BAHAGIAN A - Butiran Peribadi Pemohon

Nama :
NURERMA GURIAMAN
No. K/P (Baru) :
95011826418
No. K/P (Lama) :

Kewarganegaraan :
Warganegara Malaysia
No. Sijil Warganegara :

Tarikh Lahir :
18/01/1995
Tempat Lahir (Daerah) :
Beaufort
Tempat Lahir (Negeri) :
Sabah
Jantina :
Perempuan
Taraf Perkahwinan :
Bujang
Agama :
Islam
Suku Kaum :
Melayu
Alamat Surat Menyurat :
Peti surat 29 Rusiah Lamidin,pejabat jabatan kerja raya
Poskod :
89807
Daerah :
Beaufort
Negeri : Alamat Tetap :
Sabah

Peti surat 29 Rusiah

(Kampung Halaman)
Lamidin,pejabat jabatan
kerja raya
Poskod :
89807
Daerah :
Beaufort
Negeri :
Sabah
Alamat Email :

Kelayakan Akademik :

(Tertinggi Dicapai)

Aemanur1801@gmail.com
Nombor Telefon :
(R)0198702900 (HP)

Foundation
Tahun :
2015
Nama Sekolah / Institusi :
Centre Foundation studies iium
Negara :
Malaysia

NURERMA GURIAMAN 95011826418

BAHAGIAN B - Keterangan Mengenai Kursus

Peringkat Pengajian : Sarjana Muda

Lokasi : -
Bidang Kursus : - Lain-lain -
Lain-Lain Kursus : sains politik
Fakulti : fakulti sains kemanusiaan
Nama Institusi : UNIVERSITI ISLAM ANTARABANGSA
 Negara : malaysia
Status Permohonan Tempat Pengajian : Sedang Belajar
Tahun Pengajian : Ke-1
CGPA Terkini 3.1

Tarikh Mula Pengajian : 24/1/2015

Tempoh Pengajian : 4 Tahun

Kos Pengajian (RM) : 2530 Setahun
Untuk diisi oleh pemohon yang sedang mengikuti kursus di kolej swasta tempatan :
Kursus disiapkan di kolej tempatan berkenaan dan tidak perlu menyambung ke luar negara (3+0)
Kursus pengajian perlu disambung di luar negara selama 0 Tahun

NURERMA GURIAMAN 95011826418

BAHAGIAN C

Butir-butir peperiksaan.

SPM / MCE / SPMV

Matrikulasi / Asasi Sains

 STPM/HSC / 'A' Levels
Peperiksaan Lain

Kelulusan-kelulusan lain (jika ada)

Pemohon-pemohon kursus lepasan ijazah, sila nyatakan pengalaman berkaitan :

NURERMA GURIAMAN 95011826418

BAHAGIAN C - Butiran Peperiksaan (SPM/MCE/SPMV)

SPM / MCE / SPMV

Tahun: 2012 Pangkat: 1 Agregat: Peringkat: SPM
 No. Mata Pelajaran Gred
1. Bahasa Melayu A
2. Bahasa Inggeris B
3. Pengetahuan Agama Islam B+
4. Sejarah A-
5. Matematik A
6. Rampaian Sains A
7. Matematik Tambahan E
8. Prinsip Akaun A
9. pengetahuan sains sukan B+

NURERMA GURIAMAN 95011826418

BAHAGIAN C - Butiran Peperiksaan (Matrikulasi/Asasi Sains)

Butiran Matrikulasi/Asasi Sains

Tahun : 2014 Pangkat : CGPA : 3.1 Peringkat : Asasi Sains
 No. Mata Pelajaran Gred
10. BASIC RESEARCH&REPORT WRITING C
INTRO TO ISLAMIC REVEALED
11. B+
KNOWLEDGE
12. INTRO TO CREATIVE&CRITICAL THINKING B
13. BASIC SOCIOLOGY&ANTROPOLOGY A-
14. BASIC APPLICATION OF ICT B-

NURERMA GURIAMAN 95011826418

BAHAGIAN D - Butiran Ibu/Bapa/Penjaga

* Senarai ahli keluarga lain di bawah tanggungan -

* Senarai nama ahli keluarga yang pernah ditaja oleh BKNS -

* Nama dan alamat seseorang yang boleh dihubungi -

BUTIRAN BAPA / PENJAGA

Nama Bapa/Penjaga : GURIAMAN B HJ KURHAL
No. K/P Baru : 510110125155
No. K/P Lama :
Warganegara : Warganegara Malaysia
No. Sijil Warganegara :
Bangsa : Melayu
Tarikh Lahir : 01/11/1951
Tempat Lahir : KAMPUNG BINGKUL
Pekerjaan : BERNIAGA
Nama Majikan :
Jawatan terakhir (Jika Bersara) :
PETI SURAT 29 SAFRAN SUPIAN ,PEJABAT JKR BEAUFORT
Alamat :
89807 SABAH.
Nombor Telefon : 0143706183(Rumah)
BUTIRAN IBU
Nama Ibu : RUGINAN BT LAMIDIN
No. K/P Baru : 591103125314
No. K/P Lama :
Warganegara : Warganegara Malaysia
No. Sijil Warganegara :
Bangsa : Murut
Tarikh Lahir : 03/11/1959
Tempat Lahir : KAMPUNG MELULUGUS
Pekerjaan : SURI RUMAH
Nama Majikan :
Jawatan terakhir (Jika Bersara) :
PETI SURAT 29 SAFRAN SUPIAN ,PEJABAT JKR BEAUFORT
Alamat :
89807 SABAH.
Nombor Telefon :
ANGGARAN PENDAPATAN / PERBELANJAAN
 Pendapatan sebulan
Perbelanjaan sebulan RM
Gaji penuh / Pendapatan 650.00 RM
Keluarga
Sumber-sumber lain 0.00 2,000.00
Pendidikan anak-anak 0.00
Perkara-perkara lain JUMLAH : 650.00 0.00
JUMLAH : 2,000.00

PENDAPATAN BERSIH (RM) : -1,350.00

BUTIRAN CUKAI PENDAPATAN
Bagi yang tiada slip pembayaran gaji, sila nyatakan jumlah potongan cukai pendapatan yang dibayar tahun lalu :
RM 0.00
- salinan borang berkenaan perlu dihantar.

BAHAGIAN E - Pengakuan
Saya dengan sesungguh dan sebenarnya mengaku bahawa semua maklumat yang didaftarkan adalah benar. Saya
faham sekiranya saya didapati memberi maklumat yang palsu, saya boleh didakwa di bawah Akta Akuan
Berkanun, 1960 dan kemudahan yang telah dianugerahkan kepada saya, termasuk kemudahan biasiswa akan
juga ditarik balik oleh Kerajaan Negeri Sabah.

Tarikh : 01/04/2015 (8:54:51 AM)

Pemohon : NURERMA GURIAMAN
95011826418

Hakcipta Terpelihara Jabatan Perkhidmatan Komputer Negeri Sabah 2009

Laman ini sesuai dilayari dengan menggunakan INTERNET EXPLORER Versi 6.0 ke atas
dengan resolusi 600X800 pixels.