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Identificacin bacteriana:
Las pruebas de identificacin son rpidas y fiables.
A nivel clnico es importante reducir el tiempo de identificacin
para:
Mejorar la atencin al paciente.
Identificar brotes a tiempo.
Lucha contra las infecciones asociadas a la salud.
Tarjetas Vitek:
Las tarjetas reactivas tienen 64 pozos que contienen, cada uno, un
sustrato de prueba individual. Con estos sustratos se miden varias
actividades metablicas como acidificacin, alcalinizacin, hidrlisis
enzimticas y desarrollo en presencia de sustancias inhibidoras. Las
tarjetas estn selladas en ambos lados por una pelcula clara que
evita el contacto entre las diferentes mezclas sustrato-
microorganismo y a la vez permite la transmisin del nivel de oxgeno
apropiada. Cada tarjeta tiene un tubito de transferencia pre-insertado
para la inoculacin. Estas tarjetas tienen cdigos de barras que
contienen informacin sobre el tipo de producto, nmero de lote,
fecha de caducidad y un identificador nico que puede ser ligado a la
muestra ya sea antes o despus de cargar la tarjeta al sistema.
El Resultado ID
Tiempo hasta
correcta/ 1
Rendimiento
alternativa
BCL para todos los 14 horas 87%
bacilos gram positivos
que forman esporas.
CBC para 8 horas 85.4%
Corynebacterium spp y
gneros relacionados
GN para todos los 2-10 horas 90%
bacilos gram negativos
GP para todos los cocos 2-8 horas 94%
gram positivos y bacilos
acidolcticos
YST para todos los 18 horas 87%
organismos similares a
las levaduras
ANC para todas las 6 horas 90%
bacterias anaerbicas
Interpretaciones de resultados:
Resultados con Luz Verde
Los resultados que exhiben una Luz Verde muestran consistencia
entre la Identificacin y el perfil de susceptibilidad obtenido. El
organismo en s puede variar desde un fenotipo salvaje (un perfil de
susceptibilidad que se encuentra habitualmente en un organismo en
particular), susceptible a todos los agentes antimicrobianos,
resistente solo a aquellos antibiticos para los cuales el organismo es
intrnsecamente (de manera natural) resistente, hasta una cepa
multidrogo resistente. Si y solo si este fenotipo es consistente con un
mecanismo o mecanismos de resistencia conocido, este aislamiento
ser reportado con una luz verde en el AES. Esto es basado en una
extensa base bibliogrfica.
Resultados con Luz Amarilla
Estos resultados requerirn atencin y cualquier discrepancia
potencial ser resuelta antes de reportar el resultado. Una luz
amarilla se convertir en consistente con algunos cambios pero no
sern enviados automticamente a su LIS. Esto significa que un
antibitico para un organismo identificado tiene una CIM que no es
consistente con un perfil esperado de susceptibilidad. AES
recomendar para este resultado el cambio de un solo antibitico
para hacer el perfil consistente con el fenotipo esperado.
Un ejemplo de esto es un Staphylococcus aureus con una prueba de
tamizaje de cefoxitin negativa pero que tiene una CIM a oxacilina 4.
El AES cambiar la prueba de cefoxitin a positiva. Sin embargo este
es un resultado que deber ser verificado realizando un ensayo para
detectar la PBP2a o repitiendo la oxacilina utilizando un Etest y
repitiendo la prueba de cefoxitin.
Otro ejemplo de resultado con Luz Amarilla lo constituira una
Klebsiella con una CIM elevada a ertapenem y una CIM a imipenem
1. Se debera hacer una revisin con una nota del microbilogo para
referir esta cepa para un anlisis de PCR para detectar genes KPC. El
AES puede ser configurado para cambiar automticamente el
imipenem a resistente, sin embargo la produccin de KPC o MBL en
un caso como este debe ser verificada.
Resultados con Luz Roja
Estos resultados no sern aceptados puesto que el fenotipo (perfil se
susceptibilidad) observado no corresponde a ninguno de los presentes
en la base de datos del AES.
Como ejemplo, recientemente tuvimos una Serratia marcescens
identificada con una probabilidad de89% que nos present una luz
roja. El aislamiento fue resistente a las cefalosporinas de primera y
segunda generacin y tena una CIM para cefepime de 1. Este perfil
en s mismo podra ser consistente con un productor de AmpC de
reprimido. Sin embargo el aislamiento present una CIM a ertapenem
8, a imipenem 1 siendo muy resistente a levofloxacina y muy
susceptible a ciprofloxacina. Siendo un perfil sin sentido no podra ser
reportado, adems la probabilidad de la identificacin estaba por
debajo de lo que aceptamos. En este caso al revisar la placa de
pureza se revel que el cultivo estaba mixto.
Resultados con Luz Prpura
Estos son organismos con identificacin y antibiograma que pueden
ser interpretados por el VITEK 2, pero que al no estar dentro de la
base de datos del AES debido a la baja frecuencia en la que son
aislados hay una falta de datos pertinentes para el perfil de
susceptibilidad. En esta instancia, los resultados debern ser
retenidos para anlisis del laboratorio.
ESPECIFICACIONES TCNICAS:
EQUIPO VITEK 2 COMPACT
Dimensiones Masa
Altura 60 cm (23,6 in.) Aproximadamente 75 kg (165 libras)
Anchura 72 cm (28,3 in.)
Profundidad 68 cm (26,8 in.)
CARACTERSTICAS ELCTRICAS
Tensin de entrada 100/120/220/240 V CA a 50/60
Hz
Corriente de entrada mxima 5 amps a 120 V CA o 2,5 amps
a 240 V CA
Corriente de entrada nominal 2,5 amps a 120 V CA o 1,25
amps a 240 V CA
Potencia nominal 300 vatios, pico 600 vatios
Calor 1025 BTU/HR (nominal)
Cable de corriente Desmontable, de 3 hilos, con toma de
tierra, segn IEC 320
CARACTERSTICAS GENERALES
Casete Capacidad, tarjetas: 10 tarjetas por casete
Vaco (unidad de llenado) Nivel mnimo: 0,89 PSIA 0,06 PSIA
Sellador Mecnica: longitud de la lengeta 1,25 0,25 mm
Estufa de incubacin Temperatura: 35,5 C 1 C como promedio
Capacidad: 30 60 tarjetas por estufa (En funcin de la
configuracin)
CONCLUSIONES