You are on page 1of 15

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


CARRERA TERAPIA DEL LENGUAJE

CTEDRA: CLNICA DEL LENGUAJE


DOCENTE: DRA. JANETH ALCOCER

AUTORES:
JORGE NIETO BUSTOS
KEVIN TAMAYO LOOR

TEMA: CASO CLNICO


GRUPO: #2
SUBGRUPO: 3

AFASIAS
La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que
controlan el lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que
se desea decir. Es ms comn en los adultos que sufrieron un derrame. Otras
causas pueden ser los tumores cerebrales, las infecciones, las lesiones y la
demencia. El tipo de problema que tenga y la gravedad dependern de la parte
del cerebro que sufri el dao y de la magnitud del mismo.

Existen cuatro tipos principales:

Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para
decirlo o escribirlo

Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un impreso, pero no le


encuentra sentido a lo que lee o escucha

Afasia anmica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir
objetos, los lugares o los eventos

Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o


escribir

Algunas personas se recuperan de una afasia sin tratamiento. Sin embargo, la


mayora necesita terapia del lenguaje lo antes posible.

Se caracteriza por la dificultad de encontrar palabras de uso comn. La anomia


es una componente de prcticamente todas las afasias fluidas, la afasia de
Wernicke y la afasia de conduccin. nicamente si la anomia aparece de modo
relativamente aislado se habla de afasia anmica.

AFASIA ANMICA (O AMNSICA)

Lesin en reas 39 y 40. Se caracteriza por una alteracin del aspecto


semntico del lenguaje. No existen problemas de comprensin, repeticin,
produccin. Esencialmente, el paciente no puede denominar, recordar
palabras de nombres de objetos.

Para la funcin denominativa se necesita percepcin de los objetos con sus


caractersticas dominantes, una imagen visual (conceptual) ntegra, un sistema
de asociaciones y relaciones multimodales, un sistema de conexiones
lxicosemnticas y morfosintcticas.

El proceso de nombrar requiere de la seleccin del nombre entre una serie de


alternativas posibles, se debe tomar una decisin. En este caso no se presenta
una enajenacin del sentido de las palabras, el paciente sabe a qu nos
referimos, puede sealar el objeto correcto cuando se lo pedimos; pero al
denominar, a pesar de que l sabe de qu palabra se trata, recurre a
descripciones de uso, mmica, circunloquios, e incluso sinnimos. Un signo
medular es justamente la presencia de parafasias semnticas. El paciente dice
otro nombre dentro del mismo campo semntico (silla por mesa, por ejemplo).

Para fines de clasificacin, esta afasia suele describirse separada de la afasia


semntica, (ser tratada el da de maana); pero en la clnica suelen
presentarse juntas, a veces con predominio de una sintomatologa ms que
otra.

INFORME
Paciente femenino de 64 aos de edad, ama de casa con diagnostico
presuntivo de afasia anomica en las cuales no recibe ningn tipo de terapia
hasta la presente fecha en las cuales desde marzo con ayuda de nosotros se la
podr derivar a las diferentes especialidades para el tratamiento de dicha
paciente.

La paciente refiere que en el mes de noviembre del 2016 tuvo un ACV en las
cuales todo comenz con mareo, sangrado en el lado izquierdo de la fosa nasal
elevaciones de la azcar, colesterol y triglicridos en las cuales se la llevaron al
subcentro de salud mas cercano que era en el mismo Mariscal Sucre adems
de esto la paciente presenta dificultad para caminar y mantener el equilibrio
meintras se le realizaba la entrevista se le realizo varias pruebas comprobando
lo que ella mencionaba, presencia de vrtigos en varias ocasiones y en ciertas
veces no puede ver.

Su habla es fluente y su comprensin es normal.

Ahora la seora recibe terapia en mariscal sucre los das sbados como parte
de la vinculacin que se realiza adems se le est haciendo trmites para ir al
neurlogo en el IESS de la ciudad de Guayaquil.

TERAPIA DEL LENGUAJE


ANAMNESIS FICHA DE DATOS
1.- Antecedentes Personales caso # 1

Apellidos y Nombres: Gregoria Castaeda

Lugar y fecha de Nacimiento: milagro, 12 de marzo de1952

Diagnstico Clnico: ninguno

Diagnstico Presuntivo: Afasia

Patologa de Lenguaje: Afasia amnica

Direccin Domiciliaria: Milagro Mariscal Sucre

Estado civil: viuda

Nivel de estudio: primaria

Actividad ocupacional: quehaceres del hogar

Dominancia manual: diestro

Enfermedad actual: DM Y HTA controlada

Mareos

Enfermedades en familiares: madre: hipertensa padre: saludable

Parmetro sacado del libro de tratamientos de afasias.

FICHA RESPIRATORIA Y EVALUACIN DE RGANOS


BUCOFONOARTICULATORIOS

NOMBRES Y APELLIDOS: Gregoria Castaeda

FECHA DE NACIMIENTO: Milagro, 12 de marzo de1952

EDAD: 64 aos

RESPONSABLE: ANDRES NIETO KEVIN TAMAYO

Antecedentes Personales
Apellidos y Nombres del paciente: ____Castaeda Orrala Gregoria Mercedes
Lugar y fecha de Nac.: ___Milagro, 14 de marzo de 1952______________ Edad:
____65 aos______
Diagnstico Clnico: ___Accidente cerebro vascular, hemiparesia, agnosia visual y
prosoagnosia________
Patologa de Lenguaje: _Afasia____________________
Direccin Domiciliaria: ___Mariscal Sucre__________________________
Telfono:_0986598474____
Motivo de la Consulta: ___Problemas para hablar, problemas para leer, problemas
para entender a las personas cuando hablan____

2.- rea de Lenguaje

Tiene lenguaje oral ___ es comprensible ____ manifiesta inters por


expresarse_________

___________ usa gestos _________

Ha sido examinado por algn especialista en el rea de lenguaje?


______Nunca________________

Tipo de escolaridad _____Escuela


primaria_________________________________________________

Cmo es su salud actualmente __Necesita lentes para ver, toma suplementos para la
memoria y visin, toma medicamentos para diabetes e
hipertensin______________________________________________________

Presenta problemas de audicin __No escucha tonos de 30 dB____ visuales


__Problemas para leer letras pequeas, no reconoce algunos objetos_______ otros
__Cojea de pierna izquierda, problemas de equilibrio del lado izquierdo ____

Atencin: Dispersa __________ variable ____________ sostenida


___________________________

Utiliza la mano derecha ___________ izquierda ___Con dificultad___ ambas


________________

Tiene problemas para entender rdenes sencillas ___No___________ secuenciadas


____No________

Qu medicamentos toma? __apraclonidine, timolol,


acetazolamida______________________________

Fecha de Emisin: ___11 de febrero de


2017_________________________________________________

Observaciones:
_Dificultad para caminar, dificultad para leer palabras de ms de 4 slabas, dificultad
para reconocer lectura con letra tamao 14, dificultad para manipular objetos con mano
izquierda, depresin

TERAPIA DEL LENGUAJE


Nombres______________________________________________________________
_______
Lugar y fecha de
nacimiento___________________________________Edad______________
Diagnstico
Clinico____________________________________________________________
Patologa del
Lenguaje_________________________________________________________

FICHA RESPIRATORIA - FONATORIA

FUNCIN 1era 2da. 3era 4ta. 5ta. 6ta.


RESPIRATORIA Ev. Ev. Ev. Ev. Ev Ev
TIPO RESPIRATORIO
Costal superior
Costo diafragmtico
Abdominal
FORMA DE
RESPIRACIN
Inspiracin nasal
Inspiracin bucal
Expiracin nasal
Expiracin bucal
CUALIDADES DE LA
VOZ
TIMBRE
Hiperrinofona
Normal
Hiporrinofona
INTENSIDAD
Dbil
Normal
Fuerte
TONO
Agudo
Grave
Bitonal
DURACIN DE LA
VOZ EN
Aaaaaaaaa... 4 sec
Iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii 4 sec
Mmmmmm
Ssssssssss.. 3 seg
CARACT. DE LA
PALABRA
VELOCIDAD
Normal. Algo lenta
Bradilalia
Taquilalia.
RESONANCIA
Larngea.
Torxico
Nasal
RITMO.
Normal.
Bloqueos.
FICHA BUCO-FARNGEO

FECHA 1 ERA. 2 ERA. 3 ERA. 4 ERA. 5TA 6TA

rganos de articulacin
- Forma de los labios.
Normal.
Corto.

Figurado.

Colgante.

- Frenillo.
Sublingual. normal
Bucal superior.

Bucal inferior.

- Posicin de los labios.


Normal.
Rgidos. A veces
en charla

- Movimiento de labios.
Fruncimiento labial.
Distincin labial.

Vibracin labial.

Labios juntos de Problemas


con lado
izquierda a derecha. izquierdo
Labios juntos a la
izquierda.
Labios juntos a la
derecha.
- Tamao de la lengua.
Microglosa.
Normal.
Macroglosia.
- Movimiento lingual.
Propulsin lingual.
Colocar la lengua arriba.

Colocar la lengua abajo.

Llevar la lengua de
izquierda a derecha.
Llevar la lengua a la
izquierda.
Llevar la lengua a la
derecha.
Vibracin lingual interna.
Vibracin lingual externa.

Afinamiento lingual,

Producir rpidamente l-l-l

- Paladar seo.
Normal.
Plano.

Ojibal.

Figurado.

Paladar blando.
Corto.
Normal.

Figurado.

- vula.
Normal.
Corta

Bfida

Ausente.

- Forma del maxilar.


Prognatismo.
Normal.

Retrognatismo.
TERAPIA DEL LENGUAJE

Nombres________________________________________________________
______
Lugar y fecha de
nacimiento_________________________________Edad__________
Diagnstico
Clnico______________________________________________________
Patologa del
Lenguaje___________________________________________________

FECHA 1 ERA. 2 ERA. 3 ERA. 4 ERA. 5TA 6TA

- Movimiento del maxilar.


Ascenso.
Descenso.
Adelantar.
Atrasar.
Derecha.
Izquierda.
Rotacin.

- Arcada dentaria.
Normal.
Alterada.

-Oclusin.
Normal.
Alterada.

- Amgdalas.
-Normal.
Hipertrficas.

Ausentes

Respiracin

Sopla algodn

Sopla velas
Infla vejigas
Silba
EVALUACIN CONDUCTUAL COMPLEMENTARIA
1) ASPECTO GENERAL: Apariencia fsica, de edad, aseo y vestido, etc. Apropiado: 3;
levemente inapropiado:2; bastante inapropiado: 1; inapropiado: 0.

2) NIVEL DE CONCIENCIA: Vigil: 3; soporoso: 2; estuporoso: 1; comatoso: 0.

3) ESTADO EMOCIONAL: normal: N; agitado o excitado: E; inhibido, bloqueado o


deprimido:
D; lbil: L; agresivo o irritable: A.

4) GRADO DE COLABORACIN bueno: 3; pobre: 2; muy pobre: 1; ausente: 0.

5) CONCIENCIA DE ENFERMEDAD, SENTIDO DE REALIDAD (conocimiento de


su problema,
comprensin de la situacin, ubicacin general, etc.). Buena: 3; regular: 2; mala: 1;
nula: 0.

6) RITMO Y ENTONACIN DEL LENGUAJE: disprosodia total o grave: 0;


moderada: 1; leve: 2; expresin o prosodia normal: 3.

7) VOLUMEN: Slo articula pero no emite sonido: 0; susurra: 1; Hipofnico, voz baja:
2; normal: 3;
hiperfnico: 4.

8) VELOCIDAD: Lenta: -1; normal: 0; rpida: +1.

9) VOZ: Normal: N; Disfnica (ronca, aflautada, inspirada, con cambios


inesperados o involuntarios en el timbre o en la altura): D.

10) COMPRENSIN GESTUAL: buena: 3; regular: 2; mala: 1; nula: 0.

11) EXPRESIN GESTUAL: buena: 3; regular: 2; mala: 1; nula: 0.


.
ALTERACIONES COGNITIVAS O PARTICULARIDADES DE EJECUCIN:

1) HEMINEGLIGENCIA O TRASTORNOS DEL CAMPO VISUAL (SI/ NO)

2) SI? Especificar si fue DERECHA/ IZQUIERDA

3) AGNOSIA VISUAL (SI/ NO) No actualmente, prosoagnosia hasta los 63 aos

4) PERSEVERACIONES E INTRUSIONES: ninguna: 0, pocas:1, bastantes:2,


muchas: 3

5) ANOMIAS: ninguna: 0, pocas:1, bastantes:2, muchas: 3

6) PARAFASIAS FONMICAS: ninguna: 0, pocas:1, bastantes:2, muchas: 3

7) PARAFASIAS SEMNTICAS: ninguna: 0, pocas:1, bastantes:2, muchas: 3


8) ECOLALIA: nula: 0, poca: 1, bastante: 2, mucha: 3

9) ALTERACIN EN LA NOCIN IZQUIERDA-DERECHA ALOCNTRICA:


Presenta/ No presenta. No actualmente, despus del ACV tuvo problemas severos de
equilibrio y orientacin

10) UTILIZA LA MANO PARTICA PARA ESCRIBIR: SI/ NO

11) VERBORRAGIA (con o sin otras alteraciones asociadas): Presenta/ No presenta.


Nombre del Paciente: Gregoria Castaeda Edad: 64 aos
Diagnstico Presuntivo: Afasia Anomica

CONTENIDO OBJETIVO ACTIVIDAD RECURSO OBSERVACIN

Estimulacin tctil de Beneficiar la Jugar a reconocer Plumas


los msculos faciales respuesta motora objetos texturizados Lija
tctil de los Arena
msculos faciales Fomix texturizado
Mtodo de asociacin El paciente debe Usando cartillas de Cartillas
reconocer las prendas de vestir junto
partes del cuerpo a las partes del cuerpo,
reconocer y asociar sus
usos.
Opuestos Reconocer Juego de opuestos el
sinnimos y terapeuta dir
antnimos sustantivos y el
paciente deber pensar
en sus opuestos
Mtodo de asociacin Tratar de contar un Se le pedir al paciente cartillas
cuento mediante el que escoja 5 cartillas
uso de cartillas (cosas, animales, etc.)
Juego de palabras Que el paciente Se le propondr el Sopa de letras
(sopa de letras) busque y juego de palabras, Dibujos
encuentre las elaborado con
palabras anterioridad por el
escondidas terapeuta
Juegos ldicos Elaborar un Comenzar con Rompecabezas
rompecabezas rompecabezas de
pocas piezas y luego
aumentar la dificultad

You might also like