Diccionario Dental de Jaypee PDF

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Jaypee
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El material contenido en este libro (algunos de los cuales)
han sido provistos por autores contribuyentes. La editorial
y los editores niegan tener alguna responsabilidad sobre la
originalidad de contenidos.
Diccionario Dental
de Jaypee
Priya Verma Gupta MDS (Pediatra)

MA Rangoonwala, Universidad de Ciencias Dentales
y Centro de Investigacin
Pune, India
LC Gupta MD (Rad) DMRE, MD (PSM), FAMS, DSC (Hon)
Director Mdico retirado,
Fuerza de Seguridad Fronteriza
India
Sujata Sarabahi MS, MCh, DNB, MNAMS
Cirujano Plstico y Mxilofacial
Profesor Asociado
Universidad Mdica Vardhman Mahavir y
Hospital Safdarjung, Nueva Delhi, India
Una Divisin Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
Una Divisin Editorial de Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.
PRODUCCIN
Directora de Produccin: Kayra Meja

Jefe, Composicin Digital: Laura Durn
Director de Arte: Eduardo Chandeck
Comunicaciones Internacionales: Joyce Ortega
Traduccin y Edicin al Espaol: Dra. Cecilia del C. Ruiz C. (Panam)
Edicin para Mxico distribuida exclusivamente por Editorial Trillas.
Edicin para el resto de Amrica Latina distribuida por

Jaypee-Highlights Medical Publishers, Inc.
Derechos de Autor, Edicin en Espaol, 2013 por Jaypee - Highlights

Medical Publishers, Inc.
Todos los derechos son reservados y protegidos por el derecho de autor.
Ninguna seccin de este libro podr ser reproducida, almacenada en un siste-
ma de recuperacin o transmitida en ninguna forma o medio, fotocopias, me-
cnico, grabacin u otro ni sus ilustraciones copiadas, modificadas o utilizadas
para su proyeccin sin el consentimiento por escrito del productor.
Como este libro llegar a los odontlogos y especialistas afines de diferen-
tes pases con diferente entrenamiento, cultura y antecedentes, los procedi-
mientos y prcticas descritas en este libro deben ser implementadas en cum-
plimiento de los diferentes estndares que determinen las circunstancias de
cada situacin especfica. Se han realizado grandes esfuerzos para confirmar la
informacin presentada y para relacionarla con las prcticas de aceptacin ge-
neral. El autor, el director y el productor no pueden aceptar la responsabilidad
por los errores o exclusiones o por el resultado de la aplicacin del material
aqu presentado. No existe ninguna garanta expresa o implcita de este libro o
de la informacin por l impartida.
Cualquier resea o mencin de compaas o productos especficos no pre-
tende ser un respaldo por parte del autor o del productor.
Diccionario Dental de Jaypee

Priya Verma Gupta, MDS., LC Gupta, MD., Sujata Sarabahi, MS

ISBN: 978-9962-678-32-8
Publicado por: Jaypee - Highlights Medical Publishers, Inc.

Ciudad del Saber
Tecnoparque Industrial, Edif. 237
Gaillard Highway, Clayton
Panam, Rep. de Panam
Tel: (507) 301-0496 / 97 - Fax: (507) 301-0499

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Dedicado al
dinmico, espritu incansable de
Padma Shri Dr LK Gandhi
quien ha sido un hito significativo del cuidado dental
por su orientacin
y su apoyo sin reservas
Colaboradores
Harsh Mohan, MBBS, MD, FIC (Path), FUICC
Profesor y director del Departamento de Patologa
Universidad Mdica Gubernamental
Chandigarh, India
Vikram Gandhi, MDS, MNAMS

Lector, Departamento de Ortodoncia
Instituto de Ciencias Dentales y Tecnologa
Modigar, Uttar Pradesh, India
Ajay Vidhyarthi, MS, FICS, Miembro (Oncologa Quirrgica)

Consultor de Ciruga Oncolgica
Ranchi, Jharkhand, India
Sugandha Mohan, BDS

Universidad Mdica Gubernamental
Rohtak, Haryana, India
Anurag Singh, MDS (Ciruga Oral y Maxilofacial)

Residente
Hospital Safdarjung
Nueva Delhi, India
Nikhil Das, BDS

Clnica Dental Roma
Aligarh, Uttar Pradesh, India
Amitha Hegde, MDS

Profesor y Director del Departamento de
Pediatra y Odontologa Preventiva
Instituto Memorial de Ciencias Dentales AB Shetty
Deralakatte, Manglore, Karnataka, India
Diccionario Dental de Jaypee viii
Vivek Hegde, MDS (Endodoncia)

Profesor y Director del Departamento de
Endodoncia y Operatoria Dental
Universidad de Ciencias Dentales y Centro de
Investigacin MA Rangoonwala
Pune, Maharashtra, India
Pooja Ahmad, BDS
Instituto Dental del Hombre, Rey y Santo Toms
Universidad de Reyes
Londres, Reino Unido
Subhadra H N, MDS (Pediatra)
Universidad Dental DY Patil
Bombay, Maharashtra, India
Jyoti Gupta, MDS

Profesor y HOD del Departamento de
Medicina Oral y Radiologa
Universidad Mdica y Escuela de
Ciencias Dentales Krishna
Karad, Maharashtra, India
Sachin Dangay, MDS
Consultor de Prostodoncia
Atencin Dental Delhi
Nueva Delhi, India
Ritu Sharma, MDS (Endodoncia)
Profesor Asociado
Departamento de Endodoncia y Operatoria Dental
Instituto de Ciencias Dentales Hindustan
Uttar Pradesh, India
Anjula Bhagat, MBBS
Estados Unidos
IS Mehta, BDS
Cirujano Dental
Nueva Delhi, India
Prefacio
El mundo de las ciencias dentales ha cambiado dramti-

camente en las ltimas dos dcadas y simultneamente
tambin lo ha hecho la conciencia pblica sobre la salud
dental incrementndose muchas ramas. Para proveer
gerentes de salud calificados, las nuevas universidades
dentales y las especialidades se estn desarrollando
rpido.
Todo el aprendizaje en ciencias se basa en educa-
cin y vocabulario. La mayora de los diccionarios se
preocupan por las palabras mientras que las enciclope-
dias explican el objeto que describe la palabra para ser
entendida y utilizarla correctamente. Se trata de un
producto equilibrando ambos conceptos. Hemos aten-
dido las necesidades de los estudiantes posgraduados
incluyendo definiciones y enfermedades que ellos deben
saber.
Los editores han hecho un esfuerzo especial para
incluir el mximo de palabras no slo relacionadas a la
odontologa sino tambin a otras especialidades mdi-
cas que tengan una incidencia en la atencin dental. El
diccionario se ha hecho pictrico para hacer la lectura
ms interesante y dar un impacto visual a los lectores.
Se han aadido apndices. El objetivo principal fue
el de recoger informacin til y frecuentemente utilizada
de otras fuentes para que sea de fcil acceso entre las
cubiertas del libro.
Estamos agradecidos al Profesor Dr. Harsh Mohan, un
hombre dedicado a la patologa y a su hija Dr. Sugandha
quien provey muchas de las diapositivas histolgicas
para hacer el diccionario ms pictrico y til. Similar-
mente al Dr. KD Tripathi quien es un hito en el campo
Diccionario Dental de Jaypee x
de la farmacologa siendo una fuente de constante nimo

acadmico.
Estamos muy felices de incluir algunos bocetos del
maestro Rohn Gupta para la mejor elaboracin de ciertos
trminos.
Finalmente y ms importante queremos expresar
nuestra deuda y perdurable gratitud a nuestro editor,
amigo de familia y gua Shri Jitendar P Vij, Shrimati
Raman Vij y al joven comandante Mr Ankit Vij quienes
han publicado este libro de palabras en cuatro colores
y sobre papel de arte a un precio razonable.
Nos gustara expresar nuestras gracias de antemano
a cualquier persona que tome de su preciado tiempo
para tomarse la molestia de informarnos de cualquier
deficiencia en este diccionario y nosotros seguramente
haremos las modificaciones necesarias en la prxima
edicin.
Priya Verma Gupta

LC Gupta
Sujata Sarabahi
Contenidos
Diccionario..........................................................................................1
Apndices............................................................................................535
Anexo - I Historia de la Odontologa....................................535
Anexo - II Sndromes.................................................................565
Anexo - III Causas de las Enfermedades Dentales..................577
Anexo - IV Sinnimos /Alternativas.........................................580
Anexo - V Sistema de Numeracin Dental.............................587
Anexo - VI Tablas.........................................................................594
Anexo - VII Valores Nutricionales..............................................611
Anexo - VIII A. Exmenes Sanguneos y su
Interpretacin......................................................628
B. Qumica Sangunea.............................................635
C. Anlisis de la Orina
su Interpretacin................................................642
D. Anlisis de las Heces y
su Interpretacin.................................................648
Anexo - IX Miscelneos...............................................................650
PLATO 1
NERVIOS CRANEALES
Suministro Sanguneo Arterial
PLATO 2
Suministro venoso
PLATO 3
Suministro nervioso de cabeza y cuello
PLATO 4
Ganglios linfticos
PLATO 5
Glndulas salivales
PLATO 6
Msculos de la expresin facial
PLATO 7
Vista anterior y posterior de los dermatomas
Vista lateral de los lbulos corticales y ventrculos
PLATO 8
Arterias de la cabeza, cuello y base del cerebro
Homnculo motor sensorial
PLATO 9
Crculo de Willis
Vas intrnseca y extrnseca de la coagulacin sangunea
PLATO 10
NERVIOS CRANEALES
Nervio Olfatorio (I)
PLATO 11
Nervio ptico (II)
Nervio oculomotor (III), Nervio troclear (IV), Nervio abducens (VI)
PLATO 12
Nervio Trigmino (V)
PLATO 13
Nervio Oftlmico (V1) del Trigmino
PLATO 14
Nervio Maxilar (V2) del Trigmino
Nervio Mandibular (V3) del Trigmino

PLATO 15
Nervio Facial (VII)
PLATO 16
Nervio vestibulococlear (VIII)
PLATO 17
Nervio Glosofarngeo (IX)
PLATO 18
Esquema del nervio vago (X)
PLATO 19
Nervio Accesorio (XI)
PLATO 20
Nervio hipogloso (XII)
PLATO 21
Plexo Branquial
PLATO 22
OSTEOLOGA
Embrin humano en diversos estados de desarrollo. El tamao relativo ha

sido distorsionado para enfatizar la correspondencia de las partes
PLATO 23
Las Fontanelas
PLATO 24
(A) Crneo
(B) Crneo
PLATO 25
Bregma
Maxilar
PLATO 26
Mandbula (D)
Vista anterior y posterior del esqueleto humano
A
1
A (en referencia a una mujer. Sus complicaciones

A
cefalomtricas) es incluyen shock y sepsis.
el punto ms pro- Abrasin es el desgaste de la
fundo de la lnea estructura dental debido a la
media en el contor- friccin con un objeto forneo.
no de la curvatura Comnmente es causado por el
sea desde la base cepillado dental y se observa en
al proceso alveolar el margen cervical de los dien-
de la maxila. tes. Es ms comn en el lado iz-
A beta son el tipo de fibras que quierdo que en el lado derecho.
lleva las sensaciones tanto del Se puede confundir con caries
tacto, presin y posicin. radicular. Radiogrficamente
A delta son el tipo de fibras que se observa como una radioluci-
llevan el dolor agudo con una dez horizontal bien definida a
velocidad de 12 20 m/s. lo largo del margen gingival del
Abarrotar se produce discurso diente. Los fumadores habitua-
anormal caracterizado por el les pueden abrasionar el borde
exceso de velocidad al hablar, la incisal de los dientes. Los mate-
repeticin, y las interjecciones. riales ms duros tienden a ser
Su causa es desconocida ms resistentes a la abrasin que
Abdomen agudo es un severo y los suaves.
persistente dolor abdominal de
establecimiento repentino. Pue-
de presentarse fiebre. Las pare-
des abdominales pueden estar
tensas debido a apendicitis, sal-
pingitis y peritonitis.
Abfraccin se dice que ocurre
cuando se desarrolla un momen-
to de estrs alrededor del mar-
gen cervical de los dientes como Cavidad abrasiva con recesin
resultado de la flexin de la raz gingival
y la corona del diente. Las grie- Abrasivo se refiere al material que
tas se propagan a partir de las causa el desgaste o abrasin de
fuerzas oclusales establecidas a otro material.
lo largo del diente y por abrasin Abrazadera de hueso es otra
y erosin. forma de fijacin externa en ca-
Aborto es la terminacin espont- sos de fracturas mandibulares.
nea o inducida del embarazo an- Aqu en vez de pines se utilizan
tes de que el feto sea viable inde- las abrazaderas para asegurar
pendientemente o por expulsin los fragmentos de hueso. Las
del embrin o feto antes de ha- abrazaderas se aseguran en el
ber alcanzado el estado de viabi- borde inferior de la mandbula.
lidad previo a las 20 semanas de Los pines que se proyectan des-
gestacin. El aborto teraputico de la abrazadera se conectan al
se realiza para salvar la vida de sistema de bastones externos y
Abre boca 2
uniones universales de la misma pasar a travs del hueso alveolar

A
manera como con los pines de para abrir en la mucosa.
fijacin externa. Absceso cerebral es pus encap-
Abre boca es un aparato utilizado sulado en el cerebro. Puede
para mantener la boca abierta extenderse directamente desde
durante una ciruga bucal. la apfisis mastoide, huesos del
crneo, o senos paranasales. El
absceso cerebral metasttico es
secundario a una bronquiectasia,
empiema o absceso pulmonar.
El absceso cerebral es causado
por estafilococos aureus, estafi-
lococos viridians y estreptococos
hemolticos. El absceso se mani-
fiesta con dolor de cabeza, vmi-
tos, y convulsiones. Puede desa-
rrollarse hemipleja. En el caso
en que la presin intracraneal se
Abre boca eleve no se realiza puncin.
Absceso fro es la formacin de
Abreboca de Fergusson pieza un absceso lento. Se puede de-
ajustable utilizada para forzar la sarrollar en cualquier parte del
apertura de la boca y mantener cuerpo. El paciente suele ser una
los maxilares separados. persona joven con hinchazn de
inicio insidioso. Es hemisfri-
co, liso, suave e insensible. Los
bordes son suaves y pueden no
estar bien definidos. Puede fluc-
tuar. El paciente puede tener una
Abreboca de Fergusson
evidencia de la tuberculosis.
Absceso se refiere a una infeccin Absceso gingival es una infeccin
local que pudo ser causada de- purulenta localizada que envuel-
bido a una caries severa, enfer- ve la enca marginal o papila in-
medad periodontal o trauma. terdental. Se trata de una lesin
Se caracteriza por inflamacin y localizada y dolorosa de rpida
dolor. Si se abre un absceso, ser expansin que suele ser de inicio
acompaado de un repentino sbito. En general se limita a la
alivio del dolor debido a la re- enca marginal o papila inter-
duccin de la presin. Se notar dental. En las primeras etapas,
un sabor repugnante. se presenta como una hinchazn
Absceso alveolar crnico es una roja con una superficie lisa y bri-
inflamacin local leve de infec- llante. Entre las 24 a 48 horas de
cin. Ocurre alrededor de las su aparicin la lesin suele ser
races de los dientes. Puede ser fluctuante, marcada y forma un
el resultado de una pulpitis. El orificio superficial por donde
seno puede estar involucrado y sale exudado purulento.
3 Absceso periodontal lateral
Absceso heptico amebiano es supra-amigdalina. Puede ha-

A
la condicin donde la E. histol- ber dolor, dificultades al tragar,
tica invade la mucosa intestinal dolor de garganta y fiebre. Las
y luego es transportada por glndulas del cuello se agrandan
la circulacin al hgado para y se puede desarrollar trismo.
formar microabscesos. Los mi- La lengua est cubierta y hay
croabscesos confluyen para for- halitosis marcada. La orofaringe
mar uno grande. El lbulo pos- puede estrecharse.
terior es el sitio donde con ma- Absceso periapical es un proceso
yor frecuencia se forman los abs- supurativo de la regin peria-
cesos. Habr dolor abdominal, pical dental. Tambin puede
fiebre, rigor y sudoracin. En la desarrollarse debido a lesiones
irritacin pleural se desarrollar traumticas. El diente est
suavidad intercostal y tos. Como extrudo y se vuelve doloroso.
complicacin se puede presentar Los ganglios linfticos regiona-
ruptura pleural, del saco pericar- les se agrandan y se desarrolla
dial o de la cavidad peritoneal. fiebre. En la radiografa se ve un
Las radiografas mostrarn un ligero engrosamiento de la mem-
domo derecho elevado con la brana. Se nota una zona radio-
movilidad restringida. El metro- lcida en el pice. Si el drenaje
nidazol y la ampicilina en altas fracasa, la extraccin del diente
dosis son efectivos. es el remedio.
Absceso heptico es comnmente Absceso periodontal es una infec-
causado por E. Coli. Es de creci- cin purulenta localizada dentro
miento lento, con fiebre. El dolor del tejido adyacente a la bolsa
puede ser una queja. La ictericia, periodontal que puede conducir
y el dolor en la parte superior a la destruccin del LPD y hueso
derecha del abdomen con leuco- alveolar. Se observa como una
citosis es frecuente observarlo. elevacin de la enca en forma de
La cefalosporina y el metroni- luna a lo largo de la cara lateral
dazol ayudan, pero el absceso de la raz. La enca aparece roja y
mayor de 5 cm puede requerir se puede descargar pus edema-
drenaje. toso del surco gingival mediante
presin digital.
Absceso periodontal lateral se de-
sarrolla en una bolsa periodon-
tal preexistente. Las bacterias se
multiplican en la profundidad
de la bolsa causando irritacin.
La placa cortical puede ser des-
truida. El absceso pude pare-
cerse a otros abscesos en otras
partes. El absceso debe ser dre-
Absceso heptico nado. La extraccin de los dien-
Absceso periamigdalino son intes se recomienda slo en casos
fecciones que pueden provenir avanzados.
de la cripta amigdalina o fosa
Absceso pulmonar amebiano 4
Absceso pulmonar amebiano se Absorcin se puede describir

A
desarrolla al esparcirse a travs como la penetracin de un ma-
del hgado al diafragma. Previo terial en otro. Absorcin (en re-
a la ruptura del absceso ame- ferencia a radiologa) es un pro-
biano hay una efusin no su- ceso mediante el cual el rayo-X
purativa. Esto se conoce como imparte algo o toda su energa
efusin simpattica. El absceso al material a travs del cual este
amebiano puede presentar trofo- pasa; depende de la estructura
zotos de E. histoltica a travs del anatmica de la materia y de la
margen del tejido sano y el tejido longitud de onda de los rayos
necrtico. roentgen. Absorcin tambin
Absceso subfrnico infeccin in- se refiere a la acumulacin de
tra peritoneal, la apendicitis o sustancia en una interfase en
la perforacin del tracto gastro- una concentracin diferente de
intestinal pueden causarlo. Pus la concentracin de la sustancia
que puede viajar de un compar- en la masa.
timiento a otro. Los sntomas Absurdo es una idea o expresin
generales son ms marcados que disparatada, incoherente o sin
los sntomas locales. Habr una sentido.
fiebre inexplicable, sensibilidad Abuso significa mal uso.
abdominal superior derecha y Acadmico se refiere a educacin
dolor. El hgado es empujado formal.
hacia abajo y el diafragma es Acantestesia se refiere a la sensa-
levantado. El movimiento del cin en la piel de pinchazos.
trax es ms lento. El drenaje Acantoma escamoso no tiene un
quirrgico bajo cobertura anti- aspecto clnico caracterstico y se
bitica es de gran ayuda. puede desarrollar en cualquier
Absorciometra de rayos X es sitio de la mucosa oral. Se trata
una prueba diagnstica donde el de una pequea lesin, plana o
grosor del hueso usualmente se elevada, de color blanco, ssil o
mide mediante la exploracin de pedunculada.
la densidad sea. Es una prueba Acantosis nigricans puede ser
comn para medir el grosor de benigno, maligno, o pseudo
la mdula espinal, caderas y mu- acantosis nigricans. Su forma
ecas. Esta prueba brinda dos benigna parece ser gentica. La
resultados, el resultado T y el forma maligna est asociada
resultado X. El resultado T com- con malignidad interna. Esta
para tu grosor seo con el grosor se desarrolla despus de los 40
de una persona sana de 30 aos aos. La pseudo acantosis es su
de edad. Mientras que el resul- foma ms comn. La lengua y
tado X compara tu grosor seo los labios parecen estar ms in-
con el grosor de una persona de volucrados. Los labios pueden
tu edad. Un resultado T menor ampliarse y cubrirse por creci-
de - 2.5 significa que tienes os- mientos papilomatosos, espe-
teoporosis y un resultado T1 en- cialmente el ngulo de la boca.
tre -1 y -2.5 muestra osteopenia. La mucosa bucal muestra una
apariencia blanca aterciopelada
5 Accidente cerebrovascular
con lesiones papilares. Se ob- acceso a la cmara pulpar del

A
serva papilomatosis gingival y diente con el fin de realizar un
lesiones en la piel y la mucosa tratamiento de endodoncia.
perioral. Puede desarrollarse el Accidente cerebrovascular (ACV)
adenocarcinoma gstrico. No es un trastorno neurolgico fo-
hay tratamiento para esta enfer- cal causado por la destruccin
medad. de la sustancia cerebral como
Acatafasia se refiere a la incapaci- consecuencia de hemorragia in-
dad de darle forma correcta a la tracerebral, trombosis, embolia
oracin. o insuficiencia vascular. Es una
Acatalepsia se refiere a la falta de prdida abrupta de la funcin
comprensin o razn. neurolgica. El ACV tambin es
Acceso es el procedimiento de conocido como derrame cerebral,
apertura realizado para obtener apopleja cerebral y ataque cere-
bral. Hay 2 tipos principales de
derrame cerebral, hemorrgico y
oclusivo. La forma ms frecuen-
te es el accidente cerebrovascu-
lar oclusivo que comnmente es
el resultado de la enfermedad
aterosclertica y anomalas car-
dacas. La hiperviscosidad, hi-
percoagulabilidad que produce
Acceso de apertura en un incisivo trombosis venosa cerebral puede
afectar el flujo sanguneo cere-
bral. La trombosis de arterias
intracraneales y extra craneales
y la embolizacin cerebral de di-
versos orgenes en todo el cuer-
po son las principales causas de
infarto cerebral. La formacin de
un trombo es ms probable que
ocurra en otros vasos ateroscle-
rticos. La embolizacin cerebral
Acceso de apertura en un molar es tambin un factor causal. Una
fuente importante de mbolos
est en el corazn de las perso-
nas con impedimentos en el flujo
o vlvulas daadas, enfermedad
cardaca reumtica con estenosis
mitral y la fibrilacin auricular.
El tabaquismo, la diabetes me-
llitus, la hipertensin y la hiper-
lipidemia por la obesidad son los
factores predisponentes.
Acceso de apertura en un
premolar
Accidente cerebrovascular isqumico 6
Accidente cerebrovascular isqu- co similar a otros AINES, i.e. la

A
mico 80% los accidentes cere- inhibicin de la sntesis de las
brovasculares son isqumicos. prostaglandinas. Su potencia es
En los casos severos de muerte mayor que la indometacina. Se
de la clula isqumica puede absorbe rpidamente. En el l-
provocar un infarto. T1A resulta quido articular est 8 veces ms
de la breve oclusin de una arte- que la concentracin plasmtica.
ria con su restauracin antes de cido pantotnico fue descubier-
producirse un dao irreversible. to en el ao 1940. Esta vitamina
Los sntomas incluyen prdida se encuentra ampliamente dis-
de visin monocular y debili- tribuida en los animales y los
dad contralateral. Los sntomas alimentos vegetales. No existe
se desarrollan en unos pocos deficiencia especfica. Esta vita-
segundos. La prdida de la con- mina pierde de 15 a 50%, en el
ciencia es muy rara y los signos calor seco y en la coccin. La
que pueden ser los causales son molienda de trigo causa su pr-
ateroma y trombosis. dida en un 50%.
Acero se refiere a una aleacin de cido para amino saliclico es un
carbono y hierro con menos del antimetabolito de la bacteria de
2% de carbono presente. la tuberculosis. Tiene un efecto
Acero inoxidable es el acero que dbil.
contiene al menos un 12 por cido rico es el producto final
ciento de cromo que forma una del metabolismo de las purinas.
capa protectora de xido que cidos grasos son de dos tipos.
evita la corrosin. Los cidos grasos saturados
Acesulfame se refiere al endulzan- son el cido palmtico, cido
te no cariognico que es 200 ve- esterico y el cido mirstico.
ces mas dulce que el azcar con Mientras que los cidos grasos
un sabor agradable al gusto y no insaturados son el cido oleico,
al regusto. cido linoleico, cido linolnico
Acetbulo es una gran cavidad en y cido araquidnico. Los cidos
forma de taza en el hueso de la grasos saturados son perjudicia-
cadera donde ajusta el fmur. les para el corazn.
Acicular nombre tcnico que se re- cidos grasos esenciales son se-
fiere al parecido con la aguja. lectivos en la promocin del cre-
cido es una sustancia que li- cimiento as como tambin del
bera iones de hidrgeno a una mantenimiento de la integridad
solucin. Mientras mayor es la de la piel, por ejemplo los cidos
concentracin de los iones de hi- Linoleico, Linolnico y Araqui-
drgeno de una solucin mayor dnico. Estn presentes en los
es su acidez. aceites vegetales en mucha ma-
cido actico es una sustancia yor cantidad que en las grasas
qumica que se encuentra en la animales. Frinoderma (hiper-
solucin fijadora que detiene la queratosis folicular) es atribuida
accin del revelador. a la deficiencia de cidos grasos
cido arilactico sus derivados esenciales. Esta enfermedad es
tienen un efecto farmacolgi- caracterizada por una erupcin
7 Acrlico
popular callosa en la parte pos- requerirse el uso de esteroides

A
terior y lateral de los miembros, locales y sistmicos.
espalda y nalgas. Acn vulgaris se refiere a la condi-
Acidosis metablica se produce cin donde se desarrolla el acn
debido a la prdida de lcalis en sobre la cara durante la adoles-
los riones. En el caso leve pue- cencia. Las lesiones consisten en
de ser asintomtica mientras que ppulas y pstulas con cabezas
en el caso de pacientes graves blancas y negras. La cara, pecho
se puede desarrollar hiperpnea. y espalda son generalmente afec-
Los hallazgos clnicos cardinales tados. El acn con virilizacin se
incluyen hiperventilacin. Habr debe a un tumor secretor de an-
aumento de la profundidad y drgenos suprarrenal, de ovario
frecuencia de la respiracin. Los y de testculos. El tratamiento
labios estarn secos y la lengua es largo y su respuesta es lenta
rida sobre todo en la acidosis e incierta.
diabtica. La acidosis deprime Acnito venenoso principalmente
la respuesta cardaca a las cate- utilizado con fines homicidas.
colaminas. Reduce los glbulos Las tribus montaosas envene-
rojos. La anorexia y la fatiga nan las flechas con pastas de ac-
son comunes. La confusin y nito para matar a sus enemigos.
el estupor pueden ocurrir. En El polvo de acnito se esparce en
la insuficiencia renal aguda la agua de tanques y el que tomase
retencin de cidos orgnicos puede morir. Son extremada-
causan la cada del bicarbonato mente inestables por lo tanto es
en plasma en 1-2 mEq / L / da. difcil de detectar despus de la
El paciente puede tener un shock muerte.
circulatorio. Acrlico es una familia de mol-
Acidosis respiratoria se produce culas orgnicas de doble unin
debido a la disminucin de la carbono carbono que forma
eliminacin del dixido de car- polmeros tiles en la confec-
bono. Puede ser causada por la cin de prtesis. Es un material
depresin del centro respiratorio dental utilizado para prtesis y
por uso de drogas, el pacien- otros varios tipos de aplicacio-
te puede desarrollar anorexia, nes. Consiste en un polvo lla-
confusin, trastornos mentales. mado polmero y en un lquido
PaCO2 es elevado y el pH dismi- llamado monmero, que cuando
nuye. HCO3 aumenta. se mezclan pasa a ser un acrlico
Acini son clulas pancreticas que duro mediante un proceso de cu-
secretan fluidos serosos con en- rado. El acrlico curado al calor
zimas digestivas. se utiliza para dentaduras y dis-
Acn raro es un establecimiento positivos de ortodoncia. Mien-
agudo de severidad extrema. tras que el acrlico curado fro se
Se desarrolla abruptamente. Se utiliza para realizar reparaciones
desarrollan ppulas dolorosas, a las dentaduras, cubetas de im-
ndulos y quistes. Puede ser presin y coronas provisionales.
una artropata dolorosa. Puede
Acrocinesia 8
Acrocinesia se refiere al movi-

A
miento excesivo.
Acrodermatitis enteroptica es
una rara enfermedad que afecta
a la niez y es trasmitida por un
carcter recesivo autosmico.
Puede deberse a la deficiencia
de zinc. Los pacientes desarro-
llan lesiones en la piel, prdida
del cabello, cambios a lo largo
de las uas con diarrea. El cre-
cimiento del cuerpo se retarda
incluso pueden ocurrir los cam- Acromegalia
bios mentales. La mucosa bucal,
el paladar, las encas y las amg- Acrosoma es una estructura es-
dalas pueden mostrar manchas pecializada del espermatozoide
blancas o rojas. Ms adelante que contiene enzimas.
se observan erosiones y ulcera- Actina se refiere a la protena que
ciones con halitosis severa. Los el msculo utiliza para la con-
suplementos de zinc sern el tra- traccin.
tamiento de eleccin. Actinomicosis es causada por
Acrodinia ocurre en los nios pe- bacterias filamentosas gram
queos. Hay muchas manifes- positivas, no cidas de rpida
taciones cutneas. Las orejas, ramificacin. Esta es una enfer-
nariz y las mejillas se tornan ro- medad granulomatosa fibrosan-
sadas. Los nios tienen fro, sente crnica. El organismo puede
sacin pegajosa y la piel sobre entrar a los tejidos a travs de
las reas afectadas se desprende la membrana de la mucosa oral
fcilmente. Se observa fotofobia, y puede permanecer localizada
lacrimacin, debilidad muscular, o extendida en el tejido suave
hipertensin y estomatitis. Se adyacente. La piel que cubre el
presenta el babearse con la sa- absceso es rojo prpura e indu-
liva, la enca se vuelve sensible rada o a menudo fluctuante. La
al dolor exhibiendo lceras. La mandbula generalmente est
masticacin se vuelve dificulto- involucrada.
sa. Es til la administracin de
BAL.
Acromegalia se desarrolla debido
al exceso de hormona del creci-
miento de la glndula pituitaria
anterior. Las manos, dedos y
pies aumentan de tamao. La
cara se vuele larga. La voz se
torna ronca. Se desarrollan tras-
tornos visuales.
Actinomicosis
9 Adenoameloblastoma
Actinomyces son organismos Adaptacin se refiere a la mane-

A
gram-positivos, no mtiles, no ra de terminar un trabajo colo-
formadores de esporas, que se cando el instrumento contra la
presentan como varilla y fila- superficie del diente para obte-
mentos que varan en longitud. ner la mxima adaptabilidad o
Los filamentos son normalmente proximidad a la superficie den-
largos y esbeltos y forman rami- tal y evitar el trauma a los tejidos
ficaciones. blandos.
Actividad fsica es una actividad Adaptacin epitelial es el acerca-
de cualquier tipo que induce un miento del epitelio gingival a la
aumento sobre los perodos de superficie del diente sin la oblite-
descanso. Puede ser el deporte racin completa de la bolsa.
planificado o el trabajo domsti- Adenitis aguda es una inflamacin
co no planificado. simple de la glndula linftica.
Actividad mittica es un proceso Estas glndulas son guardianes
de divisin celular. Determina la de reas especficas y aumentan
respuesta de las clulas a la ra- de tamao cuando se desarro-
diacin. lla una infeccin en su rea. En
Acupresin es un tipo de terapia distintos tipos de enfermedades
donde el mdico coloca luz y el patrn de participacin de la
presin en ciertos puntos espec- glndula es distinto. En infec-
ficos. Su propsito es el estimu- ciones, aumenta de tamao pero
lar la energa electromagntica puede permanecer mvil, en TB,
para ayudar al mismo cuerpo puede estar mate, en presencia
con poderes recuperativos y as de malignidad puede aumentar
remover la energa bloqueada. de tamao y mantenerse fija.
El bloqueo es debido a la pro- Adenoameloblastoma surge del
duccin de acido lctico y mo- epitelio odontognico residual.
nxido de carbono en el tejido En la primera etapa el tumor
muscular resultando en la rigi- es completamente radiolci-
dez muscular. La liberacin del do. Puede ser slido o contener
bloqueo relaja al cuerpo entero. amplias reas qusticas. Forma
Acupuntura es un sistema de la ductos como estructuras. El si-
ciencia donde se insertan agujas tio de ocurrencia es mayor en el
en la piel del paciente para tratar maxilar. En su gran mayora sus
enfermedades. Los chinos pien- dimensiones son de 1.5 a 3 cm.
san que la fuerza de la vida fluye Calcificaciones minutas pueden
a travs de meridianos. Cuando observarse bajo el microsco-
se bloquea el flujo de la fuer- pio. En un estado avanzado,
za resulta en enfermedad. Las se producen suficientes calci-
agujas son insertadas en sitios ficaciones para producir agru-
especficos. La acupuntura libe- paciones de focos radiopacos
ra endorfinas las cuales actan con la radiolucidez. Se presen-
como analgsicos naturales. La ta mayormente en dientes sin
acupuntura ha demostrado te- erupcionar o en las paredes de
ner xito en la ciruga dental. quistes dentgeros. Los dientes
Adenocarcinoma 10
mayormente involucrados son el

A
canino maxilar, incisivo lateral y
premolar mandibular. Su creci-
miento lento expande las tablas
corticales y produce signos clni-
cos de inflamacin y asimetra.
Las radiografas muestran lesio-
nes destructivas de la mandbula
que pueden estar o no bien cir-
cunscritas. El tejido blando no Adenoides
est involucrado. geas. Estas son un par de estruc-
Adenocarcinoma se presenta ms turas linfticas en la nasofaringe.
comnmente en relacin a las Adenolinfoma es una neoplasia
glndulas salivares menores. El benigna de las glndulas sali-
tumor es de crecimiento lento vares. Tamabin se conocen con
sin ulceracin en la superficie. Es el nombre de tumor de Warthin
una masa sin dolor. Ms adelan- y se desarrolla en la glndula
te el tumor crece rpidamente. partida; el tumor descansa su-
La hinchazn se vuelve dolo- perficialmente justo debajo de la
rosa. Se desarrolla ulceracin y cpsula partida. Es firme pero
prdida de las sensaciones. Bajo no es palpable. Consiste de es-
el microscopio se observan duc- pacios qusticos con proyeccio-
tos malignos proliferativos de nes intraluminares. Contiene
clulas epiteliales. Habr reas mucho tejido linfoide. Puede
con hemorragia y necrosis. desarrollarse debido a la proli-
feracin de tejido glandular sa-
livar ectpico. Algunos piensan
que se trata de un crecimiento
hematoso ms que una lesin
neoplsica verdadera. Com-
prende el 20 % de todo el tumor
de la partida. Est bien encap-
sulado y movible. Es de creci-
Adenocarcinoma
miento lento, bien circunscrito,
Adenofibroma es una neoplasia suave e indoloro; puede crecer 2
frecuente de la juventud que se 4 cm de dimetro. Da una sen-
presenta por debajo de la edad sacin de comprimible y pastoso
de 25 aos. Estos son normal- a la palpacin; en cortes de su-
mente pequeos, tumores sin perficie se pueden observar los
dolor descubiertos por casuali- espacios qusticos confluentes
dad. El adenofibroma normal- por donde sale un fluido color
mente se infarta y necrosa du- chocolate. Una cpsula fibrosa
rante el embarazo. La necrosis densa lo rodea. Es raro que se
normalmente no produce nin- transforme en maligno. Debe
gn sntoma. realizarse la excisin quirrgica.
Adenoides son como glndulas, Adenoma acidoflico se refiere a
conocidas como amgdalas farn- una pequea lesin benigna de
11 Adenoma pleomrfico
la glndula salival. Es ms co- componente. Son tratados qui-

A
mn en mujeres. El tumor usual- rrgicamente.
mente mide de 3 a 5 cms por Adenoma oxiflico es un tumor
arriba de los 60 aos. Est com- benigno que ocurre en la glndu-
puesto de clulas con citoplasma la partida en el grupo de edad
eosinoflico. Muy comnmente avanzada. Est compuesto de
se encuentra tejido linfoide. Es clulas poligonales con mitocon-
rara una transformacin malig- drias en un citoplasma granular
na y debe ser removida. eosinoflico. Los ncleos son uni-
Adenoma canalicular se desa- formes, pequeos, redondeados
rrolla en las glndulas salivales y estn situados centralmente. El
accesorias y en el labio superior aumento de la glndula salivar
en el grupo de edad avanzada. es el resultado de la metaplasia
Se trata de un crecimiento lento, epitelial benigna.
bien circunscrito, ndulo firme Adenoma pleomrfico es un tu-
sobre todo en el labio. No es fijo mor mixto benigno glandular.
y est compuesto por largas ca- Puede ocurrir a cualquier edad.
denas o cordones de clulas epi- Es responsable de ms del 50%
teliales dispuestas en dos hileras. de los tumores de la glndula pa-
La enucleacin de la lesin es el rtida. Se trata de un crecimiento
tratamiento de eleccin. exoftico lento, bien delimitado.
Adenoma cortical renal es peque- La neoplasia es solitaria, pero en
o, es un ndulo gris o amarillo algunos casos las lesiones recu-
grisceo de 0,5 a 3 cm en la cor- rrentes pueden ser mltiples. La
teza. Puede haber secuelas de la neoplasia tiene consistencia de
aterosclerosis. Microscpicamen- caucho y es indolora. La mucosa
te estos muestran clulas claras. que lo recubre puede permane-
Las clulas muestran ncleos cer intacta. En los labios, el ade-
uniformes y no la mitosis. Los noma pleomrfico se presenta
menores de 3 cms son benignos. como una lesin nodular mvil,
Adenoma de clula basal es un pequea, indolora y bien defini-
tumor que se desarrolla en las da. Las caractersticas clnicas
glndulas salivares mayores incluyen una masa globular bien
especialmente en la glndula circunscrita, lobulada, rodeada
partida. Estos son indoloros y
crecen lentamente. Tienen una
cpsula de tejido conectivo bien
definido. Sus clulas son iso-
mrficas. El citoplasma es esca-
so y mal definido. El tumor debe
ser removido.
Adenoma monomrfico es una
patologa benigna encapsulada
de la glndula salival. Estos se
componen de un patrn uni-
forme de las clulas epiteliales.
Adenoma pleomrfico
No tienen tejido conectivo como
Adenoma tiroideo 12
por una cpsula. Las reas de superficies de dos materiales.

A
superficie de corte no son unifor- En simples palabras, se refiere a
mes y muestran reas qusticas y cuando se pegan las superficies
hemorrgicas. Puede haber un de sustancias distintas.
crecimiento intermitente. No se Adhesin dentinaria es el tipo de
fija a estructuras ms profundas. retencin que se produce entre el
Su tamao puede o no llegar ms material dental y la dentina de
all de 2 cms. La escisin quirr- un diente. Puede incluir la reten-
gica es la lnea de tratamiento. cin mecnica micro y adhesin
Adenoma tiroideo es un ndulo qumica.
solitario discreto. Estos surgen Adhesivos para dentaduras es un
del epitelio folicular conocido complemento para estabilizar y
como adenomas foliculares. mantener la prtesis mediante
Est bien circunscrito, solitario, el aumento de sellado perifrico.
circular, como goma, firme y Est disponible comnmente en
bien encapsulado. El corte de polvo y en pasta.
la superficie es oscuro y trans- Adiccin es la formacin de un
lcido. hbito y la necesidad psicolgica
compulsiva por l.
Adicto es aquel que es frmaco
dependiente o tiene una fuerte
dependencia psicolgica a una
droga especfica.
Adipsia es la falta anormal de sed.
Esto se presenta en la injuria o
tumor del hipotlamo, lesin en
la cabeza, cirrosis o tumor bron-
quial.
Adolescencia es el perodo de
transicin de la niez a la adul-
tez. Tambin puede ser descrito
como el perodo de 3 a 4 aos
despus de la pubertad; se ex-
tiende desde los primeros signos
de madurez sexual hasta el logro
de madurez fsico y emocional.
Adolescencia temprana es una
etapa del desarrollo que inclu-
ye dejar el rol de la niez para
Adenoma tiroideo
emerger a la adolescencia. Tam-
bin incluye cambios en el de-
Adhesin se refiere a la fuerza de sarrollo y el establecimiento de
atraccin entre las molculas o la pubertad, iniciada e indicada
tomos de dos superficies dife- con el brote de crecimiento.
rentes cuando son trados a con- Adrenalina es la hormona secreta-
tacto el uno con el otro, o puede da por la mdula de las gln-
ser descrita como la unin de las dulas suprarrenales. Esta fue la
13 Agente revelador
primera hormona en ser descu- pueden contenerlo. La aflatoxi-

A
bierta. Bajo estrs emocional, la na B1 es agudamente txica y
BP se eleva debido a su libera- cancergena. Si es consumida
cin. Tambin se elevan la az- por las vacas, se puede encon-
car en sangre y BMR. Qumica- trar aflatoxina M1 en la leche y
mente es un hidroxilo, dihidroxi queso.
fenil metil etil. Afrodisaco es una sustancia que
Aduccin es el movimiento de estimula el deseo y actividad
una parte del cuerpo hacia la sexual pero reclama no tener
lnea media. pruebas cientficas.
Adulteracin de la leche es un Aftas herpetiformes son lceras
proceso donde la leche es adul- bucales mltiples, dolorosas y
terada por la adicin de polvo de recurrentes. Las lceras son ml-
leche desnatada, gelatina o almi- tiples, su forma es irregular con
dn con harina o arrurruz des- bordes mal definidos. El suelo es
pus de la extraccin de la grasa de color gris. De tamao peque-
para hacerla densa. Los mto- o de 1 a 3 mm.
dos comunes de adulteracin Agente de acoplamiento es una
de la leche son aadiendo agua sustancia qumica la cual tiene
para incrementar la cantidad; la capacidad de adherirse a la
segundo y ms comn, la ex- superficie del diente y crear un
traccin de la crema de la leche vnculo con la matriz de la resi-
parcialmente o completamente. na durante la polimerizacin. Se
Adultez se refiere a la etapa de mejora la fuerza y la resistencia
desarrollo y crecimiento donde al desgaste.
la osificacin y crecimiento estn Agente de enlace de doble cura-
virtualmente terminados duran- do es un material adhesivo que
te la adultez temprana, i.e. 18 a se puede cambiar a su estado
25 aos de edad. Despus los final de endurecimiento ya sea
cambios de desarrollo se presen- qumicamente o mediante el fo-
tan muy lentamente. tocurado.
Aerbico es el proceso fisiolgico Agente de quimioterapia es un
en el cual el oxgeno es requeri- trmino usado para una sustan-
do. cia qumica que proporciona un
Aerosol se refiere a vaporizacin. beneficio teraputico
Afasia es un defecto de la funcin Agente revelador es una solu-
del lenguaje secundario a un cin basada en eritrosina. El Dr.
dao cerebral. La disfasia es la Sumter Arnin (1963) introdujo
falla en el desarrollo normal del el agente revelador a la odon-
lenguaje. tologa preventiva en forma de
Afebril es la ausencia de fiebre. obleas, que son las tabletas de co-
Aferente es el nervio que lleva lorantes de los alimentos eritro-
mensajes sensoriales al cerebro. sina, denominado FDC Rojo. N
Aflatoxina es un metabolito txi- 3 (una solucin al 6% en agua).
co del hongo Aspergillus flavus Otras marcas son ceplac table-
descubierto en 1960. Resulta tas reveladoras colorante de los
infectado el man. Otras nueces alimentos rosado, la solucin de
Agentes anestsicos 14
cote rojo, c-solucin de rojo. Las Aglutinacin es un grupo reunido

A
desventajas incluyen la tincin de clulas distribuido en un flui-
indiscriminada de los labios, me- do, generalmente como resul-
jillas y lengua. La solucin a base tado de una reaccin antgeno
de yodo contiene 1,6 g de yodo, anticuerpo.
ki 1,6 g, agua 13,4 mld glicerina Agnosia se refiere a la condicin
para hacer 30 ml. La placa se tie donde se pierde la habilidad de
de color marrn o negro. reconocer objetos por un rga-
Agentes anestsicos por inhala- no de los sentidos mientras que
cin son los frmacos que se ad- los otros rganos de los sentidos
ministran al cuerpo por medio de pueden reconocerlo. La agno-
la inhalacin. El xido nitroso es sia auditiva es la inhabilidad de
el gas que se utiliza comnmen- reconocer sonidos familiares.
te con al menos 20% de oxgeno. Las lesiones en el giro angular
Se requiere un equipo especfico izquierdo producen agnosia de
para mezclar el gas en la propor- los dedos. Anosognosia es la
cin especfica. Cualquier medi- negacin de la enfermedad de la
camento o equipo necesario para parte afectada del cuerpo.
la reanimacin debe ser de fcil Agnosia visual es una falla en la
acceso en caso de emergencia. identificacin de objetos visual-
Agentes anestsicos voltiles las mente solamente, aunque la agu-
propiedades bsicas de estos deza visual y las funciones cere-
agentes son (i) lquidos a tem- brales son normales. El paciente
peratura ambiente, (ii) potentes puede ser capaz de reconocer la
en baja concentracin y (iii) ms forma, pero no la imagen o el ob-
solubles en la sangre, en el agua jeto como un todo. Se puede en-
celular y la grasa que los agentes contrar dos cosas que son idnti-
anestsicos. Debido a la solubili- cas, pero no pueden reconocer el
dad de estos, el equilibrio se re- objeto como un todo.
trasa y la induccin es lenta. Agotamiento por calor se da por
Agentes asfixiantes incluyen la falta de regulacin trmica.
el amonaco, cloro, cloruro de Es una forma leve de insolacin.
hidrgeno y los productos qu- Consiste en la reposicin inade-
micos que irritan la garganta, cuada de agua y sal en el cuerpo
las vas respiratorias y los pul- durante la transpiracin debido
mones. La reaccin puede ser al estrs trmico. La temperatu-
inmediata o retardada. Habr ra del cuerpo no llega a ser muy
irritacin en los ojos, tos opresi- alta. Los sntomas incluyen ma-
va en el pecho, dificultad para reo, debilidad y fatiga. Se dice
respirar y mareos. Cianosis y que ocurre el agotamiento por calor
falta de ventilacin se pueden cuando el ataque es gradual y el
desarrollar. paciente siente vrtigo, nuseas
Aglucogeusia se refiere a la con- y anorexia. El dolor de cabeza
dicin donde se pierde la habi- es de carcter pulstil pero el
lidad para distinguir las solucio- paciente permanece consciente.
nes azucaradas del agua. El agotamiento por calor es
15 Agrandamiento gingival
causado por deshidratacin y acumulacin de placa. El agran-

A
la deficiencia de la sal; el sudor damiento usualmente est con-
puede causar una prdida de l- finado a la enca marginal con
quido de 3 a 4 litros por hora. papilas interproximales bulbo-
Agrafia es la inhabilidad de expre- sas que se observan con mayor
sar los pensamientos a travs de frecuencia en el aspecto bucal
la escritura. Generalmente ocu- que en el lingual. Se observan
rre debido a un accidente cere- las caractersticas del agranda-
brovascular. miento inflamatorio y se reduce
Agrandamiento asociado al em- espontneamente despus de la
barazo puede ser marginal o gin- pubertad si la placa y el clculo
gival o puede producirse como son removidos.
tumores nicos o mltiples, como
masas. El agrandamiento est re-
lacionado principalmente con un
nivel hormonal elevado durante
el embarazo, que no slo aumen-
ta la permeabilidad vascular, sino
tambin altera la microflora sub-
gingival con un predominio de la
P. intermediae.
Agrandamiento debido a defi-
Agrandamiento debido a la
ciencia de vitamina C, la defi- pubertad
ciencia de vitamina C no causa
gingivitis pero aumenta la seve- Agrandamiento gingival infla-
ridad de la inflamacin en pre- matorio es causado por la ex-
sencia de mnimas cantidades de posicin prolongada a la placa
placa. Las caractersticas clnicas dental. Se origina como un en-
aparecen como un agrandamien- sanchamiento leve de la papila
to gingival marginal que se ob- y / o de la enca marginal. En
serva de color rojo azulado, sen- las primeras etapas, una lnea
sible, muy hinchado y despren- preservando la protuberancia se
dido. Tiene consistencia suave y forma alrededor del diente. Pro-
friable son una superficie lisa y gresa lentamente uniendo parte
brillante. Puede ocurrir hemo- de las coronas. Por lo general es
rragia con la menor provocacin indolora, a menos que se haya
en casos de larga duracin. La complicado por una infeccin
enca adquiere un tono prpura aguda o trauma. Ocasionalmen-
y la formacin de una superficie te una masa discreta, ssil o pe-
necrtica con formacin de una diculada puede presentarse, la
pseudo membrana es una carac- cual puede estar interproximal-
terstica comn. mente, en la enca marginal o ad-
Agrandamiento debido a la pu- junta. lceras dolorosas pueden
bertad se refiere al agranda- aparecer por los pliegues de la
miento gingival que puede ob- masa y la enca adyacente. La en-
servarse en mujeres y hombres ca puede ser de color rojo oscu-
en la pubertad, en el rea de ro o rojo azulado, suave y friable
Agrandamiento gingival 16
en su consistencia, de superficie
A
suave y brillante que sangra con
facilidad. Histolgicamente el
tejido conectivo muestra la pre-
ponderancia de las clulas infla-
matorias. Hay congestin vascu-
lar con la formacin de capilares
nuevos. La enca puede ser rela-
tivamente firme, resistente y de
color rosa. Cuando se superpone
con la infeccin, los tejidos invo-
lucrados parecen brillantes, li-
sos, edematosos y sangran fcil-
mente. Puede haber olor ftido.
El movimiento de los dientes se
produce en casos prolongados.
En personas que respiran por
la boca, se ve afectada la enca
maxilar anterior. El tratamiento
local es de valor.
Agrandamiento gingival por fe-
nitona es un agrandamiento
anormal de la enca debido al
uso de la droga fenitona. La
fenitona (5-Difenilhidantona)
ha sido utilizada para controlar
las convulsiones. La fenitona
depone selectivamente en la
corteza cerebral y estabiliza la
excitacin manual mediante el
bloqueo o la interconexin de la Hiperplasia inducida por la
afluencia Ca+2 travs de la mem- fenitona
brana celular. El inicio clnico del TB, malaria y tifoidea tambin
agrandamiento gingival ha sido pueden inducir la agranuloci-
reportado despus de un mes de tosis. La fiebre, generalmente
uso de la droga. Este alcanza su inicia con escalofros y dolor de
mximo entre los 12 y 18 meses. garganta. La piel se torna pli-
Agranulocitopenia se refiere a la da. Incluso se puede desarrollar
marcada reduccin de los leu- ictericia, linfadenitis regional, in-
cocitos granulares. Los efectos feccin del tracto urinario, ulce-
txicos de ciertos medicamentos racin rectal, leucopenia severa,
como el cloranfenicol y la fenil- cuenta de neutrfilos baja de
butazona pueden llevar a esta 0 a 2%. La angina agranuloctica
condicin. La administracin a se desarrolla mostrando ulce-
largo plazo de analgsicos, diu- racin necrotizante en la enca,
rticos y anticoagulantes puede paladar blando y mejillas. Las
causarlo. La radiacin ionizante, lceras estn cubiertas por una
17 Ahogamiento
membrana amarilla / gris. Es de agua. Las personas obesas

A
notable la excesiva salivacin. contienen menos agua. La orina
Pueden desarrollarse infecciones contiene 87% de agua. El agua
micticas oportunistas. es necesaria para muchos cam-
Agranulocitosis es una condicin bios qumicos. El requerimiento
donde se observa la marcada diario de agua es de 2 a 2,5 litros.
disminucin del nmero de neu- El hipotlamo controla el equi-
trfilos circulantes. En primera librio hdrico. Cualquier prdi-
instancia, la causa de la agranu- da de ms del 10% del agua es
locitosis no se conoce pero en se- grave.
gunda instancia se puede trazar Agua / polvo, relacin es la pro-
la causa. La reaccin puede ser porcin de mezcla de yeso, ex-
alrgica. Puede ocurrir a cual- presado como una fraccin de-
quier edad. La enfermedad ini- cimal. Si 100 gr. de yeso se mez-
cia con fiebre alta, con escalofros claran con 50 gramos de agua, la
y dolor de garganta. El paciente relacin A / P es de 0,50.
sufre de debilidad y postracin. Agudeza es la nitidez de la per-
Se desarrollan lceras necroti- cepcin visual.
zantes en la mucosa oral. Se in- Agudeza de audicin es la capa-
crementa la salivacin. Se puede cidad de escuchar e identificar el
presentar necrosis de la enca. sonido.
Contina la rpida destruccin Aguja de sutura, se utiliza una aguja
de los tejidos de soporte. Las curva con material de sutura para
clulas blancas granulares de la cerrar la herida quirrgica.
sangre desaparecen de la circu- Agujero se refiere a una abertura
lacin ya sea por idiosincrasia o en el hueso.
hasta por ciertos medicamentos Ahogamiento es una forma de
como las sulfonamidas, fenilbu- muerte en la se impidi la en-
tazona y fenotiacinas. Las perso- trada del aire atmosfrico en los
nas desarrollarn fiebre, rigor, y pulmones mediante la sumisin
debilidad extrema. La garganta del cuerpo en el agua / lquido.
se muestra con color gris pardo La persona que se ahoga siente
o exudado blanco; puede haber alucinaciones auditivas y visua-
ulceracin en las amgdalas y en les. La asfixia sobreviene en 2
la mucosa bucal. Las glndulas minutos despus de la inmer-
linfticas estn aumentadas. sin total y el corazn se detie-
Agrietamiento es una formacin ne de 2-5 minutos despus. Una
de grietas finas en la superficie ligera espuma blanca se ve en
del material debido a las tensio- la boca y la nariz. La piel pue-
nes acumuladas por los cambios de estar como la piel de gallina
dimensionales en la estructura. se pueden encontrar palos en
La base dental es agrietada por las manos firmemente captados
su secado y remojado alternativo debido al espasmo cadavrico.
constante. En el post-mortem los pulmo-
Agua el 55 a 70% del peso total nes se distienden y se perforan
del cuerpo es agua. En la terce- con la presin de los dedos.
ra edad disminuye el contenido El agua no puede entrar en el
Ahorcamiento 18
lado izquierdo del corazn si el

A
cuerpo es arrojado al agua des-
pus de la muerte.
Ahorcamiento es una forma de
muerte por asfixia producida
por la suspensin del cuerpo con
una ligadura alrededor del cue-
llo. La fuerza de constriccin es
el peso del cuerpo. Se tarda unos
pocos segundos cuando el nudo Alambrado circunferencial
queda sobre el cartlago cricoi- Alambrado interdental mediante
des y 1-2 minutos cuando queda ojales es una tcnica de alambra-
sobre la laringe. El cuello queda do donde se construyen ojales
de forma estirada y alargada. La con la ayuda de pinzas mosqui-
cabeza est siempre inclinada to, estos ojales se ajustan entre
hacia el lado contrario del nudo. dos dientes y se empuja el
La cara se pone plida pero se alambre hacia la parte lingual
puede hinchar. La lengua queda / palatina y se muestra como si
atrapada entre los dientes, sobre- fueran ojales. Los extremos libres
salida y mordida. Espuma con se pasan por el contacto proximal
sangre puede ser vista en la boca adyacente, el extremo libre distal
o la nariz. Las manos estn a me- del alambre se pasa por el ojal y
nudo cerradas. Escape de orina o luego se tuerce junto con el alam-
heces se encuentran a menudo. bre libre mesial. Para conectar la
Ajuste oclusal es la eliminacin de mandbula superior e inferior, el
todas las interferencias oclusales alambre pasa a travs de los oja-
en los dientes. les de la parte superior e inferior
Alambrado circunferencial es la y se trenzan juntos en el borde in-
tcnica de fijacin intermaxilar ferior de los dientes inferiores.
en las fracturas oblicuas de la
mandbula, que pueden ser ma-
nejadas pasando un suave alam-
bre de acero inoxidable de forma
circunferencial.
Alambrado directo es una tcni-
ca en que la parte media de un
alambre de 6 pulgadas se tuerce
alrededor de un diente adecuado
y los extremos libres del alambre
se trenzan juntos para producir
un alambre trenzado. Del mismo
modo se hace en todo el arco su- Alambrado interdental mediante
perior e inferior, y despus de ojales
la reduccin de la fractura, los
extremos trenzados superior e Alambrado transseo es un tipo
inferior se trenzan juntos. de fijacin intermaxilar con os-
teosntesis, donde el alambrado
19 Albmina
se realiza directamente a travs al aparato. Los alambres some-

A
de la lnea de fractura con el fin tidos a tratamiento trmico han
de lograr la inmovilizacin efec- incrementado los valores lmites
tiva de la fractura del cuerpo de elasticidad y resistencia.
de la mandbula incluyendo el Alambre, zona de trabajo del es la
ngulo. Los orificios se realizan desviacin mxima de un alam-
en los extremos seos de ambos bre dentro del rango elstico.
lados de la lnea de fractura y se Alambres de nquel-titanio son
pasa a travs de ellos un alam- los alambres que se utilizan en
bre de acero inoxidable suave. el tratamiento de ortodoncia. Su
Despus de lograr la reduccin composicin en peso es de 55%
exacta, los extremos libres de los de nquel y 45% de titanio. Se
alambres se trenzan y se meten han introducido al mercado las
en el orificio ms prximo. Lo- aleaciones de nquel-titanio con
grar de osteosntesis mediante memoria de forma que se activa
el alambrado tiene la ventaja de a la temperatura corporal. Tiene
que se requiere un equipo m- una excelente recuperacin de la
nimo y se puede utilizar para curva en particular las aleaciones
muchos tipos de fracturas man- sper elsticas y aquellas con
dibulares. memoria de forma. Las supera-
Alambre de acero inoxidable, tie- leaciones elsticas pueden ser
ne una buena combinacin de tratadas con calor por el clnico.
propiedades mecnicas y resis- ALARA es un concepto de la pro-
tencia a la corrosin en el medio teccin contra las radiaciones
oral. El costo es razonable. Su donde la radiacin se debe man-
mdulo de elasticidad oscila en- tener al mnimo. Representa tan
tre los 160 y 180 MPa. El lmite bajo como sea razonablemente
de elasticidad de estas gamas posible. ALARA (as low as rea-
de cables vara entre 1100 hasta sonably achievable).
1500 MPa. Las aleaciones de ace- Alargamiento quirrgico de co-
ro inoxidable austentico pueden rona es el proceso donde la al-
ser susceptibles a la corrosin tura de la corona clnica de los
intergranular cuando se calien- dientes puede aumentarse qui-
tan a 400 C a 900 C debido a la rrgicamente reposicionando el
formacin de carburos de cromo margen gingival con la remode-
en los bordes de los granos de lacin del hueso alveolar. Este
cromo. procedimiento crea dientes ms
Alambre de cobalto-cromo-nquel largos, pero mantiene la dimen-
constituye el 40% de cobalto, el sin vertical.
20% de cromo, 15% de nquel, el Albinismo es la ausencia de pig-
15,8% de hierro, molibdeno 7%, mento en la piel, cabello y ojos
2% de manganeso, el 0,15% de de un animal. Ausencia de cloro-
carbono y el 0,04 % de berkelio. fila en las plantas.
Es suave, dctil, resistente. Estos Albmina es una protena plas-
alambres son populares entre mtica la cual ayuda en la regu-
los mdicos porque se deforman lacin de la concentracin osm-
con facilidad y se le da la forma tica de la sangre.
Albuminuria 20
Albuminuria se refiere a la pre- paladio, siendo la mayor parte

A
sencia de albmina en la orina de plata. Tiene buena resistencia
normalmente debido a un desor- a la corrosin. La desventaja es
den en los riones. que su color cambia a verde.
Alcalosis metablica se desarrolla Aleacin para la amalgama den-
debido a la prdida de los cidos tal es una aleacin de plata es-
de los riones o el estmago. Se tao que contiene otros metales
eleva el bicarbonato plasmtico generalmente cobre y zinc los
y el pH. Hay leve aumento en la cuales deben ser mezclados con
PaCO 2. El pH de la orina est mercurio para formar la amalga-
por debajo de 7. El cloruro de la ma dental.
orina es menor de 10 mE/Q1L. Aleacin tradicional contiene
Puede haber tetania, apata y plata 66 a 72% en peso, de estao
confusin. 25-29%, de cobre 2 a 6%. Zinc 2%
Alcaptonuria u ocronosis es un y 3% de mercurio en peso.
error del metabolismo innato Aleaciones de alto contenido de
heredado recesivamente; se ca- oro se componen principalmen-
racteriza por la deposicin de te de oro y metales del grupo
pigmentos oscuros en el hueso, del platino con escasa adicin
articulaciones y cartlagos na- de estao, indio y de hierro. El
sales. Se puede observar deco- Contenido de oro es de 78 a 87%
loracin marrn de la denticin en peso. El estao, el indio y el
permanente. hierro se agregan para lograr
Alcohol etlico es un antisptico un buen vnculo con la porcela-
que se utiliza en la piel y que eli- na. La aleacin es de un color
mina formas vegetativas de las amarillo claro. La resistencia a la
bacterias. No es efectivo contra corrosin de la aleacin de oro es
las esporas. Es efectivo en una excelente.
concentracin del 50 al 70% en Aleaciones de cobalto-paladio
peso. En mayores concentracio- contienen 88% de paladio y 4 a
nes es menos efectivo. 5% de cobalto en peso. Tiene un
Aleacin admisible es una alea- mayor coeficiente de expansin
cin de amalgama que contiene trmica, que es til con determi-
partculas de diferentes compo- nadas porcelanas. La desventaja
siciones, i.e. partculas de plata- es la formacin de xido en los
estao o plata cobre. mrgenes oscuros.
Aleacin binaria es la aleacin Aleaciones de cobre-paladio se
que est compuesta por dos ele- introdujeron en 1982. Contienen
mentos. 70 a 80% de paladio un poco de
Aleacin de alto contenido de co- oro, 15% de cobre y 9% de galio.
bre es una aleacin dental con No presentan ningn problema
un contenido de cobre relativa- de cambio de color. Por lo gene-
mente alto que va hasta 10% del ral, no se derriten fcilmente, de
peso. Se trata de una aleacin manera que su fundicin se hace
libre de corrosin. difcil.
Aleacin de plata-paladio gene- Aleaciones de oro-paladio se
ralmente incluye 50 a 60% de introdujeron en 1970 y fueron
21 Alivio del dolor Infrarrojo
desarrollados para evitar el cam- espina bfida fetal con sndrome

A
bio de color que se produce con de Down.
la plata. La nica desventaja del Alginato es un material de impre-
grupo de oro paladio es la in- sin utilizado para tomar impre-
compatibilidad de expansin siones de dentaduras. Brinda
trmica con algunas porcela- una impresin exacta, sin distor-
nas de alta expansin. Por otra sin. Se mezcla el polvo y agua a
parte, se aumenta la rigidez y la una temperatura ambiente. Este
resistencia a la corrosin es exce- se endurece en pocos minutos.
lente. El material es elstico pero pre-
Aleatorizacin es un procedi- senta la desventaja que no pue-
miento estadstico por el cual los de mantenerse por mucho tiem-
participantes se distribuyen en po. Sufre cambios dimensiona-
grupos llamados grupos de es- les. Por lo que debe enjuagarse
tudio y de control. Es un intento repetidamente con agua fra y
para eliminar las vas. Se trata de mojar con hipoclorito de sodio.
un punto fuerte de la prueba de Alimentacin y caries carbohi-
control. dratos + cidos y bacteria (placa
Alergia es una reactividad tisu- dental) + dientes susceptibles a
lar anormal despus de la ex- las caries.
posicin a un antgeno forneo Alisado se refiere a alisamiento de
resultando la liberacin de la la raz para eliminar la sustancia
histamina. dental infecciosa y necrtica.
Alergia medicamentosa es una Alitamo es un edulcorante artifi-
reaccin adversa de hipersensi- cial que es 2000 veces ms dulce
bilidad. Reacciones orales inclu- que la azcar. Est formado de
yen la estomatitis medicamen- cido L-asprtico y D-alanina
tosa. En las primeras reacciones teniendo un sabor limpio y es-
se pueden encontrar vesculas table.
o ampollas. De vez en cuando Alivio del dolor Infrarrojo es un
aparecen manchas purpricas. medio eficaz de aliviar el dolor.
La participacin de las encas, El alivio del dolor se debe a un
paladar, labios y la lengua son efecto sedante en las termina-
comunes. No utilizar el frmaco, ciones superficiales nerviosas
disminuye la reaccin alrgica. sensoriales. Se ha sugerido que
Aleta de mordida vertical es una el dolor puede ser debido al
radiografa intraoral utilizada depsito de los productos de
para examinar el nivel del hueso desecho del metabolismo y un
alveolar en boca. Se coloca con aumento del flujo sanguneo que
la porcin longitudinal de la ra- elimina estos productos. El dolor
diografa en direccin vertical. debido a la inflamacin se alivia
Alfa fetoprotena es una protena con el calor moderado. Hay que
fetal normal la cual pasa del feto sealar que el calor intenso pue-
al lquido amnitico y el suero de causar un aumento en la exu-
materno. A las 16 semanas de dacin de lquido en los tejidos
gestacin sus niveles incremen- aumentando el dolor.
tados sugieren la presencia de
Almacenamiento lisosomal 22
Almacenamiento lisosomal, sn- de hidrocarburos policclicos

A
drome incluye el desarrollo del aromticos. En realidad se pro-
agrandamiento gingival de la ducen como resultado de una
infancia, ampliacin de los re- combustin incompleta del taba-
bordes alveolares y los dientes co. Cuando se fuma un cigarrillo
muy espaciados. Ciertas vsceras de 85mm de longitud, tiene un
estn agrandadas. extremo quemado de 30mm. La
Almohadillas elctricas estn dis- cantidad total de humo de taba-
ponibles en diferentes tamaos. co o de efluentes que se forma
Se calientan por conduccin por es de unos 500mg en peso. El
lo que su efecto es superficial. alquitrn del tabaco que se for-
Aloinjerto se refiere al injerto de ma es de 17 a 40mg por peso. El
tejido entre individuos de la tabaco seco libera ms alquitrn
misma especie pero de genotipo que el tabaco hmedo.
distinto. Altesin es un agente anestsico es-
Alopecia se refiere a la calvicie; teroide. Se inyecta suavemente
prdida de cabello. intravenosamente en una dosis
Alopecia areata desarrolla placas de 0.05 a 0.075 ml/kg de peso
sin cabello bien circunscritas en corporal proporcionando una
el cuero cabelludo sin cambios induccin rpida de la anestesia.
en la piel. Las placas pueden Tiene un perodo corto de dura-
desarrollarse en el rea pbica cin de la anestesia y el recobro
y en las axilas. Este desorden es es rpido. La inyeccin intrave-
recurrente. nosa no produce dao tisular.
Alopecia permanente es produci- Altura uterina y la gestacin esta
da por una quemadura de espe- justo por encima de la snfisis
sor total que destruye completa- del pubis en la gestacin de 12
mente la dermis y epidermis de- semanas, en el ombligo a las 22
jando una alopecia translcida. semanas y en xifistenn a las 36
Las cicatrices o la formacin de semanas.
queloides conducen a la alopecia Aluminio Es un metal que se
permanente. produce en la roca y la arcilla.
Alopurinol es un inhibidor de la Se encuentra en los animales y
xantina oxidasa el cual dismi- las plantas. Los recipientes de
nuye rpidamente el cido rico aluminio de cocina, no son del
en plasma y la concentracin de todo perjudiciales.
cido rico en la orina. Facilita Alveolectoma es un procedimiento
la movilizacin de los clculos quirrgico que se desarrolla para
renales. obtener un borde alveolar suave,
Aloxan es un derivado de la piri- ya sea mediante la remocin de
midina que puede inducir dia- espculas seas filosas, un proce-
betes mediante la destruccin de dimiento postquirrgico o aumen-
los islotes de Langerhans. tando el reborde.
Alquitrn humeante es un lquido Alveolitis seca en su mayora se
marrn que se obtiene cuando el presenta como una complica-
humo del tabaco se enfra o se cin postoperatoria de la extrac-
condensa. Contiene compuestos cin dental. Se puede desarrollar
23 Amamantar
despus de la extraccin del co- de galio es decir, de aleacin - in-

A
gulo. Por lo general, se lleva a dio - estao.
cabo en el alveolo de un premo- Amalgama dental se refiere a una
lar inferior o alveolo de molar. La aleacin a partir de otra aleacin
alveolitis seca es muy dolorosa y de estao de plata que contienen
es tratada empacndole xido de otros metales, generalmente co-
zinc eugenol. La curacin de esta bre y zinc que mezclndolos con
herida ocurre lentamente. mercurio forman la amalgama.
Alveolo es el lugar donde se aloja Amalgamacin es el proceso de
la raz del diente en el hueso. mezclar mecnicamente la alea-
Alveoloplasta es la reduccin cin de amalgama con el mer-
quirrgica y remodelado del re- curio.
borde alveolar. Amalgamador es el aparato utili-
Amalgama es una aleacin de zado para mezclar el mercurio
plata y el material restaurativo con la aleacin de amalgama.
ms comn. Uno de sus meta-
les es el mercurio que le otorga
el color plateado a las restaura-
ciones, por lo que comnmente
se conocen como rellenos de
plata. En cavidades de profun-
didad media, la pulpa se afecta
principalmente por los estmu-
los fros y calientes que resultan
por las propiedades trmicas de
la amalgama. En dichas cavi-
dades el dolor se debe a la falta
de recubrimiento dando como
resultado una respuesta inflama-
toria despus de 3 das hasta 5
semanas. La filtracin marginal
que ocurre debido a la conden- Amalgamador
sacin inapropiada de la amal-
gama dentro de la cavidad se ha Amalgamas de plata + cobre ac-
mostrado que causa dao a las tualmente son de uso clnico de-
restauraciones pulpares. La res- bido a su resistencia a la corro-
puesta pulpar a la restauracin sin y su mayor escurrimiento.
de amalgama de plata puede Amamantar es una forma especia-
ocurrir poco tiempo despus de lizada de la ingestin en la que el
su colocacin. La expansin tar- pezn de la madre es embutida
da es una de sus complicaciones muy dentro de la boca del beb.
ms comunes. Los labios volteados hacia afuera
Amalgama de galio es un produc- forman un sellado, la actividad
to formado por la reaccin de un muscular lingual genera una
polvo de aleaciones de plata-es- onda de movimiento posterior
tao-cobre con un lquido a base que saca la leche del pezn y la
empuja hacia la faringe.
Ambisexualidad 24
Ambisexualidad se refiere al inte-

A
rs ertico hacia ambos hombres
y mujeres.
mbito de la Odontopediatra se
refiere a la gama de actividades
o la gama de tratamientos tera-
puticos que deben considerarse
en un consultorio dental pedi-
Ameloblastoma de lnea media
trico.
Ambliopa es la prdida funcional
de la visin sin ningn defecto
orgnico. Existe la visin borro-
sa y la incapacidad para enfocar,
generalmente encontrado en al-
cohlicos.
Amebiasis entamoeba histoltica
existe en dos formas el trofozoto
y el quiste. Se transmite por me-
dio de los alimentos, los dedos Ameloblastoma multilocular
y las moscas. En el intestino se
desarrolla la amebiasis. La ame-
biasis heptica es la manifesta-
cin ms comn de la amebiasis
extraintestinal. Los grandes abs-
cesos hepticos contienen fluido
de color marrn rojizo y tejido
Ameloblastoma unilocular
celular necrtico.
AMEER (Amplificacin de micro-
ondas por emisin estimulada
de radiacin).
Ameloblastoma es una neoplasia
verdadera. Se origina en 80%
de los casos de mandbula. Se
desarrolla insidiosamente como
una lesin central del hueso la
cual es lentamente destructiva.
Puede ulcerarse o desarrollarse
hongos que desfiguren la cara
Ameloblastoma (corte histolgico)
del paciente. Radiogrficamente
se muestra como un quiste mul-
tilocular dentro del hueso. La
recurrencia es rara despus de
la ciruga.
Ameloblastoma uniqustico ser
localizado, disminuido y con
bordes radiopacos confusos.
Por lo general ocurre antes de la
Ameloblastoma en alta potencia
25 Amelognesis imperfecta
edad de 30 aos. La lesin crece la formacin de la matriz; el tipo

A
lentamente debido a la expande hipocalcificaciones es aquel
sin de la cortical. A la palpacin donde hay un defecto en la mi-
es de consistencia sea, duro. neralizacin de la matriz y el
Ameloblastos son las clulas epi- tipo de hipomaduracin es aquel
teliales del rgano del esmalte. donde los cristalitos del esmalte
Son los responsables de la for- se mantienen inmaduros.
macin de esmalte.
Amelognesis imperfecta se de-
fine como el espectro de de-
fectos hereditarios en la funcin
ameloblstica y mineralizacin
de la matriz del esmalte que
resulta en dientes con mlti-
ples anormalidades generali-
zadas que afectan solamente la Amelognesis imperfecta
capa de esmalte. Es una alte-
racin completamente ectodr-
mica, ya que los componentes
Amelognesis imperfecta hipo-
mesodrmicos estn bsicamen-
plsica el defecto principal est
te normales. La anomala tiene
en la formacin de la matriz. El
ocurrencia en la poblacin en ge-
esmalte es irregular, socavado
neral en un rango de 1 en 14,000.
pero duro y translcido. Los de-
Tres tipos bsicos de amelogne-
fectos se manchan pero la caries
sis imperfecta son hipoplsicos
no se desarrolla fcilmente.
donde el defecto se produce en
Ameloblasto
Amelognesis imperfecta 26
Amelognesis imperfecta tipo Waldeyer. La hiperplasia linfoide

A
hipocalcificado se caracteriza reactiva puede provocar su agran-
por tener el esmalte de espesor damiento por lo que entonces pro-
normal pero pobremente calcifi- duce dificultad para respirar.
cado. Estos son de dos tipos uno Amigdalitis es una infeccin
se hereda como un rasgo autos- bacteriana comn de las vas
mico dominante y el otro como respiratorias superiores. Los
un rasgo autosmico recesivo. pacientes se quejan de dolor de
Al erupcionar los dientes pre- garganta con disfagia. Los nios
sentan el esmalte de color ama- no pueden comer los alimentos,
rillo a naranja, adems suave y acompaado de dolor y fiebre.
que se pierde rpidamente. Deja Se desarrolla leucocitosis. La
al descubierto la dentina. Radio- amoxicilina y los analgsicos
grficamente el esmalte se obser- antiinflamatorios ayudan.
va como comido por la polilla
y est menos radiopaco que la
dentina. El esmalte cervical est
mejor calcificado.
Amelognesis imperfecta tipo hi-
pomaduracin se refiere a una
alteracin del desarrollo de los
dientes donde el esmalte es nor-
mal en la forma, pero es opaco y
de color blanco a amarillo par- Amigdalitis mononucleosis
dusco. Los dientes son motea-
dos. Los dientes estn suaves y Amigdalitis lingual aguda da
se desarrolla atricin. lugar a una disfagia unilateral
Amgdalas linguales son acumu-
laciones de tejido linfoide en la
raz de la lengua. Pueden exten-
derse tan lejos como la epiglo-
tis y lateralmente a travs de la
amgdala palatina.
Amgdalas palatinas son masas
pares de tejido linftico ubicadas
en la pared lateral de la faringe
y que forman parte del anillo de
Amgdalas palatinas Amigdalitis aguda
27 Aminocidos
y la sensacin de un bulto en la
A
garganta. La amgdala lingual
puede aparecer aumentada de
tamao y congestionada. Pue-
de estar salpicada de folculos.
Los ndulos linfticos cervicales
pueden aumentarse de tamao.
El tratamiento debe ser con an-
tibiticos.
Amilasa es la enzima que convier-
te el almidn en azcar.
Amilasa salival es una enzima di-
gestiva encontrada en la saliva
que inicia la digestin qumica
de carbohidratos.
Amiloidosis esplnica los folcu-
los parecen pequeos grnulos
en la primera inspeccin, conoci-
do como bazo en sag. En otra
variedad, los folculos se escati-
man y el amiloide se deposita en
la pared del seno.
Amiloidosis renal se refiere a una
condicin en la que los riones
se tornan blancos y agrandados.
Presentan la superficie lisa y la
corteza agrandada y plida.
Microscpicamente se observan
los depsitos de amiloide en los
glomrulos que aparecen en la
regin menngea. Los depsi-
tos obliteran el lumen del capi-
lar. Los depsitos amiloides se
observan tambin en los vasos
sanguneos. Patolgicamente el
glomrulo est lleno con dep-
sitos amorfos teidos con rojo
congo. La amiloidosis primaria
resulta en la etapa final de la en-
fermedad renal con 2 a 3 aos. El
transplante renal es una opcin.
Aminocidos son bsicamente de
naturaleza proteica. Se conocen
22 aminocidos de los cuales 8
no pueden ser sintetizados en
nuestro cuerpo en suficiente
cantidad y por lo tanto deben ser Amilosis esplnica
Aminoglicsidos 28
Amplitud se define como la al-

A
tura total de la oscilacin de la
onda desde el pico ms alto al
ms bajo. Es la medida de la
cantidad de energa en la onda,
mientras ms larga la amplitud
ms grande la cantidad de ener-
ga que puede utilizarse para
trabajar.
Ampollas de friccin se producen
debido a la friccin excesiva. Se-
para la epidermis de la dermis y
Amiloidosis en rin
rezuma de plasma, por ejemplo,
suministrados en la dieta. Los en ampollas de los zapatos apre-
aminocidos esenciales incluyen tados.
la isoleucina, leucina, lisina, me- Amputacin radicular es eliminar
tionina, triptfano, y valina. Los una o ms races de un diente.
nios en crecimiento necesitan Anafilaxis es una reaccin de hi-
histidina. persensibilidad tipo I o reaccin
Aminoglicsidos son bacterici- alrgica aguda y severa carac-
das. Causan que el ribosoma lea terizada por colapso repentino,
errneamente al mARN llevan- choque o falla respiratoria/
do a una produccin anormal circulatoria seguida a una in-
de protenas. Para la entrada de yeccin de alergenos donde se
las bacterias, los aminoglicsi- da una reaccin inmunolgica
dos necesitan estar activamen- exagerada que resulta de la libe-
te transportados a travs de la racin de sustancias vasoactivas
membrana celular. Esto no ocu- como la histamina. Existe una
rre en los organismos anaero- susceptibilidad exagerada al
bios, ya que son resistentes. alergeno debido a exposiciones
Amnesia antergrada se refiere a previas al mismo.
la prdida de la memoria segui- Analgesia es la ausencia de sen-
da del accidente. sibilidad al dolor. Puede indi-
Amnesia retrgrada se refiere a car un tipo especfico de lesin
la falta de recordar hasta el mo- en la mdula espinal. Siempre
mento de la lesin. ocurre con prdida de la tempe-
Amniocentesis es la remocin de ratura. Estas fibras viajan juntas
lquido amnitico para su an- en la mdula espinal. Puede
lisis. Es un procedimiento para presentarse parestesia. Puede
detectar defectos de nacimiento. clasificarse como total o parcial
Amorfo es sin ningn rango de por debajo del nivel de la lesin.
orden de tomos o grupo de to- Cuando se desarrolla abrupta-
mos. mente es debido a un trauma.
Amperaje es el nmero de electro- Analgsicos son medicamentos
nes que pasa a travs de un con- utilizados para eliminar o redu-
ductor; la fuerza de la corriente cir la sensacin de dolor. Estos
elctrica. medicamentos son utilizados
29 Anemia hemoltica
para alterar la percepcin central patitis viral. Altas dosis de qui-

A
del dolor. El sitio de accin es la mioterapia destruyen las clulas
corteza. Estos pueden ser narc- madres las cuales no se pueden
ticos o no narcticos. recuperar. No se observa lin-
Anlisis cromosmico es un pro- foadenopata. La cuenta plaque-
cedimiento que se realiza en taria disminuye gradualmente.
16-18 semanas de embarazo. La Son comunes las erupciones en
cantidad de clulas descamadas la piel, el sangrado nasal y gin-
del feto se obtienen y el cultivo gival.
de clulas es necesario antes de Anemia de clulas falciformes
realizar un diagnstico cromo- es un tipo hereditario de ane-
smico. mia hemoltica crnica. Es ms
Anlisis de contenido es un pro- comn en las mujeres. En las
ceso por el cual el texto de los radiografas dentales se observa
archivos se reduce a la informa- osteoporosis leve a moderada.
cin cuantificable. Se observa un cambio trabecular
Anlisis de varianza es un grupo prominente en el hueso alveo-
de pruebas estadsticas utiliza- lar. Se puede desarrollar la apa-
dos para analizar diferencias riencia de cabello erizado en el
entre 2 o ms grupos basados en crneo. La tabla externa parece
posicionar la suma de los cua- ausente y la dploe est engrosa-
drados atribuible a la diferencia da. El nivel de hemoglobina es
entre grupos y la diferencia den- bajo. No hay tratamiento espec-
tro de cada grupo. fico disponible, excepto la trans-
Anlisis factorial es una tcnica de fusin de sangre. Se puede vivir
correlacin de mltiples variable una vida normal.
para reducir un gran nmero de Anemia hemoltica se dice que
variables en un menor nmero ocurre cuando los glbulos ro-
de factores en agrupaciones re- jos en la circulacin carecen
lacionadas. de ncleo y son incapaces de
Anaplasia es el crecimiento anor- sintetizar las protenas para el
mal de las clulas. crecimiento y la reparacin. La
Andar balancendose es el modo enfermedad puede ser heredita-
de andar del pato. El cuerpo est ria o adquirida. La destruccin
inclinado hacia atrs con un au- puede ser episdica o continua.
mento de la lordosis lumbar. Los La reticulosis es un indicio del
pies se plantan muy separados trastorno. La hemlisis aumen-
y cuerpo se balancea de lado a ta la bilirrubina indirecta. Los
lado. niveles sricos de LDH son
Anemia aplsica es una dismi- elevados. Causas hereditarias
nucin dramtica de las clulas incluyen talasemia, esferocito-
circulantes en sangre debido a sis hereditaria, la anemia de
una depresin de la actividad de clulas falciformes, hemlisis
la mdula sea. Su causa prima- adquirida autoinmune y eritro-
ria es congnita, la secundaria blastosis fetal. Ciertos agen-
es debido a radiacin ionizante, tes qumicos tambin pueden
benceno, ciclofosfamida y la he- daar a los glbulos rojos. Las
Anemia perniciosa 30
caractersticas clnicas inclu- irregular. La lengua puede estar

A
yen palidez, debilidad, fatiga, fisurada o lobulada. En algunos
ictericia, disnea tambin puede casos, el paciente puede que-
ocurrir. Manifestaciones orales darse calvo. Algunos pacientes
incluyen palidez de la mucosa pueden desarrollar lesiones
oral, la decoloracin de los dien- maculares en toda la mucosa y
tes en el caso de eritroblastosis. El sensacin de quemazn. Puede
nivel de hemoglobina desciende haber hper pigmentacin de la
a 10 mg / dL y la supervivencia mucosa oral.
media de los glbulos rojos se Anemia por deficiencia de hie-
reduce a 12 das en lugar de 120 rro es un tipo de anemia cr-
das. El recuento de reticulocitos nica microctica hipocrmica y
se eleva. El tratamiento incluye se presenta muy comnmente.
la transfusin de sangre en los Puede causar palidez de la piel y
casos graves, esplenectoma en debilidad generalizada. Algunos
los casos de esferocitosis. pueden desarrollar la divisin y
resquebrajamiento del cabello.
Se pueden desarrollar palpita-
ciones, mareos y sensibilidad
al fro. Esto ocurre debido a la
inadecuada absorcin de hierro
y la prdida excesiva de hierro.
Las manifestaciones orales inclu-
yen palidez de la mucosa oral y
la enca, mucositis atrfica, pr-
dida de las papilas de la lengua,
glositis y queilitis angular. El re-
cuento total de glbulos rojos es
Anemia Hemoltica bajo. Las heces deben ser exami-
Anemia perniciosa se debe a la nadas para detectar sangre ocul-
alteracin de la maduracin de ta. El sulfato ferroso en cantidad
glbulos rojos debido a la falta suficiente, ayuda.
de vitamina B12, es una anemia Anergia se refiere a la no respuesta
megaloblstica crnica y progre- al antgeno de las clulas T, es-
siva de los adultos. Se observan tas pueden volverse anrgicas
glbulos rojos grandes con hipo- cuando son expuestas a un ant-
clorhidria, debilidad generaliza- geno en ausencia de un signo de
da, anorexia, prdida de peso y activacin.
disnea. La piel se torna lisa, seca Anestesia es la medicacin por
y amarilla. Los sntomas neu- medio de la cual se alivia la sen-
rolgicos incluyen sensacin de sacin de dolor.
hormigueo en las manos y pies, Anestesia dental local es un pro-
depresin y se observa irritabi- cedimiento ampliamente utili-
lidad en algunas personas. Las zado en la prctica odontolgica
manifestaciones orales incluyen para los paralizar las termina-
lengua enrojecida y se pueden ciones nerviosas, produciendo
observar reas de ulceracin isquemia tisular, la aplicacin de
31 Anestsicos por va intravenosa
fro o ejerciendo presin sobre Anestesia selectiva se administra

A
los troncos nerviosos. Los anes- para saber cul es el diente que
tsicos locales se cree que actan le duele al paciente. Si un diente
mediante la estabilizacin de la especfico est afectado, el dolor
membrana celular. Esto impide desaparecer por la anestesia.
el movimiento hacia adentro de Anestesia tpica es un medica-
los iones de sodio. La mayora mento que elimina la sensacin
de los agentes locales son ami- en los tejidos superficiales como
nas terciarias. Lidocana y pro- la piel y las mucosas. La mucosa
cana son buenos agentes. oral puede ser anestesiada utili-
Anestesia general es un procedi- zando un anestsico tpico que
miento caracterizado por dar un reduce las molestias de las inyec-
medicamento mediante inhala- ciones dentales, etc .
cin antes de un procedimiento Anestsicos generales son los fr-
quirrgico para aliviar la sensa- macos que tienen la capacidad
cin de dolor. para deprimir los tejidos excita-
Anestesia intraligamentosa se re- bles a todos los niveles del CNS.
fiere a la administracin de un Existen diferentes etapas de la
agente anestsico en el ligamen- anestesia, analgesia y parlisis
to. Algunas personas encuentran respiratoria. El curso de la anes-
que el bloqueo del dentario in- tesia general incluye tres etapas,
ferior es desagradable debido a la induccin de la anestesia, que
que lengua y los labios quedan es el perodo en el que se incre-
entumecidos. As, la inyeccin menta la concentracin de anes-
es administrada directamente tsico en el torrente sanguneo.
por los surcos gingivales. Inme- Durante el perodo de la aneste-
diatamente anestesia al diente. sia se realizan los procedimientos
Una jeringa / cartucho y aguja quirrgicos. La anestesia es con-
especiales son necesarias para trolada para mantener constante
administrar la anestesia. La enla profundidad de la misma. La
ca debe estar saludable para tercera etapa de la anestesia,
este tipo de A-L. es el cese del agente anestsico
Anestesia prolongada es una con- que termina con la recuperacin
dicin donde el paciente experi- completa de los reflejos.
menta entumecimiento durante Anestsicos por va intravenosa
muchas horas o das despus de es simple y conduce a la induc-
una inyeccin de anestsico lo- cin rpida agradable. La recu-
cal. Puede ser el resultado de la peracin es rpida y sin nuseas
irritacin del nervio despus de y vmitos, y no hay irritacin
la inyeccin de un agente anes- pulmonar. La anestesia por V.I.
tsico contaminado. El edema puede ser utilizada para la in-
emergente produce presin so- duccin de la anestesia como un
bre el nervio. La anestesia per- agente slido para un procedi-
sistente es tambin el resultado miento muy corto. No debe uti-
de un traumatismo a la vaina del lizarse para el mantenimiento de
nervio. la anestesia. La inyeccin extra
venosa puede producir necrosis
Anestsicos tpicos 32
local. La sobredosis y las inyec- Trombosis del seno cavernoso

A
ciones demasiado rpido son sus que provoca meningitis poste-
causales. rior. Los antibiticos son tiles.
Anestsicos tpicos son los agen- Angina pectoris angina es una pa-
tes que anestesian la superficie labra latina que describe un do-
de la membrana mucosa de ma- lor sofocante, espasmdico, con
nera que la aguja de la jeringa calambre y sensacin de ahogo;
se puede insertar sin dolor. Se pectoris es un trmino latino
utiliza en forma de aerosol, so- para pecho. La angina se define
lucin / pasta. Se aplica unos como dolor torxico caracters-
minutos antes de la inyeccin. tico, normalmente subesternal,
Generalmente se utiliza Lidoca- principalmente precipitado por
na al 5%. ejercicios, emocin o una comida
Aneurisma es una dilatacin loca- pesada; se alivia con medica-
lizada de los vasos sanguneos mentos vasodilatadores y unos
debido a la debilidad, delgadez minutos de descanso, y resulta
y estiramiento de las paredes. Es de una moderada inadecuada
ms comn en la aorta. Puede circulacin coronaria.
ser sacular, fusiforme, mictico y Angioedema es una manifesta-
aneurisma disecado. cin ocasional de hipersensibili-
Aneurisma disecante es una con- dad en el hombre. Se presenta
dicin donde la sangre desde el como un edema intenso en la
lumen del vaso entra en las capas cara, faringe y laringe. Puede
de la pared del vaso por lo que causar obstruccin respiratoria
resulta que la sangre fluye entre que requiera traqueotoma. Se
las capas de la pared del vaso. debe a la liberacin de histami-
No hay dilatacin aneurismtica na de la mayora de las clulas
verdadera presente. El inicio es sensibilizadas en la cara y la ca-
repentino y puede ser fatal. vidad bucal.
Angina de Ludwig es una celulitis Angioplasta es un procedimiento
del espacio submandibular, sub- mdico en el cual se abren los
maxilar y el suelo de la boca. En vasos que estn obstruidos por
la angina de Ludwig los espacios la arteriosclerosis. Esta tcnica
submandibular y submaxilar es- se desarrollo en 1977. Se realiza
tn involucrados. Segundos y en pacientes que no responden
terceros molares estn involu- al tratamiento mdico y que no
crados. Hay dificultad en la de- requieran una ciruga de by-
glucin con diferentes grados de pass.
trismo. Se desarrolla inflamacin Angiosarcoma es una neoplasia
de la boca. Las estructuras en el vascular maligna sin relacin
piso de boca o en la boca estn con el VIH; es rara en la cavidad
inflamadas y la lengua es empu- los vasos linfticos y sanguneos.
jada hacia arriba y hacia atrs. An despus de una escisin ra-
El edema larngeo puede estar dical el pronstico es pobre.
presente. La hinchazn es firme, Angulacin se refiere al ngulo
dolorosa y difusa. La persona formado entre el filo del instru-
no es capaz de tragar o comer. mento y la superficie del diente.
33 ngulo del plano
sin embargo, no revela la locali-

A
zacin de la deformidad.
ngulo de inclinacin ofrece una
valoracin de la inclinacin de la
base del maxilar superior. Es el
ngulo formado por la lnea de
Pn y el hueso palatino. Un n-
gulo mayor expresa inclinacin
hacia arriba y adelante, mientras
que los ngulos pequeos indi-
can una inflexin hacia abajo y
Angiosarcoma hacia atrs de la parte anterior
del plano palatino y la base del
ngulo A es una figura formada maxilar. Este ngulo no se co-
por dos lneas que divergen del rrelaciona con el patrn de cre-
comn. cimiento.
ngulo articular es el ngulo ngulo de la mandbula es el rea
construido entre la parte supe- de la mandbula donde el cuerpo
rior e inferior del contorno pos- se une a la rama.
terior del esqueleto facial. Su ta- ngulo de la silla (NSA) es el
mao depende de la posicin de ngulo formado por la unin de
la mandbula; ser amplio con la estos tres puntos y que propor-
mandbula retrgnata y peque- ciona un parmetro para la eva-
o con la mandbula prgnata. luacin de la relacin entre las
Se disminuye con el posiciona- bases laterales del crneo ante-
miento anterior de la mandbula rior y posterior. As, un ngulo
cerrando la mordida y migra- de silla grande por lo general
cin mesial de los dientes del significa una posicin condilar
segmento posterior; y se incre- posterior y una mandbula que
menta con la recolocacin poste- est posicionada posteriormente
rior de la mandbula, abriendo la con respecto a la base del crneo
mordida y el movimiento distal y el maxilar.
de los dientes posteriores. ngulo de porte es el ngulo que
ngulo de contacto es un ngulo forma el codo entre la lnea del
formado entre la superficie de centro del hmero y el antebra-
una gota de lquido y la superfi- zo. El ngulo en una persona
cie slida sobre la que descansa. normal es de 5 en los hombres
ngulo de convexidad facial est y de 10 a 15 en las mujeres. Bila-
formado por la interseccin de teralmente debe ser simtrico.
la lnea glabella subnasal y la ngulo de punto es un ngulo en
lnea subnasal pogonion de tela preparacin cavitaria formado
jido suave. Su valor promedio es por la unin de 3 paredes.
de 12 y SD es + 4. Un valor pe- ngulo del plano de la base man-
queo positivo o negativo sugie- dibular es el ngulo entre el
re una relacin clase III. Un valor maxilar y la base de la mandbu-
alto positivo refleja una relacin la que tambin se utiliza para de-
clase II. El valor de este ngulo, terminar la inclinacin del plano
ngulo mandibular 34
mandibular. En el patrn de cre- el pogonion de tejido blando con

A
cimiento horizontal este ngulo una lnea trazada a lo largo del
es pequeo (23.4 a los 9 aos y eje de la base de la nariz. Los va-
20.5 a los 15 aos), mientras que lores promedio son de 30 a 35 .
en el patrn de crecimiento ver- ngulo naso-labial est formado
tical es mayor (32.9 a los 9 aos por la interseccin de la tangente
y 30.9 a los 15 aos). columnela y la tangente del la-
ngulo mandibular (A-Go-Me) bio superior. Los rangos norma-
es el ngulo formado por las tan- les 90 a 110 .
gentes al cuerpo de la mandbula ngulo Nasomental se construye
y el borde posterior de la rama. por una lnea trazada a lo largo
Esto no slo expresa la forma de del eje de la Base y una lnea tra-
la mandbula, sino que tambin zada desde la punta de la nariz
brinda informacin sobre la di- a pogonion de tejidos blandos
reccin del crecimiento mandi- (Lnea E) normal = 120-132.
bular. Si este ngulo es agudo, Anhidrosis es una deficiencia
el crecimiento es horizontal. Esta anormal de la sudoracin. Pue-
es una condicin favorable para de ser localizada o generalizada.
la posicin anterior de la mand- La anhidrosis localizada se limi-
bula con un activador. En las mata a una parte donde raramente
loclusiones esquelticas, un tipo est afectada la termorregula-
de tratamiento informal es posicin. La anhidrosis puede de-
ble slo mediante la canalizacin sarrollarse debido a desrdenes
de patrn de crecimiento basal drmicos o neurolgicos.
para proporcionar los cambios Anisocoria se refiere a una lenta
morfolgicos y funcionales nece- dilatacin o contraccin de las
sarios para establecer un modelo pupilas en respuesta a los cam-
estructural y funcional normal. bios de luz. Puede presentarse
fotofobia.
nodo es el electrodo positivo en
el tubo de rayos X. Convierte los
electrones en fotones de rayo X.
Anodoncia se refiere a la ausencia
congnita de dientes. Puede ser
total o parcial. Este trmino no
puede utilizarse en los dientes
que se han desarrollado pero
que no han erupcionado. Puede
involucrar a la denticin decidua
como a la permanente. Se desa-
rrolla una falsa anodoncia cuan-
do se extraen todos los dientes.
ngulo mandibular Se desconoce la etiologa de la
falta de un solo diente. Puede
ngulo nasofacial est formado
tambin tener una historia fa-
por la interseccin de una lnea
miliar.
trazada desde la glabella hasta
35 Anquilosis
Anodoncia parcial / Hipodoncia bido a su falta de hambre. Las

A
es la ausencia congnita de uno o jvenes piensan que estn sobre-
ms dientes. Muchos casos de hi- peso y harn ejercicios excesivos
podoncia parecen estar controla- y disminuirn el consumo de
dos genticamente. El ambiente alimentos. Las pacientes tienen
tambin influye en el resultado baja autoestima.
final o, en algunos casos puede Anosmia se refiere a la prdida del
ser totalmente responsables por olfato. Se conoce como persomia
la falta de formacin de los dien- al olor alterado. La anosmia se
tes. Por ejemplo el trauma, infec- debe a un resfriado comn y
cin, radiacin, quimioterapia, congestin nasal. La anosmia
trastornos endocrinos y graves unilateral ocurre debido a tumo-
perturbaciones intrauterinas se res cerebrales. La alucinacin
han asociado con la prdida de olfatoria se presenta en lesiones
los dientes. del uncus, hipocampo y psicosis.
Anotacin de Palmer es un sis-
tema de identificacin de los
dientes, ampliamente utilizado
para designar a los dientes indi-
viduales entre los ortodoncistas.
A cada uno de los cuatro cua-
drantes se le da su propio brac-
ket dental formado por una lnea
vertical y una lnea horizontal.
Este sistema es un diagrama de
Anodoncia parcial taquigrafa de los dientes, como
si los dientes del paciente se estu-
Anomala es la desviacin de lo
vieran observando desde el exte-
normal o el resultado esperado.
rior. Los dientes en el cuadrante
Anomala del desarrollo es una
derecho tendran el Bracket con
anomala en la que un diente se
la lnea media vertical a la dere-
ha desviado de su forma normal
cha de los nmeros de dientes
debido a una aberracin en la
o letras, al igual que cuando se
odontognesis. Las anomalas
mira al paciente la lnea media
dentales se han reportado con
est a la derecha de los dientes
mayor frecuencia en los esqui-
en el cuadrante derecho.
males, mongoles y orientales.
Anquiloglosia es la fusin entre
Tales variaciones se remontan
la lengua y el piso de boca. La
a tiempos ancestrales y se ha
anquiloglosia parcial se conoce
notificado que tienen una base
como lengua atada. Esta restric-
gentica.
cin del movimiento provoca
Anorexia nerviosa es un trastor-
dificultades en el habla. Cortar el
no de la conducta alimentaria
frenillo lingual es parte del tra-
o una condicin psquica anor-
tamiento.
mal donde la persona pierde el
Anquilosis es el trmino dado a
completo deseo por la comida
la fusin entre el cemento de los
e incluso desarrolla nuseas de-
dientes y el hueso subyacente.
Anquilosis dental 36
Anquiloglosia Dientes anquilosados

sumergidos
Generalmente los dientes deci-
Funcionan bien a menos que es-
duos son afectados cuando el
tn infectados.
hueso se ha fusionado al cemen-
Ansiolticos son medicamentos
to y dentina evitando la exfolia-
que reducen la ansiedad.
cin del diente y la erupcin del
Antagonista se refiere a los dien-
diente permanente. El diente
tes en arcadas opuestas que nor-
erupciona a la cavidad oral pero
malmente contactan uno contra
no alcanza el plano oclusal. Ade-
el otro en oclusin.
ms los dientes permanentes son
Anterior situados delante de.
ms altos cervicooclusalmente.
Antibiticos sustancias que son
El diente anquilosado tiene un
producidas o derivadas de una
sonido slido a la percusin.
bacteria que puede tanto matar a
Anquilosis dental puede ser de-
un microorganismo (bactericida)
finida como la fusin de la raz
o puede retardar el crecimiento
del diente al hueso subyacente
(bacteriosttico) y as el mismo
frecuentemente despus de una
sistema inmune del cuerpo pue-
lesin. La inflamacin periapical
da superar la infeccin.
es una causa bien reconocida de
Antdotos mecnicos son aquellos
la misma debido a la absorcin
medicamentos que inactivan el
de las races. Si se involucra ma-
veneno por accin mecnica. El
yor superficie radicular, puede
polvo de carbn vegetal en una
dar un sonido sordo a la percu-
dosis de 4-8 gramos acta mec-
sin en lugar del sonido agudo
nicamente mediante la absorcin
normal. Puede ser visible en la
y retencin del veneno dentro de
radiografa, habr prdida de
sus poros. Un gramo de carbn
la lnea delgada radiolcida nor-
vegetal absorbe aproximada-
mal con esclerosis leve del hue-
mente 500 mg de estricnina.
so. No hay ningn tratamiento.
37 Aparatologa funcional removible
Antgeno es cualquier sustancia minas pueden causar deficiencia

A
extraa que provoca una res- vitamnica.
puesta inmune (e.g. la produc- Antrolitosis maxilar puede ocu-
cin de molculas anticuerpo rrir a cualquier edad. A veces
especficas) cuando son introdu- est marcada por el dolor y la
cidas a los tejidos de un animal sinusitis. Se trata de una incrus-
susceptible y es capaz de combi- tacin calcificada total o parcial
narse con los anticuerpos espec- de un cuerpo extrao antral.
ficos formados. Tiene que ser removido quirr-
Antimicrobiano es un agente qui- gicamente.
mioteraputico que trabaja des- Antropometra es el estudio de
truyendo o reduciendo el nme- varios hitos establecidos en el
ro de bacterias presentes. crneo seco; se miden viendo
Antisptico son agentes antimi- individuos mediante el uso de
crobianos que se aplican tpi- puntos del tejido blando supra-
camente o subgingivalmente yacentes a los hitos seos.
para destruir microorganismos Aparato blue grass (1991) fue in-
e inhibir su reproduccin. Es- troducido por Haskell. Este es
tos inhiben el crecimiento y la un aparato para romper el hbi-
multiplicacin de la bacteria. to de nios que tienen el hbito
Generalmente ellos no matan a continuo de succin digital, el
la bacteria. cual le afecta la denticin mixta
Antisialogogo se refiere a la sustan- o permanente. Consiste en un
cia que previene la salivacin. rodillo modificado de 6 lados de
Antitoxina es un tipo especfico de tefln que permite que se resbale
anticuerpo producido por el cuer- la lengua. Pasa sobre un alam-
po en respuesta a una toxina. bre de acero inoxidable de 0.045
Antivitaminas son sustancias soldado a bandas ortodncicas
conocidas como antagonistas en los molares. Este aparato se
de las vitaminas, las cuales blo- coloca de 3 a 6 meses en boca.
quean su sntesis o metabolismo. Se le da la instruccin al pacien-
El metrotrexate es un antago- te de mover el rodillo en vez de
nista del cido flico. Los anti- succionar el dedo. Se observa
biticos interfieren en la sntesis frecuentemente el control del
de la vitamina K. Se conoce de hbito.
algunos presentes en la comida Aparato de expansin se refiere al
natural, e.g. la tiaminasa pre- tipo de aparato fijo o removible
sente en el pescado crudo. Algu- que se utiliza para la expansin
nos antagonistas sintticos de las de un arco contrado.
vitaminas son utilizados en me- Aparato miofuncional se define
dicamentos en la terapia de las como un dispositivo pasivo que
neoplasias, e.g. infecciones con aprovecha la fuerza natural que
metrotrexate, e.g. pirimetamina. la musculatura oro-facial trans-
Las clulas neoplsicas y los mi- mite a los dientes y a los alvolos
croorganismos son mucho ms a travs del aparato.
sensibles que las clulas norma- Aparatologa funcional re-
les pero altas dosis de antivita- movible son los aparatos
Aparatos funcionales fijos 38
miofuncionales que pueden ser debido a la acumulacin de pus

A
insertardos y removidos de la dentro del lumen. Conduce a un
boca por el mismo paciente, por compromiso del suministro san-
ejemplo el activator y bionator. guneo, gangrena y perforacin.
Aparatos funcionales fijos son Apexificacin es el procedimien-
aquellos aparatos que se instalan to de induccin radicular de un
en los dientes por el operador y diente no vital donde se aplica
no se pueden eliminar por los un medicamento dentro del ca-
pacientes. nal radicular el cual permite la
Aparatos miotnicos son aparatos formacin de una barrera calci-
funcionales que dependen de la ficada a travs del pice abierto.
masa muscular para su accin.
Apata es la ausencia o represin
del inters en el ambiente exter-
no y asuntos personales. Puede
ser causado por el alcohol, abuso
de drogas y trastornos neurol-
gicos o psicolgicos.
Apata sexual es una actitud nega-
tiva hacia las relaciones sexuales,
que van desde la indiferencia al
desgano y de all a la repulsin
activa. La apata est basada a
menudo en las experiencias des-
agradables o dolorosas y en el
montono y poco imaginativo
acercamiento de la pareja.
Apexificacin
Apendicitis es la inflamacin de
la apndice la cual descansa una Apexognesis es el procedimien-
pulgada por debajo de la vlvu- to de induccin radicular en un
la ileocecal. Las tenias del colon diente vital donde se espera el
convergen a la base del apndi- desarrollo normal del pice ra-
ce. A medida que la apendicitis dicular mediante la colocacin
progresa los rganos se hinchan
Apendicitis aguda Apexognesis
39 Apoyo de palma hacia arriba
de un medicamento dentro de obesidad, el alcohol y otros se-

A
la cmara pulpar del diente. El dantes puede dar lugar a ella.
tratamiento de pulpa vital es a Apfisis geni son pequeas pro-
travs de una pulpotoma o ni- tuberancias de hueso en la re-
velacin pulpar. gin anterior de la mandbula,
pice es el punto extremo de una que sirven como sitios de inser-
estructura. cin de los msculos geniogloso
Apicectoma es un procedimiento y genihioideo. Estas se muestran
quirrgico que se realiza para re- radiopacas.
mover la porcin apical infecta- Aposicin es el establecimiento
da del diente. El propsito prin- de, o la adicin de. Se refiere a
cipal es el de salvar el diente del un proceso de establecimiento
cual el sellado apical no ha sido de hueso nuevo.
posible. Es la ltima alternativa Apoyo convencional del dedo es
antes de extraer el diente. un tipo de descanso en el cual los
Aplasia de las glndulas saliva- dedos se colocan en la superficie
res se refiere a la falta de alguna del diente adyacente a la zona de
de las glndulas. Se desconoce trabajo.
su causa. Puede resultar en una Apoyo de palma hacia abajo es el
boca seca. La mucosa oral se ve tipo de apoyo extraoral que pue-
seca y arenosa. Se observan los de ser establecido colocando las
labios resquebrajados y fisuras en superficies frontales del dedo
los ngulos de la boca. Los restos medio y del cuarto sobre la piel
de comida pueden acumularse que recubre la cara lateral de la
alrededor del diente. No hay un mandbula en el lado izquierdo
tratamiento en particular. del rostro.
Aplasia del cndilo mandibular
es una anormalidad asociada
incluso con otras anormalida-
des. Se observa una anormali-
dad facial del movimiento de la
mandbula hacia el lado afectado
durante la apertura. En los casos
bilaterales no hay movimiento.
La osteoplasta es el tratamiento.
Apnea del sueo son episodios
de cese de respiracin durante
el sueo debido al cierre de la
va area superior asociado a la Apoyo palma hacia abajo
obesidad debido a la deposicin Apoyo de palma hacia arriba es el
de grasa. tipo de apoyo extraoral que pue-
Apnea obstructiva del sueo esta de ser establecido colocando la
relacionado con el colapso de la parte posterior del dedo medio y
va area superior al dormir que del cuarto sobre la piel que recu-
conduce a apneas frecuentes con bre la cara lateral de la mandbu-
la fragmentacin del sueo. La la en el lado derecho del rostro.
Apraxia 40
Arcos branquiales se desarrolla al

A
trmino del periodo somtico (4
semanas IU) el plato mesodrmi-
co lateral de la regin del intesti-
no anterior se segmenta para for-
mar una serie de cinco distintas
tumefacciones mesenquimales
bilaterales conocidos como los
arcos branquiales (farngeos).
Apoyo palma hacia arriba

Apraxia Es la incapacidad de lle-
var a cabo movimientos volun-
tarios organizados a pesar del
hecho de que las vas motoras
y sensoriales estn intactas nor-
malmente. No hay parlisis. Se
debe a la prdida de las habilida-
des motoras adquiridas.
Apretamiento es el trmino usado
cuando la persona mantiene los
Arco branquial
dientes juntos de una manera fir-
me, con una fuerza importante.
Arcos farngeos (branquiales),
Arcada superior se refiere a los
consiste en barras de tejido me-
dientes presentes en el proceso
senquimal que se separan unos
alveolar del maxilar. Tambin se
de otros por las bolsas farngeas.
le conoce como el maxilar supe-
Las fisuras en un principio dan
rior.
a la cabeza y el cuello su aspec-
Arco es una curvatura; el reborde
to tpico post-natal; la aparicin
maxilar y mandibular, ambos
de los dientes y los senos para-
forman un arco en forma de
nasales dan a la cara sus propias
herradura.
caractersticas personales. Cada
Arco de Young tiene forma de U,
arco contiene su propia arteria,
puede ser metlico o plstico y
nervios, msculos y la barra de
se utiliza para sostener el dique
elemento cartlago, o elemento
de hule en su lugar.
esqueltico. El endodermo de las
bolsas farngeas da lugar a una
serie de glndulas endocrinas y
parte del odo medio.
rea de contacto se refiere a la
porcin proximal de la superficie
de un diente que toca el diente
adyacente.
rea de crecimiento se puede ex-
Arco de Young plicar de la siguiente manera, el
41 Arterias coronarias
hueso no crece por deposicin Es inspido por lo que fcilmen-

A
de hueso nuevo uniformemente te se puede mezclar con dulces.
y de forma generalizada en toda Tiene propiedades acumulati-
la superficie exterior con la reab- vas. Puede ser detectado con
sorcin correspondiente de toda absoluta certeza en el lugar del
la superficie interior debido a la entierro, pues se mantiene por
topografa compleja natural de mucho tiempo en las cenizas, en
la forma de cada hueso. El hue- los dientes/cabello despus de
so debe tener un modo diferen- la muerte.
cial de agrandamiento. Algunas Artefacto cervical es un artefacto
reas crecen de manera mucho radiolucente visto en la radio-
ms rpida y con mayor exten- grafa dental periapical. Se pue-
sin. de confundir con la caries dental
reas radiopacas completamente y aparece en forma de collar o
radiolcidas las reas radio- en forma de cua radiolucente.
lcidas y radiopacas pueden Artefacto de ua es una pelcula
mostrar la apariencia de un esta- de control de errores, una huella
llido de luz. La edad de 25 aos digital en negro se plasma cuan-
(aproximadamente) es la edad do la pelcula ha sido tocada por
pico de incidencia. Las lesiones los dedos contaminados con re-
maxilares tienen menos tenden- velador.
cia a la metstasis por lo tanto su Artefactos son las evidencias fsi-
pronstico es mejor. cas dentro del diseo de un estu-
Ariboflavinosis es la deficiencia dio cualitativo que contribuyen
de vitamina B2 mostrndose hin- a la comprensin del cuestiona-
chado, agrietado, con los labios miento del estudio.
rojo brillantes, la lengua rojo ma- Arteria cerebral media, isquemia
genta sensible y agrandada, grie- de la es la rama ms grande de la
tas en los ngulos de la boca y la arteria cartida interna y suminis-
conjuntiva congestionada. tra a las superficies laterales de
Armamentario incluye el equipo, los lbulos frontales, parietales y
libros, materiales e instrumen- temporales. La oclusin completa
tales esenciales para la prctica resulta en la prdida sensorial con-
profesional. tralateral, debilidad motora con
Arquitectura invertida defecto signo de Babinski positivo de la le-
seo producido por la prdida sin de la motoneurona superior.
de hueso interdental, que in- Arterias coronarias se refiere a las
cluye las placas facial y lingual, arterias que llevan sangre a los
invirtiendo la arquitectura nor- msculos del corazn. Las arte-
mal. rias coronarias izquierda y de-
Arsnico es incoloro, inspido y recha surgen de la aorta. En los
sin olor. Se requiere una pe- trombos coronarios puede haber
quea cantidad para matar a un obstruccin y reduccin, esto
hombre, i.e. 0.2 gramos. Una reduce el suministro de sangre
pizca de arsnico blanco es a las partes del cuerpo lo cual es
aproximadamente 20 gramos. El una causa importante de enfer-
perodo fatal es de 12 a 48 horas. medad cardiaca.
Arteriosclerosis hipertensiva 42
Arteriosclerosis hipertensiva mues- Articulacin sinovial de bisagra

A
tra un engrosamiento de las arte- produce movimientos alrededor
rias en el caso de la hipertensin. de una articulacin, que son la
Las arterias medianas y grandes flexin y la extensin. La arti-
muestran hipertrofia del medio culacin del codo y articulacio-
debido al aumento del nmero nes interfalngicas son un claro
de clulas del msculo liso y fi- ejemplo.
bras elsticas. En una etapa pos- Articulacin sinovial de pivote
terior puede ocurrir la hialiniza- la articulacin presenta un mo-
cin de la pared vascular. vimiento de conjunto y de rota-
Arteritis craneal ocasionalmen- cin uniaxial. Ejemplos de estas
te causa dolor isqumico en los articulaciones incluyen la arti-
msculos de la masticacin des- culacin radiocubital superior e
pus de la edad de 55 aos. Hay inferior.
debilidad, fiebre de bajo grado y Articulacin sinovial esfrica es
prdida de peso. La arteria tem- una articulacin multiaxial que
poral se torna roja, firme, hin- se mueve en torno a ms de 2
chada y tortuosa. La curacin es ejes. Algunos ejemplos son la
por fibrosis con engrosamiento cadera y la articulacin del hom-
de la ntima. bro.
Arteritis temporal es una enfer- Articulacin temporomandibular
medad rara, febril o enfermedad (ATM) es una articulacin sino-
inflamatoria de duracin varia- vial. Temporo (hueso temporal),
ble. Las arterias distendidas son mandibular (mandbula). Es
extremadamente sensibles a la la conexin de bisagra entre la
palpacin. Presenta dolor de mandbula y base del crneo.
cabeza, hiperalgia del cuero ca- Articulacin temporomandibu-
belludo y dolor a la masticacin. lar, artritis de la se produce du-
Es un tipo de vasculitis inmuno- rante perodos de estrs severos,
lgica y es una enfermedad au- El bruxismo y el apretamiento
tolimitada de muchos das. pueden llegar a ser exagerados
Articulacin se refiere a la parte y conducir al dolor articular y al
del cuerpo donde se encuentran dolor muscular. Los problemas
dos huesos con el fin de estable- matrimoniales, la menopausia y
cer el movimiento. la fatiga pueden desencadenar
Articulacin sinovial condilar son esta enfermedad. La radiografa
las articulaciones biaxiales y de trax puede mostrar eviden-
sus movimientos incluyen la cia de la resorcin sea o de la
flexin, extensin, abduccin y irregularidad de la cabeza del
aduccin. Ejemplos de ello son cndilo o de la eminencia arti-
la articulacin de la mueca, ar- cular.
ticulacin metacarpo-falngica, Articulador es un aparato mecni-
atlanto-occipital y de la metatar- co para replicar los movimientos
so-falngica de las falanges. funcionales de la mandbula en
los modelos de estudio.
43 Articulaciones
Diferentes tipos de articulaciones A
Articulacin sinovial esfrica
Condromatosis sinovial
Articular 44
y fatiga. Al movimiento mandi-

A
bular se observa rigidez. No son
comunes los ruidos articulares.
Tambin se asocia con vasculitis,
atrofia muscular y de la piel, n-
dulos subcutneos, adenopatas,
esplenomegalia y leucopenia. El
infarto hemorrgico en el pliegue
ungueal y el pulpejo del dedo se
debe a la vasculitis. A travs de
los aos se puede desarrolar
Imagen de la ATM
anquilosis. Puede desarrollarse
maloclusin. El factor Rh es po-
sitivo en el 75% de los casos. No
hay tratamiento especfico. Pue-
de ayudar el uso de cortisona.
La condilectoma puede ser ne-
cesaria en los casos severos para
recuperar el movimiento.
Artritis reumatoide juvenil es
una afeccin que involucra a las
articulaciones, tejido conectivo
y vsceras. La mayor incidencia
Articulador es de 1-4 aos. El nio desarrolla
fiebre, linfadenopata , hepatoes-
Articular a unirse. plenomegalia, dolor abdominal
Artralgia es el dolor en la articula- y la pleural pericarditis. Cual-
cin sin inflamacin u otro signo quier forma de artritis duran-
de artritis. te la juventud, por ms de 3-4
Artritis reumatoide es una enfer- meses con ndulos subcutneos,
medad sistmica inflamatoria y envolvimiento simtrico de las
crnica recurrente que afecta articulaciones, rigidez matinal
principalmente a las articulacio- y osteoporosis sin erosiones for-
nes. Comienza en las pequeas man parte del diagnstico. La as-
articulaciones de manos y pies pirina es el frmaco de eleccin.
y progresa en forma centrpeta y Artritis sptica de la ATM resul-
simtrica. Su causa exacta no se ta comnmente de la infeccin
conoce. El comienzo es insidioso, bacteriana transmitida por la
con dolor, hinchazn y rigidez sangre. Puede involucrar la arti-
de la articulacin. Por lo general culacin por trauma directo o la
las articulaciones interfalngicas infeccin puede extenderse des-
proximales estn afectadas. Es de el seno maxilar o la partida
poliarticular y simtrica. Se pre- infectados.
sentan exacerbaciones y remisio- Artritis supurativa de la articu-
nes. La A.T.M. comnmente no lacin tmporo-mandibular-
se ve afectada. La persona de- consiste en un espasmo de los
sarrolla fiebre, prdida de peso msculos maseteros, dificultad
45 Aspiracin de mdula sea
de la apertura de la boca. Puede Mantiene el campo operatorio

A
desarrollarse fiebre, leucocitosis limpio y seco.
y malestar general. La radio- Asma se define como una enfer-
grafa puede mostrar resultados medad caracterizada por una
normales. respuesta aumentada de la tr-
Asimetra ocurre cuando la estti- quea y los bronquios a varios
ca, el tamao del diente, la for- estmulos y se manifiesta por el
ma y el contorno gingival no son estrechamiento de las vas areas
similares o idnticos en un lado que cambian espontneamente
y el otro lado de la boca. Ideal- o como resultado de la terapia.
mente, los bordes incisales de los Los episodios asmticos agudos
dientes deben seguir el contorno son normalmente autolimitante,
del labio inferior. sin embargo las entidades clni-
Asinerga es una deficiencia en la cas la denominan estado asm-
coordinacin de los msculos y tico caracterizado por la exacer-
rganos que normalmente fun- bacin persistente del asma. Los
cionan armoniosamente. Puede individuos que sufren del estado
desarrollarse debido a un desor- asmtico experimentan sibi-
den del ganglio basal y cerebelo. lancias, disnea, hipoxia y otros
Asir es el control preciso de los sntomas que son refractarios a
movimientos durante la ins- 2 3 dosis de agentes adrenrgi-
trumentacin o el desarrollo de cos. El asma puede manifestarse
cualquier procedimiento dental. con tos, con o sin produccin de
esputo y sibilancias. Respirar
durante un ataque asmtico es
trabajoso. Puede aumentar la
presin sangunea, incluso pue-
de incrementarse el promedio de
latidos del corazn a ms de 120
latidos / minuto. Si no se trata,
el episodio asmtico puede du-
rar minutos u horas. La termi-
nacin del ataque normalmente
es anunciada por un perodo in-
tenso de tos con expectoraciones
de moco gruesas. Seguidamente
se siente la sensacin de alivio y
la limpieza de las vas ereas.
Aspartame mejor conocido como
Asir como al lpiz Nutrasweet. Parece ser no cario-
gnico. Carece de sabor despus
Asistente dental es un profesional del gusto pero se contraindica en
que est entrenado en la prepa- la fenilcetonuria ya que contie-
racin, la mezcla de materiales y ne fenilalanima. Deriva de una
uso de materiales de impresin. protena.
Tambin ayuda en la succin, Aspiracin de mdula sea se
la iluminacin y la retraccin. realiza cuando el hemograma no
Aspirador 46
es claro en cuanto a desrdenes emblico aterosclertico prove-

A
sanguneos. La biopsia de m- nientes del cuello o del corazn
dula sea es til para monitorear pueden alojarse en un vaso cere-
el progreso de una enfermedad. bral e interferir transitoriamente
La cresta ilaca posterior es el si- con el flujo de sangre que causa
tio de eleccin para realizar tan- el AIT.
to la aspiracin de mdula como Ataxia cerebelosa aparece en el
la biopsia. El esternn solo debe paciente ebrio. El paciente ca-
utilizarse para la aspiracin. La mina sobre una base amplia, los
superficie anteromedial de la ti- pies se plantan muy separados
bia es el sitio ideal para realizarla y se colocan de forma irregular.
en lactantes. La ataxia es severa con los ojos
Aspirador se refiere al aparato que abiertos como con los ojos cerra-
emplea succin o mangueras dos.
que el dentista coloca en la boca Ataxia sensorial se producen le-
para succionar. siones en la columna posterior
Aspirar se refiere a retirar. de la mdula espinal, las races
Ataque cido se refiere a la accin posteriores o de los nervios pe-
de los cidos que se liberan de la rifricos causan la ataxia sen-
placa sobre el esmalte. sorial. El paciente despeja el
Ataque al corazn se manifiesta terreno bruscamente. Camina
por la aparicin repentina de con una postura flexionada. El
un dolor aplastante y severo en signo de Romberger es positivo.
todo el pecho y puede irradiarse Puede observarse en la degene-
al hombro, brazo izquierdo y la racin subaguda combinada y
mandbula. Es causado por en- en la compresin de la mdula
fermedad coronaria. espinal.
Ataque de gota se inicia en la Atencin debida es un trmino
niez y se asocia con lesiones legal para la atencin justa, ade-
cerebrales difusas. El paciente cuada y suficiente. Sin negligen-
se puede caer en el suelo. Los cia.
ataques pueden ocurrir varias Atencin terciaria de la salud
veces al da. Estos son comunes ofrece atencin especializada. Se
en la vejez debido a la debilidad, establece por el nivel regional y
ataxia y trastorno de la marcha. central de las instituciones.
El acontecimiento es inesperado, Aterognesis es la formacin de
pero la conciencia se mantiene. lesiones aterosclerticas en las
Ataque isqumico transitorio paredes de las arterias.
(AIT), tambin llamado ataque Aterosclerosis es un desorden
incipiente. La isquemia cerebral lento, progresivo y generaliza-
transitoria se caracteriza por un do de la aorta y de las arterias
dficit neurolgico isqumico ce- musculares de mediano y gran
rebral que dura menos de 24 ho- tamao. Esta es la causa princi-
ras. Estos ataques rara vez duran pal de la aterosclerosis. La lesin
ms de 8 horas y, a menudo se se desarrolla lentamente sobre
resuelven en 15-60 minutos. Las los aos. Se sabe que en la ate-
plaquetas, fibrina u otro material rosclerosis se dan ulceraciones,
47 Autoclaves automticos
hemorragias, calcificaciones y Atrofia difusa del hueso alveolar

A
trombosis. La hipertensin ace- es una enfermedad periodontal
lera la aterosclerosis que a su vez reportada por Gottlieb en 1923,
incrementa la enfermedad car- caracterizada por la prdida de
diaca isqumica. fibras de colgeno en el ligamen-
Atetosis es el movimiento de tor- to periodontal que fueron reem-
sin lento e involuntario de las plazadas por tejido conjuntivo
extremidades cara y lengua. Es- laxo y la resorcin sea severa
tos movimientos se incrementan que conduce al espacio perio-
cuando el paciente lleva a cabo dontal ensanchado.
movimientos voluntarios. La Atrofia radicular de la pulpa de
atetosis post hemipljica es uni- los dientes no presentan snto-
lateral. Cierta cantidad de rigi- mas y responden normalmente
dez trae lentitud. Los discretos a los espacios de vacuolado.
movimientos de los labios, len- Los odontoblastos comienzan a
gua y manos son anormales. desaparecer. Puede deberse a la
tomo neutro es un tomo que fijacin incorrecta de los dientes
tiene un nmero igual de proto- y la pulpa despus de la extrac-
nes y electrones. cin.
Atresia es la oclusin o ausencia Atropina debe su nombre a uno de
de una entrada normal. los principales destinos llamado
Atricin es un desgaste mecnico atropos. Se absorbe bien en la
o fisiolgico de un diente debido superficie del cuerpo. Reduce
al contacto con otro diente as todas las secreciones excepto la
leche. Los msculos lisos se re-
lajan. Sus efectos colaterales in-
cluyen boca seca, taquicardia, re-
tencin urinaria y constipacin.
Aurcula es la porcin del odo
externo.
Atricin
Aurcula
como el que se realiza durante la
masticacin en una edad adulta. Autoclave es un esterilizador de
Se forma un borde incisal plano. calor que utiliza el calor, vapor
Hay una ligera movilidad de qumico y presin para lograr la
los dientes en sus alvolos. Los esterilizacin.
hombres muestran una atricin Autoclaves automticos son
ms severa que las mujeres. aparatos para esterilizar
Autgeno 48
instrumentos y son muy popu- Autopsia es una examen post

A
lares en la odontologa. En ellos mortem.
se establece un desplazamiento Autopsia Mdico Legal se reali-
de aire hacia abajo, porque el za para determinar la identidad
vapor entra en la parte superior de una persona, para conocer la
de la cmara. Requiere 136 C causa y el momento de la muer-
a 32 libras de presin durante 5 te. Tambin es til en casos de
minutos. mutilaciones o restos seos para
Autgeno se refiere al auto gene- reconocer el sexo del cuerpo.
rado, al auto propagado. Que se Autotransformador es un com-
origina dentro del organismo. pensador de voltaje que corrige
Autoinjerto es el injerto tomado fluctuaciones menores en el flujo
de la misma piel del paciente el de la corriente a lo largo del apa-
cual es mejor utilizado para cu- rato de rayos X.
brir heridas. La mejor zona do- Autotransplante se refiere al pro-
nante es el muslo del paciente o cedimiento donde se transfie-
la parte superior del brazo. En re un tejido o un rgano a otra
casos de quemaduras extensas parte del cuerpo de la misma
estas reas pueden ser reutili- persona.
zadas para obtener injertos nue- Avascular se refiere a la ausencia
vamente despus de 2 semanas de suministro sanguneo.
debido a que normalmente se Avidina es una protena presente
toman injertos delgados. En en la clara de huevo que se com-
caso de que el rea sea extensa, bina con la vitamina H y la pone
el cuero cabelludo es un buen si- a disposicin del cuerpo. Se in-
tio donante debido a que puede activa en los huevos cocidos.
reutilizarse muchas veces como Avitaminosis significa sin vitami-
rea donante. nas.
Avulsin es el desgarro de un ten-
dn o ligamento insertado en el
hueso.
Autoinjerto
Avulsin
Autoinmunidad es causada por
las reacciones inmunes patge-
nas contra antgenos propios.
49 Azcar en la sangre
Axial es opuesto a apendicular. Azcar en sangre es una prueba

A
Pertenece a la porcin central utilizada para evaluar el nivel
del cuerpo. de azcar en sangre. En ayu-
Axn es el proceso que lleva im- no, la azcar en sangre es de 80
pulsos desde las clulas del cuer- 100 mg/100 ml. Los niveles
po al nervio. se elevan despus las comidas
a 140 mg/100 ml pero rpida-
mente regresa a la normalidad
a menos que la persona sufra de
diabetes. La glucosa provee de
energa y se almacena en el hga-
do como glicgeno.
Axn
B
50
B, clula- es un linfocito clasifica como planta sin cloro-

B que produce y secreta fila. Puede causar caries den-
B anticuerpos. tal, enfermedad periodontal,
B, linaje de clulas- es TB, tifoidea, ttano, difteria,
la capacidad de sinteti- etc. Frente a condiciones des-
zar las protenas llama- favorables pueden desarrollar
das inmunoglobulinas. una capa mucoide protectora
Las clulas B maduras la cual ayuda a sobrevivir. En
pueden expresar Ig de condiciones favorables se vuel-
dos formas diferentes. ve virulenta nuevamente. Matar
B, linfocitos se diferencian sin po- a las esporas es difcil.
der pasar a travs del timo; se Bacteria aerbica es un microor-
diferencian en clulas plasmti- ganismo que requiere oxgeno
cas que producen anticuerpos. para vivir. Las bacterias aerbi-
Babinski, reflejo de se refiere a la cas son las bacterias que crecen
flexin del dedo del pie como en un ambiente rico en oxgeno;
resultado de las caricias en las en la cavidad oral estas bacte-
superficies laterales de la planta rias se encuentran por fuera del
del pie desde el taln hasta el surco.
dedo. Bacteria anaerobia es aquella bac-
teria que no requiere oxgeno
para crecer. Est generalmente
asociada a la enfermedad perio-
dontal.
Bacteria fastidiosa es una bacteria
que es difcil aislar o de cultivar
en el laboratorio debido a su
complejo requerimiento nutri-
cional.
Bactericida es un agente capaz de
destruir a las bacterias.
Bacteriocinas Son protenas pro-
ducidas por ciertas bacterias
que pueden matar a otras bac-
terias.
Bacterifago es un virus que in-
fecta a las bacterias o simple-
mente inhibe su crecimiento.
Reflejo de Babinski
Balance cido base se refiere al
balance de los fluidos corporales
Bacteremia se refiere a la presen- que es mantenido a un pH de
cia de bacterias en el torrente 7.3 7.45 en el lado alcalino. Los
sanguneo. productos cidos del metabolis-
Bacteria es un microorganismo ca- mo del cuerpo son excretados en
paz de causar enfermedades; la orina en combinacin con las
organismo primitivo unicelular bases como el sodio y el pota-
sin organelos membranosos. Se sio. De esta manera, las bases se
51 Barnices cavitarios
pierden del cuerpo y el balance o megimide y daptazol. Se ad-

cido base se mantiene. ministran por va intravenosa
Balance de nitrgeno se refiere a 5% de glucosa por goteo en B
un equilibrio entre la entrada y una dosis de 15 mg de dapta-
salida de nitrgeno. Un balance zol y 50 mg de bemegride cada
proteico negativo existe cuando 5 minutos hasta que los reflejos
la produccin es mayor que la farngeo y larngeo regresen a la
entrada como en la fiebre, ham- normalidad.
bre, etc. Durante el crecimiento Barlow, signo de es uno indica-
y la necesidad proteica durante dor de dislocacin congnita de
el embarazo, aumenta; por lo la cadera detectada durante las
que se define como un balance primeras 6 semanas de vida.
proteico positivo.
Banco de dientes existen varios
bancos para almacenar los dien-
tes con diferentes tcnicas, tales
como la coagulacin qumica,
la vitrificacin, la congelacin
y desecado o y la congelacin
regular.
Banda matriz es una tira de acero
inoxidable que se fabrica ya en-
rollada para encajar alrededor
del diente preparado y no nece-
sita de un retenedor.
Signo de Barlow
Barnices cavitarios son solucio-

nes de una o ms resinas pro-
Banda matriz venientes de gomas naturales,
resinas sintticas. Reducen la
Bao de cama es el lavado con sensibilidad postoperatoria, se-
agua realizado solo en la cabe- llando los extremos abiertos de
cera. los tbulos dentinarios, pero por
Barbitricos son medicamentos ser una capa delgada, es insufi-
que se utilizan ampliamente ciente para proveer aislamiento
para el tratamiento de la ansie- trmico. Los barnices controlan
dad leve. Estos producen seda- la microfiltracin de lquidos
cin y somnolencia y reducen la alrededor de los mrgenes de
concentracin. las restauraciones. Se necesitan
Barbitricos, antdotos los mejo- varias aplicaciones para evitar la
res antdotos son el bemegride penetracin de bacterias.
Barniz dental 52
Barniz dental es un lquido utili- inferior de las piernas an con

zado para el tratamiento de la las rodillas flexionadas. Colo-
B hipersensibilidad que a veces que al paciente propenso y sus
contiene fluoruro de sodio apli- rodillas en 90; luego le pide que
cado a la superficie del diente, sostenga su parte inferior de sus
este lquido cubre la superficie piernas. Si no puede mantener la
externa de la dentina bloquean- posicin, podr observar la cau-
do as la transmisin de los est- sa de la enfermedad del tracto
mulos a la pulpa. piramidal.
Barra en arco es la forma de las ba- Barrera hematoenceflica es una
rras de metal prefabricadas que barrera estructural y funcional
son utilizadas para la fijacin formada por astrositos y pa-
mandibular particularmente redes de vasos sanguneos en
cuando el paciente tiene un n- el cerebro. Evita que algunos
mero insuficiente de dientes con productos se difundan desde la
la forma adecuada para permitir sangre al tejido cerebral.
la fijacin con alambre. Despus Barrido digital es una insercin
de la reduccin, los dientes son del dedo ndice en la boca a lo
amarrados a la barra metlica la largo del interior de la mejilla
que ha sido doblada para con- hasta desde el fondo de la gar-
formar el arco dental. ganta a la base de la lengua.
Base de cemento es una capa de
cemento generalmente utilizada
por debajo de una restauracin
dental permanente con el prop-
sito de fomentar la recuperacin
de la pulpa afectada o de otra
manera proteger la pulpa de le-
siones trmicas. Las mejores ba-
ses de cemento son el xido de
cinc y eugenol y el hidrxido de
calcio. El cemento de ionmero
de vidrio es a base de poliacri-
lato y tiene propiedades antica-
riognicas.
Barra en arco Base metlica se refiere a los me-
tales que se oxidan fcilmente.
Barra sobredentadura es la por- Es una aleacin compuesta de
cin macho de un aparato remo- metales no preciosos. Fue de-
vible que provee estabilidad y sarrollada en 1970 sobre la base
que se sujeta a otro diente en el de nquel y cromo. Una pequea
mismo arco dental. capa de xido de cromo invisi-
Barr, signo de es la contraccin ble provee una pelcula imper-
retrasada del iris; se observa meable. Esta no opaca el ter-
cuando hay deterioro mental. minado de la superficie. Son de
Barr, signo piramidal es la in- bajo costo pero su dureza hace
capacidad de sostener la parte que el ajuste oclusal, el pulido
53 Beaus, lneas de
y la remocin de la corona sea

muy dificultosa.
Base para prtesis es el material B
utilizado para contactar con el
tejido oral el cual sirve de apoyo
a los dientes artificiales.
Basfilos son los glbulos blancos Tcnica de Bass
de la sangre que se tien con co- senos venosos y los cordones
lorantes bsicos. Contienen gr- celulares. La pulpa blanca con-
nulos gruesos en el citoplasma. tiene tejido linfoide dispuesto
alrededor de una arteriola cen-
tral, la vaina linfoide periarte-
riolar. Tambin se organizan en
reas distintivas de clulas b y
reas de clulas t o folculos.
Los folculos primarios no esti-
mulados y los folculos secun-
darios estimulados con centro
germinal contienen clulas foli-
culares dendrticas, los fagocitos
y macrfagos, principalmente
en las clulas presentadoras de
antgenos.
Basfilo
Bass, tcnica de es la tcnica de

cepillado donde el cepillo dental
se orienta en un ngulo de 45
en relacin al eje longitudinal
del diente utilizando un movi-
miento vibratorio para remover Bazo
los detritos o placa dental. Beaus, lneas de son depresio-
Bazo es un rgano linfoide se- nes lineares blancas transversas
cundario ubicado en la parte sobre las uas. Pueden desa-
superior izquierda del abdomen rrollarse despus de una seve-
detrs del estmago, cerca del ra enfermedad o debido a una
diafragma. Tiene una cpsula toxicidad. Tambin se pueden
de colgeno. Histolgicamente, observar en la desnutricin,
contiene una pulpa roja, donde trauma en cama de clavos y en
se lleva a cabo la destruccin de la enfermedad de la arteria co-
los glbulos rojos junto con los ronaria.
Bell, parlisis de 54
Beri beri es una condicin que

ocurre debido a una deficiencia
B severa y persistente de la tiami-
na (vitamina B1). El corazn se
ampla debido a la dilatacin y
la hipertrofia de todas las cma-
ras especialmente la del ventr-
culo derecho. Las fibras muscu-
Lneas de Beau lares muestran varios grados de
degeneracin.
Beri beri, infantil es una condi-
Bell, parlisis de el dolor detrs cin que resulta por la deficien-
de la oreja puede preceder la pa- cia de Vit B6 (Tiamina) entre el
rlisis por 1 o 2 das. IRM puede segundo y sexto mes del beb.
mostrar hinchazn con aumen- La enfermedad se desarrolla de
to del ganglio geniculado y el forma aguda y es rpidamente
nervio facial. La exposicin al fatal. El nio se pone inquieto,
fro puede desencadenarlo. La llora a menudo, orina poco y
persona no es capaz de cerrar un se hincha. Se puede desarrollar
ojo. La comida se recoge entre convulsiones y coma. El nio
los dientes y labios y la saliva puede volverse de repente cia-
gotea por la comisura de la boca. ntico con taquicardia y muere
No hay prdida sensorial y el re- dentro de 24-48 horas.
cobro se establece pronto. Bermelln significa rojo.
Benjamn, teora de (1960) dice: Bezold, signo de es la inflamacin
la succin digital surge desde y suavidad de la zona mastoi-
el reflejo de succin visto en los dea. Esto indica mastoiditis.
lactantes maternos. El reflejo Bhang es la combinacin de hojas
de succin es el movimiento de secas y pequeos tallos de can-
la cabeza y la lengua del lactante nabis. Puede aadirse a dulces,
hacia el objeto que toca sus meji- sharbat (jugos), helados y kulfi.
llas. El objeto normalmente es el El bhang contiene 15% de ca-
pecho de la madre pero tambin nabinol. La dosis fatal es de 10
podra ser un dedo o un pacifi- mg/Kg peso. Eleva el estado de
cador. Este reflejo de succin nimo. Los pacientes excitados
desaparece en los lactantes alre- empiezan a rerse alto. En el
dedor de los 7 8 meses. envenenamiento severo ocurre
Parlisis de Bell
55 Biopelcula subgingival
la sensacin de hormigueo y estima que sobre un 95% de las

entumecimiento de la piel. Los bacterias que existen en la natu-
pacientes deben ir a dormir. raleza se encuentran en biofilms. B
Biangulado se refiere al instru- Algunas veces los biofilms son
mento que tiene dos ngulos en vistos como una fuente positiva
su caa. utilizada para la detoxificacin
Bfida significa hendido en dos de desechos del agua y aguas
partes o ramas. residuales. Ms frecuentemente
Bifurcacin significa que tiene dos los biofilms son un reto para los
ramas o que est dividido en humanos. Las infecciones por
dos partes. biofilms en humanos incluyen
la caries dental, la enfermedad
de las encas, infecciones del
odo y algunas infecciones de la
glndula prosttica y el corazn.
Cuando las bacterias de un bio-
film se agregan sobre una super-
ficie, producen cantidades co-
piosas de una cubierta mucosa
azucarada. En el caso de nuestra
Bifurcacin
boca, una abundante cantidad
Bilateral se refiere a ambos lados. de bacterias puede en solo unas
Bimanual es una examen fsico pocas horas erigir el equivalen-
utilizando ambas manos. te microscpico de un arrecife
Biodisponibilidad es la cantidad de coral sobre nuestros dientes.
de frmaco en su forma meta- El biofilm se refiere a la capa de
blica que alcanza la circulacin polisacridos que contiene una
sistmica y se absorbe a travs colonia formada por bacterias.
de las superficies corporales. Es una comunidad de bacterias
Bioestimulacin es una interac- alojada en el exopolisacrido
cin fotoqumica que descri- que se adhiere a una superficie
be los efectos estimulantes de inerte o viviente.
la luz lser sobre los procesos Bioingeniero es la persona que
moleculares y bioqumicos que tiene el conocimiento de in-
usualmente ocurren en los teji- geniera y biologa y funciona
dos como la cicatrizacin y la como cientfico en el campo del
reparacin. cuidado de la salud.
Biofilm es una comunidad coope- Biometra se define como la cien-
rante, bien organizada de micro- cia de la estadstica biolgica; la
organismos. La capa delgada recoleccin y el anlisis estads-
que se forma en las rocas de los tico de datos con respecto a un
arroyos es un ejemplo clsico de organismo viviente.
biofilm. Por lo tanto es la placa Biopelcula subgingival se forma
que se forma en la cavidad oral. por debajo de la placa subgin-
Los biofilms se encuentran en gival que reside en un lugar
todas partes de la naturaleza. Se ms profundo de la bolsa que
Biopelcula supragingival 56
no est sujeto al mismo grado muestran un amplio espectro

de abrasin intraoral o a los de actividad antimicrobiana y
B componentes de defensa de la sirven para limitar tanto la co-
saliva. Los principales factores lonizacin como la propagacin
determinantes que limitan su de la biopelcula bacteriana su-
crecimiento son el espacio fsico pragingival.
y el sistema de defensa innato Biopsia es la remocin de tejido
del husped. Uno de los resul- de un organismo vivo con el
tados de la acumulacin de pla- propsito de un examen a nivel
ca subgingival es un aumento microscpico. No solo ayuda en
continuo en el espacio disponi- el diagnstico sino que tambin
ble mediante la reduccin de los determina la naturaleza de una
niveles de insercin de clulas lesin inusual. La excisin total
epiteliales y el aumento de pro- de una lesin pequea para su
fundidad de la bolsa. El sistema estudio, se conoce como biop-
innato de defensa del husped sia excisional. Mientras que en
limita esta extensin mantenien- la biopsia, solo se remueve una
do intacta la barrera de clulas pequea parte para realizar el
epiteliales. El fluido del surco diagnstico.
gingival, aunque contiene una Biopsia excisional se refiere a la
fuente rica de nutrientes, con- remocin de la lesin en su to-
tiene un potente conjunto de talidad ms un poco de tejido
las actividades antimicrobianas. normal adyacente.
sta contiene los componentes Biotina se obtuvo de la yema
innatos que incluyen lisozimas de huevo en 1936. Tambin se
y una completa variedad de po- conoce como vitamina H. Su
tenciadores de la permeabilidad requerimiento diario es de 1
vascular como la bradiquinina, microgramo. Raramente se de-
la trombina y el fibringeno, y sarrollan deficiencias. El uso de
de los componentes de adap- antibiticos destruye esta vita-
tacin, como los anticuerpos y mina. La clara de huevo previe-
linfocitos. ne su absorcin. Se requiere en
Biopelcula supragingival por la sntesis de la hemoglobina y
encima del margen gingival. El en la produccin de glicgeno.
crecimiento de la placa supra- La clara de huevo contiene la
gingival, que se encuentra en avidina que al unirse con la bio-
contacto con la cavidad oral, tina previene su absorcin.
est mucho ms sujeto a la Bipolar se refiere a dos polos.
abrasin intraoral la cual limita Bitot, mancha de es triangular, es-
su acumulacin neta. Adems, ponjosa, gruesa y elevada como
esta biopelcula est sujeta a las un parche; se observa en la con-
caractersticas de flujo de la sali- juntiva cuando hay deficiencia
va y los componentes de defen- de vitamina A. No interfiere
sa del husped. La saliva con- con la visin, generalmente es
tiene IgA secretora, lactoferrina, bilateral. Si en una comunidad
las lisozimas y peroxidasas que se presenta en ms del 2% de los
57 Bloqueo nervioso
nios entre 0 y 5 aos, se le cono- Blefaroclonus es un excesivo par-

ce como comunidad xerosis. padeo de los ojos. Este signo
Black, clasificacin de cavidad extrapiramidal ocurre con los B
de es el sistema de clasificacin desrdenes del ganglio basal y
dado por el Dr. G.V. Black quien el cerebelo.
codific las cavidades de acuer- Bloqueo es un disturbio cognitivo
do a su localizacin en el diente. que resulta en la interrupcin
Blanqueamiento es el aclaramien- del habla y los pensamientos.
to del color del diente a travs El bloqueo puede ocurrir en
de la aplicacin de un agente individuos normales pero ms
qumico para oxidar la pigmen- comnmente en esquizofrenia.
tacin orgnica del diente. Bloqueo cardaco es un bloqueo
Blastocitos es una etapa en em- de la conduccin del impulso
briologa que sigue a la mrula. desde las aurculas a los ventr-
culos para que el corazn lata a
un ritmo ms lento de lo normal.
Bloqueo del campo es un mtodo
de obtencin de la anestesia por
inyeccin del agente anestsico
cerca de la solucin a las ramas
del nervio Gran Terminal. De
forma ms circunscrita, a menu-
do poniendo en participacin
un diente y los tejidos que lo
Blastocito
rodean.
Blastomicosis es una infeccin mi-

ctica causada por Blastomyces
dermatitidis. Es un habitante
comn del suelo. En la forma
crnica, se desarrolla fiebre baja
y tos leve. Las lesiones orales
ocurren rara vez pero si ocu-
rren son lceras verrucosas no Bloqueo del campo
especficas e indoloras con bor-
des indurados. Los pacientes
mostrarn lesiones pulmonares Bloqueo del nervio bucal es una
en las radiografas. Esto les pue- inyeccin para controlar el dolor
de causar una respiracin corta, de los tejidos blandos faciales y
prdida de peso y esputo teido los molares mandibulares.
de sangre. Se desarrollarn lce- Bloqueo nervioso es un procedi-
ras dolorosas con bordes indura- miento realizado para bloquear
dos. En algunos casos se obser- la conduccin nerviosa median-
varn ndulos duros y lesiones te la administracin de un anes-
mandibulares radioluscentes. El tsico local. Se trata de una tc-
diagnstico se hace a travs de nica donde se quiere anestesiar a
una biopsia. varios dientes de un cuadrante o
Boca de trinchera 58
donde la infiltracin local no es

viable o til. El bloqueo nervio-
B so se realiza en los tejidos blan-
dos antes de que pase a la man-
dbula para llegar a los dientes.
La sensacin de dolor de todas
las partes suministradas por los
nervios queda bloqueada. El
bloqueo al dentario inferior se
realiza comnmente.
Boca de trinchera se refiere a la
gingivitis ulcerosa necrotizante
aguda.
Bocio es un agrandamiento de la
tiroides que se produce debido a
la deficiencia de yodo que con-
duce al bocio, que se caracteriza
por la inflamacin del cuello con
la ampliacin de la glndula
tiroides. Los bebs nacidos de
estas madres pueden estar fsi-
ca o mentalmente deformes. El Bocio nodular
bocio endmico es un problema
de salud pblica. La sal comn fibras y la pared de la bolsa es
enriquecida con pequeas can- ms firme y de color rosa.
tidades de sodio y yodato de Bolsa gingival generalmente ocu-
potasio ha sido ampliamente rre debido al agrandamiento del
utilizada en la reduccin de la tejido gingival sin ningn tipo
prevalencia de bocio. El bocio de destruccin subyacente de
simple secreta bajos niveles de los tejidos periodontales.
hormonas tiroideas. Otro tipo
de bocio, aumenta la secrecin
de hormonas tiroideas y se le co-
noce como bocio txico.
Bocio nodular es nodular a la pal-
pacin. Si est presente en ms Bolsa gingival
de un 10% de una regin indica
que la condicin es endmica.
La deficiencia de yodo es la cau-
sa principal.
Bolo alimenticio es una masa de
saliva y comida que ha sido tri- Bolsa infrasea / Bolsa in-
turada. fracrestal / Bolsa infraalveolar
Bolsa de Pared fibrtica se pro- es el trmino utilizado cuando
duce cuando hay predominio la base de la bolsa est apical
relativo de las recin formadas al nivel del hueso alveolar ad-
clulas del tejido conjuntivo, las yacente.
59 Botn de exposicin
Bolsas periodontales pueden ser

definidas como la profundiza-
cin patolgica del surco gin- B
gival superior a 3 mm. Se pre-
senta debido a la destruccin de
las estructuras de soporte de los
tejidos periodontales.
Bonnet, signo de es el dolor noto-
rio durante la aduccin del mus-
lo, visto en la citica.
Boquera se desarrollan lceras
mltiples en los ngulos de la
boca con sensacin de ardor.
La persona tiene el hbito de
lamerse los ngulos de la boca
pues siente el ardor. En la vejez,
puede haber leves fugas de sali-
va, las lceras son superficiales.
Borde incisal es el borde cortante
de la superficie de los dientes
anteriores.
Bolsa infrasea
Bolsa suprasea es el trmino uti-
lizado cuando la base de la bolsa
es coronal al hueso alveolar sub-
yacente. Tambin es conocida
como bolsa supracrestal y bolsa
alveolar.
Borde incisal
Botn de exposicin es un com-

ponente del panel de control del
equipo de rayos X dentales, acti-
va el aparato dental de rayos X
Bolsa suprasea para producir los rayos X.
Bowen, enfermedad de 60
Bowen, enfermedad de carcino- las propiedades de los materia-

ma de clula escamosa intrae- les de restauracin dental.
B pidermal. Se puede desarrollar Broadbent, signo invertido de in-
como un carcinoma invasivo cluye pulsaciones en el lado pos-
con los aos. Clnicamente es terolateral izquierdo de la pared
un parche eritematoso de au- del pecho durante la sstole ven-
mento lento. Histolgicamente tricular. Coloque su mano sobre
las clulas epiteliales se ven en las zonas visibles de pulsacin
completo desorden. Muchas mientras escucha la sstole ven-
tendrn ncleos hipercromti- tricular. La velocidad, ritmo y
cos. Esta enfermedad puede de- pulsaciones estarn altos. Esto
sarrollarse en la mucosa genital. se debe a la dilatacin del atrio
La eritroplasia y la enfermedad izquierdo.
de Bowen ambas tienen parches Broca, afasia de es una dificultad
rojos en el cuero cabelludo. en el habla aunque comprendan
Bradipnea es una apnea que pone completamente lo que se les ha
en riesgo la vida o un paro respi- dicho. Pueden dar respuestas
ratorio. La respiracin es regular no verbales. La forma ms leve
pero el ritmo es de 12 por minu- titubea al hablar.
to. Puede deberse a una sobre- Brodies, absceso de ocurre en
dosis de frmacos. pacientes entre 10 20 aos de
Bradiquinesia es la lentitud en edad. El lmite superior de la ti-
todos los movimientos volun- bia y el lmite inferior del fmur
tarios y el habla. Se debe a la son los sitios comunes. Se pre-
reduccin de los niveles de do- senta un dolor molestoso pro-
pamina. Es notorio en el par- fundo como sntoma principal el
kinsonismo. Algunos frmacos cual empeora en la noche. Los
pueden causarla. Puede darse rayos X muestran un rea radio-
temblor y rigidez muscular. lcida oval. El tratamiento es la
Bradiquinina es un polipptido operacin.
endgeno liberado desde el Broncodilatador es la dilatacin
sitio de una reaccin inflama- del bronquio a fin de facilitar la
toria. Sirve como un potente respiracin.
vasodilatador y excita todo tipo Broncoespasmo es una contrac-
de receptores, sensibilizando recin generalizada de los ms-
ceptores de umbral elevado para culos lisos de los bronquios y
responder a otros estmulos ino- bronquiolos resultando en una
cuos. Acta solo en presencia de constriccin bronquial y edema
prostaglandina. mucosal. La fase espiratoria est
Brillo es la propiedad ptica que ms involucrada y puede poner
produce una apariencia lustro- en riesgo la vida.
sa. Lustre es la proporcin de la Bronconeumona es un proceso
reflexin especular de reflexin multifocal el cual inicia con bron-
difusa. Cuando el haz incidente quiolos respiratorios y terminales;
es dispersado por el objeto no se produce una consolidacin irre-
existe disminucin de brillo. Bri- gular causada por el S. aureus y
llo es un aspecto importante en organismos gram negativos.
61 Bruxismo
Bronconeumona
Bronquiectasia
Bronquiectasia es un desorden
congnito o adquirido con dilata una sbita aceleracin del cre-
tacin y destruccin de la pared cimiento. Este aumento repenti-
bronquial. Los quistes fibrosos no en el crecimiento se denomi-
y las infecciones recurrentes na como brotes de crecimiento.
pueden causarla. Los sntomas Los brotes de crecimiento en el
incluyen una tos crnica, la perodo prenatal y en el perodo
produccin de una cantidad co- infantil consisten en la divisin
piosa de esputo purulento, he- de las clulas. Por otra parte, la
moptisis y neumona recurrente. alteracin fisiolgica de la se-
Son frecuentes los dedos desfor- crecin hormonal se cree que es
mes y es caracterstico el esputo la causa de los brotes de creci-
purulento de mal olor. miento puberales. El calendario
Brote, muchos cereales pueden de los estirones de crecimiento
ser germinados para aprovechar es diferente en los nios y nias.
sus ventajas. El contenido de Bruido es alisar la superficie de
vitamina C sube varias veces la amalgama dental despus del
y el contenido de tiamina, ribo- tallado inicial mediante el frota-
flavina y la nicotinamida se du- miento con un instrumento me-
plica. El hierro tambin se libera tlico de superficie amplia.
y su absorcin se hace ms fcil. Bruxismo es un acto involuntario
Brotes de crecimiento se refiere a de apretamiento o rechinamien-
los perodos en el que se presen- to de los dientes especialmente
Bucal 62
al dormir como resultado del Buccinador es un msculo cua-

estrs y la tensin. Causa un driltero delgado que ocupa el
B desgaste anormal de los dien- intervalo entre el maxilar y la
tes. El bruxismo tambin es mandbula. Lo inervan las ra-
llamado rechinamiento noctur- mas bucales del nervio facial. El
no. Puede ocurrir mientras se comprime la mejilla contra los
duerme o mientras se est des- dientes.
pierto. Los trastornos oclusales Budines se sirven habitualmen-
pueden causarlo. La tensin te en las cenas formales como
emocional puede expresarse a ltimo plato. En el proceso de
travs de un nmero de hbitos comer los alimentos se pierde
nerviosos, y el bruxismo es uno cierta cantidad de energa. Para
de ellos. Puede estar asociado compensar la energa perdida,
al rechinamiento o a un ruido fcilmente se puede absorber
chirriante. El bruxismo se de- con la glucosa / fructosa /levu-
fine como el rechinamiento de losa que ya viene preparada. Por
los dientes como hbito para- ello es que despus de 15 minu-
funcional. Algunos autores se tos de tomar postres la persona
refieren al rechinamiento noc- se siente energtica.
turno como bruxismo y al rechi- Bulto pre-erupcin es un abulta-
namiento durante el da como miento de la enca que se pre-
bruxomana. Puede deberse a senta antes de la erupcin de
estrs emocional y psicolgico, la corona en la cavidad oral. El
o a interferencias oclusales. Las abultamiento es firme, ligera-
discrepancias entre relacin cn- mente plido debido a la pre-
trica y oclusin cntrica pueden sin del diente en erupcin y
predisponer al rechinamiento. adopta el contorno de la corona
La pericoronitis y el dolor perio- subyacente.
dontal pueden desencadenar el Bursa son cavidades llenas de
bruxismo. fluido que reducen la friccin
Bucal correspondiente a las meji- entre dos estructuras.
llas.
C
63
Cabezal articulado fresco o en suspensin acuosa

Es el cabezal que de 10-20% de leche de cal. Las
puede ser movido heces y la orina pueden ser des-
en mltiples direc- infectados mediante la mezcla de
ciones. un 10-20% en suspensin acuosa. C
Cacao se obtiene de Calambres por calor se desarrollan
las semillas de la en los que hacen trabajo muscu-
planta de Theobro- lar pesado en altas temperaturas
ma cacao. El con- y humedad. Hay contracciones
tenido de grasa de dolorosas y espasmdicas de los
las semillas se extrae y se seca. msculos de la pantorrilla. El
La teobromina es su estimulante nivel de cloruro de sodio en la
principal. Es nutritivo, as como sangre disminuye.
estimulante. Tiene un sabor agra- Calcificacin de la pulpa puede
dable al paladar. El chocolate es ser densa como en los clculos
una preparacin de lo que se hace pulpares o puede ser una calci-
de las semillas maduras de cacao ficacin difusa. La calcificacin
en grano. Disminuye la sensacin difusa se observa en los conduc-
de hambre, pero no prolonga la tos de los dientes y es conocida
vida en la inanicin. como degeneracin clcica. Se
Caffey, enfermedad de general- trata de una cadena lineal amor-
mente afecta a nios. Presenta fa, desorganizada.
fiebre alta, elevacin del ESR y Calcificacin metastsica es la
exudado pleural. El nio esta deposicin de calcio en el teji-
hiperirritable con inflamacin do viable normal debido a la
de tejidos blandos y dolor. Existe hipercalcemia. Se debe al hiper-
una distribucin desigual de la paratiroidismo, intoxicacin por
lesin que se caracteriza por vitamina D y la osteolisis sea se-
remisiones y recadas. Existe un cundaria. La mucosa gstrica, los
marcado engrosamiento cortical pulmones, los vasos sanguneos
del maxilar inferior. y los riones estn afectados. La
deposicin se da alrededor de los
tbulos del rin.
Calcinacin es el calentamiento
prolongado de una sustancia por
debajo de su punto de fusin.
Calcinada se refiere a la materia
seca, parecida al polvo, friable
que se obtiene mediante la apli-
cacin de calor.
Calcinosis es la calcificacin dentro
Enfermedad de Caffey (hiperosto- o bajo la piel. Es de 2 tipos: uni-
sis cortical infantil) que muestra
versal o circunscrita.
el agrandamiento del periostio de
la mandbula Calcio juega papel importante en
la formacin de huesos y dientes.
Cal es un agente desinfectante. Se En la sangre oscila desde 9 hasta
utiliza en forma de cal rpida 11 mg/dl. Las bajas concentra-
Calcitonina 64
ciones por debajo de 8 mg/ materia inorgnica, un poco de

dl pueden producir convulsio- agua, un componente orgnico
nes. El requerimiento diario en formado por clulas epiteliales
adultos es de 500 mg; nios en descamadas, microorganismos
C crecimiento pueden requerir filamentosos gran positivos como
un poco ms. La absorcin es Leptotrichia, algunos algunas
apenas 30% de su consumo. El formas filamentosas gran nega-
oxalato interfiere con la absorcin tivas y cocos, leucocitos y una
de calcio formando oxalato de sustancia fundamental amorfa.
calcio. La lactosa o azcar de la El componente inorgnico se
leche aumenta el calcio. Ms del compone principalmente de
90% se encuentra en los huesos y fosfato de calcio, como formas
los dientes. Cerca de 1 g de calcio cristalinas de hidroxiapatita y
se encuentra en los lquidos extra otros de fosfato de calcio, tales
celulares y 4-5 gramos en los te- como brushita, whitlockita y fos-
jidos blandos. La calcificacin de fato ortoclcico. Hay tambin una
los dientes temporales comienza pequea cantidad de carbonato
a las 20 semanas de vida fetal. Los de calcio y fosfato de magnesio,
dientes permanentes comienzan as como el flor.
a calcificarse cuando el nio tiene
entre 3 meses a 3 aos de edad.
Para los adultos relacin calcio /
fsforo debe ser 2:1. El requeri-
miento diario es de 0,5 gramos.
La leche y productos lcteos son
buenas fuentes. Considerables
cantidades de calcio se pueden
perder cuando se preparan ver-
duras y se le quitan las pieles
gruesas o si se descartan las hojas Cculo supragingival
verde oscuro. La soya es una
fuente importante de calcio. En
los nios la falta de calcio afecta
negativamente a su crecimiento.
Calcitonina es una hormona pep-
tdica secretada por la glndula
tiroides. Regula la homeostasis Clculo subgingival
del calcio.
Clculo es una masa calcificada Clculo subgingival es la que se
o calcificacin adherente que encuentra debajo de la cresta
se forma en la superficie de los de la enca marginal y por tanto
dientes naturales y prtesis den- no es visible en la cavidad oral.
tales. Por lo general consiste de la El clculo es duro, denso y con
placa bacteriana mineralizada. Se frecuencia de color oscuro. El
clasifica segn su relacin con el clculo subgingival en las reas
margen gingival como supragin- linguales es por lo general mu-
gival y subgingival. Consiste de cho ms duro por su densidad.
65 Callo
Este clculo es clculo es menos

extenso, plano, ms frgil y de
color ms oscuro. Es depositado
en intervalos irregulares durante
toda la vida. C
Clculo supragingival es el clcu-
lo que est presente coronal al
margen gingival y es visible en
la cavidad oral. Es generalmente
de color amarillo blanquecino, Clculos en los conductos
de consistencia como la arcilla salivales
y se desprenden fcilmente de
la cavidad oral. Aparece princi-
palmente en la cara lingual de los
incisivos inferiores y la cara ves-
tibular de los molares superiores.
Clculos en los conductos sali-
vales son las concentraciones
calcreas en los conductos sa-
livales. Hay dolor severo justo
antes, durante y despus de las
comidas. No hay flujo libre de la Clculo salival
saliva. La hinchazn se debe a la
obstruccin de la saliva. Ocasio-
nalmente los clculos presentes son de cido rico. Los clculos
no muestran ningn sntoma. pueden estar presentes con o
El clculo puede medir desde sin sntomas, pero cuando stas
unos pocos milmetros a un pasan hasta los urteres puede
cm. Algunas veces Los clculos producir clico renal. Se desa-
pequeos pueden ser removidos rrolla hematuria. La infeccin
manualmente, los ms grandes urinaria causa disuria. Alrededor
requieren ciruga. del 60% de los clculos pequeos
Clculos renales pueden ser de pasan de forma espontnea.
varios tipos. El dolor viaja desde Callo es la estructura que une los
las costillas hasta el ngulo verte- dos extremos rotos del hueso.
bral en el costado. El dolor puede Se compone de tejido fibroso,
torturar si es intenso y viaja hacia cartlago y hueso. El callo interior
los urteres. Cuando las piedras es un nuevo hueso derivado de
se encuentran en la pelvis renal la cavidad medular, mientras
causa un dolor sordo y constante. que el callo externo es el nuevo
70-75% de los clculos renales hueso formado en torno a dos
son puramente de oxalato de fragmentos. Mientras la for-
calcio o de oxalato de calcio + macin del callo progresa, las
fosfato de calcio. 15% de los cl- clulas cartilaginosas empiezan
culos constan de fosfato amnico a madurar. Cartlago comienza
magnsico. 10% de las piedras a calcificarse.
Calor de fusin 66
la pulpa que se encuentra en la

corona del diente.
Cambio tardo se produce cuando
al nio le faltan los espacios
C primates, por tanto los molares
en erupcin permanentes no
son capaces de avanzar para
establecer la relacin de clase I
Formacin del callo cuando los segundos molares de-
ciduos exfolian, el primer molar
Calor de fusin es la cantidad de permanente deriva medialmente
energa requerida para fundir utilizando el espacio creado. Esto
un material. ocurre en los perodos finales de
Calor de vaporizacin es la can- la denticin mixta y es por eso
tidad de energa necesaria para llamado cambio tardo.
hervir un material. Cambios oculares postmortem, se
Calor especfico es la razn de la perder el brillo de los ojos. Se
capacidad trmica de un material notar la prdida de los reflejos
a la del agua a 15 C. papilar, corneal y conjuntival. La
Caloras es la forma de energa crnea se torna opaca, borrosa
presente en el cuerpo para man- o nublada. Se torna suave y se
tener la temperatura corporal con hacen hoyos al aplicar presin. La
fines metablicos, para apoyar el forma de la pupila puede cambiar
crecimiento y la actividad fsica. de redonda a oval.
Una kilocalora es la cantidad Caminar / reflejo del paso cuando
de calor necesaria para elevar la la planta del pie es presionada
temperatura de un kilogramo de contra la superficie, el cuerpo
agua de 15 a 16 C. trata de caminar. Esto persiste
Caloricidad postmortem se pro- como una voluntad permanente.
duce cuando el cuerpo en vez de
bajar a la temperatura normal
despus de la muerte, muestra un
aumento de la temperatura que
persiste durante una hora aproxi-
madamente. Esto es debido a la
accin de los microorganismos
que viven en el cuerpo. Puede
ocurrir en el ttanos, el clera,
la fiebre reumtica, abscesos y el
envenenamiento por estricnina.
Calza se refiere a la restauracin de
un diente para su mejor funcio-
namiento y apariencia.
Cmara pulpar es la porcin ms
grande de la cavidad pulpar que
se encuentra en porcin de la
Reflejo del paso
corona del diente. Es la parte de
67 Canal digestivo
Canal de Havers es un canal en el

tejido seo que contiene nervios
y vasos sanguneos rodeados por
capas concntricas de tejido seo
calcificado. C
Conducto de Havers
Canal Digestivo es el tracto diges- esfago, estmago, duodeno e

tivo el cual consiste en la boca, intestino grueso.
Canal digestivo
Canal folicular 68
Canal folicular se refiere a los Candidiasis atrfica aguda son un

agujeros vistos, en un crneo parche rojo de materia atrfica,
seco, desde lingual, de los dien- mucosa dolorosa que se desa-
tes deciduos en la mandbula, rrolla con evidencia mnima de
C y representan las aberturas del pseudomembrana. Se puede
tejido folicular. observar una prdida de papilas
Cncer se refiere a un crecimiento de la lengua y lcera antibitica.
anormal de clulas que pueden
invadir y destruir los tejidos
circundantes normales y en algn
momento se extiende a otras
partes del cuerpo.
Lengua sin papilas

A
Candidiasis eritematosa es una
condicin mal comprendida
asociada con corticosteroides,
tpicos o sistmicos de amplio
espectro o a la enfermedad del
SIDA. Generalmente se observa
en el dorso de la lengua, en el
paladar o en la mucosa bucal.
Puede estar asociado con la can-
didiasis angular.
B
(A) Carcinoma de lveolo inferior

(B) Carcinoma de mama
Cndida asociada a estomatitis

protsica es una enfermedad co-
mn en los portadores de prtesis
completa. Tambin es comn en
pacientes que llevan aparatos de
ortodoncia u obturadores de pa-
ladar hendido. El paciente puede Candidiasis eritematosa
estar asintomtico.
69 Capacidad vital
Candidiasis pseudo membranosa

es tambin conocida como can-
didiasis bucal. Es una infeccin
aguda, pero puede persistir de
manera intermitente durante me- C
ses con el uso de corticosteroides
por va tpica o en aerosol en los
individuos infectados por el VIH.
Posee una membrana blanca en la Cnula mariposa
superficie de la de la mucosa oral,
la lengua y otros sitios. Placas Caoln es un polvo fino farmacuti-
confluentes pueden ser raspadas co para pomadas y recubrimiento
dejando una base eritematosa en de pastillas.
carne viva. Las manchas blancas Capa de odontoblastos de la pul-
estn compuestas por material pitis se presenta inmediatamen-
necrtico y el epitelio se descama. te subyacente a la predentina,
Canino se refiere al tercer diente a compuesta principalmente por
partir de la lnea media de la ca- los cuerpos celulares de la den-
vidad oral. Tiene la raz y corona tina que forman odontoblastos.
ms larga con una cspide afilada En realidad se compone de los
que realiza la accin de desgarrar. cuerpos celulares de los odonto-
blastos, junto con los capilares,
las fibras nerviosas y las clulas
dendrticas. En la porcin coronal
de una pulpa joven, los odon-
toblastos asumen una forma
columnar alta. El hecho de estar
tan juntas estas clulas altas y del-
gadas crea la apariencia de una
empalizada. Los odontoblastos
varan en altura, en consecuen-
cia, sus ncleos no estn en el
mismo nivel.
Capa superficial es la primera capa
se aplica a un patrn de cera o de
Canino
la superficie del molde que est
Canofilo es un organismo que crece en contacto directo con un metal
mejor en la presencia de alta fundido.
concentracin de CO2. Capacidad de calor es la cantidad
Cnula mariposa es una aguja de energa que se necesita para
especial que tiene aletas para elevar la temperatura del objeto
facilitar su insercin y permitir la en un grado. Algunos metales
entrada a la piel. Tiene un tubo requieren ms energa que otros.
flexible en el cual la boquilla de Capacidad vital es el volumen
la jeringa ajusta. Permite que se mximo de aire que se puede
puedan administrar otras inyec- mover dentro o fuera de los
ciones inmediatamente. pulmones.
Cpsula 70
Cpsula es una envoltura de tejido riencia de un tamiz. Es difusa y

conectivo fibroso o membranoso. suave y puede ser frecuente en
Caquexia se refiere a la extremada pacientes diabticos.
prdida de peso asociada a fac- Carcinoma adenocstico es una
C tores psicolgicos y condiciones neoplasia maligna que surge
patolgicas. La ansiedad y la del epitelio glandular. Es el ms
depresin pueden causar la en- comn de los tumores malignos
fermedad. Tambin puede ser de la glndula salivar submandi-
consecuencia de la falta de nutri- bular. Las glndulas del paladar
cin. Su persistencia puede desa- y lengua tambin pueden verse
rrollar el curso de la enfermedad involucradas. El tumor en la
crnica. La debilidad general se partida produce una masa sub-
suele asociar con el cncer. cutnea anterior a o por debajo
Caractersticas del agrandamiento del odo externo. El dolor es una
de los ganglios linfticos son de caracterstica muy comn de este
valor diagnstico. Los ganglios tumor. Hay una fijacin e indu-
infectados estn suaves y firmes. racin del tumor. Los tumores
Los linfomas producen ganglios de la glndula submandibular se
largos, firmes y gomosos. Estos vuelven bastante grandes. Mien-
son mviles, discretos y duros. tras que las lesiones del paladar
En las metstasis se pueden son a menudo acompaados por
encontrar glndulas localizadas, cicatrizacin tarda del alvolo
duras y fijas. En los nios debido cuando se ha extrado un diente.
a la infeccin, los ganglios de la Si se involucra al nervio palatino
garganta estn agrandados. Los mayor se desarrollar una pares-
ganglios cervicales bilaterales tesia del paladar. El tratamiento
se amplan en la tuberculosis, el involucra excisin seguida de
linfoma y leucemias. Los ganglios radioterapia porque las clulas
en la enfermedad de Hodgkin del tumor son radiosensibles.
son gomosos, discretos y m-
viles.
Carbohidratos son la fuente ms
rica de energa. Alrededor del
70-80% del total de energa es
suministrada por los hidratos
de carbono. Contienen carbo-
no, hidrgeno y oxgeno. Cada
gramo de carbohidrato provee
4,1 caloras, un mnimo de 100
gramos de hidratos de carbono
son necesarios en la dieta.
Carbnculo es una lesin donde
hay inflamacin de corta dura- Adenocarcinoma y fluido
cin. Est presente habitualmente corporal
en el cuello. Puede ser de color
rojo azulado. Existen mltiples
aperturas de pus dando la apa-
71 Carcinoma de clula basal
Adenocarcinoma
Adenocarcinoma en alta potencia
Carcinoma broncognico
Carcinoma broncognico se en-
cuentra mayormente entre fuma- pequea ppula elevada la cual
dores. Los pacientes se presentan se ulcera, cicatriza y se rompe
con anorexia y prdida de peso. otra vez. Las lesiones no tratadas
Desarrollan una nueva tos o continan su crecimiento. Los
cambios en la tos. El 25% mos- sitios involucrados ms comunes
trar hemoptisis. Algunos de- son: el labio superior, pliegues
sarrollarn neumona o efusin nasolabiales, mejillas, frente. No
pleural. La citologa del esputo surge de la mucosa oral. Inicia
es altamente especfica pero no como un ndulo pequeo de
es sensitiva. CT ayuda en el crecimiento lento. Se desarrolla
diagnstico. Cinco aos de vida dentro de una lcera con costra
ocurre solo en el 5% de los casos. central, con bordes elevados pero
Carcinoma de clula basal es una de bordes suaves. Se desarrolla
neoplasia maligna, agresiva y como una nica lesin. Si no se
localizada que se desarrolla sobre trata, invade las estructuras ad-
la superficie de la piel expuesta yacentes. Hay una proliferacin
al sol. No tiene metstasis. Ge- de las clulas basales pero ellas
neralmente involucra un tercio o no muestran mitosis. En algu-
la mitad de la cara en la cuarta nos casos las clulas escamosas
dcada de vida. Surge de la capa pueden degenerar en tumor. La
basal de la epidermis o del folcu- remocin quirrgica seguida
lo piloso. El factor causal es la luz de la radioterapia da buenos
directa del sol. Inicia como una resultados.
Carcinoma de clulas claras 72
Carcinoma de clulas basales
Carcinoma de clulas claras se en-

cuentra en las glndulas salivales Carcinoma de piel de clulas
mayores, especialmente la parti- basales
da. El carcinoma de clulas claras
en la superficie sea con bordes
se compone de grupo de clulas,
mal definidos. Se observa lesin
rodeado por tabiques delgados
mandibular con reabsorcin hori-
de tejido conectivo fibroso. Estos
zontal avanzada. El diente puede
son tratados mediante excisin
migrar, aflojarse o reabsorberse.
quirrgica.
Los ganglios linfticos regiona-
Carcinoma de clulas escamosas
les se agrandan. Las glndulas
es una lesin blanca intraoral
estn agrandadas, firmes y muy
y es la que ms comnmente
dolorosas. El carcinoma central
se desarrolla. No todos los car-
de clulas escamosas es raro y
cinomas de clulas escamosas
se presenta como una imagen ra-
invaden o destruyen el hueso.
diolcida redondeada. Al inicio
Los carcinomas que se originan
los bordes son lisos y regulares,
en o cerca de la cima de la cresta
ms tarde la pared puede ser des-
de la mandbula o en el paladar
truida y quedar irregular. Puede
duro posterior son los tumores
parecer como una leucoplasia
que causan la destruccin de
y eritroplasia oral. Puede ser
hueso. Estos tumores pueden
asintomtica, como un parche
ser de dos tipos, perifricos o
blanco o rojo. Es indoloro. La
mucosos. El paciente con el tipo
lesin avanzada crece rpida e
perifrico se queja de empeo-
irregularmente como una gran
ramiento de la lcera bucal. La
masa tumoral. La lcera tiene
persona puede ser alcohlica o
bordes indurados con mrgenes
fumar en exceso. Otras quejas son
salientes. La infeccin secundaria
el mal olor y sabor. Puede haber
puede resultar en dolor. Hay
incluso anestesia de los labios.
sangramiento al tacto. El tumor
Por otro lado, los pacientes del
est fijado a la lengua. Los gan-
tipo central se quejan de dolor e
glios linfticos regionales estn
hinchazn. Puede haber tambin
sensibles, fijos y agrandados. El
anestesia. En el tipo perifrico se
caso no tratado puede destruir
observan efectos lticos de dos
el tejido oral y extenderse a tra-
tipos. Se observa una erosin en
vs de la mejilla. El paciente no
forma semicircular o de platillo
73 Carcinoma de clulas
Carcinoma de clulas escamosas de la cavidad oral
Carcinoma de clulas escamosas del pie
podr comer alimentos debido

a que puede ocurrir la fractura
patolgica de los maxilares. Este
tipo de cncer tambin puede
estar presente en el intestino y el
pulmn. En una misma cavidad
oral pueden observarse dos o Carcinoma de clulas escamosas
ms lesiones malignas separadas.
Las lesiones linguales son ms Radiogrficamente, el hueso
vasculares y pueden comenzar involucrado muestra reas ra-
a sangrar, incluso al menor con- diolcidas grandes, irregulares y
tacto. La lengua puede estar fija poco definidas que presentan una
a la boca y el paciente puede ser apariencia como de comidas por
incapaz de hablar o tragar. His- polilla. Adems de la histopato-
tolgicamente, el carcinoma de loga, citologa exfoliativa es til.
labio est bien diferenciado. El La prueba con azul de toluidina
pronstico es bueno antes de que es necesaria para detectar lesio-
se produzca la metstasis sea. nes displsicas.
Carcinoma de clulas fusiformes 74
Carcinoma de clulas fusiformes

es una forma inusual de carcino-
ma de clulas escamosas pobre-
mente diferenciado, compuesto
C por clulas epiteliales con forma
fusiforme. La lesin desarrolla
dolor, inflamacin y ulceracin.
Hay patrn de crecimiento car-
noso pero como plipos. Histo-
lgicamente las clulas tumorales Carcinoma de lengua
a menudo presentan hipercro-
matismo nuclear marcado. Hay
un mnimo grado de displasia
epitelial con la formacin de poco
o nada de queratina. Este tumor
es menos agresivo, por lo tanto la
excisin quirrgica amplia sirve
su propsito.
Carcinoma de clulas renales
es usualmente solitario; tumor
unilateral. Se observa en el polo Carcinoma ulcerativo de lengua
superior en el grupo de edad
avanzada. Estos son solitarios,
los tumores unilaterales, una
masa bien delimitada color ama-
rillo oro. Las grandes reas de
hemorragia, necrosis y cambios
qusticos le dan un aspecto va-
riado. Se propaga por el torrente
sanguneo.
Carcinoma de la lengua es el ms
comn de los carcinomas de la Carcinoma ulcero infiltrativo de
cavidad bucal. La leucoplasia lengua
puede predisponerlo. Hay for-
macin de una masa o lcera
indolora. El dolor se desarrolla
cuando hay infeccin. Puede ha-
ber desarrollo de masa exoftica o
infiltrarse en las capas profundas
de la lengua. Como resultado
presenta induraciones y fijacin.
Se desarrolla en el borde lateral
o cara ventral de la lengua. El
tratamiento es complicado y el
pronstico no es bueno.
Carcinoma de lengua de creci-
miento exoftico
75 Carcinoma de la mucosa bucal
Carcinoma de la mucosa bucal
Carcinoma de lengua de creci-

miento exoftico
Carcinoma de la mucosa bucal

avanzado (vista intraoral)
Carcinoma de la mucosa bucal se

refiere a la lcera maligna que Carcinoma de la mucosa bucal
afecta la mucosa bucal. El mas- que afecta el ngulo de la boca
car tabaco es la causa principal.
La leucoplasia es un predecesor
comn de el. La mordedura del
carrillo y lesiones dentales pro-
ducidas por dientes en mala posi-
cin rara vez pueden provocarlo.
La lesin es una lcera dolorosa.
Las lesiones superficiales pueden
crecer hacia el exterior. La inci- Carcinoma bucal avanzado que
dencia de metstasis es alta. Los afecta el ngulo de la boca
ganglios linfticos submaxilares
son comnmente afectados.
Carcinoma de labio 76
Carcinoma del labio inferior

Carcinoma de la mucosa bucal cer-
cano a la almohadilla retromolar
Carcinoma de labio se refiere a la

lesin maligna que ocurre en el
labio. Los fumadores de pipa son
comnmente afectados. Involu-
cra el borde bermelln de un lado
del labio. Se inicia como un rea Carcinoma del labio inferior
de engrosamiento, induraciones
y lceras irregulares. Ms tarde
se puede producir un crecimiento
proliferativo exoftico. La mets-
tasis es lenta. Los ganglios sub-
mentonianos y sub maxilares del
mismo lado estn involucrados.
La escisin quirrgica seguida de
radioterapia puede ayudar.
Carcinoma de labio inferior que

afecta el ngulo de la boca
Carcinoma de labio
Carcinoma del labio superior

avanzado
Carcinoma de paladar esta es una

lesin ulcerosa mal definida y
dolorosa en un lado de la lnea
Carcinoma del labio inferior
media. Puede invadir el hueso y
77 Carcinoma de piso de la boca
la cavidad nasal. La metstasis a Cuando est involucrada la

los ganglios linfticos regionales lengua hay dificultad en el ha-
es comn. La ciruga y la radio- bla. Las metstasis se pueden
terapia han sido utilizadas como extender al grupo de ganglios
tratamiento. linfticos submaxilares. Incluso C
despus de la excisin quirrgica
pueden aparecer pequeos tumo-
res recurrentes. De no ser as, el
pronstico es bueno.
Carcinoma del maxiliar que afecta

al paladar duro
Carcinoma de pncreas ocurre ms

comnmente en los 50-60 aos de
edad. Los tumores de la cabeza Carcinoma de piso de boca
del pncreas se presentan con
prdida de peso, ictericia obstruc-
tiva y dolor gstrico. Cuando la
masa es palpable la ciruga pierde
su sentido. El hgado aumenta
de tamao. La vescula biliar es
palpable. La fosfatasa alcalina y
bilirrubina elevadas reflejan la
obstruccin del conducto comn
o metstasis heptica. El carci-
noma distal del conducto biliar Carcinoma de piso de boca y
comn se presenta con prdida surco gingivobucal inferior
de peso, ictericia obstructiva y la
vescula biliar palpable.
Carcinoma de piso de la boca se
refiere a la lesin que afecta el
suelo de la boca. El fumar pipa
o cigarro es la etiologa principal.
En general, hay ulcera indurada
de tamao variable situada en
un lado de la lnea media. Puede
Carcinoma de lengua que afecta
ser doloroso. El carcinoma puede
el piso de boca
invadir estructuras ms profun-
das e involucrar las glndulas
submaxilares y sublinguales.
Carcinoma de seno maxilar 78
Carcinoma de seno maxilar des-

alentadoramente avanzado cuan-
do el paciente se da cuenta de l.
Hay desarrollo de inflamacin
C y dilatacin del reborde alveolar
y surco vestibular y elongacin
de los molares superiores. El
paciente se queja de rigidez nasal
unilateral, junto con descarga.
Varias paredes del antro pueden
estar involucradas. Ulceracin
en la cavidad oral puede desa-
rrollarse. Metstasis en general
no se produce.
Carcinoma de estmago
elevados. Muestra escamas,

costras y ulceraciones. Hay una
proliferacin de la superficie del
epitelio displsico. La excisin
quirrgica ayuda.
Carcinoma gingival generalmente
se desarrolla despus de la ex-
traccin de un diente. Se inicia
Carcinoma del seno maxilar como una ulceracin, como una
lesin puramente erosiva. La
Carcinoma del estmago puede enca adherida es la ms comn-
estar asociado con H pylori. El mente afectada. Generalmente se
adenocarcinoma incluye un total desarrolla en el maxilar superior.
de 95% de los casos con grado La metstasis de la enca mandi-
variable de diferenciacin. El tipo bular se da con ms frecuencia
polipoide esta bien diferenciado. que la de la enca maxilar. La
Carcinoma escamoso adenoide se metstasis es una secuela comn
desarrolla en edades tempranas. del carcinoma gingival. El pro-
La lesin aparece como ndulos nstico no es muy bueno.
79 Carcinoma in situ
Carcinoma del surco gingivobu-

cal superior
Carcinoma del surco gingivolabial

inferior
Carcinoma hepatocelular surge de

las clulas del parnquima. Se
asocia con cirrosis en general y
en particular con la hepatitis B y
Carcinoma de la mucosa gingival C. El hgado se torna sensible con
en un paciente edntulo
masa palpable. El roce sobre el
tumor se puede escuchar. Habr
anemia con leucocitosis.
Carcinoma de la mucosa gingival

superior
Carcinoma hepatocelular
Carcinoma in situ es una condicin

premaligna muy difcil diferen-
ciarla de la displasia. No hay
queratinizacin de clulas indi-
viduales, no hay formacin de
Carcinoma del surco gingivobu- perlas epiteliales y no hay hiper-
cal inferior avanzado con una queratosis. Las lesiones pueden
fstula orocutnea ser planas, rojas, aterciopeladas
Carcinoma verrugoso 80
y granulares a la vista. Las lesio-

nes del carcinoma in situ deben
ser tratadas enrgicamente con
escisin local. Una extensa rea
C circundante tambin debe ser eli-
minada evitando la remocin de
ganglios regionales. La mayora
de estas lesiones se producen en
suelo de la boca.
Carcinoma verrugoso es difuso, no
hay diferenciacin metastsica Carcinoma verrugoso
neoplsica maligna. Se desarro-
lla sobre todo en pacientes que
mascan tabaco. Es exoftico y de
naturaleza papilar. Las reas ms
afectadas son la enca, mucosa al-
veolar y bucal. La superficie de la
lesin muestra mltiples grietas
profundas. La lesin puede ser
nica o mltiple en diferentes
partes de la mucosa bucal. El Carcinoma verrugos en alta
dolor puede hacer difcil la mas- potencia
ticacin. Se fija rpidamente al
produce generalmente en el 8%
hueso subyacente. Los ganglios
de los pacientes con malignidad
linfticos regionales a menudo se
avanzada. Se observan lesiones
agrandan. Las clulas epiteliales
como el linfoma, melanoma y el
malignas estn generalmente
adenocarcinoma de mama. Tam-
bien diferenciadas. El dolor y
bin se presentan convulsiones y
la dificultad en la masticacin
parlisis de nervio craneal.
son las principales quejas. Se
Cardioespasmo se refiere a la de-
produce una transformacin
bilidad peristltica a travs de la
anaplsica.
parte baja del esfago y falla de la
relajacin cardiaca en respuesta a
la onda peristltica de la deglu-
cin. All se desarrolla el inicio de
una disfagia gradual o repentina.
Para comenzar con regurgita
comida y ms tarde, cuando la
dilatacin del esfago se coloque
los alimentos se acumula. El do-
lor se alivia al beber agua fra. La
Imagen de Carcinoma verrugoso endoscopia muestra inflamacin
de la zona gingivo bucal superior crnica de la mucosa.
Carcinomatosis menngea se refie- Cardiomiopata es un grupo de
re a una condicin donde la infil- enfermedades que afectan prin-
tracin difusa de las meninges se cipalmente al msculo cardaco.
81 Caries de infancia
Carga biolgica se refiere a cual- Caries de fosas y fisuras son aque-

quier desecho orgnico visible en llas que se originan en las fosas
odontologa. y fisuras que se encuentran en la
Caries adolescente son lesiones superficie lingual de los dientes
en los dientes y en aquellas su- anteriores superiores y en la C
perficies relativamente inmunes cara vestibular, lingual y las su-
a la caries. Estas son aperturas perficies oclusales de los dientes
relativamente pequeas en el posteriores.
esmalte con un socavado extenso
debajo del esmalte. Se observa
rpida penetracin del esmalte y
un comprometimiento extenso de
la dentina. La progresin rpida
de la lesin no permite una res-
puesta pulpar efectiva con poca
o nada de dentina secundaria.
Caries compleja se refiere a la
lesin donde participan tres o
ms de tres superficies.
Caries de fosas y fisuras
Caries de infancia (caries de bi-

bern): es un tipo de rpida
progresin de la caries dental que
afecta a los dientes de los nios,
por lo general durante los 2 pri-
Caries compleja meros aos de vida. En la caries
de infantes hay una distribucin
Caries compuesta se refiere a la nica de la caries dental. Los 4
lesin que envuelve al diente en incisivos superiores anteriores
dos partes de su superficie. se ven afectados primero, estos
Caries de base triangular se refiere dientes estn anatmicamente
a una clase de progresin de colocados en la boca como para
caries donde el proceso carioso ser baados frecuentemente por
progresa mucho ms rpido en la alimentacin y si no se frena
la dentina que en el esmalte, es el deterioro puede extenderse a
decir, la caries se dispersa a lo los molares maxilares y mandi-
largo de la UAD excediendo la bulares. Inicialmente, los dientes
caries en el esmalte contagiado anteriores inferiores no pueden
desde la unin. estar en juego por el entorno de
Caries de superficies lisas 82
proteccin de las secreciones sa- propensas a la acumulacin de

livales mandibulares y la accin placa y bacterias, son las que
de limpieza de los msculos de tienen mayor susceptibilidad a la
la lengua. La caries de infancia caries. La placa tiene una estruc-
C es ms frecuente en nios con tura muy compleja y alberga gran
una historia diettica inusual, variedad de microorganismos. La
tales como la adicin de jarabe, formacin de la cavidad requiere
miel o sacarosa en la frmula que de bacterias productoras de ci-
utilizan. Se ha informado que la do, el sustrato, la placa, y el factor
lactancia materna prolongada de susceptibilidad del husped.
y sin restricciones en horario
nocturno puede resultar en un
aumento de las tasa de caries.
Caries dental
Caries de bibern
Caries media se refiere a un tipo de
Caries de superficies lisas es la lesin donde comienza la caries
lesin de caries que se encuentra en el esmalte y luego sigue hacia
en otras superficies que no son dentina, es decir, donde la caries
fosas ni fisuras por lo que son en el esmalte es ms grande que
clasificadas como lesiones de en la dentina.
superficies lisas. Las lesiones de
superficies lisas pueden subdi-
vidirse en interproximales, que
comienzan en los puntos de con-
tacto mesial y distal; cervicales,
que se producen en la superficie
bucal o lingual y cerca de la unin
dentina- esmalte.
Caries dental puede definirse como
una enfermedad microbiana de
los tejidos calcificados de los
Caries media
dientes, que se caracteriza por
la desmineralizacin de la por-
cin inorgnica y la destruccin Caries proximal - zona susceptible
de las sustancias orgnicas del esta regin se extiende desde el
diente, provocando cavitacin. punto de contacto, hasta la altura
La caries dental puede ocurrir en del margen gingival libre. Au-
cualquier aspecto de los dientes, menta con la recesin del hueso
pero las superficies que son ms alveolar y los tejidos gingivales.
83 Carillas
Caries seniles son aquellas que las etapas descritas por Massler
ocurren en la vejez. Esto puede y Schour en 1952, se modificaron
deberse a la reduccin de la secre- y este ndice de severidad de la
cin de saliva o la exposicin de caries fue diseado para medir el
las races despus de la recesin alcance y profundidad de las su- C
gingival. perficies cariadas y el compromi-
sos pulpar basados en exmenes
clnicos y radiogrficos.
Caries, ndice de susceptibilidad
desarrollado por Richardson en
1961, para evaluar la suscepti-
bilidad a la caries. Este ndice
se basa en los ndices de caries
de Bodecker y Mellanby. Hay
2 factores que intervienen en la
medicin de susceptibilidad a
la caries mediante el estudio di-
nmico, a saber: A. Cantidad de
superficies dentales en riesgo, B.
Caries senil Cantidad de caries en desarrollo
durante el perodo de observa-
cin. B/A nos dar la medida de
Caries simple afecta slo una su-
susceptibilidad.
perficie del diente.
Caries, prueba de actividad es una
prueba rpida que proporciona
informacin de los microorganis-
mos acidfilos o de su actividad
en la boca.
Carillas son lminas que pueden
ser de porcelana o de resina
compuesta, las cuales son ce-
mentadas para restaurar dientes
descoloridos o daados.
Caries simple
Caries, ndice de severidad fue

desarrollado por Tank Certrude y
Storvick Clara en 1960. Este ndi-
ce fue desarrollado para estudiar
la profundidad y extensin de la
caries de superficies y el grado
de implicacin de la pulpa. El Carillas
progreso de la caries dental en
Carillas de porcelana 84
sectores en los siguientes colores.

El verde, muestra un estimado
de la posibilidad de evitar la ca-
ries. El azul oscuro, la dieta, se
C basa en una combinacin de con-
tenido de la dieta y la frecuencia
de la dieta. El rojo, bacterias,
se basa en una combinacin de
la cantidad de placa y estreptoco-
cos. El celeste, susceptibilidad,
se basa en una combinacin de
programa de fluoruro, secre-
cin salivar y la capacidad de
amortiguacin salival. El sector
amarillo, circunstancias, se
basa en una combinacin de la
Preparacin para carillas
experiencia pasada de caries y
las enfermedades relacionadas.
Carillas de porcelana - lminas Carpo es la porcin proximal de
ultra-delgadas de material cer- la mano que contiene los ocho
mico adheridas a la parte frontal huesos.
de los dientes. Carrillo es el rea de la boca dentro
Cariograma es un nuevo mtodo de la mejilla.
de ilustrar la interaccin de los Cartlago es tejido conjuntivo
factores que contribuyen al de- flexible, firme y elstico que est
sarrollo de la caries introducido sujeto a las superficies articulares
por Bratthall et al., (1999). Un seas que forman ciertas partes
diagrama circular se divide en 5 del esqueleto.
Cariograma
85 Cauterizar
Cartlago articular es una capa de y la garganta. Es una tos no

cartlago hialino cubriendo la productiva.
superficie de la articulacin de Catarro de primavera, el paciente
la epfisis. generalmente es un nio que se
Casos de hepatitis C el 90% de es- presenta con prurito marcado en C
tos son por hepatitis post transfu- los ojos, que se agrava en verano.
sin. El virus de la hepatitis C es Se desarrollan papilas planas con
un virus ARN de cadena sencilla. apariencia de empedrado en la
Tiene propiedades similares al vi- conjuntiva del prpado superior.
rus de la falvi. No hay vacuna dis- Catatonia es una condicin donde
ponible. El tratamiento del VHC hay una marcada inhibicin o
es una dosis baja de interfern excitacin en el comportamien-
alfa con 30-50% de xito en 3-12 to motor desarrollado en un
meses. Despus del tratamiento trastorno psictico. El estupor
una recada es muy comn. catatnico y la rigidez muscular
Catabolismo es la descomposicin se observan en la esquizofrenia
metablica de molculas comple- Cateterismo es un proceso donde
jas en molculas ms simples. Es un tubo flexible se inserta en la
la descomposicin de compues- vejiga a travs de la uretra para
tos de los alimentos o citoplasma la retirada de la orina.
en compuestos ms simples. El Catinico se refiere a la partcula
proceso libera energa. con carga positiva.
Catalizador es una sustancia qu- Ctodo es un electrodo negativo en
mica que acelera las reacciones el tubo de rayos X. Suministra
sin producir cambios. Cuando las los electrones necesarios para
protenas desempean el papel generar rayos-X.
de catalizadoras son conocidas Caucho de silicona es un polmero
como enzimas. resultante de la formacin de las
Catarata senil se produce debido uniones silicio oxgeno - silicio.
al envejecimiento. Habr un de- Caudal se refiere hacia la cola.
terioro gradual de la visin. En la Causa debida es mostrar una causa
catarata inmadura lente aparece justificada para una accin.
gris, se observa una sombra en el Causalgia es un desagradable dolor
iris. Pude estar presente el conteo tipo ardor continuo asociado a
con los dedos a una distancia cor- lesiones de nervios perifricos.
ta. En la catarata madura el lente Es ms comn en la mano y el
aparece parcialmente blanco y la brazo. La piel de la zona afectada
sombra en el iris est ausente. La presenta dolor espontneo y suda
visin se reduce a la percepcin excesivamente. El paciente no
del movimiento de la mano. No soporta que su piel sea tocada.
se observa el brillo rojo del fondo Cauterizar es quemar, corroer o
del ojo cuando se examina en una destruir tejidos vivos por medio
habitacin oscura. de la soda custica, metal caliente
Catarro es una inflamacin de la o de corriente elctrica.
membrana mucosa de la nariz
Cavidad abdominoplvica 86
Cavidad abdominoplvica es la se rompen y se forman pares

regin que se localiza debajo del electrnicos cargados. La carga
diafragma. La porcin superior elctrica creada es capturada,
se llama cavidad abdominal y amplificada, convertida y exhi-
C contiene el hgado, vescula biliar, bida como una imagen.
pncreas, bazo y riones. La Cefalea en racimos tambin es co-
porcin inferior se conoce como nocida como neuralgia migrao-
cavidad plvica. Se extiende sa. Se trata de un dolor de cabeza
hacia abajo desde el nivel de la unilateral recurrente. El dolor
cadera y contiene el recto, vejiga comienza 2-3 horas despus de
urinaria y las partes internas del quedarse dormido durante la fase
sistema reproductivo. de sueo REM. El dolor de cabeza
es intenso, no pulstil, unilateral
y alrededor de la rbita. El estrs,
la tensin y el alcohol pueden
precipitarlo. La prednisolona
60-80 mg diarios ayuda.
Cefalometra tcnica que ha con-
tribuido significativamente al
conocimiento del crecimiento
crneo facial humano. La cefa-
lometra permite tomar radio-
grafas seriadas del crneo de un
paciente con el fin de estudiar los
cambios que tienen lugar durante
el crecimiento.
Cefalosporinas son frmacos
bactericidas que contienen un
anillo betalactmico. Estos son
los antibiticos de amplio espec-
tro. Hay muchas cefalosporinas
con diferentes cadenas laterales,
estas cadenas laterales alteran la
Cuadrante abdominal farmacocintica, el espectro de
Cavidad oral se refiere a la cavidad actividad y la resistencia a las be-
bucal. talactamasas. Las cefalosporinas
Cavitacin es un proceso carioso son relativamente caras aunque
que se produce en un diente una buena alternativa a la pe-
resultando en una cavidad o una nicilina cuando se requiere un
zanja. Aparece como una lesin frmaco de amplio espectro, pero
radiolcida en la radiografa. no debe utilizarse como frmaco
CCD tecnologa que se hace gene- de primera eleccin a menos que
ralmente de un chip de tomos se sepa que el microorganismos
de silicio unidos por enlace a atacar es sensible a la misma.
covalente puro. Cuando el chip Ceguera nocturna se refiere a la
est expuesto a la luz visible o disminucin de la visin en la
radiacin de rayos X, los enlaces luz tenue. El retinol es un com-
87 Clulas de la cresta neutral
ponente esencial de pigmento

rodopsina (prpura visual) del
cual depende la visin bajo luz
tenue. Por lo tanto la falta de
retinol puede causar la incapa- C
cidad de adaptacin visual en la
oscuridad.
Celiaqua forma parte del sn-
drome de mala absorcin. Se
desarrolla glositis, gran palidez,
heces con mal olor. La enferme-
dad comienza con problemas Clulas acinares.
intestinales. Se pasan cantidades
excesivas de grasas en las heces. Clulas Cd8 (clulas T citotxicas)
Puede haber glositis severa y son las clulas que tiene una ca-
atrofia de las papilas filiformes. pacidad para matar otras clulas
Son comunes las sensaciones y que tienen molculas extraas
dolorosas de ardor de la lengua. en su superficie.
Los resultados de los exmenes Clulas Cd44 son las clulas proge-
de sangre son similares a la nitoras hematopoyticas que se
anemia perniciosa. La vitamina expresan en distintos tejidos. Se
B12 ayuda. El gluten del trigo unen al cido hialurnico, una
y harina de centeno deben ser mordaza encontrada en el ECM.
evitados. Por lo tanto, una amplia variedad
Clulas acinares son aquellas c- de interacciones adhesivas entre
lulas comnmente encontradas clula - clula y clula - ECM son
en las glndulas salivares. Las crticas para la hematopoyesis.
clulas acinares son de dos tipos Clulas con memoria son las clu-
cuando se tien para observarse las que permanecen en reserva
bajo el microscopio ptico, i.e. en los ganglios linfticos, hasta
clulas serosas basfilicas y las que su capacidad para secretar
clulas mucosas eosinoflicas. anticuerpos se necesite.
Bajo la base de la composicin Clulas de la cresta neutral son las
de sus clulas acinares secreto- que surgen a partir del ectodermo
ras, la secrecin de las glndulas a lo largo de los mrgenes late-
partida y von Ebner se clasifica rales de la placa neural y migran
como serosa. Las secreciones de ampliamente para formar la
las glndulas submandibular y papila dental.
sublingual son mixtas. Las clu-
las serosas y mucosas tambin
juegan un rol importante en la
secrecin de glicoprotenas.
Clulas Cd4 (clulas T auxiliares)
promueven la proliferacin,
maduracin y la funcin inmu-
nolgica de otros tipos celulares.
Clulas de la cresta neural
Clulas de Tzanck 88
Clulas de Tzanck son las clulas sricas. En humanos, se generan

epiteliales que muestran degene- aproximadamente 109 clulas B
racin vacuolar, que consiste en cada da. Las clulas plasmti-
acantolisis, aclaramiento nuclear cas son ovaladas u ovoides con
C y agrandamiento nuclear. Esta abundante citoplasma y un n-
es una caracterstica histolgica cleo excntrico redondeado. Se
y slo puede apreciarse a nivel observan grupos de cromatina te-
microscpico. ida de color oscuro distribuidos
Clulas dendrticas son clulas alrededor del lado interno de la
accesorias del sistema inmune. membrana, dndole al ncleo su
Clulas similares se encuentran apariencia caracterstica de moli-
en la epidermis y las membranas nete/cara de reloj. Los organelos
mucosas (clulas de Langerhans). secretores de protenas incluyen
Aumentan en nmero durante la los aparatos de Golgi. La Ig no
inflamacin y tambin pueden est presente en la superficie de
jugar un papel importante en de la clula plasmtica pero de
los procesos de reparacin de la produce en grandes cantidades
pulpa. Las clulas dendrticas se en el citoplasma y secretada en el
encuentran principalmente en los espacio extracelular. Las clulas
tejidos linfoides pero tambin es- plasmticas son diferenciadas y
tn ampliamente distribuidas en tienen un corto perodo de vida,
los tejidos conectivos incluyendo de das a semanas.
la pulpa. Estas clulas se llaman Clulas gigantes tipo Langhans
clulas presentadoras de antge- son grandes. Estas tienen un
no y se caracterizan por procesos gran nmero de ncleos. Los
dendrticos citoplasmticos y ncleos son vesiculares. La
la presencia de antgenos de ordenacin nuclear tiene forma
superficie celular clase II. Se sabe de herradura. En el citoplasma
que desempean un papel central es abundante. Principalmente se
en la induccin de la inmunidad observan en la tuberculosis.
celular T dependiente. Ellas Clulas madre hematopoyti-
engullen antgenos proteicos cas (CMH) se definen por su
y luego presentan un conjunto capacidad de auto renovacin
de fragmentos peptdicos de los y dar lugar a los progenitores
antgenos y molculas de clase II. comprometidos que pueden
Clulas efectoras son clulas ni- diferenciarse a lo largo de todos
cas que se especializan en la los posibles linajes hematopo-
secrecin de grandes cantidades yticos. Las CMH son clulas
de protenas Ig en sus alrededo- autorrenovables; cuando prolife-
res. Las Ig secretadas retienen la ran, algunas de sus clulas hijas
habilidad de unir a ligandos es- permanecen como CMH, para
pecficos por lo que se les refiere que as no se agoten. Las clulas
como anticuerpos, que consti- hijas CMH pueden comprome-
tuyen 7-26g/L en los adultos y terse a cualquiera de varias vas
el 25% del total de las protenas alternativas de diferenciacin
89 Celulitis
que conducen a la produccin distancia. Ejercen sus efectos de

de uno o ms tipos de clulas proteccin a travs del contacto
sanguneas. La progresin a lo directo con un objetivo o por
largo de estas vas se acopla a la influir en la actividad de otras
divisin celular. Las formas ms clulas inmunes. Son las prin- C
maduras son mucho ms nume- cipales clulas implicadas en la
rosas que los precursores menos inmunidad celular. Las clulas
diferenciados. La mayora de los T pueden detectar sustancias
tipos de clulas hematopoyticas extraas slo en un contexto
pierden su capacidad replicativa especfico; puede reconocer una
para el momento en que estn partcula extraa slo si se rom-
completamente maduras y se pe en pequeos pptidos y se
dice que terminalmente dife- dispersa en la superficie de una
renciadas. Progresivamente las segunda clula husped clulas
CMH inician comprometindose presentadoras de antgenos
a una de las tres principales vas (CPA). La presentacin del an-
alternativas o linajes. La clula tgeno depende de un protena
ms primitiva de cada linaje es especfica, complejo mayor de
llamada progenitora compro- histocompatibilidad (CMH)
metida en el linaje en la superficie de la CPA y esta
Clulas mesenquimales indife- combinacin es reconocida por
renciadas son las clulas madre un receptor de clulas T.
localizadas en la zona rica en c- Celulitis se refiere a una inflama-
lulas y en la pulpa donde pueden cin de los tejidos blandos. Es un
diferenciarse en odontoblastos y dolor local e hinchazn de inicio
/ o fibroblastos. agudo con fiebre y debilidad
Clulas T no expresan Ig, pero de- general. Los estreptococos son
tectan la presencia de sustancias especialmente potentes produ-
extraas a travs de la protena de ciendo hialuronidasa y causando
superficie denominada receptor la celulitis. La celulitis de la cara
de la clula T (RCT). El RCT es y el cuello se desarrolla princi-
un clan heterogneo de protenas palmente debido a una infeccin
de la membrana en las clulas dental. La persona est enferma
T que consiste en un par de con fiebre y aumento del recuento
polipptidos transmembranosos de leucocitos. Hay inflamacin
de cadenas alfa y beta. El RCT dolorosa de los tejidos blandos.
comparte propiedades estructu- Sus lmites no estn muy bien
rales y funcionales con Ig y estn definidos. La piel est color rosa-
estrechamente relacionados entre do y los ganglios linfticos estn
s en su evolucin. Los RCT nun- agrandados. La celulitis se trata
ca son secretados, por lo que las con antibiticos. La infeccin
clulas T no tienen la capacidad del espacio sublingual produce
de alcanzar a sus objetivos a larga hinchazn de suelo de la boca.
Celulosa oxidada 90
Cementculos son pequeos focos

de tejido calcificado no necesa-
riamente verdadero cemento. Se
encuentran libres en el ligamento
C periodontal. Estos se desarrollan
por la calcificacin de los nidos
de clulas epiteliales. El patrn de
calcificacin da la apariencia de
una estructura circular laminar.
Los cementculos puedan surgir
de la calcificacin focal de tejido
conectivo. A veces la calcificacin
se da como glbulos pequeos,
redondos u ovoides. No tienen
Celulitis del brazo importancia clnica.
Celulitis que afecta el piso de la

boca
Cementculos
Celulosa oxidada es una gasa tra-
tada con dixido de nitrgeno. Al Cemento es la estructura parecida
humedecerse la gasa se adhiere a al hueso que cubre la raz. La
los tejidos sangrantes y fcilmen- funcin principal del cemento es
te se produce un cogulo. proporcionar fijacin del diente
Cementacin es el proceso donde al hueso alveolar. La unin del
el dispositivo (ej, corona) se pega cemento y la dentina se conoce
a la superficie asociada con la como unin dentina-cementa-
ayuda de cemento. ria. Al igual que la dentina, el
Cementante es una consistencia de cemento tambin muestra un
mezcla de cemento que se utiliza crecimiento continuo. La unin
para establecer la vinculacin de entre el esmalte y el cemento se
cementacin o diferencia de dos llama unin amelocementaria. El
sustancias juntas. cemento tiene la misma dureza
91 Cementopatia profunda
que la de los huesos. Su compo- tejidos, la difusividad trmica es

sicin es de 50% de sustancia baja y biocompatible.
inorgnica y 50% de materia Cemento de resinas compuestas
orgnica y agua. son recubrimientos de efecto
antibacteriano que trabajan con la C
dentina reparativa. El hidrxido
de calcio mezclado con resinas
es inicialmente menos irritante y
capaz de estimular la formacin
de dentina reparativa. Acta
como un revestimiento en el caso
de la exposicin de la pulpa. Hay
evidencia de que este material se
fractura y rompe con en el tiempo
y crea una brecha entre la restau-
Cemento racin y la pared de la cavidad.
Cemento sellador es un compuesto
Cemento de cobre fue ampliamen- utilizado en la obturacin de con-
te utilizado como material de ductos radiculares. Se presenta en
relleno temporal en los dientes forma plstica que se solidifica
de los nios. Tiene fuertes propie- despus de la colocacin. Llena
dades germicidas. En humanos las irregularidades del conducto.
produce la infiltracin de clulas Cementoblastoma benigno es
inflamatorias, hemorragia y una neoplasia verdadera de los
necrosis, con la destruccin de cementoblastos funcionales. Se
los odontoblastos en la pulpa. desarrolla en edades jvenes. Se
Este efecto es debido a los iones afecta con mayor frecuencia la
de cobre soluble que se disuelve mandbula. Radiogrficamente,
en cido. la masa tumoral se sujeta a la
Cemento de hidrofosfato es una raz dentaria y aparece como una
innovacin de compuestos del masa densa bien circunscrita.
cemento de fosfato de cinc, la Lo contornea una lnea delgada
mezcla del dihidrgeno fosfato radiolcida.
de calcio zinc deshidratado a Cementopatia profunda es una
otros materiales. Estos cementos condicin donde hay una inhi-
no tienen ninguna ventaja evi- bicin de la formacin continua
dente frente a los materiales con- de cemento. Se plante la hip-
vencionales de fosfato de zinc. tesis de que cementopatia era
Cemento de ionmero de vidrio una enfermedad de erupcin
(CIV) es el que consiste en un y que una respuesta a cuerpos
vidrio como base y agua cida extraos era iniciada por el
en polvo soluble lo cual se logra cemento, como consecuencia, el
por la reaccin cido-base entre cuerpo intenta exfoliar el diente y
los dos componentes. Estos ce- consecuentemente los resultados
mentos se unen qumicamente a son resorcin sea y la formacin
los dientes y poseen propiedades de bolsas.
anticaries, no irritante para los
Centro de gravedad 92
Centro de gravedad es el centro del te. La lengua debe permanecer

peso de una persona, la mitad libre de detritus, pero no debe ser
arriba y la mitad de abajo. Del lavada con el cepillo de dientes.
mismo modo, es la mitad de la Cepillo de cerdas es un accesorio
C izquierda y la otra mitad a la de la pieza de mano para remover
derecha. manchas de la superficie oclusal
Centro del apetito es un grupo de de los dientes. Los cepillos de
neuronas en hipotlamo lateral cerda son instrumentos de lim-
cuyos impulsos causan un incre- pieza y pulido disponibles en
mento en el apetito. forma de rueda y de copa. Estos
Centros de saciedad, la estimu- cepillos se utilizan con la pieza
lacin del hipotlamo lateral de mano y una pasta de pulido.
induce a comer vorazmente Cepillo dental elctrico es un
mientras que la estimulacin cepillo dental con un motor que
de los ncleos ventromediales utiliza ya sea electricidad o bate-
del hipotlamo causa saciedad ras para estimular su accin de
completa y la persona se niega cepillado en el paciente.
a comer. Cera de parafina - los baos de
Cepillado dental es el acto de lim- cera estn disponibles en muchos
pieza realizada en casa despus tamaos. La cera derretida debe
de las comidas para remover la mantenerse a una temperatura
placa. Los cepillos de dientes 40 a 44C. Es la forma ms
con una cabeza pequea y varios conveniente para la conduccin
mechones de cerdas de nylon de calora las extremidades. La
medianas son ms eficaces. Para cera libera calor lentamente
el cepillado puede agregarse una debido a su baja conductividad
porcin de pasta dental con fluo- trmica. Tiene un efecto sedante
ruro del tamao de una arveja. sobre las terminaciones nerviosas
Para un cepillado dental efectivo sensoriales.
se requiere tiempo, conocimiento Cera pegajosa es una cera frgil que
y destreza. contiene resina y es utilizada para
sostener las piezas de metal en
el investimento de la soldadura.
Bajo tensin se fractura en lugar
de deformarse.
Cermica es un compuesto de ele-
mentos metlicos y no metlicos.
Diseo del cepillo dental
El yeso dental, fosfato de zinc y las
Cepillar la lengua es un acto que porcelanas son ejemplo de mate-
implica la limpieza de la lengua riales cermicos. Las cermicas son
que debe ser combinado con el materiales totalmente oxidados y,
cepillado de dientes. El dorso de por lo tanto qumicamente estables.
la lengua es una fuente primaria As no provocan una respuesta
de infeccin. El cepillar la lengua biolgica adversa. Los metales se
puede reducir el nmero de estos oxidan. Hay dos tipos de cermi-
organismos. Tambin mejora la cas inertes de nuestro inters y
percepcin del gusto del pacien- son el carbn y la almina.
93 Cervical
Cermica fundible se utiliza para debilidad ipsilateral moderada

las coronas mediante el proceso del brazo y la pierna. La hi-
de eliminacin la cera. Se utiliza potona es ms evidente en las
en coronas anteriores y coronas lesiones agudas.
posteriores. C
Cerdas del cepillo dental son
filamentos de nylon, los cuales
son superiores a los de las cerdas
naturales hechas de pelo de cerdo
o de jabal. Las cerdas de nylon se
flexionan 10 veces ms y son ms
resistentes a la acumulacin de
bacterias y hongos. Las cerdas de
nylon suaves son menos traum-
ticas para los tejidos gingivales.
El dimetro promedio de la cerda
de nylon es de 0,15 mm a 0,4 mm.
La mayora de las cerdas son de
10 a 12 mm de largo. Cualquier
Cerebelo
grosor entre 0,007 y 0,12 mm es
considerado mediano y de 0,013
a 0,015 mm se clasifican como
duros. El extremo de la cerda del
cepillo de dientes puede cortarse Certificado de defuncin es un
de manera redondeada. Los documento legal que confirma la
bordes redondeados reducen la muerte de una persona.
abrasin gingival. Cerveza es una bebida alcohlica
Cerebelo es la parte del cerebro que producida por la fermentacin
se encuentra en la fosa posterior y de cereales. Al germinar, se de-
est separada por cerebelo tento- sarrolla la encima amilasa la cual
rio. Comprende el vermis medial hidroliza al almidn en dextrina
y los dos hemisferios laterales del y maltosa. Los germinados de
cerebelo. Est compuesto por una cebada se secan y se extraen
capa de la corteza y una masa con agua caliente para produ-
interna de la materia blanca en cir mosto. Luego se le agrega
la que se encuentran los ncleos lpulo para fermentarla. La
del cerebelo. La lesin del lbulo lenta fermentacin incrementa
floculonodular causa la ataxia del continuamente el contenido de
tronco, que se balancea y tamba- alcohol y la formacin de CO2.
lea. El paleocerebelo controla La cerveza contiene 3 7% de
los msculos antigravedad. El alcohol y 30 60 kcal por 100 ml.
neocerebelo controla los movi- Cervical relacionado con el cuello
mientos finos coordinados de de un diente, la zona donde se
las manos. La lesin extensa del une la corona a la raz o donde el
lbulo anterior causa hipotona, esmalte se une al cemento.
alteraciones posturales, ataxia y
Cetoacidosis 94
Porcin cervical del diente
Cetoacidosis se conoce sobre todo

como una complicacin de la
diabetes mellitus. La disminu-
cin del pH de la sangre se debe
a la presencia de un nmero
anormalmente grande de cuer-
pos cetnicos, que se producen
cuando las grasas se convierten
a glucosa para ser utilizada en la
respiracin celular.
Cetoacidosis alcohlica le ocurre a
un desnutrido, alcohlico crnico
despus de una borrachera resul-
tando en una elevada acidosis
brecha aninica. Los sntomas
incluyen anorexia, nusea, dolor
abdominal y mareos ortostticos.
Puede haber aliento cetnico, Articulacin de Charcot
taquicardia y taquipnea.
Charcot, articulacin de es ms limpieza y estimulacin gingival
frecuente en la neuropata dia- en las reas interproximales. Las
btica, siringomielia, lesin de cerdas del cepillo de dientes
la mdula espinal, la lepra y la apuntan hacia la corona del dien-
lesin de los nervios perifricos. te y no apicalmente. El cepillo de
La administracin prolongada de dientes se posiciona de manera
hidrocortisona en el hueso puede horizontal y paralela con el arco
provocar este fenmeno. El tono en todas las reas excepto la zona
muscular y los reflejos normales lingual de los dientes anteriores
de proteccin se han perdido. Es y las superficies oclusales. Las
una articulacin con dolor con cerdas se colocan en el margen
erosin de cartlago extensa. gingival. Estas se dirigen hacia
Charter, tcnica de cepillado de la superficie oclusal en un ngulo
es un mtodo diseado para de 45 con el eje longitudinal del
aumentar la efectividad de la diente. El movimiento de vaivn
95 Cifosis
se utiliza para la activacin. Es Chvostek, signo de es un espasmo

bueno para los pacientes con anormal de los msculos faciales
brackets de Ortodoncia. que puede ser provocado por un
ligero golpe del nervio facial del
paciente. Se puede desarrollar en C
niveles ms bajo de calcio.
Cianosis es una coloracin azulada
de la piel debido a la insuficiencia
de oxgeno en la sangre.
Cicatriz se refiere a una cicatriz, el
tejido fibroso que queda despus
de la cicatrizacin de una herida.
Cicatrizacin se refiere a la forma-
cin de tejido cicatricial.
Ciclamato es otro sustituto de saca-
rosa aproximadamente 30 veces
ms dulce que la sacarosa, tiene
un sabor agradable.
Mtodo de cepillado dental de Ciclopropano es la nica alterna-
Charter tiva para el gas de xido nitroso.
Chediak Higashi, sndrome es Se almacena bajo presin. Es
una enfermedad gentica rara inflamable y explosivo en el aire
y es fatal en la vida temprana. y el oxgeno. Tiende a causar
Se transmite como un rasgo aumento de la salivacin.
autosmico recesivo. Puede Ciclosporina fue aislado por pri-
haber fotofobia, nistagmo y mera vez en Suiza en 1970 como
albinismo. Las lesiones orales un metabolito de la especie
incluyen la glositis, gingivitis y la fngica tolypocladium pero
ulceracin de la mucosa oral. La tiene poca naturaleza como un
sangre muestra grnulos gigantes antibitico antifngico. Tambin
anormales en los leucocitos peri- se utiliza en el tratamiento de
fricos de la circulacin. No hay trastornos autoinmunes como
tratamiento especfico. El defecto enfermedades Behcht, la artritis
es de grnulos que contienen reumatoide, lupus eritematoso
clulas como granulocitos y sistmico, penfigoide bulloso y
melanocitos. Hipopigmentacion el pnfigo, enfermedad coronal
se ver en la piel y el cabello. y desactivar la dependencia a
Algunos pueden desarrollar neu- la insulina.
ropata. El nio muere antes de Cifosis es una excesiva curvatura
los 10 aos de edad debido a una de la columna vertebral hacia
infeccin recurrente. Los ganglios atrs. Trae como resultado una
linfticos, bazo, hgado y mdula joroba o en su forma ms gradual
sea son infiltrados por clulas una espalda redondeada. Puede
linfohistiocticas. Problemas presentarse como consecuencia
gingivales y periodontales son de la osteoporosis, la fractura de
comunes. Hay prdida temprana una vrtebra o tuberculosis.
de dientes.
Cigoto 96
Cigoto vulo fertilizado.
Cilindros urinarios
Cigoto
Cilindroma es un tumor maligno
de la glndula salival. No est durante la ciruga periodontal
encapsulado y se infiltra en el para eliminar y remodelar el
tejido circundante. El tumor est hueso. El azadn tiene el mango
compuesto de clulas epiteliales y la cuchilla curvos, mientras
muy manchadas, pequeas y que el cincel tiene mango recto.
uniformes. Estas clulas se orde- El azadn quirrgico tiene una
nan en forma de islas ovales. La hoja aplanada forma de cola de
escisin quirrgica completa es pescado con una convexidad
el remedio. pronunciada en su porcin ter-
Cilindros urinarios son parte de la minal. Se utiliza para separar
protena gelificada como el mate- las paredes de la bolsa despus
rial que son los moldes del inte- de las incisiones de la gingivec-
rior de los tbulos. Los cilindros toma. Es muy til para alisar las
hialinos aparecen como cilindros superficies de la raz y el hueso.
claro en la enfermedad febril. Se Cinceles raspadores son el con-
observan cilindros de glbulos junto de instrumentos de doble
rojos en la glomerulonefritis extremo con la caa curvada en
subaguda. Los cilindros leucoci- un extremo y espiga recta en el
tarios son cilindros hialinos con otro extremo, a pesar de que las
glbulos blancos vistos en la pie- cuchillas son ligeramente curvas
lonefritis crnica. Los cilindros y tiene un filo de corte recto bi-
de clulas epiteliales se observan selado a 45 grados.
en la necrosis tubular mientras Cngulo se refiere a una zona ele-
que los cilindros granulares se vada sobre la superficie lingual
observan en la glomerulonefritis de los dientes anteriores.
crnica. Los cilindros grasos Circuito del filamento es el circuito
estn compuestos de clulas que regula el flujo de corriente
epiteliales. Los cilindros cerosos elctrica que el filamento del tubo
son ms opacos. de rayos X.
Cinceles quirrgicos y azadones Circuncisin es la extirpacin qui-
son los instrumentos utilizados rrgica del prepucio.
97 Ciruga oral
Cirrosis del hgado es un estado

patolgico irreversible del hga-
do con necrosis celular heptica
generalizada. Se puede observar
una cicatrizacin difusa, contrac- C
cin y la regeneracin nodular.
El alcohol, la hepatitis B, C, y la
cirrosis biliar pueden conducir a
ella. Los ndulos de regeneracin
cuando son menores de 3 mm se
les conoce como micronodulares
y cuando miden ms de 3 mm
son macronodulares. El hgado
puede agrandarse o encogerse y
tener una consistencia dura. La
disfuncin hepatocelular incluye
ictericia y eritema Palmer. La ele-
vacin de las aminotransferasas,
la disminucin de la albmina s-
rica, y la elevacin de la bilirrubi-
na srica ayuda en el diagnstico.
El tiempo de protrombina puede
ser prolongado. Cirrosis heptica
Ciruga de colgajo es un procedi-

miento utilizado para las bolsas
periodontales profundas para
remover el tejido enfermo de
la bolsa periodontal y la enca
marginal.
Ciruga mucogingival es el trmino
utilizado para describir los proce-
dimientos quirrgicos que se han
desarrollado para la correccin
de la relacin entre la enca y la
mucosa oral con referencia a los
problemas especficos asociados
con la enca insertada, vestbulos
superficiales, el frenillo y la enca
marginal.
Ciruga oral, instrumentos meno-
res para incluyen el escalpelo,
periosttomo, retractor de tejido,
retractor de mejilla de Kilner y
retractor de Austin.
Ciruga periodontal 98
Instrumentos seos: martillo,

cincel seo, lima sea, gubia
Ciruga periodontal se define como

un procedimiento quirrgico
realizado para corregir o eliminar
las deformidades anatmicas, del
desarrollo o traumticas de la
enca o la mucosa alveolar.
Cisticercosis es una infeccin
parasitaria muy comn. Es una
condicin que afecta el sistema Cisticercosis cerebral
nervioso central. El hombre es
el husped definitivo habitual Cistitis aguda es una infeccin de
de la Taenia solium. La infeccin la vejiga mayormente debido a
se produce por el consumo de bacterias coliformes y entero-
carne de cerdo cruda o mal cccicas. La ruta de infeccin es
cocinada. Los quistes provocan ascendiendo desde la uretra. Es
una reaccin inflamatoria intensa comn la frecuencia, urgencia
que se encuentran despus de la y disuria con incomodidad su-
muerte de scoleces. Los signos y prapbica. Las mujeres pueden
sntomas incluyen convulsiones, desarrollar hematuria especial-
aumento de la presin intracra- mente despus de las relaciones
neal y la meningitis crnica. Si sexuales. La orina muestra leu-
se presenta en el parnquima cocituria y bacteriuria. El uroflox
cerebral y los sntomas pueden responde bien.
incluir la afasia, ataxia, prdi- Citocinas son molculas liberadas
da de la sensibilidad hasta la por las clulas husped hacia el
parlisis motora. El intervalo medio local, proporcionando se-
promedio entre la infeccin y la ales moleculares a otras clulas
manifestacin es de 5 aos. La y por ello afectando a su funcin.
resonancia magntica muestra Citoesqueleto es un sistema de pro-
lesiones circulares qusticas o n- tenas que apoya la topografa de
dulos calcificados. El albendazol la membrana celular y organiza la
15 mg / kg / da durante 30 das disposicin de los componentes
es eficaz, los cisticercos calcifi- del citoplasma en reas definidas.
cados no responden a la terapia. El citoesqueleto se compone de
99 Clasificacin de angina de pecho
tres tipos de filamentos: actina

(micro filamentos), microtbulos
y filamentos intermedios. Sus
principales funciones son: de-
terminar la forma de las clulas, C
anclaje orgnulo y la determina-
cin de la polaridad, la motilidad
(migracin), el anclaje de las
clulas a las estructuras exterio-
res, las funciones metablicas,
separacin de cromtidas dupli-
cadas y cromosomas homlogos
en clulas separadas.
Citogentica es un rea de la biolo-
ga interesada en los cromosomas
y su implicacin en la gentica.
Citologa exfoliativa es un tipo
de biopsia que se utiliza am-
pliamente para el diagnstico
del carcinoma de cuello uterino.
Para diagnosticar el cncer en
estos das, la citologa se realiza
porque es un procedimiento
rpido, simple, indoloro y sin
sangrado. Ayuda a confirmar
falsos negativos en biopsias o se
realiza cuando la biopsia no es
deseable.
Citologa por aspiracin con aguja
fina (CAAF) es una forma con-
veniente y rpida en la diferen-
ciacin de un quiste de tumores
slidos y conseguir especimenes
citolgicos. Se realiza con una Citologa por aspircin con aguja
aguja de calibre 21 provisto de fina (CAAF)
una jeringa de 10 ml.
Citoqueratinas son los filamentos Clasificacin de angina de pecho
que normalmente se expresan en incluye la angina clsica / estable
el epitelio. Diez citoqueratinas la cual es normalmente el resulta-
son especficos de los tejidos do de la enfermedad de una arte-
duros (por ejemplo, las uas ria coronaria. La angina estable
y pelo). Aproximadamente 20 se desencadena por la actividad
citoqueratinas se encuentran ms extenuante, el estrs emocional
en general en las cavidades del o el clima fro. El dolor de
epitelio de revestimiento interno la angina estable dura de 1 a 15
del cuerpo. minutos y crece gradualmente.
El dolor de la angina estable se
Clasificacin de la variable 100
alivia mediante el descanso o la actividad refleja de los msculos

administracin de nitroglicerina. particos producida por estmu-
La angina variante de Prinzmetal los dolorosos.
ocurre ms bien cuando est Cleoide se refiere a un instrumento
C descansando que cuando se de mano dental con una cuchilla
est ejercitando o pasa por un en la punta en forma de pala, que
momento de estrs. El espasmo se utiliza para el tallado de.
de la arteria coronaria es la causa Clnico se refiere a un mdico en
de la angina variante. La angina ejercicio.
variante es ms comn en mu- Cloasma es la hipopigmentacin
jeres por debajo de los 50 aos de la piel especialmente las
de edad. Los signos, aparte del mejillas. Las mujeres que toman
dolor en el pecho, son sncope, comprimidos de estrgenos
disnea y palpitacin. La nitro- como medida de planificacin
glicerina normalmente provee un de la familia tambin pueden
alivio rpido del dolor. La angina desarrollarla. Las lesiones se
inestable est intermedia entre la distribuyen simtricamente a lo
angina estable y el infarto agudo largo del puente de la nariz, labio
al miocardio. La angina inestable superior, mejillas y la frente. La
es el resultado de una arterioscle- enfermedad es asintomtica. El
rosis progresiva. Los episodios uso local de perxido de hidr-
de dolor asociados con la angina geno puede ser til. Las lesiones
inestable pueden persistir hasta pueden desaparecer despus
30 minutos. Tres caractersticas del parto.
se utilizan para definir la angina Cloranfenicol es un antibitico de
inestable, i.e. angina de estable- amplio espectro con un rango si-
cimiento reciente, causada por milar a la tetraciclina. Los efectos
un mnimo esfuerzo, cada vez secundarios incluyen agranuloci-
severa, angina prolongada o tosis. Se utiliza en el tratamiento
frecuente, ambas anginas en de la fiebre tifoidea.
descanso o con esfuerzo mnimo. Clorhexidina es un bis-bigua-
Clasificacin de la variable es nidina 0,012%, con un amplio
una variable creada no por la espectro antimicrobiano. Acta
manipulacin, sino a travs de unindose a la hidroxiapatita del
la divisin de temas en grupos esmalte, la placa, las bacterias,
basados en un atributo existente, los polisacridos extracelulares
como el sexo o la edad. y la membrana mucosa, debido
Clasificacin Rh el factor Rh es un a su carcter catinico. Despus
antgeno que se encuentra en la de la unin, el agente se libera
superficie de los glbulos rojos. lentamente en forma activa en
Si los glbulos rojos contienen un periodo de 12-24 horas. Esta
factor Rh, se dice que la sangre es propiedad de la clorhexidina es
Rh positivo y si carece de factor un atributo de su sustantividad.
Rh en los glbulos rojos se dice Su forma de presentacin incluye
que es Rh negativo. el enjuague, una jeringa para su
Claude, signos de hiperactividad aplicacin subgingival y puede
de implica el aumento de la ser incorporado en la goma de
101 Coartacin de la aorta
mascar. Las desventajas incluyen Clorpromazina es una droga que

la decoloracin marrn-negro induce la sedacin emocional. El
de los dientes, las restauraciones paciente queda completamente
y la lengua, la aberracin tem- aislado del ambiente exterior.
poral de la sensacin del gusto Esta desarrolla apata, letargo y C
(disguesia), quema los labios y actividad motora reducida. Las
la decoloracin de las mucosas. grandes dosis producen disminu-
Cloro est estrechamente relacio- cin de la temperatura corporal.
nado con el potasio y el sodio Tiene un efecto anticolinrgico
para mantener el equilibrio del y antihistamnico moderado. Se
agua. El consumo medio diario es absorbe rpidamente por TGI.
de 6.9 gr. Se excreta a travs del Coadaptacin se refiere a la adap-
rin. La concentracin normal tacin adecuada de los extremos
en plasma de la sangre es 550-650 del hueso fracturado o los bordes
mg / dl. Activa la amilasa salival. de una herida sin que se super-
Grandes cantidades pueden pongan.
dar lugar a convulsiones. En Coagregacin es la capacidad de
referencia a la odontologa, el dos bacterias genticamente
cloro es un potente germicida distintas a reconocer y respetar
ampliamente usado como desin- la una a la otra, a esto se le llama
fectante del agua. El hipoclorito coagregacin y el trmino fue
de sodio en solucin al 0,5% es acuado por primera vez en
un antisptico eficaz y disuelve 1970. La coagregacin se basa en
el tejido necrtico. Es til para la interaccin especfica de una
la irrigacin de conductos radi- adhesin proteica producida
culares. Una solucin al uno por por una bacteria y un hidrato de
ciento de hipoclorito de sodio carbono respectivos o el receptor
diluida en tres veces la misma de una protena encontrado en la
en cantidad de agua caliente es superficie de otra bacteria.
til en la irrigacin de bolsas Coagulacin es el cambio de solu-
periodontales secas. ble a insoluble en un proceso de
Cloroquina es un frmaco utilizado cambio de la protena al cogulo.
para la prevencin de la mala- Coartacin de la aorta (COA) es
ria. Puede ser utilizado como una enfermedad cardiaca con-
frmaco antirreumtico. Es la gnita, donde los nios pueden
droga principal en el caso de la presentar insuficiencia cardaca
malaria aguda. Los efectos secun- severa. Los adultos pueden tener
darios incluyen nuseas, dolor hipertensin solamente. Habr
de cabeza, diarrea y calambres un pulso dbil o ausente tempo-
abdominales. ral. La presin sistlica es mayor
Cloroxilenol es un xilenol 0,2 clo- en las extremidades superiores
ro% con mentol y diluido 1 en 50, y luego baja mientras que la
es un enjuague bucal agradable presin diastlica se mantiene
segn lo informado por Dilling igual. El soplo sistlico puede
y Halam. Es activo frente a es- escucharse en la espalda. La ECG
treptococos y menos en contra muestra hipertrofia ventricular
de estafilococos. izquierda.
Cobalto 102
Coccidioidomicosis el organismo
causal es Coccidiodes immitis. Es
de 2 tipos, la primaria no disemi-
nada y la progresiva diseminada.
C El paciente desarrolla tos, dolor
pleural, dolor de cabeza y pr-
dida de apetito. La enfermedad
puede ser autolimitada.
Cociente de inteligencia se refiere
a la relacin entre la inteligencia
y la edad cronolgica.
Coartacin de la aorta
Coco bacteria esfrica.
Cobalto es parte de la molcula de Codena es un analgsico pobre.
la vitamina B12 y se incorpora Se trata de un antitusivo eficaz y
en muchas enzimas. El cuerpo es til en el control de la diarrea
humano contiene de 100 a 150 debido a su efecto espasmogni-
mg de la misma. En general no co en el intestino. Una sobredo-
hay deficiencia de cobalto, en sis produce, vmitos, mareo y
humanos el requerimiento diario confusin.
es de 2 microgramos. Su deficien- Codman, signo de se produce de-
cia lleva a la anemia, alteraciones bido al dolor causado por la rup-
del pelo y la pigmentacin de la tura del tendn supraespinoso.
piel. Su deficiencia puede causar El paciente debe relajar el brazo
degeneracin hepatolenticular. en el lado afectado, mientras que
La intoxicacin con cobalto con- usted lo abduce. Si el paciente
duce a la diarrea aguda, tinnitus no reporta dolor hasta que usted
y prdida de la audicin. La remueve su apoyo y el msculo
administracin crnica puede deltoides se contrae, es un signo
provocar policitemia. positivo.
Cobre es necesario para la eritro- Coeficiente de expansin trmica
poyesis normal, as como para de todos los metales, al enfriarse,
la absorcin de hierro. Otras se encogen o contrato que se ex-
metaloenzimas requieren cobre panden cuando se calientan. Co-
incluyendo la oxidasa tirosinasa eficiente de dilatacin trmica es
y lisil. el cambio de volumen en relacin
Cocana es un alcaloide derivado con el cambio de temperatura.
de las hojas de Erythroxylon coca Coeficiente de penetracin es la
y sus variedades. Es una sustan- combinacin de las propiedades
cia cristalina, incolora, inodora, de viscosidad, tensin superfi-
tiene sabor amargo y causa el cial y ngulo de contacto, que
adormecimiento de la lengua y promueve la penetracin capilar
la membrana mucosa de la boca. rpida.
Es poco soluble en agua pero se Coeficiente de Poisson es la rela-
disuelve fcilmente en alcohol. cin de la contraccin transver-
Se reduce el hambre. Pequeas sal por unidad de dimensin
dosis desarrollan la euforia. Hay a la elongacin por unidad de
alegra, entusiasmo e inquietud. longitud.
103 Colecistitis crnica
Cofactor es un factor no proteico

unido a una molcula de la en-
zima que permite que la enzima
funcione bien.
Cognicin se refiere a dar aten- C
cin.
Coherencia es una propiedad nica
de los lseres. Las ondas de luz
producida por un lser son una
forma especfica de energa elec-
tromagntica. Un lser produce
ondas de luz que son fsicamente
idnticas. Todas estn en la fase
una con la otra, es decir, que
tienen idntica amplitud y fre-
cuencia idntica.
Colagenasas es una enzima bac-
teriana que causa la ruptura del
colgeno.
Colgeno es una protena que se
compone bsicamente de diferen-
tes tipos de aminocidos como
la glicina, prolina, hidroxilisina
e hidroxiprolina. Las principales
clulas responsables de la sntesis
de colgeno son los fibroblastos,
condroblastos, osteoblastos y
odontoblastos.
Colapso de pulso se refiere al pulso
martillo de agua. Colecistitis crnica con Colei-
tiasis
Colecistectoma es la extirpacin
quirrgica de la vescula biliar.
Colecistitis es la inflamacin de la masa palpable de forma globular
vescula biliar. por debajo del costal derecho, el
Colecistitis aguda es la inflamacin margen palpable se mueve con
de la vescula siempre asociada la respiracin. La bilirrubina en
con clculos biliares. Hay dolor sangre se eleva. Puede encontrar-
peritoneal sensibilidad de la piel se un rea de hiperestesia sobre
que la cubre y rigidez muscular la regin subcapsular derecha.
en el hipocondrio derecho. El Colecistitis crnica se asocia sobre
dolor puede ser referido a la todo con los clculos biliares. Ha-
espalda en el hombro derecho. br una enfermedad definida con
Pueden presentarse nauseas y malestar epigstrico y un dolor
vmitos. La sensibilidad y la aler- sordo en el hipocondrio derecho.
ta muscular se desarrollan en el Puede presentarse intolerancia a
cuadrante superior derecho. En la grasa. La radiografa simple
algunos casos se encuentra una puede mostrar clculos biliares.
Colecistoquinina 104
A veces se puede realizar la co- bueno y los niveles elevados son

lecistectoma. tiles para el corazn.
Colecistoquinina es una hormona Colestremia se refiere al aumento
peptdica secretada por la muco- en la cantidad de colesterol en la
C sa intestinal. Regula varias activi- sangre, ms de 225 mg%.
dades incluyendo la motilidad Colgajo de espesor completo /
gastrointestinal. colgajo mucoperistico se refiere
Colectados en Angioedema es la al colgajo la solapa donde todos
coleccin de fluidos en la piel, los tejidos blandos incluyendo el
membrana mucosa o vsceras periostio se reflejan para exponer
debido a la sobreproduccin de el tejido seo.
anafilatoxina. Colgajo de espesor parcial se
Clera es causada por el bacilo refiere al colgajo que incluye
flagelado motil gram negativo slo la capa de epitelio y la capa
Vibrio cholerae. Los bacilos subyacente de tejido conectivo.
proliferan en el intestino delgado El hueso permanece cubierto
sin invasin produciendo una por la capa de tejido conectivo
potente protena. El perodo de inclusive el periostio. Tambin
incubacin vara desde unas conocido como colgajo abierto /
pocas horas hasta 6 das. La colgajo de mucosa.
enfermedad tiene 2 fases. La fase Colgajo periodontal se refiere a la
de evacuacin es de la diarrea seccin de la enca o la mucosa
aguda, profusa sin dolor con que es separada quirrgicamente
vmitos. Las heces son inodoras de los tejidos subyacentes para
como agua de arroz. En la fase de acceder al hueso y la superficie
colapso, se desarrolla piel fra y radicular.
pegajosa, hipotensin y taquicar- Colgajos desplazados son aquellos
dia. El paciente se torna torpe y en los que el colgajo se coloca en
aptico, la rehidratacin rpida direccin apical, coronal o lateral
es el nico remedio. a su posicin original.
Colesterol est presente como Colgajos no desplazados se les
esterol libre en la mayora de los llama as cuando se devuelve el
tejidos excepto en la corteza su- colgajo y se sutura en su posicin
prarrenal, el plasma y las placas original.
ateromatosas. La mayora de los
tejidos son capaces de sintetizar
colesterol, la mayora de coles-
terol en plasma se origina en el
hgado y el intestino delgado
distal. Aumento de las LDL y dis-
minucin de colesterol HDL esta
relacionado con la aterosclerosis
en forma dependiente.
Colesterol bueno llamado HDL. Es
capaz de transportar el colesterol
de vuelta al hgado, donde se dis- Colgajo desplazado apicalmente
pone el. As se le llama colesterol
105 Coma
Colimacin se refiere al haz con comienza en el ciego y se extien-

los lmites espaciales especficos. de hasta el hgado. El punto es
Estos lmites garantizan que haya conocido como ngulo heptico.
un tamao del haz de forma Luego pasa al bazo y dobla, esto
constante y que se emita desde se conoce como ngulo esplnico. C
la unidad lser. Desde aqu llega a la pelvis y se
convierte en una forma de s en
la forma de colon sigmoide.
Colimador
Colina fue utilizada por primera

vez en 1939, cuando se demostr Colon
que poda aliviar una condicin
conocida como hgado graso. Pre- Color Doppler del corazn es una
vencin de las grasas y el coleste- prueba de diagnstico que mues-
rol en el cuerpo es la funcin de tra los patrones y la direccin del
la colina. Mantiene la integridad flujo. Es ideal para la evaluacin
de la vaina de mielina. Cantidad de las enfermedades del corazn.
requerida diaria es de 10 mg. Con frecuencia puede detectar las
Colinesterasa es una enzima que insuficiencias valvulares que se
divide la acetilcolina en acetato podran catalogar como clnica-
y colina. mente insignificantes.
Colitis ulcerosa es un trastorno Colostoma es la apertura del
inflamatorio del colon o recto. colon.
Collar cervical es la frula de espu- Coma es la etapa en la que un
ma o material rgido alrededor paciente se encuentra en estado
del cuello. inconsciente, es semejante a
Coloide es una material en el que un sueo profundo e implica la
un componente en un estado detencin de la accin del cere-
finamente dividido es invisible a bro. El consumo en exceso de
los ojos, pero es capaz de difun- barbitricos, el alcohol y el opio
dirlo si est suspendido. o una lesin cerebral pueden ser
Colon es una parte del intestino los causantes. Durante el coma
grueso que es de 2,5 pulgadas de los reflejos estn ausentes. Los
ancho y 4,5 metros de largo con esfnteres se relajan y no hay
forma de M en el abdomen. Es intoxicacin de la orina o las
de contorno irregular. Consiste heces. La temperatura del cuer-
en el colon ascendente, trans- po se convierte en subnormales
verso, descendente y el colon y la respiracin se torna lenta e
sigmoide. El colon ascendente irregular.
Comer compulsivamente 106
Comer compulsivamente es un Complejo primario consta de tres

episodio incontrolado de comer lesiones (i) foco de Ghon (ii) la
en exceso sin otros signos de tuberculosis caseosa y (iii) la ca-
trastorno alimentario. En su dena de tubrculos a lo largo de la
C mayora las personas con esta va linftica entre el foco de Ghon
caracterstica comen compulsi- y el mediastino. Los bacilos son
vamente en respuesta al estrs inhalados a los alvolos donde
o los sentimientos de depresin. son ingeridas por los macrfagos.
Comisuras se refiere a la esquina Las clulas epitelioides son el
de la boca. sello distintivo de la tuberculosis.
Compensacin incisiva es la dife- Complejo pulpo-dentinario es
rencia de tamao entre los cuatro la estrecha relacin entre los
dientes incisivos superiores per- odontoblastos y la dentina, a
manentes y los cuatro dientes veces denominado el complejo
incisivos deciduos. Segn Baume dentinopulpar, es una de las
es 7,6 mm en el maxilar superior varias razones para considerar
y 6,0 mm en la mandbula. a la dentina y la pulpa como
Complejo de Edipo se dice que lo una entidad funcional. No slo
tienen los nios pequeos que los dos tejidos tienen un origen
tienen una tendencia natural de embrionario comn, pero tam-
apegarse a la madre y que consi- bin permanecen en una relacin
deran a su padre como enemigo. ntima durante la vida til de los
Por lo tanto se esfuerzan por dientes vitales. Cualquier cosa
imitar a su padre para ganarse que afecta a la dentina afectar
el afecto de la madre. Freud a la pulpa y viceversa. En otras
describi tambin el complejo palabras, la pulpa vive para la
de Edipo como un deseo de tener dentina y la dentina vive por
relaciones sexuales con la madre. la pulpa.
El nombre del complejo de Edipo Comportamiento autista es un
se deriva de la mitologa griega. comportamiento aislado exa-
Edipo es el rey, sin saberlo, mat gerado marcado por la falta de
a su padre y se cas con su madre. respuesta a otras personas. Se de-
Los nios pequeos adoptan las sarrolla en nios esquizofrnicos.
costumbres de su padre, la acti- Composite dental es una mezcla
tud, y piensan que por ser como de partculas de vidrio de silicato
su padre pueden ganar el amor con un monmero acrlico que se
sexual de su madre. polimeriza durante la aplicacin.
Complejo de Electra se dice que Compresas de hielo se refiere
ocurre cuando las nias jvenes al hielo triturado o flanqueado
desarrollan una atraccin hacia colocado dentro de una bolsa
su padre y resienten a su madre especialmente diseada para
por estar cerca de l. Freud ha esto. Tambin se puede utilizar
reportado que las nias pequeas doblando una toalla en una
tienen un complejo de Electra forma adecuada. El paquete de
parecido para resolver esto. hielo hmedo se coloca en la
107 Compuesto dental
parte superior de la parte a tratar. Compromiso de furca es el trmino

No se debe ejercer presin para que se da cuando hay invasin
obstruir la circulacin. Reduccin o destruccin sea de bifurca-
de la circulacin puede conducir cin o trifurcacin de mltiples
a quemaduras del hielo. races en los dientes debido a C
Compresin cerebral es una con- la enfermedad periodontal. La
dicin que se produce despus prdida de hueso alrededor de
de un traumatismo craneal. El cada uno de los dientes puede ser
paciente se vuelve inquieto y horizontal y angular; la furcacin
pasa a estado de coma. El rostro es una etapa en la enfermedad
se sonroja y el pulso se vuelve periodontal progresiva.
lento. La temperatura del lado
paralizado estar ms elevada.
La pupila del lado de la lesin
se dilata despus de la contrac-
cin inicial. En la ltima etapa,
ambas pupilas se dilatan y se
vuelven fijas.
Compresin de las races nervio-
sas cervicales es la compresin
de los nervios cervicales que
suplen la parte superior del brazo
y que producen dolor de brazo y
dolor de cuello crnicos. Largos
periodos de tiempo sentado em-
peoran el dolor. Habr debilidad
muscular, parestesia y disminu-
cin de la respuesta refleja. rea de furcacin
Compresin de las races nervio-
sas se produce cuando los ner- Compuesto de impresin es un
vios que transmiten los impulsos material slido que se ablanda
de dolor son comprimidos en la por el calor a una consistencia
mdula espinal / races, el dolor plstica adecuada para el regis-
es desagradable y a menudo se tro de impresin. Al enfriarse se
siente ardor acompaado de endurece rpidamente en la cavi-
sensaciones dolorosas Algunas dad oral. Las placas se ablandan
caractersticas se deben a la irri- en agua caliente y las varillas se
tacin del nervio directamente y suavizan sobre una llama. Brinda
otras se deben a la isquemia. El un sellado perifrico perfecto
dolor debido a la compresin de al confeccionar las dentaduras
los nervios perifricos se refiere completas. La desventaja es que
a la piel que es la que recibe las no puede ser retirado de las zonas
fibras sensoriales. El dolor de la socavadas sin distorsionarse.
raz nerviosa se irradia en todo el Compuesto dental es un material
dermatoma de la zona concreta como cera utilizado para estabi-
de la inervacin. lizar la grapa del dique de goma.
Compuestos clorados 108
Compuestos clorados son agentes Concrescencia es la unin de dos

oxidantes y los productos finales dientes adyacentes por el cemen-
son los cloruros inactivos. Las to nicamente, sin la unin de la
soluciones de hipoclorito concen- dentina subyacente. A diferencia
C trado tienen un olor penetrante de la fusin y la geminacin la
e irritante debido a la liberacin concrescencia puede ser de de-
de gas de cloro. Puede corroer sarrollo anterior o de desarrollo
los metales. posterior a la inflamacin. Con
Compuestos fenlicos, se utilizan ms frecuencia en el maxilar
como desinfectantes. Los virus posterior. Por lo general se pro-
lipoflicos son susceptibles, pero duce entre molares superiores,
las esporas son resistentes. Si se segundos y terceros.
aplican a nivel local tienen una Condensador se refiere a un instru-
accin anestsica local despo- mento dental de uso manual uti-
larizada. Pueden ser utilizados lizado para comprimir el material
en enjuagues bucales de fenoles de restauracin de tipo plstico
alcalinos que contengan 3% de en la preparacin de una cavidad.
fenol licuado. Condensadores de conducto son
Comunicacin es un proceso de espaciadores alargados, cnicos
intercambio dual (dos vas) de y con una punta suave, utilizados
sentimientos, ideas e informa- para condensar el relleno contra
cin. Pero es ms que un mero las paredes del canal y cerrar los
intercambio de informacin, es espacios.
una ciencia interdisciplinaria. Condensadores de conducto radi-
Lagunas en la comunicacin cular son instrumentos de mano
pueden producir problemas. de endodoncia que tienen una
Comunidad odontologa com- larga punta cnica lisa. Su ob-
prende la salud dental de la jetivo es llenar cualquier laguna
poblacin y el uso de servicios existente. Ellos tienen un mango
dentales por parte del pblico. largo con una cabeza pequea.
Se trata de identificar y atender Condicionamiento clsico es una
las necesidades de la salud bu- teora del comportamiento pre-
codental de una poblacin en sentado por el fisilogo ruso,
particular. Ivn Pavlov en el siglo XIX.
Cncavo se refiere a la curva hacia Durante sus estudios de los
adentro, en contra del espectador. reflejos, observ que aparente-
Concepto es un fenmeno expre- mente un estmulo no guarda
sado en palabras, a veces se usa relacin, podra producir un
como un trmino ms concreto comportamiento reflexivo. El
que construir. experimento clsico de Pavlov
Conceptualizacin es el proceso implica una presentacin de
de desarrollar una configuracin comida a un animal hambriento,
mental de un concepto. junto con algunos otros estmulos
Concordancia se refiere a una con- como el sonido de una campana.
dicin en la que una enfermedad La imagen con el sonido de los
se presenta en ambos gemelos. alimentos provoca la salivacin
109 Condrocitos
por mecanismo reflejo. Si una e inferiormente a la articulacin

campana suena cada vez que el temporomandibular.
estmulo auditivo se asocia con Condiloma acuminado es una
la presentacin del alimento, en enfermedad infecciosa causada
poco tiempo, el sonido de una por el virus (VPH). Es una enfer- C
campana por s solo provocar la medad transmisible y viral auto
salivacin. El condicionamiento inoculable. Se presenta como n-
clsico se opera por el simple pro- dulos blandos rosa que proliferan
ceso de asociacin de un estmulo y se unen. Estas lesiones se pre-
con otro. Es inusual para un nio sentan como ndulos mltiples,
ver a la gente con bata blanca; si pequeos en tamao y de color
el estmulo incondicionado de blanco o rosa. La extirpacin
tratamiento doloroso viene a ser quirrgica puede ser requerida.
asociado con el estmulo condi- Condimentos se refiere a los agen-
cionado de bata blanca un nio tes que dan sabor y estimulan el
puede dejar de llorar si se retira flujo de los jugos digestivos. Los
inmediatamente de la primera condimentos hacen que el cuerpo
vista la bata blanca. Ms tarde, el suelte flatulencias producto de
nio aprende a asociar estos es- la distensin producida por la
tmulos al ver una bata blanca es fermentacin en los intestinos.
suficiente para producir un dolor. Se usan pimienta negra, clavos
Condicionamiento operante es de olor, chiles y cilantro en la pre-
una extensin importante de los paracin de diversos alimentos
condicionamientos clsicos. La para dar color, sabor y gusto. Los
respuesta individual se cambia condimentos son conocidos como
como resultado del refuerzo o complementos alimenticios. Es-
la extincin de las respuestas tos deben usarse con moderacin.
anteriores. Por lo tanto los resul- Si se toman en exceso tienden a
tados satisfactorios se repetirn irritar e inflamar la mucosa del
mientras que los resultados in- estmago. El vinagre es un cono-
satisfactorios disminuirn en fre- cido antisptico y conservante. Se
cuencia. De acuerdo a esta teora, utiliza para las conservas del pes-
la consecuencia de la conducta cado, frutas y verduras. Tambin
en s acta como un estmulo y ablanda las fibras de msculo
afecta al comportamiento futuro. duro de la carne y la celulosa de
Dado que el comportamiento los vegetales verdes.
acta sobre el medio ambien- Condroblastoma benigno se desa-
te llamado operante. Skinner rrolla entre las edades de 5 25
describi cuatro tipos bsicos aos de edad. Se compone de
de condicionamiento operante clulas polidricas agrupadas
que se distinguen por el tipo de estrechamente con focos ocasio-
consecuencia. nales de matriz cartilaginosa. Se
Cndilo es una proyeccin redon- recomienda la remocin quirrgi-
deada en el hueso. ca; la recurrencia es comn.
Cndilo mastoide es la prominen- Condrocitos clulas del cartlago.
cia del hueso ubicado posterior
Condrlisis 110
Condrlisis es la degeneracin de Se produce una hinchazn sin

las clulas del cartlago. dolor de la mandbula. Ms tarde
Condroma es una inflamacin in- se torna dolorosa y sensible. Es
dolora y lentamente progresiva muy rpida su ampliacin pro-
C de la mandbula y est compues- vocando una expansin severa.
to de cartlago maduro. Rara vez Radiolgicamente se muestra un
se desarrolla en membranas. rea radiolcida como comida
Se puede presentar a cualquier por la polilla en el hueso enfermo
edad. Radiolgicamente se obser- con bordes definidos. Tambin
va un rea radiolcida o moteado se encuentran reas manchadas
irregular. Puede darse reabsor- de radiopacidades. La amplia
cin radicular. extirpacin quirrgica da mal
Condromatosis, contiene mlti- pronstico.
ples ndulos cartilaginosos de
la membrana sinovial y cuerpos
calcificados sueltos en las articu-
laciones. Parte de la membrana
sinovial se calcifica y se rompe
en el espacio articular.
Condrosarcoma de la mandbula
Vista histolgica de condrosar-

Condromatosis sinovial
coma
Condrosarcoma es una neoplasia
maligna del hueso. Hay forma- Conductividad trmica es una
cin de tejido anormal cartilagi- medida de la velocidad a la que
noso, pero no se forma hueso viaja el calor por segundo a travs
osteoide. La edad mxima es de de un grosor de 1 cm cuando una
30-40 aos. Los hombres son ms parte del material se mantiene a
afectados. En la mandbula se una temperatura constante, es
desarrolla en la regin posterior. decir, 1 C ms alto que la otra
111 Contaminacin de ncleos
parte. La conductividad trmica bordes de los prpados durante

depende de la distancia a la que el sueo. Se presenta quemosis
viaja el calor, la zona por donde de la conjuntiva. Descarga muco
viaja el calor y la diferencia de purulenta se ve en el canto inter-
temperatura entre la fuente y el no, inferior o fondo del saco en la C
destino. raz de las pestaas.
Conducto biliar comn es un Consenso se refiere a la opinin
conducto que va desde el hgado generalmente aceptada.
hasta el duodeno. Se compone Consentimiento es un acuerdo
de conducto heptico derecho e entre el paciente y el mdico que
izquierdo. hace la ciruga o ciertas pruebas.
Conducto cstico es un conducto El consentimiento es vlido cuan-
de la vescula biliar. Se une al do el paciente ha sido informado
conducto heptico para formar acerca de las consecuencias y
el conducto biliar comn. los efectos secundarios del pro-
Confabulacin es una fabricacin cedimiento en trminos claros.
para cubrir las lagunas de la Cuando el paciente no est en la
memoria. Es ms frecuente en el facultad de dar el consentimiento
alcoholismo. este puede ser dado por los pa-
Confidencialidad es una exigencia rientes cercanos.
tica que pide la restriccin de la Consentimiento de las relaciones
divulgacin de informacin de sexuales se refiere a una mujer
clientes fuera de la sesin clnica. por encima de la edad de 16 aos
Confidencialidad tambin puede capaz de dar su consentimiento
explicarse como el derecho del a un acto de relacin sexual. Sin
paciente a que se mantenga su embargo, el consentimiento debe
informacin sobre su enferme- ser libre, consciente, voluntario
dad en privado. y en el pleno dominio de los
Confusin es un estado alterado sentidos.
que puede ser el resultado del Consentimiento expresado es el
desequilibrio de lquidos y elec- permiso que se otorga de forma
trolitos o debido a la falta de ox- escrita o verbal.
geno. Puede ser el resultado de Consultorio dental es un lugar, una
muchas enfermedades, el estado fuente de atencin odontolgica
de confusin incluso puede ser integral.
irreversible. Es la incapacidad Contaminacin cruzada se refiere a
para pensar con rapidez y de mala transmisin de enfermedades
nera coherente. Se ve agravada de forma indirecta, de un pacien-
por el estrs. te a otro a travs de la utilizacin
Conjuntivitis herptica es una de procedimientos de esteriliza-
enfermedad grave porque puede cin inadecuada.
causar ceguera. Contaminacin de ncleos es la
Conjuntivitis infecciosa presenta inactivacin de los ncleos de
ojos rojos con malestar y sen- cristalizacin por la deposicin
sacin de cuerpo extrao en el de un material extrao en su
ojo. Hay pegue entre s de los superficie.
Contaminacin directa 112
Contaminacin directa se refiere mente dolorosa producida por el

a un contacto directo con las impacto, sin corte.
impurezas o grmenes. Convexo se refiere a la curva hacia
Contaminado se refiere a material fuera, hacia el espectador.
C no estril. Convulsin tnica hay una con-
Contenido de color es la intensi- traccin tnica del msculo con
dad relativa por cada longitud alteracin de la conciencia, pero
de onda. no la fase clnica. stos general-
Contorno cuello-menton es el mente ocurren durante el sueo
ngulo mentocervical formado NREM con somnolencia durante
por la interseccin de la lnea el da.
E y una tangente a la zona de Convulsiones ausentes (pequeo
submentoniana. (110-120 ). El mal) pueden ser descritos como
ngulo cuello submentoniano se el cese repentino de la actividad
forma entre la tangente submen- consciente o prdida del control
tal y una tangente al cuello en postural. El individuo se ve
puntos por encima y por debajo blanco por unos segundos. La
de la prominencia de la tiroides. persona rpidamente recupera
Contractura se refiere a la reduc- su conciencia. La incidencia
cin o la distorsin. Se trata de disminuye con la edad y rara vez
un dao permanente debido a va ms all de 30 aos de edad.
la contraccin de los msculos. Estas convulsiones tienden a
Contralateral se refiere al extremo ocurrir menos despus de des-
opuesto. pertar o durante los perodos de
Contraste se refiere a la compara- inactividad. Clnicamente, tiene
cin de dos medios, en particular un breve lapso de conciencia,
mltiples pruebas de compa- normalmente de una duracin
raciones llevadas a cabo como de 5-10 segundos y rara vez
parte de un anlisis complejo de ms all de 30 segundos. Los
pruebas de la varianza. individuos no presentan ningn
Contrato de tratamiento es el arre- movimiento durante el episodio.
glo entre el mdico y el paciente, El EEG muestra un pico simtrico
que incluye la frecuencia, nmero de 3 Hz y una descarga de onda
y duracin del tratamiento. a travs del cerebro durante el
Contrato implcito se establece ataque.
entre el paciente y mdico. Un Convulsiones generalizadas son
contrato es el consentimiento las crisis que afectan el cuerpo
expresado por escrito o verbal- entero. La epilepsia o Gran
mente. El consentimiento de mal tambin se le conoce como
un guardin se da cuando el convulsiones tnico clnicas
paciente es menor de edad o y es la forma ms comn del
no es mentalmente competente trastorno de las convulsiones.
para hacerlo. El consentimiento Esta es producida por un tras-
por escrito es un consentimiento torno neurolgico idioptico o se
expresado. puede desarrollar en un cerebro
Contusin se refiere a un moretn. neurolgicamente sano; secun-
Es una lesin superficial, general- daria a un trastorno sistmico,
113 Copia fragmentada autntica
metablico o txico. Las causas parte del cuerpo sin prdida de

incluyen la retirada del frma- la conciencia. Cada contraccin
co, la menstruacin, la fatiga, es causada por la descarga de las
quedarse dormido o despertar. neuronas de la corteza motora
La convulsin tnico clnica contralateral cuando la descarga C
generalizada inducida neuro- neuronal proviene de la corteza
lgicamente suele durar unos sensorial. Aparecen alucina-
2-3 minutos, y rara vez ms de 5 ciones, parestesias y sntomas
minutos, la convulsin completa psquicos. Las convulsiones
dura unos 5-15 minutos. parciales solo afectan a una
Convulsiones Grand mal son regin especfica del cerebro.
un tipo de crisis epilptica que Las convulsiones focales per-
involucra todo el cuerpo. No manecen localizadas, en ellas la
hay aura, pero si la prdida actividad neuronal paroxstica
repentina de la conciencia con se limita a una parte del cerebro.
cada al suelo. El llanto puede La conciencia del individuo y su
escucharse debido a la espiracin estado de alerta por lo general
forzada. Por ltimo, los mscu- son perturbados un poco y pue-
los se relajan, pero el paciente de hacerse evidente un grado
permanece inconsciente durante variable de amnesia. Las con-
algn tiempo. El morderse la vulsiones parciales tienen mayor
lengua y la incontinencia urinaria incidencia que una lesin cortical
no es rara. El dolor de cabeza y la detectable. La convulsin focal
somnolencia pueden permanecer puede convertirse en una crisis
durante unos das. generalizada en cuyo caso el
Convulsiones neonatales benig- individuo pierde la conciencia.
nas se refiere a las convulsiones Las convulsiones generalizadas
neonatales familiares benignas son clnicamente ms peligrosas
las cuales son de herencia auton- en el consultorio dental, debido a
mica dominante. La mayora de su mayor potencial de lesiones y
los casos el defecto se encuentra complicaciones posteriores.
en el cromosoma 20q y algunos Cooley PEG es un dispositivo
en el 8q. Se inicia al tercer da utilizado para colocar la corona
de vida. Son ataques de corta o puente de restauracin en la
duracin con sndromes tnicos preparacin del diente.
y sntomas oculares. Ocurren Copa de goma es un instrumento
remisiones oculares. Entre los de pulido que consiste en una
ataques, los lactantes se encuen- goma con o sin configuracio-
tran bien. nes en el interior hueco. Se
Convulsiones neonatales ocurren coloca en la pieza de mano con
en los primeros 4 meses de vida. un contrangulo especial para
Estos pueden ser focales o mul- profilaxis.
tifocales, focal o tnico clnica o Copia fragmentada autntica se
mioclnica generalizada. refiere a los clones de clulas des-
Convulsiones parciales son con- cendientes de una clula original.
vulsiones simples, con contrac- Los clones de los organismos
cin de los msculos en una pueden producirse al extraer
Corea 114
el ncleo de una clula de un

individuo y transplantarla en el
vulo de otro individuo.
Corea es una breve, rpida, in-
C voluntaria, arritmia irregular
no repetitiva que puede afectar
cualquier parte del cuerpo, pero
es ms pronunciado en los dedos,
un repentino estallido de movi-
mientos rpidos y bruscos. Sin
embargo, estos se mueven man-
teniendo un propsito. Puede
afectar a ambos lados del cuerpo.
Puede desaparecer durante el
sueo de otra manera puede
aumentar la excitacin. Puede
ser hereditaria con enfermedad
de Wilson.
Corona es una restauracin artifi-
cial que se utiliza en los dientes
que estn demasiado mutilados
para ser restaurados de manera
regular. Dichos casos pueden
presentar caries extensas, la co-
rona fracturada o pigmentada.
Para prepararla se remueve la
capa de esmalte de la corona
para dejar un mun de denti-
na donde la corona artificial se
adaptar como una funda. Se
pueden confeccionar de varios Corona
materiales.
Corona anatmica se refiere a la
corona completa, extendindose
desde la punta de la cspide
hasta la unin amelocementaria
(AC).
Corona cermica
Corona anatmica
115 Coronas de acero inoxidable
Corona clnica se refiere a la parte Coronal divide el cuerpo en ante-

visible del diente en la boca, rior y posterior.
que se extiende desde el borde Coronas completas de acrlico se
oclusal o incisal a la cresta de la utilizan como coronas provisio-
enca libre. Cualquier rea que no nales desde que son ms perma- C
haya erupcionado no es parte de nentes que los procedimientos
la corona clnica. usuales de temporarios simples
Corona con perno se utiliza ge- y menos costosas que las coronas
neralmente cuando la raz se de metal fundido. Este tipo de
ha rellenado con la gutapercha. coronas normalmente se utilizan
La corona natural se corta y se cuando otro tipo de tratamiento
ajusta un perno en el conducto como el periodontal o el ortodn-
radicular. La corona artificial tico deben realizarse antes de la
se realiza sobre este perno. El colocacin final de la corona.
perno puede ser de oro colado o Coronas con frente de resina com-
de acero inoxidable. puesta estas coronas se utilizan
Corona de fundicin se refiere tambin como restauraciones
a una restauracin que cubre provisionales de larga duracin.
toda la corona anatmica de los La resina de laboratorio se cura
dientes. con una luz intensa y algunas
Corona parcial anterior tiempo veces con ms calor y presin.
atrs, antes del uso de las coro-
nas de metal-cermica, cuando
no haba un material esttico
satisfactorio, las coronas parciales
eran la nica alternativa para
restaurar dientes individuales.
Corona tres cuartos inversa se
utiliza en los molares inferiores
para preservar la superficie
lingual intacta. Es til en PPF Coronas con frente de resina
(prtesis parcial fija) en pilares
con inclinacin lingual severa,
para prevenir la destruccin de Coronas de acero inoxidable son
grandes cantidades de la estruc- restauraciones extracoronarias
tura dental que podra ocurrir si preformadas que resultan par-
se utiliza una corona completa. ticularmente tiles en el resta-
Los surcos de los ngulos lineales blecimiento de los dientes con
prximo linguales permanecen destrucciones amplias, molares
sin contacto oclusal en la ver- temporales que han recibido
tiente vestibular de las cspides tratamiento de la pulpa y dientes
linguales. Esta preparacin se primarios o permanentes hipo-
asemeja a la preparacin de una plsicos. Tambin se indican a la
corona tres cuartos superior por- hora de restaurar la dentadura de
que no est cubierta la cspide de los nios con alto riesgo de caries,
no trabajo. sobre todo aquellos que necesitan
Coronas de celuloides 116
de un tratamiento bajo anestesia Coronas de celuloides son una

general. Las coronas de acero hoja delgada de plstico que a
inoxidable son restauraciones veces se utiliza para la fabricacin
muy duraderas y deben ser la res- de un puente temporal con un
C tauracin de eleccin en las bocas material acrlico.
con gran cantidad de caries.
Coronas de acero inoxidable en deciduos
Corona de acero inoxidable en

permanentes
117 Corrosin crevicular
Coronas de metal fundido con en tres categoras: las aleaciones

carilla de acrlico se refiere a la de metales preciosos, aleaciones
corona que puede ser utilizada de metales semi-preciosos y alea-
como un provisional a largo pla- ciones de metal base. Las ventajas
zo durante una etapa intermedia de estas coronas son la fuerza, la C
en una reconstruccin oral pro- reduccin palatina mnima, la
longada. Sin embargo, presenta adaptabilidad. Sus desventajas
algunas desventajas como que incluyen esttica, fuerza, la pr-
se deteriora al desgastarse en dida de sustancia dental y costo.
la cavidad oral, decolorndose Coronas temporarias es un metal
debido a la filtracin marginal. delgado que cubre un diente
Coronas de porcelana son el tipo preparado.
ms antiguo de coronas del color Coronas tres cuartos actualmente
de los dientes. Se compone de abarca en realidad cuatro de las
una capa uniforme de porcelana, quintas partes de la superficie del
de 1-2mm de espesor que cubre diente - mesial, distal, oclusal,
toda la corona. La porcelana den- lingual o palatina. Ellas siempre
tal convencional es ms parecida estn hechas de metal fundido y
al vidrio que la que se utiliza para se utilizan cuando la superficie
fines domsticos. Es relativamen- vestibular del diente est intacta.
te frgil y puede romperse fcil- La ventaja de este tipo de coronas
mente antes de la cementacin. es que son ms conservadoras
Tiene las siguientes ventajas: de los tejidos dentarios que las
esttica, fragilidad, estabilidad coronas completas y el margen no
dimensional, es econmica y es se aproxima al margen gingival
resistente a la acumulacin de por vestibular.
placa. Las desventajas incluyen Corriente alterna es la corriente
el ajuste marginal y el compromi- en la cual el electrn fluye en
so de la estructura dental. direccin opuesta.
Corriente directa se refiere a la
corriente en la que los electrones
fluyen en una direccin.
Corriente galvnica se refiere a
una corriente de electricidad
producida por la accin qumica
entre dos metales en suspensin
en un lquido.
Corrosin crevicular es una co-
rrosin acelerada causada por
Corona de porcelana diferencias en la concentracin
de O 2 y de los niveles de pH
dentro del surco en comparacin
Coronas metal cermica son el tipo con otros sitios fuera del surco.
de coronas, donde la porcelana Se encuentra principalmente en
dental puede estar enlazada a el margen de las restauraciones
una variedad de aleaciones de metlicas.
metal. Estas aleaciones se dividen
Corrosivos 118
Corrosivos son las sustancias hereda con carcter autosmico

que causan la destruccin de dominante. Los quistes mltiples
las partes con las que entran en en los labios y las encas se ven.
contacto debido a la coagulacin La lengua se torna en fisurada.
C del protoplasma y la extraccin Los hemangiomas y neuromas
de agua. Los corrosivos incluyen tambin se ven.
los cidos y lcalis. Habr dolor y Craneal es hacia la cabeza.
ardor en la boca y garganta. Los Craneofaringioma estos surgen
intestinos quedan constipados, del conducto hipofisario. Siendo
puede haber tenesmo. La voz se supraselares se presentan con
torna ronca. prdida visual e hidrocefalia.
Cortador de margen gingival El tamao puede variar de un
(CMG) es un instrumento dental ndulo redondeado pequeo a
de mano diseado para biselar un quiste multilocular grande.
las paredes cavosuperficiales Se puede observar la calcificacin
cervicales de la preparacin de supraselar. Los tumores qusticos
la cavidad. requieren evacuacin.
Corte de cono es un rea clara y
no expuesta en una radiografa
dental que se produce indicando
que el dispositivo de rayos-X no
est correctamente alineado y
que su haz no estaba centrado
en la pelcula. Calcificacin supraselar extensa
Cortical se refiere a la capa externa en un nio debido a un craneofa-
del hueso que aparece radiopaco. ringioma
Cortisol se refiere al esteroide
segregado por la corteza supra- Craneometra es el estudio mtrico,
rrenal. Es una de las hormonas en crneos secos, de las dimensio-
del estrs. nes craneales.
Costen, sndrome de es una condi- Craneosinostosis es una fusin
cin en la que el dolor agudo se prematura o el cierre de una o
irradia hacia abajo hasta cubrir la ms suturas del crneo. Puede ser
mandbula. Puede haber dolor primaria o secundaria. El crneo
durante la masticacin. Se debe puede mostrar el aspecto igual al
a la maloclusin. de la plata repujada.
Costilla cervical es un trastorno
congnito. Una vrtebra cervical
baja se sobre desarrolla para formar
una costilla. Puede estar parcial o
totalmente desarrollada. Puede ser
asintomtica o puede causar entu-
mecimiento y hormigueo.
Cowden, sndrome de se refiere a la
participacin de hamartomas en
muchos rganos con el potencial Craneosinostosis
de transformacin neoplsica. Se
119 Crisis mioclnicas
Crteres seos son las concavi- aceite de linaza y es ampliamente

dades en la cresta del hueso utilizado para la desinfeccin de
interdental confinado dentro de pisos. Es un bactericida eficiente.
las paredes vestibular y lingual. Se trata de un popular antisptico
Crecimiento de acuerdo a Krog- en tratamientos de endodoncia. C
man, se refiere al aumento en el Es menos irritante que el fenol.
cambio de tamao en proporcin Se trata de una medicina popular
y complejidad progresiva. Segn derivada de fenol para trata-
Meridith, se refiere a toda la serie mientos del conducto radicular.
de cambios anatmicos, secuen- Cresta se refiere a una prominen-
ciales y fisiolgicos que tienen cia o reborde. Es una elevacin
lugar desde la vida prenatal hasta lineal.
la senilidad. De acuerdo a Moss, Cresta alveolar es la porcin ms
se refiere al cambio en cualquier alta del hueso alveolar o la por-
parmetro morfolgico que es cin ms coronal del hueso al-
mensurable. Segn Moyers, se veolar que se encuentra entre
refiere al aspecto cuantitativo los dientes, compuesta por hueso
del desarrollo biolgico por cortical denso de apariencia
unidad de tiempo. De acuerdo a radiopaca.
Todd, se refiere a un aumento en Cresta oblicua es una elevacin li-
el tamao. neal transversal a una superficie.
Crecimiento celular rpido se Cresta transversa es una elevacin
refiere al tipo ms maligno de lineal que atraviesa una superfi-
clulas o tumores que crecen en cie (generalmente la superficie
forma rpida e invasiva, mientras oclusal).
que los tumores benignos crecen Criociruga se refiere a la ciruga
en forma lenta y expansiva. La que se realiza con el uso de bajas
mayora de las neoplasias surgen temperaturas.
de una sola clula madre. Crioterapia es la aplicacin de fro
Creencias son los conceptos que en los tejidos despus de una
las personas sostienen que son lesin; es una tcnica antigua.
ciertas. Ahora, la terapia de hielo se hace
Crema dental fluorada es un m- para reducir el dolor, espasmos y
todo de fluoracin tpica. La espasticidad. Se reduce la infla-
mayora de las pastas de dientes macin, se promueve la repara-
hoy en da contienen flor para cin y proporciona un estmulo
prevenir las caries. Slo se usa de excitacin.
la cantidad de pasta de diente Crisis mioclnicas son breves y
del tamao de una arveja en repentinas contracciones mus-
el cepillado, pero tiene que ser culares bilaterales, contracciones
mantenida en la boca. No se musculares sincrnicas de la cara
debe enjuagar inmediatamente y del tronco sin prdida de la con-
despus de cepillarse. ciencia. Aunque es idioptica se
Cresol es tres veces ms potente observa en asociacin con uremia
que el fenol y es igualmente txi- y la insuficiencia heptica.
co. Lysol es un 50% de cresol en
Cristales en la orina 120
Cristales en la orina
Cristales en la orina se observan Cuadrante denota una de las cuatro

en la orina normal as como secciones iguales de la boca. La
en la anormal. Los cristales de parte superior derecha, superior
oxalato de calcio son pequeos, izquierda, inferior derecha o
incoloros, parecidos a la envol- inferior izquierda.
tura vista en la enfermedad renal Cuadripleja se refiere a la parlisis
crnica. El cido rico y cristales de las cuatro extremidades y
de urato estn formados por el tronco. Es el resultado de la
cuatro lados de color amarillo o afeccin o la fractura de la m-
marrn visto en gota. Los cris- dula espinal. Habr torpeza en
tales de fosfato son incoloros de el movimiento de las piernas o la
3 a 6 caras prismticas con poca inestabilidad al caminar y otros
importancia clnica. problemas al andar. La cuadri-
Crohn, enfermedad de es un pleja se debe a la lesin de la m-
trastorno caracterizado por la dula cervical. Primero aparece la
alteracin no especfica de la lesin ipsilateral, seguida de una
submucosa del tracto gastroin- secuencia, debilidad de la pierna
testinal, acompaada de esteno- del mismo lado, luego la pierna
sis, desintegracin necrtica y contralateral y, finalmente, el
cicatrizacin de la mucosa. Las brazo contralateral. La neuropa-
manifestaciones orales incluyen ta perifrica produce debilidad
ulceracin aftosa, la apariencia muscular simtrica distal.
de adoquines de la mucosa oral, Cuarta bolsa farngea el destino
la ampliacin difusa eritematosa del endodermo del divertculo
granular. Lesiones gingivales se ventral es incierto; la membrana
observan con edemas, fisuras y que recubre puede contribuir al
ulceraciones. timo o tejido tiroideo.
Croma es un trmino utilizado en Cuarto arco branquial el cartlago
el sistema Munsell para describir de este arco, probablemente
la intensidad o el grado de satu- forma el cartlago tiroides. Los
racin de un color determinado. msculos del arco se desarrollan
en el cricotiroideo y constrictor
121 Cuarto arco branquial
Tipos de Parlisis
de la faringe, el msculo palato- arco es la rama larngea superior

gloso de los msculos del paladar del vago (nervio craneal X), que
blando y el msculo palatogloso inerva los msculos. La arteria
de la lengua. El nervio del cuarto del cuarto arco de la izquierda
Cuasi experimental 122
forma el arco de la aorta, la del Cuchillos interdentales son los

lado derecho contribuye a la cuchillos utilizados en la zona
subclavia derecha y a la rama interdental. Estos son cuchillos en
ceflica. Cuerpos articos de las forma de lanza que tienen el bor-
C clulas cromafines que secretan de cortante a ambos lados de la
noradrenalina se derivan de la hoja y estn disponibles en hojas
ectomesnquima de los arcos de una sola terminacin o doble
branquiales cuarto y sexto. terminacin por ejemplo, hojas
Cuasi experimental es una forma de Cuchillo Orban N 1-2 y las
de investigacin experimental N 1-4 del cuchillo de Merrifield.
que se caracteriza por la asigna- Cuchillos Kirkland / cuchillos
cin no aleatoria de los sujetos a periodontales cuchillos para
los grupos o realizar tratamientos gingivectoma es un grupo re-
repetidos a un mismo grupo. presentativo de los cuchillos de
Cubeta de doble arco es una cubeta uso general para gingivecto-
de impresin que toma la im- ma. Estn disponibles, ya sea
presin de los dientes deseados como instrumentos de extremo
superiores e inferiores al mismo nico o extremo doble. Toda la
tiempo. Es mejor para el rea periferia de cuchillo en forma
posterior. de rin es el borde cortante del
Cubeta de impresin est hecha instrumento.
de acero inoxidable o de plstico,
por lo general tienen la forma
de la boca y es utilizada para la
toma de impresiones. Estas son
de dos tipos. Cubetas parciales
que se utilizan para impresiones
de una zona de la boca y cubetas Cuchillos de Kirkland
completas para toda la boca.
Estas son semicirculares en un Cuerno pulpar es la porcin de la
corte transversal. cmara pulpar que se extiende
hacia la cspide.
Cuestionario es un instrumento
escrito de auto-informe utiliza-
do en la investigacin mediante
encuesta.
Cullen, signo de incluye un parche
Cubetas de irregular, hemorrgico azulado
impresin en la piel alrededor del ombligo
y de vez en cuando alrededor de
las cicatrices abdominales. Puede
ser debido a un traumatismo o
una hemorragia.
Curacin de la fractura se refiere
a la formacin de cogulos de
sangre debido a los vasos san-
guneos daados en la mdula,
123 Curetas de tallo largo
la corteza y el periostio. Dentro

de 24 horas el hematoma se
convierte en vascular, tejido de
granulacin fibroblstica. Des-
pus de aproximadamente 7 das C
el cartlago y los tejidos osteoides
se establecen por medio de los
osteoblastos. Es la formacin del Curetas de Kirkland
callo. El callo provisional se con-
vierte en hueso normal. Despus depsitos subgingivales inter-
de un perodo de tiempo el hueso dentales.
es moldeado por los osteoclastos Curetaje se refiere al raspado del
y osteoblastos. revestimiento epitelial de la bol-
Curado es endurecerse. sa periodontal para separar los
Curado dual es un proceso donde tejidos blandos enfermos.
el endurecimiento del material Curetaje apical es la remocin
de restauracin se lleva a cabo quirrgica del material infeccioso
tanto por propia curacin o por
lmpara de polimerizacin.
Curado qumico es un mtodo en
donde el material de restauracin
se une al diente por procesos
qumicos. Da una buena esttica, Curetas Kramer
no es necesaria la lmpara de
polimerizacin. La desventaja que rodea el pice de una raz
es que hay mayor porosidad, la dental.
estabilidad del color es pobre y Curetas son los instrumentos finos
menos tiempo de trabajo dispo- que se usan para el raspado
nible. La fotopolimerizacin da subgingival, la planificacin de la
una mejor calidad de color. raz y la eliminacin del revesti-
Curar se refiere al acto de poli- miento de los tejidos blandos de
merizacin de un compuesto la bolsa periodontal. El instru-
qumico. mento tiene un filo de corte en
Cureta Kirkland es una cureta ambos lados con un dedo del pie.
quirrgica pesada que a menudo El instrumento es ms fino que
es requerida durante los procedi- la hoz y por lo tanto fcil de usar
mientos quirrgicos de remocin en los bolsillos de profundidad.
de tejido de granulacin, tejido Curetas de tallo largo son la modi-
fibroso y depsitos subgingivales ficacin de las curetas Gracey es-
interdentales. tndar. El tallo es 3mm ms largo
Cureta Kramer estn numerados lo que permite una penetracin
1, 2 y 3. Son curetas quirrgicas ms profunda en bolsas perio-
pesados a menudo requeridas dontales profundas. Las hojas
durante los procedimientos qui- tambin son ms lisas y delgadas
rrgicos de remocin de tejido en comparacin para permitir
de granulacin, tejido fibroso y una fcil insercin gingival.
Curetas Gracey 124
Curetas Gracey son instrumentos Curva de crecimiento es una repre-

periodontales que consisten en sentacin grfica de la evolucin
un juego de cuatro mini - cure- del tamao de una poblacin
tas, la sub 0 y la nmero 1-2 se bacteriana durante un perodo
C utilizan para dientes anteriores de tiempo, incluyendo una etapa
y premolares, la nmero 11-12 de la fase de registro, una fase
se utiliza para mesial posterior estacionaria y una fase de muerte.
y la nmero 13-14 se utiliza para
la superficie distal posterior. La
longitud de la hoja es casi la mi-
Cureta universal
tad de la cureta Gracey conven-
cional y es ligeramente curvada
hacia arriba, lo que ayuda en la
adaptacin del instrumento ms
de cerca a la superficie del diente.
Curetas mini gracey son curetas
modificadas con su vstago ex-
tendido. Son la mitad del tamao
de las curetas Gracey estndares,
tienen las hojas ms cortas lo que Borde cortante
facilita la insercin y la adap-
tacin en las bolsas profundas, Curva de Wilson se refiere a la
reas de la furca y los surcos de curvatura del arco transversal del
desarrollo, etc. plano oclusal posterior.
Cushing, sndrome de resulta de
los glucocorticoides. Cuando este
exceso es secundario a la ACTH
produciendo tumores primarios
se llama enfermedad de Cus-
hing. En la prctica la causa ms
Curetas con cuello extendido Hu frecuente es la administracin
Friedy
exgena de corticosteroides. Las
caractersticas clnicas incluyen la
Curetas universales son aquellas obesidad, amenorrea, debilidad
que se pueden utilizar en la ma- muscular, fatiga y los sntomas de
yora de las reas de la denticin, la depresin. La poliuria, dolor
modificando y adaptando la de cabeza e hiperpigmentacin
posicin de la mano y dedos del se pueden desarrollar. La cara se
operador. El filo de estas curetas torna redonda, como la luna llena.
es curvo en una sola direccin. La osteoporosis puede ser grave
como para provocar el colapso
vertebral. Las fracturas patolgicas
son comunes. El paciente puede ser
hipertenso e hipoglucmico. La
enca, el paladar y la mucosa bucal
pueden presentar manchas debido
Curetas mini gracey a los grnulos de melanina.
125 Cynacobalamine (Vitamina B12)
Cspide se refiere a la proyeccin

elevada en la corona de un diente
que constituye una porcin divi-
sional de la superficie oclusal.
Cspide de Carabelli el ejemplo C
ms comn lo encontramos en
que la cspide de Carabelli se
encuentra en la superficie pala-
tina de la cuspide mesiolingual
de un molar superior. Esto es
ms evidente en el primer molar.
Cspide taln (cspide accesoria /
cspide supernumeraria) es una
cspide que se proyecta desde
el cngulo de los incisivos. Su
forma se asemeja a la garra de
un guila. Se puede considerar
como un evaginado de los dien-
tes anteriores. Se observa predo-
minantemente en los incisivos
laterales superiores permanentes
y muy pocas veces se han visto en
los dientes deciduos. La cspide
taln se compone de esmalte,
dentina y una extensin de la
pulpa. Esta cspide es comn
entre los chinos, caucsicos y Cspide taln
afroamericanos. La incidencia de
la cspide en forma de garra es en los alimentos de origen animal.
alta en pacientes con el sndrome Es sintetizada por las bacterias
Rubinstein - Taybi y el sndrome en el colon humano, pero no es
de Sturge-Weber. capaz de ser absorbida. Es rela-
Cutcula es un borde delgado de la tivamente estable al calor y poco
piel en la base de la ua. se pierde al cocinar los alimentos.
Cyclopia es un solo ojo u ojo La cantidad diaria necesaria es de
parcialmente dividido, en r- 0,5 a 2 microgramos. En general,
bita singular, hay ausencia de su deficiencia no se ve, excepto en:
la nariz, presencia de trompa, el sndrome de malabsorcin, la
microcefalia severa con ninguna gastrectoma posterior o la enfer-
divisin entre los lbulos anterior medad de Crohn. En los casos de
del cerebro. anemia perniciosa el 10% de estos
Cynacobalamine (Vitamina B12) es pacientes desarrollan sntomas
una sustancia cristalina roja que neurolgicos. La degeneracin
contiene el metal cobalto. Es nece- subaguda de la mdula espinal
saria para la sntesis de ADN. No puede ocurrir. Su deficiencia pue-
est presente en los alimentos de de dar lugar a dolor en la lengua,
origen vegetal. Slo est disponible con o sin depapilacin.
D
126
Dacriocistitis aguda se de protegerse ellos mismos, por

refiere a la condicin lo tanto requieren de atencin
donde el paciente se y supervisin. Ellos no mues-
presenta con dolor e tran ningn defecto fsico. Con
inflamacin cerca del frecuencia son impulsivos en lo
canto medial del ojo que respecta a los actos sexuales,
D asociado con epfora. asesinatos y asaltos.
La nariz se presenta roja, Decoloracin de los dientes se
caliente, enfermedad produce debido a varios motivos,
definida y muy sensible. Cuando el amarillo se debe a la fuerte
se presiona sobre la inflamacin acumulacin de placa. El color
no hay regurgitacin a travs de verde se debe a mala higiene oral
punto lagrimal. El edema y el en- y es difcil de quitar. El negro se
rojecimiento pueden extenderse debe a los compuestos de hierro
hacia el prpado inferior. Puede del fluido oral. La mancha del
notarse el aumento y la sensibi- tabaco es rara, pero se desarrolla
lidad de los ndulos linfticos con bacterias cromognicas.
submandibulares. Decoloracin dental es el trmino
Daltonismo rojo-verde se dice dado a los dientes descoloridos.
que ocurre cuando un grupo de Un diente sano presenta super-
conos receptores de color no se ficie lisa y brillante. El color de
encuentra en el ojo. La persona los dientes vara de individuo
es incapaz de distinguir algunos a individuo, es decir, puede ir
colores de los dems; o cuando desde blanco perla hasta amarillo
la persona carece de conos ya sea plido. Cualquier desviacin de
rojo o verde, la persona se conoce estos colores y de la anatoma
como daltnica para los colores superficial lisa puede ser llamada
verde rojo. mancha dental o decoloracin
Deberes de los pacientes el pa- dental.
ciente debe proporcionar toda
la informacin pertinente a los
mdicos acerca de los hechos,
las circunstancias y la duracin
de la enfermedad. El paciente
debe obedecer las instrucciones
para llevar a cabo la direccin del
mdico en lo que se refiere a la
dieta, la medicina y un modo de Manchas en los dientes
vida. Debe pagar los honorarios
al mdico y no debe explotar al Dedo apoyado sobre otro aquel
mdico de ninguna manera. que es apoyado sobre el dedo
Debilidad azul se desarrolla por ndice o el pulgar de la mano
la disminucin o ausencia de que no est ejecutando la accin
receptores azules. primaria.
Debilidad mental se refiere al tipo Dedo de apoyo estabiliza la mano
de personas que son mejores que y el instrumento, proporcionando
imbciles, pero son an incapaces un punto de apoyo firme cuando
127 Deficiencia de yodo
se hacen los movimientos para ser asintomtico. Con grandes

activar el instrumento, esto ayuda derivaciones de esfuerzo; se pue-
en la prevencin de lesiones y de desarrollar una falla cardiaca
laceracin de la enca que se pro- o disnea. Las pulsaciones de la
ducen debido a los movimientos arteria pulmonar y el ventrculo
mal controlados. El cuarto y el derecho son palpables y visibles.
dedo anular son los ms comn- La S2 est ampliamente dividida. D
mente utilizados como descanso. Defecto septal ventricular es la
El resto de los dedos son de dos apertura persistente en el tabique
tipos: el de descanso intraoral y interventricular superior debido
el descanso extraoral. al fracaso de la fusin con el
tabique artico. El resultado es
que la sangre pase de alta presin
en el ventrculo izquierdo a una
baja presin del ventrculo lado
derecho. Los defectos amplios se
asocian con insuficiencia ventri-
cular izquierda precoz. Muchos
defectos CIV se cierran espont-
neamente en la primera infancia.
Defectos verticales son los de-
fectos seos de proceso alveolar
que se producen en una direccin
Dedo de apoyo oblicua, dejando un socavado en
el hueso junto a la raz.
Dedo de apoyo en el arco cruzado
es el tipo de apoyo que se esta-
blece en la hemiarcada opuesta.
Prdida sea vertical

Apoyo del dedo en el arco
cruzado Deficiencia de yodo la produccin
Dedo de apoyo en el arco opuesto de T3 y T4 disminuye, porque el
es el tipo de apoyo que se esta- yodo es necesario para la sntesis
blece sobre la superficie de los de las hormonas tiroideas. Los
dientes del arco contrario. bajos niveles de T3 y T4 en plas-
Defecto septal atrial es un defecto ma causan la secrecin de TSH.
pequeo y moderado que puede La secrecin persistente de TSH
Dficit de cortisol 128
hace que la glndula tiroides se la denticin primaria. // Puede

agrande, produciendo bocio. ser un patrn de la deglucin que
Dficit de cortisol puede condu- ocurre debido a la presencia per-
cir a la aparicin relativamente sistente de este reflejo de tragar
rpida de los sntomas clnicos, an despus de la llegada de los
incluyendo la prdida de la dientes permanentes. La lengua
D conciencia y posible muerte. A se encuentra entre los dientes
la insuficiencia suprarrenal se le en la parte delantera y en ambos
llama enfermedad de Addison. lados, en particular son notables
Deformacin se refiere a una las contracciones del msculo
alteracin en la forma o estruc- buccinador. La modificacin
tura de una parte antes formada a menudo se produce entre la
normalmente como por ejemplo punta de la lengua y el paladar a
el pie zambo. causa de la forma inadecuada del
Degeneracin hialina es un ma- contacto oclusal.
terial homogneo translcido
que se tie rosado con la eosina.
Esta calcificacin es comn en
leiomioma.
Degeneracin walleriana es una
degeneracin bioqumica y mor-
folgica que ocurre despus de un
traumatismo en un nervio debido
a la prdida de la continuidad
del axn.
Deglucin se refiere a la accin
de tragar. Es un acto complejo
Deglucin infantil
muscular que impide que el bolo
alimenticio entre en la cavidad Dehiscencia puede ser expresada
nasal o en la laringe. Es impul- como las zonas desnudas, junto
sado por la lengua desde la boca con la prdida de hueso marginal.
hacia la parte posterior de la Estos defectos son ms comunes
garganta. Desde all se mueve en las caras vestibulares y en los
hacia el esfago. dientes anteriores.
Deglucin infantil es un refle-
jo condicionado no congnito.
Durante la deglucin infantil
normal la lengua se encuentra
entre las encas y la mandbula
se estabiliza por una contraccin
evidente de los msculos faciales.
El msculo buccinador es fuerte
en la deglucin infantil as como
durante la lactancia. La deglucin
infantil normal es tal en el recin
nacido y desaparece poco a poco
con la erupcin de los molares en Dehiscencia
129 Demianoff, signo de
la piel. Puede tener fuertes tem-

blores musculares y desarrollar
prdida de memoria e insomnio.
Las personas afectadas pueden
llegar cometer suicidio, homici-
dio o asaltos violentos.
Demencia es un sndrome clnico D
en el cual se presentan fallos
de memoria y prdida de otras
funciones intelectuales. Se desa-
rrolla un tipo de comportamiento
peculiar y tambin cambios de
personalidad. Incluye la prdida
Dehiscencia de memoria, de la facilidad de
Delincuente es aquel que muestra palabra, y la capacidad para
una desviacin del comporta- hacer frente a smbolos matem-
miento normal. El que tiene la ticos. Los pacientes desarrollan
tendencia a cometer un delito, por falta de iniciativa, irritabilidad,
ejemplo: el robo, delito sexual y prdida de inters y prdida de
asesinato. Se trata de un problema la atencin. Hay prdida de la
de muchas comunidades. coordinacin entre el lengua-
Delirio es una alteracin de la con- je, el pensamiento y la accin.
ciencia o un estado de confusin Los delirios y las alucinaciones
agudo en el que la orientacin pueden ocurrir. La locomocin
se ve afectada, se embota la puede fallar.
capacidad crtica o se pierde, y Demencia vascular es la lesin
el contenido del pensamiento es cerebral nica que no conduce
incoherente. El paciente se torna a la demencia, sino que afecta
inquieto, intranquilo y sin poder la funcin mental. El tipo ms
dormir. Los delirios (desvaros) comn de demencia vascular es
y las alucinaciones a veces estn causada por mltiples infartos
presentes. Puede desarrollarse supratentoriales. La enfermedad
fiebre alta debido al exceso de hipertensiva de los vasos peque-
trabajo, el estrs mental y la os produce infartos profundos
intoxicacin por drogas y los de materia blanca predominan-
trastornos metablicos. // Es una temente.
creencia exagerada en cuanto a la Demianoff, signo de es un dolor
importancia propia, la riqueza o lumbar causado por estirar el
el talento. msculo sacro lumbar. Hay que
Delirio tremens se refiere a una colocar el paciente sobre la mesa
desorientacin de tiempo y lugar y elevar una pierna extendindo-
y al tipo peculiar de delirio de la. El dolor lumbar que impide
horrores resultantes de alucina- levantar la pierna lo suficiente-
ciones de la vista y el odo. El mente alta como para lograr un
paciente imagina insectos bajo ngulo de 10 grados es un signo
positivo.
Dendrita 130
Dendrita es el proceso que condu- sin ningn tipo de comunicacin

ce los impulsos hacia el cuerpo con la pulpa. El tipo radicular es
celular de un nervio. poco frecuente. Una franja de
Dens evaginatus (cspides acceso- invaginacin forrada de esmalte
rias / cspides sobrantes) puede se extiende hasta la superficie de
definirse como un tubrculo o la raz. En la mayora de los casos
D protuberancia en la superficie del el Dens invaginatus se detecta
diente afectado. Esto tambin se por casualidad en la radiografa.
conoce por otros trminos como: Clnicamente una morfologa
tubrculo oclusal, premolar de inusual de la corona en forma de
Leong, premolar tuberculado y espiga, corona en forma de barril
perla de esmalte oclusal. Esta pro- o agujero ciego profundo pueden
tuberancia tiene una capa externa ser pistas importantes. Como
de esmalte, un ncleo de dentina los incisivos laterales superiores
y tambin puede contener una estn afectados comnmente,
extensin de la pulpa en l. Ms estos dientes deben ser investi-
comnmente se ve en la super- gados de forma minuciosa clnica
ficie oclusal de los premolares y y radiogrficamente, al menos en
tambin puede materializarse en el caso de una fosa en la regin
forma de gota, boquilla o cono del agujero ciego profundo. Si se
cilndrico. Ocurren predominan- trata de un diente contralateral
temente en personas de origen tambin debe ser investigado.
mongoloide. Esta condicin es En el caso de un tipo coronario
clnicamente importante porque una afeccin de la pulpa puede
la fractura o desgaste del tubr- ocurrir poco despus de la erup-
culo con frecuencia conduce a cin del diente, el diagnstico
mayores complicaciones como temprano es obligatorio.
necrosis de la pulpa y la infeccin Densidad aparente es una masa de
periapical. Esto puede suceder muestra dividida por el volumen
antes de que la raz se complete. que ocupa.
Dens invaginatus / dens in dente
/ odontoma dilatado es una in-
vaginacin superficial profunda
de la corona y la raz que est
recubierta por el esmalte. El Dens
invaginatus puede dividirse en
tipos: coronal y radicular. El tipo
coronal se ha dividido en tres
tipos (Oehler 1957), el tipo I - in-
vaginacin limitada a la corona,
el tipo II - se extiende a la parte
radicular y termina en un saco
ciego que puede o no puede co-
municarse con la pulpa dental ad-
yacentes, el tipo III - se extiende a
travs de la raz y perfora en la su- Dens invaginatus
perficie radicular apical o lateral,
131 Denticin primaria
D
Denticin mixta opg
Denticin permanente es la se-

gunda denticin, que sustituye a
la serie completa de la denticin
primaria; esta denticin consta de
32 dientes, es decir, 8 incisivos, 4
caninos, 8 premolares, 12 molares.
Dens invaginatus
Densidad del material se refiere

a la cantidad de masa de un
material en un volumen dado.
La unidad comn de la densidad
es gramos / centmetros cbicos. Panormica de la denticin
La alta densidad del material lo permanente
hace pesado.
Denticin se refiere a los dientes Denticin primaria es la primera
naturales como una unidad. Hay denticin que emerge en la cavi-
tres tipos de denticin: primaria, dad oral. Consta de veinte dientes
mixta y temporal. // Es el pro- es decir, 8 incisivos, 4 caninos
ceso de erupcin de los dientes y 8 molares, que son exfoliadas
deciduos presionando a travs o se mudan en forma natural
de las encas. y sustituidos por la denticin
Denticin mixta es un tipo de permanente.
denticin que presenta ambas
denticiones ya sea que est en
la fase transitoria donde hay un
intercambio de la denticin pri-
maria a la denticin permanente.
Tambin es conocida como la
denticin de transicin.
Denticin primaria
Dentfrico 132
Dentfrico es la substancia utiliza- desgaste y la erosin. La dentina

da con un cepillo de dientes u otro forma una capa adicional de teji-
aplicador para eliminar la placa do calcificado como aislante entre
bacteriana, la materia alba y los la pulpa y el proceso patolgico.
detritus de las encas y dientes, En la radiografa, el tamao de la
esto para fines cosmticos y pulpa se observa reducido.
D sanitarios y para la aplicacin
de agentes especficos en la su-
perficie de los dientes con fines
preventivos y / o teraputicos.
Dentina constituye la mayor por-
cin del diente y est cubierta
por el esmalte en la regin de la
corona y por cemento en la regin
de la raz. La dentina es dura, con
Dentina secundaria
un tejido denso calcificado similar
al del esmalte sin embargo es ms Dentinognesis imperfecta es un
suave que el esmalte y ms duro defecto del desarrollo, hereda-
que el cemento. La dentina es do como un rasgo autosmico
de color amarillo y elstica por dominante. En esta condicin la
naturaleza, capaz de formar una denticin permanente y primaria
dentina nueva llamada dentina estn afectadas, el esmalte parece
secundaria. Su composicin es ser normal, las races tambin
de 70% de sustancia inorgnica, son afectadas. Despus de la
30% orgnica y de agua. erupcin, hay una calcificacin
rpida de la cmara pulpar y de
los conductos lo que conduce al
oscurecimiento de la corona cl-
nica. Los hallazgos caractersticos
consisten en un color peculiar
prpura marrn o gris opalescen-
te de los dientes. Hay un desgaste
rpido de las coronas, y reduc-
cin en las lesiones de caries. El
esmalte, cemento y la membrana
periodontal no muestran anorma-
lidades microscpicas pero hay
Dentina muchos cambios en la dentina.
La unin amelodentinaria es
Dentina secundaria se refiere a la recta en lugar de festoneada lo
dentina que se forma despus de que probablemente representa
la deposicin de la dentina prima- una unin dbil del esmalte a la
ria. Fisiolgicamente se forma en dentina y la tendencia del esmalte
el adulto mayor. Patolgicamente a fragmentarse dejando expuesta
es el resultado de la irritacin la dentina. Puede verse un arre-
anormal. Se desarrolla debido a glo tubular irregular. Hay menor
la caries dental, a la abrasin, el nmero de tbulos dirigindose
133 Dermatitis atpica
hacia la pulpa. Ocasionalmente Dentinoma es un tumor raro.

hay tbulos de mayor dimetro Se desarrolla en el centro de la
e inclusiones celulares. Hay una mandbula en la zona molar. Los
numerosa ramificacin de los hallazgos radiolgicos son ines-
tbulos y pobre calcificacin de pecficos. Es una masa grande,
los dientes. La imagen de la solitaria y opaca. Se ven masas
dentina circumpulpar se ase- de material calcificado. Se trata D
meja a la formacin irregular de de dentina irregular debido a la
dentina secundaria. Los dientes falta de formacin del esmalte. La
son mucho ms pequeos de lo escisin quirrgica con raspado
normal aproximadamente cerca completo ayuda.
de la mitad de las dimensiones Dependencia psicolgica se ca-
normales o una octava parte del racteriza por el deseo intenso y
volumen. El esmalte aparece compulsivo de la perpetuacin
como una capa muy delgada, y se del abuso de repetir el deseo por
desgasta rpidamente en la boca. la droga. Pero no necesariamente
La cmara pulpar y los conductos todas las personas que toman
son visibles en las radiografas medicamentos son adictos o de-
de los dientes temporarios du- pendientes de las drogas.
rante su formacin, estos son Depresin es un estado psicolgico
casi completamente obliterados anormal. Se desarrolla un estado
en la erupcin de los dientes de bajo nimo, inters y vitali-
permanentes. Los dientes no son dad. Se diferencia de la tristeza
sensibles al rechinamiento, lo que normal por la gravedad de los
indica que la dentina no contiene sntomas.
fibrillas vivas. La hipoplasia del Depresin del desarrollo es una
esmalte es un trastorno que afecta concavidad en la superficie que
a la estructura de los dientes. A se form al mismo tiempo que
menudo es vista como un com- el diente se estaba desarrollando.
ponente asociado con muchos Dermatitis atpica es una inflama-
sndromes o tambin puede ser lo cin superficial de la piel crnica
suficientemente leve resultando y con prurito. Puede existir una
en un hoyito en la superficie del historia familiar. La causa exacta
esmalte o en una lnea horizontal es desconocida. Los pacientes
a travs del esmalte de la corona. presentan altos niveles sricos de
anticuerpos IgE; los nios pueden
desarrollar lesiones rojas con con-
tras en la cara, cuero cabelludo y
extremidades. El prurito es una
caracterstica constante. Luego
la dermatitis se torna generaliza-
da. Son comunes las infecciones
bacterianas secundarias y las
regiones con linfoadenitis. El
diagnstico es completamente
clnico.
Dentinognesis imperfecta
Dermatitis numular 134
Dermatitis numular es una der- haber descamacin grasosa difu-

matitis crnica con lesiones insa de del cuero cabelludo. Puede
flamadas, en forma de moneda, observarse blefaritis marginal y
en forma vesicular, con desca- costras amarillas secas e irritacin
macin y costras pruriginosas. conjuntival. No causa prdida de
Las lesiones discordes comienzan cabello. La dermatitis seborreica
D como parches pruriginosos de es comn en todas las edades. La
ppulas y vesculas que despus mayora de los pliegues de la cara
exudan suero y forman costras. estn involucrados. La erupcin
Las lesiones son generalizadas. es roja y escamosa, se pueden
No se dispone de un tratamiento desarrollar unas pocas ppulas
satisfactorio. Los antibiticos y pstulas.
orales se dan de manera emp- Desarrollo (Moyers) incluye todos
rica. Los corticosteroides orales los cambios que ocurren natural-
con luz ultravioleta pueden ser mente de forma unidireccional
requeridos. en la vida del individuo desde su
Dermatitis perioral es una enfer- existencia como una sola clula a
medad inflamatoria de la piel su elaboracin como una unidad
facial de causa desconocida, en multi-funcional terminando en
la que se observan ppulas y ps- la muerte.
tulas alrededor de la boca. Puede Desarrollo (Todd) se refiere al pro-
haber una zona clara alrededor de greso hacia la madurez.
los labios. No se observa eritema Desbridamiento se refiere al tra-
persistente. tamiento de una infeccin bac-
Dermatitis por contacto se puede teriana mediante la eliminacin
describir como picazn o sen- de irritantes (bacterias, clculo)
sacin de ardor en el lugar de de la bolsa periodontal con el fin
contacto. La mucosa se torna muy de permitir la cicatrizacin de los
inflamada y edematosa. Pequeas tejidos adyacentes.
vesculas pueden formarse. En la Descalcificacin se refiere a la
zona de ruptura se desarrollan prdida de calcio de los dientes,
erosin y ulceracin. Ciertos lo que debilita los dientes y los
materiales dentales implican hace ms susceptibles a las caries.
causal de dermatitis de contacto. Desecar es el proceso de secado,
El acrlico cuando se utiliza como eliminar toda la humedad.
material para dentadura puede Desensibilizacin se refiere al blo-
producir alergia. El tratamiento queo de los estmulos dolorosos
incluye la retirada de material que causan hipersensibilidad de
delictivo. la dentina.
Dermatitis seborreica es una enfer- Deseo sexual es el impulso ins-
medad inflamatoria descamativa tintivo principal de gratificacin
del cuero cabelludo y la cara en sexual que alcanza su punto
general. La composicin del sebo mximo al final de la adolescencia
se mantiene normal. Su inicio en en los hombres y aproximada-
los adultos es gradual y la der- mente a los treinta y cinco aos
matitis es evidente slo cuando el en las mujeres. En contraste con
cuero cabelludo est seco. Puede los animales, el deseo sexual
135 Desmineralizacin
humano es menos estacional, decir la fractura marginal de las

menos dependiente de un ciclo, amalgamas dentales.
ms variado en la expresin y Deslustre ocurre mediante una
provocado por una gran variedad reaccin qumica entre un metal
de estmulos. y su medio ambiente que resulta
Desfluorizacin se refiere a la en la decoloracin de la superficie
eliminacin del exceso de flor del metal. D
en el agua. Desmayo es en realidad una prdi-
Desgaste se define como cualquier da de conciencia provocada por
prdida gradual de la sustancia un reducido suministro de sangre
dental que se caracteriza por la al cerebro. Tambin se conoce
formacin de una superficie lisa como sncope. En la mayora de
y pulida. Las diversas formas los pacientes en odontologa se
de desgaste son la erosin, la puede dar por razones psicolgi-
abrasin y la atricin. // Lesin cas o dentales debido al temor de
crnica por estrs repetitivo. // la hemorragia y el dolor.
Proceso mecnico que se produce Desmina son los filamentos que se
debido al envejecimiento. Se trata encuentran predominantemente
de un problema cada vez mayor en las clulas musculares. For-
en los adultos mayores debido al man una red de interconexin
largo perodo de funcionamiento. perpendicular al eje longitudinal
La reduccin del efecto lubricante de la clula. Las fibras de desmina
de la saliva lo puede provocar. anclan y orientan las bandas z en
Desinfeccin se refiere a un pro- las miofibrillas, generando as un
ceso de limpieza, a travs de un patrn estriado.
agente qumico, que destruye la Desmineralizacin es la disolucin
mayora de los microorganismos, o eliminacin del contenido mine-
pero no a las formas altamente ral del esmalte o el cemento por
resistentes, como las esporas causa del cido. // Se refiere a la
bacterianas y micticas. prdida de minerales en el esmal-
Desinfeccin concurrente es una te de los dientes justo debajo de
medida adoptada para mantener la superficie de una lesin cariosa
el entorno del paciente limpio que usualmente aparece como
a diario. una zona blanca en la superficie
Desinfectante se refiere a un agen- del diente.
te qumico que se aplica sobre
superficies inanimadas para des-
truir los grmenes sin esterilizar
el material. Un desinfectante no
mata todos los microorganis-
mos, independientemente de la
cantidad de tiempo que estn
expuestos a productos qumicos.
Deslice es la deformacin de un
objeto sometido a una tensin
constante durante el tiempo, es Desmineralizacin
Desplazamiento 136
Desplazamiento es el proceso en el Desplazamiento precoz ocurre tem-

que, cuando se pierde un diente, prano en el perodo de denticin
los dientes alrededor se despla- mixta. La fuerza eruptiva de la
zan fuera de su posicin. primera molar permanente es sufi-
ciente para empujar las primeras y
segundas molares deciduas hacia
D delante en el arco para cerrar los
espacios primates y as establecer
una relacin molar Clase I. Como
ocurre temprano en el perodo
de la denticin mixta se le llama
desplazamiento temprano.
Desplazamiento primario es el
proceso de traslado fsico que
tiene lugar en conjuncin con una
ampliacin de los huesos propios.
Desplazamiento secundario se
produce cuando el movimiento
del hueso no est directamente
relacionado con su propio creci-
Desplazamiento
miento. Por ejemplo la direccin
anterior de crecimiento de la
fosa craneal media y el lbulo
temporal del cerebro desplazan
el maxilar superior hacia delante
y hacia abajo.
Desviacin estndar es la raz cua-
drada de la variacin, expresada
en unidades de la medida original.
Detartraje ultrasnico es el uso del
Desplazamiento de los dientes aparato ultrasnico para remover
Desplazamiento de la mandbula los depsitos mineralizados de la
es la maniobra utilizada para superficie del diente. Este dispo-
despejar la va area. sitivo electrnico produce movi-
mientos vibratorios para remover
depsitos calcificados (sarro) de
los dientes. Los escaladores co-
mnmente utilizados operan en
un rango de 5000 a 7000 ciclos /
segundo. La mayora de ultras-
nicos magnetostrictivos operan a
25000-30000 ciclos por segundo,
mientras que los ultrasnicos pie-
zo elctricos funcionan de 40000
a 50000 ciclos / segundo.
Maniobra de desplazamiento de la Dewels, Mtodo de es un proce-
mandbula dimiento de extraccin en tres
137 Diagnodent
pasos. En el primer paso, los cani- ca. Esta es una forma ms severa.
nos se extraen para crear espacio En el tipo I, la insulina circulante
para la alineacin de los incisivos. est prcticamente ausente, los
Este paso se realiza a los 8-9 aos niveles de glucagn en plasma
de edad. Un ao ms tarde los son elevados y las clulas pan-
primeros molares temporales se creticas no responden a los
extraen de manera que se acelera estmulos insulinognicos. El D
la erupcin de los primeros pre- antgeno del linfocito humano
molares. Seguido los primeros (ALH), que se encuentra en el
premolares son enucleados en el sexto cromosoma humano adya-
momento de la extraccin de los cente a los genes de la respuesta
primeros molares temporales. inmune, estn estrechamente
Esto es a menudo necesario en el relacionados con el desarrollo de
arco mandibular, donde los cani- la diabetes tipo I.
nos a menudo erupcionan antes Diabetes mellitus tipo II describe
que los primeros premolares. a un grupo heterogneo com-
Diabetes inspida es una enfer- puesto por formas ms leves de
medad resultante de una secre- la diabetes que se presenta con
cin inadecuada de la hormona ms frecuencia en los adultos y
antidiurtica marcada por una slo ocasionalmente en los nios.
gran sed y una emisin excesiva La mayora de los diabticos tipo
de orina. II no requiere tratamiento con
Diabetes mellitus representa un insulina exgena para mantener
sndrome de trastornos de me- la vida.
tabolismo de la glucosa y la Diabetes no controlada las ma-
hiperglucemia inadecuada como nifestaciones orales incluyen
resultado de una deficiencia ab- mltiples abscesos periodontales,
soluta en la secrecin de insulina, encas rojo aterciopelado y proli-
una reduccin en la eficacia bio- feracin marginal de los tejidos
lgica de la insulina o ambas. Los periodontales.
factores predisponentes incluyen: Diabetes qumica se refiere a la
trastornos genticos primarios de diabetes mellitus asintomtica.
destruccin de los islotes de Lan- Diafragma es una membrana y la
gerhans en el pncreas causados particin que separa una cosa de
por la inflamacin, el cncer o la otra. Es una hoja plana muscular
ciruga, condicin del sistema que separa el pecho del abdomen.
endocrino, hiperpituitarismo e Diagnodent es un nuevo mtodo
hipertiroidismo, administracin de deteccin de caries introduci-
de esteroides, lo que resulta en do por la KaVo, Alemania en 1999,
la diabetes iatrognica. La cla- que se basa en el principio de
sificacin de la diabetes mellitus fluorescencia. Permite reconocer
incluye diabetes mellitus insulino los cambios patolgicos que son
dependiente (DMID) - tipo 1 y difciles o incluso imposibles
la diabetes mellitus no insulino de detectar, como las lesiones
dependiente (DMNID) - tipo II. iniciales, desmineralizacin, los
Diabetes mellitus tipo I la forma cambios que afectan el esmalte
primaria de la diabetes es genti- dental. La incidencia de fisuras,
Diagnstico 138
caries proximales y residuales Diagnstico provisional se refiere

pueden ser identificadas. Tam- al trmino que define el diagns-
bin es til para determinar tico basado en la impresin clnica
la medida de participacin de sin ningn tipo de investigacin.
las caries / descalcificacin en Pronstico provisional es la etapa
diversas reas del mismo diente. que permite al mdico comen-
D zar con el mejor tratamiento
disponible cuyo pronstico sea
cuestionable pero que a la vez
se tenga la esperanza de una
respuesta favorable que pueda
dar un giro al equilibrio y ayudar
en el control de la enfermedad.
Dilisis es un proceso de separa-
cin de cristaloides a partir de
los coloides por la diferencia en
las tasas de difusin a travs de
una membrana semipermeable.
Dilogo descoordinado se refiere
a la comunicacin verbal des-
coordinada.
Diarrea es el pasaje de heces acuo-
sas.
Diastema se refiere a un espacio
entre dos dientes adyacentes.
Diatermia de microondas es una
terapia, donde las microondas
Diagnodent penetran ms profundamente
que los rayos infrarrojos, pero no
pasan a travs de los tejidos de
Diagnstico est relacionado con la densidad apreciable. Esta terapia
identificacin y determinacin de no es adecuada para el tratamien-
problemas de salud y la natura- to de las estructuras de nivel
leza de la enfermedad. profundo. La profundidad media
Diagnstico dental es el acto de la de penetracin es de 3 cm. Estos
identificacin de enfermedades o son efectivamente absorbidos
problemas para los que el dentista por el agua de modo que hay un
proporciona tratamientos. calentamiento considerable de los
Diagnstico diferencial es el pro- tejidos con abundante suministro
ceso de la inclusin de las diver- de sangre. Es muy efectiva en las
sas enfermedades con signos y lesiones traumticas e inflama-
sntomas comunes de los cuales torias. Por lo tanto, es til en el
slo uno puede ser atribuido al trauma y la enfermedad reumti-
paciente que lo sufre. ca. La piel debe estar seca, porque
Diagnstico final es un diagnstico el agua se calienta rpidamente.
basado en datos de anlisis clni- Las compresas hmedas deben
cos de laboratorio o en la biopsia. ser evitadas.
139 Diente sin raz
Diazepam es un barbitrico que

se introdujo nuevamente hace
cincuenta aos y se utiliza para el
insomnio y la ansiedad de menor
importancia. Puede ocurrir una
leve depresin cardiovascular la
cual es dosis dependiente. Las D
posibilidades de aumentar la de-
pendencia al frmaco se produce
si se utiliza por periodo prolon-
gado. Las diazepinas se utilizan Diente de Turner afectando al
en el manejo de la ansiedad leve premolar
y la tensin. Librium y Valium se
utilizan comnmente. Se absorbe
rpidamente y acta durante 3-4
horas. Somnolencia, letargia y
ataxia son comunes. Puede desa-
rrollarse una menor dependencia
de la dependencia fsica.
Diente control se refiere a los
dientes sanos utilizados como
estndares para compararlos con
los dientes en cuestin.
Diente de Turner se trata de una
hipoplasia del esmalte de los Hipoplasia de Turner en premo-
lares
dientes permanentes como re-
sultado de un trauma local o
infeccin de un diente deciduo.
La infeccin restringe el trabajo
de los ameloblastos lo que resulta una cuchillada. Esto se produce
en un esmalte mal formado. cuando hay grietas en la denti-
Diente doble se refiere a dos dien- na y de repente se extienden a
tes unidos. Sin embargo, este medida que la cspide se separa
trmino no debe ser aplicado a del resto del diente. La pulpa
los dientes que se unieron a travs puede permanecer hipersensible
de su cemento radicular. Ellos son durante aos. La mayora se
referidos por otros trminos como queja frecuentemente de dolor al
dientes bfidos morder o al tomar lquidos fros.
Diente rajado o fractura incom- Si la pulpa est involucrada en la
pleta, es un diente que se raja fractura de cualquier estmulo
o se quiebra, pero an no se puede provocar malestar..
fractura. El diente puede ser Diente sin raz son muy cortos y
incmodo slo ocasionalmente cnicos. Las cmaras pulpares
durante la masticacin. El dolor estn obliteradas por mltiples
puede ser insoportable, como ndulos.
Diente virgen 140
Diente virgen es aquel diente que distintiva y no se correlaciona con

est libre de caries o restaura- el orden cronolgico del desarro-
ciones. llo de los dientes.
Dientes antagonistas son los dien- Dientes de cascarn se observa
tes que estn ubicados en el una fina capa de tejido dental
arco contrario de la corona o duro que rodea la superposicin
D la restauracin de puente de la de la cmara pulpar. La pul-
preparacin del diente. pa consiste en tejido conectivo
Dientes anteriores se refiere a los grueso.
dientes de enfrente i.e. incisivos Dientes deciduos son los dientes
y caninos. de leche, los dientes que exfolian
Dientes con cubiertas de nieve, es y mudan.
un tipo de amelognesis imper-
fecta en los dientes, un defecto
hereditario en la aposicin la
matriz del esmalte y se caracteriza
por tener los dientes con grosor
de esmalte normal, pero con bajo
valor de radiodensidad y conte-
nido mineral. El problema est
relacionado con la persistencia
de la materia orgnica en la
vaina de los prismas que resulta
Denticin decidua
en una calcificacin pobre, bajo
contenido de minerales y una
superficie porosa que se mancha.
El defecto se debe a la aposicin Dientes embebidos se refiere a
alterada de matriz (o) gran can- aquellos dientes que no erupcio-
tidad de la matriz del esmalte nan por s solos, debido a la falta
poco calcificada, que se traducen de fuerza eruptiva.
en un esmalte que es relativa- Dientes fantasmas es un problema
mente blando y se decolora. El inusual de desarrollo en el que
esmalte es blando y vulnerable uno o varios dientes en el mismo
a la atricin. El tejido duro no cuadrante muestran marcada
est debilitado en su estructura, reduccin en la radiodensidad.
ni es ms susceptible a las caries Dentina y esmalte muy delgados
que la estructura normal de los son caractersticos. Estos dientes
dientes. Se manifiesta como una se deforman si erupcionan y no
decoloracin blanca, opaca de son funcionales.
los tercios incisal y oclusal de la Dientes frontales ver dientes
corona. La opacidad puede ser anteriores.
slida o moteada, parece afectar Dientes geomtricos se refiere a
slo a la superficie del esmalte. La los dientes posteriores no ana-
unin entre esmalte blanco opaco tmicos.
y translcido es muy ntida. El Dientes ndices de Ramford son
patrn de los dientes afectados los seis dientes ndices que se
tiene una relacin anteroposterior utilizan a menudo cuando se
141 Dientes sepultados
Dientes anteriores Hipodoncia con doble frenillo

evala la salud periodontal, es
Dientes retenidos pueden ser
decir, primer molar superior
descritos como los dientes que
derecho, incisivo central izquier-
no pueden erupcionar debido a
do, primer premolar izquierdo,
una obstruccin fsica.
primer molar inferior izquierdo,
incisivo central derecho y primer
premolar derecho. Estos dientes
se utilizan en la investigacin
de ensayos clnicos como una
muestra representativa de toda
la denticin.
Dientes perdidos congnitamente
hace referencia a aquellos dientes
cuyo germen dentario no se de-
Tercer molar inferior retenido
sarroll lo suficiente como para
permitir la diferenciacin de los
tejidos dentales. Los dientes
con mayor ausencia congnita
de mandbulas frecuentemente
son los segundos premolares e
incisivos laterales superiores y
en el maxilar superior solo son
los segundos premolares. La
ausencia completa de todos los
dientes se llama anodoncia y la Caninos retenidos bilateralmente
oligodoncia es la presencia par-
cial de los dientes. Dientes sepultados pueden perma-
Dientes posteriores son los dien- necer sepultados en los maxilares
tes de atrs es decir, los premola- por muchos aos an sin com-
res y molares. plicaciones. Las races pueden
Dientes primarios tambin son reabsorberse o en ltima estan-
conocidos como los dientes del cia presentar hipercementosis.
beb, dientes de leche o la denti- Dichos dientes pueden estar
cin temporal. envueltos en un quiste dentgero.
Dientes sumergidos 142
Dientes sumergidos son en general se les llama distomolares. Un

dientes deciduos especialmente diente supernumerario situado
de los segundos molares, los por lingual o vestibular de un
cuales sufren grados variables molar se llama paramolar. Los
de reabsorcin de las races. Se dientes supernumerarios se cla-
pueden anquilosar con el hueso. sifican morfolgicamente como
D La radiografa lo confirma. suplementarios o rudimentarios.
Los dientes suplementarios du-
plican la anatoma tpica de los
dientes posteriores o anteriores.
Los dientes supernumerarios
rudimentarios son dimrficos y
pueden asumir la forma cnica
o de tubrculos. La erupcin de
los dientes supernumerarios es
variable y depende del espacio
disponible. El 70% de dientes
supernumerarios en el maxilar
anterior no erupciona. En tal
situacin es comn observar
un diastema en la lnea media.
Siempre que hay un diastema
grande en la lnea media, la
evaluacin radiogrfica para
Dientes anquilosados, sumer- detectar la presencia de dientes
gidos
supernumerarios es esencial. Los
Dientes supernumerarios son dientes supernumerarios tambin
los dientes extra, adicionados al pueden prevenir la erupcin
desarrollo de los 32 normales. de los dientes adyacentes, el
Los dientes supernumerarios son desplazamiento o la rotacin, el
ms frecuentes en la denticin apiamiento. Los dientes super-
permanente. El 90% de los casos numerarios no erupcionados pue-
ocurre en el maxilar superior con den estar asociados con un quiste.
fuerte predileccin por la regin A veces pueden erupcionar en la
anterior. La regin ms comn cavidad nasal. El examen clnico
es la del incisivo central superior, y radiogrfico meticuloso es ne-
seguido por el cuarto molar del cesario para detectar los dientes
maxilar superior. La mayora supernumerarios. La tcnica de
de los dientes supernumerarios desplazamiento horizontal del
son unilaterales. El diente su- cono donde dos radiografas
pernumerario situado entre los periapicales se toman en angula-
incisivos centrales superiores cin horizontal distinta es til en
se denomina mesiodens. A los la deteccin de la posicin de los
cuartos molares supernumerarios dientes no erupcionados.
143 Dilaceracin
membrana diftrica a menudo

comienza en las amgdalas y alre-
dedores. La fiebre puede ser muy
alta. A la evaluacin se encuentra
una membrana blanco-amarillen-
ta o griscea uniforme que cubre
las amgdalas. Puede extenderse D
a la faringe y el paladar blando.
La membrana se adhiere a la mu-
cosa subyacente. Las glndulas
Diente supernumerario
cervicales se agrandan. En los
Dieta sin sal el consumo de sal en la casos severos la membrana pue-
dieta diaria normal de 5 g, mien- de mostrar reas hemorrgicas
tras que en la dieta restringida y sangrado. Las complicaciones
slo estn permitidos 2 gramos neurolgicas incluyen la parli-
de sal. La dieta restringida en sis del paladar, parlisis ocular,
sodio se recomienda en la insu- neuritis perifrica en un perodo
ficiencia cardaca congestiva. En de 6-8 semanas, pero los tres son
la enfermedad renal se reduce el reversibles. El exudado farngeo
edema, mientras que en la toxe- confirmar el diagnstico.
mia del embarazo, se previene la Difusin se refiere a desplegar-
retencin de lquidos. Durante el se, a la extensin de partculas
tratamiento con cortisona tam- disueltas.
bin debe ser evitado. La persona Difusividad trmica es una medi-
debe evitar todos los alimentos da de la transferencia de calor de
salados y vegetales enlatados, un material dependiendo de su
encurtidos, mantequilla salada, estado en el tiempo.
queso y frutos secos salados. Dilaceracin es una angulacin anor-
Diferenciacin es el cambio de mal o curva en la raz o con menos
clulas o tejidos generalizado a frecuencia de la corona de un dien-
tipos ms especializados durante te. Es causada por un traumatismo
el desarrollo. en el desarrollo de la raz. Cualquier
Difiodonto se refiere a tener dos diente puede verse afectado. La
series sucesivas de dientes. dilaceracin no interfiere con la
Difteria es una infeccin aguda erupcin. El diente dilacerado erup-
causada por la corynebacterium ciona hacia una oclusin completa,
difteria. Puede causarla una infec- pero sigue un camino alterado.
cin directa o una infeccin por Las dilaceraciones menores de los
gotitas. El perodo de incubacin dientes normales no requieren tra-
es slo para unos pocos das. Es tamiento. Si la erupcin se retrasa
una enfermedad de la infancia. o se distorsiona, la exposicin
Despus de un corto perodo de quirrgica y el movimiento de
incubacin de 4 das, el nio se ortodoncia es requerido. Las pre-
pone inquieto, presenta dolor de cauciones deben tomarse durante
cabeza, fiebre, dolor de garganta el tratamiento endodntico de los
con enrojecimiento leve y edema dientes dilacerados para evitar la
de la faringe. Comnmente la perforacin de la raz.
Dilantin sdico 144
Diplococos se refiere a cocos dis-

puestos en pares.
Disacrido es un carbohidrato
compuesto de dos monosacridos
alineados juntos.
Disartria - anartria es la prdida
D total del habla debido a un des-
orden o lesin neuromuscular.
Dilaceracin Es raro, pero la disartria que es
una alteracin de la articulacin
Dilantin sdico es un frmaco es comn. El habla es confusa e
anticonvulsivo utilizado en los indistinta. Una lesin a un nivel
ataques epilpticos. Pero provoca ms alto pueden provocarla.
hiperplasia fibrosa de la enca. La Discapacidad se refiere a un impedi-
hiperplasia gingival comienza mento fsico o mental que sustan-
a las 2 semanas despus de la cialmente los limita de una o ms
utilizacin del frmaco. Hay de las actividades principales de
un aumento en el tamao de la la vida de un individuo.
enca que es indoloro. Las encas Discinesia orofacial se presenta
pueden verse verrugosas. Tienen debido a un trastorno extrapira-
la tendencia a sangrar. La sus- midal o una complicacin de la
pensin de las drogas es el mejor terapia de las fenotiazinas. Por lo
tratamiento. general se desarrolla despus de
la edad de 60 aos. Se desarrollan
movimientos involuntarios, mo-
vimientos distnicos de la mus-
culatura facial, bucal y cervical.
Los pacientes pueden morderse
los labios, lamerse los labios o
protruir los labios.
Discinesia tarda es una actividad
repetitiva no controlada de la
cabeza, mandbula, lengua y la-
bios. Puede ocurrir debido al uso
Hiperplasia inducida por dilantn prolongado de fenotiazinas. Los
sntomas incluyen movimientos
rpidos y repetitivos de los labios.
Disco ptico es la zona de la retina
donde las fibras nerviosas pticas
Dilema tico es una situacin que salen y no hay bastones ni conos.
abarca dos o ms principios ticos Discoide es un instrumento de
importantes y opuestos. mano dental en forma de una cu-
Dixido de cloro es un agente chara con filo en toda la periferia.
oxidante ms fuerte que otros Discos de acabado son pequeos
desinfectantes de cloro. Su accin discos abrasivos de papel lija uti-
esporicida es independiente del lizado para dar contorno y pulir
pH superior a 6-10. diversas restauraciones.
145 Disostosis cleidocraneal
Disfuncin temporomandibular
incluye tanto trastornos muscu-
lares como articulares. La terapia
fsica y las tcnicas de relajacin
son tiles. Las frulas intraorales
proporcionan alivio.
Disguesia idioptica es considera- D
da, como el dolor facial atpico y la
xerostoma idioptica, como una
manifestacin de la depresin. La
disfuncin del gusto se reporta
como una complicacin del sn-
drome de boca ardiente.
Dismenorrea es el dolor y los
calambres en la espalda y el ab-
domen inferior asociados con la
menstruacin.
Discos de acabado Disostosis cleidocraneal es una
enfermedad autosmica domi-
Diseccin artica es la entrada de
nante causada por mutacin del
sangre al medio artico. Las con-
cromosomas. Las personas se pre-
diciones subyacentes asociadas
sentan con la cabeza grande, cara
incluyen: hipertensin y arteros-
pequea y los hombros cados. El
clerosis. La persona desarrollar
pecho est reducido. Hay retraso
un dolor abrupto y severo. El
o ausencia de osificacin del
dolor es agudo y desgarrador la
crneo. La pelvis es pequea o en
presin sistlica es mayor de 150
desarrollo. Puede haber agenesia
+ +. Se puede escuchar el soplo de
de la porcin media o lateral de
insuficiencia artica. El dficit del
la clavcula.
pulso se incrementa.
Disfona espasmdica es una enfer-
medad crnica de fonacin de la
edad adulta sin ninguna causa ob-
via. Es el resultado de la aduccin
intermitente hiperespasmdica de
las cuerdas vocales que conduce
a movimientos bruscos, sonidos
con esfuerzo y molestias larngeas.
Disforia es un estado emocional
desagradable. Es una mezcla de
tristeza con un bajo grado de
ansiedad y negatividad. Se trata
de un espectro normal de la ex-
periencia humana.
Disfuncin diastlica es la incapaci-
Disostosis cleidocraneal que
dad del corazn para llenarse con muestra clavculas hipoplsicas
sangre durante la distole, a una y ausentes
presin de llenado normal.
Dispersin coherente 146
dentina atubular. No hay ningn

tratamiento.
Displasia de la dentina coronal se
hereda como un tipo autosmico
dominante. Los dientes prima-
rios son translcidos de color
D mbar. Los dientes primarios
presentan color y corona normal.
Disostosis cleidocraneal con
Los dientes permanentes pueden
clavculas casi ausentes
o no tener clculos pulpares.
Displasia de la dentina radicular
Dispersin coherente es una de las se hereda como rasgo autosmico
interacciones de la radiacin X dominante. Se caracteriza por
con la materia en la que el camino presentar dientes con coronas
del fotn de rayos X se ve alterado normales y races dentales anor-
por la materia sin un cambio en males. La radiografa mostrar
la energa. la ausencia parcial de la cmara
Dispersin de compton se refiere pulpar y los conductos radicu-
a una de las interacciones de la lares. El color de los dientes es
radiacin. normal. Las races son cortas.
Dispersin de la radiacin es una La cmara pulpar de los dientes
forma de radiacin secundaria, permanentes no est obliterada.
resultante de un haz de rayos Displasia fibrosa es la lesin del
X que se ha desviado de la ruta. hueso desarrollado como resul-
Displasia es una formacin anor- tado de la proliferacin anormal
mal de las clulas de un tejido de tejido fibroso. A medida que
particular. La displasia se carac- madura la lesin destruye las
teriza por una proliferacin de trabculas. Las radiografas en su
clulas con el ncleo alterado fase temprana muestran la lesin
en tamao y forma. La displasia radiolcida. Las lesiones interme-
puede variar en grado. No todas dias tienen un patrn moteado o
las displasias estn asociadas con brumoso. Las agresiones intensas
malignidad. se distribuyen por toda lesin.
Displasia dentinaria es un tras- En la etapa madura, el escenario
torno raro de la formacin de la ser de tipo sal y pimienta, de
dentina. vidrio esmerilado o apariencia
Hay esmalte normal con la for- piel de naranja. Puede dar lugar
macin de dentina atpica con a irregularidades del hueso sin
morfologa anormal de la pulpa. dolor. Tambin puede haber mal
El tipo radicular aparece clnica- oclusin.
mente normal excepto por una Displasia mucoepitelial heredi-
translucidez ligera color mbar. El taria es un trastorno autosmico
patrn de erupcin es normal. El dominante. Toda la mucosa oral
diente es movible mientras que en se ve envuelta y la lesin oral es
el tipo II coronal es amorfo con la de un color rojo fuego. La enca
147 Dispositivo activo dentosoportado
Displasia fibrosa: (A) Vista extraoral de displasia fibrosa, (B) Vista intraoral
de displasia fibrosa que muestra el desplazamiento de los dientes causan-
do maloclusin, (C) Seccin de una CT de displasia fibrosa, (D) Radiografa
que muestra lesiones poliostticas del crneo con displasia fibrosa
y el paladar duro son comn- Displasia periapical de cemento es

mente afectados. Se ve la lengua una enfermedad de etiologa des-
fisurada. conocida. La lesin se desarrolla
Displasia oculo-dento sea se cerca del ligamento periodontal
caracteriza por presentar mi- alrededor del pice del diente y
croftalmos, anomalas iridiales, por lo general en la zona de los
anomalas seas de los dedos y incisivos inferiores. Se descubre
sindactilia, con hipoplasia del accidentalmente durante la toma
esmalte. Los dientes muestran de radiografas de rutina.
grandes defectos hipoplsicos Dispositivo activo dentosopor-
multifocales y patrn radiogrfi- tado incluye la modificacin
co de comida de polilla. del activatory bionator que
Displasia sea florida es una enfer- incluyen tornillos de expansin
medad de cemento desordenado o de otros componentes activos
y desarrollo de los huesos. Masas como resortes para proveer una
radiopacas pueden implicar fuerza intrnseca y lograr cambios
varios cuadrantes. La causa no transversales o anteroposteriores.
es conocida. Ningn tratamiento
esta indicado todava.
Dispositivo corrector 148
Dispositivo corrector del hbito Disqueratoma verrucoso implica

de lengua (Viazis, 1993) consiste rostro, cuero cabelludo y el cuello.
en un alambre en el paladar que Las lesiones en la boca son raras,
proviene de los molares superio- pero ocurren. Son pequeas reas
res en su porcin palatina, pasa blanquecinas de la mucosa con
por la zona de la mordida abierta, una depresin central. Las lesio-
D hasta la cara labial de los incisivos nes deben ser tratadas mediante
inferiores, terminando1-2 mm la escisin quirrgica. No hay
por encima de la superficie labial. transformacin maligna.
Se dejan dobleces palatinos en Disqueratosis congnita (Sndro-
forma de U que se utilizan para me de Zinssner- Engmann Cole)
ajustar el aparato en direccin es un raro desorden ligado al sexo
anteroposterior o vertical con un (cromosoma X) que conduce a
alicate de tres puntas. El disposi- una mucosa oral leucoplsica
tivo corrector tambin puede ser atrfica. La lengua y las mejillas
tipo expansor, para corregir las se ven afectadas. Las lesiones
mordidas cruzadas posteriores orales inician antes de la edad
que suelen acompaar a las mor- de 10 aos como vesculas y
didas abiertas. No contacta con manchas necrticas blancas con
los dientes o los tejidos blandos. cndida, ulceraciones y cambios
El dispositivo corrector est dise- eritroplsicos. La primera ma-
ado para evitar que el paciente nifestacin de la disqueratosis
inserte el dedo pulgar en la boca, congnita se presenta en las uas.
y evita sacar la lengua o posturas La piel se torna atrfica, y la cara
anormales de la lengua durante la tiene una apariencia roja. Puede
deglucin, bloqueando la lengua haber retraso mental, silla turca
de los dientes anteriores. Esto a pequea, infecciones en los pr-
su vez ayuda a cerrar la mordida pados y anomalas dentales. No
abierta. hay tratamiento posible.
Dispositivo pasivo dentosopor- Disqueratosis intraepitelial here-
tado es el aparato que no tiene ditaria benigna aparecen como
componentes que generen una lesiones maceradas esponjosas
fuerza intrnseca como la del color blanco de la mucosa bucal.
resorte o tornillo. Ellos dependen Estas sustancias estn presentes
del ajuste de los tejidos blandos en el piso de la boca, lengua,
y de la actividad muscular para enca y paladar. Puede haber una
producir los resultados del tra- superposicin de placas blancas
tamiento deseado. Por ejemplo, sobre la crnea produciendo
el activator, bionator y el ceguera. Presenta engrosamiento
aparato de Herbst. del epitelio de la mucosa bucal
Dispositivo pasivo mucosopor- con degeneracin hidrpica pro-
tado se localizan principalmente nunciada.
en el vestbulo y tienen poco o Distal se refiere a la superficie del
ningn contacto con los dientes diente ms alejado de la lnea
por ejemplo, el regulador funcio- media de la arcada dentaria.
nal o Frankel.
149 Distribucin estndar normal
Distensin sacro ilaca es un dolor Distraccin osteognica es el

de la articulacin de la cadera que proceso de generacin de nuevo
puede irradiarse a los glteos, la hueso por estiramiento.
cadera y la cara lateral del muslo.
Puede haber sensibilidad sobre
la snfisis del pubis y la persona
puede cojear. D
Distractor intraoral
Distribucin asimtrica no es si-

mtrica. Tiene una larga cola en
su extremo superior o inferior.
La piel es la cubierta ms exterior
del cuerpo humano. Tiene dos
Articulacin sacroilaca capas. Una capa externa llamada
epidermis y una capa interna
Distomolar se refiere los dientes llamada dermis. La epidermis
supernumerarios. tiene cinco capas. El estrato
Distona es un aumento anormal germinativo es la capa en la que
del tono muscular que causa se lleva a cabo la divisin celular.
posturas anormales fijas. Hay una Las clulas nuevas producen que-
contraccin sostenida de los ms- ratina y al morir son empujadas
culos agonistas y antagonistas. hacia la superficie. La dermis es
Una distona focal puede ser tor- la verdadera piel. Se encuentra
tcolis espasmdica y el calambre en el tejido subcutneo. El color
de los escritores. Los espasmos de la piel depende de la cantidad
son ms lentos e implican ms de melanina.
al tronco que a las extremidades. Distribucin de frecuencias se
Se puede ver en la enfermedad refiere al recuento del nmero
de Wilson y la enfermedad de de veces que cada puntuacin
Huntington. individual est representada en
Distorsin geomtrica es una una base de datos. Puede ser
caracterstica que se refiere a una presentado visualmente como un
variacin del verdadero tamao histograma de diagrama de tallo
y la forma del objeto que se ha o impresin en hojas.
radiografiado. La distorsin de Distribucin de muestreo es una
la radiografa se ve influenciada distribucin de la muestra forma-
por alineacin de objeto y la an- da al escoger muestras repetidas
gulacin del haz de rayos. de la misma poblacin.
Distraccin es la desviacin inten- Distribucin estndar normal es
cional de la atencin. una distribucin normal con una
Distribucin F 150
media de 0,0 y una desviacin incluye un componente senso-

estndar de 1,0. rial - discriminatorio. El dolor es
Distribucin F es una distribucin acompaado de las reacciones
de las estadsticas t cuadrado, la ms variadas y a veces se pue-
base del anlisis de la varianza. de decir que verdaderamente
Distrofia simptica refleja es una involucra a todo el individuo.
D forma menor de causalgia que La experiencia del dolor es la
afecta la cara / boca. Tiene todas sensacin subjetiva, privada,
las caractersticas de dolor reflejo que solo puede ser descrita de
autonmico. Puede ser conse- manera imperfecta a los dems.
cuencia de un trauma, ciruga Considerando que se pueden
o una infeccin. Se trata de un compartir otras sensaciones, por
sntoma sordo, persistente, difuso ejemplo, escuchar, probar o tocar,
y ardiente. Es detenido por un con una certeza razonable de que
bloqueo analgsico diagnstico se tendr la misma experiencia de
del ganglio estrellado. otra persona, esto no es posible
Distrfico se refiere al trastorno de- con el dolor. El dolor tambin
sarrollado debido a una nutricin incluye las reacciones provoca-
deficiente o defectuosa. das por el estmulo. Por ejemplo,
Disuria es dolor al orinar, por lo algunas de las reacciones a un
general se asocia con inflamacin. estmulo nocivo incluyen dolor.
El dolor se refiere al pene. Ocurren respuestas de sobresalto,
Diurtico es una sustancia que reflejo muscular, vocalizaciones,
aumenta la secrecin de orina. sudoracin y aumento del ritmo
Divergentes se refiere a desplegar- cardaco, adems de la presin
se, extenderse. arterial y los cambios de compor-
Diverticulitis coli se adquieren tamiento. Por lo tanto, el dolor es
divertculos de colon los cuales una neurociencia caracteriza por:
son falsos debido a que no con- 1. Mientras ms nervios sensoria-
tienen todas las capas de la pared les suplan una regin del cuerpo,
colnica. La falta de fibra en la ms aguda ser la sensibilidad
dieta y la presin intraluminal en la zona. 2. Cuanto mayor
alta provocan la formacin de sea la proporcin de los nervios
divertculos. El colon sigmoides motores a los msculos, mayor
es generalmente afectado cuando ser la finura posible de control.
se inflama. Estos producen dolor, Dolor agudo est asociado con el
molestias y dolor en fosa iliaca dolor de aparicin sbita y corta
izquierda. La diarrea es una ca- duracin.
racterstica comn. El sangrado Dolor crnico se asocia con la
por el recto puede ser grave. Los enfermedad desde hace mucho
casos severos pueden provocar tiempo y puede persistir durante
obstruccin intestinal. Un enema un largo perodo de tiempo.
de bario muestra evaginacin de Dolor de cabeza es producido por
la mucosa colnica. la estimulacin de estructuras
Dolor es un sntoma de sentido sensibles al dolor en el crneo o
completamente subjetivo. Es en los tejidos extra craneales. Los
una experiencia compleja que huesos del crneo son insensibles.
151 Dolor en el pecho
Dentro del crneo zonas sensibles Dolor de cabeza psicgeno se

son las meninges, las paredes de produce en el individuo neur-
los senos de Venus y las grandes tico, hipocondraco o histrico.
arterias. La mayor parte de la sus- Se caracteriza por una sensacin
tancia cerebral en s no es sensible de presin o como una banda de
a los estmulos que son dolorosos. constriccin apretada.
Dolor de cabeza cervicognico Dolor de cabeza tensional es bi- D
describe un dolor de cabeza y se lateral y difuso. Se siente como
presenta como una anormalidad una sensacin de tirantez, cons-
en el cuello. La palabra gnesis se triccin de la banda y presin
refiere a que viene el dolor. As en la cabeza. El inicio es gradual
que cervicognesis literalmente y puede persistir durante varios
significa dolor que procede del das. Durante las preocupaciones
rea del cuello. En general, el y la ansiedad el dolor de cabeza
dolor de cabeza se experimenta es peor. Tiene buena respuesta a
como dolor en un lado del cuello. los ansiolticos y antidepresivos.
Ciertos movimientos del cuello Dolor de espalda se refiere al
pueden aliviar el dolor. dolor de espalda por cualquier
Dolor de cabeza de origen intracra- motivo. Los tumores malignos
neal es debido a la inflamacin, presentarn dolor en el descanso
la compresin y la distorsin nocturno. El dolor mecnico es
o traccin sobre las meninges peor con la actividad. Habr pr-
sensibles y los vasos sanguneos dida de peso, malestar y prdida
dentro del crneo. de apetito.
Dolor de cabeza por fatiga ocular Dolor del miembro fantasma se
se refiere a que se encuentra pre- produce despus de la amputa-
sente un error visual de refraccin cin de una extremidad. Es una
descontrolado. El dolor se alivia sensacin que se puede sentir
con los anteojos apropiados. durante varios meses, ya que una
Dolor de cabeza por tumor cere- parte an est intacta. El dolor
bral Ocurre debido al crecimiento es desagradable y de naturaleza
rpido de un tumor cerebral. intolerable. Tambin puede apa-
Una vez la circulacin del fluido recer en la zona orofacial. Cuando
cerebro espinal se detiene, pro- falta alguna estructura se siente
duce dolor de cabeza. Es peor al como si an estuviera presente.
despertar y se agrava al sentarse, Las zonas edntulas son sitios
levantarse o toser. Una masa frecuentes de dolor. El patrn
supratentorial produce dolor de de memoria sigue presente de
cabeza frontal o temporal mien- alguna forma.
tras que una lesin occipital pro- Dolor en el pecho la causa ms
duce dolor de cabeza occipital. El comn en el invierno es la fibro-
tumor pituitario produce dolor sitis. El dolor puede ser causado
de cabeza frontotemporal. Los por la pleuresa y neumona. La
meningiomas y sarcomas menn- ms prominente es el dolor de
geos causan dolor de cabeza en el la angina de pecho e infarto de
sitio. El AVMS produce dolor de miocardio. Dolor de miocardio
cabeza central. puede ser referido a un brazo. El
Dolor facial 152
dolor de la pericarditis se siente del dolor. La terapia fsica y los

en el centro. En algunos casos, ejercicios de estiramiento ayudan.
la ansiedad y el estrs tambin Dolor miofacial no espstico es
pueden causar dolor en el pecho. donde no hay espasmo muscular
Dolor facial puede ocurrir debido y el dolor es la nica queja. No
a la sinusitis maxilar, la neoplasia hay ninguna disfuncin muscu-
D de maxilar superior, la caries, abs- lar. Los puntos gatillo palpables
cesos dentales, neuralgia facial pueden provocar dolor agudo en
atpica, neuralgia del trigmino, el sitio de activacin cuando son
etc. El dolor provocado por el manipulados y pueden opacar
fro o calor es de origen dental. el dolor referido momentnea-
Dolor inflamatorio en la columna mente.
es de mayor intensidad en la Dolor muscular local es una condi-
maana y mejora con la acti- cin local con una causa local. Es
vidad. Cualquier actividad lo un umbral del dolor reducido de-
hace peor. El dolor puede llegar bido a la tensin, lesin, infeccin
hasta las rodillas, las caderas y los o por inflamacin. Se piensa que
hombros. Estas lesiones incluyen el dolor resulta de la acumulacin
inflamacin de las articulaciones de metabolitos despus de su uso
sacroilacas, artritis en las articu- excesivo. Tanto la isquemia y la
laciones perifricas, etc. hiperemia se cree que se relacio-
Dolor intratable es cuando el dolor nan con la generacin del dolor.
no responde a los mtodos habi- Dolor muscular por rigidez se
tuales de tratamiento del dolor. define como la rigidez de los
Dolor masticatorio es un dolor que msculos que se produce como
es inducido por los movimientos medio para evitar el dolor cau-
de la mandbula que podran ser sado por el movimiento de una
de origen somtico profundo en parte. La rigidez muscular es
vez de dolor neurognico. El do- una contraccin involuntaria que
lor puede ser intenso activado por tiende a inmovilizar la parte. Al
el tacto superficial y ligeros mo- descansar el msculo se relaja. La
vimientos. El dolor masticatorio ferulizacin de los msculos de
no es detenido por los anestsicos la masticacin se produce como
locales en el bloqueo mandibular. un mecanismo de proteccin
Dolor miofacial proviene de los para limitar el funcionamiento
msculos y los tejidos blandos ad- excesivo de la ATM.
yacentes. La lesin o uso parafun- Dolor musculo esqueltico no
cional excesivo da como resultado es de origen inflamatorio. Es
espasmos musculares dolorosos y el resultado de espasmo de los
que pueden durar mucho tiempo msculos, es reactivo, y es de
despus de ocurrida la lesin o el proteccin. La ferulizacin de
uso excesivo de los msculos. Los los msculos es un mecanismo
msculos se acortan y se tornan de proteccin temporal. Estas
sensibles. Al presionar los puntos frulas sirven para descansar los
gatillos se produce un aumento msculos hasta que los sntomas
desaparezcan.
153 Dolor psicgeno
Dolor neurognico puede indicar variedades clnicas conocidas.

el proceso de una enfermedad Inflamacin simple localizada,
que afecta a una fibra nerviosa hiperemia de punto y eritema
en particular. ms difusa de tipo granular.
Dolor orofacial es el dolor asociado
con las estructuras de la cavidad
oral. D
Dolor orofacial atpico es una
condicin donde el paciente no
es capaz de localizar e identificar
la calidad del dolor. No es raro
encontrar una falla emocional,
lgrimas e histeria. Las personas
no dejan su lugar de trabajo a
Dolor por prtesis
cuenta del dolor. El dolor referi-
do tambin puede ser localizado
Dolor primario es la fuente de hi-
pobremente y el dolor de cabeza
perexcitabilidad que a su vez pro-
de origen vascular se vuelve
duce dolor secundario o referido.
difcil de separar del dolor facial
Es sobre todo somtico profundo
atpico. El dolor facial atpico no
de origen visceral. Mientras ms
est asociado a puntos gatillo.
continuo es el dolor, se torna ms
Dolor seo se debe a una infeccin
grave, la duracin es mayor y hay
o una lesin. Tal dolor es ms
ms posibilidades de que ocurran
estable que el dolor migeno. La
dolores secundarios. Los dolores
ostetis sptica aguda por lo gene-
referidos se presentan con mayor
ral se denomina osteomielitis. El
frecuencia en las estructuras
dolor es de calidad palpitante. Se
inervadas por la misma rama que
induce a la necrosis por la presin
interviene en el dolor primario.
contra las paredes subyacentes.
Dolor propagado se debe al desa-
Cuando se penetra en la cortical
rrollo de espasmos musculares
se disminuye la intensidad del
dolorosos. El dolor migeno
dolor. Cuando el confinamiento
secundario puede ocurrir a cierta
es liberado por la ruptura o por el
distancia del lugar del dolor pri-
drenaje quirrgico disminuye la
mario. Sin embargo, su ubicacin
intensidad del dolor ms rpido.
tiene una relacin segmentada
Dolor por prtesis es una inflama-
con el nervio que origina el dolor
cin difusa en la zona de apoyo
primario.
de la prtesis. El dolor y ardor
Dolor psicgeno es un estado
generalmente se registran en los
psquico y emocional que influye
perodos de exacerbacin aunque
en la percepcin del dolor y su
las reas afectadas persisten du-
expresin. Estos pacientes tienen
rante aos hasta que la dentadura
trastornos emocionales y son muy
se acopla. Anticuerpos contra la
comunes en las mujeres jvenes.
Candida albicans se encuentran
Este dolor puede continuar du-
en la saliva y el suero. Hay tres
rante varios das.
Dolor referido 154
Dolor referido se describe general- Dolor silencioso primario puede

mente cuando hay una relacin ser inhibido a menos que el
estrecha entre el dolor inicial paciente lo sienta. Por lo tanto,
primario y los efectos secundarios el dolor referido secundario per-
del estmulo nocivo. La mayora manece como su queja principal.
de los sntomas secundarios Dolor talmico puede ocurrir
D se producen en las estructuras debido a lesiones de la mdula
inervadas por el nervio principal espinal que afectan tractos espi-
que interviene en el mismo dolor notalmicos y que traen como re-
primario. Los efectos sensoriales sultado extremidades dolorosas.
producen dolores referidos e Del mismo modo una lesin del
hiperalgesias secundarias, (por tlamo en s puede causar dolor
ejemplo, la angina de pecho se severo en la cara, brazo y pierna
irradia a la parte superior del contralateral. El dolor talmico es
hombro izquierdo). El mecanismo intenso, ardiente y continuo. Pue-
exacto no est claro, pero parece de sentirse alrededor del ngulo
depender de la convergencia de de la boca y la mejilla.
los impulsos aferentes a las neu- Dolor visceral es transmitido
ronas centrales tanto de la fuente principalmente en las fibras que
como del sitio referido, adems pueden acompaar a los nervios
de la sumatoria central. simpticos. Los impulsos dolo-
rosos viscerales en su mayora
viajan con los nervios simpticos.
Regiones de dolor referido
155 Ducto arterioso persistente
Dorendorf, signo de es una ranura

supraclavicular completa. Este
signo puede producir un aneu-
risma del cayado artico.
Dosmetro de rayos x es un dis-
positivo para medir y vigilar la
exposicin a la radiacin usada D
por las personas que con frecuen-
cia estn expuestas a la radiacin.
Dosis de carga es la dosis ms gran-
de de un frmaco determinado
inicialmente para controlar la
enfermedad con eficacia.
Dosis letal de veneno de serpiente
- 12 mg de veneno de cobra seco
y 15 mg de veneno de Daboi
es fatal. El peso medio en seco
del veneno liofilizado en una
mordedura fue de 0,2 g de una
cobra, 0,15 g de una vbora Rus-
sel, 0,022 g de Krait y 0,0046 g de
Carinata Echis
Down, sndrome de / mongolismo
/ trisoma 21 es una enfermedad
congnita causada por anomalas Sndrome de Down
cromosmicas, que se caracteriza
por deficiencia mental y retardo convierte en graves problemas.
del crecimiento. Las manifestacio- Se desarrolla la artritis, la forma-
nes orales son bolsas periodon- cin de abscesos y fibrosis de las
tales, diastemas, apiamiento, articulaciones.
insercin alta del frenillo. Ducha es un procedimiento para la
Dracunculiasis es causada por un limpieza de la pared vaginal y de
gran nematodo vivparos; popu- la cavidad.
larmente se le llama el gusano de Ductilidad es la caracterstica de un
Guinea. Las larvas liberadas por material para someterse a impor-
los gusanos hembras son ingeri- tantes deformaciones plsticas o
das por un husped intermedia- permanentes de estrs antes de
rio cclope. La gente que consume la fractura.
el agua contaminada con cclope Ducto arterioso persistente (PDA)
desarrolla dracunculosis. Las le- es una enfermedad congnita
siones generalmente se observan del corazn. No hay sntomas
en diversas partes del cuerpo, los a menos que la insuficiencia
pies, la nuca y la espalda. Durante ventricular izquierda o hiperten-
la eliminacin del gusano este sin pulmonar se desarrolle. El
se rompe. La parte afectada se corazn puede estar ligeramente
inflama y duele. La muerte de agrandado. La presin del pulso
los gusanos hembras adultas se es amplia y la diastlica es baja.
Duelo patolgico 156
Se escucha un murmullo continuo chuparse el dedo observndose

como de maquinaria, acentuado a s mismo como se entrega en
en la sstole tarda en el momento el hbito. Este procedimiento es
de S2 en el primer y segundo muy efectivo si el nio se le pide
intercostales izquierdos. Las que haga lo mismo en un momen-
emociones intensas son comunes. to en que est involucrado en una
D Duelo patolgico es la condicin actividad placentera.
en la que una persona no puede Dureza se refiere a la resistencia de
tolerar el dolor. un material a la penetracin por
Dug, signo de es un signo de luxa- un material duro. La dureza de
cin del hombro. Pida al paciente los materiales dentales se reporta
que coloque la mano afectada en nmeros de dureza Knoop.
sobre el hombro opuesto y el Entre ms grande es el margen
codo hacia el pecho. La incapaci- de hendidura menor ser el
dad para hacerlo es un signo de nmero de dureza. El esmalte y
luxacin de hombro. la porcelana son dos de los ms
Dunlop, hiptesis beta de sugiere importantes y con mayor nmero
que la mejor manera de romper de dureza; el esmalte tiene 350, la
el hbito es, por su repeticin dentina 60, la resina acrlica 20, la
consciente, intencionada. l su- amalgama dental 100, la porcela-
giere que al nio se le debe pedir na 450, Aleaciones 420.
E
157
Ebullicin es el proceso examinar la morfologa de las

de esterilizacin utiliza- vlvulas del corazn. Se pueden
do cuando las facilidades diagnosticar las cardiomiopatas
propias para la esterili- hipertrficas, efusin pericardial
zacin no estn dispo- y prolapso de la vlvula mitral.
nibles. Se puede poner Ectasia ductal mamaria es una di-
a hervir por 20 minutos. latacin de los conductos colec-
La ebullicin no inutiliza tores en la regin subareolar. Es
E a las esporas por lo tanto una enfermedad peri-menopu-
no es muy confiable ni sica. Los conductos dilatados son
efectiva. Las agujas y las jeringas de un color azulado alrededor de
se esterilizan de esta manera. 3 a 5 mm.
Eburnacin se refiere al trmino Ectodermo es la capa ms externa
en que, radiogrficamente, el de las tres capas germinales de
hueso aparece esclerosado o con- un embrin.
densado. La eburnacin puede Edad se refiere a lo cronolgico o
observarse en casos de fracturas al da de nacimiento.
no soldadas. Edad cronolgica se refiere a la
Eccema es una inflamacin super- edad en aos.
ficial de la piel caracterizada por Edad de la abrasin (herida)
vesculas, enrojecimiento, goteo, describe la probabilidad del
costras, descamacin y picazn. momento en que ocurri la abra-
Los araazos o el roce pueden sin, por ejemplo, la abrasin re-
conducir a la liquenificacin. ciente es roja brillante y con des-
Eco cardiografa (ECG) es una carga de lquido. En 24 horas se
prueba diagnstica que propor- forma una costra roja brillante, la
ciona medidas de la funcin y cual se vuelve rojiza, crece y cu-
grosor del ventrculo izquierdo. bre el defecto debajo de la costra.
Se puede determinar el tamao La costra se seca de 7 a 10 das,
de las cuatro cmaras. Se puede se encoge y se cae llevando a
Ectodermo
Edad del moretn 158
la decoloracin. La cicatrizacin como inflamacin congestiva del

completa toma alrededor de 14 cerebro.
das. Edema cerebral intersticial se
Edad del moretn describe la produce durante la hidrocefa-
probabilidad de la formacin lia aguda debido a la repentina
del moretn, por ejemplo, un o persistente elevacin de la
moretn es rojo justo despus de presin del LCR (lquido cfalo-
infligido y se torna azul al tercer raqudeo) intraventricular, el
E da. Al cuarto da se torna cho- epndimo se daa y el LCR se
colate debido a la hemosiderina. escapa hacia la materia blanca
Al quinto y sexto da se torna periventricular del espacio in-
amarillo debido a la bilirrubina y tersticial, lo que se conoce como
despus de dos semanas regresa edema intersticial. Los fluidos se
a la normalidad. extienden a lo largo de los ngu-
Edema es la inflamacin de los te- los del ventrculo lateral.
jidos debido a una excesiva acu- Edema gingival se refiere a la
mulacin de lquido fuera de la hinchazn que resulta de la acu-
clula. mulacin de fluidos en los teji-
Edema angio-neurtico es gene- dos gingivales.
ralmente una condicin no here- Edema renal en la glomerulo-ne-
ditaria y se debe a una alergia fritis aguda se debe a la retencin
producida por alimentos. Se de sodio y agua debido a la falla
manifiesta como un rea difusa, de la tasa de filtracin glomeru-
suave y edematosa que involu- lar. La distribucin del edema se
cra la cara, labios, mentn y ojos. da en los tejidos sueltos, la cara y
La piel muestra un color normal alrededor de los ojos. El lquido
y hay sensacin de picor. La es un transudado.
forma hereditaria involucra las Edntulo se refiere a las reas en
vsceras y es seria. El edema se las que no hay dientes.
desarrolla debido a la inflama-
cin vascular.
Edema cardiaco se refiere al fallo
del ventrculo derecho. El edema
es sistmico en la distribucin en
todos los tejidos y rganos. En
la falla del ventrculo izquierdo,
los pulmones son afectados pri-
mero. El edema se localiza en los
pulmones. El edema cardaco es
Espacio edntulo
un edema generalizado.
Edema cerebral el agua normal de Educacin de salud es una acti-
la materia gris constituye el 80% vidad de comunicacin encami-
del peso y el agua de la materia nada a que las personas puedan
blanca el 60% del peso. El cere- alcanzar una salud positiva.
bro tambin puede inflamarse Efecto placebo es una respuesta
debido al aumento en el volu- positiva a una sustancia no me-
men cerebral, lo que se conoce dicinal.
159 Electrocardiografa
Efectos secundarios son los efec- es excesivamente frgil. Los teji-

tos no deseados producidos por dos gingivales se tornan frgiles
las acciones farmacolgicas nor- y sangran despus del cepillado.
males de las drogas. // Estn re- No hay aumento en la movilidad
lacionados con la administracin dental. Hay hipermovilidad de
de frmacos, pero no son direc- la articulacin temporomandi-
tamente atribuibles a la accin de bular que ocasiona dislocacin
esos frmacos. Por ejemplo, du- constante de la mandbula. Se
rante el tratamiento con antibi- han observado cambios hipopl- E
ticos de amplio espectro, la sobre sicos en el esmalte. No hay nin-
infeccin por Candida albicans gn tratamiento conocido.
puede causar candidiasis. Ejercicio de cadena abierta es el
Eferente se refiere a los nervios ejercicio en el que el segmento
que llevan los mensajes motores distal de la extremidad no puede
lejos del cerebro o los envan des- soportar peso.
de un punto central. Ejercicio de cadena cerrada se re-
Eficacia se refiere a los efectos bio- fiere al ejercicio en el que el seg-
lgicos de un tratamiento reali- mento distal de la extremidad se
zado en condiciones controladas fija en el suelo.
cuidadosamente, usualmente de- Ejercicios activos son movi-mien-
terminadas por un ensayo al azar tos del cuerpo que se deben a las
controlado. contracciones voluntarias y rela-
Ego es una parte de la teora psi- jacin de los msculos.
cosexual. Su traduccin del latn Elstico se refiere a la capacidad
es Yo. El ego se desarrolla a de deformarse sin que ocurran
partir del Id (ELLO) desde el se- cambios permanentes en su ta-
gundo mes hasta el sexto mes de mao o forma.
vida cuando el infante comienza Elastmeros son materiales de
a diferenciar entre l y el mun- impresin. La ventaja de estos
do exterior. El ego es el punto materiales es su elasticidad, por
medio entre el Id y el superego lo cual son adecuados para todo
(SUPERY). A diferencia del tipo de impresiones. Es ms re-
Id, el ego est controlado por la sistente que el alginato y est
realidad, preocupado por la me- menos sujeto a cambios dimen-
moria y el juicio. Se desarrolla sionales.
despus del nacimiento, aumen- Electrocardiografa se realiza para
ta con la edad y retrasa, modifica confirmar el diagnstico de an-
y controla los impulsos del Id a gina y para determinar la seve-
un nivel realista. ridad de la limitacin de la acti-
Ehler-Danlos, sndrome de es un vidad debido a la angina. Es til
grupo de desrdenes heredita- en la evaluacin de la respuesta
rios del tejido conectivo. Se ob- a la terapia. Tambin puede uti-
serva hiperelasticidad de la piel, lizarse para evaluar a la pobla-
hiperextensibilidad de las articu- cin asintomtica para descubrir
laciones, fragilidad de la piel y alguna enfermedad coronaria
de los vasos sanguneos. La mu- silenciosa.
cosa oral se lesiona fcilmente y
Electrociruga 160
Electrociruga es un mtodo qui- ciendo que sta pueda conducir

rrgico que utiliza un pequeo una corriente.
arco de corriente elctrica para Electromiografa es un estudio de
hacer una incisin en la enca. la actividad elctrica voluntaria y
Es una tcnica quirrgica que se espontnea de los msculos. Los
realiza en el tejido blando utili- potenciales generados por la es-
zando corrientes elctricas con- timulacin de la unidad motora
troladas de alta frecuencia. son grabados por agujas concn-
E Electrocoagulacin es un proce- tricas. En una neuropata, cuando
dimiento efectuado para obtener se pierden axones, los axones que
control de la hemorragia utili- sobreviven se abren y se encargan
zando una corriente de electro- de las fibras musculares cercanas
coagulacin con la ayuda de un sin inervacin lo que resulta en
alambre fino de tungsteno utili- un registro mayor y ms largo de
zado para electroseccin. EMG mientras que en la miopata
Electroencefalografa involucra algunas fibras no pueden ser ac-
la deteccin, amplificacin, filtro, tivadas y el registro del potencial
almacenaje y anlisis de peque- muscular es ms pequeo. La
os cambios en el potencial elc- electromiografa es uno de los
trico producido por el cerebro, la mayores criterios utilizados para
corteza subyacente. Los regis- diagnosticar el dolor miofacial.
tros se realizan con electrodos en La electromiografa descubre los
lugares especiales en la cabeza. cambios en la actividad muscular,
La exactitud del diagnstico del revelando el proceso del dolor
EEG est sobrevalorada. muscular y monitoreando el efec-
Electroencefalograma es el regis- to del tratamiento.
tro de la actividad elctrica de Electromiograma es el registro
la corteza cerebral que a veces de la actividad elctrica de un
se utiliza como un ndice de ex- msculo que a veces es utilizado
citacin o ansiedad. Se colocan como ndice de tensin y ansie-
unos electrodos en la cabeza. La dad. En su mayora los electro-
excitacin y el agitamiento estn dos son colocados sobre la piel.
asociados con impulsos rpidos Electroseccin es el trmino utili-
de baja amplitud. Mientras, la zado para incisiones, excisiones
relajacin est asociada con im- y nivelacin de tejidos con la
pulsos lentos, constantes y de ayuda de un solo alambre con
gran amplitud. electrones activos que puede ser
Electrogustometra se refiere al doblado o adaptado para realizar
proceso en que los campos de cualquier tipo de corte.
papilas gustativas pueden ser Elefantiasis es una enfermedad
estimulados por corrientes an- infecciosa que comienza debajo
dicas y catdicas de bajo voltaje del malolo y luego se propaga
aplicadas mediante bateras. El involucrando al pie, pero es muy
instrumento se conoce como raro que avance ms arriba. Se
electrogustmetro. inicia con algunos puntos de hin-
Electrolito se refiere a una sustan- chazn pero luego la piel puede
cia que se ioniza en solucin ha- tornarse rugosa y engrosarse.
161 Elevadores
Elementos minerales son los oli- cigomtico y pasa por abajo y

goelementos que se encuentran medialmente hacia la substancia
en el cuerpo. Hay 24 minerales. muscular del labio superior. Ele-
Alrededor del 4-6% del peso cor- va el labio superior y produce el
poral se compone de elementos surco naso-labial.
minerales. Los huesos y dientes Elevador del labio superior y del
los almacenan. Mantienen el ala de la nariz surge de la por-
equilibrio cido-base, el control cin frontal del maxilar superior.
del balance de agua, la contrac- Pasa oblicuamente hacia abajo y E
cin de los msculos y la coagu- se divide en dos, medial y lateral.
lacin de la sangre. Esto ayuda Los laterales levantan el labio
en la formacin de los huesos y superior, el medial acta como
los dientes. un dilatador de las fosas nasales.
Elevador de periostio es un ins- Elevadores son los instrumentos
trumento quirrgico que se uti- quirrgicos manuales que se
liza esencialmente para separar utilizan para elevar una raz rete-
y levantar el periostio, una vez nida o dientes impactados fuera
hecha la incisin, a fin de expo- del alvolo. Hay muchos tipos
ner el hueso. disponibles. Los elevadores de
Elevador del ngulo de la boca Warwick James son recto izquier-
es un msculo facial que surge do y curvo derecho. Los eleva-
de la fosa canina justo debajo del dores de Cryer se utilizan para
foramen infraorbitario y se inser- races retenidas y dientes impac-
ta en el ngulo de la boca. Su tados. Estos tienen una punta
accin es elevar el ngulo de la triangular afilada y son un juego
boca y producir el surco nasola- de dos, derecho e izquierdo. El
bial. cincel de Coupland ensancha el
Elevador del labio superior surge alvolo y facilita la extraccin.
de la superficie lateral del hueso
Msculos faciales
Elevadores para extraccin 162
Embrin
Eminencia articular es la proyec-
cin del hueso temporal locali-
zada anterior a la fosa glenoidea.
Elevadores (a) Coupland; (b) Emisin de radiaciones plantea
Warwick James; (c) Creer que una vez que un electrn se
mueve a una rbita de mayor
Elevadores para extraccin son energa, eventualmente quiere
instrumentos parecidos a palan- regresar a su estado original.
cas que se utilizan para luxar un Cuando lo hace, libera su energa
diente de su alvolo. como un fotn una partcula de
Elevadores radiculares son ins- luz. Este fenmeno es llamado
trumentos quirrgicos utilizados emisin espontnea de radiacin.
para extraer los fragmentos de Emocin es una reaccin compleja
raz que pueden romperse du- de todo el organismo, a menudo
rante la extraccin de un diente. a un cambio en las circunstancias
Estn disponibles en diversas sociales, involucrando cambios
formas y tamaos corporales generalizados en las
Embolia coronaria se refiere a la funciones viscerales tales como
obstruccin de un vaso sangu- los latidos del corazn, la respi-
neo coronario por un cogulo. racin y la secrecin glandular y
mbolo es un tapn mvil. caracterizado mentalmente por
Embriologa es el estudio del de- sentimientos fuertes, excitacin,
sarrollo de un individuo desde la agitacin e inquietud. Emocin
concepcin hasta el nacimiento. es un estado de excitacin men-
Embrin comprende las etapas tal caracterizado por cambios
ms tempranas del desarrollo, sicolgicos, cambios en el com-
las ocho primeras semanas. portamiento y alteraciones de los
Eminencia se refiere a una promi- sentimientos.
nencia. Empuje de la lengua es un sim-
Eminencia alveolar es el esque- ple empuje con una maloclusin
ma de la raz en la faceta del que demuestra una mordida
hueso. abierta anterior bien circunscrita
163 Enca
y los dientes posteriores en oclu- psicomotora y del habla. La dis-

sin estable. Asociado con un fagia y espasmo de los msculos
hbito de dos dgitos puede per- de la garganta puede tener lugar.
sistir despus de que el hbito de Contina hasta llegar al coma y
dos dgitos ha disminuido. Una la muerte se produce en 4-7 das.
vez resuelta la maloclusin, la Encefalopata heptica es un tras-
lengua suele cambiar su patrn torno potencialmente mortal.
de tragar y adaptarse a una nue- Provoca leves cambios de perso-
va alineacin de los dientes. El nalidad y un ligero temblor. Las E
empuje de la lengua complejo se personas se tornan letrgicas con
produce con separacin de dien- un comportamiento aberrante.
tes. Hay mordida abierta gene- Por ltimo el paciente se encuen-
ralizada con una pobre oclusin tra atontado y se desarrolla hi-
posterior y durante la deglucin perventilacin. Pueden aparecer
ocurre la contraccin del mscu- bradicardia, disminucin de la
lo del labio, el mentoniano y la respiracin y convulsiones.
musculatura facial, los dientes Encefalopata hipoglicmica se re-
superiores e inferiores no estn fiere a la cada del nivel de azcar
en contacto y la lengua se colo- en la sangre por debajo de 25-30
ca entre los dientes. A menudo mg, causando confusin, convul-
se asocia con problemas de vas siones, hemiparesia y coma. La
respiratorias crnicas, tales como sobredosis de insulina puede dar
la respiracin bucal, amigdalitis, lugar a la enfermedad. Los snto-
faringitis o malestar nasal respi- mas iniciales son dolor de cabeza,
ratorio. palpitaciones, ansiedad, temblor
Emulsin es la suspensin de una y sudoracin profusa. Cuando el
pequesima gota de un lquido azcar en la sangre cae por debajo
inmiscible en otro. de 10 mg / dL el paciente desa-
Encefalitis es una inflamacin que rrolla un coma profundo, pupilas
involucra los hemisferios cere- dilatadas, hipotona y la respira-
brales, el tallo cerebral y el cere- cin poco profunda. La rpida
belo. La encefalitis viral es ms correccin de la hipoglucemia
comn. La encefalitis viral pue- antes del inicio de la fase medular
de ser primaria, para o post in- revierte los sntomas.
feccin. Su aparicin es abrupta Enca es un tipo masticatorio de
con letargo, mareos, confusin y membrana de la mucosa oral que
comportamiento anormal. Pue- cubre los dientes. Se divide en
de progresar a estupor y coma. tres zonas para fines descriptivos.
Cuando los hemisferios cerebra-
les estn involucrados se produ-
ce afasia y prdida sensorial.
Encefalitis rbica es una enferme-
dad que se propaga a lo largo de
los nervios perifricos para llegar
a SNC (sistema nervioso central).
Uno puede desarrollar ansiedad
intensa, y una sobre actividad
Enca saludable
Enca adherida 164
Enca adherida es la parte de la denticin temporal, el espacia-

enca que es la continuacin de la miento interdental es comn.
enca marginal. Es firme y resi- Por lo tanto, las sillas de montar
liente y estrechamente vinculada estn presentes resultando en
al periostio subyacente del hueso una superficie interdental bien
alveolar. En los nios, se presen- queratinizada. Esta puede ser
ta menos densa y ms roja que la razn de menor prevalencia
en los adultos debido a la menor de lesiones periodontales en los
E cantidad de epitelio queratiniza- nios ya que estas zonas son
do y su gran vascularidad. La menos vulnerables al desarrollo
enca adherida es ms oscura y progresin de la inflamacin.
debido a la menor densidad del
tejido conectivo y su textura es
menos punteada. Las dos carac-
tersticas nicas de la enca ad-
herida en los nios son las hen-
diduras interdentales y la papila
retrocuspdea. Las hendiduras Enca interdental
interdentales son caractersticas Enca marginal tambin cono-
anatmicas normales encontra- cida como enca libre, es el borde
das en las zonas interradiculares terminal de la enca que rodea el
subyacentes al rea de asiento. cuello de los dientes. Tambin
La papila retrocuspdea se en- incluye el surco gingival o el sur-
cuentra aproximadamente 1 mm co y un margen gingival libre.
por debajo del surco gingival El margen gingival libre es ms
sobre la enca insertada lingual grueso y redondeado alrededor
en el canino mandibular. Ocurre de los dientes primarios que en
en el 85% de los nios y aparen- los dientes permanentes, debido
temente disminuye con la edad. a las caractersticas morfolgicas
como la prominencia cervical y
la constriccin subyacente en la
unin cementogingival, en con-
traste con el margen en borde
de cuchillo visto en la denticin
permanente.
Encondroma es un tumor seo
benigno de islas residuales de
Enca insertada cartlago, especialmente de los
Enca interdental ocupa el ni- huesos de la mano. Es indolo-
cho gingival, que es el espacio ro, se desarrolla entre los 10 y 30
interproximal bajo el rea de aos de edad. Radiogrficamen-
contacto dental. La enca inter- te presenta reas radiolcidas
dental puede ser piramidal o que se expanden y deforman el
tener la forma de un col en la hueso. Los mrgenes estn bien
denticin adulta, la cual es ms definidos. La corteza permanece
susceptible a la infeccin. En la intacta. Se pueden encontrar cal-
cificaciones punteadas.
165 Endoscopio dental
benfico del examen endoscpi-

co, ya sea con luz blanca (VMV)
o con fluorescencia filtrada es-
timulada por una luz azul de
polimerizacin (VFF), pueden
detectar un mayor nmero de
lesiones cariosas que los mto-
dos convencionales. Una de las
ventajas de la endoscopa es que E
tiene una magnificacin de los
sitios de cinco a diez veces ma-
Encondroma yor. Las desventajas incluyen el
aislamiento y secado meticuloso
Encuesta es un mtodo de investi- de los dientes, lo que tomara de
gacin basado en la informacin 5 a 10 minutos para el examen,
que reportan los participantes en en comparacin con los 3 a 5 mi-
lugar de las observaciones. nutos que toma para los mtodos
Endemia es una enfermedad pre- convencionales.
sente en una comunidad o entre Endoscopio dental es un reciente
un grupo de personas; la preva- sistema que se utiliza subgin-
lencia continua de la enferme- givalmente en el diagnstico y
dad es lo que la diferencia de la tratamiento de la enfermedad
epidemia. periodontal. El instrumento con-
Endodoncia es una rama de la siste en un endoscopio reutiliza-
odontologa que abarca todas las ble de fibra ptica de 0.99mm de
formas de tratamiento de los con- dimetro sobre el cual se coloca
ductos radiculares incluyendo el una cubierta estril Este endos-
sellado radicular, pulpotoma, copio de fibra ptica se coloca en
recubrimiento pulpar y apicecto- las sondas periodontales dise-
ma. El objetivo del tratamiento adas para aceptar este sistema.
es remover la pulpa inflamada y Este aparato permite una visua-
reemplazarla con una obturacin lizacin clara y profunda en las
permanente. bolsas periodontales y las reas
Endorfinas son qumicos que es- de furcacin.
tn presentes en el SNC (Sistema
Nervioso Central) que influyen
en la percepcin del dolor y ac-
tan como analgsicos naturales.
Endoscopa para la deteccin de
caries es una herramienta diag-
nstica potencialmente sensiti-
va que involucra la utilizacin
de mtodos endoscpicos. Este
mtodo proporciona una ima-
gen magnificada de la lesin ca-
riosa que se va a observar. Los
estudios iniciales en el potencial Endoscopio dental
Endostio 166
Endostio puede ser descrito como tienen sobre aquellos en el inte-

el tejido que recubre el interior rior. La energa superficial de un
de las cavidades seas. A dife- lquido se conoce como tensin
rencia del periostio, el endostio superficial expresada en ergos/
est compuesto por una sola l- cm2.
nea de osteoblastos y a veces por ENET significa estimulacin ner-
una pequea porcin de tejido viosa elctrica transcutnea y se
conectivo. ha utilizada en el tratamiento del
E dolor del miembro fantasma, en
lesiones nerviosas perifricas,
dolor en las articulaciones, etc.
El estmulo elctrico suele ser
generado a partir de una batera
porttil. Su modo de accin no es
bien comprendido. Bloquea las
seales de dolor diferidas a las
pequeas fibras C amielnicas.
Enfermedad aguda es la enfer-
medad que se establece rpido y
dura un corto periodo de tiempo.
Endostio Enfermedad autoinmune es una
enfermedad caracterizada por el
Endotoxinas son lipopolisacri- dao tisular causado por las c-
dos de la pared celular de cocos lulas mediadoras de la respuesta
y bacilos gram negativos y no inmune contra los componentes
son liberados activamente de la de los tejidos del mismo cuerpo.
clula. Causan fiebre, shock y Enfermedad contagiosa se refiere
otros sntomas. a una enfermedad infecciosa que
Energa se conoce como la capaci- puede ser transmitida a otra per-
dad de realizar trabajo. sona.
Energa dual por absorciometra Enfermedad de Alzheimer es
de rayos X (EDAX) es un anlisis una enfermedad degenerativa
de la composicin del cuerpo uti- de los adultos mayores. Hay
lizado para proveer un estimado prdida neuronal en la corteza
regional de la masa de grasa con cerebral con convulsin atr-
una mnima radiacin. EDAX fica, especialmente sobre el
mide la atenuacin diferencial de lbulo temporal y frontal. Se
las dos principales energas de desarrolla cierta cantidad de
fotones de rayos x mientras pa- agrandamiento ventricular. Se
san a travs del cuerpo. El total desarrolla un proceso neurti-
de la masa se divide en grasas, co denso. El nmero de placa
huesos, minerales y parte magra en un campo est directamente
segn lo medido mediante la ate- correlacionada con el grado de
nuacin de los rayos x. memoria perdida. Se observa
Energa superficial es una energa alteracin del habla. El lquido
extra que los tomos o molculas cerebro espinal (LCE) se encuen-
en la superficie de una sustancia tra normal y el EEG muestra
167 Enfermedad endmica
desaceleracin generalizada. En Enfermedad de Letterer Siwe es

la tomografa computarizada y una enfermedad aguda de tras-
en la resonancia magntica se torno histioctico. El paciente
muestra dilatacin de los ventr- tendr fiebres constantes con ma-
culos laterales y ampliacin de lestar e irritabilidad. Las lesiones
surcos corticales. orales son ulcerosas con hiper-
Enfermedad de Gaucher es la plasia gingival. El pronstico en
enfermedad ms comn de de- la enfermedad de Letterer Siwe
psitos lisosomales (incidencia es extremadamente pobre. E
de 1 en 25.000 nacidos vivos). La Enfermedad de Mikulicz muestra
herencia es autosmica recesiva, tanto las caractersticas inflama-
con una alta incidencia vista en torias como las neoplsicas. Hay
Judos Ashkenazi, que tienen agrandamiento de la glndula
una frecuencia de portadores de partida o de la submaxilar. Pue-
1 en 60. Hay un dficit de gluco- de haber fiebre, dientes flojos y
sidasa, dando lugar a la acumu- e infeccin oral. La masa puede
lacin de sustrato glucocerebr- aumentar o disminuir de tama-
sido. La enzima est codificada o.
en el cromosoma. Hay tres tipos Enfermedad de Paget es una en-
de enfermedad de Gaucher. Tipo fermedad de la mediana edad.
I - tipo de adultos, no neuropti- La mayora de los pacientes son
ca. Tipo II - severa infantil, rara, asintomticos. Habr dolor con
los signos neurolgicos se obser- fracturas mltiples. El sndrome
van a los 3 meses, mueren a los 2 de Milkman se manifiesta con
aos de edad. Tipo III - subagu- reas locales de desmineraliza-
da, neuroptica, presentacin cin en el hueso. Tambin pue-
variable desde la infancia hasta den observarse seudo-fracturas.
los 70 aos de edad. Puede ocurrir la compresin de
Enfermedad de Huntington se la mdula espinal y de la raz del
caracteriza por momentos de nervio.
coreoatetosis, cambios de perso-
nalidad, y demencia progresiva.
Los sntomas aparecen entre 35
y 40 aos de edad. Los movi-
mientos coreicos se diagnostican
con participacin distal as como
tambin de la musculatura axial.
La persona deja caer los objetos.
El caminar est asociado con mo-
vimientos enrgicos de brazos y
piernas.
Enfermedad de Kawasaki se pre-
senta en nios hay un desarrollo Enfermedad de Paget
persistente de la fiebre, la mu- Enfermedad endmica se refie-
cositis oral, lesiones cutneas y re a una enfermedad que est
oculares. Se inflaman las papilas siempre presente en una regin
linguales. particular.
Enfermedad pulmonar 168
Enfermedad pulmonar obstructiva con ensalada fresca y cruda. Los

crnica es la enfermedad pul- vegetales comnmente utiliza-
monar crnica que provoca el dos para la ensalada son hojas de
estrechamiento de vas areas, el lechuga, cebolla, pepino, chiles
enfisema y la bronquitis. verdes, zanahorias y nabos. To-
Enfermedad sin pulso tambin dos estos contienen minerales y
conocida como enfermedad de vitamina C. Estos nutrientes se
Takayasu es rara y de causa des- pierden durante la coccin, por
E conocida. Puede ocurrir oclu- lo tanto los vegetales deben utili-
sin y aneurismas en las ramas zarse en forma cruda, pero antes
de la estenosis de la aorta. La de consumirlos deben lavarse
enfermedad inicial se acompaa con agua potable. La mayora de
de fiebre, mialgias, artralgias y estos contienen celulosa, que no
dolor sobre la arteria involucra- es digerida, pero no permite que
da. Puede ocurrir sncope, ma- haya constipacin. La ensalada
reo, derrame, angina de pecho y tiene valor calrico negativo.
claudicacin. Ensanchador de Peeso es una fre-
Enfermedad temprana se desa- sa de tallo largo utilizada en el
rrolla en el embarazo temprano. tratamiento endodntico.
Se presentan nuseas y vmitos. Ensanchadores del conducto ra-
Puede ser debido a la hipogluce- dicular se asemejan a taladros
mia. para madera y se utilizan para
Enfermedades crnicas se refiere la ampliacin de los conductos
a ese tipo de enfermedad que radiculares para luego rellenar
tiene una larga duracin como el conducto. Tienen una longi-
la diabetes, hipertensin, cncer, tud establecida, pero diferen-
asma, etc. te anchura. Cada uno de ellos
Enfermedades transmisibles son est numerado para indicar su
las enfermedades que son capa- tamao. Primero se inserta un
ces de transmitirse de una per- ensanchador pequeo utilizado
sona a otra. con ligeros movimientos rotato-
Enjuague bucal reduce el nmero rios manuales, sucesivamente se
de microbios intraorales hasta utilizan ensanchadores ms am-
en un 50 por ciento. Hay un ele- plios hasta aumentar el conducto
mento de remocin mecnica y lo suficiente para el sellado. Los
de reduccin debido tambin al ensanchadores tambin estn
antisptico. La clorhexidina es disponibles para ser utilizados
comnmente utilizada. en piezas de mano de baja velo-
Enjuague bucal con fluoruro se cidad.
hace semanal en lugar de men- Ensayo clnico aleatorio es un es-
sualmente, algunos recomiendan tudio clnico en el que los sujetos
su uso diario durante un pero- son asignados aleatoriamente a
do limitado. Se reduce la caries grupos de tratamiento y de con-
de un 20 a un 30% y son de bajo trol.
costo. Ensimismamiento se puede des-
Ensalada es una fuente de fibra y cribir como la falta de atencin
es mejor comenzar una comida habitual marcada por debido a la
169 Envenenamiento
preocupacin con pensamientos. tomas alarmantes en personas

No hay atencin a los estmulos no habituadas. A razn de un
externos. paquete diario de 20 cigarrillos,
Enteritis eosinoflica es una con- el fumador inhala 100 mg de ni-
dicin en que la sangre mues- cotina en una semana; si sta se
tra eosinofilia con infiltracin diera en una sola dosis matara
eosinoflica en la pared intesti- a la persona tan rpido como lo
nal. Algunos pueden mostrar hara una bala.
esteatorrea con mala absorcin, Envenenamiento con opio se E
hipoalbuminemia u obstruccin refiere a que cuando se traga el
intestinal y otros pueden mostrar opio slido, toma de a 1 hora
ascitis con eosinofilia. Los corti- antes de los sntomas aparezcan.
costeroides ayudan. El estudio En el caso de la morfina estos
con Bario puede mostrar edema aparecen a los pocos minutos. En
de la mucosa, masas nodulares, forma lquida acta ms rpido.
patrn de dientes de sierra en la Envenenamiento por estricnina
mucosa. Debe excluirse la infes- se produce debido a las pldo-
tacin por parsitos. ras venenosas, planas, en forma
Entrenamiento aerbico es el pro- de disco, cncava en un lado
ceso de entrenamiento donde el y convexa por el otro. Son de
consumo de oxgeno desarrolla 2 cm de dimetro y de espe-
la habilidad muscular para man- sor. Tienen una superficie bri-
tener la actividad. llante de color gris ceniza. Son
Entrenamiento de continencia es demasiado amargas. Actan
el proceso de restablecer el con- de 5 a 10 minutos. Comienza
trol de la miccin. una sensacin de asfixia en la
Envejecimiento normal es un garganta, rigidez de cuello y
proceso biolgico, sociolgico y estiramiento de la cara. Las pri-
psicolgico, que es inevitable y meras convulsiones son clnicas
se produce como resultado de la y luego se convierten en tnicas.
maduracin o el paso del tiempo. Envenenamiento por monxi-
Envenenamiento con nicotina la do de carbono se desarrolla por
nicotina se absorbe fcilmente respirar aire contaminado por el
por la membrana mucosa de la carbono en una habitacin mal
boca, cuando el humo se man- ventilada. Concentraciones por
tiene en la cavidad oral duran- debajo de 10-20% causarn can-
te 2 segundos. Alrededor del sancio, dolor de cabeza y falta
70% es absorbido. Durante la de aliento; del 20-30% produci-
inhalacin profunda se absorbe rn dolor de cabeza palpitante,
alrededor del 90%. La nicotina debilidad muscular, respiracin
como tal es uno de los venenos apresurada, memoria defectuosa
ms mortales y de accin rpida y el afectado puede desmayarse.
que se conocen. Incluso puede Una concentracin del 30-40%
penetrar a travs de la piel in- produce falta de coordinacin
tacta. La dosis letal de nicotina al moverse, confusin mental,
es de 60 mg para un adulto, pero visin y audicin defectuosa.
incluso 4 mg pueden causar sn- Una del 40-50% se traducir en
Envenenamiento 170
un comportamiento como el de tenas antes que hagan dao en

una persona ebria y la prdida el cuerpo. Ayudan en la disolu-
de poder. Pueden desarrollarse cin de cogulos viejos. Los eosi-
confusin y alucinaciones. Una nfilos se agrupan en el lugar de
del 50-60% provocar el coma se- la reaccin antgeno-anticuerpo.
guido de convulsiones. La piel se En la triquinosis se desarrolla
torna rosada. Una concentracin un gran nmero de eosinfilos.
del 60-70% se traducir en coma
E profundo. Se desarrollar incon-
tinencia de orina y heces. Una
concentracin de 70-80% puede
provocar la muerte rpida.
Envenenamiento por plomo ocu-
rre como uno de los riesgos pro-
fesionales. Puede causar graves
perturbaciones del G.I.T. Se de-
sarrolla neuritis perifrica. La en-
cefalitis tambin puede ocurrir.
Las radiografas del trax pue-
den mostrar depsitos de plo-
mo en los huesos. Se producen
lneas de plomo en los dientes.
En las encas se observan lneas
grisceas / negro azuladas por
pigmentacin de sulfuro. Es ms
difuso que el bismuto. Se desa-
rrolla salivacin excesiva y sabor
metlico.
Envenenamiento por sulfato de
cobre se conoce como envenena- Eosinflo
miento Neela Thota. Los snto-
mas se desarrollan dentro de los Epidemiologa (Nikki Foruk) ha
primeros 15-30 minutos. Hay un sido definida como el estudio de
sabor metlico en la boca, sen- la salud, estados de enfermedad,
sacin de ardor con dolor abdo- efectos de factores ecolgicos,
minal. Se desarrollan vmito y extrnsecos o intrnsecos en es-
diarrea. La sustancia vomitada tos estados. // Puede definirse
es de color verde o azul. Con- como la frecuencia y severidad
vulsiones y coma preceden a la de problemas de la salud en re-
muerte. La dosis mortal es de 30 lacin a la edad, sexo, geografa,
gramos y la persona puede mo- raza, nivel econmico, nutricin
rir entre los 3 a 5 das. y dieta. Esta informacin se
Eosinfilo es una clula sangu- obtiene de diferentes tipos de
nea. Comprenden el 1-3% de estudios de investigacin epide-
todos los leucocitos sanguneos. miolgica como tasas de mor-
Son fagocitos dbiles. Su funcin talidad, morbilidad, efectos de
es eliminar las toxinas de las pro- tratamientos y prevencin.
171 Epilepsia
Epidemiologa experimental se
refiere al estudio de las epide-
mias entre las colonias de ani-
males experimentales como las
ratas/ratones.
Epidermlisis bulosa es una en-
fermedad gentica de la piel que
causa ulceracin oral. Las lce-
ras se desarrollan de forma re- E
currente. Las lesiones de la piel
son bulas que se rompen y se
convierten en lceras. Las com-
plicaciones incluyen la anquilo-
glosia. No pueden ser curadas ni
controladas efectivamente. Slo
se da un tratamiento de apoyo.
Epidermlisis bulosa
sntomas de uretritis, dolor en
la punta de la uretra o cistitis. El
dolor puede irradiarse desde el
escroto hacia el cordn esperm-
tico o flanco. La prstata puede
estar sensible.
Epiglotis es el apndice cartilagi-
Epidermlisis bulosa
noso que est en la superficie de
Epidermlisis bulosa distrfica la apertura de la laringe.
incluye la formacin de ampollas
extensas debido al trauma y la
descamacin. Estn afectados las
manos, pies, esfago y la cavidad
bucal. La mucosa oral se torna
gruesa, gris y poco elstica. Las
lesiones son lisas. Se obliteran
los surcos vestibular y lingual.
Se desarrollan cicatrices. Los la-
bios pueden estar inmviles. La
persona puede ser enana. Las ci-
catrices de la conjuntiva, la este- Epiglotis
nosis de la laringe y la ronquera Epilepsia es una perturbacin
de la voz pueden estar asociadas. repentina y transitoria de la
Epididimitis aguda ocurre cuan- funcin cerebral que se debe a
do la va de infeccin desde la descargas neurolgicas anorma-
uretra hacia los conductos eya- les, crnicas y paroxsticas en el
culadores luego hacia los vasos cerebro. A cada episodio de esta
deferentes y por ltimo al epi- disfuncin neurolgica se le lla-
ddimo. Se pueden desarrollar ma convulsin.
Epilepsia Jacksoniana 172
Epilepsia Jacksoniana es un trastor- azcar que forman un eptopo se

no neurolgico que incluye con- colocan en una secuencia lineal.
vulsiones pero que slo se obser- No se ve afectado por el calor o
van en una zona del cuerpo. la desnaturalizacin.
Epinefrina es la sustancia que pulis congnito es una lesin
causa la constriccin de los vasos presente en el nacimiento como
sanguneos. una masa protuberante del
Epineuro se refiere a la capa de fi- maxilar o de la enca inferior. El
E bras resistentes que recubre todo tamao vara desde unos pocos
el nervio. milmetros hasta unos pocos cen-
Epitelio de unin es la banda de tmetros. Histolgicamente es si-
epitelio estratificado escamoso milar al mioblastoma de clulas
no queratinizado que est forma- granulares. Los capilares son nu-
do por la fusin del epitelio oral merosos. La escisin quirrgica
y el epitelio reducido del esmalte es el tratamiento de eleccin. La
(ERE) durante la erupcin de los recurrencia es conocida.
dientes. Internamente se adhiere pulis de clulas gigantes se en-
al diente por medio de inser- cuentra en el margen gingival
cin epitelial o por medio de la entre los dientes anteriores a los
lmina basal y externamente se dientes perma-nentes. Numero-
inserta en el tejido conjuntivo sas clulas multinucleadas des-
gingival por medio de la lmina cansan sobre el estroma de rollos
basal externa. de clulas en forma de husillos.
Se debe extirpar con su base en
la enca y curetaje del hueso sub-
yacente.
pulis del embarazo es una hin-
chazn en la enca que sangra
con facilidad y puede ser dolo-
rosa si sufre ulceracin. Se inicia
generalmente al final del tercer
mes. Es una inflamacin en las
encas de color prpura rojizo
que se observa con ms frecuen-
cia en la regin anterior. Por lo
Epitelio de unin general desaparece despus del
nacimiento del nio.
Epitelio del surco delinea el surco pulis fibroso es un dolor sin in-
de la enca y puede ser descrito flamacin en la enca. Se observa
como un epitelio delgado, es- una masa firme, pedunculada o
camoso estratificado no quera- ssil. Es del mismo color que la
tinizado, que se extiende desde enca adyacente. La biopsia con-
el lmite coronal del epitelio de firma el diagnstico.
unin a la frontera de la enca Equimosis es una condicin que
marginal. ocurre debido a la extravasacin
Eptopos lineales cuando todos de eritrocitos en la submuco-
los aminocidos o los residuos de sa; la lesin se observa de color
173 Eritroblastosis fetal
chocolate, por ejemplo cuando Eritema indurado es un tipo de

la hemoglobina se degrada en paniculitis. Las lesiones se ob-
hemosiderina. Puede ocurrir en servan como ndulos eritemato-
pacientes con terapia de anticoa- sos, ligeramente sensibles. La
gulantes. La equimosis traum- piel sobre el ndulo se ulcera.
tica es comn en los labios y la La necrosis caseosa identifica la
cara. lesin. Se observa un granuloma
Equinococosis o enfermedad hida- en el septo. La fibrosis se instala
tdica es una enfermedad causada gradualmente. E
por el Echinococcus granulosus. Eritema migratorio de la lengua
Los perros y el ganado son hos- es aquel en donde hay aparicin
pederos definitivos mientras que y desaparicin recurrente de
el hombre es un hospedero acci- reas rojas en la lengua. Su causa
dental. El quiste contiene lquido es desconocida. Aparece un rea
hidatdico que es incoloro y tiene roja lisa e irregular con bordes n-
una gravedad especfica de 1005 tidamente definidos. Permanece
a 1010. El fluido es antignico, por algunos das y luego cicatri-
txico y puede causar reacciones za. La molestia puede ser psico-
alrgicas severas. Los lugares ms gnica. Hay un adelgazamiento
comunes son el hgado, pulmn, del epitelio.
bazo y cerebro. El desarrollo de la Eritema multiforme es una der-
hidatidosis es lento. matitis aguda de etiologa des-
Equipo de cuatro manos en odon- conocida. Es una condicin no
tologa es el estilo del tratamiento viral. Puede afectar la piel y la
dental donde participan el odon- submucosa separadamente o en
tlogo y el asistente trabajando combinacin. Se manifiesta prin-
juntos al lado de la silla. cipalmente en adultos jvenes.
Equivalencia de caloras, es el n- Los sntomas individuales varan
mero de kilocaloras producidas en tamao. En la piel, la vescula
por cada litro de oxgeno consu- central est rodeada por anillos
mido. eritematosos concntricos del
Erb, parlisis de es una parlisis color de la piel. Las lceras son
del brazo debido a daos a las dolorosas y estn ubicadas co-
races de los nervios cervicales mnmente en los labios, lengua
de la quinta y sexta rama del y mucosa bucal. La apariencia de
plexo braquial. anillos concntricos de las lesio-
Erben, reflejo de es una disminu- nes es parecida al juego de tiro
cin del pulso cuando la cabeza al blanco. Las mculas, ppulas
y el pecho se inclinan con fuerza o vesculas hipermicas pueden
hacia delante. Muestra excitacin erosionarse o ulcerarse y sangrar
vaga. profusamente.
Erg se refiere a la unidad de ener- Eritroblastosis fetal es una con-
ga equivalente a 10x10-7 joules o dicin clnica donde ocurre la
2.4x10-8 caloras. incompatibilidad del factor Rh
Ergonoma es el estudio del am- debido a la destruccin de la
biente de una persona, sus habi- sangre del feto, lo que resulta
lidades y limitaciones. en una anemia hemoltica con-
Eritromelalgia 174
gnita. Algunos infantes pueden plasia. Se han descrito algunas

nacer. Pueden desarrollarse ic- variantes clnicas. Se desarrolla
tericia, edema y eritropoyesis en los grupos etreos mayores.
compensatoria. Los pigmentos Se necesita una biopsia. Luego
de la sangre pueden observarse de removerla se debe realizar
en las uas y en la dentina de los la tincin con azul de toluidina.
dientes en desarrollo. Se pueden Una lesin que se tie puede ser
observar lneas verdes, azules o precancerosa por naturaleza.
E chocolates. Las manchas son in- Erosin de tejido blando es el tr-
trnsecas. La eritroblastosis fetal mino utilizado frecuentemente
es realmente una anemia cong- para describir una abertura en el
nita debida a la incompatibilidad epitelio en la que hay poco dao
del factor Rh. Resulta debido a a la lmina propia subyacen-
la destruccin de las clulas rojas te. Tales lesiones, si penetran el
fetales (CRF). Las manifestacio- epitelio parcialmente, presentan
nes orales incluyen: decolora- usualmente una apariencia rojiza
cin de los dientes deciduos, hi- o rojo-amarillenta. Sin embargo
poplasia del esmalte, defectos en estn cubiertas tpicamente por
las coronas tambin conocidos un exudado fibrinoso por lo que
como joroba Rh. entonces pueden tener aspecto
Eritromelalgia es un desorden amarillento.
vasodilatador bilateral paroxs- Erosin de tejido duro es la prdi-
tico de etiologa desconocida. da de sustancia dental debido a
Los sntomas incluyen eritema, un proceso qumico. No existe la
fiebre y ardor bilateral que dura erosin bacteriana. Aparecen le-
de minutos a horas en los pies siones lisas sin aspecto blancuzco
y las palmas de las manos. Se en las superficies labial y lingual
puede conseguir alivio mediante de los dientes. Las superficies
la aplicacin de fro y elevando proximales tambin pueden es-
los miembros. tar erosionadas. Pueden afectar-
Eritromicina es un antibitico se las superficies vestibulares de
potente que acta contra los or- los dientes anteriores; la erosin
ganismos gram positivos. Las tambin puede involucrar a la
bacterias gram negativas son re- dentina. Puede ocurrir debido a
sistentes excepto el Hemophilus la descalcificacin del diente.
influenza. La clindamicina es Erosin cervical es el desgaste del
mejor tolerada. Es ms efectiva cemento que ha sido expuesto
si se utiliza en las infecciones del como consecuencia de la rece-
tracto respiratorio superior. sin gingival.
Eritroplasia es una lesin de la Erradicacin de la enfermedad
mucosa oral que se presenta significa literalmente arrancar
como una placa aterciopelada desde las races. Hoy en da la
de color rojo brillante que no viruela es la nica enfermedad
puede ser clasificada como otra que ha sido erradicada. La In-
enfermedad. Es menos comn dia est tratando de erradicar la
que la lesin blanca de la leuco- poliomielitis, el sarampin y la
dracunculiasis.
175 Escala corta de contraste
Error estndar de medicin es pas superficiales de la piel y las

una medida de absoluta confia- mucosas.
bilidad. Representa la desviacin Erupcin pasiva describe el pro-
estndar de los errores de medi- ceso por el cual los dientes si-
cin. guen erupcionando en la boca
Erupcin se refiere a la migracin en la medida en que la estructura
del diente hacia su posicin fun- dental se pierde debido al des-
cional. gaste por la atricin y el uso.
Erupcin tarda de los dientes, E
en algunos casos la fibromatosis
gingival no permitir la erupcin
debido a la presencia de tejido
conjuntivo. Entre las enferme-
dades sistmicas que causan este
efecto estn el raquitismo, creti-
nismo y displasia cleidocraneal.
Erupciones por frmacos son
erupciones de la piel o la mem-
brana mucosa tras la adminis-
tracin oral o sistmica de los
frmacos. Las erupciones por
drogas varan en gravedad, des-
de una erupcin leve hasta una
necrosis epidrmica txica. El
Erupcin inicio puede ser sbito o retra-
Erupcin activa se refiere a la sado. Las lesiones pueden ser
emergencia de un diente en la ca- locales o generalizadas. En la
vidad oral desde su posicin en reaccin a la aspirina se pueden
la mandbula. observar unas ruedas edemato-
Erupcin dental es el proceso por sas bien definidas. En el caso de
el cual los dientes en desarrollo las sulfamidas y los barbitricos,
surgen a travs de los tejidos se pueden observar desde unas
blandos de los maxilares y la mu- pocas pequeas vesculas orales
cosa que los recubre para entrar o urticaria hasta lesiones doloro-
en la cavidad oral, entrar en con- sas y ulceraciones. Las lesiones
tacto con los dientes de la arcada color rojo oscuro o prpura en la
antagonista, y funcionar durante membrana mucosa suelen obser-
la masticacin varse con las tetraciclinas, sulfo-
Erupcin fija por drogas es la le- namidas. El liquen plano, como
sin que aparece en el mismo las erupciones se observan en los
sitio cada vez que se toma una antimalricos y clorpromacina.
droga. La reaccin desaparece Escala corta de contraste se refiere
cuando se interrumpe el medi- a la radiografa de con dos den-
camento. La reaccin causa vas- sidades de grises, el blanco y el
culitis y daos posteriores a la negro. Es el resultado de la uti-
pared de los vasos que dan lugar lizacin de un rango inferior de
a un eritema y edema de las ca- kilo voltaje.
Escala de Coma de Glasgow 176
Escala de Coma de Glasgow por reacciones transfusionales

(GCS) fue presentada por pri- y la exposicin al fro. Ciertos
mera vez por Teasdale y Jennett medicamentos tambin pueden
en 1974. Esta escala relaciona la causarlos.
observacin clnica en tres cate- Escara se refiere a desprendi-
goras: las respuestas motoras, el mientos de la piel producidos
rendimiento verbal y el abrir de por quemaduras o aplicacin de
los ojos, permitiendo el apreciar corrosivos.
E los cambios ejecutados en un pe- Escarlatina es causada por estrep-
rodo de tiempo. tococos del tipo beta hemolticos
que producen la toxina eritro-
gnica. Se parece a la amigda-
litis. Un nmero de diferentes
cepas de estreptococos produce
la enfermedad. El perodo de
incubacin es de 3-5 das. La
manifestacin oral es la estoma-
titis escarlatina, la mucosa del
paladar est congestionada y la
garganta se enrojece. Las amg-
dalas estn inflamadas. La len-
gua toma la caracterstica de len-
gua de fresa. La lengua muestra
un revestimiento, las papilas se
edematizan con pequeos boto-
nes rojos. Ms adelante la punta
de la lengua se observa limpia y
luego siguen los bordes laterales.
Escala de coma de Glasgow Al final la lengua se torna lisa y
brillante. No hay ningn mtodo
Escaldaduras son lesiones por el factible de prevencin.
calor hmedo producidas por Escarticos son los corrosivos que
la aplicacin de vapor o de un pueden producir los desprendi-
lquido en el cuerpo que estn en mientos.
o cerca del punto de ebullicin. Esclerodermia / esclerosis sist-
Las escaldaduras no son tan gra- mica progresiva es una enferme-
ves como las quemaduras y pro- dad de causa desconocida que
ducen hiperemia o vesculas. se caracteriza por un aumento
Escalofros son contracciones en la deposicin de colgeno en
musculares involuntarias extre- la piel.
mas. Puede haber temblores Esclerosis dental el proceso exac-
violentos y fractura de dientes. to de la deposicin de calcio
Puede haber fiebre, la neumo- todava no es comprendido. El
na produce un escalofro nico incremento en la mineralizacin
y la malaria produce escalofros del diente disminuye de la con-
recurrentes con fiebre alta. Los ductividad del proceso odonto-
escalofros pueden producirse blstico.
177 Esfigmomanmetro
Esclerosis sistmica es una fi- Escorbuto es una enfermedad que

brosis progresiva de la piel y de se produce debido a la deficien-
mltiples rganos. Hay indura- cia de vitamina C a largo plazo.
cin de la piel y la fijacin de la Los nios entre las edades de
epidermis en el tejido subcut- 4 aos y 18 meses son los afecta-
neo ms profundo. Se inicia en dos. Los sntomas que se presen-
la cara, manos y tronco. La piel tan son el sangrado de las encas
se torna amarilla, gris o aparien- y la hematuria. Las clulas de
cia de cera color blanco marfil. los cartlagos no proliferan a un E
La lengua, paladar blando y la ritmo normal. Las radiografas
laringe son las estructuras invo- muestran osteopenia, lnea blan-
lucradas. A menudo la lengua se ca de Frankel, el signo de Win-
vuelve ms rgida y como el car- berger y el espoln de Pelken.
tn. Los tejidos gingivales son
plidos y excepcionalmente fir-
mes. Los labios se adelgazan, es-
tn rgidos y parcialmente fijos.
Tambin se desarrollan disfagia
y sensacin de asfixia. No hay un
tratamiento adecuado.
Esclerosis tuberosa es un trastorno
multisistmico autosmico domi-
nante de origen neuroectodrmi-
co. Su caracterstica presente es la
deficiencia mental con epilepsia.
Las convulsiones se desarrollan
en la primera dcada de la vida.
El retraso mental se puede ob-
servar. La radiografa muestra
calcificaciones intracraneales con
engrosamiento generalizado y la
hiperostosis de la bveda craneal.
Mltiples tubrculos corticales
son hallazgos clsicos. Los hue-
sos metacarpianos y las falanges
pueden mostrar una nueva for- Escorbuto
macin sea subperistica irregu-
Escoriacin es una injuria qumica
lar. Se observan pequeos quistes
a la piel.
bien definidos.
Esfigmomanmetro es un instru-
mento utilizado junto con un
estetoscopio para medir la pre-
sin arterial. Se compone de una
bocamanga de tela, un bulbo de
presin, un indicador de medi-
cin y una vlvula de escape. Es-
Esclerosis tuberosa tos son de dos tipos, de mercurio
y de un aneroide.
Esguince 178
Esguince es una lesin limitada a

los ligamentos. Esguince es una
lesin de estiramiento de un
msculo o de su insercin tendi-
nosa. Esguince de primer grado
es un desgarro de slo unas po-
cas fibras de un ligamento. Hay
una mnima hinchazn y sensibi-
E lidad localizada. En el esguince
de segundo grado todas las fi-
bras de un ligamento se desor-
ganizan. Hay dolor, hinchazn y
es imposible usar la extremidad. Esmalte
En el esguince de tercer grado
hay un desgarro completo del Esmalte moteado fue descrito por
ligamento. A menudo, el dolor es primera vez por F. McKay en
mnimo. Se requiere la inmovili- 1916. El esmalte moteado resulta
zacin de 4-6 semanas. por la ingestin del fluoruro que
Esmalte se refiere a la superficie contiene el agua potable duran-
ms externa de la corona anat- te la formacin de los dientes.
mica. Es ms gruesa en la par- La gravedad del mismo aumen-
te superior de la corona y se va ta con la creciente cantidad de
adelgazando hasta convertirse fluoruro. Por encima del nivel de
en un filo de cuchillo en la lnea 0,9 a 1,0 ppm de fluoruro puede
cervical. El color del esmalte provocarlo. Los cambios leves
vara segn su grosor y minera- se manifiestan con reas blancas
lizacin. El color vara de blanco opacas. Los cambios de modera-
amarillento a blanco grisceo. El do a grave muestran socavados
esmalte se observa ms blanco y manchas color marrn. Puede
si es ms grueso. Mientras ms observarse fracturas de esmalte.
mineralizado est el esmalte El blanqueamiento de los dientes
muestra mayor traslucidez. La afectados da un alivio cosmtico.
traslucidez le da un color ms Esofagitis es una condicin ex-
amarillento al diente. El esmalte tremadamente comn en los
se observa densamente minerali- pacientes sintomticos de SIDA.
zado, es el tejido ms duro y pu- Los sntomas comprenden odi-
lido en el cuerpo humano. Esta nofagia, disfagia, dolor en el
densa mineralizacin le propor- pecho, acidez estomacal, fiebre
ciona al esmalte la habilidad de y dolor abdominal. Se pueden
resistir desgastes y fracturas de desarrollar anorexia, fiebre y le-
la corona. Composicin: Con- siones blancas en la lengua.
tenido inorgnico de 96-97% en Espaciamiento existe normal-
peso (Calcio, Magnesio, PO4, mente entre los dientes de leche.
NaCO3), Contenido orgnico son Estos espacios se denominan es-
protenas solubles, protenas in- pacios fisiolgicos o espacios de
solubles, pptidos, cido ctrico desarrollo. La presencia de es-
y agua. pacios en la denticin primaria
179 Espacio muerto
es importante para el desarrollo

normal de la denticin primaria.
La ausencia de espacios en la
denticin primaria es un indicio
de que el apiamiento de los
dientes puede ocurrir cuando los
dientes permanentes ms gran-
des erupcionan. El espacio se
observa siempre en mesial de los E
caninos superiores y en distal de
los caninos inferiores. Estos es-
pacios fisiolgicos se denominan Via de infeccin involucrando el
espacio libre de Nance. espacio bucal e infraorbitario
ral, rama de la mandbula y la

parte posterior del cuerpo de la
mandbula. La infeccin resulta
en inflamacin de la cara, tris-
mus y dolor.
Espaciamiento
Espaciamiento secundario, fue

descrito inicialmente por Baume,
1950. En denticiones cerradas,
los incisivos inferiores laterales
permanentes erupcionan y los
caninos primarios mandibula-
res se mueven lateralmente. As
se crea un espacio que hace que
los incisivos laterales superiores
permanentes erupcionen en una
alineacin favorable.
Espacio bucal se refiere al espacio
existente entre el msculo buc-
cinador y el msculo masetero.
Una infeccin en este espacio Espacio masticatorio
puede llevar a una tumefaccin
de la mejilla y puede extenderse Espacio mentoniano se refiere al
al temporal o al espacio subman- espacio existente en la regin de
dibular, con los cuales comunica la snfisis del mentn, donde se
el espacio bucal. inserta el msculo mentoniano,
Espacio interlabial es la distancia el msculo depresor del labio
vertical entre el labio superior e inferior y el ngulo de la boca.
inferior y oscila entre 0 y 3 mm. La infeccin de esta rea resulta
Espacio masticatorio se refiere al en una gran inflamacin de la
espacio existente entre el mscu- barbilla.
lo masetero, pterigoideo, tendn Espacio muerto es la parte del pul-
de insercin del msculo tempo- mn donde el aire se mueve den-
Espacio periodontoblstico 180
tro y fuera, pero no se produce el

intercambio de gases.
Espacio periodontoblstico es un
espacio lleno de lquido situado
entre los tbulos dentinarios y la
pared celular de la parte. Este l-
quido intersticial contina ms
all de la parte citoplasmtica
E del proceso odontoblstico y se
extiende en toda la longitud
del tbulo, rodeando los restos
de procesos odontoblsticos que
se encuentran en la dentina
perifrica circumpulpar. Des-
empea un papel importante
cuando se producen cambios
tisulares dentro de la dentina Espacio submandibular
primaria.
Espacio sublingual se refiere al la mandbula. Est atravesado
espacio existente debajo de la por el vientre anterior del ms-
mucosa oral en la parte anterior culo digstrico. La infeccin re-
del suelo de la boca y contiene la sulta en inflamacin de la regin
glndula sublingual, sus conduc- submentoniana.
tos excretores, el conducto sub- Espacios primates son las separa-
mandibular, que es atravesado ciones fisiolgicas normales en-
por el nervio lingual y el nervio tre los dientes primarios.
hipogloso. La infeccin en esta Espectroscopia de luminiscencia
rea levanta el suelo de la boca visible los espectros de emi-
y desplaza a la lengua, produ- sin visible y el tiempo de vida
ciendo dolor y dificultad en la de la fluorescencia difieren para
deglucin. las regiones con caries y sin ca-
Espacio submandibular se refiere ries de los dientes. Las cuasi-luz
al espacio existente por fuera del monocromticas de una fuente
espacio sublingual, debajo del de tungsteno dispersadas con un
msculo milohioideo y del ms- monocromador de red se centran
culo hipogloso. El espacio con- en los dientes. Aunque su funcio-
tiene la glndula submandibular, namiento exacto es desconocido,
que se extiende ligeramente por es un mtodo clnico no invasi-
encima del msculo milohioi- vo, no-radiolgico para detectar
deo, comunicndose as con el caries dentales.
espacio sublingual. Espejos dentales tambin cono-
Espacio submentoniano se refie- cidos como espejos bucales, son
re al espacio existente entre el los instrumentos de diagnstico
msculo milohioideo superior y manuales que se utilizan para la
el cutneo del cuello hacia abajo, visin indirecta, iluminacin y
limitado posteriormente por el retraccin. Estos estn disponi-
hueso hioides y lateralmente por bles en tamaos de 2 a 6.
181 Esporotricosis
Esperanza de vida es el nmero Espondilitis anquilosante es una

promedio de aos vividos por enfermedad crnica inflamatoria
una persona o grupo de personas que afecta las articulaciones del
nacidas en el mismo perodo. sistema esqueltico axial. La en-
Espermtides son las clulas deri- fermedad inicia insidiosa-mente
vadas por fisin del espermatoci- en las articulaciones sacroilacas
to secundario, que se desarrolla con dolor y rigidez. Hay una limi-
en un espermatozoide maduro. tacin progresiva del movimiento
Espermatozoides, a partir de la de la espalda. Eventualmente la E
pubertad la produccin de esper- espina dorsal se fusiona comple-
matozoides se mantiene constan- tamente. La expansin del pecho
te durante toda la vida. Cada se limita. El ESR se muestra alto.
minuto se producen cincuenta Lo primero que se nota es la
mil. Les toma setenta das para erosin y esclerosis de las articu-
madurar plenamente. Una vez laciones sacroilacas. Cuando las
que los espermatozoides se pro- articulaciones perifricas estn
ducen se mueven hacia su alma- involucradas no muestran desmi-
cenamiento y maduracin en el neralizacin o erosin. Se utilizan
epiddimo. Cuando el hombre medicamentos antiinflamatorios
se excita sexualmente unos 500 no esteroideos.
millones de espermatozoides Esponja de fibrina humana es un
maduros se mueven a travs anticoagulante usado en casos de
de los conductos deferentes. El sangrado alveolar. Puede ser em-
epiddimo tiene temperatura de pacado en el alvolo y se sutura
2 F menos que la temperatura si es necesario. El alvolo enton-
corporal. ces debe mantenerse inalterado.
Espora bacteriana es una forma
resistente de la bacteria, encap-
sulada por una pared gruesa la
que le permite la supervivencia
de la clula en ambientes desfa-
vorables.
Espermatozoides
Espolones de traccin vertebral se

proyectan horizontalmente y se
Espora bacteriana
desarrollan de 1-2 mm por enci-
ma del borde vertebral. Tambin Esporotricosis es causada por
se conocen como espolones de Sporotrichum schenckii y se de-
Macnab. Es un pequeo espoln sarrolla despus de la exposicin
de traccin que es sintomtico. a los animales. Involucra la piel,
Esqueleto apendicular 182
la mucosa oral, nasal y farngea. Estadsticas vitales se puede re-

Los ganglios linfticos regiona- ferir al enfoque sistemtico para
les se agrandan. Las lesiones se reunir y compilar en forma nu-
curan a travs de cicatrices sua- mrica la informacin relacio-
ves y flexibles, a pesar de que nada con los eventos vitales. Es
el microorganismo causal siga til para el mantenimiento de
presente. No hay tratamiento es- registros, para mantener el con-
pecfico. trol durante la ejecucin de un
E Esqueleto apendicular es la par- programa o para crear normas
te del esqueleto que incluye administrativas de la salud.
los huesos de las extremidades Estenosis artica causa el retraso
superiores, las extremidades in- y la disminucin del pulso caro-
feriores, la cintura plvica y el tdeo con un S2 suave, ausente
cinturn pectoral. o paradjicamente dividido. Se
Esquistosomiasis es causada puede escuchar un soplo sistli-
por la Schistosomiasis hemato- co tosco y estremecedor a lo largo
bium; las cercaras son la etapa del borde izquierdo del esternn,
infecciosa del parsito. Gusanos a menudo irradiado al cuello.
adultos residen en la vena por- El ECG muestra una hipertrofia
ta y plexos venosos en la vejiga. ventricular izquierda. La angina
La hemorragia puede ocurrir de pecho ocurre frecuentemente.
debido a la erosin de los vasos Estenosis de la arteria renal es
sanguneos. Puede observarse producida una enfermedad ar-
urticaria, reaccin anafilctica y teriosclertica oclusiva. Puede
fiebre. La pared de la vejiga est causar hipertensin vascular re-
calcificada. nal e isquemia nefroptica.
Estabilidad de las vitaminas, el Estenosis lumbar el espacio del ca-
caroteno se destruye por el calor nal vertebral dentro del anillo es
en presencia de aire y de cobre. mayor cuando todos los anillos
Puede soportar la ebullicin en estn alineados uno encima del
una solucin alcalina. La tiamina otro. Estas vrtebras se alinean
es inestable en condiciones alca- mejor cuando se inclinan hacia
linas. La riboflavina es estable si adelante. El espacio se hace ms
est expuesta al aire y se destru- pequeo cuando usted se levan-
ye por el calor excesivo y la luz. ta y mucho ms pequeo cuando
El cido nicotnico es el ms es- uno se inclina hacia atrs. Una
table de la vitamina B pues no lesin o la artritis hacen que sea
se ve afectado por la luz, calor, an ms pequeo. Las personas
aire, cidos o alcalinos. Slo se con estenosis lumbar sienten me-
pierde durante el lavado. La jor cuando su columna vertebral
vitamina C es destruida por las se inclina hacia adelante.
enzimas que estn presentes en Estenosis mitral habr disnea, or-
los vegetales de hoja. La vita- topnea y disnea paroxstica noc-
mina D es estable en todas las turna. El primer ruido cardiaco
condiciones normales de almace- ser prominente, chasqueo de
namiento y procesamiento. apertura y crescendo diastlica
183 Estmago
apical. ECG muestra anomala protena del microbio. Es muy

auricular izquierda. eficiente debido al calor latente
Estenosis tricuspdea suele ser de vaporizacin presente en el
de origen reumtico. Se sospe- calor hmedo. Esterilizadores de
cha que cuando la insuficiencia vapor porttiles estn siendo uti-
cardaca derecha es marcada, se lizados actualmente.
presenta con agrandamiento del Esterilizacin por calor seco oxi-
hgado, ascitis y edema dependa los microbios. Penetra menos
diente. La estenosis tricuspdea y es menos eficaz que el calor E
adquirida necesita una valvulo- hmedo. Se tarda 45 minutos en
toma. llegar a 160oC.
Esterilizacin con aire caliente se Esterilizacin por vapor es un
realiza con aire caliente produci- proceso en que el vapor bajo
do en una estufa de calefaccin presin mata todas las bacterias,
elctrica llamada esterilizador esporas, hongos y virus. El va-
de aire caliente. Los contenidos por es producido en autoclave
se mantienen a 160C durante y se mantiene a temperatura de
dos horas. Se utiliza para la es- 134C durante al menos 3 mi-
terilizacin de grandes cantida- nutos. Todo el proceso puede
des de instrumentos durante la tardar 20 minutos. El vapor es
noche. Los instrumentos para adecuado para los instrumentos
conductos radiculares que deben de metal, de diamante y tungste-
mantenerse secos pueden ser es- no, caucho, algodn, algodn y
terilizados. la mayora de los plsticos.
Esterilizacin en fro es un proce- Esterilizacin qumica es un pro-
so de desinfeccin de los instru- ceso donde la combinacin de
mentos mediante el uso de un formaldehdo, alcohol, acetona,
germicida qumico lquido. Se y vapor de agua acta como un
requiere una exposicin de hasta eficaz agente esterilizante. La
10 horas. Debe ser seguido por destruccin microbiana es el
un enjuague asptico con agua resultado de la doble accin de
estril y luego el secado. productos qumicos txicos y el
Esterilizacin por calor se refiere a calor.
la utilizacin de un aparato auto- Esttica se refiere a la apariencia.
clave o esterilizador de calor seco Estetoscopio es un instrumento
para matar a todos los posibles utilizado para amplificar el soni-
agentes causantes enfermedades do del corazn y los pulmones.
que quedan despus del trata- Estetoscopio Doppler es un dis-
miento en los pacientes. Los ins- positivo que ayuda a dirigir los
trumentos que no son resistentes sonidos mediante la velocidad
al calor y no pueden tolerar altas de la sangre que circula a travs
temperatura deben ser cuidado- de un vaso sanguneo.
samente limpiados, desinfecta- Estiramiento esttico es el estira-
dos y empapados en productos miento de un msculo en una
qumicos desinfectantes. posicin estacionaria.
Esterilizacin por calor hme- Estmago es una porcin dila-
do desnaturaliza y coagula la tada del tubo digestivo y tiene
Estomatitis 184
3 funciones. Almacena los ali-

mentos debido a su capacidad de
1500 ml, mezcla la comida con
la secrecin gstrica para formar
un quimo semislido y en tercer
lugar, regula el ritmo de entrega
del quimo al intestino delgado.
Tiene dos aberturas, cardaca y
E pilrica; dos curvaturas, mayor
y menor.
Estomatitis es tambin conocida
como leucoqueratosis. La man-
cha del fumador se desarrolla en
el paladar del fumador empeder-
nido. Las lesiones se limitan a la
zona que est en contacto con el
humo. Al inicio la mucosa est
enrojecida, pero luego se torna
de un color blanco grisceo. Est
engrosada y fisurada. Histol-
gicamente, el epitelio muestra
acantosis e hiperqueratosis. Se
observa inflamacin crnica en
el tejido conectivo subepitelial.
Si el fumador deja el hbito, los
cambios son reversibles. La le-
sin no tiene potencial precan-
ceroso.
Estomatitis aftosa es una enferme-
dad inflamatoria no infecciosa de
origen idioptico. Se desarrollan
lceras recurrentes sobre la mu-
cosa oral no queratinizada. Hay
tres tipos de lceras. La esto-
matitis aftosa menor produce
lceras pequeas que cicatrizan
en un perodo de 10 das. Las
Estomatitis
lceras aftosas mayores produ-
cen lceras grandes y toman ms
tiempo en cicatrizar. Sana con superficiales y presentan un halo
cicatrices y por lo menos una eritematoso. Son no induradas y
lcera siempre est presente. El dolorosas. El sndrome de Rei-
afta herpetiforme presenta ml- ter es una enfermedad inmuno-
tiples lceras dolorosas de 1 a mediada. Produce lesiones como
20 mm afectando la mucosa no las lceras aftosas orales, poliar-
queratinizada. Las lceras son tritis, ureteritis y conjuntivitis.
185 Estomatitis alrgica
como aftas recurrentes menores

y mayores. Estas lceras comien-
zan como una erosin superficial
simple o mltiple cubiertas por
una membrana gris. Estn bien
circunscritas por un halo erite-
matoso. Las lesiones son muy
dolorosas y el paciente no es
capaz de comer. El nmero de E
brote de las lceras puede subir
a 100. El tamao puede variar en-
tre 2-3 mm. El tamao de las l-
ceras pequeas es menor a 1 mm.
Estomatitis que afecta la lengua Estas lceras sanan sin dejar ci-
catriz. Pueden aparecer despus
de un trauma, la menstruacin o
el contacto con ciertos alimentos.
En cuestin de horas se forma
una pequea ppula blanca, se
ulcera y se agranda poco a poco
durante un perodo de 72 horas.
Las lesiones son redondas, sim-
tricas y poco profundas. Las le-
siones mltiples estn presentes.
Las lesiones se curan lentamente
y dejan cicatrices.
Estomatitis alrgica se refiere a la
condicin donde las reacciones
alrgicas pueden causar vsicu-
las mltiples agudas y lceras
de la mucosa oral o reacciones
liquenoide. Los medicamentos
orales tambin pueden causar
esta condicin. El exantema fijo
medicamentoso se caracteriza
por un rea eritematosa loca-
lizada, edema y formacin de
vesculas en el sitio del contacto
Estomatitis que afecta al paladar con la droga. La alergia por con-
tacto es causada por un tipo de
Estomatitis aftosa recurrente reaccin de hipersensibilidad re-
(EAR) se refiere a la condicin tardada a un antgeno tpico. La
en la que hay un desarrollo de alergia por contacto a la amalga-
lceras dolorosas, solitarias o ma dental es normalmente cau-
mltiples confinadas a la mucosa sada por el mercurio. La alergia
oral, sin otros signos de enferme- a la pasta dental es rara pero ocu-
dad. Estas han sido clasificadas rre. Trae por resultado fisuras de
Estomatitis herptica aguda 186
los labios, descamacin perioral, que se producen en la cavidad

edema, quelitis angular e infla- oral debido a la sensibilidad a
macin de la enca. las drogas que se han consumido
por va oral.
Estomatitis subprotsica es una
inflamacin de la mucosa bucal
asociada al uso de dentaduras
postizas. Se encuentra general-
E mente en la mucosa del maxilar.
La apariencia de la mucosa es de
color roja y aterciopelada. Puede
haber sensacin de quemazn.
Estomatitis alrgica
Estomatitis herptica aguda es

una enfermedad infecciosa viral
aguda. En 1939 Dodd aisl el vi-
rus de la gingivoestomatitis. Los
pacientes desarrollan fiebre, irri-
tabilidad, dolor de cabeza, dolor
y linfadenopata. Los labios,
lengua y la mucosa oral tambin Estomatitis protsica que afecta
estn involucrados. Se desarro- al paladar
lla una inflamacin dolorosa de
la enca con vesculas llenas de Estomatitis venenata tambin
lquido amarillento, las lceras conocida como estomatitis de
se desarrollan en tamaos varia- contacto es el trmino dado a la
bles. La reparacin ocurre auto- reaccin local causada por el uso
mticamente entre 7 14 das y del medicamento en la cavidad
no deja cicatriz. El aislamiento oral, por ejemplo, quemada de
puede ser detectado en los culti- aspirina.
vos de tejidos. Estrangulacin es una condicin
Estomatitis medicamentosa es el donde la constriccin se produce
trmino dado a las erupciones por la presin de los dedos y la
187 Etapa de fraguado
palma de la mano. Las marcas Estudio descriptivo es una inves-

de los dedos se pueden encontrar tigacin que consiste en descri-
en ambos lados de la parte de- bir, analizar e interpretar datos
lantera del cuello es decir, en la para evaluar un evento o situa-
trquea. Las marcas tienen direccin actual de la poblacin.
cin oblicua hacia abajo y hacia Estudio experimental significa
el exterior, una debajo de la otra. que un investigador que est al
Estreptomicina es bactericida y mando es el que controla la con-
acta contra bacterias gram posi- dicin. E
tivas y gram negativas e impide Estudio longitudinal es la medi-
la sntesis de protenas bacteria- cin de una misma persona o un
nas. Es activo frente a la tubercu- grupo, a intervalos regulares, du-
losis. En altas dosis, su toxicidad rante un perodo de tiempo.
sobre el octavo nervio craneal es Estudio transversal se refiere a las
marcada, lo primero que se ob- mediciones realizadas de las di-
serva es el dao vestibular. La ferentes muestras y estudios en
divisin auditiva es menos vul- diferentes perodos de tiempo.
nerable, pero pueden ocurrir ti- Estudios de azcar de Turku
nito y sordera. Se administra por fueron una serie de estudios de
va I.M y es muy doloroso. colaboracin llevados a cabo en
Estrs se establece cuando se rea- Turku, Finlandia, por Scheinin,
liza la aplicacin de una fuerza Makinen et al. Desarrollaron
externa a una muestra de una una investigacin mediante un
fuerza interna de igual magnitud programa global donde incluye-
pero de sentido opuesto. Estrs = ron determinantes clnicos, radio-
F / A donde F es la fuerza apli- grficos, bioqumicos y micro-
cada y A es el rea transversal. bioqumicos de la salud. Adems
Estridor es una respiracin causa- de la gran cantidad de datos
da por un flujo de aire turbulento indicando que el xilitol sera un
a travs de un estrecho paso de metabolito aceptable en los seres
aire. El estridor inspiratorio se humanos, se produjo una reduc-
produce en las lesiones obstruccin dramtica en la incidencia
tivas de la glotis superior, mien- de la caries dental, despus de
tras que el estridor espiratorio se dos aos de consumo de xilitol.
produce en las lesiones de la tr- Subsecuentemente, 1 ao de es-
quea torcica, de cuerpo extrao tudio sobre goma de mascar se
en los bronquios y de la estenosis realiz sobre 102 pacientes que
traqueal. Es un ruido producido consumieron goma de mascar
por la respiracin cuando se obs- con xilitol o sacarosa pero por lo
truye la trquea o la laringe. Es dems siguieron su dieta habi-
ms fuerte que las sibilancias. tual y sus hbitos de higiene oral.
Estudio de caso es un mtodo de Etapa de fraguado es una etapa en
estructuracin de un proyecto la que un material de impresin
de investigacin cualitativo me- se endurece y puede producir
diante el anlisis detallado de calor.
una unidad bien definida o caso.
tica 188
tica se refiere a las reglas de la

moral, de los principios y a las
reglas que rigen los esquemas.
tica deontolgica es una teora
tica que se centra en la moral
ms que en las consecuencias de
la accin.
tica mdica son las reglas y regla-
E mentos especiales desde el punto
de vista de la moralidad que un
mdico debe obedecer. Su viola-
cin no es legalmente un delito
pero es lamentable y vergonzo-
so desde el punto de vista de la
profesin.
tica utilitarista es una teora tica
basada en el principio del mayor
bienestar para la mayora.
Eutanasia es una muerte sin dolor
de una persona que ha sobrevivi-
Excavadores
do a su utilidad y est sufriendo
de una enfermedad que es incu- Exodoncia es el rea de la odon-
rable y dolorosa. No tiene ningu- tologa que se ocupa de la remo-
na sancin legal. cin o extraccin de dientes.
Eutctica es una aleacin o solu- Exostosis son los crecimientos de
cin en la que sus componentes hueso en variados tamaos y for-
estn en proporcin con el punto mas. Pueden aparecer como un
de fundicin que es el ms bajo ndulo pequeo, ndulo grande,
posible para esos componentes. con crestas afiladas, con proyec-
Excavador es un instrumento uti- ciones puntiagudas o como una
lizado para dar forma al mate- combinacin de cualquiera de lo
rial de restauracin. anterior.
Excavadores son instrumentos
manuales afilados de doble ex-
tremo. Se utilizan para remover
dentina cariada. Los extremos
cortantes tienen forma de cucha-
ras ovaladas.
Exfoliar se refiere a mudar (la
piel).
Exhumacin es el acto legal de
desenterrar un cadver de su Exostosis
tumba. Es necesario identificar Exotrmico se refiere a liberacin
el cadver o determinar la causa de calor.
de muerte en un caso dudoso. Exotoxinas son secretadas por las
Slo un magistrado puede dar la bacterias gram positivas y las
orden para esto. gram negativas. Las exotoxinas
189 Extraccin en serie
son polipptidos. Son altamente

txicas. Son buenos antgenos
e inducen la sntesis de anatoxi-
nas muy tiles en enfermedades
como el ttano.
Exploracin sea es el estudio con
Tectenio 99 como elemento traza-
dor en un paciente. El trazador
localiza las reas con actividad E
metablica incrementada como
lo son las fracturas, infecciones
y cncer.
Exploradores dentales
Exposicin ocupacional se refiere

al contacto con sangre u otros
materiales infecciosos incluyen-
do la piel, los ojos o la membrana
mucosa como consecuencia de
procedimientos dentales, realiza-
dos por un profesional.
Exploracin sea xtasis sexual es el punto mxi-
mo de placer, el entusiasmo y la
Explorador es el instrumento euforia experimentada en el mo-
manual utilizado para localizar mento del orgasmo.
tanto las caries como los depsi- Externo se refiere a la superficie
tos duros. Estn disponibles en ms exterior.
varios tamaos y formas para la Extirpacin se refiere a la remo-
variedad de usos. cin o erradicacin completa de
Exposicin es la medida de ioniza- la pulpa de la cmara pulpar o
cin producida por la radiacin de la raz.
en el aire. Extraccin en serie es un procedi-
Exposicin fra aguda Se dice miento ortodntico interceptivo
que ocurre cuando la temperatu- que suele iniciarse en la denti-
ra del cuerpo es menor de 35C. cin mixta temprana cuando se
La vasodilatacin aumenta el pueden reconocer y prever las
riesgo de hipotermia. Puede re- posibles irregularidades en el
sultar en mareos, disnea, confu- complejo dentofacial y se corri-
sin y descoordinacin. Los sig- gen mediante un procedimiento
nos incluyen escalofros, disar- que incluye la extraccin pla-
tria y un estado mental alterado. neada de determinados dientes
La persona puede sufrir de hipo- temporales y luego de algunos
tensin y depresin respiratoria. dientes permanentes especficos
Extracromosmico 190
en una secuencia ordenada y Exudado es la acumulacin de

un patrn predeterminado para material en una cavidad o en una
guiar la erupcin de dientes superficie del cuerpo.
permanentes hacia una posicin Eyaculacin es una respuesta sub-
ms favorable. jetiva a la emisin.
Eyaculacin femenina es un tr-
mino no correcto utilizado para
la secrecin del lquido lubrican-
E te por las glndulas adyacentes a
la vagina durante la estimulacin
sexual. Mientras crece el estimu-
lo sexual y la excitacin el flujo
del lubricante lquido aumenta.
En algunos casos, la contraccin
Extraccin en serie
sbita de la pared vaginal hace
que el lquido brote sbitamen-
Extracromosmico se refiere a las te lo que a menudo se confunde
estructuras que no son parte de como la descarga de las mujeres.
los cromosomas. Son unidades Eyector de saliva es conectado a
de ADN en el citoplasma que una succin de baja velocidad
controlan la herencia citoplas- para eliminar la saliva de la boca
mtica. del paciente durante un procedi-
Extraoral se refiere a lo que est miento dental.
fuera de la boca.
Extrusin es el trmino que se le
da a la migracin del diente en
direccin incisal u oclusal.
F
191
Facial se refiere a la Faringitis linfonodular aguda es

superficie al lado de una enfermedad febril aguda de
la cara, la superficie los nios. Se desarrolla dolor de
exterior de un diente garganta, fiebre y prdida del
apoyada en las mejillas apetito. Los sntomas duran de
o labios. 4 a 14 das Las manifestacio-
Factor de necrosis tu- nes orales consisten en ppulas
moral a (TNF-a) slidas blanco amarillentas ro-
comparte muchas de deadas por un pequeo eritema.
sus actividades biolgicas, es Contiene un cmulo de ndulos
F
decir, propiedades pro-inflama- linfoides.
torias, estimulacin de MMP, Farmacocintica es el estudio de
y la resorcin sea con la IL-1. las drogas en el cuerpo.
Adems, su secrecin por los Farmacologa se refiere al estudio
monocitos y fibroblastos, es es- de las drogas.
timulada por el lipopolisacrido Frmacos despus del parto cier-
bacteriano. tos medicamentos pueden ser
Factores de riesgo cuando estn excretados en la leche afectando
presentes, aumenta la probabi- al lactante. Debemos evitar el
lidad de que una persona con- uso de aspirinas, ciprofloxacino,
traiga una enfermedad. Estos benzodiacepinas, frmacos cito-
factores incluyen el medio am- txicos, corticosteroides, diurti-
biente, factores conductuales y cos, litio, etc.
biolgicos. Frmacos uricosricos son los
Factores del husped son los fac- frmacos que bloquean la reab-
tores propios de un individuo sorcin tubular del filtrado de
que pueden influir en la enfer- cido rico y reducen la reserva
medad. metablica de uratos, impidien-
Falla orgnica mltiple es la con- do la formacin de nuevos to-
dicin en la que dos o ms sis- fos. Cuando se administra con
temas de rganos poco a poco colchicina estos disminuyen la
dejan de funcionar. frecuencia de recurrencia de la
Fallo renal agudo es la aparicin gota.
sbita del fallo renal, general- Frmacos vasoconstrictores por
mente asociado a liguria. En po- ejemplo, la adrenalina y la nora-
cas semanas la funcin renal se drenalina, son tiles cuando se
restaura. Hay dos mecanismos, debe tener acceso a un sitio con
la isquemia y la nefrotoxicidad. hemorragia. Estos son eficaces
Faringe la lengua empuja el ali- en el control de la exudacin de
mento de la boca hacia la fa- los vasos capilares. Son tiles
ringe, popularmente conocida para controlar el sangrado gingi-
como garganta. La faringe parti- val. No son tiles en el control
cipa en el acto de tragar. Se trata de una fuerte hemorragia ya
de un acto reflejo conocido como que estos se diluyen y son arras-
deglucin. Sus tres partes se lla- trados fuera del lugar.
man nasofaringe, orofaringe y
laringofaringe
Fascitis plantar 192
Fascitis plantar planta es la pala- Fase de post sncope, el paciente

bra latina para la parte inferior puede mostrar palidez, nuseas,
de su pie. Es una banda resis- debilidad y sudoracin que pue-
tente de tejido que da soporte al de durar desde unos pocos mi-
arco del pie. El estar de pie en nutos hasta varias horas.
forma prolongada y el exceso Fase eruptiva pre-funcional co-
de actividad puede causar que mienza con el inicio de la for-
se contraiga la banda causando macin de races que genera el
dolor. Este dolor es peor en la desplazamiento de los dientes
maana y mejora con la marcha de su posicin dentro del hueso
F
continua. Se trata con medica- de la mandbula a su posicin
mentos anti-inflamatorios. funcional en la oclusin. Tiene
Fase de activacin es la fase de ac- un compartimento intraseo y
tivacin de los desencadenantes extraseo. Consta de cuatro fa-
endoteliales mediante factores ses: formacin de la raz, el mo-
vinculantes a los receptores so- vimiento, la penetracin, contac-
bre la superficie de los neutrfi- to oclusal.
los. Estos incluyen fragmentos
de colgeno, factores solubles,
productos de la cascada de com-
plemento, quimiocinas, PAF,
leucotrieno B4, y PGD2. Cada
factor quimiotctico de leucocito
es reconocido por un receptor
especfico sobre la superficie
del leucocito de la familia de
receptores transmembrana. El
contacto con incluso una can-
tidad de minutos de tal factor
ya sea disuelto en la sangre o
unido a los desencadenantes de
superficie endotelial, el dime-
tro cambia en las propiedades
de adhesin de la superficie de
los neutrfilos. Tambin induce
cambios en la conformacin de
las integrinas sobre la superficie Fase pre eruptiva
de los leucocitos permitindoles
unirse a una glicoprotena espe-
cfica ligada sobre el endotelio.
Las quimiocinas enmascaran
las actividades vinculantes de
las integrinas llamadas MAC-1
leucocito funcional Ag (LFA), el
Fase pre eruptiva, movimiento en
cual puede entonces unirse al cuerpo
ICAM-1 sobre las clulas endo-
teliales activadas.
193 Fase post-eruptiva
molculas alargadas situadas en

la punta de microvellosidades.
La selectina se une fuertemente
a sus receptores en menos de
un milisegundo de manera que
incluso el contacto momentneo
puede atar un neutrfilo mvil
firmemente a la pared. El neu-
trfilo sigue su movimiento de
forma intermitente a lo largo F
de la pared vascular debido a la
Movimiento excntrico pre fuerza de la sangre que fluye. El
eruptivo movimiento expone al neutrfilo
a un grupo diverso de factores
Fase mediada por integrinas se quimiotcticos leucocitarios ver-
desarrolla lentamente, pero con- tidos por el endotelio activado
duce a contactos moleculares es- o difundido a la sangre por los
tables y duraderos que impiden tejidos lesionados.
un movimiento ms all de los Fase post-eruptiva se produce
neutrfilos causando que estos despus de que los dientes estn
se aplanen contra el endotelio. funcionando para mantener la
Una vez adheridos, los neutr- posicin del diente erupcionado
filos activamente se mueven en- en oclusin mientras los maxila-
tre las clulas endoteliales para res siguen creciendo y compen-
emigrar fuera de las vnulas. La sar el desgaste dental oclusal y
emigracin y la quimiotaxis se proximal.
facilitan en parte por la unin
de las integrinas de superficie de
los neutrfilos a la fibronectina y
otros componentes de la matriz
extracelular.
Fase mediada por selectina es una
fase en la que los neutrfilos cho-
can contra la pared vascular, lo
que permite a las molculas de
selectina P y selectina E de las c-
lulas endoteliales activadas unir-
se a la mucina de la superficie de
los neutrfilos. La L-selectina
que se libera en los neutrfilos se
une a su propio objetivo de mu-
cina en la superficie de las clu-
las endoteliales. Estos tres tipos
de seleccin establecen la adhe-
sin inicial entre los neutrfilos
y la pared de los vasos. La selec- Fase post eruptiva
tina y los ligandos mucosos son
Fase Pre-eruptiva 194
Fase Pre-eruptiva es una fase de Sus efectos secundarios incluyen

erupcin de los dientes, donde cambios de comportamiento y
todos los movimientos de la for- la anemia megaloblstica. La
macin primaria y permanente ataxia y diplopa son frecuentes.
hasta completar la formacin de Se puede desarrollar la gingivi-
la corona terminan con el inicio tis.
temprano de la formacin de las Fenoles sintticos son compuestos
races. con un amplio espectro de ac-
Fatiga de color se refiere a la dis- cin de desinfeccin.
minucin de la respuesta de un Fenmeno de todo y nada se dice
F
de color debido al estmulo con- que se ha producido cuando un
tinuo. nervio o una clula muscular,
Febril se refiere a la relacin con cualquiera de ellas, responde o
la fiebre. no del todo. Ellas responden al
Fenestracin puede ser descrito mximo todo el tiempo. No se
como las reas aisladas en las relaciona con la intensidad del
que la raz est desprovista de estmulo.
hueso y la superficie de la raz Fenotipo es la expresin viable de
slo est cubierta por el periostio la constitucin hereditaria de un
y la enca que cubre junto con el organismo.
hueso intacto marginal. Fermentacin es un proceso que
se produce sin oxgeno. Se trata
de un proceso bioqumico anae-
robio en que las sustancias que
se descomponen y se producen
compuestos reducidos + ener-
ga. Se refiere tambin a proce-
dimientos como la fabricacin
de la leche cuajada. Aqu los
microorganismos se multiplican
Fenestracin con gran rapidez. Las enzimas
actan sobre el almidn pre-
Fenilbutasona es un medicamen- sente produciendo dixido de
to analgsico, antiinflamatorio carbono.
utilizado para el tratamiento de Frula gorra son de una aleacin
la artritis reumatoidea. Puede de plata y cobre las cuales ajus-
producir depresin de la mdula tan en el diente como una gorra
sea y efectos gastrointestinales. o corona, junto con placas de
Puede producir lcera bucal por fijacin y la conexin de barras
lo que debe evitarse en las enfer- para la inmovilizacin de todos
medades dentales. los tipos de fracturas de la man-
Fenitona es un frmaco que se dbula. La tcnica consume mu-
utiliza ampliamente en todas las cho tiempo, tanto en la clnica
epilepsias, excepto la epilepsia como en el laboratorio.
de pequeo mal. No produce Frulas oclusales si el dolor y la
depresin del SNC. Se limita la disfuncin persisten despus del
actividad de las convulsiones. tratamiento de los msculos de
195 Fibras de oxitalan
la masticacin se debe utilizar por ebullicin en cidos y lcalis

una frula que cubra los dien- dbiles. Es una parte de la celu-
tes del maxilar. Estn hechas de losa y lignina que hace la made-
acrlico. Deben usarse a largo ra ms dura. La fibra diettica
plazo. es la que pasa por el intestino
Frulas tipo Gunning es un tipo delgado, completamente sin ser
de fijacin intermaxilar intro- digerida. El afrecho y la harina
ducido por Gunning en 1866, de trigo son una buena fuente
donde utiliz la superposicin de ella.
de vulcanita sobre los dientes Fibras apicales son las fibras pe- F
naturales le sirvi como una f- riodontales que se irradian en la
rula en la mandbula dentada porcin apical desde el cemento
fracturada. La frula construida al hueso y mantienen el diente
adecuadamente debe sostener intacto dentro de su alveolo.
la mandbula en una relacin de
boca cerrada para que la fractura
de la mandbula se utilice efecti-
vamente en esta posicin. La f-
rula est construida en resina de
acrlico y la superficie de ajuste
est revestida de gutapercha ne-
gra.
Fetichismo es un trastorno psico-
sexual en el que la satisfaccin
sexual se logra repetidamente Fibras apicales
o exclusivamente a travs de
caricias, besos o lamer objetos
inanimados, como sostenes de Fibras C son las fibras que llevan
mujer, pelo, ropa interior, etc. La informacin de dolor con una
manipulacin de estos objetos es velocidad de 2 - 3 m / seg.
a menudo acompaado de fanta- Fibras circulares son las que ro-
sas sexuales y la masturbacin. dean a travs de la enca margi-
Fiabilidad absoluta es cuantifica- nal e interdental el diente en un
da por un error estndar de me- anillo.
dicin. Es una extensin en la Fibras crestoalveolares se refie-
cual un valor vara en repetidas re a las fibras que se extienden
mediciones. oblicuamente desde el cemento
Fibra se refiere a la estructura de a la cresta alveolar. Estas fibras
filamentos. Las paredes de todas previenen la extrusin del diente
las clulas estn compuestas de y previene los movimientos late-
fibras. Es ms abundante en los rales del diente.
lados exteriores de las semillas, Fibras de oxitalan se componen
frutas, guisantes y frijoles. Canti- de dos formas inmaduras de
dad diaria de fibra requerida es la elastina, oxitaln y alanina.
de 6 gramos. Estas fibras corren paralelas a
Fibra cruda es la parte de una la superficie radicular en una
planta que no se descompone direccin vertical, doblan y se
Fibras gingivales 196
Fibras gingivodentales son las

presentes en las superficies fa-
ciales, linguales e interproxima-
les. Estn incluidas en el cemen-
to justo debajo del epitelio en la
base del surco gingival.
Fibras de la cresta alveolar

Fibras gingivodentales
unen al cemento en el tercio api-
cal del diente.
Fibras gingivales son el tejido
conectivo de la enca marginal, Fibras horizontales se extienden
que es densamente colagenosa en ngulo recto con el eje longi-
por naturaleza y esta compues- tudinal del diente, desde el ce-
ta principalmente por colgeno mento a la cresta alveolar.
tipo I. Su funcin principal es Fibras interradiculares se presen-
mantener la enca marginal con tan en un diente con mltiples
firmeza, para darle rigidez de races, ya que se despliegan des-
manera que el diente pueda so- de el cemento del diente en la
portar las fuerzas masticatorias zona de la furca.
y para unir la enca marginal con Fibras oblicuas se extiende desde
el cemento de la raz y enca in- cemento en direccin coronal y
sertada adyacente. oblicua hacia el hueso.
Fibras
197 Fibroma ameloblstico
Fibras principales son el elemento

ms importante del ligamento
periodontal que son de colgeno
por naturaleza y estn organiza-
das en forma de penachos.
Fibras semicirculares son el gru-
po de fibras que se insertan en
la superficie proximal del dien-
te debajo de la UAC, continan
alrededor de los mrgenes ves-
F
tibular o lingual de los dientes
y se unen en la otra superficie Fibroadenoma de mama
proximal.
Fibras transeptales son las fibras
que se extienden interproximal- Fibrodontoma ameloblstico es
mente sobre la cresta del hueso una lesin bien circunscrita. La
alveolar y se aloja en el cemen- lesin es de medidas pequeas
to de dientes adyacentes. Estas que van de 1 a 2 cm de dimetro.
fibras pueden ser consideradas De vez en cuando estas lesiones
como parte de las fibras gingiva- se convertirn en enormes. Estas
les ya que carecen de insercin no eluden al hueso por lo tanto
sea. el curetaje sirve al propsito.
Fibrilacin atrial es una irregu- Fibroma es el tumor benigno ms
laridad en los latidos ventri- comn de tejidos blandos. Se
culares causado por impulsos trata de una lesin elevada de
inconscientes a travs del nodo color normal. Esta bien circuns-
AV transmitidos al ventrculo a crita, lisa y pediculada de 1-2 cm
intervalos irregulares. de dimetro. Puede ser firme,
Fibrina es la protena fibrosa prin- nodular y suave en naturaleza.
cipal de un cogulo de sangre. Puede ser suave en la naturale-
Fibroadenoma de mama es una za, puede ser vista cuando hay
neoplasia benigna comn en ulceracin superficial infectada.
edades jvenes. Es una forma Los fibromas blandos son espon-
redonda u oval de consistencia josos sino pueden ser fibromas
cauchosa, discreta, masa no duros. La extirpacin quirrgica
blanda, movediza, de 1-5 cm. de conservadora puede ayudar.
dimetro. No se produce des- Fibroma ameloblstico es una
pus de la menopausia. La esci- neoplasia no comn de origen
sin ayuda. odontognico. Es un verdadero
Fibrocitos son la forma madura tumor odontognico, que con-
de los fibroblastos. Su cantidad tiene nidos y ramas de epitelio
aumenta con la madurez de la ameloblstico. Las estructuras
pulpa y su funcin primordial es dentales calcificadas no se obser-
el mantenimiento de las fibras de van. Las caractersticas radio-
colgeno. grficas son de un simple ame-
loblastoma. Habr una radiolus-
cencia unilocular bien definida.
Fibroma cementificante central 198
Fibrocitos
Fibroma cementificante central es

una neoplasia sea y puede de-
sarrollarse a cualquier edad. La
mandbula es la ms afectada.
Radiogrficamente se pueden
observar zonas radiolcidas sin
radiopacidades. Est compuesto
de delicadas fibras de colgeno
entrelazadas y dispuestas en ha-
ces discretos. Las figuras mitti-
cas pueden estar presentes en un
pequeo nmero. Tiene que ser
Fibroma
extirpado con cuidado.
Fibroma cemento osificante, es
poco comn, bien delimitado y
experimenta un crecimiento ex-
pansivo lento por lo general en la
Pueden presentarse lesiones regin mandibular o molar. Causa
multiloculares. La gran mayo- inflamacin indolora, entre 20-40
ra ocurre en la mandbula y su aos. Es radiolcido con un grado
mayor incidencia es en el rea variable de calcificacin en el cen-
de premolares. Este tumor es a tro. Las races de los dientes rela-
menudo asociado con los dientes cionados pueden ser desplazadas.
no erupcionados. No es comn Es posible que posea una cpsula
la actividad mittica. Puede ha- definida lo que hace que su enu-
ber una escasez de sangre. cleacin sea fcil.
199 Fibroma central osificante
Fibroma cemento osificante, vista Fibroma cemento osificante, vista

intraoral panormica F
Fibroma cemento osificante

Fibroma cemento osificante, vista removido quirrgicamente
oclusal
de las caractersticas tempranas.
Fibroma central osificante lesin Es de crecimiento lento. La le-
expansiva bien delimitada de los sin contiene delicadas fibras
maxilares. Est bien encapsula- de colgeno entrelazadas. Las
da. Nios y adultos jvenes se figuras mitticas pueden estar
ven afectados. Generalmente presentes.
hay una sola lesin. Hay infla-
macin indolora localizada en la
mandbula. El tumor es de creci-
miento lento, pero puede desfi-
gurar el rostro. En algunos casos,
el desplazamiento de los dientes
puede ser visto debido a la ex-
pansin y la distorsin de las
Vista extraoral que muestra la
placas corticales. Histopatolgi-
cara desfigurada
camente se nota un abundante
estroma celular fibroblstico
con patrn reticular de fibras
colgenas. El fibroma central osi-
ficante puede ocurrir a cualquier
edad. Hay predileccin por la
mandbula. Hasta que la infla-
macin aparece los sntomas no
se desarrollan. El desplazamien-
Vista intraoral donde se ve
to de los dientes puede ser una envuelta la mandbula
Fibroma condromixoide 200
Fibroma desmoplsico es una

neoplasia benigna derivada del
tejido mesenquimal del hueso
de la mandbula. Se desarrolla
en personas jvenes. La man-
dbula es la ms afectada. Estos
tumores son generalmente asin-
tomticos. Ni los dientes ni las
Vista intraoral que muestra el
movimiento del maxilar con des- lesiones se tornan sensibles. El
F plazamiento de dientes tratamiento incluye la extirpa-
cin local y el curetaje.
Fibroma odontognico perifri-
co es una lesin rara. Estos son
de crecimiento lento, a menudo
presentes por muchos aos. Es
una masa bien demarcada en la
enca. Algunas lesiones pueden
contener un tallo calcificado.
Vista intraoral donde se ve en- En la lesin se puede encontrar
vuelto el paladar estroma de tejido conectivo fi-
broso.
Fibroma central osificante
Fibroma osificante se encuentra
Fibroma condromixoide fue des- con frecuencia en los senos para-
crito por primera vez por Jaffe en nasales. Estos producen grandes
1946. La mayora de los casos se masas densamente calcificadas.
desarrollan en los huesos largos. Fibroma osificante perifrico es
Presenta hinchazn y el dolor ms frecuente en el grupo de
es intenso. A veces pueden en- edad ms joven. Se trata de una
contrarse focos de calcio. Debe masa bien delimitada en la en-
realizarse extirpacin quirrgica ca. Tiene una base que puede
conservadora. ser ssil o pedunculada. Est
Fibroma de clulas gigantes se ligeramente enrojecida. La su-
forma a partir de tejido conec- perficie puede estar ulcerada.
tivo fibroso, la mandbula y la Varias formas de calcificacin se
enca superior son las ms afec- desarrollan. La lesin puede ser
tadas. Las lesiones son pedicu- extirpada quirrgicamente.
ladas. Tienen superficie papilar Fibroma traumtico se refiere a
o verrugosa. Algunos pueden fibroma.
ser indoloros, sin problemas de Fibromas uterinos correspon-
crecimiento nodular. Histolgi- den a leiomioma uterino. Si son
camente se pueden ver mltiples amplios se produce una masa
clulas multinucleadas gigantes. redonda multinodular, en la re-
Los ncleos son grandes caracte- gin suprapbica. Ella puede
rsticos de clulas gigantes. Nu- sentir pesadez en el abdomen,
merosos pequeos capilares se presin sobre los rganos cir-
observan. La escisin quirrgica cundantes con aumento de la
es el tratamiento a seguir. frecuencia urinaria. Se produce
201 Fibrosarcoma
menorragia, edema y varices de en muchas partes del cuerpo. Es-

las extremidades inferiores. tos son especialmente sensibles
Fibromatosis familiar es una al tacto y presin. Otros snto-
especie de agrandamiento camas incluyen fatiga, perturba-
racterizado generalmente por ciones del sueo, la rigidez, la
ser de progresin lenta, no he- depresin y la ansiedad.
morrgica, en encas superior e Fibrosarcoma es una neoplasia
inferior; puede estar localizado maligna, de los tejidos blandos,
en cualquiera de los maxilares. de la vejez. Tiende a invadir
La ampliacin puede ser bilate- localmente produciendo una F
ral, de ah el nombre, una fibro- carnosa, lesin voluminosa. Se
matosis simtrica gingival fue desarrolla a partir de clulas
sugerida por Wiktop, 1971, pero de fibroblasto. Comnmente se
desde entonces, la ampliacin proyecta en la mejilla, lengua,
no siempre es simtrica, el nom- enca y el piso de la boca. Entre
bre fue dado como fibromatosis las lesiones ms comunes, la
gingival focal. La enca est muy mandbula es frecuentemente
aumentada de tamao y de color afectada. En su comienzo, es
de rosado, firme, de consistencia asintomtica. Pronto se ampla
jabonosa y detallada superficie. en una masa grande, carnosa
Cambios inflamatorios secunda- y dolorosa. La lesin es firme y
rios pueden estar presentes. endurecida. Estos no son tumo-
Fibromatosis gingival es un cre- res encapsulados. Hay muchas
cimiento excesivo difuso fibroso variaciones. Hay proliferacin
de los tejidos gingivales. El so- de fibroblastos y la formacin de
brecrecimiento es denso, difuso, colgeno y fibras de reticulina.
liso o nodular de la enca. Los Las clulas son fusiformes con
tejidos no se inflaman. Como no ncleos alargados. Las figuras
hay inflamacin no se produce mitticas son comunes. La ra-
hemorragia. Las coronas de los diografa muestra claramente
dientes parecen ocultas. Se pue- definida el radio del rea lumi-
de requerir una correccin qui- nosa. La ciruga radical + qui-
rrgica por razones cosmticas. mioterapia es el tratamiento de
preferencia.
Fibromatosis gingival
Fibromialgia afecta a aproxima-

damente el 2% de los adultos
y es una situacin que provoca
una mayor sensibilidad al dolor Fibrosarcoma
Fibrosarcoma odontognico 202
Fibrosarcoma odontognico es la Fibrosis submucosa oral (FSMO)

contraparte maligna de fibroma. es una condicin precancerosa
Ocurre ms frecuentemente en y es una enfermedad de creci-
nios y adultos jvenes. Bajo los miento lento en el que se forman
rayos X se produce una radio- bandas fibrosas. La etiologa es
lucencia multilocular expansiva. desconocida. Hay una sensa-
El tratamiento es la excisin qui- cin de ardor en la boca cuando
rrgica. se consume la comida picante.
Fibrosis qustica es una enfer- Pueden desarrollarse vesculas
medad hereditaria autosmica y lceras. La salivacin aumen-
F
recesiva. Se desarrolla deficien- ta. El epitelio oral se encuentra
cia de enzimas pancreticas y el atrfico. Los corticosteroides sis-
aumento de la susceptibilidad a tmicos y la hidrocortisona local
las infecciones respiratorias. Au- son de gran ayuda.
menta el contenido de sodio en
el sudor.
Fibrosis submucosa de la muco- Fibrosis submucosa de la muco-

sa bucal sa labial
Fibrosis submucosa de la muco- Fibrosis submucosa que afecta la

sa bucal superficie ventral de la lengua
203 Fiebre tifoidea
Ficomicosis es de dos tipos: super- dulas cervicales se agrandan. La

ficial y visceral. La nica mani- faringitis y la amigdalitis son
festacin clnica de la enferme- comunes. Algunos casos pueden
dad es la aparicin de un color ser asintomticos. Una lesin
negro rojizo de los cornetes na- bucal incluye la gingivitis y esto-
sales. La infeccin de los rganos matitis. Ocasionalmente puede
principales se caracteriza por el haber lceras orales y petequias
sndrome clsico de la diabetes en el paladar. Algunos pueden
no controlada, la celulitis y la presentar tendencia hemorrgi-
menngeo-encefalitis. ca. La sangre del afectado puede F
Fiebre aftosa es una infeccin mostrar linfocitos atpicos. Estas
viral. Es una enfermedad end- formas atpicas se presentan en
mica de los nios muy peque- formas ovaladas y en forma de
os. La transmisin es a travs herradura. Los ncleos pueden
de contacto con la persona que ser irregulares. La Trombocito-
desarrolla la fiebre, nuseas, v- penia puede presentarse. No hay
mitos y lesiones ulcerosas de la un tratamiento especfico para
mucosa oral. Las lesiones de la esta enfermedad.
mucosa oral pueden desarrollar- Fiebre remitente se dice que se ha
se en cualquier parte. Las lesio- producido cuando la fluctuacin
nes comienzan como pequeas diaria de la fiebre vara ms de
vesculas que rpidamente se 2 C.
rompen y se curan en 14 das. Fiebre terciana se refiere al tipo de
Inclusiones intracitoplsmicas la fiebre que viene en das alter-
virales pueden ser mostradas en nos.
los raspados vesiculares. No hay Fiebre tifoidea es causada por la
tratamiento especfico necesario. Salmonella typhi. La infeccin se
Fiebre continua se produce cuan- localiza en el intestino delgado.
do la fiebre no flucta ms de 1 Para empezar, la persona puede
a 1,5 grados centgrados durante tener dolor de cabeza, dolor de
un periodo de 24 horas, pero no cuerpo y malestar general. La
toca nunca la normalidad. fiebre tiene varias etapas. La
Fiebre cotidiana se dice que ocu- temperatura aumenta cada da,
rre cuando un paroxismo de especialmente en la noche. Por
fiebre intermitente se presenta la maana la fiebre desciende,
a diario. pero nunca llega a la normali-
Fiebre cuartana se dice que ha dad. Esto sucede durante 7-10
ocurrido cuando se ha tenido das. Durante la segunda etapa,
dos das consecutivos con fiebre. el paciente por lo general se ve
Fiebre glandular es causada por muy enfermo. La lengua estar
el virus Epstein-Barr. Los j- cubierta pero con la punta lim-
venes son los principalmente pia. Habr bradicardia relativa.
afectados. Los besos profundos Durante la tercera semana el
pueden transmitirla. La persona paciente empieza a sentirse me-
desarrolla fiebre, dolor de gar- jor. Durante la etapa aguda, se
ganta, dolor de cabeza y linfa- tendrn resultados positivos en
denopata. Al empezar las gln- las pruebas de orina durante la
Fiebre viral 204
primera semana; los exmenes palmente para lneas de fractura

de heces se tornarn positivos infectadas, para fracturas con-
en la segunda semana. La prue- minutas extensas y para el trata-
ba de Widal es positiva durante miento de fracturas bimaxilares.
la segunda semana. Fijacin intermaxilar (FIM) es
Fiebre viral es causada por el vi- un mtodo donde se consigue
rus de la influenza. Se transmite la inmovilizacin con la ayuda
a travs de la inhalacin de se- de alambres intermaxilares, La
creciones nasofarngeas infec- unin clnica del hueso se puede
tadas. esperar en cuatro semanas y sin
F
Figura mittica se ven en cual- necesidad de utilizar anestesia
quier tejido proliferativo inclu- general.
yendo tumores benignos. Un
alto ndice mittico no es diag-
nstico de malignidad. Las fi-
guras mitticas anormales tales
como mitosis triploides y mitosis
tetraploides aparecen exclusiva-
mente en una lesin maligna.
Fijacin es un tipo de mtodo
para lograr la inmovilizacin de
mandbulas dentadas, as como
mandbulas desdentadas con Fijacin intermaxilar
alambres de Kirschner, donde
se inserta el alambre dentro de Fiebre intermitente se refiere a
la cavidad medular a travs de una fiebre que est presente slo
la lnea de fractura. El alambre durante varias horas durante el
se corta en el punto de entrada da.
en la piel desde donde se puede Fijadora de puntos se refieren
retirar. a unas manchas blancas por
Fijacin de la pelcula es un pro- error de contaminacin qumica
cedimiento realizado para fijar que aparecen en la pelcula como
una pelcula, es decir, cuando la resultado de la solucin fijadora
solucin fijadora elimina crista- en contacto con la pelcula antes
les de haluro de plata no expues- del procesamiento.
tos de la emulsin de la pelcula. Filariasis es causada por dos es-
Fijacin externa con pines es un pecies de Wuchereria bancrofti
mtodo para conseguir inmovi- y Brugia malayi. La microfilaria
lizacin donde se requiere an- madura en los ganglios linf-
claje en gran parte o en toda la ticos y raras veces produce
mandbula. Los pines de acero daos visibles. La linfadeno-
inoxidable o titanio se insertan pata es caracterstica, pero no
en cada fragmento grande del un diagnstico. La inflamacin
hueso divergiendo uno del otro del escroto se debe al nemto-
pero conectados por una barra do Wuchereria bancrofti. Las
adosada a los pines por uniones manifestaciones alrgicas son
universales. Se indican princi- debidas a los metabolitos txi-
205 Flujo
cos liberados por el gusano. El ner limpias y son altamente sus-

perodo de incubacin es de un ceptibles al avance de la lesin
ao. En su fase aguda se presen- de caries (Orbans, 1990).
ta fiebre con la inflamacin de
los vasos linfticos y la hincha-
zn afecta parte del cuerpo. La
fiebre cede, pero la hinchazn
persiste. En la fase crnica se de-
sarrolla la elefantiasis tpica. La
parte hinchada se vuelve gruesa
F
y rugosa / papilomatosa.
Film de montaje se refiere a un
cartn, plstico o vinilo utiliza-
do para apoyar y organizar las
radiografas dentales por orden
anatmico. Fisura
Final de la adolescencia es un pe-
rodo de transicin, donde los Fisura pterigomaxilar es una hen-
jvenes (adultos), consolidan didura que separa la placa pteri-
su identidad y se enfrentan a su goidea lateral y el maxilar.
futuro. Flash se refiere al exceso de ma-
Fstula es un orificio anormal en- terial expulsado ms all de los
tre una estructura interna y la mrgenes previstos de una res-
superficie del cuerpo. tauracin.
Flatulencia es un gas que se forma
en el intestino y se libera desde
el recto.
Fluido del surco es el lquido de
los tejidos que se filtra en el sur-
co gingival a travs de la pared
del surco.
Fluido gingival crevicular (FGC)
es el lquido que est presente
en el surco gingival. El lquido
se filtra en el surco desde del te-
Fstula de la partida jido conjuntivo gingival a travs
Fisura se define como profundas de la pared delgada del surco. El
grietas entre las cspides adya- fluido gingival se cree que lim-
centes. Ofrecen espacio para la pia el material desde el surco,
retencin de los agentes produc- contiene protenas de plasma
tores de la caries. Estos defectos que pueden mejorar la adheren-
se producen en las superficies cia del epitelio en el diente. Tie-
oclusales de los molares y pre- ne propiedades antimicrobianas,
molares, con una configuracin ejerce la actividad de anticuer-
irregular que es difcil de evaluar pos en defensa de la enca.
a partir de las superficies. Estas Flujo es una deformacin plstica
reas son imposibles de mante- que se produce cuando el mate-
Flor 206
rial se esta instaurando y en el sera una tarea de enormes pro-

proceso de desarrollo de su re- porciones. Ms an, los factores
sistencia final. socioeconmicos, religiosos y t-
Flor es un elemento esencial; al- nicos pueden afectar la cantidad
rededor del 95% de fluoruro en de leche consumida.
el cuerpo se encuentra en los Fluoracin del agua es el proce-
huesos y los dientes. Es esencial dimiento de la adicin de flor
para la formacin del esmalte al suministro de agua de la co-
dental. El agua potable contie- munidad. El experimento del
ne 0,5 mg / L, pero en las zonas Grand Rapid, en 1943 demostr
F
endmicas de fluorosis el agua por primera vez una prueba
contiene de 3 a 12 mg de flor. concluyente del xito de la fluo-
Los peces del mar, el queso y el racin del agua. Se le aadi
t son ricos en flor. 0,5 a 0,8 / 1ppm al suministro de agua de
L en el agua se considera como la comunidad y se utiliz ms de
lmite de seguridad en nuestro 15 aos. Se redujo el nmero de
pas. La deficiencia de ella con- caries. En un 50% la cantidad de
duce a la caries dental. fluoruro vara con la temperatu-
Fluoracin de la sal y la leche es ra de la zona y se puede calcular
un mtodo de proveer fluoruro mediante la frmula:-Conc. de
sistmico mediante la adicin F (ppm) = 0,34 / E. Donde E =
de flor a la sal es decir, rocian- 0,038 + 0,0062 temperatura de la
do una solucin concentrada de zona en F. En climas ms fros,
NAF2 KF a la sal en una cinta donde se reduce el consumo de
transportadora; otro mtodo agua, la concentracin de F pue-
es la adicin de grnulos de de ser de 1 ppm, mientras que
premezclados de CaF2 y Po4 a en climas ms calurosos slo es
la sal. La fluoracin de la sal necesario hasta 0,7 ppm. En tem-
se inici en Suiza en 1955 y las peraturas moderadas lo ptimo
pruebas posteriores revelaron es 1 ppm.
una disminucin del 20-25% en Fluoracin del agua comunita-
la experiencia de caries por el ria se define como el ajuste de
uso de sal con 90ppm de F. En control de la concentracin de
1967 Mhlensen encontr que flor en el suministro de agua
300 mg F / kg de sal tenan un de la comunidad a fin de lograr
rendimiento de 1,5mg. Zeigler la mxima prevencin de la ca-
(1956) fue el primero en explorar ries y un nivel insignificante de
la posibilidad de fluoracin de la fluorosis.
leche. En 1959, Inamura (Japn) Fluoracin del agua en las escue-
report una reduccin de caries las es una terapia alternativa en
del 33,3% en nios de edad es- la fluoracin comunitaria del
colar a los que todos los das se agua. La concentracin reco-
les serva leche con un contenido mendada es de 4-5 ppm. Se ha
de 2,5mg de F. En la India, como demostrado reducir la expe-
no existe el suministro central riencia de caries en un 40%. La
de leche, la regulacin de este desventaja es que los nios em-
mtodo de prevencin de caries piezan a recibir los beneficios del
207 Fluoruro de electrodo
fluoruro slo cuando comienzan cen esmalte irregular. En lugar

la escuela. de la hidroxiapatita regular, se
Fluorescencia es la emisin de luz producen manchas, esmalte po-
por un objeto en diferentes lon- roso y delgado. A medida que la
gitudes de onda. Las porcelanas intoxicacin se agrava el esmal-
dentales son tambin fluorescente puede incluso estar ausente.
tes bajo la luz ultravioleta. Al mismo tiempo, el esmalte es
Fluorescencia inducida por luz moteado, otros tejidos duros y
cuantitativa es la tcnica utili- otros ligamentos son afectados.
zada para la deteccin de caries. Fluorosis tambin se refiere a la F
El uso de la fluorescencia para la decoloracin del esmalte de-
deteccin de caries data de 1929, bido a la absorcin excesiva de
cuando Benedicto observ la fluoruro (ms de un 1 parte por
fluorescencia de los dientes nor- milln) en el torrente sanguneo,
males bajo iluminacin ultravio- tambin llamado moteado del
leta. Sugiri que la fluorescencia esmalte.
podra ser til en la determina- Fluorosis dental es una hipoplasia
cin de la caries dental cuando o hipomaduracin del esmalte
se utilizara la luz monocromti- dental o la dentina producida
ca a 350 nm, 410 nm y 530 nm. por la ingestin crnica de una
Adems, observ una diferencia cantidad excesiva de fluoruro
en fluorescencia entre la caries durante el perodo de desarrollo
de esmalte y lo que parece ser de los dientes. El esmalte que
caries. En las lesiones cariosas muestra fluorosis dental se le
los espectros de emisin cam- llama esmalte moteado. G.V.
bian a ms de 540 nm o la gama Black y Frederick S. McKay fue-
roja del espectro electromagn- ron los primeros en utilizar el
tico. La gran diferencia entre el trmino esmalte moteado en
espectro de la caries y el espectro 1916, Colorado, EE.UU.
de la no caries se encuentra a 600 Fluoruro se refiere a la aplicacin
nm. Afirm que cuando el es- tpica de un gel o lquido que
malte se ilumina con una luz en previene la caries.
el rango azul-verde, la fluores- Fluoruro de electrodo adjunto
cencia observable se produce en con un medidor de PH estndar
el rango de color verde-amarillo. es el ms reciente y universal-
Fluoroscopia es una forma de ramente aceptable mtodo de es-
diografa en la que la imagen se timacin de fluoruro. Electrodos
muestra en tiempo real. de fluoruro de marca distinta
Fluorosis conduce a un dao como Orin (Modelo 94-09). Ra-
permanente en el esmalte, que dimetro (Modelo F 1052 elec-
consiste en manchas blancas o trodo de fluoruro F) estn dispo-
marrones que aparecen en los nibles. Este mtodo permite que
dientes de los nios. Cuando el fluoruro en soluciones acuo-
el flor alcanza las clulas, que sas pueda ser medido de forma
hacen el esmalte, ameloblastos, simple, rpida, econmica y con
se convierten en veneno. A me- precisin.
dida que se degeneran estable-
Fluoruro fosfato acidulado 208
Fluoruro fosfato acidulado es un Foramen apical es la apertura al

agente teraputico usualmente final de la raz del diente a travs
suministrado como gel para in- del cual el diente recibe su ner-
crementar el contenido de flor vio y el suministro sanguneo.
en los tejidos dentales. Foramen folicular son pequeas
Fluoruro, barniz de es un procedi- aberturas en la mandbula y el
miento preventivo en el que un maxilar; es una evidencia de las
barniz muy concentrado es pin- vas de erupcin de los dientes
tado sobre los dientes. La aplica- permanentes. Los formenes
cin semestral es suficiente. foliculares ocupan el lugar del
F
Fluoruro, manchas de son end- tejido folicular.
micas en las zonas donde el fluo- Foramen incisivo es una abertu-
ruro en el agua potable sea su- ra o agujero en el hueso situado
perior a 2 ppm. Tiene una distri- en la lnea media de la porcin
bucin geogrfica y los dientes anterior del paladar duro, poste-
permanentes son afectados. Son rior al incisivo central superior.
raras las manchas en los dientes Aparece radiolcido.
temporales. Los dientes man-
chados son menos susceptibles
a la caries. Las manchas varan
desde parches blanco opaco,
marrn, socavados y fragilidad
del esmalte.
Fluoruros tpicos son aquellos
fluoruros aplicados por contacto
directo con los dientes a travs
de los enjuagues bucales y la
aplicacin de flor tpicos. Se
aplican a los dientes, pero no se
ingieren.
Fobia acstica se refiere al temor
morboso del sonido o ruido.
Fontanelas son los cartlagos que Foramen incisivo
cierran la brecha entre los huesos.
Se componen de la duramadre,
el periostio y la aponeurosis pri-
mitiva de dentro hacia fuera. Las Frceps dentales tienen los ex-
fontanelas, presentes en el naci- tremos redondeados. Hay de
miento son Fontanelas anteriores: diferentes modelos y diferentes
entre los dos huesos parietales y el ngulos. Los frceps para in-
hueso frontal, Fontanela posterior: feriores se pueden utilizar con
entre los dos huesos parietales y el todos los dientes inferiores; los
occipital, Fontanela esfenoidal: en- frceps rectos para los incisivos
tre los huesos frontal, temporal, y superiores y caninos superiores.
esfenoides; Fontanela mastoidea: Los frceps angulados para los
entre los huesos parietal, occipital premolares y molares; el frceps
y temporal. bayoneta para restos radiculares.
209 Frceps para molares
Frceps dentales
Frceps para Molares son los ins- molares inferiores izquierdo y de-
trumentos quirrgicos para reali- recho son extrados con el mismo
zar las extracciones. Estos tienen instrumento.
hojas puntiagudas para adaptarse
a la bifurcacin de las races de
los molares. Las pinzas para mo-
lares superiores tienen una hoja
puntiaguda para adaptarse a la
bifurcacin de las races vestibu-
lares y una hoja redondeada para
adaptarse a la nica raz palatina.
Las pinzas para molares inferiores
tienen dos hojas idnticas. Los
Frceps para molares
Fordyces, grnulos de 210
Fordyces, grnulos de mucosa Formacin de hueso perifrico de

oral normal que contiene mu- refuerzo es el proceso de for-
chas glndulas tbulo-acinares macin compensatoria de hueso
sebceas en el borde bermelln que ocurre en la superficie exter-
del labio y la mucosa bucal. His- na, en un intento de reforzar el
tolgicamente estas son simila- trabeculado seo que ha sido de-
res con excepcin de las glndu- bilitado por la reabsorcin sea.
las sebceas del folculo piloso, Formacin sea central de apoyo
ya que contienen la secrecin de es el proceso de formacin sea
la lipasa. La funcin de los gr- compensatoria que ocurre en la
F
nulos de Fordyces no se conoce. mandbula con la intencin de
Aparecen como pequeas placas reforzar a las trabculas seas
submucosas de color blanco. que se van debilitando por la re-
sorcin sea.
Formaldehdo es un gas irritante
altamente txico que se precipita
y destruye protenas. Es eficaz
contra las bacterias de verduras,
hongos y virus. Se usa para des-
infectar las habitaciones. Ade-
ms puede ser utilizado para la
desinfeccin de mantas, camas,
libros y otros artculos que no
pueden ser hervidos.
Grnulos de Fordyces de la Formato de cuestionario cerrado
mucosa bucal
se refiere a los artculos que re-
quieren un tipo especfico de res-
puesta, como s o no.
Frmula para la tos es una prepa-
racin que est comercial-mente
disponible. Incluye la preparacin
de antitusgenos de accin central,
mucolticos y expectorantes. Estos
tambin pueden ser combinados
con antihistamnicos, antiadrenr-
gicos y broncodilatadores como el
Vista histolgica de los Grnulos salbutamol.
de Fordyce Fosa se define como una pequea
depresin ubicada en el cruce
Formacin de bolsas es un rasgo de los surcos de desarrollo o en
caracterstico de la periodonti- la terminacin de los surcos. La
tis. Las bolsas alrededor de los fosa central describe un hito en
dientes proporcionan un medio la fosa central de los molares
ambiente protegido en el que en la cual se unen los surcos de
las bacterias pueden crecer li- desarrollo. // Se refiere a una
bremente. Tambin favorecen el depresin poco profunda en la
crecimiento de anaerobios. superficie lingual de algunos
dientes delanteros.
211 Foto-sensibilizacin
Fsforo se encuentra presente en

el ochenta y cinco por ciento de
los huesos, en combinacin con
el calcio. Es esencial para la ma-
yora de los procesos metabli-
cos. El agotamiento de fsforo
se puede producir a partir del
consumo prolongado y excesivo
de hidrxido de aluminio, an-
ticidos que se unen al fosfato
F
diettico en el intestino. Las ca-
ractersticas incluyen anorexia,
Fosa lingual malestar y debilidad.
Foto-ablacin es una interaccin
Fosa glenoidea es una zona depri- foto-trmica que se refiere a la
mida cncava del hueso tempo- remocin de tejido por medio
ral en la cual se aloja el cndilo de la vaporizacin y el sobre-
mandibular. calentamiento de los lquidos
tisulares, la coagulacin y la he-
mostasia.
Foto-disociacin es la separacin
de las estructuras por medio de
la luz lser.
Foto-interacciones acsticas im-
plican la remocin de tejido con
la generacin de ondas de cho-
que.
Foto-pirlisis es una interaccin
foto-trmica lo que significa que-
mar los tejidos.
Foto-plasmlisis describe cmo se
Fosa glenoidea elimina tejido a travs de la for-
macin de iones con carga elc-
Fosa lateral es un rea suave y de- trica y las partculas que existen
primida del maxilar situada en- en un estado semigaseoso de alta
tre el canino y el incisivo lateral. energa.
Aparece radiolcida. Foto-sensibilizacin es algunas
Fosas labiales comisurales son veces una respuesta aumentada
tractos ciegos recubiertos con de la piel a la irradiacin con
epitelio, situados en las esquinas rayos UV. El agente responsable
de la boca. Los tractos pueden es generalmente un producto
ser superficiales o de varios mi- qumico presente en la piel, que
lmetros de profundidad. Estas absorbe los rayos UV y transfiere
son anomalas comunes durante la energa a las molculas de los
su desarrollo de los labios. Nin- tejidos adyacentes en una reac-
gn tratamiento es aconsejable. cin fotoqumica.
Fractura 212
Fractura se refiere a la ruptura de Fractura de Le Fort I se refiere a la

la continuidad. fractura horizontal por encima
Fractura alveolar es el trmino del nivel del suelo nasal. La l-
que implica la fractura de los nea de fractura se desplaza hacia
alvolos con daos asociados a atrs de los mrgenes laterales
los dientes. de la abertura nasal anterior,
Fractura bilateral ocurre en ambos tambin pasa por la pared late-
lados del cuerpo debido a una ral de la nariz y el tercio inferior
combinacin de violencia directa del tabique nasal para coincidir
e indirecta. Los sitios comunes con fractura lateral detrs de la
F
son las regiones caninas y el cue- tuberosidad.
llo del cndilo.
Fractura compuesta implica la
piel superficial y los tejidos ad-
yacentes, incluyendo el hueso.
Fractura condral es la fractura de
una superficie articular en una
articulacin sinovial.
Fractura conminuta implica frac-
tura compuesta con conminu-
cin severa.
Le fort I
Fractura de Le Fort II se refieren

a las fracturas que van desde la
zona media de los huesos nasa-
les en ambos lados, cruzando el
proceso frontal hacia la pared
medial de cada rbita.
Fractura de Le Fort III se refiere a
las fracturas que van desde cer-
ca de la de sutura frontonasal
transversalmente hacia atrs,
en paralelo con la base del cr-
neo e implica una profundidad
considerable de hueso etmoidal
que incluye la placa cribiforme.
A medida que cruza la rbita,
envuelve el foramen ptico y la
fisura orbitaria inferior. Desde
Fractura conminuta
213 Fractura dental
desplazamiento considerable de
un lado o de otro.
Fractura dental es una lesin fre-
cuente que ocurre debido a un
traumatismo repentino, tales
como una cada, golpe o acci-
dente de trnsito. Puede ocurrir
a cualquier edad pero los nios
entre las edades de 2 y 3 aos
son los comnmente ms afec- F
tados. Las astillas menores son
ms frecuentes. El diente puede
estar adolorido y un poco flojo.
Las fracturas han sido clasifica-
das de muchas maneras. El pro-
nstico depende de si la pulpa
Le fort II
est involucrada o si la corona /
la base de la fisura orbitaria in- raz est involucrada. Si la denti-
ferior, la fractura se extiende en na sobre la pulpa es delgada, las
dos direcciones, hacia atrs a tra- bacterias pueden penetrar y pro-
vs de la fisura pterigomaxilar y vocar una pulpitis. La fractura
lateralmente a travs de la pared de la corona es un problema ms
lateral de la rbita. grave que si se expone la pulpa.
Fractura dental clase III de Ellis
Le fort III
Fractura del cuello del cndilo bi-

lateral se refiere a la lesin sea
bilateral en el cuello del cndi- Fractura clase I de Ellis
lo de la mandbula. En dichas
fracturas, normalmente se da un
Fractura en cua 214
Fractura en cua de la vrtebra,

es provocada por una fuerza de
flexin. Los elementos posterio-
res estn intactos. La reduccin
no es necesaria.
Fractura en tallo verde cuando se
interrumpe slo una cortical.
Fractura extracapsular bilateral
se refiere a la fractura del cue-
llo del cndilo de ambos lados
F
y son de dos tipos: fractura del Vista clnica de una fractura
cuello del cndilo baja y fractu- mandibular
ra del cuello del cndilo alta. Es
conveniente la reduccin de por
lo menos un lado de la fractu-
ra para restaurar la altura de la
rama. En el caso de una frac-
tura del cuello del cndilo alta,
la fijacin intermaxilar (FIM) se
realiza hasta por 6 semanas y Opg de fractura mandibular
se mantiene hasta que la unin
sea haya ocurrido. Fractura simple se refiere a la frac-
Fractura extracapsular unilateral tura lineal cerrada.
se refiere a la fractura del cuello Fractura unilateral por lo general
del cndilo unilateral. se presenta en un lado del cuer-
Fractura intracapsular bilateral po, pero en ocasiones ms de
son las fracturas que ocurren en una fractura puede estar presen-
el cndilo. La oclusin se traste. Es generalmente causada por
torna ligeramente en estos casos episodios de violencia.
y se requerir de la inmoviliza- Fractura vertebral por compre-
cin de 3 4 semanas para alcan- sin puede resultar debido a
zar una unin estable. la osteoporosis por agacharse,
Fractura intracapsular unilateral levantar objetos, toser o estor-
son las fracturas que se presen- nudar. Se desarrolla un dolor
tan en el cndilo. En estos casos, intenso y agudo en el sitio de
la oclusin normalmente no se la fractura. El dolor puede irra-
ve alterada y la fractura debe ser diarse hacia el flanco. El dolor
tratada de forma conservadora. es peor en general, cuando se
Si se produce la maloclusin se endereza. Los signos incluyen
debe indicar el bloqueo inter- dolor en la columna vertebral
maxilar (FMI) por 2-3 semanas. fracturada, junto con espasmo
Fractura mandibular 20% de las muscular paravertebral. Se de-
fracturas de la cara por lo general sarrollar cifosis y prdida de
ocurren en la mandbula. El cndilo altura. Puede presentarse de-
y los ngulos son los dos sitios ms bilidad, incontinencia o dficit
comunes de fracturas. Las fracturas sensorial y disminucin de los
mltiples tambin tienen lugar. reflejos profundos.
215 Fracturas patolgicas
Fracturas del cuello del cndilo opuestas por la accin de los

unilateral son las fracturas del msculos alrededor de ellas.
cuello del cndilo y son de dos Estos tipos de fracturas son ms
tipos: fracturas del cuello del fciles de reducir y estabilizar.
cndilo bajas y fracturas del cue- Fracturas mltiples se refieren a
llo del cndilo altas. Si no est las fracturas que ocurren en di-
desplazada la fractura, no se re- versos lugares como consecuen-
quiere tratamiento activo, pero cia de una lesin nica. El ms
en el caso de que las fracturas se comn es causado por la cada
hayan desplazado, la dislocacin en el punto medio del mentn F
induce a la maloclusin. Una resultando en las fracturas de la
fractura de cuello baja puede snfisis, y ambos cndilos.
ser tratada mediante reduccin
abierta y a una fractura del cue-
llo del cndilo alta con desplaza-
miento masivo y maloclusin,
se le hace un bloqueo intermaxi-
lar (FMI) durante un mximo de
3-4 semanas y se mantendr has-
ta que se produzca la unin sea.
Fracturas dentoalveolares son
aquellas que implican avulsin,
subluxacin, desplazamiento o
la fractura de los dientes en rela-
cin con la fractura de los alvo-
los. Pueden aparecer solas o en Fractura mltiple
asociacin con la mandbula.
Fracturas osteoporticas por com-
presin pueden ocurrir incluso
durante la tos o el simple levan-
tamiento de una bolsa. En las
radiografas es comn observar
una cua anterior en la vrte-
bra torcica y una fractura de la
placa con terminacin bicncava
Avulsin en el arco lumbar. El dolor es tan
severo que la persona tiene que
Fracturas desfavorables son aque- ser admitida. La utilizacin de
llas donde las lneas de fractura un cors es importante en estos
vertical u horizontal se oponen a pacientes.
la accin de los msculos alrede- Fracturas patolgicas son las frac-
dor de ellas. Sin embargo, estos turas que son el resultado de una
tipos de fracturas no son tan fci- patologa subyacente y no debi-
les de reducir y estabilizar. do a cualquier tipo de trauma,
Fracturas favorables son donde por ejemplo, una fractura que
las lneas de fracturas verticales ocurre como consecuencia de la
u horizontales no se encuentran osteomielitis.
Fragilidad 216
Fragilidad se refiere a los objetos Frenillo se refiere a un pliegue de

susceptibles a romperse bajo membrana mucosa adjuntando
leve presin. las mejillas y los labios superior
Frenectoma se refiere a la elimi- e inferior de los arcos.
nacin completa de un frenillo.
Insercin alta del frenillo

Frenectoma
Fresa es un instrumento rotato-

rio de punta lisa utilizado para
suavizar la superficie oclusal al
realizar una restauracin. Las
puntas activas de las fresas estn
hechas de diferentes formas. La
forma redonda a baja velocidad
se utiliza para llegar a las cavida-
des. Las periformes se usan para
delinear la cavidad.
Fresas de diamante
Fresas: (a) Redonda; (b) Periforme; (c) De fisura; (d) Troncocnica

fisurada; (e) Con borde final cortante
217 Funciones de las protenas
Fresas Gates-Glidden son fresas cerdas. El pelo de la superficie

de forma elptica con mangos del cuerpo es fino, corto y flexi-
muy largos. Estas se utilizan ble. Ellos no muestran clulas de
para rescatar instrumentos rotos pigmento en la corteza. El Canal
y en la preparacin de procedi- medular es pequeo. El vello
mientos posteriores a la endo- fino de beb recin nacido no
doncia. tiene canal medular o clulas de
pigmento.
Fuerza se refiere al cambio de es-
tado de reposo o movimiento de
F
una sustancia.
Fuerza aplicada se refiere a la
fuerza producida por un alam-
bre de ortodoncia en contra de
un diente.
Fuerza de tensin de fractura es
un lmite de la fuerza aplicada
que un material puede soportar
sin fracturarse. Es la fortaleza
Fresas Gates glidden del material. La tensin de rotu-
ra se utiliza normalmente para
Fresas para piezas de mano de caracterizar la resistencia de un
baja velocidad son de acero. Se material.
utilizan para la remocin de ca- Fumar de forma inversa es visto
ries, recortar (ajustar) prtesis, en las comunidades costeras de
y cortar dentina. Las fresas para la India. Se produce un aumento
las turbinas de aire son de dia- de la frecuencia de las lesiones
mante y carburo de tungsteno. orales.
Friable se refiere a rompible fcil- Funcin de la mdula espinal -
mente. Cada nervio se adjunta a la de
Frigidez es la incapacidad para la mdula espinal por dos races.
iniciar o mantener el patrn Las races dorsales se componen
sexual. de las vas sensoriales y las races
Fuente del cabello el cabello de anteriores de las vas motoras.
la cabeza suele ser largo, suave La mdula espinal proporciona
y disminuye gradualmente. El una va para la informacin sen-
cabello en la cabeza femenina es sorial que viaja desde la periferia
ms delgado. El pelo de la barba al cerebro. Tambin proporciona
y bigote son generalmente ms una va para la informacin mo-
gruesos que los de cualquier otra tora procedente del cerebro y va
parte del cuerpo. Los pelos del a la periferia. Adems la mdula
pecho, axila y la regin pbica espinal acta como un centro re-
son cortos y gruesos. El vello p- flejo importante.
bico y los de la axila muestran Funciones de las protenas estas
extremos quebrados. El pelo de proporcionan el material para
las cejas, las pestaas y las fosas el crecimiento en presencia de
nasales son rgidos, gruesos y de desgaste o rompimiento de los
Funda de oro 218
tejidos. Proporcionan energa y hasta la superficie de la raz. La

estimulan el metabolismo. Son fusin puede tener lugar en n-
fuentes de las enzimas necesa- gulo dando la apariencia de un
rias para la digestin. Los anti- diente rotado. Anatoma Pulpar:
cuerpos que son la defensa con- los dientes fusionados tienden a
tra las infecciones son de natura- tener doble espacio pulpar sin
leza proteica. Estas mantienen el embargo, en ambas, geminacin
equilibrio cido-base. y fusin, los espacios pulpares
Funda de oro lleva ms tiempo pueden estar o no estar unidos.
para construir que otros mate- Localizacin en los maxilares:
F
riales de relleno debido a la sua- los dientes fusionados ocupan
vidad y la falta de masa. Puede menos espacio que los dientes
ser utilizado en toda la cavidad y separados, causando ms espa-
es conveniente como un material ciamiento en el arco. En el caso de
de superficie. Pero se necesita fusin habr una reduccin en el
mucho tiempo para construir la nmero de dientes.
restauracin.
Fundente es una sustancia que pro-
mueve el flujo de la soldadura en
las partes de metal por la limpieza
de las superficies y la eliminacin
de xidos durante la soldadura.
Furcacin se refiere a un rea donde
la raz se divide.
Furnculo es una lesin donde
el paciente se presenta con una
hinchazn dolorosa, puede ser Vista clnica de fusin
nica o mltiple. Se presenta
en el rea del cabello y no en la
palma de la mano o del pie. La
hinchazn es pequea y cnica
con un punto. Un punto negro
puede presentarse en el centro
de la hinchazn.
Fusin se refiere a la unin de dos
grmenes dentarios separados
durante su formacin. Pueden
estar unidos slo por el esmalte y
/ o la dentina. La pulpa tambin
puede estar fusionada. La exten-
sin de la unin depende de la
Vista lingual de fusin
etapa del desarrollo de los dientes
en el momento de la fusin. Los
dientes fusionados aparentan ser
ms amplios. Tambin pueden
exhibir una muesca incisal o
ranuras que se pueden seguir
G
219
G (Glabela) es el punto tres tipos se desarrolla debido a

anterior ms prominen- la deficiencia de la enzima es-
te en el plano sagital pecfica. La galactosemia clsica
medio de la frente. se debe a la galactosa -1- fosfato
Gabapentina es un fr- uridiltransferasa. Las manifesta-
maco que se utiliza en ciones incluyen cataratas, cirro-
el tratamiento de crisis sis y retardo mental.
parciales. Se trata de un Galvanizar se refiere al proceso de
anlogo del GABA. Su depositar metal de una solucin
mecanismo de accin se a la superficie de una impresin
produce en los canales de calcio. utilizando una corriente elctri-
Es generalmente bien tolerado. ca. G
Se absorbe bien tras la admi- Gancho de radiografa es un dis-
nistracin oral y se elimina por positivo de acero inoxidable
excrecin renal. La vida media equipado con clips y se utiliza
promedio es de 5-7 horas. para sostener pelculas durante
el procesamiento manual.
Glabela
Galactorrea se refiere a la secre-

cin de aspecto lechoso, espon-
tnea, bilateral, por mltiples
conductos fuera del perodo
puerperal, de la glndula mama-
Gancho de radiografa
ria. Es causada por una mayor
produccin de prolactina y es Ganglios de metstasis melano-
ms frecuente despus del em- matosa el paciente es una per-
barazo. Los niveles normales de sona joven entre 20 y 30 aos.
prolactina estn entre 1 a 22 mg Los ganglios linfticos son fir-
por ml. mes, masivos pero no sensibles.
Galactosemia es una incapacidad Estos son mviles en etapa tem-
para metabolizar la galactosa. prana, pero ms tarde se vuelven
Conduce a altos niveles de ga- fijos.
lactosa y a la galactosuria en la Ganglios linfticos realizan la fil-
sangre y tejidos. Cada uno de los tracin biolgica de la linfa en su
Ganglios linfticos 220
camino hacia el sistema circula- 1,5 cms. La mayora de los casos

torio. Son la parte del cuerpo que son auto limitantes.
filtra los antgenos del fluido de Ganglios metastsicos carcino-
los tejidos y la linfa durante su matosos son los ganglios soli-
paso desde la periferia hacia el tarios o mltiples afectados. Son
conducto torcico. Estos estn duros pero no sensibles. Para
ubicados en las ramas de los empezar estos son mviles y
vasos linfticos. Los ganglios fijos. Se pueden macerar. Debe
linfticos humanos miden de conocerse la lesin primaria.
1-25 mm de dimetro y son re-
dondeados o en forma de rin.
G La hendidura se encuentra sobre
la superficie cncava, donde los
vasos sanguneos eferentes dejan
el ganglio. Los vasos linfticos
aferentes entran a travs de la
superficie convexa. Tienen una
cpsula de colgeno, trabcula
radial, corteza rica en clulas B,
paracorteza rica en clulas T y
una mdula central con clulas
Carcinoma metastsico de gan-
T, clulas B y clulas plasmticas.
glios linfticos
La paracorteza es rica en clulas
interdigitantes, APC, gran canti- Gangrena diabtica se produce
dad de antgenos MHC clase II. en un paciente diabtico por
Los cordones medulares, estn encima de la edad de 50 aos,
separados por grandes senos, presenta dolor y ulceracin. La
donde las clulas fagocticas a lo lesin comienza con un furncu-
largo de los senos eliminan los lo o trauma, usualmente el dedo
antgenos linfticos. Los folcu- gordo del pie estar involucra-
los primarios y secundarios de la do. En la gangrena hmeda se
corteza estimulados con centros hincha la parte afectada con des-
germinales contienen APC y al- cargas. Se extiende ampliamente
gunos macrfagos. Participan con desprendimiento de tejidos.
en el desarrollo de la respuesta No hay lnea de demarcacin.
de las clulas B y la memoria de Gangrena gaseosa es causada por
clulas B. las bacterias C Perfrigens y C
Ganglios linfticos mucocut- Histolyticum. El comienzo es re-
neos, sndrome de es una en- pentino, con dolor e hinchazn
fermedad febril autolimitada. en la zona afectada, taquicardia
La etiologa es desconocida. Las y shock hipovolmico. Se desa-
caractersticas clnicas incluyen rrolla un olor ftido y descarga
fiebre durante 5-7 das, conjunti- teida de sangre en la herida.
vitis bilateral y edema perif- Vesculas rojas llenas de lquido
rico. Consiste en una inflama- se desarrollan alrededor de la
cin aguda no purulenta de los herida. Una crepitacin palpable
ganglios linfticos cervicales de muestra la formacin de gas en
221 Gangrena hmeda
el sitio. La ictericia hemoltica e excepto en la diabetes. La gan-

insuficiencia renal son comunes. grena de los rganos internos es
La radiografa puede mostrar el una hernia estrangulada de tipo
gas. hmedo; torsiones y adherencias
Gangrena hmeda se desarrolla intestinales pueden causar la
cuando ambos suministros, tan- gangrena del intestino. Las lesio-
to arteriales como venosos de nes de cncer de pulmn causan
repente se bloquean. La gan- cavidades irregulares negro ver-
grena hmeda es poco comn, doso, con mal olor.
Mucosa intestinal
Gangrena hmeda (intestino)
Gangrena seca 222
Gangrena seca generalmente afec- Gardner, sndrome de es la trans-

ta a las extremidades inferiores y formacin carcinomatosa de
se debe a una lenta enfermedad plipos adenomatosos intesti-
vascular oclusiva, como la ate- nales. Puede haber osteomas de
rosclerosis y tromboangitis obli- la mandbula y los quistes de
terante. La propagacin es muy acompaamiento son indicado-
lenta. El rea afectada se vuelve res del sndrome de Gardner, el
ms fra y hmeda. Parte se tor- intestino debe ser examinado.
na negra, seca y arrugada. Se ob- Garganta del fumador, hay cier-
serva una lnea bien delimitada to nmero de componentes en
de separacin. el humo del tabaco en concen-
G tracin suficiente para producir
irritacin de la garganta. La
delicada membrana mucosa se
inflama, lo que induce la tos de
carcter persistente. Mientras la
persona fume, la tos persiste.
Gel es un sistema coloidal en el
que el slido y el lquido son una
fase continua. El gel es flexible.
Gelatina es una esponja. Puede
dejarse adherida a una superficie
sangrante. Se absorbe completa-
mente en 1-2 semanas. Puede ser
utilizada en el tratamiento de
hemorragia de alvolos dentales.
Geminacin se refiere a que un
mismo brote dental da origen
a un diente doble. Este es el re-
sultado de una separacin in-
completa. En el caso de la gemi-
nacin, las coronas fusionadas
muestran una imagen espejo. La
anatoma pulpar de los dientes
geminados por lo general tiene
una pulpa sin dividir. Estas ger-
minaciones son ms comunes
en el maxilar superior. Como
resultado de la geminacin los
dientes extra requerirn ms es-
pacio lo que puede provocar api-
amiento. La fusin de un diente
normal con un supernumerario
dara lugar al apiamiento. Por
lo tanto, ni el apiamiento ni
Gangrena seca del pie
223 Gingivitis
los diastemas parecen ser decisi- son similares a la de candidiasis.

vos. La geminacin no reduce el Es de color blanco aterciopela-
nmero de dientes. do cubriendo la mucosa oral.
Puede ser aislada o difusa. Los
organismos son pequeas espo-
ras en forma rectangular de 4 a
8 micrones.
Germicidas se refieren a todo lo
que destruye las bacterias.
Gerontologa es el estudio cient-
fico de los factores que afectan
el proceso normal de envejeci- G
miento y los efectos del enveje-
cimiento.
Gerstmann, sndrome de es una
combinacin de desorientacin
derecha izquierda, dedo agnosia
y apraxia de construccin. La
acalculia y la dislexia son comu-
nes.
Giardiasis es una infeccin por
protozoos del intestino delgado
Geminacin
causada por el flagelado Giardia
Lamblia. Los quistes son trans-
Gentica es la ciencia que estudia mitidos con la contaminacin
la herencia y la expresin de los fecal de agua o de alimentos y
rasgos hereditarios. La gentica por contacto persona a persona.
es la historia del individuo y sus Puede dar lugar a la diarrea agu-
efectos biolgicos y tempera- da y la malabsorcin. El perodo
mentales dados en el nacimiento de incubacin es de 1-3 semanas.
y el desarrollo. Puede haber prdida de peso.
Genitales vrgenes La pregunta Una dosis nica de tinidazol es
sobre la virginidad surge en caso eficaz en el 90% de los casos.
de matrimonio, divorcio, difa- Gingivectoma se refiere a la esci-
macin y violacin. Los labios sin de la enca.
mayores son gruesos, elsticos Gingivitis se refiere a la inflama-
y se presentarn redondeados cin de la enca y puede produ-
y estarn en contacto uno con cirse en forma aguda o subagu-
otro para cubrir la vulva. La vada. La placa o endotoxinas de-
gina es estrecha y arrugada. El rivadas de la placa actan como
himen, un firme pliegue de la irritantes. La impactacin de ali-
mucosa, puede estar intacto. El mentos y el descuido general por
himen puede romperse debido a va oral pueden ocasionar que el
la prctica de deportes. color de la enca cambie de rosa
Geotricosis es una enfermedad a rojo a medida que la hipere-
mictica causada por especies mia y el infiltrado inflamatorio
Geostrichum. Las lesiones orales se desarrollen. La inflamacin
Gingivitis aguda 224
produce una apariencia bulbosa. ca libre y la enca insertada. La

En la gingivitis crnica el pus lesin es generalmente limitada
puede expresarse bajo presin. a la enca aunque la participa-
Los irritantes deben ser eliminacin de otras reas tambin se
dos. ha reportado. La enca est roja,
Gingivitis aguda se refiere a la hinchada y brillante con mlti-
inflamacin de las encas; es una ples vesculas. La distribucin
enfermedad de establecimiento es desigual, la mucosa bucal
rpido y de corta duracin; la tambin puede estar implicada.
condicin puede ser dolorosa en El paciente no es capaz de co-
naturaleza. mer alimentos calientes, fros o
G Gingivitis crnica es de inicio picantes. Es ms comn en mu-
lento, pero es de larga duracin. jeres entre el grupo de edad de
Es una afeccin indolora, poco la cuarta a la quinta dcada de
complicada a menos que presen- la vida.
te exacerbaciones agudas. Gingivitis difusa generalizada
Gingivitis de clulas plasmticas implica toda la enca.
se considera como una respues- Gingivitis difusa localizada es la
ta alrgica o una reaccin de que se extiende desde el margen
hipersensibilidad a algn com- hasta el pliegue mucobucal, pero
ponente de la goma de mascar, se limita a un rea en particular.
dentfrico o la dieta. Tambin Gingivitis generalizada se dice
es conocida como atpica gingi- que ocurre cuando la inflama-
vitis, gingivoestomatitis de c- cin afecta toda la boca.
lulas plasmticas o granuloma
de clulas plasmticas (forma
localizada). Es ms frecuente
en mujeres jvenes. Hay una
intensa hiperemia y edema de
la enca libre y adherida. Est
bien delimitada de la mucosa
alveolar que aparece de color
Gingivitis generalizada
rojo suave y friable, con fisuras
en las comisuras. El paciente se
queja de sensaciones de ardor y Gingivitis localizada se dice que
es sensible a los dentfricos y los se produce cuando la inflama-
alimentos condimentados. cin se limita a un solo diente o
Gingivitis del embarazo se agra- una zona determinada.
va durante el embarazo. El eri- Gingivitis marginal se dice que
tema y el edema inflamatorio se ocurre cuando se inflama la en-
tornan ms severos. ca marginal.
Gingivitis descamativa crnica Gingivitis marginal generalizada
fue reconocida por primera vez afecta los mrgenes gingivales
en 1894, pero el trmino fue acu- en relacin a todos los dientes.
ado por Prinz en 1932 y descri- Gingivitis marginal localizada se
be este trmino como una lesin limita a una o ms reas de la en-
ulcerosa y descamativa de la enca marginal.
225 Gingivoestomatitis herptica
Gingivitis papilar implica la in- bierta por una pseudomembra-

flamacin de la enca de las papi- na necrtica gris. A los pacientes
las y con frecuencia se extiende a se les dificulta comer. El dolor es
la porcin adyacente del margen un tipo de presin superficial. La
gingival. lesin es sumamente delicada
Gingivitis papilar localizada se li- y el paciente puede quejarse de
mita a uno o ms espacios inter- dolor que se intensifica al comer
dentales en un rea en particular. comida picante. El paciente tam-
Gingivitis recurrente puede ser bin se queja de un sabor metli-
descrita como la recurrencia de co y de mal olor en la boca. Boca
la enfermedad despus de haber de trinchera fue el trmino acu-
sido eliminada. ado durante la Primera Guerra G
Gingivitis relacionada con el VIH Mundial cuando los soldados en
aparece como un enrojecimiento trincheras sufran de la gingivi-
tpico en la enca que se extien- tis lceronecrotizante aguda. Se
de a la mucosa alveolar tambin trata de un sobrecrecimiento de
conocida como eritema gingival organismos prevalentes en la flo-
lineal. ra normal. La enfermedad no es
transmisible. Los organismos de
trabajo en simbiosis son llama-
dos fusiformes y espiroquetas.
Gingivitis relacionada al VIH
Gingivitis lceronecrotizante
aguda (GUNA) es una infeccin
oral endgena que presenta ne- Gingivitis lceronecrotizante
crosis gingival. Es una enfer-
medad inflamatoria destructiva Gingivoestomatitis estreptoc-
de la enca. Enfermedades de cica es una enfermedad rara ca-
la sangre y severas deficiencias racterizada por la presencia de
nutricionales pueden desenca- eritema difuso de la enca y en
denarla. Presenta dolor repenti- otras partes de la mucosa oral,
no, sensibilidad, salivacin pro- a veces tambin puede aparecer
fusa y sangrado espontneo. Se como eritema marginal; los es-
desarrolla un tpico olor ftido. tudios indican que un grupo de
La lesin consiste de dolor, mo- estreptococos betahemolticos
retones, lceras necrticas que puedes ser una causa principal
se desarrollan en la papila inter- de esta lesin.
dental y el margen gingival, pero Gingivoestomatitis herptica pri-
los labios, lengua y el paladar maria es causada por el Virus
pueden estar involucrados. La del Herpes Simple I y II. Hay
enca sangra al sondaje y est cu- aparicin repentina de fiebre,
Gingivoplastia 226
malestar general y linfadenopa- Glndula partida es la ms gran-

tas de la cadena de las glndulas de de los tres pares de glndulas
cervicales. Las vesculas se rom- salivales. Se trata de una glndu-
pen formando lceras dolorosas la serosa bilobular ubicada sobre
rpidamente. Las lesiones son el msculo masetero. Se extiende
muy contagiosas, la enca est hacia arriba hasta el nivel del ca-
eritematosa, ulcerada y amplia- nal auditivo y hacia abajo en el
da. Las lesiones se curan de for- borde inferior de la mandbula.
ma automtica entre 10 y 14 das. Posteriormente se superpone al
Gingivoplastia se refiere a la re- msculo esternocleidomastoi-
acomodacin de la enca, para deo y, anteriormente, se extiende
G crear contornos gingivales fi- hasta la almohadilla de grasa
siolgicos. El procedimiento se bucal donde emite su conducto
realiza con la ayuda de un cu- excretor. Las secreciones de sali-
chillo periodontal, bistur, disco va son serosas por naturaleza y
de piedras de diamante o elec- se descargan en la cavidad oral a
trodos. travs del conducto de Stensen.
Glndula accesoria es una gln- Este conducto emerge de la cara
dula que asiste a los rganos a anterior de la glndula, cruza
realizar su funcin. el masetero, perfora el msculo
Glndula de Blandin y Nuhn es buccinador y se abre en el vest-
la glndula lingual anterior que bulo de la boca frente al primer
se extiende cerca de la superficie molar. El conducto es de unos
inferior de la lengua. De cinco a 5cm de largo y 3mm de dimetro
siete de sus conductos se abren interior.
en pequeas protuberancias de
la membrana mucosa debajo de
la lengua.
Glndula lacrimal se refiere a la
glndula que produce lgrimas,
se encuentra en la parte lateral
superior de la rbita.
Glndula partida
Glndula salival, tumor maligno

de su incidencia es mucho ms
baja. Los tumores perifricos
malignos de las glndulas sa-
livales pueden ocurrir en cual-
quier parte del revestimiento
de la cavidad oral, pero rara vez
en la enca. La variedad central
es todava rara. Por lo general
se desarrolla entre el grupo de
Sistema lacrimal edad de 40-70 aos de edad. Su
crecimiento es lento. Cuando el
227 Glndula suprarrenal
tumor se infiltra en el hueso pro- de mucosa en el piso de la boca,

duce radioluscencia. abrindose en una pequea pa-
pila al lado de las papilas lingua-
les, justo detrs de los incisivos
inferiores. El conducto subman-
dibular es de aproximadamente
5 cm de largo.
G
Tumor maligno de la glndula
salival partida
Glndula sublingual, produce
un 2-5% del volumen total de
saliva. Se encuentra por encima
del milohioideo, por debajo de
la mucosa del suelo de la boca,
por dentro de la fosa sublingual
del maxilar inferior y lateral al Submandibular
geniogloso. Alrededor de 15
conductos salen de la glndula. Glndula sudorpara apocrina:
La mayora de ellos se abren di- Estn asociadas con los folculos
rectamente en el suelo de la boca pilosos y se encuentran en las
en la cumbre del pliegue sublin- axilas y en los genitales. Estas
gual. Algunos de ellos se unen al responden a las emociones y se
conducto submandibular. vuelven activas cundo la per-
Glndula submandibular es una sona est asustada, con dolor o
glndula par muco-serosa situa- excitada sexualmente. No tienen
da en el espacio submandibular. un olor fuerte.
La superficie inferior est cubier- Glndula suprarrenal es una
ta por piel, el platisma o cutneo glndula endocrina compuesta
del cuello y los ganglios linfti- de una corteza y mdula. Estas
cos submaxilares. La superficie son dos rganos situados en los
lateral se relaciona con la fosa polos superiores de los riones y
submandibular de la mandbula estn incrustadas en la grasa pe-
y la superficie medial se relacio- rirrenal. Su tamao es de 1 x
na con los msculos extrnsecos x pulgada. La derecha tiene
de la lengua y el msculo mi- forma piramidal mientras que la
lohioideo. Sus secreciones son izquierda tiene forma de media
vertidas en la cavidad oral a luna. La corteza suprarrenal
travs del conducto de Wharton, produce y secreta ms de 30 hor-
que corre hacia adelante desde monas esteroideas de las cuales
el borde anterior de la parte su- el cortisol, un glucocorticoide, es
perior, levantando un pliegue ampliamente considerado el ms
Glndulas de secrecin 228
importante. El cortisol ayuda al ocurren en la porcin superior

cuerpo a adaptarse al estrs. del mismo.
Glndulas sebceas estn asocia-
das a los folculos pilosos. Estos
segregan una sustancia aceitosa
llamada sebo. El sebo lubrica y
mantiene a prueba de agua el
cabello y la piel. El sebo inhibe
el crecimiento de bacterias en la
superficie de la piel.
Glndulas sudorparas ecrinas
G son las glndulas sudorparas
que se encuentran en mayor
nmero y ampliamente distri-
Glndula Suprarrenal
buidas. Estn localizadas en
Glndulas de secrecin son gln- todo el cuerpo, especialmente
dulas especializadas que secre- en la palma de las manos y en la
tan hormonas directamente en planta de los pies. El sudor jue-
la sangre. ga un papel muy importante en
Glndulas exocrinas son las gln- la regulacin de la temperatura
dulas que secretan sus productos corporal. Estas glndulas sudo-
en conductos que se vacan en rparas funcionan durante toda
una superficie o en una cavidad. la vida.
Glndulas salivales menores se Glicerol es un carbohidrato de
encuentran debajo de la muco- tres carbonos que se combina
sa del labio superior e inferior, con cidos grasos para formar
las mejillas, debajo de la su- triglicridos.
perficie de la lengua, paladar Glioma es muy comn, forma el
blando, la superficie dorsal de 50% de las neoplasias intracra-
la lengua y las partes latera- neales del cerebro. Sntomas de
les del paladar duro detrs del hipertensin intracraneal po-
primer premolar. Estas peque- dran desarrollarse como tam-
as glndulas con conductos bin la disminucin de propie-
cortos se abren directamente dades intelectuales, cambios de
sobre la superficie de la muco- personalidad, dependencia emo-
sa por multitud de aberturas. cional, convulsiones y dolores
Glndulas salivares aberran- de cabeza. Las lesiones focales
tes son aquellos tejidos de las dependern de la localizacin de
glndulas salivares que se de- la lesin.
sarrollan en sitios donde usual- Glioma nasal es una lesin pare-
mente no se encuentran. Esto cida a un tumor en la nariz de
se observa frecuentemente en la los nios. Se presenta como una
regin cervical cercano a la gln- proyeccin redondeada en la
dula partida. La mayora de las nariz. Microscpicamente est
glndulas aberrantes en el cuello formado por tejido glial maduro.
229 Glomerulonefritis
Glbulos rojos y pus en la orina

Glbulos rojos empacados para
transfusin ayudan a aumentar
el hematocrito. Cada unidad de G
300 ml consta de 200 ml de gl-
bulos rojos. Una unidad de con-
centrado de hemates aumentar
el hematocrito en un 4%.
Glomerulonefritis causa hema-
turia, glbulos rojos dismrfi-
cos, cilindros y proteinuria leve.
Se produce edema en lesiones
periorbitarias; pueden desarro-
llar hipertensin.
Glioma cerebral (astrocitoma)
Globulina insulina zinc es la ms

activa, sus efectos tardan hasta
8 horas tras la inyeccin subcut-
nea, se desvanece a las 18 horas.
Glbulos rojos transportan la
hemoglobina y tienen una dura-
cin de 120 das. La clula es un
disco bicncavo flexible. La ma- Glomerulonefritis aguda
yora son en forma de disco y la
minora es en forma de cuenco,
los normocticos son de tamao
normal y los normocrmicos tie-
nen cantidad normal de hemog-
lobina. Los glbulos rojos trans-
portan el oxgeno desde los pul-
mones a los tejidos y regresan en
la sangre venosa con el dixido
de carbono a los pulmones. La
falta de los glbulos rojos puede
causar anemia. Glomerulonefritis de progreso
rpido
Glomerulonefritis crnica 230
Glomerulonefritis crnica es una Glomerulonefritis proliferativa

enfermedad renal en la que los aguda es una condicin renal
pacientes desarrollan la prdida donde los sntomas se desarro-
de apetito, debilidad, hiperten- llan despus de un perodo de
sin y vmitos. En la etapa ter- 10 das. El 50% de los pacien-
minal disminuye la proteinuria, tes desarrolla hipertensin. La
pero la gravedad especfica de orina tiene una alta gravedad
la orina se fija en 10, que es otra especfica y es de color oscuro.
forma la del plasma. Los riones Los rudimentos urinarios con-
estn si mtricamente contrados tienen clulas rojas y granulares.
con las superficies corticales di- Puede observarse la elevacin
G fusa granular. transitoria en BUN y creatinina
srica. Puede haber hematuria
franca y hematoma periorbital.
La hematuria puede ser burda o
microscpica con oliguria. Am-
bos riones presentan hincha-
zn. La superficie externa puede
estar suave con petequias.
Glositis migratoria es tambin
conocida como lengua de erup-
cin sinuosa o lengua geogrfi-
ca, es de etiologa desconocida.
El estrs emocional puede pro-
vocarla. Se muestran en mlti-
ples reas la descamacin de las
papilas filiformes en un patrn
irregular. La parte central se ve
inflamada, mientras que los bor-
des son sealados por lneas
delgadas de color blanco amari-
llento. El rea afectada se cura y
reaparece en otro lugar. Da una
idea de migracin. Su condi-
cin puede permanecer durante
meses. Dado que la etiologa es
desconocida es de tratamiento
emprico.
Glositis romboidal media es una
anomala congnita que ocurre
por persistencia del tubrculo
impar al no fusionarse las dos
partes laterales de la lengua por
lo tanto, una estructura carente
de papilas se encuentra entre
ellas. Se observa como un par-
Glomerulonefritis crnica che rojizo ovoide o en forma de
231 Gota
rombo en el dorso de la lengua Gonfosis articulacin fibrosa que

anterior a las papilas calicifor- se encuentra entre los dientes y
mes. Es plano, pero con rea el maxilar y/o mandbula. Los
ligeramente elevada. movimientos son mnimos.
Glucgeno es tambin conocido Gonorrea es una enfermedad ve-
como almidn animal. Es un po- nrea que suele afectar a las par-
lisacrido muy ramificado simi- tes gnito urinarias. El sexo oral
lar al almidn de las plantas. La afecta a la cavidad oral. Los la-
glucosa se almacena en el cuerpo bios pueden desarrollar una ul-
humano en forma de glucgeno. ceracin dolorosa aguda. La en-
Cuando el azcar en la sangre ca puede tornarse eritematosa,
disminuye, el glucgeno se con- con o sin necrosis. La faringitis G
vierte en glucosa en el hgado. y la amigdalitis gonoccica son
La glucosa liberada en la sangre lesiones bien reconocidas.
restaura los niveles normales de Gota puede ser primaria o secun-
azcar en la sangre. daria. La primaria es un trastor-
Glucmetro es un pequeo instru- no hereditario del metabolismo.
mento que mide la cantidad de Existe una hiperuricemia como
glucosa en sangre capilar. resultado de una sobreproduc-
Glutaraldehido se trata de un cin o una disminucin en la
desinfectante de alto nivel. Se excrecin de cido rico. Los
recomiendan 20 minutos de in- depsitos de cristales de cido
mersin en una solucin alcalina rico pueden darse en los tejidos
al 2% de glutaraldehido para subcutneos, las articulaciones y
la desinfeccin y 6-10 horas de los riones. La gota secundaria
inmersin para la esterilizacin es debido a frmacos, por ejem-
de los instrumentos. Tiene un plo tiazidas, frusamide o enfer-
olor penetrante e irritante para medades como el linfoma. Las
los ojos. colchicinas son los agentes ms
Golpe de calor se dice que se ha eficaces cuando se dan durante
producido cuando hay sensa- las primeras 24 horas del ataque
cin de calor, confusin, dolor agudo.
de cabeza, desorientacin, ex-
plosiones emocionales, mareos y
vmitos. La sed excesiva puede
ser caracterstica. La temperatu-
ra del cuerpo puede subir hasta
los 106 F. El rostro se ver en-
rojecido y las pupilas se dilatan.
Cuando hay estado de shock
habr hipotensin, taquicardia
y respiracin apresurada; la ori-
na escasa es caracterstica. Los
calambres por calor ocurren de-
bido a la prdida de cloruro de Mltiples lesiones lticas en soca-
vado de las falanges con gota
sodio.
Grabado cido 232
Gradiente de crecimiento cefalo-

caudal es un eje de crecimiento
incremental que se extiende
desde la cabeza hacia los pies.
En la vida fetal, en el tercer mes,
la cabeza ocupa casi el 50% de
la longitud total del cuerpo. En
esta etapa, el crneo es grande
en relacin a la cara y representa
ms de la mitad del total de la
cabeza. En contraste, los miem-
G bros siguen siendo rudimenta-
rios y el tronco es casi inexisten-
te. En el momento del nacimien-
to el tronco y las extremidades
Gota han crecido ms rpido que la
cabeza y la cara de manera que
Grabado cido es un procedi- la proporcin de cuerpo entero
miento intermedio donde se dedicado a la cabeza ha dismi-
graban porciones selectivas de nuido un 30%. El patrn general
los primas de esmalte con cido de crecimiento, despus de este
fosfrico al 37% a fin de incre- curso sigue con la reduccin pro-
mentar el rea de la superficie y gresiva del tamao relativo de la
la energa superficial con el fin cabeza a alrededor del 12% en
de mejorar la adhesin. un adulto.
Granulocitos son los precursores
y la forma madura de los leuco-
citos, caracterizados por neutr-
filos, con granulocitos eosinfi-
los o basfilos en su citoplasma.
Granuloma se describe como un
tipo de ndulo que contiene te-
jido de granulacin. En la enca
se presenta como una masa hin-
chada.
Granuloma central de clulas gi-
gantes es una lesin destructi-
va benigna intrasea de clulas
Grabado cido gigantes. En general, la parte
anterior del hueso de la mand-
Grabador se refiere a la solucin bula se ve afectada. Es una lesin
cida que graba la estructura reactiva. Afecta a la mandbula
dental. ms que al maxilar superior. Al-
Grabar se refiere al tratamiento gunas lesiones pueden cruzar la
del esmalte con cido fosfrico lnea media. Es una pequea in-
al 37% para proveer retencin a flamacin del hueso mandibular
los sellantes de resina. de crecimiento lento. La lesin
233 Granuloma
Gradiente de crecimiento cefalocaudal
Granulocitos
puede causar perforacin de la

placa cortical. Los dientes en la
regin afectada estn vitales.
Radiogrficamente la lesin se
mostrar como un rea radio-
lcida multilocular en la man-
dbula con aspecto de burbujas
de jabn. Cuando sea unilocular
mostrar forma de gota. Histol-
gicamente el granuloma central
de clulas gigantes muestra c-
lulas gigantes multinucleadas. Granuloma central de clulas
Se pueden observar varias reas gigantes
de hemorragia y pigmentacin
de hemosiderina. En torno a es-
tas tambin se pueden encontrar
capilares sanguneos.
Granuloma de clulas gigantes 234
Granuloma de clulas gigantes 1940. Puede que no haya snto-

es ms hiperplsico que neopl- mas. El paciente puede desarro-
sico. Se ve en los jvenes. Se de- llar dolor local e hinchazn. Ra-
sarrolla una inflamacin indolo- diogrficamente la lesin se ob-
ra. Se forma una proliferacin de serva como un rea radiolcida
tejido conjuntivo vascular lleno irregular que involucra el hueso
de clulas gigantes. La prolifera- alveolar superficial. La corteza
cin de fibroblastos y osteoides se destruye, puede desarrollarse
prominentes y la formacin de una fractura patolgica. Cuando
hueso son comunes. El curetaje la lesin madura ocurre fibrosis.
es suficiente sin embargo de la El pronstico es bueno.
G recurrencia es posible si la remo- Granuloma gravdico es una le-
cin es incompleta. sin gingival asociada con el
Granuloma del embarazo es una embarazo. El 30 a 40% de las
respuesta inflamatoria hiperacti- mujeres muestran agrandamien-
va debido a la placa bacteriana, to gingival leve. Disminuye des-
mediada por las condiciones sis- pus del parto por su cuenta.
temtica, por lo general se pro- Granuloma inguinal es causado
duce durante el 1er y 3er trimes- por Donovania granulomatis. Es
tre del embarazo. Por lo general, considerada como una enferme-
aparece como un hongo, como dad venrea. Los genitales ex-
masa esfrica aplanada que so- ternos se ven ms afectados. Las
bresale del margen gingival o ppulas / ndulos se ulceran
del espacio intreproximal y sos- pronto. Los labios, mucosa bu-
tenida por una base ssil o pe- cal o el paladar se ven afectados.
dunculada. Tiende a expandirse Las dolorosas lesiones ulceradas
en sentido lateral y la presin algunas veces sangran. La mem-
de la lengua y la mejilla produ- brana mucosa est inflamada y
cen su apariencia aplanada. Se edematosa. La formacin de una
observa habitualmente en los cicatriz fibrosa puede extender-
dientes anteriores superiores. El se.
granuloma aparece rojo oscuro Granuloma periapical es una le-
o de color magenta (apariencia sin, una masa localizada de teji-
de frambuesa) con numerosas do de granulacin alrededor del
marcas localizadas de color rojo pice de un diente no vital que
profundo y una superficie lisa y aparece radiolcida. Es la se-
brillante. Tiene una consistencia cuela ms comn de la pulpitis.
un poco firme, pero puede ser Debido a la infeccin se forma
suave y friable y no afecta el una masa localizada de tejido de
hueso subyacente. Sangra es- granulacin. Habr sensibilidad
pontneamente con la ms leve a la percusin y un leve dolor
provocacin. Por lo general es al morder o masticar. Muchos
indoloro, pero puede producirse casos pueden ser asintomticos.
ulceracin dolorosa si interfiere En la radiografa se puede obser-
con la oclusin. var un engrosamiento del liga-
Granuloma eosinoflico fue intro- mento periodontal. El granulo-
ducido por Lichenstein y Jaffe en ma periapical aparece como una
235 Granuloma pigeno
zona radiolcida. Se trata de una

lesin de crecimiento lento.
Granuloma perifrico de clulas
gigantes surge en el rea inter-
dental del margen gingival, por
lo general en la superficie labial
o en el proceso alveolar anterior
a los molares. Su tamao est
en el rango de 0,5 a 1,5cm de
dimetro. Se observa como un
crecimiento fusiforme. El creci-
miento puede ser ssil o pedi- G
culado. Puede variar en su apa-
riencia, desde una masa suave
y regularmente opacada, hasta
una masa de forma irregular con
protuberancias y hendiduras en Granuloma de clulas gigantes
la superficie. Por lo general es in- perifricas
dolora, a menos que se produz- Granuloma pigeno es un agran-
can lceras dolorosas. Puede ser damiento de condiciones no es-
de consistencia plana o espon- pecficas en forma de tumor. Se
josa y su color vara del rosa al observa habitualmente en la en-
rojo profundo o prpura. La ul- ca, pero tambin pueden surgir
ceracin es menos comn. Con- en los labios, lengua y mucosa
tiene una masa no encapsulada. bucal. La lesin vara de un tu-
Los capilares son numerosos. La mor esfrico discreto a un agran-
radiografa puede mostrar des- damiento aplanado y queloide
truccin superficial del reborde con base ancha. Normalmente
alveolar. La escisin quirrgica es de color rojo brillante o pr-
es necesaria. pura con una consistencia friable
o de frutas. Sangra a la ms leve
presin. La superficie puede
mostrar ulceracin y el exudado
purulento puede estar presente.
Es indoloro. La escisin quirr-
gica es el tratamiento.
Grasas 236
Gravedad especfica es la rela-

cin entre la masa de un material
a un volumen igual, a 4 C.
Guantes son un elemento des-
echable, que da proteccin con-
tra cortes y abrasiones a los tra-
bajadores de atencin de salud.
Deben cambiarse los guantes
por cada paciente. Los guantes
quirrgicos no han de ser lava-
dos antes o despus de ser utili-
G zados.
Guarda nocturna es un aparato
removible de acrlico para re-
ducir al mnimo los efectos del
rechinamiento de los dientes
(bruxismo) y problemas asocia-
dos a la ATM.
Guarda oclusal ver guarda noc-
turna.
Gua de color dental se utiliza
para determinar el color de los
dientes naturales y as los sus-
titutos en las restauraciones ten-
drn colores y esttica similares.
// Es un conjunto de muestras
Granuloma pigeno de colores codificados que se
Grasas contienen carbono, hidr- utiliza para igualarlos con los
geno y oxgeno haciendo un re- dientes de un paciente y obtener
lleno alrededor de los rganos el color para una corona esttica.
y mantenindolos en su lugar. Gua quirrgica es una plantilla
Protegen los nervios. La grasa de acrlico transparente colocada
asla el cuerpo para evitar cam- sobre la cresta alveolar para ayu-
bios bruscos de temperatura dar a localizar la ubicacin ade-
corporal. Llevan las vitamina A, cuada los implantes dentales.
D, E y K. Las grasas son fuente Gusano, teora del es una teora
concentrada de caloras en las que trataba de explicar el origen
que cada gramo da 9 caloras. de la caries dental. Segn un
Gua de color dental
237 Gutapercha
antiguo texto sumerio, el dolor del gusto para todos los estmu-
dental era causado por un gusa- los del mismo. Disgeusia es una
no que se beba la sangre de los deformacin del gusto. Hiper-
dientes y se alimentaba de las geusia es un aumento de la sen-
races de los maxilares. Esta le- sibilidad para todos los gustos,
yenda del gusano fue descubier- mientras que agnosia gustativa
ta en una de las muchas tablillas es la prdida de la capacidad
de arcilla encontradas en excava- para distinguir e identificar los
ciones. Niffer, Ur, y otras ciuda- diferentes gustos.
des en el valle del ufrates de la Gutapercha es el material utiliza-
zona de la Mesopotamia inferior do en el relleno de los conductos
se estima que datan de 5000 aos radiculares. El material es uti- G
A.C. La idea de que la caries era lizado debido a su estabilidad
causada por un gusano era casi y fcil manipulacin. El mate-
universal por un tiempo, como rial es inerte por lo que no es
lo demuestran los escritos de un producto qumico. Debido a
Homero y la tradicin popular que se vuelve como una masilla
de China, India, Finlandia y Es- despus de calentarse, pueden
cocia. ocurrir lesiones trmicas. Pro-
Gusto es una sensacin y puede porciona un mal sellado en los
ser deformada de muchas ma- mrgenes de una cavidad por lo
neras. Ageusia es una completa tanto, la saliva puede filtrarse e
prdida del gusto mientras que irritar la pulpa.
hipogeusia es la disminucin
H
238
Habilidades de cuida- el labio inferior durante la deglu-

do son los conocimien- cin (Schneider, 1982). Es el acto
tos de enfermera para de tragar mientras que la punta
mantener la salud del de la lengua se coloca hacia ade-
paciente. lante entre los incisivos durante
Hbito se puede definir la deglucin (Profit 1990). O es el
como la tendencia a un patrn del hbito oral relacionado
acto que se ha converti- con la persistencia de un patrn
do en la repeticin del de deglucin infantil en la niez
desempeo, relativa- y la adolescencia y por lo tanto
mente fijo, consistente y produce una mordida abierta
fcil de realizar por un individuo y protrusin de los segmentos
o un hbito. Segn Buttersworth anteriores (Barber, 1975).
H (1961) es una prctica constante
y frecuente o una adquisicin
de una tendencia que ha sido
fijada por la repeticin frecuente.
Hbito, Segn Finn, es un acto,
que es socialmente inaceptable.
Hbito, de acuerdo a Hogem
boom (1953), tambin se define
como la forma metdica en que
la mente y el cuerpo actan como Hbito de lengua
resultado de la repeticin frecuen- Hbito de lengua funcional se
te del conjunto definido de los dice que est presente cuando
impulsos nerviosos. Hbito de el mecanismo de empuje de la
acuerdo a William James (1972) lengua es un comportamiento
es un hbito adquirido desde el de adaptacin desarrollado para
punto de vista psicolgico, no es lograr un cierre oral, que se puede
sino una nueva va de descarga agrupar como funcional.
que se form en el cerebro por la
que ciertas corrientes entrantes
tienden a escapar. Hbito segn
Boucher (1982) tambin se de-
fine como una tendencia hacia
un acto que se ha convertido en
una actuacin repetida, relativa-
mente fija, fcil de realizar y casi
automtica.
Hbito de lengua funcional
Hbito de lengua se define como
una condicin en la que la lengua Hbitos compulsivos son costum-
entra en contacto con alguno de bres muy arraigadas que han
los dientes anteriores o poste- adquirido una fijacin en el nio
riores durante la deglucin. El en tal forma que el nio se refugia
hbito de lengua es una coloca- en tal costumbre cada vez que su
cin anterior de la lengua entre seguridad es amenazada por los
los dientes anteriores y en contra acontecimientos que ocurren a su
239 Hallazgos postmortem
alrededor. El nio tiende a sufrir Hbitos orales son patrones apren-

mayor ansiedad cuando se hacen didos de contraccin muscular
intentos para corregir el hbito. (Mathewson, 1982).
Hbitos de mordida (parafunciona- Hbitos significativos son los h-
les) se refiere a los hbitos propios bitos que tienen una influencia
de una persona como el morderse psicolgica.
las uas, morder el lpiz y morder- Hbitos tiles incluyen los hbitos
se el labio. que se consideran esenciales
Hbitos de no presin son los h- para la funcin normal como el
bitos que no aplican una fuerza posicionamiento correcto de la
directa sobre los dientes o sus es- lengua, respiracin y la deglucin
tructuras de soporte, por ejemplo, normal.
respiracin bucal. Halitosis en general significa mal
Hbitos de presin son los hbitos aliento, y tambin es conocida H
en los que se aplica presin sobre como el mal olor bucal. El tr-
los tejidos blandos orales y los mino halitosis tiene su origen en
tejidos duros, lo cual tiene efectos la palabra latina hlito, aliento,
perjudiciales sobre la denticin y y el griego osis, que significa
de las estructuras orales. Estos condicin anormal. El mal olor es
incluyen los hbitos de succin una queja comn que, peridica-
como chuparse el labio, succin mente, puede afectar a personas
digital, y chuparse el dedo. de todas las edades. Ver Mal
Hbitos inactivos son aquellos olor bucal.
hbitos que no estn asociados a Hallazgos postmortem de en-
ningn problema sicolgico bien venenamiento por mercurio
arraigado. muestran erosin en la boca y el
Hbitos no compulsivos son h- esfago. La membrana mucosa
bitos que se aprenden fcilmente del estmago se torna color gris,
y que se dejan cuando el nio con mltiples grietas y fisuras.
madura. Los riones se encuentran agran-
Hbitos nocivos se refiere a los dados y muy congestionados con
hbitos que tienen un efecto puntos hemorrgicos mnimos.
perjudicial sobre los dientes y El hgado y corazn muestran la
sus estructuras de apoyo, como degeneracin grasa.
por ejemplo: el chuparse el dedo, Hallazgos postmortem de la
respirar por la boca, sacar la intoxicacin por monxido de
lengua, etc. carbono la superficie corporal,
especialmente los labios y los de-
dos, aparecen de color rojo brillante
o cereza. Se encuentran manchas
irregulares de color rojo brillante
sobre la superficie anterior del cuer-
po. La sangre se torna fluida y de
color rojo brillante. Los pulmones
estn edematosos. Se observan
Esmalte con muescas debido al
hemorragias como petequias en el
hbito de morder objetos
cerebro y meninges.
Halotano 240
Halotano es un agente anestsico

potente no irritante que puede
producir una profunda anes-
tesia regional sin hipoxia. Su
induccin y recuperacin es
rpida. Es un analgsico pobre
pero se usa en odontologa, en
una concentracin de 70% de
N2O / 30% de O2. El msculo es-
queltico se relaja y se deprimen
las contracciones uterinas. En la
prctica odontolgica se relaja Enfermedad de Hand Shuller -
el msculo masetero e inhibe la Christian
H salivacin. El laringoespasmo se
inhibe y es el signo clsico de falta Se presenta como lesiones nodu-
de anestesia. lares mltiples con una base ssil
Hamartomas son tumores como sobre el labio inferior, mucosa
malformaciones. Estos son ge- bucal y la lengua. Las lesiones
neralmente congnitos. Una nodulares son de 1-5 mm de
vez alcanzadas las dimensiones dimetro, de consistencia blanda
adultas no aumentan de tamao. de la mucosa bucal. No hay una
Hamartomas renales son a menudo regresin espontnea despus de
bilaterales. Muestran una mez- 4-6 meses. No se requiere ningn
cla de fibras irregulares y vasos tratamiento.
sanguneos del tejido adiposo y Hemangioendotelioma es un neo-
clulas musculares lisas. Puede plasma angiomatoso maligno
estar asociada con fibromas y de los tejidos mesenquimales.
lipomas. Es ms frecuente en los grupos
Hand Schuller Christian, enfer- jvenes. Las lesiones orales no
medad se presenta en tempranas son muy comunes. Se trata de
etapas de la vida. Las manifes- una rpida ampliacin. Hay
taciones orales a menudo son presencia localizada y nodular
inespecficas. Se incluye dolor e inflamacin dolorosa. Presenta
en la boca, la gingivitis y supu- ulceracin de la superficie. Los
racin. Se desarrolla un sabor dientes se vuelven mviles y san-
desagradable. Las lesiones en el gran con la presin. La mandbula
crneo son claramente perfila- muestra destruccin. La lesin se
das. Se encuentran a menudo agranda con la expansin corti-
leucopenia y trombocitopenia. cal. Es de origen angiomatoso.
El pronstico es bueno. Los labios, el paladar y la enca
Haz policromtico de rayos X es pueden estar involucrados. Las
un rayo que contiene diferentes clulas endoteliales se ven. La le-
longitudes de onda de intensidad sin es firme, redonda y nodular.
variable. Cuando es vascular se ve de color
Heck, enfermedad de la hiperpla- rojizo. stos crecen rpidamente.
sia epitelial focal fue descrita por La extirpacin quirrgica y radio-
Archard Heck y Stanely en 1965. terapia es el tratamiento a seguir.
241 Hematopoyesis
Hemangioma se desarrolla debido

a la proliferacin de vasos sangu-
neos. Hay variedad de heman-
giomas. Aparecen como un plano
o elevada lesin de la mucosa. Los
labios, lengua y mucosa bucal
son comnmente afectados. El
hemangioma central del maxilar
o la mandbula se producen de
vez en cuando. Puede ser por
Hemangioma lingual
nacimiento. En la cavidad oral
estos ocurren con frecuencia. pueden ser encontrados en el
Estos se plantean como lesiones hgado, los huesos, el estmago
de color, rojo, azul y morado. y el intestino delgado. H
Las lesiones son elevadas pero
son fcilmente disminuidas bajo
presin. Estas son suaves y puls-
tiles. Los hemangiomas capilares
se caracterizan por pequeos,
numerosos granulomas pige-
nos endoteliales alineados. El
hemangioma cavernoso revela
dilatacin grande e irregular de
los senos paranasales endotelia-
les alineados. Esta acumulacin
de sangre se comunica entre s. Hemangioma capilar de piel
Estos carecen de capa muscular.
La escisin local es el tratamiento Hematoma se refiere a una acumu-
a seguir. En caso de lesiones gran- lacin de sangre en un tejido por
des se pueden dar antes agentes rotura de un vaso.
esclerosantes para reducir el Hematoma subdural se observa
tamao. disminucin en el nivel de con-
Hemangioma de la lengua es ciencia que involucra una lesin
una lenta y creciente hinchazn en la cabeza. Las convulsiones se
indolora de la lengua. Es difusa y pueden desarrollar con sntomas
de color azulado. Es compresible neurolgicos focales. Resulta en
extendindose en el suelo de la confusin y cambio de persona-
boca y las mejillas. lidad. La pupila se dilata con
Hemangiomas capilares son he- hemiparesia.
mangiomas bien definidos que Hematopoyesis es el proceso por el
simulan parches que van del color cual las clulas sanguneas crecen,
rojo brillante al prpura. Los se dividen y se diferencian en
sitios ms comunes son la piel, la mdula sea. Hay tres clases
tejido subcutneo y la membrana generales de clulas sanguneas
mucosa de la cavidad oral y los la- procedentes de un grupo de
bios. La hemosiderina representa clulas madres pluripotenciales
la ruptura de los vasos. Tambin hematopoyticas (CMH), que
Hematospermia 242
residen en la mdula sea y Hemiseptum puede ser descrito

tienen la capacidad nica para como un defecto de la pared sea.
dar lugar a todos los diferentes Hemocromatosis es una enfer-
tipos de clulas sanguneas ma- medad de almacenamiento de
duras: glbulos rojos, plaquetas hierro y existe en dos tipos.
y leucocitos. Una de ellas es idioptica y de
Hematospermia es la presencia forma secundaria. El cuerpo
de sangre en el eyaculado como contiene normalmente 2 a 4
consecuencia de la inflamacin gramos de hierro, cuando se
de la prstata o vescula seminal. llega a 15-40 gramos aparecen
Sangre en la porcin inicial de la signos y sntomas clnicos de la
eyaculacin sugiere la participa- hemocromatosis. Hay ampliacin
cin de la prstata mientras que la lenta y progresiva del hgado con
H hematospermia terminal implica fibrosis terminando en la cirrosis.
su origen en la vescula seminal. Depsito de hemosiderina en la
Hemiatrofia facial es una atrofia piel le da un color gris pizarra.
progresiva de algunos o de todos Trastornos del ritmo cardaco
los tejidos de un lado de la cara. y la insuficiencia cardiaca se
La causa exacta no se conoce, pero pueden desarrollar. La ferritina
puede ser debido a un trauma, srica puede ser > 300 mg / L.
hereditario o a la atrofia de la Hemofilia es una enfermedad rece-
funcin del sistema nervioso siva ligada al sexo caracterizada
simptico cervical. Puede haber por un tiempo de coagulacin
hundimiento de las mejillas y prolongada y tendencias hemo-
apariencia de depresin en los rrgicas. Se debe a la deficiencia
ojos. La prdida de vello facial de protenas de plasma necesarias
es comn. La hemiatrofia de los para la conversin del fibrin-
labios y la lengua tambin es geno en fibrina. Se trata de un
posible. rasgo recesivo ligado al sexo.
Hemihipertrofia facial es una Es de dos tipos: la hemofilia A,
condicin donde la etiologa hemofilia clsica; la hemofilia B,
exacta no se conoce, pero puede el tipo de navidad. La hemofilia
ser debido a un desequilibrio tipo A es causada por la defi-
hormonal, inflexin incompleta y ciencia de factor de coagulacin
anomalas cromosmicas. La ocu- llamado Factor VIII. La tipo B o
rrencia familiar ha sido reportada enfermedad de navidad es menos
en algunos casos. La denticin comn. Esta se debe a un defecto
de lado hipertrfico es anormal en el Factor IV. En el tipo C se
en lo que respecta a la corona y produce una hemorragia menos
el tamao de la raz y el ndice grave y se debe a la deficiencia
de desarrollo. En cuanto a los del factor IX. La enfermedad es
dientes permanentes, stos salen hereditaria. Hemorragia en los
antes de su contraparte. La lengua tejidos subcutneos, las articula-
puede aparecer agrandada. ciones y otros rganos internos
Hemiseccin / Bicuspidizacion es son comunes. Hemorragia en
la divisin de dos races en dos muchos sitios de la cavidad oral
partes separadas. se ven. La hemorragia gingival es
243 Hemorragia cerebral
masiva. Hemorragia grave puede puede producir un engrosamien-

ocurrir en el cordn umbilical. to de pericardio y adhesiones.
Fcil aparicin de moretones y Hemoptisis se refiere a la tos con
sangrado prolongado se produce sangre. Puede ser en forma de
con el sangrado espontneo en el hemorragia abierta. Las causas
tejido subcutneo heterogneo. ms frecuentes son la tubercu-
Epistaxis grave se puede desarro- losis y la neumona. La presencia
llar en raras ocasiones. Sangrado de sangre indica la ruptura de
gstrico por lcera se puede delos vasos sanguneos. Tiene que
sarrollar. Espontnea hemorragia diferenciarse de la hematemesis.
intracraneal se puede desarrollar. Hemorragia arterial se presenta
El tejido gingival puede sangrar sangrado profuso y prdida de
despus de la extraccin; se pue- la sangre. La sangre es de color
den desarrollar hematomas recu- rojo brillante y sale como un jet. H
rrentes en el subperiostio de la El aumento y la disminucin de
mandbula. La extraccin dental esta, se sincroniza con el pulso
sigue siendo un problema y debe del paciente.
hacerse con mucha precaucin. Hemorragia capilar se refiere al
Hemolisina es una destruccin de sangrado que proviene de los
los glbulos rojos de tal manera capilares. La herida sangra len-
que se libera la hemoglobina. tamente. La sangre es de color
Hemlisis se refiere a la des- rojo brillante y se rezuma desde
truccin de los glbulos rojos. muchos puntos.
Adems de la ictericia causada Hemorragia cerebral ocurre en
por hemlisis se conocen otras caso de derrame. La hipertensin
afecciones como las enfermeda- es la gran culpable.
des de clulas falciformes, defi- Hemorragia cerebral hipertensiva
ciencia de G6PD y otras hemog- se afecta el putamen y alrededor
lobinopatas. La hemlisis puede de la cpsula interna, el tlamo, la
ser inducida por la infeccin, la protuberancia y el cerebelo. Por
acidosis o abuso de drogas. Los lo general, no se produce en la
sntomas incluyen fatiga, debili- sustancia blanca. La hemorragia
dad, mareo, disnea de esfuerzo, putaminal se caracteriza por la
dolor de abdomen superior y la hemipleja contralateral. En el
hemoglobinuria nocturna. La per- hematoma ms grande puede
sona desarrolla palidez, ictericia haber el desarrollo de la parlisis
y esplenomegalia. motora bilateral, respiracin irre-
Hemopericardio se refiere a la gular y la pupila dilatada fija. La
presencia de sangre y manchas hemorragia talmica desarrolla
de lquido en el saco pericrdico. un defecto hemisensorial y pu-
Las causas incluyen infarto de pilas desiguales. La hemorragia
miocardio transmural, rotura de pontina produce coma profundo,
aneurisma de la aorta y lesiones pupila reactiva, cuadripleja e
penetrantes. Cuando la hemorra- hipertermia. La hemorragia ce-
gia es rpida puede dar lugar a la rebelosa se presenta con ataxia,
muerte. Tratamiento pericrdico dolor de cabeza e hidrocefalia.
Hemangioma gastrointestinal 244
Hemorragia gastrointestinal es co- arterial. Tanto la ansiedad y el

mn en casos de lcera gstrica, dolor se asocian con un aumento
lcera duodenal erosin gstrica significativo en la frecuencia
y esofagitis. Habr hematemesis cardaca y presin arterial de
de color rojo o caf indicando los pacientes que desarrollan un
sangrado superior gastrointesti- ACV hemorrgico.
nal. Un sangrado rojo claro rectal Hemorragia subaracnoidea puede
puede deberse a un menor san- ser causada por la ruptura de un
grado gastrointestinal. Los signos aneurisma cerebral o ruptura de
incluyen hematemesis y sangre una malformacin arteriovenosa.
en cantidad oculta en las heces. El diagnstico precoz y la ciruga
Se produce hipotensin en los son importantes en su desarrollo
casos retardados. La taquicardia futuro. Los sntomas incluyen el
H se desarrolla antes. peor dolor de cabeza de la vida,
Hemorragia interna severa puede dolor de cuello y espalda y dolor
manifestarse cuando el paciente radicular. Pueden observarse
se torna plido e inquieto. El pa- alteraciones neurolgicas locales
ciente puede desarrollar la sed y o generalizadas. Los factores
desvanecer. La piel se torna fra y causales son aneurisma sacular,
hmeda. El pulso es apretado y la rotura de malformacin arte-
rpido. La temperatura del cuer- riovenosa y la hipertensin. Los
po desciende y la presin arterial aneurismas saculares son protru-
cae. La vena subcutnea colapsa siones congnitas del crculo de
y se hace difcil localizar la vena. Willis en forma de saco delgado.
Hemorragia intracerebral es tam- Se desarrolla en la circulacin an-
bin llamada apopleja. Se obser- terior. Los aneurismas micticos
va ms comnmente en indivi- se producen en los extremos dis-
duos de ms de 50 aos de edad. tales de los vasos cerebrales. La
La hemorragia intracerebral persona desarrolla dolor orbitario
puede desarrollarse en cualquier / dolor de cabeza occipital. El
vaso sanguneo, pero la fuente estudio del fluido cerebroespinal
habitual de sangrado es de las muestra trazas de sangre. La
arterias. Las dos principales fuen- xantocroma y los eritrocitos en
tes de hemorragia intracerebral el fluido cerebrovascular desapa-
son la ruptura de un aneurisma recen despus de 2 semanas del
arterial y la enfermedad vascular sangrado.
hipertensiva. La ruptura se pro- Hemorragia venosa la herida
duce con el aumento repentino sangra con un flujo constante. La
de la presin local. Clnicamente sangre perdida es de color rojo
la mayora de los casos de hemo- oscuro o azulado. El sangrado se
rragia intracerebral se produce detiene al elevar esa parte sobre
mientras que los pacientes par- el nivel del corazn.
ticipan de actividades normales, Hemorroides se refiere a las vari-
como levantar objetos pesados, cosidades de los plexos venosos
clasificados como los factores de hemorroidales. El lugar ms
estrs fsico y que estn asociados comn donde se da es el esfnter
con la elevacin de la presin anal. Estos pueden ser causados
245 Hepatitis alcohlica
por la presin intraabdominal

aumentada, como en el emba-
razo, los tumores rectales y el
estreimiento.
Hemostasia es la detencin de la
hemorragia.
Hemostato es un instrumento mul-
tiuso. Son para apretar los vasos
sanguneos y as poderlos sepa-
rar/cortar durante la ciruga.
Tiene picos estrechos aserrados
y asas con retenes. Puede ser Hepatitis aguda
utilizado para captar el tejido no
deseado que debe ser removido de tejido conectivo intralobular. H
durante el procedimiento quirr- Las personas pueden estar asin-
gico. Diferentes formas y tamaos tomticas o con leve enfermedad.
estn disponibles. Es comn la hepatomegalia con
Hepadnavirus es un virus de ADN esplenomegalia. Tambin son
pequeo y esfrico que causa comunes la fiebre e ictericia. A
hepatitis crnica, infecciones y menudo se pueden observar atro-
cncer de hgado. Su modo de fia testicular, agrandamiento de
transmisin, es por sangre y la partida y prdida del cabello.
tambin por la saliva. En las formas severas se observa
Heparina se encuentran en gran ascitis, edema y encefalopata.
cantidad en los mastocitos del El tratamiento incluye una dieta
hgado y pulmn. Es uno de los alta en caloras y suplementos
cidos orgnicos ms fuertes en el vitamnicos. Las protenas estn
cuerpo. Se libera con la histamina restringidas y se puede juzgar
en el shock anafilctico. Impide la utilizacin de 20 a 40 mg de
la conversin de protrombina en corticoesteroides.
trombina. Tambin puede dismi-
nuir la conversin del fibringeno
en fibrina.
Hepatitis aguda se refiere a la
inflamacin del hgado debido a
la presencia de bacterias despus
de unas horas o 1 2 das despus
de los sntomas. Mientras que
los pacientes con hepatitis cr-
nica presentan sntomas menos
agudos con historia de meses
que podra ser en su mayora de
origen tuberculoso.
Hepatitis alcohlica consiste en
una infiltracin heptica alco- Hepatitis alcohlica
hlica hialina con clulas poli-
morfonucleares y proliferacin
Hepatitis B 246
Hepatitis B es un virus de ADN

de 42 nm con 3 componentes
distintos antignicamente. HB-
sAg puede ser detectado en la
sangre durante el prdromo y
se mantiene durante toda la fase
ictrica. La propagacin es por
sangre, productos sanguneos, y
la leche materna. El perodo de
incubacin dura seis semanas a
seis meses.
Hepatitis delta es un virus defec- Hepatitis viral
tuoso que slo puede replicarse puntiagudo, como un cuchillo,
H en los que ya estn infectados con lanza, pual, etc. Los bordes del
el VHB. Su transmisin y epide- objeto pueden estar afilados o
miologa es similar al virus de HB. sin filo. Si el borde es afilado, la
Hepatitis G est estrechamente herida ser aguda y precisa y si el
relacionada con el VHC y se borde no tiene filo, ser lacerado
transmite por la sangre. Los y penetrante.
donantes de sangre que sufren Heridas Fabricadas hace referencia
de esta representan el 1-3%. No de las heridas que produce una
se sabe mucho sobre esta porque persona en su propio cuerpo u
no causa ninguna enfermedad otra persona con su consenti-
especfica. miento. Son los llamados ficticios,
Hepatitis viral es una lesin aguda falsos o heridas invertidas. La
necrotizante del parnquima don- intencin de ellos es presentar
de la necrosis de clulas hepticas cargos de asalto o intento de
incluye a agentes de la hepatitis asesinato en contra de un ene-
A, B, C, D, E, etc. Durante la migo. Una mujer puede infligir a
enfermedad activa se desarrolla sus rganos reproductivos para
fiebre, nuseas, fatiga, vmitos, formular un cargo de violacin
anorexia, dolor de cabeza y esca- Heridas suicidas se pueden encon-
lofros. Habr alteracin del gus- trar dentro de la boca, sobre la
to. Se puede desarrollar exantema sien, bajo la barbilla o en el lado
pruriginoso, artritis y alterarse izquierdo del pecho. El arma
el estado mental. La orina estar de fuego puede seguir estando
oscura y las heces sern de color fuertemente sostenida debido al
arcilla. El hgado estar amplio espasmo cadavrico. La herida
y delicado. est dirigida desde abajo hacia
Herida cerrada es aquella en la que arriba. La herida es nica. Debi-
no hay apertura externa de la piel do a la corta distancia se puede
/ membranas mucosas. observar la superficie achicharra-
Herida de arma blanca es aquella da o ennegrecimiento del rea. No
herida cuya profundidad es habr signos de lucha. La habi-
mayor que la longitud de la tacin puede estar cerrada desde
abertura que deja en la piel. Es el interior y se puede encontrar
causada por un objeto afilado, la nota de despedida.
247 Herpes simple
Hernia de hiato es un tipo de est- grupo viral de Coxsackie. Los

mago corredizo, con la unin del sntomas son leves y de corta
esfago gstrico deslizndose duracin. Incluye dolor de gar-
hacia arriba a travs del hiato ganta, dolor de cabeza, vmitos
en el pecho. En el esfago tipo y dolor abdominal. Produce
paraesofgico- gstrico la unin ulceras pequeas de base gris y
se fija por debajo del diafragma y periferia inflamada. Puede haber
una parte del estmago a travs fiebre, dolor y ampliacin de las
de una hernia del hiato al lado del glndulas linfticas. La linfocito-
esfago. Habr dolor retro-ester- sis es constante. La enfermedad
nal en el pecho, especialmente al se propaga de una persona a otra.
agacharse o acostarse inmediata- No se necesita tratamiento ya que
mente despus de las comidas. la lesin se autolimita.
La regurgitacin nocturna puede Herpes labial puede ser causado H
causar ataques de shock. por la inyeccin del fro comn.
Hernia del disco de la espina cer- Se desarrollan parestesia prodr-
vical los sntomas incluyen dolor mica, sensacin de quemazn
de cuello que puede irradiarse al y eritema. Se forman vesculas
cuero cabelludo, los hombros o despus de una hora o dos. Las
las extremidades. Determinadas vesculas se agrandan, colisionan
posiciones pueden aumentar los y sueltan exudados. Su colisin y
sntomas. Uno puede desarrollar ruptura se dan despus de 2 das.
entumecimiento en las extremida- La crema Aciclovir ayuda.
des superiores distales. Puede re-
sultar en fasciculaciones, prdida
de reflejos tendinosos profundos
y atrofia de los msculos.
Hernia discal en latn, radicutus se
refiere por las races y cuando
la raz del nervio se pellizca se
llama radiculopata. Esto causa
entumecimiento, y / o debilidad Herpes Labial
en un brazo. Las causas ms co-
munes de los nervios oprimidos Herpes simple es una infeccin
son los depsitos de calcio de la viral, los pacientes bajo medica-
artritis o hernia de disco. mentos inmunolgicos suprimi-
Herpangina oral se caracteriza por dos son ms propensos a desa-
dolor de garganta, disfagia y rigi- rrollar lceras orales crnicas. En
dez en el cuello, con prdida de estos los cambios son la respuesta
apetito. Se desarrollan pequeas de los linfocitos T. No es la for-
lesiones papulovesiculares de 1-2 macin de lesiones simtricas
mm de dimetro, con una super- pequeas y redondas asociada
ficie gris, rodeado por la aureola con infecciones recurrentes del
roja en el paladar. La enfermedad herpes. Las lesiones duran de
tiene una duracin de 4-5 das. semanas a meses. Las lesiones
Herpengina es una enfermedad ms grandes han marcado bordes
viral del verano causada por el blancos en pequeas vesculas.
Herpes simple recurrente 248
Herpes simple recurrente es una Heterodonta se refiere a los dife-

infeccin viral donde hay un pe- rentes tipos de dientes es decir,
rodo prodrmico de hormigueo dentro de la misma denticin,
o ardor. El edema es seguido por incisivos, caninos, molares.
grupos de pequeas vesculas Heteroinjerto es el injerto obtenido
de 1 a 3 mm. Las lesiones ms de otra especie. Normalmente
grandes pueden causar malestar. se utiliza la piel de porcino. Se
Las lesiones grandes, con frecuen- realiza muy raramente por su
cia, dolorosas o desfigurativas alto costo.
requieren la consulta. El aciclovir Hexaclorofeno es un antibacterial,
oral es eficaz. con efecto bacteriosttico. Se uti-
Herpes zoster es una enfermedad liza para el depurado/cepillado
viral infecciosa aguda. Es muy prequirrgico. Ha sido incorpo-
H dolorosa y de naturaleza inca- rado en la pasta de dientes.
pacitadora. El virus que lo causa Hidrocoloides agar son los mate-
es similar a la varicela. Malestar riales de impresin que se compo-
general, dolor y sensibilidad a lo nen de geles de agar irreversibles.
largo de los nervios sensoriales Cuando se calientan se licua o
en cuestin, son los sntomas. A entra en un estado de solucin
menudo el tronco se ve afectado. y cuando se enfran regresan a
El paciente tiene erupcin vesi- su estado de gel. Normalmente
cular, papular o lineal de la piel es extrado de las algas. Es un
o la mucosa relacionada a los polisacrido por naturaleza. Las
nervios afectados. Es unilateral y impresiones de agar son inesta-
dermatmica en su distribucin. bles por lo que el modelo debe
Puede afectar la cara debido a la confeccionarse lo ms rpido
infeccin del nervio trigmino. Se posible. El agar es una sustancia
producen lesiones de la mucosa como la gelatina que se obtiene
bucal extremadamente doloro- de las algas.
sas. Nuevos medicamentos an- Hidrodensitometra es un mtodo
tivirales para esta enfermedad se para medir la composicin cor-
siguen produciendo. poral. La masa corporal dividida
Herpes zoster agudo se debe a un por el volumen corporal refleja el
virus neurotrpico que viaja a lo contenido de grasa del cuerpo. La
largo del nervio implicado. Esto densidad corporal se puede esti-
causa neuritis y enfermedad mar dividiendo la masa en el aire
vesicular de la piel y membranas por la obtencin de un volumen
mucosas. La erupcin se encuen- de su masa en el aire por un vo-
tra en un solo dermatoma. Una lumen obtenido mediante el peso
dosis alta de terapia antiviral en del sujeto en el aire y bajo el agua.
la fase aguda del herpes zoster Hidrofbico es un repelente al
mejora la tasa de cicatrizacin. agua que muestra un ngulo de
La intensidad del dolor tambin contacto alto.
se reduce. La neuralgia post Hidronefrosis se refiere a la
herptica puede continuar en dilatacin de la pelvis renal
personas de edad. que resulta en la atrofia del
parnquima. Puede ser congnita
249 Hgado graso
o adquirida. Puede ser unilateral trimestre. Es posible un aumento

cuando la condicin involucra la de 3 a 4 mg / da en el segundo
pelvis renal y el urter, mientras y tercer trimestre. Esta necesidad
que los que implican salida de extra de hierro no puede ser sa-
la vejiga y la uretra puede ser tisfecha a travs de la dieta por lo
hidronefrosis bilateral. La hidro- que tiene que ser proporcionada
nefrosis bilateral conduce a la desde afuera.
insuficiencia renal y la uremia. Hgado graso es una lesin leve, de-
Los riones pueden agrandarse. bido a los cambios en la actividad
Uno o ambos urteres pueden metablica de los hepatocitos. Se
agrandarse dependiendo del ve ms en el consumo ocasional
nivel de obstruccin. de bebidas. El hgado aumenta de
Hidrxido de calcio es un material tamao, de color plido o de color
dental que puede ser utilizado amarillo. Microscpicamente las H
como cemento para recubrimien- zonas centrales y media parti-
to pulpar directo o indirecto y cipan ms. Los cambios grasos
como barrera de proteccin por variables de los hepatocitos le dan
debajo de restauraciones de resi- apariencia vacuolada.
na. Tambin puede ser utilizado
como bactericida, medicamento
de conducto radicular, material
de induccin radicular o ma-
terial de obturacin de dientes
primarios. El material tiene un
pH alcalino de 11-12 y funciona
estimulando la formacin de
dentina reparativa.
Hierro es necesario para la forma-
cin de la sangre y se absorbe en
la parte superior del duodeno.
Cuando el nivel de hemoglobina
es bajo, la absorcin es elevada, de
lo contrario est bajo. El total de
hierro en el cuerpo es de 3-4 g, y el
requerimiento diario es de 20 mg.
La hemocromatosis idioptica
aparece en la absorcin excesiva
de hierro. El resultado de la de-
ficiencia de hierro es la anemia.
Hierro, durante el embarazo se
necesita un total de 300 mg de
hierro para el crecimiento del feto,
70 mg para la placenta y 500 mg
para la sntesis de hemoglobina,
con aumento del volumen san-
guneo. El hierro se acumula a
razn de 0,5 mg / da en el primer Higado graso
Higiene 250
Higiene es la ciencia que se ocupa y se desliza fcilmente y resiste

de la preservacin de la salud. el desgaste.
Higiene dental clnica se refiere
al papel de higienista dental, para
identificar problemas y ayudar a
los pacientes a solucionarlos.
Higiene oral consiste en mantener
los dientes limpios y libres de
restos de comida. Previene la
acumulacin y persistencia de la
placa que conduce a enfermedad
dental. El cepillo de dientes es un
instrumento eficaz. Comer comi-
H das crudas, y alimentos fibrosos
/ frutas como manzanas, peras
y zanahorias tambin ayuda a
limpiar los dientes. Tcnica del hilo dental
Higienista dental se refiere a un
profesional licenciado en salud Hipercalcemia se refiere al aumen-
oral preventiva quien proporcio- to en los niveles de calcio en la
na servicios educativos, clnicos sangre. En los casos leves, puede
y teraputicos al paciente. Los ser asintomtica. La persona
higienistas dentales son entre- puede desarrollar estreimiento y
nados durante 2 aos bajo la anorexia. En los casos de modera-
direccin de un cirujano dental, do a alto, el paciente desarrollar
los higienistas pueden hacer poliuria, nicturia y polidipsia. En
las limpiezas, pulido de dientes, los casos severos la persona desa-
aplicacin de flor y sellado de rrollar una pasividad emocional,
fisuras. confusin, delirio y psicosis. En la
Higroscpica es relativa a la absor- ltima fase se puede desarrollar
cin de agua. insuficiencia renal aguda.
Hijo ilegtimo es el que nace fuera Hipercementosis se refiere al de-
del matrimonio o no dentro de psito de una cantidad excesiva
una lnea competente, tras el cese de cemento secundario sobre las
de la relacin de marido y mujer superficies radiculares. Cubre el
o cuando la procreacin por parte rea de la raz entera. Puede ser
del marido no es posible debido a causado por una acelerada elon-
un defecto congnito o por tener gacin, inflamacin persistente,
vasectoma. la reparacin de los dientes y
Hilo dental es ms fino que la seda ostetis deformante. No mues-
dental y pasa fcilmente entre tra signos y sntomas. Pueden
los dientes. La capa de cera en el verse picos de cemento. No hay
hilo dental ayuda a hacer que el aumento o disminucin de la
hilo pase por el rea de contacto sensibilidad. Radiogrficamente
con facilidad. El hilo dental de se observan protuberancias y
politetrafluoruro de etileno esta engrosamiento de las races. No
hecho de material de Gore-Tex hay tratamiento indicado.
251 Hiperparatiroidismo primario
Hiperdoncia es la presencia de abdominales, arqueamiento de

dientes extra ms all de la dota- huesos largos, pecho de paloma,
cin normal. Con frecuencia se vrtebra colapsadas, debilidad
les conoce como dientes super- muscular, fatiga, poliuria y poli-
numerarios. dipsia. Las caractersticas radiol-
Hiperemia es un aumento del gicas incluyen un aspecto esme-
flujo sanguneo en la pulpa. El rilado, apariencia de comido por
aumento de presin en contra la polilla con intensidad variable,
de las terminaciones nerviosas calcificacin interrumpida y no-
sensoriales de la pulpa produce la dular que se puede desarrollar
sensacin asociada con la hipere- en los riones y las articulaciones,
mia. Esto explica por qu el dolor crneo con apariencia en sal y
parece ser de distinta intensidad pimienta debido a la osteopenia,
y carcter, con la aplicacin de los dientes pueden estar mviles H
fro o calor, el fro produce una y migrar. La prdida de la l-
respuesta de hipersensibilidad y mina dura puede ser completa
el calor produce una verdadera o parcial.
hiperemia transitoria.
Hiperinmunoglobulina es la pre-
paracin que contiene los anti-
cuerpos especficos que se usan
para prevenir la enfermedad tras
la exposicin a un patgeno.
Hipermagnesemia se refiere a
los elevados niveles sricos de
magnesio en la insuficiencia
renal aguda. Los reflejos tendi-
nosos profundos se pierden y la Hiperparatiroidismo con erosin
necrosis, hipotensin, parlisis subperistica
respiratoria se produce con ni-
veles sricos de 10 mEq / L. El
tratamiento incluye 100-200 mg Hiperparatiroidismo primario se
de calcio. debe a un adenoma de una de
Hiperoclusin es cuando la su- las cuatro glndulas paratiroides.
perficie oclusal de un diente o la La fractura patolgica puede ser
restauracin se eleva por encima el primer signo. Puede obser-
del plano oclusal de los dientes varse quiste de la mandbula. Se
en el arco. desarrolla osteoporosis genera-
Hiperparatiroidismo se refiere al lizada. La lesin lobulada de la
exceso de circulacin de la hor- mandbula debe diferenciarse
mona paratiroidea. Los rganos del ameloblastoma. En el crneo
blanco son los huesos y los rio- pueden observarse pequeas
nes. El nivel de calcio en suero reas qusticas. La mandbula
es elevado. Las caractersticas puede tener apariencia de vidrio
clnicas incluyen la inestabilidad esmerilado. La escisin del tumor
emocional, los huesos y las arti- de paratiroides es el tratamiento
culaciones dolorosas, retorcijones necesario para el paciente.
Hiperparatiroidismo secundario 252
Hiperparatiroidismo secundario de cemento secundario. Las

se puede observar en el raquitis- manifestaciones orales incluyen
mo, la osteomalacia y la insufi- prominente crecimiento del cn-
ciencia renal crnica. Los tumores dilo mandibular, el crecimiento
pardos son menos frecuentes. Se excesivo de la mandbula que
produce calcificacin de las arte- conduce a prognatismo, labios
rias y los tejidos blandos. gruesos, como los de la raza ne-
gra, los dientes se ven espaciados,
el cuerpo y la raz puede estar
ms largos de lo normal.
Hiperplasia se define como un
aumento en el nmero de clulas
en un tejido u rgano. La hiper-
H plasia patolgica es comn en la
cavidad oral. Es el aumento del
nmero de clulas epiteliales y
un mayor espesor del epitelio
debido a la irritacin crnica o
El poste de la cerca podrido es la abrasin.
un signo de hiperparatiroidismo Hiperplasia condilar es un cre-
secundario cimiento excesivo unilateral de
cndilo mandibular. La cara se
Hiperpituitarismo es debido a la vuelve asimtrica hacia su parte
hiperfuncin del lbulo anterior superior. Al abrir, se desva la
de la glndula pituitaria que pro- cara hacia el lado sano. El dolor
duce la hormona del crecimiento. es variable. El paciente puede
Antes del cierre de la epfisis, se desarrollar mordida cruzada.
produce el gigantismo y despus Hiperplasia epitelial focal es una
del cierre, la acromegalia. En condicin donde la lesin se
esta condicin, el crecimiento produce principalmente en los
excesivo del hueso y espesor labios y mejillas. Se trata de 0,1
de los tejidos blandos provoca a 0,4 cms. Placas blanquecinas
un engrosamiento de los rasgos planas y levantadas, se obser-
faciales. La cabeza y los pies se van. Histolgicamente acantosis
hacen grandes, lo mismo que los local se observa acantosis local.
dedos de las manos y los pies. No se presenta disqueratosis.
Habr un agrandamiento de la Las lesiones pueden presentarse
silla turca, senos paranasales y nuevamente.
engrosamiento de la tabla exter- Hiperplasia fibrosa es la reaccin
na del crneo. El ngulo entre la ms comn del tejido a la ins-
rama y el cuerpo de la mandbula talacin de prtesis en enfermos
estar ampliado. Se presentar crnicos. Hay un desarrollo de
una ampliacin del canal del rollos alargados del tejido en el
dentario inferior. La radiografa surco vestibular. Es lento en el
mostrar un aumento de tamao desarrollo. La hiperplasia fibro-
de los dientes especialmente de sa inflamatoria se debe extirpar
la raz, debido a la hiperplasia quirrgicamente.
253 Hiperplasia nodular de la prstata
Hiperplasia gingival debido a la

Hiperplasia gingival debido a los
ciclosporina
anticonceptivos orales
Hiperplasia gingival debido a la

nifedipina
Hiperplasia gingival
hiperplasia fibrosa. Una irritacin

crnica de bajo grado del tejido
gingival puede dar lugar a una
hiperplasia localizada de tejido
fibroso. El tratamiento incluye la
eliminacin de la irritacin local.
Hiperplasia gingival debido al
embarazo Hiperplasia inducida por fr-
macos es causada por el uso
Hiperplasia gingival es un au- prolongado de fenitona. Los
mento en el tamao de la enca bloqueadores de los canales de
y los tejidos blandos que llenan calcio tambin pueden causar una
los espacios interproximales. La condicin similar.
hiperplasia puede ser inflamato- Hiperplasia nodular de la prstata
ria, no inflamatoria o mixta. En la es un sobrecrecimiento de la gln-
hiperplasia inflamatoria la enca dula prosttica y sus elementos fi-
agrandada es suave, edematosa bromusculares. El agrandamiento
y sensible al tacto. La no infla- de la prstata pesa ms de 40
matoria es firme, dura, densa y gramos. Los ndulos muestran
ms plida. hendiduras que parecen espacios
Hiperplasia gingival fibrosa se que contienen un lquido lechoso.
refiere a la ampliacin de la papila La hiperplasia nodular causa
gingival, donde a menudo una o elongacin, compresin y tortuo-
varias papilas se ampliarn. A sidad de la uretra posterior. Todo
veces habr cambios inflamato- ello puede conducir a la retencin
rios que se superponen sobre la de orina y cistitis.
Hiperplasia por irritacin protsica 254
Hiperpotasemia es reconocida por

los niveles elevados de potasio.
Puede ser el resultado de la
ruptura extensa de tejido, deshi-
dratacin severa, o una cantidad
excesiva de potasio. Los snto-
mas incluyen entumecimiento,
confusin mental, piel fra y la
frecuencia cardaca alterada.
Hiperquinesia se refiere a la movi-
lidad excesiva.
Hipersecrecin de cortisol conduce
a mayor deposicin de grasa en
H ciertas reas, como la cara y la
espalda, presin arterial elevada,
y altera la distribucin de clulas
de la sangre. Clnicamente la
hipersecrecin de cortisol se co-
noce como sndrome de Cushing,
esta condicin generalmente se
corrige a travs de la extirpacin
quirrgica de parte de la glndula
suprarrenal.
Hipersensibilidad es una condi-
cin en la que hay una reaccin
Hiperplasia nodular de la prstata
inmunolgica exagerada o inade-
Hiperplasia por irritacin prot- cuada que causa una destruccin
sica refirase a hiperplasia por tisular o inflamacin.
prtesis. Hipersensibilidad a las drogas
Hiperplasia por prtesis es una es una reaccin a las drogas no
reaccin inflamatoria crnica del deseada relacionada con una
tejido por el uso de dentaduras susceptibilidad individual anor-
postizas con el borde sobreex- mal. Est relacionada con factores
tendido o afilado. Se desarrolla genticos. Las drogas pueden
en el 5-10% de los portadores actuar como antgenos que cau-
de prtesis de edad avanzada. san una respuesta inflamatoria
Es doloroso cuando el tejido se inducida inmunolgicamente.
traumatiza y ulcera. Se ve como La administracin tpica puede
pliegues singulares o conjuntos causar un mayor nmero de re-
de tejido color rosa en el surco acciones comparada con la oral
relacionado con la periferia de la y la parenteral. Sin embargo, la
prtesis. La mandbula es la ms administracin parenteral dar
afectada. Despus del ajuste de lugar a una reaccin ms amplia
las prtesis dentales la inflama- y los pacientes con alergias ml-
cin y el edema pueden desapare- tiples tendrn ms reacciones a
cer y producir una mejora clnica. las drogas.
255 Hipersensibilidad tipo tuberculina
Hipersensibilidad de contacto se dentro de los macrfagos de un

caracteriza clnicamente por el ec- agente persistente, por lo general
cema en el lugar de contacto con un microorganismo, que la clula
el alrgeno visto al mximo a las es incapaz de destruir. Tambin
48 horas. Los ms comunes son puede ser debido a la presencia
haptenos como el nquel, cromo, de complejos inmunes, que se
sustancias qumicas encontradas traducen en la formacin de
en el caucho y el roble venenoso. granuloma de clula epitelioide.
Es la principal causa de la enfer- Hipersensibilidad tipo I se carac-
medad profesional. Pequeos teriza por una reaccin alrgica
haptenos que inducen hipersen- inmediata tras el contacto con un
sibilidad no son necesariamente antgeno denominado alrgeno.
antignicas por s mismas. Sin La alergia (trmino acuado por
embargo, estos compuestos de Von-Pirquet en 1906) se define H
molculas de bajo peso penetran como la reactividad cambiante
en la epidermis y se conjugan en del husped cuando se encuentra
forma covalente o no covalente a un alrgeno. En los ltimos aos
protenas del cuerpo. la alergia se ha convertido en
Hipersensibilidad de los dientes sinnimo de la hipersensibilidad
es causada por los factores de tipo I. Depende de la activacin
iniciacin, de una pulpa hiper- especfica de los mastocitos sen-
sensitiva, que son generalmente sibilizados IgE por el antgeno,
comida o bebida fra, aire fro, resultando en la liberacin de
o la estimulacin de la dentina mediadores farmacolgicos de la
expuesta en la superficie de la inflamacin.
raz por sustancias fras, dulces Hipersensibilidad tipo IV es un
o amargas. Las frutas y las sa- tipo retrasado de la reaccin. En la
les tambin pueden provocar clasificacin original de Coombs
hipersensibilidad. La sensacin y Gell en 1968, la hipersensibili-
desaparece tan pronto como el dad tarda o tipo IV fue utilizada
electrolito se diluye a distancia como una categora general para
o el metal se quita. En realidad, describir todas las reacciones de
el dolor puede ser evocado de la hipersensibilidad, que tomaban
dentina mediante la aplicacin de ms de 12 horas para desarrollar-
soluciones a la misma, que ejercen se. DTH no puede transferirse de
presin osmtica. Una reaccin uno a otro por el suero. Se asocia
sbita dolorosa se ve cuando un con inmunidad de clulas T de
diente se expone al calor, fro, proteccin.
qumicos, o estmulos mecnicos. Hipersensibilidad tipo tubercu-
Hipersensibilidad granulomatosa lina fue originalmente descrita
es la forma ms importante de por Koch en pacientes con tu-
hipersensibilidad retardada, berculosis que tenan fiebre y
provocando muchos de los la enfermedad generalizada. Se
efectos patolgicos de las en- les proporcion una inyeccin
fermedades, que implican la espontnea de tuberculina, que es
inmunidad mediada por clulas un antgeno de la lipoprotena del
T. Es el resultado de la presencia bacilo de la tuberculosis. 12 horas
Hipertensin maligna 256
despus de la inoculacin intra- breproduccin de la tiroxina.

drmica, los linfocitos T estn Puede ser causada por la enfer-
presentes en sitios perivasculares medad de Graves. Los sntomas
y este infiltrado, se extiende hacia del hipertiroidismo se deben a
el exterior y perturba los haces de la mayor actividad metablica
colgeno de la dermis. Aumenta de los tejidos o el cuerpo. El
a un pico de 48 horas. Las clulas BMR esta aumentado. La tiroi-
del linaje de los macrfagos son des est agrandada, puede estar
probablemente los principales asimtrica y nodular. La tiroides
APCs en la hipersensibilidad a estar sensible, el hgado y bazo
la tuberculina. A medida que la pueden estar agrandados. Puede
lesin se desarrolla, puede ser desarrollar debilidad muscular,
una reaccin granulomatosa. temblores leves, palpitaciones
H Hipertensin maligna es una con- cardacas, latidos irregulares del
dicin donde el paciente puede corazn y sudoracin excesiva.
ser normotenso o hipertenso. Am- Se ha observado que se produce
bos riones muestran apariencia taquicardia, aumento del pulso
cicatrizal. En su forma aguda y la presin, edema de tobillo y
los riones se pueden hinchar, de la hipertensin sistlica, ame-
y presentarse hemorragias loca- norrea, infertilidad, disminucin
lizadas. La hipertensin puede de la libido e impotencia. Puede
dar lugar a episodios de prdida haber linfadenopata, osteopo-
de conocimiento o convulsiones. rosis y reabsorcin alveolar. Las
La orina muestra una marcada trabculas pueden ser de mayor
proteinuria y hematuria. densidad, la erupcin ser ms
Hipertensin portal, se produce rpida lo mismo que la prdida
cuando la presin de la vena prematura de dientes primarios, y
porta es superior a 30 mm o el desarrollo de la mandbula ser
5 mm Hg por encima de la vena ms temprana. La disminucin
cava inferior. Puede ser causada de la densidad sea ser genera-
por oclusin de la vena porta. La lizada lo mismo que la prdida
cirrosis y la enfermedad veno- del hueso alveolar del edndulo.
oclusiva pueden predisponerla. Hipertnica es una solucin que
Se pueden producir vrices eso- contiene un mayor nivel de sal,
fgicas y hemorroides. es decir cuando se encuentra ms
Hipertensin pulmonar es la con- NaCl en los glbulos rojos vivien-
traparte en los pulmones de la tes, la cual es de 0,9% de NaCl.
hipertensin arterial sistmica. Se Hipertrofia es el crecimiento exce-
observa hiperplasia de la tnica sivo de los tejidos.
media de los vasos sanguneos. Hiperventilacin es una condicin
La segunda caracterstica es la causada por la respiracin rpida
hipertrofia ventricular. que conduce a la acapnia es decir,
Hipertermia maligna es un inicio el agotamiento de dixido de
rpido de fiebre muy alta con carbono y posterior alcalosis res-
rigidez muscular. piratoria. La persona desarrolla
Hipertiroidismo es conocida como mareo, temblor, sensacin de hor-
la tirotoxicosis, debido a la so- migueo y entumecimiento. Puede
257 Hipoglicemia
ser causada por el nerviosismo de las matrices orgnicas del

excesivo o la histeria. esmalte.
Hipervitaminosis es un exceso de Hipocalcificacin del esmalte es
vitaminas especficas acumuladas una anomala del desarrollo que
en el cuerpo hasta el nivel de toxi- resulta en la perturbacin de
cidad. Ocurre ms comnmente la maduracin de la matriz del
con la vitamina A y la vitamina D. esmalte. Se observa como un rea
Hipervitaminosis D se refiere al localizada como blanco tiza en
exceso de vitamina D en el cuer- el tercio medio de coronas lisas.
po. La toxicidad se ha encontrado El esmalte subyacente puede
que se produce cuando las dosis estar reblandecido y susceptible
diarias de entre 10.000 y 50.000 a caries. El remedio mejora la
UI se toman durante un perodo apariencia esttica.
prolongado de tiempo. La vita- Hipoclorito de sodio es un exce- H
mina es resistente al calor y la lente desinfectante y bactericida.
refrigeracin. Siendo soluble en la Es corrosivo para el aluminio,
grasa, se almacena en el cuerpo. nquel, acero y otros metales. Los
La ingesta excesiva de vitamina D artculos pueden ser desinfecta-
provoca anorexia, nuseas, vmi- dos por 20 minutos. Los guantes
tos, sed excesiva y somnolencia. pueden ser desinfectados a fondo
Los calambres y hormigueo en los lavando las manos con ellos
dedos de las manos y los dedos de puestos y luego enjuagarlos con
los pies tambin se han notado. agua y jabn.
Hipnticos son medicamentos que Hipofuncin salival es el resultado
se utilizan para inducir el sueo de tres posibles causas la deshi-
y somnolencia. Deprimen el sis- dratacin, el dao a las glndulas
tema nervioso central actuando salivales o la interferencia con la
sobre la corteza cerebral central. transmisin neural.
Hipocalcemia se refiere a cuando Hipoglicemia es cuando el azcar
el calcio srico es inferior al 8% en la sangre cae por debajo de
mg. Puede ser debido a la dis- 40 mg %. Se presenta cuando la
minucin de la resorcin sea produccin de glucosa heptica
de calcio, disminucin de la cae por debajo de la captacin
resorcin intestinal de calcio, la de glucosa por los tejidos perif-
unin del calcio y su secuestro. ricos y cuando el requerimiento
Las caractersticas clnicas inclu- del cerebro no es alcanzado.
yen entumecimiento, calambres, El paciente muestra sntomas
ansiedad y tetania seguido de neurolgicos como trastorno psi-
convulsiones, estridor larngeo, quitrico, convulsiones, epilepsia
la distona y la psicosis. 10 ml y enfermedad cerebrovascular. El
de gluconato de calcio al 10% IV paciente puede sentirse cansado y
seguido de 10-40 ml de 10% de dbil, se pueden desarrollar pal-
gluconato de calcio en dextrosa al pitaciones, sudoracin y hambre.
5% da alivio. La vitamina D oral Ms tarde, aparecen trastornos
y el calcio son necesarios. visuales, dolor de cabeza, con-
Hipocalcificacin es la falta o de- fusin, ataxia y cambios de per-
ficiencia de calcificacin inicial sonalidad. Por ltimo se pueden
Hipomaduracin 258
desarrollar convulsiones y coma. masa grasa. El crneo y huesos

El azcar en la sangre puede estar faciales son pequeos. La erup-
muy baja en la policitemia y en la cin de los dientes es ms difcil,
leucemia. el arco dental es ms pequeo de
Hipomaduracin puede explicarse lo normal, por consiguiente hay
como la falta de mineralizacin apiamiento, la erupcin de los
secundaria de maduracin. dientes se retrasa, y tambin el
Hipomagnesemia se refiere al desprendimiento de los dientes
bajo nivel de magnesio. En esta temporales.
condicin, el paciente se queja de Hipoplasia de la glndula partida
anorexia, debilidad y apata. Uno se ve con el sndrome de Melker-
puede sentir el temblor, ataxia y son - Rosenthal. Se trata de un
vrtigo junto con la depresin / granuloma orofacial, parlisis
H irritabilidad y el comportamiento facial y lengua fisurada.
psictico. Por lo tanto puede dar- Hipoplasia del esmalte es la for-
se el doble del dficit estimado. macin incompleta del esmalte
Hipoparatiroidismo se refiere a resultando en la alteracin de
cuando hay secrecin insuficien- la forma o el color del diente.
te de la hormona paratiroidea. Ocurre debido a un dao en los
Puede ser consecuencia de una odontoblastos durante la forma-
destruccin autoinmune, de dao cin de la matriz del esmalte. En
quirrgico, dao paratiroideo la tetania, la hipoplasia se observa
por yodo radiactivo I-131. Las llena de agujeros. Las infecciones
caractersticas clnicas incluyen la pueden ocasionar cualquier tipo
rigidez en las manos, pies y boca, de hipoplasia, desde una leve
parestesia alrededor de la boca, mancha color chocolate hasta
hormigueo en los dedos de manos irregularidades con muchos agu-
y los dedos de los pies, ansiedad, jeros. Cuando est involucrada
depresin y escasa inteligencia. slo una corona se le conoce como
Las manifestaciones orales son: diente de Turner.
retraso en la erupcin de los
dientes y la hipoplasia de esmalte.
Hipopituitarismo puede ser con-
gnito o debido a una enferme-
dad destructiva. Pueden dar
lugar a adenomas, las lesiones
que ocupan espacios como el
craneofaringioma. Existe un Hipoplasia del esmalte
subdesarrollo simtrico pero en Hipoplasia del esmalte localizada
algunos casos puede ser despro- es un tipo de hipoplasia vista de
porcionada la longitud de los vez en cuando. Slo est afectado
huesos largos. La hipoglucemia un diente, por lo general uno de
puede desarrollarse debido a la los incisivos permanentes supe-
deficiencia de la hormona del riores o un premolar superior o
crecimiento y cortisol. El inicio de inferior. Puede haber algn grado
la pubertad se retrasa. El paciente de hipoplasia, que va desde una
se vuelve aptico, se aumenta la leve decoloracin marrn del
259 Hipopotasemia
esmalte a una grave irregulari- Hipoplasia por sfilis congnita se

dad con cavidades en la corona contrae en el tero de una madre
del diente. donde haba infeccin por trepo-
nemas. La sfilis produce patrones
clsicos de dientes permanentes
dismrficos hipoplsicos. La mal
formacin de la tibia, abomba-
miento frontal y la nariz en silla
son las anomalas estructurales
comunes. La sfilis congnita
clnicamente se presenta con (1)
Queratosis intersticial (2) Sordera
(3) Anomalas de los dientes (tra-
Hipoplasia del esmalte localizada da de Hutchinson). La hipoplasia H
afecta a los incisivos superiores
Hipoplasia por fiebre se refiere a e inferiores permanentes y los
una alteracin lineal de esmalte primeros molares. Los dientes
que se puede manifestar como anteriores afectados son llama-
consecuencia de un episodio dos dientes de Hutchinson,
febril durante un punto cronol- mientras que los molares se co-
gico del desarrollo de los dientes nocen como Molares de morera
de manera que la distribucin (molares de la Luna, los molares
de los cambios del esmalte vara de Fournier). El incisivo central
entre los dientes en las diferentes superior tiene la forma de des-
etapas de formacin de la corona. tornillador, las superficies mesial
Algunos estudios han indicado y distal de la corona cnica que
que las enfermedades exante- convergen hacia el borde incisal
mticas, como el sarampin, la del diente en vez de hacia el cue-
varicela y la escarlatina son los llo. Como resultado, la formacin
factores etiolgicos. En general, de diastemas que en ocasiones se
podra decirse que cualquier observa entre los incisivos centra-
otra enfermedad sistmica es les. La causa de la conicidad y las
potencialmente capaz de pro- muescas en los incisivos superio-
ducir hipoplasia del esmalte, ya res se ha explicado sobre la base
que los ameloblastos son uno de de la ausencia de la espina central
los grupos ms sensibles de las o centro de calcificacin. Las coro-
clulas del cuerpo en trminos nas de los primeros molares en la
de la funcin metablica. El sfilis congnita son irregulares y
tipo de hipoplasia producto de el esmalte del tercio oclusal de los
estos estados de la enfermedad dientes parece estar dispuesto en
suele ser de la variedad de sal- una masa aglomerada de glbu-
picaduras. Los estudios clnicos los ms que en las cspides bien
indican que la mayora de los formadas.
casos de hipoplasia del esmalte Hipopotasemia se refiere al bajo
involucran a los dientes que se nivel de potasio en el cuerpo. El
forman en el primer ao despus paciente se vuelve indiferente con
del nacimiento. el habla lenta y confusa con
Hiposensibilizacin 260
somnolencia intensa. El tono de del estudio, el contraste y la

los msculos se reduce. Los re- hiptesis nula.
flejos estn ausentes. El paciente Hiptesis de Petrovic (sistema de
puede desarrollar incontinencia Servo) explica sobre el cartlago
de la orina. El abdomen se dis- primario, en el cual el crecimiento
tiende y no hay ruidos intestina- se produce por la diferenciacin
les. El pulso puede ser irregular. de condroblastos. Puede ser mo-
Hiposensibilizacin es la terapia dificado con factores que afectan
que implica la inyeccin de do- slo la direccin y no la cantidad
sis crecientes del alergeno. Tras de crecimiento. El cartlago se-
el tratamiento se produce un cundario tiene un efecto directo
aumento en los niveles sricos de multiplicacin celular, pero lo
de IgG especfica de alergenos ms importante es que sus efectos
H y la actividad supresora de las indirectos tambin desempean
clulas T, mientras que los niveles un papel importante. Por ejem-
de IgE especfica tienden a caer. plo, explica el modo de accin de
Sin embargo, debido que los los aparatos funcionales dirigidos
humanos alrgicos son diagnosti- a los cndilos y la arcada superior,
cados clnicamente despus de la donde actan como un molde en
sensibilizacin se puede explicar el cual el arco inferior se ajusta
la relativa falta de xito de la desde tal manera que se establece la
ensibilizacin en muchos casos. oclusin ptima.
Hipotensin ortosttica es una Hiptesis de placa especfica (Wal-
causa frecuente de sncope vaso- ter Loeshe - 1976) afirma que slo
motor especialmente en pacientes cierto tipo de placa es patgena
de edad avanzada, diabetes, o y su patogenicidad depende de
neuropata autonmica. Un mala presencia o el aumento de
yor descenso de lo normal de 20 microorganismos especficos.
mmHg en la presin arterial se ve De acuerdo con esta hiptesis,
inmediatamente al levantarse de aquella placa que alberga pat-
decbito supino a posicin de pie. genos bacterianos especficos es
Hipotensin postural tambin se la causante de la enfermedad
conoce como hipotensin ortost- periodontal. Estos organismos
tica, la principal causa de prdida producen sustancias que median
transitoria de la conciencia. La la destruccin de los tejidos del
hipotensin postural se define husped. La aceptacin de la
como el trastorno del sistema hiptesis de placa especfica fue
nervioso autnomo en el que el confirmada por el reconocimiento
sncope se produce cuando el pa- del A.a comitans como agente
ciente asume la posicin vertical. patgeno en la periodontitis
Hiptesis es una explicacin pro- agresiva localizada. Se observa
puesta de un fenmeno observa- un mayor riesgo de enfermedad
do o es una declaracin conjetural periodontal en los sitios coloniza-
de la relacin entre las variables. dos por estos mismos organismos
Hiptesis de investigacin es una potencialmente patgenos.
declaracin que hace prediccio- Hiptesis de placa especfica revi-
nes sobre el resultado esperado sada afirma que la enfermedad
261 Histiocitosis
est asociada con cepas especfi- ticas clnicas: el cretinismo y el

cas de una determinada especie. mixedema pueden presentarse
Es probable que la mayora, si no desde el nacimiento, tambin es-
todos, los patgenos periodon- treimiento, llanto ronco, fusin
tales reconocidos demostraron retardada de la epfisis, cabello
diferencia en las caractersticas seco y escaso. El cretinismo con-
fenotpicas relacionadas con su duce a defectos mentales, edema
capacidad para causar la enfer- generalizado y otros cambios. La
medad, es decir gentica (mole- base del crneo es ms corta. La
cular), constituyen la base de la cara no se desarrolla en la direc-
variabilidad en las propiedades cin longitudinal. La mandbula
de virulencia entre las cepas pat- est subdesarrollada. La lengua
genas para causar enfermedades est agrandada por el lquido
periodontales. de edema. El desarrollo de los H
Hiptesis de placa no especfica dientes se retrasa.
fue presentada por Walter Loes- Hipoxia es el nivel de oxgeno bajo.
che en 1976. De acuerdo con Hirsutismo es una condicin donde
esta hiptesis, la enfermedad hay un crecimiento en funcin
periodontal es el resultado de la de la testosterona. Las clulas
elaboracin de productos nocivos de los folculos pilosos secretan
de la flora bacteriana de la placa. una enzima que acta sobre la
Cuando slo una pequea can- testosterona y hace que sea activa.
tidad de placa est presente, los Histamina es una amina vasoactiva
productos nocivos son neutraliza- que acta como vasodilatador y
dos por el husped. Se crea que aumenta la permeabilidad de los
la enfermedad periodontal era el vasos sanguneos pequeos y
resultado de una acumulacin funciona como neurotransmisor
de placa en el tiempo conjunto del sistema nervioso central.
con una respuesta disminuida Histiocitoma fibroso benigno la
del husped y un aumento de lesin se desarrolla en la piel
la susceptibilidad con la edad. sobre el pecho. Puede desarro-
Se pensaba que todas las placas llarse en una cicatriz previa o
eran iguales y capaces de causar aparecer como una lesin donde
enfermedad. los firmes ndulos estn cubiertos
Hipotiroidismo es una condicin por un epitelio rosado brillante.
en la que se disminuye la se- Se requiere de una escisin local
crecin de la tiroides. Puede ser amplia.
debido a la atrofia de la glndula Histiocitosis se desarrolla debido a
tiroides o el fracaso de la funcin la proliferacin de histiocitos que
tirotrpica de la glndula pitui- se producen en la mdula sea,
taria. Se presenta de tres formas: el bazo y el hgado. Las lesiones
cretinismo ocurre una falla hor- alrededor de la mandbula son
monal en la infancia; mixedema comunes. Tambin ocurren le-
juvenil- ocurre en la infancia; siones localizadas destructivas.
mixedema-se produce despus Los brotes dentarios pueden ser
de la pubertad. Las caracters- destruidos.
Histoplasmosis 262
que incluye el tipo de parto, si

hubo complicaciones durante el
alumbramiento como incompati-
bilidad de Rh o ictericia neonatal.
Historia posnatal se refiere a la
historia de un nio recin nacido
que incluye el tipo de alimenta-
cin que el nio est tomando,
el estado de la vacunacin o
inmunizacin o cualquier tipo de
hbitos nocivos.
Historia prenatal se refiere gene-
ralmente a la historia de la madre
Histiocitosis
H durante el embarazo, que puede
Histoplasmosis es una infeccin vincularse con alguna condicin
mictica causada por Histoplas- actual, por ejemplo hipoplasia del
ma capsulatum. Es un hongo esmalte, manchas intrnsecas de
demogrfico. La inhalacin de las fluoruro o tetraciclina.
esporas del hongo puede causar Historial de salud es un formato
la infeccin. La persona desarro- estructurado y debe ser registra-
lla fiebre baja, tos productiva, do como es.
linfadenopata y agrandamiento Hojas de fundicin de almina es
del hgado y el bazo. Las lesiones un proceso para formar ncleos
orales se desarrollan despus de de almina que le otorga una
la afectacin pulmonar. Las mani- fortaleza muy alta con valores al-
festaciones orales aparecen como rededor de 500 MPa. Su ventaja es
nodulares, ulcerativas o lesiones la gran fortaleza y su buen ajuste.
vegetativas en la mucosa oral, Sus desventajas incluyen el costo
paladar, lengua o los labios. Las inicial, el tiempo prolongado de
reas ulceradas estn cubiertas proceso y la falta de adhesin a la
por una membrana gris. Los or- estructura dentaria.
ganismos pueden ser fcilmente Homeostasis clcica se refiere al
aislados. Los ndulos pueden ul- proceso en donde el calcio parti-
cerarse y crecen lentamente. Los cipa en la funcin neuromuscular,
ganglios linfticos cervicales pue- la coagulacin de la sangre, fun-
den agrandarse y estar firmes. El cin de la membrana y mltiples
cultivo de tejido infectado puede reacciones enzimticas. El cuerpo
dar un diagnstico apropiado. El humano contiene 25 g / kg de
tratamiento incluye Ketoconazol masa corporal magra. 90% est
durante 6-12 meses. presente como fosfato de calcio.
Historia clnica se refiere a la La prdida de calcio diario en las
historia de cualquier condicin heces es de 100-200 mg contenida
mdica o cualquier hospitaliza- en la secrecin intestinal. La vita-
cin reciente del paciente. mina D3 ayuda en su absorcin.
Historia del nacimiento es la Homodonto se refiere a la presencia
historia de un nuevo nacimien- de un solo tipo de diente en la
to durante el alumbramiento denticin.
263 Huesos porosos
Homoinjerto se obtiene de cual- de la regin papilar. Las crestas

quier otro ser humano, excepto aumentan la superficie de la epi-
el propio paciente. Generalmen- dermis y por lo tanto aumentan
te los familiares del paciente el agarre de la mano o el pie por
son elegidos como donantes, es la friccin creciente. El patrn de
decir, los mejores donantes son crestas est determinado gen-
los hermanos seguidos por los ticamente y es nico para cada
padres. Sin embargo, la piel de individuo. Normalmente, el pa-
cadveres frescos tambin se trn de crestas no cambia durante
puede utilizar si la autorizacin la vida, excepto para agrandar, y
previa se ha tomado. En estos por lo tanto la comparacin de las
donantes, se realizan pruebas de caractersticas estructurales de la
VIH y HBsAg antes de la dona- regin papilar y reticular de la
cin para descartar la presencia dermis. Puede servir como base H
de SIDA y hepatitis pues es una para la identificacin.
contraindicacin para realizar el Hueso alveolar es el hueso que
homoinjerto. Otra contraindica- rodea la raz del diente; la prdida
cin es la presencia de infecciones de este hueso normalmente se
por hongos. Por lo general se asocia con enfermedad periodon-
utiliza la piel fresca, pero la piel tal severa.
que ha sido almacenada menos
de 2 semanas tambin se puede
utilizar. Pieles ms antiguas pue-
den ser utilizadas en las primeras
fases de desbridamiento de la he-
rida y la preparacin para el auto
injerto. La buena aceptacin del
homoinjerto es una buena seal
en la preparacin de la herida Hueso alveolar
para aceptar el auto injerto.
Hospedero susceptible es aquel Hueso compacto es un hueso
que es incapaz de resistir la infec- denso que contiene unidades
cin por el patgeno. No posee estructurales llamadas sistemas
buena salud y su sistema inmuno- de Havers.
lgico est comprometido. Hueso esclertico es una radiopaci-
Huellas dactilares la superficie dad bien definida que se observa
de las palmas de las manos, los por debajo de los pices de los
dedos, las plantas y dedos de los dientes vitales sin caries.
pies estn marcados por una serie Hueso trabecular es similar al del
de crestas y surcos. Estas apare- hueso cortical, pero con aspecto
cen como lneas rectas, curvas esponjoso. Se compone de varillas
y espirales en las puntas de los y lminas de hueso.
dedos. Estas crestas epidrmicas Huesos porosos se dice que se
se desarrollan durante los meses producen luego que los adultos
tercero y cuarto del feto cuando logran un espesor seo mximo
se ajusta a los contornos de las alrededor de la edad 20-30 aos.
papilas drmicas subyacentes Despus de la mediana edad
Humectacin 264
los huesos se tornan delgados y se siente pegajosa e incmoda.

frgiles. La radiografa de trax Una mejor ventilacin reduce la
puede mostrar un trabeculado humedad.
delgado y ancho conocido como Hmero es el segundo hueso ms
osteoporosis. grande del cuerpo. Se trata de un
Humectacin es la extensin de hueso largo del brazo.
una gota de lquido en la super- Humor acuoso es el fluido acuoso
ficie de un slido. que llena la cmara anterior del
Humedad est siempre presente ojo delante de la lente.
en la atmsfera. Depende de la Hurler, Sndrome de es una per-
temperatura del aire. Si el aire turbacin del metabolismo de
se enfra el exceso de humedad mucopolisacridos. Su excrecin
se precipita lo que se conoce en la orina aumenta. Los sntomas
H como punto de roco para esa se desarrollan dentro de 2 prime-
temperatura. ros aos de vida. La cabeza
Humedad absoluta es el peso del se ha agrandado y presenta una
vapor de agua en una unidad frente prominente, nariz ancha
de volumen de aire. Se expresa y los prpados hinchados. Hay
como gramos por kilogramos acortamiento y ensanchamiento
o gramos por metros cbicos de la mandbula, labios gruesos
de aire. y lengua grande, boca abierta y
Humedad relativa es el porcentaje congestin nasal. Es comn la
de humedad presente en el aire, presencia de un cuello corto y le-
la saturacin completa se toma siones de la columna. Los dientes
como 100%. Mientras mayor es son pequeos, muy espaciados
la humedad relativa ms cercano y con morfologa alterada. Se
est el aire a la saturacin. Si la desarrolla hiperplasia gingival.
humedad relativa es superior al No hay tratamiento para la en-
65% en una habitacin, la persona fermedad.
I
265
Ictericia es una PGE2), la liberacin por los

pigmentacin amarilla monocitos y fibroblastos,
de la piel y la esclertica estimula la liberacin de
de los ojos debido las metaloproteinasas de la
a la formacin en matrizque degradan las protenas
exceso de bilirrubina. de la matriz extracelular, y
La bilirrubina se participa en muchos aspectos de
forma a partir de la la respuesta inmune.
hemoglobina cuando IL-6 (Interleuquina-6) es
los glbulos rojos viejos una citoquina que estimula
son destruidos por el la proliferacin de clulas
bazo. Hay tres tipos de ictericia, plasmticas y por lo tanto la
la ictericia hepatocelular, la produccin de anticuerpos y
ictericia obstructiva y la ictericia es producida por linfocitos,
hemoltica. monocitos y fibroblastos. Los
Id fue descrito por Sigmund Freud niveles de IL-6 han demostrado I
en 1905, en la teora psicosexual. ser elevados en los tejidos
En latn significa su impulso inflamados, ms elevados en la
fundamental; es la estructura periodontitis que en los tejidos
bsica de la personalidad que con gingivitis y elevados en el
sirve como reservorio de los fluido crevicular gingival (FCG)
instintos (o) de su representante de la periodontitis refractaria.
mental. Presente en el Se ha demostrado que la IL-6
nacimiento. El impulso conduce estimula la formacin de los
y lleva a una presin gratificante. osteoclastos. As, esta citoquina
Idiotez es el resultado de defectos puede explicar en gran parte,
congnitos de la facultad mental. la predominancia de clulas
La persona puede tener una plasmticas en las lesiones
existencia negativa y puede periodontales, as como la
carecer de fuerza de voluntad, resorcin sea.
memoria, emociones y el poder IL-8 (Interleuquina-8) es una
de iniciativa. l no es capaz de quimioatrayente, producida
protestar contra s mismo. El CI principalmente por los
est entre 0 y 10. monocitos en respuesta al
Idoxuridina se utiliza en el lipopolisacrido, IL-1 o factor de
tratamiento de las infecciones necrosis tumoral alfa (TNF- a).
de la boca y los ojos debido al Est presente en altos niveles
herpes simple. en las lesiones de periodontitis,
IL-1 (Interleuquina-1) es una principalmente asociados
citoquina proinflamatoria, con el epitelio de unin y los
multifuncional, que entre macrfagos. Adems de servir
sus mltiples actividades como quimioatrayente para los
biolgicas permite la entrada neutrfilos, parece estimular
de clulas inflamatorias en los selectivamente la actividad de
sitios de infeccin, promueve metaloproteinasas de la matriz
la resorcin sea, estimula los de estas clulas, lo que en parte
eicosanoides (especficamente justifica la destruccin de
Imagen anloga 266
colgeno en las lesiones de la los implantes para restaurar

periodontitis. la funcin y la esttica. Las
Imagen anloga es la imagen sobredentaduras y puentes
radiogrfica producida por una se basan en la presencia de
pelcula convencional. dientes de retencin. Si no hay
Imagen latente es la imagen dientes que los retengan se
invisible que se produce cuando colocan implantes dentales en
la pelcula es expuesta a los rayos el hueso alveolar para realizar
X. Sigue siendo invisible hasta esa funcin. Los implantes estn
que se expone la pelcula. anclados en el hueso alveolar.
Imbcil ms o menos idiota, Los implantes estn hechos de
pero puede hablar en titanio y consisten en cilindros
lenguaje articulado. Es pobre de rosca que se atornillan en los
intelectualmente y a menudo huesos.
peligroso para la sociedad. Su
I coeficiente intelectual est entre
20-40.
Imipramina es un frmaco
utilizado en el tratamiento de la
depresin mental y el efecto se
produce en 4-10 das. Se puede
administrar una vez al da. Puede
provocar dilatacin papilar,
Implante colocado en el hueso
parlisis de la acomodacin,
alveolar
sequedad de boca, hipotensin
postural y retencin urinaria.
Impactacin sea se refiere a que
el diente est bloqueado por
ambos, hueso y tejido.
Imagen postoperatoria de un
implante con su corona
Caninos retenidos bilateralmente
Implantacin es el procedimiento
de colocacin de un cuerpo
extrao dentro de un tejido
corporal.
Implante es un tornillo de titanio
que se implanta en el hueso.
Se puede colocar una corona,
Vista radiogrfica de un implante
un puente o prtesis sobre
267 Incisivos
Implante intraseo es un implante Impulso cardiaco, es un potencial

colocado directamente dentro de accin que se produce en el
del maxilar o de la mandbula. tejido de conduccin cardiaca.
Implante subperistico mandibular Impulso nervioso es una seal
es un implante de estructura que lleva informacin a travs de
metlica que se coloca los nervios.
quirrgicamente en la parte In vitro significa que viven fuera
superior del reborde mandibular. del cuerpo o en un tubo de
Implantes dentales son tornillos ensayo.
de titanio que se colocan In vivo significa en el cuerpo vivo,
directamente en el hueso alveolar planta o animal.
y se utilizan para fijar prtesis Incidencia se define como el
fijas o prtesis removibles. nmero de nuevos casos en la
Impotencia es la incapacidad poblacin definida durante un
de tener relaciones sexuales. perodo determinado de tiempo.
Mientras que la esterilidad es la Incisin crevicular se hace desde I
incapacidad de los hombres de la base de la bolsa hasta la
tener nios. Una persona puede cresta del hueso. Esta incisin
ser estril, sin ser impotente. en forma de V forma una cua
Impresin es la rplica en negativo que termina cerca de la cresta del
de la cavidad oral. hueso.
Impresin funcional es la tcnica
utilizada en la confeccin de
dentaduras para adaptar el borde
de la prtesis parcial o completa
al tejido blando del paciente con
el fin de obtener una retencin
ptima.
Imprimador es una solucin
aplicada a la superficie de los
dientes grabada con cido. Acta
como un agente humectante.
Mejora la calidad adhesiva del
agente de unin.
Incisin crevicular
Imprimador cavitario se utiliza
para aumentar la adaptacin Incisin de bisel interno es la
de materiales de restauracin a incisin utilizada en las cirugas
base de metacrilato a las paredes periodontales. Es la incisin en
cavitarias. Tambin sella los la que se refleja el colgajo para
mrgenes. exponer el hueso subyacente
Impulso es un potencial de accin y la raz. Se parte de la zona
transmitido a lo largo de un designada en la enca y se dirige
nervio o fibra muscular. a la zona en o cerca de la cresta
Impulso aferente es un impulso del hueso.
que viaja hacia el sistema Incisivos se refieren a los incisivos
nervioso central. centrales y laterales; el primer
Incisivos centrales 268
y segundo diente contando a Incontinencia pigmentaria

partir de la lnea media de la desarrolla lesiones vesiculo-
boca. En la denticin decidua y bulosas en el torso y las
permanente son 8 en nmero, extremidades. La pigmentacin
cuatro superiores, es decir, 2 comienza a desvanecerse en
centrales y 2 laterales superiores un ao. Se puede asociar con
y 2 centrales y 2 laterales la calvicie local y generalizada,
inferiores. tambin con la atrofia ptica.
Incisivos centrales son utilizados Hay retraso en la erupcin
para cortar o morder los de los dientes. No se requiere
alimentos, estos son los primeros tratamiento.
de los cuatro dientes anteriores Incrustacin es una restauracin
de ambos maxilares. de oro, porcelana o de resina
Incisivos en forma de pala es una compuesta personalizada
anomala en el desarrollo en que y cementada en el diente.
I los incisivos afectados muestran Si cubre las puntas de los
crestas laterales prominentes dientes se le llama incrustacin
creando una superficie extracoronaria.
lingual hueca, parecida a Incrustaciones de oro se utilizan
una pala. Tpicamente las sobre los rellenos de amalgama.
crestas marginales engrosadas Estos se utilizan cuando los
convergen en el cngulo, no es dientes han perdido cspides
raro que haya una fosa profunda o son demasiado dbiles. La
o un diente invaginado en esta ventaja del oro es que no se
unin. Los incisivos superiores deslustra y tiene una gran
son los ms comnmente fortaleza.
afectados. Indicador biolgico se conoce
tambin como prueba de espora
para conocer si la esterilizacin
se ha realizado o no.
Indicadores de riesgo son
probablemente los factores
que han sido identificados en
estudios transversales, pero no
confirmados por los estudios
longitudinales
Incisivos en forma de pala ndice (Esther M. Wilkins) es una
expresin de la observacin
clnica en valores numricos
que se utilizan para describir
Inclinacin de la base de la nariz el estado de la persona o grupo
es el ngulo formado entre la con respecto a la condicin
vertical verdadera (por ejemplo, que se mide. El ndice (Russel
SNV) y el eje longitudinal de la AL) ha sido definido como un
fosa nasal, vara desde unos 90 valor numrico que describe el
en los hombres a tanto como 105 estado relativo de una poblacin
en las mujeres. en una escala graduada con
269 ndice de Def
determinados lmites superior dientes, por eso se denomina

e inferior, lo cual est diseado ndice de superficies cariadas,
para permitir y facilitar la perdidas y obturadas (ndice
comparacin con otros grupos CPO-D). La nica diferencia
de poblacin clasificados por los es que las superficies dentales
mismos criterios y mtodos. son examinadas. Cada diente
ndice abrasivo es el mtodo posterior cuenta con cinco
para medir la abrasividad de los superficies examinadas y
dentfricos. registradas: vestibular, lingual,
ndice acumulativo es un ndice mesial, distal y oclusal. Los
que mide todas las pruebas dientes anteriores tienen cuatro
de una condicin, pasado y superficies para la evaluacin:
presente, por ejemplo, ndice vestibular, lingual, mesial y
CPO de la caries dental. distal. Con la adicin de estas
ndice CEO se usa en nios categoras, el ndice sigue
antes de la edad de exfoliacin. siendo sencillo y sin embargo I
Para nios mayores de 7 y hasta proporciona una descripcin
los 11 o 12 aos, se utilizan los de la experiencia dental previa.
caninos y molares deciduos Adems, muestra las extensiones
para determinar las cariadas, de los servicios odontolgicos
perdidas y obturadas (CPO) y que necesita la poblacin lo
las superficies cariadas, perdidas que puede ser interpretado en
y obturadas (CPO-D) cuando las trminos de horas de tratamiento
superficies se cuentan. y costos. Bsicamente, este
ndice CPO (cariadas, perdidas ndice CPO-D implica los
y obturadas), el ndice CPO fue mismos procedimientos de
presentado por Henry Klein, operacin aplicados en el ndice
Carrole E. Palmer y Knutson CPO comn. La nica diferencia
JW. En 1938 el ndice CPO est en el criterio de puntuacin
fue el ndice ms empleado para el componente de D del
universalmente para la medicin ndice. En este ndice CPO el
de la caries dental. Este ndice componente D se divide en 4
se basa en el hecho de que categoras diferentes.
los tejidos duros dentarios no ndice de Def fue descrito
son auto-reparables, una vez por Gruebbel A.O. En 1944,
establecida la caries deja una fue utilizado como un ndice
cicatriz de algn tipo. El diente equivalente al ndice ceo, para
puede permanecer cariado o si se la medicin de la caries dental
trata este puede ser restaurado en la denticin temporal. Segn
o extrado, lo que significa que la definicin de Gruebbel
mide la experiencia de caries tenemos, d = dientes cariados,
total en la vida de un individuo. e = indicados para extraccin,
ndice CPO-D (ndice de f = dientes obturados. Los
superficies cariadas, prdidas principios y las normas bsicas
y obturadas) se utiliza para para el ndice de Def son las
evaluar en cada individuo la mismas que para el ndice de ceo.
superficie de cada uno de sus
ndice de caries checoslovaco 270
ndice de caries checoslovaco ndice de desarrollo humano se

el ndice de caries de define como un ndice compuesto
Checoslovaquia fue presentado que combina indicadores que
por Poncova, Novak y representan tres dimensiones, la
Matena en 1956. Este ndice longevidad, los conocimientos y
es principalmente usado para los ingresos.
comparar las experiencias de ndice de fluorosis de Dean es
caries en un grupo con las de otros un ndice de evaluacin de la
grupos con similar densidad fluorosis dental introducida
de poblacin pero viviendo en por Trendley H. Dean en 1934,
diferentes ambientes. En este conocido como sistema de
ndice, las variables parecen clasificacin de Dean para
estar controladas. En todos los fluorosis dental o ndice de
estudios de exmenes y pruebas fluorosis de Dean. La fluorosis
en las que este ndice se utiliza, dental se muestra en una escala
I el nmero promedio de dientes, de siete puntos; normal,
la superficie del diente, reas del cuestionable, muy leve, leve,
diente y la condicin del diente moderado, moderadamente
extrado previamente o dientes grave , y grave . Esta primera
coronados fueron consideradas. descripcin del ndice de
ndice de caries radicular es fluorosis puede considerarse
un ndice epidemiolgico y es una escala ordinal, aunque no
la mejor opcin para evaluar se utiliza ningn nmero. En
la prevalencia de caries en la la versin revisada por Dean
poblacin de adultos mayores en1942, donde utiliz una
de la comunidad. Los adultos escala de seis puntos, es decir,
mayores son ms propensos a la normal, suave, muy
caries de raz. leve, moderada y grave.
ndice de caries significativo, Combin la moderadamente
este es un nuevo ndice, llamado grave y graves en 1989.
ndice de caries significativo que ndice de fluorosis en la superficie
fue presentado por Bratthall dental (IFSD) es un ndice que
(2000) con el fin de llamar la fue desarrollado para medir
atencin sobre las personas el grado de fluorosis. El IFSD
con los valores ms altos de fue desarrollado por Herschel
caries en cada poblacin bajo Horowitz S, William S Driscoll,
investigacin. El ndice de caries Rhea J. Meyers, Stanley B Heifeta,
significativo se calcula como y Albert Knigman en 1984. El
sigue: los individuos se ordenan IFSD fue desarrollado con el fin
de acuerdo a sus valores de de eliminar o reducir algunos
CPO-D, se selecciona un tercio de los pequeos inconvenientes
de la poblacin con los puntajes del ndice de Dean. El IFSD
ms altos de caries y se calcula se aplic en un estudio para
el ndice CPO-D promedio para evaluar la prevalencia de la
este subgrupo. Este valor es el caries dental y fluorosis dental
ndice de SiC. en las comunidades que posean
una concentracin ptima y una
271 ndice de riesgo de fluorosis
sobreconcentracin de fluoruro Los dos resultados obtenidos

en el agua potable. pueden ser utilizados por
ndice de higiene oral presentado separado o se pueden combinar
por John C. Greene y Jack para valorar el IHO-S.
R. Vermillian. Introducen el ndice de la enfermedad la c
ndice de higiene oral, mientras (caries) parte del ndice ceo es
desarrollaban un plan para el mejor ejemplo de un ndice
estudiar las variaciones en la de la enfermedad. Los ndices
inflamacin gingival en relacin de medicin gingival / sangrado
con el grado de retraso mental en el surco son esencialmente
en los nios, debido a que se los ndices de los sntomas. Este
hizo evidente que sera necesario tipo de ndice mide el nmero
separar los efectos de las o proporcin de personas en
variaciones en la limpieza bucal. una poblacin con o sin una
En 1960, el ndice de higiene condicin especfica en un punto
oral (IHO) se introdujo como un especfico en el tiempo o el I
sencillo mtodo de evaluacin intervalo de tiempo.
de grupo o de higiene bucal ndice de medida funcional (FMI)
individual cuantitativamente. fue propuesto por Sheiham A.,
El ndice de higiene oral requiere Maizels J., y Maizels, A. en 1987,
que el usuario tome ms como uno de los dos ndices
decisiones y pase ms tiempo en alternativos, que fueron las modi-
llegar al resultado. Por lo tanto, se ficaciones del ndice CPO-D. En el
hizo un esfuerzo para desarrollar FMI, los obturados y los dien-
otro ndice de la misma tes sanos se ponderan por igual,
sensibilidad y reducir tanto el mientras que, los cariados y los
nmero de decisiones como el perdidos de los dientes se les da
tiempo requerido. Este ndice fue el valor de cero. El FMI se calcula
nombrado el ndice de higiene sumando los dientes obturados
oral simplificado (IHO-S). El IHO y los sanos y luego dividiendo
y el IHO-S se han desarrollado por el nmero total de dientes
principalmente para servir como presentes.
mtodos sistemticos para la ndice de rendimiento de color es
cuantificacin de la variable de una medida que seala el grado
limpieza oral en estudios de en que un iluminante puede
poblacin. impartir el color de un objeto con
ndice de higiene oral respecto a la fuente de referencia.
simplificado (IHO-S), propuesto ndice de riesgo de fluorosis
por Greene y Vermillion en (IRF) fue presentado por David
1964 como una modificacin G. Fendrys, en 1990. El IRF, est
del IHO. Evala la limpieza diseado para permitir una
oral estimando las superficies identificacin ms precisa de las
dentales cubiertas con detritus asociaciones entre la edad de las
o clculo. El IHO-S tiene exposiciones especficas, fuentes
dos componentes, el ndice de fluoruro y el desarrollo de
simplificado de los desechos y el fluorosis dental. El IRF divide
ndice simplificado del clculo. la superficie del esmalte de
ndice de salud dental 272
los dientes permanentes en de severidad de caries en los

dos zonas de los grupos dientes primarios se basa en el
relacionados con el desarrollo examen clnico nicamente el
de superficie, designado ya sea cual podra ser utilizado en las
porque haya comenzado - (I) encuestas sobre caries dental
su formacin durante el primer y aadir as informacin a las
ao de vida (Clasificacin I) cifras del def, especialmente
o (II) la formacin durante el en la investigacin de medidas
tercer hasta el sexto aos de vida preventivas.
(Clasificacin II). ndice de Stone fue presentado
ndice de salud dental (ISD) por H.H. Stone, F.E. Lawton,
fue desarrollado por JJ Carpay, E.R. Bransby y H.O. Hartley en
Neiman F., Konig KG, Felling 1949. El puntaje se realiza de la
de AJA y Laminers JGM en siguiente manera: 1 - un punto
1983. El ISD usa determinados para una o ms caries detectables
I dientes para el desarrollo del por la sonda exploradora
ndice. Cualquier nmero de fina en los que la lesin no ha
dientes puede ser examinado penetrado a travs del esmalte
y el denominador se ajustar para involucrar a la dentina.
en consecuencia. El ISD se ha 2 - dos puntos para una o ms
desarrollado para reducir al cavidades en el mismo diente en
mnimo la diferencia entre los que la dentina est involucrada,
dientes sanos y los dientes donde se estima que menos de
afectados. A los dientes sanos se un cuarto del total de la corona
les dio una puntuacin de 1 y ha sido destruida. 3 - tres puntos
a los dientes afectados se les dio para una o ms cavidades en un
una puntuacin de -1. mismo diente lo que resulta en
ndice de salud tisular fue una destruccin total de ms de
desarrollado por Sheiham A., un cuarto de la corona.
J. y Maizels Maizels A., como ndice de tratamiento la parte O
una segunda alternativa, ya que (obturada) del ndice CPO es el
es una modificacin del ndice mejor ejemplo de un ndice de
CPO-D. En el IST, la ponderacin tratamiento. En general, hay dos
selectiva se da para los dientes tipos de ndices dentales. Este
cariados, obturados y estables tipo de ndice dental mide el
(es decir, 1 - cariados, 2 - nmero de personas afectadas
obturado y 4 - estables). y la gravedad de la condicin
ndice de sangrado es el ndice especfica en un momento
que se utiliza para anotar el especfico o intervalo de tiempo.
estado de la enca, donde se ndice del estado de salud oral
registra la presencia o ausencia (IESO) es un ndice elaborado por
de sangrado insertando una Marcus M., Koch AL y Gershen,
sonda periodontal en el surco. JA en 1980. Esta medida de ndice
ndice de severidad de la caries incluye a los tres componentes
dental en los dientes primarios del ndice CPO-D (dientes
fue presentado por Aubrey cariados, perdidos y los dientes
Chosack en 1985. Este ndice obturados) y 15 otras variables,
273 ndices orales
tales como la disfuncin disminuyen en el valor de los

temporomandibular, el grado exmenes subsecuentes. Por
de enfermedad periodontal y ejemplo: un ndice que mide la
los tumores. Para calcular este caries dental.
ndice en una poblacin, se ndice simple es el ndice que
requiere una planificacin previa mide la presencia o ausencia de
para desarrollar un protocolo una condicin.
de exploracin que incluya ndice simplificado de esmalte
todas las medidas apropiadas. moteado por flor (IMF) fue
En el ndice de salud oral presentado por M. Rahmatulla y
modificado, Marcus, Koch y A. Rajasekhar en 1984. El IMF se
Gershen 1983 y 1985 utilizaron basa en las lesiones / opacidades
ponderaciones para la prdida del esmalte que presentan en las
sea, presencia de extremos caras vestibulares de los seis
libres, cariado / fracturado y dientes anteriores superiores e
dientes reemplazados. Este inferiores, que son importantes I
ndice modificado es ms fcil estticamente. La puntuacin
de usar en el establecimiento se basa en una superficie
epidemiolgico, pero sus vestibular hipoplsica que
distintos componentes necesitan puede ir desde superficies con
ser parte de un protocolo manchas opacas de color blanco
previsto. a amarillo grisceo descolorido.
ndice dental (Pamela Zarkowski) La ponderacin del puntaje
es una medicin resumida de asignado es limitada a cuatro.
la cantidad o condicin de ndices de boca entera son los
enfermedades en una poblacin, ndices que miden el aspecto
se definen los lmites superiores periodontal o la denticin del
e inferiores con una escala paciente. Por ejemplo: ndice
numrica diseada bajo los periodontal Russel (PI).
mismos criterios y mtodos. ndices epidemiolgicos (Irving
ndice DF es otro mtodo y Glickman) son intentos
de abordar el problema de para cuantificar condiciones
exfoliacin del ndice de df clnicas en una escala graduada,
en el que se ignoran los dientes facilitando as la comparacin
perdidos. Este es el mtodo de entre las poblaciones examinadas
eleccin de la Organizacin con los mismos criterios y
Mundial de la Salud en su mtodos.
encuesta tcnica bsica. El ndices orales (George P. Barnes
ndice df puede aplicarse a et al) son esencialmente
todo el diente as como en el un conjunto de valores,
ndice CPO o a las superficies generalmente numricos con
individuales como a las del los lmites mximo y mnimo;
CPO-D. se utiliza para describir las
ndice irreversible es un ndice variables de las condiciones
que mide las condiciones que especficas en una escala gradual,
no van a cambiar. Los resultados que utilizan los mismos criterios
del ndice irreversible no y el mtodo para comparar una
ndices quimioteraputicos 274
variable especfica en individuos,

muestras o poblaciones con
la misma variable como se
encuentra en otras personas,
muestras o poblaciones.
ndices quimioteraputicos es la
relacin entre la dosis mnima
efectiva a la dosis tolerada
mnima.
Inervacin de los dientes mandi-
ndices reversibles son ndices
bulares
que sus condiciones de medicin
pueden cambiar. Los valores medida que el nio crece la tasa
de los ndices reversibles de crecimiento se torna ms
pueden aumentar o disminuir lenta.
en exmenes posteriores, por Infarto agudo del miocardio es
I ejemplo, ndices que miden las un sndrome clnico causado
condiciones periodontales. por un deficiente suministro
ndices simplificados son los de sangre arterial coronaria a
ndices que miden slo una la regin del miocardio que
muestra representativa del resulta en la muerte celular
aparato dental, por ejemplo, y necrosis. Este sndrome se
el ndice de higiene oral caracteriza usualmente por
simplificado de Greene y dolor subesternal severo y
Vermillion (IHO-S). prolongado pero de ms larga
Indometacina es un agente duracin e intensidad que la
antiinflammatorio con efectos angina de pecho. Ms del 90%
antipirticos y analgsicos y de los casos de infarto agudo
es bien absorbido cuando se del miocardio se deben a la
administra por va oral. La afeccin de la arteria coronaria.
depresin de la mdula sea Otros factores de riesgo incluyen
puede producirse. Los efectos la obesidad, exceso de estrs,
secundarios incluyen trastornos tambin la presin arterial
del TGI, dolor de cabeza y elevada o el colesterol en
mareos con ulceraciones orales. sangre elevado. Una inmediata
No se administra por trastornos predisposicin para el infarto
dentales. agudo del miocardio incluye
Inertes se refieren al poder una disminucin significativa
no inherente de la accin, en el flujo sanguneo a travs de
movimiento o la resistencia. las arterias coronarias, como la
Inervacin de los dientes trombosis coronaria.
inferiores ramas del nervio Infarto cerebral es una
mandibular que suple a los enfermedad en donde la atetosis
dientes inferiores. contralateral es acompaada
Infancia es el perodo desde los por alteracin del nivel de
15 meses hasta los 12-13 aos. conciencia. Puede haber parlisis
Durante la infancia temprana de la cara / las extremidades del
hay osificacion activa, pero a lado opuesto.
275 Infiltracin con anestsico local
los pacientes con supresin del

estado inmune. Se desarrolla
en congestin crnica y
edema en donde los hongos
obtienen un medio ambiente
cmodo. Histoplasmosis, Asper
gillosis, criptococosis son las
enfermedades comunes.
Infeccin generalizada es una
infeccin que se ha extendido
por todo el cuerpo.
Infeccin por virus de bola,
Infarto al miocardio es un miembro de la familia
Filoviridae, que causa fiebre
hemorrgica. Se transmite de
persona a persona. El virus se I
propaga a travs de la sangre.
Es comn el sangrado de las
mucosas. El paciente muere por
shock intratable. Los pacientes
con fiebres altas comienzan
a delirar. Ninguna terapia
antiviral es efectiva.
Infeccin viral paperas son
causadas por un paramixovirus.
Puede complicar las gnadas,
Infarto cerebral
SNC, pncreas y el miocardio. Las
Infarto del miocardio es una caractersticas clnicas incluyen
zona de necrosis isqumica fiebre repentina, malestar y
del miocardio causada por un anorexia. Se inicia en una sola
suministro insuficiente de sangre glndula partida, luego se
debido a la oclusin de la arteria incluye la segunda. La glndula
coronaria. partida se agranda durante 2-3
Infarto pulmonar es un infarto, un das y vuelve a la normalidad
rea de necrosis de coagulacin dentro de siete das. Tambin
producida por un corte repentino puede verse involucrada la
del suministro arterial en los glndula submandibular.
pulmones, pero puede haber La mayora de las causas
oclusin vascular sin infarto y autolimitan a la persona por
puede haber infarto sin oclusin una semana. En algunos nios
vascular. El infarto es siempre puede desarrollarse meningitis
un infarto rojo a causa del doble o encefalitis. Los antibiticos
suministro de sangre. Tiene y la cortisona pueden evitar
forma de cua o de pirmide. complicaciones.
Infeccin fngica de pulmn Infiltracin con anestsico local
es generalmente una infeccin es un mtodo de administracin
oportunista. Se desarrolla en de anestesia local que se da
Inflamacin 276
sobre el pice del diente a

ser anestesiado. La aguja se
inserta debajo de la membrana
mucosa. La infiltracin se aplica
a las terminaciones nerviosas,
mientras que el bloqueo del
nervio se hace en el tronco del
nervio. Es efectiva para todos los
dientes superiores.
Inflamacin es la reaccin del
cuerpo a la irritacin. Se trata
de una reaccin de defensa y
no realmente una enfermedad.
Los glbulos blancos son el
mecanismo de defensa principal
I del cuerpo por lo tanto siempre
hay un aumento del flujo de
sangre a la parte infectada.
Los GB luchan contra las
bacterias invasoras. Los signos
cardinales de la inflamacin
son hinchazn, enrojecimiento,
calor, dolor y prdida de la
funcin. El dolor es causado por
el aumento de la presin de la
sangre en los nervios. La parte
afectada es incapaz de funcionar
correctamente.
Inflamacin aguda
Influenza comienza de repente,

con signos de fiebre, tos, flujo
constante de mucosidad como
en el resfriado comn. La fiebre
es a menudo asociada con
escalofros al igual que en la
malaria. El dolor corporal es
Inflamacin intenso. Varias cepas de la gripe
han sido descubiertas. No hay
ninguna prueba especfica para
Inflamacin aguda se caracteriza diagnosticarla.
por signos de inflamacin Inhalacin teraputica el mentol y
como enrojecimiento, calor, el eucalipto sirven para realizar
hinchazn, edema fluido, fibrina una inhalacin aromtica y
y acumulacin de neutrfilos en cuando se mezclan con agua
el espacio extracelular del tejido caliente, da lugar a vapores.
afectado. Estos alivian las membranas
277 Inmunidad mediada por clulas
mucosas inflamadas cuando un perjuicio causado por

se inhalan. El vapor tiene el los microorganismos y sus
propsito de humedecer las productos. Algunos glbulos
secreciones mucosas secas y blancos liberan anticuerpos
facilitar su eliminacin. y antitoxinas en el plasma
Inhaladores de corticosteroides sanguneo. Muchos de los
se usan en el tratamiento del factores causales, tales como
asma bronquial. La prednisolona los microorganismos, bacterias
oral y los esteroides inhalados y toxinas de origen animal
como la beclometasona y pueden producir anticuerpos y
betametasona se utilizan en el antitoxinas. Todos estos factores
tratamiento profilctico de los se conocen como antgenos.
casos moderados. El mecanismo Inmunidad activa es de 2 tipos,
exacto no se conoce pero hay natural o adquirida. Esta ocurre
estabilizacin de la mayora naturalmente cuando una
de las clulas y se inhibe la enfermedad es causada por un I
liberacin de los mediadores de microorganismo y la proteccin
la inflamacin. Estas acciones contra futuros ataques de ese
reducen el edema de los tejidos microorganismo es conferida
submucosales. al individuo si el cuerpo se
Injerto gingival es un recupera de la enfermedad.
procedimiento quirrgico que Inmunidad adquirida se refiere
remueve el tejido gingival de una a la inmunidad que se adquiere
zona de la boca para colocarlo despus del nacimiento. Se puede
en otra zona de la boca, que es describir como la resistencia que
deficiente en enca. es dbil o ausente a la primera
Injerto libre se refiere a un exposicin pero luego se
injerto de tejido que se retira incrementa dramticamente con
completamente de su sitio las exposiciones subsecuentes al
donante. mismo patgeno especfico.
Injerto pediculado es el injerto Inmunidad humoral es aquella
que permanece conectado a su donde los anticuerpos desempean
sitio donante. un papel predominante.
Inmersin en hielo es un Inmunidad innata se refiere
procedimiento en el que la a cualquier resistencia innata
parte a tratar se sumerge en (nacida con el infante) que est
una solucin de hielo, ya sean presente. La primera vez se
las manos, pies y codos. La enfrenta con el agente patgeno.
solucin se compone de 50% de No requiere la exposicin previa
agua y 50% de hielo. Tiene que y no se modifica de manera
ser una sola inmersin menos significativa por la exposicin
de 10 minutos o realizar varias repetida al patgeno durante la
inmersiones cortas haciendo vida de un individuo. // Se
un tiempo acumulado de 10 refiere a la inmunidad heredada a
minutos. una enfermedad.
Inmunidad es una resistencia Inmunidad mediada por
exhibida por el husped hacia clulas es la resistencia a los
Inmunidad pasiva 278
microorganismos asociados a se defiende de los agentes

enfermedad como resultado infecciosos y otras sustancias
de las acciones de las clulas extraas en su entorno. Abarca
especialmente sensibilizadas, muchas formas de defensa,
clulas T. incluyendo las barreras fsicas
Inmunidad pasiva es aquella en como la piel, sustancias qumicas
que los anticuerpos producidos de proteccin en la sangre, los
por una persona se utilizan lquidos tisulares y la reaccin
para proteger a otras contra fisiolgica de los tejidos a una
las enfermedades infecciosas. lesin o infeccin.
Puede ser natural o adquirida. Inoculacin es la introduccin
La inmunidad pasiva natural de microorganismos en tejidos
se desarrolla cuando los vivos, medios de cultivo.
anticuerpos de la madre pasan Inositol en 1940 el Dr. Wooley en
a travs de la placenta al feto los Estados Unidos descubri
I en desarrollo. Estos anticuerpos que los ratones alimentados con
protegen a un nio hasta que su dietas deficientes en inositol
sistema inmunolgico madura. sufran retraso en el crecimiento
La inmunidad pasiva puede y cada del cabello. Sus altas
ser adquirida a travs de una concentraciones se encuentran
inyeccin de anticuerpos contra en los msculos del corazn y
anticuerpos de microorganismos el cerebro. La falta de inositol
a los que la persona no ha resulta en la calvicie. Si se
desarrollado. Este tipo de toma con vitamina E estimula
inmunidad es de corta duracin el crecimiento del cabello. La
pero acta de inmediato. cantidad diaria es de 10 mg.
Inmunizacin es el procedi- Inseminacin artificial es la
miento deliberado de exponerse introduccin artificial del semen
artificialmente a la enfermedad dentro de la vagina, cerviz
para adquirir la inmunidad. o tero. En la inseminacin
Inmunodeficiencia es un tipo de artificial de homlogos solo se
condicin inmunopatolgica utiliza el semen del esposo. En
que implica deficiencia en el la inseminacin artificial donante
nmero, funcin o interrelacin se utiliza el semen de un donante
de los glbulos blancos y de sus distinto al esposo, mientras que
productos. Puede ser congnita cuando el donante es al azar, el
o adquirida. Cuando el sistema semen del esposo se incluye.
inmunolgico de una persona no Insercin es el punto donde el
est funcionando las infecciones msculo se adhiere en el hueso.
oportunistas invaden al husped. Insidiosa se refiere a llegar de
Inmungeno es cualquier forma gradual.
sustancia capaz de inducir una Instrumentos crticos son los
respuesta inmune llamada utilizados para penetrar en los
inmungeno y se dice que es tejidos blandos y los huesos, son
inmunognica. bien conocidos como crticos y
Inmunologa es el estudio de las se esterilizan despus de cada
formas en que el organismo uso. Estos instrumentos incluyen
279 Instrumentos plsticos
pinzas, bistur, cincel de hueso y

fresas quirrgicas.
Instrumentos de prtesis incluyen
cuchillo de yeso, esptula y
tallador de lecrn.
Instrumentos de pulido son
los instrumentos que estn
diseados para realizar el
pulido y acabado, una vez
se haya completado todo
el procedimiento; estos
instrumentos comprenden
generalmente piedras abrasivas
finas, ruedas, discos y tiras. Se
utiliza sobre todo con la pieza de
mano. Las fresas de acabado y I
las piedras se utilizan para alisar
los mrgenes de la cavidad. Instrumentos de sutura (a) Pinzas
de diseccin; (b) Porta agujas; (c)
Aguja de sutura; (d) Pinza Spen-
cer Wells; (e) Tijeras
Instrumentos seos se utilizan

en cirugas dentales. Incluye
al mazo, cincel seo, lima para
Instrumentos de Pulido (a) Man- hueso, y forceps seos.
dril tipo Huey; (b) Mandril Moor; Instrumentos plsticos son
(c) Mandril cabeza de alfiler; (d)
instrumentos sin filo de doble
cepillos para pulir; (e) copas de
goma abrasivas y discos para el extremo con puntas planas o
mandril Huey; (f) piedras monta- redondeadas y se utilizan para
das abrasivas la insercin de los rellenos. Con
ellos se pueden manipular los
forros cavitarios.
Instrumentos de sutura incluyen
pinzas de diseccin, porta
agujas, agujas de sutura, pinzas
de Spencer Wall y tijeras.
Instrumentos no crticos
son aquellos que no entran
en contacto con los fluidos
corporales y tienen bajo riesgo de
transmitir una infeccin. Estos se
pueden poner en detergentes o
desinfectantes de baja accin o
el simple lavado podra servir.
Instrumentos plsticos, (a) Plano;
Estos incluyen los frascos, etc.
(b) Bruidor de bolita; (c) Con-
densador
Instrumentos semi-crticos 280
Instrumentos semi-crticos son Permiten que los progenitores

aquellos que permanecen en se unan estrechamente al
contacto con los tejidos orales, estroma de la mdula y son
como el espejo, los instrumentos responsables del secuestro de
de plstico, fresas, etc. Estos las clulas progenitoras en un
deben ser esterilizados despus microambiente adecuado. El
de cada uso. Algunos pueden contacto de las integrinas con
ser mantenidos en soluciones su ligando tambin transmite
desinfectantes durante 6 a 10 una seal en la expresin de
horas. la integrina celular, que puede
Insulina protamina zinc es el estimular su crecimiento y otras
resultado de la combinacin de actividades.
la protamina y la insulina. La Intercuspidacin es la interdigita-
adicin de zinc produce una cin; la relacin cspide a fosa
depresin del azcar en sangre. de los dientes maxilares con los
I Se observa un efecto mnimo mandibulares.
durante 3-4 horas y toma 12
horas antes que se produzca se
produzca la actividad mxima.
Puede estar activa incluso 24
horas despus de la inyeccin.
Insulina soluble est
estandarizada y contiene
20 y 40g/ml. Se administra
normalmente por va subcutnea
y sus efectos se obtienen
plenamente en 2-3 horas. La
duracin de la accin es de 5-8 Intercuspidacin
horas. Interferencia / Supracontacto se
Integracin fibro-sea puede refiere a cualquier contacto de
describirse como la relacin la PIC o de otros movimientos,
entre los implantes endoseos que impide que el resto de las
y el hueso en el que los tejidos superficies oclusales alcancen
blandos como las fibras o las una estabilidad oclusal.
clulas se interponen entre las Interneurona son los nervios
dos superficies. que conducen los impulsos de
Integrinas son un grupo de las neuronas sensoriales a las
protenas heterodmeras con neuronas motoras.
cadenas de polipptidos alfa Interoceptores son los receptores
y beta. Las integrinas se unen del dolor que se encuentran
a una variedad de clulas del dentro de las cavidades del
ECM as como a las molculas cuerpo, sirven en las funciones
de adhesin de las no integrinas corporales involuntarias bajo
como son las molculas niveles de conciencia, por
de adhesin de las clulas ejemplo, las terminaciones
vasculares que se encuentran en nerviosas: la percepcin del
la superficie del estroma celular. dolor visceral y otra sensacin.
281 Intolerancia a la fructosa
Los corpsculos de Pacini dan la Intestino grueso maligno es un

percepcin a la presin. problema de la sociedad rica.
Interpretar es ofrecer una Grasa excesiva y fibra deficiente
explicacin. son los factores causales. La
Interproximal es el espacio grasa en la dieta aumenta
presente entre dos superficies la sntesis de cidos biliares
adyacentes. y el nivel de esteroles en el
Interradicular Significa entre las intestino. Las bacterias del colon
races. convierten estos esteroles en
Interruptores de hbito fijos son cidos secundarios que se cree
los aparatos fijos que ayudan son cancergenos.
a romper los hbitos nocivos Intestino irritable, sndrome es
de los nios. Los calibres de principalmente un trastorno de la
alambre de acero inoxidable motilidad del intestino debido a
estn diseados para formar un la respuesta a la colecistoquinina
marco que se suelda a las bandas despus de la comida. El primer I
de los molares. grupo tiene dolor abdominal
y estreimiento, el segundo
grupo tiene diarrea lquida, sin
dolor, y el tercer grupo tiene
ambos. Algunos van de 3-4 veces
en la maana para limpiar su
intestino. Pueden desarrollarse
palpitaciones.
Intolerancia a carbohidratos
es la incapacidad del cuerpo
para procesar completamente
Interruptor de hbito fijo los hidratos de carbono en
una fuente de energa para el
Interruptores de hbito cuerpo, por lo general debido
removibles son los aparatos a la deficiencia de una enzima
pasivos removibles que se necesaria para la digestin.
confeccionan generalmente de La intolerancia a la lactosa, la
acrlico y se anclan a la cavidad incapacidad de digerir el azcar
bucal por medio de ganchos en de la leche, es bien conocida.
los dientes posteriores. Intolerancia a la fructosa (IF)
es causada por niveles muy
reducidos de fructosa heptica
-1- fosfato aldolasa, que divide
la fructosa-1-fosfato en dos,
3-fragmentos de carbono para
su posterior metabolizacin.
Las personas afectadas por esta
rara enfermedad metablica han
aprendido a evitar cualquier
alimento que contenga fructosa o
Aparatologa removible sacarosa, debido a la indigestin
Intolerancia a la lactosa 282
causada por estos alimentos. vomitada. El paciente desarrolla

Pueden tener nuseas, vmitos, tos y somnolencia. El rostro
malestar, temblores, sudoracin puede estar plido o ciantico.
excesiva y estado de coma debido La frecuencia del pulso es dbil
a la fructosemia. La mayora y el ritmo respiratorio puede
de los sntomas se deben a una aumentar. Pueden presentarse
hipoglucemia secundaria. Estas convulsiones en algunos
personas viven muy a gusto nios. Puede desarrollarse una
con otros alimentos (glucosa, bronconeumona.
galactosa y la lactosa contenida Intoxicacin mercurial crnica
en alimentos como leche, pan, es una afeccin que se produce
productos lcteos, arroz y debido a la presencia de excesiva
fideos). Aunque ha habido slo cantidad de mercurio en el
un nmero limitado de casos cuerpo. Los sntomas incluyen
reportados en la literatura, la prdida de apetito y dolor
I prevalencia de caries dental en clico en el abdomen y vmitos
estos temas ha sido muy baja. ocasionales. La enca se torna
Intolerancia a la lactosa es sensible, hinchada y ulcerada.
una enfermedad intestinal La lengua y las mejillas tambin
que causa sntomas como se ulceran. Puede haber necrosis
calambres, distensin abdominal de la mandbula. Los dientes
y gases. Hay una ausencia del se aflojan, se produce anemia
cuerpo de la enzima lactasa y las erupciones de la piel son
que descompone la lactosa en comunes. El habla se vuelve
glucosa y galactosa. En esta balbuceo, los msculos del
condicin la lactosa desciende brazo y la pierna puede tener
directamente al intestino grueso, temblores.
donde las bacterias intestinales Intraoral est dentro de la boca.
lo descomponen en cido y gas Intrusin es el trmino dado a un
causando el malestar. desplazamiento de los dientes en
Intolerancia aguda es una fuerte direccin apical.
reaccin negativa a una mnima Invaginacin es encerrar en su
cantidad de un objeto anxico. interior.
Intolerancia al fro ocurre debido Invasividad se refiere a
a daos en el mecanismo de la extensin y grado de
regulacin de la temperatura involucramiento. Los tumores
corporal. Una deficiencia benignos generalmente se
hormonal puede dar lugar a limitan a una cpsula fibrosa
ella. Puede suceder en la vejez o uno bien circunscrito. La
tambin. cpsula est formada por clulas
Intoxicacin con kerosn puede atrofiadas en la periferia de
ocurrir debido al consumo crecimiento expansivo. Los
de kerosen en lugar de agua. tumores malignos no respetan
Puede presentarse dolor, ardor los lmites anatmicos normales.
en la garganta y sensacin de En algunos tumores malignos la
quemazn. Es caracterstico invasin slo se observa bajo el
el olor a kerosen en la materia microscopio.
283 Iontoforesis
Investigacin bsica es la Investigacin para la higiene

aplicacin sistemtica del dental se refiere a una aplicacin
mtodo cientfico para establecer de los mtodos cientficos
un nuevo conocimiento o teora. para desarrollar nuevos
Investigacin comparativa casual es conocimientos y para llevar un
una investigacin no experimental registro apropiado de estos.
en la que la asignacin de Iodophor es un desinfectante
los grupos se basa en las utilizado en diferentes
caractersticas preexistentes o concentraciones para el
atributos de los sujetos. lavado quirrgico y como un
Investigacin cualitativa es un desinfectante de superficie.
paradigma de investigacin Estos son los desinfectantes de
basado en parte en el supuesto de hospital de nivel intermedio con
mltiples realidades construidas. accin tuberculocida. Estos son
Existe la independencia de eficaces en 5-10 minutos. Estos
investigador y el participante; pueden decolorar la superficie I
Las informaciones dependientes de los metales.
son el tiempo y el contexto. Ion es una partcula con carga
Investigacin etnogrfica se elctrica en el tomo que gana o
refiere al tipo de investigacin pierde un electrn.
cuyo propsito es desarrollar a Ionmero de vidrio modificado
fondo el perfil de la cultura de con resina (IVMR) fue
un grupo. desarrollado para superar los
Investigacin experimental es problemas de sensibilidad a la
aquella en la que por lo menos una humedad y la baja resistencia
variable independiente est sujeta mecnica inicial del cemento
a manipulacin controlada. ionmero de vidrio (CIV). La
Investigacin histrica es un tipo adicin de un sistema de resina
de investigacin en la que los al CIV permite la fijacin con
acontecimientos pasados son la luz seguido por la reaccin
documentados, porque pueden cido-base del ionmero de
proporcionar una perspectiva vidrio. Esto ocurre dentro
que puede guiar la toma de de la polimerizacin de la
decisiones en el presente. resina. La resina aumenta la
Investigacin no experimental resistencia a la fractura y la
es aquella en la que no hay resistencia al desgaste. La
manipulacin de una variable adhesin es reforzada con el
independiente. acondicionamiento del esmalte
Investigacin operativa es y la dentina, antes de su
la aplicacin de mtodos colocacin.
cientficos de investigacin Iontoforesis es el proceso de
para el estudio de servicios y introduccin de un frmaco
organizaciones humanas. Su a travs del esmalte dental
objetivo es desarrollar nuevos por el uso de una corriente
conocimientos. Es un trabajo en elctrica, frecuentemente
equipo el cual implica varios utilizado en el tratamiento de la
trabajadores. hipersensibilidad de la dentina.
Iritis aguda 284
Iritis aguda se refiere a una tienen diferentes nmeros

infeccin de la conjuntiva de masa debido a que sus
alrededor de la crnea. Puede ncleos contienen un nmero
haber un dolor severo, visin diferente de neutrones. Los
borrosa, fotofobia y pupilas istopos radiactivos se utilizan
contradas. ampliamente como marcadores.
Irrigacin es la tcnica de utilizar Isquemia cerebral se produce de-
una solucin para lavar la boca. bido a un suministro deficiente de
Irrigacin oral es dirigir una glucosa en la sangre. Generalmen-
corriente de agua o un agente te el cerebro obtiene la energa
teraputico en los dientes, la del metabolismo oxidativo de
enca o en una bolsa periodontal. la glucosa. En el cerebro no hay
Elimina los desechos y reduce los reserva de glucosa. Una vez que
patgenos. el FSC (flujo sanguneo cerebral)
Isocintico es un ejercicio en el cae por debajo de 20 ml por cada
I que el msculo genera la fuerza 100 gramos de cerebro / minuto
contra una resistencia variable y el EEG se vuelve plano y la res-
la velocidad de movimiento se puesta evocada desaparece signi-
mantiene por un dispositivo de ficando que las neuronas mueren
control. de hambre. Un FSC por debajo
Isoinjerto es un injerto de cosecha de 10 ml por cada 100 gramos de
de un gemelo idntico. No hay tejido cerebral por minuto lleva
rechazo de este injerto. al infarto y la restauracin de la
Isomtrico, ejercicio en el que el circulacin no tiene ningn valor
msculo genera la fuerza, pero porque hay cese completo del
no hay movimiento observable. metabolismo de la glucosa. Alre-
Es como empujar una pared. En dedor de la zona infartada, hay
otras palabras, es la generacin una zona potencialmente viable
de la fuerza por un msculo de tejido cerebral, donde el flujo
en las condiciones en las que la de sangre es bajo, la funcin est
longitud del msculo permanece deprimida, pero la recuperacin
constante. es posible. El edema vasognico
Isotnico, ejercicio en el que el se inicia debido a la dilatacin de
msculo genera la fuerza contra los vasos en la zona infartada. El
una resistencia constante y el edema permanece un mximo de
resultado es movimiento. 2-4 das y luego desaparece.
Istopo son dos o ms formas
de un elemento qumico que
J
285
Jerarqua de las necesi- Jeringa agua - aire es un dispositivo

dades es una teora dada el cual entrega una corriente de
por Maslow en el ao agua o aire y tambin puede
1954; crea en la teora entregar un atomizado con
de auto-actualizacin, fuerza de aire y agua. Se utiliza
es decir, la necesidad generalmente para enjuagar la
de comprender la tota- boca del paciente.
lidad de una persona. Jeringa carpule es una jeringa
Los requisitos generales aspirante con un mbolo en
estaban dispuestos en forma de arpn. El anillo en
una jerarqua. Si uno de el pulgar ayuda al dentista a
los requisitos bsicos se aplicar presin de retroceso
cumple entonces otro emerge en sobre el mbolo despus que se
el orden. El deseo de la mayora ha colocado la aguja en el tejido.
de las necesidades biolgicas b- Jeringa de irrigacin es una jeringa
sicas pasan a un segundo plano y de punta roma usada para irrigar
surgen la necesidades psicolgi- la zona quirrgica con solucin
J
cas despus que las necesidades salina estril.
bsicas han sido satisfechas. La Jeringa de presin es un
motivacin es siempre necesaria instrumento con un mecanismo
y nunca se termina, fluctuando el de activacin que proporciona
presente complejo en casi todos una dosis medida de la solucin
los organismos. Evitamos el do- anestsica y permite inyectar la
lor, buscamos la reduccin de la solucin con mayor facilidad a
tensin y los actos de placer como pesar de la resistencia del tejido.
fuente de motivacin de nuestra Jeringa para resina compuesta
conducta. es un dispositivo que ayuda a
aplicar la resina compuesta sobre
la preparacin del diente.
K
286
Kala azar (leishmania-

sis) se caracteriza por
presentar fiebre, agran-
damiento heptico y
esplnico. La fiebre se
presenta con doble remi-
sin diaria. Se presenta
una pigmentacin oscu-
ra que se observa en los
pies, manos y abdomen.
Habr un aumento ge-
neralizado de las glndulas. Las
pruebas sanguneas muestran
leucopenia y cuerpos de Leish-
man - Donovan. La prueba de
fijacin del complemento espe-
cfico ser positiva.
Ketamina est relacionada con
K las alquilaminas, y produce
anestesia disociativa. El
paciente pierde la conciencia
rpidamente, pero slo con una
leve disminucin de los reflejos
normales. La analgesia y la
amnesia son marcadas, pero la
relajacin muscular es pobre.
Los sueos y las alucinaciones
son comunes. El perodo de
recuperacin es lento. El efecto
analgsico permanece durante
horas.
Kinsica se refiere al lenguaje
corporal.
L
287
Labial relativo al labio; Lado laterotrusivo se refiere al

otro nombre para la lado de cualquiera de los arcos
superficie vestibular de dentales, correspondiente al
los dientes anteriores lado hacia donde se mueve
(prximo al labio). la mandbula lejos de la lnea
Labio superior, media.
prominencia del se Lmina de oro platinado se
traza una lnea del prepara como una lmina de oro,
punto subnasal (Sn) salvo que una capa de platino
a pogonion de tejido se coloca entre las dos capas
blando (Pog). El punto ms de oro y luego es martillado. El
prominente del labio superior platino constituye el 15% de la
(Ls) debe estar de 3 1 mm por aleacin. Aumenta la dureza de
delante de esta lnea. la aleacin. La desventaja es que
Labios con hoyos congnitos son hace que el acabado consuma
hoyos en los labios presentes ms tiempo.
congnitamente. Lmina dura es el hueso adyacente
al ligamento periodontal que
contiene un gran nmero de
fibras de Sharpey.
Lmina propia es una capa L
de tejido conjuntivo que se
encuentra justo debajo del
epitelio de la mucosa.
Lminas mate es una combinacin
Labios con hoyos de oro mate y laminas de oro,
en donde una capa de oro se
Labioversin se refiere a la
encuentra entre capas de las
protrusin anormal de los
lminas de oro. La lmina mate
incisivos superiores hacia los
tiene propiedades de llenado
labios.
rpido y es un material adecuado
Lactobacilos son bacterias gram
para el uso de relleno interno en
positivas, bacilos que no forman
las cavidades. Se adapta bien
esporas que generalmente
a la pared de la cavidad, tiene
crecen mejor bajo condiciones
como desventaja la construccin
microaerofilicas. El aislamiento
de puentes y los agujeros en la
y la enumeracin de los
superficie que son difciles de
lactobacilos orales han sido
prevenir. El oro mate no es ms
facilitados por el uso de un
suave que el oro puro.
medio de agar selectivo, que
Laparoscopia es la visualizacin
suprime el crecimiento de otros
de las vsceras plvicas y
organismos orales por su bajo
abdominales, se puede realizar
pH (5,4).
sin graves perjuicios a la
Lado de mediotrusin se refiere al
pared abdominal. Se utiliza la
lado del arco dental mandibular
fibra ptica. Es un telescopio
que se mueve hacia la lnea
iluminado por una fuente de luz.
media.
Laringe 288
Laringe es un tubo hueco con sntomas desaparecen en pocos

un colgajo cartilaginoso, das. El carcinoma de laringe
la epiglotis, que protege la produce ronquera.
va area de la ingestin de Laringitis crnica se refiere a
alimentos. Las cuerdas vocales los repetidos ataques agudos
de gran movilidad funcionan que pueden desarrollarse
en la fonacin. La laringe debido a cantar, ensear, hablar,
se divide en supraglotis, la obstruccin nasal y respirar por
glotis y la subglotis. Slo las la boca.
cuerdas vocales verdaderas Laringoespasmo se evidencia por
estn cubiertas por un epitelio las agudas y altas inspiraciones
escamoso no queratinizado. y disnea. Es causado por
un espasmo total o parcial
de las cuerdas vocales. En
respiraciones completamente
espasmadas los sonidos estn
ausentes y el jadeo abdominal se
hace prominente.
Lser amplificacin de la luz
por emisin estimulada de la
L radiacin.
Lser de CO2 es un medio activo
de lser de gas que debe ser
entregado a travs de un tubo
hueco, como gua de onda en
el modo de pulso continuo o
Vista anterior de la laringe
cerrado. Tiene una longitud
de onda-10600 nm. Es bien
absorbido por el agua, es un
rpido removedor de tejido
blando y tiene una profundidad
de penetracin en el tejido, que
es importante en el tratamiento
de lesiones de la mucosa
especialmente til para el
corte de tejido fibroso denso,
concentrado en el sitio quirrgico
en una forma de no contacto. La
prdida de la sensibilidad tctil
Vista posterior de la laringe es desfavorable, pero la ablacin
Laringitis se refiere a la del tejido puede ser precisa, con
inflamacin de la laringe como una tcnica cuidadosa.
resultado del uso anormal de Lser Ho YAG tiene medio activo
las cuerdas vocales. Fumar en slido, un cristal de YAG dopado
exceso tambin puede causar con Holmium. Con fibras pticas
laringitis. Descansar, en cuanto enviadas en contacto con el
al uso de la voz es til. Los tejido en el modo de ejecucin
289 Lseres de gas
libre de impulsos. La longitud aplicaciones clnicas comunes

de onda es 2120 nm. El lser son para el corte y coagulacin
de Ho tiene poca afinidad por de los tejidos blandos con buena
los tejidos pigmentados, su capacidad hemosttica.
capacidad hemosttica es menor Lseres de colorante utilizan
debido a su baja capacidad de colorantes orgnicos complejos,
absorcin en la hemoglobina y como la rodamina 6G, en
otros pigmentos similares. La solucin lquida o suspensin
absorcin por las estructuras del como un medio lasing. Ellos son
diente es baja. Frecuentemente sintonizables en un amplio rango
se utiliza para cirugas de de longitudes de onda.
artroscopia en la ATM. Lseres de diodo tienen un medio
Lser tipo argn es aquel lser activo slido. Es un lser semi
que tiene un medio activo a base conductor de estado slido que
del gas argn que es liberado utiliza una combinacin de galio
por las fibras pticas en ondas y el arseniuro para cambiar
continuas y modos de acceso la energa elctrica en energa
al pulso. Dos emisiones de luminosa. Tiene un rango de
longitud de onda, y ambas son longitud de onda 800-980 nm.
visibles al ojo humano 488nm La energa del lser es emitido
(azul en color) y 514 nm (azul- fibropticamente en una onda L
verde). Ambas longitudes de continua y cerrada - el modo
onda no son bien absorbidas de pulso se utiliza en contacto
por los tejidos dentales duros y con el tejido. Es pobremente
son pobremente absorbidos en absorbido por la estructura
el agua. Pueden ser utilizados del diente por lo que la ciruga
como ayuda en la deteccin de de tejido blando puede ser
caries. El rea con caries aparece realizada con seguridad en las
con un color rojo-naranja oscuro proximidades del esmalte, la
y se distingue fcilmente de las dentina y cemento. Se trata de
estructuras sanas. un excelente lser quirrgico
Lseres Nd YAG es una emisin de de tejido blando indicado para
lser en medio activo slido, que el corte y coagulacin de la
utiliza el dopaje con neodimio de enca y la mucosa y para el
cristales de itrio y aluminio. Se curetaje de tejidos blandos, o
entrega a travs de fibra ptica desbridamiento del surco.
en un modo de funcionamiento Lseres de estado slido poseen
libre de impulsos, con mayor el material de lser distribuido
frecuencia en contacto con en una matriz slida (como el
el tejido. Es el primer lser rub el de neodimio: lseres
diseado exclusivamente para Yag, de itrio-aluminio-
la odontologa. La emisin de la granate). El neodimio-YAG lser
longitud de onda es de 1064 nm. emite luz infrarroja a 1.064
Es altamente absorbido por el nanmetros (nm).
tejido pigmentado y es cerca de Lseres de gas (Helio y Helio-
10.000 veces ms absorbido por Nen, de He-Ne, son los lseres
el agua que un lser de argn. Las de gas ms comunes) tienen
Lseres duros 290
un resultado primario de luz Lseres semiconductores, a veces

roja visible. Los lseres de llamados lseres de diodo, no
CO2 emiten energa infrarroja son lseres de estado slido.
lejana, y se utilizan para cortar Estos dispositivos electrnicos
materiales duros. son generalmente muy pequeos
Lseres duros (energa de alto y utilizan baja potencia. Pueden
nivel) se refieren a los lseres ser integrados en conjuntos ms
trmicos emitidos en longitud grandes, tales como la fuente
de onda visible infrarroja rango para la escritura en algunas
UV. Ejemplo: Er: YAG, lser de impresoras lser o reproductores
Nd: YAG. de CD.
Lseres Er, Cr:YSGG y Er: Lseres suaves son lseres de
YAG los lseres Er y Cr:YSGG baja energa trmica emitidos
(2790nm) tienen un medio activo en longitud de onda, que
de un cristal slido de itrio- estn supuestos a estimular la
escandio-galio-granate que est actividad celular.
embebido en erbio y cromo. El Latente se refiere a lo oculto y
lser Er:YAG (2940nm) tiene un existente, no desplegado o no
medio activo de un cristal slido abierto.
de itrio-Al-granate que est Lateral significa hacia el exterior o
L embebido en erbio. Ambos son fuera de la lnea media.
llevados a travs de fibras pticas Laterotrusin se refiere al
en el modo de pulsaciones libres. movimiento lateral de la
Las fibras son enfriadas con aire mandbula hacia la derecha o la
y tienen un dimetro mayor que izquierda desde la posicin PIC
los otros lseres mencionados (posicin intercuspdea).
haciendo que su emisin sea Leche es un alimento completo e
algo menos flexible. Tienen la ideal y es una dieta equilibrada.
mayor absorcin en agua que Contiene 3.5% de protenas. Los
cualquier longitud de onda carbohidratos se encuentran
dental y tienen alta afinidad con en forma de azcar de la leche.
la hidroxiapatita. Estos lseres La leche humana contiene ms
son ideales para la remocin de azcar que la leche de vaca. Es
caries y preparaciones cavitarias una mala fuente de vitamina C y
cuando se utilizan con chorro de no contiene vitamina E. Es una
agua. buena fuente de calcio, pero es
Lseres Excimer (el nombre una fuente pobre de hierro. La
deriva de los trminos excitado y grasa esta en forma de glicridos
dmero) utilizan gases reactivos en su forma emulsionada.
como cloro y el flor, mezclados Legumbres son una fuente rica
con gases inertes como el argn, en protenas. Por unidad, las
kriptn y xenn. Cuando son protenas de las legumbres son
estimulados elctricamente, se ms baratas que las protenas
produce una pseudo molcula de origen animal. Por lo tanto
(dmero). Cuando se le aplica el las legumbres se conocen como
lser, el dmero produce luz en el la carne de los pobres. Las
rango ultravioleta. legumbres contienen 20-25%
291 Lengua del sndrome de Sjgren
de protena. Las protenas de

las leguminosas son protenas
de clase II. Contienen buena
cantidad de calcio y hierro. Las
legumbres son ricas en lisina,
pero pobres en metionina. Si se
consumen con rot de trigo esto
se compensa. Durante los brotes,
la concentracin de la vitamina C
aumenta.
Leiomioma es un tumor benigno
de clulas de msculo liso.
La mayora de estos casos se
encuentran en la parte posterior
de la lengua. El paladar y la
mucosa bucal tambin pueden
estar implicados. Crecen
lentamente y son masas Leiomioma del tero
indoloras pediculadas. Esta
masa no se ulcera y se mantiene Leiomiosarcoma es un tumor
de color normal. Ndulos maligno de origen muscular liso. L
submucosos pueden ser vistos. Es raro en la cavidad oral. La
Estos son firmes y de color mejilla y el suelo de la boca son
amarillo. Las lesiones pueden los lugares comunes. Se parece
ser multinodulares. Estos se al leiomioma excepto por el
componen de clulas fusiformes nmero de mitosis en el mismo.
de msculo liso. La extirpacin El paciente puede sobrevivir con
quirrgica del tejido circundante dificultad durante 3-5 aos.
es la prctica comn. Despus Lengua ardiente un hallazgo
de la ciruga no es recurrente ni clnico comn es la presencia
se transforma en cncer. de parestesia de la membrana
mucosa. Puede presentarse
en la anemia perniciosa,
diabetes, trastornos gstricos
y psicognicos. Se siente dolor,
ardor, quemadura y picor de
la membrana mucosa. No
hay tratamiento satisfactorio
disponible.
Lengua del sndrome de Sjgren
es tpicamente roja con papilas
atrofiadas. El dorso se torna de
aspecto lobulado con apariencia
de adoquines. La cantidad de
Cambios hialinos en leiomioma saliva se reduce.
Lengua escrotal 292
Lengua del sndrome de Sjgren
Lengua escrotal es tambin

conocida como lengua fisurada.
Se observan muchos surcos
pequeos en la superficie dorsal.
Es una afeccin indolora a
menos que se acumule material
infectado en las fisuras.
Lengua geogrfica es tambin
conocida como glositis
L migratoria. Se refiere a la forma
irregular de zonas rojizas sin
papilas. Habr adelgazamiento
del epitelio de la lengua dorsal.
Hay un desarrollo espontneo
y la regeneracin de la zona
afectada. No se puede asociar Lengua Geogrfica
con la lengua fisurada. La
etiologa de la lengua geogrfica
no est clara. Se sugiere que
proviene de una reaccin
inmunolgica. No hay patrn
hereditario. La enfermedad
es asintomtica, pero algunos
pueden quejarse de dolor, ardor
y escozor. Hay manchas rojas
Corte histolgico de la lengua
de forma irregular con patrones geogrfica
blancos que se parecen a un
mapa. Las manchas rojas son
pequeas al iniciar y estn
rodeadas por un anillo blanco. fusin incompleta y la falta de
Estas manchas rojas se amplan y obliteracin del surco por la
se reducen en un modelo que va proliferacin mesenquimal.
cambiando cada semana. Lengua protrctil ocurre cuando
Lengua hendida o lengua bfida las personas tienen una lengua
completa, es rara. La hendidura amplia y no pueden mantenerla
parcial es el resultado de la en su postura correcta.
293 Lengua vellosa
tamao enredan partculas de

alimentos de diferentes colores.
El humo del tabaco produce el
color negro. El dorso medio es
el primero en verse afectado. La
deshidratacin y los pacientes
terminales tambin desarrollan
recubrimientos de grosor. La
deficiencia de nicotinamida
puede producir lengua vellosa
de color negro en animales de
experimentacin. La exposicin
Lengua hendida
excesiva de radiacin en la
cabeza y el cuello, los antibiticos
Lengua suelta es tambin sistmicos tambin pueden
conocida como insuficiencia producir la lengua vellosa.
del frenillo. El paciente en la Debido a que la enfermedad es
mayora de los casos ha sido benigna, el tratamiento tambin
operado de frenillo. La lengua es emprico, en tales casos,
se suelta y es difcil de controlar. se aconseja la limpieza de la
La disartria est presente y los lengua para as promover la L
signos de obstruccin de las descamacin y la remocin de
vas respiratorias tienen lugar los desechos.
durante el sueo.
Lengua vellosa es una condicin
poco comn caracterizada por
la hipertrofia de las papilas
filiformes de la lengua.
Normalmente las capas
queratinizadas superficiales
de las papilas filiformes se
descaman continuamente
debido a la friccin de los
alimentos y los dientes
anteriores superiores. Estas son
reemplazadas por nuevas clulas
del epitelio subyacente. Cuando
se restringen los movimientos
de la lengua durante una
enfermedad, las papilas se
amplan y se convierten en un
pelaje abundante. El color de la
papila vara, puede ser de color
amarillento, blanco-chocolate,
Lengua vellosa
negro, dependiendo del tipo de
manchas a las que la lengua este
expuesta. Las papilas de mayor
Lenguaje corporal 294
de la piel y nervios perifricos.

El perodo de incubacin es
de 3 a 5 aos. Clnicamente
se pueden clasificar en lepra
lepromatosa y tuberculoide. El
inicio es insidioso. En sus inicios
una pequea rea presenta
deterioro de la sensibilidad o
adormecimiento. Existe una falta
de sudoracin y falta de pelo en
la zona afectada alrededor del
nervio cutneo que aumenta
de espesor. Las lesiones orales
consisten en masas de tumor
como el llamado leproma que se
desarrolla en los labios, lengua y
paladar. La enca se agranda y
los dientes pueden aflojarse. Se
sugiere quimioterapia a largo
plazo.
L Lepra lepromatosa se caracteriza
por mculas, ndulos y ppulas
caractersticos de las lesiones de
la piel. Las lesiones son mltiples
y de simetra bilateral. Hay
Lengua vellosa prdida de las cejas exteriores,
Lenguaje corporal es la engrosamiento de la piel y
comunicacin de sentimientos, corrugado en la cara y la frente.
actitudes deseos a travs de La biopsia de la piel, recorte del
gestos, posiciones y expresiones lbulo de la oreja, los exmenes
faciales. Es una relacin del frotis nasal sirven en los
importante entre dos sexos. tratamientos.
Lntulos son instrumentos de
motor para la insercin de
los cementos en el conducto
radicular. Estos consisten en
un espiral de alambre que se
ajusta en la pieza de mano. Estos
impulsan el material necesario
en toda la longitud del conducto
radicular.
Lepra es una enfermedad
crnica infecciosa granulomatosa
causada por un bacilo cido. El
Mycobacterium de la lepra causa Lepra lepromatosa
esta infeccin granulomatosa
295 Lesin cariosa Clase
Lepra primaria neurtica esta Lepra, signos cardinales

enfermedad se presenta con de incluye lesiones cutneas
engrosamiento de los nervios hipopigmentadas con prdida de
y prdida de sensibilidad, sin sensibilidad o ausencia de sudor.
manchas de la piel y el examen El compromiso de nervios se
del frotis de la piel es negativo. manifiesta por el engrosamiento
El examen histolgico del nervio del nervio y / o sensibilidad.
afectado muestra muchos El frotis de la piel puede ser
L. leprae con infiltracin de positivo para M. leprae. Cuando
linfocitos e histiocitos. el frotis es negativo la presencia
Lepra tuberculoide presenta de otros dos signos cardinales
lesiones de la piel bien definidas es suficiente para hacer un
con los mrgenes levantados y el diagnstico de la lepra.
centro cicatrizado, caractersticas Leptina es una hormona proteica,
propias de la lepra tuberculoide. de sealizacin grasa en el
Estas lesiones no sienten el tacto cuerpo, secretada en el torrente
ni los pinchazos. La lepra no se sanguneo. Es transportada
detecta en un examen frotis de al centro de saciedad en el
la piel. Microscpicamente las hipotlamo. All atena el
lesiones muestran colecciones de apetito cuando la ingesta de
clulas epitelioides y de clulas caloras es suficiente para L
gigantes de Langerhans. La mantener un almacenamiento
caseificacin suele estar ausente. ideal de grasas.
La sensacin a la temperatura es Lesin se refiere a cualquier herida
la primera en afectarse seguida o degeneracin local. En lneas
por la presin, el tacto y el dolor. generales incluye heridas, llagas
Los mrgenes de las lesiones y cualquier otro dao o perjuicio
son elevados y superficiales. causado por una enfermedad.
Los nervios cercanos a la piel se Lesin bien circunscrita as se
agrandan. El dolor neurtico, la describe cuando los bordes de la
distrofia muscular, contracturas lesin no estn especficamente
y el trauma por presin y por definidos. Los mrgenes y
quemaduras son comunes. extensin de las lesiones se
pueden observar bien.
Lesin bronconeumnica ocurre
a manera nodular aislada
alrededor del bronquio. La
lesin puede ser de unos cuantos
mm hasta 1 cm. Los bronquiolos
muestran exudado y pueden
presentar ulceraciones. El
bronquiolo est rodeado por una
zona de consolidacin.
Lesin cariosa Clase I se refiere a
las lesiones que se producen en
las fosas y fisuras de todos los
Lepra tuberculoide
Lesin cariosa Clase II 296
dientes, pero esta clase se destina

esencialmente a los molares y
premolares.
Lesin cariosa Clase II
Lesin cariosa Clase I, que afecta

superficies oclusales
L Preparacin cavitaria Clase II
Lesin cariosa Clase III se refiere

a la cavidad que puede ocurrir
en la superficie mesial o distal de
cualquier incisivo / canino.
Lesin cariosa Clase I, que afecta
fosetas vestibulares y linguales
Preparacin cavitaria Clase I

Lesin cariosa Clase III
Lesin cariosa Clase II se refiere
a la lesin que puede implicar
mesial y distal, o slo la
superficie proximal de un diente
y se conoce como MO (Mesio-
oclusal), Disto-oclusal (DO) o
Mesio-ocluso-distal (MOD).
297 Lesin de los tejidos orales
Lesin cariosa Clase V
Preparacin cavitaria Clase III
Lesin cariosa Clase IV se refiere

a la lesin que se encuentran en
las superficies proximales de los Preparacin cavitaria Clase V
dientes anteriores que involucra
Lesin cariosa Clase VI se
el borde incisal. Es una lesin L
refiere a la lesin que implica
en la superficie proximal de un
cspides oclusales de los dientes
diente anterior, en la que el borde
posteriores y el borde incisal
incisal tambin est involucrado.
de los dientes anteriores. Los
defectos se encuentran en los
bordes incisales y las puntas de
las cspides.
Lesin cariosa Clase IV

Lesin cariosa Clase VI
Lesin cariosa Clase V se
encuentra en el tercio gingival Lesin de los tejidos orales
de las superficies vestibulares resulta en dao tisular. Las
y linguales de los dientes lesiones fsicas pueden afectar
anteriores y posteriores. Se a los dientes, tejidos blandos
puede producir en la cara y los huesos. La fitotoxicidad
o las superficies linguales, se produce debido al uso
sin embargo la presencia de materiales custicos. Los
predominante de estas lesiones microorganismos pueden causar
es adyacente a los labios y las lesiones por invasin a los
mejillas en lugar de la lengua. tejidos orales.
Lesin difusa 298
Lesin difusa se dice que se

produce cuando el borde
de las lesiones no est bien
definido y no es posible definir
los parmetros exactos de las
lesiones.
Lesin interproximal avanzada
se refiere a la lesin cariosa
que se extiende hacia la unin Caries proximal moderada
amelodentinaria (UAD) o a
travs de la UAD y dentro de la Lesin multilocular es la que se
dentina, pero que no se extiende extiende ms all de los confines
a travs de la dentina ms all de un rea distinta y se define
de la mitad de la distancia hacia como muchos lbulos. Los
la pulpa. Una lesin avanzada queratoquistes odontognicos
afecta tanto al esmalte como a la son un ejemplo de este tipo de
dentina. lesin.
Queratoquiste odontognico
Caries proximal Avanzada mltiple
Lesin interproximal incipiente Lesin por fro se desarrolla
se extiende menos de la mitad debido a un dao tisular
del grosor del esmalte. El trmino localizado debido al fro. La
incipiente significa que empieza zona fra mordida se torna dura
a existir. Una lesin incipiente se y blanca. En los lugares altos
ve slo en el esmalte. con nieve se puede desarrollar
as. La restriccin de la sangre al
rea puede causar gangrena. La
amputacin se tiene que hacer.
Caries proximal incipiente

Lesin interproximal moderada
se extiende ms de la mitad
del grosor del esmalte,
pero no involucra la unin
amelodentinaria (UAD). Solo se
ve una lesin leve en el esmalte. Lesin por fro
299 Lesiones pardas
Lesin translcida muestra cierta Hay un patrn de araa de

transparencia, son ampollas o las quemaduras de la piel que
vesculas. La acumulacin de es causada por el paso de la
lquido claro como el suero, corriente a lo largo de la va de la
mucina o linftico forma lesiones piel hmeda donde la resistencia
translcidas rosadas. Las lesiones es la ms baja.
azul transparente indican Lesiones grises no slo se deben
acumulacin de un lquido claro a pigmentos biolgicos, sino
o de sangre. Las lesiones rojas tambin debido a la deposicin
o prpura translcidas indican de material extrao en el tejido
acumulacin de sangre. conectivo. Puede ser localizada
Lesiones amarillas pueden ser o difusa. El color puede ser
causadas por los carotenos, debido a partculas de amalgama
acumulacin de pus, la exudacin encontradas en la mucosa oral.
del suero y agregacin del tejido La pigmentacin difusa puede
linfoide. Tambin se ve este ser provocada por la plata,
color en las lceras y pstulas. El plomo y bismuto.
suero es normalmente amarillo Lesiones negras son las
o un fluido color paja. Algunas lesiones que ocurren debido
estructuras de contenido adiposo a la deposicin de un cuerpo
como los grnulos de Fordyce extrao. Se puede desarrollar L
normalmente son amarillas. debido a una alteracin del
Lesiones azules no hay tal pigmento sanguneo y a necrosis.
pigmento biolgico azul. Si se presenta una alteracin en
Algunas lesiones qusticas el pigmento sanguneo esta
que contienen un fluido claro ocurre con oxidacin y aparecer
parecen azules, algunas lesiones una costra seca de color negro.
vasculares tambin pueden verse La gangrena produce un color
azules cuando la sangre dentro negro. Cuando el tejido muerto
de la lesin contiene grandes se muda se desarrolla una lesin
cantidades de hemoglobina deprimida con negro en la
reducida. La sombra de color periferia.
azul puede estar alterada por Lesiones pardas pueden ser
el grosor de la mucosa. El azul causadas por la melanina o
oscuro se observa en lesiones hemosiderina. La melanina
superficiales. es una sustancia producida
Lesiones por relmpagos afectan dentro del melanocito por los
de manera variable. No siempre melanosomas. Un incremento en
sern fatales pero el paciente la pigmentacin puede deberse
puede caer inconciente y parar a un incremento en el nmero
de respirar. Sin embargo, estos de melanocitos. Un nmero
pacientes soportan perodos incrementado de melanocitos
prolongados de apnea y forma diferentes neoplasias
responden muy bien a un RCP benignas y malignas. El calor,
inmediato. Las marcas por los rayos ultravioletas y los
quemadura son caractersticas rayos-X pueden incrementar la
de las lesiones por iluminacin. sntesis de melanina. El color
Lesiones prpura 300
oscuro como resultado de la con leucemia, los dientes

hemosiderina est asociado con pueden comenzar a aflojarse, la
el encostramiento y la sequedad destruccin alveolar puede tener
de las lesiones ulceradas. lugar, la infiltracin de clulas
Lesiones prpura son algunas leucmicas pueden causar dolor
de las lesiones vasculares que dental atpico y puede haber
aparecen azules, mientras que sangrado prolongado despus
algunas pueden aparecer de de la extraccin.
color prpura. El color morado Leucemia aguda puede ser
es debido al color azulado linfoblstica y mieloblstica.
bsico que ha sido alterado por Puede ser aguda o crnica
la mucosa rosada normal. Las dependiendo de la naturaleza
lesiones prpura vasculares y progresin de la enfermedad.
son ampollas mientras que las Su desarrollo es repentino
lesiones prpura que resultan de con fiebre, dolor de garganta,
la deposicin de los pigmentos dolor de cabeza, hinchazn
suelen ser ndulos o tumores. de las glndulas linfticas,
Letargo significa somnolencia hemorragia petequial en la piel
Leucemia es una enfermedad y membrana mucosa. Aumentan
maligna con una incrementada de tamao el bazo, riones e
L proliferacin de leucocitos hgado. La disminucin de las
a expensas de otras clulas. plaquetas puede dar lugar a una
Es ms comn en grupos de hemorragia. Las infecciones
edades jvenes. Algunas formas terminales son frecuentes.
pueden ser inmaduras. La
leucemia mieloide implica la
serie granuloctica. La leucemia
linfoide implica la serie linfoctica
y la leucemia monoctica implica
la serie monoctica. Cada una de
ellas puede ser aguda, subaguda
o crnica. La causa exacta no
se conoce. Pero la exposicin
a altas dosis de radioterapia,
fenilbutazone y cloranfenicol
puede conducir a ella. Algunas Leucemia mieloblstica aguda
familias tienen ms incidencia de
leucemia. Estas se han clasificado Leucemia crnica se refiere
en agudas y crnicas. En general, al aumento del nmero de
los nios o los ancianos se ven leucocitos en los nios. La
ms afectados. Fiebre persistente enfermedad puede estar
de origen desconocido, sangrado presente durante meses y
espontneo de encas, lceras puede ser diagnosticada de
mltiples de gran tamao forma incidental. El paciente
en la mucosa, candidiasis, puede permanecer totalmente
histoplasmosis e infecciones por asintomtico. El agrandamiento
VHS son frecuentes en pacientes de los ganglios linfticos
301 Leucoplasia
es comn en la leucemia (i) Fase crnica que dura 3 aos.

linftica pero es poco comn (ii) La fase acelerada que tiene
en la leucemia mieloide. La una duracin de 1 ao y medio.
ampliacin de las glndulas (iii) la fase final de 3-6 meses,
salivales y las amgdalas puede que generalmente termina en la
tener lugar. La piel puede muerte.
presentar petequias o equimosis.
Por ltimo, pueden presentarse
lesiones nodulares compuestas
de clulas leucmicas.
Leucemia linfoctica crnica
nunca se ve en los nios. Hay
una linfocitosis permanente. La
mitad de los pacientes con LLC
muestran una disminucin de la
produccin de inmunoglobulina.
Los pacientes de alto riesgo
requieren tratamiento de
Leucemia mieloide crnica
quimioterapia.
Leucoedema es una lesin
blanca en la cavidad oral, que L
clnicamente se asemeja a la
leucoplasia temprana. Vara
desde un parecido con la capa de
pelcula al yeso blanco grisceo,
con una gruesa y arrugada
superficie. Es ms prominente
en la lnea oclusal del sector
de premolares. La etiologa es
desconocida. Dentro de la boca,
la mucosa bucal normal mantiene
Leucemia linfoctica crnica su suavidad y flexibilidad.
Leucemia mieloide crnica Presenta una apariencia de color
es una condicin donde las blanco grisceo opalescente.
clulas conservan la capacidad La leucoplasia es ms comn.
de diferenciacin y son Puesto que es una variante de
capaces de realizar la funcin la mucosa normal no requiere
esencial. No hay cambio ningn tratamiento.
marcado hacia la diferenciacin Leucoplasia es una lesin
granuloctica a expensas de premaligna. Se presenta como
la diferenciacin eritroide. La una mancha blanca en la
anemia est presente. La masa membrana mucosa del labio,
de tejido mieloide aumenta en el paladar duro y blando y en
considerablemente. Las clulas el piso de la boca y encas. Los
mieloides tienen una propensin parches de leucoplasia pueden
notable para la transformacin variar desde una lesin no
blstica maligna. Tiene tres fases. palpable a una gruesa, blanca
Leucoplasia 302
y translcida. Estas pueden

ser fisuradas o papilomatosas.
Pueden ser localizadas o difusas
y las hay de 3 tipos. La leucoplasia
homognea que es una lesin
localizada. Si es extensa es de
patrn consistente. Pueden ser
arrugadas o papilomatosas.
La leucoplasia verrucosa es
una lesin oral blanca donde Cambios con azul de toluidina
la superficie se divide por indicativo de cambios carcino-
las mltiples proyecciones matosos
papilares. Las lesiones vellosas
blancas y rojas son nodulares
granulosas. En cada lesin se
encuentran dispersas sobre un
parche atrfico de la mucosa. La
leucoplasia se puede desarrollar
en cualquier parte de la cavidad
oral, pero es ms comn en la
L mucosa bucal y la enca. El
50% de las lesiones afectan
las mejillas. El tabaco, alcohol
e irritantes mecnicos son los
factores causales. Si el piso de la
boca est implicado entonces las
posibilidades de transformarse
en un tumor maligno son
mayores. Microscpicamente se
encuentran displasias celulares.
La leucoplasia benigna muestra
hiperqueratosis e infiltracin de
clulas inflamatorias crnicas.
El estudio citolgico es de poca
importancia. El toludine azul,
de aplicacin tpica, muestra las
zonas que son ms propensas a
mostrar cambios carcinomatosos,
hay que realizar biopsia en la
zona. La extirpacin quirrgica
realizada con o sin injerto sigue
siendo el tratamiento estndar
para la leucoplasia.
Seccin histolgica de leuco-
plasia
303 Ligamento periodontal
Labrale inferior
por la membrana mucosa. Es un
efectivo anestsico de superficie.
Es ms potente que la prilocana.
Leucoplasia que afecta la muco- Est disponible en atomizador
sa bucal, ngulo de la boca, y el y tambin en crema en una
vestbulo concentracin de 5%. La saliva
Leucoplasia vellosa es altamente puede lavar sus efectos.
Ligadura levantada es la sutura L
indicativa de infeccin por VIH.
utilizada para los colgajos en una
superficie del diente que involucra
dos espacios interdentales.
Ligaduras son alambres finos o
bandas elsticas utilizadas para
atar o ligar el arco de alambre a
los soportes.
Ligamento periodontal es la
estructura del tejido conectivo
que rodea la raz y la conecta
con el hueso. Se contina con
Leucoplasia vellosa de la mucosa el tejido conectivo de la enca
bucal y las comunicaciones con los
estrechos espacios a travs de
Ley de la prctica dental es una
canales vasculares en el hueso.
ley que regula la prctica de la
odontologa, higiene dental e
individuos participantes.
LI (Labrale Inferior) es el punto
medio en el margen inferior del
labio inferior membranoso.
Lidocana es un anestsico local y
se introdujo en 1948. Se difunde
rpidamente y el inicio es rpido.
Produce la anestesia en 2-3
minutos. Es fcilmente absorbida Ligamento periodontal
Limas 304
Limas son instrumentos

periodontales que tienen una
serie de hojas en la base y su
objetivo principal es la fractura o
aplastamiento del clculo tenaz.
Como las limas con facilidad
pueden causar aspereza en la
superficie de la raz cuando se
utilizan de forma inadecuada,
no son los instrumentos ideales
para un raspado finamente
terminado.
Limas de endodoncia son
Limas endodnticas
instrumentos de mano
parecidos a los ensanchadores,
confeccionados a una longitud Lmite de elasticidad es el stress
estndar, pero en diferente con el cual una dislocacin,
anchura. Su trabajo es alisar movimiento, deformacin
y limpiar las paredes de los permanente y flujo plstico se
conductos radiculares y eliminar inician.
L los residuos. Despus de Lmite elstico es el esfuerzo
insertarlas en el canal radicular mximo que un slido puede
se utilizan con movimientos de soportar basado en su seccin
arriba hacia abajo contra la pared transversal original.
del canal. Estas se utilizan en Limpiador ultrasnico se
tamaos cada vez mayor. utiliza para el aflojamiento y
eliminacin de los desechos de
los instrumentos por las ondas
sonoras que viajan a travs de
una solucin qumica. Con este
se ha aumentado la eficiencia en
la limpieza y se ha reducido el
peligro de la aerosolizacin de las
partculas infecciosas liberadas
Limas de conducto radicular durante el lavado. Se disminuye
el dao de los instrumento y es
un proceso fcil.
Lnea alba es una lnea blanca
que se extiende antero
posteriormente de la mucosa
bucal a lo largo del plano oclusal.
Limas K
Lnea E (Plano esttico) (Lnea E
Limas quirrgicas son instrumentos de Rickett) normalmente el labio
que se utilizan principalmente superior est aproximadamente
para alisamiento de bordes seos a 4mm detrs de la Lnea E,
y para eliminar todas las reas de mientras que el labio inferior est
hueso. como a 2mm por detrs de ella.
305 Linfadenitis tuberculosa
Lnea media es la lnea imaginaria Linfadenitis tuberculosa es una

que pasa por el centro de un enfermedad donde las glndulas
objeto y lo divide en dos partes cervicales son comnmente
iguales. afectadas. La ruta puede ser a
travs de las amgdalas o de la
mucosa oral. Habr un bulto en
el cuello; es doloroso. En una
etapa temprana la hinchazn es
firme y mvil. Ms tarde, la masa
se vuelve fija. La lesin puede
ser unilateral, bilateral simple o
mltiple.
Diastema en la lnea media
Lnea S o lnea de Steiner es una

lnea trazada desde el pogonion
de los tejidos blandos hasta
el punto medio de la curva
en forma de s entre el punto
subnasal y punta nasal. Los
L
labios que descansan por detrs
de esta lnea de referencia son
demasiado planos y aquellos que
estn por delante son demasiado
Ganglio linftico tuberculoso
prominentes. que muestra una calcificacin
Lneas de divisin en ciruga distrfica
en ciertas regiones del cuerpo,
las fibras de colgeno tienden a
orientar ms en una direccin
que en otra. Las lneas de
divisin (lneas de tensin)
en la piel indican la direccin
predominante de las fibras de
colgeno subyacente. Las lneas
son especialmente evidentes
en la superficie palmar de los
dedos, donde se disponen
paralelamente al eje longitudinal
de los dedos. Una incisin
paralela a las fibras de colgeno
Osteomielitis tuberculosa
se cura con slo una pequea
cicatriz. Una incisin hecha
atravesando las filas de fibras
altera el colgeno, y la herida
tiende a abrirse y sanar en una
cicatriz ancha y gruesa.
Linfadenopata 306
llenos de un fluido claro, rico

en protenas que contienen unas
pocas clulas. El linfangioma
puede ocurrir en la membrana
mucosa de la piel de la regin
de cabeza y cuello. Estos pueden
variar en tamao. La lesin
se compone de numerosos
espacios linfticos cavernoso
qusticamente dilatados, muchos
de los cuales contienen linfa. En el
cuello se le conoce como higroma
Linfadenitis tuberculosa
qustico. La mayora de las veces
Linfadenopata es una condicin la lengua est afectada. Estos
que ocurre debido a un no tienen una clara definicin.
agrandamiento de los ganglios Las lesiones ms profundas
linfticos. En un ganglio aparecen como ndulos difusos.
linftico, los linfocitos B y Estos son indoloros, ndulos o
linfocitos T ocupan los folculos vesculas como lesiones en la,
linfoides y reas paracorticales. mucosa oral. El color de la lesin
L El agrandamiento de los es ms ligero que el de la mucosa
ganglios linfticos se produce que lo rodea. A la palpacin se
debido al aumento en nmero escucha el sonido de crepitacin.
y tamao de los folculos El linfangioma de la lengua
linfoides, la proliferacin de los produce macroglosia. La escisin
macrfagos o la infiltracin de quirrgica es el tratamiento
clulas anormales. Cuando el de opcin. Es resistente a la
agrandamiento de los ganglios radioterapia.
linfticos es ms de 1 cm, siempre
es patolgico. Los ganglios
supra auriculares, la glndula
mesentrica supra clavicular,
y los ganglios mediastnicos
siempre son patolgicos. La
linfadenopata puede ser
localizada o generalizada.
Linfangioma es una neoplasia
benigna, que ocurre debido a
la proliferacin de los vasos
linfticos. Puede ser un
linfangioma simple, linfangioma Linfangioma de la lengua
cavernoso, linfangioma celular Linfangitis es la inflamacin de
y linfangioma sistmico, la los vasos linfticos con dolor
mayora de las lesiones estn en las extremidades, fiebre y
presentes al nacer. Son similares toxemia. El dolor es punzante o
al hemangioma, excepto por el ardiente por naturaleza. El dolor
hecho de que estos vasos estn se siente a lo largo de los vasos.
307 Linfocitos T
Los vasos linfticos superficiales funciones diferentes. Ellos

de las extremidades superiores pueden ayudar a los monocitos
o inferiores se ven afectados. La a ser cambiados a macrfagos.
piel superficial puede presentar Animan a los macrfagos a
edema. Los ganglios linfticos permanecer en la zona de la
regionales estarn dolorosos lesin para destruir las clulas
y agrandados. Con frecuencia extraas.
se presenta acompaada de Linfocitos son los principales
infeccin por estreptococos o glbulos blancos implicados
estafilococos mayormente en en la respuesta inmune. Estas
la porcin distal del brazo o de clulas reconocen y responden
la pierna. Presentar malestar, ante un antgeno. Los linfocitos
sudoracin, escalofros y fiebre son derivados de clulas madre
de 37,5 a 40 C. Los ganglios que se encuentran en la mdula
linfticos regionales estarn sea. Estos constituyen el 20 a
grandes y sensibles. La piel se 25% de los glbulos blancos. Dos
vuelve roja, aparecer edema y tipos principales de linfocitos
habr sensibilidad en la zona. son llamados linfocitos B y
Se puede recuperar totalmente linfocitos T.
sin secuelas. En el proceso de
cicatrizacin los vasos linfticos L
pueden tornarse fibrosos.
Linfedema es todo lo que obstruye
el vaso linftico causando
edema de extremidades
superiores o inferiores. Afecta
las superficies dorsales de las
manos y los dedos de los pies.
El eritema tiene salpicaduras
inicialmente y se torna pardo y
sin salpicaduras. Con el tiempo Linfocitos
pueden desarrollar lceras Linfocitos en reposo la Ig se
y pigmentacin. Si persiste, expresa en la superficie celular
estimula un crecimiento excesivo cuando sirven como receptores
de tejido fibroso de consistencia de membrana de antgeno
musculosa que no se marca a la especfico. Pueden expresar
presin. decenas de miles de Ig de
Linfedema crnico la inflamacin membrana. Tambin conocidos
comienza desde la parte ms como vrgenes y Linfocitos B.
dependiente. La hinchazn Linfocitos T sus precursores
de hoyos bajo presin de surgen de clulas madre de
empezar, y ms tarde el edema mdula sea, los linfocitos
de hoyos disminuye debido al T viajan al timo donde
fibroedema. La piel que recubre maduran. Los linfocitos T
se vuelve gruesa y spera. median la inmunidad celular
Linfocinas son los productos y son importantes para la
de los linfocitos. Ellos tienen defensa contra virus, hongos y
Linfoma de Hodgkin 308
bacterias. Desempean un papel

importante en la regulacin
del sistema inmune. El timo es
grande en los nios y se contrae a
medida que el individuo madura.
Los distintos tipos de clulas
T tienen funciones diferentes.
Algunos son clulas de memoria.
Algunos son las clulas auxiliares
T que incrementan la funcin de
los linfocitos B y aumentan la
respuesta de los anticuerpos. Linfoma de Hodgkin con celulari-
Otros son llamados supresores dad mixta
T o clulas que reducen la
funcin de los linfocitos B. Las surgen de una clula monoclonal
clulas asesinas T se mantienen de origen linfoide. Estos afectan
vigilantes contra los tumores y a los ganglios linfticos y los
clulas afectadas por virus. rganos linfoides, rganos extra
Linfoma de Hodgkin no es nodales y tejidos ganglionares.
una enfermedad comn. Los Puede afectar a cualquier edad.
L varones entre las edades de Pueden presentarse adenopatas
15-35 aos estn afectados. La abdominales y adenopatas
linfoadenopata generalizada mediastnicas, fiebre, sudores
es el sello distintivo de la nocturnos y prdida de peso.
enfermedad. Los ganglios El tipo de clulas puede ser de
linfticos agrandados son firmes, linfocitos bien diferenciados,
y de consistencia gomosa. linfocitos poco diferenciados,
Fiebre, prdida de peso, dolor linfocitos mixtos, histiocitos
en el abdomen, tambin son difusos o linfoblsticos. Las
caractersticas. Puede haber tos clulas malignas pueden
persistente, debido a la presin sustituir el nodo en un patrn
sobre la trquea. El hgado y difuso. La afectacin de los
el bazo estn agrandados. La ganglios mediastnicos es
lesin submucosa bucal incluye comn y el agrandamiento del
la inflamacin con ulceracin. hgado se puede desarrollar.
El dolor est presente. La Mltiples ganglios linfticos
lesin puede fijarse al hueso estn firmes y cauchosos. El
subyacente. La quimioterapia linfoma no-Hodgkin se observa
con radioterapia ayuda. tambin en pacientes con SIDA.
Linfoma maligno es un proceso de La lesin oral es de crecimiento
proliferacin neoplsica. En la rpido, dolorosa y firme. Puede
funcin linfopoytica del sistema haber ulceracin y sangrado.
R.E., los linfomas y leucemias La inflamacin de las encas
de linfocitos y de histiocitos son y el paladar son comunes. En
idnticos. el patrn nodular las clulas
Linfoma no Hodgkin es un grupo neoplsicas se unen por lo que
heterogneo de neoplasias que se observan racimos de clulas,
309 Lipoma
mientras que en el patrn difuso Linfoma primario de hueso

se observa una distribucin rara vez se desarrolla en los
montona de las clulas. Se maxilares, pero la mandbula se
observarn dientes flotantes en ve ms afectada. La lesin de la
una zona radiolcida. Habr mucosa oral est ulcerada. Los
reas irregulares, difusas, dientes se aflojan, el maxilar
grandes de radioluscencia con puede estar expandido, la
la expansin y la destruccin. La radiografa muestra radiolucidez
biopsia de los ganglios linfticos del hueso alveolar. En algunos
da un diagnstico preciso. Una puede observarse reaccin
quimioterapia agresiva seguida peristica. La biopsia confirma
de radioterapia, ayuda. el tumor. La escisin quirrgica
radical es til.
Lingote se refiere a la varilla de
fundicin de una aleacin.
Lingual se refiere a la superficie
de un diente ms cercana a la
lengua. // Relativa a la lengua.
Lipemia es la presencia de
concentraciones anormalmente
altas de lpidos en la sangre. L
Linfoma no Hodgkin del paladar Lipoatrofia es la descomposicin
de la grasa subcutnea en el sitio
donde se repite la inyeccin de
insulina.
Liplisis es una ruptura
metablica de las grasas para
obtener energa.
Lipoma es un tumor de lento
crecimiento de tejido adiposo.
Est compuesto por clulas
adiposas maduras. La mejilla,
lengua, el piso de la boca y
las glndulas salivales estn
frecuentemente afectados.
Se trata de una nica lesin
indolora lobulada unida por
pednculo. El epitelio es delgado
y muestra los vasos sanguneos.
Se compone de clulas adiposas
maduras con diferentes cadenas
de colgeno. Son de color
amarilloso y de superficie lisa.
No hay ninguna cpsula que lo
rodee. La escisin quirrgica
simple ayuda. No es frecuente su
Linfoma no Hodgkin recurrencia.
Lipoma de mama 310
Lipoma de mama es una blanco grisceo conocidas

neoplasia benigna. Se desarrolla como estras de wickhane.
generalmente como una nica Generalmente el rostro no se ve
lesin. Es suave, mvil, bien envuelto. A principios el sntoma
delimitada. Su tratamiento es la es prurito causando picor
excisin. intenso. El factor causante de
Liposarcoma no es una neoplasia liquen plano es la degeneracin
mesenquimal maligna comn. inmunolgicamente inducida
Se trata de un crecimiento lento de la capa basal del epitelio.
y silencioso, en la submucosa Hay tres tipos bsicos: de
o de localizacin profunda. erosiones, de queratosis,
La lesin es firme, lobulada de erosiones y formacin de
sugestiva de quiste. Puede ser de bullas. El problema psicognico
tipo mixoide, del tipo de clulas desempea un papel etiolgico.
redondas y del tipo de clulas Durante problemas emocionales
pleomrfica. profundos, remisiones y
exacerbaciones se ven.
Puede estar asociado con la
diabetes. Generalmente es una
enfermedad de forma ampollosa
L y de lesiones indoloras, la forma
reticular es un poco elevada,
lneas delgadas y blanquecinas.
Las lneas son finas radiantes
amarrndose en las mejillas y la
lengua, las cuales son afectadas
generalmente. La lesin ms
comn es menos de 1 mm en
Liposarcoma
tamao. Es una lesin elevada
Liquen plano son reas blancas blanquecina. El liquen plano
elevadas en los tejidos blandos bulloso es raro. Se presenta
bucales, enca y paladar. La penfigoide bulloso coexistente.
infeccin fngica, la leucoplasia El Liquen plano atrfico es el
oral y la albicans lineal son rea inflamada cubierta por
blancas, pero tienen diferentes rojo, de epitelio afinado. La
asociaciones y no son parecidos lesin erosiva es un proceso
en apariencia. // Es una complicado cuando se atrofia
dermatosis comn en desarrollo el epitelio ulcerado y delgado.
sobre la membrana mucosa Las principales caractersticas
que aparece como ppulas histolgicas del liquen plano
pequeas y angulares, planas y son: reas de paraqueratosis
con slo unos pocos milmetros hiperactivo, degeneracin de
de dimetro. Las ppulas estn licuefaccin y la banda densa
bien delimitadas. El centro de epitelial de dao linfocitario
la ppula puede ser ligeramente de las capas de clulas basales,
umbilicado. Su superficie est siendo esta su punto diagnstico.
cubierta por lneas de color Las lesiones de liquen plano
311 Lquen plano erosivo
oral aparecen, desaparecen correcto. El tratamiento de

y reaparecen en forma eleccin es un ungento tpico.
impredecible. Las lesiones son
demasiado difusas para extirpar
quirrgicamente y pueden
transformarse en cncer. Los
enjuagues con antihistamnicos y
corticosteroides son tiles. En los
casos resistentes, las inyecciones
intra-lesionales de acetnido
de trimcinolne sern tiles. Se
pueden adicionar los retinoides.
Liquen plano erosivo
Liquen plano del vestbulo labial L
Liquen plano de la mucosa bucal
Lquen plano erosivo es una

lesin bulosa erosiva de liquen
plano que ocurre en una forma
severa. Se ha asociado a terapia
medicinal y como reaccin a
restauraciones. La asociacin
del liquen plano al carcinoma de
clulas escamosas se mantiene
en controversia. Comienza con
vesculas o bulas. Hay formacin
de vesculas, bulas, lceras
irregulares poco profundas
de la mucosa oral. Se necesita
la biopsia para el diagnstico Liquen plano erosivo
Liquen plano hipertrfico 312
Liquen plano hipertrfico se un pH cido y a la degradacin

puede producir en la mucosa de hidratos de carbono, lpidos y
bucal como una lesin bien protenas.
circunscrita blanca elevada Listerine es un aceite esencial
como la leucoplasia. La biopsia o enjuague bucal con fenol
es necesaria para confirmar el utilizado por ms de un siglo.
diagnstico. El fenol como antisptico fue
Lquido cefalorraqudeo (LCR), descifrado en 1867 pon John
cerca de unos 500 ml del mismo Lister. Los compuestos fenlicos
es producido diariamente de los se usan solo o en combinacin
plexos coroideos de la 3ra, 4ta y con enjuagues bucales y las
ventrculos laterales. Es claro e pastillas para la garganta han
incoloro, con tono ligeramente demostrado ser seguras. La
opaco debido a la globulina. accin de los fenoles depende
Tiene rangos de gravedad de la concentracin y tiempo
especfica de 1003-1009. de contacto. La composicin
Lquido esterilizante es una incluye el 0,04% de mentol,
solucin utilizada con el timol 0,06%, eucaliptol 0,09%,
propsito de esterilizacin. Los el cido benzoico 0,015%, el
instrumentos se sumergen en alcohol etlico 6-26%. Listerine
L una solucin de glutaraldehido est contraindicado para los
durante 10 horas o ms para la pacientes en estn tomando
esterilizacin. metronidazol/tinidazol, ya que
Lisinopril es un enzima contiene alcohol.
convertidora de angiotensina Listn es el trmino dado a la
(ECA) que se utiliza para tratar dilatacin del contorno del hueso
la hipertensin. debido a la formacin de los
Lisis es la destruccin de las huesos perifricos contrafuertes.
clulas que resultan de los daos Lividez postmortem es un
a la membrana plasmtica. signo fiable de muerte y da
Lisosoma es un organelo informacin sobre la posicin
delimitado por una membrana del cuerpo en el momento de la
visible por microscopa muerte. Esto ayuda a estimar el
electrnica que contiene tiempo transcurrido desde que
cido-hidrolasas capaces de ocurri la muerte y su color
degradar las macromolculas. puede sugerir tambin la causa
Los lisosomas tienen dimetros de la muerte.
que oscilan entre 50 nm a 1 Llagas de cama Es un tipo de
mm. Es una membrana nica lcera que se sita sobre un
que consiste en una bicapa punto de presin. El tamao y
fosfolpida que realiza una fusin la forma de las lceras varan.
selectiva con otros organelos Pueden extenderse hasta el
membranosos, a un ATP para hueso. Estn cubiertas por una
bombear H + en la membrana, muda de piel plida. Los bordes
que acidifica la matriz lisosomal estn inclinados. No hay fluido
a un pH 4.5-5.5, a hidrolasas en purulento.
la matriz interna que se activan a
313 Lupus eritomatoso
Localizador apical electrnico se observa por 12 horas. 2 mg

es una herramienta para por va oral es el equivalente de
determinar la localizacin del 10 mg de diazepam por va oral.
pice del diente. Una dosis de 5 mg puede causar
Locura de confusin se desorientacin.
caracteriza por una atencin Los anticonvulsivantes, la
inestable y pobre percepcin de cocana y las anfetaminas
la realidad actual, desorientacin pueden resultar tambin en esta
e incapacidad para actuar condicin.
de manera coherente. Es el Ls (Labrale superius) es un punto
resultado de agotamiento mental que indica el borde mucocutneo
o fsico y la fiebre. del labio superior.
Logoterapia se refiere a la
espiritualidad, esencialmente es
la terapia orientada que busca
lograr la curacin y la salud a
travs de darle un sentido.
Longitud de la base craneal
anterior (Se-N) es la medida
del desarrollo de la base craneal
anterior utilizando el centro L
de la entrada superior a la silla
turca como punto establecido.
La correlacin de este criterio
con la longitud de la base de la
Ls (Labrale Superius)
mandbula permite la evaluacin
del promedio proporcional de Lunar pigmentado es una
estas bases. malformacin congnita
Longitud de la base posterior del del desarrollo de la piel y
crneo (S-A), la magnitud de la la membrana mucosa con
longitud de la base posterior del apariencia de tumor. Es una
crneo depende de la altura de la lesin superficial de clulas
cara posterior y la posicin de la nvicas. Estas pueden ser
fosa. Las bases posteriores cortas congnitas o adquiridas. Las
se producen en los patrones de adquiridas han sido clasificadas
crecimiento vertical y mordidas como nevus compuestos, nevus
abiertas esquelticas, lo que de unin, nevus de clulas
genera un mal pronstico para fusiformes y nevus azul. El
el tratamiento funcional con los tratamiento no es posible ya que
aparatos. los lunares son mltiples.
Lorazepam es un frmaco que Lupus eritomatoso es una
pertenece al grupo de los enfermedad de la piel. Puede
barbitricos y es 4 veces ms haber una predisposicin
potente que el diazepam. Su vida gentica. Pueden producirse
media es de 12 horas. La accin muchas remisiones y
se inicia alrededor de 30-60 exacerbaciones. Pueden
minutos. El deterioro psicomotor presentarse lceras dolorosas
Lupus eritematoso discoide 314
superficiales con la formacin crnica con exacerbaciones y

de costras o sangrado. Los remisiones de manera alterada.
mrgenes de las lesiones no estn Se caracteriza por involucrar
delimitados. A menudo la lesin varios rganos como poliartritis
blanca irradia hacia fuera de los (poliartralgia, necrosis sea
mrgenes. La curacin central avascular). La erupcin en la
resulta en la cicatriz central. piel en forma de mariposa, es
Lupus eritematoso discoide una erupcin eritematosa, que
(LED) es una lesin mixta de afecta las reas del cuerpo por la
color rojo y blanco. Se observa exposicin crnica a la luz UV,
un patrn de radiacin de lneas ulceracin mucosa, mucosa oral
blancas muy delicadas. Las y genital en 15% de los casos.
zonas alternas, rojas, blancas y Se puede desarrollar nefritis,
rojas proporcionan un aspecto glomerulonefritis membranosa
caracterstico. Los cambios difusa, esclerosis con vasculitis
histolgicos consisten en de pequeos vasos, hemorragia
hiperortoqueratosis con tapones por astilla, oclusin periungueal,
queratsicos. La mayora de las infartos de la pulpa de los dedos.
lesiones intraorales en LED se Lupus Milliaries Disseminatus
producen en las mejillas con (faciei) desarrolla ppulas
L los tejidos gingivales y el borde acneiformes de color rojo oscuro
del labio. La comida caliente a marrn. No son ppulas suaves
y la comida picante producen rojo rojizas. No hay tendencia a
sensacin de quemazn. formar pstulas. No se detecta
Responde bien a la cortisona. material extrao o restos de
Lupus eritematoso discoide microbios.
crnico puede ser descrita como Luz es necesaria para la visin
placas rojas engrosadas de forma eficiente. Una luz pobre provoca
irregular con mrgenes bien fatiga y prdida de eficiencia.
definidos que se desarrollan Una iluminacin de 15-20 pies
despus de un importante de velas es aceptada como el
estmulo localizado. Despus mnimo necesario para una
de algn tiempo se puede visin satisfactoria. En la ciruga
desarrollar en esas zonas la dental 100% de la luz debe
cicatrizacin o atrofia, tambin dirigirse hacia la zona de inters
puede verse hiperqueratosis y es decir, la ciruga.
verrugas. Luz de exposicin es un compo-
Lupus eritematoso sistmico nente del panel de control de la
fue descrito por Sir William mquina dental de rayos X que
Osler en 1895. l describi las proporciona una seal visible del
manifestaciones sistmicas de momento en que se producen los
esta enfermedad inflamatoria rayos X.
M
315
Macrodoncia es una desarrolla debilidad, linfade-

anomala del desa- nopata y agrandamiento del
rrollo en la que uno hgado. Se desarrolla hemorragia
o ms dientes son f- de la cavidad nasal y la cavidad
sicamente ms gran- oral. Tambin se observan lceras
des de lo normal. orales en la lengua, mucosa bucal
Este trmino no debe y las encas. No hay tratamiento
utilizarse cuando los especfico.
dientes de tamao Macroglosia se refiere a la amplia-
normal estn apia- cin de la lengua. La macroglosia
dos en una mand- congnita se debe al sobredesa-
bula pequea. En tales casos el rrollo de la musculatura de la len-
trmino macrodoncia relativa es gua. La macroglosia secundaria
ms apropiado. La macrodoncia se puede dar por linfangioma
regional o localizada se observa difundida o hemangioma. Se
ocasionalmente en el lado afec- encuentra en la acromegalia
tado de la boca en pacientes con tambin. No hay un tratamiento
hipertrofia hemifacial. La macro- particular de la misma.
doncia de un solo diente se ve, Macrognatia se refiere a la man-
pero es rara. La rizomegalia dbula anormalmente grande.
o radiculomegalia son un tipo Puede estar asociada con acro-
poco comn de macrodoncia megalia y enfermedad de Paget.
en que la raz / races de un Algunos casos siguen un patrn M
diente son considerablemente hereditario. Los pacientes prog-
ms largas de lo normal. Esta nticos tienen formaciones de
condicin se observa comnmen- ramas largas con un ngulo
te en caninos inferiores. Se asocia menos considerable con respecto
con el gigantismo pituitario. La al cuerpo de la mandbula. Habr
macrodoncia de un solo diente aumento de la altura de la rama,
no es muy comn. aumento del ngulo mandibular,
Macrfagos son los monocitos disminucin de la longitud del
que han abandonado el torrente maxilar, prominente mentn y
sanguneo, entrado en los teji- contornos variantes de tejidos
dos, y diferenciado en diversos blandos. La correccin quirrgica
subgrupos de poblacin. Muchos es posible.
se encuentran en las proximida- Macrlidos son antibiticos de
des de los vasos sanguneos. Son amplio espectro a los que la resis-
activos en la endocitosis y fago- tencia se desarrolla rpidamente.
citosis. Debido a su movilidad y Inhiben la sntesis de protenas
actividad fagoctica son capaces unindose al ribosoma y son bac-
de actuar como carroeros en la teriostticos en dosis habituales,
eliminacin de la extravasacin pero bactericida en dosis altas.
de glbulos rojos, clulas muertas Maduracin es el cambio cualitati-
y los cuerpos extraos del tejido. vo o el envejecimiento.
Macroglobulinemia es una va- Magnesio es un oligoelemento
riante del mieloma mltiple. Se traza esencial. El cuerpo humano
desarrolla en la vejez. La persona contiene 2000 mEq de magnesio.
Magnesio, ncleo de 316
La mitad est en los huesos y la Mal olor bucal es una descripcin

otra mitad en tejidos blandos. La genrica de malos olores que
mayor concentracin se encuen- emanan de la boca, que abarca
tra en el hgado y los msculos ozostomia, estomatodisodia,
estriados. El consumo diario es halitosis (tanto patolgicas y
de 36-48 mg. Son fuentes ricas en fisiolgicas, fetidez oral o fetor ex
magnesio los frutos secos, guisan- ore). Este ltimo trmino designa
tes, habas, frutas y pescado. Los la produccin local o sistmica
niveles sricos de magnesio son de mal olor. La halitosis con
1,5-2 mEq / L. frecuencia es consecuencia de la
Magnesio, ncleo de es compa- actividad bacteriana oral que nor-
tible con las porcelanas de alta malmente se deriva de anaerobios
expansin ligadas normalmente debido a la mala higiene bucal,
a metales. la gingivitis (GUNA), la enfer-
Mahler, teora de (1933) clasifica medad periodontal, alvolos de
los principios de la relacin in- extraccin infectados, infecciones
fancia-objeto para comprender el orales, la sangre residual despus
desarrollo de la personalidad. El de la operacin, desechos bajo
perodo de la infancia se clasifica aparatos fijos o removibles, lce-
en tres fases: fase autista normal, ras y la boca seca.
fase simbitica normal, fase de Mal olor exgeno se refiere a la
separacin o individualizacin. halitosis en diferentes momentos
M Maz es una dieta estable de los del da que frecuentemente es la
indgenas de clase pobre. Es rico consecuencia de la ingesta de va-
en carbohidratos y grasas, pero es rias comidas como ajo, cebolla o
pobre en el aminocido esencial especias (curry), durin, repollo,
triptfano. Su uso constante pue- coles de Bruselas, coliflor, rbano
de dar lugar a la pelagra. Puede o hbitos como fumar o beber
mezclarse con leche, huevo o alcohol. Evitar estas comidas
harina de trigo. El maz amarillo y hbitos es la mejor forma de
es rico en pigmentos carotinoides. prevencin.
Mal de Pott es la manifestacin ms Mal olor psicgeno la halito-
comn del hueso y la infeccin sis puede deberse a una forma
conjunta de bacilos tuberculosos. engaosa; a una hipocondra
El bacilo de la tuberculosis llega mono-sintomtica (auto-halitosis;
a la columna por va sangunea. halitofobia). Estos pacientes rara
Las lesiones rara vez se detectan vez desean visitar a un psiclogo
en los seis meses anteriores a especialista porque no reconocen
la aparicin de los sntomas. su propia condicin de psicol-
Los sntomas incluyen dolor gica y pueden tener tendencias
sordo de crecimiento, anorexia psicosomticas latentes.
y fiebre de bajo grado. Puede Mala conducta cientfica es la
comenzar involucrando el disco fabricacin, clasificacin y otras
intervertebral produciendo un desviaciones de las prcticas
estrechamiento de espacio en el aceptadas en la realizacin del
disco. El colapso anterior resulta reporte de la presentacin de los
en la cifosis. resultados de una investigacin.
317 Malaria
Mala conducta profesional puede la etapa de sudoracin. La etapa

calificarse como actos de tica que de fro dura de 15 minutos a 2
idealmente no deben ser prac- horas y es seguida por la etapa
ticados. Estos incluyen expedir de calor donde la fiebre puede
certificados falsos, engaosos o llegar a ser muy alta. Una etapa
abusivos. No se debe emplear de calor promedio tiene una du-
un asistente no calificado. No se racin de 4 a 8 horas. Es seguida
le permite hacer campaa directa por la etapa de sudor que dura
o indirectamente para promover de 1 a 4 horas. El paciente puede
la prctica o andar a la caza de presentar fiebre, vmito y sed
clientes. Uno no debe revelar excesiva. El paciente se siente
los secretos de los pacientes. Las agotado. En la fiebre de malaria
relaciones inadecuadas con los maligna puede haber dolor de
pacientes de sexo opuesto no cabeza severo, diarrea y toxemia.
estn permitidas. Puede haber brotes sucesivos de
Malaria es un tipo de fiebre que fiebre seguida de caquexia severa.
ocurre con rigor. Tiene 3 etapas: Habr ampliacin del bazo.
etapa de fro, la etapa de calor y
Parsito de la malaria (P. falciparum) en una muestra de sangre
Parsito de la malaria (P. vivax) en una muestra de sangre
Malestar 318
Parsito de la malaria
Malestar se refiere a cualquier

Malformacin arteriovenosa
sentimiento vago de enfermedad,
molestia o incomodidad fuerte. Maloclusin incipiente puede ser
Malformacin es un defecto es- definida como una condicin,
tructural primario que se deriva que muestra una tendencia a
de un error localizado en la mor- convertirse en una desviacin
fognesis, por ejemplo diente en de la relacin dentofacial oclusal
forma de clavija. normal.
Malformacin arteriovenosa se Mamelones son pequeas elevacio-
M desarrolla debido a una malla nes del esmalte presente en los in-
anormal de pequeos vasos. cisivos a medida que erupcionan.
Los ms largos se observan en la
mitad posterior de los hemisferios
formando una cua. El sangra-
do de AVM es principalmente
intraparenquimal. El paciente
puede sufrir un ataque, dficit
neurolgico focal, deterioro de
las funciones superiores y dolor
de cabeza. La radiografa craneal
mostrar calcificacin en AVM
mientras que la IRM mostrar
el patrn del flujo sanguneo en Mamelones
la lesin y se ver la mancha del
trombo tambin. Mancha blanca en sopladores de
Malla, tamao de la es una clasi- vidrio es una variante de la que-
ficacin numrica del tamao de ratosis traumtica que afecta las
una partcula. Por ejemplo, un mejillas y los labios. Histolgica-
nmero mayor como 320 designa mente se asemeja a la mordedura
partculas finas y un nmero me- de las mejillas y los labios.
nor denota las partculas gruesas. Mancha de clorhexidina son man-
Maloclusin es cualquier desvia- chas extrnsecas causadas por el
cin de la posicin ideal de los uso prolongado de un enjuague
dientes o maxilares. que contiene clorhexidina.
319 Mancha negra
Mancha extrnseca es una mancha Mancha intrnseca es una man-

situada en el exterior de la super- cha procedente de la ingestin
ficie de los dientes procedente de determinados materiales o
de sustancias externas como sustancias qumicas durante el
el tabaco, caf, t o alimentos; desarrollo dental, o de la pre-
generalmente se remueve con sencia de caries. Esta mancha
el pulido de los dientes con una es permanente y no puede ser
pasta profilctica abrasiva. eliminada.
Mancha naranja se trata de un
material ligero y delgado de color
rojo naranja que se observa en los
dientes. Su causa no es conocida.
Puede deberse a la pigmentacin
de microorganismos. Esta man-
cha se elimina fcilmente.
Mancha negra se desarrolla cuan-
Manchas de los dientes do un depsito negro toma la
forma de una banda o lnea
delgada por encima de la enca
libre. Las manchas negras estn
dominadas por los Actinomyces.
Las manchas aparecen como una
lnea contigua o interrumpida si- M
guiendo al margen gingival. Esta
lnea puede ser de 1 mm de am-
Manchas que ocurren debido a plitud con grosor no apreciable o
trauma puede aparecer como depsitos
fuertes los cuales estarn ligera-
mente elevados de la superficie
dentaria y fcilmente detectable.
Los dientes frecuentemente pare-
cen limpios y brillantes con baja
tendencia al sangrado. Las man-
chas negras tienen una apariencia
de clculo y generalmente estn
Mancha que ocurre posterior a
una restauracin con resina compuestas de microorganismos
incrustados profundamente en la
matriz. Estas manchas pueden
ocurrir a cualquier edad pero
son ms comunes en la niez,
en las mujeres y frecuentemente
se encuentran en bocas limpias.
Estas manchas se repiten a pesar
del mantenimiento de higiene
personal pero la severidad solo
Manchas que ocurren debido al puede reducirse con un meticu-
material obturador loso control de placa.
Mancha verde 320
Mancha verde su apariencia vara

de color verde amarillento claro a
verde muy oscuro. Estas manchas
son generalmente embebidas en
la placa bacteriana. Generalmente
afectan un tercio de la cara facial
de los dientes anteriores supe-
riores. Estas manchas tienen la Manchas de Colorado
apariencia de ser suaves pero son
difciles de remover. Las manchas Manchas endgenas intrnsecas son
que se mantienen por tiempo pro- aquellas manchas que se incorpo-
longado pueden cubrir un rea de ran a las estructuras de los dientes
descalcificacin del esmalte. No que suceden durante el desarrollo
se han identificado microorganis- del diente y sugieren anomalas en
mos que se tian de color verde. el desarrollo de los dientes. Como
Manchas amarillas generalmente su nombre lo indica, estas manchas
ocurren por pigmentos alimenticios no pueden ser removidas de los
y estn tambin asociadas a la pre- dientes por procedimientos profi-
sencia de placa bacteriana; tienen lcticos regulares.
una apariencia mate amarilla clara
debido a la placa bacteriana la cual
es comn a cualquier edad y ms
M prominente en pacientes donde la
higiene oral es negligente.
Manchas endgenas intrnsecas

debido a la amelognesis imper-
fecta
Manchas exgenas intrnsecas se
Manchas amarillas refiere a aquellas manchas que
Manchas de Colorado fue el nom- estn contenidas en la substancia
bre dado por el Dr. Frederick S. del diente pero que provienen
McKay para la fluorosis dental y de una fuente externa y no del
a la condicin descrita en la lite- mismo diente, por lo que estas
ratura como el esmalte moteado. manchas se presentan como man-
La ingestin de fluoruro excesivo chas exgenas intrnsecas.
conduce a la hipo mineraliza-
cin del esmalte debido a daos
txicos para las clulas amelo-
blsticas. Esto puede conducir al
desarrollo de picaduras o grietas
en el diente. Las manchas pueden
ir desde aisladas manchas pare-
cidas a copos blancos a manchas Manchas exgenas intrnsecas
de color marrn oscuro. debido al uso de material obturador
321 Manchas rojas y naranjas
Manchas metlicas debido a la in- Manchas pardas debido a fluoruro

dustria se producen mayormente estaoso aparecen algunas veces
en el tercio cervical de los dientes como pardas claras o amarillas
anteriores, que son los dientes claras, las cuales se forman sobre
ms afectados por la inhalacin la superficie dental despus del
del polvo metlico por la boca uso repetido y prolongado de
llevndolo a contactar con los fluoruro estaoso. Se forman
dientes, estos metales junto con debido a la reaccin del in estao
la placa bacteriana difunden su con el compuesto de fluoruro,
color a la placa presente la cual resultando la mancha de oxido
ocasionalmente puede penetrar de estao.
la sustancia dentaria y dar lugar Manchas pardas debido a la hoja
a manchas endgenas. El cobre de betel dan origen a unas man-
dar manchas de color verde chas que pueden variar de color
azulado, el nquel dar manchas desde pardo oscuro a chocolate
verdes, y el cadmio dar manchas oscuro profundo a negro. Estas
amarillas o doradas marrones. manchas generalmente contienen
Manchas metlicas por uso de microorganismos y contenido
medicamentos son generalizadas mineral el cual tiene una seme-
a diferencia de otras manchas y janza caracterstica al clculo
pueden afectar toda la superficie subgingival.
del diente, los medicamentos
entran en la sustancia de la placa M
y difunden su color a la placa y
el sarro, por ejemplo el consumo
de hierro dar lugar a manchas
de color negro o marrn, el man-
ganeso dar lugar a manchas de
color negro.
Manchas pardas en el diente, Manchas por hojas de betel
son como una delgada pelcula
Manchas pardas debido a pig-
parda. Puede estar compuesta
mentos de alimentos resulta de
de mucina salivar. Es suave, sin
la lixiviacin de pigmentos de las
estructura y repite fcilmente des-
comidas, as como las manchas
pus de su remocin. La pelcula
de crcuma, te, caf, y el uso de
puede tomar sobre si manchas de
colores artificiales que originan
varios colores.
varias manchas.
Manchas pardas debido a en-
Manchas rojas y naranjas apare-
juagues con clorhexidina son
cen en el tercio cervical, ocurren
agentes excelentes para el control
con ms frecuencia en dientes
de placa, pero el uso repetido
anteriores en comparacin con los
de estos agentes puede originar
posteriores ya que abarca tanto
manchas pardas sobre la super-
las caras vestibular y lingual de
ficie dental afectando general-
los dientes anteriores. Estas man-
mente las superficies proximales
chas son causadas generalmente
de los dientes.
por bacterias cromognicas.
Mandbula 322
Mandbula se refiere al hueso hbitos como un trastorno mental

mandibular. de comportamiento que no son
Man se conoce como la fruta dirigidos hacia objetivos, tienen
seca del hombre pobre. Contiene un comportamiento repetitivo e
alrededor de 25% de protenas intencional y a menudo desarro-
y un 40% de grasa. No contiene llado rtmicamente, de suficiente
vitamina C, pero contiene gran gravedad como para causar dao
cantidad de tiamina y cido fsico o de interferir considerable-
nicotnico. En la zona hmeda se mente con las actividades norma-
puede desarrollar aflatoxina, que les del nio, adolescente o adulto.
es daino para el cuerpo. Manual de tratamiento es un
Mana es un estado anormal psico- material escrito que identifica
lgico de la mente con sobre en- los principales conceptos, proce-
tusiasmo y elevacin del humor. dimientos y tcticas para tratar a
Manifestacin oral es un signo de una persona.
enfermedad en la cavidad oral. Marasmo es una enfermedad que
Maniobra de Crede es el acto de ocurre debido a la malnutricin
inclinarse hacia delante y apli- proteico-energtica o debido a la
car presin con la mano hacia la hambruna generalizada. Se origi-
vejiga para estimular la miccin. na por la ingesta insuficiente de
Maniobrar es desviar de un lugar caloras. Hay una falta de ganan-
a otro. cia de peso seguida de la prdida
M Manitol es un agente osmtico de peso hasta los resultados de
que es libremente filtrable a nivel emaciacin. La piel se arruga,
glomerular. No es reabsorbido debido a la prdida de grasa
por los tbulos renales. Tiene un subcutnea. La cara se encoge y
alto potencial diurtico por lo que se arruga como la de un mono. El
cuando se dan los primeros snto- abdomen puede estar distendido.
mas de insuficiencia renal aguda Puede haber asociada deficiencia
tiende a expulsar a los restos de vitaminas.
celulares y evitar la formacin de
clculo tubular. La dosis de prue-
ba inicial es de 12,5 g a 25g sobre
los 3.5 minutos. Se repite despus
de 1-2 horas. El manitol tambin
es un edulcorante artificial pro-
ducido en las algas, este alcohol se
metaboliza muy lentamente por
los microbios orales, por lo que
se cree que tiene un menor efecto
cariognico. Se utiliza en la pasta
de dientes, enjuagues bucales y
como un agente de polvo en la
goma de mascar.
Manual de diagnstico y estads-
ticas de los trastornos mentales
Marasmo
(MDE III-R) (1987) define a los
323 Marcha espstica
Marcadores naturales correspon- Marcha cerebelosa la caracterstica

de a la persistencia de ciertas principal de esta marcha es que
caractersticas del desarrollo de tiene una amplia base, inestabili-
los huesos, que se utilizan como dad e irregularidad de los pasos.
marcadores naturales. Las trab- Al levantarse de la silla se da un
culas, canales de nutrientes y la balanceo irregular del tronco.
lnea de crecimiento pueden ser Pararse de puntas en lnea recta,
utilizados como referencia para es difcil. En las lesiones del tla-
estudiar la deposicin, la resor- mo y mesencfalo se desarrollan
cin y la remodelacin. signos de ataxia en lados opues-
Marcha es el perodo comprendido tos. Es comn en los alcohlicos,
entre los puntos sucesivos en pacientes que han tomado dilatn
la que el taln del pie golpea el por largos periodos y en la escle-
suelo. 60-65% del tiempo de un rosis mltiple. El tuberculoma
ciclo se mantiene un pie en con- infantil puede presentarla.
tacto con el suelo. La marcha tiene Marcha de paso alto se adopta para
cuatro componentes, el apoyo evitar tropiezos en los dedos del
antigravedad del cuerpo, pisada, pie con el suelo. Se desarrolla
el mantenimiento del equilibrio y cuando hay debilidad de los ms-
medio de propulsin. culos extensores de los pies como
la parlisis del nervio perineal.
Marcha de pisoteo (tabtica) se
observa en la ataxia sensorial. El M
paciente levanta sus pies repen-
tinamente y a menudo de forma
anormalmente alta y luego los
lleva hacia delante pisando con
una fuerte sacudida. Se observa
en la tabes dorsal.
Marcha equina incluye pasos
regulares, la marcha se debe a
la parlisis de los msculos del
peron y de la parte anterior de
la tibia. Se desarrolla un ruido
como una bofetada cuando el pie
toca el piso.
Marcha espstica el paciente ca-
mina en un espacio estrecho,
tiene dificultades para doblar
las rodillas. En realidad el pa-
ciente arrastra los pies. El pie es
levantado al inclinar la pelvis y la
pierna se balancea hacia delante.
Se observa en la enfermedad de
Diferentes tipos de marcha la mdula espinal.
Marcha festinante 324
Marcha festinante es un tipo

peculiar de parkinsonismo. Los
brazos estn flexionados delante
del cuerpo. Las piernas estn
rgidas y dobladas en las cade-
ras y las rodillas. Los pasos son
cortos y se arrastran los pies. La
parte superior del cuerpo avanza
por delante de la parte inferior.
El paciente puede correr mejor
que caminar. El paciente se in-
clina hacia delante y avanza con
rapidez, en una marcha corta y
arrastrando los pies. Los brazos Marcha hemipljica
no se balancean. Al tirar de l
puede caminar hacia atrs. Marcha senil en la vejez, la persona
pierde velocidad y el equilibrio.
La marcha es lenta, rgida, con
disminucin de la longitud de
la zancada. La deformidad es-
queltica y la anormalidad de las
articulaciones afectan la marcha.
M Marcha tambaleante es comn a
la intoxicacin con el alcohol y
barbitricos. La persona camina
en un espacio amplio y los pasos
son irregulares.
Margen cavosuperficial es el con-
tacto entre la superficie cavitaria
y la superficie del diente, donde
las paredes y los ngulos lineales
se encuentran con la superficie
Marcha festinante vista en parkin- inalterada del diente natural.
sonismo
Marcha hemipljica es una mar-

cha espstica en la que participa
una sola pierna. La espasticidad
no permite la flexin de la pierna
libre en la cadera, rodilla y tobillo.
La pierna rota hacia el exterior y
hace un semicrculo. Cada pierna
avanza lentamente. La marcha
en tijeras se nota. Es la manifes-
tacin de dipleja cerebral, dao
cerebral isqumico y mielopata
compresiva. Margen cavosuperficial
325 Mastalgia y nodularidad
Marginacin es el proceso por el mscara idealmente debera tener

cual los neutrfilos se adhieren al menos una eficiencia del 95%
a la pared del vaso y se dividen para la infiltracin de partculas
en tres fases: fase mediada por de 3 a 5 micromilmetros y debe
la selectina, la fase de activacin cambiarse para atender a cada pa-
quimioatrayente y la fase me- ciente. Cuando se tratan pacientes
diada por las integrinas. de tuberculosis, se deben usar
mascarillas con mayor capacidad
de filtracin.
Mastalgia y nodularidad dolor de
pecho que se presenta con tume-
facciones fisiolgicas. El dolor se
relaciona con el ciclo menstrual.
Marginacin
Masa magra incluye los msculos

y otros tejidos del cuerpo tambin
los fluidos corporales y hueso
que generalmente se calculan
como la masa corporal total me-
nos la masa de grasa.
Masas esclerticas de cemento son
lesiones mltiples, simtricas
que producen dolor y expansin
localizada.
Mascarilla es un elemento de-
sechable o no desechable des-
tinado a proteger la cara de
los microorganismos. Aunque
estas mascarillas son permea-
bles a los microorganismos, la Nodularidad de la mama
Masticacin 326
Masticacin es un reflejo condi- Material de impresin se usa

cionado, aprendido inicialmente para hacer una rplica exacta de
mediante movimientos de mas- los tejidos orales involucrados,
ticacin irregulares y poco coor- variando desde un solo diente a
dinados. La ATM y el ligamento toda la denticin. La impresin
periodontal de los dientes en brinda una reproduccin en ne-
erupcin establecen un patrn de gativo de los tejidos y llenndola
masticacin estabilizado. Es tam- se obtiene un modelo positivo.
bin la primera etapa de la diges- Se utilizan dados para preparar
tin la cual se produce en la boca. incrustaciones o un puente.
Los alimentos se fragmentan en Material de placa base activada
trozos y se mezclan con la saliva. con luz se utiliza para fabricar
La lengua ayuda a envolver la las prtesis con la activacin de
mezcla de los alimentos y la saliva la luz. La ventaja es que se reduce
en una bola semi lquida la cual la contraccin de polimerizacin,
se traga. Los dientes ayudan a un posible mejor ajuste que con
masticar los alimentos. el material convencional y no se
Mastitis se refiere a la infeccin de requiere de tantos equipos. Pero
la mama de la madre durante su la desventaja es un aumento de
periodo de amamantamiento. la deformacin elstica durante
Sucede debido a la introduccin la masticacin.
de la infeccin en el pecho a Material de relleno incluye tres
M travs de los pezones agrietados. materiales de relleno primarios
Las pacientes presentan dolor en en odontologa: intramucoso, en-
el pecho, escalofros y fiebre. Esta dodntico, y sustitutos seos. El
condicin puede ser tratada con material debe ser fcil de fabricar,
antibiticos, vendas hmedas y biocompatible, estril y debe dr-
calientes. sele forma intraoperatoriamente.
Materia alba es la acumulacin Material de revestimiento es un
suave de bacterias y clulas de producto de yeso especial que
tejido que carecen de estructura es capaz de soportar el calor
organizada de la placa que puede extremo.
ser fcilmente desplazada. Material osteoinductivo es un ma-
Materia blanca est formada de terial que provoca la conversin
fibras nerviosas moduladas y las de las clulas mesenquimales
clulas gliales, de sostn. Hay 3 preferentemente a clulas osteo-
tipos de fibras. Las fibras trans- progenitoras.
versales que interconectan dos Material para base de prtesis de
hemisferios cerebrales haciendo fibra reforzada es un material
un cuerpo calloso. Las fibras utilizado para la fabricacin de
de proyeccin que conectan la prtesis dentales. Tiene una alta
corteza cerebral con las porciones rigidez, resistencia al impacto
inferiores del cerebro y la mdula muy buena resistencia a la fatiga.
espinal. Las fibras de asociacin Permite un buen acabado super-
cortas que conectan circunvolu- ficial. Las desventajas son color y
ciones adyacentes. superficie pobres.
327 Medio de contraste
Material sedante es aquel que Medial significa relacionado al

reduce la irritacin, o tiene un medio o plano medial.
efecto calmante en los tejidos. Mediana es la puntuacin media
Materiales de duplicacin dental de una distribucin clasificada.
se usan para realizar duplicados Medias anti-emblicas se refiere a
a los modelos para los aparatos medias elsticas.
de prtesis y los modelos de Medicacin es el uso de los medi-
ortodoncia. Estos se utilizan para camentos.
hacer una impresin del modelo Medicacin preanestsica se ad-
dental original. Los materiales de ministra antes de la anestesia
duplicacin de agar hidrocoloide para aliviar la ansiedad, para
se utilizan con ms frecuencia. aumentar el efecto narctico de
Su composicin tiene un mayor un agente anestsico general y
contenido de agua. para minimizar los efectos secun-
Materiales desechables se refiere darios indeseables de la anestesia
a los materiales destinados a un general. Las benzodiazepinas
solo uso y luego ser desechados. son utilizadas comnmente. El
Por ejemplo: guantes, batas de rgimen habitual es comenzar
papel, rollos de algodn, etc. con la droga tranquilizante el da
Maxila maxilar superior. anterior a la operacin dental y
Mazo quirrgico es un martillo continuar un da despus. Los
especial con punta de nylon que hipnticos son buenos para ga-
se utiliza con un cincel quirrgico rantizar una buena noche antes M
para remover el hueso. de la ciruga dental.
Meckel, sndrome de se presenta Mdico (Segn la OMS) es una
como una hendidura de lnea persona que ha sido regularmente
media en la lengua la cual es la admitida en una escuela de medi-
caracterstica de este sndrome. cina debidamente reconocida en
La lengua tambin presenta el pas, ha completado con xito
mltiples proyecciones nodulares los cursos previstos de estudios de
o papilomatosas. medicina y ha adquirido la califica-
Media corona proximal es una co- cin necesaria para estar legalmente
rona que se gira 90, en la que se autorizada para ejercer la medicina
deja intacta la superficie distal en mediante un juicio independiente
lugar de la superficie vestibular. para promover la salud individual
Puede ser una correccin para y de la comunidad.
un pilar inclinado mandibular. Medidas de higiene dental se refie-
Este diseo puede ser utilizado re a las intervenciones realizadas
slo en la boca con una higiene por los higienistas dentales las
excelente y baja incidencia de cuales estn destinadas a satis-
caries interproximal. Es contra- facer las necesidades del da a
indicada si hay manchas en la da de hoy.
superficie distal. Medio de contraste es la sustancia
Media es la suma de las observa- que aumenta la densidad de
ciones dividida por el nmero de cuerpo de un rgano, como por
observaciones. ejemplo sustancias como el bario
y el yodo.
Mdula espinal 328
Mdula espinal es una continua- espinosa del epitelio gingival.

cin del tallo cerebral. Es una Ellos son los principales respon-
estructura como un tubo situada sables de la produccin de un
dentro de la cavidad medular. pigmento llamado melanina que
Tiene 17 pulgadas de largo y se en consecuencia se le atribuye el
extiende desde el agujero magno pigmento oscuro en la enca.
del hueso occipital hasta el nivel Melanoma maligno se desarrolla
de la L1. a partir de los melanocitos de
Meduloblastoma es la variedad la piel o membranas mucosas.
ms comn de tumor neuroec- Aunque el papel de los melano-
todrmico primitivo. Esto repre- citos es proteger la piel contra
senta el 25% de los tumores en los el desarrollo del cncer de piel
nios. Su localizacin habitual el cncer derivado de la clula
es la porcin inferior del vermis de proteccin es el tumor ms
cerebeloso. maligno. La luz del sol parece
Mega dosis es una cantidad de desempear un papel importante
al menos 10 veces mayor que en su produccin. Los sitios ms
la RDA. En una dosis mega, las comunes en cuestin son el pala-
vitaminas actan como medica- dar duro y enca. La mayora de
mentos. las lesiones son pigmentadas de
Megadoncia refirase a macro- color marrn oscuro. Se inician
doncia. como lesiones pigmentadas
M Megalodoncia refirase a macro- maculares focales. Inicialmente
doncia. crecen muy rpido en una gran
Melancola aguda puede estar masa difusa y dolorosa. La ul-
caracterizada por constantes ceracin de la superficie es muy
dolores de cabeza, insomnio, irri- comn. Lesiones satlites peque-
tabilidad y trastornos gstricos. as se pueden desarrollar en la
El establecimiento es gradual. periferia. Hay gran dispersin de
Las alucinaciones y desilusiones las clulas tumorosas en el pul-
son muy comunes. Pueden pre- mn, hgado, hueso y el cerebro.
sentarse impulsos homicidas y La ciruga radical y la diseccin
suicidas. El paciente puede emo- cervical profilctica se aconsejan.
cionarse con el mnimo incidente. Sin embargo las posibilidades de
Puede ser seguido por intervalos supervivencia son pocas.
de mana y lucidez cclicamente.
Melanina es un pigmento marrn
no derivado de la hemoglobina,
responsable de la pigmentacin
normal de la piel, el cabello, la
enca y el resto de la mucosa oral.
Por lo general, est presente en
todos los individuos y es muy
prominente en los individuos
negros.
Melanocitos son las clulas dendr-
ticas presentes en la capa basal y Melanoma maligno
329 Meningioma
puede desarrollarse durante el

uso de anticonceptivos orales.
Melatonina es una hormona impor-
tante producida por la glndula pi-
neal que se cree que regula el inicio
de la pubertad y el ciclo menstrual.
Memoria activa: se refiere a la
memoria a corto plazo.
Memoria de forma es una propiedad
Melanoma maligno del paladar
de ciertos alambres que les permite
Melanosis del fumador es una me- ser moldearlos a una temperatura
lanosis macular difusa de la mu- ms alta, seguida por la deforma-
cosa bucal, los lados de la lengua, cin a una temperatura ms baja y
el paladar y el suelo de la boca su retorno a la forma original por
que se observa en los fumadores. recalentamiento.
Las lesiones son de color marrn, Menarquia es el inicio de la funcin
planas e irregulares, como la con- menstrual o es la primera mens-
figuracin de un mapa. truacin que marca el inicio de
Melanosis oral relacionada con la pubertad en la mujer. Por lo
el VIH ocurre debido a la im- general se produce entre la edad
plicacin de la enfermedad de de 11 a 16 aos.
Addison. La hiperpigmentacin Meningioma es un tumor de clulas
progresiva de la piel, las uas y aracnoideas de las meninges. Estas M
la membrana mucosa puede tener son lesiones extra axiales bien cir-
lugar. La etiologa sigue siendo cunscritas, que provocan sntomas
indeterminada. La mucosa bucal, debido a un efecto en masa sobre
enca, lengua y el paladar pueden las estructuras subyacentes. Estos
verse afectados. son completamente resecables. La
calcificacin en estos es suficiente
para hacerlos radiopacos. En la
tomografa computarizada, estos se
ven bien definidos como una masa
slida hiperdensa.
Melanosis relacionada con VIH

Melasma es una hipopigmentacin
facial vista frecuentemente en el
embarazo. Habr participacin
de mculas rojas cubriendo las
mejillas, las sienes y la frente. La
luz solar aumenta la pigmenta-
cin y al final del embarazo retor-
na a su forma normal. Tambin
Meningitis asptica 330
El tratamiento se iniciar con 3

frmacos contra la tuberculosis.
La duracin total del tratamiento
es de 6-9 meses.
Menopausia es el perodo en que
cesa la menstruacin y el ciclo
reproductor femenino llega a su
fin. Contrariamente a los temores
de algunos el deseo sexual y el
disfrute se mantienen.
Mentn labio inferior - labio
Menangioma superior, prominencia del es una
lnea de referencia vertical que
Meningitis asptica es comn y pasa por punto subnasal (SnV)
generalmente no es fatal en los perpendicular a la horizontal
nios. Es causada por un ente- verdadera. El labio superior debe
rovirus como el poliovirus. La estar de 1 a 2 mm por delante
otra causa comn es una infeccin de esta lnea. El labio inferior
viral. El CSF muestra linfocitosis. debe estar en la lnea 1 mm
Meningitis es una enfermedad que posterior a ella. El mentn (Pog )
ocurre debido a la infeccin de las debe caer entre de 1 a 4 mm por
meninges, el tronco del encfalo y detrs de SnV. Alternativamente,
M la mdula espinal cubierta por 3 puede medirse la distancia desde
membranas que de adentro hacia el mentn de tejidos blandos a la
fuera son la piamadre, aracnoides lnea perpendicular FH a travs
y duramadre. Los organismos del nasion de tejidos blandos.
pueden entrar en las meninges Tambin se le conoce como el
desde fuera, por heridas pene- meridiano 0-grado y el Pog se
trantes, por la extensin de un estima que pueda estar 0 2 mm
absceso cerebral y por medio del de esta lnea.
torrente sanguneo. Puede desa- Mentn de tejido blando es decir,
rrollarse fiebre, dolor de cabeza el punto ms bajo en el contorno
difuso, vmitos, rigidez de nuca, de la barbilla de tejidos blandos.
convulsiones en los nios.
Meningitis tuberculosa se puede
desarrollar como consecuencia
de la tuberculosis miliar. Son
responsables los bacilos tuber-
culosos humanos. Los sntomas
prodrmicos incluyen cansan-
cio, prdida de peso y anorexia.
Se desarrolla dolor de cabeza
difuso y rigidez en el cuello.
Puede aparecer una fiebre leve.
El paciente asume una posicin
flexionada. Se eleva la presin del
Mentn de tejido blando
LCR. El azcar en el LCR es bajo.
331 Mesiodens
Mentoniano es un msculo cnico pueden contener mucosa con

presente en la parte del frenillo sangre. Las heces se vuelven l-
del labio inferior. Se eleva y pro- quidas con moco y sangre. Como
truye el labio inferior, tambin tratamiento B.A.L. 300 mg 1 M
arruga la piel de la barbilla. inmediatamente, seguido por
150 mg 12 horas despus.
Mercurio, proporcin de la alea-
cin de es la proporcin de mer-
curio que se mezcla en una alea-
cin de amalgama.
Mercurio Hg 50%
Plata Ag 35%
Estao Sn 13%
Cobre Cu 0-3%
Zinc Zn 0-1%
Mercurio, toxicidad del puede ser

aguda o crnica. Se desarrollan
trastornos gstricos, nerviosismo,
Mentoniano dolor de cabeza y depresin men-
tal. El paciente puede desarrollar M
Meprobamato es un derivado temblor fino. La nefritis es comn.
comn de propanodiol utilizado Hay un aumento del flujo de la
en el tratamiento de la ansiedad saliva. Las glndulas salivales
y la tensin. Acta como relajante pueden estar inflamadas. La len-
muscular tambin pero es menos gua puede inflamarse y presentar
potente que las benzodiacepinas. dolor. El aflojamiento de los dien-
Reduce el tono muscular, pero tes puede ocurrir. El tratamiento
puede causar tolerancia y depen- es solo de apoyo.
dencia fsica. Se produce sueo, Merrifield, ngulo Z de es un n-
ataxia e hipotensin. gulo formado por la interseccin
Mercurio es un metal; compo- de la horizontal de Frankfort (HF)
nente de las restauraciones de y una lnea que une el mentn de
amalgama. tejidos blandos (POG) y el punto
Mercurio, envenenamiento por se ms protrusivo del labio superior
produce debido a la dosis letal de o del labio inferior. El valor pro-
3-5 gramos de cloruro de mercu- medio es de 80 grados ( 9).
rio, el perodo de fatalidad es de Mesial es la superficie del diente
3-5 das. Los sntomas incluyen ms cercana a la lnea media de
sabor metlico en la boca con la arcada dentaria. // Mesial es
una sensacin de constriccin hacia la lnea media.
en la garganta. Es seguido por Mesiodens es el diente supernu-
una sensacin de quemazn. La merario ms comn situado entre
membrana mucosa se vuelve los incisivos centrales superiores,
blanca e hinchada. Los vmitos cerca de la lnea media. // Se
Metadona 332
refiere a los dientes supernu- Metal noble es resistente a la

merarios. oxidacin, ejemplo: oro, platino
y paladio.
Metalizado es una capa de material
de impresin con un metal en
polvo para que sea conductor de
electricidad.
Metaloproteinasa de la matriz es
una familia de metal vinculada a
las proteasas, sintetizada por las
clulas de los tejidos conectivos
y tambin por las clulas hema-
topoyticas como monocitos y
macrfagos, los queratinocitos,
las clulas endoteliales, etc. Por lo
general son secretadas como una
proenzima requiriendo activacin
celular. Las metaloproteinasas
pueden digerir sinrgicamente
todas las macromolculas de las
matrices de tejidos aun cuando
no necesariamente se producen
M juntas en situaciones especficas.
Los principales subgrupos de las
MMPs son colagenasas intersti-
ciales (MMP 1, 8 y 13), gelatinasas
(MMP 2 y 9), estromelisinas
(MMP 3, 10 y 11), el grupo de
membrana envolvente (MMP 14,
15, 16 y 17), matrilisina (MMP 7)
y metaloelastasa (MMP 12).
Metamerismo se llama as al cam-
bio en la correlacin de colores
de dos objetos bajo una fuente
Mesiodens
de luz. Dos objetos que se co-
Metadona fue descubierta en rrelacionan bajo una fuente de
1940 en Alemania y produce luz pero no bajo otras fuentes de
analgesia leve. Se absorbe bien la luz forman un par metamrico.
forma G.I.T. Su dosis oral eficaz Metanlisis es el resultado de la
es de 5-15 mg, dependiendo de sntesis de forma cuantitativa
la severidad del dolor. Los efectos de los resultados de diferentes
secundarios son poco comunes. estudios.
Metal es un material cristalino Metaplasia es la conversin de un
que consiste en iones cargados tipo de tejido diferenciado en
positivamente de forma ordena- otro tipo de tejido diferenciado.
da y apretada bajo una nube de La metaplasia puede ser de tipo
electrones libres. epitelial o de tipo conectivo. La
333 Metohexital
metaplasia de epitelio columnar

a escamoso se produce en la
mucosa respiratoria.
Metaplasia
Metstasis es la propagacin del

M
tumor de un sitio de un rgano a
otro sin continuidad directa con
la masa del tumor principal o
primario. El tumor as formado
es un depsito secundario. La
diseminacin metastsica puede Sarcoma metasttico del pulmn
ocurrir a travs de los canales
linfticos o los vasos sanguneos. del primer premolar y el canino
La diseminacin metastsica es la deciduo.
marca de neoplasia maligna. Los Metodologa tipo Q es una tcnica
tumores benignos no producen de investigacin mediante en-
metstasis. cuestas en la que los encuestados
Mtodo de Nance es similar a la se ven obligados a escoger en un
tcnica de Tweed y consiste en rango de muchas alternativas.
la extraccin del primer molar Metohexital es dos veces y media
deciduo seguido por la extraccin ms potentes que el tiopental. Se
de los primeros premolares y los prepara mezclando el polvo con
caninos deciduos. agua destilada estril. El prome-
Mtodo de Tweed es uno de los dio de induccin de dosificacin
mtodos para realizar extrac- es de 1,0 a 1,5 mg / kg de peso
ciones en serie. Se trata de la corporal. Es el mejor agente de
extraccin del primer molar induccin anestsica. Puede ser
alrededor de los 8 aos de edad. mejor utilizado por separado
Esto es seguido de la extraccin para la extraccin del diente. Si se
Metronidazol 334
inyecta extravenosamente puede tpicamente aparecen como dientes

causar necrosis y formacin de en clavija.
lceras. Micrognatia significa una mand-
Metronidazol es un antimicrobiano bula pequea. Ya sea el maxilar o
gram negativo que es activo frente a la mandbula, pueden verse afec-
gran variedad de microorganismos tados. La micrognatia verdadera
especialmente tricomonas. Se utili- puede ser congnita o adquirida.
za en la gingivitis ulcerosa. Es bien En el caso de deformidad del
tolerado cuando se administra por maxilar superior tienen el tercio
va oral, salvo algunos trastornos medio de la cara retrado. La mi-
gastrointestinales. crognatia congnita es difcil de
Microabrasin es una tcnica sin explicar. El tipo adquirido se debe a
la utilizacin de fresas donde se la alteracin de la articulacin tem-
utiliza un instrumento parecido a poromandibular. Hay una severa
un pequeo soplador que aplica retrusin del mentn, y el botn del
diminutas partculas de xido mentn deficiente.
de aluminio a la superficie de los Micron 0,001 mm o 0.00004 pulga-
dientes. das. 1 / 1000 milmetros.
Microangiopata es una anomala Microscopa de campo oscuro es
en la estructura y funcin de los un procedimiento microscpico
vasos sanguneos. donde el espcimen es iluminado
Microdoncia es una anomala del oblicuamente por un condensador
M desarrollo, donde los dientes son especial, donde el organismo apa-
fsicamente ms pequeos que rece brillante mientras los rayos de
de costumbre. Dientes de tamao luz inciden sobre l.
normal muy espaciados entre s Microscopia de fluorescencia se
pueden parecer pequeos dentro utiliza en inmunologa. Se emplean
de los maxilares que son ms los principios de emisin de una
grandes de lo normal y esto se de- longitud de onda diferente de la
nomina como microdoncia relativa. luz cada longitud de onda percute
Pero esto representa el sentido un objeto fluorescente.
literal de la macrognatia no de la Microscopa electrnica es un pro-
microdoncia. Si todos los dientes, cedimiento microscpico en el que
en ambos arcos de tamao normal las ondas de luz son reemplazadas
son ms pequeos de lo normal se por un rayo de electrones que per-
conoce entonces como microdon- mite la resolucin de organismos
cia generalizada. La microdoncia extremadamente diminutos como
generalizada verdadera se ve en el de 0.001 micras de milmetro en
enanismo hipofisario y sndrome tamao.
de Down. La microdoncia aislada Microshock tensin baja pero elec-
en la que participan uno o dos tricidad de alto amperaje.
dientes es mucho ms comn que Microstoma es una enfermedad
la de tipo generalizada. Los dientes donde los pacientes presentan
ms comnmente afectados son una abertura de la boca anormal-
los superiores, incisivos laterales mente pequea asociada con la
maxilares o los terceros molares. discapacidad funcional. La forma
Los incisivos laterales superiores de la apertura es circular y parece
335 Mieloma mltiple
como si el paciente estuviera sobresalientes agudas. El tamao

silbando. Puede ser congnita o puede variar desde unos pocos
puede desarrollarse despus de milmetros a 1 cm. No hay ninguna
quemaduras. reaccin sea perifrica. Se infiltra
en los huesos y los tejidos blandos.
Los huesos en cualquier parte del
cuerpo pueden verse afectados.
Un profundo dolor en los huesos
es la caracterstica temprana. El
dolor aumenta con el movimiento.
Se puede desarrollar el entumeci-
miento del mentn y los labios. La
inflamacin de la mandbula y el
dolor pueden confundirse con un
dolor dental. Pueden desarrollarse
fracturas patolgicas. Las extrac-
Microstoma ciones dentales pueden provocar
Mieloblasto es redondo y grande, hemorragias severas. Se administra
de unos 14 a 18 micro milmetros de quimioterapia, pero la enfermedad
dimetro. El ncleo de la clula es es fatal.
muy fino. La cromatina nuclear es
muy fina y de dos a cinco nuclolos
estn presentes. El citoplasma es M
basfilo.
Mieloide es relativa a la mdula sea.
Mieloma mltiple se desarrolla a
partir de la mdula sea, se asemeja
a la de clulas plasmticas. La IL-6
se asocia con el crecimiento del
mieloma y la protena C reactiva
es un marcador perifrico de 1L-6.
Se desarrolla en el grupo de edad
avanzada. El dolor es la caracters-
tica temprana. El dolor de espalda,
la anemia y dolor de huesos son fre-
cuentes. Cualquier movimiento au-
menta el dolor. El dolor es debido a
la lesin osteoclstica. El colapso de
una vrtebra o de un hueso largo es
debido a la lesin ltica. La fractura
patolgica es comn. La proteinuria
de Bence Jones se desarrolla junto
con la debilidad inexplicada, fatiga
y osteoporosis. El ngulo de la rama
y la regin molar de la mandbula
son los lugares ms afectados. En Mieloma mltiple del crneo y hue-
los rayos X se mostrarn mltiples sos de la cadera mostrando mltiples
reas sobresalientes agudas
Mielopata relacionada con el VIH 336
Mielopata relacionada con el co y ceguera transitoria. El aura

VIH es menos comn que la en- sensorial incluye hormigueo, en-
cefalopata. Se puede desarrollar tumecimiento y hormigueo en la
debido a la deficiencia de grupos esquina de la boca. El tratamiento
metilo y es de 3 tipos. Una de ellas es decepcionante.
es la mielopata vascular en la que Migraa basilar es un dolor de
las caractersticas son similares a cabeza severo en la zona occipital.
la degeneracin combinada agu- Perturba la visin. Se presenta
da. En segundo lugar, tambin entumecimiento y hormigueo de
se ha conocido la degeneracin los labios, pies y manos. Algu-
restringida al tracto grcil. Por nos presentan vrtigo, diplopa,
ltimo, la infiltracin de clulas disartria, arrebatos agresivos. El
gigantes multinucleadas especfi- espasmo de la arteria basilar es
cas del VIH se ha visto en la ence- la responsable.
falopata cerebral de los pacientes Migraa clsica se describe como
con VIH que puede extenderse a dolor de cabeza peridico, suele
la mdula espinal. ser unilateral en el inicio, pero
Miescher, sndrome de se ma- luego se generaliza. Se asocia con
nifiesta como una inflamacin nuseas, fotofobias o diarrea. La
difusa en los labios. Puede pre- fase prodrmica incluye pertur-
sentar descamacin, formacin de baciones visuales. Por lo general,
vesculas y pstulas en el borde ataca la mitad del campo visual.
M bermelln. A veces provoca el tpico dolor de
Migracin dentaria patolgica se muelas. Puede durar desde unas
refiere al desplazamiento de los pocas horas a varias semanas.
dientes que se produce debido Puede ocurrir a cualquier edad.
al desequilibrio entre los factores Migraa retiniana se manifiesta
que mantienen la posicin fisiol- como episodios de alteracin de
gica de los dientes. El equilibrio la visin unilateral transitoria;
es perturbado por la enfermedad como un oscurecimiento visual
periodontal. prolongado y sntomas visuales
Migraa es un trastorno familiar del tronco cerebral como el vrti-
que se caracteriza por ataques go, visin doble y prdida de la
recurrentes de dolor de cabeza conciencia. El dolor de cabeza y
paroxstico; es una de las enfer- vmitos son habituales.
medades ms discapacitantes. A Migraa sin aura es de inicio brus-
menudo hay una historia familiar co. Las nuseas y los vmitos son
fuerte. Se trata de un dolor de ca- comunes. Es dado por herencia
beza unilateral y paroxstico, pre- familiar. El dolor de cabeza del
cedida por fenmenos visuales y paciente puede despertarlo de
sensoriales. Esto puede ir acom- su sueo. La fotofobia y la ho-
paado de nuseas y vmitos. Es mofobia son comunes. En estado
debido a el vasoespasmo en las migraoso puede ser necesaria la
arterias extra e intra craneales. Se hospitalizacin.
inicia justo despus de despertar. Mini placas fueron introducidas
El aura visual es comn. Puede por Champy et alen 1978,
ser defecto del campo hemianopi- desarrolladas para las fracturas
337 Mixoma odontognico
mandibulares. Estuvieron en sus Miopata es una enfermedad o

inicios disponibles en acero inoxi- condicin anormal del tejido
dable el cual ha sido sustituido muscular.
por titanio. Estas mini placas de Miosina es una protena accesoria
no compresin se confinan a la de la actina que funciona como
cortical externa lo que permite un motor molecular. Existen va-
la fijacin de ambas placas, la rias isoformas de la miosina, y el
subapical y la del borde inferior. msculo y las formas musculares
Despus de la cicatrizacin estas tienen secuencias de aminocidos
placas pueden ser dejadas en los ligeramente divergentes. Se com-
alrededores de forma permanente pone de dos cadenas pesadas y
sin causar ningn problema. cuatro cadenas ligeras.
Miocarditis txica se produce de- Miositis osificante es la formacin
bido a frmacos que causan un de hueso dentro de un msculo
dao txico directo a las fibras que ha sufrido una contusin.
de miocardio. La respuesta es Mixoma parece mesnquima pri-
acumulativa y relacionada a la mitivo y es una verdadera neopla-
dosis. En este grupo se incluyen sia. El rea de la submucosa oral,
los frmacos: arsenicales, cate- glndulas salivales y huesos de la
colaminas, litio, ciclofosfamida, mandbula se ven comnmente
emetina, etc. La cicatrizacin se afectados. Se trata de un tumor
produce por fibrosis. invasivo de crecimiento lento que
Mioclono se trata de breves con- en algn momento alcanza gran- M
tracciones musculares involun- des dimensiones. La mandbula
tarias que ocurren al azar en est distendida. La radiografa
respuesta a estmulos sensoriales. muestra la apariencia de una
Puede involucrar a la mayor burbuja de jabn. Es aconsejable
unidad motora o a un grupo realizar una ciruga agresiva
de unidades. Los lapsos de con- localmente.
tracciones breves y repentinas
son conocidas como mioclo-
nas negativas. Las sacudidas
mioclnicas pueden ser focales,
segmentarias o generalizadas.
Etiolgicamente, las mioclonas
se pueden clasificar como mio-
clonas fisiolgicas, mioclonas
esenciales, mioclonas epilpticas
y mioclonas sntomticas.
Mioepitelioma es un tumor poco Mixoma
comn de la glndula salival. La
glndula partida en su mayora Mixoma odontognico es un
es la ms afectada y el paladar es tumor benigno seo que slo
el sitio intraoral comn en la que se desarrolla en los maxilares.
se involucran tumores que deben Contiene tejido mixomatoso. Se
ser removidos quirrgicamente. desarrolla de la porcin mesen-
quimtica del germen dental. Se
Mm Hg 338
trata de una lesin central de los

maxilares. Se compone de clulas
laxas de forma fusiforme y estre-
llada. La sustancia intracelular es
mucoide. La radiografa puede
mostrar un quiste unilocular
radiolcido, radiolucidez peri-
coronaria y una imagen con una
mezcla radiopaca y radiolcida.
Es muy comn observar su aspec- Mixoma odontognico mostrando
asimetra facial
to de raqueta de tenis. Muy pocos
tumores cruzan la lnea media.
Por lo general se desarrolla entre
el grupo de edad de 25-35 aos. El
tumor se desarrolla lentamente a
medida que se expande sin dolor
la mandbula. En raras ocasiones
puede haber adormecimiento de
los labios. El tumor puede causar
asimetra facial. A veces puede
Radiografa panormica que
perforar las corticales. La piel muestra mixoma odontognico
sobre el tumor parece normal.
M
Mixoma odontognico mostrando

la expansin de la mandbula
Mm Hg milmetros de mercurio.
Vista extraoral de mixoma odon- // Es una unidad de medida de
tognico
presin.
Moda es el puntaje ms frecuente
dentro de una distribucin.
Modalidades pasivas son las tc-
nicas teraputicas que no requie-
ren la participacin activa del
paciente.
Modelos diagnsticos son rplicas
de los tejidos de los arcos maxi-
lar y mandibular a partir de las
Vista intraoral de mixoma odon- impresiones.
tognico
339 Molusco contagioso
Mdulo elstico es la medida de la

rigidez o dureza de un material.
Molar la mayora de los dientes
posteriores de la cavidad oral
son molares. Tienen una tabla
Modelos de estudio oclusal grande y desempean
un papel importante en la masti-
Modo de pulso de puerta son alte- cacin. Hay primeros, segundos
raciones peridicas de la energa y terceros molares; estos son los
del lser estando encendida y sextos, sptimos y octavos dientes
apagada, similar a una luz in- desde el centro de la boca, respec-
termitente. Este modo se logra tivamente. Los terceros molares
mediante la apertura y cierre de son tambin conocidos como las
un obturador mecnico frente muelas del juicio.
a la trayectoria del haz de una Molar en forma de mora es una
emisin de onda continua. La anomala del desarrollo de los
duracin de intermisin de tiem- dientes que es sugestivo de la
po normalmente es tan pequea sfilis congnita. Las superfi-
como unos pocos milisegundos. cies vestibulares y linguales son
Modo libre pulsado es nico normales, pero las superficies
en las energas de gran pico de oclusales se parecen a una mora.
luz lser que se emite por un Molde es una cavidad en la que se
perodo de tiempo muy corto, cuela el metal fundido. M
generalmente en micro segundos, Moller, ndice de es un sistema
seguido por un tiempo relativa- que fue desarrollado por Moller
mente largo en el que el lser est IJ y Poulsen S en 1964. Es un
apagado. Por ejemplo, un lser sistema estandarizado para el
de modo libre pulsado se ejecuta diagnstico, registro y anlisis de
con una duracin de pulso de 100 datos de la caries dental. La base
s con los pulsos producidos en para el desarrollo de este sistema
10 pulsos por segundo significa era para poner a disposicin un
que la energa en el lugar de la sistema que pudiera utilizarse
ciruga slo est presente de 1 en muchas situaciones diferentes.
/ 1000 de segundo, y ausentes Las ventajas del sistema radican
por el 99,999% restante de dicho en su flexibilidad para atender las
segundo. diferentes necesidades de los di-
Mdulo de elasticidad es una ferentes tipos de estudios clnicos
medida de la rigidez de los mate- sobre la caries dental.
riales. La rigidez es una cuestin Molusco contagioso es debido a
importante a la hora de seleccio- la infeccin de un gran virus de
nar los materiales de restauracin ADN, es un miembro del grupo
debido a que las deflexiones del virus de la viruela. Causa
grandes son indeseables. Para pequeas lesiones umbilicadas de
resistir las fuerzas provenientes 1-3 mm de dimetro que tienen
de la masticacin los materiales la masa del ncleo parecida al
deben tener un alto mdulo de queso y se extrude cuando se
elasticidad. aplica presin a la lesin. Es ms
Monellin 340
comn en los nios. Se presentan tros a implementar los programas

mltiples, elevados, y discretos escolares de autoaplicacin de
ndulos en la cara y tronco. Esta flor. La monografa fue prepara-
enfermedad parece ser transmi- da por el personal del Programa
tida por autoinoculacin. Las Nacional de Caries Dental del
lesiones orales se producen en los INID y describe en detalle la me-
labios, la lengua y mucosa bucal; todologa, la estrategia, y el coste
la extirpacin quirrgica puede estimado de los materiales, las
ser requerida. direcciones de los proveedores,
Monellin es 3000 veces ms dulce muestras de los formularios de
que la sacarosa. Se extrae de una pedido, y listas de control para
baya Africana. Al igual que el garantizar el xito del programa.
aspartamo que es un edulcorante Es altamente recomendable para
derivado de las protenas. los funcionarios de salud pblica
Monitor de caries ptico es un y el personal de las escuelas.
instrumento, que cuantifica las Mononucleosis infecciosa tam-
lesiones incipientes de superficie bin llamada enfermedad del
lisa. Se ha visto que en las lesiones beso, incluye fiebre, dolor de
in vitro reflejan mucha ms luz garganta, malestar general y la
que el esmalte. ampliacin glandular. Las fauces
Monocitos son las clulas normales pueden presentar exudacin. El
ms grandes de la sangre. Su n- bazo se agranda. La hepatitis po-
M cleo puede ser redondo, en forma dra presentarse. El hgado puede
de rin, ovalado o lobulado. El estar agrandado. En los casos
citoplasma es ligeramente gris. graves se pueden desarrollar
La cromatina est dispuesta en miocarditis, neuritis y encefalitis.
finas hebras, con mrgenes bien Monxido de carbono es un gas no
definidos. Incluso son del mismo irritante incoloro, inodoro y que
tamao que los neutrfilos, es de- no puede ser percibido por los
cir, 10 mm de dimetro, pero son sentidos. Siempre que se quema
convencionalmente conocidos carbn se forma monxido de
como macrfagos cuando salen carbono. Es un gas muy venenoso
de la sangre y empiezan a dife- que se absorbe a travs de los
renciarse y crecer en tamao hasta pulmones.
22 mm de dimetro. Ellos son los Morbilidad relativa a la enfermedad.
ms adecuados para comunicarse Mordedura de serpiente colubrine
con los linfocitos y otras clulas se manifiesta clnicamente en 15
circundantes. minutos. El paciente se queja de
Monografa INID el Programa dolor descrito como si se estu-
Nacional de Caries Dental del viera quemando a travs del rea
Instituto Nacional de Investiga- afectada el cual desaparece con
cin Dental ha publicado una el enrojecimiento local, paresia
monografa, La Prevencin de la local y eritema. Habr nuseas,
Caries Dental, para ayudar a los debilidad progresiva, perdida
dentistas, higienistas dentales, del equilibrio y la sensacin de
administradores de salud pbli- intoxicacin con la prdida de
ca, funcionarios escolares y maes- la fuerza corporal. Puede haber
341 Mordida cruzada anterior
una parlisis general de todos all que se refiere al incremento

los msculos voluntarios y la de la distancia entre los dos arcos.
persona no ser capaz de tragar.
La muerte se produce debido a la
parlisis del centro respiratorio en
el bulbo raqudeo.
Morder los labios y succionar los
labios es un hbito oral que a
veces aparece despus de forzar
el abandono de la succin digital. Mordida abierta
Morderse los labios, por lo gene- Mordida cruzada se refiere a la malo-
ral afecta al labio inferior. El cual clusin en la que el aspecto facial de
gira hacia el interior y se ejerce los dientes superiores se encuentra
presin sobre las superficies lin- detrs de los dientes inferiores.
guales de los dientes anteriores Mordida cruzada anterior dentoal-
superiores. Clnicamente puede veolar es en la que uno o ms
presentarse con los dientes an- dientes anteriores superiores estn
teriores superiores protrudos y en relacin lingual a los dientes
el labio inferior retroinclinado, anteriores mandibulares, denomi-
hipertrfico y redundante o un nada mordida cruzada anterior
labio con fisuras. dentoalveolar. A menudo se ma-
Morderse habitualmente la meji- nifiesta la mordida cruzada de un
lla / los labios se refiere a una le- M
solo diente y por lo general ocurre
sin superficial, debido al trauma debido a que algunos dientes deci-
producido por el roce constante, duos permanecen por un periodo
chupar o masticar, movimientos ms largo de lo normal y desvan
que lijan la zona del labio y la la erupcin de los dientes perma-
mejilla. No produce ulceracin. nentes hacia una posicin palatina.
El rea es un poco macerada y La mordida cruzada anterior debe
la zona se enrojece. Es un hbito ser interceptada y tratada en una
subconsciente nervioso. etapa temprana para prevenir un
problema ortodncico menor de
una anomala dentofacial mayor.
Una vieja mxima ortodncica dice:
El mejor momento para tratar una
mordida cruzada es en el primer
momento en que la ves.
Mordida habitual en la mejilla

Mordida abierta se dice que se ha
producido cuando al ocluir los
dientes, los dientes mandibula-
res anteriores no contactan con
las superficies linguales de los
dientes anteriores superiores. De Mordida cruzada anterior
Mordida cruzada anterior 342
Mordida cruzada anterior fun- neurocranial y cavidades tales

cional se observa en la pseudo como la nasal, orbital, oral y
malaoclusin clase III, donde la farngea. Esta es la fase primaria,
mandbula se ve obligada a cerrar mientras que el crecimiento de la
en una posicin adelantada de unidad esqueltica es secundario.
su verdadera relacin cntrica. Sin embargo, aunque el principio
Ocurre como resultado de los de la matriz funcional describe
contactos prematuros oclusales lo que ocurre durante el creci-
que causan la desviacin de la miento, no da cuenta de cmo
mandbula en una posicin ade- sucede. Las matrices funcionales,
lantada durante el cierre. Estos las que pueden ms adelante ser
pueden ser tratados mediante divididas en matrices capsulares
la eliminacin de los contactos y peristicas, tienen el control
prematuros oclusales. primario para el crecimiento de
Morfina es un frmaco opiceo las estructuras craneofaciales. El
que fue aislado por primera vez hueso responde a las matrices
en 1903 por Serturner. Se deriva de una manera pasiva y no tiene
de Papaver somniferu. Afecta potencial de crecimiento.
principalmente al SNC y a los Movimiento de raspado es un
intestinos. Unos 5-10 mg I.V. re- movimiento fuerte que puede ser
ducen el dolor en 20-30 minutos. utilizado en un movimiento como
Hay un sentimiento de somno- de un jaln para remover el sarro
M lencia y euforia. Es eficaz contra duro y tenaz.
todo tipo de dolor, pero no muy Movimiento excursivo se refiere
eficaz contra el dolor intermitente a cualquier movimiento que se
agudo. Se deprime la respiracin. aleja de la posicin intercuspdea
El reflejo de la tos tambin est (PIC).
deprimido y la muerte se debe a la Movimiento exploratorio es un
insuficiencia respiratoria. Puede movimiento vertical realizado
presentarse hormigueo y urtica- por sondas y exploradores para
ria. Se desarrolla la tolerancia y detectar clculos, profundidad de
dependencia fsica / psquica. bolsa, caries y el contorno general
La herona es ms eficaz que la de las superficies dentales.
morfina. Movimientos de trabajo son los
Morfologa es la ciencia que se movimientos verticales u obli-
ocupa de la forma y estructura cuos que se llevan a cabo durante
sin referencia a la funcin. la instrumentacin del conducto
Morgue es el rea donde los cad- radicular.
veres se conservan temporalmen- Mucina es una secrecin celular
te y son examinados. de moco, compuesta de poli-
Mortalidad relacionada a la muerte. sacridos y protenas que al
Moss, hiptesis de afirma que combinarse con agua forma una
el hueso no regula su propio solucin lubricante.
crecimiento. La gentica y epi- Mucocele es un trmino clnico
gentica determinan una matriz, utilizado para describir la infla-
en los msculos, las glndulas macin causada por acumulacin
nerviosas, los dientes, la fosa de saliva en el sitio del dao u
343 Mucosa alveolar
obstruccin. Por lo general, es de subyacentes. Los cultivos negati-

origen traumtico. Es de 2 tipos vos no descartan la enfermedad.
(i) extravasacin del mucocele o Microscpicamente, puede verse
(ii) mucocele de retencin. Por lo la necrosis. El hongo invade las
general se producen en el paladar, arterias causando trombosis e
labio superior, mejillas y lengua. isquemia. El hongo se puede
Las lesiones pueden ser bastante propagar de la zona oral y nasal
profundas en el tejido. La le- al cerebro y causar la muerte. En
sin superficial es una vescula la cavidad oral, estos resultan en
circunscrita elevada. El tipo de la ulceracin del paladar lo que
extravasacin mucosa es el co- puede provocar necrosis. Las
mn mucocele y es causado por lceras pueden desarrollarse en
laceracin. El tipo mucocele de la enca, labio y reborde alveolar.
retencin es debido a la obstruc- El tratamiento incluye el desbri-
cin que resulta en la formacin damiento quirrgico de una zona
de quistes. Los mucoceles mues- infectada con anfotericina - B
tran un revestimiento epitelial durante 3 meses.
plano. El tratamiento incluye la Mucoperiostio es el tejido oral blan-
extirpacin. do que cubre el hueso, que consiste
en la mucosa y el periostio.
Mucosa es la membrana fina, de
color rosa o rojo exterior que recu-
bre el interior de la cavidad oral. M
Mucosa alveolar es el epitelio no
queratinizado caracterizado por
una superficie suave y brillante.
La ausencia de queratina hace
que la mucosa alveolar se vea
ms roja que el tejido gingival
de apariencia rosada. Este tejido
tiene abundantes fibras elsticas
y es fcilmente movible. La mu-
cosa cubre el vestbulo y el piso
de boca y se convierte en mucosa
bucal y mucosa labial. Su grosor
se incrementa con la edad y la
erupcin de los dientes.
Mucocele de la mucosa bucal y la
mucosa labial
Mucomicosis es causada por una
infeccin con un hongo saprofito.
El hongo es generalmente no pa-
tgeno. Esto ocurre normalmente
en el suelo o como moho de ali-
mentos en descomposicin. Hay
un desarrollo de lesiones ulcero-
sas y denudacin de los huesos Mucosa alveolar
Mucosa de boca inflamada 344
Mucosa de boca inflamada por muerte somtica y la muerte de

debajo de la prtesis puede tor- las clulas es raramente ms de
narse muy roja, lisa, hinchada 3-4 horas. Los signos de muerte
y granular. Es dolorosa. Es co- molecular incluyen la prdida
mn la sensacin de quemadura de elasticidad de la piel, cambios
grave. Esta condicin no se debe en los ojos, el enfriamiento del
a alergias. cuerpo, la flacidez y por ltimo
Mucosa de revestimiento est el rigor mortis.
presente en las regiones no mas- Muerte prematura es la muerte
ticatorias como en el piso de la durante el perodo en que de otra
boca, el centro de la superficie manera la persona estara viva en
de la lengua, paladar, mejillas, curso normal.
labios y la mucosa alveolar. No Muguet tambin es conocida como
se inserta en el hueso. candidiasis psuedomembranosa.
Mucosa oral es la membrana muco- En realidad es una infeccin su-
sa que reviste a la cavidad oral de perficial de las capas superiores
la compuesta de tejido conectivo del epitelio de la mucosa. Forma
cubierto por un epitelio escamoso unas placas tipo parches o man-
estratificado. Sirve para proteger chas blancas en la superficie de
a estos rganos y para recibir y la mucosa. Una vez que se retire
transmitir los estmulos del me- se ve esta rea eritematosa con
dio ambiente. ulceraciones superficiales. Los
M Mucositis es la accin citotxica frmacos antifngicos son tiles.
directa de agentes quimiotera- En los nios las lesiones son
puticos en la mucosa oral que leves, de color blanco o azulado.
resulta en la atrofia o adelgaza- Se adhiere a la mucosa oral. Las
miento de la mucosa oral, eritema lesiones intraorales son indolo-
y ulceracin. ras y se eliminan con dificultad.
Muda es una masa de tejido muer- Deja una superficie sangrante.
to. Cualquier rea de la mucosa oral
Muelas del juicio se refieren a los puede verse afectada. No hay
terceros molares. Estos molares sntomas constitucionales, pero
erupcionan entre los 17-25 aos en los adultos se puede desa-
de edad. En esta poca las perso- rrollar rpidamente mal sabor.
nas se tornan ms sabias por lo Algunos pueden sentir ardor en
que se les conoce como muelas la boca tambin. Los organismos
del juicio. En muchas personas causales son la levadura y el hon-
estas pueden quedarse dentro del go que causa el muguet. Ocurre
hueso de los maxilares, entonces tanto con las formas de levadura
se dice que estn retenidas. Estas y de micelio de la cavidad oral y
deben eliminarse, de otra manera tejido infectado. Las especies de
persiste la fuente de infeccin. candida son parte de la flora de la
Muerte molecular significa la cavidad oral. La concentracin es
muerte de las clulas individuales 200-500 clulas por ml de saliva.
o tejidos del cuerpo. Se tarda al- El estado de portador es mayor en
gn tiempo despus de la muerte los diabticos. El uso de aparatos
somtica. El perodo entre la protsicos puede convertirlo en
345 Mycobacterium tuberculosis
un portador asintomtico. Los Msculo depresor del labio in-

factores predisponentes, despus ferior es un msculo facial. Es
de la administracin de antibi- cuadriltero y surge de la lnea
ticos, son prtesis irritante, el oblicua de la mandbula. Dirige
consumo a largo plazo de la el miembro inferior hacia abajo
cortisona, el embarazo, la vejez, y de forma lateral durante la
el SIDA y baja inmunidad. masticacin.
Msculo accesorio se refiere al Msculos intercostales son los
msculo que participa y asiste a msculos de la respiracin y se
un msculo mayor. encuentran entre las costillas.
Msculo buccinador se refiere al Mutismo es una incapacidad total
msculo de la mejilla. para hablar. Se puede ver sin nin-
Msculo cardiaco se encuentra gn tipo de enfermedad orgnica
en el corazn. Como el msculo del SNC. Puede ser de origen
esqueltico, el msculo carda- psquico.
co es estriado. Las clulas del Mycobacterium leprae los seres
msculo cardaco son largas, humanos son los nicos huspe-
ramificadas y apretadas. Estas des. Estos residen en la piel y los
uniones ajustadas promueven nervios. El contacto prolongado
la rpida conduccin de seales es necesario para la transmisin.
elctricas en todo el corazn. El Es un bacilo aerbico, cido
msculo cardaco no est bajo resistente. El bacilo de la lepra
control voluntario. causa una enfermedad crnica M
Msculo depresor del ngulo de progresiva que afecta a la piel y
la boca es un msculo facial que los nervios.
surge de la lnea oblicua de la Mycobacterium tuberculosis es
mandbula y lateral al depresor responsable de la tuberculosis
del labio inferior. Dirige el ngulo (TB) y se encuentra en las perso-
de la boca hacia abajo y lateral- nas infectadas, principalmente en
mente durante la apertura de la los pulmones. La propagacin es
boca o en la expresin de tristeza. por gotitas de saliva. Es un bacilo
cido alcohol resistente y delga-
do. Se requiere de la tincin de
Ziehl - Nelson para verlos.
Msculo depresor del ngulo de

la boca
N
346
N es el Nasion, el punto Necrosis se refiere a la muerte del

ms anterior de la sutura tejido dentro de un ser vivo.
nasofrontal en el plano Necrosis cortical renal es de 2
medio, en radiografas tipos, difusa e irregular. La
y clnicamente. N es el necrosis cortical difusa bilateral
Nasion de tejidos blan- con conservacin de la mdula
dos, el punto de mayor es muy poco comn. Cuando
concavidad en la lnea est presente es una evidencia
media entre la frente y de insuficiencia renal. La
la nariz. necrosis cortical renal puede
ser vista en el shock endotxico
gram negativo y el sndrome
urmico hemoltico. En algunas
lesiones puede ser irregular.
El paciente puede desarrollar
oliguria repentina, anuria o
hematuria.
Necrosis grasa traumtica
Se desarrolla en mamas
voluminosas expuestas a
trauma. Puede estimular un
carcinoma. La necrosis grasa
oculta es asintomtica y pasa
Nasion desapercibida. Estas mujeres
N tienen grandes dependientes
Narcolepsia puede ocurrir en si- de mama. La piel sobre la lesin
tuaciones inadecuadas durante es roja. Si se desarrolla un
una conversacin o durante tumor, ser firme y a menudo
las comidas. La persona queda relativamente fijo al tejido que
dormida repentinamente con un rodea a la mama. Los sntomas
sueo de mala calidad. Puede de- se asemejan a los de un absceso
sarrollar alucinaciones y parlisis mamario.
del sueo. Nefroblastoma es un tumor
Nasion de la piel es el punto de embrionario derivado del
mxima convexidad entre la epitelio renal primitivo y sus
nariz y la frente. componentes mesenquimales.
Nasofaringe est detrs de Una masa abdominal es
las cavidades nasales y en la queja ms comn con
la parte ms ancha de la hematuria y la hipertensin.
faringe. Durante la deglucin, El tumor es unitario; la amplia
la nasofaringe se cierra a masa circunscrita es firme y
continuacin por el paladar generalmente slida. El tumor
blando y en otras ocasiones, puede llegar a ser enorme 500 -
es de libre comunicacin con 2500 gramos.
la orofaringe. La ostia de las Nefropata diabtica la incidencia
trompas de Eustaquio est en de la nefropata est entre 10-
las paredes laterales. 20%. Todos los pacientes con
347 Nervio
nefropata diabtica presentan Neoplasia heptica metastsica

proteinuria con insuficiencia los tumores metastticos son
renal progresiva. Se desarrolla mucho ms comunes. El cncer
la ampliacin de los riones. de mama, estmago, pncreas,
Los pacientes diabticos tipo I rin y tero en su mayora
desarrollan ms la nefropata. son metastsicos. La prdida
Debe haber restriccin de de peso, anorexia y fatiga
protenas con restriccin de son los sntomas comunes. El
sodio y potasio. La hipertensin TAC es el mejor instrumento
se controla junto con la diabetes. para diagnosticarlo. La
supervivencia es de 3 meses a
3 aos.
Neoplasias endocrinas mltiples
son tambin conocidas como
sndrome NEM. Se heredan
como un rasgo autosmico
dominante. La lesin implica
ciertas glndulas endocrinas.
Provoca baches en los labios. El
1/3 anterior de la lengua se ve
afectado. Parecen como masas
tortuosas de fibras nerviosas.
Neoplasma es un crecimiento
Seccin histolgica de la neuro-
incontrolado debido al
pata diabtica
crecimiento irregular de sus N
Negligencia concurrente describe clulas. El nuevo crecimiento
la contribucin de los pacientes est compuesto por una
a la enfermedad al no tomar acumulacin anormal de
medicamentos tal como se clulas, crecimiento del cual se
aconsejan. De esta manera, excede de manera irregular. El
el paciente contribuye a la tumor maligno que se origina
negligencia. a partir de tejido epitelial se le
Neoplasia es una masa anormal conoce como carcinoma, el de
de tejido, cuyo crecimiento est una glndula se conoce como
descoordinado y excede al de adenoma, y el que procede
los tejidos normales. Neoplasia de tejido cartilaginoso se le
significa el proceso de nuevo denomina condroma.
crecimiento. Las neoplasias Nervio est compuesto de
de cuyo progreso provocan mltiples neuronas, donde una
la muerte se denominan neurona es una clula nerviosa.
cancerosas. No todas las El nervio contiene muchas
neoplasias son malignas. fibras nerviosas que viajan junto
Aquellas con un curso clnico con los vasos sanguneos y se
favorable y la recuperacin envuelven en el tejido conectivo.
completa se denominan Los nervios se encuentran fuera
neoplasias benignas. del SNC.
Nervio adducens 348
Nervio abducens (motor ocular Nervio dentario inferior es el

lateral) es el VI nervio craneal. nervio que desciende en medio
Inerva al msculo recto lateral del msculo pterigoideo lateral
y vuelve al bulbo ocular y se dirige hacia abajo sobre la
lateralmente. superficie interna de la rama y
el espacio pterigomaxilar donde
entra en el agujero inferior.
Nervio Abducens
Nervio accesorio es el nervio motor

N craneal nmero once. La raz
motora de este nervio craneal
inerva los msculos del paladar
blando, faringe y laringe. La raz
espinal inerva a los msculos
esternocleiodomastoideo y trapecio.
Nervio dentario inferior
Nervio facial es el sptimo nervio

craneal con una raz motora
medial y una raz sensorial
lateral. La raz motora lleva
fibras sensoriales del gusto a
los dos tercios anteriores de
la lengua, el piso de boca y
el paladar. La raz de motora
inerva los msculos de la cara,
el cuero cabelludo y las orejas.
Nervio Accesorio
349 Nervio glosofarngeo
Nervio facial
Nervio glosofarngeo es el inervan a los 2/3 posteriores de

noveno nervio craneal y consta la lengua y la faringe. Las fibras
de una parte motora y una parte motoras inervan al msculo
sensorial. Las fibras sensoriales estilofarngeo.
Nervio Glosofarngeo
Nervio hipogloso 350
Nervio hipogloso es el doceavo Nervio incisivo es el nervio

nervio motor del crneo. Inerva que se origina en el agujero
a los msculos de la lengua mentoniano e inerva a los
controlando su forma y su dientes anteriores.
movimiento.
Nervio hipogloso
Nervio Incisivo
351 Nervio posterior superior
Nervio maxilar es una de las tres anterior del cerebro medio

divisiones del nervio trigmino. hacia el pednculo cerebral en
Es totalmente sensorial e inerva medial. Entra a la rbita por la
la piel de la parte media de la fisura orbitaria superior.
cara, cavidad nasal y lado de Nervio olfatorio es un nervio
la nariz, prpado inferior, labio pequeo y es el par craneal
superior y la membrana mucosa nmero uno. Se origina como
de nasofaringe, paladar blando, un proceso central de las clulas
amgdalas, las encas y los nerviosas del receptor olfativo
dientes superiores. en la membrana mucosa de la
Nervio mentoniano es la rama nariz. Es un nervio sensorial.
del nervio dentario inferior, que Nervio ptico es el segundo par
sale hacia la mandbula a travs craneal; es el nervio de la visin
de su agujero. Inerva el mentn y mide aproximadamente 1,6
y la membrana mucosa del labio centmetros de largo. Deja la
inferior. cavidad orbitaria pasando por
Nervio nasopalatino es el el canal ptico. Es un nervio
nervio que sale del ganglio sensorial. Los nervios de ambos
esfenopalatino y se dirige hacia lados se unen para formar el
delante y hacia abajo, entrando quiasma ptico. Aqu las fibras
en la cavidad oral a travs de nerviosas que surgen de la
agujero incisivo. Le proporciona cara medial de la retina cruzan
la inervacin sensitiva de la lnea media y entran en el
los huesos y tejidos blandos tracto ptico del lado opuesto,
palatinos en la premaxila. mientras que las fibras de la N
parte temporal alcanzan el
tracto ptico del mismo lado.
Nervio nasopalatino Nervio ptico
Nervio oculomotor es el tercer Nervio posterior superior es un

par craneal. Es un nervio motor nervio que desciende desde
y levanta el prpado superior, el tronco principal del nervio
mueve el globo ocular hacia maxilar justo antes de que entre
arriba, hacia abajo y adentro. en el canal infraorbitario; la
Contrae la pupila y tiene la rama proporciona inervacin
capacidad para contraer el sensitiva a los tejidos pulpares,
ojo. Este nervio sale de la cara gingivales y seos.
Nervio superior medio 352
Nervio superior medio es una

rama del nervio infraorbitario
dentro del canal infraorbitario,
que proporciona inervacin
sensitiva de premolares
superiores y tejido periodontal
facial, tejidos blandos y huesos.
Nervio trigmino es el quinto
nervio craneal y contiene fibras
sensoriales y motoras. Es el
ms grande y tiene 3 ramas -
(i) el nervio oftlmico, el cual
es puramente sensorial y es
la divisin ms pequea. Se
divide en tres ramas: lagrimal, Nervio Trigmino
frontal y nasociliar. Inerva a la
crnea, la piel de la frente, el
cuero cabelludo, los prpados, medio. Entra en la rbita a
la nariz y la membrana mucosa travs de la fisura orbitaria
de los senos paranasales. (ii) superior.
La rama maxilar es puramente Nervio vago es el dcimo par
sensorial. Sale del crneo por craneal y es mixto. La rama
el agujero redondo. Inerva la motora suministra a la faringe,
piel de la cara sobre el maxilar, laringe, bronquios y corazn.
N el labio superior, los dientes del Las fibras sensoriales llevan el
maxilar superior, la membrana sabor a la epiglotis y velecula.
mucosa de la nariz, senos Nervio vestbulococlear es
maxilares y el paladar. (iii) La el octavo nervio craneal y
divisin mandibular es una consta de dos conjuntos de
rama mixta y es la rama ms fibras sensitivas, vestibulares
grande. Su rama motora inerva y cocleares. Las fibras
los msculos de la masticacin. vestibulares tienen que ver
La inervacin sensorial es sobre con el equilibrio y las fibras
la piel de la mejilla, la piel sobre cocleares con la audicin.
la mandbula, el labio inferior Neumoconiosis puede conducir
y la parte lateral de la cabeza, a la enfermedad obstructiva
los dientes de la mandbula, la crnica leve. Algunos casos
membrana mucosa de la boca y muy raros se convierten en
los 2/3 anteriores de la lengua. fibrosis masiva progresiva.
Nervio troclear es un nervio En ella se forman ndulos
motor, el cuarto par craneal. grandes gomosos negros de
Presta asistencia en el giro fibrosis y polvo. La lesin se
del globo ocular hacia abajo desarrolla como una lesin
y lateralmente. Emerge de la que se irradia alrededor de los
superficie posterior del cerebro bronquiolos.
353 Neumoconiosis
Nervio Troclear
Nervio vago
Neumona estafilocccica 354
Nervio vago
Neumona estafilocccica puede

producir una bronconeumona
confluente en los nios. Debido
a la necrosis de los tejidos
sensibles produce un fluido
fino de pus. Se observan
N pequeas cavidades qusticas
que contienen pus fluido y aire.
Responde a los antibiticos.
Neumona lobular es una
infeccin localizada de los
espacios areos terminales.
La opacificacin pulmonar
homognea normal se ve
limitada por una fisura y los
lbulos afectados retienen el
volumen normal observndose
broncograma areo. Los
estreptococos y neumocosos
causan la neumona lobular
tpica. La consolidacin no
puede extenderse de manera
uniforme en el lbulo.
Neumonitis es una inflamacin
del tejido pulmonar causada por
el agente infeccioso. La mayora Neurilemoma
es viral, pero las bacterias y
los hongos tambin la pueden
provocar. La neumona viral
355 Neuralgia glosofarngea
causa una tos leve que en algn progresiva y desmielinizacin

momento es productiva, fiebre del ganglio del trigmino.
baja y disnea. Los sntomas de Una neuralgia del trigmino
la neumona bacteriana son secundaria puede producirse
ms marcados. El paciente debido a un tumor intracraneal,
se ve enfermo, se desarrolla malformaciones vasculares,
fiebre y dolor en el pecho. La lesiones del SNC que involucra
radiografa del pecho ayuda en diferentes vas del trigmino.
el diagnstico. Los antibiticos En la neuralgia del trigmino
como la eritromicina son tiles. debido a la esclerosis mltiple
Neumotrax es una acumulacin puede presentarse dolor
de aire en la cavidad pleural que facial bilateral. Puede haber
provoca el colapso del pulmn. hipoestesia tambin. En ambos
Neuralgia del trigmino es casos se utiliza carbamazepina
el ms grande dolor de la y el GABA. La fenitona en dosis
humanidad. Una sola rama de 400 mg / da reduce la dosis
puede estar afectada sin de carbamazepina.
afectar la otra rama. Se trata Neuralgia facial atpica es un
de un breve e intermitente dolor sordo y palpitante debido
dolor laminado en la cara. Es al componente vascular. Se
provocado por el movimiento acompaa de dolor muscular.
facial o al tocar la piel. El dolor Es un dolor difuso aunque
es repentino e insoportable, persistente y variable. Por las
como una breve pualada. caractersticas del dolor, siendo
Los receptores perifricos no este agudo, repentino y con N
son hiperalgsicos. El dolor exacerbaciones intensas, le
no se extiende fuera de la otorga una calidad neurlgica.
zona inervada por el nervio Neuralgia geniculada se
trigmino. El gatillo puede caracteriza por dolor en el
producirse por el contacto de luz odo y la porcin anterior de la
o el movimiento de las zonas del lengua. La ubicacin del dolor
mismo receptor. El dolor suele es similar a la distribucin
ser unilateral y se mantiene en sensitiva del nervio es decir
la distribucin anatmica del el conducto auditivo externo,
nervio afectado. Normalmente regin auricular posterior y el
los dolores individuales paladar blando. Si la raz motora
son paroxismos de calor o tambin est involucrada
quemazn de una duracin entonces se puede desarrollar
de unos pocos segundos hasta parlisis facial. El dolor no es
varios minutos. Puede repetirse muy severo. La utilizacin corta
tantas veces que el dolor se de una alta dosis de esteroides
hace continuo. Generalmente es beneficiosa.
no se presentan parestesias ni Neuralgia glosofarngea es la
sntomas motores. No se detecta neuralgia del noveno par
prdida de sensibilidad. No craneal. Su dolor es paroxstico,
se conoce la causa especfica. pero menos grave que el
Se observa degeneracin dolor del nervio trigmino. La
Neuralgia occipital 356
ubicacin del punto gatillo y unas pocas semanas, pero el

la sensacin del dolor siguen dolor en las personas mayores
la distribucin del nervio. puede continuar durante aos.
Incluye la porcin posterior Incluso analgsicos potentes
de la lengua, la faringe y la pueden fallar.
zona infraauricular. El dolor es Neuralgia post traumtica tiene el
provocado por la masticacin y dolor ardiente y perseverante,
la deglucin, porque todo esto que sugiere neuritis dolorosa.
estimula la mucosa farngea. La Se puede acompaar con
neuralgia glosofarngea puede manifestaciones neurticas. El
estar asociada con la neuralgia dolor neurtico es interrumpido
del trigmino. A veces puede por paroxismos de dolor
estar asociada con sntomas neurlgico tpico.
vagos. Tumores intra o extra Neurilemoma se originan en las
craneales pueden comprimir clulas de Schwann. Es una
los nervios craneales. El lesin de crecimiento lento de
tratamiento es similar a la larga duracin. La lesin es
neuralgia del trigmino. indolora. En la mandbula se
encuentra una lesin central.
Puede haber destruccin sea
y extensin de la cortical.
Se requiere la extirpacin
quirrgica.
Neuralgia glosofarngea
Neurilemoma
Neuralgia occipital es el dolor
en la distribucin de las ramas Neuritis alveolar inferior implica
sensitivas del plexo cervical el nervio dentario inferior
en el cuello. Las causas ms dentro del canal inferior. Puede
importantes pueden ser trauma, ser el resultado de un trauma,
neoplasia o infeccin. ciruga o sepsis dental. Se
Neuralgia post herptica se puede puede sentir dolor en todas
manifestar por dolor distribuido las estructuras inervadas
en la zona afectada. El dolor por las fibras nerviosas. No
en los pacientes ms jvenes presenta sntomas musculares o
generalmente se resuelve en autonmicos.
357 Neurofibroma
Neuritis alveolar superior

involucra el plexo dental
maxilar y una prolongacin
directa de la inflamacin de la
mucosa del seno maxilar. Puede
haber dolor neurtico ardiente.
No hay sntomas musculares o
autonmicos presentes.
Neuritis facial
Neuritis facial (parlisis de
Bell) es el resultado de la
inflamacin del nervio facial. Neuritis perifrica se produce
La ubicacin es por lo general como resultado de la reaccin
pero no necesariamente dentro inflamatoria a lo largo de
del canal facial. La prdida del un tronco nervioso. No
gusto tambin puede ocurrir. El se observan lesiones
edema angioneurtico puede mucocutneas. Pueden
tambin ejercer presin sobre el estar presentes los sntomas
nervio facial y causar dolor. sensoriales y motores.
Neurodermatitis circunscrita
es una enfermedad crnica,
con prurito e inflamacin
superficial de la piel con
descamacin seca. Habr placas
liquenificadas pigmentadas con
N
formas ovaladas e irregulares.
Hay un fuerte componente
psicgeno. La zona central
y externa de la lesin puede
presentar ppulas marrones.
La piel afectada estar roja,
hmeda e hiperpigmentada. El
diagnstico es principalmente
clnico. Los corticosteroides
tpicos son ms tiles. Puede
aplicarse localmente pasta de
xido de zinc.
Neurofibroma surge de los
fibroblastos perineurales. Es un
trastorno hereditario dominante
con el crecimiento excesivo de la
vaina del nervio. Se presentan
pequeos y asintomticos.
Son submucosos de superficie
multilobulada y no son
dolorosos. En la piel, estos
son suaves y firmes; ndulos
Neurofibromatosis 358
mviles libres. Las lesiones nervioso daado. Se trata de

nodulares varan en tamao una hiperplasia de las fibras
y nmero. Radiogrficamente nerviosas y del tejido de soporte.
se observa bien delimitada el La degeneracin del nervio
rea radiolcida unilocular o distal despus de la lesin
multilocular. comienza con inflamacin,
fragmentacin y desintegracin
de la vaina de mielina y el
cilindro eje. El neuroma oral
comienza con pequeos ndulos
o inflamacin de la mucosa
cerca del agujero mentoniano.
El tratamiento incluye la
extirpacin quirrgica de los
ndulos junto con una pequea
porcin proximal del nervio
afectado.
Neurona es una clula nerviosa.
Cambios mixoides en neurofi- Neurona motora transmite los
broma impulsos nerviosos desde el
Neurofibromatosis tiene un efecto cerebro y la mdula espinal a
hereditario y se presenta en dos los msculos y el tejido epitelial
formas, es decir, una de ellas glandular.
presenta numerosos ndulos Neuropata es cualquier condicin
N elevados ssiles o pediculados, anormal caracterizada por la
de tamao variable, y se inflamacin y la degeneracin
encuentran dispersos. En la de los nervios perifricos.
segunda forma, ms profunda, Neuropata diabtica perifrica
se desarrollan lesiones microangiopata con oblitera-
ms difusas de mayores cin nerviosa o pobre absorcin
proporciones conocida como de mionositol y la acumulacin
elefantiasis neuromatosa. Es de sorbital y la fructosa son
posible su transformacin en los mecanismos patolgicos
tumor maligno. En la mucosa de la neuropata diabtica. Se
bucal se observan los ndulos manifiesta con la prdida de
no nucleados, discretos, de tirones del tendn y dolor.
color moco. La lengua puede Neuropata perifrica es una
ampliarse. No existe un complicacin que se produce
tratamiento satisfactorio. mayormente en la diabetes.
Neurofilamentos son los Neuro es el trmino para los
filamentos que se encuentran en nervios. Los nervios que van a
las neuronas, le proporcionan la los brazos, piernas, manos, y
fuerza y la rigidez a los axones. los pies se llaman los nervios
Neuroma traumtico no es perifricos. Pathos significa
una verdadera neoplasia, sufrimiento. Muchas de las
sino un exuberante intento enfermedades como la diabetes,
de reparacin de un tronco la artritis reumatoide y la
359 Nevo esponjoso blanco
enfermedad renal pueden causar no se conoce. Los bebs y los

dao a los nervios perifricos. nios pequeos la sufren ms.
Daos que causan hormigueo, Los sntomas son ms leves
adormecimiento, ardor y dolor. que en la agranulocitosis. El
No hay medicamentos para paciente presenta gingivitis
mejorar la funcin nerviosa severa, estomatitis y ulceracin.
en la neuropata perifrica. Las lceras dolorosas aisladas
Los ejercicios aerbicos pueden durar entre 10-14 das.
pueden reducir la sensacin Estos sanan dejando cicatrices.
desagradable. Hay de leve a severa prdida
Neurotoxina las toxinas del de hueso alveolar superficial.
ttanos, la difteria y la botulnica Por 4 a 5 das el paciente puede
son neurotoxinas y actan a mostrar un recuento sanguneo
travs de vas neuronales. normal. En la cspide de la
Neurotransmisores son sustancias enfermedad, los neutrfilos
qumicas por las que las desaparecen completamente.
neuronas se comunican. No hay tratamiento especfico
Neutrfilos son los leucocitos para la enfermedad.
predominantes en la sangre, Nevo esponjoso blanco es
alrededor de dos tercios de tambin conocido como
todos los leucocitos en la enfermedad de Cannon. Es
sangre. Como los neutrfilos un trastorno autosmico
no necesitan diferenciarse son dominante que afecta slo a la
ms adecuados para respuestas mucosa oral. La mucosa bucal
rpidas. Los neutrfilos es el sitio de las lesiones. Las N
tienen un tamao de 10 lesiones son asintomticas. La
micromilmetros de dimetro. friccin de la masticacin puede
Se les conoce tambin como quitar la capa queratsica. Un
leucocitos polimorfonucleares y estudio citolgico mostrar
macrfagos. clulas epiteliales vacas. Se
encontrarn ncleos picnticos
colocados en posicin central.
No hay evidencia de lesiones
que se transformen en malignas.
El nevo esponjoso blanco es
una anomala hereditaria. Las
lesiones en la boca pueden
estar ampliamente dispersas
involucrando a las mejillas, el
paladar, las encas y la lengua.
Neutrfilos El moco tiene un aspecto espeso
con una textura esponjosa
Neutropenia cclica es una forma de color blanco. Las reas
inusual de agranulocitosis, con blancas irregulares se pueden
una disminucin peridica quitar frotando suavemente
o cclica en polimorfos. La y no presentarn sangrado.
etiologa de la enfermedad Numerosos descendientes
Nevo intradrmico 360
familiares pueden presentarlo.

No hay tratamiento para esta
condicin.
Nevo intradrmico
Es una ppula en forma de

cpula azul oscuro. Las
clulas del nevus azul son en
forma de huso, elongadas y
Nevo esponjoso blanco bipolares. Algunos macrfagos
pigmentados pueden estar
Nevo intradrmico es el desarrollo presentes. No cambia a
congnito de un tumor, como malignidad por lo tanto la
una malformacin de la piel / reseccin quirrgica sirve al
N membrana mucosa. La funcin propsito. El nevus compuesto
de las clulas del nevo es la presenta las caractersticas del
produccin de melanina. Estos nevus intradermal y el nevus
son comnmente conocidos unido. Puede presentarse a
como lunares de color marrn cualquier edad. El tratamiento
oscuro. Es levemente elevado. de eleccin es una biopsia de
Las lesiones intraorales son escisin completa.
vistas comnmente en el
paladar duro o gingivalmente.
Estos crecen lentamente. Bajo
el microscopio el nevo muestra
un grupo de clulas confinadas
dentro del tejido conectivo.
No se observa actividad
mittica. Estos generalmente no
requieren ningn tratamiento.
Nevus azul: Es una lesin
pigmentada comn en la
cavidad oral. Se debe a
una proliferacin benigna
de melanocitos. Se observa
comnmente en la superficie Nevus azul
mucosa del paladar duro.
361 Ndulo reumatoide
en naturaleza, y en gran medida

crudos. A excepcin de los fines
de semana los refrigerios entre
comidas se limitaban a leche,
frutas, y vegetales crudos. La
prevalencia de caries dental
en los nios pequeos en
la casa Hopewood fue casi
insignificante en la denticin
primaria, y aproximadamente
Nevus azul una dcima parte de lo
observado en los dientes
Newton es la fuerza necesaria permanentes del promedio del
para otorgar a una masa de un nio australiano. Un total de 25
kilogramo una aceleracin de de los 82 nios se mantuvieron
un metro por segundo. libres de caries en 5 aos de
Niacina puede formarse a partir estudio.
del aminocido esencial Nistatina es un frmaco antifngico
triptfano. En los humanos 1 que acta provocando la prdida
mg de niacina se forma a partir de iones de potasio de los hongos
de 60 mg de triptfano diettico. patgenos. Se utiliza en las
En el cuerpo se convierte en infecciones orales por Cndida,
la nicotinamida, que es un y deben aplicarse a nivel local.
componente de la coenzima Niveles bajos de testosterona se
necesaria para el metabolismo presenta con el patrn de sueo N
de los carbohidratos. El alterado, prdida de sensibilidad
hgado, man, legumbres y el de las zonas ergenas, al fro y
pescado son buenas fuentes el pene encogido. La persona
de ella. El procesamiento comienza a aumentar de peso
de estos alimentos puede que es difcil perderlo. El
eliminar la mayora de ella. volumen seminal se reduce con
El requerimiento diario la reduccin del crecimiento del
recomendado es de 6,6 mg/1000 vello facial.
caloras. Nocturia es la miccin nocturna.
Nido se refiere al punto de origen. Ndulo fibroso refirase a
Nios de la casa Hopewood Fibroma.
es el estudio longitudinal Ndulo reumatoide ocurre en el
realizado para evaluar el estado 25% de los casos. Por lo general
bucodental de los nios entre se presenta como un ndulo
los 3 y 14 aos de edad con subcutneo o intracutneo.
domicilio en la casa Hopewood, Estos son elevaciones duras
Bowral, New South Wales, por sobre la superficie de extensin
10 aos. Todos vivan bajo una del antebrazo, son discretos y
dieta estrictamente institucional firmes. La mueca y el tobillo
que, con la excepcin de alguna tambin pueden afectarse.
servida ocasional de una yema Algunos ndulos incluso
de huevo, era totalmente vegetal pueden romperse.
Ndulo tiroideo lingual ectpico 362
Ndulo tiroideo lingual ectpico las mejillas. Se inicia alrededor

es una masa pequea de tejido de un puente fijo o de una
tiroideo localizada en la lengua. corona. Al inicio de la gangrena
Clnicamente se observa como se observa el ennegrecimiento
una masa nodular suave en de la piel. El olor es ftido. La
la base de la lengua. Puede tasa de mortalidad es alta. Los
ser asintomtica, provocando antibiticos de amplio espectro
una sensacin de llenura en son de utilidad.
la garganta o dificultad para Nombre qumico se refiere al nom-
tragar. Algunas veces se bre por el que un qumico conoce
requiere la remocin quirrgica. un frmaco.
No-unin se refiere a la fractura
que no se une y que no podr
unirse por s misma. La no-unin
incluye la condicin de la unin
fibrosa. Puede ocurrir debido a
una infeccin, inmovilizacin
inadecuada o aposicin del hue-
so insatisfactoria.
Ndulo tiroideo lingual ectpico
Ncleos cerebrales son las islas de
Ndulos linfticos auriculares materia gris situada en la corteza
pueden ser palpados bilateral- cerebral, que son responsables de
mente en frente y detrs de las los movimientos automticos y
orejas. posturas. Estos son conocidos
N como los ganglios basales.
Ganglios linfticos auriculares
Noma es una gangrena que se Ncleos cerebrales

extiende rpidamente en los
tejidos orales y faciales de Nueva insercin es el proceso de
personas fsicamente dbiles. integracin de las nuevas fibras
La necrosis tisular progresa del ligamento periodontal en
despus de la infeccin con el cemento recin formado y la
bacterias anaerobias. Se inicia insercin del epitelio gingival
como una pequea lcera de a la superficie del diente que
la mucosa gingival. Puede anteriormente fue afectado por
extenderse a los maxilares y la enfermedad.
O
363
Objeto blanco es un para sellar todo el conducto a un

objeto que refleja todas milmetro del pice.
las luces de colores inci- Obturacin retrgrada es el se-
dentes. llado del pice del diente con
Obstruccin de la va amalgama, despus de una api-
area es una condicin cectoma.
donde puede ocurrir la Obturaciones temporales son una
obstruccin parcial o medida de primeros auxilios
completa de la va a- para aliviar el dolor. Puede utili-
rea ya sea por un trau- zarse el xido de zinc, el fosfato
ma o por una patologa de zinc y la gutapercha. Estos
subyacente. Puede presentarse son suaves y solubles y no per-
disnea y cianosis en breves se- manecern por mucho tiempo
gundos y puede ocurrir la muer- por lo tanto no deben ser utili-
te por asfixia o por un colapso zados para restauraciones per-
cardiovascular reflejo. manentes.
Obstruccin intestinal se desa- Ocluir es reunir o juntar, por ejem-
rrolla debido a las hernias. El plo dientes antagonistas.
5 15% por hernia estrangulada Oclusal se refiere a la superficie
y 10% por neoplasia. Los snto- de los dientes donde se realiza la
mas incluyen dolor abdominal, masticacin.
nuseas, vmitos, el no paso de Oclusin es la relacin de con-
gases y distensin abdominal. tacto de los dientes superiores e
El abdomen estar sensible. En inferiores.
caso de hernia se sentir una Oclusin cntrica es la relacin
masa palpable sensible. de las superficies oclusales de
O
Obturacin del conducto radi- una arcada con las de la arca-
cular es remover la pulpa in- da antagonista. // Se refiere al
flamada o muerta de un diente cierre de los maxilares en una
y reemplazarla con un inserto, posicin que produce mximo
estril, no irritante, e insoluble contacto estable entre las super-
en el conducto radicular. En ficies oclusales de los dientes su-
general se realiza en dos etapas. periores e inferiores.
En primer lugar se prepara el
conducto y en segundo lugar se
rellena el conducto. En la prime-
ra etapa, se elimina la pulpa del
conducto luego se ampla y se
limpia para preparar un conduc-
to cnico, limpio y seco, desde
la cmara pulpar hasta el pi-
ce. Luego se coloca un cemento
temporal para cubrir la entrada
del conducto radicular vaco. En
la segunda etapa se remueve el
cemento temporal, y si el con-
Oclusin cntrica
ducto est limpio y seco se llena
Oclusin de la arteria 364
Oclusin de la arteria cerebral o la exposicin del nervio pue-

anterior afecta la corteza moto- den causar dolor. Pero el dolor
ra y sensorial predominando en del diente que ocurre cuando no
la pierna contralateral causando hay enfermedad dental se llama
debilidad y prdida sensorial. odontalgia atpica. sta gene-
La arteria cerebral anterior es ralmente ocurre despus de un
una rama de la cartida interna y tratamiento de canal o de la ex-
suministra a la superficie medial traccin dentaria.
de los lbulos frontal y parietal y Odontoclasia es una zona hipo-
al cuerpo calloso. plsica circular o lnea de esmal-
Oclusin de la arteria cerebral te primario, que es susceptible
posterior esta arteria nace de la a la caries dental. La condicin
arteria basilar e inerva al lbulo fue descrita por primera vez en
occipital. La corteza visual se ve 1927 como un cierto tipo de ca-
afectada cuando ocurre la oclu- ries rampante entre los nios de
sin. Cuando se afecta el tlamo Hawaii.
se puede desarrollar prdida Odontodisplasia regional afec-
sensorial contralateral. ta ms a los dientes superiores.
Oclusin de la arteria renal bila- Su etiologa es desconocida. Se
teral se produce anuria o severa presenta un retraso o una falla
oliguria. La persona puede de- total en la erupcin. La forma es
sarrollar dolor lumbar, fiebre, irregular, con mineralizacin de-
sensibilidad en los flancos y he- fectuosa. Los dientes toman un
maturia. aspecto de fantasma. Existe una
Oclusin fisiolgica se dice que marcada reduccin en la denti-
est presente donde no hay sig- na. El esmalte reducido mues-
O
nos de la enfermedad y no es tra muchos cuerpos calcificados
indicativa de ningn tipo de tra- irregulares.
tamiento. Odontologa basada en la evi-
Oclusin ideal es la completa ar- dencia es el cuidado de la salud
moniosa relacin de los dientes oral que requiere la integracin
y el sistema masticatorio. juiciosa de la evaluacin sistmi-
Oclusin teraputica se dice que ca de la evidencia cientfica con
est presente cuando se realizan relevancia clnica sobre la condi-
intervenciones especficas dise- cin mdica y oral del paciente.
adas para tratar la enfermedad. Odontologa cosmtica es la rama
Oclusin traumtica es el trmi- de la odontologa que se ocupa
no utilizado cuando la lesin es del mejoramiento esttico, del
producida por la oclusin. color y la forma de los dientes.
Odontalgia atpica es un dolor Puede ser realizado por un den-
persistente en el diente en ausen- tista general.
cia de alguna anormalidad apa- Odontologa del adolescente
rente en cualquier tipo de exa- es la ciencia de la odontologa
men. La palabra odontalgia vie- que trata a los nios que estn
ne de la palabra griega odont en proceso de crecimiento de la
que significa diente y algia niez a la adultez. En trminos
que significa dolor. Una cavidad mdicos la adolescencia puede
365 Omisin
ser considerada como el perodo Estos se encuentran situados

que comienza con la aparicin entre las races de los dientes.
de caractersticas sexuales se- Aparece como una masa calcifi-
cundarias y termina con el cese cada rodeada en la periferia por
del crecimiento somtico. una estrecha banda radiolcida.
Odontologa forense es la rama Presenta clulas fantasmas. La
de la odontologa que se refiere extirpacin quirrgica ayuda y
y aplica hechos dentales a pro- no hay recurrencia.
blemas jurdicos, identificacin Odontoma ameloblstico es una
dental, mala prctica, litigios y neoplasia odontognica caracte-
otorgamiento de licencias den- rizada por la presencia simult-
tales. nea de ameloblastoma y odonto-
Odontologa peditrica (AAOP- ma compuesto. Algunas carac-
1999) tambin conocida como tersticas presentes son el dolor
odontopediatra. Es una especia- leve y la erupcin retardada de
lidad de edad definida que pro- los dientes. En las radiografas
porciona tratamientos compren- se puede observar destruccin
sivos preventivos y teraputicos central de los platos corticales.
de salud oral a los infantes y ni- Oftalmodinamometra es una tc-
os hasta la adolescencia, inclu- nica de medicin de la presin
yendo aquellos con necesidades de la arteria retinal mediante la
especiales de salud (mentales, aplicacin de un instrumento
fsicos y emocionales). sencillo al globo ocular. Brinda
Odontologa preventiva es la ayuda en el diagnstico de la
rama de la odontologa que se oclusin de la arteria cartida
ocupa del establecimiento y del interna. La presin en la arteria
O
mantenimiento de un entorno retinal se reduce.
oral propicio para la prevencin Oligodoncia es la falta congnita
de un sistema estomatogntico de seis o ms dientes.
sano. Su razn de ser es promo- Oligmero es un polmero com-
ver la salud ptima de los tejidos puesto de dos, tres o cuatro uni-
bucales y prevenir daos de dades monomricas.
cualquier tipo. Omega-3 reduce las posibilidades
Odontologa restaurativa es una de las clulas sanguneas y las
rama de la odontologa que se plaquetas de formar cogulos
ocupa del proceso de restaura- de sangre. Reduce las LDL y
cin de dientes perdidos, daa- aumenta las HDL. Disminuye la
dos o enfermos a su forma nor- produccin de triglicridos.
mal y a la funcin. Omisin se refiere a la elimina-
Odontoma tiene un origen odon- cin de una consecuencia agra-
tognico. Su etiologa es desco- dable despus de una respuesta
nocida. Puede ser hereditaria concreta; por ejemplo, si el nio
o puede ser debido a un gen se porta mal durante el proce-
mutante. Se puede descubrir a dimiento dental, se le quita su
cualquier edad. Principalmen- juguete favorito por un corto
te afecta al maxilar anterior. tiempo, esto traer la omisin de
Es clnicamente asintomtico. la conducta indeseable.
Oncologa 366
Oncologa es la ciencia del creci- Orden de utilizacin es la secuen-

miento neoplsico. cia en la que el dentista usa una
Onda cerebral es una actividad serie de instrumentos.
elctrica fluctuante que ocurre Organizacin comunitaria es un
en el cerebro. proceso destinado a desarrollar
Onda continua es el rayo lser las habilidades y destrezas para
emitido en un nivel de potencia el mejoramiento de grupo.
continua cuando el interruptor rgano pulpar se puede definir
del dispositivo es presionado de como una firme, cohesiva y re-
forma constante. sistente unidad y esto se debe
Onda, longitud de es la distancia a que la pulpa est compuesta
entre dos puntos correspondien- principalmente por una subs-
tes en una onda. Es una medida tancia gelatinosa llamada subs-
de tamao fsico, la cual es im- tancia fundamental, la cual es
portante con respecto a cmo reforzada por haces de fibras de
la luz del lser se entrega a la colgeno irregulares y entrelaza-
zona quirrgica y de cmo re- das. Incrustados en su estroma
acciona con el tejido. La longi- se encuentran las clulas, los
tud de onda se mide en metros; vasos sanguneos y fibras ner-
micrones (10-6 m) y nanmetros viosas que componen el tejido
(10-9m). conjuntivo laxo.
Onlay es una restauracin extra- Organognesis es la formacin de
coronaria procesada en el la- los rganos provenientes de las
boratorio, elaborada de metal, capas germinativas de un em-
porcelana o acrlico que reem- brin.
plazar a una o ms cspides de rganos linfoides primarios son
O
un diente. el timo de las clulas T, la mdu-
Opacadores son los xidos blan- la sea para las clulas B. Son los
cos que se aaden para dismi- principales sitios de linfopoye-
nuir la transparencia de la por- sis. Los linfocitos se diferencian
celana, por lo general xido de de las clulas madre linfoides,
estao o de dixido de titanio. pues proliferan y maduran hasta
Operacin para By-pass: Es un convertirse en clulas funciona-
procedimiento donde los vasos les. Los linfocitos adquieren su
coronarios que han sido blo- repertorio de receptores de an-
queados por placas ateromato- tgenos especficos con el fin de
sas son literalmente saltados. hacer frente al reto antignico
Parte de los vasos se utilizan que el individuo recibe duran-
para conectar la aorta a un punto te la vida. Aprende a distinguir
ms all de la oclusin del vaso entre los antgenos propios, que
coronario. Los vasos pueden ser son tolerados y antgenos no
venas de la pierna o una arteria propios, que no son tolerados.
interna de la mama. Se realiza rganos linfoides secundarios
cuando hay bloqueados por lo son aquellos que incluyen los
menos 3 vasos. ganglios linfticos, el bazo y
Oral relativa a la boca. MALT: tejido linfoide asocia-
dos a mucosa por ejemplo, las
367 Ortodoncia preventiva
amgdalas. GALT: tejido linfoi- con un indicador orgnico, com-

de asociado a los intestinos, por primidas en pequeas esferas y
ejemplo: placas de Peyer. SAL: envueltas en papel de oro. El
tejido linfoide asociado a piel. polvo de oro tiene una masa ma-
Estos rganos crean un ambiente yor que la lmina de oro. Puede
donde los linfocitos pueden inte- ser utilizado tanto en el interior
ractuar entre s y con el antgeno como en la superficie. Debido a
y difundir la respuesta inmune su densidad la preparacin cavi-
una vez generada. taria se llena rpidamente. Pue-
Orgasmo es el clmax de la exci- de ser recubierta con una lmina
tacin sexual y placer durante de oro.
la eyaculacin del semen que se Ortesis es un dispositivo que al
produce en el varn; las contrac- entrar en contacto con el cuerpo
ciones vaginales en las mujeres mejora la funcin de esa parte.
duran menos de un minuto. El Ortodoncia es definida como el
orgasmo es la liberacin repenti- estudio del crecimiento y el de-
na de la tensin sexual durante sarrollo de los maxilares (la cara
la cual ambos experimentan una particularmente) y de todo el
serie de contracciones, entre 6 y cuerpo en general, ya que influ-
15, cada una dura menos de un yen en la posicin de los dientes,
segundo. el estudio, la accin y reaccin
Origen es el punto en el cual el de las influencias internas y ex-
msculo se inserta en el hueso. ternas sobre el desarrollo y la
Por lo general, se refiere a la in- prevencin y correccin de los
sercin proximal del msculo. trastornos del desarrollo.
Oro es utilizado como material de Ortodoncia correctiva consiste en
O
restauracin. La reaccin de la reducir la gravedad de una ma-
pulpa a la corona de oro se da loclusin existente o eliminarla.
como resultado del tipo de ce- Ortodoncia interceptiva es la fase
mento utilizado para retener la de la ciencia y el arte de la orto-
restauracin. La condensacin doncia empleado para reconocer
del oro cohesivo es un factor en y eliminar las posibles irregula-
la respuesta de la pulpa. Una ridades y malas posiciones en
respuesta de leve a severa se ob- el complejo dentofacial en desa-
serva en 10-20 das. Si se reduce rrollo. Estos procedimientos se
la inflamacin pulpar necesaria, utilizan para reducir o eliminar
no habr cambios irreversibles la severidad del desarrollo de
y el uso del oro cohesivo puede las maloclusiones adquiridas ya
ser biolgicamente estable. La sea por herencia o por factores
funda de oro muestra filtracin. intrnsecos.
Oro blanco, aleacin de es una Ortodoncia preventiva es la me-
aleacin que contiene oro y medida adoptada para preservar
tal blanco por ejemplo la plata la integridad de lo que parece
o el paladio, que confieren un ser normal en un momento
aspecto blanco a la masa entera. especfico. Esto incluye la co-
Oro en polvo se compone de pe- rreccin precoz de las lesiones
queas partculas mezcladas de caries, especialmente la caries
Ortodncicos 368
proximal, la deteccin y elimina- ticulaciones interfalngicas; y

cin temprana de hbitos buca- secundaria, post traumtica.
les con mantenedores de espacio Las radiografas seas pueden
en caso de prdida prematura de mostrar esclerosis subcondral,
dientes temporales. cortical contrafuertes, hipertro-
Ortodncicos, alambres de beta- fia trabecular, osteofitos, quis-
titanio la composicin del tita- tes y el colapso. La osteoartritis
nio molibdeno es 77.8% de tita- erosiva se produce en mujeres
nio y 11.3% de molibdeno, 6.6% menopusicas. El dolor es peor
de circonio y 4.3 % de estao. El en la actividad y se alivia con el
molibdeno tiene una excelente reposo.
formabilidad o capacidad para Osteoblastoma benigno fue des-
deformarse permanentemente. crito por primera vez en 1954 por
Estos alambres tienen una ver- Dubln y Jonson. La columna
dadera capacidad de ser solda- vertebral est muy involucrada.
dos. La lesin est bien circunscrita.
Ortopnea es la capacidad de respi- La proliferacin activa de los os-
rar con facilidad slo en posicin teoblastos allanan las trabculas
vertical. irregulares del nuevo hueso. El
Osificacin intramembranosa es tratamiento es la remocin qui-
un proceso fisiolgico de la for- rrgica conservadora.
macin sea, donde el hueso se Osteoblastos son clulas forma-
forma directamente en un tejido doras de hueso situado en la
membranoso. superficie sea y ayudan en el
Osteitis alveolar es impredecible crecimiento y el desarrollo de los
y puede confundirse con osteo- dientes y los huesos.
O
melitis. El dolor inicia unos po- Osteocito es una clula de hueso
cos das despus de la extraccin madura responsable de mante-
dental. El dolor es profundo, ner el tejido seo.
severo y pulstil. No habr co- Osteoclastoma son tumores par-
gulo en el alveolo. Tambin se dos visibles como radioluscen-
conoce como alveolo seco. cias geogrficas definidas. Estos
Ostetis condensante es una ra- son centrales, ligeramente ex-
diopacidad bien definida en la pansibles y de aspecto septado
radiografa bajo el pice de un como una neoplasia destructiva.
diente no vital que ha sufrido de La mandbula est mayormente
pulpitis por un largo periodo. involucrada. Estos son marca-
Osteoartritis es una enfermedad dores de hiperparatiroidismo
articular degenerativa de la primario. La resonancia magn-
tercera edad sin manifestacio- tica puede mostrar lquido o el
nes sistmicas. La enfermedad nivel del lquido.
puede ser primaria en las ar-
369 Osteoclastoma
Osteoblasto
Osteocito
Osteoclastoma
Osteoclastos 370
Osteoclastos son clulas multinu-

cleadas que remueven hueso, lo
que ayuda a remodelar el hueso.
Osteoclasto
Osteocondroma es una exostosis

sea que sobresale de la super-
ficie externa de hueso que posee
una capa de cartlago hialino. Osteocondroma
Estos se encuentran en la niez y
Osteoconduccin es la formacin
son asintomticos. Se desarrolla
de hueso mediante los osteoblas-
una masa dura, no dolorosa cer-
tos que ocurre desde los mrge-
ca de la articulacin de un hueso
nes del defecto sobre el material
tubular largo. La capa cartilagi-
de injerto seo. Estos materiales
nosa muestra irregularidades
de injerto seo facilitan la forma-
y muchas calcificaciones. Estas
cin de hueso cerrando la brecha
O se proyectan fuera de la articu-
existente entre el hueso existen-
lacin. Cuando la capa se torna
te y un lugar distante el cual de
mayor de 2 cm puede tener lugar
otra manera no fuera posible.
una transformacin maligna.
Osteofitos vertebrales se produ-
cen debido a daos reiterados
a las articulaciones posteriores,
llevan a cambios degenerativos.
Se trata de un verdadero cambio
de osteoartrtico y pueden darse
choques contra la vrtebra.
Osteognesis imperfecta es una
enfermedad grave de etiologa
desconocida. La enfermedad
es visible en el nacimiento. Los
huesos estn frgiles y porosos.
Se producen fracturas mientras
el nio aprende a caminar. Se
desarrolla debido a la formacin
defectuosa de la matriz y la falta
de mineralizacin. El colgeno
fetal no es capaz de transformar-
371 Osteomalacia
se en colgeno maduro. Existen entre los implantes endseos y

4 tipos, dos son autosmicos el hueso donde el hueso est en
recesivos y los otros dos son de ntimo contacto con el implante,
tipo autosmico dominante. El pero no se observa entre ambos
tipo deformante moderado est una unin ultraestructural
asociado a los dientes tempora- Osteoma es una neoplasia benig-
les y a la esclertica azul. El nio na. Hay una proliferacin de
puede tener una forma anormal hueso esponjoso en el endosito o
del crneo, dislocaciones de las periostio. No es una lesin oral
articulaciones y trastornos en la comn. Muestra una inflama-
vlvula cardiaca. En el tipo leve cin circunscrita en la mand-
no deformante, los pacientes se bula. No es doloroso. La lesin
ven clnicamente normales. La no est encapsulada y debe ser
persona tiene la esclertica azul removida quirrgicamente.
y dentinognesis imperfecta. El Osteoma osteoide es un tumor
tipo letal neonatal es una forma seo benigno. Rara vez se desa-
grave de la enfermedad. Existen rrolla despus de la edad de 30
mltiples fracturas seas. En el aos. El dolor es intenso. Las ra-
tipo no letal severo, el paciente diografas mostrarn pequeas
desarrolla fracturas con trau- reas redondeadas radiolcidas
matismos leves. Las fracturas rodeadas por un anillo de hueso
cicatrizan, pero persiste la defor- esclertico. La lesin es rara vez
midad. mayor de 1 cm. Consiste de un
rea central de tejido osteoide
compacto con calcificacin. La
escisin quirrgica es el trata-
O
miento de eleccin.
Osteomalacia es la contrapar-
te del raquitismo, ocurre en los
adultos, comnmente en las
mujeres menopusicas. El dolor
esqueltico suele estar presente
y es persistente, oscila entre el
Osteognesis imperfecta con dolor de espalda y un dolor se-
mltiples fracturas cicatrizando
vero. La sensibilidad sea y la
debilidad muscular estn a me-
Osteoinduccin es el proceso don- nudo presentes. El paciente pue-
de la nueva formacin sea se de tener dificultades para subir
produce a travs de la estimula- escaleras o levantarse de la silla.
cin de las clulas osteoprogeni- La marcha de pato no es inusual.
toras del defecto que se diferen- La osteoporosis, que es la atrofia
cian en osteoblastos. del hueso, se presenta y es debi-
Osteointegracin es una conexin do a la formacin deficiente de la
directa, estructural y funcional matriz sea. Los huesos se ablan-
entre el hueso vivo y ordenado dan. La radiografa muestra se-
con la superficie de un implante veras deformidades asimtricas
que soporta carga. // Relacin de todos los huesos sometidos
Osteomielitis crnica 372
a carga. Los hallazgos histolgi- esclerosis difusa del hueso. La

cos no son especficos. El hueso lesin puede ser bilateral. Tiene
cortical se adelgaza. A menudo la apariencia de bolas de algo-
estn presentes la sensibilidad dn. La lesin muestra trabcu-
sea y la debilidad muscular. las irregulares y densas. Pueden
Osteomielitis crnica con pe- observarse las reas focales de
riostitis proliferativa Garr, en la actividad osteoclstica y hay
1893 describi la lesin como polimorfos en abundancia. La
un engrosamiento del periostio. lesin es demasiado grande para
El maxilar y la mandbula son a ser extrada quirrgicamente.
menudo afectados en los nios. Osteomielitis esclerosante focal
El paciente se queja de dolor en crnica generalmente se desa-
los dientes y la mandbula. La rrolla en los adultos. Est involu-
radiografa muestra la caries del crado el primer molar de la man-
diente contra la masa sea. Los dbula. La radiografa muestra
rayos X muestran un crecimien- una masa radiopaca bien cir-
to focal de los huesos. La masa es cunscrita de hueso esclertico.
suave y bien calcificada. La reac- Consiste en una masa densa de
cin peristica del diente cariado trabculas seas con tejido de la
es el remedio. mdula intersticial.
Osteomielitis supurativa aguda
es una infeccin periapical. La
causa ms comn es la infeccin
dental. Los estafilococos aureus
y estafilococos albus son los ms
comunes. Puede presentarse en
O
la mandbula o en el maxilar.
Puede encontrarse dolor severo
y agrandamiento de las glndu-
las linfticas. La cuenta de gl-
bulos blancos se encuentra ele-
vada. Una vez que se desarrolla
la periostitis no hay hinchazn
ni enrojecimiento de la piel. Se
puede observar la lesin ltica
bajo los rayos x. El trabeculado
individual se vuelve borroso e
indistinto. Los segmentos sepa-
rados de hueso muerto se llaman
Vista intraoral y extraoral de
osteomielitis crnica secuestro. Para remover secues-
tros amplios se requiere ciruga.
Osteomielitis esclerosante di- Osteomielitis supurativa crnica
fusa crnica es una infeccin es la forma crnica de la eta-
crnica que puede desarrollarse pa aguda. Los sntomas sern
a cualquier edad. Puede desa- suaves, con una ligera leucoci-
rrollarse dolor vago y mal gus- tosis. El diente no est mvil y
to. Las radiografas muestran la el paciente puede masticar los
373 Osteopetrosis
alimentos. Los sntomas pueden damente. Puede haber una ane-

desarrollarse de forma peridi- mia grave. El hgado y el bazo
ca. Puede formarse una fstula. estn agrandados con ganglios
Osteopatosis cavitacional alveo- linfticos palpables. La leucemia
lar se refiere a la cavidad que no y el sarcoma son secuelas comu-
puede verse a travs de los rayos nes. Todos los huesos presentan
X pero que puede localizarse cl- una densidad homogneamente
nicamente a travs de un proce- aumentada. Puede haber hue-
dimiento quirrgico. sos dentro de un hueso. El ilion
Osteopetrosis es una rara enfer- muestra densas lneas curvas
medad sea hereditaria. Existe paralelas a la cresta ilaca. Los
una falta de reabsorcin del te- cambios del crneo incluyen el
jido osteocondroso normal pri- engrosamiento del calvario y ba-
mitivo. El paciente fallece rpi- silar y se presenta esclerosis.
Osteopetrosis
Osteopoiquilosis 374
Osteopetrosis
Osteopetrosis del crneo
Osteopoiquilosis se caracteriza
por presentar pequeas radio-
pacidades ovoides o redondas,
en la regin yuxtaarticular. Los
varones se ven ms afectados y
son asintomticos. Las lesiones
se deben a que el hueso no pudo
llegar a ser esponjoso. En las
radiografas las lesiones son si-
mtricas de 1 a 8 mm de tamao
siendo uniformemente densas.
Osteopoiquilosis
375 Otitis media aguda
Osteosarcoma es una neoplasia

muy comn que surge de los
huesos. Segn su localizacin
se han dividido en sarcoma
peristico, osteosarcoma me-
dular, osteosarcoma pars-tico
(parosteal) y osteosarcoma de
tejidos blandos. El maxilar su-
perior se ve ms afectado que
la mandbula. Es de crecimien-
to rpido y se desarrolla como
una inflamacin dolorosa de la
mandbula. Puede presentarse la
expansin y la distorsin de las
placas corticales. La deformidad
grave de la cara lleva al despla-
zamiento de los dientes. La piel
que lo recubre se torna roja e
inflamada. Tambin tienen lugar
ulceraciones, hemorragia y frac-
turas patolgicas. El tipo osteo-
ltico se presenta irregular y las
reas radiolcidas dan lugar a la
apariencia de comida de polilla.
Se observa la expansin, la des-
truccin y la perforacin de las
O
placas de la cortical. Los dientes
son desplazados de su posicin.
El osteosarcoma se desarrolla
entre la edad de 10-15 aos. Los
hombres son ms afectados. Las
caractersticas iniciales son el
dolor y la inflamacin. Se puede Osteosarcoma
producir fcilmente una defor-
midad. Los dientes pueden aflo- Osteosclerosis es una causa co-
jarse. Consiste en la proliferacin mn de sordera y se inicia en
de osteoblastos atpicos y de pre- la tercera dcada. En la base del
cursores menos diferenciados. estribo se desarrolla una fijacin
Las radiografas muestran una fibrosa y luego la base es ms
excesiva produccin de hueso. tarde reemplazada por hueso
En algunos, se pueden observar esclertico.
las espculas de hueso nuevo. La Otitis media aguda es una
cortical de los maxilares puede condicin donde el paciente
mostrar esclerosis. Tambin se se queja de dolor en el odo.
puede observar su destruccin. Puede presentarse prdida de
Oviductos 376
la audicin, fiebre, vmitos y nol se coloca cercano a la pulpa

diarrea. La membrana timp- puede irritarla. En un perodo
nica est abombada. Puede de 8 semanas puede notarse una
presentarse primero sangrado cantidad incrementada de den-
luego exudado y luego desarro- tina reparadora. Aunque causa
llarse una otorrea purulenta. La solo una leve respuesta pulpar
perforacin espontnea de la an promueve la formacin de
membrana timpnica proporcio- dentina reparadora en cavida-
na alivio. des profundas. Es el material
de eleccin para utilizar sobre
las pulpas heridas o como base
en la preparacin de cavidades
profundas.
xido nitroso es un gas incoloro,
sin olor y ligeramente dulzn.
Es ms pesado que el aire. Tiene
baja solubilidad en sangre y no
se combina con la hemoglobina.
Tiene baja potencia anestsica
Otitis media
lo que limita su uso como nico
Oviductos se refieren a las trom- agente anestsico. El lmite reco-
pas de Falopio. mendado para todos los proce-
Oxidacin es una reaccin qumi- dimientos anestsicos breves es
ca que ocurre cuando las solucio- de 65% N2O / 35% de O2 a nivel
nes de revelado estn expuestas del mar. Sus efectos secundarios
al aire. Se trata de una descom- incluyen una leve depresin de
O posicin qumica que causa la la contractilidad del miocardio.
disminucin de la concentracin La recuperacin del uso del xi-
de la solucin. do nitroso es rpida. No produce
Oxido de estao es un polvo de la relajacin muscular y atravie-
color blanco que se utiliza como sa fcilmente la placenta.
agente de pulido final. El xido Oxgeno es una molcula com-
de estao, se mezcla con agua puesta de dos molculas de
o alcohol, glicerina y se utiliza oxgeno. El aire que respiramos
como una pasta. Los abrasivos contiene aproximadamente un
de terminado son gruesos de 21% de oxgeno. Es esencial para
partculas duras y los abrasivos la vida. El oxgeno que respira-
de pulido son finos. mos es utilizado por las clulas
xido de etileno es un gas a tem- para extraer o liberar la energa
peratura ambiente que se utiliza de los alimentos que comemos.
para esterilizar instrumental y Oxgeno con presin positiva es
equipos. una parte esencial de un cuarto
xido de zinc eugenol es una de emergencia. Si el paciente co-
base adecuada bajo restauracio- lapsa y la respiracin se reduce,
nes metlicas debido a su cali- se utiliza el oxgeno. De esta for-
dad de sellado. El eugenol tiene ma el paciente respira una ma-
propiedades bacteriostticas. yor concentracin de oxgeno.
Pero si el xido de zinc euge-
P
377
Pacientes de alto riesgo

son los pacientes en los
que la frecuencia de las
enfermedades infeccio-
sas es ms elevada. Los
grupos de pacientes de
alto riesgo incluyen a los
pacientes que requieren
transfusiones de sangre Paladar del fumador
frecuentes, los pacientes de las
unidades de dilisis renal y Paladar duro es la parte anterior
los individuos con deficiencia del cielo de la boca.
inmunolgicos. Los usuarios de Paliativos se refiere al alivio del
drogas intravenosas tambin dolor, pero no a una cura.
son de alto riesgo. Palidez suele indicar anemia, pero
Paladar blando es la porcin ms puede ser una seal de bajo fun-
posterior del cielo de la boca que cionamiento cardaco.
la separa de la faringe. Palpar es examinar y explorar me-
diante el tacto.
Paludismo cerebral se debe a
la infeccin por P. falciparum.
Mltiples hemorragias pete-
quiales son responsables de los
sntomas del SNC. La fiebre
alta puede ser seguida por con-
vulsiones o prdida del cono-
cimiento. Pueden presentarse
dficits sensoriales y motores
y sntomas mentales. El parsi- P
to puede ser recuperado de la
sangre perifrica. La mortalidad
es del 20-40%. Se trata de una
emergencia mdica. Clorhidrato
Paladar blando de quinina 600 mg en dextrosa
al 5% es administrado por va
Paladar de los fumadores es una
intravenosa. Se administra qui-
lesin especfica que se desarro-
nina por va oral 350 mg, 2 com-
lla en el paladar de los fumado-
primidos tres veces al da junto
res de cigarrillos pesados, pipas
con la tetraciclina. La glucosa es
y puros. Las lesiones son ms
necesaria.
prominentes en el paladar duro
Panadizo es una infeccin puru-
queratinizado. En un inicio la
lenta que involucra la porcin
mucosa es de color rojo, pero
final de los dedos.
ms tarde se torna de color blan-
Panadizo herptico es una lesin
co grisceo, fisurada y engrosa-
presente generalmente en el
da. Histolgicamente el epitelio
dedo que puede ser transmitida
muestra acantosis e hiperquera-
a travs de la saliva. El perodo
tosis.
Pancreatitis aguda 378
de incubacin es de 2 a 12 das. Panorex es el nombre que se le da

Causa hormigueo, fiebre, escalo- a las radiografas panormicas.
fros y malestar general. El rea Pantalla de almacenamiento de
infectada se torna roja e hincha- fsforo esta pantalla contiene
da, con dolor severo. cristales de fsforo embebidos
Pancreatitis aguda es una con- que al ser estimulados por la luz
dicin idioptica. La aparicin en una longitud de onda espec-
sbita de dolor epigstrico inso- fica producen luminiscencia. La
portable agudo con radiacin a energa liberada da como resul-
la espalda es la queja principal. tado una imagen latente que se
El dolor es mayor en posicin almacena en la pantalla en lugar
supina por lo que hay algo de de una pelcula convencional.
alivio cuando el paciente se No se requiere cuarto oscuro /
sienta. Es comn la presencia de cargador de luz visible. No son
fiebre baja, taquicardia e hipo- necesarios los productos qumi-
tensin. El sonido del intestino cos de procesamiento. La reso-
esta deprimido. La coloracin lucin de la imagen es menor.
verde de los flancos indica una Se necesita menos radiacin. El
pancreatitis necrosante severa. detector de imagen es general-
El ultrasonido es una buena mo- mente ms grande. La imagen
dalidad para diagnosticarla. est disponible inmediatamente.
Pancreatitis crnica es una condi- La imagen puede ser transferida
cin que resulta debido al con- electrnicamente. La imagen
sumo excesivo de alcohol. Hay puede ser mejorada. La imagen
una deposicin de tapones de puede ser alterada fcilmente.
protenas dentro de los conduc- La imagen es fcil de copiar. No
tos pancreticos. La pancreatitis es necesario un equipo de du-
P crnica no es reversible. Slo plicacin de pelcula. La imagen
puede ser detenida. Habr un es lo suficientemente grande
dolor crnico que se irradia a como para que el paciente pue-
la espalda. Es profunda y los da verla.
anticidos no dan ninguna ayu- Pantalla oral es un aparato funcio-
da. Los tapones de protenas se nal que produce efecto mediante
calcifican. El dolor debe ser con- la reorientacin de la presin de
trolado y la reseccin quirrgica los msculos y tejidos blandos
puede ser necesaria. de las mejillas y los labios. Tam-
Panoftalmitis es una condicin en bin se utiliza para contrarrestar
la que se desarrolla un dolor in- las deficiencias en la postura y
tenso, fiebre, malestar y prdida funcin de los labios y evitar la
completa de la visin. Los pr- respiracin bucal cuando el se-
pados estn edematosos. Hay llado oral anterior y posterior
quemosis de la conjuntiva. La son insuficientes. Evita que los
persona desarrolla proptosis y nios se coloquen el pulgar o el
limitacin de los movimientos dedo en la cavidad oral durante
de los ojos. La cmara anterior las horas de sueo. Tambin se
est llena de pus. utiliza para controlar el empuje
de la lengua.
379 Papilas de la lengua
Pantalla oral
Papel articular es un papel im-
Papila capilar
pregnado con tinta, como papel
carbn. Cuando se inserta en la
boca del paciente y se cierran los
dientes, el papel deja marcas en
los puntos altos.
Paperas es una infeccin viral con-
tagiosa aguda. Hay una hincha-
zn unilateral o bilateral de las
glndulas partidas. La glndu-
la submaxilar y las glndulas su-
blinguales pueden estar involu-
cradas. El perodo de incubacin Papila retrocanina
es de 2-3 semanas. La enferme- Papilas de la lengua son las pe-
dad es precedida de escalofros, queas elevaciones presentes en
fiebre, dolor debajo de la oreja. la superficie dorsal de la lengua.
Ms tarde, la hinchazn se torna Estas son de tamao variable y
firme y elstica. Las complica- representan diferentes tipos de P
ciones incluyen orquitis, pan- sensacin del gusto. Estos pue-
creatitis y otitis. La orquitis es den ser clasificados en cuatro
unilateral y los niveles de amila- tipos. (i) Papilas filiformes, son
sa srica se incrementan. numerosas, lucen como pro-
Papila capilar se refiere a un pe- yecciones de pelo blanco que
queo grupo de clulas en for- cubren la superficie dorsal. (ii)
ma de sombrero que se ubican Papilas caliciformes, estn dis-
en la base del folculo, donde el tribuidas en forma de V en la
crecimiento del cabello comien- superficie dorsal. Contiene las
za. papilas gustativas de lo amargo.
Papila retrocanina es un pequeo (iii) Papilas foliadas, son las pro-
ndulo elevado que se puede yecciones que se encuentran en
encontrar en la mucosa lingual los bordes posteriores laterales
del canino inferior. Es un ndulo de la lengua y consisten en las
mucoso suave, bien circunscrito, papilas gustativas de lo agrio y
de base ssil. Es bilateral y es fre- cido. (iv) Papilas fungiformes,
cuente en los nios. Desaparece se encuentran entre las papilas
con la edad y no requiere nin- filiformes en la superficie dorsal
gn tratamiento. de la lengua. Consisten en las
Papilas en sacabocados 380
papilas gustativas de lo dulce, tableciendo su inicio alrededor

agrio y salado. de los 2 aos. La exfoliacin
de todos los dientes primarios
ocurre generalmente antes de
que los sucesores permanentes
erupcionen y los pacientes pue-
den ser confundidos como ado-
lescentes medios.
Papiloma es una neoplasia benig-
na comn que puede surgir a
partir de tejido epitelial. Se de-
sarrolla un crecimiento exofti-
co papilar de epitelio escamoso
estratificado. Aparecen proyec-
ciones como pequeos dedos
dando la apariencia de la super-
ficie de una coliflor a la zona del
epitelio escamoso y puede ser
Lengua
causada por el virus del papilo-
Papilas en sacabocados es una ma humano (VPH-6, VPH-11).
caracterstica de las papilas con Es un crecimiento lento, peque-
apariencia de crteres en la gin- o, sin dolor. El tamao vara
givitis ulceronecrotizante agu- desde unos pocos milmetros a
da. 1cm. Es una hinchazn pedun-
Papillon Lefevre, Sndrome culada, ovoide y de color blan-
se caracteriza por lesiones cu- co. A los papilomas mltiples
tneas hiperqueratticas, desde la cavidad oral se les conoce
P truccin periodontal severa y como papilomatosis. No es una
calcificacin de la lmina dura. lesin premaligna. Es recomen-
Los cambios cutneos y durales dable la extirpacin quirrgica
generalmente ocurren antes de junto con la base. La recurrencia
los 4 aos de edad. Hay pr- ocurre muy raras veces.
dida prematura de la denticin
temporal y permanente y calcifi-
caciones ectpicas. El sndrome
es hereditario y parece seguir
un patrn autosmico recesivo.
Los padres no se ven afectados y
puede ocurrir en los hermanos;
hombres y mujeres son igual-
mente afectados. El sndrome es
un rasgo autosmico recesivo,
con una prevalencia de alre-
dedor de 1 a 4 por cada milln
de habitantes. La destruccin
periodontal rpida y progresiva
afecta a la denticin primaria es- Papiloma
381 Pared axial
Papiloma de la lengua es un cre- ocasiones. Se pueden desarrollar

cimiento exoftico en que el callos hiperqueratsicos en las
paciente presenta hinchazn palmas de las manos y plantas
verrucosa de la lengua de larga de los pies. Las lesiones orales
duracin. Est presente sobre son focales o generalizadas, con
todo en el dorso de la lengua. Es opacamiento y engrosamiento
pedunculada, mvil y suave al de la mucosa. Se desarrolla tam-
contacto. bin la quelitis angular. Puede
Papiloma de los urteres pueden observarse ulceracin aftosa
ser lesiones nicas o mltiples, oral frecuente. No existe trata-
pequeas, con patrn papilar miento disponible.
y ramificacin. Mayormente se Paracetamol es un AINE y es
encuentran en el dorso de la len- ampliamente utilizado como
gua. Pueden ser recurrentes. antipirtico y analgsico. La fe-
Papilomatosis palatina es una con- nacetina posee la desventaja de
dicin inusual que involucra la causar necrosis papilar y me-
mucosa del paladar. Se desarrolla tahemoglobinemia. El parace-
en el paciente edntulo con pr- tamol tambin puede producir
tesis. La lesin se presenta con necrosis heptica fatal. Tiene un
numerosas proyecciones papi- mnimo efecto antiinflamatorio.
lares rojas y edematosas. Puede Un gramo diario es la dosis ms
afectarse toda la bveda del pa- segura.
ladar. Cada papila es de 1 a 2mm Parahemofilia es un desorden he-
de dimetro. No existe una tera- morrgico raro. Se hereda como
pia especfica disponible. un rasgo autosmico recesivo.
Ppula es un rea elevada de color La epistaxis excesiva y la me-
rojo sobre la piel. norragia son comunes. Se han
Paquioniquia congnita es poco reportado hemorragias intrao- P
frecuente y se hereda como culares o hemorragias hacia el
rasgo autosmico dominante. SNC. Se produce sangrado gin-
Tambin se refiere a la leuco- gival espontneo. No existe tra-
queratosis oral, as como a los tamiento especfico disponible.
llamativos cambios en las uas Parlisis del sueo es una con-
y que se desarrollan poco des- dicin en la que el paciente al
pus del nacimiento. Se observa dormirse o ms frecuentemente
engrosamiento congnito de los al caminar es incapaz de mover
dedos y las uas a medida que un msculo.
se engrosan y endurecen con Paramixovirus son virus grandes
material de color marrn en el y pleomrficos envueltos en el
lecho ungueal. La distrofia cor- ARN. Estos son los responsa-
neal, engrosamiento de la mem- bles del sarampin, las paperas,
brana timpnica y el retraso la influenza, la neumonitis res-
mental tambin son reportados. piratoria y la bronquiolitis.
El dorso de la lengua se engrosa Paravirus son virus icosadricos
y se torna de color blanco gris- con ADN de cadena simple.
ceo. Las mejillas tambin pue- Pared axial es el eje vertical del
den estar implicadas en algunas diente.
Pared bucal 382
Pared bucal se refiere a la pared Pascal es una unidad mtrica de

cavitaria cercana a la mejilla. presin. 1 MPa (megapascal) es
Pared de la bolsa inflamatoria = 1 MN/m2.
se dice que ocurre cuando hay Pasta es un vehculo que contiene
presencia de lquido inflamato- una droga.
rio. La pared de la bolsa aparece Pasta de impresin es un material
de color rojo, suave, esponjosa, utilizado para la impresin de
friable, con superficie lisa y bri- las dentaduras. Se presenta en 2
llante. tubos. Uno contiene una mezcla
Pared del alvolo se describe de xido de zinc blanco y el otro
como un hueso denso, lamina- contiene una mezcla de eugenol
do, que est dispuesto en parte rojo. Se dispensan las pastas
en el sistema de Havers y parte blanca y roja de igual longitud
en el penacho seo. y se mezclan con una esptula
Parkinsonismo es un sndrome para obtener una mezcla de co-
clnico de bradiquinesia, rigi- lor rosa uniforme. La desventaja
dez, temblor en reposo y pr- es que no es muy til para las
dida de reflejos posturales. La impresiones parciales.
bradiquinesia es la caracterstica Pasta para pulido es una pasta
de diagnstico. Hay dificultad utilizada para el pulido de las
para iniciar el movimiento vo- superficies proximales que son
luntario. La expresin es la mi- inaccesibles con otros instru-
rada fija, babeando con saliva, mentos de pulido, se debe tener
hipofona, micrografa. La mar- cuidado para evitar daar el
cha es corta y arrastrando los cemento y la enca. El rea debe
pies, sin balancear los brazos. El limpiarse con agua tibia para eli-
paciente es incapaz de realizar minar los restos de pasta.
P un movimiento rpido y repeti- Pasta profilctica es un agente
tivo. Es difcil para l cambiar de abrasivo hecho generalmente
postura en la cama o levantarse de polvo de piedra pmez y se
de una silla. Los reflejos tendi- utiliza para eliminar la placa y
nosos son normales. pulir el diente.
Paro cardiaco es la complicacin Pastillas para la tos son las table-
ms grave de un colapso segui- tas en forma de disco que se to-
do despus de angina de pecho man para tratar la irritacin de
o infarto del miocardio. Los sig- la mucosa farngea. Se ingieren
nos de paro cardiaco incluyen cuando el paciente adquiere en-
sbita prdida de conocimiento, fermedades muy similares a la
falta de respiracin y el pulso y gripe, resfriado comn y neu-
las pupilas dilatadas. mona. La irritacin de la mu-
Pasador de puente es un dispo- cosa es uno de los resultados de
sitivo plstico flexible utilizado la tos.
para pasar el hilo dental debajo Patgeno se refiere a un microor-
del puente y as remover la pla- ganismo capaz de causar enfer-
ca de las superficies interproxi- medad.
males. Patgenos en sangre son los mi-
croorganismos presentes en la
383 Pelcula velada
sangre que causan enfermeda- cin de la placa, una cubierta

des. delgada y transparente que con-
Patologa es el estudio de las contiene protenas y lpidos (grasas)
diciones anormales (enfermeda- y que se encuentra en la saliva.
des) de los tejidos. Se forma completamente en
Patologa oral se refiere a la natu- 30 minutos y alcanza su espesor
raleza de las enfermedades que de madurez de 0,1 a 0,6 micras
afectan a la estructura oral. El dentro de un da. Est libre de
doctor es conocido como pat- bacterias. El pigmento marrn
logo oral. se debe a la presencia de taninos
Patosis se refiere a la entidad de la en la pelcula. La pelcula adqui-
enfermedad. rida se compone de mucopro-
Patrn de crecimiento es un con- tenas que contienen material
junto de restricciones que ope- lipdico.
ran para preservar la integracin Pelcula de contraste se refiere a la
de las partes en diferentes con- caracterstica de la pelcula que
diciones o a travs del tiempo. influye en el contraste radiogr-
La interaccin de toda la vida fico.
entre la herencia y el medio am- Pelcula extraoral se refiere al tipo
biente determina la expresin de de pelcula de rayos X dentales
los patrones. Los dos aspectos que se coloca por fuera de la
del patrn de crecimiento nor- boca durante la exposicin a los
mal son: gradiente cfalocaudal rayos X. Se utilizan para obser-
de crecimiento y curva de creci- var reas grandes del crneo o
miento de Scammon. los maxilares.
Pediatra se relaciona a los nios. Pelcula radiogrfica de velocidad
Pelagra es una enfermedad nu- D es una pelcula radiogrfica
tricional que ocurre debido a la intraoral. La letra D identifica la P
deficiencia de niacina, entre los velocidad de la pelcula.
campesinos pobres que se ali- Pelcula rayada es un error en la
mentan con maz. Gran parte manipulacin de las radiogra-
de la niacina en el maz no se fas. Una pelcula rayada mues-
encuentra disponible. Ms an, tra lneas blancas indicativas de
el zein, la protena principal del que la emulsin se ha eliminado
maz, es deficiente en triptfano, por causa de un objeto afilado.
aminocido esencial, la fuente Pelcula sin pantalla es una pe-
alternativa de niacina. Se puede lcula extraoral que no requiere
desarrollar si transcurren de 6-8 el uso de una pantalla para la
semanas con deficiencia de nia- exposicin.
cina. La pelagra ha sido llamada Pelcula sobre expuesta es un
la enfermedad de las tres D, der- error de exposicin resultante en
matitis, diarrea y demencia. una pelcula oscura debido a la
Pelcula es un depsito fino que exposicin excesiva a los rayos
puede formarse sobre la superfi- X, kilo-voltaje o miliamperaje o
cie expuesta de los dientes poco una combinacin de estos.
despus de la erupcin, es decir, Pelcula velada es un error de pro-
es el primer paso en la forma- cesamiento. Parece gris y carece
Penalizacin 384
de detalle y contraste. Una luz Penetracin capilar es el movi-

de seguridad inadecuada en el miento de un lquido en una
cuarto oscuro puede dar lugar grieta o tubo debido a la presin
a ella. capilar.
Penalizacin implica la introduc- Pnfigo es una grave enfermedad
cin de un estmulo adverso en crnica de la piel con vesculas y
una situacin para disminuir el ampollas de diferentes tamaos.
comportamiento indeseable, por La etiologa es todava descono-
ejemplo, el uso de rastrillo por cida. Es de muchos tipos, tales
los padres para la correccin de como pnfigo vulgar, pnfigo
la lengua. vegetante, pnfigo foliceo y
pnfigo eritematoso.
Pnfigo que afecta el canto me- Pnfigo que afecta la

dial del ojo mucosa del paladar
Pnfigo que afecta la mucosa bucal
Pnfigo que afecta la mucosa labial
385 Penfigoide buloso
Pnfigo brasileo se encuentra en llas, las lceras pueden aparecer

las regiones tropicales. Es simi- poco profundas. Una fina capa
lar al pnfigo foliceo. de epitelio se descascarilla en
Pnfigo eritematoso es una con- forma irregular dejando la base
dicin donde hay presencia de desnuda. Los bordes de las le-
ampollas y vesculas concomi- siones se siguen extendiendo.
tantemente con la aparicin de Penfigoide es el trmino que ge-
manchas con costras. Puede neralmente se refiere al nmero
haber fiebre y malestar general. de enfermedades cutneas, de
Hasta puede ocurrir la muerte ampollas subepiteliales y me-
Pnfigo foliceo son las lesiones diadas por la respuesta inmune,
tempranas con ampollas que que se caracterizan por la sepa-
rpidamente se rompen y dejan racin de la membrana basal.
las masas de copos o escamas.
Pnfigo vegetante es una variante
benigna de pnfigo vulgar. Las
masas fungosas estn cubiertas
por exudado purulento. Mues-
tra bordes inflamados. Es de dos
tipos. Neumann es el tipo ms
comn. Las lesiones tempranas
se presentan como reas gran-
des desnudadas, mientras que
el tipo de Hallopeau es menos
agresivo y aparecen como ps-
tulas en la etapa inicial. Estos
son seguidos por vegetaciones
verrugosas e hiperqueratsicas. P
Las lesiones gingivales se obser-
van como lceras con apariencia
de encajes. La base es de apa-
riencia granulada / pedregosa.
Pnfigo vulgar es una enferme-
dad autoinmune. Se caracteriza
por la rpida aparicin de ves-
culas y ampollas. Estas lesiones
contienen un lquido acuoso
Penfigoide
delgado. La lesin clsica puede
aparecer como una ampolla de Penfigoide buloso es una lesin
pared delgada que surge de la de la piel y tiene una vida limita-
mucosa. La ampolla se rompe da de 5 aos. El defecto inicial es
rpidamente y contina exten- en la lmina lcida de la mem-
dindose en la periferia. La pre- brana basal. No hay acantosis.
sin aplicada a una superficie de No se extiende hacia la perife-
apariencia normal, dar lugar ria. Las lesiones permanecen
a la formacin de una nueva localizadas y cicatrizan espon-
lesin. Al romperse las ampo- tneamente. Las lesiones orales
Penfigoide cicatrizal 386
son pequeas, ligeramente do- pared celular y el agua entra en

lorosas y de crecimiento lento. la clula por smosis, haciendo
Histolgicamente solo se puede que las clulas estallen. La pe-
notar la formacin bulosa en la nicilina es bactericida, pero slo
regin subepitelial. Los corti- puede actuar sobre las clulas en
coides sistmicos son tiles. El divisin y no es txica para las
penfigoide buloso es bsicamen- clulas animales, que no tienen
te una enfermedad de la vejez. pared celular.
Se desarrolla una erupcin no PENS significa estimulacin ner-
especfica generalizada de ves- viosa elctrica percutnea. Se
culas y bulas de paredes gruesas trata de una tcnica para el ma-
que se mantienen intactas por nejo del dolor que implica una
algunos das. La participacin combinacin de agujas de acu-
gingival ocurre generalmente y puntura y la estimulacin trans-
es dolorosa. cutnea del nervio.
Penfigoide cicatrizal es una enfer- Pentazocina produce analgesia sin
medad autoinmune y se conoce potencial de abuso. Se produce
tambin como la membrana analgesia del SNC, sedacin y
mucosa penfigoide benigna. Las depresin respiratoria. No hay
membranas mucosas incluyendo mucha euforia. Algunos pueden
las superficies oral y conjuntival sentir pesadillas y alucinaciones.
pueden desarrollar lesiones. Se Unos 30mg I.V. son tan efectivos
desarrollan vesculas transito- como 10mg de morfina. Es ms
rias y ampollas que al romperse potente que la morfina. Provoca
forman las lceras. Las lceras adiccin.
del penfigoide cicatrizal tienden Pentotal es un compuesto halo-
a sanar ms con cicatrices. Las genado sintetizado a lquido.
P lesiones orales pueden ser muy Se conserva en botellas opacas
amplias. La gestin a largo plazo para retardar la descomposi-
requiere de corticosteroides sist- cin. Tiene un olor afrutado. No
micos y locales. es explosivo ni inflamable. Es el
Penfigoide mucoso es una enfer- ms potente de las drogas anes-
medad autoinmune que afecta tsicas para inhalacin. Se utili-
a los ojos, la piel y mucosa oral. za con xido nitroso / oxgeno
Los sntomas incluyen dolor, para producir cualquier profun-
ampollas llenas de sangre que didad deseada de la anestesia.
se rompen para formar lceras. Pepsingeno es un componente
La ruptura de la ampolla tiene del jugo gstrico que es conver-
bordes bien definidos. El fondo tido en pepsina por HCL.
tiene una base inflamada. Prdida de dientes se refiere a
Penicilina es un antibitico que la extraccin dental y a la no
contiene un anillo betalactmico sustitucin de forma artificial.
e inhibe la formacin de los enla- En tal condicin los dientes
ces cruzados del pptidoglicano antagonistas no funcionan ya
de la pared celular bacteriana, que no tienen como morder.
especialmente en organismos Se pierde el efecto beneficioso
gram-positivos. Esto debilita la de la limpieza y la masticacin.
387 Pericarditis constrictiva
Si varios dientes faltan se ver Perforacin se refiere a una aber-

afectada la masticacin y podr tura en un diente u otra estruc-
ocurrir una malnutricin. La tura oral.
prdida de un diente puede dar Perforador de dique de goma se
lugar a la acumulacin de pla- utiliza para perforar los aguje-
ca y caries en por lo menos seis ros en el dique de goma que se
otros dientes. coloca sobre los dientes.
Prdida de hueso alveolar se re-
fiere a la prdida del hueso que
rodea y soporta los dientes en la
mandbula y el maxilar. La pr-
dida del hueso alveolar puede
ser horizontal o vertical.
Perforador de dique de goma

Periapical significa alrededor del
pice de los dientes.
Pericarditis es una condicin en
la que a menudo se observan la
carditis reumtica aguda y pe-
ricarditis serofibrinosa. Las dos
Defecto seo alveolar
capas del pericardio se engro-
Prdida sea horizontal es la san, estn cubiertas con fibrina
prdida sea que ocurre en delgada dando la apariencia de
un plano paralelo a la unin pan y mantequilla. El dolor de
cemento-esmalte de los dientes pecho es el sntoma ms comn.
adyacentes. El dolor aumenta en decbito P
Prdida sea moderada es la per- supino y se reduce al sentarse.
dida sea que va desde 10 a La persona desarrolla disnea,
33% medida en una radiografa fiebre, fatiga, dolor abdominal
dental. y sncope. El frote pericrdico se
Prdida sea vertical es tambin oye mejor en el borde izquierdo
conocida como la prdida sea del esternn y se incrementa al
angular. No se produce en un levantarse e inclinarse hacia
plano paralelo a la unin cemen- adelante. Su curacin produce
to esmalte. fibrosis y la adhesin entre las
dos capas.
Pericarditis constrictiva es una
pericarditis sanada que puede
causar un marcado engrosa-
miento de las capas viscera-
les y parietales del pericardio
hacindolo grueso y rgido. Se
desarrolla por el engrosamiento
de la cubierta del corazn lo
Prdida sea vertical que impide el llenado de las
Pericoronitis 388
cmaras cardacas. La pericardi- Perodo de seguridad es el perio-

tis tuberculosa es la ms comn. do del ciclo menstrual cuando la
Las reas con necrosis caseosa concepcin es menos probable
pueden ser reconocidas. El l- como resultado de las relaciones
quido pericrdico es espeso y sexuales sin el uso de un dispo-
opaco, y se compone de fibrina, sitivo anticonceptivo.
material caseoso y la sangre. El Perodo de transicin se carac-
corazn se reduce en tamao. teriza por la sustitucin de los
El volumen sistlico es bajo y molares y caninos temporales
resulta en una progresiva insu- por los premolares y los caninos
ficiencia cardaca. permanentes, respectivamente.
Pericoronitis generalmente se re- El ancho mesiodistal combinado
fiere a la inflamacin de la enca de los caninos y premolares per-
en relacin con la corona de un manentes es generalmente me-
diente erupcionado. Por lo ge- nor que el de los caninos y mola-
neral ocurre en un tercer molar res deciduos. El espacio sobran-
parcialmente erupcionado o te se denomina espacio libre de
retenido. El espacio que actual- Nance. La cantidad de espacio
mente existe entre el capuchn libre es mayor en la arcada infe-
y el diente en erupcin propor- rior que en el maxilar superior.
ciona un excelente ambiente Se trata de 1,8mm (0,9mm a
para la acumulacin de restos cada lado del arco) en el maxilar
de comida y alimentacin para superior y alrededor de 3,4mm
los microorganismos orales, lo (1,7mm a cada lado del arco) en
que conduce a la infeccin y fi- el arco mandibular. Este exceso
nalmente, a la inflamacin. El de espacio disponible despus
paciente puede tener el tipo de del intercambio de los molares
P lesin eritematosa, edematosa y temporales y caninos se utiliza
supurativa que es muy sensible para el deslizamiento mesial de
al dolor, junto con el dolor que los molares inferiores para esta-
se irradia a las reas cercanas. blecer la relacin molar clase I.
Puede haber cierto grado de in- Perodo de validez es el perodo
flamacin en la comisura de los de tiempo durante el cual un
labios, junto con linfadenopata compuesto conserva sus carac-
local del lado afectado. tersticas de utilidad.
Pericoronitis aguda infeccin o Perodo intertransicional es el pe-
absceso asociado con la erup- rodo en que los arcos maxilar
cin parcial de un diente o de y mandibular contienen tanto
la erupcin completa del dien- dientes temporales como per-
te que est cubierto completa o manentes. Entre los incisivos
parcialmente por la enca. permanentes y primeros mola-
Perilinfa es un lquido acuoso que res permanentes estn los mo-
llena el laberinto seo del odo. lares temporales y caninos. Esta
Perodo de recuperacin es la en- fase durante el perodo de denti-
fermedad que ha desaparecido cin mixta es relativamente esta-
y el paciente vuelve a la salud ble y no ocurre ningn cambio.
durante este perodo.
389 Periodontitis
Periodoncia es una rama de la jidos de soporte de los dientes,

odontologa que se ocupa del prdida de insercin progresiva
diagnstico y el tratamiento de y la prdida sea. Clnicamente
la enfermedad de los tejidos de hay acumulacin supragingival
soporte y circundantes del dien- y subgingival de placa que se
te. Al especialista se le conoce asocia frecuentemente con la
como periodoncista. formacin de sarro, gingivitis,
Periodontal significa alrededor formacin de la bolsa, la prdi-
del diente. da de insercin periodontal y de
Periodontitis significa inflama- hueso alveolar. La prdida del
cin del periodonto. Inicialmen- punteado con sangrado espon-
te comienza como una gingivitis tneo y supuracin se pueden
marginal simple debido a una apreciar.
reaccin al clculo o la placa.
Habr pequea ulceracin del
epitelio crevicular. La enca se
torna ms inflamada e hincha-
da. Puede que haya clculo.
La enca sangra con facilidad.
Tambin puede estar presente la
halitosis. Los dientes adquieren
Periodontitis
movilidad y estn sensibles a la
percusin. La radiografa mos- Periodontitis generalizada se
trar la disminucin de la cresta dice que se ha producido cuan-
alveolar. Si no hay prdida de do ms del treinta por ciento de
hueso excesiva, el diente puede las reas evaluadas en la boca
salvarse. demuestran la prdida de masa
Periodontitis agresiva generali- sea y la prdida de insercin.
P
zada usualmente ocurre en los
individuos menores de treinta
aos de edad. Clnicamente hay
prdida de insercin interproxi-
mal generalizada afectando a
tres dientes permanentes que
no sean los primeros molares e
incisivos. La destruccin que se
produce es episdica por natu-
raleza, con un perodo de des-
truccin avanzada seguida de Periodontitis generalizada con
fases variables de remisin. recesin gingival severa
Periodontitis crnica / perio- Periodontitis juvenil / Periodonti-
dontitis del adulto / perio- tis juvenil localizada (PJL) / Pe-
dontitis crnica del adulto es riodontitis de inicio temprano
una enfermedad que progresa (PIT) / Periodontitis agresiva lo-
lentamente y se define como calizada fue el trmino dado por
una enfermedad infecciosa que Chaput en 1967, y por Butler en
ocasiona inflamacin de los te- 1969 y puede ser definida como
Periodontitis 390
una enfermedad del periodonto Periodontitis severa se dice que

que ocurre en adolescentes. Se ha ocurrido cuando la destruc-
presenta con una rpida prdida cin periodontal se considera
de hueso alveolar caracterizada grave si se registra una prdida
por la migracin y el aflojamien- de insercin clnica de 5mm.
to de los dientes en la presencia Periodontitis lceronecrotizante
o ausencia ya sea de una proli- (PUN) se considera una exten-
feracin epitelial secundaria y la sin de la gingivitis lceronecro-
formacin de bolsas o la enfer- tizante a estructuras periodon-
medad gingival secundaria. La tales que conducen a la prdida
rpida destruccin periodontal de insercin y a la prdida sea.
de algunos dientes selecciona- Los cuadros clnicos de PUN
dos se produce a una edad tem- incluyen necrosis y ulceracin
prana. Esta involucra una grave de las papilas interdentales, la
destruccin periodontal con un enca aparece eritematosa, la
inicio en torno a la pubertad. La presencia de mal olor en la boca,
forma localizada (PJ) se produ- adems de fiebre, malestar ge-
ce en individuos sanos con una neral y linfadenopata. El estrs,
destruccin localizada clsica- el tabaquismo y la dieta baja
mente alrededor de los primeros en nutrientes se consideran los
molares e incisivos permanentes, principales factores causales.
sin involucrar ms de otros dos Periodonto es la estructura que
dientes. La periodontitis juvenil rodea y sostiene los dientes. El
generalizada (PJG), que tambin periodonto une el diente a su
se produce en individuos de otra alvolo seo. Estos tejidos que
manera sanos, pero implicando revisten y proporcionan soporte
ms de 14 dientes, siendo gene- a los dientes son la enca y hueso
P ralizada en una zona o en toda la alveolar. Proporciona resistencia
denticin. a las fuerzas de la masticacin,
Periodontitis leve se produce el habla y la deglucin. Se de-
cuando la destruccin periodon- fiende contra los estmulos ex-
tal es de 1 a 2mm de insercin ternos nocivos.
clnica. Periostio puede ser descrito como
Periodontitis localizada se dice el tejido que cubre la superficie
que se ha producido cuando externa del hueso. El periostio
menos de un treinta por ciento consiste en una capa interna de
de las reas evaluadas en la boca osteoblastos rodeados por clu-
muestran prdida sea y prdi- las osteoprogenitoras que tienen
da de insercin. el potencial para convertirse en
Periodontitis moderada se dice odontoblastos y una capa exter-
que ocurre cuando la destruc- na que es rica en vasos sangu-
cin periodontal es de 3 a 4 mm neos y nervios.
de insercin clnica. Perirradicular significa que rodea
Periodontitis refractaria se ha de- la raz de un diente.
finido como aquella periodon- Peristaltismo es una contraccin
titis que no responde a ningn rtmica, del estmago y el intes-
tipo de tratamiento previsto. tino parecido a una onda, que
391 PH crtico
mueve los alimentos a travs del Petequias es una hemorragia capi-

tracto gastrointestinal. lar que aparece inicialmente roja
Perla de esmalte es una pequea y se torna parda en unos pocos
porcin de esmalte, de forma das. Las petequias secundarias
esfrica, localizada en una su- debidas a la deficiencia de pla-
perficie radicular. Se desarrolla quetas o trastornos agresivos
debido al desplazamiento de los generalmente no se limitan a la
ameloblastos durante la forma- mucosa oral.
cin del diente. Usualmente se Petidina es un derivado sinttico de
encuentra en los molares supe- la piperidina. Fue descubierto en
riores. 1939. Sus acciones son similares
Perno es un poste que puede estar a la morfina. Su accin principal
hecho de diferentes materiales en el sistema nervioso central y
como metal o carbono y se co- msculo liso. El dolor somtico
loca en el conducto radicular. Su y visceral se alivian juntos. Tiene
funcin general es proporcionar tambin propiedades anticolinr-
apoyo para un diente que ha su- gicas por lo que se utiliza para el
frido gran destruccin. Est dis- dolor visceral. La analgesia se rea-
ponible en forma prefabricada liza en 15 minutos despus de la
pero tambin se puede persona- ingesta y dura 5 horas. 100mg de
lizar de acuerdo a la morfologa analgesia de petidina son equiva-
del canal. lentes a 10mg de morfina. Se pue-
de producir el abuso de la droga
y la dependencia ya que existe un
efecto de euforia. Deprime la res-
piracin y no baja la frecuencia de
la respiracin. No es un antiespas-
mognico muy eficaz. No altera el P
tamao de la pupila.
PH crtico es el pH en el que una
Perno para corona solucin es saturada con respec-
to a un mineral en particular,
Perxido de hidrgeno es un como el esmalte dental. Si el
compuesto inestable. Se degra- pH de la solucin est por en-
da para ceder agua y oxgeno. cima del pH crtico, entonces la
Su efecto antibacteriano es bre- solucin est sobresaturada con
ve y es til en enjuagues buca- respecto a los minerales y ms
les contra la gingivitis ulcerosa. minerales tienden a precipitar.
Diez volmenes de perxido de Por el contrario, si el pH de la
hidrgeno con la misma canti- solucin es menor que el pH cr-
dad de agua es til para el des- tico, la solucin no es saturada,
bridamiento del canal radicular y el mineral tiende a disolverse
durante el tratamiento del con- hasta que la solucin se satura.
ducto. El concepto de pH crtico slo
Peso atmico: Es el nmero total es aplicable a las soluciones que
de protones y neutrones en el estn en contacto con un mineral
ncleo de un tomo. en particular como el esmalte.
Picnodisostosis 392
Picnodisostosis es transmitida
como un rasgo autosmico re-
cesivo junto con una mayor
densidad sea, enanismo y la
fragilidad sea. El paciente es
de corta estatura. La denticin
es anmala y el paladar es alto
y abovedado. Las manos y los
pies son rechonchos y se obser-
Picnodisostosis con incremento
va hipocratismo digital. La os-
simtrico en la densidad de los
teosclerosis es ms prominente huesos y la tpica falange distal
en los huesos largos. Los huesos hipoplsica
faciales y senos paranasales se
Pico de potencia aerbica es la
encuentran hipoplsicos. La
mxima potencia de trabajo o
hipoplasia mandibular con un
el consumo de oxgeno mximo
ngulo obtuso resulta en una
que una persona puede alcanzar
mandbula retruida.
de manera segura al realizar una
actividad de los msculos gran-
des como por ejemplo en una
caminadora.
Pie de atleta es una infeccin fn-
gica caracterizada por vesculas,
fisuras, lceras y comezn. Co-
mnmente afecta los pies.
Pie plano en el nio pequeo el
pie parece estar plano debido a
la presin de una gran cantidad
P de grasa subcutnea en la planta
del pie. Por el contrario el margen
medial del pie desde el taln has-
Picnodisostosis que muestra hue- ta la primera cabeza metatarsiana
sos densos, suturas ampliamente se arquea por encima del suelo a
abiertas y ausencia del ngulo causa del arco longitudinal me-
mandibular dial. El arco longitudinal medial
consta de los huesos calcneo,
astrgalo, escafoides, tres huesos
cuneiformes y los tres primeros
metatarsianos. La persona con
pie plano no es capaz de correr
rpido por mucho tiempo.
Piedra pmez es una ceniza vol-
cnica utilizada para el pulido.
Pielitis es ms comnmente cono-
Picnodisostosis con huesos
cida como pielonefritis. Puede
esclerticos y falange distal
hipoplsica, que se diferencia de
haber fiebre alta y rigor agudo
la osteopetrosis grave. Varios brotes de fiebre
393 Pilares
pueden ocurrir en un da. Habr ladas y se usan con un rociador

frecuencia, urgencia y ardor en de agua incorporado para con-
la miccin. El dolor puede ser trarrestar el calor generado por
irradiado a la regin lumbar. La el corte de alta velocidad. Hay
zona de los riones se torna sensi- ausencia de vibracin. Su des-
ble. La orina mostrar clulas de ventaja es un silbido agudo que
pus. La E. coli es el factor causal. se produce al utilizarla.
Pielonefritis esta condicin no
es comn en contraste con la
cistitis aguda. La infeccin
vesicoureteral, el embarazo o la
instrumentacin pueden predis-
ponerla. La diabetes predispone
a la infeccin. Las personas de-
sarrollan dolor en el lomo, fiebre
alta y rigores frecuentes. Puede
haber mucha destruccin de la
corteza del glomrulo y vasos
sanguneos.
Pielonefritis crnica es una enfer-
medad tubulointestinal crnica
como resultado de los ataques
repetidos de inflamacin y la
cicatrizacin con daos pieloca- Piezas de mano, A. Recta; B.
licial. La mayora de los pacien- Contra-ngulo; C. Turbina de
tes desarrollan hipertensin. aire (de alta velocidad)
Los riones son pequeos y de
forma irregular con cicatrices. Pigmentos biliares se producen P
La participacin es simtrica en en el hgado y son almacenados
ambos riones. La caracterstica en la vescula. Consisten en sa-
de la enfermedad es una cicatriz les biliares de glicolato de sodio
gruesa, discreta con superficie y taurocolato de sodio. Los pig-
plana. Las paredes de la pelvis mentos biliares son la bilirrubi-
y clices estn engrosadas y la na y biliverdina. Las sales bilia-
mucosa distorsionada se hace res se utilizan en la digestin de
granular o atrfica. grasas y se excretan en las heces.
Piezas de mano son de varios Pilar es una preparacin cons-
tipos. Las de baja velocidad truida sobre un diente en el cual
pueden llegar hasta 4000 revo- una corona se instalar. Gene-
luciones por minuto y son im- ralmente est hecho de amalga-
pulsadas por aire comprimido. ma, de metal o de ionmero de
La pieza de mano llamada con- vidrio.
trangulo proporciona acceso a Pilares son los dientes adyacentes
todos los dientes. Las turbinas a un espacio edntulo en la boca,
de aire son conducidas a una los cuales sern utilizados para
velocidad de 40,000 revolucio- soportar el aparato protsico
nes por minuto. Estas son angu- que estar en ese espacio.
Pinza de Cheatle 394
Pinzas dentales son pinzas uti-

lizadas para colocar o recuperar
objetos pequeos en la cavidad
oral como bolitas o rollos de al-
godn. Estos estn disponibles
con bloqueo de cierre y sin blo-
queo de cierre.
Pinzas de intubacin Magill se
Pilar dental utilizan para agarrar los objetos
Pinza de Cheatle es un pesado que han cado en la parte poste-
frceps de acero inoxidable sin rior de la garganta del paciente.
sistema de bloqueo. Se utiliza
para sostener los artculos este-
rilizados, como vendas, gasas y
guantes. Se mantiene en la bo-
tella sumergida en la solucin
Savlon.
Pinza de intubacin Magill

Piorrea es una secrecin purulenta
de pus.
P
Piostomatitis vegetante es una en-
fermedad inflamatoria comn.
Se desarrolla gran nmero de
proyecciones papilares de base
ancha con abscesos pequeos.
La lengua est muy involucra-
Pinza de Cheatle da. La mucosa bucal tiene apa-
Pinza gubia es un instrumento riencia de adoquines.
para recortar el hueso alveolar. Pirazolona es un AINE ms po-
tente, pero los efectos adver-
sos son graves. Puede causar
agranulocitosis. Alivia el dolor
de la artritis reumatoide. Tiene
un poder inusual para la reten-
cin de sodio, por lo tanto se
debe evitar en la hipertensin y
la enfermedad renal.
Piridoxina- Vitamina B6, fue des-
Gubia
cubierta por Gyrgyi en 1936.
395 Placa de descanso
La vitamina existe en tres for- dientes. Es una entidad muy va-

mas: piridoxina, piridoxal y riable resultado de la coloniza-
piridoxamina. Desempea un cin y el crecimiento de micro-
papel vital en el metabolismo de organismos en las superficies de
los aminocidos. El hgado, car- los dientes y los tejidos blandos
ne, pescado, cereales integrales orales y consistente en un nme-
son fuente rica de la misma. El ro de especies microbianas em-
tratamiento con INH y los anti- bebidas en una matriz extracelu-
conceptivos orales puede provo- lar. Se adhiere a la superficie del
car su deficiencia. Su deficiencia diente y tiene que ser eliminada.
puede causar glositis, mareos Si contiene restos alimenticios
y vmitos. Las molestias ma- proporciona el alimento para las
tutinas del embarazo tambin bacterias. La placa se engrosa y
responden a ella. La cantidad da como resultado la caries y
diaria depende de la cantidad la enfermedad periodontal. //
total de consumo de protenas. Es una matriz densa y organiza-
Si la dieta contiene 100g de pro- da de microorganismos que se
tenas, se utilizarn 1,25 mg. Las forma sobre los dientes, enca y
manifestaciones orales incluyen restauraciones. Esta es la causa
queilitis angular, glositis, esto- de una pobre higiene oral, caries
matitis y atrofia de las papilas y enfermedad periodontal. En
en el dorso de la lengua. una boca recin higienizada,
Pirgeno es una sustancia o agen- contiene leucocitos, clulas epi-
te que produce fiebre. teliales y unos cuantos cocos
Pirmetro ptico es un dispositi- gram positivos. Una placa de
vo para medir la temperatura, 2 14 das tendr leucocitos, ba-
haciendo coincidir el color de un cilos, bacterias gram negativas,
cable elctrico calentado con el clulas blancas y cocos gram P
color de la superficie a ser eva- positivos.
luada; la necesidad actualmente Placa bacteriana subgingival es
es calibrar contra la temperatu- la placa bacteriana suelta que se
ra. encuentra adyacente al epitelio
Pitiriasis rosada es una erupcin gingival o al lumen de la bolsa.
de la piel de etiologa descono- Placa cortical se refiere al hueso
cida. Hay mculas superficiales compacto que cubre el proceso
de color rojo brillante o ppulas. alveolar.
Las lesiones pueden acompaar Placa de descanso se refiere a la
al dolor de cabeza, fiebre de bajo placa de 2 a 2,5 horas despus
grado y el agrandamiento de los de la ltima ingesta de carbo-
ganglios linfticos. La enferme- hidratos en comparacin con la
dad se produce estacionalmen- placa con hambre o que no
te. Las lesiones se producen slo ha sido expuesta a los hidratos
en la mucosa bucal. Estas son de carbono de 8 a 12 horas. El
asintomticas y no requieren pH de la placa en reposo suele
tratamiento. oscilar entre 6 y 7, mientras que
Placa bacteriana es una pelcula el pH de la placa con hambre
pegajosa que se acumula en los es normalmente entre 7 y 8. Una
Placa ecolgica 396
amplia gama de valores de pH Placa ecolgica, hiptesis de la

de la placa parecen ser compati- (Marsh PD 1994) propone que
bles con la salud oral, pero debi- los organismos asociados con la
do a la naturaleza multifactorial enfermedad pueden estar tam-
de la caries dental, lo que puede bin presentes en sitios sanos,
ser saludable para una persona pero en niveles tan bajos que no
puede ser poco saludable para tienen relevancia clnica. La en-
otra. La placa en reposo contiene fermedad es el resultado de un
concentraciones relativamente cambio en el balance de la flora
altas de acetato en comparacin residente causado por un cam-
con lactato. Los aminocidos bio en las condiciones ambienta-
predominantes son el glutamato les locales. La composicin bac-
y prolina, y el amoniaco tambin teriana de la placa permanece
se encuentra en un nivel signifi- relativamente estable a pesar de
cativo. La presencia de niveles su exposicin regular a pertur-
elevados de acetato se debe a baciones mnimas del ambiente.
la acumulacin de los produc- Esta homeostasis microbiana se
tos finales de la degradacin de debe a un balance dinmico de
aminocidos, as como aquellos la interaccin microbiana tanto
del metabolismo de carbohidra- sinergista como antagonista. Sin
tos. Estos productos metablicos embargo, la homeostasis puede
estn presentes en concentracio- romperse, llevando a cambios
nes mucho ms altas que en la en el balance de la microflora,
saliva. predisponiendo as a otros sitios
a la enfermedad.
Hiptesis de la placa ecolgica
397 Placas de compresin
Placa pterigoidea lateral es una Placas de compresin son placas

proyeccin sea, en forma de diseadas sobre el mismo prin-
ala, del hueso esfenoides que se cipio, por razones anatmicas,
encuentra distal a la regin de la slo se utilizan en la superficie
tuberosidad del maxilar. . convexa de la mandbula ha-
Placa subgingival adherida es la cia su borde inferior. Estas son
placa bacteriana localizada por aplicadas sobre la superficie del
debajo del margen gingival que hueso mediante tornillos que se
est adherida al diente. sujetan a la cortical interna por
Placa sublingual es una placa que lo que deben ser colocadas por
se forma debajo del margen de debajo del conducto dentario
la enca. inferior.
Placa supragingival es la placa
situada por encima del margen
gingival.
Pterigoideo lateral
Placas de compresin
Placas pequeas 398
Placas pequeas de no compre-

sin son las pequeas placas
ortopdicas convencionales
que se utilizaban anteriormente
para la fijacin de las fracturas
mandibulares. Estas parecen
muy grandes comparadas con
las mini placas recientemente
diseadas y no ofrecen ninguna
ventaja, excepto el de la com-
presin de la fractura debido a
las dimensiones ms grandes,
en comparacin con las mini
placas. Diversos planos del cuerpo
Plan de tratamiento se conoce
como el plan de accin para la
gestin de casos. Incluye todos
los procedimientos necesarios
para el mantenimiento de la sa-
lud oral.
Plano de mordida es un aparato
confeccionado con acrlico uti-
lizado para corregir la mordida
cruzada. Plano oclusal
Plano sagital es un plano vertical

longitudinal imaginario que
P divide la boca en dos mitades,
izquierda y derecha.
Plano terminal con escaln dis-
tal se caracteriza por la super-
ficie distal del segundo molar
inferior deciduo que est ms
distal que el del molar superior.
Plano de mordida anterior As, los molares permanentes en
erupcin estarn en una clase II
de oclusin de Angle.
Plano terminal con escaln me-
Plano medio sagital es tambin
sial es un tipo de relacin en
conocido como el plano vertical
la que la superficie distal del
de la lnea media que divide el
segundo molar temporal est
cuerpo en dos mitades iguales
ms hacia mesial que la misma
es decir izquierda y derecha.
superficie del superior. As, el
Plano oclusal es la superficie ima-
molar permanente erupciona
ginaria en la que los dientes su-
directamente en la relacin oclu-
periores e inferiores se encuen-
sal clase I de Angle. Este tipo de
tran.
plano terminal escaln mesial
399 Plax
debe ocurrir ms comnmente

debido al crecimiento temprano
hacia delante de la mandbula.
Si el crecimiento diferencial de
la mandbula persiste en su cre-
cimiento hacia adelante puede
dar lugar a la relacin molar de
Angle clase III y si el crecimien-
to de la mandbula hacia adelan-
te es mnimo puede establecer
una relacin molar Clase I.
Plano terminal recto
buena fuente de vitamina A,

D, E y K. Muchos de los aceites
naturales tambin contienen le-
citina, que tiene propiedades de
retencin de agua. Estos retra-
san el envejecimiento al retrasar
la formacin de arrugas.
Plasmocitoma es un tumor seo
Escaln mesial solitario y la biopsia muestra la
histologa de clulas plasmti-
Plano terminal recto la relacin cas. Hay ausencia de clulas de
mesiodistal entre la superficie mieloma. No est presente la
distal del segundo molar deci- anemia. Las caractersticas clni-
P
duo superior e inferior se llama cas son similares a las del mielo-
plano terminal. Una caracte- ma mltiple es decir, dolor, hin-
rstica normal de la denticin chazn y fracturas patolgicas.
temporal es encontrar un plano La extirpacin quirrgica segui-
terminal recto, donde la super- da de radioterapia es lo mejor
ficie distal del segundo molar para los pacientes.
temporal superior coincida con Plastificador es una molcula pe-
la superficie distal del segundo quea que cuando se aade a un
molar temporal inferior en el polmero baja su temperatura de
mismo plano vertical. transicin vtrea y aumenta la
Plantas de aceite contienen una velocidad a la que los disolven-
gran cantidad de aceites natura- tes penetran en el polmero.
les que tienen propiedades cura- Plax es un enjuague bucal que se
tivas. Los bajos niveles de cidos realiza antes del cepillado, que
grasos importantes en la dieta contiene benzoato de sodio y
pueden causar resequedad, piel otros surfactantes no txicos.
con escamas, uas frgiles y ca- Contiene 7,5% de alcohol. Re-
bello sin brillo. Los aceites son duce la placa bacteriana.
Plexo 400
Plexo braquial es la sensacin de tasas que son esenciales para

pulsacin que se siente sobre la medir la frecuencia de la enfer-
arteria braquial localizada en la medad y para el estudio de su
cara interna del codo. distribucin y sus determinan-
tes.
Pocillo de amalgama se refiere al
disco pequeo de metal que sos-
tiene la amalgama mezclada.
Poder de penetracin es una me-
dida de la uniformidad en el
espesor del recubrimiento de
superficie irregular.
Pog, pogonio del tejido blando es
el punto ms prominente o an-
terior en el mentn en el plano
sagital medio.
Plexo braquial
Plexo coroideo es un grupo es-

pecializado de los capilares en
los ventrculos del cerebro que
secretan el lquido cefalorraqu-
deo.
Plummer-Vinson, sndrome de,
es la anemia por deficiencia de
hierro que se desarrolla debido
a la prdida crnica de hierro, la
P ingesta inadecuada de hierro en
la dieta, la absorcin defectuosa
de hierro o el aumento de las
necesidades de hierro. Se puede Puntos y planos de referencia
presentar a cualquier edad. Se
pueden notar las grietas y fisu- Poliarteritis con nodos es una vas-
ras en las comisuras de la boca, culitis necrotizante no infecciosa
lengua lisa enrojecida y adolo- entre las arterias musculares pe-
rida, con atrofia de las papilas queas y medianas de cualquier
filiformes. Se desarrolla coilo- rgano. Se pueden observar
niquia y las uas se tornan que- induraciones nodulares y dilata-
bradizas. La anemia responde ciones focales que pueden verse
adecuadamente al tratamiento en el recorrido de las arterias
con hierro y a una dieta alta en afectadas.
protenas. Policitemia es una condicin don-
Poblacin en riesgo es tambin de hay un aumento anormal en
conocida como de riesgo defi- el nmero de todas las clulas
nido y es crucial en los estudios sanguneas de circulacin. Se
epidemiolgicos. Proporciona el manifiesta como dolor de cabe-
denominador para calcular las za, mareos, tinito, alteraciones
401 Polioles
visuales y confusin mental. La de los glbulos rojos. La enfer-

piel est enrojecida. El bazo est medad pulmonar, la altura y la
agrandado. Los eructos gstri- elevacin del monxido de car-
cos son comunes. La mucosa bono pueden provocarla.
oral se torna de un profundo Polifiodonte es aquel que posee
color rojo prpura. La cianosis varios juegos de dientes durante
puede observarse en algunos su vida til.
casos. Las petequias submu- Polimerizacin por adicin es el
cosas tambin son comunes. El proceso de polimerizacin con
sangrado y el tiempo de coa- la participacin de radicales li-
gulacin son normales. La mu- bres donde no hay formacin de
cosa oral se torna de color rojo subproductos mientras crece la
intenso a morado y las encas cadena.
pueden estar edematosas. Las Polimerizacin por condensacin
encas pueden sangrar fcilmen- es un proceso de polimerizacin
te. Puede haber un sangrado en el que el producto final resul-
excesivo despus de procedi- tante, como el agua o el alcohol,
mientos quirrgicos orales. Se se forman como cadenas en cre-
eleva el volumen total de sangre cimiento.
y aumenta la viscosidad de la Polmero cruzado se refiere a un
sangre. El recuento de plaquetas polmero con una estructura de
es mayor. Los niveles sricos de red tridimensional.
cido rico suben demasiado. Polmero de brillo es un polmero
Las complicaciones pueden con- amorfo que se comporta como
ducir a infartos de miocardio y un slido frgil.
cerebral. Los pacientes pueden Polimiositis - dermatomiositis es
desarrollar tromboflebitis. La una enfermedad inflamatoria
sobreproduccin de cido rico aguda o crnica de los mscu- P
produce la gota. La leucemia los y la piel que puede ocurrir a
aguda es la etapa terminal de la cualquier edad.
policitemia. No hay tratamiento Polineuropata es carcinomatosa
especfico disponible. y la polineuropata mielomatosa
Policitemia relativa es una condi- se desarrolla incluso antes de la
cin que se produce debido a la deteccin del tumor primario.
disminucin del volumen plas- Las caractersticas de presenta-
mtico y no al aumento de los cin son la debilidad motora,
glbulos rojos. Puede ser causa- atrofia muscular y prdida de
da por el uso de diurticos, dia- sensibilidad en las extremida-
rrea y sudoracin excesiva. des.
Policitemia secundaria se pro- Polioles son edulcorantes artificia-
duce cuando el nmero de gl- les. Los polioles ms conocidos
bulos rojos aumenta debido a son sorbitol, manitol y xilitol,
la disminucin de oxgeno. La tienen el mismo contenido cal-
disminucin de oxgeno en la rico que la sacarosa, aunque me-
sangre provoca un aumento de nos edulcorantes. Los productos
la eritropoyetina de los riones, endulzados por polioles se han
lo que se traduce en un aumento descrito como libres de azcar.
Poliomielitis 402
Poliomielitis es una enfermedad cas tiles como la precisin de

donde el agente causal es el vi- los detalles. El catalizador es el
rus de la poliomielitis, que tiene dixido de plomo que le da un
tres serotipos 1,2 y 3. La mayo- olor fuerte y tie la ropa.
ra de los brotes se deben al virus Polvo de hornear es una mezcla
del tipo I. En un ambiente fro el que libera CO2 cuando se hu-
virus puede sobrevivir durante medece o se calienta. El bicar-
4 meses, en las heces durante bonato de sodio es la fuente de
6 meses. Los casos son ms in- CO2 adems se requiere de una
fecciosos 7 a 10 das antes y des- sustancia cida como el cido
pus de la aparicin de los snto- tartrico. Los polvos de accin
mas. El perodo de incubacin es rpida contienen tartrato y libe-
de 7-14 das. En la poliomielitis ran CO2.
paraltica en el 1% de los casos el Pntico es un diente artificial. Es
virus invade el sistema nervioso el componente de un puente que
central y causa diferentes grados reemplaza los dientes perdidos.
de parlisis flcida asimtrica. Porcelana es un material con apa-
La fiebre con parlisis es muy riencia arenosa y del color del
sugestiva de la poliomielitis. diente; se parece mucho al es-
Puede haber signos en los ms- malte.
culos del cuello y la espalda. La Porcelana aluminosa es una por-
parlisis es descendente a partir celana dental muy fuerte. Es del
de la cadera hasta las rodillas. 40 al 50% en peso de la almina.
La parlisis alcanza su mximo Un cristalino hecho de xido de
en 4 das. No hay tratamiento es- aluminio. (Al2O3).
pecfico. La correcta vacunacin Porfiria eritropoytica congnita
ayuda en la prevencin. resulta en la deposicin de los
P Plipo nasal puede ser unilateral pigmentos de porfirina tipo I y
o bilateral y puede dividirse en III dentro del hueso y los dien-
alrgicos y no alrgicos. Los p- tes. Aunque es un infrecuente
lipos no alrgicos consisten en error metablico, los efectos
un estroma fibroso edematoso. dentales son ms pronunciados.
Se observa un infiltrado variable Poroqueratosis aqu las placas
de linfocitos, clulas plasmticas estn rodeadas por los bordes
y neutrfilos. levantados de la proliferacin
Polisacrido es un polmero de epidrmica. Las placas son pro-
carbohidratos que se forma me- ducidas por los clones mutantes
diante la unin de muchos mo- de clulas epidrmicas. En las de
nosacridos en una secuencia. las lesiones orales se muestra la
Polisulfuro fue el primer material laminilla cornoide caracterstica.
de impresin de caucho desarro- Porosidad es un estado en el que
llado. Tiene muchas caractersti- un slido presenta agujeros.
403 Precausiones de contacto
Porta agujas son instrumentos que Posicin de contacto muscular

son beneficiosos en la sutura del (PCM) se refiere a que la posi-
colgajo o del tejido en la posicin de la mandbula, donde la
cin deseada. mandbula se lleva al contacto
desde la posicin de reposo.
Posicionador es un dispositivo de
plstico suave a utilizarse inme-
diatamente despus de que los
aparatos fijos de ortodoncia son
removidos.
Postprandial significa despus de
una comida.
Potasio est presente intracelu-
larmente. La dieta general con-
tiene 2 a 4 gramos de potasio al
da. Su requerimiento es mayor
durante el crecimiento activo.
Alrededor del 90% del potasio
excretado por el cuerpo sale a
travs de los riones. La muerte
por deficiencia de potasio puede
resultar en insuficiencia respira-
toria o cardiaca.
Porta agujas Potencia es la fuerza de un frma-
Porta amalgama se refiere al ins- co en trminos de su capacidad
trumento dental manual que se para tener un resultado en par-
utiliza para llevar y dispensar la ticular.
amalgama recin mezclada a la Potencial de accin es el cam- P
preparacin cavitaria. La palan- bio rpido en el potencial de
ca de fuerza de un mbolo em- la membrana de clulas mus-
puja el contenido de amalgama culares y nerviosas excitables
del cilindro. asociadas con la conduccin de
impulsos a lo largo de la mem-
brana celular.
Poxvirus son los principales virus
que infectan a humanos o ani-
Porta amalgama males. La viruela es el ejemplo
de ello.
Portador es aquel que es portador P-Pro nasal es el punto ms pro-
de una enfermedad sin ser cons- minente o anterior de la nariz
ciente de ello o no tiene snto- (punta de la nariz).
mas clnicos. Precauciones de contacto es la
Posicin intercuspal (PIC) se re- medida adoptada para bloquear
fiere a aquella posicin de la la transmisin de los agentes
mandbula cuando hay mxima patgenos por contacto directo
intercuspidacin entre los dien- o indirecto.
tes maxilares y los mandibulares.
Preclampsia y eclampsia 404
Preclampsia y eclampsia son Preparacin cavitaria retentiva

complicaciones del embarazo las obturaciones permanentes
caracterizadas por hipertensin, no pueden insertarse directa-
edema y proteinuria. Pueden mente en una cavidad por lo que
comenzar con convulsiones, se requiere la preparacin de la
hinchazn de manos, cara y cavidad para que el relleno no
piernas. El dolor de cabeza y se salga.
alteraciones visuales con altera-
cin del estado mental se hacen
notar. Pueden observarse pete-
quias y moretones.
Predentina (dentinoide) es una
banda estrecha de matriz pre-
dentinal no calcificada. Tiene
de 20-25mm de ancho. Se en- Preparacin cavitaria para una
cuentra entre la capa de odon- restauracin plstica
toblastos y la dentina minera- Presbicia es la alteracin de la
lizada. Constituye un perodo visin debido a la prdida de
de latencia en la mineralizacin elasticidad del cristalino, espe-
de la matriz de la dentina. Es- cialmente en la vejez.
tar presente siempre y cuando Presncope es una condicin don-
los odontoblastos tambin estn de el paciente en posicin sen-
presentes. Su composicin es tada se queja de una sensacin
igual a la del osteoide. de calor en el cuello y la cara,
Premaxilar es el hueso intermaxi- pierde el color (plido o gris ce-
lar, situado en frente del maxilar. nizo). El paciente puede sentir
Premedicacin es el medicamento nuseas. La presin arterial en
P que debe tomarse antes del tra- este momento est en el nivel
tamiento. bsico o inferior, mientras que
Premolares son los dientes bicus- la frecuencia cardiaca aumen-
pdeos inmediatamente delante ta y el presncope contina, se
de los molares. Se refiere al tipo producen bostezos, aumenta la
de diente que tiene 2 cspides. profundidad de la respiracin y
Son el 1ro y 2do premolar. Son se nota frialdad en manos y pies.
el 4to y 5to diente desde la l- Presin es la fuerza aplicada a una
nea media de la cavidad oral superficie. Fuerza por unidad de
respectivamente. Estos dientes rea.
posteriores se utilizan para la Presin arterial baja se refiere a
masticacin. la presin intravascular insu-
Preparacin cavitaria es una alte- ficiente para mantener los re-
racin mecnica del diente afec- querimientos de oxgeno de los
tado, herido o enfermo, a fin de tejidos del cuerpo. Puede ser in-
que pueda recibir un material ducida por frmacos. La presin
de restauracin que devuelva arterial desciende generalmen-
su estado de salud, incluyendo te a una lectura por debajo de
correccin esttica donde se in- 90/60 mm Hg. Una reduccin
dique, forma y funcin normal. de 30 mm Hg de la lnea de base
405 Prilocana
se considera una PA baja. Puede de que surjan, se extiende al ao,

presentarse deshidratacin y as como los casos que se presen-
hemorragia. ten durante el ao.
Presin de vapor es la medida de Prevalencia puntual es el nme-
la tendencia del lquido a eva- ro de todos los casos actuales
porarse. Los materiales con alta (viejos y nuevos) de una enfer-
presin de vapor a temperatura medad en un momento en el
ambiente tienden a evaporarse tiempo respecto a una poblacin
con facilidad. definida. La prevalencia pun-
Presin hidrosttica es la presin tual se puede hacer especfica
causada por el peso de una co- por edad, sexo y otros factores
lumna de agua. pertinentes.
Presin intraocular se refiere a la Prevencin primaria es la inter-
presin dentro del ojo. vencin de la enfermedad antes
Presin sangunea es la medida de que se desarrolle. // Incluye
de dos vasos sanguneos. La tcnicas destinadas a prevenir
primera es la presin de la san- la aparicin de la enfermedad y
gre contra el vaso sanguneo revertir las etapas iniciales de la
arterial y la segunda es la pre- enfermedad. Incluye la deten-
sin contra los vasos sanguneos cin de una enfermedad antes
cuando el corazn se relaja entre de que se necesite tratamiento.
contracciones. Se conoce como Prevencin secundaria incluye las
distole. tcnicas encaminadas a terminar
Prevalencia es el nmero de casos con la enfermedad y restaurar,
de la enfermedad en una po- en lo posible, el funcionamiento
blacin en un momento dado. normal de los tejidos. La preven-
// Se refiere al nmero total cin secundaria se realiza para
de todos los casos que tienen detectar la proliferacin de una P
un atributo o enfermedad en un enfermedad en sus primeras
momento determinado o duran- etapas y retardar o detener su
te determinado perodo dividi- progreso, de manera que el dao
do por la poblacin en riesgo de se reduzca al mnimo y que se
tener el atributo o enfermedad facilite la posterior reparacin.
en este punto en el tiempo o la Prevencin terciaria se refiere a
mitad del perodo. La prevalen- la prevencin post patolgica.
cia se refiere especficamente a Incluye tcnicas diseadas para
todos los casos actuales (viejos reemplazar los tejidos perdidos
y nuevos) existentes, tal como y rehabilitar la funcin normal.
figura en un momento en el Esto se hace para evitar cual-
tiempo o durante un perodo de quier dao adicional y mantener
tiempo en una poblacin dada. la homeostasis.
Prevalencia de periodo el mtodo Preventivo es un procedimiento
es menos utilizado que la preva- realizado para ayudar a preve-
lencia. Mide la frecuencia de to- nir la caries y / o enfermedad de
dos los casos actuales existentes las encas.
durante un perodo definido de Prilocana se introdujo en 1963. Es
tiempo. Incluye la caries antes tan efectiva como la lidocana.
Primer arco branquial 406
Contiene propiedades vaso- tn inervados por el nervio del

constrictoras leves mientras que primer arco , es decir, la divisin
la lidocana no. Est disponible mandibular del nervio trigmi-
en solucin al 4% sin vasocons- no o quinto par craneal.
trictor.
Primer arco branquial es el pri-
mer par de arcos branquiales
mandibulares, el precursor de
los maxilares tanto superior
como inferior, debidamente
une las caras laterales del esto-
modeo que en esta etapa no es
ms que una depresin en la re- Arco branquial y bolsa farngea
gin facial temprana. El maxilar
se deriva de una prominencia Primer perodo de transicin se
maxilar pequea extendindose caracteriza por la aparicin de
crneo-ventralmente desde la los primeros molares permanen-
mayor prominencia mandibular tes y el intercambio de los incisi-
derivada del primer arco. El es- vos temporales con los incisivos
queleto de cartlago del primer permanentes.
arco conocido como el cartlago Primera bolsa farngea es borrada
de Meckel, se plantea entre los por la lengua en desarrollo. El
das 41 y 45 ofreciendo un pa- divertculo dorsal profundiza
trn para el desarrollo posterior en el receso lateral del tubo tim-
de la mandbula, pero la mayor pnico para formar la trompa
parte de su sustancia cartila- de Eustaquio, aumentndose al
ginosa desaparece en la forma final en el tmpano o cavidad del
mandibular. El osicular mental odo medio separado del primer
P
es la nica parte de la mand- surco branquial por la membra-
bula derivada de cartlago por na timpnica. El tmpano ocu-
osificacin endocondral. Per- pado por los extremos dorsales
sisten porciones de cartlago de de los cartlagos del primer y
Meckel desde la base de partes segundo arcos branquiales se
importantes de dos huesecillos desarrollan en la cadena de hue-
del odo, la cabeza y el cuello secillos del odo. El tmpano se
del martillo, el cuerpo y la rama mantiene en contacto con la fa-
corta del yunque y dos ligamen- ringe a travs de la trompa de
tos, el ligamento anterior del Eustaquio durante toda la vida.
martillo y el ligamento esfeno- La porcin proximal de la ex-
mandibular. La musculatura de pansin y elongacin de la trom-
la arcada inferior se subdivide y pa de Eustaquio queda revesti-
emigra para formar los mscu- da por una membrana mucosa
los de la masticacin, el msculo respiratoria y el tejido fibroso
milohioideo, vientre anterior del y la forma del cartlago en sus
digstrico, tensor del tmpano, paredes. La condrificacin ocu-
los msculos tensores del velo rre en el cuarto mes desde los
del paladar, de todos los que es- cuatro centros de crecimiento
407 Profundidad biolgica
del mesodermo adyacente. La fisuras para luego sellarlas. El

porcin cartilaginosa de la trom- cido remueve los materiales in-
pa es mayor entre las 16 y 28 se- orgnicos y crea irregularidades
manas intrauterinas. Esto ocurre o microporos en los que puede
despus del aumento de la lon- fluir el material sellador. La
gitud de las trompas principal- unin mecnica es la fuerza que
mente en la porcin sea de la une el sellante al esmalte.
trompa. El cambio de ubicacin Proceso estiloideo elongado est
de la apertura de la trompa de asociado con dolor y se le co-
Eustaquio refleja el crecimiento noce como Sndrome de Eagle.
de la nasofaringe. El orificio de Hay dolor unilateral que se ex-
las trompas es inferior a la bve- tiende del odo al cuello. Las
da del paladar en el feto, est al personas desarrollan una sensa-
mismo nivel en el nacimiento, y cin de tener un objeto forneo
por encima del paladar duro en en la garganta.
el adulto. Prdromo es sntoma temprano
Pro vitaminas no son vitaminas de una enfermedad.
por s mismas, sino que tienen Pro-frmaco es la droga que se
la capacidad de convertirse en metaboliza en el cuerpo, gene-
vitaminas en el transcurso de la ralmente en el hgado.
digestin. Los carotenos son las Profilaxis es un trmino general
provitaminas de la vitamina A y para denominar la limpieza de
en cierta medida, el aminocido los dientes, tambin conocido
triptfano puede convertirse en como una profi. La profilaxis
niacina. es un procedimiento diseado
Procedimiento de cua distal se para prevenir la aparicin de la
utiliza para las bolsas periodon- enfermedad.
tales profundas distal del ltimo Profundidad biolgica del surco/ P
molar. profundidad histolgica del
Procedimiento escisional para surco es la distancia medida en-
nueva unin es una tcnica de- tre el margen gingival y la base
sarrollada por el cuerpo Dental del surco.
de la Marina de Estados Unidos
y consiste en un procedimiento
de curetaje subgingival definiti-
vo realizado con un bistur.
Procesamiento automtico es el
mtodo utilizado para procesar
las radiografas en donde los pa-
sos del procesamiento son auto-
matizados.
Proceso alveolar es la porcin de
la mandbula o el maxilar que
rodea la raz dentaria.
Proceso de grabado involucra el
uso de cido fosfrico de 30 a Profundidad biolgica del surco
50% que se aplica a las fosas y
Profundidad de la bolsa 408
Profundidad de la bolsa clnica Promocin de la salud es la cien-

/ profundidad de sondaje es la cia del arte de ayudar a mejorar
distancia a la que la sonda pene- la forma de vida de los indivi-
tra en la bolsa. La medicin de duos y la sociedad para alcanzar
este fondo depende de factores una salud ptima.
variables como el tamao, la Promotor de la salud oral es una
fuerza, la direccin de la pene- persona que explica la enfer-
tracin de la sonda y la resisten- medad, las causas y las tcnicas
cia dada por los tejidos. para el cuidado en el hogar.
Prognatismo mandibular se pue- Pronstico es una prediccin del
de apreciar donde una lnea per- curso, la duracin y el resultado
pendicular a la horizontal cons- de una enfermedad una vez que
truida se deja caer desde la gla- la enfermedad est presente. El
bela. La distancia del Pogonion pronstico puede ser descrito en
del tejido blando se mide desde diversas formas, tales como el
esta lnea vertical. La distancia pronstico excelente, buen pro-
media del Pog. es de 0 4 mm. nstico, pronstico reservado,
Clnicamente la mandbula se de mal pronstico, pronstico
coloca por delante del maxilar y dudoso y el pronstico sin es-
la cara aparece cncava de perfil peranza.
lateral. Propanidid es un lquido viscoso
Prognatismo maxilar se puede y aceitoso de color amarillento.
describir como una lnea per- Es un derivado del eugenol. Es
pendicular a la construida hori- menos potente y est disponible
zontal que se deja caer desde la para la inyeccin al 5% de so-
glabela. La distancia del punto lucin, la dosis vara de 5-7 mg
subnasal de esta lnea vertical por kg de peso corporal. Aporta
P deber ser 6 3 mm. una inconsciencia rpida y man-
Prolactina es la llamada hormona tiene la anestesia durante 2-3
lactognica. Promueve la pro- minutos. Se produce una cada
duccin de leche en las mujeres. transitoria de la PA durante 2-3
Su rgano objetivo es la mama. minutos. Su perodo de activi-
Si la madre sigue amamantando dad narctica es corto.
el nivel de la hormona se man- Propanolol es un antagonista de
tiene alto. los receptores beta ampliamente
Promielocito es ms grande que utilizado. Bloquea todos los re-
el mieloblasto. La cromatina es ceptores beta adrenrgicos. Se
ms gruesa, pero hay nucleolos reduce la frecuencia cardaca y
presentes. El citoplasma es bas- el gasto cardaco. La fuerza de
filo con un pequeo nmero de la contraccin miocrdica y
grnulos grandes prominentes la presin arterial se reducen.
de color rojo. La respuesta de corazn para
Prominencia del labio inferior el ejercicio y el esfuerzo est
es el punto ms prominente del disminuida. Se utiliza en la
labio inferior (Li) debe ser de 2 angina de pecho, arritmias car-
1mm por delante de la lnea dacas y la hipertensin. Tam-
Sn - Pog. bin puede ser utilizado en el
hipertiroidismo.
409 Prostodoncia
Propioceptores son los receptores Prosopagnosia es una agnosia de

externos de dolor que son esti- las caras. Tiene una instalacin
mulados por el ambiente exter- aguda y se debe a la participa-
no inmediato; la mayora de los cin de la arteria cerebral. l
impulsos son percibidos a nivel paciente no puede reconocer las
consciente, por ejemplo, las ter- caras, pero reconoce a la perso-
minaciones nerviosas libres para na por la voz y los movimientos.
el dolor tctil y superficial; los La prosopagnosia que persiste
corpsculos de Krause son re- ms all de un mes se debe a le-
ceptores de fro; los corpsculos siones bilaterales en el nivel de
de Meissner son receptores tcti- las circunvoluciones lingual y
les y de la piel; los corpsculos fusiforme.
de Merkel son receptores tctiles Prostaglandina E2 (PGE2) es un
en la mucosa oral y submucosa eicosanoide vasoactivo produ-
de la lengua; los corpsculos de cido por los monocitos y los fi-
Ruffini son receptores de calor y broblastos, induce la resorcin
presin. sea y la secrecin de metalo-
Propinico, cido es un AINE y proteinasas de la matriz. La evi-
el ibuprofeno es la droga prin- dencia de que la prostaglandina
cipal. Estos son mejor tolerados podra mediar la resorcin sea
en comparacin con otros AINE, fue reportada primero por Klein
como la fenilbutasona. Es me- y Raisz en 1970 y el papel de la
jor tolerada que la aspirina en prostaglandina en la prdida
trminos del tracto gastrointes- de hueso periodontal (Goldha-
tinal. Es una de las drogas ms ber, 1971). La prostaglandina
seguras. Su vida media es de E2 presenta una amplia gama
2 horas, similar al paracetamol. de efectos proinflamatorios.
La dispepsia abdominal puede Contribuye a la erupcin y los P
ser un efecto secundario. efectos de ronchas al inducir la
Proporcin urea son las direc- vasodilatacin y aumento de la
trices que los dentistas utilizan permeabilidad capilar, y estos
para determinar el aspecto ms efectos se ven reforzados por la
esttico de un diente en particu- sinergia con otros mediadores
lar. Los dientes necesitan mante- inflamatorios. Las prostaglandi-
ner cierta relacin entre la altura nas sensibilizan los nociceptores
y el ancho para verse mejor. a los diferentes tipos de estmu-
Propiorreceptores son los recep- los, reduciendo as los umbrales
tores situados en los msculos, de dolor a todos los tipos de
tendones y articulaciones. stos estimulacin. La prostaglandi-
permiten al cuerpo reconocer su na E aumenta la respuesta de
posicin. Tambin son proprio- los receptores de Admetano de
rreceptores los receptores del adaptacin lenta a estmulos no
dolor implicados en el funcio- nocivos.
namiento automtico y percibir Prostodoncia se refiere a la restau-
el movimiento, la presin y la racin de dientes naturales y el
posicin de las terminaciones tejido contiguo, oral y mxilofa-
nerviosas libres, el dolor somti- cial, con un sustituto artificial.
co profundo y otras sensaciones.
Protector bucal 410
El especialista se conoce como oral se desarrollan placas papu-

prostodoncista. lares amarillentas. Los labios se
Protector bucal es un aparato re- tornan gruesos. Una parotiditis
movible utilizado para proteger dolorosa puede presentarse en
los dientes de lesiones durante repetidas ocasiones. No hay tra-
los deportes. tamiento especfico disponible.
Protelisis-quelacin, teora se-
gn esta teora, la descalcifica-
cin est mediada por una varie-
dad de agentes complejos, como
los aniones cidos, aminas,
aminocidos, polifosfatos pp-
tidos y derivados de los hidra-
tos de carbono. Se cree que las
bacterias queratinolticas orales
Protector bucal estn involucradas en el proce-
Protectores cavitarios son sus- so. Las diferencias en el conte-
pensiones lquidas de xido de nido de queratina del esmalte
zinc o de hidrxido de calcio. en los nios con experiencia de
Se puede aplicar en una capa caries alta y baja se consideran
delgada sobre la superficie de la importantes. Cabe sealar que
cavidad. Los protectores cavita- slo una pequea fraccin de la
rios neutralizan el cido libre de protena del esmalte tiene algn
los cementos de fosfato de zinc parecido con la queratina del
y silicato. cabello. Schatz y Martin cues-
Protena glial fibrilar acida tionaron la teora quimio-parasi-
(PGFA) es un tipo de filamento taria abogaron por la teora de
P que se encuentra en las clulas protelisis-quelacin y declara-
gliales que rodean las neuronas. ron que el cido puede prevenir
Protenas son recursos necesarios la caries dental al interferir con
para la vida, porque las partes el crecimiento y la actividad de
vitales del ncleo y el protoplas- las bacterias proteolticas.
ma se componen de protenas Proteoltica, teora segn esta teo-
solamente. Una sexta parte de ra, el componente orgnico es
peso corporal se compone de ms vulnerable y es atacado por
protenas. Las protenas contie- las enzimas hidrolticas de los
nen 16% de nitrgeno. El requi- microorganismos, lo cual prece-
sito diario es de 1g por kilogra- de a la prdida de la fase inorg-
mo de peso corporal. nica. Gottlieb (1944) sostuvo que
Proteinosis lipoidea es una enla accin inicial se deba a las
fermedad que ocurre debido a enzimas proteolticas atacando
un trastorno en el metabolismo las laminillas, vainas, penachos
de los mucopolisacridos. Estos y las paredes de los tbulos den-
producen ndulos amarillen- tinarios. Sugiri que un coco,
tos de tamao de 0,5 cm. Estas probablemente Staphylococcus
lesiones se pueden desarrollar aureus, estaba involucrado en el
en los prpados. En la mucosa proceso debido a la presencia de
411 Proyeccin oclusal
la pigmentacin amarilla que se Pero tiene baja resistencia al

consideraba patognomnica de impacto y poca tolerancia a la
la caries dental. Frisbie (1944) fatiga.
tambin describe la caries como Prtesis de porcelana se define
un proceso que involucra la des- como una cermica de color
polimerizacin proteoltica y li- blanco traslcido cocida hasta
cuefaccin de la matriz orgnica llevarla a un estado cristalino.
del esmalte. Las sales inorgni- Tiene una excelente biocompa-
cas menos solubles podran en- tibilidad, apariencia natural y
tonces liberarse de su vnculo alta resistencia al desgaste y la
orgnico favoreciendo su diso- distorsin. Sus desventajas in-
lucin por las bacterias acidog- cluyen fragilidad, requieren una
nicas que penetran secundaria- fijacin mecnica y produce el
mente por las vas ensanchadas. sonido de chasquido en el con-
Pincus (1949) sostuvo que los tacto. Es superior en densidad
organismos proteolticos prime- lo que aumenta el peso de los
ro atacaban a los elementos pro- dientes.
teicos como la cutcula dental y Prtesis que induce a la hiperpla-
luego destruan las vainas de los sia, refirase a hiperplasia por
prismas. Entonces los prismas prtesis.
desprendidos caeran mecnica- Protn es una partcula con carga
mente. Tambin sugiri que las positiva.
sulfatasas de los bacilos gram- Protrusin se refiere al movimien-
negativos hidrolizaban el sul- to de la mandbula por delante
fato de mucoitina del esmalte de PIC (posicin intercuspdea).
o el sulfato de condroitina de la Protrusin fisiolgica de la len-
dentina y producan cido sulf- gua es el empuje de la lengua
rico. El cido sulfrico liberado en la deglucin normal de la P
podra combinarse con el calcio infancia.
de la fase mineral. Cabe sealar Provisional significa temporal.
que la composicin de los com- Provitaminas son compuestos re-
ponentes orgnicos del esmalte lacionados a las vitaminas que
no se parecen a la del tejido co- se pueden convertir en vitami-
nectivo y no se ha demostrado la nas activas en el cuerpo, como
abundancia de los polisacridos el triptfano que se puede con-
sulfatados. La teora de Pincus vertir en niacina, el caroteno
sigue careciendo, por lo tanto, en vitamina A y el colesterol en
de apoyo experimental. vitamina D.
Prtesis es el reemplazo de una Proximal es el punto ms cercano
parte del cuerpo que hace falta. a la unin.
Prtesis acrlica curada por ca- Proyeccin oclusal es una ra-
lor es el material base utilizado diografa del maxilar con pro-
para la fabricacin de prtesis. yeccin oclusal utilizada para
Tiene buena apariencia con alta examinar los dientes anteriores
transicin de temperatura v- de la mandbula o maxilar. La
trea, fcil fabricacin, bajo costo proyeccin oclusal del maxilar
y un buen acabado superficial. es utilizada para examinar el
Prueba T independiente 412
paladar y los dientes anteriores sin o un dolor sordo en la cara

del maxilar superior. vestibular o palatina del dien-
te que muestra la inflamacin
del ligamento periodontal y la
periodontitis. Hay mayor sen-
sibilidad a la percusin en una
direccin apical percusionando
la cara oclusal de los dientes,
esto sugiere infeccin pulpar y
periapical.
Prueba de Rothera 10 ml de orina
se saturan con un exceso de cris-
Proyeccin oclusal
tales de sulfato de amonio, ms
Prueba T independiente es 3 gotas de un fuerte y recin
una prueba paramtrica de las preparado nitroprusiato de so-
diferencias entre dos muestras dio y 2 ml de solucin amoniacal
independientes. fuerte. Se produce un profundo
Prueba de ejercicio es la medida color de permanganato por la
del rendimiento de una tarea f- acetona y el cido acetoactico.
sica controlada con incrementos La prueba positiva confirma la
en la carga para examinar la ca- presencia de cuerpos cetnicos.
pacidad mxima de la persona. Prueba Krushkal - Wallis es la
Prueba de embarazo en orina es versin no paramtrica de una
un examen que depende de la forma de anlisis de la varianza.
presencia de gonadotropina co- Prueba pulpar elctrica es una
rinica humana en la orina. Por herramienta diagnstica que
lo general una concentracin de utiliza corriente elctrica para
P alrededor de 2500 I.V. La prueba estimular las fibras nerviosas
de la GCH por litro de orina es en la pulpa para determinar su
necesaria para registrarla posi- vitalidad.
tiva. Por lo general, se produce Prueba qumica del opio se lla-
12 das despus de la primera ma la prueba del marqus. Si el
desaparicin del perodo mens- sospechoso vive se trata con una
trual. mezcla de 3 cc de cido sulfrico
Prueba de la tuberculina fue concentrado y 3 gotas de formol,
descubierta por Von Pirquet en se produce cambio de color pr-
1907. Una reaccin positiva a la pura al violeta, y, finalmente, a
prueba es aceptada como evi- color azul.
dencia de una infeccin pasada Pruebas de Turqua incluyen pro-
o presente con M. tuberculosis. cedimientos de comparacin
Esto se hace para poner a prueba mltiple.
a la poblacin. Pruebas no paramtricas son las
Prueba de percusin dental se pruebas estadsticas que no se
realiza golpeando suavemen- basan en la suposicin relacio-
te un diente con la punta del nada con la distribucin de la
mango del espejo dental. Puede poblacin de la que se toma la
haber sensibilidad a la percu- muestra.
413 Psicosocial, teora
Pseudobolsa se refiere a la bolsa la personalidad del individuo.

gingival. Hay tres niveles de conciencia
Pseudomembrana es una capa que son: 1. Parte consciente de
membranosa de exudados. la personalidad, en la que est
Contiene precipitado de fibrina, consciente de los sentimientos y
organismos, clulas necrticas pensamientos para las activida-
producidas por una reaccin des bsicas. 2. Parte preconscien-
inflamatoria en la superficie del te de la personalidad, en la que
tejido. el individuo no est consciente
Pseudoquistes son quistes que no en el momento, sin embargo es
tienen revestimiento epitelial capaz de recobrar la conciencia
y por tanto no son verdaderos fcilmente. 3. Parte inconsciente
quistes. de la personalidad de la que el
Psicodinmica es el psicoanlisis. individuo no es consciente, en la
Incluye las motivaciones, per- que generalmente no puede ser
cepciones y emociones. trado a la conciencia sin la ayu-
Psicofisiolgico es una medicin da de un asistente.
de un proceso fisiolgico, en un Psicosis de agotamiento es una
esfuerzo para sacar conclusiones condicin que resulta de la exte-
sobre los estados psicolgicos. nuacin del sistema nervioso en
Psicologa es la ciencia que tra- personas mayores. Se observa
ta con la naturaleza humana, insomnio, dispepsia, anorexia,
la funcin y el fenmeno de su prdida de actividad fsica, irri-
alma. tabilidad, poder auditivo dismi-
Psicologa infantil es la ciencia nuido. El paciente pierde inte-
que trata con el poder mental o rs en s mismo. Se deterioran el
una interaccin entre el elemen- autocontrol y la memoria. Ms
to consciente y el subconsciente adelante se manifiestan la con- P
en un nio. fusin mental y la depresin.
Psicosexual, teora en el ao 1905 Psicosocial, teora en la opinin
Sigmund Freud fue el iniciador de Erickson el desarrollo psico-
en el enfoque psicoanaltico. social avanza con pasos crticos
Pensaba que el desarrollo de la refirindose a crticos como
personalidad, era el resultado las caractersticas de los puntos
de la satisfaccin de un sexo. decisivos, de los momentos de
Realiz una clasificacin en dife- decisin entre la integracin de
rentes etapas psicosexuales. En la progresin y el retraso. Cada
cada etapa la energa sexual est etapa representa una crisis psi-
integrada en una determinada cosocial, que es influida por el
zona llamada zona ergena. entorno social. Las edades cro-
Dos categoras del concepto de nolgicas estn asociadas a las
la teora freudiana describen en etapas de desarrollo de Erickson
primer lugar el nivel de concien- como por ejemplo, en el desa-
cia o la sensibilizacin; el segun- rrollo fsico la edad cronolgica
do componente de la funcin es vara entre los individuos pero
la personalidad. Propuso tres la etapa de desarrollo se man-
estructuras psquicas bsicas de tiene constante. A diferencia de
Psicosomtico 414
Freud, Erickson enfatiza el ser dientes pilares se llaman retene-

consciente tanto como los instin- dores.
tos inconscientes. Puente de Maryland es el que
Psicosomtico es relativo a la rela- sustituye a uno o dos dientes
cin mente - cuerpo. anteriores, tiene porcelana en la
Psoriasis se caracteriza por placas parte vestibular. El soporte de
gruesas elevadas, descamadas metal tiene flancos apoyados en
y eritematosas. Se desarrollan la superficie palatina de los pi-
ppulas secas pequeas, cla- lares. Estos estn unidos directa-
ramente delineadas, cada una mente a su esmalte previamente
cubierta por escamas plateadas, grabado con cido.
como la mica. Al eliminar las
escamas se pueden observar
puntos de sangrado. Las lesio-
nes cutneas son dolorosas. Las
ppulas se agrandan y se levan-
tan. Nuevas lesiones surgen
lentamente en las ltimas se- Puente Maryland
manas / meses. La mucosa oral Puente posterior es el puente que
rara vez est involucrada pero sustituye a los dientes posterio-
los labios pueden estar afecta- res y por lo general tienen coro-
dos. Puede desaparecer por un nas completas para los dientes
tiempo con el tratamiento y en- pilares.
tonces puede reaparecer. Se uti-
liza cortisona a largo plazo.
Pterigio es un repliegue triangu-
lar de la conjuntiva que invade
P la crnea en el plano horizontal. Puente posterior
Puede aparecer en uno o ambos
lados de la conjuntiva. Puede ser Puentes temporales son las res-
grueso, carnoso y vascular, aso- tauraciones provisionales nece-
ciado con manchas opacas en la sarias durante la confeccin del
crnea. puente definitivo para evitar el
Pubertad es el perodo entre las dolor y el cierre de espacios.
edades de 12-15 aos en las ni- Pulido es un procedimiento den-
as y entre los 13-16 aos en los tal que elimina las manchas, la
varones, durante el cual las ca- placa y la pelcula adquirida
ractersticas sexuales secunda- mediante el uso de una pasta
rias se desarrollan y se expresan. de pulido abrasivo en una copa
Puente es un aparato fijo (pr- de goma conectada a una pieza
tesis) que reemplaza dientes de mano de baja velocidad. Se
faltantes. Un puente es una se- trata de un procedimiento pro-
rie de coronas unidas (pilares filctico y se indica cuando hay
y pnticos). El diente artificial irregularidades de la superficie
es conocido como pntico y los que actan como trampa de pla-
dientes que lo soportan se lla- ca debido a la rugosidad de la
man pilares. Las coronas en los superficie.
415 Pulpalgia aguda avanzada
Pulido selectivo se refiere a pulir pulpar puede ser tambin lige-

slo los dientes afectados con ramente doloroso a la percusin.
manchas y placa. Pulpa radicular es la porcin de
Pulidor de aire polvo abrasivo es la cavidad pulpar ubicada en la
un aparato pulidor que atomi- zona de la raz. La apertura res-
za una solucin de bicarbonato tringida en el pice radicular se
de sodio y agua para remover conoce como el foramen apical
manchas y placa de la superficie a travs del cual entran los nu-
dental. trientes y la inervacin.
Pulpa es un tejido conectivo de- Pulpalgia aguda se refiere al de-
licado de origen mesenquimal sarrollo de una inflamacin pul-
que se encuentra en la parte par o pulpitis. El incremento de
central del diente y est rodeada la presin pulpar es el estmulo
por la dentina. Se compone de que se aplica a los nervios sen-
los vasos sanguneos, tejido co- soriales de la pulpa y que lleva
nectivo, clulas especializadas a un severo dolor dental. Esto
de formacin de dentina llama- ocurre cuando existe una lesin
das odontoblastos. Su compo- cariosa amplia o una restaura-
sicin incluye clulas, sustancia cin amplia. El dolor severo se
intercelular y fluidos tisulares. suscita con cambios trmicos
Las clulas son los fibroblastos, especialmente al fro. El dolor
histiocitos, clulas mesenquima- es de tipo cortante. La intensi-
tosas indiferenciadas y odonto- dad del dolor aumenta cuando
blastos. Zonas de la pulpa: zona el paciente se acuesta, cuando
odontoblstica - capa ms exter- la entrada a la pulpa enferma
na; zona acelular; zona rica en no es amplia el dolor se exacer-
clulas. Funciones de la pulpa: ba. La pulpa contiene un gran
formativa, sensorial, nutritiva, y nmero de bacterias. No existe P
defensiva. un tratamiento especfico una
Pulpa necrtica se refiere al diente vez ocurra la pulpitis, el dao es
muerto o desvitalizado. No hay irreparable. Los dientes que ten-
sntomas verdaderos de necrosis gan una pulpitis aguda deben
pulpar completa por la simple ser tratados mediante la terapia
razn de que la pulpa es destrui- pulpar.
da junto con sus nervios senso- Pulpalgia aguda avanzada es un
riales. Muchos casos de necrosis estado de la patologa pulpar
pulpar son descubiertos por la donde el dolor es muy severo,
decoloracin de la corona. Esto el dolor agudo ms insopor-
se aplica principalmente a los table conocido por el hombre.
dientes anteriores. La radiogra- Los pacientes pueden volverse
fa puede ser til si existe una le- histricos debido al dolor. Se
sin periapical por su presencia alivia este dolor de manera
y por lo general indica muerte vergonzosa con agua fra. La
pulpar asociada. En la radiogra- historia es auto incriminatoria.
fa de la pulpa necrtica puede Los sntomas son violentos. El
presentare slo un ligero cambio diente involucrado normalmen-
periapical. El diente con necrosis te puede ser sealado por el
Pulpalgia crnica 416
paciente y es sensible a la percu- tiva es frecuente despus de la

sin tambin. Debido a que la colocacin de la nueva restau-
pulpa inflamada reacciona muy racin. Los pacientes tambin
violentamente al calor, la prueba se quejan de esto despus de un
ms decisiva ser la prueba de curetaje. Puede estar asociado
calor. Tan pronto como la guta- con caries del diente. Los dien-
percha toque al diente involu- tes fracturados son ms hiperac-
crado, el paciente desarrolla un tivos. En la sinusitis maxilar los
vaco subglteo y el paciente se dientes superiores estn involu-
eleva de la silla como si fuera crados.
apualeado. Instantneamente Pulpalgia moderada puede iniciar
se le aplica agua fra y el dolor espontneamente en un acto tan
se calma. La anestesia le da un simple como el acostarse. Las
alivio bienaventurado. comidas o bebidas calientes pro-
Pulpalgia crnica se refiere al do- vocan dolor. El agua tibia no
lor de origen pulpar. El dolor es aliviar el dolor y el agua fra a
difuso y el paciente puede no veces lo hace peor. El dolor es un
ser capaz de localizar el sitio del dolor dental verdadero. El dolor
dolor. La pulpa involucrada no es persistente o de tipo sordo. El
se ve afectada por el fro. El do- dolor para empezar es localiza-
lor persiste mientras el irritante do y luego se convierte en difuso
est ah. Estas son las lesiones o se refiere a otra rea. El dolor
que causan dolor hasta que se no se resuelve una que vez el
retire el irritante. La radiografa irritante es eliminado.
revela a menudo caries inter- Pulpectoma es la eliminacin de
proximales o caries radicular toda la pulpa que se encuentra
o recurrente, en virtud de una dentro de un diente.
P restauracin. Los pices de las Pulpectoma no vital se refiere a
races que participan tambin la pulpectoma que se realiza en
muestran reabsorcin externa. un diente con necrosis pulpar.
Las pruebas trmicas son de Pulpitis crnica es un dolor de
poco valor en un sentido posi- origen pulpar, donde el dolor no
tivo. La extirpacin de la pulpa es una caracterstica importante
y el tratamiento de endodoncia de pulpitis crnica. La reaccin
son necesarios si el diente se va al cambio trmico se reduce
a mantener, de lo contrario la drsticamente. La pulpa puede
extraccin es la lnea de trata- tornarse totalmente necrtica
miento. sin dolor. Hay infiltracin del te-
Pulpalgia hiperactiva se caracteri- jido pulpar, variando el nmero
za por un choque corto y agudo. de clulas mononucleares, espe-
Nunca es espontneo. El dolor cialmente los linfocitos y clulas
es de corta duracin por lo que plasmticas.
los irritantes pueden ser lo fro Pulpitis hiperplsica crnica
o caliente, lo dulce o amargo. El ocurre generalmente en nios
helado excita el nervio de los pequeos. La pulpa afectada
dientes y el dolor es referido a aparece como rosada. Los mo-
los ojos. La pulpalgia hiperac- lares temporales son los ms
417 Pulso
afectados. El tejido hiperplsi- lar. Sin embargo la pulpectoma

co es un tejido de granulacin de un molar primario es a menu-
compuesto por delicadas fibras do impracticable y una pulpoto-
de tejido conectivo con peque- ma de dos etapas es por lo tanto
os capilares. La condicin no utilizada ms comnmente. La
es reversible y la extraccin del pulpa necrtica de la corona es
diente debe realizarse. lo primero en ser eliminado y la
Pulpitis irreversible es la inflama- pulpa radicular infectada se tra-
cin de la pulpa dental en la que ta con una solucin antisptica
la pulpa no se va a recuperar por fuerte que se aplica sobre una
lo que ser necesario un trata- bolita de algodn y sellado en la
miento de endodoncia. cmara pulpar durante 10-12 se-
Pulpitis retrgrada es una con- manas. La creosota se utiliza ge-
dicin en la que las bacterias y neralmente (Hobson, 1970) pero
los productos inflamatorios de el formocresol (Droter 1963) o
la periodontitis tienen acceso a el monoclorofenol alcanforado
la pulpa a travs de los canales tambin pueden ser utilizados.
accesorios, tbulos dentinarios La creosota de madera de haya
o agujeros apicales. Los efectos es una mezcla de cresol, glicol y
adversos de la pulpa necrtica otros fenoles, los cuales son me-
en el tejido periodontal se cono- nos irritantes para el tejido que
cen como pulpitis retrgrada. el fenol en s.
Pulpotoma (Finn, 1995) es la Pulpotoma por desvitalizacin
completa eliminacin de la por- es un procedimiento de dos eta-
cin coronal de la pulpa dental pas y consiste en la colocacin
seguida de la colocacin de un de una pasta desvitalizante so-
apsito adecuado o medicamen- bre la exposicin de la pulpa en
to que promuevan la sanacin la primera sesin para fijar todo P
y preservacin de la vitalidad el tejido de la pulpa coronal y
del diente. // (AAPD 1996) radicular. La tcnica bsica, in-
es la amputacin de la porcin troducida por primera vez por
coronal afectada o infectada de Witzel en 1898, utiliza una ver-
la pulpa dental para preservar dadera pasta de paraformalde-
la vitalidad y la funcin de la hdo.
totalidad o del resto de la pul- Pulsaciones precordiales general-
pa radicular. // Puede defi- mente indican la hipertrofia del
nirse como los procedimientos ventrculo derecho, hipertensin
de extirpacin del tejido pulpar pulmonar o dilatacin de la au-
coronario vital y parcialmente rcula izquierda.
inflamado y la colocacin de un Pulso es producido por la fuerza
empaque sobre los tejidos am- impartida a la sangre arterial
putados, para luego colocar la cada vez que el ventrculo iz-
restauracin final. quierdo se contrae y expulsa la
Pulpotoma mortal idealmente, sangre hacia la aorta. El pulso
un diente sin vida debe ser trata- viaja a la mueca de 0,1 a 0,2
do mediante una pulpectoma y segundos despus de la contrac-
obturacin del conducto radicu- cin. La onda de pulso depende
Pulso anacrnico 418
del volumen sistlico, la fuerza noideo entre L3 - L4 para evitar

de la expulsin y la rigidez de la mdula espinal. Una muestra
los vasos sanguneos. de LCR se retira y se examina
Pulso anacrnico se refiere a la ex- bajo el microscopio para descar-
pansin en cada latido. tar patologas.
Pulso bifsico es la combinacin Punta de aspiracin quirrgica
del pulso colapsante y el pulso es una punta de succin de ta-
de elevacin lenta. mao pequeo, utilizadas para
Pulso de aumento lento es un extraer la sangre y otros fluidos
pulso arterial en pacientes con orales de la pared del conducto
estenosis artica. El pulso es de radicular.
pequeo volumen, con un pico Punta mezcladora se utiliza con
sistlico tardo. Hay una baja en un sistema de impresin ejem-
el pulso de la cartida. plo authmix.
Pulso de martillo de agua es cuan- Punteado se asemeja o est marca-
do se est teniendo una rpida do con puntos.
fase de ascenso y descenso de la Punto ciego es el rea sobre la
onda de pulso. Esto ocurre en el retina que no tiene bastones o
caso de la insuficiencia artica, conos, por lo que cualquier ima-
donde el aumento de volumen gen que se enfoque sobre el pun-
debido al accidente cerebrovas- to ciego no se podr ver.
cular da como resultado una Punto de identificacin es un pe-
fase ascendente abrupta. queo punto elevado que apare-
Pulsos alternos se manifiestan ce en una esquina de la pelcula
cuando el ventrculo izquierdo radiogrfica intraoral. Se utiliza
est gravemente enfermo, se para la orientacin de la pelcu-
caracterizan por desarrollar la- la.
P tidos fuertes y dbiles alterna- Puntos altos se refiere a las reas
mente. de una restauracin donde el
Puncin lumbar es un procedi- material restaurativo interfiere
miento donde una aguja hueca con la oclusin.
se inserta en el espacio subarac-
419 Putrefaccin
Prpura es una coloracin azul La terapia con esteroides y

o prpura rojiza de la piel o la transfusiones repetidas son de
mucosa como consecuencia de gran ayuda.
la deficiencia de las plaquetas Prpura trombocitopnica idio-
en la sangre o el aumento de ptica es una enfermedad poco
la fragilidad capilar. Resulta comn de remisiones y exacer-
en la extravasacin de sangre baciones cuando el recuento de
de la enca. Pueden observarse plaquetas es bajo. Puede ocurrir
petequias y equimosis. Es la un sangrado excesivo despus
extravasacin de una peque- de la extraccin dental. El tiem-
a cantidad de sangre en las po de sangra es prolongado.
membranas mucosas. Por lo ge- Putrefaccin comienza inmedia-
neral se desarrolla en los adultos tamente despus de la muerte a
jvenes. Son comunes los pun- nivel celular. Se debe a la accin
tos sangrantes en la piel o las de muchas enzimas. El princi-
mucosas, epistaxis, hematuria pal agente bacteriano destruc-
y hematemesis. La hemorragia tivo es el Clostridium welchi
intracraneal puede producir que causa hemlisis marcada.
una hemipleja. El sangrado El primer signo es la coloracin
en las articulaciones puede li- verdosa de la piel sobre el ciego
mitar los movimientos. El bazo del intestino grueso donde el
no est agrandado. Se observa contenido del intestino es ms
sangrado gingival y equimosis fluido y lleno de bacterias; la pu-
palatina. La hemorragia en la trefaccin comienza por encima
articulacin temporomandibu- de 10 C y es ptima de 21 C a
lar resulta en dolor. Se puede 38 C. Los rganos que contie-
desarrollar trismo. El sangrado nen agua se descomponen rpi-
muscular puede resultar en el do. La grasa y los rganos flci- P
cierre y la apertura de la boca. dos se descomponen temprano.
Q
Queilitis angular dar lugar a la queilitis glandular.
puede ser causada Hay tres tipos: Simples - estas
por Candida albi- son mltiples, salientes, sin dolor
cans, estreptococos y ni lesiones. El tipo supurativa
estafilococos. Las de- superficial - presentar infla-
ficiencias de ribofla- macin indolora, formacin de
vina, folatos y hierro costras, induracin y ulceracin
pueden causarla. Las superficial de los labios. En el
deficiencias proteicas tipo supurativa profunda hay
en general pueden infeccin profunda con abscesos
causarla. Puede estar y fstulas. La superficie mucosa
implicado el trauma muestra numerosos orificios de
recurrente al roce con el uso del conductos salivales dilatados y
hilo dental. rodeados por un rea macular
roja. Se observa en las personas
una secrecin de moco en el
orificio del conducto. En la for-
ma severa, el labio se agranda
permanentemente de forma
considerable, produce dolor y
sensibilidad en el rea. La quei-
litis de Volkmann representa un
caso de severidad y puede estar
asociado al carcinoma epider-
moide. La bermilionectoma es
la lnea de tratamiento.
Queilitis granulomatosa se de-
sarrolla como una hinchazn
persistente del labio, parlisis
Q del nervio facial y lengua fisu-
rada. La causa es desconocida.
// Es tambin conocida como
sndrome de Miescher, de etio-
loga desconocida. Las mujeres
jvenes son las ms afectadas.
Histolgicamente, se presenta
la formacin focal de granulo-
mas caseificantes. Habr clulas
Quelitis angular epitelioides con clulas gigantes
tipo Langerhans. El labio infe-
Queilitis glandular no es muy rior se presenta con una hincha-
comn; el labio inferior aumenta zn difusa. Puede haber fiebre,
de tamao; se torna saliente y dolor de cabeza y alteraciones
firme. El uso de tabaco y la ex- visuales. Algunos pacientes
posicin constante al sol puede pueden presentar escamas, fi-
dar lugar a ello. Perturbaciones suras y pstulas. La inflama-
emocionales tambin pueden cin puede ser tan dura como el
421 Quemadura qumica
caucho. Los ganglios linfticos Quemadura es una herida de la

regionales pueden estar agran- piel mediante una fuente de
dados. Puede estar asociada con energa. Esta fuente de energa
sndrome de Melkerson Rosen- puede ser: calor el cual pue-
thal que consiste en la lengua de ser por fuego o por lquidos
fisurada y parlisis facial. El calientes, qumicos, elctricos,
diagnstico diferencial incluye lser, friccin y radiacin. Las
angioedema y sarcoidosis. El quemaduras pueden involu-
angioedema aparece de repente. crar diferentes capas de la piel
La historia de la recurrencia est y tener varios efectos sobre ella.
ah. La sarcoidosis ser exclui- La cantidad del dao ser di-
da por la ausencia de cualquier rectamente proporcional a la
otra manifestacin y por una cantidad de energa liberada
prueba negativa de Kveim. Se por la fuente de energa la cual
le administrar corticosteroides depender de la temperatura de
inyectables y se realizar quei- la fuente y de la duracin del
loplasta. contacto. Mientras ms alta la
Queilitis solar puede dar lugar a temperatura ms grande ser el
la degeneracin del tejido de los grado y profundidad del dao.
labios debido a la exposicin al Quemadura de la mucosa oral
sol. La condicin est relacio- es una causa frecuente de las
nada con la exposicin acumu- lesiones blancas transitorias no
lativa a la radiacin solar total queratosas. La saliva protege a
y la cantidad de pigmentacin la mucosa de quemaduras qu-
de la piel. El labio inferior est micas y trmicas. La ingestin
involucrado generalmente. El de lquidos custicos provoca
borde bermelln del labio se ve quemaduras orofarngeas. Las
afectado y no se requiere un tra- leves quemaduras trmicas de
tamiento especfico. la lengua son el resultado de la
Queja principal es la queja regis- ingestin de alimentos calientes. Q
trada por el profesional mdico La aplicacin de alcohol etlico
en las propias palabras del pa- al 70% a la mucosa seca provo-
ciente. car su descamacin.
Quelacin se refiere a la decalci- Quemadura qumica la enca se
ficacin y la eliminacin de la vuelve blanca y necrtica debi-
superficie de los dientes de los do al uso imprudente de agentes
labios y los ngulos de la boca. custicos.
Queloide es un agrandamiento
indoloro y progresivo de una
cicatriz. La comezn es una ma-
nifestacin importante. Son co-
mnmente afectadas las reas
frente al esternn, cara y cuello.
Es rojiza y elevada. Es firme e
irregular, y se aferra como un
proceso invadiendo la piel sana.
Quemadura qumica
Quemadura con lser 422
Quemaduras de alto voltaje son

las quemaduras elctricas que
son causadas por el contacto con
las lneas de alta tensin elctrica
que van de 10.000 a 32.000 vol-
tios. Los tejidos son tan rpida
y extensamente daados que en
ocasiones implica la amputacin
Quemadura qumica de una extremidad, ya sea par-
cial o totalmente. En estos casos
Quemaduras con lser son las el dao efectivamente se extien-
quemaduras causadas por rayos de a los tejidos normales proxi-
lser, bsicamente quemaduras males a las zonas afectadas. Esto
trmicas donde la energa lser debe tenerse en cuenta al hacer la
se utiliza para fines como la de- amputacin pues el nivel de am-
pilacin, rejuvenecimiento, tra- putacin puede ser mayor de lo
tamientos vasculares y lesiones planeado porque los msculos
pigmentadas. El calor liberado proximales estn daados deba-
se disipa en la piel lo que lleva jo de la piel aparentemente sana.
a las quemaduras. El dao en la Quemaduras de cuarto grado se
piel depender de la energa libe- refiere al tipo de quemadura
rada por el lser, las quemaduras cuando el dao se extiende ms
pueden ser superficiales, estas all de la piel hasta el msculo, la
son las ms comunes y por otro fascia o hueso. Sin embargo, esto
lado las de la dermis profunda, no es un trmino universalmente
cuando la energa utilizada es aceptado y no se usa.
muy alta, estas ltimas tardan
mucho tiempo en sanar. Una
gasa hmeda debe mantenerse
Q en la piel circundante aislando
as el campo del tratamiento
como en el rejuvenecimiento y el
tratamiento de lesiones pigmen-
tadas o vasculares. En caso de
depilacin, aire fro debe ser ad-
ministrado junto con el rayo lser
para anular los efectos del calor.
Quemaduras por lser Vista clnica y diagrama lineal de

quemaduras de cuarto grado
423 Quemaduras elctricas
Quemaduras de primer grado se

limita nicamente a las capas
ms superficiales de la epider-
mis y curan espontneamente
en un plazo de 7 das debido a
la abundancia de clulas epite-
liales que se regeneran muy r-
pido. Esta curacin es por la re-
generacin y no deja cicatrices.
Quemaduras de segundo grado
Quemaduras de tercer grado in-
volucra a toda la epidermis y
dermis y todos los anejos cut-
neos, por lo que no hay curacin
espontnea de la herida, dejan-
Quemadura de primer grado do una lcera. Dado que todo el
Quemaduras de segundo grado espesor de la piel se quema y no
son aquellas que involucran la queda tejido para la reparacin
epidermis y distintas profundi- y regeneracin, stas requieren
dades de la dermis. Estas han un injerto de piel o se cerrarn
sido divididas en quemaduras por las contracturas donde dos
de segundo grado superficiales superficies abiertas se fusiona-
y profundas rn.
Quemaduras drmicas profundas
refirase a quemaduras profun-
das de espesor parcial.
Quemaduras drmicas superficia-
les son aquellas que afectan a la
epidermis y la dermis papilar.
Estas tambin sanan por s solas Q
por el crecimiento epitelial de
los abundantes apndices de la
piel, pero ms lento que las que-
maduras epidrmicas, porque a
medida que envejecemos el n-
mero de clulas epiteliales dis-
minuye y la cantidad de tejido
conectivo aumenta. Por lo tanto,
la cicatrizacin de estas quema-
duras es por la regeneracin y la
reparacin, ambas dejando una
cicatriz. Por lo general se curan
en 14 das.
Quemaduras elctricas de baja
tensin son las quemaduras
elctricas causadas por la baja
tensin (240 AC) de los aparatos
Quemaduras electrotrmicas 424
domsticos. Aunque es ms co- Quemaduras epidrmicas se re-

mn que las quemaduras de alto fieren a las quemaduras de pri-
voltaje, pueden ser engaosas, mer grado.
en apariencia, ya que pueden
penetrar profundamente. Son
muy frecuentes en los nios que
se arrastran por el suelo o en los
nios que toman los cables elc-
tricos en la boca y los mastican.
Ellos sufren graves daos en los
labios, la lengua y la boca y aun-
que la lesin puede ser pequea
el edema reactivo puede inter-
ferir con la respiracin y puede
requerir la traqueotoma.
Quemaduras electrotrmicas son
el tipo de quemaduras elctricas
que resultan del contacto acci-
dental con los elementos del ins- Imagen clnica y diagrama lineal
trumental elctrico. Se observan de quemadura epidrmica
especialmente en los nios.
Quemaduras por descarga elctri-
ca son las quemaduras elctricas
ocasionadas por el fuego que se
produce por chispas o descargas
elctricas. El grado del dao
depende del tiempo que dure
la exposicin a la descarga o de
la proximidad del paciente a la
Q descarga.
Quemaduras electrotrmicas
Quemaduras por descarga

elctrica
425 Queratomalacia
Quemaduras profundas de espe- meja a un carcinoma escamoso.

sor parcial son las que envuel- La lesin es umbilicada, elevada
ven la epidermis, dermis papilar y deprimida en su porcin cen-
y la capa de la dermis reticular tral. Mide 1,0 a 1,5 cm de di-
a diferentes profundidades. Po- metro. Se inicia como un peque-
cas glndulas sudorparas y fol- o ndulo firme y en un plazo
culos pilosos quedan sin ser las- de 2 meses desarrolla su tamao
timados en la dermis reticular completo. Puede cicatrizar es-
donde hay desarrollo marginal pontneamente. El tamao de la
del epitelio que poco a poco cu- lesin puede variar de 1 cm a va-
bre la herida. Este proceso suele rios centmetros. Habr un cr-
tardar ms de 6 semanas y la cu- ter central relleno de queratina.
racin se lleva a cabo mediante Muchos sospechan que la causa
una reparacin extensa que con- es viral. La escisin quirrgica
duce a la formacin de cicatrices es el tratamiento de eleccin.
hipertrficas. Queratomalacia consiste en el
Quemaduras superficiales de es- ablandamiento de todo el es-
pesor parcial se refiere a las que- pesor de una parte o de todo el
maduras drmicas superficiales. proceso; es rpido y puede dar
Queratoacantoma es un tumor de lugar a la necrosis, ulceracin y
rpido crecimiento que se ase- destruccin de la bola del ojo.
Quemadura profunda de espesor parcial
Queratoquistes odontognicos 426
Queratoquistes odontognicos
pueden desarrollarse a cual-
quier edad. Su pico incidente se
encuentra entre la 2 y 3 dcada
de vida. La mandbula se ve ms
afectada. No hay manifestacio-
nes clnicas caractersticas para
los queratoquistes. El dolor, la
inflamacin del tejido blando y
Queratoquiste odontognico
la expansin del hueso pueden
mltiple
presentarse. La lesin puede
desplazar a los dientes.
Queratosis bucal el hbito de
masticar tabaco por dcadas
puede originar queratosis
donde la mucosa bucal se va
tornando blanca, engrosada y
arrugada. Puede degenerar en
cambios malignos.
Queratosis bucal
Queratosis folicular es una ge-

nodermatosis transmitida como
una caracterstica autosmica
dominante. Se manifiesta du-
rante la infancia. Las lesiones
cutneas aparecen como pe-
queas ppulas de color rojo.
Cuando se maceran, producen
un mal olor. Las lesiones orales
Queratoquiste odontognico se desarrollan como ppulas y
se encuentran ms comnmen-
te en la enca y la lengua. En
los casos menos afectados las
427 Quinta bolsa farngea
lesiones intraorales son quera-

tsicas y papulares. Se le conoce
como disqueratoma verrucoso.
En los casos graves el exudado
inflamatorio drmico cambia lo
mismo que la tendencia a la for-
ma adoqun. Algunas perso-
nas pueden desarrollar proble-
mas psicolgicos y discapacidad
mental.
Queratosis sublingual
Queratosis por rozamiento es una
zona aislada de la mucosa oral
engrosada y blanquecina que mandbula es la ms afectada.
se desarrolla por irritantes lo- Los dientes deciduos empie-
cales. Los estudios histolgicos zan a perderse repentinamente
muestran diversos grados de a la edad de tres aos. La den-
hiperqueratosis, paraqueratosis ticin permanente se presenta
y acantosis. Despus de 2 se- defectuosa y con la ausencia de
manas de tratamiento la lesin numerosos dientes. La mucosa
iniciar la reduccin de tamao. oral sigue siendo normal. Algu-
La queratosis por rozamiento se nos dientes parecen flotar en el
produce debido a algn irritante quiste.
local y se desarrolla en una zona Quijada es el nombre comn que
de la mucosa oral una lesin se utiliza para la mandbula.
engrosada y blanquecina. Histo- Quilo es un material graso absor-
lgicamente stas muestran una bido por los quilferos centrales
variedad de hiperqueratosis y en las vellosidades del duodeno
acantosis. Bordes rotos y speros despus de una comida grasa.
pueden provocarla. La mayora Quimiorreceptores son los recep-
de las lesiones se reducirn, si se tores que responden a los pro- Q
elimina el irritante. La biopsia ductos qumicos y son responsa-
puede ayudar. bles del sabor y el olor.
Queratosis sublingual se desarro- Quimiotaxis es un proceso en el
lla como una lesin blanca en que la sustancia atrae a las c-
el piso de boca y la lengua ven- lulas u organismos en su vecin-
tral. Se han observado cambios dad.
malignos. Se trata de una placa Quimioteraputico es un agente
blanda de color blanco con una de naturaleza qumica que ejer-
fina superficie arrugada. El con- ce un efecto antimicrobiano.
torno es irregular, pero est bien Quinta bolsa farngea aparece
definido. No hay inflamaciones como un divertculo de la cuarta
asociadas. bolsa farngea. El endodermo de
Querubismo es una enfermedad la quinta bolsa farngea forma
poco comn que involucra los el cuerpo ltimo branquial. Las
dientes. Aparece a la edad de clulas secretoras de calcitonina
tres aos. Por lo general se de- de esta estructura, sin embargo,
sarrolla de forma bilateral. La se derivan de la cresta neural y
Quinto arco branquial 428
Quimiotaxis
son eventualmente incorpora-

das en la glndula tiroides. Los
ventrculos larngeos podran
presentar los restos de la quinta
bolsa farngea.
Quiste de tejido blando
ca en el seno maxilar. El paciente

se queja de dolor mal localizado
Quinto arco branquial y bolsa e inespecfico y sensibilidad. La
farngea inflamacin es evidente. La ra-
diografa muestra un rea radio-
Quinto arco branquial se refiere al lcida estrechamente relaciona-
quinto arco que es una estructu- da con el seno maxilar. Se pue-
Q ra transitoria que desaparecer de observar que el defecto del
tan pronto como se forme y lega quiste se rellena. El tratamiento
no elementos estructurales per- incluye la enucleacin.
manentes. Quiste de hendidura branquial
Quiroprctica era conocida por se desarrolla en el aspecto late-
Hipcrates, hace 2500 aos. Tie- ral del cuello en los adultos j-
ne que ver con el tratamiento venes. Son de lento crecimiento
del trastorno mecnico de las y libre de sntomas. El quiste es
articulaciones, especialmente la normalmente delimitado por un
columna vertebral. epitelio escamoso estratificado.
Quiste es una bolsa cerrada o Su remocin quirrgica es parte
bolsa recubierta de epitelio que del tratamiento.
contiene semislidos o lquidos. Quiste de retencin del seno
El lquido puede ser o no ser in- maxilar en su mayora son
feccioso. asintomticos y se encuentran
Quiste ciliado quirrgico del en la radiografa panormica.
maxilar superior se desarrolla Puede provocar malestar en
despus de la entrada quirrgi- el maxilar / mejilla. El labio
429 Quiste dermoide
superior puede volverse insensi- lesiones ms pequeas pueden

ble. El dolor de cabeza y el dolor ser removidas quirrgicamente.
de la cara pueden estar presen-
tes. Las radiografas muestran
una radiopacidad bien definida.
Estos quistes pueden persistir o
desaparecer automticamente.
Quiste del conducto tirogloso
surge de los restos del conducto
tirogloso y puede desarrollar-
se en cualquier lugar a lo largo
del conducto tirogloso embrio- Quiste dentgero con canino
nario entre los formenes ciego incluido y aspirador
de la lengua y el de la glndula
Quiste dermoide es una inflama-
tiroides. Consiste de epitelio es-
cin indolora de crecimiento
camoso y glandular. Por lo gene-
lento en el lugar de las lneas
ral se desarrolla en los jvenes.
de fusin embrionaria. En ge-
Crece de unos pocos milmetros
neral se ha visto ms arriba del
a unos pocos centmetros. Es
ngulo externo del ojo, detrs
asintomtico y crece lentamen-
de la oreja, la raz de la nariz y
te. Si se agranda, puede causar
la lnea media del cuerpo. La
disfagia. En ocasiones se pueden
mayora de estos se desarro-
formar fstulas.
llan durante la edad adulta. Se
Quiste dentgero es el quiste
produce un abultamiento en la
odontognico ms comn. Tiene
boca que causa dificultad para
un lumen revestido de epitelio.
comer. Es suave y sin sensibi-
Los dientes ms comnmente
lidad cuando se desarrolla una
afectados son los premolares
infeccin. Se pueden formar en
inferiores y terceros molares
los senos paranasales. La piel
del maxilar superior. Mlti- Q
queda libre pero se adhiere a
ples quistes dentgeros pueden
tejidos ms profundos. Una vez
acompaar al sndrome de nevo
extrados quirrgicamente estos
de clulas basales o disostosis
no se repiten.
cleidocraneal. El quiste vara
de 2 cm de dimetro a una gran
expansin de los maxilares. Los
quistes por lo general producen
un lquido con color. Los quistes
son dolorosos y causan retraso
en la erupcin de los dientes. Un
quiste sin dolor es indicativo de
alguna infeccin. Por lo general
no se expanden a tal punto que
puedan presionar los nervios
sensoriales. El dolor es locali-
zado, pero puede ser referido a
cualquier parte de la cara. Las Quiste dermoide
Quiste epidermoide 430
Quiste epidermoide es una hin- Quiste hidatdico del hgado el

chazn de la piel de crecimiento ser humano acta como hus-
lento y establecimiento insidio- ped intermediario para dos
so. Usualmente ocurre sobre el especies de cstodos, Equino-
cuero cabelludo, cara, cuello y cocus granuloso y Equinococus
escroto. Las palmas de las ma- multilocularis. El quiste hidat-
nos y las plantas de los pies no dico del E. granuloso es gene-
estn afectadas. Tiene forma ralmente solitario involucrando
hemisfrica. Un punto negro al lbulo derecho del hgado,
llamado punctum puede estar mientras que el E. multilocularis
presente en la cima de la hincha- tiene una membrana germinal
zn. Es mvil en los tejidos ms que permite la formacin de
profundos pero est fijo a la piel. nuevos quistes en su superficie
No se observa transiluminacin. externa. La participacin renal
La piel superficial no posee ca- produce dolor lumbar y hema-
bello. turia. La calcificacin se produce
Quiste eruptivo es un quiste que en el 40% de los casos. La eosi-
se encuentra en el tejido blando nofilia es habitual. La fijacin
alrededor de la corona de un del complemento y las pruebas
diente en erupcin. de hemaglutinacin indirecta
Quiste gingival se desarrolla en son positivas.
la enca libre o en la enca adhe-
rida. Se puede presentar a cual-
quier edad. Es una lesin de te-
jidos blandos que no se muestra
en las radiografas; cuando es de
gran tamao, puede sobresalir
de la cortical del hueso. De lo
contrario, presenta una peque-
Q a y bien delimitada hinchazn
indolora en la enca. Se asemeja
a un mucocele superficial. La es-
cisin quirrgica es el remedio.
Quiste globulomaxilar es una
radiolucidez bien definida, en
forma de pera, que se encuentra
entre las races del incisivo la-
teral superior y el canino. Estas
se encuentran dentro del hueso Quiste hidatdico
en la unin de la parte globular
de proceso nasal medio y el pro-
ceso del maxilar. Se encuentran
accidentalmente pues son asin-
tomticos. En las radiografas
aparecen como forma de pera
invertida.
431 Quiste odontognico calcificante
Quiste lateral periodontal
Quiste multilocular es la entidad

ms frecuente en los maxilares.
Siempre es de tipo burbuja de
jabn. Se trata de un verdadero
quiste de los maxilares. Un quis-
Mola hidatiforme te pequeo suele ser asintom-
tico. Este aumenta lentamente
Quiste lateral periodontal es un
y puede provocar el desplaza-
tipo bien reconocido de desarro-
miento de los dientes. La raz
llo progresivo del quiste odon-
puede ser reabsorbida. Si el
tognico. Se desarrolla princi-
hueso que recubre se vuelve del-
palmente en los adultos. No
gado puede producir un sonido
presenta ningn signo ni snto-
tipo crujido. Ms tarde, la placa Q
ma en particular y las lesiones
que lo cubre puede ser destrui-
se descubren accidentalmente.
da. Puede contener un fluido de
La escisin quirrgica se puede
color.
realizar sin retirar el diente.
Quiste odontognico se define
Quiste linfoepitelial aparece
como una cavidad patolgica re-
como un pequeo ndulo asin-
vestida de epitelio que contiene
tomtico, bien circular y elevado
lquido o material semislido.
en el piso de la boca. Puede ser
Quiste odontognico calcificante
de unos pocos milmetros de
es una lesin qustica no agre-
tamao. La lesin consiste en
siva revestida por un epitelio
una cavidad recubierta por un
odontognico con queratini-
epitelio escamoso estratificado.
zacin de la clula fantasma.
El lumen del quiste contiene lin-
Ocasionalmente puede mostrar
focitos y un cogulo amorfo. El
un comportamiento agresivo.
tratamiento incluye la extirpa-
En la radiografa aparece como
cin quirrgica local. Rara vez
una lesin intrasea bien defini-
es recurrente.
da que se puede presentar como
Quiste seo aneurismtico 432
imagen radiolcida unilocular o Quiste palatino neonatal se pre-

multilocular. Es bien circunscri- senta como pequeos ndulos
ta. La calcificacin se observa elevados y blancos. El tamao
como zonas radiopacas. Se trata puede ir de 2 a 3 mm de di-
mediante la enucleacin quirr- metro. Estos son los verdade-
gica de tipo conservadora. ros quistes revestidos por un
Quiste seo aneurismtico es una epitelio escamoso estratificado.
lesin solitaria de los adultos j- Se curan automticamente y no
venes por debajo de los 20 aos requieren tratamiento.
de edad. Radiogrficamente el Quiste periodontal apical es un
hueso est extendido. La lesin quiste verdadero pues la cavi-
es qustica y puede mostrar la dad esta cubierta por epitelio.
apariencia de burbujas de ja- Es asintomtico. El diente rara
bn. El hueso esta excntrica- vez es doloroso o an sensible
mente como globo. Consiste en a la percusin. El quiste perio-
el estroma de tejido conectivo dontal apical es una lesin debi-
fibroso con espacios llenos de do a un proceso crnico inflama-
sangre. Se observan numerosos torio. Con los rayos X el quiste
fibroblastos jvenes. El curetaje puede ser de mayor tamao;
quirrgico y la escisin es el tra- ocasionalmente el quiste perio-
tamiento de eleccin. dontal apical exhibe una lnea
Quiste seo esttico no es un ver- delgada radiopaca alrededor del
dadero quiste, ya que no est rea radiolcida.
revestido de epitelio. Por ello Quiste primordial se desarrolla
se le conoce como pseudo quis- por la degeneracin qustica y
te seo. Radiogrficamente se licuefaccin del retculo estre-
observa como una radiolucidez llado. Puede estar asociado con
que parece un quiste bien defi- un diente deciduo retenido. No
nido en la mandbula, inferior es doloroso a menos que est
Q al canal mandibular. Es posible infectado. En la radiografa se
que no requiera ningn trata- observa como una lesin radio-
miento. lcida redonda u ovoide bien
Quiste palatino medio se deriva delimitada. Se observar como
del epitelio a lo largo de la lnea un borde esclertico. La pared
de fusin del proceso palatino del quiste est compuesta por
del maxilar superior. Se encuen- haces paralelos de fibras de col-
tra en la lnea media del paladar geno. La extirpacin quirrgica
duro. Se requiere la extirpacin es el remedio.
quirrgica y curetaje.
433 Quitina
Quiste traumtico no es un ver-

dadero quiste, ya que no est
revestido por un epitelio. La
expansin cesa cuando la lesin
parecida al quiste llega a la capa
cortical del hueso. Cuando las
races estn involucradas la ca-
vidad tiene una apariencia de
concha. Una delgada capa de te-
jido conectivo reviste la cavidad.
La radiografa muestra una te-
nue delimitacin del rea radio- Quiste de tejido blando
lcida que puede tener tamaos Quistes sebceos de mama son
variables y lmites esclerticos. comunes en la piel que recubre
Quistes de los tejidos blandos las mamas. Se pueden desarro-
son masas que aparecen collar en la periferia de la areola.
mnmente en el sistema mscu- Estos pueden tornarse bastante
loesqueltico. En la resonancia grandes, sensibles e inflamados
magntica estas muestran sea- y son difciles de tratar. La inci-
les altas y bajas uniformes en T1 sin y el drenaje son necesarios.
y T2W1. Quitina es un polisacrido que se
encuentra en la pared celular del
hongo.
R
434
Rabdomioma es una no), con al menos un electrn no

neoplasia benigna de emparejado en su orbita externa,
los msculos estria- y es capaz de existir independien-
dos. La lengua y piso te. Los radicales libres son muy
de la boca estn nor- reactivos debido a la presencia de
malmente afectados. electrones no apareados.
Se trata de un creci- Radiociruga es una tcnica qui-
miento lento. Es una rrgica que utiliza ondas de
masa indolora bien radio para producir una presin
circunscrita. La lesin inferior, la incisin es sin derra-
se localiza a gran profundidad. mamiento de sangre.
Es un tumor bien circunscrito de Radiografa se refiere a una ima-
duracin desconocida. El tumor gen de rayos X.
est compuesto de clulas gran- Radiografa amarilla parda es un
des, redondas, con citoplasma error en su procesamiento, don-
eosinfilo. La mayora de los de la radiografa aparece amari-
tumores se desarrollan desde lla parda debido a uso de fijador
la infancia. El paladar puede o revelador vencidos.
verse afectado. Es una lesin Radiografia cefalomtrica es una
de rpido crecimiento. Causa pelcula extraoral que se utiliza
hinchazn, dolor y dao tisular para ver las reas de tejido seo
extenso. Estos son fijos, ulcerados y tejidos blandos del perfil facial.
y duros. Tiene un mal pronstico
incluso despus de la ciruga, y
la quimioterapia seguida de la
radioterapia.
Rabdomioma
Radiacin es la emisin y propa-

gacin de la energa a travs del
espacio o material, en forma de
ondas o corriente de partculas. Radiografa cefalomtrica
Radiacin ionizante es la radia-
cin que es capaz de producir
iones incluyendo la radiacin Radiografa de aleta de mordida
electromagntica. es una radiografa intraoral
Radical libre es cualquier tomo utilizada para examinar las co-
(por ejemplo, oxgeno, nitrge- ronas de los dientes maxilares
435 Radioluscencias multiloculares
y mandibulares, en la misma
radiografa.
Radiografa de aleta de mordida Radiografa periapical
Radiografa digital directa es un nica. No ofrecen una imagen

mtodo de obtencin de una tan detallada como para detec-
imagen digital, en la actualidad, tar prdida sea interproximal u
las imgenes radiogrficas di- otros detalles ms finos.
gitales se pueden obtener me-
diante una grabacin de vdeo
y la digitalizacin de una pel-
cula radiogrfica convencional
o mediante la radiografa digital
directa. La primera radiografa
dental digital que se introdu-
jo en la odontologa se llama
radiovisiografo (RVG). Segn
Radiografa panormica
Wenzel (1998), las sensibilidades
son relativamente altas para la
deteccin de lesiones oclusales Radioistopos de ciertos elemen-
en la dentina con una fraccin tos o compuestos, cuando se
de falsos positivos de 5% a 10%. inyectan en los tejidos se incor- R
El sistema de imagen utiliza un poran en el hueso en desarrollo
dispositivo acoplado por carga y actan como marcadores in
(CCD) o el almacenamiento de vivo. Los radioistopos pueden
la pantalla de fsforo. detectarse ms tarde localizando
Radiografa periapical es una la radiactividad que emiten.
pelcula intraoral que muestra Radioluscencias multiloculares
todo el diente y la anatoma de son producidas por mltiples
los alrededores. compartimentos en los huesos
Radiografas panormicas son pe- adyacentes y superpuestos con
lculas de rayos X para obtener frecuencia coalescentes. La ma-
una vista amplia del maxilar, la yora de estos se producen en el
mandbula y sus estructuras aso- maxilar superior. Los trminos
ciadas. Son tiles para observar burbujas de jabn, panales y
reas ms grandes del maxilar o raqueta de tenis se utilizan con
de la mandbula en una pelcula frecuencia.
Rfaga de fractura 436
Rfaga de fractura es el trmino

utilizado para describir la fractu-
ra de las vrtebras debido a una
fuerza de compresin. La frac-
tura es inestable. Puede estar
asociada con dficit neurolgico.
Rafe es una unin de dos mitades
simtricas.
Races supernumerarias se refiere
al desarrollo de mayor nmero Ranula, mostrando transilumi-
de races en comparacin con un nacin
diente que se describe de mane-
ra clsica en la anatoma dental. boca. La lesin es profunda y la
Ambas denticiones, temporal y mucosa sobre ella es normal. Al-
permanente, pueden estar invo- gunos prefieren extirpar la gln-
lucradas. La deteccin de la raz dula sublingual entera.
supernumeraria es crtica cuan- Rnula sumergida es una hincha-
do se realiza el tratamiento de zn de crecimiento lento en el
endodoncia y exodoncia. De lo piso de la boca, as como en una
contrario no se requiere ningn de las regiones submandibulares
tratamiento especfico. por debajo del ngulo de la man-
dbula. Hay fluctuacin cruzada
entre la tumefaccin oral y cer-
vical.
Raquitismo es la enfermedad que
se produce en los nios debido
a la deficiencia de vitamina D.
Los lactantes con raquitismo a
menudo reciben suficientes ca-
loras y parecen estar bien ali-
mentados, pero se inquietan, se
Raz supernumeraria
R irritan y estn plidos con los
msculos flcidos. El sudor de la
Rampante significa propagacin
cabeza es comn. El abdomen se
sin control.
distiende. El desarrollo del nio
Rnula es un tipo especial de mu-
se retrasa y los dientes erupcio-
cocele que se produce en el piso
nan tarde. Se vuelven propensos
de la boca por el trauma de la
a desarrollar enfermedades res-
glndula submandibular o su-
piratorias. En algunos casos se
blingual. Es una masa indolora
observan, las rodillas juntas y las
que aumenta de tamao lenta-
piernas arqueadas.
mente en un lado del piso de la
437 Raspadores y cinceles
Raquitismo antes del tratamiento, muestra el roce.

Raspado y alisado radicular es
un ligero a moderado raspado
utilizado para alisar la superfi-
cie de las races o para la elimi-
nacin del clculo y el cemento
alterado de las races de los
dientes. // Es la remocin de la
placa y el clculo de la superficie R
de la raz usando instrumentos
como raspadores y curetas pe- Raspado y alisado radicular
riodontales. periodontal
Raspadores son los instrumentos
Raspadores y cinceles son los
de mano utilizados para la elimi-
instrumentos utilizados para ex-
nacin de los anillos de clculo.
traer el sarro subgingival tenaz y
La cuchilla est doblada en un
el cemento alterado.
ngulo de 90 formando as un
filo de corte en la unin de la su-
perficie de la terminal aplanada
con la cara interna de la fase. La
hoja est ligeramente inclinada
para que pueda mantener el con-
tacto en dos puntos sobre una Cincel
superficie convexa.
Raspadores de bola 438
Raspadores de bola los nmeros ria es de naturaleza fisiolgica,

b2 b3 son hoces populares con mientras que la reabsorcin de la
hojas ms amplias y pesadas uti- denticin permanente es patol-
lizados para remover tejido de gica por naturaleza.
granulacin, tejido fibroso inter-
dental y depsitos subgingivales
tenaces.
Raspadores en forma de hoz son
los instrumentos de mano que
se utilizan para remover la pla-
ca, el sarro supragingival de la
corona del diente. Estos raspa-
dores son voluminosos con una
superficie plana y de dos filos
que convergen para formar una Reabsorcin
punta aguda. La punta se utiliza
principalmente para eliminar los
depsitos duros presentes en la Reabsorcin en socavado es el
corona. trmino utilizado cuando la pr-
Raya se refiere a la forma geom- dida de hueso ocurre de un liga-
trica exterior de un cristal. mento periodontal sano o viable
Rayo central es la porcin central que se encuentra junto a las zo-
del rayo primario de la radia- nas necrticas.
cin. Reabsorcin interna es un pro-
ceso insidioso, donde la pulpa
afectada esta completamente
libre de sntomas. Los sntomas
de la reabsorcin interna depen-
dern principalmente de donde
el proceso se ha roto a travs de
la superficie externa del diente.
R Rayo central La pulpa que erosiona la super-
ficie de la raz puede provocar
Reabsorber es disolver en el teji- un dolor vago en la mastica-
do. cin. La percusin puede ser de
Reabsorcin de los dientes ade- poco valor. La pulpectoma es
ms de las races de los dien- el nico tratamiento para la re-
tes deciduos, las races de los absorcin interna. No presenta
dientes permanentes tambin sntomas iniciales. En general,
pueden sufrir reabsorcin. La re- slo un diente se ve afectado. En
absorcin externa puede ser de- la radiografa, el diente afectado
bido a la inflamacin periapical, muestra zonas radiolcidas re-
reimplantacin de los dientes, dondas u ovaladas en la porcin
tumores o quistes, retencin de central del diente. Si el diente no
los dientes e idioptica. La re- es tratado, puede tener lugar la
absorcin de la denticin prima- perforacin completa.
439 Reacciones liquenoides
que los daos causados por la

reaccin tipo II se localizan en
un tejido o tipo celular parti-
cular, los daos causados por
la reaccin tipo III afecta a los
rganos donde se depositan los
complejos Ag-Ab. Estas reaccio-
nes de hipersensibilidad se rela-
cionan con la respuesta inmune
normal contra microorganismos
y parsitos. En la reaccin con-
tra los patgenos, la reaccin
inmunolgica exagerada puede
ser tan perjudicial para el hus-
ped como los efectos del agente
patgeno en s. Estas reacciones
se observan en las enfermedades
autoinmunes y las reacciones de
los transplantes.
Reaccin pseudo alrgica/ anafi-
lctica es la liberacin de media-
dores no inmunolgicos de los
mastocitos y basfilos.
Reaccin qumica es un proceso
Corte histolgico de la reabsor-
donde los tomos de las molcu-
cin interna
las o los compuestos interactan
para formar nuevas combinacio-
nes qumicas, por ejemplo la glu-
cosa interacta con el oxgeno
para formar CO2, agua y energa.
Reaccin tarda se refiere a una
alergia que causa erupciones en R
Patrn de reabsorcin interna la piel en respuesta a determina-
dos frmacos. Es causada por los
Reaccin de hipersensibilidad linfocitos sensibilizados y no por
tipo II es causada por anticuer- los anticuerpos.
pos IgG e IgM y es capaz de cau- Reacciones liquenoides son
sar reaccin de hipersensibilidad manchas blancas idnticas cl-
tipo III tambin. La diferencia nicamente al liquen plano y son
principal es que las reacciones causadas por una reaccin de la
de tipo II involucran anticuerpos mucosa a ciertos medicamentos.
dirigidos a Ag sobre la superficie Los medicamentos incluyen fe-
de clulas o tejidos especficos notiazina, las amalgamas den-
mientras que el tipo III se debe tales y los compuestos dentales,
a anticuerpos contra el antgeno antiinflamatorios no esteroidales
ampliamente distribuida o Ag o antihipertensivos.
solubles en el suero. Mientras
Reborde del milohioideo 440
Reborde del milohioideo es una

prominencia lineal del hueso
ubicado en la superficie interna
de la mandbula con apariencia
radiopaca.
Recesin gingival clnica y en

diagrama lineal
Recesin gingival se refiere al

movimiento apical de la enca.
Histolgicamente hay adelga-
zamiento del tejido gingival. La
etiologa de la recesin gingival
incluye: la prdida de hueso por
cepillado incorrecto y el trauma
oclusal.
Reborde milohioideo
Receptores libres (no capsulados)
son la forma predominante de
los nociceptores, sobre todo en
los tejidos cutneos, la mucosa
bucal y tejidos periodontales.
Recesin es la exposicin de la
R superficie radicular mediante
un desplazamiento apical en la
posicin de la enca. La recesin
puede ser de dos tipos: uno,
que se manifiesta clnicamente
y otra, la oculta, que slo puede
determinarse mediante la in-
sercin de la sonda. La recesin
tambin se puede localizar en un
diente o en un grupo de dientes.
Recesin gingival
441 Reflejo barorreceptor
Receta mdica tambin conocida recuperador de espacio consiste

como prescripcin. Es el nom- de tubos en forma de U y una
bre y las indicaciones para un barra en forma de U que entra
determinado medicamento. en el tubo. La barra esta solda-
Recipiente para emesis es una da en el lado mesial del primer
vasija de forma arrionada para molar que ser distalizado. El
recibir material expectorado o alambre o barra en forma de U
vomitado. es insertado en el tubo, de tal
Recocido se refiere al tratamien- manera que la base de la barra
to con calor a temperatura baja contacta con el diente mesial de
para eliminar el estrs por ejem- la zona desdentada. Un resorte
plo, calentando una restauracin abierto de longitud adecuada se
de oro para remover las impure- coloca alrededor de los extremos
zas gaseosas de la superficie. libres de la varilla en forma de
Recubrimiento pulpar es un pro- U y se inserta en el montaje del
cedimiento que se realiza cuan- tubo. Las fuerzas generadas por
do se expone la pulpa vital, ya el resorte comprimido logran un
sea que se realice la pulpotoma movimiento distal en el primer
o la endodoncia para preservar molar.
el diente. No se puede hacer Reduccin de una fractura es el
de inmediato por lo que el re- restablecimiento de una alinea-
cubrimiento pulpar es una me- cin funcional de los fragmentos
dida temporal valiosa. La parte seos.
expuesta se cubre con pasta de Reemisin fosforescente o fluo-
hidrxido de calcio y pasta para rescencia de los tejidos es una in-
la cavidad. La cavidad se rellena teraccin fotoqumica que puede
con cemento temporal. ser utilizada como un mtodo
Recuperador de espacio es un de diagnstico para detectar
aparato utilizado en los casos en sustancias reactivas a la luz en
que hay una prdida prematura el tejido.
de dientes temporales. La migra- Reflejo adquirido congnitamen-
cin de los dientes adyacentes al te es un reflejo que se desarrolla R
espacio desdentado interfiere en despus de la erupcin de los
la erupcin de los dientes per- dientes posteriores primarios,
manentes sucedneos. Se puede desde los 18 meses de edad ha-
recuperar el espacio utilizando cia delante, el nio tiende a tra-
resortes en los molares para po- gar con los dientes juntos por
der distalizarlos y utilizando la accin de los msculos de la
aparatos removibles que incor- masticacin sin sacar la lengua.
poran resortes que se activan con Reflejo barorreceptor es un reflejo
los dedos. nervioso que detecta los cambios
Recuperador de espacio Gerber repentinos en la presin sangu-
es un aparato de recuperacin nea y luego estimula al corazn
de espacio, utilizando una banda y a los vasos sanguneos para
de ortodoncia o una corona en el llevar la hipertensin a un rango
diente que se distalizar. Este normal.
Reflejo de bsqueda y succin 442
Reflejo de Moro es un movimien-

to brusco en donde el cuello
inicia el reflejo del beb. Este
puede ser provocado al colocar
al beb en una posicin sentada
a partir de la posicin supina y
de repente dejar caer su cabeza
hacia atrs a una distancia cor-
ta. Este reflejo consiste en un
Reflejo barorreceptor
movimiento rpido donde el
Reflejo de bsqueda y succin es beb extiende los brazos y abre
el reflejo del recin nacido que las manos. Esto da una idea del
chupa vigorosamente cuando el tono muscular. La respuesta
pecho se pone en contacto con puede ser asimtrica si el tono
las mejillas, los nios, l / ella, muscular es desigual en los dos
buscan el pezn. La estimula- lados, o si hay una debilidad en
cin del labio superior e inferior un brazo o una lesin en la clav-
provoca movimientos de los la- cula. Este reflejo suele desapare-
bios y la lengua en la direccin cer en 2 o 3 meses.
del estmulo. El reflejo es dbil y
no se sincroniza con la deglucin
a las 28 semanas de gestacin. Es
ms fuerte y bien sincronizado a
las 32 semanas de vida intraute-
rina.
Reflejo de Moro
R
Reflejo de ojos de mueca el beb
tiene el reflejo de fijacin de los
rostros, en los movimientos o
cambios de intensidad de luz
dentro de su campo visual.
Reflejo de bsqueda
Reflejo de paracadas aparece
aproximadamente entre los 6 y
Reflejo de la colocacin de las
9 meses. Este reflejo se produce
extremidades se dice que ha
bajando al recin nacido en sus-
ocurrido cuando la parte delan-
pensin ventral por una distan-
tera de la pierna por debajo de la
cia corta. El reflejo normal in-
rodilla, o el brazo por debajo del
cluye la extensin de los brazos,
codo se pone en contacto con el
piernas y dedos. En los nios con
borde de la mesa, el nio levanta
parlisis cerebral, el reflejo pue-
las piernas sobre el borde.
de estar ausentes o ser anormal.
443 Reflejo tnico asimtrico
las pupilas estn muy dilata-

das. Las mejillas se tornan hue-
cas. Los labios se tornan secos y
agrietados. La lengua se reseca y
se recubre con una piel gruesa.
La voz se vuelve ms dbil.
Reflejo del parpadeo cuando
se toca gentilmente la glabella
(unin entre la nariz y la frente),
ambos prpados del neonato
parpadean.
Reflejo Landau puede ser pro-
vocado por la suspensin de los
Reflejo de paracadas recin nacidos en posicin pro-
na, poniendo una mano bajo el
Reflejo de presin se presenta abdomen. La respuesta normal
cuando se estimula la palma de consiste en la extensin de la
la mano y esta se cierra. Este es cabeza, el tronco y las caderas.
tambin un reflejo plantar co- Cuando la cabeza se flexiona el
rrespondiente. Pero estos mo- tronco y las caderas tambin se
vimientos desaparecen a los 24 flexionan.
meses de edad. Reflejo nasal es la estimulacin de
la cara o de la cavidad nasal con
agua o irritantes locales, produ-
ce apnea (dejar de respirar) en
recin nacidos esto lleva a la bra-
dicardia y la reduccin del gasto
cardaco.
Reflejo nauseoso se ve a las 18 1
/ 2 semanas de vida I. U. En la
Reflejo de presin
cavidad bucal y faringe, el ec-
Reflejo de sobresalto es similar al todermo / zona del endodermo R
reflejo del Moro, pero es iniciado hacia el tercio posterior de la
por un ruido repentino o cual- lengua. Tocar aqu provoca un
quier otro estmulo. En este refle- reflejo nauseoso, un reflejo de
jo, los codos estn flexionados y proteccin.
las manos permanecen cerradas Reflejo tnico asimtrico del cue-
y hay un menor balanceo de los llo muestra que cuando el cuer-
brazos.La inanicin ocurre cuan- po est en reposo y sin llorar, el
do la comida necesaria ha sido paciente mantiene su cabeza en
retenida repentinamente. La un lado, sus brazos y piernas
sensacin de hambre tiene una extendidas en el mismo lado,
duracin de 36-48 horas. Es se- mientras que las extremidades
guido por dolor en el epigastrio del lado opuesto estn flexio-
el cual se alivia por la presin. nadas. El reflejo es prominente
Despus de 4-5 das los ojos entre el segundo y cuarto mes.
aparecen hundidos y brillantes La persistencia del reflejo ms
Refractario 444
all de 6 a 9 meses o una postura la regin umbilical. Las otras 6

constante en el cuello es anormal regiones se encuentran a cada
y normalmente indica parlisis lado, tres en el lado izquierdo y
cerebral espstica o un pobre tres en el lado derecho. stas son
control sobre sus funciones mo- conocidas como las regiones hi-
toras. pocondraca, lumbar e iliaca. La
Refractario se refiere a un material regin Iliaca tambin se conoce
resistente al calor, es decir, capaz como regin inguinal.
de resistir altas temperaturas.
Refrescos son bebidas carbona-
tadas que tienen demasiadas
caloras alimentarias. Unos 300
ml de refresco contienen 140
caloras. Cada botella contiene
aproximadamente 6 cucharadi-
tas de azcar. La mayora de los
refrescos contienen sodio, que
aumenta el requerimiento de
agua. Las sodas apenas contie-
nen caloras.
Refuerzo negativo consiste en la
eliminacin del estmulo des-
agradable despus de una res-
puesta, por ejemplo, si el padre
le hace un berrinche al nio, se
refuerza este comportamiento.
Refuerzo positivo se da cuando se
produce una respuesta seguida a
una consecuencia satisfactoria,
por ejemplo, cuando un nio Cuadrante abdominal
recibe una recompensa por buen
R comportamiento despus del Registro de mordida es el proce-
tratamiento dental. dimiento utilizado para orientar
Regeneracin es el crecimiento y los modelos superior e inferior
la diferenciacin de nuevas clu- de los dientes en relacin a la
las para formar nuevos tejidos o mordida adecuada durante la
partes del cuerpo. fabricacin de una corona por
Regin abdominal se refiere a la ejemplo.
cavidad abdominoplvica que Registro dental se refiere a un re-
est dividida en 9 regiones. Las gistro completo de la salud y la
regiones centrales son las epi- condicin dental que ayudar
gstricas, umbilical e hipogstri- durante el tratamiento y en la
ca. Epigstrica literalmente sig- comparacin de los efectos y re-
nifica sobre el estmago. La um- sultados del mismo.
bilical es la regin ms cntrica Regla de cinco es el mtodo ms
que rodea al ombligo y la regin simple para el clculo de la SCT
hipogstrica est justo debajo de (superficie corporal total). Es
445 Regurgitacin artica
restar el 1% de la cabeza y el cue-

llo y la adicin de 1% a las ex-
tremidades inferiores por cada
ao despus de 1 ao de edad.
Esta tcnica de grficos ha sido
descrita como La Regla de 5 de
Lund y Browder la cual tambin
se ha utilizado aunque con poca
frecuencia. Segn esta regla, el
cuerpo est dividido en 20 zonas
de 5% cada una, dividiendo el
cuerpo en los planos coronal y
sagital.
Regla de nueve es un mtodo fre-
cuentemente utilizado para de-
terminar el grado de lesin por
quemaduras. El cuerpo se divide
en 11 reas de 9% cada una para
ayudar a estimar la cantidad de
la superficie de la piel quemada
en un adulto. Regla de 9
Regla del objeto bucal es la regla

para la orientacin de las estruc-
turas vistas en dos radiografas
expuestas en diferentes angula-
ciones. Se utiliza para determi-
nar la relacin bucal lingual de
un objeto.
Regla del objeto bucal
Regulacin de la temperatura
corporal se mantiene a 98F. El
hipotlamo la controla. Tres es-
tructuras dentro de la piel ayu-
Regla de 9 para las zonas del dan en la regulacin de la tempe-
cuerpo ratura del cuerpo, los vasos san-
guneos, glndulas sudorparas
y la contraccin muscular.
Regurgitacin artica es normal-
mente asintomtica hasta una
mediana edad. Persiste con fa-
lla izquierda o dolor de pecho.
Regurgitacin mitral 446
Habr una presin del pulso Incluye todas las medidas para
amplia con falla del lado izquier- reducir el efecto de la discapa-
do y dolor de pecho. Tambin cidad.
habr una presin del pulso Relacin cntrica es la relacin
ampliada hiperactiva y ventr- de la arcada superior con la ar-
culo izquierdo ampliado hipe- cada inferior, cuando el cndilo
ractivo. Se escuchar el primer se encuentra en su posicin ms
soplo diastlico a lo largo del antero superior y media. // Se
borde izquierdo esternal. El ECG refiere a la posicin ms craneal
muestra hipertrofia ventricular de la mandbula a lo largo de la
izquierda. ruta retrusiva de cierre.
Regurgitacin mitral se produce Relacin costo beneficio es la di-
cuando la presin en la aurcula ferencia entre el gasto de tener
izquierda se eleva rpidamente un programa o no tener un pro-
llevando a un edema pulmonar. grama.
Cuando se torna crnico la au- Relacin de intercambio respira-
rcula izquierda se agranda, y torio es la relacin entre el con-
progresa la disnea y la fatiga. La sumo de oxgeno y la produc-
regurgitacin mitral puede pre- cin de CO2 en reposo y durante
disponer a la endocarditis infec- el ejercicio.
ciosa. Habr un soplo sistlico Relacin mdico-enfermera ha-
en el pice que se irradia hasta cen un equipo. Aunque el papel
la axila. del mdico es para diagnosticar
Regurgitacin tricuspdea es co- y curar al paciente, el papel de
mn y ocurre con ms frecuencia enfermera se encuentra en el
como resultado de dilataciones proceso de atencin, de ayuda,
del ventrculo derecho. Esto pue- consuelo y gua.
de ocurrir con infarto de miocar- Relacin mdico-paciente el pa-
dio del ventrculo derecho e in- ciente va espontneamente a un
ferior. Los signos y sntomas de mdico y entra voluntariamente
la regurgitacin tricuspdea son en un contrato para seguir los
R idnticos a aquellos que resul- consejos del mdico. El doctor
tan de la insuficiencia ventricu- ejerce un papel de autoridad por
lar derecha de cualquier causa. tener los conocimientos profe-
Los sntomas generalmente no sionales. Si el mdico se comuni-
son especficos y se relacionan ca bien en un plano emocional,
en que reducen el flujo de avance en un plano cultural y en plano
y el murmullo de la congestin intelectual, l es un mdico de
venosa pansistlica y pulsacin xito y el paciente va a desarro-
sistlica del hgado. llar la confianza en l.
Rehabilitacin es el uso combi- Relacin molar clase I es cuando
nado y coordinado de medidas la cspide mesiobucal del primer
mdicas, sociales, educativas y molar superior permanente oclu-
de formacin profesional para ye con el surco mesiovestibular
la formacin y la readaptacin del primer molar inferior perma-
del individuo al ms alto nivel nente. Esto se considera como la
posible de capacidad funcional. relacin normal de estos dientes.
447 Reparacin de tejidos
Relacin molar clase II es cuando

la cspide mesiobucal del pri-
mer molar superior permanente
ocluye mesial al surco mesioves-
tibular del primer molar inferior.
Relacin molar clase III es cuan-
do la cspide mesiobucal del
primer molar superior perma- Remodelacin
nente ocluye distal al surco me-
siovestibular del primer molar Remodelacin del callo es siem-
inferior. pre una sobre abundancia del
Relajantes musculares son los nuevo hueso producido para
agentes bloqueadores neuro- reforzar el sitio de cicatrizacin,
musculares que producen su ya que puede contener hueso
efecto al interferir con la accin muerto tambin. Estos fragmen-
excitatoria de la acetilcolina en tos son lentamente reabsorbidos
la placa motora terminal. Es- y sustituidos por un tipo de hue-
tos proveen la parlisis de los so maduro. El callo externo es
msculos voluntarios durante remodelado para darle forma.
la anestesia clnica. Estos son de Reparacin es el proceso que res-
dos tipos: (i) agentes bloquea- taura la continuidad de la enfer-
dores no despolarizantes y (ii) medad y reestablece un tejido
agentes bloqueadores despola- normal.
rizantes. Reparacin de tejidos es un pro-
Remodelacin es la va principal ceso despus de la inflamacin
de cambios seos en forma, re- donde los glbulos blancos repa-
sistencia a las fuerzas, repara- ran la brecha con un tejido de re-
cin de heridas y la homeostasis lleno temporal llamado tejido
del calcio y fosfato en el cuerpo. de granulacin. Se forman
Remodelacin del callo
Reserpina 448
nuevos capilares, pero la repa- son 500 veces mayores que las
racin no puede tener lugar en partculas de resina de micro-
presencia de pus. Por lo tanto rrelleno. Se necesita de alguna
requiere la extraccin del diente proteccin pulpar bajo cavida-
o el tratamiento de raz para dre- des profundas.
nar el pus. Resinas compuestas de partculas
Reserpina es un alcaloide que finas contienen finas partculas
proviene de la raz rauwolfia. del tamao de relleno de 0,5 a
Bloquea terminaciones nervio- 3 micromilmetros. Tiene mayor
sas simpticas postganglionares. capacidad de pulimento que los
Reduce el tono simptico perif- microcompuestos de relleno.
rico. Su efecto central reduce la Resinas compuestas modificadas
ansiedad. Se utiliza como agente con policidos contienen calcio
hipotensor. Su uso prolongado y vidrio de relleno de aluminio
en las mujeres puede causar cn- fluorosilicato y los componen-
cer de mama. tes policidos. Contienen uno o
Resfriado comn es una enferme- ambos componentes esenciales
dad viral y dura 5-7 das. Los vi- de un CIV, pero no son a base de
rus son grandes de 5 micro mil- agua y por lo tanto la reaccin
metros y causan la infeccin del cido-base no puede ocurrir.
tracto respiratorio superior. Vi- Como tales, no pueden ser es-
rus ms pequeos que estos pro- trictamente descritos como CIV.
vocan neumona y bronquiolitis. Endurecen mediante la foto-po-
Las personas desarrollan dolor limerizacin de la resina. La re-
de garganta y obstruccin nasal. accin cido-base se produce en
El diagnstico se hace tomando la humedad intraoral y permite
como base los sntomas, de la la liberacin de flor por parte
misma forma el tratamiento. del material.
Resiliencia es la energa necesaria Resinas hbridas compuestas son
para deformar un material a un el tipo de compuestos que con-
lmite proporcional. tienen slice coloidal de 0.01-0.12
R Resina compuesta es un material micro milmetros, adems de
de restauracin utilizado en los partculas finas.
dientes. La palabra composite Resistencia del husped es la ca-
(del ingls) se refiere a la mezcla pacidad de un individuo para
de partculas de relleno en una resistir a un agente patgeno o la
resina lquida. Comnmente, capacidad de la persona de com-
la resina utilizada es BIS-GMA batir una enfermedad.
(bis-gamma metacrilato de me- Resonancia magntica (RM) es
tilo). Se le aaden partculas de una ayuda para el diagnstico
relleno para alterar el color y las avanzado y tiene la gran ventaja
caractersticas de desgaste. Sus sobre la TC ya que el paciente no
partculas de relleno ms comu- est sujeto a la radiacin. Los
nes son de slice, aluminio, zinc, detalles anatmicos se mues-
estao, cobre y hierro. tran muy bien. Pueden verse
Resinas compuestas de microrre- muy buenas imgenes de la m-
lleno las resinas convencionales dula espinal y races lumbares.
449 Responsabilidad profesional
Diferentes imgenes se pueden

obtener mediante la variacin
del tiempo de repeticin y la
seal de radio frecuencia (TR)
T1W1 proyecta mejores detalles
anatmicos y T2W1 proyecta
mejores resultados patolgicos.
Resorte cerrado de ortodoncia se
refiere a los resortes que se ex-
tienden entre los dientes y ejer- Respiracin bucal y hbito de
cen una fuerza de traccin en los lengua
dientes seleccionados. de la causa. La persistencia de
Respiracin bronquial se origina la respiracin bucal habitual es
en las grandes vas areas cuan- una indicacin para que se uti-
do el pulmn entre esta va area lice una pantalla vestibular para
y la pared del pecho se queda interrumpir el hbito.
sin aire debido a una consolida- Respiracin bucal obstructiva
cin, colapso o fibrosis. Parece generalmente es el resultado de
escucharse un sonido sobre la la obstruccin nasal, como los
trquea. La calidad del sonido plipos nasales, tumores nasa-
es duro y de alta frecuencia. Se les, enfermedades crnicas in-
vuelve inaudible justo antes del flamatorias nasales, adenoides
final de la inspiracin. obstructivo, y la desviacin del
Respiracin bucal es un hbito tabique nasal.
oral que se ha atribuido como Respiracin con silbido inspira-
un posible factor etiolgico de cin profunda y lenta acompa-
la maloclusin. El modo de la ada de un sonido o canto alto
respiracin influye en la posi- y agudo.
cin de la mandbula, la lengua Respiracin diafragmtica es la
y, en menor medida en la cabeza. respiracin que promueve el uso
Respirar por la boca puede pro- del diafragma.
vocar una mala postura tanto de Respirador bucal anatmico es R
la lengua como de la mandbula, aquel cuya morfologa labial no
lo que podra alterar el equili- permite el cierre completo de la
brio orofacial y conducir a la boca. Tales como los pacientes
maloclusin. Se clasifica como con labio inferior corto. La remo-
A. Obstructiva, B. Habitual, C. cin de alguna obstruccin naso-
Anatmica. farngea, la expansin rpida del
Respiracin bucal habitual se re- maxilar o una pantalla vestibu-
fiere a una condicin donde la lar pueden ser tratamientos de
respiracin bucal persiste como eleccin.
un hbito, incluso despus de Responsabilidad profesional es
la eliminacin de la obstruccin la obligacin de cumplir con
nasal o de cualquier etiologa requisitos especficos para con-
subyacente. Los procedimien- servar la experiencia y los co-
tos interceptivos deben incluir nocimientos relacionados con la
la identificacin y eliminacin profesin.
Respuesta de fase aguda 450
Respuesta de fase aguda media-

dores solubles en su mayora de
inmunidad innata encontrados
en pequea cantidad en el suero
bajo condiciones normales. La
concentracin de estas protenas
puede incrementarse 1000 veces
durante un perodo grave como
parte de una respuesta coordi-
nada de proteccin llamada res-
puesta de fase aguda heptica.
El hgado incrementa su sntesis
a ms de una docena de prote-
nas de particin en la defensa
Diagrama epitelial
antimicrobiana. La respuesta se
produce cuando los hepatocitos Resultado de la investigacin es
son expuestos a ciertas citoqui- un anlisis de la prctica clnica,
nas como la 1L-6, 1L-1, TNF, y ya que ocurre realmente con el
los LPS de las bacterias. propsito de determinar la efica-
Restauracin es la sustitucin de cia de los mtodos clnicos por el
la estructura del diente o dientes investigador.
perdidos es decir, puentes, relle- Resultado Z es una puntuacin
nos, coronas e implantes. de la desviacin dividida por
Restauraciones de oro es un ex- la desviacin estndar. Indica
celente material de relleno. Es el cuantas desviaciones estnda-
ms maleable material de relle- res el resultado bruto estar por
no, por tanto, puede insertarse arriba o debajo del nmero me-
directamente y adaptarse a las dio.
paredes de la cavidad. Aporta Retencin de sudor, sndrome de
dureza a la cavidad. Es insoluble es una extravasacin de sudor
en los fluidos orales y no man- en el tejido con la consiguiente
R cha ni se corroe. Mantiene alto inflamacin y formacin de ta-
brillo. pones de queratina en las gln-
Restos epiteliales de Malassez dulas sudorparas.
son los remanentes de la vaina Retenedor es un aparato removi-
radicular de Hertwig; luego de ble utilizado para mantener los
la formacin de la porcin radi- dientes en una posicin determi-
cular y a medida que el diente nada. El retenedor puede ser de
se elonga, la vaina radicular se 2 tipos, funcional y no funcional.
rompe y desaparece parcialmen- Retinopata diabtica los cambios
te, por lo que a la porcin que son simples o proliferativos. En
queda se le llama restos epitelia- las lesiones de ltimo plano hay
les de Malassez. microformacin de aneurismas,
Resucitacin es traer de vuelta a dilatacin venosa y puntos de
la vida. hemorragias. En la forma pro-
liferativa los vasos nuevos se
451 Rinofima
pierden. Se desarrollan las cata- fermedad particular vara de un

ratas seniles 10-15 aos antes en individuo a otro.
los diabticos. Cataratas (copos Rifampicina es un frmaco utili-
de nieve) son caractersticos en zado contra la tuberculosis. Se
los diabticos jvenes. En el tipo metaboliza en el hgado y se ex-
proliferativo la fotocoagulacin creta en la bilis. La orina se tie
es la nica respuesta. de rojo.
Retrovirus son virus de ARN Rigidez se refiere al aumento del
grandes, esfricos e involucra- tono muscular.
dos en tumores. Estos tienen una Rigor mortis inicia despus de un
enzima nica, genoma y modo intervalo de dos horas. Una vez
de reproduccin. que el cuerpo se vuelve rgido
Retrusin se refiere al movimiento se mantiene durante 20 horas.
de la mandbula, por detrs de la Aparece por primera vez en
PIC (posicin intercuspal). los msculos involuntarios del
Revestimiento blando es un re- corazn y luego se extiende al
vestimiento de polmero suave grupo de msculos voluntarios.
utilizado como una capa fina Se desarrolla debido a la coagu-
sobre la superficie de la prte- lacin del plasma muscular y la
sis que est en contacto con los formacin de cido lctico. Se
tejidos. desarrolla ms rpido en mscu-
Revestimiento hidroflico es un los dbiles, cansados y fatigados
revestimiento suave que puede y en presencia de aire caliente y
mojarse con agua. hmedo.
Riboflavina es un compuesto Rinitis atrfica crnica es de dos
fluorescente verde amarillo solu- variedades, rinitis atrfica sim-
ble en agua. Es soluble en agua ple y la ocena asociada con fe-
formando parte del complejo tidez. La ocena ftida viene de
de vitaminas B y se descompo- la presencia de quistes en seco
ne por el calor y la exposicin formados a partir de secreciones
a la luz. El hgado, carne, leche, viscosas. El epitelio de la super-
y huevos son una buena fuente ficie es ms delgado de lo nor- R
de ella. Los cereales no son una mal. Las costras que la cubren se
fuente rica de ellos ya que esta componen de densos exudados
no permanece al realizarse la neutrfilos, restos necrticos y
molienda de los granos. La dosis bacterias.
diaria es de 1,7 mg en el hombre Rinofima es tambin conocida
adulto. Su deficiencia afecta los como nariz de patata. Es indolo-
ojos y los nervios. Los labios se ra y de crecimiento lento; la hin-
agrietan en la esquina de la boca chazn de la nariz es de inicio
y la lengua se hincha. La dosis insidioso. Puede desarrollarse
teraputica es de 5 mg. debido a una roscea de larga
Riesgo es la probabilidad de que duracin, pero tambin puede
una persona contraiga una en- desarrollarse como una compli-
fermedad especfica en un pe- cacin del acn. Se desarrolla un
rodo determinado de tiempo. engrosamiento irregular de la
El riesgo de desarrollar una en- nariz. La parte distal de la nariz
Rinorrea cefalorraqudea 452
se hincha y se vuelve irregular, riones debido a la dilatacin

con muchos hoyitos poco pro- qustica de los tbulos. Puede ir
fundos. La hinchazn es de color acompaada de quiste heptico
rojo azulado y los capilares dila- y prolapso de la vlvula mitral.
tados se ven poco. La hipertrofia Los riones son enormes, pero
de la nariz la lleva a lobularse mantienen su forma. Los quis-
y a vasos prpura. La cara, las tes contienen lquido amarillo
mejillas y la frente pueden verse claro a rojo o material gelatinoso
afectados. marrn en caso de hemorragia.
Rinorrea cefalorraqudea se re- El rin poliqustico infantil es
fiere a la fuga de lquido cefa- poco frecuente.
lorraqudeo en la cavidad nasal Riones diabticos se refiere a
debido a la comunicacin con el las lesiones especficas de la
hueso etmoides, que se produce diabetes, incluyen glomeruloes-
debido a fracturas tipo Lefort II clerosis diabtica y las lesiones
y III y la fractura que afecta el exudativas. Otras llevan a la pie-
complejo nasal, que puede llevar lonefritis. La microalbuminuria
a un desgarro en la duramadre es indicacin de la participacin
de la regin de la placa cribifor- de los riones. Los riones se
me del hueso etmoides. expanden. Su superficie exterior
Rinosporidiosis es causada por puede mostrar cicatrices debido
Rhinosporidium seeberi, un a la hipertensin.
hongo. Las lesiones cutneas son Riones en herradura se produ-
verrugas con pednculo. Las le- ce por la fusin de dos yemas
siones orales son suaves, de cre- uretrales. Puede permanecer
cimiento polipoide, rojo, pareci- funcionalmente normal, excep-
do a un tumor, que se extiende to porque puede desarrollarse
a la faringe. La lesin sangra con hidronefrosis o la formacin de
facilidad. No hay tratamiento piedras.
especfico.
Rinosporidiosis
Rin poliqustico es la enfer- Riones en herradura

medad hereditaria ms comn.
Hay agrandamiento de ambos
453 Rutherford, sndrome de
Ritmo cardaco apical es el nme- 3 semanas. 50% de los pacientes

ro de contracciones ventriculares son asintomticos. Se desarrolla
por minuto. fiebre de bajo grado y linfadeno-
Rodetes oclusales son estructuras patas. Las erupciones son una
de cera que se utilizan durante caracterstica inconstante.
la fabricacin de prtesis remo- Rubor sexual es el flujo de un
vible para determinar la relacin torrente de sangre durante la
de los maxilares donde se han excitacin sexual, especialmente
perdido los dientes. en las mujeres. Comienza con
una erupcin con aspecto deco-
lorado de la parte inferior del
pecho y se extiende hasta los se-
nos, el resto del pecho, el cuello,
hasta alcanzar un punto mximo
durante la fase de meseta tarda.
Ruido es un sonido no deseado. El
ruido ha sido descrito como un
sonido errneo, en el lugar equi-
Rodetes oclusales vocado en el momento equivo-
Roentgen es la unidad tradicional cado. La contaminacin acstica
de la exposicin de los rayos X, es la cacofona de sonidos que
la cantidad de radiacin X que conducen a riesgos para la salud.
produce una carga elctrica de Ruptura de disco intervertebral
2,58 10-4. produce dolor gradual o repen-
Ronquera se define como la ru- tino de la espalda baja, con o sin
gosidad de la voz como conse- citica. El dolor se irradia a las
cuencia de las variaciones de piernas. El dolor aumenta con la
la periodicidad y la intensidad. tos, y espasmos. Los reflejos es-
Para tener voz normal, las cuer- tn disminuidos en el lado afec-
das vocales deben ser capaces tado. El paciente se inclina hacia
de aproximarse adecuadamente. el lado afectado.
Rutherford, sndrome de presen- R
Tambin deben tener un tamao
adecuado, rigidez y ser capaz de ta la enca agrandada congni-
vibrar con regularidad. tamente, retraso de la erupcin
Rubola es tambin conocida dental y opacidades corneales
como sarampin alemn. Es superiores que tienen aparien-
causada por un virus ARN de la cia de cortina. El paciente puede
familia togavirus. Los nios de 3 presentar retraso mental y com-
a 10 aos son los ms afectados. portamiento agresivo lo mismo
Se transmite directamente. El que quistes dentgeros.
perodo de incubacin es de 2 a
S
454
S se refiere a la silla lcera gastrointestinal / acidez.

turca, el punto medio Puede causar una hemorragia
de la fosa hipofisaria. microscpica. Puede dar lugar a
Saca fresa es un tipo erupciones cutneas, urticaria y
de destornillador pe- angioedema.
queo para intercam- Salientes son los mrgenes de la
biar las fresas en la resorcin sea causada por placas
pieza de mano. seas gruesas.
Saliva es la secrecin glandular
que constantemente baa los
dientes y la mucosa oral. Est
constituida por las secreciones
de los tres pares de glndulas
salivales mayores, la partida,
submandibular y sublingual, las
glndulas salivales menores y
el fluido gingival. La saliva est
equipada con varios mecanismos
de defensa, como el inmunolgi-
Saca fresa co, enzimtico y otros sistemas
de defensas orgnicos e inorg-
Sacarina es un edulcorante artificial nicos. Adems, la saliva tiene la
de 500 a 600 veces ms dulce que capacidad de proteger la mucosa
la sacarosa, es estable en solucin contra las agresiones mecnicas
acuosa y es compatible con la y promover la curacin a travs
mayora de los ingredientes de de la actividad de los factores
los alimentos y frmacos. Su de crecimiento epidrmicos. La
principal inconveniente es su participacin de los tejidos orales
sabor metlico. en diversas funciones como la
Salicilato es un analgsico amplia- masticacin y la deglucin de los
mente utilizado. Fue utilizado alimentos, alteracin del gusto,
por primera vez en medicina por el habla y la digestin inicial de
Dreser en 1899. Se trata de un los hidratos de carbono no sera
S frmaco antipirtico, analgsico posible sin las secreciones sali-
y antiinflamatorio. El dolor se vales. La interfase entre la saliva
alivia por su efecto en el sistema y los tejidos orales es el sitio de
nervioso perifrico y central. muchas reacciones dinmicas
Inhibe la sntesis de las prosta- que afectan la integridad tanto de
glandinas que se producen en los tejidos blandos como la de los
el tejido inflamado. Se reduce la tejidos duros de la boca. La saliva
sensibilizacin de los receptores es uno de los principales sistemas
del dolor a los estmulos locales. de defensa natural de la cavidad
El efecto antipirtico slo se pro- oral. Los factores salivales org-
duce cuando la temperatura est nicos, inorgnicos y fsicos son
por encima de lo normal. Tam- indispensables para el control de
bin disipa el calor del cuerpo. los diferentes microorganismos
No debe utilizarse en casos de orales y de sus productos para el
455 Sarampin
mantenimiento de la homeostasis decir, lograr que para el ao 2000

en el medio oral. Los desafos a todas las personas del mundo al-
la homeostasis se contrarrestan cancen un nivel de salud que les
con una variedad de mecanismos permita llevar una vida social y
de defensa del husped. Existen econmicamente productiva.
varias barreras de proteccin para Salud pblica dental es el arte de
los tejidos blandos de la cavidad prevenir y controlar las enfer-
oral. La penetracin bacteriana de medades dentales promocionan-
la mucosa oral es la primera en ser do la salud oral y previniendo
obstaculizada por la barrera de la los problemas dentales inclu-
saliva. Esta barrera se enfrenta a yendo el control a travs de es-
las bacterias con una variedad fuerzos organizados de la comu-
de anticuerpos y componentes nidad en los que toda la comu-
inmunes innatos (por ejemplo, nidad es tratada como paciente.
mucina, lactoferrina, lisosomas, Se promueve la salud dental a
lactoperoxidasa) que pueden travs de esfuerzos organizados
mediar los efectos de proteccin de la comunidad.
de varias maneras. Sangre congelada los glbulos
Salud se refiere al estado de bien- rojos pueden ser congelados y
estar fsico completo, es decir almacenados hasta por 3 aos,
mental, social y espiritual no pero la tcnica es costosa. Se tra-
solamente a la ausencia de en- ta de mantener un suministro de
fermedades. tipos raros de sangre. En ella los
Salud mental no es la mera au- componentes del plasma estn
sencia de enfermedad mental. siendo eliminados.
La salud mental es un estado de Sanguinarina es un extracto a
equilibrio entre el mundo indivi- base de hierbas de la raz de la
dual y sus alrededores, un esta- planta Sanguinaria canadensis;
do de armona entre uno mismo es una mezcla de alcaloides de
y los dems, la convivencia entre benzofenantridina. La evidencia
las realidades de uno mismo y de estudios de Loesche (1976),
la de otras personas y el medio Southard et al (1984) y Walker
ambiente. (1990) apoya la afirmacin de
Salud oral comunitaria es la edu- sus propiedades antibacterianas, S
cacin y promocin de la salud antiplaca, y la actividad anti-
bucal destinada a satisfacer las inflamatoria. La sanguinarina
necesidades especficas de salud puede reducir la capacidad de
oral de un pueblo, grupo, comu- produccin de cido y afectar la
nidad, estado o nacin. adherencia de las bacterias. Por
Salud positiva implica la nocin su contenido de alcohol (11,5%)
del funcionamiento completo y puede producir una sensacin
perfecto de cuerpo y mente. de ardor, y est contraindicada
Salud pblica se define como la con el uso de metronidazol / ti-
aplicacin organizada de los re- nidazol.
cursos locales, estatales, nacio- Sarampin es una contagiosa
nales e internacionales para lo- enfermedad viral de los nios.
grar la Salud para todos , es El perodo de incubacin es de
Sarampin alemn 456
8-10 das y el nio desarrolla se encuentran hiperplsicos con

fiebre, tos, lagrimeo y lesiones un aspecto granular. Son de co-
eruptivas de la piel / mucosas. lor rojo y tienen sangrado al son-
Estos aparecen como mculas daje. Hay agrandamiento sin
/ ppulas que se agrandan y se dolor. Las lesiones de los labios
unen. Las lesiones orales se de- se manifiestan como pequeos
sarrollan de 2-3 das antes de la ndulos papulares o placas en el
erupcin cutnea. Las lesiones paladar y la mucosa bucal. Las
intraorales son conocidas como lesiones son como ampollas. La
mancha de Koplik. Estas man- prueba Kviem-Siltzbach es una
chas se producen en la mucosa ayuda importante. Histopato-
bucal y son pequeas, de forma lgicamente, el tejido conecti-
irregular, lucen como manchas vo muestra grupos de clulas
de color blanco-azulada rodea- epiteliales no caseificantes y
das por un margen de color rojo clulas gigantes multinucleadas
brillante. tipo cuerpo extrao con clulas
Sarampin alemn es una peste mononucleares perifricas. En
especfica aguda caracterizada algunos casos, puede ocurrir la
por el agrandamiento glandular destruccin periodontal severa
cervical posterior y suboccipital. y rpida.
Las erupciones maculares co-
mienzan el primer da. La fiebre
es moderada con malestar gene-
ral. Las erupciones consisten en
pequeas mculas rosas, discre-
tas. En ocasiones los pacientes
pueden quejarse de dolor en las
articulaciones. Hay un agran-
damiento tpico de los ganglios
linfticos y coriza leve.
Sarcoidosis es una enfermedad
granulomatosa crnica que afec-
ta a los ganglios linfticos, pul-
S mones y el habla, se observa en
Sarcoidosis de la piel
la segunda y tercera dcada de Sarcoma alveolar es un tumor
la vida, mayormente en los ne- raro. Se han reportado lesiones
gros. Es una enfermedad de cau- en la lengua y el piso de boca.
sa desconocida. Generalmente El tumor est compuesto de
afecta los ganglios de infiltracin clulas largas con citoplasma
pulmonar y la piel. Los sntomas granular fino. Las lesiones son
no son lo suficientemente graves de crecimiento lento, masas bien
como para causar preocupacin. circunscritas sin caractersticas
Malestar leve y tos pueden ser exageradas. La escisin quirr-
las caractersticas clnicas. Las gica radical es un tratamiento
manifestaciones orales son el aceptado.
granuloma sarcoideo, gingivitis Sarcoma de Ewing es una neo-
sarcoidea; los tejidos gingivales plasia altamente maligna con
457 Sarcoma de Kaposi
lesiones seas destructivas. El periostio muestra formacin de

tumor puede derivarse de clu- capas laminares. La radioterapia
las indiferenciadas del sistema y la quimioterapia son las lneas
retculoendotelial. Se desarrolla de tratamiento.
a una edad muy temprana. Se
desarrolla un dolor de natura-
leza intermitente. Se nota la
hinchazn del hueso. Hay neu-
ralgia facial, parestesia labial.
Hay fiebre de grado bajo. Las
radiografas muestran la forma-
cin de capas de hueso nuevo
dando la apariencia de cebolla
pelada. Puede observarse la for-
macin de osteofitos. Algunos
casos muestran la apariencia de
rayos de sol. Clnicamente la
neoplasia es radiosensitiva. Se Sarcoma de Ewing
desarrolla entre los 5 y 25 aos.
La mandbula es ms afectada
que el maxilar superior. El pa- Sarcoma de Kaposi es una neopla-
ciente desarrolla fiebre, leucoci- sia maligna derivada de clulas
tosis, la tasa de sedimentacin endoteliales de los capilares. En
de eritrocitos (TSE) est elevada. las lesiones de SIDA son multi-
El hueso de la mandbula est cntricas. Afecta la piel, gan-
expandido. La movilidad de glios linfticos, hueso y vsceras.
los dientes es una caracterstica Se desarrolla despus de los 50
comn. La neoplasia desarrolla aos de edad. El tumor muestra
una lcera en la superficie. Hay mltiples capilares. La infiltra-
un rea radiolcida con mrge- cin de clulas inflamatorias es
nes pobremente definidos. El comn. Los homosexuales se
ven afectados con ms facilidad.
Consta de 3 etapas. Etapa de par- S
che - es la etapa inicial, siendo de
color rojo, rosa o prpura. Es-
tos se desarrollan en la mucosa
oral. Etapa de placa el parche
se convierte en una placa. La le-
sin se torna grande y elevada.
Etapa nodular - se desarrollan
mltiples lesiones nodulares en
la piel, por lo que la ciruga mul-
ticntrica no es factible. Se les
administra radioterapia y qui-
mioterapia.
Sarcoma de tejido blando 458
Sarcoma de kaposi (etapa de

parche) que afecta la piel
Sarcoma de tejido blando
Schwann. Tiene un mal prons-

tico. Estos son de rpido creci-
miento y dolorosos. Se trata de
una masa exoftica. Los labios
pueden presentarse como anes-
Sarcoma de kaposi (etapa
tesiados. Se produce expansin
nodular)
de la mandbula. Las lesiones
Sarcoma de tejido blando se deri- son inmviles y se fijan a los te-
va de los tejidos mesenquimales. jidos subyacentes. Los ncleos
S Muchos de los sarcomas de teji- suelen ser pleomrficos e hiper-
dos blandos son poco diferencia- cromticos. Las clulas neopl-
dos. Estos incluyen al histiocito- sicas se extienden a lo largo del
ma fibroso maligno, liposarcoma nervio afectado.
y leiomioma. Si se observa una Sarcoma osteognico es un tumor
gran masa heterognea indolora seo primario maligno. Ocurre
en un compartimento profundo, en pacientes jvenes entre la
debe ser considerada altamente edad de 10-20 aos. El dolor y la
sospechosa de malignidad. inflamacin son caractersticas
Sarcoma neurognico es un tu- presentes. Los huesos largos son
mor maligno de las clulas de los objetivos. La enzima fosfata-
459 Scammon
sa alcalina estar aumentada. La los pliegues interdigitales, pene,

metstasis al pulmn se da por escroto y la eminencia hipotenal
va hematgena. Se produce la en los genitales. Las lesiones son
nueva formacin sea desde el firmes, de 5 mm. Se observan
periostio y es muy irregular. Es ndulos rojos. Hay prurito in-
caracterstica la apariencia de tenso que empeora en la noche.
rayo de sol. Tambin se puede El gamaclorhidrato de benceno
observar sarcoma osteognico al 1 % es eficaz para la piel du-
en la mandbula. rante 12-24 horas. Se requiere
reaplicacin despus de 5-7 das
para eliminar las liendras recin
nacidas. Se pueden administrar
antihistamnicos si el prurito es
ms intenso.
Scammon, curva de crecimien-
to de explica que los diferentes
sistemas de tejidos del cuerpo
crecen en diferentes momentos y
ritmos. Los cuatro sistemas de te-
Osteosarcoma jidos importantes que muestran
el patrn caracterstico de creci-
Sarcoma sinovial es una maligni- miento son: linftico, nervioso,
dad derivada del sitio articular o general y genital. Como indica
para articular, de la bursa o de la el grfico, el crecimiento del te-
vaina tendinosa. Se desarrolla en jido neuronal est casi completo
los jvenes. En la cavidad bucal entre los 6 y 7 aos de edad. Los
estn involucrados la mejilla, la tejidos generales del cuerpo, in-
lengua, el piso de la boca y el pa- cluyendo los msculos, huesos
ladar blando. Puede haber pro- y vsceras forman una curva
liferacin de clulas de colgeno con un definido ritmo de creci-
y reticulina como en el fibrosar- miento lento durante la infancia.
coma. La remocin radical tem- Hay una aceleracin durante la
prana da mejores resultados. pubertad. El tejido linfoide pro-
lifera en mucha ms cantidad en S
Sarna es causada por el Sarcopties
scabie. La transmisin se lleva la infancia tarda que en la adul-
a cabo por contacto personal ta y luego sufre una involucin.
directo o por medio de ropa de Al mismo tiempo, el crecimiento
cama, toallas, etc. Las reas afec- del tejido genital es rpido.
tadas ms frecuentemente son
Scheffe 460
Curva de crecimiento de Scammon
Scheffe, prueba de procedimiento

de comparacin mltiple.
Schwannoma es una lesin de len-
to crecimiento que se deriva de
las clulas de Schwann. Dentro
S de la boca, su localizacin favori-
ta es en el dorso de la lengua. El
piso de la boca, la mucosa bucal,
enca y labios tambin pueden
estar involucrados. Es indoloro,
con ndulos de distintos tama-
os. Algunas veces se produce
un crecimiento pequeo, lobula-
do y firme en la enca. Tiene una
Schwannoma (Neurilemoma)
cpsula verdadera. La escisin
quirrgica es la lnea de trata-
miento.
461 Sedacin consciente
Schwannoma maligno surge de ocurre debido a que el cndilo ac-

la vaina de las clulas nerviosas. ta como la difisis de los huesos
Algunos pueden desarrollarse a largos en los cuales el crecimiento
partir de la neurofibromatosis. ocurre en ambos extremos. Estu-
Puede ser una masa; algunos dios recientes han demostrado
pueden desarrollar dolor. Las que el crecimiento en el cndilo
radiografas muestran radiolu- es principalmente reactivo y no
cencia difusa caracterstica de de carcter primario y que el cre-
la infiltracin de una neoplasia cimiento de los maxilares puede
maligna. Puede ser tratada con explicarse debido al comporta-
ciruga y radiacin. miento del complejo nasomaxilar
Schwartz, instrumentos perio- como una unidad.
dontales de juego de instrumen- Se es el punto medio de la lnea
tos de doble extremo altamente que conecta el proceso clnico
magnetizados que estn disea- posterior y la apertura anterior
dos para la recuperacin de un de la silla turca.
instrumento periodontal de las Secado es un proceso para inflar el
bolsas periodontales profundas trigo, el arroz y el maz. El ma-
y las zonas de furcacin. terial se calienta sbitamente. El
Scot Sanchis, mtodo se utili- agua se escapa al soplarse el gra-
za para estimar la cantidad de no. Las palomitas de maz son
fluoruro en el agua. Esta prueba productos secos bien conocidos.
se basa en la reaccin entre el Esta forma de almidn se hace
fluoruro y la alizarina de circo- ms digerible.
nio rojo. El flor forma un ion Secuestro es un pedazo de hueso
complejo incoloro (Zr F6) y li- necrtico que se ha separado de
bera cido sulfrico de alizarina los alrededores como se ve en la
libre, que es de color amarillo en osteomielitis crnica.
solucin cida. A medida que la Secuestro eruptivo es un resto
cantidad de fluoruro aumenta, el seo pequeo e irregular que
color resultante cambia de ama- permanece sobre la corona de un
rillo a rojo. El nivel de flor en el molar permanente en erupcin
material de ensayo se determina justo despus de la erupcin de
comparando el color obtenido las puntas de las cspides. En S
con los estndares establecidos. una radiografa se observa como
Scott, hiptesis de (teora cartila- una opacidad pequea e irregu-
ginosa) el cartlago crece activa- lar descansa sobre la fosa central
mente, luego el hueso lo reem- oclusal.
plaza. Por lo tanto, el cartlago Sedacin se refiere a aliviar el es-
tiene un potencial de crecimiento trs, la irritabilidad, la excitacin
innato. Los trasplantes y experi- o calmar a una persona con la
mentos de extirpacin prueban ayuda de frmacos.
que existe evidencia del potencial Sedacin consciente es un nivel
de crecimiento an cuando los mnimo de consciencia. El pa-
resultados demuestren lo contra- ciente mantiene la va area y
rio. Por ejemplo, se ha explicado puede responder a comandos
que el crecimiento mandibular verbales.
Sedacin intravenosa 462
Sedacin intravenosa es un m- subdividen y migran una buena

todo donde el frmaco se intro- distancia para formar el mscu-
duce a travs del mtodo I.V. Se lo del estapedio o estribo, el es-
puede administrar para reducir tilohioideo, el vientre posterior
la preocupacin en un paciente del digstrico, el msculo mim-
muy ansioso. Puede ser insufi- tico de la cara y el msculo ele-
ciente para ciertas restauracio- vador del velo del paladar. To-
nes o algunos procedimientos dos estos msculos estn inerva-
quirrgicos de menor importan- dos por el sptimo par craneal o
cia. Diazepam por va intraveno- nervio facial, que sirve al segun-
sa es de uso comn. Se inyecta do arco. El camino de la migra-
en una vena grande para evitar cin de estos msculos se traza
la tromboflebitis. El diazepam en el adulto por la distribucin
produce relajacin muscular y de las ramas del nervio facial. El
tambin reseca la boca. componente sensorial especial
Sedacin profunda se refiere a un es el nervio del sabor, conocido
estado controlado de conciencia como nervio cuerda del tmpa-
deprimida acompaada de la no, que invade el primer arco
prdida parcial de los reflejos. como un nervio pretremtico y
La persona es incapaz de respon- as llega a inervar la mucosa de
der rdenes verbales. los dos tercios anteriores de la
Sedimento es una mezcla de pie- lengua. La arteria de este arco
dra pmez y agua para quitar la forma la arteria del estribo, que
placa y los detritos de la corona desaparece durante el perodo
del diente. fetal, dejando el agujero en el es-
Segunda bolsa farngea la porcin tribo. La arteria del estribo, que
ventral de esta bolsa es oblitera- se deriva del segundo arco arti-
da por la lengua en desarrollo. co tiene mucha importancia en el
La parte dorsal de esta bolsa desarrollo de la cadena de hue-
persiste en una forma atenuada secillos del odo. El blastoma del
como fosa amigdalina, cuyo re- estribo crece alrededor del arco
vestimiento endodrmico cubre del estribo formando un anillo
el tejido linftico mesodrmico alrededor de la arteria que se
S subyacente para formar la amg- encuentra colocada en posicin
dala palatina. central. La porcin media de la
Segundo arco branquial origina el arteria del estribo se curva hacia
cartlago del segundo arco hioi- adentro, dejando el agujero en el
deo (cartlago de Reichert) que estribo. Las ramas arteriales del
aparece entre los 45 y 48 das. El estapedio persisten para formar
cartlago de Reichert se adhiere parte de la arteria cartida inter-
a la cpsula ptica de la base del na proximalmente y de la arteria
crneo, en donde lo surca el ner- cartida externa distalmente.
vio facial. Proporciona el restan- Segundo perodo de transicin se
te de la circunferencia cartilagi- caracteriza por la sustitucin de
nosa a los segmentos laberntico los molares y caninos temporales
y timpnico del canal facial. Los por los premolares y los caninos
msculos del arco hioideo se permanentes, respectivamente.
463 Senos supernumerarios
El ancho mesiodistal combinado Sellante de fisuras es un material

de los caninos y premolares per- compuesto principalmente de
manentes es generalmente me- resina fluida que se aplica a las
nor que el de los caninos y mola- superficies oclusales posteriores
res deciduos. El espacio sobran- de los dientes propensos a caries
te se denomina espacio libre de para sellar las fosas y fisuras y
Nance. La cantidad de espacio prevenir la accin bacteriana. El
libre es mayor en la arcada infe- monmero principal utilizado es
rior que en el maxilar superior. Bis GMA. Puede tener un ligero
Se trata de 1,8mm (0,9mm a cada relleno de partculas cermicas
lado del arco) en el maxilar su- para mejorar su resistencia al
perior y alrededor de 3,4mm desgaste.
(1,7mm a cada lado del arco) en Semi-longitudinal, mtodo impli-
el arco mandibular. Este exceso ca un seguimiento de los grupos
de espacio disponible despus de edad o subgrupos en diferen-
del intercambio de los molares tes niveles de desarrollo slo por
temporales y caninos se utiliza un perodo que separa a un gru-
para el deslizamiento mesial de po del siguiente.
los molares inferiores para esta- Semillas de estramonio se usan
blecer la clase I relacin molar. para aturdir a los viajeros en las
Selectina es una clase de prote- estaciones, para cometer hur-
nas de adhesin que reconocen to en lugares de peregrinacin,
residuos especficos de oligosa- robo y violacin. Estos se mez-
cridos que aparecen en la glico- clan con los alimentos de colo-
protena de la superficie de una res, los cereales, las verduras al
clula denominada mucina. curry, etc. Una fruta de tamao
Sellado de fisuras es un proce- promedio contiene de 400-500
dimiento realizado para sellar semillas. Las semillas son simi-
las fisuras oclusales. Las fisuras lares a las de la berenjena. El en-
oclusales son reas retentivas venenamiento con ellas provoca
naturales donde se pueden pro- vrtigo, vmitos y prdida del
ducir caries. En el pasado, el equilibrio. La cara se torna en-
sellado de fisuras se realizaba rojecida, las pupilas se dilatan.
mediante el uso de la amalgama. El paciente hace movimientos S
En ella se tiene que cortar una temblorosos. El estmago debe
cavidad en el esmalte sano. lavarse con una solucin dbil
Selladores oclusales se define como de permanganato de potasio o
la aplicacin y la unin mecnica 2-4% de cido tnico. Se deben
de un material de resina con una administrar emticos.
superficie de esmalte, donde pre- Seno coronario hace referencia a
viamente se le ha realizado el gra- la zona que recibe la sangre des-
bado cido, cerrando as fosas y oxigenada de las venas corona-
fisuras existentes en el medio oral. rias y la enva hacia la aurcula
Sellante es una resina clara aplica- derecha.
da sobre las superficies mastica- Senos supernumerarios suelen
torias de los dientes para preve- producirse a lo largo de la lnea
nir las caries. de leche que se extiende desde el
Sensibilidad tctil 464
pezn a la snfisis del pubis. Es- mordedura. Se pueden observar

tas pueden verse como manchas signos de colapso. Las pupilas
pequeas. estarn dilatadas y no reaccio-
Sensibilidad tctil es la capacidad narn a la luz. Habr mltiples
de distinguir diferentes grados hemorragias, epistaxis, hematu-
de rugosidad y de lisura en la ria, hemoptisis y hemorragias
superficie del diente. petequiales. Puede presentarse
Sentido del gusto se refiere al un estado de completa incons-
sentido del gusto por lo tanto el ciencia. Se producir la muerte
llamado sentido del gusto y el en uno o dos das debido a la
paladar son rganos especiales insuficiencia cardiaca.
de sabor. Los receptores gustati- Servilletero es un dispositivo es-
vos se encuentran en la lengua y tndar disponible en diferentes
son conocidos como los quimio- estilos utilizado para sostener
rreceptores. Los sabores bsicos una servilleta dental alrededor
son dulces, salados, cidos y del cuello del paciente.
amargos. Sexto arco branquial el cartla-
Serie completa de radiografas se go de este arco probablemente
refiere a los rayos X que mues- forma los cartlagos cricoide
tran todos los dientes. Se trata de y aritenoides de la laringe. El
14 periapicales y 4 aletas de mor- mesodermo forma los msculos
dida, tambin conocido como intrnsecos de la laringe, que son
serie completa. inervados por el nervio del arco,
el nervio larngeo recurrente del
dcimo nervio craneal, es decir,
el nervio vago. El nervio de este
arco pasa caudalmente a la arte-
ria del cuarto arco en su camino
recurrente del cerebro hacia los
msculos que inerva, el destino
es diferido de las arterias iz-
Serie completa de radiografas
quierda y la derecha del cuarto
Serotonina est asociada con sn- arco, cuando su migracin cau-
S dromes de dolor vascular como dal hacia dentro del trax va jun-
agente algognico, un importan- to a las diferentes vas recurren-
te mecanismo endgeno noci- tes del nervio larngeo izquierdo
ceptivo. y derecho. El recurrente derecho
Serpiente viperina, mordedura recurva el nervio larngeo alre-
de sus sntomas locales son do- dedor de la aorta (la arteria del
lor persistente; es poco frecuente cuarto arco), la parte dorsal de la
la salivacin. No hay parlisis de sexta arteria artica y la quinta
los rganos respiratorios como arteria artica que luego desapa-
en la mordedura de cobra. Pro- rece. Las arterias del sexto arco
duce una extensa inflamacin se transforman en parte en las
con celulitis, decoloracin y un arterias pulmonares. Los restos
derrame incesante de sangre he- desaparecen en el lado derecho
molizada desde el punto de la y se forman en el lado izquierdo
465 Sialadenitis bacteriana crnica
del conducto arterioso temporal efectos ms severos al sistema

de la circulacin fetal que se con- nervioso central, sistema car-
vierte en el ligamento arterioso. diovascular y otros sistemas del
Sharpey, fibras de se describen cuerpo. El paciente usualmente
como una porcin terminal de sufre de temblores, sudoracin
fibras principales que se insertan y palidez. La presin intracra-
en el cemento y el hueso. neal puede estar aumentada y el
paciente puede quedar incons-
ciente debido al edema cerebral.
Puede haber sordera temporal,
alucinaciones auditivas, par-
lisis y rigidez de los miembros;
la ceguera repentina por des-
prendimiento de la crnea y las
cataratas ocurren en una etapa
tarda. Los efectos neurolgicos
Fibras de Sharpey retardados son muy raros. La
Shigelosis es causada por Shigella apnea y el ataque al corazn son
sonnei. La enfermedad comien- las manifestaciones ms severas
za abruptamente con calambres que requieren resucitacin car-
abdominales y diarrea. Se desa- diopulmonar manual (RCP).
rrolla fiebre, escalofros, prdida Shock txico, sndrome de es una
de apetito y dolor de cabeza. El enfermedad multisistmica cau-
paciente se deshidrata ms. El sada por endotoxinas produci-
abdomen est sensible. El culti- das por cepas de estafilococos
vo de las heces es positivo. Las aureus. Los sntomas incluyen
heces contienen hemates y leu- fiebre, escalofros, diarrea, ma-
cocitos. reos, cefalea, mialgias y dolor
Shock cardiognico se produce de garganta. El paciente puede
cuando la presin sistlica cae desarrollar hipotensin con des-
a menos de 80 mm Hg o 30 mm camacin de la piel.
Hg menos que la lnea de base. Sialadenitis bacteriana puede ser
El resultado ser la presin del una inflamacin unilateral/bila-
teral de la glndula partida. La S
pulso estrecha. Puede haber pul-
so rpido, dbil y en ocasiones inflamacin puede involucrar
irregular. La vasoconstriccin las zonas pre y post auriculares.
perifrica causa cianosis de las Se desarrolla trismo del dolor e
extremidades dando una piel inflamacin. Ocasionalmente
plida, fra y hmeda. La perso- puede presentarse fiebre, en-
na puede llegar a ser inquieto y friamiento y leucositosis. En las
ansioso. Se presentan oliguria y infecciones crnicas pueden pre-
confusin. sentarse ataques recurrentes de
Shock elctrico se refiere al trau- exacerbacin aguda.
ma que resulta del paso de la Sialadenitis bacteriana crnica
corriente a travs de todo el es una enfermedad inflamato-
cuerpo. Usualmente no produce ria especfica de la glndula sali-
quemaduras cutneas pero tiene val que suele presentarse en los
Sialadenosis 466
nios despus de la obstruccin genes y estafilococos aureus.

del conducto. Normalmente la Las bacterias alcanzan la gln-
glndula partida se afecta uni- dula a travs del conducto de
lateralmente. Hay una aparicin Stenon. La diabetes y el sndro-
repentina de inflamacin unila- me de Sjgrens son los factores
teral en el ngulo de la mandbu- causantes. Las caractersticas
la. La fiebre o leucocitosis no est clnicas incluyen el rpido esta-
marcada. Se presenta dolor leve blecimiento de una inflamacin
y la enfermedad responde a los dolorosa en la regin preauricu-
antibiticos. Puede desarrollar lar. La glndula partida puede
recurrencia y tumefaccin dolo- afectarse tanto unilateralmente
rosa. El flujo salival disminuye. como bilateralmente. Fiebre,
El tratamiento incluye masajes y debilidad y enrojecimiento de
antibiticos. la piel sobre la partida pueden
Sialadenosis es un agrandamien- observarse. Puede haber dificul-
to no neoplsico, no inflamatorio tad para tragar. Los antibiticos
de las glndulas salivales. Son son tiles.
agrandamientos recurrentes, e Sialoadenitis esclerosante cr-
indoloros. Las glndulas par- nica es una inflamacin crnica
tidas se ven afectadas. Hay una del tejido de la glndula salival.
elevacin significativa de pota- El resultado es la degeneracin
sio y se observa la disminucin y la consiguiente sustitucin de
de sodio en la saliva. los acinos por tejido fibroso. El
Sialadenosis hormonal se asocia trauma, infeccin y enfermeda-
con la menarquia, la menstrua- des autoinmunes pueden pro-
cin y el embarazo. El hipoge- vocarla. Pueden verse afectadas
nitalismo, la ginecomastia y todas las glndulas mayores y
menopausia tambin la pueden menores. La glndula afectada
provocar. La diabetes resulta en se agranda y se mueve libremen-
el agrandamiento retromandibu- te. Mientras ms fibrosis se desa-
lar de la partida. rrolla ms firme se vuelve. Una
Sialoadenitis alrgica es un vez que los acinos se pierden el
agrandamiento de la glndula parnquima de la glndula sufre
S salival que no es neoplsico ni esclerosis progresiva.
inflamatorio. El agrandamiento Sialoadenitis sarcoidea la parti-
es bilateral y doloroso. Se nota da est involucrada en el 5% de
el agrandamiento de la porcin los casos, en la tercera o cuarta
periauricular. El contenido de dcada de vida. Se observa un
potasio en la saliva est aumen- agrandamiento bilateral indo-
tado y el de sodio est disminui- loro y firme. Hay disminucin
do. Algunas veces puede ocurrir o ausencia de la salivacin. La
debido a reacciones txicas a los biopsia es de gran ayuda en el
medicamentos. La sialoadentitis diagnstico. El tratamiento es
alrgica es una enfermedad auto sintomtico. Los corticosteroides
limitante. son eficaces.
Sialoadenitis bacterial aguda es Sialolitiasis resulta en hinchazn
causada por estreptococos pi- intermitente y dolorosa en la
467 SIDA
zona de las glndulas salivales los granulares grises. Algunos

mayores. El dolor empeora al pacientes pueden quejarse de
comer los alimentos. El estasis dolor, entumecimiento o dolor
de la saliva lleva a la infeccin, la de tipo ardor en la zona. La biop-
fibrosis y la atrofia del parnqui- sia no mostrar ningn signo de
ma. La sialografa sigue siendo malignidad. El desbridamiento
el mejor mtodo para diagnos- ayudar, pero las lesiones se cu-
ticarla. Las infecciones agudas ran de forma automtica al cabo
secundarias al estasis deben ser de 1-2 meses. No hay posibilida-
tratadas con antibiticos. des de recidiva.
Sialometaplasia necrotizante
SIDA es una enfermedad disca-

pacitante, que pone en peligro
la vida, causada por el virus de
inmunodeficiencia humana. Los
Sialolito submandibular principales signos incluyen 10%
Sialometaplasia necrotizante es de prdida de peso, puede pre-
una reaccin inflamatoria be- sentarse diarrea crnica y fiebre
nigna del tejido de las glndulas por un mes. Los signos menores
salivales con etiologa descono- incluyen tos por un mes, herpes
cida. La necrosis acinar es bas- zoster recurrente y linfadenopa-
ta generalizada. Las manifesta- S
tante tpica de la coagulacin.
Se desarrolla debido a un infarto ciones orales ms comunes son
de los tejidos; los pacientes en la leucoplasia vellosa, candidia-
cuarta dcada de la vida se ven sis oral, y sarcoma de Kaposi.
ms afectados. La lesin gene- Otras infecciones asociadas son
ralmente se presenta como una el herpes labial, enfermedad
lcera. La mayora de los casos periodontal patolgica agresiva
ocurren en el paladar. Es una y resequedad de la boca. Las
lesin dolorosa; el moco secre- infecciones agudas ocurren de
tado por las glndulas produce 3 a 6 semanas despus del con-
ulceraciones con bordes enrro- tacto inicial con el VIH. Sn-
llados. Las lceras miden de 2 dromes no especficos como
- 3 cm de dimetro. En la base se dolor en las articulaciones, sn-
encuentran presentes unos lbu- tomas gastrointestinales y una
SIDA del SNC 468
predominante erupcin macular

pueden ocurrir. Estos sntomas
autolimitantes persisten por 2
a 3 semanas. El anticuerpo del
VIH puede detectarse en sangre
de ocho a doce semanas despus
de la infeccin. Despus de la
infeccin aguda las personas
entran en la fase sintomtica de
Candiasis oral en paciente con
la enfermedad. El promedio de
VIH
tiempo desde la infeccin al de-
sarrollo de la enfermedad es de
8 a 10 aos. Durante este tiem-
po los linfocitos T4 se reducen
de 800 mm3 a 50 mm3. Una de
las manifestaciones orales de los
pacientes infectados con VIH es
la candiadiasis oral que ocurre
en un 30 a un 90% de los casos.
Se debe realizar biopsia a las
lceras persistentes de la boca
en VIH para buscar infecciones
micticas profundas. Se ha no-
Infeccin de herpes en paciente
tado leucoplasia vellosa en los con VIH
homosexuales VIH positivos.
Las lesiones por virus del herpes
simple recurrente progresan a
lesiones orales crnicas grandes.
Las lceras estn rodeadas por
un borde blanco elevado. Las
lesiones pueden coexistir con
lesiones genitales y orales. Se
pueden observar lceras orales
S dolorosas causadas por citome- Sarcoma de Kaposi
galovirus. El sarcoma de Kaposi
SNC. Durante la fase asintom-
es la neoplasia oral ms comn
tica tambin hay una meningitis
en el SIDA. Las lesiones tempra-
asptica pero el virus no puede
nas se ven como hemangiomas,
recuperarse del SNC. La pred-
con descoloraciones planas o ele-
nisolona puede brindarle alivio.
vadas. Se desarrolla gingivitis y
En la enfermedad establecida
periodontitis generalizada.
las caractersticas neurolgicas
SIDA del SNC tiene fases de in-
son muy comunes cuando la
feccin primaria, infeccin asin-
cuenta de la clula T4 perifrica
tomtica y fase establecida. En
cae por debajo de 500/c mm. La
la fase primaria el 10 % de los pa-
demencia es una caracterstica
cientes tiene encefalitis asptica
bien conocida de la enfermedad
y el virus puede ser aislado del
del VIH. Estos pacientes tienen
469 Signo de Homan
atrofia neuronal y gliosis. Habr Sfilis terciaria se desarrolla

lentitud de pensamiento, prdi- despus de 5-10 aos de la le-
da del inters y aislamiento de la sin primaria y afecta a todos
sociedad. los rganos del cuerpo. Afecta
Sfilis congnita se contrae en el principalmente a la SNC y SCV.
tero de una madre que tiene La lesin tpica es la goma.
infeccin treponmica. La sfilis Se trata de una lesin granulo-
produce patrones clsicos de matosa crnica localizada que
hipoplasia dismrfica en dien- puede presentar una superficie
tes permanentes. Las espinillas, tanto nodular como ulcerada.
abombamiento frontal y malfor- La lcera es socavada, de pare-
maciones de la nariz son ano- des verticales. La base es roja,
malas estructurales comunes. granulomatosa con el contorno
La sfilis congnita clnicamente irregular. Las lesiones cutneas
se presentar con (1) queratitis dejan cicatrices parecidas a un
intersticial, (2) la sordera, (3) pauelo de papel.
anomalas dentales (trada de Signo clavcula es una hinchazn
Hutchinson). o edema en el tercio medial de la
Sfilis primaria la lesin primaria clavcula derecha visto en la sfi-
caracterstica de la sfilis se llama lis congnita.
chancro y es una lesin solita- Signo de Frankel en el tabes
ria, indolora, indurada, ulcera- dorsal, es un rango excesivo de
da o erosionada. Al comienzo movimiento pasivo en la articu-
se desarrolla como una mcula lacin de la cadera. Se observa
rojo oscuro que se erosiona. Los debido al tono disminuido del
ganglios linfticos regionales se pie y tobillo.
agrandan, sin dolor y tienen apa- Signo de Gifford es una resisten-
riencia de caucho. cia a la eversin del prpado
Sfilis secundaria aparece gene- superior.
ralmente alrededor de 6-8 sema- Signo de Gulland es una flexin
nas despus de la aparicin del rpida de la cadera y la rodilla
chancro primario. Se caracte- en respuesta a los pellizcos del
riza por lesiones de la piel y la msculo cudriceps. Indica irri-
mucosa. Habr linfadenopata tacin menngea. S
generalizada. Las lesiones cu- Signo de Hill se produce cuando
tneas pueden ser maculares, la presin del pulso sistlico fe-
papulares, foliculares o lenticu- moral 60 y 100 mm. es mayor en
lares. Las lesiones con aparien- la pierna derecha que en el brazo
cia de monedas son comunes en derecho. Es indicativo de insufi-
la cara. Pueden observarse reas ciencia artica.
de hiperpigmentacin en las Signo de Homan se dice que se
plantas de los pies y palmas de ha producido cuando se siente
las manos. Los ganglios linfti- dolor en la pantorrilla cuando el
cos son indoloros, discretos y no pie se tira hacia arriba. Esto indi-
se fijan a los alrededores. Las le- ca trombosis venosa.
siones se curan en 2 a 4 semanas
con o sin tratamiento.
Signo del abanico 470
Signo del abanico es un compo- Silla turca, agrandamiento de la

nente del reflejo de Babinski. tiene lugar debido a la acromega-
Este signo se refiere a la sepa- lia o a un tumor cerebral. El rango
racin de los dedos del pie del de la dimensin AP es alrededor
paciente que ocurre despus de de 11mm y la medida vertical de
frotarlo firmemente. unos 8mm.
Signos son los efectos de la enfer-
medad observados por el mdi-
co.
Signos de aborto se encuentran
signos de parto reciente. Habr
secrecin sanguinolenta de la
vagina dilatada. Puede haber ex-
coriaciones o heridas en la mem-
brana mucosa del tero y puede
estar agrandada. Ampliacin de la silla turca
Signos y sntomas escapiramida-
les incluyen perturbaciones en Simulador es el que finge estar
el movimiento y la postura que enfermo o con dolor por algn
resultan de alteraciones en los motivo.
ganglios basales y el cerebelo. Se Sincondrosis se refiere a la ausen-
observa ataxia, disartria, disto- cia o movimiento mnimo de las
na, espasmos y rigidez muscular. articulaciones. Como ejemplo se
Silicato, cemento de se utiliza mu- incluyen las uniones intercostales
cho a pesar de ser un material de y las articulaciones entre difisis
relleno extremadamente perjudi- y epfisis.
cial. Se utiliza en la restauracin Sncope es la prdida transitoria
de cavidades proximales de los de la conciencia sin sntomas
dientes anteriores. El cido fos- prodrmicos que es seguida por
frico es un agente nocivo en el la reanudacin de la conciencia
cemento de silicato. luego de unos segundos a minu-
Silicona curada por calor es un tos (<30 minutos). Aunque exis-
material dental. Las ventajas inten muchas causas, un examen
S cluyen fuerza de unin adecua- ms detenido revela 3 factores.
da para flexibilidad del acrlico y Estos factores incluyen el estrs,
mayor resistencia a un ambiente alteracin del estado fsico, la
acuoso. Sus desventajas inclu- administracin o la ingestin de
yen baja resistencia al desgarro drogas. El sncope es un proble-
y poca resistencia a la abrasin. ma complicado que se observa
Silicona por adicin es el polmero frecuentemente en la prctica
de silicona como resultado de la clnica. Se describe una prdida
polimerizacin de radicales libres de conciencia, por lo general de
del grupo vinil y catalizadores de una disminucin repentina en el
platino. flujo sanguneo cerebral. El cere-
Silla dental se refiere a la silla que bro puede mantenerse slo unos
es utilizada por el paciente para segundos de interrupcin total
recibir el tratamiento. del flujo de sangre sin perder
471 Sndrome de arteria cartida
la conciencia. Se trata de la emer- de glucosa al cerebro, cansancio,

gencia mdica ms frecuente en mal estado fsico, calor y la hu-
el consultorio dental y la causa medad del ambiente.
puede ser el miedo, la ansiedad, Sncope vasomotor puede ser de-
trastorno emocional o dolor debido a un tono vagal excesivo o
bido a la reduccin del flujo de a la alteracin del control reflejo
sangre al cerebro. La piel facial de la circulacin perifrica. El
se torna plida y hmeda. La fre- desmayo comn se inicia por una
cuencia del pulso aumenta nota- experiencia estresante, dolorosa o
blemente, las pupilas se dilatan y claustrofbica.
la profundidad de la respiracin Sindesmosis los huesos se man-
aumenta. tienen unidos por un ligamento
Sncope de calor es un efecto leve intraseo. Un ejemplo incluye la
de ambientes calurosos. La per- articulacin tibia - peron inferior
sona de pie bajo el sol se pone y la articulacin radio cubital.
plida, su presin arterial cae y Sndrome Albrights es una dis-
se derrumba de repente. No hay plasia fibrosa del hueso. Hay
un aumento en la temperatura un reemplazo del hueso espon-
corporal. joso por un tejido fibroso pecu-
Sncope ortosttico se produce en liar. Las radiografas mostrarn
segundos o minutos de asumir radiopacidad y radioluscencia,
la postura erguida. Los pacientes algunos como hueso compacto
son vulnerables al levantarse y y otros como hueso qustico. La
despus de las comidas. Se dife- causa de la manifestacin endo-
rencia del sncope vasovagal en crina del sndrome Albrigths no
que la piel puede estar caliente, el es conocida. Puede transformar-
pulso sin cambios y ausencia de se en una condicin maligna. No
sudoracin. se recomienda la radioterapia.
Sncope vasodepresor se refie- Sndrome de Aldrich es una rara
re a la prdida repentina de la enfermedad hereditaria trans-
conciencia que generalmente mitida como un rasgo recesivo
es secundaria a un perodo de ligado al cromosoma X. General-
isquemia cerebral. Los factores mente se desarrolla en la infan-
predisponentes para el snco- cia. Desarrolla trombocitopenia S
pe vasodepresor son: factores prpura y eczema en la cara. El
psicgenos, tales como miedo, eczema es de origen alrgico.
ansiedad, estrs emocional, do- Frecuentemente se ha visto san-
lor especialmente el repentino grado espontneo de las encas.
e inesperado, ver sangre u otros Hay una anormalidad en las pla-
instrumentos quirrgicos o den- quetas. No existe un tratamiento
tales. Los factores no psicgenos especfico.
incluyen sentarse en una posicin Sndrome de arteria cartida se re-
vertical que permite la acumula- fiere a la isquemia cerebral transi-
cin de sangre en la periferia dis- toria con debilidad contralateral
minuyendo el flujo sanguneo ce- del brazo y la pierna. Tendrn
rebral; el hambre por saltarse una lugar la confusin mental y los
comida disminuye el suministro trastornos hemisensoriales.
Sndrome de bibern 472
Sndrome de bibern se produce Sndrome de Greincspan es una

en los bebs que se alimentan con trada de liquen plano, diabetes
bibern que contiene mucha az- mellitus e hipertensin. Se pue-
car. Provoca como resultado un den predisponer a un carcinoma
nmero mltiple de caries dental de clulas escamosas.
en muchos dientes sobretodo los Sndrome de Guillain Barr es
superiores. causado por la neuropata des-
Sndrome de carcinoma de clulas mielinizante progresiva. Es una
basales nevoides se manifies- enfermedad autoinmune como
ta con quistes maxilares, facies, consecuencia de una enfermedad
calcificaciones, costillas bfidas no especfica. La alteracin de la
y lesiones cutneas. Mltiples deglucin o la parestesia de la
ppulas de color marrn rosado boca y la cara es el signo precoz.
aparecen en la cara. En un 50% Puede presentarse una anes-
de los casos se observan picadu- tesia ascendente y parlisis de
ras en las plantas de los pies y las las piernas y el tronco. En casos
palmas de la mano. graves la respiracin se ve com-
Sndrome de cauda equina es un prometida.
sndrome causado por la compre- Sndrome de hipersensibilidad
sin de la cauda equina. Habr por cndida es una trada de sn-
malestar en la vejiga, as como la tomas que incluyen fatiga, dolor
anestesia motora con incontinen- de cabeza, erupciones orales o in-
cia o retencin urinaria. Los sn- feccin vaginal por Candida. La
tomas incluyen dolor de espalda terapia con nistatina generalmen-
baja, incontinencia de orina y la te no ayuda.
citica bilateral. La persona pue- Sndrome de hipoplasia drmica
de desarrollar retencin fecal y la focal es una enfermedad auto-
anestesia en silla de montar. smica dominante. Hay falta de
Sndrome de cuello lengua se coordinacin de la dermis con la
caracteriza por dolor unilateral grasa subcutnea en los defectos,
de la nuca o dolor occipital supe- atrofia de la piel y la pigmenta-
rior, con o sin adormecimiento en cin de panceta. El retraso men-
estas reas. Hay entumecimien- tal est presente. El papiloma de
S to simultneo de la lengua en el los labios es una caracterstica
mismo lado. sorprendente. Los dientes son
Sndrome de diente fisurado se re- defectuosos en tamao. La micro-
fiere al desarrollo de una grieta o doncia es comn pero tambin
fisura en un diente restaurado o puede observarse labio-hendido
no restaurado debido a un exceso y paladar hendido.
de las fuerzas oclusales como una Sndrome de Horner comprende la
de las causas principales. Hay un contraccin de la pupila del ojo,
dolor agudo al morder. El dolor ptosis o cada del prpado, anhi-
es similar al de la neuralgia del drosis y vasodilatacin en la cara.
trigmino. Las radiografas no Las caractersticas dependen del
son capaces de mostrar el agrie- grado de dao de la trayectoria
tamiento en el diente. del simptico hacia la cabeza y el
sitio de la lesin.
473 Sndrome de Reiter
Sndrome de Jadassohn Lewan- ticos. El bazo se puede agrandar

dowsky se reconoce por el engro- enormemente. La leucocitosis
samiento congnito de los dedos inexplicable, basofilia y trombo-
y las uas del pie. Tambin se citosis pueden presentarse. La
observa leucoqueratosis. Las le- mdula sea es hipercelular con
siones de las uas se observan in- un marcado aumento de granulo-
mediatamente despus del naci- citos precursores especialmente
miento pues poseen un material metamielocitos y mielocitos.
calloso de color caf en la ua. Sndrome de Peutz - Jegher se
La leucoqueratosis oral afecta el observa pigmentacin oral. M-
dorso de la lengua que se engro- culas de color marrn mltiples,
sa tornndose de un color blanco focales y melnicas se concentran
grisceo. Histolgicamente estas en los labios. Las mculas pue-
son similares al nevo blanco es- den aumentar hasta 3-5cm en
ponjoso. Se desarrollan frecuen- tamao. La lengua anterior pue-
temente las lceras aftosas orales. de estar involucrada. Histolgi-
Sndrome de la boca ardiente es camente estos muestran melano-
una sensacin de ardor dolorosa gnesis basilar sin proliferacin
localizada en la lengua u otras melanoctica.
reas afectadas en la mucosa oral. Sndrome de piel escaldada por
El dolor de quemadura de la len- estafilococos es una enfermedad
gua se considera similar al dolor causada por endotoxinas exfolia-
dental. La temperatura de la len- tivas producida por el S. aureus.
gua decrece. Alguna evidencia Los sntomas incluyen erupcio-
sugiere la existencia de deficien- nes cutneas, fiebre, malestar e
cias somatosensoriales. irritabilidad. Se desarrolla un
Sndrome de la mdula espinal sarpullido rojo difuso, sensible,
hay un tipo caracterstico de con una textura de papel de lija.
analgesia con anestesia termo Pueden aparecer ampollas y ves-
bilateral en varios dermatomas. culas y producirse la exfoliacin
Se extiende en una como una de grandes placas de epidermis.
gorra sobre los brazos, espalda y Sndrome de Reiter es una ttrada
hombros. Pueden desarrollar de- clnica de uretritis no especfica,
bilidad espstica de las piernas. conjuntivitis, uvetis, lesiones S
Cuando el tronco cerebral est mucocutneas y artritis. La ar-
involucrado se puede desarrollar tritis es asimtrica y afecta a las
analgesia facial. La atrofia de la articulaciones que soportan peso.
lengua resulta en la disartria. La Est totalmente limitada al hom-
persona puede desarrollar la dis- bre entre los 20-30 aos. Las le-
fagia. siones orales son indoloras, rojas,
Sndrome de leucostasis es una con zonas elevadas con un borde
condicin donde el recuento de blanco en la mucosa bucal, los
leucocitos aumenta. Las perso- labios y la enca. Las lesiones del
nas pueden desarrollar dolor de paladar aparecen como pequeas
cabeza y sntomas parecidos a los manchas de color rojo brillante.
de un derrame cerebral. Muchos Los antibiticos y corticosteroi-
pacientes pueden ser asintom- des ayudan. La enfermedad pue-
de sufrir remisiones espontneas.
Sndrome de Romon 474
Sndrome de Romon el paciente Sinterizacin es un proceso de

desarrolla agrandamiento gingi- densificacin en el que las part-
val y alveolar, adems microftal- culas slidas se fusionan a altas
mia. La crnea se torna turbia. Se temperaturas.
presenta hipopigmentacin con Sinterizadas, partculas de conso-
atetosis. El retraso mental es raro. lidacin producen una aglome-
Sndrome del cordn anterior in- racin ms densa sin derretirse.
cluye analgesia y termoanestesia Se lleva a cabo durante la fabri-
las cuales ocurren bilateralmente cacin y durante el calentamiento
por debajo del nivel de la lesin. para eliminar impurezas.
Se da una parlisis flcida. Sntomas son los efectos de la en-
Sndrome del hueso quebradizo fermedad observados por el pro-
se caracteriza por tener huesos pio paciente.
finos y con la ausencia de la cor- Sntomas de intoxicacin por ni-
teza de hueso compacto. El de- cotina son nuseas y salivacin
sarrollo del cartlago epifiseal se que ocurren rpidamente y son
muestra intacto. seguidos por el dolor y la diarrea
Sndrome onicohipohidrtico se severa. La sudoracin fra es sig-
caracteriza por la presencia de nificativa. Se experimenta dolor
uas defectuosas con queratosis de cabeza, mareos, perturbacin
debajo de las mismas con hipo- de la audicin y la visin, confu-
funcin de las glndulas sudor- sin mental. Se estimula la respi-
paras y coronas con severa hipo- racin y la presin arterial puede
calcificacin e hipoplasia. estar elevada. Las pupilas se con-
Sndrome retroviral agudo es un traen primero y luego se dilatan.
sndrome viral no especfico que Sntomas de la abrasin corneal
se produce a las 1 6 semanas incluyen dolor ocular de impor-
siguientes a la exposicin con tancia, la sensacin de cuerpo ex-
VIH. Muchas de las caractersti- trao, la fotofobia y lagrimeo. Las
cas clnicas no se pueden recono- personas desarrollan un edema
cer. Los sntomas incluyen fiebre, de prpados y enrojecimiento de
sudoracin, malestar, erupciones la conjuntiva.
cutneas, dolor en la boca y rigi- Sntomas de la picadura de Frost
S dez en el cuello. El hgado y el se desarrollan cuando la tempe-
bazo se agrandan. Se desarrolla ratura de la piel cae de 20 a 14 F.
fiebre con linfoadenopata. Puede ser debido a trastornos cir-
Sndrome urmico-hemoltico se culatorios, lesiones o golpes. Hay
desarrolla anuria de 1 a 10 das. formacin de ampollas en 24-36
El paciente puede desarrollar dia- horas las cuales se vuelven duras
rrea, dolor abdominal, prpura y y negras en dos semanas. Los te-
fiebre. La presin arterial puede jidos incluso el seo pueden estar
estar alta, con edema y hematu- involucrados. Puede haber deco-
ria. loracin de azul a violeta.
Sinrgicos significa que actan Sntomas de obstruccin miccio-
conjuntamente, agregando el nal - indecisin es el retraso en
efecto de otra droga. el inicio de la miccin. La dis-
minucin del flujo forzado es
475 Sinusitis maxilar crnica
el resultado de la alta resistencia

a la que se enfrenta la vejiga y a
menudo se asocia con la dismi-
nucin del calibre del chorro. El
goteo postmiccin puede ser de-
bido a una hiperplasia prosttica
benigna.
Sinusitis es una inflamacin ge-
neralizada de la mucosa de los
senos paranasales. Su origen
puede ser alrgico, viral o bacte-
riano. Esto causa el bloqueo del
drenaje y por lo tanto la reten-
Sinusitis
cin de la secrecin de los senos hinchazn sobre el seno. La pre-
paranasales. Puede ser causada sin sobre el seno maxilar incre-
por la extensin de una infeccin mentar el dolor. Fiebre; el do-
dental. La sinusitis se divide en lor puede ser irradiado al odo.
tres tipos: la sinusitis aguda dura Pueden ayudar los antibiticos y
menos de dos semanas, la sinusi- los antiinflamatorios.
tis subaguda que puede durar Sinusitis maxilar crnica no es
hasta tres meses y la sinusitis cr- sintomtica y puede ser descu-
nica que persiste por ms de tres bierta en las radiografas. Puede
meses. Las caractersticas clnicas haber dolor y congestin en el
son el resfriado comn, secrecin lado afectado. El aliento puede
nasal, rinitis alrgica, dolor y ser ftido. La mucosa del seno se
sensibilidad en el seno afectado. torna gruesa y pueden desarro-
El dolor puede ser referido a los llarse plipos. Los antibiticos
premolares y molares, con fiebre, pueden ayudar.
escalofros y malestar general.
Las secreciones de aire reducen
la entrada de aire y hacen que
los senos se vean radiopacos, hay
engrosamiento de la mucosa en el
piso del seno y ms adelante pue- S
de involucrar todo el seno. La
mucosa engrosada puede ser uni-
forme o llena de plipos, el nivel
de flujo de aire puede tambin es-
tar presente debido a la acumula-
cin de secreciones. Es horizontal
y recta. La sinusitis crnica puede
resultar en el opacamiento de los
senos paranasales.
Sinusitis maxilar aguda se refie-
re a la infeccin periapical que
puede involucrar al seno maxilar.
Los pacientes desarrollan dolor e Sinusitis maxilar
Sistema anglosajn 476
Sistema anglosajn es el mtodo dica el cuadrante y el segundo

utilizado para diagnosticar caries indica el diente en el cuadran-
de fosas y fisuras, el cual consiste. La numeracin es de la lnea
te de ciertos criterios liberales, media hacia la parte posterior.
descritos por Horowitz, HS, en Los dientes permanentes se nu-
1972. Descripcin del sistema: las meran como sigue: el cuadrante
fosas y fisuras en la cara oclusal, superior derecho es el # 1, el cua-
y superficies vestibular y lingual drante superior izquierdo es el #
tendrn caries cuando el explo- 2, cuadrante inferior izquierdo
rador se trabe despus de su es el # 3, y el cuadrante inferior
insercin con presin moderada derecho es el # 4.
y firme, y cuando esta traba Sistema de numeracin univer-
este acompaada por uno o ms sal / nacional fue aprobado por
de los siguientes signos de caries: la Asociacin Dental Americana
se sienta suavidad en la base del en 1968. Es el ms comnmente
rea. La opacidad adyacente al utilizado en los Estados Unidos.
rea provee evidencia de soca- Los dientes permanentes estn
vado o desmineralizacin. Un numerados del 1 al 32. La nu-
esmalte suave adyacente al rea meracin comienza con el tercer
puede rasparse con el explora- molar superior derecho, conti-
dor. Estas reas deben ser diag- na hasta llegar al tercer molar
nosticadas como que parece superior izquierdo, salta al tercer
ser, cuando hay una evidencia molar inferior izquierdo, y conti-
aparente de desmineralizacin na hasta llegar al tercer molar
pero no hay evidencia de suavi- inferior derecho. En el sistema
dad. de numeracin universal, los
Sistema de fotocurado es aquel dientes primarios utilizan las
sistema que requiere la exposi- letras maysculas de la A a la T.
cin a la luz para que se establez- Sistema de revisin y registro
ca el inicio de la polimerizacin. periodontal (PSR) es un dis-
Algunos materiales de fotocu- positivo que est especialmente
rado, como Durafill o Pekafill diseado para realizar la detec-
necesitan la exposicin a la luz cin y el registro de la condicin
S brillante para que inicien. Se uti- periodontal de los pacientes de
liza una lmpara especial y sta una manera ms rpida. Se uti-
hace que el material polimerice liza una sonda especialmente
aproximadamente en un minuto. diseada, que tiene una punta
No se requiere una mezcla. Slo redondeada de 0,5 mm y est
se requiere de una fina capa de codificada por colores de 3,5 a
resina para llenar una cavidad 5,5mm.
superficial y una sola aplicacin Sistema endocrino consiste en
de la luz de fotocurado. una serie de glndulas sin con-
Sistema de numeracin dental ductos que se encuentran en el
internacional es el sistema de cuerpo. Estas glndulas pro-
numeracin en donde se utiliza ducen hormonas que regulan
un sistema de registro dental de el ritmo del metabolismo, cre-
dos dgitos. El primer dgito in- cimiento y desarrollo sexual.
477 Sistema nervioso central
Sistema
endocrino
Las hormonas son secretadas imperceptible fractura en la con-

directamente en la sangre. Las tinuidad del esmalte; C. IV ca-
glndulas incluyen la tiroides, vidad grande de ms de 3mm de
paratiroides, ovarios, testculos, ancho.
pituitaria, pncreas y mdula Sistema EVA es el sistema con ma-
adrenal. yor eficiencia utilizado para la
Sistema europeo (conservador) correccin de salientes y sobre-
es un sistema utilizado para el contornos en proximal de restau-
diagnstico de caries de fosas y raciones de amalgama o resina.
fisuras, que consiste de ciertos Sistema inmune adaptativo se
criterios conservadores, descrito dice que se produce cuando el
por Bracker-Dircks O., Houwink sistema innato es violado, se
B. y Kwant C.W. en 1961. Des- desarrolla una respuesta espec-
cripcin del sistema: en molares fica para cada agente infeccioso
superiores, las fisuras mesio- y este agente infeccioso ser re-
oclusal y disto-ocluso-palatina cordado para prevenir que cause
se evalan separadamente. En futuras infecciones.
los molares inferiores, las fisuras Sistema lmbico es tambin co- S
oclusales y las fosetas vestibula- nocido como el cerebro emocio-
res se evalan separadamente. nal. Es una coleccin de varias
Se secan los dientes y se utiliza pequeas regiones del cerebro
un explorador nuevo y afilado que actan juntos para producir
para la evaluacin de la caries, emociones.
la cual es diagnosticada en cua- Sistema nervioso autonmico es
tro categoras: C. I - Lnea negra la parte del sistema nervioso que
mnima en la base de la fisura; C. controla las funciones involun-
II adems una zona blanque- tarias del cuerpo, como la sali-
cina alrededor de los mrgenes vacin, sudoracin y los latidos
de la fisura (se ve oscuro cuando cardiacos.
se le transmite la luz); C. III si Sistema nervioso central incluye
se encuentra la ms pequea e el cerebro y la mdula espinal.
Sistema nervioso colinrgico 478
Sistema lmbico
Sistema nervioso colinrgico inmo causal. La xerostoma es la

cluye fibras nerviosas que libe- queja principal en la mayora de
ran acetilcolina como un neuro- los pacientes con agrandamiento
transmisor. de la glndula partida. Pue-
Sistema nervioso perifrico inclu- de haber ablandamiento de la
ye los nervios que conectan el ce- glndula submandibular. Puede
rebro y la mdula espinal a otras haber sntomas de artritis reu-
partes del cuerpo. matoidea. El rin est involu-
Sistema nervioso simptico es la crado. Generalmente las mujeres
parte del sistema nervioso aut- se ven afectadas por encima de
nomo que surge del segmento los 40 aos de edad. Se observa
torcico y de los tres primeros hipofuncin de las glndulas sa-
segmentos lumbares de la m- livales y lacrimales, resequedad
dula espinal. de la boca y los ojos. Habr una
Sistema reproductor en el sexo intensa infiltracin linfoctica de
masculino incluye en los testcu- la glndula o puede haber una
los, prstata y vesculas semina- atrofia de la glndula. No existe
les, mientras que en las mujeres un tratamiento satisfactorio.
incluye los ovarios, las trompas
de Falopio, el tero y vagina.
Sitio de crecimiento se refiere a
los campos que tienen algn
significado especial o un papel
notable en el proceso de creci-
S miento.
Sjgren, sndrome de es una
trada compuesta por la quera-
toconjuntivitis seca, xerostoma
y artritis reumatoidea. Es un
trastorno autoinmune de las
glndulas exocrinas, que puede
estar asociado con neuropata y
trastorno proliferativo de la lin-
fa. Su caracterstica histolgica
es la infiltracin focal linfoctica
de las glndulas exocrinas. El
virus de Epstein - Barr u otro Sndrome de Sjgren
tipo de retrovirus es el organis-
479 Sobrecrecimiento gingival
SLI (surco labial inferior) es el miento con aparatos funcionales.

punto de mayor concavidad en Los incrementos de crecimiento
la lnea media del labio inferior son pequeos para este criterio,
entre labio inferior y el pogonio y la diferencia entre la direccin
de tejido blando. y los tipos de crecimiento es in-
significante.
SNB (silla-nasion-punto B) ex-
presa la relacin sagital entre el
lmite anterior de la base apical
de la mandbula y la base ante-
rior del crneo. Con una man-
dbula progntica es grande, y
con una mandbula retrogntica
es pequeo. El tratamiento con
aparatos funcionales se indica
si la mandbula es retrogntica
y tiene un SNB pequeo. Este
ngulo slo proporciona infor-
macin de la direccin antero-
Surco labial inferior
posterior de la mandbula, no
SLS (surco labial superior) es el de su morfologa o su direccin
punto de mayor concavidad en de crecimiento. Una mandbula
la lnea media del labio superior ubicada posteriormente puede
entre punto subnasal superior y ser grande o pequea; si es pe-
el labial. quea, el pronstico de la po-
Sn (punto subnasal) es el punto sicin anterior en la denticin
en el que la Columela (tabique mixta es bueno debido a que
nasal) se fusiona con el labio su- por lo general se puede esperar
perior en el plano sagital medio. un mayor incremento del creci-
SNA (silla-nasion-punto A) es el miento.
ngulo que expresa la relacin Sobretransfusin puede ser san-
sagital del lmite anterior de la gunea o de solucin salina. La
base apical maxilar a la base respiracin se vuelve superficial
y rpida. El paciente se siente S
craneal anterior. Es amplio en
el maxilar superior progntico incmodo en decbito supino.
y pequeo en el maxilar retrui- Las venas del cuello estn con-
do. En la clase II divisin I de gestionadas. Puede haber edema
maloclusin, la desfiguracin es con fvea. Puede presentar abul-
causada por el maxilar prog- tamientos en diferentes partes
ntico, en el que el ngulo SNA independientes del cuerpo. El
es ms grande de lo normal, est paciente puede desarrollar di-
contraindicado el uso de un acti- resis.
vador. Mc Namara (1981) en su Sobrecrecimiento gingival puede
estudio indic que el ngulo de ocurrir debido a diversas razo-
SNA no vara mucho entre los nes que incluyen drogas como
diferentes tipos de maloclusin la ciclosporina, nifedipina y
ni cambia mucho con el trata- bloqueadores de los canales de
Sobrecrecimiento gingival 480
calcio. El trauma con el cepillo Sobredosis de cocana primero

de dientes puede causar engro- estimula y luego deprime al sis-
samiento localizado de la enca tema nervioso central, paraliza
con un aspecto ms lineal. La in- los centros nerviosos del cerebro
flamacin crnica puede causar y la mdula espinal. Pequeas
enca firme, laminada o fibrti- dosis desarrollan la euforia. Hay
ca. La mala higiene bucal puede excitacin, euforia, inquietud,
causar inflamacin crnica y que locuacidad y reflejos. El aumento
la enca se engrose. de la temperatura puede elevar-
Sobrecrecimiento gingival por la repentinamente con rigor. Ms
fenitona involucra las papilas tarde, presentar resequedad de
dentales que se llenan de creci- la boca y garganta, sensacin de
mientos en forma de ampollas y entumecimiento y hormigueo en
se superponen sobre los dientes. manos y pies, el pulso irregular
Normalmente la enca es firme y y rpido. Por ltimo la persona
se torna de color naranja. puede quedar sin aliento, y pue-
Sobredentadura es una prtesis den presentarse convulsiones y
removible que se sujeta a pila- el coma. 10 a 15 gramos por va
res. Es aquella que se ajusta a la oral es suficiente para matar a
parte superior de dientes o races una persona. Un gramo inyec-
retenidas. La ventaja de ella es tado subcutneamente puede
la presencia de races naturales matar a un adulto. La muerte
que quedan en el hueso alveolar. puede ocurrir en pocos minutos
Mientras ms tiempo permanez- a varias horas.
can all las races se presentar Sobremordida horizontal es la
muy poca prdida sea. Cuando relacin horizontal o la distancia
ya no quedan races se pueden entre el incisivo central superior
utilizar implantes para sujetar la ms sobresaliente y su incisivo
sobredentadura. central inferior antagonista. La
relacin se expresa en milme-
tros. Si los incisivos superiores
se encuentran por lingual de los
incisivos inferiores, la relacin se
S describe como mordida cruzada.
El rango normal de la sobremor-
dida horizontal en la denticin
primaria vara entre 0 y 4 mm.
En el mismo estudio realizado
por Foster, la sobremordida ho-
rizontal era ideal en el 28% de los
casos y excesiva en el 72% de los
nios. Una vez ms la presencia
de una sobremordida horizontal
excesiva se atribuye a los efectos
de los hbitos orales.
Sobredentadura
481 Soldadura por puntos
El requerimiento diario son 5

gramos. El paciente cardaco
idealmente debe tomar 2g / da.
En temporada de calor, el sudor
puede contener de 2 a 3g de sal
por litro. El sodio es eliminado a
travs del rin.
Soldadura de flujo libre es la sol-
dadura que fluye en las partes
de metal y penetra fcilmente
en pequeas aberturas de las
articulaciones por accin capilar.
Sobremordida horizontal Soldadura infrarroja es tambin
Sobremordida vertical es la can- un procedimiento cuando un
tidad de solapamiento vertical aparato dental es soldado utili-
entre los incisivos superiores e zando una fuente de luz infra-
inferiores. La relacin puede ser rroja. Aqu se centra el haz de
descrita en milmetros o como luz que se utiliza. La luz propor-
un porcentaje del nmero de in- ciona el calor suficiente para que
cisivos centrales superiores que las partes de la soldadura alcan-
solapan las coronas de los incisi- cen la temperatura de fusin y
vos inferiores. La sobremordida se adhieran.
vertical en los dientes deciduos Soldadura lser tiene significado
normalmente vara entre 10% y donde el calor para la soldadura
40%. Cuando los bordes inci- es suministrado por un haz con-
sales superiores e inferiores se centrado de luz generado por
encuentran al mismo nivel la un lser. La luz del lser puede
condicin se describe como de ser enfocada en pequeas regio-
borde a borde o posee cero de nes y se pueden aplicar altos ni-
sobremordida vertical. veles de energa en perodos de
tiempo muy cortos. El calenta-
miento en el dispositivo es muy
poco, excepto por el punto de
aplicacin. S
Soldadura por presin es una
Sobremordida vertical
forma de soldar en el que la sol-
Sodio nuestro cuerpo contiene de dadura se realiza por medio de
70 a 80 gramos de sodio. Ms de presin.
un tercio de esta cantidad se en- Soldadura por puntos se utiliza
cuentra en el esqueleto. La ce- para unir las bandas y brackets
niza del esmalte contiene 0,3%. y para unir alambres de orto-
Desempea un papel impor- doncia. El trabajo es presionado
tante en el mantenimiento del entre dos electrodos de cobre y
equilibrio cido-base. Cuando se emplea electricidad de 2 a 6 V
los tejidos carecen de potasio, de 1 / 25 y 1 / 50 segundos a una
el sodio puede sustituirlo. Re- potencia de 250 a 750 amperios.
gula la contraccin del corazn.
Soldar 482
Soldar es un procedimiento de circularmente alrededor de cada

laboratorio que se realiza para superficie de los dientes para de-
unir dos piezas con la ayuda de tectar reas de penetracin ms
la soldadura. Las prtesis fijas profunda.
grandes suelen ser coladas por Sonda Periotemp se refiere al tipo
partes y luego soldadas. Las su- de sonda de diagnstico que
perficies que se van a soldar no ayuda en la deteccin precoz
deben estar contaminadas. Un de cambios inflamatorios en la
metal o aleacin con bajo punto enca por la deteccin mediante
de fusin debe estar a la tempe- la elevacin de la temperatura.
ratura de fusin de la soldadura. La sonda detecta diferencias de
Luego, los puertos y el hombro temperatura de la bolsa hasta
se llevan a la temperatura de fu- de 0,1 grado con la temperatura
sin de la soldadura. Si el metal subgingival de referencia.
fundido moja el metal slido se Sonda de fluoruro es una sonda
extender entre el fundente y la periodontal computarizada que
parte metlica proporcionando se compone de sonda, pieza de
un buen contacto. La soldadura mano, lector digital, un interrup-
penetra en las uniones por capi- tor de pedal y un ordenador. Se
laridad. utiliza para medir la profundi-
Solucin Holding es una solucin dad de la bolsa y tiene un alto
desinfectante utilizada para cu- grado de precisin.
brir los instrumentos contamina- Sonda de Miller Foster es una
dos antes de que sean procesa- prueba de diagnstico que de-
dos para la esterilizacin. termina la profundidad de la
Solucin isotnica es la que tiene bolsa junto con la deteccin de
la misma concentracin que la la CEJ, desde donde el nivel de
solucin a la que se compara. insercin clnica se detecta auto-
Solucin reveladora mostrar la mticamente.
acumulacin de placa como zo- Sonda de Toronto automatizada
nas manchadas sobre los dien- es una sonda de diagnstico para
tes. Est disponible en forma de medir los niveles de insercin
tableta tambin. clnica. Aqu, el surco es sondea-
S Solucin salina fisiolgica es una do con un alambre de Ni-Ti que
solucin de cloruro de sodio al se extiende bajo presin de aire.
0,9% que ejerce una presin os- Sondas de ADN se utiliza para
mtica igual a la de la sangre. Es el diagnstico avanzado pues
compatible con la sangre. ayuda a identificar el organis-
Somtico es el nervio que inerva mo asociado con la enfermedad
los msculos. periodontal. Se identifican las
Somtico, dolor, a menudo refleja especies y la secuencia especfica
una lesin patolgica en un de- de los cidos nucleicos que com-
terminado rgano o tejido. ponen el ADN, lo que permite la
Sonda, recorrido de la es la tc- identificacin.
nica en la que la sonda debe Sondas exploradoras son instru-
introducirse paralelo al eje ver- mentos con punta sin filo utiliza-
tical del diente y la recorre dos para localizar las cavidades
483 Sorbitol
oclusales pequeas. Las cavida- el riesgo de perforacin o pe-

des mesial y distal se puede en- ritonitis. Se requerir atencin
contrar con una sonda especial inmediata.
de doble extremo llamada sonda Sonrojar es repentino enrojeci-
de Briault. miento de la piel.
Sopa es un aperitivo que se sirve
al principio de todas las cenas
formales. Estimula el apetito.
Las sopas claras introducen l-
quido a la dieta. Ellas proporcio-
nan el cloruro de sodio, potasio
y minerales. Las sopas en crema
slo proporcionan caloras.
Soportes (bracket) son unos pe-
Sondas exploradoras (a) Extre- queos dispositivos unidos a los
mos de la sonda de Briault; (b) dientes que sostienen el arco de
Sonda de ngulo recto; (c) Sonda alambre a los dientes.
en forma de hoz
Sondas periodontales son los ins-

trumentos que se utilizan para
localizar y medir las bolsas, as
como para determinar su curso
sobre las superficies individua-
les de los dientes. La sonda es
un instrumento con apariencia
de una varilla cnica, calibrada
en mm, con una punta redonda
y roma. Estas sondas son delga-
das y el mango permite una fcil
insercin en el bolsillo. La sonda
de Nabers es la mejor para eva-
luar las reas de las furcaciones.
Soportes (bracket) S
Soportes ortodncicos de unin
Sonda periodontal modificada son utilizados en los
casos de fracturas con mnimo
Sonicare es un cepillo de dientes desplazamiento donde la fractu-
elctrico. Vibra a ms de 31.000 ra puede ser inmovilizada con la
barridas por minuto. La mayora ayuda de los soportes ortodn-
de los modelos ofrecen un tem- cicos de unin modificada sobre
porizador de tres minutos. los dientes y aplicando bandas
Sonido intestinal ausente se refie- elsticas intermaxilarmente.
re a la incapacidad de escuchar Sorbitol es un alcohol del azcar
algn sonido intestinal en algn hecho a partir de la glucosa.
cuadrante abdominal. El abdo- Tambin proporcionan 4 calo-
men se distiende y se desarrolla ras por gramo como la sucrosa,
Sorcin de agua 484
pero no causan las caries ya que el paciente puede presentar fie-

no son metabolizados fcilmente bre, fotofobia y erupcin en la
por las bacterias en la boca. El mucosa de la cavidad oral, la
sorbitol, fue aislado en 1872; el piel y los genitales. Las lesiones
sorbitol se utiliza principalmen- orales pueden ser tan graves que
te en la goma de mascar. Ensa- la masticacin se hace imposible.
yos intraorales han indicado que No hay tratamiento especfico.
el pH de la placa no baja de 5,7 A veces la cortisona es de gran
despus de masticar la goma de ayuda.
mascar endulzada con sorbitol y Stillman, mtodo de cepillado es
se enfatiza la necesidad de pro- un mtodo de cepillado de los
seguir con los estudios, sobreto- dientes que proporciona esti-
do por el hecho de que el S. mu- mulacin gingival. Las cerdas se
tans metaboliza el sorbitol. colocan en parte sobre la porcin
Sorcin de agua se refiere al hecho cervical del diente y en parte so-
de que algunos materiales absor- bre la enca. Cuando los movi-
ben el agua. Es conocida como la mientos se completan en cada re-
sorcin del agua. gin el cepillo se traslada a otra
Soya es una protena que con- zona. Los extremos de las cerdas
tiene tres veces las protenas no estn dirigidos hacia el surco
de un huevo y cuatro veces las por lo que esta tcnica puede ser
del trigo. Contiene 20% de gra- recomendada para los pacientes
sa. Excepto por una deficiencia con recesin progresiva. Se con-
de cistina y metionina est bien sidera menos traumtica para la
equilibrada en cuanto a su con- enca.
tenido de aminocidos. Contiene Stomion inferior (Stmi) es el pun-
inhibidores de tripsina que no to medio en el bermelln del la-
permiten que se utilicen todas bio inferior.
las protenas. Stomion superior (Stms) es un
Stafney, defecto seo de es un punto que indica el lmite mu-
rea radiolcida claramente de- cocutneo del labio superior.
finida con apariencia de quiste, El punto ms anterior del labio
ubicada cerca del ngulo de la superior.
S mandbula. Streptococcus mutans en 1924
Clarke aisla un estreptococo que
predominaba en muchas lesio-
nes de caries en humanos al que
llam el Streptococcus mutans,
debido a su morfologa variable.
Clarke seal que el S.mutans
se adhera fuertemente a las su-
Quiste de Stafney perficies dentales en las caries
Stevens Jonson, sndrome de es inducidas artificialmente. En los
una forma ampollosa muy grave 40 aos siguientes, el S.mutans
de eritema multiforme, con am- fue prcticamente ignorado,
plia propagacin en la piel, los hasta 1960 cuando fue redescu-
genitales y los ojos. De repente, bierto y cuando su prevalencia
485 Sueo
en la placa fue confirmada. Las que la succin del pulgar puede

caractersticas de este grupo de practicarse incluso durante la
estreptococos han sido descri- vida intrauterina. La presencia
tas como no mviles, catalasa- de este hbito hasta la edad 3
negativos, cocos gram-positivos - 4 aos se considera normal. La
en cadenas cortas o medianas. persistencia de la costumbre ms
En el agar mitis-salivarius, las all de esta edad puede llevar a
colonias crecen de forma muy diferentes maloclusiones.
convexa como de un cojn acol- Sucedneo se dice que sustituye o
chonado. Estas colonias son sucede a otro.
opacas, la superficie se asemeja a Sucedneos, dientes son los dien-
vidrio esmerilado. Estas variantes permanentes que sustituyen
tes de S.mutans tambin poseen o suceden a los dientes prima-
propiedades inductoras de ca- rios. Mientras que los molares
ries y cuando son re-aisladas de permanentes son los dientes no
animales infectados vuelven a sucedneos y no reemplazan
las caractersticas de las colonias dientes primarios.
originales. Sucralosa es un edulcorante artifi-
Sturge Webber, enfermedad de cial que es 600 veces ms dulce
es una enfermedad congnita que la sucrosa derivada de la
con la combinacin de angio- sacarosa. Se afirma que no se hi-
ma de las leptomeninges sobre droliza ni se decolora en el cuer-
la corteza cerebral con lesin po. La sucrosa es un disacrido
angiomatosa de la cara. En el compuesto por glucosa + fruc-
sndrome de Sturge - Webber tosa, es decir el azcar de mesa.
la persona desarrolla angioma- Sudor fro cuando la persona
tosis orofacial y menngea con est emocionalmente alterada
deficiencia mental secundaria. el sistema nervioso simptico es
Puede haber convulsiones, he- estimulado y el resultado es la
mipleja y agrandamiento gingi- sudoracin. La sudoracin est
val de leve a severo. Se observa regulada por el sistema nervio-
blanqueo hiperplsico vascular so simptico. Este sudor no se
gingival al realizar presin. Pue- asocia con el ejercicio o con la
den observarse hemangiomas temperatura alta, entonces se le S
seos y retraso de la denticin. llama un sudor fro.
Las convulsiones pueden ser Sueo es una depresin peridi-
controladas por los medicamen- ca de la funcin fisiolgica de
tos anticonvulsivos. las partes del cerebro que con-
Subclnico significa sin manifesta- trolan la conciencia. A medida
cin clnica. que el sueo se profundiza hay
Succin digital se define como la una transicin de las ondas alfa
colocacin del pulgar o ms de- normales a una fase de rfagas
dos en distintas profundidades de onda ms rpida y, a conti-
en la boca. La succin digital es nuacin, el desarrollo de ondas
uno de los hbitos vistos ms lentas aleatorias. Es conocido
comnmente en los nios. Estu- como el sueo no REM. Consta
dios recientes han demostrado de cuatro etapas. El insomnio en
Sulfonamidas 486
personas de edad avanzada se Superficie palatina es la superficie

asocia con despertares y con una de los dientes superiores ms
menor proporcin de sueo pa- cercana al paladar.
radjico. La frecuencia del pulso, Superficie proximal es la superfi-
la presin arterial y la frecuencia cie del diente adyacente al diente
respiratoria disminuyen. contiguo.
Sulfonamidas son generalmen- Superficies oclusales son las su-
te bacteriostticas en lugar de perficies de masticacin de los
bactericidas. Actan interfirien- dientes posteriores.
do con la utilizacin del cido Supragingival es el rea por enci-
para-amino-benzoico por las ma del margen gingival.
bacterias. En el ao 1900 fue sin- Supuraciones es una secrecin
tetizada la primera sulfonamida, purulenta que se forma en las
la para-amino-benceno-sulfona- cavidades de la herida. Algunas
mida. Es utilizada ampliamente supuraciones comunes son el
en la gonorrea. Se excreta por el absceso pulmonar, absceso cere-
rin. Se puede desarrollar la bral, piocele y sepsis puerperal.
aparicin ocasional de agranu- Del mismo modo la infeccin co-
locitosis. La mayora de estos mn tambin puede dar lugar a
se utilizan en la infeccin de las la amigdalitis, la sinusitis y bron-
vas respiratorias y urinarias. quiectasia.
Suma, teora de la es una teora Surco es una amplia depresin en
alternativa que postula que el las superficies de masticacin de
dolor no depende de vas espe- los dientes posteriores. Tambin
cficas, sino en una estimulacin se refiere a una ranura.
excesiva con la intervencin de
todos los tipos de receptores lo
que resulta en la suma neuronal
central o convergencia de la ac-
tividad.
Superego es la prohibicin apren-
dida del medio ambiente, ms
de los padres y las autoridades.
S Acta como examinador de la
aceptabilidad de los pensamien-
tos y sentimientos de comporta-
Surco
miento. Est determinado por
la reglamentacin impuesta al Surco dental primitivo se origina
nio por la sociedad matriz y en la regin de la papila incisiva
la cultura. Es un control inte- y se extiende hacia atrs para to-
riorizado que produjo un senti- car el surco gingival en la regin
miento de culpa, de vergenza. canina y luego lateralmente en
La expresin de molestia (miedo la regin molar.
a la ansiedad) por el nio es el Surco gingival es la grieta super-
resultado de conflictos entre los ficial o espacio alrededor de los
tres componentes de la estructu- dientes limitado por la superficie
ra psquica. del diente por un lado, el epitelio
487 Sutura directa
de revestimiento y el borde libre bras aferentes A y C y excita las

de la enca por el otro. La deter- neuronas del asta dorsal.
minacin clnica de la profundi- Sustrato es el material que est
dad del surco gingival es un pa- siendo erosionado.
rmetro de diagnstico impor- Sutura es una unin de dos hue-
tante. Tiene forma de V y bajo sos, tambin de las puntadas.
condiciones fisiolgicas norma- Sutura continua es un mtodo de
les apenas permite la penetra- suturar. Un hilo va de un extre-
cin de la sonda periodontal. mo al otro y se liga al final.
La profundidad de sondaje del Sutura de anclaje cerrado se uti-
surco gingival clnicamente nor- liza para cerrar un colgajo en
mal en el ser humano es de 2 a la zona desdentada presente
3 mm. La profundidad del surco mesial y distal al diente y con-
alrededor de los dientes prima- siste en atar una sutura directa
rios es comparativamente mayor que cierra el colgajo proximal,
que la encontrada alrededor de llevando uno de los hilos, alre-
los dientes permanentes. Los dedor del diente para anclar el
valores medios oscilan entre 1,4 tejido contra el diente.
mm a 2,1 mm. Sutura de colchonero horizon-
Surcos de retencin son ranuras tal a menudo se utiliza para las
en la superficie del diente que reas interproximales de diaste-
mejoran la colocacin y la reten- mas o para espacios interdenta-
cin de la restauracin. les amplios para adaptar correc-
Surcos laterales son surcos pro- tamente la papila interproximal
minentes entre el canino tempo- contra el hueso. La sutura de
rario y los segmentos del primer colchonero horizontal puede ser
molar deciduo. incorporada con sutura continua
Sustancia fundamental (sistema o sutura independiente.
coloidal sol-gel) es una matriz
amorfa en la que estn incluidas
las clulas del tejido conectivo y
las fibras de la pulpa. Se consi-
dera generalmente como un gel
en lugar de una solucin y por S
lo tanto se considera que difie-
ren de los lquidos de los tejidos,
debido a su contenido de poli-
sacridos polidricos, la matriz
extracelular es responsable de
las propiedades de retencin de Sutura de colchonero horizontal
agua de los tejidos conectivos.
Ocupa el espacio entre los ele- Sutura directa, giro de la es
mentos formados. un tipo de ligadura interdental
Sustancia polipptida acta como donde la aguja se pasa de las
neurotransmisor excitador. Se papilas interdentales bucales
libera de las clulas de la mdula y luego sale de la parte lin-
espinal por la estimulacin de fi- gual de la papila, los dos
Suturas de forma de ocho 488
se empujan suavemente hacia s Sutura peristica se utiliza para

y se da un nudo convencional. sostener en su lugar el colgajo
El nudo se coloca generalmente de espesor parcial desplazado
sobre la superficie labial / bucal apicalmente.
para la facilidad de acceso. Suturas de sujecin son distintos
Sutura en forma de ocho tambin tipos de sutura que se utilizan
es un tipo de ligadura interden- para cerrar los colgajos facial y
tal donde la sutura se realiza en lingual y adaptarlos firmemente
forma de ocho, de ah su nom- contra el diente. La aguja se co-
bre. Se indica cuando los dos loca en el ngulo linear del col-
colgajos no estn en posicin, ni gajo facial o lingual adyacente
cerca uno del otro. al diente, se ancla alrededor del
diente, se pasa debajo del colgajo
opuesto y se amarra.
Sutura en forma de ocho
T
489
Tabaco, manchas de para su uso han sido estableci-

aparecen como man- das por Joyston-Bactal donde la
chas de color marrn dosis recomendada es: 6 meses a
claro a marrn oscuro 2 aos-0.25 mg, 3 aos a 4 aos
o negro. Pueden pre- - 0,50 mg, por encima de 4 aos
sentarse en diversas - 1,0 mg.
formas, tales como Taburete del asistente es la silla
una pequea cresta utilizada por el asistente para
que sigue el contorno brindar el tratamiento dental a
gingival o una banda ancha que los pacientes.
se extiende desde el tercio cervi- TAC significa tomografa axial
cal al tercio medio del diente y es computarizada.
difusa. Se presenta principalmen- Tctil relacionado con el tacto.
te en el tercio cervical del diente, Talasemia es un grupo de anemia
pero puede afectar a cualquier hemoltica crnica. La enferme-
superficie incluyendo fosas y fi- dad se hereda como rasgo au-
suras y la superficie lingual. Estas tosmico dominante. Produce
manchas generalmente se forman eritrocitos frgiles y delgados.
del humo del tabaco compuestas En esta condicin, la sntesis
principalmente de alquitrn y los de las cadenas alfa y beta de la
productos de combustin. Los de- hemoglobina es insuficiente. Se
psitos pesados pueden penetrar detecta en los dos primeros aos
en el esmalte y se presentan como de vida. Puede haber ictericia,
manchas endgenas. fiebre y escalofros. La anemia
es de tipo microctica crnica.
El recuento de leucocitos es alto,
con malestar general. La mdula
sea muestra hiperplasia celular
con clulas madres y un gran
nmero de glbulos rojos pri-
mitivos e inmaduros. El bazo se
agranda. La cara mongoloide se
Manchas de tabaco debe a la prominencia de la pre-
Tabaco, masticador de se desarro- maxila. La muerte suele ocurrir
llan lesiones blancas donde se co- durante la pubertad. Las ma-
T
loca el tabaco. La zona vestibular nifestaciones orales incluyen el
es la localizacin ms comn. El espaciamiento de los dientes an-
epitelio da una apariencia arruga- teriores superiores, palidez de la
da. Existe el riesgo de malignidad mucosa oral, protrusin bimaxi-
con una exposicin a largo plazo lar y huesos prominentes con re-
del tabaco. traso en la neumatizacin de los
Tabletas de fluoruro son medios senos. La tincin de los dientes
eficaces de la fluoracin que se debe al hierro. Los huesos del
actan tanto de forma sistmica crneo tendrn la apariencia de
y por va tpica en diferen- pelos de punta. La mandbula
tes momentos de la erupcin puede presentar el efecto de la
de los dientes. Las directrices sal y la pimienta.
Tallador de amalgama 490
Talasemia
Tallador Hollenback de amalgama

Apariencia de pelos de punta Tamao del grano es una clasifi-
cacin numrica del tamao de
la partcula. Los nmeros ms
Tallador de amalgama es un ins- altos indican las partculas finas,
trumento manual utilizado para mientras que un nmero peque-
tallar las caractersticas anatmi- o denota partculas gruesas.
cas sobre el aspecto oclusal de Tartamudez es un trastorno de la
las restauraciones de amalgama. articulacin de las palabras por
la repeticin de sonidos o slabas
y de pausas prolongadas en el
habla. Puede estar acompaada
de muecas faciales. No es el re-
sultado de ninguna enfermedad
T
orgnica adquirida.
Tartar ver clculo.
Tasa bruta de mortalidad se defi-
ne como el nmero de muertes
por cada 1000 entre la poblacin
estimada en un ao, en un lugar
determinado.
Tasa de letalidad representa el
Tallador de amalgama poder de matar de una enferme-
dad. Es simplemente la relacin
entre la muerte y los casos.
491 Tcnica asptica
Tasa metablica basal se refiere al de endodoncia en un diente tal,

proceso en el cual el cuerpo est la forma de la cmara pulpar au-
en completo reposo, 12 horas menta la dificultad de localizar,
despus de la comida se necesita instrumentar y obturar los con-
energa para mantener los lati- ductos radiculares.
dos del corazn, la respiracin,
etc. La tasa metablica basal
(TMB) en gran medida es para
mantener la temperatura cor-
poral y la tensin muscular. Se
relaciona con la masa muscular
y la superficie del cuerpo. Para
los lactantes la TMB es de 50 70
K cal por metro cuadrado por
hora. El promedio de la TMB es
alrededor de 1500 K cal por da. Taurodontismo leve
Est bajo el control de la glndu-
la tiroides y se incrementa con la
fiebre y el hipertiroidismo.
Tatuaje de amalgama es una le-
sin de la mucosa oral, plana,
gris azulado como resultado de
la introduccin de partculas de
amalgama. Las partculas me-
tlicas se dispersan en el tejido
dando como resultado un rea
de pigmentacin permanente.
Se observa mayormente en la
enca o en un reborde edntulo.
Taurodontismo es el agran-
damiento del cuerpo y de la
cmara pulpar de un diente Taurodontismo
multirradicular con desplaza-
miento apical del piso pulpar y
la bifurcacin de las races. Los
T
dientes afectados tienden a tener
forma rectangular y apariencia
de toro. Hay un aumento de la
altura apico - oclusal de la c-
mara pulpar y la furcacin est
prxima al pice. El diagnstico
Taurodontismo severo de molar
se realiza a travs de la imagen superior
radiogrfica. Dependiendo del
grado de desplazamiento apical
del piso pulpar el taurodontismo Tcnica asptica incluye las me-
puede ser leve, moderado o gra- didas que reducen o eliminan
ve. Si se requiere un tratamiento microorganismos.
Tcnica de cepillado horizontal 492
Tcnica de cepillado horizontal flculos y su asentamiento re-

es la tcnica de cepillado de uso quiere de una hora.
comn. Pero el movimiento de Tcnica Z track es el mtodo para
lavado ilimitado ejerce presin colocar una inyeccin y prevenir
sobre la prominencia facial del que se salga del msculo.
diente, dando como resultado la Tcnico dental es un artesano alta-
recesin gingival, y la abrasin mente calificado en la construc-
de la enca y los dientes. cin de coronas, puentes, frulas
y aparatos de ortodoncia. No se
les permite llevar a cabo ningn
tipo de tratamiento dental.
Tejido folicular se refiere al teji-
do conectivo que recubre a un
diente permanente en vas de
erupcin, que se conecta con la
lmina propia de la mucosa oral
por medio de una hebra de teji-
do conectivo fibroso que contie-
Cepillado horizontal ne los restos de la lmina dental.
Tcnica de cepillado rotatoria es

un mtodo de cepillado dental
en el que se utilizan movimien-
tos circulares.
Tcnica de grabado cido es un
tratamiento al esmalte dental
con un cido para producir una
rugosidad mediante la disolu-
cin de la capa externa del es-
malte para exponer los prismas.
Tcnica de Nalgonda (nombre
de la aldea en la India, donde el
mtodo es pionero) es una tc-
nica de desfluorizacin basada
en una reaccin qumica donde
T el agua cruda se mezcla con cal Tejido folicular
y alumbre. La cantidad de cal Tejido necrtico es un tejido no
depende de la alcalinidad del vivo.
agua cruda. Si el agua cruda po- Tejido pulpar es el tejido blando
see una alcalinidad adecuada la (no calcificado) en la cmara
adicin de cal no es necesaria. pulpar, compuesto de vasos san-
La solucin de alumbre se agre- guneos y los nervios.
ga despus de la adicin de cal, Telagnietasia hemorrgica here-
se agita suavemente durante 10 ditaria se caracteriza por ml-
minutos y se le permite a los fl- tiples ppulas redondas u ovala-
culos formados que se asienten. das de color prpura. El tamao
Este proceso de formacin de es inferior a 0,5 cms de dimetro.
493 Teora de la fumigacin
Su nmero puede ser incluso Temblor histrico tiende a involu-

cien. Se pueden observar ppu- crar un miembro o todo el cuer-
las prpura en los labios, lengua po y se ve agravado cuando el
y mucosa bucal. examinador intenta controlarlo.
Telarquia es un desarrollo ms r- Temperatura central es el calor en
pido de las mamas en ausencia el centro del cuerpo.
de signos adicionales de madu- Temple se refiere al carcter elsti-
racin sexual. La causa exacta no co de un alambre de ortodoncia,
se conoce. el cual est relacionado con las
Temblor es la oscilacin rtmica de propiedades mecnicas en la ob-
una parte del cuerpo alrededor tencin de fuerza y resistencia.
de un punto fijo. Los temblores Tenacidad de fractura es una me-
suelen afectar la parte distal de dida de la capacidad de un ma-
las extremidades, cabeza, len- terial que presente grietas para
gua y rara vez el tronco. Los resistir la fuerza.
temblores en reposo, incluso en Tensin se define como la defor-
posicin de decbito supino se macin de la longitud o la di-
ven en el parkinsonismo. Los mensin de un material dental
temblores esenciales se produ- que resulta de la tensin apli-
cen en la ansiedad, la fatiga y al cada. La rigidez de un objeto
consumir alcohol, mientras que determina su capacidad para
los temblores intencionales se resistir el cambio dimensional o
observan en la toxicidad de la de tensin.
fenitona, la esclerosis mltiple y Tensin muscular causa dolor
en la enfermedad cerebelosa. leve a severo con el movimien-
Temblor de accin el rango de la to. La reduccin de movimiento
velocidad est entre 7 y 11 Hz y puede causar debilidad muscu-
ms distalmente que proximal- lar y atrofia.
mente. Tales temblores pueden Tensin superficial es la fuerza
fcilmente ser suprimidos me- que acta paralela a la superficie
diante beta bloqueadores. El limitante, generalmente expresa-
alcohol lo puede suprimir pero da en dinas/ cm.
los temblores pueden aparecer Teora es un documento sobre la
nuevamente. relacin de conceptos especial-
Temblor de ansiedad son finos y mente definidos que describen,
T
rpidos. Se observan en tirotoxi- explican o predicen un fenme-
cosis. no en la disciplina o actividad
Temblor de intencin es una ma- profesional.
nifestacin de enfermedad cere- Teora de la fumigacin es dada
belosa, del pednculo cerebelo- por Guy de Cahuliac (1300-
so superior. 1368), fue el mejor cirujano de
Temblor de Parkinson consiste la Edad Media, crea que los gu-
en un rpido, rtmico, temblor sanos causaban la caries dental.
alternante. Los temblores se ob- Abog por la fumigacin con se-
servan cuando sostienen una pl- millas de puerro, cebolla y bele-
dora. Suele ser unilateral. o como una cura para la caries
dental. La fumigacin se utiliz
Teora cognitiva 494
tambin en pocas anteriores una sensacin especfica con sus

por los chinos y los egipcios. propios receptores anatmicos,
Teora cognitiva en el ao 1952, reas primaria y cortical de re-
Jean Piaget, un psiclogo suizo cepcin. Esta teora sostiene que
elabor una teora sobre cmo slo las terminaciones nerviosas
piensan y adquieren conoci- libres de mielina en la zona oro-
miento los nios y los adoles- facial son activadas por estmu-
centes. Formul sus teoras de los nocivos. Ms recientemente,
la observacin directa de los la especificidad anatmica de los
nios cuestionndose sobre su receptores ha sido descartada
pensamiento. Al igual que otras como la mayora de los recep-
teoras tambin pasa a travs de tores, si es suficientemente es-
etapas relativamente distintas y timulado puede responder a la
su desarrollo se basa en un indi- irritacin nociva.
viduo dominante. Este proceso Teora de la interaccin sensorial
de adaptacin se compone de 3 sostuvo que el dolor es el re-
variantes funcionales. Se refiere sultado de la interaccin de las
a la asimilacin con la observa- fibras aferentes nociceptivas y
cin, el reconocimiento de tomar no nociceptivas de las neuronas
un objeto y relacionarlo con las centrales; las interacciones exci-
experiencias anteriores o catego- tatorias o inhibitorias resultantes
ras. El acomodo para cambiar determinan si el dolor se percibe
conceptos y estrategias, como o no.
resultado de nuevas informacio- Teora de la matriz funcional se
nes asimiladas, Piaget las llam refiere a la hiptesis de Moss.
las estrategias y las categoras Teora de la puerta de control si-
mentales como esquemas. Equi- gue siendo la teora ms acep-
librado: se refiere a la evolucin tada del mecanismo del dolor.
de los supuestos bsicos despus Fue ideada por Melzack y Wall.
de los ajustes en los conocimien- Segn esta teora la estimulacin
tos asimilados de manera que los nociva de la sustancia gelatinosa
hechos se ajustan mejor. (SG) funciona como una puerta
Teora de la dominancia sutu- o sistema de control que modula
ral fue presentada por Sicher y las vas aferentes antes que ellas
dice que la proliferacin de te- influencien las clulas de trans-
T
jido conectivo sutural provoca misin. Los patrones aferentes
un crecimiento por aposicin. en el sistema de la columna dor-
El factor gentico es aceptado sal que funcionan en parte como
y los huesos membranosos son un gatillo de control del cerebro
considerados como centros de activan el proceso selectivo que
crecimiento. influye en las propiedades de
Teora de la especificidad del do- modulacin del sistema de con-
lor el dolor es considerado como trol de puerta.
495 Teora del humor
los procesos de reproduccin,

los procesos de autorregulacin:
este sistema implica un proceso
de auto-regulacin del juicio y
la evaluacin de la respuesta del
individuo a su propio comporta-
miento.
Teora del comportamiento del
aprendizaje es un comporta-
miento aprendido, y confirma
las leyes de la teora del apren-
dizaje sin causas subyacentes ni
problemas emocionales ni psi-
colgicos. De acuerdo con esta
teora, desde que el comporta-
miento es aprendido, puede pre-
Teora de la puerta de control sumiblemente ser desaprendido.
Por ejemplo, un lactante asocia
Teora del aprendizaje social de la succin con sensaciones de
Bandura se dio en el ao 1963. placer como el hambre, saciedad
Se piensa que la teora del apren- y ser ayudado. Estos eventos
dizaje social es la ms completa. sern reemplazados ms tarde
Es clnicamente til y, terica- en la vida transfiriendo la accin
mente, una forma sofisticada de de succionar al objeto disponible
la terapia de comportamiento. llamado dedo. Los defensores
Las ventajas incluyen menos de la teora dicen que en el de-
reduccionismo, ofrece concep- sarrollo de los hbitos se condi-
tos ms explicativos, acoge una cionan los resultados (Pavlov
gama ms amplia de fenmenos. 1928). Un reflejo condicionado
El aprendizaje de la conducta es una respuesta refleja adqui-
se ve afectado por 4 elementos rida emparejando la repeticin
principiales. Determinantes an- del estmulo con otro estmulo
tecedentes: el condicionamiento que normalmente no produce la
se ve afectado si la persona es respuesta. Condicionando y ge-
consciente de lo que est ocu- neralizando el estmulo se puede
T
rriendo. Determinantes con- adquirir un hbito, el cual si es
secuentes: la percepcin y las repetido o reforzado continua-
expectativas de la persona (fac- mente se convertir en un patrn
tores cognitivos) determinan el aprendido.
comportamiento. Modelizacin: Teora del humor los antiguos
el aprendizaje mediante la obser- griegos consideraban que la
vacin elimina el ensayo y error. constitucin fsica y mental de
No es un proceso automtico una persona era determinada
sino que requiere los factores por las proporciones relativas
cognitivos y consiste en 4 procede los cuatro fluidos elementa-
sos que son los procesos de aten- les del cuerpo: sangre, flema,
cin, los procesos de retencin, bilis negra y bilis amarilla los
Teora del instinto oral 496
que corresponden a los cuatro Teora psicoanaltica de acuerdo

humores sanguneo, flemtico, con esta teora, los hbitos orales
melanclico y colrico. Todas son el producto de placer, que en
las enfermedades, incluyendo la los nios se deriva de la estimu-
caries podran explicarse por un lacin de la zona ergena oral.
desequilibrio de estos humores. El placer que se obtiene puede
Teora del instinto oral dada por ser sexual o un escape de una
Sears y Wise (1982). Sugirieron situacin dolorosa, como en el
que la fuerza del instinto oral es caso del nio que chupa cuan-
en parte una funcin de cunto do tiene hambre. El hbito est
tiempo un nio contina alimen- asociado con los estmulos pla-
tndose por succin. Por lo tan- centeros en los primeros aos de
to, succionar es el resultado de la vida, pero no se debe ignorar en
prolongacin de la lactancia y no esos momentos debido a algu-
la frustracin del destete. nas perturbaciones psicolgicas
Teora del patrn sustituye la teo- subyacentes. Los defensores de
ra sumatoria en que el patrn de esta teora razonan que si se eli-
los impulsos neuronales creados mina este hbito a ese nio con
por los estmulos nocivos se con- tales trastornos emocionales, el
sideraba importante. nio puede sustituirlo con otro
Teora explicativa es aquella que an menos deseable. Uno de los
examina las preguntas del por conceptos de la succin del pul-
qu y del cmo que son el origen gar que evoca la teora psicoana-
de un problema. ltica es que los seres humanos
Teora gentica es uno de los pri- poseen un gran deseo por la
meros conceptos de crecimiento succin biolgica. Este concepto
y desarrollo presentadas por es apoyado por la observacin
Brodie. de la succin intrauterina y por
Teora parasitaria fue descrita en el reflejo neonatal de arraigo y
1843 por Erdl. l describi pa- colocacin, segn lo descrito por
rsitos filamentosos en la mem- Benjamin (1967). En el reflejo de
brana de la superficie de los bsqueda, si un rea bien defini-
dientes. Poco despus, Ficinus, da alrededor de la boca es tocada
un mdico de Dresden observ por un objeto la boca se abre. El
microorganismos filamentosos, reflejo de colocacin es la activi-
T
que l llam denticulados, en dad de succin que se produce
material tomado de sitios con cuando un objeto hace contacto
actividad de caries. Dio a enten- con la boca del beb.
der que estas bacterias causaban Teora qumica dada por Parmly
descomposicin del esmalte y (1819) se rebel contra la teora
luego de la dentina. Ni Erdl ni fundamental y propuso que un
Ficinus explicaron cmo estos agente qumico no identificado
organismos destruan la estruc- era el responsable de la caries.
tura del diente. Apoy a la teora qumica de Ro-
Teora predictiva se utiliza para bertson (1835) y Regnart (1938)
hacer predicciones basadas en la que realmente llevaron a cabo
relacin entre variables. experimentos con diferentes
497 Terapia emprica
diluciones de cidos orgnicos la gangrena sea. A finales del

(como el sulfrico y ntrico), y siglo XVIII, esta teora segua
comprobaron que corroen el es- siendo dominante hasta media-
malte y la dentina. Dijo que la dos del siglo XIX. Un tipo clni-
caries se inicia en la superficie co bien conocido de la caries se
del esmalte en los lugares donde caracteriza por la amplia pene-
la comida se descompone y ad- tracin en la dentina, e incluso
quiere suficiente poder disolven- en la pulpa, pero con una fisura
te para producir la enfermedad apenas detectable.
qumicamente. Teraputa dental/Asistente den-
Teora quimioparasitaria es una tal es un trabajador auxiliar
mezcla de las dos anteriores teo- dental que ha realizado 2 aos
ras, pues seala que la caries es de estudios. Puede realizar la
causada por los cidos produci- limpieza y el pulido de los dien-
dos por los microorganismos de tes, aplicar flor y sellantes de
la boca. En una serie de experi- fisuras, restauraciones simples
mentos, Miller demostr los he- y hacer extracciones de dientes
chos siguientes, el cido estaba deciduos. Tambin puede admi-
presente dentro de las lesiones nistrar anestesia local infiltrativa
de caries profundas, como lo de- para las extracciones, obturacio-
muestra la reaccin en el papel nes y curetajes.
de tornasol. Diferentes tipos de Terapia se refiere al tratamiento de
alimentos (pan, azcar, pero no una enfermedad.
la carne) mezclado con saliva e Terapia adyuvante es el trata-
incubado a 37 grados centgra- miento dado despus de realizar
dos podra descalcificar toda el tratamiento primario as como
la corona de un diente. Varios la terapia con radiacin o la tera-
tipos de bacterias de la boca (al pia hormonal.
menos 30 especies aisladas), po- Terapia anablica es el uso de tes-
dran producir suficiente cido tosterona o sus anlogos para au-
para provocar la caries dental. mentar la masa corporal magra.
El cido lctico es un producto Terapia biolgica es el tratamien-
identificable en los hidratos de to para estimular o restaurar la
carbono. Diferentes microorga- capacidad del sistema inmune
nismos (filamentosos, bacilos para combatir las infecciones.
T
largos y cortos y micrococcus) Terapia con oxgeno es la admi-
invaden la dentina cariada. Mi- nistracin del oxgeno gaseoso
ller lleg a la conclusin de que a las personas que sufren de hi-
ninguna especie sola de microor- poxia.
ganismos causa la caries, pero el Terapia de comportamiento es la
proceso estaba mediado por un aplicacin de intervenciones ba-
microorganismo oral capaz de sadas en el entendimiento de los
producir cido y la digestin de principios del aprendizaje.
protenas. Terapia emprica es aquella en
Teora vital considera a la caries que se prescribe sin tener el be-
dental como que se origina den- neficio de hacer los exmenes de
tro del mismo diente, anloga a laboratorio.
Terapia endocrina 498
Terapia endocrina es el tratamien- de la lesin se engrosan. Estos

to con hormonas y medicamen- contienen pelo, material sebceo
tos para interferir con la pro- y dientes. Los dientes son comu-
duccin de hormonas. Se puede nes en la forma maligna de tera-
hacer la remocin quirrgica de toma. Los dientes se asemejan a
las glndulas endocrinas. los premolares.
Terapia endodntica de una sola Teratoma qustico benigno del
visita se define como el trata- ovario contiene diversos tipos
miento conservador no quirr- de tejido representando 2 o 3
gico de un diente endodntica- capas embrionarias. Los tumo-
mente afectado, que consiste en res son unilaterales con espacios
la preparacin biomecnica y qusticos.
obturacin completa del sistema
de conductos radiculares en una
sola visita.
Terapia fotodinmica es una inte-
raccin fotoqumica que consti-
tuye el uso teraputico de los ra-
yos lser para inducir reacciones
en los tejidos para el tratamiento
de condiciones patolgicas.
Terapia gnica es un tratamiento
de las enfermedades heredita-
rias mediante la introduccin
de ejemplares originales de los
genes defectuosos que causan
el trastorno en las clulas de los
individuos afectados.
Terapia mdica alternativa es el
tratamiento fuera de la corriente
principal de la terapia tradicio-
nal.
Terapia sistmica es un tratamien-
to que alcanza y afecta a las clu-
las a travs del cuerpo.
T
Teratognesis es el desarrollo de
defectos orgnicos, debido a
ciertos frmacos utilizados en el
embarazo.
Teratoma es el tumor compuesto Teratoma qustico benigno del
de mltiples tejidos, incluidos ovario
los que no se encuentran nor-
malmente en el rgano en el que Tercer arco branquial los arcos
se desarrolla. Es una coleccin branquiales se forman en la pa-
heterotpica de diversas for- red farngea debido a la placa
mas. Los tumores benignos son mesodrmica lateral proliferati-
lesiones qusticas. Las paredes va y la migracin de clulas de
499 Testosterona
la cresta neural. Los arcos se ven des invaden al timo a partir del
claramente como abultamientos tejido hematopoytico durante
en la cara lateral del embrin y el tercer mes de vida IU. El di-
estn separados externamente vertculo dorsal endodrmico se
por pequeas ranuras llamadas diferencia y migra caudalmente
hendiduras branquiales, e inter- para formar la glndula parati-
namente por pequeas depresio- roides inferior. La glndula de-
nes llamadas bolsas farngeas. El riva del revestimiento endodr-
cartlago de este pequeo arco mico de la bolsa perdiendo su
produce el asta mayor y la par- conexin con la pared farngea
te caudal del cuerpo del hueso cuando las bolsas se obliteran
hioides. El resto del cartlago durante el desarrollo tardo. El
desaparece. El mesodermo for- pliegue gloso-epigltico lateral
ma el msculo estilofarngeo, representa la tercera bolsa farn-
inervado por el IX par craneal, el gea.
nervio glosofarngeo que brinda Termoestables es un polmero que
suministro al arco. La mucosa no es capaz de a ablandarse has-
del tercio posterior de la lengua ta el calentamiento.
se deriva de este arco, lo que ex- Termognico es un proceso que
plica su inervacin sensitiva por genera calor.
el nervio glosofarngeo. La arte- Termmetro es el dispositivo utili-
ria de este arco contribuye con zado para medir la temperatura.
la arteria cartida comn y parte Termoplstico es la propiedad de
de las arterias cartidas internas. ablandamiento bajo calor y el en-
La cresta neural en el tercer arco durecimiento al fro.
forma el cuerpo carotdeo, que Terrores nocturnos pueden con-
aparece por primera vez como fundirse con el trastorno noctur-
una condensacin mesenquimal no de convulsiones debido a la
alrededor de la arteria del tercer epilepsia del lbulo frontal. Los
arco artico. Este organismo qui- terrores nocturnos pueden cau-
miorreceptor por tanto, deriva sar que el nio se siente y grite
su inervacin del nervio gloso- mientras duerme. Los compo-
farngeo. nentes motores involuntarios
Tercer molar ver muela del juicio. son inusuales.
Tercera bolsa farngea el divert- Testosterona se produce en los
T
culo ventral endodrmico proli- testculos. La testosterona es
fera y migra de cada lado para un esteroide segregado por la
formar dos divertculos alarga- estimulacin de la hormona lu-
dos que crecen caudalmente teinizante. Ayuda en la madura-
en el mesnquima que lo rodea cin de los espermatozoides y es
para formar los elementos de la responsable de las caractersticas
glndula del timo. Los dos rudi- sexuales. Ayuda en el crecimien-
mentos del timo se renen en la to y el desarrollo de los rganos
lnea media, pero no se fusionan, reproductivos masculinos: creci-
permaneciendo unidos por teji- miento de msculo esqueltico,
do conectivo. Las clulas linfoi- el crecimiento y distribucin del
Ttanos 500
pelo y la ampliacin de laringe es de poca duracin indica una

acompaada de cambios en la seria enfermedad. El espasmo si-
voz. gue a las 24-72 horas del bloqueo
de la mandbula. El diagnstico
es clnico y no requiere la confir-
macin clnica. La convulsin se
vuelve menos frecuente despus
de 10 das y los sobrevivientes
se recuperan completamente en
4 semanas. Se desarrolla dolor
y rigidez en la mandbula y los
msculos del cuello. El resulta-
do es la disfagia. Se presentan
espasmos. El ttanos ceflico pa-
raliza el sptimo nervio craneal.
Tetraciclina es un antibitico de
amplio espectro, que forma com-
plejos con el calcio y se deposita
sobre los dientes. La tetraciclina
tiene una amplia gama de acti-
vidad. Su espectro incluye la ma-
yora de las especies de bacterias
gram positivas, gram negativas
y espiroquetas. Se absorbe len-
tamente en el TGI. Al ampliar
la dosis, menor es la proporcin
Seminoma testicular que es absorbida. Los niveles
Ttanos es una condicin que se mximos en sangre se produ-
produce debido a la disminu- cen despus de 3 horas por lo
cin de calcio extracelular lo que tanto, 6 horas de intervalo entre
provoca marcados calambres dos dosis es suficiente. Todas las
musculares, espasmos y convul- tetraciclinas son agentes quelan-
siones. // Es una enfermedad tes. Puede ocurrir la tincin de
causada por grmenes bacilos los dientes permanentes tanto en
gram positivos, activamente el feto como en el nio en creci-
T
mviles, portadores de esporas, miento. El grado y el color de la
llamados Clostridium tetani. Se tincin varan con las diferentes
encuentra en el suelo y en el es- dosis de la tetraciclina. Se ha ob-
tircol de caballos. Los microor- servado el retardo del crecimien-
ganismos pueden entrar a travs to fetal cuando se administra
de una lesin. Las caractersticas durante el embarazo.
clnicas se desarrollan dentro de Tetraciclina, manchas de son
14 das. Los sntomas aparecen manchas endgenas que ocurren
una vez que las toxinas se fijan a debido a la utilizacin de tetra-
los cuerpos celulares de los ner- ciclina en el momento del desa-
vios motores. El perodo de incu- rrollo dental prenatal o posnatal.
bacin es de 5 a 15 semanas. Si Este frmaco fue utilizado en un
501 Tic Doloreux
tiempo para combatir una gran en las rebanadas delgadas. La in-

variedad de infecciones. En ese gesta diaria recomendada es de
momento se saba poco sobre los 0,4 mg / 1000 Kcal o alrededor
efectos secundarios del frmaco. de 1,2 mg en el hombre adulto.
Este antibitico tiene una afini- Una cantidad limitada es sinte-
dad hacia los tejidos mineraliza- tizada por los microorganismos
dos y es absorbida por los tejidos en el TGI. Normalmente, alrede-
duros del cuerpo. Debido a que dor de 25-35 mg se almacenan
este frmaco tambin tiene una en el cuerpo. Su deficiencia con-
capacidad de traspasar la pla- duce a la acumulacin de cido
centa y entrar en la circulacin pirvico y cido lctico en los
fetal, cuando se administra este tejidos y fluidos corporales. Las
medicamento a una mujer emba- deficiencias severas pueden con-
razada durante el tercer trimes- ducir a a las deficiencias menta-
tre, el frmaco se deposita en los les y neurolgicas.
huesos y los dientes del feto en Tiazidas son derivados de las
formacin. Se deposita a lo largo sulfamidas y se utilizan como
de las lneas de incremento de la diurticos dbiles. Estos ejercen
dentina. Un tratamiento prolon- su efecto diurtico por inhibi-
gado produce manchas con ban- cin del transporte de los iones
das ms amplias y profundas. de Na+ Cl- a principios de los
Las manchas son permanentes tbulos contorneados distales.
y afectan la esttica. La tincin Estos provocan un aumento en
tambin puede ocurrir cuando la prdida de K+ y Mg, pero re-
el medicamento se administra al ducen la excrecin de calcio. Es-
nio en sus primeras etapas. tas se indican en la hipertensin,
insuficiencia cardiaca leve, y la
hipercalciuria idioptica.
Tic es la contraccin de un ms-
culo en respuesta a un potencial
de accin nico. // Es una re-
pentina contraccin con un mo-
vimiento siempre de la misma
Manchas de tetraciclina naturaleza y del mismo tipo. Es
comn en la infancia y desapa-
Tiamina (vitamina B1) fue la pri-
T
rece en la vida adulta. Todas las
mera vitamina del complejo B formas de tics pueden ser supri-
que fue descubierta. La tiamina, midas en la clnica.
vitamina B1, es hidrosoluble y Tic Doloreux su nombre se deri-
es destruida mediante el refina- va de tic que es un espasmo y
miento, as como a la exposicin dolor por su significado latino.
a los lcalis, como el polvo de Debido a que el dolor de la neu-
hornear. Hasta el 50% se pierde ralgia del trigmino se presenta
en el agua de coccin y el 15% como una descarga elctrica,
durante la coccin. El tostar el cada espasmo de dolor se llama
pan destruye ms del 15% en las tic doloreux.
rebanadas gruesas o hasta el 30%
Tiempo de exposicin 502
Tiempo de exposicin es el inter- Tijeras para corona son de cuello

valo de tiempo durante el cual se y pico cortos y se utilizan para
producen los rayos X. recortar las bandas de matriz
Tiempo de fraguado es el tiempo metlica.
calculado desde el comienzo de Tijeras quirrgicas son tijeras afi-
la mezcla del cemento hasta la ladas utilizadas para cortar los
formacin de un cemento duro tejidos blandos y cortar el mate-
y rgido. rial de sutura.
Tiempo de protrombina mide la Tijeras y pinzas son los instru-
capacidad del paciente para for- mentos quirrgicos que se uti-
mar un cogulo. Se realiza mi- lizan para la eliminacin de los
diendo el tiempo que toma para tejidos, el recorte de los colgajos,
que un cogulo se forme cuan- la ampliacin de las incisiones y
do el calcio y el factor tisular se para la eliminacin de las inser-
agregan al plasma. Dura entre ciones musculares.
11 y 16 segundos. Un tiempo de Timo es un rgano linfoide prima-
protrombina prolongado se aso- rio, su estructura es bilobulada y
cia con sangrado postoperatorio. est situado en la parte anterior
Tiempo de sangrado es una prue- del trax hasta el esternn. His-
ba diagnstica que provee una tolgicamente, cada lbulo con-
evaluacin de la adecuacin de tiene lbulos separados por te-
la funcin plaquetaria y no el jido conectivo. Cada lbulo est
nmero. Esto significa cunto formado por una corteza externa
tarda una incisin sobre la piel con clulas inmaduras. Los cor-
en parar de sangrar formndose psculos de Hassal en la mdula
el coagulo. Es de 1 6 minutos. del timo contienen clulas sospe-
Tiempo de trabajo es el tiempo chosas degenerativas.
de duracin desde el inicio de Timol es un antisptico relativa-
la mezcla de un material hasta mente dbil. Es ampliamente
el momento en que se deja una usado como enjuague bucal. Tie-
marca permanente en el material ne un buen sabor.
que indica que hay que retirarlo. Tincin vital es la tcnica que
Tiempo de tromboplastina par- consiste en la administracin de
cial (TTP) mide la eficacia de la determinados colorantes para la
formacin de los cogulos. Esta experimentacin con animales,
T
prueba se realiza midiendo el que se incorporan al hueso. Es
tiempo que toma para que se posible estudiar la forma en que
forme un cogulo despus de se fija, el sitio de crecimiento, y
la adicin de un caoln, un fac- las direcciones.
tor activador de superficie y una Tintura de yodo se utiliza desde
cefalina, un factor sustitutivo de 1839. Como el cloro, es un po-
plaquetas del plasma. TTP nor- tente bactericida y fungicida. Se
mal es de 25-40 segundos. Si es utiliza para la esterilizacin de
mayor de 50 segundos pueden la piel antes de una ciruga. Una
ocurrir hemorragias graves. Se solucin de yodo dbil contiene
utiliza para monitorear el trata- 2,5% de yodo y 2,5% de yoduro
miento con heparina. de potasio en una solucin
503 Toma de pluma modificada
alcohlica. La toxicidad local Titanio es el material de eleccin

es muy baja. Algunos pacientes en implantologa debido a su
pueden presentar hipersensi- biocompatibilidad, sus propie-
bilidad. Una solucin dbil se dades mecnicas y por su de-
utiliza para contrarrestar los irri- mostrada capacidad para conse-
tantes en la periodontitis trau- guir la osteointegracin.
mtica. Tolerancia se produce cuando el
Tia es una infeccin mictica. sistema inmunolgico est cons-
Las lesiones son de color rojo y tantemente expuesto a su Ag
la erupcin circular; las lesiones (antgeno) sin inducir estimu-
aumentan de repente. La lesin lacin linfocitaria, tolerancia
puede ser nica y si es mltiple, propia. Es el resultado de va-
no ser simtrica. El trastorno rios mecanismos para distinguir
infeccioso agudo puede confun- entre los linfocitos con potencial
dirse con la psoriasis. para obligar a los componentes
Tiopental ha sido prcticamente de uno mismo y los que tienen
sustituido en la prctica odon- especificidad de unin mucho
tolgica ambulatoria por el ms alto para los determinantes
metohexital de accin corta. El antignicos expresados por Ag
tiopental se prepara para produ- extranjeros.
cir 2,5% de solucin mediante Tolerancia al medicamento es un
la disolucin del polvo en agua efecto disminuido de un medi-
destilada estril. La dosis es de 4 camento en su rango de dosifica-
a 7 mg / kg del peso corporal. Se cin habitual.
trata de un potente depresor del Toma de pluma modificada ga-
miocardio. rantiza el mximo control en la
Tira de pulido es un material ejecucin de los procedimientos
abrasivo colocado en un plstico intraorales. El pulgar, ndice y el
largo. Se utiliza para suavizar y dedo medio se utilizan para sos-
pulir las zonas interproximales tener el instrumento as como se
de restauraciones de resina com- sostiene un lpiz. Esta forma de
puesta. sostener aumenta el control, ya
Tiranervios son instrumentos de que permite al dentista girar el
mano para remover la pulpa. instrumento en grados precisos,
Estn hechos de alambres finos tambin mejora la sensibilidad
T
con mltiples pas de modo que tctil.
cuando se insertan en el canal ra-
dicular, se rota y se engancha en
la pulpa la cual es arrastrada con
el tiranervio. Despus de usar-
los se descartan.
Tiranervios Sostener en forma de lpiz
Topes 504
Topes son pequeas piezas de roscada. Una vez apretados, la

caucho o de plstico, redondas, cabeza del tornillo se incrusta en
estriles que se colocan en los la placa exterior y la fractura es
instrumentos de endodoncia comprimida.
para marcar la longitud de tra-
bajo.
Tpica es la aplicacin directa del
tratamiento a la zona afectada.
Topografa es una descripcin
detallada y el anlisis de las ca-
ractersticas de una regin ana-
tmica.
Tormenta tiroidea es una emer- Tornillo
gencia mdica. La fiebre puede
subir a 41 C, con ansiedad, Tortcolis espasmdica, cuando
temblor, debilidad, intolerancia la cabeza est flexionada esto se
al calor, sudoracin y prdida conoce como antecolis, cuando
de peso. La taquicardia sinusal est extendida se conoce como
siempre est presente. Se desa- retrocolis. Puede estar inclina-
rrolla fibrilacin auricular. Los do, torcido o girado. Algunos
reflejos se tornan enrgicos. pueden mostrar temblor de la
Tornillo expansor es un pequeo cabeza y los msculos involu-
dispositivo que se utiliza gene- crados son el esternocleidomas-
ralmente para la expansin del toideo, trapecio y escaleno.
maxilar y la mandbula. Se utili- Torundas de algodn es uno de
za en un aparato removible para los productos ms comunes uti-
llevar a cabo procedimientos de lizados en odontologa. Estas
ortodoncia interceptiva. El dis- son pequeas bolas de algodn
positivo puede ser colocado en corrientes utilizadas para lim-
posicin anterolateral o en la l- piar las cavidades, aplicar medi-
nea media para lograr los movi- camentos intraorales y controlar
mientos dentales menores. el sangrado menor.
Torus mandibular es un sobre-
crecimiento de hueso en la su-
perficie lingual de la mandbula
T en el rea de premolares. Estos
pueden ser mltiples y en am-
bos lados. Se pueden remover
quirrgicamente.
Tornillo expansor Torus palatino es una protube-
rancia sea de base plana de
Tornillos se utilizan para la inmo-
crecimiento lento. Por lo general
vilizacin rgida donde la rosca
ocurre en la lnea media del pa-
se incorpora a la placa interna
ladar duro. Las mujeres son ms
del hueso. El orificio se perfo-
afectadas. El trauma lo ulcera.
ra en la corteza externa y es de
Nunca se vuelve maligno. No se
mayor dimetro que la parte
trata.
505 Txico
Tos seca se produce como resul-

tado de la estimulacin de los
receptores irritados en la pared
de la faringe. Estos receptores
se distribuyen a travs del rbol
traqueobronquial. La caracters-
tica de esta tos es que es seca e
inquietante. En algunas condi-
ciones comunes como la tosferi-
na y la traqueobronquitis puede
estar asociada con un silbido.
Tosferina es causada por un ba-
cilo gram negativo y afecta prin-
Torus Palatino cipalmente a personas jvenes y
Tos es un reflejo del cuerpo para nios. Son comunes la atelecta-
limpiar las vas areas del moco sia focal, el enfisema y la infiltra-
o cuerpos extraos. Puede ser un cin peribronquial de linfocitos.
sntoma de la enfermedad sub- La incubacin es de 7-16 das.
yacente. En la tos de la bronqui- Consta de 3 etapas. En la etapa
tis se desarrolla gran cantidad de catarral, el cuadro clnico es si-
flema. El broncoespasmo como milar al catarro de las vas respi-
en el asma produce una tos seca. ratorias. En la etapa paroxstica,
La neumona produce tos con la tos diurna se convierte en un
dolor. La bronquiectasia causa paroxismo de 15-20 episodios de
gran cantidad de tos con mal tos cortos seguidos de una ins-
olor en la maana. piracin profunda con la glotis
Tos crucial indica edema de la la- cerrada por lo que se produce
ringe y de los tejidos circundan- un sonido. Observar la conjun-
tes. Puede ser una emergencia. tiva congestionada, hemorragia
Tos no productiva es una tos rui- petequial en la frente y epistaxis
dosa con expulsin forzada de es comn. La etapa de conva-
aire de los pulmones que no lecencia dura de 6-8 semanas.
produce esputo o sangre. La tos Las complicaciones incluyen la
es un mecanismo protector para bronquitis, la bronconeumona y
despejar las vas areas. bronquiectasias. La eritromicina
T
Tos productiva se produce cuan- es el frmaco de eleccin.
do los esfuerzos respiratorios Toxicidad del alcohol se refiere
activos expulsan las secreciones a la condicin donde la piel se
traqueobronquiales excesivas. torna fra y hmeda. La tem-
Comnmente es el resultado de peratura corporal es baja. La
infecciones. Diariamente se pro- respiracin es lenta, superficial
ducen cerca de 100 ml de moco y ruidosa. El pulso es dbil y
en el rbol traqueobronquial. acelerado. Las pupilas se tornan
Se trata con antibiticos, inha- lentas y varios reflejos estn ge-
laciones de vapor y las drogas neralmente deprimidos.
que causan el debilitamiento de Txico se refiere a venenoso.
esputo.
Toxicologa 506
Toxicologa es el estudio de txi- Transfusin de sangre no coin-

cos y efectos nocivos de los fr- cidente se refiere a cuando los
macos y productos qumicos. pacientes de un grupo de sangre
Se trata de la ciencia del conoci- en particular han recibido una
miento de las fuentes, los carac- transfusin de sangre de otro
teres, propiedades y sntomas de grupo. La persona desarrolla
los venenos, sus efectos morta- fiebre con rigor. Presenta dolor
les, las dosis letales y los reme- con rigor en el rea del pericar-
dios que deben tomarse para dio. La presin sangunea cae y
contrarrestar el efecto. el pulso se mantiene alto. La piel
Toxina es cualquier sustancia txi- se vuelve fra y pegajosa, con cia-
ca de origen vegetal, microbiano nosis. La orina se vuelve escasa.
o animal que causa sntomas Transfusin fresca de sangre
despus de un perodo de incu- entera la ventaja de ello es la
bacin. Puede inducir a la elabo- presencia simultnea de los gl-
racin de la antitoxina especfica bulos rojos, plasma y plaquetas
en animales adecuados. frescas. Se utiliza en la ciruga
Tracto urinario, obstruccin del cardaca y hemorragia masiva,
la obstruccin grave puede pro- cuando ms de 10 unidades de
ducir anuria aguda, ardor y do- sangre se requieren en 24 horas.
lor al orinar, el desbordamiento Transiluminacin de fibra pti-
en la continencia o goteo, la mic- ca (FOTI) es una ayuda para el
cin de pequea cantidad y do- diagnstico avanzado diseado
lor en el costado. En la infeccin por Friedman y Marcus en 1970
secundaria se desarrolla fiebre, para la deteccin de caries proxi-
escalofros, mal olor en la orina males. El principio de transilu-
y malestar al orinar. minacin es que hay un ndice
Tragus es la proyeccin cartilagi- diferente de transmisin de luz
nosa anterior a la apertura exter- en la estructura del diente que
na de la oreja. parece tener caries y el caria-
Tramadol es un analgsico con do. La iluminacin es llevada
ambas acciones, opioide y no por medio de fibra ptica de la
opioide. Funciona como la as- fuente de luz a la estructura del
pirina, as como la morfina. Las diente. Los cambios resultantes
dosis altas deben evitarse. Se uti- en la distribucin de la luz como
T
liza en dosis de 50-100 mg al da. la luz que atraviesa el diente se
Tranquilizantes son los frmacos registran como una imagen para
que disminuyen la ansiedad y la el anlisis. Dado que la caries
tensin sin producir sedacin. dental tiene un menor ndice
Transferencia de cloro es la difu- de transmisin de la luz que la
sin de iones de cloruro hacia estructura dental sana, un rea
dentro de las clulas rojas de la con caries se muestra como una
sangre mientras los iones carbo- sombra oscura que sigue a lo
no se difunden hacia afuera, de largo de la ruta de acceso de los
esta manera se mantiene la neu- tbulos dentinarios.
tralidad elctrica de las clulas Translocacin es el cambio de po-
rojas de la sangre. sicin.
507 Trastorno linfoproliferativo
Translucidez es la cantidad de luz endotraqueal es probable que se

incidente y transmitida disper- extienda ms all de 14 das. La
sada por un objeto. La translu- apertura se realiza en la pared
cidez disminuye con el aumento anterior de la trquea. Esto se
de elementos dispersos en los hace para tener una va alterna-
materiales. Una alta translucidez tiva para la respiracin, mejorar
da una apariencia de color ms la ventilacin alveolar y para ad-
claro. ministrar la anestesia.
Transmisible es el trmino que de- Trasplante de rganos se refiere a
nota la capacidad de una lesin la remocin de un rgano viable
de mantener un agente infeccio- y saludable y ponerlo en otro
so y su paso sucesivo a travs de cuerpo, donde el rgano exis-
un husped susceptible. // Es tente enferm o era disfuncio-
la capacidad de la infeccin para nal, por ejemplo corazn, rin,
mantenerse y propagarse por cerebro e hgado. La viabilidad
diversos medios de difusin, ya de los rganos para transplante
sea como por contacto directo o cae bruscamente despus de la
por va area. muerte somtica, por ejemplo,
Transmisin se refiere a la pro- un hgado debe tomarse en un
pagacin de la enfermedad de plazo de 15 minutos, un rin
una persona a otra a travs de en 45 minutos y un corazn en
diversos modelos tales como el una hora. Despus de la muerte
aire, la saliva, el contacto con ins- molecular no es factible.
trumentos contaminados, etc. El Trasplante renal es una moda-
virus del herpes se puede secre- lidad aceptada de tratamiento
tar en la saliva. El virus coxsakie para la insuficiencia renal cr-
produce una infeccin latente y nica y enfermedad renal en fase
existe el riesgo de transmisin terminal. Con el fin de suprimir
del virus a travs de la clnica el rechazo, se realiza la inmuno-
dental. supresin con un frmaco o una
Transmisin indirecta de la en- combinacin de ellos.
fermedad ocurre a travs de las Trastorno hereditario del gusto
manos sucias, ropa sucia, tocar es raro encontrarlo en judos.
instrumentos contaminados du- Los nios afectados suelen ser
rante procedimientos dentales. hipotnicos, fcilmente pertur-
T
Transmisin por inhalacin se bados. Hay un sudor excesivo y
debe a la inhalacin de micro- produccin de moco. Estos nios
organismos esparcidos al aire no tienen papilas fungiformes ni
desde la sangre de un paciente caliciformes. La lengua carece de
o la saliva cuando el mdico est receptores gustativos.
utilizando aparatos ultrasnicos Trastorno linfoproliferativo se
de alta velocidad. caracteriza por la proliferacin
Traqueostoma es el trmino dado monoclonal y la acumulacin
al establecimiento quirrgico de de linfocitos malignos. Estas in-
una abertura en la trquea. Por cluyen la leucemia linfoblstica,
lo general se realiza de forma leucemia linfoctica crnica y el
electiva cuando la intubacin linfoma no Hodgkin.
Trastorno por ansiedad 508
Trastorno por ansiedad es una

condicin donde el paciente
muestra excesiva ansiedad y
se preocupa de un nmero de
eventos y actividades por lo me-
nos 6 meses. Los sntomas inclu-
yen falta de descanso, fatiga, di-
ficultad de concentracin y tras-
tornos del sueo. Las personas Tratamiento endodntico
pueden desarrollar hipertensin.
Trastorno por pnico, muchos Tratamiento global con fluoruro
pacientes con el trastorno de se refiere a los usos de terapias
pnico presentan sntomas de de fluoruro, tanto sistmicos
depresin con tendencia suici- como tpicos para mantener un
da. La persona desarrolla dolor medio ambiente libre de caries
torcico, disnea y palpitaciones. oral.
Tambin se observan sudoracin Trauma de la oclusin (TDO) pue-
y temblor. La persona desarrolla de describirse como cuando las
el miedo de morir. fuerzas oclusales exceden la ca-
Trastorno por trauma acumulati- pacidad de adaptacin o mrge-
vo es el trmino utilizado para nes de seguridad de los tejidos,
identificar el grupo de los tras- resultando en la lesin tisular.
tornos musculoesquelticos que Esta lesin resultante se conoce
entraen lesiones de los tendo- como trauma de la oclusin.
nes, los huesos y msculos. Trauma oclusal se produce por
Trastorno temporomandibular aplicacin de una fuerza exce-
es una desviacin de la funcin siva en la denticin normal, es
normal de la ATM. Incluye decir, rechinar y apretar los dien-
movimientos restringidos de tes. Si no se controla, el trauma
la mandbula, desviacin de la oclusal puede provocar una r-
mandbula de 2 mm en la aper- pida prdida de la insercin y
tura mandibular, dolor a la pal- destruccin sea.
pacin de los msculos de la Trauma primario de oclusin se
masticacin. Pueden escucharse produce si el trauma de la oclu-
ruidos en la articulacin tem- sin es el factor etiolgico prin-
T cipal en la destruccin periodon-
poromandibular y presentarse
dolor durante la masticacin y la tal, por ejemplo, restauraciones
deglucin. altas, prtesis defectuosas, mi-
Tratamiento endodntico es un graciones y movimientos orto-
procedimiento clnico que se dncicos que son funcionalmen-
utiliza para conservar un diente te inaceptables.
que ha sufrido un absceso den- Trauma secundario de la oclusin
tal, en el cual la cmara pulpar y ocurre cuando la capacidad de
los conductos radiculares se lim- adaptacin de los tejidos para
pian, se desinfectan, y sellan con resistir a las fuerzas oclusales se
un relleno permanente. deteriora debido a la prdida de
hueso.
509 Trombocitopenia
Tricloroetileno es un lquido vo-

ltil incoloro con olor a clorofor-
mo. Es de color azul para evitar
confusiones con el cloroformo.
Brinda una pobre relajacin de
los msculos esquelticos. Tiene
buenas propiedades analgsicas,
pero la induccin y recuperacin
son pobres. Puede presentarse
bradicardia y arritmia cardiaca.
Triclosn es un agente antibacte-
riano no catinico y se ha aa-
dido a varios dentfricos para Trifurcacin
inhibir la placa y la gingivitis. ga desconocida que afecta las
Tiene buena actividad antibac- arterias y las venas sobre todo
teriana contra organismos gram de las extremidades inferiores.
positivos y gram negativos y es El tabaquismo es el factor de
compatible con los componen- riesgo. Las arterias pequeas y
tes aninicos de dentfricos con medianas son las ms afectadas.
flor. Dos estudios clnicos rea- Hay una proliferacin de la nti-
lizados durante un perodo de ma y trombosis. Se desarrollan
3 meses por Schiff et al (1990) y lceras digitales o dolor por la
Lobene et al (1990) mostraron isquemia. Se confirma mediante
una reduccin estadsticamente arteriografa y biopsia.
significativa de la formacin de Trombocitemia es el incremento
placa. en el nmero de megacariocitos
Tricodento-seo,sndrome mues- por lo que aumenta el nmero
tra defectos del esmalte, en re- de plaquetas circulantes lo cual
lacin con las anomalas morfo- es disfuncional. La etiologa es
lgicas dentales. Estos pacientes desconocida. Se presenta epis-
tienen el cabello muy rizado con taxis y hemorragia intestinal.
osteosclerosis de las corticales Tambin se encuentra hemorra-
seas. El esmalte es hipoplsico gia en la piel. Puede presentarse
e hipocalcificado, con cavidades sangrado gingival espontneo.
y carente de contacto mesial- Despus de la extraccin dental T
distal. puede presentar sangrado exce-
Trifurcacin que se divide en tres sivo. El fsforo radiactivo y la
partes. transfusin de sangre ayudan.
Trismus es un espasmo de los Trombocitopenia es una cantidad
msculos de la masticacin que muy baja de plaquetas en el siste-
provoca dificultad en la apertura ma circulatorio. Estos pacientes
de la boca. Las inyecciones in- tienen tendencia a sangrar por
traorales pueden provocarlo. los pequeos capilares, mientras
Triturar es mezclar juntos. que en la hemofilia la hemorra-
Tromboangitis obliterante es una gia es por los vasos grandes.
enfermedad inflamatoria vascu- Como resultado se desarrolla
lar perifrica oclusiva de etiolo- la hemorragia puntiforme sobre
Tromboplastina 510
la piel. Para el sangrado el re-

cuento debe caer por debajo de
50,000. Un nivel por debajo de
10.000 sera letal.
Tromboplastina sustancia produ-
cida en la sangre. Desempea un
papel en el proceso de coagula-
cin.
Trombosis venosa cerebral se
puede desarrollar despus de
una meningitis pigena, en-
fermedades del colgeno, y Tronco enceflico
trauma. Cuando el seno sagital
superior se ve envuelto puede
causar papiledema amplio infar-
to hemorrgico bilateral que no
se confirma en ningn territorio
vascular especfico. Se pueden
desarrollar dolor de cabeza y
convulsiones.
Trompa de Eustaquio es el tubo
Tronco radicular
que se extiende desde el interior
del odo hacia la garganta para Tronera se refiere al espacio entre
igualar la presin de aire. dos dientes creado por la sepa-
racin de las superficies mesial
y distal.
Tronera incisal
Tubrculo es una pequea proyec-

T cin redondeada.
Tuberculosis es una enfermedad
Trompa de Eustaquio
granulomatosa causada por un
Tronco enceflico es la parte in- bacilo cido alcohol resistente.
ferior del cerebro que lo conecta El paciente puede sufrir de fie-
con la mdula espinal. Consite bre por la noche, fatiga, malestar
en el cerebro medio, pons y m- y prdida de peso. La propaga-
dula. cin es a travs de la sangre o
Tronco radicular es la parte de la la tuberculosis de los ganglios
raz que no est bifurcada o tri- linfticos submaxilares y cervi-
furcada. cales puede progresar hacia el
absceso real. Las glndulas estn
511 Tuberculosis renal
agrandadas. Las lesiones de la ndulos pequeos y discretos de

mucosa oral rara vez son prima- 1-2 mm. de dimetro, distribui-
rias, pero secundaria a la enfer- dos en ambos pulmones. Estos
medad pulmonar. La lengua es ndulos pueden aumentar de
ms comnmente afectada. La tamao y unirse.
lesin es irregular, superficial o
profunda, con lceras doloro-
sas que aumentan lentamente.
Las lesiones mucosas muestran
inflamacin o fisuras. La gingi-
vitis tuberculosa es una forma
inusual de la tuberculosis que
produce una enca hipermica,
nodular o proliferativa. La afec-
tacin difusa del maxilar o de la
mandbula puede ocurrir.
Tuberculosis espinal es una enfer-
medad en la que hay prdida va-
riable de la sensibilidad al dolor
y la temperatura y de la funcin
motora. Tambin es causa de es-
pasmos, incontinencia de vejiga
y de la ausencia de ruidos abdo-
minales.
Tuberculosis intestinal es una
enfermedad donde el ciego, gan-
glios mesentricos y el peritoneo
estn generalmente implicados.
La tuberculosis miliar es la le-
sin primaria. Los sntomas co-
munes son el dolor abdominal,
mala absorcin, diarrea, fiebre
de bajo grado y prdida de ape-
tito. Las lceras son circulares
y puede causar obstruccin. La
T
prueba de Mantoux puede ser
positiva. La ascitis es exudativa
por naturaleza con un aumento
de protenas y de leucocitos. El
tratamiento es con INH, rifampi-
cina, pirazinamida y estreptomi- Tuberculosis pulmonar miliar
cina durante 3 meses e INH y ri-
fampicina durante otros 9 meses. Tuberculosis renal es comn
Tuberculosis pulmonar miliar se en la India. El paciente de-
debe a la diseminacin hemat- sarrolla sntomas urinarios y
gena de la infeccin. Las radio- cistitis recurrente piuria no
grafas del trax pueden mostrar bacteriana. Mostrar irregu-
Tuberosidad 512
laridad, cavitacin, calcificacin Tumor de clulas acinares se re-

y la funcin renal disminuida. fiere al adenoma pleomrfico;
La demostracin de bacilos de este no es un neoplasma comn
la tuberculosis es la prueba ms de glndula salivaria. La pa-
especfica. Es el resultado de una rtida puede ser afectada y no
siembra hematgena de la corte- observarse clnicamente. Las
za renal para formar pequeos caractersticas clnicas incluyen
focos caseosos y se exparse a la el tamao de la lesin aproxima-
mdula. Eventualmente se de- damente de 3 cm, la piel que lo
sarrolla la prdida de la funcin cubre est intacta, la lesin est
con hidronefrosis. bien definida y tiene un creci-
Tuberosidad es una gran proyec- miento lento, el espacio cstico
cin redondeada. lo hace fluctuante, raramente los
Tuberosidad del maxilar es una labios y mejillas estn involucra-
prominencia redondeada del dos. La escisin quirrgica es la
hueso que se extiende por detrs solucin.
de la zona del tercer molar. Apa- Tumor de Pindborg se desarrolla
rece radiopaca en la radiografa. en la edad madura; la mandbula
est ms afectada que el maxilar
superior. Este tumor es muy si-
milar al ameloblastoma. En las
radiografas aparece en forma
difusa o como un rea radiol-
cida unilocular bien circunscrita.
El trabeculado seo puede ser
irregular. Hay calcificaciones
moteadas distribuidas en toda
la lesin, debe realizarse la enu-
cleacin.
Tuberosidad del maxilar Tumor del lbulo frontal desa-
rrolla lentitud en la compren-
Tbulos dentinarios se refiere a sin, trastornos de la memoria,
los canales microscpicos que el comportamiento infantil y al-
corren desde el exterior de la teraciones en el juicio. El tumor
dentina hacia el nervio dentro de la superficie medial del lbu-
T del diente. lo frontal puede causar la urgen-
cia urinaria, la marcha atxica
y profundos cambios mentales
parecidos. Con una reduccin
de la lesin frontal izquierda de
inteligencia. Se desarrolla Afasia
motora.
Tumor del lbulo occipital causa
hemianopsia contralateral con
preservacin de la visin macu-
Tbulos dentinarios lar. Las lesiones del hemisferio
dominante producen agnosia
513 Tumores metastsicos
visual. Agnosia es la prdida la hinchazn es mvil, puede

de reconocimiento de objetos. desarrollarse parlisis del nervio
Se observa ataxia visual en las facial. Un tumor de bajo grado
lesiones occipitales bilaterales muestra fluctuacin, pero los tu-
extensas. mores de alto grado se fijan a las
Tumor del lbulo temporal pro- zonas adyacentes. En algunos
duce afasia expresiva y un de- casos el tumor puede ser de cre-
terioro de la audicin. Se desa- cimiento rpido con ulceracin,
rrollan ilusiones auditivas, alu- hemorragia y parestesia.
cinaciones visuales y espasmos
psicomotores.
Cncer mucoepidermoide
Tumor odontognico adenoma-

toide es una lesin bien encap-
Cerebro sulada que tiene preferencia por
el maxilar ms que la mandbu-
Tumor metastsico vertebral la. A menudo se presenta como
causa dolor de espalda. Nor- una lesin qustica en un diente
malmente el dolor comienza faltante. Tiene varias masas de
bruscamente con calambres ndulos murales compuestos
musculares. El dolor es peor du- de ductos como estructuras. Se
rante la noche y no se alivia con pueden observar calcificaciones
el reposo. amorfas radiogrficamente.
Tumor mucoepidermoide es un Tumores de tronco cerebral se
tipo poco comn de neoplasia presentan con parlisis unilate-
maligna de la glndula salival ral o bilateral de los nervios cra-
neales. Desarrollan hemipleja T
con un grado variable de agre-
sividad. El tumor por lo general cruzada, hemianestesia y snto-
afecta la glndula partida. Es mas cerebelosos.
similar al adenoma pleomor- Tumores metastsicos de la man-
fo, es un crecimiento lento, con dbula estn formados por clu-
inflamacin indolora, con sen- las que han sido transportadas
sacin qustica, Los rayos X desde el tumor primario al sitio
mostrarn un rea radiolcida nuevo el cual no est conectado
unilocular o multilocular en la al tumor original. Estos no son
mandbula. El tumor de la pa- frecuentes y pueden ser asinto-
rtida se muestra relativamente mticos. Si el nervio mandibu-
con inflamacin focal nodular, lar est afectado puede haber
Tumores odontognicos 514
parestesia del labio o la barbilla. aparecer. Se observa aflojamien-

Los dientes pueden aflojarse. La to de los dientes en el carcinoma
expansin de la mandbula es de la enca. Se desarrollan lce-
un hallazgo constante. La man- ras en la lengua, suelo de la boca
dbula se ve afectada ms que y la mucosa bucal. Su forma pue-
el maxilar superior. En la radio- de ser de media luna, redonda o
grafa de estos se ven lesiones irregular. Los bordes son eleva-
metastsicas. La destruccin didos, laminados y salientes. La
fusa puede conducir a la fractura base es indurada y fija. El suelo
patolgica. El pronstico no es es granular y desigual.
bueno.
Tumores odontognicos escamo-
sos en el maxilar superior las
lesiones se centran en el rea de
caninos e incisivos, mientras que
en las lesiones de la mandbula
tienen predileccin por la regin
de molares y premolares. Las
lesiones son asintomticas. En
la radiografa se observa como
un rea traslcida triangular o
semicircular con o sin zonas es- lcera oral maligna del vestbulo
clerticas. Est compuesto por
epitelio escamoso maduro. La Tumores pineales son ms fre-
capa perifrica es aplanada. No cuentes durante la infancia y
recurre despus de su remocin produce la pubertad precoz en
quirrgica. los varones. El tumor puede
Tumores orales malignos pue- comprimir el acueducto de Sil-
den presentarse como lceras. vio por lo que produce hidroce-
El consumo de tabaco y alcohol falia y dolor de cabeza.
pueden causar carcinoma de Tumores pituitarios comprimen
clulas escamosas. La displasia el quiasma ptico produciendo
epitelial y el liquen plano oral hemianopa bitemporal, atrofia
son los factores predisponentes. ptica y diabetes inspida. Los
Estos se vuelven dolorosos cuan- tumores secretores incluyen la
T enfermedad de Cushing, gigan-
do estn infectados. Las glndu-
las del cuello, inflamadas pero tismo o acromegalia.
sin sensibilidad o dolor, pueden
U
515
lcera es una condi- en el primer ao de vida. La

cin patolgica en la infeccin primaria generalmente
que se produce una tiene lugar en los pulmones. La
ruptura del tejido epi- hemoptisis, la expectoracin
telial. Hay una prdida abundante y el dolor pleurtico
en todo el espesor del son muy comunes. Las lesiones
epitelio superficial con tuberculosas de la cavidad oral
la exposicin del tejido son secundarias a las infecciones
conectivo subyacente. pulmonares. Las lesiones bucales
Las lceras bucales ms importantes son las lceras
generalmente son dolorosas, tuberculosas, el tubrculo de
excepto las malignas, que pueden la gingivitis, la osteomielitis
ser inicialmente indoloras. La tuberculosa y la tuberculosis
biopsia es necesaria si la lcera de la glndula salival. Para
no ha cicatrizado en ms de 3 las lceras la localizacin ms
semanas. frecuente de aparicin es la
lcera bucal sifiltica terciaria lengua. En los bordes laterales
se observa con poca frecuencia aparecen lesiones nicas o
despus que se invent la mltiples. En el paladar, pueden
penicilina. Es conocida como aparecer como una pequea
goma, un proceso destructivo lcera o granuloma. Las lesiones
granulomatoso. Es indolora. producidas a menudo son
Normalmente el paladar, la pequeas lceras de granulacin
lengua y las amgdalas se en la unin mucocutnea.
ven afectados. Tiene forma Las lesiones gingivales de la
redondeada con una depresin tuberculosis suelen producir
en el piso, apariencia plida y lceras de granulacin o
bordes sobresalientes. lesiones erosivas con hiperplasia
lcera corneal produce dolor gingival.
en los ojos, lagrimeo, fotofobia lcera de lengua despus de
y visin borrosa. Se presenta toser ocurre cuando el nio con
un marcado blefaroespasmo. tosferina se presenta con una
Hay un rea spera de color lcera en la lengua. Se sita en la
blanco amarillento en la crnea. superficie inferior de la lengua,
El contorno de ella puede ser cerca de frenillo lingual. Es
confuso. La congestin ciliar redonda y el borde no es ntido.
est presente. Una pequea En el suelo puede observarse U
cantidad de pus puede ser esputo amarillento o grisceo.
visible en la parte inferior de la Es de consistencia suave y los
cmara anterior. ganglios linfticos regionales no
lcera de la tuberculosis es estn agrandados.
causada por Mycobacterium lcera del roedor se produce
tuberculosis. Se trata de un debido a un carcinoma de
organismo aerbico, delgado, no clulas basales. Se encuentra
mtil, en forma de bacilo que no cerca del canto interno del ojo.
forma esporas. La mayora de las Es irregular, amplia y con forma
personas contraen la infeccin bien definida. Es endurecida. Los
lcera duodenal 516
ganglios linfticos regionales no de las lceras se desarrollan

estn agrandados. en el estmago o el duodeno
proximal. Puede darse dentro
de las familias. Los fumadores y
las personalidades propensas a
la ansiedad son ms propensos
a ella. El estrs emocional, las
aspirinas y otros analgsicos
pueden provocarla.
lcera del roedor
lcera duodenal el dolor se

ausenta en la maana. El dolor
aparece 2-3 horas despus de
las comidas y se facilita por
causa de los alimentos. El dolor
generalmente se desarrolla
en la noche entre 12 y 2 a.m.
El dolor se agrava por los
alimentos gruesos, el alcohol y la
tensin nerviosa. Los anticidos
proporcionan alivio. Las
nuseas y vmitos recurrentes
sugieren la posibilidad de una
lcera duodenal. Se desarrolla
una sensibilidad profunda lcera pptica estomacal
sobre lesin. La sensibilidad
superficial puede estar presente. lcera perforada puede ser
lcera neuroptica se produce causada por antiinflamatorios
cuando el paciente presenta no esteroideos. El derrame
algn tipo de problema del contenido gstrico puede
U neurolgico. La lcera puede causar peritonitis grave. Puede
ser nica o mltiple. Por lo haber dolor abdominal de inicio
general, se encuentra en el sbito, nuseas y vmitos.
punto de presin. El borde se Habr hipovolemia, hipotensin
presenta socavado, plido y y fiebre con taquicardia.
duro. Se presenta una descarga lcera por presin es causada por
purulenta. Su base no es sensible. la presin excesiva no aliviada.
lcera pptica es una ulceracin En los animales una presin de
de la mucosa cerca de las regiones 60 mm Hg aplicada a la piel
del tracto gastrointestinal que durante 1 hora puede producir
contienen cido. La mayora la degeneracin muscular /
517 lcera trfica
necrosis de los tejidos. Cuando tiempo. Las lceras traumticas

el paciente se encuentra en la pueden ser accidentales,
cama de hospital la presin por mordedura deliberada
puede variar entre 100-150mm o quemaduras trmicas con
Hg. El tejido muscular es ms alimentos calientes.
sensible a la isquemia que
la piel que lo recubre. Por lo
tanto el tejido necrtico por lo
general es ms amplio y ms
profundo. El tratamiento incluye
el alivio de la presin con los
amortiguadores, camas y apoyo
nutricional especiales.
lcera sifiltica oral es indolora
hasta que sea infectada
secundariamente. El labio o
la punta de la lengua se ven
afectados. El tamao puede
variar de 5mm a varios
centmetros. Los bordes de
la lcera se elevan y estn
endurecidos. Es altamente
infecciosa y se cura sin cicatrices.
Los ganglios linfticos regionales
estn agrandados, discretos y
son de consistencia gomosa.
lcera traumtica, se presenta
debido a lesiones fsicas, tales
como irritacin de la dentadura,
una prtesis mal ajustada o por
mordeduras de la mucosa. Las
lceras traumticas son por
lo general nicas, de tamao
variable y de forma redonda.
El fondo ser de color amarillo
con mrgenes rojos y no habr
ninguna induracin. Est U
cubierta por un cogulo de
lcera traumtica de la lengua
fibrina color blanco o canela y
estar situado generalmente lcera trfica se encuentra en los
en el lmite lateral. Puede ser sitios de anestesia. La lesin
dolorosa. El trauma recurrente la puede ser mecnica y trmica.
puede hacer firme y elevada con El primer y quinto huesos
bordes enrollados. Despus de metatarsianos se ven afectados.
retirar la causa, la lcera puede Puede haber ampollas o ndulos
sanar en 1-2 das, en ocasiones espontneos. La lcera puede
las lceras persisten por mucho infectarse. Los tejidos profundos
lcera varicosa 518
y el hueso pueden afectarse. El lceras orales virales pueden

fondo de la lcera est cubierto ser primeramente gingivo-
por una inflamacin marrn estomatitis herptica. El virus
nauseabunda. Alrededor de la se transmite por la saliva y el
piel est una regin edematosa contacto directo. La infeccin
con ganglios linfticos regionales primaria es subclnica. Mltiples
que pueden estar agrandados y lceras orales darn como
sensibles. resultado dolor en las encas,
lcera varicosa es una lcera lengua y garganta. Los labios
crnica de la pierna de inicio pueden estar agrietados y con
insidioso. La mayor parte presencia de sangre. El tragar,
del tiempo la lcera est en comer y hablar ser doloroso.
el lado medial de la pierna. Puede desarrollarse fiebre,
Es solitaria. Se trata de una nuseas y vmitos. Inicialmente
lcera poco profunda, donde se desarrollan como vesculas
el piso est cubierto por tejido que se rompen ms adelante.
de granulacin azul plido. Las lceras son mltiples y el
Los bordes son irregulares e tamao es de 2 a 3 mm.
inclinados. Es mvil en el hueso
subyacente. La piel de alrededor
se hincha y se pigmenta.
Ulceracin por colitis es una
enfermedad de los jvenes entre
las edades de 15-25 aos. Los
sntomas van desde una pequea
cantidad de sangrado rectal
hasta una diarrea prominente
y la hemorragia colnica con
postracin. Puede manifestarse
como una espondilitis, artritis
perifrica, iritis y trastornos de
la piel. Pueden afectarse el colon
y recto sigmoideo.
Gingivoestomatitis herptica
U Ultrasnico es la conversin
de la corriente elctrica de
alta frecuencia en vibraciones
mecnicas. Representa un
potencial considerable como
instrumento de diagnstico.
Las imgenes por ultrasonido
fueron presentadas por Ng
y colaboradores (1988) como
Ulceracin por colitis un mtodo para la deteccin
temprana de caries en las
519 Urgencia urinaria
superficies lisas. Con el uso Unin dentinaria es el

de esta instrumentacin, establecimiento de una unin
la velocidad snica y la micromecnica entre la dentina
impedancia acstica especfica y el agente de unin.
se puede determinar la dentina Unin tarda se refiere al tiempo
y el esmalte, as como los tejidos necesario para que una fractura
blandos y los huesos. de la mandbula se una pero
Ultrasonido, lmite superior se retrasa ms all del tiempo
de audicin es de 20 kHz previsto para la fractura en
(20,000 ciclos por segundo). particular, se puede suponer que
El ultrasonido est muy por el proceso de cicatrizacin ha
encima de las frecuencias de esta sido alterado.
teraputica estando en la regin Uas son placas delgadas de
de 1 MHz a 3 MHz. clulas epiteliales escamosas
Umbral del dolor es el punto en estratificadas. Contienen una
que neuroqumicos transmisores forma muy dura de queratina.
del dolor llegan al cerebro de Estas se encuentran en los
manera suficiente como para extremos distales de los dedos
causar malestar. Umbral del de las manos y los dedos de
dolor es la cantidad de estmulo los pies. Tiene un borde libre,
que produce una sensacin de un cuerpo y una raz. El grado
dolor. de crecimiento de las uas est
Unidad dental se refiere a un representado por una lanula con
centro de control, para las forma de media luna.
piezas dentales manuales, Urmico, sndrome los primeros
con evacuacin oral, jeringa sntomas de la insuficiencia
de agua y aire, eyector de renal es una disminucin
saliva, escalador ultrasnico y del clearance de creatinina.
dispositivo de luz. A medida que progresa la
Unin amelocementaria (UAC) enfermedad disminuye la tasa
es la lnea alrededor de la de filtracin glomerular y el
superficie visible de los dientes nitrgeno de urea en sangre se
donde el cemento y el esmalte eleva. En la persona se puede
se encuentran. En realidad, es incrementar el deterioro de la
tambin conocido como el cuello capacidad para concentrar la
o cuello del diente. orina, la nocturia y una leve
anemia. La uremia avanzada se U
asocia con pericarditis, derrame
pericrdico y neuropatas.
Urter es un conducto que
transporta la orina del rin a la
vejiga.
Urgencia urinaria es el repentino
deseo de orinar. Se ve en los
procesos inflamatorios, es decir
la cistitis o la vejiga neurognica.
Unin amelocementaria
Urticaria 520
Urticaria se produce cuando el vula es una estructura muscular

antgeno llega a reas especficas pequea ubicada en el borde
de la piel causando una libre del paladar blando. Cuando
reaccin anafilctica localizada. se traga la comida, evita que el
Al liberarse la histamina se alimento se le salga por la nariz.
producen destellos rojos y se Dirige la comida por la garganta
incrementa la permeabilidad hasta el esfago.
de los capilares provocando
inflamacin en pocos minutos.
V
521
Vacuna BCG fue acep- realizacin de un cultivo bajo

tada universalmente condiciones desfavorables.
en el ao 1948. Se apli- Vacunacin se utiliza para adqui-
ca intradrmicamente rir inmunidad. La persona pue-
y protege por 20 aos. de ser vacunada mediante la in-
Despus de un pero- yeccin de organismos muertos
do de 13 aos fueron que ya no son capaces de causar
capaces de desarrollar enfermedad, pero todava tienen
una cepa conocida los antgenos qumicos. Estas
como Calmette-Gue- son usadas contra la fiebre ti-
rin o BCG. foidea, la difteria, la tosferina y
Vacuna contra la la difteria. En segundo lugar se
parotiditis es una vacuna alta- puede conseguir la inmunidad
mente efectiva de virus vivos contra las toxinas que han sido
atenuados, est disponible para tratadas con productos qumi-
la prevencin de las paperas. cos. Estos se utilizan contra el
Una dosis nica de 0,5 ml. I.M. ttano y el botulismo. En tercer
produce anticuerpos detectables lugar la persona puede ser va-
en el 95% de los casos. No debe cunada infectndose a si misma
administrarse a mujeres embara- con organismos vivos que han
zadas o a pacientes gravemente sido atenuados. Estos se utili-
enfermos. zan contra la poliomielitis, el
Vacuna DPT ayuda a inmunizar sarampin y otras enfermedades
simultneamente contra 3 en- virales.
fermedades difteria, la tosferina Validez es el sentido de las pun-
y el ttanos, que es una ganan- tuaciones de las pruebas cuando
cia administrativa. Adems el se utilicen para pruebas espec-
componente de tosferina en la ficas.
vacuna DPT aumenta la poten- Validez predictiva es la validez
cia de toxoide diftrico. Hay 2 que posee una medicin hecha
tipos de vacuna la completa y la en un momento en el tiempo
adsorbida. para predecir el estado futuro.
Vacuna oral contra la poliomie- Valores morales son normas de
litis fue descubierta por Sabin conducta y estn influenciadas
en 1957. Contiene un virus ate- por la familia, la religin, la cul-
nuado (tipo 1, 2 y 3). Se trata tura y la sociedad.
del cultivo de clulas diploides Valproato de sodio es un frmaco
cultivadas en el rin de mono antiepilptico, controla la epilep-
o humano. Se administran tres sia petit mal y la epilepsia psico- V
dosis en el intervalo de un mes. motora. El paciente est ms
Se induce tanto la inmunidad alerta. Por lo general no produce
humoral como la intestinal. Es efectos secundarios.
barata y eficaz. No se debe dar Van Limborgh, teora de es una
en la infeccin aguda. teora multifactorial propuesta
Vacuna viva atenuada la vacuna por Van Limborgh en 1970. Se-
viva contiene organismos de gn van Limborgh, las tres teo-
virulencia reducida debido a la ras populares de crecimiento no
Variable continua 522
eran satisfactorias, sin embargo, del extremo inferior del esfago

cada una contiene elementos de y el cardias del estmago. Ocu-
importancia que no se pueden rre en la cirrosis heptica. La
negar. Van Limborgh explica el ruptura con hemorragia es la
proceso de crecimiento y desa- causa de muerte.
rrollo en una visin que combina Varicocele es un plexo pampini-
las tres teoras existentes. l apo- forme de las venas del cordn
ya la teora de la matriz funcio- espermtico. Es una consecuen-
nal de Moss, reconoci algunos cia de la estasis venosa ayudada
aspectos de la teora de Sicher y por la fuerza de gravedad y por
al mismo tiempo no descarta la permanecer de pie prolongada-
participacin de gentica. Van mente. Un tumor intraabdomi-
Limborgh ha sugerido que los nal tambin puede incrementar
siguientes cinco factores son los la presin sobre las venas esper-
que controlan el crecimiento: mticas.
factores genticos intrnsecos, Varicosidades linguales son man-
factores epigenticos locales, chas prominentes de color azul.
factores epigenticos generales, Estas se observan generalmente
factores ambientales locales y en la superficie ventral y lateral
factores ambientales generales. de la lengua. Clnicamente se
Variable continua es una variable observan vasos o grupo de vasos
que tericamente se puede me- rojos con tendencia a morado.
dir en grados ms finos. No tiene ninguna relacin con
Variable independiente es la cau- la presin venosa yugular o la
sa presunta de un efecto medi- obstruccin del sistema venoso
do. En la investigacin experi- portal. Por lo general se observa
mental se manipula al menos en la vejez.
una variable independiente.
Varicela es similar al virus del
herpes. El perodo de incuba-
cin es de 14 das. Los sntomas
prodrmicos incluyen dolor de
cabeza, nasofaringitis seguida
de erupciones mculo papular o
vesicular. Las erupciones inician
Varicosidades linguales
en el tronco y se extiende hasta
comprometer la cara y las ex- Vasculitis describe un grupo di-
tremidades. Hay desarrollo de verso de desrdenes inflama-
V pequeas ampollas en la mucosa torios caracterizada por la par-
oral. La lengua, enca y el pala- ticipacin de vasos de varios
dar pueden estar afectados. Las rganos. Se desarrolla fiebre,
erupciones revientan pronto y malestar general, prdida de
se desarrolla la lcera. Las com- peso y elevacin de leucocitos
plicaciones no son comunes y la y la VSG.
tasa de mortalidad es baja. Vehculo es una sustancia que
Vrices esofgicas son venas tor- posee poca o nada de accin me-
tuosas y dilatadas en la unin dicinal. Se utiliza como medio
523 Venas varicosas
para conferir la consistencia o la pecialmente en la pierna. Se

forma apropiada. encuentran anormalmente dila-
Velocidad de la pelcula es la sen- tadas, alargadas y tortuosas. La
sibilidad de la pelcula a la expo- incidencia aumenta con la edad.
sicin de la radiacin. Tiene tendencia familiar. La cau-
Velocidad del aire es medida por sa el aumento de la presin in-
un anemmetro. A la altura de traluminal. Las venas afectadas
10 metros se mide la velocidad. se dilatan, se estiran, y se tornan
Se mide en metros por segundos. tortuosas y nodulares. Se trata
Vena vaso sanguneo que lleva de un adelgazamiento irregular,
sangre desde la periferia al co- y atrofia de la vena. La trombo-
razn. sis es comn. La fibrosis provoca
Vena cava inferior es una de las la tortuosidad. El dao valvular
dos grandes venas que transpor- causa un defecto importante.
tan la sangre hacia la aurcula Las personas que permanecen
derecha. mucho rato de pie pueden de-
Vena ceflica una de las cuatro sarrollar fibrosis, edema crnico
venas superficiales de las extre- y pigmentacin de la piel. La
midades superiores. persona siente dolor o una sen-
Venas varicosas son una dila- sacin de pesadez por la fatiga.
tacin anormal de la vena es-
Vena cava inferior
Veneno 524
Veneno es cualquier sustancia vasos sanguneos finos de los

que, cuando es inducida por dedos pueden llegar a ser cada
cualquier va en particular, pro- vez ms sensibles al espasmo,
duce la enfermedad o la muerte. por ejemplo los dedos blancos.
Veneno de serpiente es jugo di- Vibrio cholerae es un microorga-
gestivo de serpiente muy con- nismo que causa el clera. Su
centrado. El veneno en su forma hbitat natural es el agua. La
slida, son cristales parecidos diarrea acuosa que provoca pue-
a agujas solubles en agua. Sus de ser fatal. Se trata de un bacilo
propiedades txicas se deben gram negativo delgado, con for-
a una enzima proteoltica. La ma de coma, con los extremos
fosfatidasa causa hemlisis y un puntiagudos, de gran motilidad
efecto txico sobre el corazn y y con un solo flagelo. Se obser-
la circulacin. Hay hemorragia va bajo el microscopio de campo
de los pulmones debido al dao oscuro.
del endotelio capilar. La neuro- Vimentina es el tipo de filamentos
toxina produce efectos similares que se expresa en las clulas me-
al curare, y tambin parlisis. senquimales, como los fibroblas-
Ventral superficie de la lengua; es tos y en las clulas endoteliales.
la parte inferior de la lengua. Estas fibras terminan a menudo
Verrucal que se parece a una verruga. en la membrana nuclear y des-
Verruga Hutchinson general- mosomas. Estn estrechamente
mente ocurre en un adulto que relacionados con los microtbu-
se presenta con una verruga in- los, y forman como un enrejado
flamada en la lengua. El inicio alrededor de las gotas de lpidos
es insidioso y en su mayora se en el tejido adiposo.
sita en la lnea media. Es suave Vincent, angina de es una infec-
e indolora. cin ulcerosa de la boca y la gar-
Vrtigo perifrico es generalmen- ganta, con aumento de los gan-
te asintomtico, a veces se acom- glios linfticos, dolor y fiebre. El
paa con nuseas y puede aso- dolor de garganta por estrepto-
ciarse con infeccin reciente de cocos tambin produce mem-
las vas respiratorias, frmacos brana exudativa en la garganta.
ototxicos o la enfermedad de La garganta se torna ulcerosa y
Mnire. El examen neurolgico se vuelve extremadamente dolo-
puede resultar normal. El nis- rosa. La faringe puede mostrar
tagmo es horizontal o rotatorio. edema y enrojecimiento.
Va de complemento (c) es una Vino se produce por la conversin
V red de interaccin de unas 30 del azcar presente en las frutas,
clulas receptoras asociadas a la de diferentes variedades, en al-
membrana suero soluble y solu- cohol y CO2. Las uvas contienen
ble en glicoprotenas sricas. de 10 a 20% de azcar. La fer-
Vibracin hay trabajos que pue- mentacin se realiza en tinas con
den generar un rango de vibra- la ayuda de enzimas selecciona-
cin de 10 a 500 Hz como los das. El aroma y sabor agradable
trabajos con taladros y martillos. se debe a varios principios aro-
Despus de algunos meses los mticos presentes en las frutas.
525 Virus
La cosecha especial se desarrolla desaparece rpidamente. Las

slo despus que el vino ha sido lesiones cariosas pueden seguir
envejecido durante perodos que apareciendo a pesar de evitar los
van de cuatro a cinco aos a va- azcares refinados y restringir
rias dcadas. El contenido de al- los azcares naturales y la dieta
cohol vara de 10 a 20%. de carbohidratos. La gran con-
Violacin es una relacin sexual centracin de azcar en solucin
ilcita de un hombre con su y la retencin prolongada en la
propia esposa por debajo de la superficie de los dientes lleva a
edad de 15 aos o cualquier otra una mayor actividad de caries.
mujer bajo la edad de 16 aos o El tiempo de eliminacin del
mayores de esta edad contra su azcar se correlaciona estrecha-
voluntad o cuando se ha obte- mente con la actividad de caries.
nido su consentimiento amena- Virulencia es la fuerza o capaci-
zndola o ponindola en peligro dad de un patgeno de producir
de muerte, o cuando el hombre una enfermedad. La virulencia
sabe que no es su marido real del VIH es mucho menor que
como la seora cree. la del virus de la hepatitis B. El
Vipeholm, estudio dental de fue pinchazo de la aguja con sangre
una investigacin de 5 aos con de un portador del VHB es de 5
436 adultos internos en una ins- a 30% mientras que el de VIH
titucin mental en el Hospital positivo es de slo 1%.
Vipetional cerca de Lund, Sue- Virulenta que es capaz de causar
cia. El ndice de caries dental en- infeccin o enfermedad.
tre los internos fue relativamente Virus de hepatitis A es un virus
bajo. El diseo experimental di- ARN de 27 nm no envuelto del
vidi a los internos en siete gru- grupo enterovirus. Se excreta en
pos, y se introdujo el azcar a la las heces y la transmisin es por
hora de comer. Las principales va orofecal. El anticuerpo para
conclusiones del estudio fueron el VHA y el tipo IgM se detec-
los siguientes: un aumento en ta durante la primera semana
los hidratos de carbono sin duda de la infeccin. El perodo de
aumenta la actividad de caries. incubacin oscila entre 2-6 se-
El riesgo de caries es mayor si el manas. Las nuseas, vmitos, y
azcar se consume en una forma la prdida de apetito preceden
que se retenga en las superficies 1-2 semanas. Pueden presentar-
de los dientes. El riesgo de que se la orina y las heces oscuras.
el azcar aumente la actividad El hgado se agranda y se torna
de la caries es mayor si el azcar sensible. Los suplementos del V
se consume entre las comidas y complejo B ayudan.
en una forma que tienda a man- Virus, infecciones por causan en-
tenerse en las superficies de los fermedades en la humanidad.
dientes. El aumento de la activi- Los virus son obligatoriamente
dad de caries vara ampliamente parsitos. No se pueden repro-
entre individuos. Tras retirar los ducir fuera de las clulas vivas.
alimentos ricos en azcar, el au- Las enfermedades causadas por
mento de la actividad de caries virus incluyen: resfriado comn,
Viscosidad 526
sarampin, varicela, paperas, La conversin del beta-caroteno

SIDA, poliomielitis y la hepati- en retinol en el intestino delga-
tis. do es de slo 30 por ciento. La
Viscosidad es la capacidad del absorcin de ambos, retinol y
material para fluir. Los lquidos caroteno, se ve facilitada por
espesos o viscosos fluyen defi- las sales biliares. La vitamina E
cientemente mientras que los previene la destruccin de la vi-
lquidos poco espesos fluyen tamina A en el cuerpo. Desempe-
fcilmente. Los materiales de a un papel crucial en la visin
impresin tienen viscosidades normal y desempea un papel
entre 100.000 y 100.000 CP. en el mecanismo de defensa in-
Vitalmetro se refiere al aparato munolgica. El hgado, yema de
de diagnstico utilizado para de- huevo, mantequilla, leche y el
terminar la vitalidad del diente. pescado son buenas fuentes de
Vitaminas son compuestos qu- vitamina A. Las zanahorias de
micos de carbono, hidrgeno y colores, papaya y mango son ri-
oxgeno. Las vitaminas son so- cos en vitamina A. Su deficiencia
lubles en agua o en grasa. Su puede causar ceguera nocturna
solubilidad afecta su absorcin, o la incapacidad de ver con poca
almacenamiento y excrecin. luz, piel seca y piel escamosa. La
Las vitaminas no aportan ener- madre puede detectar fcilmente
ga pero son necesarias para el esto en los nios. La xerosis con-
metabolismo de los alimentos. juntival es el primer signo clnico
Las vitaminas no pueden ser de deficiencia de vitamina A. La
sintetizadas por el cuerpo, si la conjuntiva se torna seca, sin hu-
cantidad no es suficiente enton- medad. En lugar de presentar un
ces deben ser suministradas de aspecto liso se muestra turbia y
forma externa. El cuerpo puede arrugada. Las manchas de Bitot
producir vitamina D, vitamina A son triangulares, de color amari-
y niacina, si los precursores ne- llento; son manchas espumosas
cesarios estn disponibles. Los sobre la conjuntiva bulbar de
microorganismos del tracto gas- ambos lados de la crnea.
trointestinal pueden sintetizar la Vitamina C es cido ascrbico y es
vitamina K y B12, pero no segn un compuesto cristalino incolo-
los requerimientos que el cuer- ro fcilmente soluble en agua.
po necesita. Es un poderoso agente reductor.
Vitamina A es una vitamina so- Es relativamente estable en
luble en grasas. Aunque no fue medio cido, pero es destruida
V descubierta hasta 1913, el hga- por el calor y los catalizadores
do de bacalao se haba estado como el cobre. Cada cigarrillo
utilizando durante siglos. Fue fumado utiliza hasta 25 mg del
qumicamente sintetizada en equivalente de vitamina C de
1930. El retinol se encuentra so- una naranja. Como son solubles
lamente en alimentos de origen en agua no pueden ser alma-
animal. Los herbvoros obtienen cenadas en el cuerpo. La vitami-
las vitaminas de su precursor es na C es un material cementan-
decir, pigmentos carotenoides. te que mantiene la clula del
527 Vitaminas solubles en grasa
organismo en su lugar. Ayuda en turados son a menudo ricos en

la absorcin de calcio y hierro. vitamina E. Los aceites vegeta-
Su deficiencia retrasa la cicatri- les, el aceite de germen de trigo
zacin de heridas. Los alimentos y la yema de huevo son ricos en
de los animales son una fuente vitaminas E. Esta minimiza las
pobre de la misma mientras que arrugas. Permite el almacena-
el amla es la fuente ms rica. El miento de la vitamina A. Se des-
requerimiento diario es de 50 mg truye al refinarse los alimentos.
y tiene que ser consumido dia- Vitamina K fue aislada en 1939
riamente. El limn y las naranjas por Damin y sus colegas. La coa-
son una buena fuente de ella. La gulacin o formacin del cogu-
guayaba tiene un alto contenido lo es una funcin de la vitamina
de cido ascrbico. Los vegeta- K y en los casos que exista su
les de hoja como la col contienen deficiencia se produce la hemo-
cantidades menores. Los retoos rragia. Tiene un almacenamiento
convierten parte de los hidratos limitado en el hgado. Los vege-
de carbono en vitamina C. tales verdes la contienen por lo
Vitamina D es una vitamina so- que su deficiencia no se produce.
luble en grasa que est ntima- Los frijoles de soja, los cereales
mente relacionada con el meta- sin refinar, tomates, miel y ger-
bolismo del calcio y el fsforo. men de trigo tambin la contie-
Promueve la absorcin de calcio nen. Es resistente al calor.
y fsforo. Promueve la absorcin Vitaminas solubles en agua son
de calcio en el intestino y ayuda las vitaminas que se filtran a tra-
en la mineralizacin de los hue- vs de los riones y se excretan
sos. Fue sintetizada en 1935. La en la orina cuando se consumen
exposicin de la piel al sol per- en exceso. Por lo general, no son
mite que los rayos ultravioletas txicas y deben suministrarse
reaccionen con el aceite de la su- diariamente. Las reservas corpo-
perficie de la piel para producir rales de estas vitaminas son m-
vitamina D. Si existe una capa nimas, por lo tanto, la toxicidad
intermedia de ropa o de vidrio, no se desarrolla. Las vitaminas
se impide la produccin de vi- solubles en agua son la vitamina
tamina D. La vitamina D se en- C y el complejo B incluyendo la
cuentra en pequeas cantidades tiamina, niacina, riboflavina, pi-
y en algunos alimentos de origen ridoxina, biotina, cido flico y
animal. Los alimentos de origen cianocobalamina.
vegetal no contienen vitamina D. Vitaminas solubles en grasa no se
Vitamina E fue aislada del acei- eliminan cuando se consumen V
te de germen de trigo en 1936. en exceso, sino que stas se al-
Tambin es conocida como la macenan en el hgado y el tejido
vitamina contra la esterilidad. adiposo. Estas pueden ser txi-
Qumicamente se le identifica cas si se consumen en grandes
como tocoferol. Esta vitamina dosis durante mucho tiempo es-
disminuye la necesidad de ox- pecialmente la vitamina A y vita-
geno del cuerpo. Los alimentos mina D. La deficiencia de vitami-
ricos en cidos grasos poli insa- nas solubles en grasa se produce
Vitiligo 528
en sndromes de mal absorcin, haustrales se pierden. El exa-

enfermedades pancreticas y bi- men con enema de bario revela
liares. Las vitaminas solubles en la deformidad en forma de pico
grasa incluyen la vitamina A, D, de pjaro con una reduccin de
E y K. la espiral de la parte superior
Vitiligo es una condicin donde del segmento inferior, que es
hay una prdida parcial o total patognomnica de la condicin.
de la produccin del pigmento La laparotoma es la ltima su-
de los melanocitos en la epider- gerencia.
mis. Las lesiones se han visto Von Sallman, sndrome de es
incluso en los individuos con una disqueratosis intraepitelial
pigmentacin oscura. Histol- hereditaria benigna. Es un raro
gicamente hay prdida de los rasgo autosmico dominante.
melanocitos. El paciente muestra un engro-
Volumen residual es el volumen samiento de la mucosa oral con
de aire en los pulmones que no placas gelatinosas superficiales
puede ser expulsado. en la conjuntiva bulbar. Los ras-
Vlvulo es la rotacin de un seg- pados citolgicos muestran c-
mento de intestino en un eje lulas dentro de las clulas.
formado por su mesenterio. El Von Willebrand, enfermedad de
vlvulo cecal causa dolor tipo es un trastorno hemorrgico he-
clico en el abdomen derecho, reditario poco frecuente, como
obstruccin y vmitos con dis- la dominante Mendeliana. Hay
tensin abdominal. La radiogra- una fragilidad capilar excesiva.
fa simple mostrar enormemen- La hemorragia postoperatoria
te dilatado el ciego. dental es un peligro potencial.
Vlvulo sigmoideo muestra una Vulcanita es un caucho duro pre-
distensin abdominal genera- parado por la vulcanizacin del
lizada inferior. Los rayos X re- caucho de la India. Anterior-
velan una voluta en el intestino mente se utilizaba para hacer las
muy distendida. Las marcas prtesis removibles.
W
529
Wallace, Regla de la superficie corporal total,

de nueve de es la cabeza y cuello son el 9%, la
el mtodo ms co- parte frontal del pecho es el 9%,
mn para evaluar la parte posterior del pecho es el
la SCT (superficie 9%, la parte frontal del abdomen
corporal total). es el 9% y la parte posterior del
Esto divide la su- tronco es el 9%. La zona perineal
perficie del cuer- es el 1% restante de la superfi-
po en once reas cie corporal total. Sin embargo,
iguales, cada uno esta tcnica no puede aplicarse a
de ellos es del los nios debido a la superficie
9% del total, o proporcionalmente mayor de la
en mltiplos de 9, por ejemplo, cabeza y el cuello y la zona ms
cada una de las extremidades pequea de las extremidades.
superiores es el 9% de la super- Por lo tanto, la modificacin se
ficie corporal total, cada muslo realiza para el clculo del rea
es el 9% de la superficie corpo- de superficie corporal quemada
ral total, cada pierna es el 9% en los nios.
Regla de nueve
Warthin, tumor de 530
Tumor de Warthin de una glndula salival menor
Warthin, tumor de es un tumor den desarrollar rinitis, sinusitis

benigno comn de la glndu- y otitis o sntomas oculares. La
la salival. Este se deriva de los hemorragia o lesiones vascula-
ganglios linfticos con el tejido res de la piel son comunes. Se
salival ectpico. Microscpica- caracteriza por una vasculitis
mente se observa una mezcla de granulomatosa necrosante de
la estructura epitelial tanto glan- las vas respiratorias y los rio-
W dular como papilar. nes. Las manifestaciones ora-
Wegener, granulomatosis de fue les incluyen la ulceracin de
descrita por Wegener en 1936. la mucosa oral, la movilidad
Es de etiologa desconocida, dentaria anormal, exfolia-
e involucra al sistema vascu- cin espontnea de los dientes
lar, renal y respiratorio. Puede y cicatrizacin retardada. El
ocurrir a cualquier edad. Se pue- agrandamiento gingival puede
531 Wernicke, encefalopata
localizarse en una simple papila dos los parmetros del lenguaje

o estar generalizada, parece un se deterioran debido a la lesin
crecimiento florido, exosfrica que afecta el territorio de la arte-
con una superficie granular. La ria cerebral media. Es una lesin
enca se presenta de color rojo extensa de la regin temporal
prpura y sangra a la palpacin. posterosuperior.
Su apariencia es como la de una Wernicke, encefalopata de es
fresa rasgada. una forma cerebral de la defi-
Wernicke, afasia de el dialogo es ciencia de tiamina. Se presenta
fluido y sin esfuerzo, pero la de forma aguda. El paciente
comprensin se ve afectada. El est confuso y puede presen-
lenguaje no tiene sentido. La lec- tar oftalmopleja bilateral y
tura est afectada y la escritura simtrica, nistagmus y ataxia.
se presenta llena de faltas orto- Puede desarrollarse un defec-
grficas. En la afasia global to- to de la memoria permanente.
X
532
Xenoinjerto se refie- fermedades de las mamas. 6. Es

re a un heteroinjerto. econmica.
Xeroftalmia se re- Xerosis corneal se debe a la defi-
fiere al bloqueo de ciencia de vitamina A. La licue-
los folculos seb- faccin de la crnea es una emer-
ceos y pilosos de gencia mdica. La crnea puede
la piel y glndulas llegar a ser suave. El proceso es
lacrimales del ojo rpido y es una causa importan-
con queratina dis- te de ceguera.
minuyendo sus Xerostoma se define como la
secreciones. Se presenta la falta percepcin de resequedad oral.
de lgrimas y la acumulacin de Se da una sequedad en la boca
epitelio sobre la conjuntiva y la y puede ocurrir en todos sus
esclertica. En la xerosis conjun- grados. Se debe a menudo a la
tival, la conjuntiva se ve turbia reduccin de la velocidad del
y arrugada en vez de limpia y flujo salival de las glndulas sa-
transparente. Se torna seca. livales mayores y menores. La
Xerorradiografa es una tcnica experiencia a menudo muestra
que utiliza xerogrficos modi- que los pacientes que sufren de
ficados copiando tcnicas para una disminucin de la secrecin
grabar imgenes producidas me- salival se les incrementa el pro-
diante rayos x. Tienen una carac- medio de caries y destruccin
terstica adicional llamada efecto dentaria. La mucosa aparecer
de borde mejorado. Debido a seca y atrfica, puede estar p-
esas pequeas estructuras en las lida y translcida. La lengua
reas de densidad imperceptible puede presentar fisuras y agrie-
se pueden hacer diferencias ms tamiento. Puede desarrollarse
visibles. Contiene platos de se- caries rampante.
lenio cargados uniformemente. Xilitol es el mejor substituto nutri-
Entre sus ventajas estn: 1. se tivo de la sacarosa con respecto
requiere la mitad de la radiacin a la prevencin de la caries. No
que utiliza un aparato de rayos es acidognica, por lo tanto no
X. 2. produce una imagen real. es cariognica. Tambin es no
3. Se utiliza la luz reflejada. 4. cariognica porque inhibe el
No necesita un procesamiento crecimiento de ciertas bacterias
qumico ni cuarto oscuro. 5. Es estimulando el flujo salival e
una tcnica utilizada amplia- incrementando la concentracin
mente en el diagnstico de en- de calcio salival.
Y
533
Yeso de Pars es un contiene de 3 a 30 microgramos.

producto de yeso, uti- Es componente de la tiroxina, un
lizado para hacer mo- principio activo de la glndula
delos de los dientes. tiroides. Desempea un papel
// Se usa comnmen- importante en el metabolismo
te para la inmoviliza- energtico y en el crecimien-
cin de las fracturas. to del cuerpo. El cuerpo de un
El yeso se endurece en adulto contiene 50 mg de yodo.
una forma determina- El repollo, coliflor y rbanos son
da. La conversin es bocigenos, no permiten que el
irreversible. Puede ser utilizado yodo de los alimentos est a dis-
como una frula o molde. Una posicin del cuerpo.
frula de yeso cubre slo una Yodforo son complejos de yodo y
parte de la circunferencia de la de agentes tensoactivos como los
extremidad. Se utiliza para lesio- detergentes no inicos, compues-
nes de tejidos blandos y para el tos cuaternarios y macromolcu-
refuerzo de moldes. El molde de las. El yodo se mantiene en una
yeso cubre toda la circunferencia combinacin libre y alrededor del
de una extremidad. 70-80% puede estar disponible
Yodo forma la hormona tiroidea. cuando se diluye en solucin.
Su deficiencia resulta en el bo- Los yodforos no son txicos, no
cio. Un tercio del yodo de todo son irritantes, no manchan y son
el cuerpo se encuentra en la miscibles con agua en cualquier
tiroides. Los ovarios tambin proporcin. No producen sensibi-
contienen yodo. Toda la sangre lidad y son usados en la limpieza.
Z
Zimmerman Le- en las que la dentina se forma
barnd, sndrome el rpidamente o en pulpas de
paciente desarrolla ms edad, donde la dentina
fibromatosis gin- reparativa se est produciendo.
gival con defectos Zona rica en clulas de la pulpa
en las orejas, nariz, se encuentra inmediatamente
huesos y falanges subyacente a la zona pobre
terminales. Las arti- en clulas. Es mucho ms
culaciones se tornan prominente en la pulpa coronaria
flexibles. El bazo que en la pulpa radicular. Esta
se agranda. zona est ricamente poblada con
Zinc es un mineral presente en el fibroblastos, clulas dendrticas
cuerpo humano. El contenido macrfagos y linfocitos. Se forma
promedio en el cuerpo humano como resultado de la migracin
es de 1.4 a 2.3 gramos de zinc. de las clulas perifricas que
Las concentraciones ms altas pueblan las regiones centrales
se encuentran en el hgado, de la pulpa, que comienza en
huesos, prstata y los ojos. Es el momento de la erupcin de
un constituyente de la insulina. los dientes. Aunque la divisin
Los niveles plasmticos de zinc celular en la zona rica en clulas
son 96 microgramos por 100 ml es rara en las pulpas normales,
en adultos. Los requerimientos la muerte de los odontoblastos
diarios de zinc son de 5 a 10 provoca un mayor aumento
mg. Sus deficiencias traen como en la tasa de mitosis. Acta
resultado anorexia, anemia como un reservorio para la
perniciosa y talasemia. Mantiene sustitucin de los odontoblastos
un gusto normal. irreversiblemente daados.
Zona del asistente es la parte Zonas de los dientes se dividen en
del crculo de trabajo donde la tercios imaginarios, nombrados
asistente dental se posiciona de acuerdo al rea en las que se
durante el suministro del encuentran. La raz del diente se
tratamiento dental. La mejor divide en tercio apical, medio
posicin es entre la zona horaria y cervical. La corona del diente
de 2 a 4. se divide en tercios en cada uno
Zona pobre en clulas (zona libre de los aspectos crvico oclusal,
de clulas de Weil) se encuentra mesio distal y vestibulolingual.
inmediatamente subyacente a Zonas dentadas se refieren a la
la capa de odontoblastos, que zona con los dientes.
es de 40 m de ancho y est Zonas ergenas son diferentes
relativamente libre de clulas. reas externas del cuerpo que
Est atravesada por capilares y son excepcionalmente sensibles
fibras nerviosas amielinizadas. a la estimulacin sexual e
Esta zona puede ser o no ser incluyen los senos, nalgas,
evidente en las pulpas jvenes, muslos, lbulo de la oreja, etc.
Apndices
Anexo - I
HISTORIA DE LA ODONTOLOGA
Odontologa Pasado y Presente
Las enfermedades dentales han permanecido casi similares a lo largo de

la historia. La caries dental, el dolor dental, la enfermedad periodontal
y la prdida prematura de dientes fueron documentados en la historia.
El tiempo exacto en que la odontologa hizo sentir su presencia no es
conocido pero hay suficientes evidencias de su existencia entre varias
civilizaciones. Desde que la Historia Dental es un campo amplio, algunos
de los momentos destacados de la odontologa sern mencionados en
orden de importancia y cronolgicamente.
Prehistoria
La vida consista en criaturas simples del mar, consistiendo de clulas

protoplasmticas.
Sobrevivan tragndose a ellos mismos alrededor de un bocado, eran
capaces de absorber la comida. Ms tarde se desarroll una abertura
precursora de la cavidad oral y un gran intestino.
Luego hubo el desarrollo de tentculos y antenas alrededor de la
abertura, la cual los ayudaba a llevar la comida a la abertura, cavidad
oral y al gran intestino.
Luego la naturaleza tomo la capa ms externa de la piel y la llev
hacia adentro de la cavidad oral. Esta piel contena tentculos que fueron
los precursores de nuestros dientes. Estos tentculos, tambin llamados
shagreen, eran calcificados.
Algunas de estas criaturas marinas desarrollaron pulmones y se
volvieron anfibios.
Algunos empezaron a pasar tiempo en la tierra. Al principio ellos se
arrastraban sobre sus vientres, luego desarrollaron extremidades y pies
y se levantaron del suelo. Enfrentados a un nuevo ambiente incluyendo
una dieta mixta, las criaturas evolucionaron en animales fuertes hechos
de huesos duros y fibras musculares resistentes. Originalmente tres
tentculos unitarios se fusionaron y se convirtieron en los triconodontos.
Estos triconodontos luego cambiaron a dientes muy similares al los
de los simios Catarrines. Los descendientes de estos simios tienen la
misma frmula dental que los humanos.
El fuego y sus beneficios fueron descubiertos. Cocinar la comida de
mar la hizo ms aceptable. Los pescados y los mariscos se convirtieron en
la dieta bsica, as como los frutos secos, frutas y la carne de los animales,
Anexo-I 536
ms tarde cultivaron granos como el arroz, el trigo y la cebada y fueron

aadidos a la dieta.
Si nos volvemos al comienzo de la historia en el ao 4000 A.C.,
el dolor dental puede remontarse a los primeros registros. En los
manuscritos egipcios conocidos como papiros de Eber, que se remontan
al 3700 A.C., donde las enfermedades dentales, tales como dolor en las
encas y el dolor dental, se mencionan.
3000 aos atrs, los manuscritos chinos de ese perodo, por lo menos
listaron nueve enfermedades dentales y tambin con ellas listaron las
recetas para su tratamiento. Los crneos antiguos muestran la presencia
de caries dental. En las Pirmides de Giza se encontraron crneos con
pruebas de caries dental.
Las personas de los primeros tiempos tenan raras creencias en
relacin a los dientes. Los egipcios crean que el ratn estaba bajo la
proteccin directa del sol, por lo tanto, si alguno tena un dolor dental, el
cuerpo dividido de un ratn caliente se aplicaba al sitio afectado. En la
India, el canino de Buda est consagrado en un famoso templo (en Kandi)
y se le ora en los ritos de fertilidad. Se ofrecieron oraciones a los santos
para el alivio del dolor. Santa Apolonia de Alejandra, 249 D.C., fue una
de esos santos. Ella ahora es la Santa Patrona de la Odontologa.
Egipcios

El primer odontlogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re (3000
A.C.). l era el jefe dentista de los faraones. Tambin era mdico, indicando
una asociacin entre la medicina y la odontologa, pero en el siglo quinto
A.C. Herodatus, un historiador, describe el arte de la medicina en Egipto:
El arte de la medicina se distribuye as: cada mdico es el mdico de una
enfermedad y no ms, y el pas entero est lleno de mdicos, algunos de
ellos profesan ser los mdicos de los ojos, otros de la cabeza, de los dientes,
del estmago, y otros ms de enfermedades oscuras. La odontologa de
hoy es algo ms especializada y se divide en ocho especialidades como
siguen:
- 1901 Ortodoncia
- 1918 Ciruga Oral
- 1918 Periodoncia
- 1918 Prostodoncia
- 1927 Odontopediatra
- 1937 Salud Pblica
- 1946 Patologa oral
- 1963 Endodoncia
La primera evidencia de una intervencin quirrgica se encontr en
Egipto. Una mandbula con dos perforaciones justo debajo de la raz
del primer molar indicando el establecimiento del drenaje de un diente
abscedado.
Los egipcios practicaban la ferulizacin de los dientes cuya fecha se
remonta a 2750 D.C. donde se muestran dos molares atados con un fuerte
alambre de oro.
537 Anexo-I
Chinos

Los chinos eran conocidos por tratar los males dentales con cuchillo,
cauterizacin, y la acupuntura, una tcnica donde pinchaban las diferentes
reas del cuerpo con una aguja. No hay evidencias de una odontologa
mecnica en ese momento.
Marco Polo en el 2700 A.C., dijo que los chinos cubrieron los dientes
con hojas de oro fino slo por motivos estticos.
La primera prctica en el arte protsico fue entre los antiguos fenicios
alrededor del ao 500 A.C. Hammarabi, gobernante de la baja Mesopota-
mia (1760 A.C.), estableci una economa controlada por el estado donde
se establecieron las tasas cobradas por los mdicos.

Griegos
Los griegos contribuyeron en su mayora en la parte mdica. Los antiguos
mdicos griegos,
Esculapio (1250 A.C.) gan gran fama por su conocimiento mdico y su
habilidad. Apolo era como su padre. El origin el arte del vendaje y el uso de
purgantes. Tambin defendi la limpieza de los dientes y las extracciones.
Hipcrates (500 A.C.) que se supone era un descendiente de Esculapio.
Hipcrates se volvi famoso como mdico y como escritor de temas mdi-
cos. No crea en la magia, y subray el rol de la naturaleza en la curacin.
Hipcrates llev el arte de la medicina a un alto nivel. Tambin en uno
de sus textos (Peri-Arthron) dedic 32 prrafos a la denticin. Valor la
importancia de los dientes. Describi con precisin la tcnica de reduccin
de la fractura de la mandbula, y tambin el reemplazo de una mandbula
dislocada. Estaba familiarizado con los frceps para la extraccin, de esto
se menciona en uno de sus escritos.
Aristteles (384 A.C.) - que sigue a Hipcrates, describe con precisin

los frceps para la extraccin y en su libro De Partibus Animal Culum
dedic un captulo completo a los dientes. Tambin dijo que los higos y
los dulces suaves producan caries. Lo llam un proceso de putrefaccin
en lugar de proceso fermentativo.

Etruscos
Etruscos (100 - 400 A.C.) hicieron su mayor contribucin en operatoria
dental. En los museos italianos hay numerosos especmenes de coronas y
puentes. En 1870 se invent el motor dental. Un espcimen muy inusual
es un puente construido cerca de 2500 aos atrs. Este consiste de varias
bandas de oro atadas a los dientes naturales y soportando a tres dientes
artificiales. El arte etrusco, visto en su mejor momento en Florencia, refleja
algo de influencia oriental, pero en esencia es propia. Conquistados
en 309 A.C., fueron absorbidos por el Imperio Romano.

Romanos
Los mdicos famosos romanos se nombran a continuacin:
Celso (25 A.C. - 50 D.C.) Hipcrates no crea en la magia pero Celso crea
que el deterioro fsico general causaba enfermedades dentales. Para el
dolor dental el prescriba lo siguiente:
Anexo-I 538
Fermentaciones en agua caliente

Narcticos
Grano de mostaza
Contra irritantes
El uso del cauterio
Alumbre para las enfermedades de tejidos blandos
Extraccin de dientes fracturados. Recomend rellenar la cavidad con
plomo antes de realizar la extraccin para disminuir la probabilidad
de fractura de la corona.
Introdujo la tcnica para la reduccin de fracturas.
Introdujo la primera tcnica para enderezar o posicionar los dientes.
Archigenus (100 D.C.)
Reconoci la pulpitis
Invent el taladro dental para entrar en la cmara pulpar
Galeno (200 D.C.), considerado el mejor mdico desde Hipcrates, fue el
primero en reconocer que el dolor dental podra deberse a:
Pulpitis (inflamacin de la pulpa)
Pericementitis (inflamacin de la porcin radicular del diente)
Clasific a los dientes en centrales, caninos y molares.
Hebreos dieron la primera prueba de la odontologa entre los Judos:
Aliviaron el dolor dental y las restauraciones artificiales pueden
encontrarse en una coleccin de libros conocida como el Talmud (352
D.C. - 407).
Se culp al gusano de la caries dental. Tambin se dijo que la enfermedad
de las encas se iniciaba en la boca pero terminaba en el intestino.
En cuanto a extracciones - todas las culturas expresaron preocupacin
sobre la remocin de un canino por temor a lesiones en los ojos. Esta
supersticin contina hoy.
La Edad Media
(410 D.C.) los enfoques inteligentes y racionales de Hipcrates y Celso
haban desaparecido, la magia y la supersticin dominaron. Luego vino
Albucasis, (1013 D.C.). Fue considerado el gran exponente de la ciruga
dental en la edad media. En su libro la primera ilustracin de instrumentos
dentales que se encontr eran los siguientes:
- Elevadores para la ciruga
- Frceps para ciruga
- 14 escaladores
- cauterio
- Sierras dentales y limas para la remocin de caries
- Adems de ser un famoso cirujano y escritor competente, fue tambin
un gran maestro y crea en la teora del dolor referido. Describe con
precisin la tcnica de las extracciones, con especial nfasis en la
manipulacin cuidadosa de los tejidos blandos. Tambin describi el
tratamiento de los dientes parcialmente luxados.
539 Anexo-I
Barberos-Cirujanos
En el inicio de la Edad Media, los monjes se convirtieron en los mdi-
cos y dentistas. Los barberos actuaron como asistentes de los monjes.
Cuando en 1163 el Papa declar que cualquier operacin que implicara el
derramamiento de sangre era incompatible con la oficina sacerdotal, los
barberos se hicieron cargo de la prctica quirrgica. Los barberos cirujanos
no eran los nicos que hacan las extracciones; otro grupo formado por
los Vagabundos eran conocidos como dientes cajones. Ellos tuvieron su
comercio en plazas pblicas. Por un tiempo, la odontologa fue llevada a
cabo por los barberos cirujanos tanto en Francia como en Inglaterra. Sin
embargo, en Francia (1700) cualquier persona que deseara practicar la
ciruga oral y la operatoria dental tena que pasar por un examen.

Fundacin de Universidades y la Introduccin de los Textos Dentales
Ciruga Magna, fue escrita por el famoso cirujano francs Guy de

Cahuliac en 1386. En este texto, dedic un espacio a la patologa y la
teraputica de los dientes. Cahuliac fue el primero que sola decir el
trmino dentator y dentistas. El trmino Ingls dentist vino de su
trmino original. Tras Cahuliac sigui Giovanni de Arcoli en 1400. Sus
opiniones y los instrumentos eran algo moderno. Su frceps pelcano
para la extraccin dental fue usado por aos y su frceps para races
puede ser utilizado en la actualidad. Aconsej tener buenos hbitos de
salud oral y evitar sustancias calientes y fras como tambin cosas dulces.
l fue el primero en mencionar sobre la restauracin de los dientes con
oro.

Cientficos Famosos
Vesalius, 1500, de Blgica, se convirti en un anatomista de la Universidad
de Padua, Italia. En la profesin mdica sent las bases para una
verdadera investigacin cientfica las cuales son los fundamentos de la
prctica mdica de nuestros das. Describi con precisin los dientes y
la cmara pulpar.
Fallopius fue otro anatomista, un alumno de Vesalius. Se le atribuyen

las descripciones del folculo dental, nervio trigmino, nervio auditivo, el
glosofarngeo, el paladar blando y paladar duro. Dijo que los dientes no
eran huesos verdaderos.
Eustachius (1500) Dio la descripcin anatmica completa de los dientes

y su desarrollo, la membrana periodontal y el alvolo. Le fue acreditado
el primer libro dental completo, noventa y cinco pginas de la anatoma,
embriologa, fisiologa, la inervacin y flujo sanguneo de los dientes.
En este texto, describe completamente la anatoma de los dientes, su
desarrollo, el alvolo y la membrana periodontal.
Leonardo da Vinci (finales del siglo 15) describi la anatoma de los

maxilares, dientes y el seno maxilar. Estos dibujos son los primeros en
describir con precisin el seno maxilar. Sin embargo, el crdito se le
otorg al Dr. Nathaniel Highmore de Inglaterra (1650).
Anexo-I 540
Ambrosio Par (siglo 16) Fue Barbero-Cirujano a los 16 aos de edad y

se convirti en miembro del Colegio de Cirujanos a la edad de 37. Fue el
primero en describir el Obturador Palatal, y las tcnicas de trasplante, etc.
Sus instrumentos, aunque burdos podran utilizarse hoy en da.
Malpighi (siglo 17) gran anatomista y fundador de la histologa, hizo

gran uso del microscopio para el estudio de los tejidos.
Leeuwenhoek (siglo 17) invent el microscopio. Describi el tbulo

dental y fue el primero en ver los organismos de la boca.
Purman de Breslavia (mediados siglo 17) es conocido por las impresiones

de cera.
Philip Pfaff (siglo 18) introdujo el yeso para verter los modelos.
Pierre Fauchard (siglo 18 - 1728) - Padre de la Odontologa Cientfica.

Escribi un gran texto, Cirujano Dentista. No solo escribi un trabajo
completo sobre la odontologa en dos volmenes, sino que reconoce la
relacin ntima entre la condicin oral y condicin general de salud.
Abog por el uso de plomo para rellenar cavidades. Eliminaba toda
la caries y si la pulpa quedaba expuesta utilizaba la cauterizacin.
Prescriba el aceite de clavo de olor y canela para la pulpitis. Describi
la prtesis parcial y la prtesis total en su texto, y construy dentaduras
con resortes y dientes humanos. Utiliz pines de oro en los conductos
radiculares para sellarlos con plomo. Tambin fue conocido como el
Padre de la Ortodoncia.
Robert Bunon (1743) imprimi el primer texto de teraputica dental,

odontologa de la primera farmacopea.
Thomas Berdmore (1768) escribi Trastornos y deformidades de los

dientes y las encas.
John Hunter (1771) escribi Historia Natural de los dientes humanos.
Joseph Fox escribi Alumno de Hunter, y el texto con el mismo ttulo

Historia Natural de los dientes humanos.
John Greenwood (1789) la prtesis de George Washington fue

confeccionada por l.
Charles Goodyear (1840) descubri el caucho de vulcanita. Se utilizaba

para la base de las prtesis. Este descubrimiento permiti falsear los
dientes para millones. Las prtesis se llamaban dentaduras de vulcanita.
EJ Dunning (1844) Hizo las impresiones con yeso de Pars, vistas por
primera vez en Amrica.
M Bourdet (mediados del siglo 18) describi el uso de oro para placas
base. (Ver figuras de la pag 493)
541 Anexo-I
CIENTFICOS FAMOSOS
Vesalius Fallopius Eustachius
Leonardo da Vinci Ambrose Pare Malpighi
Leeuwenhoek Philip Pfaff Pierre Fauchard
Robert Bunon Thomas Berdmore John Hunter
Charles Goodyear EJ Dunning M Bourdet

Anexo-I 542
Rol de las Mujeres en la Odontologa
La primera mujer dentista en Inglaterra fue una viuda del Dr. Povey -
1719. Cuando l muri, ella tom su prctica. La primera mujer dentista
en los Estados Unidos fue Emeline Rupert Jones de Connecticut. Ella
tambin se hizo cargo de la prctica de su marido despus de su muerte.
Despus de su muerte, se hizo cargo de la prctica por lo menos 50 aos.
Fue aceptada en la Sociedad Dental del Estado de Connecticut en 1893
y la Asociacin Nacional de Odontologa en 1914. El honor de ser la
primera mujer graduada de dentista fue para a la Dra. Lucy Hobbs, en
1865. Ella se gradu de la Escuela Dental de Ohio.
EVENTOS HISTRICOS DE ODONTOLOGA EN ORDEN

CRONOLGICO
2750 A.C. La mandbula del periodo Antiguo que muestra indicios de

haber tenido una ciruga para aliviar un absceso alveolar.
2500 A.C. Egipcios, evidencias tempranas de prtesis dentales re-
tentivas sencillas como la que se encontr en la Tumba 984 en Gizeh, la
ferulizacin del segundo y tercer molar inferior izquierdo con alambre
de oro entretejido en el margen gingival de los dientes.
1900 A.C. El Cdigo de Hammurabi estableci la responsabilidad civil
y penal del mdico, las sanciones dentales como las extracciones de los
dientes.
1700 A.C. El Papiro quirrgico de Edwin Smith transcrito de un ma-
nuscrito anterior que contena los mtodos para reducir las fracturas de
la mandbula.
700-510 A.C. Perodo Etrusco de la odontologa. i.e. en la Italia Media,
algunos ejemplos de sus puentes fijos o removibles se han conserva-
do en diversos museos.
669-626 A.C. El rey Ashurbanipal tena una coleccin de tablas de
escritura cuneiforme de Babilonia y una biblioteca. La teora del gusano
dental. Ejemplos fenicios del siglo quinto, de prtesis dentales retentivas
sencillas encontradas en Sidn.
Evidencias de la prctica odontolgica en la India.
490-425 A.C. Herodoto, el viajero e historiador griego, describi a Egipto
como la casa de los mdicos especialistas. La confirmacin de esto fue
hecha por Hermann Junker en 1914.
480 A.C. Inicia la poca romana. La odontologa probablemente se
practic antes que la medicina.
460-370 A.C. Hipcrates, el fundador de la medicina, fue el primero en
reconocer los dientes en el tero, patologa humoral, el uso alambre de oro
para las fracturas y las instrucciones de cmo manejar instrumentos.
450 A.C. Las Leyes Romanas de las Doce Tablas, y el permiso para
enterrar a los muertos con su trabajo dental de oro donde los dientes
pudieran estar ferulizados. El uso de siglos A.C. de coronas de oro.
543 Anexo-I
384-322 A.C. Aristteles, alumno de Platn, fue el primero en realizar

un estudio comparativo de la anatoma de los dientes. Tambin menciona
la extraccin de los dientes con frceps.
30 D.C. Celso escribi su De Medicina, fue el primero en mencionar el
relleno de los dientes con pelusa o plomo, sin embargo menciona que se
deba extraer el diente antes que preservarlo. Sugiri la unin de los dien-
tes, las fracturas de la mandbula y el tratamiento ortodncico.
48-117 D.C. Archigenes de Apameia, un mdico romano recomienda el
uso de brocas en la restauracin de los dientes justo hacia abajo y al centro
del diente, para dar rienda suelta a la acumulacin de pus.
130-201 D.C. Galeno, el Prncipe de los Mdicos, en el 162 inici
su prctica en Roma y en 168 fue nombrado mdico imperial. Su
tratado (Venecia 1490) fue un libro de texto estndar durante siglos.
Fue el primero en mencionar los nervios de los dientes. Recomend
el uso de limas en la remocin de la caries dental, tambin mencio-
n la pulpitis y la pericementitis.
249 D.C Santa Apolonia, Patrona de la Odontologa, le ex-
trajeron los dientes en Alejandra.
936-1013 D.C. Albucasis mdico nacido cerca de Crdoba, fue uno de
los mdicos y cirujanos ms doctos de su poca. Su Dechirurgia, uno de
los grandes tratados quirrgicos, contiene ilustraciones de instrumentos
quirrgicos y dentales con una descripcin detallada de su uso. Describe
un mtodo de trasplante de dientes y el uso de alambres de oro para
ferulizar los sueltos. Adems de mejorar el tipo de frceps de extraccin,
invent muchos elevadores y raspadores. Tambin fue uno de los pri-
meros en inventar un mtodo para corregir deformidades en boca y los
arcos dentales.
1308-1745 D.C. Francia, Asociacin de Barberos - Cirujanos se fund y
se mantuvo activa hasta 1745.
Guy de Chauliac completa su clebre trabajo sobre la ciruga (publi-
cado en 1478) y en l se obtiene una idea clara y concisa de la condicin
de la odontologa durante el siglo XIV. Acu el nombre dentators.
1452-1519 D.C. Leonardo da Vinci, que inspir el trabajo de Vesalio,
fue un anatomista y disecador original del cuerpo humano. Su manuscrito
presenta los primeros dibujos exactos del crneo, dientes, seno maxilar y
estructuras asociadas.
1460 D.C. Primer manuscrito mdico ingls, Ciruga de Guy de Chauliac.
1468 D.C. Barberos en Inglaterra obtienen privilegios del Rey Edward
IV. 1498 D.C. La invencin de los cepillos dentales modernos por los
chinos, el 24 de junio.
1514 D.C. Publicacin del trabajo de Giovanni da Vigo sobre ciruga la
cual pas por innumerables ediciones y donde se encuentran los primeros
registros impresos de las restauraciones de los dientes con lminas de oro
despus de la preparacin de la cavidad.
1538 D.C. Andreas Vesalius, famoso anatomista, fue el primero en utilizar
cortes de madera para ilustrar sus escritos; en l se encuentra mucho en
relacin al diente.
Anexo-I 544
1542 D.C. Amroise Pare, famoso cirujano militar, revivi el viejo mtodo
de la compresin de los troncos nerviosos para producir anestesia local.
Mencion acerca de los trasplantes dentarios, restauraciones de los dientes
y las ferulizaciones con alambres de oro. Tambin describi los obturado-
res palatales.
1543 D.C. Andreas Vesalius. Brind importantes observaciones sobre el desa-
rrollo de los dientes.
1561 D.C. Gabriel Fallopius escribe sobre el folculo dental y el desa-
rrollo de los dientes.
1651 D.C. Nathaniel Highmore describe en seno maxilar del hueso
maxilar superior (1673), microorganismos en los dientes y su construccin
tubular.
1683 D.C. Anton van Leeuwenhoek descubri el uso del microsco-
pio.
1728 D.C. Primera edicin del texto de Pierre Fauchard (fundador de
la odontologa moderna) sobre El Cirujano Dentista .
1728 D.C. El gran trabajo de Pierre Fauchard El Cirujano Dentista
1733-1735 D.C. James Reading y James Mills primer diente - cajn
en Nueva York y quizs en Amrica.
1756 D.C. Philipp Pfaff confeccion y describi los modelos de yeso
obteniendo el registro de mordida. Tambin practic la amputacin de la
pulpa.
1759 D.C. La designacin del trmino dentista empez a ser utilizado.
1763 D.C. John Baker, MD Cirujano Dentista, fue el primer dentista
calificado en ejercer su prctica en Boston y en Amrica.
1766 D.C. Robert Woofendale, alumno de Berdmore, llega a Am-
rica y se sita en Nueva York. Thomas Berdmore de Londres publica
el primer libro de texto dental ingls donde proclama que el uso de
azcar es perjudicial. Se convierte en el dentista de su Majestad.
1769 D.C. El ttulo de doctor comenz a ser utilizado.
1771 D.C. John Hunter, cirujano y anatomista comparativo,
public su descripcin clsica de la anatoma de los dientes hu-
manos. Exigi el retiro de la pulpa antes de restaurar los dientes.
1774 D.C. Introduccin de la porcelana en odontologa por el boticario
francs Duchatenu.
1778 D.C. El cuerpo del General Joseph Warren fue identificado por los
trabajos dentales realizados en la boca por Paul Revere.
1779 D.C. Isaac Greenwood, Sr., comenz a practicar la odontologa en
Boston.
1784 D.C Greenwood Isaac, Jr., comienza su prctica dental en Nueva
York.
1788 D.C. Perfeccionamiento y desarrollo de las prtesis de porcelana
por de Chemant.
1791 D.C. El establecimiento de la primera clnica dental en el Dispensario
de la Ciudad de Nueva York.
1793 D.C. el inters de Benjamin Bell en patologa y terapia dental lo
llev a realizar importantes observaciones de la pulpa y el pericemento.
545 Anexo-I
1794 D. C. Primeros usos de la pasta dental mineral en Amrica

por Le Breton. John Greenwood comenz a estampar bases de oro para
las prtesis. Confeccion la prtesis de George Washington.
1801D.C. Primer libro dental que se publicar en Amrica por Richard
Skinner Cortland.
1806 D.C. Dientes de porcelana horneados en pines de metal, inventado
por Fonzi.
1819 D.C. La mezcla de una moneda de plata y mercurio en una pasta
de plata, por Tavenu en Francia.
1832 D.C. Snell - primer silln dental.
1836 D.C. Se introduce el arsnico para matar la pulpa, por Spooner.
1839 D.C. Primera publicacin dental, la revista americana de Ciencias
Dentales.
1840 D.C. La Sociedad Americana de Cirujanos Dentistas, la primera
organizacin dental nacional. La Universidad de Ciruga Dental de Balti-
more, la primera escuela en el mundo para la formacin de los dentistas,
fue fundado por Harris y Harden.
1842 D.C. W. Crawford descubri el agente anestsico, pero no lo public.
1844 D.C Inicia la fabricacin a gran escala de dientes de porcelana por
S.S. White. Se descubre la anestesia con xido nitroso por H. Wells y el
uso del yeso de Pars para impresiones.
1851 D.C. Se concedi la patente del caucho endurecido (Vulcanite) a
Nelson Goodyear.
1855 D.C. Introduccin de lminas de oro cohesivas para restaurar los
dientes, por Robert Arthur.
1859 D.C. Organizacin de la Asociacin Dental Americana en sus bases
representativas.
1864 D.C. Dique de goma sugerido por Sanford C. Barnum.
1866 D.C. Organizacin de las facultades de la universidad.
1866 D.C. Fueron descritos por primera vez mltiples quistes diminutos
del paladar en fetos y neonatos por Heinrich Bohn y Alois Epstein en 1880.
1868 D.C. Se combin el xido nitroso y el oxgeno para prolongar la
anestesia, por Edmund Andrews.
1872 D.C Primer motor de pie, inventado por Morrison.
1877 D.C. Se invent la silla hidrulica, por Wilkinson.
1884 D.C. Keller sugiere el uso de clorhidrato de cocana como anestesia
tpica. W. S. Halstead utiliz anestesia conductiva en la mandbula.
1885 Malassez nombr el trmino adamantinoma.
1887 D.C. Puntas de gutapercha para los conductos radiculares.
1888 Se describi la enfermedad de Mikulicz por Don Mikulicz.
1890 D.C. WD Miller describe los microorganismos de la boca.
1891 D.C. Extensin por prevencin y la preparacin de la cavidad de
manera cientfica promulgada por G.V. Black.
1892 D.C. Se estableci un curso de tres aos en las universidades
dentales.
1893 Garre pudo describir el grosor del periostio de los huesos largos,
debido a las infecciones.
Anexo-I 546
1893 D.C. Sistema de nomenclatura dental por G.V. Black.

1895 D.C. Roentgen descubre los rayos X. G.V. Black desarrolla la alea-
cin balanceada para la amalgama.
1896 D.C. C. Edward Kells demuestra el uso de rayos Roentgen en
odontologa.
1897 D.C. B.F. Philbrook, presenta un documento sobre Rellenos de Oro
Fundido el mtodo de incrustacin de Taggart. La Asociacin Dental
Americana y La Asociacin Dental del Sur se consolidan bajo el nombre
de Asociacin Dental Nacional.
1899 D.C. Se exige un ao de la escuela secundaria como requisito de
admisin en la escuela dental.
1901 D.C. Weston A. Price recomienda el uso de rayos X en los trata-
mientos de canales radiculares.
1903 D.C. Se estableci un curso de cuatro aos en las universidades
dentales.
1906 D.C. Einhorn recomienda la combinacin de novacana y adrenalina
para la anestesia local.
1907 D.C. William H. Taggart demuestra la incrustacin de oro fundido.
1909 D.C. Se organiza El Consejo de la Educacin Dental de Amrica.
1912 D.C. La Asociacin Dental Nacional se organiz en base a distritos
1913 Sir Arthur Keith origin el trmino taurodontismo, donde la corona
dental est agrandada y sus races cortas.
1914 D.C. Leon Williams desarroll las formas tpicas de los dientes.
1915 D.C. McKay Black publican los resultados de la investigacin de
fluoruro en el agua potable.
1916 G.V. Black y F. Mackay describen el esmalte moteado.
1920 Ballschmiede describe la displasia dentinaria.
1922 D.C. Asociacin Dental Nacional cambi de nombre a la Asociacin
Dental Americana.
Las publicaciones de la Asociacin cambiaron de nombre a Publicacin
de la Asociacin Dental Americana.
1932 D.C. Se introduce un nuevo tipo de material para prtesis.
1933 La papila retrocuspdea fue descrita por primera vez por Hirshfeld
como un ndulo elevado pequeo.
1936 La lnea neonatal en los dientes deciduos fue descrita por Schour.
1938 La dentinognesis imperfecta fue diagnsticada por Finn, Hodge
y sus colaboradores y confirmada en 1939.
1939 Dodd y sus colegas aislaron el virus del herpes simple de la gin-
givoestomatitis.
1939 Parker y Jackson describieron el sarcoma de clulas reticulares.
1939 40 Gall, Mallory, Jackson y Parker desarrollaron una clasificacin
para linfoma maligno.
1940 El trmino granuloma eosinfilo de hueso lo introdujo Lichtenstein
y Jaffe.
1942 El condroblastoma de hueso fue nombrado por Jaffe y Lichtenstein.
1942 Stout y Murray sugirieron el trmino hemangiopericitoma.
1945 El carcinoma mucoepidermoide fue descrito por Stewart Foote.
547 Anexo-I
1945 Dublin y Johnson describieron el osteoblastoma benigno.

1946 Jaffe y Lichtenstein describieron el fibroma condromixoide.
1947 El carcinoma adenoide de clulas escamosas fue descrito por Lever.
1948 El carcinoma verrugoso fue definido por Ackerman.
1949 Macarthy describi la pioestomatitis vegetans.
1952 Christopherson describi el sarcoma alveolar de partes blandas.
1953 D.C. El Dr. Nelson introduce su taladro turbo-jet de 60.000
RPM.
1956 El carcinoma de clulas claras fue descrito por Coridan.
1956 Pindborg fue el primero en describir el tumor odontognico epi-
telial calcificado.
1956 D.C. Se introduce el taladro rotor de aire de 250.000 RPM por el
Dr. Robert Borden.
1957 La enfermedad granulomatosa crnica fue identificada.
1958 Robinson y colaboradores fueron los primeros en describir la
enfermedad de manos, pies y boca.
1958-59 Burkitt reportaron el linfoma mandibular africano.
1960 Cooke describieron la lcera herpetiforme recurrente.
1962 Steigman encontr una cepa de virus coxsackie causante de la
faringitis linfonodular aguda.
1962 Gorlin y colaboradores describieron el quiste odontognico cal-
cificado.
1963 El queratoquiste odontognico fue descrito por Philipsen.
1967 El adenoma monomrfico fue descrito por Kleinasser.
1971 El xantoma verruciforme fue descrito por primera vez por Shafer.
1975 Pullon report el tumor odontognico escamaso.
1988 Sir William Osler fue el primero en describir el edema angioneu-
rtico de forma hereditaria.
ANTECEDENTES HISTRICOS INDIVIDUALES EN ODONTOLOGA

Lminas de Oro

Giovanni di Arcoli, en el siglo 15 describi el relleno de la
cavidad con lminas de oro.
Pierre Fauchard, en 1728 utiliz el oro para restauraciones y
bases para prtesis.
En 1812, un fabricante en Hartford, Connecticut era especializado en
lminas de oro golpeado con propsitos dentales.
En 1855, el Dr. Arthur describi una tcnica utilizando lminas de
oro cohesivo. El paso de las lminas de oro a travs de una llama que
podra eliminar las impurezas y hacer que se adhieran unas a otras.
Una condicin importante para la cohesin es que la cavidad est libre
de la saliva. Esto no se pudo superar hasta que el Dr. Barnum invent el
dique de goma en 1864. El dique de hule ms el motor dental ayudaron
a que las lmina de oro alcanzaran un alto grado de perfeccin. A
principios de los aos 1900 una autoridad lder en lminas de oro
fue el Dr. Charles Woodbury quien ense durante muchos aos en
Creighton.
Anexo-I 548
Amalgama
Utilizada por primera vez como una pasta de plata por M. Taveau de
Pars en 1826, esta primera amalgama tena sus inconvenientes. Algunas
mezclas se expandan causando la fractura de los dientes. G.V. Black
experiment con amalgama de plata y desarroll una frmula que
reuna todos los requisitos. Encontr en su investigacin que, si la
aleacin utilizada para los rellenos se calentaba a cierta temperatu-
ra podra permanecer estable durante un largo perodo.
Gutapercha
Un material parecido al hule que entr en uso en 1848. Se
utiliz como un relleno temporal, y tambin es ampliamente
utilizado en Endodoncia.
Cemento de Oxifosfato de Zinc

Entr en uso en 1880.
Utilizado en la cementacin de coronas, incrustaciones, y como
base de proteccin sobre pulpas cercanas a la exposicin.
Porcelana
Utilizada para los dientes de las prtesis desde 1800.
Todas las coronas de porcelana utilizados desde 1900, generalmente
fueron inaceptables.
La porcelana fundida a coronas de metal se desarroll a finales de
1950.
Incrustaciones de Oro
Un mtodo nuevo y exacto de incrustaciones de oro fundido fue
anunciado por el Dr. William H. Taggart en 1907.
Esta tcnica se llam la desaparicin de la tcnica de la cera. El
patent esta tcnica pero perdi sus patentes cuando se descubri que el
Dr. Philbrook de Denison, Iowa, haba escrito un artculo sobre las
incrustaciones de oro fundido 25 aos antes. Una copia de este
artculo se encuentra en la biblioteca dental de la Universidad de Iowa.
Resinas
En 1938 Castan invent la resina epxica que formaron la base para la
resina compuesta.
La resina acrlica se utiliz para la restauracin de anteriores en 1940,
pero fue inaceptable a causa de las filtraciones.
En 1948 se introdujo la tcnica incremental con la resina acrlica de
autocurado. Luego se invent en Gran Bretaa una resina de fotocura-
do basado en una catlisis de aminas alfa dicetonas.
Las resinas sin relleno, las cuales fueron las predecesoras de las
resinas compuestas, fueron introducidas a los finales de los aos 40 y
principios de los 50. Evolucionaron como material restaurador debido a
que eran insolubles, estticas, no se rehidrataban, no eran costosas y
549 Anexo-I
relativamente fciles de manipular, pero se encontraron que eran

parcialmente exitosas en reunir los requerimientos de una restauracin
esttica durable para los dientes anteriores. La contraccin de
polimeracin, el coeficiente de expansin trmica y la falta de resistencia
a la abrasin la llevaron a deficiencias clnicas y al fracaso.
En 1950 los materiales de restauracin acrlica contenan rellenos de
vidrios de silicato de aluminio. Los vidrios de silicato eras precubiertos
con polmeros. Aunque este proceso mejoraba las propiedades fsicas
del material eran de difcil manipulacin.
En un esfuerzo por mejorar las caractersticas de las resinas acrlicas
sin relleno, se inici el desarrollo de los materiales dentales restaurati-
vos modernos de resina compuesta al final de los aos 50 inicio de los
60 por el Dr. Raefel Bowen para resolver las deficiencias causadas por
la contraccin por polimerizacin y el gran coeficiente de expansin
trmica. Se aadieron partculas de relleno inertes para reducir el
volumen de resina compuesta pero el rendimiento de las resinas no fue
exitoso debido a que las partculas de relleno no se unan qumicamente
a la matriz de resina. Esto permita la filtracin lquida, una inaceptable
apariencia de la superficie y una pobre resistencia al desgaste.
Un mejor avance ocurri cuando Bowen desarrolla un nuevo tipo
material resinoso. Su mayor innovacin era el Bis fenol A. Glicidil
metacrilato, (BISGMA) una resina de dimetacrilato o resina de Bowen y
el uso de una capa de silano para cubrir las partculas y pudieran as
unirse qumicamente a la resina.
Mejoraron las propiedades de la matriz y la unin a la matriz dado
que el material de restauracin era claramente superior a las resinas sin
relleno. Desde el principio de los aos 70 la resinas fueron virtualmente
reemplazando las acrlicas sin relleno para restauraciones de dientes
anteriores.
Las primeras resinas comerciales se introdujeron al principio de los
aos 60 que incluan las TD71 (Rellenos Dentales Ltd) y Addent (3M).
Blanqueamientos
El blanqueamiento no fue exitoso cuando se utiliz en la edad media.
La tcnica de blanqueamiento moderna se inici en 1918. Abbot
utiliz la combinacin de superoxol y calor.
1958 Prarson introdujo el blanqueamiento intra pulpar.
1967 Nutting y Por introdujeron el blanqueamiento en marcha.
1978 Superoxol + calor + luz.
1989 Haywood y Hayman brindaron un blanqueamiento vital al 10%
de peroxido de carbamida.
1996 El blanqueamiento dental por lser oficialmente inici con la
aprobacin de la tecnologa del in lser, el lser de Argn y de dixido
de carbono, para ser utilizados con un sistema potencial de qumicos.
Lser
La idea y el concepto de la capacidad del lser fue reconocida
por primera vez en 1917. Albert Einstein fue el primero en
Anexo-I 550
conceptualizar el uso de una emisin estimulada, la cual serva como la

fundacin del lser. A los mediados de los 50, el laboratorio de Bell
Arthur L. Schawlow, y Carles H. Townes inventaron el AMEER
(ampliacin de microonda por emisin estimulada de radiacin), por
medio de gas de amonio y radiacin de microonda.
El AMEER fue inventado previo al lser ptico, ahora la tecnologa es
muy comparable.
El 16 de mayo, 1960, el lser de rub de Theodore Mainman se
convirti en el primer lser de la historia en trabajar.
En los aos 60, Dr Ali Javan invent el primer lser de gas helio
nen.
Cuatro aos despus, el lser de dixido de carbono fue formado
exitosamente por Kumar Patel en 1964.
Una nueva oportunidad de investigacin y de realizacin comercial a
travs de la tecnologa lser se generaliz y los sustratos e iones como
las tierras raras (Nd, Pr, Tm, Ho, Er, Yv, Gd, y Ur) fueron exitosamente
probadas con lser.
A lo largo de los aos, Goldman y otros investigadores documentaron
la capacidad de varios tipos de lser para cortar, coagular, extirpar y
vaporizar tejidos biolgicos.
En 1968 LEsperance fue el primero en reportar el uso clnico de un
lser de argn en oftalmologa.
En 1972 Strong y Jako reportaron el primer uso clnico del lser de
dixido de carbono en otolaringologa.
Keifhaber y colaboradores documentaron el primer uso clnico del
Nd: lser YSG en 1977 en ciruga gastrointestinal.
Histricamente, el primer lser en ser comercializado para el uso
intraoral fue el lser de dixido de carbono con la autorizacin de la
FDA para el rea de otorrinolaringologa. En mayo de 1990, la FDA lo
autoriz para la ciruga de tejidos blandos intraorales. El lser de pulso
Nd: YAG desarrollado por Myers y Myers, fue reconocido como el
primer lser diseado especficamente para la odontologa general.
Siguieron otras investigaciones y hoy en da el lser es utilizado
rutinariamente en un amplio espectro de disciplinas mdicas, incluyen-
do la odontologa.
ndices de Caries
En 1931, Bodecker, C.P. y Bodecker H. W. C. describieron el ndice de
caries. Este ndice de caries se encontr que era sensible pero complejo
para su uso en los estudios epidemiolgicos.
Bodecker modific este ndice de caries donde adems de contar las
superficies cariadas, se asign una nueva medicin para aquellas
superficies que haban experimentado mltiples ataques de caries. Pero
este tampoco fue utilizado mayormente en los estudios epidemiolgi-
cos.
El enfoque de medir las caries mediante la cuenta de los nmeros de
dientes afectados visiblemente por la caries de una manera sistemtica
551 Anexo-I
fue realizado por Dean y asociados en sus estudios histricos de la

relacin caries dental / fluoruro.
Mellanby M en 1934 describi que la lesin cariosa dependa de su
grado de severidad y numricamente lo expres as:
1. Caries incipiente
2. Caries moderada
3. Caries avanzada
Sin embargo, la primera descripcin sistemtica de lo que ahora se
conoce como el ndice CPO se atribuye usualmente a Henry Klein y
Carole Paler mientras llevaron a cabo sus estudios de caries dental en
Hagerstom.
Materiales Restaurativos Retrgrados

A mediados del siglo 18, Pfaff y Berdmore trabajaron en la apicecto-
ma y trabajaron en el material de restauracin para el pice con cera,
plomo u oro.
En 1880 Brophy realiz un reporte sobre la apicectoma, el relleno del
conducto radicular y su manejo.
En 1884 Farrar fue el primero en reportar la colocacin de amalgama
antes de realizar la apicectoma.
1912 Faulhaber y Neumann utilizaron la amalgama para rellenar el
canal radicular desde el pice.
1913 Schuster primero en reportar el uso de lminas de oro.
1915 1920 La literatura dental ha llevado artculos con nfasis en el
sellado con gutapercha en el pice radicular con un bruido caliente
despus de la apicectoma.
1916 1919 Lucas en una serie de artculos indic que el primero
pula el sitio de la apicectoma y luego preparaba una cavidad retentiva
con una pequea fresa en la raz para colocar la amalgama.
1917 Ivy y Howe recomendaron para el sellado de una apicectoma
utilizar nitrato de plata.
En 1935 Fernando Gracia indic una igualdad de eleccin entre la
amalgama y el xido de zinc eugenol; es la primera indicacin del uso
de xido de zinc eugenol.
En 1939 Castenfeldt public un artculo sobre el material de relleno
en una apicectoma, recomend sellar totalmente con amalgama
removiendo todos los tbulos dentinarios de la superficie radicular de
la apicectoma. Se realizara un bisel en la dentina desde el orificio del
canal hasta la unin con el cemento.
1946 Sommers present una tcnica para el relleno de la apicectoma
con un cono de plata. El cono se insertaba dentro del canal por el lugar
de la apicectoma con unos golpecitos realizados con un cincel luego
haba que cortarlo y bruirlo.
La amalgama fue el material de eleccin entre los dentistas en las
siguientes dcadas.
Sin embargo, los reportes de 1960, 1970 y 1980 continuaron recomen-
dando el uso de lminas de oro debido a su fcil manipulacin,
Anexo-I 552
adaptacin marginal, suavidad de superficie y biocompatibilidad

tisular.
Fluoruros Tpicos
El flor es un gas extremadamente reactivo y no se encuentra en
estado puro, pero siempre lo encontramos combinado con otros
elementos (fluoruros). Antes de 1900, la mayor parte del agua se
consuma directamente de su fuente, y haba muy poco tratamiento. En
algunas ciudades occidentales, se not que personas (especialmente
nios) que haban crecido en estas comunidades presentaban los dientes
moteados con manchas blancas o marrones. Anecdticamente, a finales
de 1800 se not que muchas de estas personas con los dientes moteados
tenan pocas caries. Mucho ms tarde se constat que este moteado era
causado por un exceso de fluoruro natural en el agua.
En 1901 el Dr. Fredrick McKay, de Colorado, Estados Unidos,
accidentalmente descubri que muchos de sus pacientes tenan una
mancha aparentemente permanente en sus dientes, que a menudo los
habitantes se referan a ella como la mancha de Colorado.
En el ao 1908, como un primer esfuerzo, present un caso en la
reunin anual de la Asociacin Dental en Boulder y encontr que esta
condicin no estaba confinada solamente a Colorado sino que se
extenda a otros pueblos.
En 1912 McKay encontr un artculo escrito por el Dr. J. M. Eagar
(1902), un cirujano del hospital Marble, que radicaba en Italia, que deca
que una gran proporcin de italianos residentes en Npoles, tenan unas
manchas horribles en sus dientes conocidas como denti di chiaie.
En 1916, McKay y Black examinaron 6,873 individuos en Estados
Unidos y reportaron que el factor causante desconocido del esmalte
moteado posiblemente estaba presente en el agua domstica durante el
perodo de calcificacin de los dientes.
En 1930, Kemp y McKay observaron que las personas que crecieron
en Bauxita previo al ao 1909 no tenan los dientes moteados, el ao en
que Bauxita haba cambiado su suministro de los pozos superficiales a
pozos perforados profundos.
En 1931, Churchill H.V. qumico jefe de la compaa de aluminio en
New Kensington, Pensilvania, despus de un anlisis espectrogrfico a
fondo de un elemento raro not que el fluoruro estaba presente en el
agua de Bauxita a un nivel de 13.7 ppm.
En el mismo ao, 1931, en un estudio realizado por Trendley H. Dean,
se logr la evidencia ms convincente y ms adelante se estableci una
prueba ms directa en las profundidades.
A Trendley H. Dean, el servicio de Salud Pblica de Estados Unidos
le asign continuar con el trabajo de McKay y encontrar la extensin
geogrfica de la distribucin del esmalte moteado en los Estados
Unidos.
Las observaciones de 5,824 nios blancos en 22 ciudades de 10
estados revelaron que donde la concentracin en el agua era 3 ppm o
553 Anexo-I
ms, el esmalte moteado tena amplia difusin. As Dean estableci que

la concentracin de fluoruro en el agua potable estaba directamente
correlacionada con la severidad del fluoruro en el esmalte.
En 1934, Trendley H. Dean, introdujo el ndice de moteado, el cual es
conocido popularmente como es ndice para la fluorosis de Dean.
Simultneamente en 1940 se demostr que un diente extrado al
exponerse a soluciones diluidas del in fluoruro por unos pocos
minutos, el fluoruro se ligaba a la superficie del esmalte el cual
subsecuentemente era menos soluble que la superficie de esmalte
original. Estos dos factores trajeron la idea de la aplicacin tpica de
solucin de fluoruro para prevenir la caries dental.
El estudio clsico de Dean (1941) prob que los individuos que viven
continuamente en un rea rica en fluoruro tienen menos caries que
cuando se les compara a los individuos que han vivido en las mismas
reas ricas en fluoruro durante la calcificacin de los dientes pero que se
han mudado a un rea sin fluoruro posteriormente, lo que lleva a en
estado de especulacin, que este efecto despus de completada la
calcificacin de los dientes puede deberse debido al continuo contacto
de los dientes con el agua que contiene fluoruro.
En el ao 1941 se inicia la era de los fluoruros tpicos cuando el
primer estudio clnico de NaF se llev a cabo por Bibby, utilizando una
solucin de 0.1% NaF.
En 1942, se realiz un importante descubrimiento por Dean y
colaboradores, de que 1ppm de fluoruro en el agua potable reduca el
60% de la experiencia de caries observada y solo instancias espordicas
de la ms leve forma de fluorosis dental que no afectaban la esttica.
En 1945, la planta de fluoracin artificial en Grant Rapids, Estados
Unidos.
En 1946, Klein examin nios de ascendencia japonesa quienes
haban sido trasnferidos de una comunidad con un contenido de
fluoruro de 0.1 ppm o menor hacia Arizona, donde el agua contena
3 ppm de fluoruro. Se observ que en el proceso de erupcin de los
dientes recibieron muchos beneficios del fluoruro. Los dientes
expuestos al fluoruro poco tiempo despus de la erupcin fueron
protegidos pero en un grado menor.
De todo lo antes mencionado, estudios y hallazgos, el fluoruro ha sido
identificado como un elemento esencial en la reduccin de la caries
dental y esto lleva a la introduccin de varios mtodos de aplicacin
tpica de flor.
Subsecuentemente a lo largo de los aos otros agentes de fluoruro
tpico han ido evolucionando en orden secuencial: SnF2 (1947), APF
(1963), Mono fluoro fosfato de sodio (NaMFP) (1963), Flor amino
(1969) y barnices con contenido de flor (1964).

Fluoracin Sistmica/Agua
1901 Dr Frederick McKay
Se notaron manchas permanentes sobre los dientes de los habitantes de
Anexo-I 554
Spring, Colorado, Estados Unidos conocidas como las manchas de

Colorado. Las manchas se caracterizaban por presentarse como
salpicones blancos, amarillos o pardos dispersos por la superficie del
esmalte y se denomin esmalte moteado (ms obvio e inconfundible
esmalte defectuoso).
1902, Dr J.M. Pager
Describi manchas similares vistas sobre los dientes de emigrantes
italianos embarcados en el Npoles, como denti di chiaie, denti
scritti- dientes con escritura, denti neri dientes negros.
1925, Dr F McKay
Cambi el suministro de agua del agua de manantial del gran lago
salado de Oakley, ciudad de Idaho mostrando que no haba manchas en
los nios que nacieron despus del cambio del suministro de agua.
1933, Dr H Trendley
Condujo un estudio en 97 localidades con la ayuda de un cuestionario
con el fin de encontrar el mnimo el nivel mnimo de fluoruro que inicia
las manchas en los dientes.
Dean (1941) 21 ciudades estudio
Se examinaron a nios entre 12 y 14 aos, quienes fueran viejos
residentes en 8 reas suburbanas de Chicago, donde el suministro de
agua fuera estable, pero en varios niveles. Adems, los datos obtenidos
de otras 13 ciudades se incluyeron y se encontr una diferencia
substancial de la experiencia de caries cuando la concentracin de
fluoruro en agua est desde 0.1 0.2 ppm F hasta 1 2- ppm F.
1944-1959 Dean, Francies Arnold, phillip Jay and John Knutson
(primera agua artificial con fluoracin 25 de enero, 1945)
Estudio de Muskegon, Grand Rapids. (fluoracin del agua) En Grand
rapids, el pueblo experimental, se aadi 1 ppm de fluoruro de sodio al
agua y Muskegon fue el control. El primer paso crucial fue el probar la
reduccin de la caries de 12.48 a 6.22 CPO indicando que la relacin
inversa observada anteriormente es una relacin de causa efecto.
1945 1955 David y colaboradores
Estudio (Control) de Newburgh Kingston. Un estudio de 10 aos de
Newburgh en nios mostr una disminucin de la caries de 23.5% a
13.9% despus de la fluoracin del agua.
1967 (1946 1960) Drs J.R. Blayney, T. N. Hill, S. O. Zilmmerman.
Estudio (Control) de Evanston oak Park. Estudio de 14 aos. La
fluoracin en Evanston mostr una reduccin de la caries de 49%.
1951 Hutton y colaboradores, 1965 Brown and Poplove
Estudio Canadiense [Brantford (fluoracin artificial), Sarina (control) y
Stratford]. Naturalmente Stratford presentaba 1.3 ppm de fluoruro en el
agua, fue un control auxiliar. Despus de 17 aos de fluoracin,
Brantford mostr una reduccin del 50% de la caries comparado con el
grupo control de Sarina.
1958 Organizacin Mundial de la Salud
Recomend por primera vez la aplicacin de 1ppm de fluoruro al agua
potable como un medida prctica y efectiva en salud pblica. Esto se
555 Anexo-I
reafirm en el reporte del director general de la OMS en 1975: la

fluoracin del suministro de agua comunal cuando sea posible ser la
piedra angular de cualquier programa de prevencin contra la caries.
1961 Backer Dirks y colaboradores
Estudio Dutch (Control Tiel-Culemborg). Tiel fue fluorado a 1.1ppm,
mientras que Culemborg con 0.10 ppm y serva de control. Trece aos
de estudio mostraron una reduccin de 88% en las caries de superficies
lisas y 31% en caries de fosas y fisuras.
1965 Ludwig
Estudio de Nueva Zelanda. El estudio se llev a cabo en Hastings desde
1954 hasta 1964-65 mostrando una declinacin del CPO de 16.5 a 8.5,
73% de reduccin en caries interproximales y 39% de reduccin en
caries oclusales.
Wideman y colaboradores (1963)
Report que no exista evidencia radiogrfica de anormalidad
esqueletal en personas que consuman agua con contenido de fluoruro
hasta 4 ppm a lo largo de sus vidas.
Hodge (1963)
Observ que no haba evidencia de dao renal ni heptico en personas
que haban ingerido agua con 11 ppm de contenido de fluoruro a lo
largo de sus vidas.
Ericsson (1978)
Compar las estadsticas de la mortalidad por cncer en las ciudades de
Estados Unidos con o sin el suministro de agua fluorada y no encontr
diferencias en los promedios de morbilidad. Ni el Centro de Control de
Enfermedades de Estados Unidos (Robot y colaboradores) ni el
Instituto Nacional del Corazn, Pulmones y Sangre (Upton, A.C. 1977)
pudieron encontrar alguna evidencia que ligara el fluoruro con el
cncer.
Terapia Pulpar
La terapia pulpar para dientes deciduos y dientes permanentes
jvenes ha sido sujeto de cambio y controversia. La historia de la
terapia pulpar ha sido descrita en cuatro perodos.
1. La Era Emprica que se da previo al ao 1870.
2. La Era Antisptica desde 1870 hasta 1921.
3. La Era Asptica en un rango de 1921 a 1937.
4. La actual, Era Experimental o la Era Biolgica desde 1937
hasta nuestros das.
El poder reparador y de recuperacin de la pula dental ha sido
reconocido ampliamente en la odontologa. Particularmente la pulpa
dental joven, la pulpa de los dientes primarios tiene el potencial de
reparar debido a su alto grado de celularidad y vascularidad en este
tejido previo a la reabsorcin fisiolgica de las races.
A mediados del siglo 18, Pierre Fauchard recomend que todas las
caries profundas en dientes sensibles no deban removerse debido al
peligro de la exposicin pulpar. Al inicio de 1756, Staff report la
Anexo-I 556
colocacin de una pequea pieza de oro sobre una exposicin vital de la

pulpa con la intencin de promover la cicatrizacin. Los principios de
la terapia pulpar indirecta fueron reconocidos en 1850 y publicados por
Foster. Se ha intentado con muchos medicamentos desde Taft (1860) y
Hunter (1883). Hunter recomend cubrir la exposicin con una mezcla
de melaza de sorgo y excremento de gorrin ingls. La primera mencin
de tratamiento pulpar especficamente para dientes primarios fue en
1872 en una columna titulada Pistas y dudas la pregunta, Qu
debemos hacer en los dientes deciduos con pulpa expuesta?, fue
respondida por D. Cosmos de esta manera Deben ser tratados de la
misma manera que los dientes permanentes. Una nica aplicacin de
preparacin de arsnico que su uso comn destruir la vitalidad de la
pulpa cameral por lo que podr ser removida un da despus y ser
rellenada. Ya sea que se use parador de Hill u osteoplstico para
rellenarla pero sin intentar rellenar la raz.
Richarson reprodujo el reporte inical de pulpotomas en 1860. En la
actualidad el uso de medicamentos con formocresol ha evolucionado
del uso de compuestos de formalina en el pasado.
Hess en 1929 report la amputacin pulpar como un mtodo para
tratar las exposiciones pulpares y lo utiliz con mayor frecuencia en
exposiciones traumticas encontrando xito clnico a cierto alcance.
La tcnica del formocresol que se utiliza hoy es una modificacin del
mtodo original reportado por Sweet en 1930. La tcnica del formocre-
sol no recibi gran popularidad como momificante de la pulpa y fue
conocida como una tcnica no vital durante aos anteriores. Incluso fue
opacada por la llamada pulpotoma vital utilizando hidrxido de calcio,
el cual fue introducido por Teuscher y Zander en 1938.
Con la Era Biolgica surgi un nuevo custionamiento para la
evaluacin histolgica de la pulpa lastimada y la pulpa sana. El uso de
xido de zinc eugenol se enfatiz durante esta era y ha sido considerado
uno de los mejores selladores de pulpotomas. Glass y Zander en 1949
report que la llamada preparacin paliativa de xido de zinc eugenol
produca una respuesta inflamatoria aguda con la degeneracin
asociada de los odontoblastos.
La bsqueda de un mejor medicamento llev a los investigadores a
probar preparaciones con contenido de antibiticos o corticoesteroides.
Cook y Rowbotham 1956 utilizaron el xido de zinc eugenol slo
para pulpotomas en dientes deciduos, mientras que Seeling en 1956
utiliz chispas de dentina y otros materiales en los procedimientos de
pulpotoma.
Despus de estos perodos de utilizar varios compuestos y medica-
mentos en procedimientos de pulpotomas, se llev a cabo un estudio
real con el formocresol, el cual es uno de los medicamentos ampliamen-
te utilizados, por Massler y Mansukhani en 1959.
Doyle y colaboradores, en 1962, introdujeron la pulpotoma con
formocresol en dos citas, en un estudio con humanos. Por un perodo
de 10 aos el formocresol domin completamente a otros medicamentos
557 Anexo-I
pero as como haba un interminable cuestionamiento para nuevos

materiales, investigadores como Hannah en 1972 utiliz glutaraldehido.
Es un dialdehido conocido por ser un excelente desinfectante, activo
contra bacterias y esporas y generalmente utilizado en una solucin al
2% como lo estableci s-Gravenmade en 1975. La pulpotoma
superficial o parcial fue desarrollada por Granath L.E. y Hagman (1971)
y por Cvek. M (1978).
Aunque A.J. Laws report electrocoagulacin sobre la pulpa de los
dientes en 1957, esto ocurre una dcada despus que Mack se volviera el
primer dentista estadounidense en desarrollar la pulpotoma electro-
quirrgica.
1980 Nevins y colaboradores demostraron en un estudio que el gel de
fosfato colgeno se poda utilizar par la regeneracin y calcificacin del
tejido pulpar dentro de los dientes que haban sido parcialmente
pulpotomizados. La pulpotoma electroquirrgica fue sustentada
histolgicamente por Ruemping en 1983.
Shoji S y colaboradores (1985) en un reporte preliminar sobre la
pulpotoma con lser, estudiaron los cambios histopatolgicos en la
pulpa dental irradiada con el lser de dixido de carbono. Se trat con
hueso seco congelado (Fadavi y colaboradores) y dentina desminerali-
zada (Nakashima 1989).
La protena morfogentica sea fue sugerida por Nakashima en
(1991). Fei y colaboradores (1991) sugiri el sulfato frrico como
sustituto del formocresol. Seow W. K. y colaboradores (1993) evaluaron
un agente antiinflamatorio- tetranda como medicamento para la
pulpotoma obteniendo resultados favorables. Rutherford y colabora-
dores (1993) probaron la protena osteognica en animales.
Cementos de Ionmero de Vidrio

Durante los inicios y mediados de los 1960, la ciencia y la tecnologa
de los materiales dentales clnicos se inclinaron hacia aquellos
materiales que podan ser utilizados directamente por el cirujano dental.
El cemento silicato, el principal material restaurador del sector anterior
de esos das fue reconocido como un error para su uso en la prctica
dental general. Se mantuvo esencialmente el mismo por 50 aos. An
la naturaleza de su composicin y estructura no fueron bien comprendi-
das.
Este estado insatisfactorio de asuntos, sin embargo, produjo una
respuesta positiva, y el periodo comprendido al final de los 1960 y los
inicios de 1970 fue ms creativo en el desarrollo de nuevos materiales.
Hubo un reconocimiento general por esto.
- Propiedades fsicas adecuadas no eran suficientes para ellos.

- El material restaurador deba ser ms que solo un relleno inerte.
- La biocompatibilidad y la adhesin son importantes.
- Los nuevos materiales y tcnicas deben desarrollarse con estas
caractersticas.
Anexo-I 558
El desarrollo cientfico del cemento ionmero de vidrio se realiz en

dos etapas. Los primeros esfuerzos se dedicaron a mejorar las propie-
dades para hacerlo un material prctico en los dientes anteriores.
Segundo, las propiedades se modificaron de acuerdo a su extensin y
rango de aplicacin.
Wilson en colaboracin con Kent y Lewis encontraron que empleando
formulaciones de vidrio original, podran producirse cementos
hidrolticamente estables. (Wilson y Kent 1972).
Sellantes de Fosas y Fisuras

La profesin dental conoci por algn tiempo que la susceptibilidad a
la caries sobre las superficies dentales que tienen fosas y fisuras est
relacionada a la formacin y profundidad de estas fosas y fisuras. Las
fisuras proveen un nicho para la acumulacin de placa. La rapidez con
la que ocurre la caries dental en fosas y fisuras est mayormente
relacionado al hecho de que la profundidad de la fisura est cercana al
lmite amelodentinario y la dentina subyacente, es altamente ms
susceptible a la caries.
En 1803, Hunter observ que la caries frecuentemente se observaba
en los partes agrietadas de los molares. En 1895, Wilson document el
uso de un bloqueador de fosas y fisuras en molares permanentes.
Durante los 1920s, dos tcnicas clnicas diferentes se introdujeron con
la intencin de reducir la extensin y severidad de las caries de fosas y
fisuras en oclusal y superficies lisas.
En 1924, Thaddeus Hyatt abog por las restauraciones profilcticas.
Estos procedimientos consistan en preparar una cavidad clase I
conservadora que incluyera todas las fosas y fisuras con riesgo de
desarrollar caries y luego colocarles una restauracin de amalgama. La
razn para realizar las restauraciones profilcticas en superficies libres
de caries era que as se prevena de futuras injurias a la pulpa por la
caries, disminuyendo la prdida de la estructura dental y requiriendo
menos tiempo para las restauraciones cuando eventualmente sucumba
en la caries.
Un abordaje ms conservador para la prevencin de la caries de fosas
y fisuras fue presentado por Bodecker en 1929. Inicialmente, abog por
la limpieza de la fisura con un explorador y luego colocarle una
pequea capa de oxifosfato fluido dentro de la fisura esencialmente
para sellar la fisura. Ms tarde, introdujo un mtodo alternativo para
la prevencin de la caries, la odontotoma profilctica, la cual involucra-
ba la erradicacin mecnica de la fisura y convertirla en una higieniza-
ble. Estas 2 tcnicas, la restauracin profilctica y la odontotoma
profilctica fueron empleadas hasta que prevaleci el uso de los
sellantes.
El desarrollo de los sellantes de fosas y fisuras est basado en el
descubrimiento del grabado del esmalte con cido fosfrico incremen-
tando la retencin de la resina y mejorando la integridad marginal
559 Anexo-I
considerablemente. Los estudios iniciales evaluaban los efectos del

grabado cido sobre el esmalte desarrollados por Buonocore en 1955.
El primer material sellante que involucraba la tcnica de grabado
cido fue introducida a mediados de los 1969 y fue una sustancia de
cianoacrilato; los cianoacrilatos no son buenos como sellantes debido a
la degradacin del material causada por las bacterias en la cavidad oral
al transcurrir el tiempo.
A finales de los aos 1960, un nmero de diferentes materiales
resinosos se haban probado, y se encontr una resina viscosa resistente
a la degradacin y que produca una unin tenaz con el esmalte
grabado. Esta resina estaba formada por Bisfenol A reactivo con glicidil
metacrilato, y esta clase de resina dimetacrilica se conoci como
BIS-GMA (Bowen 1982).
Se emplearon dos mtodos de polimerizacin con los sellantes BIS
GMA, autopolimerizacin y la polimerizacin activada con luz.
Durante los aos 1970 y a inicios de 1980 se utilizaba una luz
ultravioleta con una longitud de onda de 365nm para iniciar el
endurecimiento pero luego se abandon. En su lugar, se introdujo un
material sellante fotoactivado con una fuente de luz visible.
El curado con lser de los sellantes activados con luz visible y
materiales resinosos fueron defendidos. Adems de los sellantes
BIS-GMA, el ionmero de vidrio convencional tambin se utiliz como
sellante de fosas y fisuras.
El ionmero de vidrio se une tanto al esmalte como a la dentina por
mecanismos fsico qumicos seguido del acondicionamiento con cido
poliacrlico. La ventaja principal del ionmero de vidrio sobre el
sellante BIS GMA es la habilidad del ionmero de liberar fluoruro.
Los materiales hbridos compuestos de una mezcla de ionmero de
vidrio y resina compuesta han sido considerados como sellantes de
fosas y fisuras debido a sus caractersticas fsicas mejoradas sobre el
ionmero de vidrio, en cuanto a su colocacin, compatibilidad de
adhesin con otros sustratos dentales y la capacidad de liberar fluoruro.

Sillas Dentales
El primer silln dental lo introdujo James Snell en 1832.
El primer silln hidrulico lo introdujo Wikerson en 1877.
Taladros Dentales
Manipulados a mano, funcionando con engranaje por John Lewis en
1838.
El dril de aire abrasivo por Dr. Black, en 1945.
El primero con pedal o motor de hilo por Dr. Morrison en 1872.
El primer motor dental elctrico por Dr. Green en 1874.
La pieza de mano turbina con agua por Dr. Nelson en 1954.
La pieza de mano turbina con aire por Dr. Borden en 1957.
Se ha abogado por los mtodos qumicos, abrasivos y el lser, pero an
no se han desarrollado suficientemente como para usarlos ampliamente.
Anexo-I 560
Prtesis de George Washington

Como no existan materiales de relleno satisfactorios o procedimientos
en esa poca, la caries normalmente proceda hasta que el paciente
tuviera dolor dental. En el tiempo de la inauguracin de Washington en
1970, l slo tena un premolar inferior izquierdo el cual perdi un
tiempo despus. En su diario se registran muchas instancias de
prolongados dolores dentales, y sus problemas dentales no terminaron
con la prdida de los dientes. Washington tena a los mejores dentistas
de su poca (John Greenwood era su favorito), muchas de las prtesis
que se le hicieron fueron insatisfactorias. Debido a los pobres materiales
y procedimientos, las prtesis en ese entonces no ajustaban bien en la
enca. An cuando el yeso se utilizaba para tomar la impresin de las
arcadas, las bases de las prtesis eran talladas para solo aproximarlas.
La prtesis superior ajustaba muy pobremente y no tena retencin,
utilizaba resortes para sujetar las placas tanto superior como inferior y
las empujaba contra el tejido. Puede ser debido a que se tena poco
conocimiento de la oclusin, que este tipo de prtesis no era confortable
ya que la superior no ajustaba con la inferior. An cuando estas prtesis
eran principalmente cosmticas, l sola utilizarlas para ocasiones
oficiales y cenas, aunque limitaran su conversacin.
Incluso con estas prtesis, su boca estaba hundida y el marfil utilizado
para los dientes se manchaba rpidamente, las personas comunes de ese
tiempo probablemente no les interesaba tener las prtesis ajustadas, y
an con su fama e influencia, las prtesis de Washington no tenan
buenos resultados.
Hasta finales de 1800s, los catlogos las enumeraban como mastica-
doras, las cuales trituraban comida, por lo que podan ser utilizadas
por aquellos sin dientes. Las prtesis superiores con retencin parece
que fueron descubiertas accidentalmente, como en un caso documenta-
do por Dr. Gardette of Philadelphia en 1800. El oro era el material
preferido para estas bases protsicas, obviamente con algn costo. Estas
se conocieron como prtesis de succin y precedieron a las prtesis de
vulcanita.
Prtesis de Vulcanita
Antes de que la restauradora dental se volviera popular, el nico
tratamiento para el dolor dental era la extraccin el cual resultaba en
edentulismo parcial o total. Desafortunadamente en aquellos tiempos
no haba ni materiales ni tcnicas para la fabricacin de prtesis
satisfactorias y la falta de un material duradero se aada a la problem-
tica. Fue Nelson Goodyear en 1851 quien descubri como hacer
productos de caucho duros. Este caucho duro se le llamo Vulcanita.
Este producto tuvo amplia popularidad en la fabricacin de bases de
prtesis y reemplaz prontamente a todos los materiales utilizados
previamente, siendo superior en costo y funcin. El ajuste de estas
bases permita que se retuvieran por s solas, haciendo que las recientes
prtesis con resortes quedaran obsoletas. Estas prtesis de vulcanita
561 Anexo-I
fueron las primeras funcionales, duraderas y accesibles provocando un

gran avance en los tratamientos dentales. Despus de muchos
procedimientos legales, la Compaa Goodyear obtuvo la patente de las
prtesis de vulcanita en 1864. Procedieron a darles licencias a los
dentistas que utilizaban su material, y les cobraban regalas por las
prtesis que confeccionaban. Los dentistas que no accedan a su
solicitud eran difamados. Aunque muchos dentistas compraron las
licencias, la profesin dental en general se opuso a la patente y licencia
de las prtesis de vulcanita.
La lucha se termin cuando Goodyear contrat a Josiah Bacon para
perseguir a los dentistas por incumplimieto, lo cual hizo a travs del
pas con un toque malicioso. Hasta que present cargos contra un muy
respetado dentista llamado Samuel Chalfant. Chalfant se aungusti
tanto que le dispar y mat a Bacon en California en 1879. Chalfant
sirvi 10 aos por asesinato en segundo grado y reasumi su prctica
hasta su liberacin. La patente de Goodyear expir en 1881 y la
compaa no persigui ms a los dentistas por las licencias o sus
productos dentales.
Las prtesis de vulcanita fueron muy populares hasta los aos 1940,
cuando las bases de acrlico (plstico rosado) las reemplazaron.
Amalgama
A pesar de tener historias de gran xito, el material de amalgama de
plata mercurio ha tenido siempre una parte controversial desde sus
inicios. Muchos polvos metlicos (ms comnmente las aleaciones de
plata), pueden mezclarse con mercurio para formar amalgamas, las cuales
son suaves y luego endurecen y forman un metal slido. Los primeros
intentos para usar la amalgama como un material restaurador a menudo
fracasaban. La plata se obtena de muchas fuentes, a menudo afeitando
las monedas. Primero, los ingredientes y proporciones eran normalmente
inconsistentes, llevando a la fractura temprana de las restauraciones o la
fractura del diente por la excesiva expansin, y luego las proporciones y
procedimientos de mezclado con el mercurio eran tambin variables. El
otro problema era que la preparacin del diente era azarosa, debido a la
pobre instrumentacin y el inadecuado entrenamiento dental. Debido a
estas fallas, en la ltima mitad de los aos 1800 la amalgama fue sujeto
de muchos conflictos en la profesin dental y fueron conocidos como la
guerra de las amalgamas.
G. V. Black tuvo gran xito con el desarrollo de una amalgama utiliza-
ble alrededor de 1900. Despus de muchos estudios e investigaciones, el
determin las proporciones correctas de amalgama, zinc, cobre y estao y
el proceso adecuado del polvo. Tambin determin el porcentaje correcto
de mercurio y el procedimiento adecuado de mezcla.
Junto con el material, desarroll un enfoque cientfico y sistemtico
para realizar la preparacin cavitaria, la cual era igualmente responsable
del xito. Con la amalgama de G. V. Black y el sistema de preparacin
Anexo-I 562
dentaria, por primera vez era posible reparar cavidades exitosamente,

rpidamente y poco costosas.
Mientras otros materiales restauradores tambin tuvieron xito en su
utilizacin durante este periodo, estos no fueron utilizados ampliamen-
te debido al tiempo que se requera y a su costo. La mayor parte del
siglo XX, la amalgama dental fue el material predominante para realizar
reparaciones a los dientes cariados. Aunque la amalgama contina su
desarrollo y mejoramiento a travs del tiempo presente, no est libre de
problemas. Quizs la gran desventaja es su apariencia oscura o platea-
da. La cual es de algn modo aceptable en dientes posteriores pero es
poco esttica para el sector anterior.
El otro asunto es la toxicidad del mercurio en la amalgama. Mientras
que algunas formas de mercurio son muy txicas y dainas, no hay evi-
dencia cientfica de que el mercurio en las amalgamas dentales causen
problemas de salud en la poblacin en general. No obstante, muchos in-
dividuos y grupos atribuyen una amplia variedad de enfermedades a la
presencia o liberacin de mercurio de las restauraciones de amalgama,
y con la prensa a menudo dando crdito a estas teoras, la controversia
contina.
Primer Uso de la Anestesia Inhalatoria

Desde los tiempos prehistricos, el hombre ha buscado la manera de
disminuir el dolor. Con varios grados de xito, ha utilizado: mandrgo-
ra, opio y otros extractos de amapola, bebidas fermentadas y destiladas,
compresin de nervios, fro, fatiga extrema de la prohibicin del dormir,
sangrado al punto de desmayo e hipnosis.
En 1842, un joven mdico, Crawford W. Long, de Georgia, concibi
la idea de administrar al paciente suficiente ter inhalado para que la
operacin pudiera llevarse a cabo sin dolor para el paciente. Despus
de seleccionar a su paciente, el Dr. Long removi un tumor del cuello
mientras el paciente estaba bajo la influencia del ter. En ese ao, 1842,
el Dr. Long realiz 3 administraciones de ter. Desde ese ao, hasta
1849, el desarroll una o ms operaciones anualmente en pacientes bajo
la influencia del ter.
Dr. Horace Wells de Hartford, Connecticut., era un joven dentista
concienzudo. Siendo un individuo muy sensible, el sufrimiento que el
causaba durante las extracciones dentales lo perturbaban grandemente.
Estos sentimientos lo llevaron a pensar en como aliviar el dolor durante
las extracciones. En 1838, el escribi, Ensayo de los dientes, incluyendo
una breve descripcin de su formacin, enfermedades y su tratamiento
adecuado.
Horace Wells ampliaba constantemente sus conocimientos y segua
la lectura sobre fenmenos qumicos de Gardner Q. Colton en 1844.
Despus de la fabricacin del xido nitroso, conocido como el gas
hilarante, el Sr. Colton invit a los espectadores a ir al frente e inhalar
los humos. Horace not que los voluntarios no exhiban ningn signo
563 Anexo-I
bajo la influencia del xido nitroso cuando tropezaban y raspaban sus

mentones en las pesados bancos. Inmediatamente, Wells concibi la
idea de la anestesia inhalatoria. Sin embargo, hay anotaciones histricas
de que Sir Humphrey Davy en 1799 public acerca de sus investiga-
ciones y experimentos con xido nitroso, pero Horace Wells no estaba
enterado de eso.
Luego Wells habl con Colton y le pregunt si podra llevar bolsas
del gas a su oficina al da siguiente. Wells tena un diente que le dola
y pens que si inhalaba suficiente xido nitroso el diente podra ser
extrado sin dolor. Colton primero objet porque el gas podra ser fatal.
En 1844, Wells, sentado en su propia silla dental, inhalo el gas hasta
perder la conciencia. El Dr. Riggs, un amigo y pupilo de Dr. Wells, le
extrajo el tercer molar (muela del juicio). Cuando rebobr la concien-
cia, Wells exclam: una nueva era en la extraccin dental. Despus
de experimentar por semanas, fue a Boston, al Centro Mdico de los
estados de Nueva Inglaterra. All, William T. G. Morton organiz una
conferencia ante los estudiantes de John C. Warren. Sin embargo, esta
desmostracin fue un fracaso. Wells continu utilizando el xido nitro-
so y le habl a otros dentistas para que lo utilizaran. William Thomas
Green Morton recibi la idea de la anestesia inhalatoria de la demos-
tracin de Wells. Le extrajo un diente a un paciente bajo esta influencia.
Morton satur un pauelo con el, dndoselo al paciente, el recalc que
fue algo mejor que la hipnotizacin. El paciente lo inhal y muy pronto
estuvo inconciente. El diente fue removido sin dolor. Esto se llev a
cabo en 1846.
Luego Morton demostr que el ter era una anestesia muy prctica a
la clase de medicina de Harvard. El cirujano a cargo era el Dr. John C.
Warren. Este era el hombre acreditado que poda darle a ambos Morton
y Wells la gran oportunidad de demostrar pblicamente su agente anes-
tsico. Morton patent el ter bajo el nombre de Letheon y secretamente
prometi pagar un porcentaje a Jackson.
Morton, el ms rico de los tres, dej la odontologa y se volvi el
primer especialista en anestesia. Wells, trastornado por los experimentos
con cloroformo en s mismo, se suicid en 1848. En 1864, La Asociacin
Dental Americana le dio el crdito completo a Horace Wells por la anes-
tesia inhalatoria y su introduccin a los Estados Unidos de Amrica.
Anestesia Local
La anestesia local se utiliz por primera vez en 1884. Fue entonces
cuando Koller, un joven interno y cirujano casero, por primera vez
anunci el uso de la cocana para anestesiar el ojo. Ese mismo ao,
William S. Halstead, cirujano en el Hospital John Hopkins, demostr
que la inyeccin de un tronco nervioso en cualquier parte de su curso
le prosegua una anestesia local en su distribucin perifrica total. El
nervio que bloque primero fue la rama mandibular del trigmino.
La novocana (hidrocloruro de procana) fue introducido por el
profesor Braum en 1905. La novocana es un agente anestsico com-
parativamente dbil que posee un bajo grado de toxicidad. Pero es
Anexo-I 564
an suficientemente potente para proveer una analgesia segura bajo

prcticamente todas las circunstancias. Cuando es infiltrada alrededor
de las terminaciones nerviosas y fibras, el inicio de la analgesia es casi
inmediato. En la mayora de los casos inicia entre 3 y 5 minutos. Para
la prctica dental se recomienda una solucin al 2% de novocana. Este
porcentaje brindar una analgesia aproximada de 12 a 15 minutos. La
adicin de epinefrina 1:100,000 por mililitro prolonga la analgesia hasta
30 o 45 minutos. La de 1:50,000 por mililitro produce 60 90 minutos de
analgesia. Una ciruga dental desarrollada bajo estas condiciones en un
paciente cardaco no presentar riesgos especiales. La novocana ya es
rara vez utilizada. Fue reemplazada por un anestsico ms fuerte como
la primacana, solucin al 1.5%, la cual es cuatro veces ms potente que
la novocana y ligeramente ms txica.
La solucin al 2% de Hidrocloruro de lidocana (xilocana) fue
descubierta en 1943 por dos qumicos suecos, Nils Lofgven y Bengt
Lundquist. Despus de muchos experimentos, se introdujo la xilocana
a la profesin mdica y odontolgica. Su aceptacin por la profesin
dental de los Estados Unidos fue rpida y dramtica. Pronto se puso
a disposicin de los hospitales. La xilocana no surgi de la nada, se
reconoci como una de las ms grandes contribuciones al campo de la
anestesia local, constituye una historia de xito pero el crdito se le debe
otorgar primero a sus descubridores, y al incontable nmero de clnicos
y cientficos por sus esfuerzos incansables para establecer la efectividad
y la seguridad de la xilocana. La lidocana (xilocana) se difunde rpi-
damente a travs de los tejidos y vaina nerviosa dando un inicio rpido
de la analgesia. Se elimina por el hgado y posee una pequea propie-
dad vasoconstrictora. La xilocana tiene un efecto depresor cortical y
este a su vez potencializa el efecto hipntico de los barbitricos. Por tal
motivo, en caso de premedicacin con barbitricos, se debe disminuir la
dosis si se utilizar la xilocana. La xilocana se ha utilizado efectiva-
mente y con seguridad en la odontologa y en varias especialidades
de la medicina como: Urologa, Oftalmologa, Otorrinolaringologa,
Proctologa y Dermatologa.
La xilocana reemplaz rpidamente a la novocana. Fue ampliamente
aceptada por los obstetras los cuales estn conscientes de su efectividad
y seguridad. La difusin de la xilocana ha sido fenomenal. Tambin
reemplaz a la novocana en el campo de la anestesia intravenosa, las
ventajas son muchas, como una baja incidencia de las nauseas postope-
ratorias, el vmito y las complicaciones del pecho. La idea de utilizar
soluciones anestsicas o medicamentos en cartuchos fue desarrollada
por Harvey Cook. La idea se concibi de los cartuchos utilizados en
los rifles. El Dr. Cook dise sus propias jeringas y cartuchos. De este
humilde inicio, surgieron nuevas y diferentes tipos de jeringas.
565 Anexo-II
Anexo - II
SNDROMES
1. Acantosis Nigricans puede manifestarse por el desarrollo de la pa-

pilomatosis gingival con lesiones periorofaciales y en la piel. Puede
desarrollarse adenocarcinoma gstrico.
2. Displasia Cleidocraneal es un desorden hereditario. Existe un
crecimiento anormal de los huesos de la cara, crneo y clavlculas.
Se presenta una falla en la erupcin dentaria. Hay un rasgo autos-
mico dominante. Hay mutaciones espontneas. Las caractersticas
clnicas son: hipermovilidad de la articulacin del hombro, frontal
prominente, poco desarrollo de la cara media, nariz amplia aplanada
sin puente, mltiples dientes sin erupcionar y retenidos, dientes
supernumerarios y la clavcula se presenta hipoplsica.
Displasia cleidocraneal
3. Displasia ectodrmica es un desorden recesivo ligado al sexo (cro-

mosoma x) que afecta esencialmente a hombres. Los defectos se
ven en todas las estructuras derivadas del ectodermo. Los pacientes
muestran una disminucin en la sudoracin, escaso cabello, y muchas
ausencias congnitas dentales. La hipodoncia involucra la mayora
de los dientes estables como los centrales incisivos superiores y las
primeras molares.
Displasia ectodrmica
4. Displasia Ectodrmica Hipohidrtica es una condicin hereditaria

recesiva ligada al sexo (cromosoma x). Se presenta con hipodoncia,
Anexo-II 566
hipotricosis e hipoanhidrosis. Existe un marcado patrn dental, un

puente nasal deprimido y labios protuberantes y carencia de cuero
cabello. Puede presentarse tanto hipodoncia como anodoncia. Puede
presentarse prdida parcial y displasia de las glndulas salivales
menores.
5. Displasia Oculodento-sea se caracteriza por presentar microoftal-
mo, anomalas iridiales, anomalas seas de los dedos y sindactilia,
con hipoplasia del esmalte. Los dientes presentan grandes defectos
hipoplsicos multifocales y patrn radiogrfico apolillado.
6. Disqueratosis Congnita (Sndrome de Zinsser Engmann Cole)
es un raro desorden ligado al sexo (cromosoma x) caracterizado por
presentar un mucosa oral leucoplsica llevndola a la atrofia. La
lengua y las mejillas se afectan negativamente. Las lesiones orales
inician antes de la edad de 10 aos como vesculas y parches necr-
ticos blancos con Candida, ulceraciones y eritroplasias.
7. Enfermedad de Behcet es un desorden idioptico caracterizado por
una triada de sntomas como por ejemplo lceras orales recurrentes,
lceras genitales y lesiones oculares. Se ha observado el desarrollo de
vasculitis de los vasos sanguneos medianos. Las lesiones oculares
consisten en uvetis, infiltrados retinales, edema y oclusin vascular.
Las lesiones de la piel son papulares y amplias. Se pueden formar
pstulas en 24 horas. Las lceras pueden presentarse en el escroto,
pene o vulva. Es til la ciclosporina con cortisona.
8. SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida) es una condicin
donde ocurre una infeccin aguda de 3 a 6 semanas despus del
contacto inicial con el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana).
Inicialmente ocurre un sndrome no especfico durante el cual hay
dolor en las articulaciones, sntomas gastrointestinales y una erup-
cin macular predominante, y luego estos sntomas auto limitantes
persisten de 2 a 3 semanas. De ocho a doce semanas despus de la
infeccin, los anticuerpos para el VIH se pueden detectar en sangre.
Despus de la infeccin, las personas entran en la fase sintomtica
de la enfermedad. El tiempo promedio desde la infeccin al desa-
rrollo de la enfermedad es de 8 a 10 aos. Durante este perodo los
linfocitos T4 bajan de 800 mm3 a 50 mm3. Una de las manifestaciones
orales en los pacientes infectados con el VIH es la candidiasis oral
que ocurre en un 30% a 90% de los casos. A las lceras persistentes
en la boca en el SIDA deben realizrseles biopsias por infecciones
fngicas profundas. La leucoplasia vellosa se ha observado en
homosexuales VIH positivo. El virus del herpes simple recurrente
progresa a lesiones orales crnicas amplias. Las lceras son rodea-
das por un borde blanco elevado. Las lesiones pueden coexistir
con lesiones anales y genitales. Pueden observarse lceras orales
dolorosas causadas por el citomegalovirus. El sarcoma de Kaposi
es la neoplasia oral ms comn en el SIDA. Las lesiones iniciales
parecen hemangiomas, decoloraciones planas y elevadas. Tambin
se puede observar gingivitis generalizada y periodontitis.
567 Anexo-II
Candidiasis oral Leucoplasia vellosa
Herpes simple recurrente
Sarcoma de Kaposi
9. Sndrome Amelo-nico-Hipohidrtico puede manifestarse con

uas defectuosas e hiperqueratosis subungueal; se observa con
hipofuncin de las glndulas sudorparas y coronas con severas
hipocalcificaciones-hipoplsicas.
10. Sndrome Amnsico se dice que ocurre cuando se torna difcil retener
nueva informacin. Puede haber polineuritis.
11. Sndrome Arco Branquial se manifiesta clnicamente por un grupo
heterogneo de malformaciones incluyendo fisuras palpebrales
antimongoloides, deficiencia de las pestaas, hipoplasia de los hue-
sos faciales, malformaciones de los huesos malares, deformidades
esqueletales y hendiduras faciales. Son caractersticas las fascias.
12. Sndrome Auriculotemporal se desarrolla debido al dao del nervio
auriculotemporal y su inervacin subsecuente de las glndulas su-
dorparas. Se presenta sudoracin y ruborizacin del lado afectado
durante la masticacin. La sudoracin se incrementa con alimentos
con tartas. Tambin se conoce como sndrome de frey.
Anexo-II 568
13. Sndrome coronario agudo comprende un espectro de isquemia car-

diaca inestable desde la angina inestable hasta el infarto de miocardio
agudo. Durante el mismo, muchos pacientes pueden mostrar eleva-
cin del segmento ST, depresin del segmento ST sobre la inversin
o aplanamiento de la onda T. El dolor de pecho es la complicacin
ms comn.
14. Sndrome Crest es una de las formas de la esclerosis sistmica. Sus
hallazgos incluyen el fenmeno de Reynaud, disfuncin esofgica,
telangiectasia, esclerodactalia. Un cutis calcinoso puede estar pre-
sente. La etiologa es desconocida. Aparece un edema suave de
la lengua, paladar duro y paladar suave. A menudo la lengua se
vuelve rgida, luciendo como una tabla. Se observa la disfagia y las
sensaciones de choque. Se puede notar la resorcin sea del ngulo
de la mandbula.
15. Sndrome Crouzon se conoce como disostosis craneofacial. Los
signos se deben a la sinostosis temprana de las suturas. Se presenta
una regin frontal protuberante. Habr hipoplasia del maxilar con
prognatismo mandibular y un paladar bien arqueado.
16. Sndrome Cuello Lengua se caracteriza por la presencia de dolor
occipital o sobre la nuca con o sin entumecimiento de la lengua del
mismo lado.
17. Sndrome de Albright es como una displasia fibrosa del hueso. Hay
un reemplazo del hueso esponjoso por un tejido fibroso peculiar. Las
radiografas mostrarn una radiopacidad y radioluscencia, algunas
aparecern como hueso compacto y otras como quistes seos. La
causa de la manifestacin endocrina del sndrome de Albright es
desconocida. Ocurre la transformacin a malignidad. No se reco-
mienda la radioterapia.
18. Sndrome de Aldrich es
una enfermedad heredi-
taria transmitida como
un gen recesivo ligado al
sexo (cromosoma x). Se
caracteriza por presentar
trombocitopenia prpura,
eczema y una suscepti-
bilidad aumentada a la
enfermedad. El sangrado
espontneo de la enca
es comn. Pueden pre-
sentarse petequias en el
paladar.
19. Sndrome de B. K. Mole
fue descrito por Clark
y colaboradores. Esta
condicin autosmica do-
Sndrome de Albright minante se caracteriza por
569 Anexo-II
un amplio nevo pigmentado. Existe un alto riesgo de desarrollar un

melanoma.
20. Sndrome de Bloch Sulzberger es una enfermedad que generalmente
aparece en breve despus del nacimiento y se caracteriza por lesiones
eritematosas y vesculobulosas en el tronco. Habr una marcada
eosinofilia. Los cambios dentales incluyen la erupcin tarda de
dientes, coronas cuneiformes y ausencia congnita de dientes.
21. Sndrome de Carcinoma Basocelular Nevoide presentan quistes
mandibulares, facies, calcificaciones, costillas bfidas y lesiones en la
piel. Mltiples ppulas de color rosa a pardo aparecen en el rostro.
El 50% de los casos presenta picaduras en la palma de las manos y
en las plantas de los pies.
22. Sndrome de Chediak Higashi es un defecto congnito autosmico
recesivo. Es una enfermedad fatal al inicio de la vida. El defecto
est en los grnulos presentes en las clulas pigmentarias como los
granulocitos y melanocitos. Las caractersticas clnicas incluyen al-
binismo oculocutneo, fotofobia, nistagmo e infecciones recurrentes.
La hipopigmentacin se observar en la piel y el cabello. Algunos
pueden desarrollar neuropatas. El nio muere antes de la edad de
10 aos debido a infecciones recurrentes. Los ndulos linfticos,
bazo, hgado y la mdula sea estn infiltradas con clulas linfohis-
tiocitarias. Las lesiones orales incluyen ulceraciones de la mucosa
oral, gingivitis severa, glositis y periodontitis. Es notable la prdida
temprana de los dientes. No hay tratamiento especfico.
23. Sndrome de Cowden existen hamartomas involucrados de mu-
chos rganos con el potencial de transformarse en neoplasias. Es
heredado con carcter autosmico dominante. Se observan muchos
quistes sobre los labios y la enca. Tambin se observan lesiones
como papilomas as como lesiones como piedrecitas y fibromas en
varios sitios de la cavidad oral. La lengua est fisurada. Tambin se
observan hemangiomas y neuromas.
24. Sndrome de Cushing se observa debido a una hiperactividad de
la glndula suprarrenal. El paciente podr presentar hipertensin e
hipoglicemia y podr tener la apariencia de cara de luna. La enca,
paladar y mucosa bucal pueden lucir manchados debido a los gr-
nulos de melanina.
25. Sndrome de Dolor Regional Complejo despus de una lesin
el paciente desarrolla una variedad de sensaciones desagradables
en el rea previamente lesionada. El dolor es severo y ardiente, se
puede desarrollar prdida del cabello. El sndrome de dolor regional
complejo tpicamente ocurre despus de un trauma en los nervios,
fracturas y periodos de inmovilizacin; el dolor puede llevar a un
reflejo simptico atrofiado.
26. Sndrome de Down / Mongolismo / Trisoma del 21 es una enfermedad
congnita causada por anormalidades cromosmicas. Se caracteriza
por deficiencia mental y retardo en el crecimiento. Las manifestaciones
Anexo-II 570
Sndrome de Down / Mongolismo
orales presentes son: enfermedad periodontal con bolsas periodontales,

diastemas, apiamiento e insercin del frenillo alta.
27. Sndrome de Gardner se presenta una transformacin carcinomatosa
de los plipos intestinales adenomatosos. Puede haber osteomas de
la mandbula y los quistes que lo acompaan son indicadores del
sndrome de Gardner por lo que debe examinarse el intestino.
28. Sndrome de Godtfredsen consiste en una neuralgia trigeminal y
de una oftalmopleja con parlisis de la lengua. El tumor se localiza
en los senos cavernosos y lateral.
29. Sndrome de Goltz Gorlin es una condicin hereditaria transmi-
tida como un rasgo autosmico dominante. Las anomalas cutneas
incluyen queratosis plantar y calcinosis termal. Las anormalidades
dentales y seas incluyen queratosis odontognica, prognatismo man-
dibular y anomalas en las costillas. Las anormalidades oftlmicas
incluyen un amplio puente nasal, distopa cantorum mientras que
las anormalidades sexuales incluyen hipogonadismo. El paciente
desarrollar lesiones papilomatosas en la enca y mucosas. Los labios
y los dientes desarrollarn defectos. Las caractersticas asociadas
incluyen poiquilodermia, sindactilia y adactilia.
30. Sndrome de Gorham es una condicin donde se observa una re-
sorcin sea progresiva. No se conoce su etiologa pero existe una
hiperhemia sea. La osteolisis es ms comn en nios mayores.
Puede estar involucrada la mandbula y otros huesos. Los pacientes
pueden presentarse con dolor y asimetra facial. Ocurre el reemplazo
seo por tejido conectivo conteniendo vasos sanguneos de paredes
delgadas.
571 Anexo-II
31. Sndrome de Grinspan es una trada de liquen plano, diabetes

mellitus e hipertensin. Puede estar predispuesto al carcinoma de
clulas escamosas.
32. Sndrome de Guillain Barr es causado por una desmielinizacin
neuroptica progresiva. Es una respuesta autoinmune despus de
una enfermedad no especfica. Los signos iniciales son problemas
para deglutir y parestesia de cara y boca. Se dar una anestesia
ascendente con parlisis de tronco y piernas. En los casos severos
se compromete la respiracin.
33. Sndrome de Jacod es causado por una lesin intracraneal de la fosa
craneal media. Presenta dolor del nervio mandibular y dolor dental
asociado con el maxilar.
34. Sndrome de James Ramsay Hunt se manifiesta clnicamente tanto
por la parlisis facial como por el dolor en el meato auditivo externo.
Adems pueden ocurrir erupciones vasculares en la cavidad oral.
Puede desarrollarse ronquera en la voz.
35. Sndrome de Jaw Winking puede ser hereditaria. Puede observarse
despus del sndrome facial perifrico. Cuando se abre la boca, se
cierran los ojos. Durante la masticacin pueden derramarse lgrimas.
36. Sndrome de la Boca Ardiente se caracteriza por la sensacin de
dolor y quemazn localizada en la lengua u otras reas afectadas de
la mucosa oral. El dolor de la lengua ardiente es relativamente similar
al dolor dental. La temperatura de la lengua disminuye. Algunas
evidencias sugieren la existencia de una cavidad oral somatosensorial
y dficit sensoriales especiales.
37. Sndrome de la Cara Hendida en la Lnea Media incluye hiperte-
lorismo, hendidura en la lnea media de la premaxila y el paladar.
Habr bfido oculto. No tendr manifestaciones clnicas.
38. Sndrome de la Fosa Pterigopalatina es causada por un tumor con
metstasis hacia la fosa pteri-
gopalatina. Consiste en dolor
dental en el maxilar, anestesia
infraorbitaria y palatal. Podr
estar asociada a ceguera y par-
lisis del msculo pterigoideo.
39. Sndrome de Maffucci se
caracteriza por el desarrollo
de hemangiomas mltiples en
la piel y la mucosa oral. Se
observan mltiples condromas
maxilares. Ellos representan
la calcificacin de los cogulos
organizados en los espacios
vasculares dilatados.
40. Sndrome de Marfan Achard
es bsicamente una enferme-
Sndrome de Maffucci
dad del tejido conectivo y una
Anexo-II 572
organizacin deficiente del colgeno. Habr un largo excesivo de

los huesos tubulares, la forma de la cara estar larga y angosta. Se
presenta hiperextensibilidad de las articulaciones y dislocaciones
Sndrome de Marfan Achard

frecuentes. Es muy comn observar la bveda palatina profunda.
Tambin es comn encontrar la vula bfida y disartrosis temporo-
mandibular.
41. Sndrome de Meckel se caracteriza por presentar una hendidura
en la lnea media de la lengua. La lengua tambin puede presentar
mltiples proyecciones papilomatosas o nodulares.
42. Sndrome de Miescher se caracteriza por el desarrollo de una
inflamacin difusa del labio. La inflamacin puede presentarse en
el borde bermelln. Pueden formarse escamas, fisuras, vesculas o
pstulas.
43. Sndrome de Mobius se manifiesta a travs de una dipleja facial con
parlisis bilateral de los msculs oculares. El nio no ser capaz de
cerrar los ojos mientras duerme. Los labios se presentan evertidos
y la boca se mantiene abierta. Hay dificultad para la masticacin y
se babea. Se pueden desarrollar defectos mentales y epilepsia.
44. Sndrome de Morgagni consiste en dolor del nervio mandibular,
inmovilizacin del palatar y trismos. Puede presentarse sordera
unilateral. Puede deberse a un carcinoma.
45. Sndrome de Ndulos Linfticos Mucocutneos es una enfermedad
de etiologa desconocida. Es una enfermedad febril autolimitante.
Algunos piensan que se trata de una enfermedad del colgeno vas-
cular. Puede haber resequedad, enrojecimiento y labios fisurados.
Pueden presentarse glndulas linfticas cervicales con inflamacin
no purulenta aguda.
46. Sndrome de Peutz Jegher se caracteriza por pigmentaciones orales.
Mltiples mculas melannicas pardas se concentran focalmente en
los labios. Las mculas pueden ser hasta de 3 5 cms. La porcin
anterior de la lengua puede verse involucrada. Histolgicamente se
observa melanognesis basilar sin proliferacin melanoctica.
47. Sndrome de Quervain en 1985 un doctor suizo llamado Fritz de
Quervain describi un sndrome doloroso que involucraba a los
573 Anexo-II
tendones. Una lesin al nervio o movimientos repetitivos de la

mueca pueden causar la inflamacin del tnel a travs del cual
el tendn pasa. La diabetes, enfermedad de la tiroides y la artritis
reumatoide pueden tambin causar la inflamacin de este tnel. La
inflamacin irrita al tendn y causa dolor. Este sndrome causa dolor
en la base del pulgar.
48. Sndrome de Retencin del Sudor se puede describir como una
extravasacin del sudor en el tejido con una inflamacin subsecuente;
tambin se presenta la formacin de tapones de queratina en las
glndulas sudorparas.
49. Sndrome de Sipple se caracteriza por la hiperplasia paratiroidea
o adenoma pero sin tumor en el pncreas. No hay lceras ppticas
pero puede presentar feocromocitomas de la mdula suprarrenal.
50. Sndrome de Sjgren es un desorden autoinmune de las glndulas
exocrinas las cuales pueden estar asociadas con neuropatas y desor-
den liftico proliferativo con destruccin acinar de las glndulas. Es
una condicin originalmente descrita como una trada que consiste
en queratoconjuntivitis sicca, xerostoma y artritis reumatoidea. Las
glndulas salivares y lacrimales estn afectadas. En el sndrome
primario de Sjgren slo las glndulas salivares y lacrimales estn
involucradas. En este, la boca y los ojos se resecan. En el sndrome
secundario de Sjgren junto con los sntomas antes descritos tam-
bin se desarrolla artritis reumatoidea. Algunos pueden desarrollar
artralgia. Las personas se sienten cansadas. La marca histolgica es
puntual: infiltracin linfoctica de las glndulas exocrinas. El virus
de Epstein Barr u otro tipo de retrovirus es el organismo causante.
La xerostoma es la mayor complicacin en la mayora de los pacien-
tes como resultado se presenta dificultad para tragar y hablar. Las
sensaciones del gusto pueden estar alteradas. La mucosa se torna
roja y con apariencia de parche. El dorso de la lengua se torna rojo
y atrfico. Puede presentar fisuras. Se observa agrandamiento de
la glndula partida junto con el agrandamiento de la glndula sub-
mandibular. Puede haber sntomas de artritis reumatoidea. Tambin
estn involucrados los riones.
51. Sndrome del Bibern ocurre
en los bebs que se alimentan con
bibern con alto contenido de
azcar. Trae como resultado un n-
mero mltiple de caries en muchos
dientes en su mayora los inferiores.
52. Sndrome del Diente Fisurado
puede deberse al desarrollo o la
presencia de fisuras en un diente
restaurado o sin restaurar debido
a fuerzas oclusales excesivas. Hay
dolor cortante al morder. El dolor
Sndrome de Sjgren
es similar a aquel que provoca la
Anexo-II 574
Sndrome de Bibern
neuralgia del trigmino. Las radiografas son incapaces de mostrar

un diente fisurado.
53. Sndrome del Incisivo Central Maxilar Solitario en la Lnea Media
presenta un nico incisivo central en la lnea media. Esta condicin
puede estar asociada con otras alteraciones de la lnea media como labio
y paladar hendido, ano imperforado, hernia umbilical, estenosis coanal.
54. Sndrome Disfuncional de Dolor Miofacial (MPDS) se caracteriza
por la presencia de dolor y limitacin del movimiento de la ATM.
Puede deberse a un espasmo o fatiga de los msculos de la mastica-
cin. El rechinamiento habitual de los dientes puede desencadenar
esta condicin. Las manifestaciones clnicas generalmente se obser-
van en la mayora de las mujeres dentro del grupo de edad de los 30
a 40 aos. Estas manifestaciones pueden ser: dolor en la articulacin
temporomandibular, limitacin del movimiento y algunas veces se
pueden escuchar ruidos (clic).
55. Sndrome Jadassohn Lewandowsky causa engrosamiento congnito
de los dedos y uas del pie. Adems se presenta leucoqueratosis.
La lesin de la ua se nota justo despus de nacer con un material
marrn en la capa crnea. El dorso de la lengua se ve afectado con
leucoqueratosis que se vuelve gruesa y griscea. Histolgicamente
son similares al nevo esponjoso blanco. Se pueden desarrollar
ulceraciones aftosas con mucha
frecuencia.
56. Sndrome Klinefelter incluye
taurodontismo que es un anomala
dental peculiar de las races. Los
hombres pueden tener un cromo-
soma x extra.
57. Sndrome MEN (neoplasia endo-
crina mltiple) es un grupo de sn-
dromes caracterizados por tumores
de varios rganos endocrinos.
58. Sndrome Oro Dgito Facial se carac-
teriza por presentar la lengua hendida
como una parte de este sndrome en
asociacin con unas bandas fibrosas
en el pliegue mucobucal anterior. Es
Sndrome de Klinefelter
de poco significado.
575 Anexo-II
59. Sndrome Papillon Lefevre se caracteriza por la presencia de

lesiones hiperqueratosas de la piel, destruccin periodontal severa,
destruccin del hueso alveolar tanto de la denticin decidua como
la permanente. El agrandamiento gingival, la ulceracin gingival, la
formacin de bolsas profundas se presentan con mucha frecuencia
adems de la calcificacin de la dura madre. Los cambios de la dura
madre generalmente ocurren antes de la edad de 4 aos. Este sndro-
me es hereditario y parece seguir un patrn autosmico recesivo. Los
padres no estn afectados y puede ocurrir en hermanos, los hombres
y las mujeres estn igualmente afectados.
60. Sndrome Paratrigeminal es una enfermedad con severos dolores
de cabeza o dolor en el rea de distribucin del nervio trigeminal.
No se conoce la causa de esta enfermedad. Algunos de los signos
pueden ser del sndrome de Horner
61. Sndrome Pierre Robin consiste en paladar hendido, micrognatia y
glosoptosis. Hay hipoplasia mandibular y el paciente puede tener
defectos congnitos del corazn y lesiones orales.
62. Sndrome Plumier Vinson se desarrolla principalmente en mujeres
de la cuarta o quinta dcada de vida. Clnicamente puede manifes-
tarse por la presencia de anemia, grietas o fisuras en la esquina de la
boca, lengua dolorosa lisa y roja con atrofia de las papilas filiformes
y fungiformes. La membrana mucosa y el esfago estn atrficos
y muestran prdida de queratinizacin. Se desarrolla coiloniquia.
Presenta anemia hipocrmica microctica en sangre.
63. Sndrome por Almacenamiento Lisosomal se manifiesta mediante
un agrandamiento gingival en la niez, rebordes alveolares amplios y
grandes espacios entre los dientes. Algunas vsceras tambin pueden
estar agrandadas.
64. Sndrome Romon puede ser descrito clnicamente que ocurre cuando
el paciente desarrolla agrandamiento gingival y alveolar, y micro-
oftalmia. La crnea se torna nublada. Se presenta hipopigmentacin
con atetosis. Es raro el retardo mental.
65. Sndrome Rubinstein Taypi se manifiesta por la cspide taln
siendo esta su principal caracterstica junto con el desarrollo de re-
tardo, pulgares amplios y grandes pies. Sus caractersticas faciales
son patognomnicas. La circunferencia de la cabeza y la edad sea
esta por debajo del 15%.
66. Sndrome Rutherford se caracteriza por un agrandamiento congnito
de la enca, erupcin dentaria retardada y opacidad corneal superior.
Los pacientes pueden tener retardo mental, comportamiento agresivo
y quistes dentgeros.
67. Sndrome Scheuthauer Marie Sainton tambin se conoce como
displasia cleidocraneal; el paciente puede presentar el arco palatino
angosto y alto. La maxila est menos desarrollada. La mandbula
puede estar amplia. Puede haber una retencin prolongada de los
dientes deciduos.
Anexo-II 576
68. Sndrome Stevens Johnson tambin se conoce como eritema multiforme

cuando las vesculas y bulas involucran la piel, boca, ojos y genitales. General-
mente se presenta en adultos jvenes. Mculas, ppulas o vesculas discretas
se distribuyen simtricamente sobre las manos y brazos, cara y cuello. Las
lesiones de la membrana mucosa oral son muy dolorosas y la masticacin
no es posible. La ruptura de las vesculas en la mucosa dejan una superficie
cubierta con un exudado denso blanco amarillento. Las erosiones de la faringe
son comunes. Puede ocurrir como reaccin secundaria a medicamentos. Se
muda la piel y la mucosa. Se desarrolla un desequilibrio electroltico.
Sndrome Stevens Johnson
69. Sndrome Sturge Weber se describe como cuando los pacientes desarrollan
angiomatosis orofacial y menngea con deficiencias mentales secundarias.
Puede presentarse apopleja, hemipleja y un agrandamiento de leve a
severo de la enca. La enca hiperplsica palidece a la presin. Se observan
hemangiomas seos y erupcin retardada de los dientes.
70. Sndrome Tietze es un sndrome funcional costocondral doloroso. No se
presentan anormalidades palpables y el dolor se identifica en el cuadrante
medial del seno. Generalmente es unilateral y se puede desarrollar a cualquier
edad. Los medicamentos antiinflamatorios pueden brindar confort.
71. Sndrome Trico Dento seo muestra defectos del esmalte en conjunto con las
anomalas morfolgicas dentales. Estos pacientes tienen el cabello enrulado,
desordenado y apretado con osteosclerosis de las corticales seas. El esmalte
est hipoplsico e hipocalcificado, faltndole el contacto mesiodistal y con
picaduras.
72. Sndrome Urmico es una enfermedad donde se observan signos y sntomas
de falla renal, uno de los cuales es la disminucin de la creatinina. A medida
que progresa la enfermedad, el promedio de filtracin glomerular disminuye
y el nitrgeno de urea en sangre aumenta. Se puede deteriorar la capacidad
de concentrar la orina, desarrollar nocturia y una leve anemia.
73. Sndrome Von Sallman es una disqueratosis intraepitelial benigna heredi-
taria. Se trtata de un rasgo autosmico dominante raro. El paciente presenta
la mucosa oral engrosada, con placas superficiales de apariencia gelatinosa
sobre la conjuntiva bulbar. El raspado citolgico muestra clulas sin clulas
74. Sndrome Zimmerman Lebarnd se caracteriza cuando el paciente desarrolla
fibromatosis gingival con defectos en odos, nariz, huesos y falanges termi-
nales. Las articulaciones se tornan hiperflexibles. El bazo esta agrandado.
75. Trisoma 13 se desarrolla debido a las mltiples anormalidades de varios
rganos. El nio muere en un ao. Habr labio y paladar hendido bilateral,
ojos pequeos o sin ellos. Hemangioma superficial en la frente, crecimiento
retardado, retardo mental y polidactilia de las manos.
577 Anexo-III
Anexo III
CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES DENTALES
Causas de la Pulpitis Embarazo

Sndrome de Down
Fractura de la corona / cspide
Diabetes no controlada
Caries dental
Irritacin trmica / qumica Causas de la Persistencia de
la Placa
Restauraciones con sobrecon-

torno
Clculo
Respiradores bucales
Bolsas periodontales
Dientes irregulares
Causas de la pulpitis
Causas de la Resorcin de
Dientes Permanentes
Dientes retenidos haciendo

presin sobre los dientes adya-
centes
Periodontitis periapical
Dientes reimplantados Causas de la persistencia de la
placa
Neoplasias
Resorcin idioptica Causas de la Destruccin
Prematura del Tejido Periodontal
Diabetes severa no controlada

Leucopenia
Infecciones por VIH
Hipofosfatasia
Causas de la reabsorcin de los

dientes permanentes
Causas de la Gingivitis
Exacerbada
Irregularidades dentales
Restauraciones con reas de Causas de la destruccin tisular
empaquetamiento periodontal prematura
Anexo-III 578
Causas del Agrandamiento

Gingival
Gentica
Medicamentos asociados a la
fenitoina
Bloqueadores de los canales de
calcio
Embarazo
Inflamatorias
- Leucemia
- Sarcoidosis
- Escorbuto
Causas de la inflamacin de los
maxilares
Reacciones Liquenoides
Medicamentosas
Betabloqueadores
Alopurinol
Metildopa
Antimalricos
Causas del agrandamiento Captopril
gingival Penicilamina
Causas de las reas Parecidas
a Quistes en la Mandbula Causas de la Macroglosia
Ameloblastoma Cretinismo
Hiperparatiroidismo Amiloidosis
Pseudoquistes Tiroides lingual
Granuloma de clulas gigantes Sndrome de Down
Causas de Xerostoma
Causas funcionales
- Deshidratacin
- Hemorragia
- Ansiedad / Depresin
- Psicognicas
Causas orgnicas
- Parotiditis
Causas de reas parecidas a - Infeccin por VIH
quistes de los maxilares - Sarcoidosis
Causas de Inflamacin de la - Amiloidosis
Mandbula
Tumores odontognicos Medicamentos
Quistes odontognicos - Diurticos excesivos
Lesin de clulas gigantes - Atropina
Metstasis de neoplasias - Descongestionantes
Lesiones fibroseas - Broncodilatadores
579 Anexo-III
Causas de Ptialismo Osteognesis imperfecta

Falso Ptialismo Sndrome de Gardner
- Parlisis de Bell
- Psicognico
- Ataque
- Parkisonismo
Local
- Heridas orales
- Prtesis nuevas
- Infecciones Orales
Causas de Sialoadenosis Desarrollo de los defectos de los

Diabetes Mellitus maxilares
Medicamentos Clasificacin de Quistes
Idioptica de los Maxilares
Alcoholismo
Quiste odontognico inflamatorio
Radicular, Paradental
Quiste odontognico del
desarrollo
Quiste dentgero
Erupcin qustica
Quiste periodontal lateral
Quiste gingival
Quiste del desarrollo no
odontognico
Causas de sialoadenosis
Quiste Nasolabial
Causas del Dolor Dental
Dolor sordo pulstil
- Pericoronitis
- Pulpitis tarda
- Alvolo seco
- Herpes Zoster
- Odontalgia Atpica
- Dolor facial atpico
Dolor ardiente
- Neuralgia post herptica
- Sndrome de la boca
ardiente
Dolor cortante
- Dentina expuesta
- Pulpitis temprana
- Neuralgia del Trigmino
- Fractura dental
Defectos del Desarrollo

de los Maxilares
Anomalas craneofaciales
Prognatismo hereditario Clasificacin de los quistes de
Displasia cleidocraneal los maxilares
Anexo-IV 580
Anexo - IV
SINNIMOS / ALTERNATIVAS
Perleque Quelitis angular

Quiste de retencin mucosa Mucocele
Alvolo seco Alveolitis sicca dolorosa
Ostetis alveolar
Enfermedad de Hand Shller Christian Granuloma eosinoflico
multifocal
Histiocitosis Reticuloendoteliosis no lipdica
Osteomalacia Raquitismo adulto
Raquitismo renal Osteodistrofia renal
Sndrome de Marfan Aracnodactilia
Sndrome de Down Sndrome de trisoma del 21
Mongolismo
Osteopetrosis Enfermedad de huesos de mrmol
Osteosclerosis
Acondroplasia Condrodistrofia fetalis
Ostetis deformante Enfermedad de Paget
Enfermedad Van Buchem Hiperosteosis cortical generalizada
Osteolisis masiva Hueso desapareciendo
Querubismo Displasia fibrosa familiar
Osteoatritis Enfermedad degenerativa de las
articulaciones
Anquilosis Hipomovilidad
Anemia perniciosa Anemia de Addison
Espre Enfermedad celiaca
Talasemia Anemia de Cooley
Policitemia Vera Anemia eritroblstica
Agranulocitosis Granulocitopenia
Mononucleosis infecciosa Fiebre glandular
Trombocitopenia Trombocitosis
Hemofilia Enfermedad del rey
Gingivitis ulcero necrotizante Infeccin de Vincent,
aguda GUNA Gingivitis ulcerativa,
Boca de trinchera
Periodontitis juvenil Periodontosis
Migraa- dolor de cabeza Dolor de cabeza menstrual
Dolor de cabeza dominical
Dolor de cabeza de lunes de maana
581 Anexo-IV
Dolor de cabeza de enfermo

Ostetis sptica aguda Osteomielitis
Esclerosis dentinal Dentina transparente
Dentina secundaria Dentina irregular
Hipercementosis Hiperplasia del cemento
Resorcin interna Odontoclastoma,
Diente rosado de Mummery
Fiebre Escarlata Escarlatina
Sarcoidosis Sarcoidosis de Boeck
Fiebre Uveoparotidea Sndrome de Heerfordt
Lepra Enfermedad de Hansen
Botriomicosis Actinofitosis bacterial
Granuloma inguinal Granuloma venreo
Rinoescleroma Escleroma
Granuloma letal de la lnea Granuloma maligno
media
NOMA Cancrum oris,
Estomatitis gangrenosa
Granuloma prognico Granuloma piognico
Herpes Simple Herpes Labial
Estomatitis aftosa recurrente Afta dolorosa
Herpangina Faringitis aftosa
Rubola Sarampin alemn
Herpes zoster Herpes
Parotiditis Parotiditis epidmica
Poliomielitis Parlisis infantil
Coccidioidomicosis Fiebre del Valle
Candidiasis Moniliasis,
Aftas
Granuloma periapical Periodoncia atpica
Quiste periodontal apical Quiste radicular
Absceso Periapical Absceso alveolar
Osteitis condensante Osteomielitis esclerosante crnica
focal
lcera traumtica lcera de decbito,
lceras dolorosas
Papilomatosis palatal Hiperplasia papilar inflamatoria
Quiste de la lmina dental Quiste gingival
Perlas de Epstein
Ndulos de Bohn
Sndrome de costilla bfida Sndrome basocelular nevoide
Anexo-IV 582
Sndrome de Goltz
Quiste odontognico calcificante Quiste queratoquiste
Perlas de Esmalte Perlas de Esmalte
Ameloblastoma Adamantinoma
Quiste multilocular
Carcinoma intraseo primario Carcinoma epidermoide intraalveolar
Primario
Carcinoma odontognico Adenoameloblastoma
epitelial Calcificante (TOEC) Tumor adenomatoide ameloblstico
Tumor odontognico escamoso Tumor odontognico epitelial benigno
Fibroma odontognico perifrico Fibroma osificante perifrico
pulis fibroso calcificante
Mixoma odontognico Cementoma
Osteofibroma periapical
Fibroma cementificante
Displasia fibrosa periapical
Displasia cementaria periapical Cementoma
Osteofibroma periapical
Fibroma cementificante
Displasia fibroma periapical
Cementoma benigno Cementoma verdadero
Cementoma gigantiforme Cementoma familiar mltiple
Fibroma ameloblstico Tumor odontognico mixto suave
Odontoma mixto suave
Sarcoma ameloblstico
Odontoma ameloblstico Odontoameloblastoma calcificado
Odontoma
Teratoma Teratoblastoma
Linfoma seo primario Sarcoma de clulas reticulares prima-
rio
Linfoma mandibular africano Linfoma de Burkitt
Mieloma mltiple Mieloma de clulas plasmticas
Mieloma de clulas plasmticas Plasmacitoma
Angiomioma Leiomioma vascular
Mioblastoma celular granular Tumor celular granular
Mioma mioblstico
Neuroma Traumtica Neuroma de amputacin
Sarcoma alveolar de parte blanda Mioblastoma celular granular maligno
Neoplasia endocrina mltiple Sndrome NEM
Neurofibroma Neurofibromatosis
Fibroma molusco
583 Anexo-IV
Neurolema Schwannoma
Fibroblastoma perineural
Schwannoma maligna Neurofibrosarcoma
Neuroblastoma olfatorio Estesio neuroblastoma
Adenoma pleomrfico Tumor mixto
Adenoma qustico papilar Tumor de Warthin
Linfomatosis
Adenolinfoma
Adenoma oxiflico Oncocitoma
Adenoma acidoflico
Enfermedad de Mikulicz Lesin linfoepitelial benigna
Sndrome de Sjogren Sndrome sicca
Adenoma pleomrfico maligno Adenoma pleomorfo tumor mixto
maligno
Carcinoma qustico adenoide Cilindroma
Tumor mixto basaloide
Carcinoma de clulas basales adeno-
qusticas
Carcinoma de clulas acnicas Adenoma de clulas serosas
Adenocarcinoma
Quiste dentgero Quiste folicular
Quiste periodontal apical Quiste radicular
Quiste periapical
Quiste al final de la raz dental
Neuritis facial Parlisis de Bell
Denticin decidua anquilosada Dientes sumergidos
Quiste del maxilar anterior de la
lnea media Quiste del conducto nasopalatino
Quiste de canal incisivo
Quiste nasoalveolar Quiste nasolabial
Quiste del paladar Perlas de Epstein
Quiste linfoepitelial cervical Quiste branquial benigno
benigno Ndulo linftico qustico
Queratoacantoma Carcinoma autocicatrizante,
Molusco cebseo
Carcinoma intraepitelial Carcinoma in situ
Carcinoma de clulas basales lcera Rodent
Carcinoma epidermoide Carcinoma de clulas escamosas
Carcinoma de clulas fusiformes Carcinosarcoma, Tumor de Lane?
Adenoacantoma Carcinoma de clulas escamosas
adenoides
Anexo-IV 584
Fibroma osificante perifrico Fibroma odontognico perifrico

Fibroma osificante central Osteoma fibrocentral
Epulis de clulas gigantes Granuloma de clulas gigantes
Osteoclastoma perifrico
Xantoma verruciforme Histiocitosis Y
Hemangioma Nevus vascular
Sndrome de Sturge Weber Angiomatosis encefalotrigeminal
Enfermedad de Rend-Osler- Telangiectasia hemorrgica
Weber hereditaria
Angiofibroma nasofarngeo Fibroma nasofarngeo juvenil
Condroblastoma benigno Tumor de Codman
Osteoblastoma benigno Osteoma osteoide gigante
Sarcoma de Kaposi Angioreticuloendotelioma
Sarcoma de Ewing Sarcoma de clulas redondas
Mieloma endotelial
Osteosarcoma Sarcoma osteognico
Mcula melantica oral/labial Efelides, Melanosis focal,
Lentigo labial solitario
Hiperplasia epitelial focal Enfermedad de Heck
Fibromatosis gingival Elefantiasis gingival,
Fibromatosis gingival hereditaria
Lengua fisurada Lengua escrotal
Glositis romboide media Atrofia papilar central de la lengua
Glositis migratoria benigna Lengua geogrfica
Eritema migrans
Erupcin pasajera de la lengua
Hamartoma linfoide Angiofolicular,
Malformacin del ndulo linftico
Hiperplasia angiolinfoide Enfermedad de Kimura
Foliculosis eosinoflica
Quiste linfoepitelial Quiste branquial,
Quiste branquiognico
Aplasia Agenesis
Dens in dente Dens invaginatus
Odontoma compuesto dilatado
Perla de esmalte oclusal
Amelognesis imperfecta Dientes pardos opalescentes
hereditarios
Displasia de esmalte hereditaria
585 Anexo-IV
Dentinognesis imperfecta Dentina opalescente hereditaria

Odontognica imperfecta
Odontodisplasia regional Diente fantasma
Clulas plasmticas Clulas efectoras
Lnea E de Rickett Lnea E
Parlisis de Bell Neuritis facial
Cspide accesoria Cspide taln
Cspide supernumeraria Cspide taln
Gomas lcera oral sifiltica terciaria
Vitamina B1 Tiamina
Mal olor endgeno Verdadero mal olor bucal
Sncope vasodepresor Sncope vasovagal
Defecto angular Defecto vertical
Enfermedad de Cannon Nevus esponjoso blanco
Esterilidad Infertilidad
Caries de bibern Caries de la infancia
Enfermedad del beso Mononucleosis infecciosa
Bolsa infracrestal Bolsa infrasea
Bolsa infra-alveolar Bolsa infrasea
Oclusin cntrica Posicin intercuspal
Enca papilar Enca interproximal
Supracontacto Interferencia
Apopleja Hemorragia intercerebral
Microquiste crnico Anemia por deficiencia de hierro
Anemia hipocrmica
Periodontitis juvenil Periodontitis juvenil localizada
Periodontitis de inicio temprano
Periodontitis agresiva localizada
Disqueratoma verrugosa Queratosis folicular
Cuchillos de Kirkland Cuchillos periodontales,
Cuchillos para gingivectoma
Le fort I Fractura de bajo grado
Le fort II Fractura piramidal
Fractura subcigomtica
Le fort III Fractura transversal alta
Fractura supracigomtica
Glositis migratoria Lengua geogrfica
Fluido crevicular Fluido gingival
Cemento polialquenoato Cemento ionmero de vidrio (CIV)
Sndrome de Meischer Queilitis granulomatosa
Anexo-IV 586
Bicuspidacin Hemiseccin
Sndrome de Witkop-von Disqueratosis intraepitelial
sallman benigna hereditaria
Tirotoxicosis Hipertiroidismo
Colgajo mucoperistico Colgajo de espesor total
Sarampin Alemn Rubola
Teora sptica Teora parasitaria
Colgajo de espesor parcial Colgajo mucoso
Colgajo de espesor dividido
Sistema Servo Hiptesis de Pertrovic
Arcos branquiales Arcos farngeos
Compmero Resinas compuestas modificadas
policidos
Hipotensin ortosttica Hipotensin postural
Dentinoide Predentina
Denticin decidua Denticin primaria
Acto no tico Mala conducta profesional
Muguet Candidiasis pseudomembranosa
Enfermedad de Takayasu Enfermedad sin pulso
Pielonefritis Pielitis
Esclerosis sistmica progresiva Escleroderma
Teora cartilaginosa Hiptesis de Scout
Lengua Fisurada Lengua escrotal
Lser de diodo Lser semiconductor
Lnea de Steiner Lnea S
Fractura incompleta Diente dividido
Estomatitis por contacto Estomatitis venenata
Bolsa suprasea Bolsa supracrestal
Bolsa supra-alveolar
Neutrfilos Polimorfonucleares
Leucocitos
Micrfagos
Monocitos Macrfagos
Enca libre Enca marginal
Denticin transicional Denticin mixta
587 Anexo-V
Anexo - V
SISTEMA DE NUMERACIN DENTAL
I.SISTEMA AMERICANO DE NUMERACIN DE LOS DIENTES

PERMANENTES
Dientes Superiores
1. Tercer molar superior derecho
2. Segundo molar superior derecho
3. Primer molar superior derecho
4. Segundo premolar superior derecho
5. Primer premolar superior derecho
6. Canino superior derecho
7. Incisivo lateral superior derecho
8. Incisivo central superior derecho
9. Incisivo central superior izquierdo
10. Incisivo lateral superior izquierdo
11. Canino superior izquierdo
12. Primer premolar superior izquierdo
13. Segundo premolar superior izquierdo
14. Primer molar superior izquierdo
15. Segundo molar superior izquierdo
16. Tercer molar superior izquierdo
Dientes inferiores
17. Tercer molar inferior izquierdo

18. Segundo molar inferior izquierdo
19. Primer molar inferior izquierdo
20. Segundo premolar inferior izquierdo
21. Primer premolar inferior izquierdo
22. Canino inferior izquierdo
23. Incisivo lateral inferior izquierdo
24. Incisivo central inferior izquierdo
25. Incisivo central inferior derecho
26. Incisivo lateral inferior derecho
27. Canino inferior derecho
28. Primer premolar inferior derecho
29. Segundo premolar inferior derecho
30. Primer molar inferior derecho
31. Segundo molar inferior derecho
32. Tercer molar inferior derecho
Anexo-V 588
Dientes superiores (deciduos)
A. Segundo molar superior derecho

B. Primer molar superior derecho
C. Canino superior derecho
D. Incisivo lateral superior derecho
E. Incisivo central superior derecho
F. Incisivo central superior izquierdo
G. Incisivo lateral superior izquierdo
H. Canino superior izquierdo
I. Primer molar superior izquierdo
J. Segundo molar superior izquierdo
Dientes inferiores (deciduos)
K. Segundo molar inferior izquierdo

L. Primer molar inferior izquierdo
M. Canino inferior izquierdo
N. Incisivo lateral inferior izquierdo
O. Incisivo central inferior izquierdo
P. Incisivo central inferior derecho
Q. Incisivo lateral inferior derecho
R. Canino inferior derecho
S. Primer molar inferior derecho
T. Segundo molar inferior derecho
II.SISTEMA PARA NUMERACIN DE DIENTES PERMANENTES DE

LA FEDERACIN DENTAL INTERNACIONAL
Nmero del Cuadrante Identificacin del Cuadrante
1 Superior derecho
2 Superior izquierdo
3 Inferior izquierdo
4 Inferior derecho
589 Anexo-V
Sistema para numeracin de dientes permanentes de la Federacin

Dental Internacional
SISTEMA PARA NUMERACIN DE DIENTES DECIDUOS DE LA
FEDERACIN DENTAL INTERNACIONAL
Nmero de Cuadrante Identificacin del cuadrante
5 Superior derecho
6 Superior izquierdo
7 Inferior izquierdo
8 Inferior derecho
Sistema para numeracin de dientes deciduos de la Federacin Dental

Internacional
Anexo-V 590
III. SISTEMA ZSIGMONDY-PALMER
Identifica dientes especficos utilizando un sistema de cuadriculado o

coordenadas.
Superior Superior
derecho izquierdo
Inferior Inferior
derecho izquierdo
(A) SISTEMA ZSIGMONDY PALMER PARA LA DENTICIN

DECIDUA
Anexo-V
1er molar permanente
A, Esquema de la denticin mixta utilizando el sistema de identificacin

izquierdo
6
dental de Zsigmondy Palmer. B, Clave para esquematizar lo mostrado

inferior izquierdo
6
1er molar permanente superior

2do molar deciduo
(B) SISTEMA ZSIGMONDY- PALMER PARA DENTICIN MIXTA
E
izquierdo
E
2do molar deciduo superior inferior izquierdo
1er molar deciduo
D
izquierdo
A B C D E 6
1 B C D E 6
inferior izquierdo
D
1er molar deciduo superior
Canino deciduo
C
izquierdo
inferior izquierdo
C
Canino deciduo superior
Incisivo lateral deciduo
B
izquierdo
inferior izquierdo
B
Incisivo lateral deciduo superior
Incisivo central permanente
1
izquierdo
inferior izquierdo
A
Incisivo central deciduo superior
591
en A.

1
derecho Incisivo central permanente
6 E D C B A
6 E D C B 1
A
Incisivo central deciduo superior inferior derecho
Incisivo lateral deciduo
B
derecho
inferior derecho
B
Incisivo lateral deciduo superior
Canino deciduo inferior
C
derecho
derecho
C
Canino deciduo superior
1er molar deciduo
D
derecho
inferior derecho
D
1er molar deciduo superior
2do molar deciduo
E
derecho
A

inferior derecho
E
2do molar deciduo superior
1er molar permanente
6
derecho
inferior derecho
6
1er molar permanente superior

B
Anexo-V 592
(C) SISTEMA ZSIGMONDY PALMER PARA DENTICIN

PERMANENTE
Sistema Americano para Denticin Primaria
SITIOS PARA LA ADMINISTRACIN DE LA ANESTESIA
593 Anexo-V
REAS AFECTADAS DESPUS DE LA ADMINISTRACIN DE LA

ANESTESIA LOCAL
(A) Maxilar, (B) Mandibular
Anexo-VI 594
Anexo - VI
TABLAS
Ganglios Linfticos de la Cabeza y Cuello
Ganglios linfticos de la cabeza Drenaje
Ganglios retroauriculares Piel de la oreja y la regin parietal posterior del

cuero cabelludo.
Ganglios preauriculares Pabelln de la oreja y la regin temporal
del cuero cabelludo
Ganglios parotidios Raz de la nariz, prpados, regiones
temporales anteriores, meato auditivo
externo, cavidad timpnica, la nasofaringe,
y porcin posterior de la cavidad nasal
Ganglios faciales
Ganglios infraorbitarios Prpados y conjuntiva
Ganglios bucales Piel y membranas mucosas de la
nariz y mejillas.
Ganglios mandibulares Piel y membranas mucosas de la
nariz y mejillas.
Ganglios submandibulares Mentn, labios, nariz, cavidad nasal,
las mejillas, las encas, superficie inferior
del paladar y porcin anterior de la lengua.
Ganglios submentonianos Mentn, labio inferior, mejillas, punta de
la lengua, y el piso de la boca.
Ganglios cervicales Parte inferior de la oreja y la regin de la
superficiales partida
Ganglios cervicales profundos
Ganglio cervical superior Parte posterior de cabeza y cuello,

profundo aurcula, lengua, ganglio de la laringe,
ganglios del esfago, la glndula tiroidea,
nasofaringe, cavidad nasal, paladar y
amgdalas

Ganglio Cervical inferior Parte posterior del cuero
profundo cabelludo y cuello, pectorales superficiales
y parte del brazo

Msculos de la Cara
Msculo Origen Accin y comentarios
Orbicular de los labios Fibras musculares que Cierran los labios, aprietan los labios contra los dientes,
rodean la boca hacen que sobresalgan los labios y crean formas labiales
durante el hablar
Cigomtico
Menor Hueso cigomtico Eleva el labio superior
Mayor Hueso cigomtico Seala el ngulo de la boca hacia arriba y hacia afuera
Elevador del labio superior Maxilar y hueso cigomtico Eleva el labio superior y lo vuelve hacia el exterior
Depresor del labio inferior Mandbula Lleva el labio inferior un poco hacia abajo y lateralmente
Depresor del ngulo de la boca Mandbula Seala el ngulo de la boca hacia abajo y hacia afuera
595
Buccinador Mandbula y maxilar superior en la Comprime las mejillas contra los dientes, proporciona una
regin cerca de los molares pared lateral estable a la cavidad oral para la presin en el
habla, la succin y la masticacin
Elevador del ngulo de la boca Fosa canina del maxilar superior Aumenta el ngulo de la boca
Mentoniano La fosa incisiva de la mandbula Seala el labio inferior un poco hacia abajo y lateralmente
Risorio Porcin facial del msculo masetero Retrae ngulo de la boca
Anexo-VI
Anexo-VI
Los Msculos de la Masticacin
Msculo Origen Accin y comentarios
Masetero Maxilar, arco cigomtico Eleva la mandbula, cierra la mandbula
Temporal Fosa temporal Eleva la mandbula, cierra la mandbula, y dirige la

mandbula hacia atrs despus de la protrusin, ayuda a
596
los movimientos laterales

Pterigoideo lateral A la mayor del esfenoides y la placa Ayuda en la apertura de la boca, protrusin de
del pterigoideo lateral la mandbula, y los movimientos de molienda
Pterigoideo medial Plato pterigoideo, Hueso palatino, y Elevacin y protrusin de la mandbula y

maxilar superior movimientos de lado a lado en la mandbula.

Msculos del Cuello
Msculo Origen Insercin Accin y comentarios
Los msculos superficiales laterales cervicales
Platisma Fascia que cubre el pectoral mayor, y Cuerpo de la mandbula Arrugas de la piel en el cuello, ayuda en la
Msculo deltoides, la piel y el tejido regulacin de la mandbula, hace descender
subcutneo de la parte inferior de el labio inferior y el ngulo de la boca.
la cara
Trapecio
Esternocleidomastoideo Manubrio del esternn y Apfisis mastoide del hueso Solo: inclina la cabeza hacia el hombro
597
la clavcula y los nervios temporal del mismo lado, rota la cabeza hacia la cara
cervicales en el lado opuesto; juntos, saca la cabeza
hacia adelante, flexiona la parte cervical de
la columna vertebral; si la cabeza esta fija,
ayudan a elevar el trax en una inspiracin
forzosa.
Msculos suprahioideos
Digstrico Porcin mastoidea del hueso temporal , Hueso hioides, Deprime la mandbula, puede elevar el
la snfisis de la mandbula ocasionalmente hueso hioides
la mandbula
Anexo-VI
Anexo-VI
Msculo Origen Insercin Accin y comentarios
Estilohioideo Proceso estiloide del hueso temporal Hueso hioides Eleva el hueso hioides y lo lleva hacia
atrs, elongando el piso de la boca.
Puede estabilizar el hueso hioides para
la accin de los msculos de la lengua
Milohioideo Lnea Milohioidea de la mandbula Rafe medial del hueso hioides Eleva el piso de la boca en la primera
fase y al tragar eleva la hueso hioides
o deprime la mandbula
598
Genihioideo Apfisis geni inferior Cuerpo del hueso hioides Eleva el hueso hioides y lo lleva
hacia adelante; deprime la mandbula
cuando el hueso hioides esta fijo
Msculos infrahioideos
Esternohioideo Manubrio del esternn Hueso hioides Deprime el hueso hioides despus que ha
sido elevado, como al tragar
Esternotiroideo Manubrio del esternn y Lmina del cartlago tiroides Lleva la laringe hacia abajo despus de que
y cartlago de la primera el cartlago de la primera costilla
costilla ha sido elevado como al tragar
599 Anexo-VI
Las principales arterias de la Cabeza y Cuello

Arteria Ramas principales Regin suministrada
Arteria Arteria La glndula tiroides y
cartida externa Tiroidea superior msculos adyacentes

Arteria lingual La lengua y piso de la
boca, orofaringe, glndula
sublingual, y msculos vecinos
Arteria facial Los msculos y los tejidos

de la cara por debajo del
nivel de los ojos, la glndula
submandibular, las
amgdalas y paladar blando
Arteria occipital Msculos, la piel y otros

tejidos en la regin detrs
de la oreja y parte posterior
del cuero cabelludo
Arteria auricular La glndula partida,

posterior msculos, piel y otros tejidos
de la oreja, regin posterior
del cuero cabelludo
Arteria temporal La glndula partida, unin

superficial temporomandibular, odo,
exterior, mandbula, frente,
regin temporal del cuero
cabelludo, msculos adyacentes
Arteria maxilar Maxilar y mandbula, los

dientes, los msculos de
la masticacin, el paladar,
la nariz, y la duramadre
Arteria Arteria Hipofisaria Hipfisis pituitaria

cartida interna Arteria oftlmica Ojo, la glndula lagrimal,
msculos oculares, cavidad
nasal, la frente
Arterias Arteria vertebral La mdula espinal, las vrtebras

subclaviculares y los tejidos circundantes, estruc-
derecha e izquierda turas profundas del cuello
Tronco tirocervical La glndula tiroides, los

msculos del cuello,
la trquea, el esfago
Tronco costocervical Msculos en la parte posterior

del cuello, canal vertebral,
primer espacio intercostal
Ramas Principales de los Distintos Segmentos de la Aorta
Anexo-VI
Arteria Ramas principales Regin suministrada
Arteria mesentrica inferior Arteria clica izquierda Colon transverso y descendente

Arterias sigmoideas Colon Descendente y colon sigmoideo
Arteria rectal superior Recto
Arterias lumbares Los msculos y la piel de la espalda,
el canal vertebral, y su contenido
intercostal
Arteria sacra mediana Vrtebras sacras, el recto
600
Arterias ilacas comunes Regin de la pelvis y las piernas

Iliaca externa Pierna
Iliaca interna Las vsceras y las paredes de la pelvis,
el perin, y la regin gltea

Nervios craneales (Principales Componentes)
No. Nombre Distribucin perifrica Funciones
I Olfatorio La membrana mucosa olfatoria de Olor

la regin de la nariz
II ptico Retina del ojo Visin
III Oculomotor Msculos (superior, inferior, y Los movimientos de los ojos,
recto medial, oblicuo inferior; levantar el prpado superior
y el msculo elevador del prpado
Constrictor de la pupila y ciliar Regulacin del tamao de la pupila,
los msculos de los ojos adaptacin del lente
601
IV Troclear Msculo oblicuo superior Los movimientos de los ojos

V Trigmino Cara, gran parte del cuero cabelludo, Sensorial de la cara, la nariz y la boca
los dientes, la boca, la cavidad nasal
Msculos (pterigoideo lateral y medial, Movimientos de masticacin
masetero, temporal)

VI Abducens El msculo recto lateral Los movimientos de los ojos
VII Facial La parte anterior de la lengua y el Sabor
paladar blando
Los msculos de la cara, el cuero La expresin facial
Anexo-VI
cabelludo y el exterior del odo

No. Nombre Distribucin perifrica Funciones

Glndulas salivales Secreciones
Anexo-VI
submandibular y sublingual, las glndulas

lagrimales, las glndulas de la mucosa
nasal y palatina
VIII Vestibulococlear Clulas capilares del rgano de Corti, semi - Audicin, el equilibrio, el cambio
canales circulares, mculas, y el sculo de movimiento de la cabeza
IX Glosofarngeo Posterior de la lengua, la faringe, Gusto y otras sensaciones de la
la cartida los senos, y el cuerpo lengua, los cambios en los niveles
de presin arterial y gases
Msculo estilofarngeo Movimientos de deglucin
602
Glndulas partidas Secreciones

X Vago Las papilas gustativas en la epiglotis, El dolor, el estiramiento, los cam-
laringe, la trquea, faringe, corazn, bios en los niveles de la presin
pulmones, el esfago, intestino delgado, arterial y los gases, el gusto
parte del colon
El msculo liso de los bronquios, Movimiento y la secrecin por el
el esfago, el estmago y los intestinos; rgano irrigado
corazn, msculos estriados de la faringe
constrictor y los msculos intrnsecos de la laringe
XI Accesorio Los msculos de la laringe, trapecio, Los movimientos del hombro,
esternocleidomastoideo giro la cabeza, la produccin
de la voz
XII Hipogloso Los msculos de la lengua Movimientos de la lengua
603 Anexo-VI
Calendario Nacional de Vacunacin

Al nacer BCG y OPV
A las 6 semanas DPT-1, VPO-1 y la Hepatitis B1
A las 10 semanas B2 DPT-2, OPV-2 y hepatitis B2
A las 14 semanas DPT-3, OPV-3 y la hepatitis B3
A los 9 meses Sarampin
16 y 24 meses DPT y OPV
A los 10 y 16 aos Segunda dosis de anatoxina tetnica despus de
1 mes
Para las mujeres embarazadas T1 - TT2 despus de un mes en el
primer trimestre
Ao de Descubrimiento de las Vacunas

Ao Vacuna
1798 Vacuna contra la viruela
1885 La vacuna contra la rabia
1892 La vacuna contra el clera
1913 Toxina / Difteria
1921 BCG
1923 Difteria
1923 Vacuna contra la tosferina
1937 Vacuna contra la gripe
1949 Vacuna contra las paperas
1954 La vacuna Salk de polio
1957 La vacuna oral de Sabin
contra la poliomielitis
1960 Vacuna contra el sarampin
1962 La vacuna contra la rubola
1968 La vacuna contra el meningococo C
1976 Vacuna contra la Hepatitis - B
Perodos de Aislamiento
Enfermedades Duracin del aislamiento
Sarampin De la etapa catarral al 3 da de la etapa
Varicela Por lo general hasta 6 das
Sarampin alemn Las mujeres no deben estar expuestas en el
primer trimestre
Clera / Difteria 3 das despus de los antibiticos
Shigelosis Hasta que las heces se torne negativa repetida-
mente
Hepatitis A 3 semanas
Influenza 3 semanas despus de su inicio
Poliomielitis 2 semanas en adultos y seis semanas en nios
T.B. 3 semanas de quimioterapia eficaz
Paperas Hasta que desaparezca la hinchazn
Faringitis 6 horas de tratamiento eficaz
Anexo-VI 604
Mtodos de Esterilizacin
Mtodo Se utiliza para Ventajas y desventajas
Aire caliente 2 horas a 160 C Mata a todos los micro -

Se utiliza para todos los organismos / Toma
instrumentos utilizados demasiado tiempo el
en races dentales procedimiento y es de
uso muy limitado
Autoclave Inmediato Mata a todos los orga-
3 minutos a 134 C nismos / El equipo
La mayora de los puede ser costoso
instrumentos metlicos,
toallas de goma, plsticos
piezas de mano
Material de Impresin
Material Uso Ventajas / desventajas
Alginato Desdentado Exactitud, pero la dimensin

puede cambiar
Elastmeros Para retenciones Ms fuerte que el alginato

ligeras pero ms costoso
Compuesto para Impresiones Econmico, pero no muestra

impresin desdentadas los detalles mnimos
Pasta de impresin Revestimiento de Exactitud, pero se

placas de base adhiere a los
labios / piel

Obturaciones Temporales
Material de Relleno Usos Ventajas Desventajas
Cemento de xido de
zinc-eugenol 1. Restauraciones Temporales 1. Econmicas 1. Es suave
2. Revestimiento de las cavidades profundas 2. Disponible fcilmente 2. Se endurece lentamente
3. Apsito sedante tras la extraccin 3. Puede ser utilizado en las cavidades profundas 3. Irritante para los tejidos blandos
4. Gingivectoma 4. La tasa de reabsorcin es ms cercana a los dientes
5. Material para obturar los dientes primarios de leche
Gutapercha 1. Relleno Permanente de los conductos 1. Inerte 1. Demasiado suave

radiculares
2. Pruebas de vitalidad 2. No se mezcla 2. Periapicalmente puede actuar como
3. Obturador temporal para cuerpo extrao
paladares leporinos y cavidades qusticas
4. Forro para frulas
605
Cemento de 1. Mezcla gruesa: revestimiento de la cavidad: 1. Duro 1. Irritante en las cavidades profundas
Fosfato de zinc Relleno temporal
2. Mezcla fluida: cemento adhesivo para 2. De establecimiento rpido
incrustaciones y coronas 3. Adhesivo
Policarboxilato 1. Mezcla gruesa: revestimiento de la cavidad: 1. Menos irritante 1. Puede ser difcil de manipular
Restauracin temporal
2. Mezcla fluida: cemento adhesivo para 2. Ms adhesivo
incrustaciones, coronas y bandas de ortodoncia
Hidrxido de calcio 1. Revestimiento de la cavidad 1. No irritante 1. En las cavidades profundas sirve para
2. Tratamiento endodntico 2. Puede ser utilizado en las cavidades ms profundas revestimiento inferior solamente (bajo las
3. Antibacteriano 3. Compatible con todos los materiales restauraciones de metal)
4. Agente pulpar 4. Restaurable 2. Contraindicado en denticin temporal ya
5. Procedimientos de induccin de raz 5. Puede ser utilizado en reas periapicales que causa reabsorcin interna
Anexo-VI
6. Medicamento intraconducto
Anexo-VI 606
Comparacin de Restauraciones Permanentes
Llenado Usos Ventajas / desventajas
Cemento de Restauracin Permanente Es cariosttico y no irritante. Se

ionmero de vidrio para los dientes primarios desarrolla enlace qumico en los
anteriores dientes./ Es demasiado oscuro
y opaco y es demasiado suave
para los dientes posteriores
Amalgama Restauracin Permanente Se endurece con rapidez. La
para los dientes posteriores tcnica es simple pero requie-
re revestimiento.
Resina compuesta Restauracin Permanente Buena resistencia, adecuada
para los dientes anteriores para grandes y complicadas
restauraciones.
Sellantes de fisuras durante Es bueno para socavados y
el uso de frenos (braquets) Unin con los dientes
Pero para los dientes posterio-
res no es adecuado.
Oro Coronas para los dientes Es mucho ms fuerte, pero
posteriores tarda ms tiempo
Mdulo de Elasticidad de Algunos Materiales Dentales
Material Libras/pulg2
Esmalte Humano 1,20,00,000

Amalgama dental 40,00,000
Aleacin de oro 1,40,00,000
Cemento de fosfato de zinc 20,00,000
Cemento de ionmero de vidrio 8,00,000
Dentina humana 2,70,00,000
Resistencia a la Traccin de Algunos Materiales Dentales
Material Resistencia a la traccin

Libras/pulg2
Esmalte humano 5000

Amalgama dental 7000
Aleacin de oro 60,000-120,000
Porcelana 5000
Aleacin Nquel-cromo 61000
607 Anexo-VI
Propiedades de los Elementos de Aleacin
Platinum Oro Plata Cobre
Pi Au Ag Cu
Color Blanco Amarillo Blanco Rojizo
Resistencia Excelente Excelente Pobre Justo

al deslustre
Actividad Inerte Inerte Activo Muy activo

Qumica
Densidad 21,5 19,3 10,5 9
Diferentes Aleaciones Utilizadas para Alambres de Ortodoncia
Co-Cr Acero inoxidable B-T1
Lmite elstico 1100 1300 900

Rigidez 185 de alta 180 de alta 72 medio
Mxima bajo bajo medio

Flexibilidad
Conformabilidad medio alto medio
Valores de Dureza
Material Dureza
Cemento 40
Resina compuesta 30
Dentina 70
Amalgama 90
Aleacin de oro 100
Esmalte 340
Porcelana 595
Tungsteno 1900
Diamante 7000
Anexo-VI 608
Revestimientos, Bases y Cementos
Sustancia Tiempo de Mezclado Calidad de la Tiempo de

combinacin adecuada establecimiento
Agente Mezclar todo al mismo Color uniforme 2 minutos

de cementacin tiempo por 30 segundos
Temporal
Hidrxido de calcio Mezcle rpidamente Color uniforme 2-3 minutos

Revestimiento 10 segundos
para cavidades
Fosfato de zinc Aada incrementos Mezcla de arilos 5-6 minutos

Agente de divididos tramo 1
cementacin
Como base Aada incrementos Masilla gruesa sin pegue 5-6

divididos minutos
Ionmero de vidrio Agregue el polvo Brillo 7 minutos

Agente de al lquido
cementacin y base
Msculos de la Lengua
Musculo Inervacin Accin
1. Grupo intrnseco
Longitudinal Inferior Nervio hipogloso Acorta la lengua
Longitudinal Transverso Hipogloso Se estrecha y se
extiende
Vertical Hipogloso Aplasta la punta
de la lengua
Longitudinal Superior Hipogloso Contrae la lengua
y eleva su punta y
bordes
2. Grupo extrnseco
Glosofarngeo Plexo farngeo Contrae la orofaringe
Hipogloso Hipogloso Retrae la lengua
Geniogloso Hipogloso Se retrae, sobresale y
deprime la lengua
Estilogloso Hipogloso Eleva y retrae la
lengua
609 Anexo-VI
Los Tumores Asociados con el Dolor del Nervio Trigmino

Enfermedades
Tumores Neurinoma del trigmino

Neoplasia metastsica
Tuberculoma
Trauma Neuroma traumtico
Enfermedades infecciosas Lepra

Herpes zoster
Sarcoidosis
Enfermedad metablica Diabetes mellitus

Alcoholismo crnico
Intoxicaciones Intoxicacin por drogas

digitlicas.
La intoxicacin qumica
orgnica
Deformidades de la Lengua y Sus Sndromes
Glositis atrfica Disautonoma familiar

Candidiasis endocrina
Epidermolisis bullosa
Lengua fisurada Sndrome de Cowden

Paladar hendido
Sndrome de Coffee-Lowry
Lengua papilomatosa Linfangioma congnito

Neurofibromatosis
El sndrome de Meckel
Lengua bifurcada El sndrome de la cara del

feto
El sndrome de Meckel
Lengua larga y estrecha La esclerosis tuberosa

Sndrome de Ehlers Danlos
Anquiglossia Sndrome de criptoftalmos

Sndrome orofacial digital
Macroglosia El sndrome de Hurler

El sndrome fetal cara
cretinismo
Sndrome de Sturge-Weber
Mucopolisacaridosis
Anexo-VI 610
Nervios Craneales
Nervios Craneales Funcin Hallazgos fsicos
I (Olfatorio) Olfato Ausencia de olfato

II (ptico) Visin Disminucin de la
agudeza visual
III (Oculomotor) Movimiento de Fallo en el movimiento
los ojos de los ojos
Constriccin pupilar
Alteraciones pupilares
IV (Troclear) Movimiento de los ojos Puede ser difcil detectar
si el 3er nervio esta intacto
V (Trigmino) Sensacin oral, facial y Ausencia del reflejo
nasal corneal, debilidad
Movimiento de la en los msculos de la
mandbula masticacin
VI (Abducens) Movimiento de los ojos Fallo en la abdulaccin de
los ojos
VII (Facial) Movimiento facial La asimetra de la
contraccin facial
VIII Vestibulococlear Audicin Disminucin de la
Balance audicin
Nistagmus, ataxia
IX (Glosofarngeo) Movimiento palatal Paladar asimtrico
X (Vago) Movimiento palatal Paladar asimtrico
Cuerdas vocales Voz estridente
XI (Accesorio espinal) Giro del cuello Parlisis del msculo
esternocleidomastoideo
XII (Hipogloso) Mueve la Lengua Emaciacin y fascicula-
cin o desviacin de la
lengua
Los Msculos que Actan Sobre la Articulacin Temporomandibular
Msculo Principales actuaciones
Temporal Eleva la mandbula, cierra la mandbula,

sus fibras posteriores retruyen la mandbula
despus de la protrusin
Masetero Eleva y hace que sobresalga la mandbula
cerrando as la boca; fibras profundas la retractan
Pterigoideo Lateral Actuando juntos hace que sobresalga la
mandbula, y baja el mentn
Actuando solo y alternadamente producen el
movimiento de la mandbula de lado a lado
Pterigoideo medial Ayuda a elevar la mandbula, cierra la boca
Actuando juntos, ayuda a protruir la mandbula
Actuando solo, protruye un lado de la boca
Estos son valores promedio de las recetas estndares en la mayora de los
libros utilizadas en las cocinas de la India
Caloras Protenas Grasas Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamao de la
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) Porcin
(g) (mcg)
BEBIDAS
T caliente 34 0.6 1.0 5.7 0.0 31.0 0.0 0.0 7.00 0.01 0.01 0.0 0 1 taza de t
Caf Instantneo 149 1.0 13.3 6.3 0.0 31.0 0.0 0.0 7.00 0.01 0.01 0.0 0 1 taza de t
Caf fro 279 3.9 17.0 27.7 0.0 144.0 0.3 487.0 183.00 0.06 0.23 0.1 2 1 Vaso alto
(con Crema)
Batido de Banana 228 6.2 7.5 33.8 0.0 223.0 0.5 40.0 101.00 0.11 0.37 0.4 7 1 Vaso alto
Batido de Mango 237 6.2 7.7 35.6 0.8 227.0 1.3 2067.0 608.00 0.15 0.41 9.0 16 1 Vaso alto
Limonada 107 0.3 0.3 25.7 0.5 21.0 0.1 0.0 0.00 0.01 0.00 0.0 12 1 Vaso
CEREALES / DESAYUNO
Trigo Partido 292 10.0 10.4 39.7 2.5 296.0 1.5 152.0 39.00 1.29 0.49 1.3 5 1 Plato Hondo
Anexo - VII
Mazamorra
de smola 293 9.8 10.2 40.4 0.0 291.0 0.8 139.0 36.00 1.24 0.47 0.6 5 1 Plato Hondo
Mazamorra de
VALORES NUTRICIONALES
fideos 294 9.4 10.2 41.1 2.5 292.0 0.9 139.0 36.00 1.24 0.47 0.6 5 1 Plato Hondo
Hojuelas de Avena 217 6.6 6.6 32.8 2.0 154.0 1.0 70.0 18.00 0.80 0.26 0.3 2 1 Plato Hond-
Mazamorra de
Hojuelas de Maz 291 9.8 10.8 38.7 1.2 290.0 0.9 157.0 41.00 1.28 0.48 0.6 5 1 Plato Hondo-
con Leche
Cont...
Cont...
Caloras Protenas Grasas Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamao de
Anexo-VII
(g) (mcg)
Smola Upma 147 2.3 7.7 17.1 9.9 11.0 0.5 1.0 0.00 0.04 0.01 0.4 2 1 Plato Hondo
Fideos Estilo Upma 296 4.0 15.2 35.7 5.4 24.0 1.2 2.0 1.00 0.10 0.03 0.9 5 1 Plato Hondo
Vegetales a la Upma 192 4.4 9.7 21.7 1.5 22.0 0.9 107.0 27.00 0.20 0.02 1.6 4 1 Plato Hondo
Poha 158 2.8 7.3 20.2 1.5 10.0 4.2 6.0 1.00 0.10 0.02 2.0 3 1 Plato Hondo
Vegetales con Poha 202 4.9 9.3 24.7 2.1 21.0 4.6 111.0 28.00 0.18 0.03 3.1 5 1 Plato Hondo
HUEVOS
Huevo Hervido 87 6.7 6.7 0.0 0.0 25.0 0.7 300.0 180.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
Huevo Escalfado 87 6.7 6.7 0.0 0.0 25.0 0.7 300.0 180.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
612
Huevo Frito 160 6.7 14.8 0.0 0.0 25.0 0.7 620.0 260.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
Huevo Revuelto 172 6.7 15.8 0.8 0.0 57.0 0.7 620.0 267.00 0.06 0.22 0.1 0 1 Huevo
Huevos al Horno 124 6.7 10.8 0.0 0.0 25.0 0.7 460.0 220.0 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
Tortilla de Huevo 160 6.7 14.8 0.0 0.0 25.0 0.7 620.0 260.00 0.05 0.20 0.1 0 1 Huevo
con Queso y 308 12.9 27.1 3.0 0.0 182.0 1.3 780.0 373.00 0.09 0.42 1.5 1 1 Huevo
con Hongos
SOPAS
Sopa de Minestrone 90 1.4 5.2 9.4 1.2 43.0 0.7 491.0 123.00 0.07 0.03 0.5 17 1 Plato Hondo
Sopa de Pollo 322 25.5 13.5 24.6 6.0 23.0 2.6 10.7.0 93.00 0.21 0.34 8.6 6 1 Plato Hondo
Sopa de Maz
Sopa de Cebolla 208 4.8 11.6 21.1 2.4 102.0 0.8 321.0 110.00 0.08 0.05 0.6 8 1 Plato Hondo
Francesa
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Sopa de Tomate 82 2.1 4.5 8.3 2.3 101.0 1.3 862.0 216.00 0.25 0.21 0.8 55 1 Plato hondo
Sopa de Guisantes 186 9.0 6.4 23.1 2.2 70.0 1.9 375.0 109.00 0.28 0.08 1.1 11 1 Plato hondo
Sopa de espinacas 561 3.9 8.9 116.2 5.9 81.0 1.5 5902.0 1475.00 0.06 0.27 0.08 29 1 Plato hondo
Sopa de vegetales 146 3.3 9.2 12.5 1.4 124.0 0.9 779.0 225.0 0.11 0.16 0.6 23 1 Plato hondo
mixtos
Crema con sopa 245 5.4 16.6 18.5 2.3 180.0 1.5 984.0 287.00 0.32 0.25 1.0 45 1 Plato hondo
de tomate
613
de espinacas 250 4.6 16.2 21.5 2.0 172.0 1.4 1935.0 531.00 0.17 0.17 0.9 6 1 Plato hondo
Crema con sopa
de zanahorias 342 12.4 18.2 32.2 2.6 132.0 2.4 590.0 188.00 0.44 0.17 1.4 15 1 Plato hondo
Crema con sopa
de guisantes 282 5.4 13.1 35.7 3.1 118.0 1.1 415.0 144.00 0.24 0.17 1.6 21 1 Plato hondo
Crema con sopa
de papas 263 7.5 13.4 28.0 3.2 179.0 2.0 1160.0 331.00 0.33 0.24 1.5 45 1 Plato hondo
de hongos
Sopa agria y caliente 181 11.2 9.3 13.2 1.6 65.0 2.8 86.0 22.00 0.22 0.25 23 6 1 Plato hondo

Cont...
Anexo-VII
Cont...
Calorias Proteinas Grasas Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamao de
Anexo-VII
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) la porcin
(g) (mcg)
CEREALES
Chapati 273 9.7 1.4 55.5 5.6 38.0 3.9 23.0 5.00 0.39 0.14 3.40 0 3 o 4
Pan Parantha 363 9.7 11.4 55.5 5.6 38.0 3.9 23.0 6.00 0.39 0.14 3.40 0 3 Mediano
Papas Rellenas 632 11.2 31.5 75.8 7.9 56.0 4.4 42.0 10.00 0.49 0.15 4.50 16 3 Mediano
con Parantha
Guisante con
Parantha 693 20.7 31.5 75.8 7.9 78.0 6.3 148.0 37.00 0.78 0.15 4.70 16 3 Mediano
Coliflor 577 12.0 31.7 60.9 7.1 74.0 5.0 47.0 12.00 0.44 0.22 4.30 47 3 Mediano
con Parantha
614
Rbano con
Parantha 574 10.8 31.5 61.8 8.2 90.0 4.5 27.0 7.00 0.48 0.16 4.10 20 3 Mediano
Daal con Parantha 665 16.2 33.1 75.6 9.0 65.0 5.6 62.0 15.00 0.55 0.19 4.20 3 3 Mediano
Germinados Dal 727 22.1 32.0 87.6 10.2 85.0 6.0 48.0 12.00 0.64 0.24 4.70 2 3 Mediano
con Parantha
Paneer con Parantha 713 20.9 43.9 58.5 5.9 173.0 4.0 243.0 61.00 0.45 0.15 3.50 4 3 Mediano
Cebolla Verde 594 10.9 31.5 66.6 7.1 85.0 4.5 23.0 6.00 0.57 0.15 3.80 11 3 Mediano
Chilli Parantha
KEEMA con Parantha 712 24.8 42.1 58.4 5.9 169.0 6.2 25.0 13.00 0.55 0.25 9.00 3 3 Mediano
Methi con Parantha 652 14.2 32.4 75.8 8.1 293.0 7.2 1230.0 303.00 0.52 0.32 4.50 0 3 Mediano
Pooris 375 9.2 12.1 57.4 4.0 28.0 3.0 42.0 11.00 0.24 0.10 2.70 0 3 Mediano
(10 g de aceite
absorbido)
Daal rellenas 427 12.8 12.3 66.3 51.5 5.0 3.6 47.0 12.00 0.31 0.13 3.00 0 4 o 5
Cont...

Cont...
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) porcin
(g) (mcg)
Pooris
Palak Pooris 388 10.2 12.4 58.8 64.9 6.0 3.6 2832.0 708.00 0.26 0.23 2.9 14 45
Besan Pooris 380 11.2 13.0 54.6 5.5 35.0 3.6 62.0 16.00 0.32 0.12 2.7 0 45
Guisantes con Pooris 431 13.6 12.1 66.9 5.0 40.0 3.9 91.0 23.00 0.39 0.10 3.2 5 45
Guisantes con Kachori 215 6.9 7.4 30.2 1.8 17.0 1.6 49.0 13.00 0.16 0.03 1.1 5 2
(10 g de aceite
absorbido)
Khasta Kachori 441 11.4 18.9 56.3 3.2 45.0 2.4 163.0 41.00 0.16 0.8 1.8 0 2
(10 g de aceite
absorbido)
Naan 200 6.7 2.1 38.5 1.5 60.0 1.4 31.0 9.00 0.19 0.10 1.2 1 1
615
Bhatura 176 5.6 3.8 29.9 1.2 28.0 1.2 51.0 27.00 0.06 0.07 0.1 0 2 3
Arroz hervido 277 6.0 0.8 61.4 3.6 8.00 2.6 2.0 0.40 0.17 0.13 3.1 0 1 Plato lleno
Arroz cuajado 484 15.1 12.5 77.8 5.3 253.0 3.8 66.0 26.00 0.33 0.41 3.7 2 1 Plato lleno
Zeera Pulao 400 8.2 10.5 68.1 4.4 25.00 2.9 78.0 45.00 0.22 0.18 3.5 6 1 Plato lleno
Mezcla de Vegetales 523 17.6 9.0 92.9 7.2 71.0 5.2 126.0 32.00 0.60 0.15 4.6 21 1 Plato lleno
Pulao
Guisantes con Pulao 510 12.1 9.1 94.8 8.1 108.0 4.6 1033.0 258.00 0.44 0.17 4.8 28 1 Plato lleno
Channa Daal & 529 15.1 10.1 94.3 8.5 102.0 5.3 1014.0 254.00 0.47 0.19 4.6 14 1 Plato lleno
Vegetales Pulao
Negro Channa 464 10.9 10.2 82.1 7.5 82.00 4.0 49.0 11.00 0.28 0.17 4.1 6 1 Plato lleno
Pulao
Hongos Pulao 411 9.7 9.7 71.2 4.3 38.00 4.4 2.0 0.40 0.31 0.55 8.1 9 1 Plato lleno
Paneer con Pulao 520 13.3 20.4 70.9 4.3 272.0 4.9 2.0 0.40 0.21 0.13 3.3 6 1 Plato lleno
Anexo-VII
Cont...
Cont...
Caloras Protenas Grasas Carbo- Fibras Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamao de la
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) tenos (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) porcin
Anexo-VII
(g) (mcg)
Cordero Pulao 622 22.6 28.5 68.7 4.3 216.0 5.1 13.0 12.00 0.37 0.29 8.8 6 1 Plato lleno
Pollo Pulao 661 27.9 30.5 68.7 4.3 110.0 4.6 88.0 90.00 0.33 0.34 11.4 6 1 Plato lleno
Idli 157 6.7 0.5 31.5 2.5 33.00 1.6 8.00 2.00 0.14 0.08 1.4 0 3 4
Plain Dosa 261 7.1 4.6 47.8 3.2 28.00 1.6 166.0 41.00 0.17 0.08 2.2 0 2
Masala Dosa 208 3.0 4.2 39.5 4.5 39.00 1.1 36.0 9.00 0.19 0.02 2.0 31 1
Mezcla de Vegetales 184 4.8 4.4 31.2 4.2 79.00 1.8 624.0 156.00 0.20 0.10 1.8 43 1
Dosa
Relleno de Paneer 130 3.8 8.8 8.9 1.3 144.0 0.6 176.0 44.00 0.10 0.00 0.4 19 1
Uttapam 316 7.8 8.7 51.6 3.9 55.00 2.1 465.0 116.00 0.20 0.10 2.5 23 2
Frijoles y 352 12.1 16.8 38.0 3.7 243.0 2.2 673.0 242.00 0.20 0.20 1.5 40 1 Plato
616
Macarrones
Spaghetti 346 14.6 14.9 38..3 33.0 174.0 3.2 867.0 236.00 0.28 0.21 4.8 30 1 Plato llano
Boloesa
Pollo 542 31.4 24.2 49.6 3.9 104.0 5.6 9.8 333.00 0.39 0.36 8.1 59 1 Plato llano
Chowmein
LEGUMBRES
Dal Moong 104 7.3 0.4 17.9 2.6 23.0 1.2 15.0 4.00 0.14 0.06 0.7 0 1 Plato Hondo/
Baghar de Curry
Semilla de comino 47 0.0 5.0 0.5 0.0 0.0 0.0 100.0 25.00 0.00 0.00 0.0 0
Baghar de 59 0.4 5.1 2.8 0.5 17.0 0.2 153.0 38.00 0.03 0.01 0.1 6
cebolla con tomate
Baghar de semilla
de Mostaza 45 0.0 5.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 25.00 0.00 0.00 0.0 0

Cont...
(g) (mcg)
Baghar de Urad 94 7.9 5.5 3.3 3.1 78.0 1.5 82.0 21.00 0.19 0.08 0.9 11 1 Plato Hondo/
Curry
Descascarillado en seco
Arhar Daal 159 7.7 5.9 18.7 4.4 58.0 1.4 2830.0 707.00 0.50 0.19 1.1 14 1 Plato Hondo/
con Espinacas Curry
Channa Daal 117 6.3 1.7 19.1 3.4 27.0 1.8 39.0 10.00 0.16 0.06 0.8 0 1 Plato Hondo/
con Ghia Curry
Sambar 119 5.6 2.5 18.4 3.2 45.0 1.7 88.0 22.00 0.13 0.08 0.9 19 1 Plato Hondo/
Curry
Gram Verde 100 7.2 0.4 17.0 1.2 37.0 1.3 28.0 7.00 0.14 0.08 0.6 0 1 Plato Hondo
617
Entero
Khatta Seca 232 6.0 11.7 25.6 4.8 83.0 1.9 369.0 91.00 0.16 0.07 1.3 14 1 Plato Hondo
Channa
Curry Rajma 268 10.5 11.0 31.8 3.7 162.0 2.6 193.0 49.00 0.29 0.12 1.2 20 1 Plato Hondo
Curry Lobia 259 10.9 10.9 29.3 2.8 89.0 4.1 182.0 46.00 0.31 0.12 0.9 19 1 Plato Hondo
Curry Besan
Gatte 497 21.3 30.6 34.0 5.5 255.0 2.9 367.0 96.00 0.34 0.22 1.4 14 1 Plato Hondo
Besan Gatte
Besan Kadhi 408 9.9 30.2 24.1 3.7 140.0 2.2 73.0 23.00 0.21 0.19 1.0 1 1 Plato Hondo
con Pakoris
CARNES
Keema Matar 411 26.9 23.7 22.6 2.8 215.0 4.9 298.0 84.00 0.53 0.19 8.0 29 1 Plato Hondo
Roganjosh 404 25.0 30.6 7.2 0.8 276.0 4.0 114.0 45.00 0.31 0.27 8.0 12 1 Plato Hondo
Anexo-VII
Cont...
Cont...
Anexo-VII
(g) (mcg)
Cordero Korma 439 24.0 34.7 7.7 0.8 259.0 3.7 149.0 54 0.30 0.22 8.50 6.0 1 Plato Hondo-
Carne Palak 374 19.1 28.4 10.6 5.2 290.0 3.8 5600.0 1410 0.24 0.46 620 34.0 1 Plato Hodo
Shahi Keema 508 23.8 41.3 10.2 1.5 238.0 4.3 217.0 65 0.34 0.21 8.70 23.0 1 Plato Hondo
Curry Kofta
Boti Kabab 365 23.6 27.8 5.0 0.5 232.0 3.6 8.0 19 0.24 0.22 8.30 9.0 1 Plato Hondo
Shammi Kabab 435 25.0 25.8 25.8 3.6 180.0 3.4 890.0 58.00 0.29 0.21 7.4 3.7 1 Plato Hondo
Pastel de Carne 486 23.8 34.5 20.0 2.2 206.0 3.5 339.0 98.00 0.31 0.18 9.2 15 1 Plato Hondo
Pollo Asado 297 25.3 21.8 0.0 0.0 18.0 2.0 334..0 166.0 0.13 0.20 10.0 0 1 Plato Hondo
Pollo con Chilli 464 27.3 35.5 8.8 1.9 46.0 3.1 222.0 135.0 0.35 0.31 10.9 50 1 Plato Hondo
Pollo Agridulce 420 27.0 33.3 3.1 0.8 39.0 2.7 270.0 181.0 0.28 0.35 10.6 30 1 Plato Hondo
618
Pollo Korma 493 28.1 36.4 13.2 2.1 188.0 3.2 94.0 127.0 0.23 0.32 10.2 11 1 Plato Hondo
Pescado Bengala 296 18.4 17.5 16.3 1.6 731.0 1.7 22.4 7.00 0.14 0.11 1.1 35 1 Plato Hondo
Curry
Pescado Tandoori 174 25.7 6.8 2.4 0.0 7.0 3.1 10.0 11.00 0.01 0.02 0.0 0 1 Plato Hondo
Pescado frito con 443 26.3 26.2 25.4 2.3 307.0 3.3 165.0 94.00 0.09 0.11 0.9 9 1 Plato Hondo
Patatas fritas
Pescado en leche 371 27.0 17.1 27.2 3.2 150.0 3.2 4.0 1.00 0.06 0.03 0.5 7 1 Plato Hondo
de coco
Curry de gambas 342 30.1 19.9 10.5 2.7 509.0 9.3 3.0 0.80 0.05 0.18 7.5 4 1 Plato Hondo
Crujiente al horno 390 32.3 15.1 31.2 4.1 461.0 4.1 496.0 153.00 0.13 0.13 1.3 16 1 Plato Hondo
Pescado
VEGETALES Y PANEER
Nutri-pepitas 252 12.8 18.3 9.1 8.0 22.0 1.0 180.0 79.00 0.16 0.16 1.0 30 1 Plato Hondo
Agridulce
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Korma
Hongos 239 10.3 10.8 25.2 2.8 68.5 3.3 298.0 75.00 0.41 0.30 4.1 31 1 Plato Hondo
Matar
Matar
Hongos Palak 161 5.2 10.6 11.3 7.7 149.0 2.9 708.0 2177.00 0.17 0.59 3.0 60 1 Plato Hondo
Vegetales 394 17.1 33.1 6.8 6.7 188.0 2.0 146.0 103.0 0.30 0.06 2.6 43 1 Plato Hondo
Nargisi Kofta
Curry
619
Paneer Makhani 659 9.5 61.3 17.4 3.0 305.0 2.9 2046.0 580.0 0.36 0.19 1.3 64 1 Plato Hondo
Guisante de patata 267 8.9 10.3 34.6 4.1 62.8 2.2 165.0 41.00 0.37 0.03 1.7 30 1 Plato Hondo
Curry
Guisante con Paneer 351 17.3 20.8 23.6 2.8 162.0 2.0 153.0 94.00 0.36 0.04 1.1 23 1 Plato Hondo
Curry
Guisante con Curry 311 15.3 10.3 39.2 4.5 78.0 3.5 236.0 60.00 0.60 0.04 2.0 30 1 Plato Hondo
Guisante/Cholia Vali 309 11.7 15.3 31.0 3.7 68.0 2.8 195.0 49.00 0.50 0.03 1.5 26 1 Plato Hondo
Curry
Curry de Patatas 221 2.5 10.2 29.9 3.6 47.7 1.0 94.0 23.60 0.17 0.03 1.5 29 1 Plato Hondo
Huevos con Curry 314 15.5 17.6 23.3 2.8 85.0 2.8 483.0 237.00 0.38 0.25 1.2 21 1 Plato Hondo
Dahi Aloo 260 4.2 12.2 33.4 3.9 119.0 1.0 169.0 58.00 0.22 0.12 1.8 35 1 Plato Hondo
Dum Aloo 291 2.1 21.1 23.2 2.5 41.5 0.5 29.0 8.00 0.11 0.03 1.2 17 1 Plato Hondo
Ghia Kofta 273 3.6 20.9 17.5 2.9 70.0 1.9 122.0 31.00 0.17 0.05 0.9 15 1 Plato Hondo
Curry
Anexo-VII
Cont..
Cont...
Caloras Protenas Fats Carbo- Fibra Calcio Hierro Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamao de la
Anexo-VII
(g) (mcg)
Potato Kofta 290 2.9 15.3 35.1 4.1 51.0 1.3 101.0 25.00 0.19 0.03 1.80 33 1 Plato Hondo
Curry
Repollo Kofta 297 5.9 21.0 21.0 4.0 85.0 2.1 210.0 52.00 0.20 0.14 1.1 136 1 Plato Hondo
Curry
Queso Paneer
Kofta 383 11.2 30.7 15.5 1.5 149.0 0.9 74.0 74.00 0.13 0.04 0.6 15 1 Plato Hondo
Curry
Aloo Methi 221 5.8 11.0 24.7 4.1 404.0 2.5 2361.0 590.00 0.12 0.32 1.8 66 1 Plato Hondo
Gajar Methi 180 5.2 11.0 15.0 3.5 460.0 2.8 3854.0 963.00 0.08 0.33 1.3 55 1 Plato Hondo
Sarson Ka Saag 157 8.5 6.7 15.7 3.2 200.0 25.0 6734.0 1682.00 0.22 0.14 0.5 66 1 Plato Hondo
620
Paneer Palak 240 11.2 17.5 9.4 7.7 228.0 2.1 8545.0 2180.00 0.16 0.43 1.1 59 1 Plato Hondo
Palak Aloo 230 5.1 11.3 27.0 9.7 153.0 2.5 8564.0 2141.00 0.20 0.40 2.0 72 1 Plato Hondo
Mooli Bhujia 144 4.6 10.6 7.6 2.3 294.0 0.8 5300.0 2.00 0.23 0.49 1.2 91 1 Plato Hondo
Bathua Bhujia 152 6.0 10.7 7.8 0.3 236.0 6.8 2614.0 1.00 0.04 0.22 1.0 55 1 Plato Hondo
Guisantes y 122 5.5 5.2 13.2 2.2 50.0 1.7 164.0 41.00 0.19 0.10 0.8 129 1 Plato Hondo
Repollo Subzi
Arbi Seco (frito) 254 3.6 15.2 25.6 1.6 62.0 0.9 79.0 14.00 0.14 0.04 0.6 8 1 Plato Hondo
Masala Arbi 187 3.0 10.1 21.1 1.0 40.0 0.4 24.0 0.00 0.09 0.03 0.4 0 1 Plato Hondo
Bingan Bhartha 192 2.8 15.5 10.4 4.5 55.0 0.9 216.0 54.00 0.12 0.19 1.6 29 1 Plato H/ chico
Tomates rellenos 233 6.0 15.6 17.1 2.8 138.0 1.5 829.0 228.00 0.27 0.08 1.1 41 2 Tomates
Bhindi Subzi 189 2.6 15.0 11.0 6.3 93.0 0.7 62.0 16.00 0.11 0.12 0.8 19 1 Plato Hondo
Bhindi Rellena 132 2.3 10.2 7.7 5.9 79.0 0.5 62.0 16.00 0.08 0.12 0.7 16 1 Plato Hondo
Karela Rellena 225 1.9 20.2 8.9 2.6 39.0 1.0 101.0 25.00 0.10 0.08 0.6 76 1 Plato Hondo
(Remojada)
Cont...
Cont..

Caloras Protenas Grasas Carbo- Fibras Calcio Hierra Caro- Retinol Vit B1 Vit B2 Niacina Vit C Tamao de la
(g) (mcg)
Karela Rellena 156 1.3 15.2 3.4 1.8 16.0 0.5 100.0 25.00 0.06 0.07 0.4 70 3 Pedazos
(Seco)
Kathal (Seco) 300 2.2 20.3 27.0 7.1 89.5 1.3 201.0 51.00 0.15 0.02 1.1 12 1 Plato Hondo
Coliflor, habas 196 5.1 10.3 20.7 2.9 49.0 1.6 143.0 36.00 0.21 0.07 1.4 42 1 Plato Hondo
y Papa
Subzi
Ghia Rellena 456 21.3 31.8 21.1 2.5 323.0 2.9 632.0 304.00 0.22 0.34 4.1 3 1/2 Calabaza
Rost Patatas 191 2.4 5.0 34.0 3.8 15.0 0.8 228.0 57.00 0.15 0.01 1.8 26 1-2 Patatas
Rellenas al horno 334 7.1 18.8 34.0 3.8 33.0 1.3 698.0 248.00 0.19 0.16 1.8 26 1-2 Patatas
Patatas
con Crema 429 21.4 29.8 18.8 9.3 458.0 3.5 11812.0 3195.00 0.25 1.00 1.4 58 1 Plato H/chico
621
Espinacas
con Crema 363 13.4 25.8 19.2 7.1 366.0 2.9 8692.0 2284.00 0.23 0.90 3.5 45 1 Plato Hondo
Espinacas y
Hongos
ENSALADAS
Ensalada Rusa 959 19.7 85.6 27.5 3.3 100.0 3.8 879.0 333.00 0.38 0.33 5.4 39 1 Plato H/chico
Remolacha y 366 8.9 30.8 13.4 3.6 62.0 2.1 300.0 180.00 0.12 0.29 0.6 15 1 Plato H/chico
Ensalada de Huevos
Ensalada Verde 153 1.5 12.2 9.2 2.0 50.0 0.9 225.0 57.00 0.18 0.04 0.5 43 1 Plato H/chico
Mixta
Pepino y 29 1.3 1.3 2.9 1.0 53.0 0.5 10.0 4.00 0.04 0.05 0.2 6 1 Plato H/chico
Ensalada de Yogur
Aderezo francs 722 0.0 80.0 0.4 0.0 1.0 0.0 0.0 0.00 0.00 0.00 0.01 1 3/4 taza
Anexo-VII
Cont...
Cont...
(Kcal) (g) (g) hidrates (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) porcin
Anexo-VII
(g) (mcg)
Mayonesa 1220 7.1 131.8 1.3 0.0 56.0 1.4 380.0 229.00 0.08 0.26 0.0 4 1 taza
Mayonesa 886 7.7 90.1 11.0 0.0 288.0 0.5 139.0 36.00 1.20 0.46 0.3 6 1 taza
sin huevo
RAITAS
Raita de tomate 79 3.7 4.1 6.7 0.6 173.0 0.5 120.0 36.00 0.10 0.18 0.3 11 1 Plato Hondo
con cebolla
Raita de pepino 68 3.3 4.1 4.5 0.8 155.0 0.6 32.0 14.00 0.07 0.16 0.2 5 1 Plato Hondo
Raita de zanahoria 85 3.6 4.1 8.3 0.9 189.0 0.7 977.0 250.00 0.07 0.17 0.4 3 1 Plato Hondo-
Raita de Ghia 67 3.2 4.1 4.3 0.3 159.0 0.4 32.0 14.00 0.06 0.17 0.2 1 1 Plato Hondo
622
Raita de patatas 110 3.9 4.1 14.3 1.3 154.0 0.5 44.0 17.00 0.10 0.17 0.7 10 1 Plato Hondo
Raita de Espinaca 143 7.7 8.7 8.5 4.9 231.0 1.6 5616.0 1410.00 0.17 0.43 2.6 29 1 Plato Hondo
Raita de Bathua 147 9.3 8.4 8.5 0.4 308.0 4.7 1776.0 15.00 0.15 0.31 2.7 36 1 Plato Hondo
Germinados Verde 105 5.8 4.1 11.2 1.2 166.0 0.7 37.0 15.00 0.11 0.18 0.4 3 1 Plato Hondo
Raita Gram
Raita Boondi 224 7.3 15.0 15.0 2.1 160.0 1.3 58.0 21.00 0.15 0.20 0.6 1 1 Plato Hondo
Raita de Pia 84 3.3 4.1 8.4 0.0 159.0 1.4 41.0 16.00 0.15 0.22 0.2 21 1 Plato Hondo
Raita de Banana 118 3.7 4.1 16.6 0.4 158.0 0.4 71.0 24.00 0.08 0.20 0.4 5 1 Plato Hondo
Raita de mango 97 3.4 4.2 11.5 0.5 156.0 0.9 1404.0 357.00 0.09 0.20 0.6 9 1 Plato Hondo
Raita de Uva 91 3.4 4.2 10..0 1.4 159.0 0.5 33.0 14.00 0.06 0.17 0.2 2 1 Plato Hondo
POSTRES
Kheer de Arroz 257 7.2 8.3 38.3 0.4 241.0 0.7 12.0 104.00 0.12 0.40 0.6 4 1 Plato Hondo
Kheer de Sevian 271 7.9 9.2 39.2 1.2 273.0 0.6 12.0 111.00 0.12 0.40 0.4 4 1 Plato Hondo
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Kheer de zanahoria 218 6.9 8.3 29.0 0.9 280.0 0.9 957.0 340.00 0.12 0.38 0.5 6 1 Plato Hondo
Kheer de Manzana 244 6.5 8.5 35.4 0.6 245.0 0.8 12.0 104.00 0.10 0.38 0.2 5 1 Plato Hondo
Phirni 258 7.1 8.3 38.8 0.4 241.0 0.5 12.0 104.00 0.11 0.39 0.4 4 1 Plato Hondo
Halva de zanahoria 472 8.3 24.5 54.5 2.7 443.0 1.6 3137.0 844.00 0.14 0.30 1.0 7 1 Plato H/chico
Suji Halwa 380 3.6 23.2 39.1 0.8 16.0 0.7 400.0 100.00 0.04 0.04 0.6 0 1 Plato H/chico
Moong Dal 545 13.8 28.2 59.0 2.7 310.0 1.2 415.0 149.00 0.22 0.27 0.9 2 1 Plato H/chico
Halwa
Helado de vainilla 288 2.3 22.9 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
Helado de Fresas 288 2.3 22.9 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
Helado de chocolate 288 2.3 22.9 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
623
Chispas de chocolate 288 2.3 22.0 18.2 0.0 90.0 0.2 415.0 139.00 0.03 0.14 0.1 0 1 Taza de helado
Helado de Coco 460 5.5 30.5 40.8 0.0 106.0 1.0 411.0 414.00 0.10 0.18 0.4 2 1 Vaso de Sundae
Helado de Fruta 323 2.6 23.0 26.5 0.3 95.0 0.4 832.0 246.00 0.05 0.16 0.3 5 1 Vaso de Sundae
Souffl de 534 6.9 41.9 32.3 0.4 41.0 0.8 1000.0 355.00 0.05 0.20 0.1 8.8 1 Plato de souffl
Limn Frios
Souffl de
Naranja Fra 594 7.8 42.0 46.2 1.5 64.0 1.2 2656.0 769.00 0.05 0.20 0.1 45 1 Plato de souffl
Souffl de 525 6.7 42.0 30.00 0.0 25.0 0.7 1000.0 355.00 0.00 0.20 0.1 0 1 Plato de souffl
Pia Fra
Souffl de Vainilla 536 7.3 42.7 30.6 0.0 57.0 0.7 1000.0 362.00 0.06 0.20 0.1 0.2 1 Plato de souffl
Fra
Souffl de
Chocolate Frio 536 7.3 42.7 30.6 0.0 57.0 0.7 1000.0 362.00 0.06 0.20 0.1 0.2 1 Plato de souffl
Pan y Pudn de 222 7.4 11.3 22.7 1.0 124.0 0.7 316.0 177.00 0.08 0.27 0.2 2 1 plato pequeo
Anexo-VII
Mantequilla
Cont...
Cont...
Anexo-VII
(g) (mcg)
SNACKS
Gulabjamuns 329 6.7 12.9 46.6 0.2 279.0 0.2 145.0 36.00 0.23 0.17 0.3 2 2 Pedazos
Chenna Murkhi 275 9.3 10.6 35.6 0.0 110.0 0.0 186.0 47.00 0.06 0.02 0.0 2 10 Pedazos
Plain Barfi 276 10.0 13.0 29.8 0.0 478.0 0.0 249.0 63.00 0.12 0.21 0.2 3 2 Pedazos
Coconut Barfi 472 11.7 28.6 41.9 4.3 578.0 2.0 249.0 63.00 0.14 0.21 1.0 5 2 Pedazos
Besan Burfi 266 5.3 13.9 30.0 2.7 14.0 1.3 282.0 71.00 0.12 0.05 0.6 1 2 Pedazos
Khoya Laddoo 375 10.7 22.2 33.0 1.8 441.0 1.4 206.0 52.00 0.14 0.21 0.8 3 2 Pedazos
Besan Laddoo 286 5.8 16.4 28.7 2.8 15.0 1.4 332.0 83.00 0.13 0.05 0.7 1 2 Pedazos
Suji Laddoo 290 3.4 16.7 31.4 0.8 16.0 0.8 306.00 77.00 0.09 0.03 0.5 0 2 Pedazos
con Nueses
624
Suji Laddoo 355 5.6 20.1 38.0 1.9 125.0 0.6 312.00 78.00 0.07 0.07 0.5 1 2 Pedazos
con nueces
Til Laddoo 158 3.2 7.2 20.0 0.0 256.0 2.0 10.0 3.00 0.18 0.07 0.8 0 6 Pedazos
Gujia 272 4.8 13.2 33.6 1.3 114.0 0.9 121.0 31.00 0.05 0.06 0.7 1 6 Pedazos
Cacahuate 229 5.2 8.1 33.7 0.9 44.0 1.3 7.00 2.00 0.20 0.06 4.1 0 5 Pedazos
(Chikki)
Til y Channa 217 5.2 3.3 41.7 2.1 110.0 2.3 29.00 7.00 0.16 0.09 0.8 0 5 Pedazos
Chikki
Murmura Chikki 139 0.7 0.0 34.0 0.4 28.0 1.3 0.0 0.00 0.03 0.03 0.4 0 5 Pedazos
Vegetales 333 7.8 21.9 26.2 5.2 49.0 2.3 1166.0 291.00 0.19 0.13 1.3 23 5 Pedazos
Pakoras
Masala de Cebolla 343 7.5 21.8 29.1 4.7 64.0 2.2 39.0 10.00 0.20 0.06 1.1 11 5 Pedazos
Pakoras
Cont..

Cont...
(g) (mcg)
Pakoras de Panner 425 15.5 32.1 18.6 3.2 121.0 1.6 222.0 56.00 0.18 0.06 0.7 2 5 Pedazos
Pakoras de Pan 489 11.8 22.2 60.5 8.6 28.0 2.5 51.00 13.00 0.24 0.06 1.7 9 5 Pedazos
Pakoras de Huevo 380 13.0 28.4 18.0 3.2 42.0 2.3 339.00 190.00 0.19 0.25 0.8 0 2 Pedazos
Pakoras de Pollo 451 22.6 31.8 18.7 3.2 29.0 3.0 1.1 78.00 0.23 0.18 7.2 1 2 Pedazos
Chuletas de Pescado 373 19.7 22.8 22.2 3.2 538.0 2.6 41.00 10.00 0.19 0.11 1.3 18 2 Pedazos
Bonads 457 10.7 25.8 45.5 6.4 45.0 2.5 66.00 7.00 0.35 0.08 4.0 20 2 Pedazos
Chuletas
Chuletas con Paneer 330 14.5 24.7 12.3 1.2 148.0 0.3 257.00 65.00 0.07 0.02 0.2 2 2 Pedazos
Chuletas de Sago 293 1.7 10.2 48.7 2.5 13.0 0.9 24.00 6.00 0.10 0.01 1.2 17 2 Pedazos
625
Chuletas Chirwa 325 6.8 10.7 50.4 2.6 41.0 9.1 593.00 148.00 0.19 0.03 2.2 4 2 Pedazos
Chuletas de pescado 470 19.1 31.6 27.2 2.3 658.0 1.6 13.00 3.00 0.12 0.08 1.5 31 2 Pedazos
Chuletas Keema 307 1.8 23.6 21.9 1.1 155.0 3.0 1.00 9.00 0.21 0.14 7.2 0 2 Pedazos
Samosas
Paneer con 255 6.2 16.5 20.5 0.8 110.0 0.9 119.00 30.00 0.08 0.02 0.9 3 2 Pedazos
Guisantes
Samosas
Keema con
Samosas 262 10.0 17.0 17.3 2.8 80.0 1.7 164.00 45.00 0.13 0.08 3.3 6 2 Pedazos
Mathri 223 2.8 15.3 18.5 2.1 6.0 0.7 6.00 21.00 0.03 0.02 0.6 0 2 Pedazos
Masala Vada 179 6.6 8.6 18.7 2.8 24.0 1.3 39.00 10.00 0.15 0.06 0.8 1 2 Pedazos
Plain Daal Urad 171 7.2 7.9 17.8 2.1 46.0 1.1 11.00 3.00 0.13 0.06 0.06 0 2 Pedazos
Vada
Anexo-VII
Masala Urad 198 7.5 10.0 19.6 2.8 51.0 1.3 11.00 3.00 0.14 0.07 0.07 1 2 Pedazos
Daal Vada
Contd...
Cont...
(Kcal) (g) (g) hidratos (g) (mg) (mg) teno (mcg) (mg) (mg) (mg) (mg) la porcin
Anexo-VII
(g) (mcg)
Menta y 17 0.6 0.1 3.4 0.3 28.0 1.7 43.00 108.00 0.01 0.02 0.1 8 1 T
Cilantro
Majado de 6 0.3 0.1 1.0 0.3 12.0 0.2 88.00 22.00 0.03 0.02 0.1 7 2 T
Tomate Jenjibre
EMPAREDADOS CON
Tomate y 268 7.2 11.8 33.3 4.6 88.0 0.9 460.0 145.00 0.09 0.06 0.6 11 2 Pedazos
Queso
Tomate y 231 5.2 8.6 33.1 4.9 28.0 1.0 460.0 115.00 0.10 0.02 0.6 12 2 Pedazos
Pepino
626
Tomate a la parrilla 313 9.6 15.0 34.8 5.0 160.0 1.2 530.0 192.00 0.12 0.12 0.6 16 4 Pedazos
Pan tostado francs 443 14.6 27.6 34.0 4.6 144.0 1.7 1088.0 407.00 0.15 0.20 0.6 11 2 Pedazos
Queso Abierto 340 11.7 18.6 31.5 7.4 196.0 1.1 328.0 168.00 0.14 0.11 1.5 0 2 Pedazos
Danesa 350 16.2 17.5 31.9 4.6 42.0 2.1 620.0 260.00 0.24 0.22 1.2 3 2 Pedazos
Almuerzo
Pollo y 340 15.6 15.0 35.6 5.5 18.0 1.8 362.0 124.0 0.12 0.11 4.6 3 2 Pedazos
Abierto de maz
PASTELES/BISCOCHOS
Bizcocho 177 6.2 4.6 27.8 0.5 20.2 0.9 202.0 120.00 0.05 0.14 0.4 0 1 Pedazos
Bizcocho de 156 5.5 4.5 23.3 0.3 18.8 0.7 201.0 120.00 0.05 0.14 0.3 0 1 Pedazos
Chocolate
Bizcocho de
Pia 279 7.1 13.2 32.9 0.6 23.1 1.0 390.0 176.00 0.06 0.16 0.5 0 1 Pastel
Cont...

Cont...
(g) (mcg)
Pastel de
Chocolate 228 5.5 12.5 23.3 0.3 19.0 0.7 361.0 160.00 0.05 0.14 0.3 0 1 Pastel
Pastel de
Chocolate 223 3.1 13.1 23.2 0.4 9.0 0.5 526.0 158.00 0.03 0.06 0.3 0 1 Pedazo
con Crema
627
Anexo-VII
Anexo-VIII 628
Anexo - VIII
(A) EXMENES SANGUNEOS Y SU

INTERPRETACIN
VALORES SANGUNEOS
Tipos de Leucocitos
Linfocitos 20-40% No granulocitos

Monocitos 2-6%
Neutrfilos 60-70%
Eosinfilos 1-4% Granulocitos
Basfilos 0.5-1%
Leucocitos Normal 5-10 millones / mm3
Aumento del nivel en Disminucin del nivel en
(Unos 10 millones / mm ) (Por debajo de 4000/ mm3 )

Infeccin grave Enfermedad viral
Hemorragia Hiperesplenismo
Trauma La depresin de la mdula sea
Malignidad Los frmacos antitiroideos
Uremia Mieloma
Leucemia La anemia aplsica
Eosinofilia Normal 1 - 4%
> 5% recuento total 500

Alergias El aumento de los esteroides
Parasitarias Sndrome de Cushing
Hodgkin / Linfoma La infeccin con neutrofilia
Poliarteritis nodosa Neutropenia
Colitis ulcerosa / Enfermedad de Crohn
El recuento ms bajo es en la maana
El estrs disminuye los recuentos
La terapia con esteroides puede disimular la eosinofilia
629 Anexo-VIII
Eosinofilia
Basfilos - Normal 0,5 a 1% del recuento total
Alergia Hipertiroidismo
Inflamacin Estrs
Policitemia Infarto de miocardio
Esplenectoma Uso prolongado de esteroides
Hemorragia por lcera pptica
Basofilia
Anexo-VIII 630
Monocitos - Normal 2 al 6%
Etapa de recuperacin de la enfermedad Uso de la prednisolona

Infecciones virales La artritis reumatoide
Malaria Infeccin por el VIH
Enfermedades del colgeno
Monocitos
Linfocitos Normal 20 a 60% del total de leucocitos
Paperas, rubola La enfermedad de Hodgkin

La hepatitis infecciosa ACTH
Tuberculosis Despus de quemaduras
La enfermedad de Graves Uremia crnica
La leucemia linfoctica aguda T.B.
Anemia aplsica
Linfocitos
631 Anexo-VIII
Glbulos Rojos - Normal -Hombres 4,8 millones / mm3

Normal- Mujeres 4,3 millones / mm3
Policitemia Hodgkin
Deshidratacin El mieloma mltiple
La intoxicacin aguda Leucemia
Hemorragia - justo despus de La fiebre reumtica
Leucemia
La prctica de ejercicio y la excitacin producen una mayor recuento
El conteo de glbulos rojos en recin nacidos es superior
Durante el embarazo el recuento es bajo
Gentamicina/metildopa aumenta los glbulos rojos
Hematocrito (HCT) Hombres 40-54%

Mujeres 37-47%
Policitemia Anemia
Eritrocitosis Hipertiroidismo
Deshidratacin severa Cirrosis
Shock Prdida masiva de sangre aguda
Hemoglobina Normal Hombres 13-16 g/dl

Mujeres 12-15 g/dl
Quemaduras graves Anemia

Insuficiencia cardaca congestiva Hodgkin
Obstructiva crnica Leucemia
Policitemia Vera Sarcoidosis
Quemaduras al inicio
Consumo excesivo de lquidos disminuir el valor
A gran altura se incrementa.
Anexo-VIII 632
Reticulocitos Normal Hombres 0.5-1.5% del total de glbulos rojos

Mujeres 0.5-2.5% del total de glbulos rojos
Anemia hemoltica La anemia por deficiencia de hierro

La exposicin a txicos La infeccin crnica
Hiperesplenismo El tratamiento con radiacin
Las infecciones parasitarias Tumor
Reticulocitos
CHCM (Concentracin de Hb Corpuscular Media) - 31-38 g de Hg b / dl
Esferocitosis La deficiencia de hierro

Talasemia
Anemia hipocrmica
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) - Los valores normales

son de 26-34 picogramos de clulas
Anemia macroctica Anemia microctica

Hiperlipidemia

633 Anexo-VIII
Ferritina - Valores normales Hombres 15-300 ng/ml

Mujeres 12-150 ng/ml
Malignidad La anemia por deficiencia de hierro

Hepatitis
Enfermedad inflamatoria
Sobrecarga de hierro

Tasa de sedimentacin de eritrocitos (ESR) - Valores normales

i. Mtodo de Wintrobe
Hombres 0-9 mm/hora
Mujeres 0-15 mm/hora
Nios pequeos 0-13 mm/hora
ii. Mtodo Westergreen
Hombres 0-15 mm/hora
Mujeres 0-20 mm/hora
Nios pequeos 0-10 mm/hora
Infecciones La insuficiencia cardaca congestiva

Carcinoma Anemia de clulas falciformes
Toxemia Policitemia Vera
Nefritis Esferocitos
La artritis reumatoide

Tiempo de Sangra Valores normales entre 3-10 minutos
Sangrado del Hgado prolongado Disminucin del tiempo
Enfermedad heptica grave

Leucemia
Vascular
Anemia aplsica
Aspirina

Anexo-VIII 634
Tiempo de protrombina Valores normales entre 10-14 segundos.

Esto vara de un laboratorio a otro
Deficiencia de protrombina Anemia hemoltica

La deficiencia de vitamina K Las afecciones alrgicas
Las enfermedades del hgado La terapia del cncer
Obstruccin biliar Infeccin por el VIH
Hipervitaminosis - A Las lesiones de la mdula sea
Fibringeno Valor normal - 200-400 mg / dl
El mieloma mltiple Disfibrinogenemia

Cncer DIC DIC
Uremia Enfermedad heptica
Embarazo
Quemaduras
635 Anexo-VIII
(B) QUMICA SANGUNEA
Calcio Total 8.8-10 mg/dl
Hiperparatiroidismo Hipoparatiroidismo
Cncer Osteomalacia
La enfermedad de Addison Pancreatitis aguda
Hipertiroidismo Osteomalacia
La enfermedad de Paget Raquitismo
La ingesta excesiva de vitamina D Diarrea
Fosfato - Valores normales en los adultos 2.7-4.5 mg / dl
Hipoparatiroidismo Hiperparatiroidismo
Hipocalcemia Raquitismo
La ingesta excesiva de lcali Coma diabtico
Tumores seos Glucosa I.V.
La enfermedad de Addison
Magnesio - Normal/ adultos 1,3-2,1 mEq / L
Enfermedad renal Crnica La insuficiencia renal

Hemodilisis Acidosis diabtica
Pancreatitis crnica La enfermedad de Addison
Diurticos Deshidratacin
La colitis ulcerosa Hipotiroidismo
Hipertiroidismo Diabetes controlada
Potasio - Valor normal 3.5 a 5 mEq / l
La insuficiencia renal Diarrea

Oliguria Estenosis Pilrica
Quemaduras El hambre
Ciruga Vmitos
Acidosis Diurticos
La diabetes no controlada Esteroides
La enfermedad de Addison

Anexo-VIII 636
Sodio - Valores normales - Adultos 135-148 mmol / l
Deshidratacin Quemaduras graves

Coma Diarrea severa
La enfermedad de Cushing Nefritis severa
Diabetes inspida Acidosis diabtica
Aldosteronismo primario Edema
Glucosa (azcar en sangre en ayunas) - Normal en ayunas 70-110 mg/dl
Diabetes La sobredosis de insulina

La enfermedad de Cushing Sepsis bacteriana
El estrs agudo Necrosis heptica
Adenoma hipofisario Hipotiroidismo
Pancreatitis Trastorno psicgeno
Hipertiroidismo
La enfermedad heptica crnica
2 horas postprandiales de azcar en sangre - El valor normal inferior a 120 mg / dl
Desnutricin Tumor de la pituitaria anterior

Cirrosis avanzada La enfermedad de Addison
Sndrome de Cushing Esteatorrea
Infarto de miocardio
Ansiedad
Embarazo
Algunos tumores malignos

La hemoglobina glicosilada - Normal - 4 a 7,0%
Diabticos - > 7%
Un buen control de - < 9%
Un control justo - 9.0 12.0%
El control deficiente - > 12.0%
Bilirrubina en suero - Normal 0,2 a 1 mg / dl
Aumento de la bilirrubina
I. Ictericia hepatocelular
-- Hepatitis viral
-- Cirrosis
-- Reaccin de clorpromazina
637 Anexo-VIII
II. Ictericia obstructiva

-- Piedra en las vas biliares
-- Neoplasia.
III. Ictericia hemoltica
-- Incompatibilidad de Rh / ABO
-- La anemia perniciosa.
A. Conjugada y no conjugada elevadas
-- Cirrosis
-- Metstasis heptica
-- Linfoma
-- Hepatitis.
B. No conjugados elevados de bilirrubina
-- Anemia hemoltica
-- Infartos hemorrgicos pulmonares.
C. Bilirrubina conjugada elevada
-- Coledocolitiasis
-- El cncer de cabeza de pncreas.
Nitrgeno ureico en sangre (BUN) - Adult 7-18 mg / dl
Shock Insuficiencia heptica

Deshidratacin Balance negativo de nitrgeno
Diabetes Sndrome nefrtico
Infeccin Embarazo
Insuficiencia renal
La gota crnica

Creatinina en sangre - Normal Adultos 0.6-1.2 mg/dl
Nio pequeo 0.3-0.7 mg/dl
Aumento del nivel en
Nefritis crnica
Obstruccin de vas urinarias
Gigantismo
Poliomielitis
Acidosis diabtica
Hipertiroidismo
Distrofia muscular
Anexo-VIII 638
cido rico en sangre - Normal Hombres 3.4-7.2 mg / dl

Nios pequeos 2.5-5.5 mg / dl
Gota Enfermedad neoplsica

Leucemia La enfermedad de Wilson
Linfoma Drogas-probenecid alopurinol
Shock
Alcoholismo
Mieloma mltiple
Cetoacidosis diabtica

Fosfatasa alcalina - Normal Adultos 20-70 u/l

Nios pequeos 20-150 u/l
Ictericia obstructiva Hipofosfatemia

Cirrosis biliar Hipotiroidismo
Metstasis hepticas El sndrome de leche alcalina
La enfermedad de Paget
La enfermedad sea metastsica
Hiperparatiroidismo
Leucemia

Amilasa - Valores normales de 50-150 U / L
La pancreatitis aguda hemorrgica Hepatitis

La obstruccin del conducto pancretico Cirrosis heptica
Paperas Quemaduras graves
Alcoholismo Tirotoxicosis severa
Transaminasa glutmico oxalactica srica (SGOT) Normal

Hombres 8-20 u/l
Nios pequeos 25-75 u/l
Mujeres 6-18 u/l
Infarto de miocardio La diabetes no controlada

Angina de pecho grave Beri Beri
La hepatitis aguda
Cirrosis activa
Necrosis heptica
Cont...
639 Anexo-VIII
Cont...
Pancreatitis aguda
La enfermedad renal aguda
Quemaduras graves
Traumatismo cerebral

Transaminasa glutmico pirvica srica (GPT) - Normal

Hombres 7-24 u/l
Mujeres 7-17 u/l
Nios pequeos 5-28 u /l
Enfermedad hepatocelular Cirrosis activa

Hgado metastsico
Infarto de miocardio
Quemaduras graves
Trauma / choque
Pancreatitis
Protenas: albmina y globulina -Relacin A / G

Protenas totales 6,8 g / dl
Albmina 3.8-5.0 g / dl
Globulina 2.3-3.5 g / dl
A / G >1
Hemoconcentracin Malabsorcin
Eclampsia
Nefrosis
Quemaduras de tercer grado
El hambre
Disminucin de la protena total

El aumento de la prdida de albmina en la orina
La ingesta de protenas insuficiente
Aumento de la globulina Enfermedad heptica grave
La artritis reumatoide Diarrea
Las infecciones crnicas Quemaduras graves
El alcoholismo crnico
Shock
T.B.
La fiebre reumtica
Anexo-VIII 640
Colesterol srico Normal Adultos 140-220 mg/dl

Nios pequeos 70-175 mg/dl
Aterosclerosis Enfermedad heptica

Nefrosis Anemia
La diabetes no controlada Hipertiroidismo
Sndrome nefrtico Antibiticos
Obesidad
Lipoprotenas de alta densidad (HDL) - Normal

Hombres 35-70 mg / dl
Mujeres 35-86 mg / dl
Nios pequeos 30-65 mg / dl
Muy alto en trastornos del hgado Hipertiroidismo

Ejercicio aerbico de larga duracin Diabetes
Alcohol Moderado Obesidad
El consumo de cigarrillos
Las pastillas anticonceptivas
Lipoprotenas de baja densidad - Normal

Hombres <130 mg / dl
Alto riesgo/ por encima de 160 mg / dl
El aumento de los valores de LDL

Las grasas saturadas
Familiar
Hipotiroidismo
El mieloma mltiple
Familiar
El aumento de los valores de VLDL

Alcoholismo
Obesidad
Diabetes
Pancreatitis
Las pldoras anticonceptivas
Triglicridos - Normal
Hombres 40-160 mg/dl
Mujeres 35-135 mg/dl
641 Anexo-VIII
Enfermedad heptica Infarto cerebral

Sndrome nefrtico Hipertiroidismo
Hipotiroidismo Desnutricin
Infarto de miocardio Enfermedad pulmonar
Obstructiva Crnica
Trastorno metablico
Tiroxina T4 libre - Valor normal

Hombres 0.8-2.4 ng/dl
La enfermedad de Graves Hipotiroidismo primario

Tirotoxicosis debido a T4 Tirotoxicosis debido T3
Tiroxina T3 libre Valor normal Adultos 230-660 pg / dl
Hipertiroidismo Nefrosis
Toxicosis T3 Hipotiroidismo
Hormona estimulante de la tiroides - Valor normal

Adultos 0.5-6 mili / I.U. / l
Hipotiroidismo primario Hipertiroidismo

Hipotiroidismo secundario y terciario
Anexo-VIII 642
(C) ANLISIS DE LA ORINA Y SU

INTERPRETACIN
Gravedad especfica de la orina - Valor normal 1.003-1.035

1.025-1.030 Orina concentrada
Diabetes mellitus Diabetes inspida

Nefrosis Glomerulonefritis
Deshidratacin / diarrea Dao renal grave
Fiebre

Color de la orina
-- El amarillo es el color normal
-- Orina de color paja es debido a la baja gravedad especfica
-- Orina de color mbar es debido a la alta gravedad especfica
Orina incolora
-- Gran cantidad de lquido
-- La nefritis intersticial crnica
-- Diabetes inspida
-- El tratamiento con diurticos
Orina humeante de color rojo
-- Los glbulos rojos
Orina de color anaranjado
-- Fiebre
-- La orina concentrada
-- Puede ser de pigmentos biliares
Orina de color verde
-- Debido al pigmento biliar biliverdina
-- Pseudomonas
Orina de color marrn oscuro
-- Tumor Melantico
Enfermedad de Addison
Orina de color
-- Hemoglobina Meth
-- Oxihemoglobina
Olor de la orina
El olor normal es aromtico.
La orina infectada tiene olor desagradable
El olor dulce como de la acetona puede ser debido a la acidosis diabtica
Orina de larga data tiene un olor punzante.
pH - Valor normal 4.6-8. el pH es cido.
643 Anexo-VIII
La orina cida se encuentra en
Acidosis
La diabetes no controlada
Deshidratacin
Diarrea
Dieta alta en protenas.
La orina alcalina (pH superior a 7) se encuentra en

Estenosis pilrica
Salicilatos
Insuficiencia renal crnica
En la categora del pH de la orina se vuelve alcalina.
Turbidez
La orina normal es transparente o ligeramente turbia

La orina patolgica es turbia
Resultados de turbidez debido a una infeccin urinaria
Los fosfatos pueden producir nubosidad.
Hematuria
Se encuentra en:
Glomerulonefritis
Hipertensin maligna
Infeccin del tracto urinario
Fumar en exceso.
Hemoglobinuria
Quemaduras extensas
Fiebre
Malaria
Anemia hemoltica
Envenenamiento.
Protena
Valor normal 10-140 mg / l en 24 horas:
La proteinuria se produce en
Nefritis
Riones poliqusticos
La tuberculosis de rin
Pielonefritis
Fiebre
Toxemia
Anexo-VIII 644
Hipertiroidismo
La enfermedad heptica.
Protena Bence - Jones
Se encuentra en la orina en caso de:

Mieloma mltiple
Amiloidosis
Metstasis de tumores en el hueso
Linfoma maligno.
Los cuerpos cetnicos en la orina

La orina normal no contiene cuerpos cetnicos. Los cuerpos cetnicos en
la orina pueden estar presentes en:
Metabolizacin de grasa excesiva
Fiebre
Hambre/Hambruna
Ayuno
Diabetes
Las dietas altas en protenas
Drogas-levodopa, metformina, pyridium, fenformina.
Urobilingeno
El valor normal 0.1-1 unidad Ehrlich / ml

El urobilingeno aumenta en
-- Anemia hemoltica
-- Anemia perniciosa
-- Malaria
-- Infecciosas / hepatitis txica
-- Ictericia hemoltica
El urobilingeno disminuye en
-- Colelitiasis
-- Cncer de cabeza de pncreas
-- La enfermedad inflamatoria severa.
Los sedimentos de la orina

Bacterias -- Infeccin del tracto urinario
Epitelio -- Degeneracin tubular
Granulado / cera -- La enfermedad renal parenquimatosa
Hialina -- Orina cida
Glbulos rojos -- Glomerulonefritis aguda
Cuerpos grasos -- El sndrome nefrtico
Leucocitos -- Infeccin del tracto urinario. Pielonefritis.
645 Anexo-VIII
Cilindros de glbulos rojos
Esto se encuentra en:

Infarto renal
Enfermedad del colgeno
Glomerulonefritis aguda
Endocarditis bacteriana subaguda.
Los glbulos rojos en la orina
Trauma en el rin
Pielonefritis
Piedras puntiagudas renales
Cistitis
Tuberculosis
Malaria
Hipertensin maligna
Glbulos rojos en orina
Los glbulos blancos y cilindros de glbulos blancos
Normal
WBC 0/4 en campo de alta potencia
WBC cilindros - Ninguno
Leucocitos en la orina se encuentran en
Fiebre
Enfermedad del tracto urinario - cistitis
El ejercicio extenuante
La pielonefritis crnica
Tuberculosis
Los cilindros de leucocitos se encuentra en
Pielonefritis
Glomerulonefritis aguda.
Anexo-VIII 646
Glbulos blancos y cilindros de glbulos blancos
Cilindro Epitelial
Se encuentra en el epitelio tubular daado en:

Amiloidosis
Glomerulonefritis
Necrosis tubular aguda
Nefrosis
Envenenamiento por metales pesados.
Cilindro Hialinos
Cilindros hialinos ocasionales encontrados en campo de baja potencia.

Se encuentra en:
Hipertensin maligna
Enfermedad renal crnica
Insuficiencia cardaca congestiva
Estrs emocional.
Cilindros hialinos
Cilindro Granular
Cilindros granulares normal - ocasional.

Se encuentra en:
Glomerulonefritis avanzada
Pielonefritis
647 Anexo-VIII
Envenenamiento por plomo

Necrosis tubular aguda.
Cilindros cerosos
Estos se encuentra en:

Degeneracin tubular
Obstruccin localizada de la nefrona
Insuficiencia renal crnica.
Cristales Cilindro granular
La orina cida puede mostrar:

Cristales de cido rico
Uratos amorfo
Oxalato de calcio.
La orina alcalina puede mostrar cristales de:
Fosfato de calcio
Fosfato amorfo
Carbonato de calcio
Cristales anormales
Cistina
Leucina
Colesterol
Sulfonamidas.
Cristales en la orina
Anexo-VIII 648
(D) ANLISIS DE LAS HECES

Y SU INTERPRETACIN
Diarrea mezclada con moco

-- Fiebre tifoidea
-- Clera
-- Amebiasis
-- Cncer de intestino grueso
Diarrea mezclada con moco + glbulos blancos
-- Colitis ulcerosa
-- Salmonelosis
-- Tuberculosis intestinal
-- Enteritis regional
Alteracin de la forma
Heces en forma de una cinta estrecha se ve en

-- Intestino espstico
-- Estrechamiento rectal
-- Estenosis
-- Bloqueo parcial
-- Disminucin de la elasticidad
Heces de gran tamao indican dilatacin
Las heces pequeas, redondas y duras se ve en
-- Estreimiento habitual
Color de las heces
Color normal Chocolate

Diferentes colores de las heces
-- Verde -- Diarrea grave
-- Negro -- Hemorragia G.I. alta
-- Color de arcilla -- Obstruccin de las vas biliares
-- Rojo -- Hemorragia G.I. baja
Ciertos medicamentos que pueden cambiar el color de las heces
-- Amarillo -- Santonina
-- Color blanco -- Anticido
-- Negro -- Las sales de hierro
-- Rojo -- Fenolftalena, pirvinio
-- Verde -- Espinacas
-- Amarillo marrn -- Senna
-- Verde al azul -- Ditiazanina
649 Anexo-VIII
Sangre Oculta
Se puede ver en
Diverticulitis
Carcinoma Gstrico
Gastritis
Los medicamentos que pueden causar falsos positivos
Bromuros
Colchicinas
Yodo
Agentes oxidantes
Mucosidad en la sangre
Valor normal-negativo
Mucosidad gelatinosa translcida
-- Estreimiento espstico
-- Moco colitis
-- Trastornos emocionales
-- Esfuerzo excesivo
Moco, pus y sangre
-- Colitis ulcerosa
-- Cncer ulceroso
-- Diverticulitis aguda
-- Tuberculosis intestinal
Gran cantidad de pus
-- Colitis ulcerosa crnica
-- Disentera bacilar crnica
-- Absceso localizado
Polimorfo primario en las heces
-- Shigelosis
-- Salmonelosis
-- Colitis ulcerosa
-- Diarrea invasiva con E. coli
No hay leucocitosis en heces
-- Clera
-- Diarrea viral
-- Colitis amebiana
-- Parsitos.
Anexo-IX 650
Anexo - IX
MISCELNEOS
Propiedades de los Dientes Artificiales
Resina acrlica Porcelana
Densidad (g cm-3) 2,4 1,2

Coeficiente de
expansin trmica 7 8
Mdulo de elasticidad 80 2,5
Dureza 500 20
Base Dental Radiopaca para Dentaduras
Aditivo radiopaco Descripcin
Sulfato de bario Debilita la base cuando est en una

concentracin elevada
Opacidad insuficiente
Metales en polvo Base dbil
Es de apariencia pobre
Acrilato de bario Pobres propiedades mecnicas
Conductividad trmica
Material Conductividad trmica
Dentina 0,63
Esmalte 0,91
Amalgama dental 23,02
Cemento de fosfato de zinc 1,17
xido de zinc 0,46
Oro 291,70
Porcelana 1,05
651 Anexo-IX
Propiedades de los Materiales de Impresin Elastomricos
Propiedad Siliconas por Polisulfuros Siliconas por Politeres

Condensacin adicin
Elasticidad Muy buena Viscoelstico Muy buena Adecuada
Viscosidad Disponible en 4 3 Viscosidades 4 viscosidades Una

viscosidades Viscosidad
Estabilidad La aplicacin debe Aplicacin rpida Muy buena Muy buena

Dimensional ser rpida
Verificacin de los dientes/edad

Dientes Primarios
Dientes Erupcin Calcificacin comple-

ta de los dientes
Incisivos centrales (inferiores) 6-8 meses 1 a 2 aos

Incisivos centrales (superiores) 7-9 meses 1 a 2 aos
Incisivos laterales (superiores) 7-9 meses 1 a 2 aos
Incisivos laterales (inferiores) 10-12 meses 2 a 2 aos
Primer molar 12-14 meses 2 a 2 aos
Caninos 17-18 meses 2 a 3 aos
Segundos molares 20-30 meses 3 a 3 aos
Dientes Permanentes
Dientes Erupcin Calcificacin completa de los dientes
Primeros molares 6-7 aos 9-10 aos

Incisivos centrales 6-8 aos 10 aos
Incisivos laterales 8-9 aos 11 aos
Primer premolar 9-11 aos 12-18 aos
Segundo premolar 10-12 aos 13-14 aos
Caninos 11-12 aos 13-15 aos
Segundos molares 12-14 aos 14-16 aos
Terceros molares 17-25 aos 17-25 aos
Tasa Bruta de Mortalidad

Se define como el nmero de muertes en la poblacin por 100 personas,
estimando la poblacin a la mitad del ao, de un ao, en un lugar deter-
minado. Se calcula a partir de la frmula.
Total de No. de muertes durante el ao
= x 1000
Poblacin a medio ao
Anexo-IX 652
Tasa de letalidad
Representa el poder de mortalidad de una enfermedad. Es simplemente

la relacin de muerte en proporcin a cantidad de casos. Se calcula de
la siguiente forma.

Total de No. de muertes debido a enfermedad
= x 1000
Total de muertes debido a una enfermedad especifica
Incidencia
Esta tasa se define como el nmero de casos nuevos en la poblacin

definidos durante un perodo determinado de tiempo. Se calcula de la
siguiente forma
Total de No. de casos nuevos de una enfermedad

especifica durante un tiempo especifico
= _________________________________________x 1000
Poblacin en riesgo durante ese periodo de
tiempo especifico
Prevalencia
Prevalencia de la enfermedad se refiere especficamente a todos los casos
antiguos y los nuevos casos actuales existentes en un punto dado en el
tiempo. Se calcula de la siguiente forma
Total de No. de casos actuales

= x 1000
Poblacin estimada actual
Deformacin unitaria
La tensin no tiene dimensiones fsicas, pero puede ser vista como una me-
dida de la variacin relativa de longitud causada por una fuerza aplicada.
Unidad de longitud de deformacin

= ________________________________
Longitud total original
ndice de Refraccin
Velocidad de la distancia en el aire

N = ________________________________
Longitud total original
Edad Mental
Binet y Simon (1896) desarrollaron el concepto de edad mental. El nio
que podra ser de cinco aos en la prueba se le acredita la edad mental
de 5 aos. La prueba refleja su nivel de inteligencia, pero no es indicativo
estupidez / brillantez. Mientras que el C.I. es igual a
653 Anexo-IX
Edad mental
C.I. = _________________ x 1000
Edad cronolgica
Niveles de Inteligencia
Idiota 0-24 CI
Imbcil 25-49 CI
Leve retraso/morn 50-69 CI
Baja inteligencia 70-79 CI
Bajo Normal 90-109 CI
Superior 110-119 CI
Muy superior 120-139 CI
Cerca de genio 140 y por encima de CI
Altitud del Sonido

Es la intensidad en funcin de la amplitud de las vibraciones. Intensidad
se mide en decibelios. Los niveles de ruido son los siguientes:
Susurro 10-20 decibles
Conversacin normal 60 decibles
Trfico pesado de la calle 70 decibles
El pasar de un tren 110 decibles
Bocina de un automovil 120 decibles
Umbral del dolor 140 decibles
Dao mecnico 150 + decibles
ndice de estrs trmico

Representa el porcentaje de la capacidad de almacenamiento de calor del
hombre promedio
0 -- Sin estrs trmico
10-30 -- De moderada a leve tensin de calor
40-60 -- Intensa tensin de calor
70-90 -- Tensin de calor muy grave
100 -- Lmite superior de la tensin de calor
Sonidos de la Respiracin vesicular

L
os sonidos respiratorios son de normal intensidad cuando se estn inflan-
do los pulmones de forma normal. La intensidad se reduce cuando hay
estrechamiento de va area y se produce un sonido de tono bajo y agudo
rasposo. No hay una pausa distintiva entre el final de la inspiracin y el
comienzo de la espiracin. En la fase de espiracin en el asma es
prolongada.
Anexo-IX 654
Intensidad del sonido
El sonido se mide en decibelios. A una distancia de un metro la intensidad

es de la siguiente manera:
Conversacin normal 60 dB
Susurro 90 dB
Grito 90 dB
Malestar en el odo 120 dB
Dolor en el odo 130 dB
Prueba de Benedicto XVI
A 5 ml de reactivo de Benedict aada 8 gotas de orina, hirvalo durante 2

minutos y djelo enfriar. Si hay una sustancia reducida presente el precipi-
tado aparecer con una turbidez que vara de verde claro a un precipitado
rojo. Si la reduccin se debe a la glucosa la prueba mostrar
Turbidez de color verde claro 0,1 a 0,5 g / dL de azcar
Precipitado verde 0,5 a 1,0 g / dL de azcar
Precipitado amarillo 1,0 a 2. - g / dL de azcar
Precipitado rojo 2,0 g / azcar
Clasificacin de Esmalte Moteado
Menos de 0,5 ppm 6% de la poblacin mostrarn defecto

leve
0,5 a 1,5 ppm 20% podrn presentar defectos leves
2,5 ppm El efecto es notable en 50% de los casos.
10% puede presentar defectos
4,5 ppm 40% presentar el efecto de la
desfiguracin moderada y el 20% ten-
dr un efecto grave
6,0 ppm + + Todas las personas son afectadas.
El 50% mostrar efectos graves
Clasificacin de Esmalte Moteado
Muy leve reas blancas afecta a un 25% del rea

rea opaca Involucra hasta un 50% del rea
Moderado rea blanca / marrn que cubre toda la zona
Grave Esmalte picado / defectuoso y opaco
655 Anexo-IX
Causas de Malformaciones en Dientes Permanentes
Infecciosa Sfilis congnita

Metablica Raquitismo
Hipotiroidismo
Droga Tetraciclina
Fluorosis genticas Dentinognesis Imperfecta
Displasia Dental
Odontodisplasia
Calidad de las Bacterias Cancergenas
Debe ser acidognica y poder producir un pH <5

Debe ser capaz de descalcificar sustancia dentaria
Debe ser capaz de adherirse a la superficie lisa
Debe ser capaz de producir adhesivos polisacridos en una placa
insoluble.
Etapas de la formacin de la placa
Deposicin de la glicoprotena salival
Protenas salivales precipitadas por la accin bacteriana
La colonizacin de S. sanguis y S. mutans en 24 horas
Acumulacin progresiva de placa por polisacridos bacterianos.
Principios de Biopsia Importantes
Elija un rea de color rojo cuando se sospecha premalignidad

Evite zonas necrticas
No colocar la anestesia local en la lesin / masa
Siempre incluir el margen del tejido normal
Para las reas grandes, deben obtenerse muchas muestras.
Suturar y controlar la hemorragia.
Diferentes Pigmentaciones Orales

i. Pigmentacin marrn / negro
Melanoma maligno
Nevus pigmentado
Enfermedad de Addisons
II. Pigmentacin roja / prpura
Hemangioma
Prpura
Varices linguales
uplis de clulas gigantes
Enfermedades Orales en los Casos de VIH

Viral
Herpes simple
Leucoplasia
Anexo-IX 656
Bacteriana
Gingivitis asociada al VIH
Gingivitis necrotizante
Fngica
Candidiasis
Tumor
Sarcoma de Kaposi
Glndulas ampliadas
Edulcorante / Cariogenicidad
Dulzura Cariogenicidad
Sacarosa Altamente cariognico

Glucosa / fructosa Menos cariognico
Lactosa / galactosa Menos cariognico
Jarabes de glucosa Menos cariognico que el azcar
Sorbitol / manitol No cariognico
Sacarina No contiene azcar
Aspartame No cariognicos
Ciclamato

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Sugandha Mohan, BDS

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El mundo de las ciencias dentales ha cambiado dramti-

de la farmacologa siendo una fuente de constante nimo

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Suministro Sanguneo Arterial

Suministro nervioso de cabeza y cuello

Msculos de la expresin facial

Vista anterior y posterior de los dermatomas

Vista lateral de los lbulos corticales y ventrculos

Arterias de la cabeza, cuello y base del cerebro

Homnculo motor sensorial

Vas intrnseca y extrnseca de la coagulacin sangunea

Nervio Olfatorio (I)

Nervio ptico (II)

Nervio oculomotor (III), Nervio troclear (IV), Nervio abducens (VI)

Nervio Trigmino (V)

Nervio Oftlmico (V1) del Trigmino

Nervio Maxilar (V2) del Trigmino

Nervio Mandibular (V3) del Trigmino

Nervio Facial (VII)

Nervio vestibulococlear (VIII)

Nervio Glosofarngeo (IX)

Esquema del nervio vago (X)

Nervio Accesorio (XI)

Nervio hipogloso (XII)

Embrin humano en diversos estados de desarrollo. El tamao relativo ha

Vista anterior y posterior del esqueleto humano

A (en referencia a una mujer. Sus complicaciones

uniones universales de la misma pasar a travs del hueso alveolar

Absceso heptico amebiano es supra-amigdalina. Puede ha-

Absceso pulmonar amebiano se Absorcin se puede describir

con lesiones papilares. Se ob- acceso a la cmara pulpar del

Accidente cerebrovascular isqu- co similar a otros AINES, i.e. la

popular callosa en la parte pos- requerirse el uso de esteroides

Acrocinesia se refiere al movi-

Actinomyces son organismos Adaptacin se refiere a la mane-

mayormente involucrados son el

la glndula salival. Es ms co- componente. Son tratados qui-

por una cpsula. Las reas de superficies de dos materiales.

primera hormona en ser descu- pueden contenerlo. La aflatoxi-

cote rojo, c-solucin de rojo. Las Aglutinacin es un grupo reunido

causado por deshidratacin y acumulacin de placa. El agran-

membrana amarilla / gris. Es de agua. Las personas obesas

lado izquierdo del corazn si el

se realiza directamente a travs al aparato. Los alambres some-

Albuminuria se refiere a la pre- paladio, siendo la mayor parte