Escala de severidad: DOOS

THE DYSPHAGIA OUTCOME AND SEVERITY SCALE

Nivel 1 DISFAGIA SEVERA

No tolera alimentacin va oral.
Nivel 2 DISFAGIA MODERADA A SEVERA
Requiere de mxima asistencia o uso de estrategias con ingesta parcial va oral
(tolerando al menos una consistencia de forma segura con uso total de estrategias)
Nivel 3 DISFAGIA MODERADA
Requiere de asistencia total, supervisin y/o estrategias. Dos o ms consistencias
restringidas.
Nivel 4 DISFAGIA LEVE-MODERADA
Requiere de supervisin intermitente. Una o dos consistencias restringidas.
Nivel 5 DISFAGIA LEVE
Requiere de menor supervisin, puede requerir de la intervencin para una
consistencia.
Nivel 6 DENTRO DE LIMITES FUNCIONALES
Logra independencia para la aplicacin de modificaciones.
Nivel 7 DENTRO DE LIMITES DE NORMALIDAD
Normal en todas las situaciones.

Escala de Funcionalidad: FOIS

FUNTIONAL ORAL INTAKE SCALE

DEPENDIENDO DE VA DE ALIMENTACIN ALTERNATIVA

Nivel 1 Ingesta nada por va oral, slo va alternativa.

Nivel 2 Dependiente de una va alternativa con mismas ingestas orales de alimentos o lquidos.
Nivel 3 Dependiente de una va alternativa con ingesta oral consistente de alimentos o
lquidos.
INGESTA POR VIA ORAL EXCLUSIVA

Nivel 4 Ingesta solo por va oral con una nica consistencia.

Nivel 5 Ingesta solo por va oral con mltiples consistencias pero requiriendo preparaciones
especiales o compensatorias.
Nivel 6 Ingesta solo por va oral con mltiples consistencias sin necesidad de preparaciones
especiales, pero con limitaciones para algunos alimentos en especficos.
Nivel 7 Ingesta solo por va oral sin restricciones.
Escala de alteracin: DRS

VIA ORAL COMPLETA CON DIETA MODIFICADA Y/O INDEPENDENCIA RELATIVA.

Faltan niveles

Nivel 5 - Requiere de mnima supervisin, con desempeo funcional tras la

DISFAGIA LEVE entrega de la instruccin inicial para compensar
- Puede requerir de la restriccin de una nica consistencia.
- Puede presentar una o ms de los siguientes hallazgos:
a. Aspiracin slo para lquidos finos, pero con un potente reflejo
de tos que permite limpiar completamente.
b. Retencin farngea que logra limpiar completamente.
c. Reduccin en la masticacin o retencin oral que elimina
espontneamente.
Nivel 4 - Requiere de supervisin y ayuda intermitentes adems de
DISFAGIA LEVE- entrenamiento especfico.
MODERADA - Restriccin para una o ms consistencias.
- Puede presentar uno o ms de los siguientes hallazgos.
a. Leve retencin farngea que logra limpiar con alguna maniobra
deglutoria.
b. Leve retencin en cavidad oral que logra limpiar con alguna
compensacin o maniobra.
c. Aspiracin con una consistencia, con reflejo de tos dbil o
ausente.
d. Penetracin larngea a nivel de las cuerdas vocales, con reflejo
de tos presente, para dos consistencias.
e. Penetracin larngea a nivel de las cuerdas vocales, con
ausencia de reflejo de tos, para una consistencia.
Nivel 3 - Requiere de asistencia completa y supervisin.
DISFAGIA - Requiere de estrategias compensatorias.
MODERADA - Restriccin de al menos dos consistencias, pero puede ingerir con
seguridad otras dos.
- Puede presentar uno o ms de los siguientes hallazgos:
a. Moderada retencin farngea que logra limpiar con alguna
maniobra deglutoria.
b. Moderada retencin en cavidad oral que logra limpiar con
alguna compensacin o maniobra.
c. Penetracin larngea a nivel de las cuerdas vocales, sin reflejo
de tos presente, para dos o ms consistencias.
d. Aspiracin con una o dos consistencias, con reflejo de tos dbil
o ausente.
e. Aspiracin o penetracin a nivel cordal con una consistencia en
ausencia de reflejo de tos.
Escala de seguridad deglutoria: PAS

FUNCIONAMIENTO CATEGORA PUNTAJE DESCRIPCION DE LOS EVENTOS

1
Contenido oral no ingresa a va area.

NORMAL Contenido oral ingresa a va area, se

2 mantiene sobre las cuerdas vocales y es
eyectado a va area.
ESTASIS
FARINGEA Contenido oral ingresa a va area, se
3 mantiene sobre las cuerdas vocales y
no es eyectado de la va area.

Contenido oral ingresa a va area,

4 contacta las cuerdas vocales y no es
eyectado de la va area.
PENETRACION
Contenido oral ingresa a va area,
TRASTORNO contacta con las cuerdas vocales y no
5 es eyectado de la va area.

Contenido oral ingresa a la va area,

6 pasa a travs de las cuerdas vocales y
es eyectado hacia la laringe fuera de la
va area.

Contenido oral ingresa a la va area,

7 pasa a travs de las cuerdas vocales y
ASPIRACION no es eyectado desde la trquea a
pesar de los esfuerzos del paciente.

Contenido oral ingresa a la va area,

pasa a travs de las cuerdas vocales y
8 no existe esfuerzo del paciente para
generar su eyeccin.