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Temprano
La Ciencia del
E prxima generacin. En pocas palabras, los nios de hoy se convertirn en los ciudadanos, trabajadores
y padres del maana. Cuando invertimos inteligentemente en los nios y las familias, la siguiente
generacin lo retribuir a travs de una vida de productividad y ciudadana responsable.
Por el contrario, cuando no somos capaces de proporcionar a los nios lo que necesitan para construir una base
slida para una vida saludable y productiva, ponemos nuestra futura prosperidad y seguridad en riesgo.
Dos acontecimientos recientes han estimulado el creciente debate pblico sobre el
equilibrio adecuado entre la responsabilidad individual y colectiva para esa base slida.
La primera es la explosin de la investigacin en neurociencias que clarifica la medida
en que la interaccin entre la gentica y la experiencia temprana da forma, literalmente,
a la arquitectura del cerebro. La segunda es la necesidad cada vez ms reconocida de
una mano de obra altamente calificada y de una poblacin adulta sana capaz de
enfrentar los crecientes desafos de la competencia econmica global y los crecientes
costos de la seguridad social, la salud y proteccin de la poblacin que envejece.
En un esfuerzo por identificar los aspectos del desarrollo que son aceptados
ampliamente por la comunidad cientfica, el Consejo Nacional de la Ciencia de
Norteamrica, apoyado en el Centro de Desarrollo Infantil de la Universidad de
Harvard, reuni a varios de los neurocientficos, psiclogos del desarrollo, pediatras y
economistas ms importantes. Este documento presenta su revisin crtica de la
literatura existente en sus campos y un consenso acerca de lo que ahora sabemos sobre
el desarrollo en la primera infancia. El objetivo del Consejo es ir ms all de la fascinacin del pblico acerca del
"ltimo estudio " y se centra en el conocimiento acumulado de dcadas de investigaciones que han sido sometidos a
una rigurosa y continua revisin por pares. El objetivo de este documento es ayudar al pblico y a sus decisores
polticos a comprender los principios bsicos de ese cuerpo de trabajo que estn ahora suficientemente aceptada en
la comunidad cientfica como para justificar la implementacin de acciones pblicas.
Es nuestra esperanza y la creencia de que una mejor comprensin pblica de la ciencia en rpido crecimiento de
la primera infancia y el desarrollo temprano del cerebro puede dar un impulso poderoso para el diseo e
implementacin de polticas y programas que podran hacer una diferencia significativa en las vidas de todos los
nios. Sin esa comprensin, las inversiones que podran generar importantes beneficios para toda la sociedad
Traduccin al espaol no autorizada, slo con fines acadmicos en Universidad Continental por Diego Bedn Ascurra.
tendran el riesgo de ser rechazadas o socavadas. Por lo tanto, hay una necesidad imperiosa de los cientficos para
compartir con el pblico y sus representantes una base objetiva para elegir sabiamente entre demandas que
compiten por recursos limitados.
Este documento est diseado para proporcionar un marco en el que este complejo desafo se puede abordar
con mayor eficacia. Su objetivo es promover la comprensin de la ciencia bsica del desarrollo de la niez
temprana, incluyendo su neurobiologa subyacente, para informar tanto al sector pblico como privado de inversin
en la niez y la familia. Con este fin, el documento presenta una serie de conceptos bsicos de desarrollo que han
surgido a partir de dcadas de investigacin rigurosa en la neurobiologa, la psicologa del desarrollo y la economa
de la formacin de capital humano, y considera sus implicancias en la amplia gama de cuestiones polticas y
prcticas.
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Tanto la arquitectura del cerebro y las habilidades en desarrollo se construyen "desde abajo hacia arriba", con
circuitos y habilidades sencillos que proporcionan el andamiaje para los circuitos y habilidades ms
avanzadosa travs del tiempo.
El estrs txico en la primera infancia se asocia con efectos persistentes en el sistema nervioso y los sistemas
hormonales de estrs que pueden daar el desarrollo de la arquitectura del cerebro y conducir a problemas
de por vida en el aprendizaje, el comportamientoy la salud fsica y mental.
Crear las condiciones adecuadas para el desarrollo de la primera infancia es probable que sea ms eficaz y
menoscostosoque la solucin de los problemas en una edad posterior.
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La Ciencia del
Desarrollo Infantil Temprano
E
l futuro de cualquier sociedad depende de su capacidad para promover la salud y el bienestar de la
prxima generacin. En pocas palabras , los nios de hoy se convertirn en los ciudadanos, los
trabajadores y los padres del maana. Cuando no somos capaces de proporcionar a los nios lo que
necesitan para construir una base slida para una
vida saludable y productiva, ponemos nuestra prosperidad y
seguridad futuras en riesgo.
La ciencia tiene mucho que ofrecer acerca de cmo
nosotros, como sociedad podemos utilizar nuestros recursos
colectivos ms eficaz y eficiente para construir esa base slida.
Cuando invertimos sabiamente en los nios y las familias, la
generacin siguiente lo retribuir a travs de una vida de
productividad y de ciudadana responsable. Cuando no
hacemos inversiones sabias en los primeros aos de vida,
todos vamos a pagar los costos considerables de un mayor
nmero de nios en edad escolar que necesitan educacin
especial y ms adultos que se encuentran subempleados, sin
empleo o en la crcel.
Dos acontecimientos recientes han estimulado el creciente
debate pblico sobre el equilibrio adecuado entre la
responsabilidad individual y colectiva para el bienestar del
nio. La primera es la explosin de la investigacin en
neurociencias y otras ciencias del desarrollo que ponen de
relieve el grado en que la interaccin entre la gentica y la experiencia temprana crean una base, ya sea slida o
dbil, para todo el aprendizaje, comportamiento y salud posteriores. La segunda es la necesidad cada vez ms
reconocida de una mano de obra altamente calificada y de una poblacin adulta sana capaz de enfrentar los
crecientes desafos de la competencia econmica global y los crecientes costos de la seguridad social, la salud y
proteccin de la poblacin que envejece.
Traduccin al espaol no autorizada, slo con fines acadmicos en Universidad Continental por Diego Bedn Ascurra.
La mayora de los polticos que se enfrentan a la toma de decisiones frente a cursos de accin alternativos carecen
del tiempo y los medios para asegurar un asesoramiento cientfico slido sobre que inversiones ofrecen el mayor
valor potencial y que elementos de los programas son cruciales para su efectividad. Esos mismos responsables
polticos deben explicar sus decisiones a los ejecutivos de negocios y lderes cvicos que tienen una amplia gama de
creencias sobre la crianza de los nios y las influencias del desarrollo. Sin una mejor comprensin pblica de la
ciencia de la primera infancia y el desarrollo del cerebro,
polticas y programas que podran hacer una diferencia
significativa en las vidas de los nios y de toda la sociedad
Cuando invertimos sabiamente
corren el riesgo de ser rechazados o socavados. Por lo tanto,
hay una necesidad imperiosa de educar al pblico y a sus
en los nios y las familias, la
representantes acerca de cmo elegir sabiamente entre siguiente generacin lo retribuir
demandas competitivas.
Para algunos, las decisiones ms importantes se centran
a travs de una vida productiva y
en la asignacin de los recursos entre los distintos criterios
definidos por necesidad (por ejemplo, inversiones generales
una ciudadana responsable.
versus inversiones especficas) o la edad (por ejemplo, pre-
Kinder de cuatro aos versus programas de apoyo a padres desde el nacimiento). Otros cuestionan rpidamente los
mritos relativos de los diferentes modelos de programas. Algunos estn interesados principalmente en los
resultados de los anlisis decosto-beneficio.Otros consideran la reduccin de las desigualdades en las oportunidades
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como un imperativo moral. Todos tienen como responsa-
bilidad comn el asegurar que los limitados recursos se
inviertan sabiamente.
Independientemente de las preguntas, es esencial que las
respuestas se basen en el conocimiento cientfico preciso
disponible y el juicio profesional cuando sea necesario. Esto es
particularmente importante en vista de los debates inevitables
sobre las interpretaciones alternativas de los datos abundantes
de la evaluacin de programas que se generan en un entorno
poltico caracterizado por diferencias ideolgicas sobre los
medios y fines de la crianza de los nios pequeos.
En octubre del 2000, el Instituto de Medicina y el Consejo
Nacional de Investigacin de la Academia Nacional de Ciencias
public un informe titulado De las Neuronas a los Barrios: La
Ciencia del Desarrollo Infantil Temprano. El ltimo prrafo
de ese informe de 588 pginas presenta un desafo urgente:
El cargo de este comit era el de fusionar el conocimiento y
la comprensin de una amplia gama de disciplinas para generar
una ciencia integrada del desarrollo de la primera infancia. El
cargo a la sociedad es el de fusionar el escepticismo de un
cientfico, la pasin de un abogado, el pragmatismo de un poltico, la creatividad de un mdico y la devocin de
un padre para aprovechar los conocimientos existentes con el objeto de asegurar tanto una decente calidad de
vida para todos nuestros hijos as como un futuro prometedor para la nacin.
Este documento est diseado para proporcionar un marco en el que este cargo complejo se pueda abordar
con mayor eficacia. Su objetivo es promover la comprensin de la ciencia bsica del desarrollo de la niez
temprana, incluyendo su neurobiologa temprana subyacente, para informar a los inversores tanto pblicos
como privados sobre invertir en la infancia y la familia. Con este fin, el documento presenta una serie de
conceptos bsicos de desarrollo que han surgido a partir de dcadas de investigacin rigurosa de las
neurociencias, la psicologa del desarrollo y la economa de formacin del capital humano, y que han
sobrevivido a un riguroso proceso de debate entre los miembros del Consejo Cientfico Nacional del Desarrollo
Infantil, acerca de lo que la ciencia nos puede decir sobre la arquitectura cerebral y las bases del aprendizaje, el
comportamiento y la salud.
Traduccin al espaol no autorizada, slo con fines acadmicos en Universidad Continental por Diego Bedn Ascurra.
ImplicanciasPolticasy Prcticas
Iniciativas polticas que promuevan relaciones receptivas y oportunidades ricas de aprendizaje en los nios
pequeos crean una base slida para un mayor rendimiento escolar, seguido de una mayor productividad en
el lugar de trabajo y una ciudadana consistente en la sociedad a lo largo de la edad adulta. Por lo tanto, las
llamadas actuales para un mayor nfasis en la alfabetizacin temprana no deben disminuir la importancia de la
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atencin a otras capacidades esenciales tales como la iniciativa, la autoconfianza y la persistencia en el
aprendizaje, as como la capacidad de trabajar en forma cooperativa y de resolver conflictos con sus compaeros;
todos los cuales son caractersticas bsicas de alumnos
escolares exitosos, ciudadanos de una comunidad saludable Todos los aspectos del capital humano
y la mano de obra de una nacin prspera.
Toda la sociedad en su conjunto se beneficiara de un
adulto, desde las habilidades de la fuerza
esfuerzo coordinado para reducir las desigualdades de trabajo hasta el comportamiento
significativas en las habilidades de los nios pequeos en el
ingreso a la escuela. Progresos importantes hacia este cooperativo y legtimo, se basan en las
objetivo se pueden lograr asegurando experiencias de
aprendizaje temprano de alta calidad tanto en el hogar capacidades que se desarrollan durante
como en los entornos comunitarios, a travs de una gama la infancia, comenzando del nacimiento.
de recursos tales como educacin de los padres, el apoyo
familiar, la educacin y cuidado infantil, preescolar y servicios de intervencin.
Esto requiere una intervencin a largo plazo por parte de todos los segmentos de la sociedad, -incluyendo la
comunidad empresarial, la filantropa privada, organizaciones voluntarias tanto seculares como religiosas,
asociaciones profesionales y todos los niveles de gobierno- trabajando juntos para fortalecer a las familias,
educar padres y madres, y proporcionar la asistencia profesional para los nios pequeos y sus padres que lo
necesiten. De hecho, la futura vitalidad de las instituciones que cada uno de estos sectores representan
depender de lo atinado de su inversin, para que los nios de hoy puedan recibir de la sociedad el trabajo y
los roles importantes de adultos o resulten mal preparados e incapaces de hacerlo.
Las polticas y prcticas eficaces para la primera infancia no eliminarn todas las desigualdades sociales y
econmicas. Sin embargo, cuando las intervenciones exitosas son seguidas por inversiones continuas a travs
de los aos de infancia, aumentarn considerablemente las probabilidades de que mucho ms nios crezcan
para convertirse en adultos que contribuyan positivamente a sus comunidades y cren hijos sanos y
competentes, mientras que mucho menos porcentaje termine requiriendo asistencia social o en la crcel.
ImplicanciasPolticasy Prcticas
Cuando los sistemas se ponen en marcha para controlar el desarrollo de todos los nios de forma continua, los
problemas que requieren atencin pueden ser detectados tempranamente y hechas las respuestas apropiadas.
Esto se puede lograr con mdicos, enfermeras y especialistas del desarrollo debidamente capacitados en el
contexto de la atencin de salud regular, as como a travs de las observaciones permanentes de proveedores
de educacin y cuidado infantil calificados. Cumplir plenamente con este objetivo requiere la atencin prenatal
de toda mujer embarazada y el acceso sostenido de atencin primaria de la salud para todo nio.
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Las polticas de proteccin ambiental
requieren actualizaciones continuas y
refuerzo si se quiere tener xito en la
reduccin de la exposicin prenatal y
durante la primera infancia a las sustancias
que claramente se han documentado tienen
efectos txicos sobre el cerebro inmaduro.
Estos incluyen el mercurio en el pescado,
plomo en el suelo y organofosforados en los
insecticidas, entre muchos otros.
El hecho de que la exposicin fetal al
alcohol es la principal causa prevenible de
retardo mental en los EEUU dirige nuestra
atencin a la necesidad de nuevos y
creativos esfuerzos para reducir el consumo
de alcohol durante el embarazo.
receptiva. En el desarrollo de la primera infancia, el proceso servir y devolver o interaccin receptiva ocurre
cuando los nios pequeos interaccionan naturalmente a travs de balbuceos, expresiones faciales, palabras, gestos
y llanto, y los adultos a su turno- responden en sintona y apropiadamente con el mismo repertorio de
vocalizaciones y gesticulaciones hacia ellos, y el proceso contina en ida y vuelta. Otro aspecto importante de la
nocin del proceso interaccin receptiva es que funciona ptimamente cuando est inmerso en una relacin
continua entre un nio y un adulto sensible a la propia individualidad del nio. Dcadas de investigacin nos
muestran que las interacciones mutuamente beneficiosas son requisitos esenciales para el desarrollo de circuitos
cerebrales saludables y habilidades cada vez ms complejas.
ImplicanciasPolticasy Prcticas
Las comunidades saludables fomentan el desarrollo de nios sanos a travs del apoyo informal que las familias
establecen entre s. Cuando los padres no tienen experiencia en la crianza de los hijos o se encuentran
abrumados por la inseguridad econmica o condiciones sociales amenazantes, los programas de educacin
para padres y de soporte familiar eficaces pueden ayudar a generar experiencias promotoras de crecimiento
que permitan construir competencias infantiles y dar forma a una arquitectura cerebral saludable. Cuando el
soporte informal y los programas comunitarios resultan insuficientes, la asistencia profesional oportuna puede
marcar una diferencia importante en prevenir la formacin de circuitos cerebrales defectuosos y los problemas
de desarrollos subsiguientes. Sin embargo, profesionales con experticia apropiada son relativamente limitados
ennmero, y su disponibilidad requiere unainversin significativa en la formacin especializada, particularmente
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en los mbitos de la salud mental materna y de la primera
infancia. Las habilidades cada vez ms
Los ejecutivos de negocios, lideres civiles y funcionarios de
gobierno de todos los niveles deben trabajar juntos para complejas se forman sobre otras
desarrollar mejor el sector privado y las polticas pblicas
para proveer a los padres con las opciones ms viables ms bsicas y fundamentales que
sobre cmo equilibrar el trabajo y las responsabilidades de las preceden.
crianza despus del nacimiento de un beb o la adopcin
de un nio. Durante la infancia temprana, cuando la
relacin padre hijo y los vnculos emergentes asociados son tan importantes, existe una necesidad urgente de
encontrar un mejor equilibrio entre las opciones que apoyen a los padres para cuidar a sus bebs en casa y
aquellas que proveen cuidado infantil asequible y de calidad para aquellos padres que retornan al trabajo o
atienden para la escuela. Esto tambin llama la atencin sobre la necesidad de una perspectiva ms orientada al
bienestar del nio sobre las implicancias del trabajo obligatorio en madres de nios muy pequeos que son
beneficiarias de asistencia social.
La influencia importante de las relaciones positivas en la formacin de la arquitectura del cerebro en desarrollo
seala que toda la sociedad en su conjunto se beneficiara de personal mejor capacitado en cuidado infantil
temprano, tanto como la reduccin de las tasas de rotacin de este personal que actualmente socava las
relaciones que los nios pequeos tienen con adultos que proveen gran parte de su cuidado diario. Los
responsables polticos deberan examinar el impacto potencial de las estrategias alternativas para el aumento de la
retencin del personal calificado, tales como salarios competitivos y beneficios, oportunidades de desarrollo
profesional relacionados con una formacin adicional y un mayor respeto por su trabajo como una profesin
valorada. Iniciativas prometedoras pueden ser modeladas luego de las inversiones exitosas realizadas por el
Departamento de Defensa de EE.UU, que tiene un sistema de educacin y cuidado infantil de muy alta calidad.
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ImplicanciasPolticasy Prcticas
Los polticos deben considerar incrementar la disponibilidad de programas de educacin de padres y soporte
familiar que han demostrado ser efectivos. Estos servicios deberan intervenir poco despus del nacimiento en
padres y madres con educacin limitada para ayudar a crear un ambiente en el hogar que proporcione un
lenguaje rico, interacciones sociales positivas y experiencias tempranas de alfabetizacin que aumentan las
posibilidades de que un nio entre a la escuela con las habilidades necesarias para el xito. Cuando los nios
nacen bajo circunstancias de adversidad significativa, la
intervencin inmediata est justificada, incluidos los servicios de
El bienestar emocional, las apoyo prenatal cuando sea factible. Programas eficaces pueden
competencias sociales y las proporcionarse a travs de asociaciones de voluntarios,
organizaciones comunitarias e iniciativas patrocinadas por el
habilidades cognitivas, juntas son empleador, as como a travs de los servicios financiados por el
gobierno. Apoyos evidencian en la prctica que aquellos
los ladrillos y el mortero que proporcionados tempranamente tienen mayor impacto en
comparacin con los tardos, ya que permiten establecer una
conforman los fundamentos del arquitectura cerebral saludable durante los periodos en los que
desarrollo humano. se construyen los circuitos bsicos de nivel inferior (incluso antes
de nacer), creando as una base slida sobre la cual habilidades
de mayor nivel pueden ser construidas.
Para ayudar a nios con discapacidades de desarrollo a dominar habilidades de adaptacin necesarias para
desarrollar todo su potencial, los esfuerzos de difusin deben aumentar para inscribir a todos los nios elegibles
en programas de intervencin temprana. Cuando los cambios positivos en el desarrollo se promueven a travs
de intervenciones en una edad joven, ayudan a construir una base ms robusta para la realizacin posterior de
habilidades de nivel superior. Esto pone de relieve la necesidad urgente de identificar deficiencias sensoriales
tan pronto como sea posible despus del nacimiento, para que tanto los dispositivos de correccin (audfonos,
anteojos, etc.) como los servicios de habilitacin apropiados puedan ser proporcionados durante el tiempo que
la arquitectura cerebral bsica est siendo establecida.
ImplicanciasPolticasy Prcticas
Cuando padres, apoyos informales comunitarios y programas profesionales de educacin y cuidado infantiles
en conjunto prestan atencin a las necesidades sociales y emocionales infantiles, tanto como a su alfabetizaciny
habilidades cognitivas, tienenelmximo impacto en el desarrollo de una arquitectura cerebral robusta.
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Por el contrario, las polticas y los programas preescolares que ponen nfasis desproporcionado a los enfoques
didcticos centrados en habilidades acadmicas son menos eficaces en generar nios preparados para el xito
escolar en comparacin a aquellas experiencias que incluyan la promocin de la lectura y numeracin en un
entorno rico de interaccin social adecuada a la edad. La ciencia de la primera infancia y del desarrollo
temprano del cerebro indica claramente que los funcionarios locales y estatales deben apoyar la aplicacin de
estndares de cuidado infantil y currcula preescolar que promuevan un enfoque equilibrado y apropiado para
un desarrollo integral infantil.
Los padres, proveedores de cuidado infantil y
educadores iniciales que buscan ayuda para
manejar la conducta problemtica en nios
pequeos merecen una atencin seria. Con un
nmero reciente de nios que son expulsados de
los programas preescolares y/o tratados con
medicamentos, se requieren mayores inversiones
para hacer frente a la grave escasez de profesiona-
les calificados para atender las necesidades de
salud mental y de comportamiento de lactantes,
infantes y preescolares. Mayores oportunidades
para la formacin profesional, mayores incentivos
para que mdicos trabajen con nios y padres, y
la promocin de relaciones de consultora con
expertos en salud mental infantil, proveedores de
cuidado infantil y educadores preescolares
proporcionaran importantes pasos iniciales para
cerrar la brecha entre lo que sabemos y lo que
hacemos para lidiar con comportamientos difciles y prevenir problemas de salud mental ms serios en los
primeros aos de vida.
Estas incluyen aumento de la frecuencia cardiaca, aumento de la presin arterial y niveles elevados de hormonas
del estrs (por ejemplo, el cortisol) y de protenas asociadas con la inflamacin (por ejemplo, citoquinas). Tales
respuestas preparan al cuerpo para hacer frente a las amenazas (es decir, lucha o huida) y son esenciales para la
supervivencia. El desarrollo saludable depende de la capacidad de estos sistemas de incrementarse rpidamente
frente al estrs as como de su capacidad de volver a niveles basales cuando dicha amenaza se ha superado.
Cuando estas respuestas fisiolgicas se mantienen permanentemente activadas con niveles altos durante un
periodo significativo de tiempo, pueden tener efectos adversos. La consecuencia ms destacada de entre estos es el
mantenimiento de niveles persistentemente elevados de cortisol, lo que puede, literalmente, resultar txico para el
desarrollo de la arquitectura cerebral.
La experiencia del estrs durante la primera infancia puede resultar tanto promotora del crecimiento como
seriamente perjudicial, dependiendo de la intensidad y la duracin de la experiencia, las diferencias individuales
infantiles de respuesta fisiolgica al estrs, y el grado de disponibilidad de sostn adulto para ayudar al nio a lidiar
con la adversidad. Esto se pues puede entender en el contexto de tres tipos diferentes de estrs, los cuales
determinan diferentes resultados.
El primero, denominado Estrs Positivo, se asocia con respuestas fisiolgicas moderadas de corta duracin,
tales como breves incrementos de la frecuencia cardiaca y la presin arterial o elevaciones moderadas de los
niveles de cortisol o citoquinas. Los factores precipitantes incluyen una amplia variedad de experiencias
normales de la primera infancia, como los retos de conocer gente nueva, enfrentar la frustracin, el dominio
de la separacin, realizarse una vacunacin y hacer frente el establecimiento de lmites o disciplina adulta. El
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estrs positivo es un aspecto importante y necesario del desarrollo saludable que ocurre en un contexto de
relaciones estables de apoyo, que ayudan a reducir los niveles de cortisol y otras hormonas del estrs de
retorno a niveles normales y ayudan al nio a desarrollar un sentido de control y dominio propio.
El segundo tipo de experiencia estresante,
denominada Estrs Tolerable, se asocia con
respuestas fisiolgicas que podran interrumpir la
arquitectura del cerebro, pero son aliviadas con las
relaciones de apoyo que facilitan el afrontamiento
adaptativo y as restablecer la frecuencia cardiaca y los
niveles de hormonas de estrs a su lnea base.
Precipitantes incluyen amenazas importantes como
la muerte o enfermedad grave de un ser querido,
una lesin importante, el divorcio de los padres, un
desastre natural (como el Huracn Katrina), o un
acto de terrorismo (como el 9/11). Este tipo de
experiencias podran tener consecuencias a largo
plazo, pero que son tolerables si se producen en un
periodo de tiempo limitado en el que los adultos de
apoyo protegen al nio reduciendo la experiencia
estresante, lo que brinda al cerebro una oportunidad
de recuperarse de los efectos potencialmente dainos
de un sistema de respuesta al estrs sobrecargado.
El tercer y ms amenazante tipo de experiencia estresante, llamado Estrs Txico, se asocia con la activacin
intensa y prolongada de los sistemas de respuesta corporal al estrs en ausencia de la proteccin amortiguadora
del apoyo adulto. Los desencadenantes son la pobreza extrema en conjuncin con el caos familiar continuo,
abuso recurrente tanto fsico como emocional, negligencia o desatencin crnica, depresin materna grave y
persistente, abuso de sustancias por parte de los padres o repetida exposicin a la violencia en la sociedad o en
la familia. La caracterstica esencial del estrs txico es la ausencia de relaciones estables de apoyo que permitan
ayudar al nio a enfrentarla y con ello retornar a niveles normales la respuesta fisiolgica frente al estrs. En
tales circunstancias, las elevaciones persistentes de las hormonas del estrs y los niveles alterados de sustancias
qumicas claves del cerebro producen un estado fisiolgico interno que altera la arquitectura del cerebro en
desarrollo y puede dar lugar a dificultades en el aprendizaje, la
El estrs en la infancia temprana memoria y la autorregulacin. La estimulacin continua del
sistema de respuesta al estrs tambin puede afectar el sistema
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puede resultar tanto estimulador inmunolgico y otros mecanismos regulatorios metablicos, que
conducen a un umbral permanentemente inferior de activacin
del desarrollo como seriamente durante toda la vida. Como resultado, los nios que
perjudicial. experimentan estrs txico en la primera infancia pueden
presentar una vida de mayor susceptibilidad a las enfermedades
relacionadas con el estrs fsico (como enfermedades cardiovasculares, hipertensin y diabetes), as como
problemas de salud mental (como depresin, trastorno de ansiedad y abuso de sustancias). Tambin resultan
ms propensos a mostrar comportamientos nocivos para su salud y estilos de vida adultos perjudiciales.
ImplicanciasPolticas y Prcticas
Los polticos que tienen a cargo programas de intervencin temprana deben actualizar sus criterios de
elegibilidad, basados en la nueva investigacin cerebral, y activamente incluir bebs y nios pequeos que estn
experimentando estrs txico en servicios tanto preventivos como teraputicos, segn corresponda. Dos grupos
de familias y nios ya conocidos por organismos pblicos sin candidatos ideales para este abordaje. El primero
(el cual es actualmente mandatorio de acuerdo a la nueva legislacin federal) incluye todos los nios pequeos
que son referidos al departamento de bienestar infantil por sospecha de abuso o negligencia. Cuando las
circunstancias requieren el retiro de un nio/a de su hogar, resulta especialmente crtico que las polticas
necesarias existan y estn implementadas consistentemente para asegurar que el establecimiento de una relacin
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afectiva con un nuevo cuidador principal se le d la mayor prioridad posible. El segundo grupo que merece
mayor atencin son los nios pequeos de madres asistidas por bienestar que han alcanzado sus lmites para
asistencia pblica y son incapaces de obtener un empleo
estable. Una intervencin efectiva del desarrollo para La caracterstica esencial del
ambos grupos requerir de una ampliacin del acceso a
los servicios de salud mental del nio y del adulto, los estrs txico es la ausencia de
cuales se encuentran saturados por las demandas que
exceden su capacidad. relaciones consistentes de apoyo
Mayor atencin debe orientarse hacia la depresin que le permitan al nio enfrentarlo
materna, no slo porque se trata de un problema de
salud mental comn en los adultos sino tambin porque adecuadamente.
es una amenaza para la salud y el bienestar de un nio
pequeo. La prevencin de alteraciones del desarrollo en nios de madres deprimidas requiere un diagnstico
precoz y tratamiento especializado de la madre y de la relacin madre-hijo. Estos hallazgos dirigen nuestra
atencin sobre la necesidad de la deteccin temprana de la depresin materna en consultas de pediatra y en
todos los programas que atienden a nios de muy corta edad, as como la necesidad de servicios clnicos
expandidos que atiendan a nios de muy corta edad, as como la necesidad de servicios clnicos expandidos que
se centran en la madre y el hijo en comn.
Cuando existen servicios de salud mental accesibles y efectivos disponibles, representan un sistema preventivo
que detecta a los nios en riesgo antes de que caigan. Los programas que se dirigen a nios vulnerables dentro
de un modelo centrado en la familia pueden ser particularmente eficaces, pero la brecha actual entre la oferta y
la demanda de personal calificado requiere una inversin importante en el desarrollo profesional. Los costos de
una mayor formacin y ampliacin de los servicios de salud mental infantiles son sustanciales, pero el dinero
ahorrado por no tratar los
problemas emocionales en la
infancia temprana es probable
que sea menor en comparacin
con los mayores costos a largo
plazo de la enfermedad mental
adulta severa y/o la criminalidad.
En trminos generales, las
polticas que se centran en la
prestacin de servicios basados
Traduccin al espaol no autorizada, slo con fines acadmicos en Universidad Continental por Diego Bedn Ascurra.
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Concepto 7: Crear condiciones adecuadas para el desarrollo de la primera infancia es
probablementems eficazy menoscostoso que intentar solucionar losproblemas derivados posteriormente.
A medida que el cerebro en maduracin se vuelve ms
especializado para asumir funciones ms complejas, se torna
menos capaz de reorganizarse y adaptarse a los retos nuevos e
inesperados. Una vez que un circuito es conectado, este se
estabiliza con el tiempo hacindolo cada vez ms difcil de
alterar. Los cientficos utilizan el trmino plasticidad para
referirse a la capacidad del cerebro para cambiar. La
plasticidad es mxima en la primera infancia y disminuye con
la edad aunque persisten ventanas de oportunidad para el
desarrollo de habilidades y la adaptacin conductual que
persisten abiertas por varios aos, tratando de cambiar el
comportamiento o construir nuevas habilidades sobre una base
de circuitos cerebrales que no fueron debidamente conectados
cuando se formaron inicialmente, requiriendo ms trabajo y
con costes ms caros. Para el cerebro, esto significa que se
necesitan mayores cantidades de energa fisiolgica para
compensar los circuitos que no funcionan de manera esperada.
Para la sociedad, esto significa que la educacin especial, el
tratamiento clnico y dems intervenciones profesionales
resultan ms costosos que el aseguramiento de una crianza
adecuada, las relaciones de proteccin y experiencias de apren-
dizaje apropiadas temprano en la vida. En pocas palabras, hacer las cosas bien la primera vez resulta ms
efectivo y en ltima instancia, ms eficaz que tratar de arreglarlo despus.
puedan ser retrasos madurativos que se autocorrigen subraya la necesidad de evitar el etiquetado prematuro de
los nios y las familias vulnerables que podran beneficiarse de la asistencia temprana.
Los principios bsicos de la neurociencia y el proceso de formacin de habilidades humanas indican que la
intervencin temprana para los nios ms vulnerables generar el mayor retorno de inversin. Aunque el gran
nmero de nios y familias que podran beneficiarse de la ayuda adicional requerir un aumento significativo en
la financiacin, la investigacin extensiva indica que la inversin
Hacer las cosas bien la primera en intervenciones de alta calidad generan beneficios futuros
sustanciales a travs de un aumento de los impuestos pagados
vez resulta ms efectivo y en por adultos ms productivos y una reduccin significativa del
ltima instancia, ms eficaz que gasto pblico en educacin especial, repitencia escolar y
penitenciaras. En pocas palabras, los mayores rendimientos se
tratar de arreglarlo despus. conseguirn de servicios eficaces para nios y familias ms
necesitadas mucho antes del ingreso a la escuela.
Las investigaciones indican que las polticas pueden lograr una mayor rentabilidad de la inversin en educacin
infantil para nios de familias con bajos ingresos y pobre educacin de padres, que de programas de
rehabilitacin de adultos con habilidades laborales limitadas. De hecho, los estudios a largo plazo muestran que
los programas modelo de tres y cuatro aos de edad que viven en la pobreza pueden generar ratios de costo-
beneficios de hasta 17:1 y ratios de retorno interno anualizados de 18% pasados los 35 aos, donde la mayora
de beneficios de estas inversiones recaen en el pblico general. Si bien no es realista suponer que todos los pro-
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gramas de la primera infancia a escala proporcionarn retornos tan halagadores, es probable que la
relacin costo-beneficio seguir siendo considerablemente mayor que 1:1.
La esencia de la calidad en los servicios para la primera infancia se basa en los conocimientos, las
habilidades y capacidades de construccin de relaciones de su personal. El notable desequilibrio entre la
oferta y la demanda de personal capacitado en el campo actualmente indica que las inversiones
sustanciales en la formacin, contratacin, compensacin y retencin de una fuerza de trabajo de alta
calidad debe ser una prioridad para la sociedad.
Las inversiones responsables en los servicios para nios y sus familias se centran en los beneficios en relacin
con el costo. Servicios de bajo costo que no cumplen con los estndares de calidad son una prdida de
dinero. En pocas palabras, las polticas razonables deben buscar el valor mximo en lugar del costo mnimo.
Reflexiones Finales
Dcadas de ciencia rigurosa y siglos de sentido comn conjuntamente convergen en los principios
fundamentales enunciados en este documento. Dentro de este contexto, ha llegado el momento de
comenzar a cerrar la brecha entre lo que sabemos (de la investigacin cientfica sistemtica en una amplia
gama de disciplinas) y lo que hacemos (a travs tanto de las polticas y prcticas del sector pblico y privado)
para promover el desarrollo sano de los nios pequeos.
La necesidad de abordar las desigualdades significativas
oportunamente, en los primeros aos de vida, es a la vez
una responsabilidad moral fundamental y una inversin
crtica en el futuro social y econmico de nuestra nacin.
Como tal, es una tarea apremiante que exige una amplia
colaboracin bipartidista. Y, aunque, el debate en la
arena poltica a menudo pone de relieve las diferencias
ideolgicas y conflictos de valores ms de lo que busca el
inters comn. En este contexto, la ciencia del desarrollo
de la primera infancia puede proporcionar un marco en
valores neutros para informar opciones entre las
prioridades y alternativas para la construccin de
consensos en torno a un plan de accin comn. El
bienestar de los nios de nuestra nacin y la seguridad de
nuestro futuro colectivo seran bien servidos por tales
Traduccin al espaol no autorizada, slo con fines acadmicos en Universidad Continental por Diego Bedn Ascurra.
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Traduccin al espaol no autorizada, slo con fines acadmicos en Universidad Continental por Diego Bedn Ascurra.
The Science of
Early Childhood
Development
Closing the Gap Between
What We Know and What We Do
Council Members
Jack P. Shonkoff, M.D., Chair Charles A. Nelson, Ph.D.
Julius B. Richmond FAMRI Professor Richard David Scott Chair in Pediatric
of Child Health and Development Developmental Medicine Research,
Director, Center on the Developing Child, Childrens Hospital Boston
Harvard University Professor of Pediatrics,
Harvard Medical School
W. Thomas Boyce, M.D.
Sunny Hill Health Centre/BC Leadership Deborah Phillips, Ph.D.
Chair in Child Development Professor of Psychology and Associated
Professor, Graduate Studies and Medicine, Faculty, Public Policy Institute
University of British Columbia, Vancouver Co-Director, Research Center
on Children in the U.S.,
Judy Cameron, Ph.D. Georgetown University
Professor of Psychiatry, University of Pittsburgh
Senior Scientist, Oregon National Ross Thompson, Ph.D.
Primate Research Center Professor of Psychology,
Professor of Behavioral Neuroscience University of California, Davis
and Obstetrics & Gynecology,
Oregon Health and Science University
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The need to address significant inequalities in opportunity, beginning in the earliest years of life, is
both a fundamental moral responsibility and a critical investment in our nations social and economic fu-
ture. Thus, the time has come to close the gap between what we know (from systematic scientific inquiry
across a broad range of disciplines) and what we do (through both public and private sector policies and
practices) to promote the healthy development of all young children. The science of early childhood de-
velopment can provide a powerful framework for informing sound choices among alternative priorities
and for building consensus around a shared plan of action. The well-being of our nations children and
the security of its future would be well-served by such wise choices and concerted commitment.
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Concluding Thoughts
Decades of rigorous science and centuries of common sense all converge on the core principles articulat-
ed in this paper. Within this context, the time has come to begin to close the gap between what we know
(from systematic scientific inquiry across a broad range of disciplines) and what we do (through both
public and private sector policies and practices) to pro-
mote the healthy development of all young children.
The need to address significant inequalities in op-
portunity, beginning in the earliest years of life, is both
a fundamental moral responsibility and a critical in-
vestment in our nations social and economic future.
As such, it is a compelling task that calls for broad, bi-
partisan collaboration. And yet, debate in the policy
arena often highlights ideological differences and value
conflicts more than it seeks common interest. In this
context, the science of early childhood development
can provide a values-neutral framework for informing
choices among alternative priorities and for building
consensus around a shared plan of action. The well-
being of our nations children and the security of our
collective future would be well-served by such wise
choices and concerted commitment.
It is in this spirit that we, as scientists, offer this pa-
per as a way to share what we know about how brain ar-
chitecture is constructed and competence is built over
time, beginning in the earliest years of life. We trust that
the content of this document will inform the important
work of citizens and policy makers to support families
and communities in promoting the healthy develop-
ment of young children, just as it will serve as a founda-
tion on which the next generation of scientific knowl-
edge will be built.
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Childrens Emotional Development is Built into the Architecture of their Brain. (2004)
National Scientific Council on the Developing Child,Working Paper No. 2
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