em Classificao Internacional
Dos terapeutas que ento trabalhavam ou j de Funcionalidade (CIF), realizada por 66,7% dos
haviam trabalhado horas indiretas em contexto terapeutas. Seguem-se as formaes gerais, realizadas
escolar, 32 apresentaram um total de 115 respostas por 50% dos terapeutas ocupacionais, em diferentes
relativamente aos tipos de trabalho desenvolvidos reas de formao, tais como autodeterminao
durante esse perodo, correspondendo, em mdia, de alunos com mais de 15 anos, transio para
a 3,6 tipos por cada TO. Desta forma, a realizao a vida adulta, dificuldades de aprendizagem,
de relatrios e registros foi referida em 19 das 115 interveno na leitura e escrita, perturbao do
respostas, correspondendo a 68,8% dos terapeutas dficit de ateno, sono, mudana nas famlias,
que realizavam trabalho indireto. Em segundo lugar, desenvolvimento infantil, a importncia do
surge a preparao de material para interveno brincar, brinquedo adaptado, incluso escolar,
que tinha sido utilizada por 59,4% dos terapeutas. processo de referenciao para alunos com NEE,
Neste grupo de tipos de trabalho mais frequente, NEE e iniciao Lngua Gestual Portuguesa.
foram referidas tambm as reunies de pais, Posteriormente, destacam-se as formaes especficas em
reunies de equipes e reunies de professores, integrao sensorial (25,0%), neurodesenvolvimento
com uma taxa de utilizao de 53,1%, 53,1% e (16,7%), autismo (16,7%) e Snoezelen (12,5%).
50%, respetivamente. Em relao aos tipos de Por fim, as formaes especficas menos realizadas
trabalho menos utilizados, surgiram as reunies pelos terapeutas so: hidroterapia, hipoterapia,
interdisciplinares, consultorias e pareceres tcnicos bobath, produtos de apoio e multideficincia,
e anlise e cotao de instrumentos de avaliao, sendo cada uma dessas formaes realizada por
com taxas de utilizao de 21,9%, 21,9% e 15,6%, 4,2% dos terapeutas.
respetivamente. No que diz respeito ao tipo de Os 21 (52,5%) terapeutas que referem ter
trabalho indireto raramente referido, identificam-se formao complementar especfica na rea da
as formaes a professores/pais e participaes em Terapia Ocupacional apontaram um total de
projetos escolares, correspondendo somente a 4,4% 28 respostas em relao aos tipos de formaes,
do total dos tipos de trabalho referidos. Foi ainda correspondendo, em mdia, a 1,3 formao por cada
referido por um dos participantes do estudo que: terapeuta. A Integrao Sensorial foi a formao
mais mencionada, tendo sido realizada por 76,2%
O trabalho indireto [] insuficiente: no dos terapeutas. Seguidamente, aparece a formao
possvel realizar os relatrios e as participaes
em Neurodesenvolvimento, realizada por 14,3%
nos PEIs (Programa Educativo Individual), no
dos terapeutas. Por ltimo, foram mencionadas as
temos tempo para preparar material nem para
formaes em Protocolo PediaSuit, Ps-graduao
reunir com pais e professores, nem para planear
Membro Superior e Mo, Sade Mental, Terapia
interveno (sic).
de Snoezelen, Neuropsicologia de Interveno,
Num estudo de Bose e Hinojosa (2008), cujo Comportamentos Disfuncionais na Criana,
objetivo foi descrever as perspetivas dos terapeutas Produtos de Apoio e Hipoterapia, cada uma
acerca das interaes com os professores nas escolas com uma taxa de realizao de 4,8%.
inclusivas, verificou-se que a falta de tempo para De acordo com o estudo de Rodrigues (2011), em
reunies um fator condicionante colaborao entre que se relatam a experincia e a contribuio do TO na
terapeutas e professores, e que os dilogos informais implementao de um Projeto de Interveno Precoce,
que ocorrem entre os mesmos so insuficientes para a vemos que existem diferentes bases que direcionam
criao e o planeamento de solues. Nos resultados a interveno do terapeuta ocupacional, dentre as
consultoria (72,5%) e a construo de materiais estudo realizado por Cardoso e Matsukura (2012),
de baixo custo (52,5%). Dentro das metodologias em que o objetivo se centrou na identificao e na
utilizadas pela minoria dos terapeutas, destaca-se a caracterizao das aes desenvolvidas pela terapia
terapia Snoezelen, aplicada em 42,5% dos inquiridos. ocupacional no processo de incluso escolar de
As diferentes tecnologias assistivas, com exceo da crianas com NEE no Estado de So Paulo, Brasil,
adaptao de veculos, so aplicadas em taxas que variam os terapeutas ocupacionais identificaram como
entre 12,5% e 37,5%, sendo a adaptao ambiental principais intervenes: orientao famlia em
e domstica (37,5%), a mobilidade (35%) e a cadeira relao escola e incluso; orientaes gerais ao
de rodas, e o sistema de adequao postural (35%), os professor na escola regular; atividades realizadas em
mais utilizados. Aequitao com fins teraputicos, ambiente clnico/instituio para o desenvolvimento
a hipoterapia e a hidroterapia so utilizadas por de competncias cognitivo-motoras; orientaes gerais
10%, 10% e 15% dos inquiridos, respectivamente. escola de ensino regular; orientaes especficas
Depois de uma anlise detalhada desta questo, sobre uso de tecnologia assistiva e/ou mobilirio, e
observou-se, tal como referido anteriormente, que a treino de AVDs na clnica/instituio e orientao
metodologia de interveno selecionada pela quase para essas atividades na escola regular. Neste estudo,
totalidade (13,5%) dos terapeutas foi a atividade no foram referidas como aes dos terapeutas
ldica/brincar teraputico. Os autores Jurdi, Brunello ocupacionais a integrao sensorial e a construo de
e Honda (2004), citados por Trevisan e Barba (2012), materiais de baixo custo. No nosso estudo, tambm
defendem a importncia do brincar identificando a no foi identificada a estimulao das competncias
atividade ldica em grupo como uma interveno cognitivas como uma metodologia de interveno.
que pode ser utilizada na escola, de forma a combater Assim, observamos que os dados obtidos no nosso
problemas do quotidiano que afetam a qualidade estudo no esto totalmente de acordo com o estudo
de aprendizagem e a convivncia das crianas. realizado por Cardoso e Matsukura (2012). Ainda
Osegundo tipo de interveno mais referido o relativamente ao processo de educao, tambm
treino de Atividades da Vida Diria (AVDs), utilizado no estudo de Bose e Hinojosa (2008), j referido
por 37 dos terapeutas (12,8%). A este, seguem-se o anteriormente, assumido que o terapeuta ocupacional
processo de educao (11,4%), a integrao sensorial deve estar em constante interao com os professores
(10,0%), o processo de consultadoria (10,0%) e a e restantes agentes educativos, para que seja possivel
construo de materiais de baixo custo (7,3%). Num a troca constante de informao e conhecimento.
Igualmente, no estudo efetuado por Gonalves (2012), Ao refletir-se sobre o trabalho desenvolvido pelo
um dos participantes refere que um dos principais terapeuta ocupacional no contexto escolar, percebe-se
papis do terapeuta ocupacional no contexto escolar que as suas intervenes podem ser diversas, dirigidas
assenta na passagem de estratgias aos professores a diversas idades e a diferentes patologias. Considera-se
e auxiliares. Relativamente s metodologias de que a combinao de metodologias de interveno
interveno menos utilizadas pelos terapeutas do fundamental no processo de educao das crianas
nosso estudo, surgem o Snoezelen (5,9%); seguem-se as com NEE, na medida em que lhes permite adquirir
diferentes tecnologias assistivas: adaptao ambiental diversas competncias.
e domstica (5,2%), mobilidade (4,8%), cadeira Acreditamos que o que aqui foi exposto possibilitar
de rodas e sistema de adequao postural (4,8%), no s uma viso geral do perfil dos terapeutas
comunicao alternativa e aumentativa (4,2%), ocupacionais, como tambm o conhecimento da
softwares adaptados de computador (3,5%), ortteses ao destes profissionais no contexto escolar.
e prteses (1,7%); hidroterapia (2,1%), hipoterapia Reconhecemos como crtico o fato de se ter dado
(1,4%) e equitao com fins teraputicos (1,4%). um exemplo nas questes relativas s formaes
No estudo realizado por Afonso (2012), em que se especficas na rea de terapia ocupacional e para
aborda a incluso escolar do aluno com Paralisia trabalhar em contexto escolar, uma vez que o exemplo
Cerebral, referido o terapeuta ocupacional como exposto pode ter influenciado as respostas. ainda
um tcnico necessrio reabilitao do mesmo, de se referir que, na questo da zona geogrfica,
sendo que este pode realizar adaptaes de material no foram obtidos os resultados esperados, isto ,
e alteraes de software e hardware. Tambm num esperava-se pelo menos um participante das ilhas;
estudo realizado por Mendes (2010), verifica-se que no entanto, tal no se verificou. Tendo em conta a
a interveno teraputica pode passar pelo uso da nossa interpretao, podemos identificar a divulgao
tecnologia assistiva, nomeadamente modificaes (tempo e forma) do questionrio como o fator que
ambientais. De acordo com outros estudos, desencadeou este desvio de resultados.
nomeadamente Ide, Yamamoto e Silva (2011), o Como limitaes e desafios ao estudo, aponta-se,
terapeuta ocupacional pode intervir nas escolas de inicialmente, a ausncia de um instrumento
diferentes formas, tais como: adaptao de mobilirios standardizado, que permitisse medir o que nos
e recursos pedaggicos; orientao e sensibilizao propusemos estudar. Desta forma, teve de proceder-se
da famlia, professores, funcionrios, colegas de construo de um questionrio de acordo com o
sala envolvidos com a criana com NEE; avaliao que era pretendido, o que implicou uma validao
da estrutura escolar; acompanhamento do aluno realizada por peritos, o que, consequentemente,
encaminhado para outra escola ou sala; auxiliar na prolongou o processo de investigao e a recolha dos
avaliao peridica do desenvolvimento da criana, dados, que se iniciaram mais tarde do que estava
e aconselhar o professor quanto ao posicionamento previsto. Outra das limitaes refere-se ao fato de
do aluno e s mudanas posturais. Tanto no estudo no se ter reunido o nmero total de terapeutas
de Rocha e Deliberato (2012) como no estudo de ocupacionais que trabalham em contexto escolar, o
Paula e Baleoti (2011), referida a contribuio que nos impossibilitou conhecer a representatividade
significativa do terapeuta no que se refere a indicao da amostra recolhida. Tambm a escassez de estudos
e confeo de recursos adequados criana e a que abordem a temtica dificultou a discusso
orientaes sobre os mesmos. Contrariamente ao dos resultados. A informao existente aponta,
que se conseguiu observar no presente trabalho sobretudo, para a possibilidade de interveno da
de investigao, nenhum dos estudos encontrados terapia ocupacional na ao educativa, ou seja, o
aponta ou sugere, como metodologias de interveno suporte terico no suficiente para poder comparar
dos terapeutas na escola, o Snoezelen, a hipoterapia, os resultados obtidos.
a hidroterapia e a equitao com fins teraputicos. A administrao do questionrio em formato
digital apontada como um dos aspectos positivos,
5 Concluso uma vez que permitiu que a recolha de dados fosse
um processo mais gil e econmico.
Os resultados desta pesquisa permitiram atingir Este trabalho de investigao, para alm de
o objetivo do presente trabalho de investigao, contribuir para a divulgao do trabalho desenvolvido
uma vez que foi possvel fazer um levantamento das pelos terapeutas em contexto escolar, permitiu
metodologias de interveno utilizadas em contexto tambm expandir as evidncias cientficas sobre
escolar pelos terapeutas, com crianas com NEE esta temtica, especificamente em Portugal, onde
em Portugal. ainda existe escassez de estudos.
Tendo em conta os resultados obtidos, sugere-se, en latinoamerica. 2009. 152 f. Trabajo de Grado (Licen-
para pesquisas futuras, um aprofundamento sobre as ciatura en Pedagogia Infantil) - Universidade de La Saba-
metodologias de interveno utilizadas mediante as na, Faculdad de Educacion, Cha, Cundinamarca, 2009.
patologias intervencionadas, de modo a verificar se existe FERREIRA, D. C. A incluso de crianas com nee no
uma relao entre as mesmas. No menos importante ensino regular. 2011. 187 f. Dissertao (Mestrado em
seria a realizao de um estudo longitudinal com o Cincias da Educao) - Escola Superior de Educao
intuito de verificar a influncia das metodologias de Almeida Garrett, Lisboa, 2011.
interveno utilizadas nas competncias e nas reas GOMES, J. R. Centro de recursos para a incluso na
de ocupao das crianas com NEE. multideficincia: As Equipas. 2013. 115f. Dissertao
(Mestrado em Educao Especial) - Escola Superior de
Referncias Educao do Porto, Portugal, 2013.
AFONSO, . M. O ensino e a paralisia cerebral. 2012. GONALVES, S. A. A perspectiva dos terapeutas ocupa-
89 f. Dissertao (Mestrado em Educao Especial) - cionais sobre o seu trabalho enquanto elemento da equipa
Escola Superior de Educao Almeida Garrett, Lisboa, escolar. 2012. 81 f. Dissertao (Mestrado em Terapia
2012. Ocupacional) - Escola Superior de Tecnologia da Sade
do Porto, Porto, 2012.
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Notas
1
Tipo de interveno na qual os profissionais de terapia ocupacional usam seu conhecimento e experincia para colaborar
com o cliente. Ex.: Aconselhar a famlia a como criar rotinas noturnas de pr-sono para seus filhos.
2
Um processo de interveno que envolve aquisio de conhecimento e informao sobre ocupao, sade e participao, e
que no resulta em desempenho real da ocupao/atividade. Ex.: Instruir um professor de sala de aula acerca de estratgias
de regulao sensorial.