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ORIGINAL PAPER (ARTIGO ORIGINAL)

EFEITO DO EXERCCIO FSICO

SOBRE A COMPOSIO CORPORAL
DE MULHERES OBESAS SUBMETIDAS
A PROGRAMA DE PERDA DE PESO
EFFECTS OF PHYSICAL EXERCISE ON BODY COMPOSITION IN OBESITY WOMEN
SUBMITTED TO A WEIGHT LOSS PROGRAM

Mauro Felippe Felix Mediano, Tatiana Rehder Gonalves e Jos Silvio de Oliveira
Barbosa

Laboratrio de Fisiologia aplicada Educao Fsica/ UERJ

Corresponding author:
Mauro Felippe Felix Mediano
Rua Antnio Baslio 519, cob 01
20511-190- Tijuca - Rio de Janeiro, RJ/ Brasil

Brazilian Journal of Biomotricity, v. 3, n. 2, p. 139-145, 2009 (ISSN 1981-6324)

E-mail: mauromediano@terra.com.br

Submitted for publication: February 2009

Accepted for publication: May 2009

RESUMO
MEDIANO, M. F. F.; GONALVES, T. R.; BARBOSA, J. S. O. Efeito do exerccio fsico sobre a composio
corporal de mulheres obesas submetidas a programa de perda de peso. Brazilian Journal Biomotricity, v. 3,
n. 2, p. 139-145, 2009. O objetivo desse estudo consistiu em avaliar o efeito adicional do exerccio fsico
sobre a composio corporal de mulheres obesas submetidas a programa de perda de peso baseado em
restrio energtica. Foi realizado ensaio clnico com 40 mulheres obesas alocadas em dois grupos:
interveno e controle. A interveno, com durao de 20 semanas, consistiu na realizao de trs sesses
semanais de exerccios fsicos. Ambos os grupos receberam orientao alimentar e apoio psicolgico. Foi
observada reduo significativa do peso corporal, IMC, percentual de gordura e massa de gordura total no
grupo que realizou exerccios fsicos comparado com o controle embora tal diferena tenha sido
estatisticamente significativa apenas para peso e IMC. Entretanto, a anlise intragrupo revelou reduo
estatisticamente significativa do percentual de gordura e massa de gordura total nas mulheres do grupo
interveno (p<0,05) no sendo encontrado o mesmo resultado para o grupo controle. No foram
observadas diferenas entre os grupos para o total de massa magra. Conclui-se que o exerccio fsico
aliado a dieta promoveu maior perda de peso devido reduo da gordura corporal quando comparado a
mulheres submetidas apenas a restrio energtica.
Palavras chave: perda de peso; atividade fsica; composio corporal

ABSTRACT
MEDIANO, M. F. F.; GONALVES, T. R.; BARBOSA, J. S. O. Effects of physical exercise on body
composition in obesity women submitted to a weight loss program. Brazilian Journal Biomotricity, v. 3, n. 2,
p. 139-145, 2009.The aim of this study was evaluate the additional effect of physical exercise on body
composition. The study consisted in a clinical trial including 40 obese women divided in 2 groups:
intervention and control. The intervention group participated in supervised exercise three times per week for

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20 weeks. Both groups received nutritional counseling and psychological support. We found a reduction in
body weight, BMI, total fat mass and fat percentage in intervention group compared with control although
only body weight and BMI reached statistical significance. However, intragroup analysis showed a significant
reduction for total fat mass and fat percentage (p<0.05) for intervention group but not for controls. No
changes for fat free mass were found in both groups. The addition of physical exercise promoted greater
reduction in body weight and fat mass in obese women submitted to a weight loss program.
Key Words: weight loss; physical activity; body composition.

INTRODUO
A obesidade, caracterizada por acmulo excessivo de gordura corporal, constitui
atualmente um importante problema de sade pblica devido a sua crescente prevalncia.
importante fator de risco para desenvolvimento de inmeras doenas, particularmente
aquelas relacionadas a distrbios cardiovasculares e metablicos como hipertenso
arterial sistmica, diabetes mellitus, dislipidemia entre outras (KUMANYIKA et al., 2008;
MANCINI, 2001; NIH, 1998).
As estratgias utilizadas para reduo do peso corporal baseiam-se na obteno de
dficit na balana energtica, alcanado pela adoo de hbitos alimentares saudveis e
restrio energtica (FOSTER, 2006). Todavia, os resultados dos estudos que avaliaram
o efeito da restrio energtica sobre a reduo da gordura corporal, principalmente em
longo prazo, ainda so conflitantes. Um argumento utilizado por muitos autores para
explicar essa falha que a restrio calrica provoca perda de massa corporal magra que
leva a reduo do metabolismo basal, diminuindo o gasto energtico de repouso,
dificultando, portanto, a obteno de dficit na balana energtica (MENOZZI et al., 2000).
Por outro lado, a prtica regular de exerccios fsicos parece possuir efeitos diretos sobre

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a manuteno da massa corporal magra, alm de auxiliar na obteno de dficit
energtico (BRYNER et al., 1999). Desse modo, estratgias de tratamento da obesidade
que maximizem a perda de gordura corporal e diminuam a perda de massa corporal
magra trazem importantes benefcios para indivduos obesos (JAKICIC e OTTO, 2005;
STIEGLER e CUNLIFFE, 2006; DEIBERT et al, 2007).
A prtica de exerccios fsicos aliado restrio energtica tem sido objeto de estudo de
alguns pesquisadores nos ltimos anos. Evidncias tm demonstrado que a adio de
programa de exerccios fsicos em indivduos submetidos dieta restritiva pode provocar
melhores alteraes na composio corporal quando comparado apenas a dieta
(VOTRUBA et al, 2000; BENSIMHON et al, 2006). Contudo, estudos como o de Redman
et al. (2007) no observaram diferenas para a composio corporal ao estudar indivduos
com sobrepeso submetidos a diferentes protocolos de interveno envolvendo dietae
exerccio fsico. Portanto, os estudos que avaliam os efeitos adicionais da prtica regular
de exerccios fsicos em mulheres submetidas a programa de restrio energtica ainda
so conflitantes sendo ainda necessrios mais trabalhos que abordem este problema.
O objetivo desse estudo consiste em avaliar o efeito adicional do exerccio fsico sobre a
composio corporal de mulheres obesas submetidas a programa de perda de peso
baseado em restrio energtica.

MATERIAIS E MTODOS
Foi realizado ensaio clnico com 40 mulheres obesas (IMC > 30 kg/m2), idade entre 18 e
65 anos, participantes de um programa de perda de peso desenvolvido em uma
Universidade no estado do Rio de Janeiro, sendo as participantes alocadas em dois
grupos: grupo de interveno (20 mulheres) e grupo controle (20 mulheres).

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A interveno, com durao de 20 semanas, consistiu na realizao de um programa de
exerccios fsicos desenvolvido em trs sesses semanais de 60 minutos e envolveram a
realizao de atividades aerbias de moderada intensidade, exerccios de flexibilidade e
resistncia muscular localizada (RML). A execuo dos exerccios obedeceu seguinte
metodologia: Aquecimento, com durao de 10 minutos, onde foram realizadas atividades
aerbias com aumento gradativo da intensidade, incluindo alongamentos e movimentos
articulares; Parte principal, com durao de 40 minutos, onde eram desenvolvidas
atividades aerbias de moderada intensidade (70-85% FC pico obtida no teste
ergomtrico de ingresso), incluindo exerccios calistnicos, caminhada, corrida, bicicleta
ergomtrica, e atividades recreativas visando interao do grupo. Nesta fase tambm foi
realizado trabalho de RML com a utilizao de halteres e caneleiras atravs da execuo
dos seguintes exerccios: flexo de joelhos unilateral, rosca bceps em p, extenso de
joelhos sentado, rosca trceps na testa unilateral, abdominal com flexo parcial de tronco
e crucifixo inverso unilateral em decbito lateral. A carga utilizada para a execuo dos
exerccios foi estimada pela percepo de esforo dos praticantes como sendo moderada
para a realizao de 12 repeties em cada movimento. Por fim, volta calma, com
durao de 10 minutos, onde se realizavam atividades para reduo gradativa da
intensidade e retorno dos parmetros fisiolgicos aos nveis de pr-aquecimento. Perodo
onde tambm foram realizadas dinmicas de grupo com a finalidade de educao em
sade.
O programa de interveno incluiu tambm quatro sesses mensais de orientao
alimentar, baseada em dieta com distribuio equilibrada de macronutrientes e restrio
calrica de aproximadamente 500 kcal por dia, e encontros quinzenais de apoio
psicolgico em grupo fundamentado na terapia de mudana comportamental. As

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atividades de orientao alimentar e apoio psicolgico tambm foram desenvolvidas pelo
grupo controle.
Participaram deste estudo apenas mulheres que no estavam envolvidas em nenhum
outro programa de exerccios, por um perodo mnimo de seis meses que antecederam a
pesquisa, e que no apresentavam doenas associadas ao excesso de peso como
diabetes mellitus, cardiopatias, cncer ou alguma limitao que impossibilitasse a prtica
regular de exerccios fsicos. Alm disso, no estavam envolvidas em outro programa de
tratamento para perda de peso, e no faziam uso de medicao com esta finalidade.
Os dados de base foram coletados antes do inicio do programa de perda de peso e
consistiram da avaliao do estado nutricional e percentual da gordura corporal. Dez
semanas aps o incio da interveno, foram realizadas reavaliaes considerando as
variveis relativas ao estado nutricional e ao final das 20 semanas, todos os parmetros
envolvidos no estudo foram reavaliados.
Para avaliao do estado nutricional foi utilizado o IMC. A massa corporal foi aferida
usando-se balana digital marca Filizola, modelo PL-150 com capacidade para 150 kg e
variaes de 0,1 kg. A estatura foi medida com o uso de estadimetro de madeira e
esquadro antropomtrico com o avaliado em apnia inspiratria e a cabea orientada
segundo o plano de Frankfrt. Foi realizada dupla medio, aceitando-se uma diferena
de at 1 cm, e sendo utilizando o valor mdio entre as duas medidas.
O percentual de gordura corporal foi mensurado utilizando mtodo de bioimpedncia.
Foram colocados eletrdios sobre as superfcies dorsais do p e do punho (eletrdios
injetores) e na regio do processo estilide, entre o rdio e a ulna, e do tornozelo, entre os
malolos medial e lateral (eletrdios detectores). A partir da, um sinal eltrico localizado e
indolor foi introduzido, e a impedncia ou resistncia ao fluxo da corrente determinada. O
valor da impedncia foi transformado em densidade corporal (acrescentando-se na

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equao a massa corporal e a altura) e transformado em percentual de gordura. Foi
utilizado o aparelho tetrapolar marca RJL.
Este trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Hospital Universitrio
Pedro Ernesto em 25 de abril de 2005 (1157-CEP/HUPE - CAAE: 0031.0.228.000-05).
Somente foram includas no estudo mulheres que assinaram termo de consentimento livre
e esclarecido, elaborado de acordo com a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
Sade.
A anlise dos dados compreendeu a estimativa das mdias e da disperso da distribuio
(desvios-padro) tanto para os valores brutos quanto para os valores ajustados por idade.
Testaram-se as diferenas entre as mdias intra e entre os grupos atravs do teste t de
Student valendo-se do programa Stata 8.2.

RESULTADOS
Dentre as 40 mulheres que ingressaram no estudo, 30 completaram o protocolo de
interveno e realizaram avaliao final dos parmetros investigados. Exceto com relao
idade, no foram encontradas diferena significativas para nenhum dos parmetros
avaliados na linha de base entre os grupos investigados (tabela 1).

Tabela 1 - Mdia (desvio-padro) das variveis investigadas na linha de base

Varivel Controle (n = 20) Interveno (n = 20)
Idade (anos) 40,90 (12,10) 49,80 (9,70)*

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Peso (kg) 99,20 (15,50) 94,30 (12,50)
Altura (m) 1,58 (0,06) 1,58 (0,07)
2
ndice de massa corporal (kg/m ) 40,00 (6,30) 37,70 (5,20)
Percentual de gordura (%) 44,30 (4,20) 43,45 (5,50)
Massa de gordura total 44,36 (10,26) 41,43 (10,28)
Massa magra total 54,82 (6,16) 52,55 (3,88)
* p<0,05; teste t Student

Foi observada reduo significativa do peso corporal (p = 0,02) e do IMC (p = 0,02) entre
as mulheres do grupo interveno, configurando reduo mdia de aproximadamente 1
kg de peso corporal e 0,44 kg/m2 de IMC a cada 10 semanas, sendo esses valores
ajustados por idade (dados j publicados).
Adicionalmente, encontrou-se maior reduo do percentual de gordura e massa de
gordura total no grupo que realizou exerccios fsicos comparado com o controle embora
tal diferena no tenha sido estatisticamente significativa mesmo aps ajuste por idade
(tabela 2). Entretanto, a anlise intragrupo revelou reduo estatisticamente significativa
do percentual de gordura e massa de gordura total nas mulheres do grupo interveno
(p<0,05) no sendo encontrado o mesmo resultado para o grupo controle (tabela 2). No
foram observadas diferenas entre os grupos para o total de massa magra.

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Tabela 2 - Mdias (desvio-padro) das variveis investigadas aps perodo de
interveno (20 semanas) das mulheres que concluram o estudo.
P
Controle p Interveno p
Varivel (entre os
(n=13) (intragrupo) (n=17) (intragrupo)
grupos)
Percentual de 44,00
0,488 41,06 (4,67) 0,013 0,089
gordura (%) (4,02)
Massa de 42,86
0,345 37,32 (8,48) 0,001 0,065
gordura total (kg) (9,47)
Massa magra 53,48
0,368 52,38 (3,87) 0,781 0,434
total (kg) (4,79)

DISCUSSO
Em reviso sobre atividade fsica e perda de peso, o Colgio Americano de Medicina do
Esporte (ACSM, 2001) recomenda a utilizao de estratgias que aumentem o gasto
calrico como forma de criar o dficit no balano energtico. O exerccio fsico e outras
formas de atividade fsica exercem uma funo importante no controle do peso e devem
ser adicionados a outros tipos de interveno, como dieta, pois auxiliam no desequilbrio
energtico e melhoram o controle metablico. Entretanto, poucos estudos apontam que o
exerccio, isoladamente, provoque significativa reduo ponderal (ACSM, 2001; GRANT
et al., 2004; GIANNOPOULOU et al., 2005). Atingir altos gastos energticos durante a
atividade fsica requer a capacidade do indivduo em se exercitar por longos perodos em
intensidades elevadas, o que somente torna-se possvel em pessoas bem condicionadas

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(SARIS, 1995). Alm disso, a perda de peso alcanada com atividade fsica moderada
pode ser facilmente revertida por um pequeno aumento compensatrio no consumo
alimentar (GRUNDY et al., 1999).
O principal achado do presente estudo consiste em maior reduo da quantidade de
gordura corporal total (p=0,065) e do percentual de gordura (p=0,089) no grupo que
praticou exerccios fsicos em comparao com grupo que realizou apenas dieta, embora
tais valores no tenham alcanado significncia estatstica. Tais resultados tornam-se
relevantes tendo em vista que os trabalhos que avaliam os efeitos adicionais do exerccio
fsico sobre a composio corporal em sujeitos submetidos restrio energtica ainda
so bastante controversos.
Em artigo reviso com meta-anlise sobre o tema, Curioni e Loureno (2005) observaram
que programas que incluem dieta e exerccio fsico produziram perda de peso
aproximadamente 20% maior quando comparado a apenas dieta (-13,0 + 10,4 vs -9,9 +
9,6 kg; p=0.063). Entretanto, estudo realizado por Evans et al. (1999) no observou efeito
adicional do exerccio fsico sobre a reduo da gordura corporal em indivduos
submetidos a dieta avaliados atravs de diferentes mtodos de mensurao da
composio corporal.
Adicionalmente, em importante trabalho sobre o assunto, Redman et al. (2007)
compararam os efeitos da dieta isoladamente e aliado ao exerccio em indivduos com
sobrepeso durante perodo de 6 meses. No grupo que realizou apenas dieta o dficit
energtico foi ocasionado somente por restrio de calorias (25%) enquanto que no grupo
que realizou dieta e exerccio este dficit foi dividido igualmente entre restrio energtica
provocada pela dieta (12,5%) e dispndio provocado pela prtica de exerccios fsicos
(12,5%). Nenhuma diferena foi encontrada entre os grupos para os parmetros de
composio corporal e distribuio da gordura avaliados. Desse modo, o exerccio fsico

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no promoveu nenhuma alterao adicional sobre a composio corporal, sendo seus
efeitos ocasionados pelo dficit energtico obtido em ambos os grupos.
No presente estudo, a maior reduo da quantidade total e do percentual de gordura
corporal pode ser atribuda maior dficit energtico no grupo que praticou exerccios
fsicos e dieta em comparao ao grupo submetido apenas a dieta.
Portanto, podemos concluir que a incluso da prtica de exerccios fsicos em indivduos
obesos submetidos restrio energtica constitui-se como importante estratgia no
controle ponderal contribuindo para maior desequilbrio energtico provocando maior
perda de peso e reduo da gordura corporal.

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