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PARASITOLOGA
REVISIN
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Generalidades y
Enteroparasitismos

Dr. Csar Nquira

PARASITOLOGA-
GENERALIDADES
PARASITO

SER VIVO QUE DEPENDE PARA SU SUBSISTENCIA DE OTRO

DE ESCALA SUPERIOR ( HOSPEDERO)

PARASITISMO
Es una asociacin biolgica

ASOCIACIONES BIOLGICAS

Parasitismo: es una forma de asociacin biolgica en que los

parsitos sacan provecho de la proteccin y alimento del
hospedero y pueden lesionarlo y an ocasionarle la muerte
Comensalismo: slo los parsitos como comensales sacan
provecho de la asociacin
Mutualismo: tanto el hospedero como el parsito sacan provecho
de la asociacin

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PARASITOLOGA- GENERALIDADES
En Medicina humana, se consideran de importancia, tres grupos de parsitos :

1. Protozoos: seres protistas unicelulares

Rizopodos : Amebas intestinales y de vida libre
Flagelados : Giardia , Trypanosoma , Leishmania, Trichomonas
Ciliados : Balantidlim coli
Esporozoarios : Coccidias intestinales, Plasmodium
Toxoplasma
Microspora : Microsporidios

2. Helmintos o gusanos: animales pluricelulares

Nematelmintos (gusanos cilndricos): Geohelmintos, Trichinella,
Toxocara, Filarias
Platelmintos (gusanos aplanadados):
Cestodos : Tenias
Trematodos: Fasciola, Paragonimus, Schistosoma
3 Artropodos: seres de patas articuladas
Acarinos : caros Sarcoptes, Demodex
Insectos : moscas, mosquitos,pulgas, piojos

ALGUNAS CLASIFICACIONES DE LOS PARSITOS

1. Por su ubicacin :
ectoparsitos (superficie del cuerpo)
endoparsitos ( interior del organismo)

2. Por participacin de ms de un ser en el ciclo biolgico

monoxnico ( un solo hospedero)
heteroxnico ( ms de un hospedero)

3. Por el tiempo del parasitismo:

temporales
permanentes

4. Por su importancia mdica: enteroparsitos( ubicacin intestinal),

parsitos metaxnicos que ( utilizan un vector) y zoonosis
parasitarias ( parsitos transmitidos del hombre a los
animales o viceversa)

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PARASITISMO INTESTINAL
ENTEROPARSITOS: PROTOZOOS
Amebas
Entamoeba histolytica patgena
Entamoeba dispar no patgena
Entamoeba coli no patgena
Endolimax nana no patgena
Iodamoeba btshlii no patgena
Blastocystis hominis patgena ?
Entamoeba harmanni no patgena
Entamoeba polecki no patgena

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AMEBIOSIS
DEFINICIN

La amebiasis o amebiosis, como se le denomina,

actualmente es la infeccin parasitaria intestinal
producida por Entamoeba histolytica, caracterizada
por producir cuadros clnicos de disentera (heces
con moco y sangre, pujo y tenesmo), diarrea
crnica (heces lquidas) y abscesos (necrosis local
del tejido), principalmente en el hgado; sin
embargo, existen portadores asintomticos.

AMEBIOSIS
El parsito: Entamoeba histolytica
Entamoeba histolytica es un protozoario
microscpico perteneciente a la Familia
Endamoebidae, Gnero Entamoeba. Presenta
dos formas evolutivas, el trofozoto y el
quiste, en ocasiones se suele distinguir un
estadio intermedio, el prequiste.

El hombre parasitado es el reservorio en la

naturaleza y elimina en sus heces trofozoitos
y quistes. Los trofozoitos mueren
rpidamente en el medio ambiente y no tienen
importancia en la diseminacin de la
infeccin, en cambio los quistes constituyen
la forma infectante. El mecanismo de
transmisin es la ingesta de agua de bebida o
alimento contaminado con quistes de
Entamoeba histolytica (fecalismo). La puerta
de entrada es la va oral.

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Amebiosis:ciclo

LCERA AMEBIANA
INTESTINAL

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AMEBIOSIS
LESION INTESTINAL: LCERA

Los trofozotos que se encuentran en el intestino grueso tienen varias alternativas:

Se quedan en la luz intestinal y all persisten, reproducindose sin ocasionar lesiones
en la mucosa intestinal.
Ayudados por factores como flora bacteriana apropiada y la accin de las enzimas
proteolticas, realizan accin citoltica del epitelio de la mucosa intestinal, cuya
extensin y profundidad determinan lceras de diversos tamaos y algunas tan
profundas como para producir perforacin de la pared intestinal.
Los trofozotos pueden alcanzar los vasos sanguneos de la pared intestinal y por va
hematgena llegar a todos los rganos, pudiendo en ellos o ser destruidos por la
inmunidad local, celular o reproducirse y ocasionar el llamado absceso
La respuesta inflamatoria que suele acompaar la lesin intestinal, puede determinar,
en raras ocasiones, la presencia de tejido granulomatoso del tejido intersticial de la
pared intestinal dando lugar a una lesin con aspecto tumoral, el ameboma.

Absceso heptico amibiano

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AMEBIOSIS
CLINICA
Tres formas: la intestinal, la extraintestinal y la asintomtica.
Amebiosis Intestinal: Aguda y crnica.
La amebiosis aguda : 1. Rectocolitis aguda, 2. colitis fulminante
y. 3. apendicitis amebiana.
La amebiosis crnica : 1.Colitis crnica y 2.Ameboma.
Es probable que muchos de estos casos correspondan a
portadores crnicos.
Amebiosis extraintestinal: 1. Absceso heptico amebiano. 2.
Otras localizaciones extraintestinales: Amebiosis
pleuropulmonar, Amebiosis cutnea, Amebiosis cerebral
Amebiosis asintomtica

AMEBIOSIS
DIAGNSTICO

- Examen de heces: bsqueda de trofozoitos y quistes en las

deposiciones. La necesidad de diferenciar los trofozoitos y
quistes de E. histolytica y de E. dispar (nominada como forma
no patgena de E. histolytica ) ha llevado al desarrollo de
pruebas inmunolgicas para detectar coproantgenos propios
de cada especie en las heces.
- Examen serolgico: En la amebiosis intestinal invasiva y
extraintestinal, las pruebas serolgicas son las ms
importantes para detectar anticuerpos, pruebas como la
Hemaglutinacin indirecta, ELISA y contrainmunoelectroforesis
son las ms usados por tener buena sensibilidad y
especificidad.

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AMEBAS INTESTINALES NO PATGENAS

Observacin frecuente: Entamoeba dispar, Entamoeba coli, Endolimax nana,
Iodamoeba butschlii
Observacin poco frecuente:Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki,
Entamoeba mohkovskii

Blastocystis hominis o ssp.

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GIARDIOSIS

Dr. Csar Nquira Velarde

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Giardia :ciclo

CORTE HISTOLGICO DE DUODENO DUODENO - MICROSCOPA

ELECTRNICA

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GIARDIOSIS
FORMAS CLNICAS

FORMA AGUDA:
DUODENITIS: DIARREA, ESTEATORREA, DOLOR ABDOMINAL,
NAUSEAS,VMITOS

FORMA CRNICA:
SINDROME DE MALA ABSORCIN INTESTINAL:
ALTERACIN EN EL RITMO DE LA DEFECACIN, BLOQUEO
MECNICO DE LA ABSORCIN DE NUTRIENTES INCLUYENDO
VITAMINAS LIPOSOLUBLES, A, D, E, K.

FORMA ASINTOMTICA:
NO SINTOMATOLOGA

GIARDIOSIS
DIAGNSTICO

EXAMEN DE HECES:
DIRECTO
CONCENTRACIN

EXAMEN DE CONTENIDO DUODENAL:

TUBAJE DUODENAL
CUERDA ENCAPSULADA

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BALANTIDIOSIS

Dr. Csar Nquira

BALANTIDIOSIS
DEFINICIN
Zoonosis parasitaria causada por Balantidium coli,
protozoario ciliado.
Parsito comensal del instestino grueso del cerdo
Balantidium coli tiene dos estdios evolutivos:
trofozoito y quiste
Los trofozoitos se reproducen por divisin binaria
Los quistes son las formas infectantes para el cerdo
y para el ser humano
La balantidiosis produce sintomatologa similar a la
amebiosis excepto que no produce lesiones
extraintestinales

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Trofozoito y quiste de
Balantidium coli
Trofozoito Quiste

50 - 200 um 100 um

Balantidium coli:ciclo

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BALANTIDIOSIS
PATOLOGA, FORMAS CLNICAS y DIAGNSTICO

BALANTIDIOSIS AGUDA:
Ulcera intestinal asociada a diarrea con moco y sangre
(disentera balantidiana).
Posible complicacin:
perforacin intestinal

BALANTIDIOSIS CRNICA:
Lesiones inflamatorias de la mucosa del intestino grueso
asociadas a diarrea de mediana o poca intensidad

PORTADOR

DIAGNSTICO: QUISTES Y TROFOZOITOS EN HECES

COCCIDIOSIS INTESTINAL

Isospora belli
Sarcocystis hominis:
var. bovihominis
var. suihominis
Cryptosporidium sp.
Cyclospora cayetanensis

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Isospora belli

Sarcocystis hominis:
var. bovihominis
var. Suihominis
Ciclo sexual en el
hombre

Ciclo asexual en
animales: cerdo y
vacuno.

Auto limitada en
individuos
inmunocompetentes

El hombre elimina los

esporoquistes que
contienen 4 esporozoitos

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Cryptosporidium sp.

Cyclospora:ciclo

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MICROSPORIDIOSIS
INTESTINAL
Filum : Microspora
Enterocytozoon bieneusi
Encephalitozoon
intestinalis
Los microsporidios se
multiplican en las clulas que
parasitan por divisin binaria
o mltiple (Merogonia) y
produccin de
esporas(Esporogonia).

Cuando la espora alcanza a

un hospedero, incluyendo al
hombre, sale el tubo o
filamento polar y penetra la
clula hospedera. El esporo
plasma ingresa y se
desarrolla el resto del
parsito

NEMTODOS INTESTINALES

Dr. Csar Nquira

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Los nematodos tienen tres estadios evolutivos: adulto, huevo y larva

Los adultos son gusanos cilndricos con dimorfismo sexual o sea el macho tiene morfologa
diferente a la hembra.
La hembra es de mayor tamao que el macho por el mayor desarrollo de su aparato genital

Crecimiento de un nematodo

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Crecimiento de un nematodo

INFECCION POR NEMATODOS

INTESTINALES

GEOHELMINTOS
- Ascaris lumbricoides
- Trichuris trichiura
- Anquilostomideos
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
- Strongyloides stercolaris

TRANSMISION ANO-BOCA
-Enteriobus u Oxyuris vermicularis

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Nematodos intestinales: Ciclos evolutivos

E.vermicularis

T. trichiura

A. lumbricoides

Anquilostomideos

S, stercolaris

Ascaris lumbricoides

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Trichuris trichiura

Anquilostomideos-Ancylostoma duodenale
A.duodenale N. americanus -Necator americanus

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Strongyloides stercolaris

Larvas
filariformes

Larva rabditoide

Enteriobus vermicularis
Adulto (hembra) Adulto (hembra)
extremidad anterior m,ucosa intestinal

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CESTODOS
Taenia solium
Taenia saginata
Diphyllobothrium pacificum
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Dipylidium caninum

Cestodos : generalidades

Los cestodos son platelmintos o sea gusanos o

helmintos cuyos adultos son aplanados, encintados
y segmentados

Los cestodos que parasitan al ser humano se les

denominan tenias.

Los estadios evolutivos son huevo, larva y adulto.

El ser biolgico que alberga el adulto se le denomina

hospedero definitivo y al que alberga la larva,
hospedero intermediario

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Taenia solium o Taenia saginata: adulto

Taenia solium Taenia saginata

Taenia solium
Taenia saginata
Taenia solium

Taenia saginata

Taenia solium - Taenia saginata

El adulto tamao:
Hasta 5 m. Hasta 8 m..
Esclex :
4 ventosas y ganchos 4 ventosas.

Hospedero definitivo:
hombre (habitual) hombre (habitual)

Hospedero intermediario habitual

Cerdo (cisticerco) Vacuno (cisticerco)
Hospedero intermediario accidental
Hombre
El humano se infecta al ingerir el cisticerco:
en carne de cerdo en carne de vacuno

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Taenia solium - Taenia saginata

(ciclo evolutivo)

Hymenolepis nana
El adulto tamao 2 a 4 cm (Mas pequeo de los cestodos).
Posee un esclex con 4 ventosas y un rostelo retrctil provisto
de espinas o pequeos ganchos.

Hospedero definitivo: hombre (habitual) y roedores

circunstancialmente
En roedores ( var. fraterna)
**Hospedero intermediario habitul es el hombre, pues la larva
cisticercoide se ubica en la mucosa intestinal.

Existe la posibilidad de hiperinfeccin interna, si los huevos

sin salir al exterior se transforman en embriones hexacanto
(similar en roedores).
El humano se infecta al ingerir alimento o agua de bebida
contaminada con huevos del parsito (ciclo ano-boca).

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Hymenolepis nana (ciclo evolutivo)

Hymenolepis diminuta
El adulto tamao 60 cm.

El esclex posee 4 ventosas y un rostelo retrctil sin ganchos

Hospederos definitivos: ratas y ratones (habituales), el hombre

es definitivo accidental.

Hospederos intermediarios: artrpodos como pulgas,

cucarachas y gorgojos (larva cisticercoide).

El hombre se infecta al ingerir accidentalmente harina de

cereales contaminados con la larva cisticercoide

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Hymenolepis diminuta (ciclo evolutivo)

Dipylidium caninum
El adulto 60 cm.
El esclex posee 4 ventosas, un rostelo retrctil con espinas.

Hospedero definitivo: Perro y gato ( habitual).

El hombre es un hospedero definitivo accidental.
Hospedero intermediario es la pulga del perro donde se
desarrolla la larva cisticercoide.

La forma de los progltides es ovalada con dos poros genitales

y dos aparatos genitales .
En el tero se observan las ootecas o vesculas llenas de
huevos (capsula ovigera) conteniendo los embriones
hexacantos, los cuales salen con la heces.

El ser humano se infecta al ingerir pulgas conteniendo la larva

cisticercoide

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Diphyllobothrium latum
El adulto alcanza 12 m (cestodo ms largo).

Hospederos definitivos: oso, zorro (habituales), el humano es

por accidente

Presenta 2 Hospederos intermediarios:

1)Coppodo de agua dulce, para la larva procercoide
2)Pez de agua dulce para la larva plerocercoide.

El ambiente ecolgico para la infeccin es el lago de reas

silvestres donde estn ambos hospederos

Se ha reportado en lagos de Chile y Argentina en Latino

Amrica y en los pases nrdicos de Europa, NO EN PERU.

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Diphyllobothrium latum

Diphyllobothrium pacificum
La morfologa de adultos, larvas y huevos son similares a D.
latum, con algunas anotaciones:
Longitud entre 1 a 2 metros.

Hospederos definitivos: lobo marino o la foca (habituales), el

hombre es por accidente.
Primer Hospedero Intermediario:Coppodo marino (procercoide)
Segundo Hospedero intermediario:Peces marinos como lorna,
caballa, borracho y otros (plerocercoide).

El ser humano se infecta al ingerir pescado crudo como el

cebiche.
El ambiente ecolgico es el mar del litoral Ecuador, Per y Chile

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HUEVO PROGLOTIDE

ADULTO

larvas

Dr. M.Tantalen

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