INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

Los indicadores de salud representan medida-resumen cualitativa o cuantitativa

que captura informacin relevante sobre:
El estado de salud
Factores asociados con la salud
Desempeo del sistema de salud (productos y/o resultados de la
organizacin)
Son instrumentos de evaluacin del comportamiento de una determinada situacin
mediante la comparacin, que sirven para medir los cambios.

Los indicadores deben ser fcilmente utilizados e interpretados por los analistas y
comprensibles para los usuarios de la informacin, como son los directores de
centros de salud, los gerentes y, tomadores de decisin tanto en el mbito local,
estatal y nacional.

Tambin se requiere cumplir con varios atributos sobre la calidad del conjunto de
indicadores, como por ejemplo:

Integridad (que no falten datos)

Consistencia interna (que, vistos solos o en grupos, los valores de los

indicadores sean posibles, coherentes y no se contradigan)

IMPORTANCIA:
Permiten medir cambios a travs del tiempo.
Facilitan mirar de cerca los resultados de iniciativas o acciones.
Son instrumentos muy importantes para evaluar y dar surgimiento al
proceso de desarrollo.
Son instrumentos valiosos para orientar cmo se pueden alcanzar mejores
resultados en proyectos de desarrollo.

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OBJETIVOS:
Diagnstico de la Situacin de Salud.
Planificacin de los Servicios de Salud.
Implementacin de Programas de Salud.
Evaluar la ejecucin y los resultados de las intervenciones.
CARACTERSTICAS:

validez (si efectivamente mide lo que intenta medir)

Confiabilidad (si su medicin repetida en condiciones similares reproduce

los mismos resultados)

sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenmeno que se quiere

medir)

mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o fciles de

conseguir)

relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos ms

importantes de las polticas de salud)

costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversin en tiempo y

otros recursos)

sencillez (debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de explicar)

FUENTES DE INFORMACIN:
Registros demogrficos.
Censo de poblacin y vivienda.
Registros de servicios de salud.
Datos econmicos, polticos, bienestar social. Etc

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TIPOS DE INDICADORES
Los indicadores pueden expresarse en:
CIFRAS ABSOLUTAS:
Son aquellas que resultan del simple recuento de observaciones y no tienen
relacin con el tamao u otra caracterstica de la poblacin y sealan
cuantos hechos existan en un lugar y periodo dados. Ejemplos:
Nmero de casos de diarrea
Numero de defunciones por neumona.

RAZONES:
Son comparaciones por cociente en que se relacionan dos factores y miden
la relacin entre ellos. Estos pueden ser de igual o diferente naturaleza.
Solo indican el nmero de veces que el numerador est contenido en el
denominador.
Se utilizan en salud para determinar disponibilidad de recursos y grado de
utilizacin de recursos. Entre las razones ms utilizadas estn:

RAZON FORMULA MIDE

Camas No. De camas de hospital x 1000 Disponibilidad del
Poblacin del lugar
hospitalarias por mil recurso.
habitantes
Horas medicas por Total horas medicas contratadas Disponibilidad del
en el lugar determinado x 1000
mil habitantes Poblacin del lugar recurso.
Porcentaje de Total de das de hospitalizacin Grado de uso del
de pacientes
ocupacin de las egresados en un periodo x 1000 recurso
total das cama disponibles
camas de un en el periodo

hospital
Promedio das de No. Das que estuvieron Grado de uso del
hospitalizados
estancia los pacientes egresados recurso
total de pacientes egresados
hospitalaria

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La descripcin de variables cuantitativas incluye medidas de tendencia central o
posicin (promedio, mediana, modo, percentiles) y medidas de dispersin o
variabilidad (desviacin estndar, amplitud).
La descripcin de variables cualitativas solo requiere del uso de porcentajes.

PROPORCIONES:
Miden importancia relativa de un grupo dentro del total de sujestos
estudiados. Se acostumbra a multiplicar los proporciones por 100 a fin de
facilitar la comprensin en ese caso se denominan porcentajes.

Matemticamente se expresa: a (proporcin)

a+b

a x 100 (porcentaje)
a+b

TASAS:
Es un cociente que mide riesgo de ocurrencia de un hecho en un grupo
poblacional expuesto a que le ocurra ese hecho, en un lugar geogrfico
determinado y en un tiempo dado (generalmente un ao)
Es una razn o una proporcin multiplicada por una constante mltiplo de
10. En donde en el numerador se ubican los sujetos a los que les ocurri el
hecho y el denominador a la poblacin expuesta calculada a mitad de ese
periodo.
Existen diferentes tipos de tasas epidemiolgicas entre las ms comunes se
encuentran:
TASA FORMULA INDICA
Tasa de Natalidad Total de nacidos vivos Numero de nacidos vivos por
en un lugar y periodo x 1000 cada 1000 habitantes.
poblacin total
Tasa de fecundidad Total de nacidos vivos Nmero de mujeres que
en un lugar y periodo x 1000 quedan embarazadas por
total de mujeres en cada 1000 mujeres en edad
edad frtil frtil.
Tasa de incidencia Nmero de personas que Nmero de casos nuevos de
contraen la enfermedad x 100 una enfermedad por cada
Nmero de personas en 100 habitantes susceptibles.
riesgo de contraer dicha
enfermedad
Tasa de ataque Nmero de casos nuevos Nmero de casos nuevos de
de una enfermedad x 100 una enfermedad durante una
poblacin en riesgo epidemia por cada 100

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 de contraer dicha personas susceptibles
enfermedad
Tasa de ataque Nmero de casos entre La frecuencia (porcentaje) de
secundario Contactos nuevos casos de una
de casos primarios x 100 enfermedad en contactos de
Nmero total de casos conocidos.
contactos
Tasa de Nmero de casos de Nmero total de casos
prevalencia enfermedad x 100 (nuevos y antiguos) de una
poblacin en riesgo enfermedad por cada 100
personas expuestas al
riesgo.
Tasa de morbilidad Total de enfermos Nmero de enfermos por
general por todas las causas x 1000 todas las causas por cada
Poblacin total 1000 habitantes.
Tasa de mortalidad Total de defunciones Nmero de defunciones por
general por todas las causas x 1000 todas las causas por cada
Poblacin total 1000 habitantes.
Tasa de mortalidad Nmero de defunciones Nmero de defunciones en
infantil en menores de 1 ao x 1000 nios menores de 1 ao por
Total de nacidos vivos cada 1000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad Nmero de defunciones en Nmero de defunciones en
neonatal nios menores de 28 das x 1000 nios menores de 28 das
Total de nacidos vivos por cada 1000 nacidos vivos.
Tasa de mortalidad Nmero de defunciones en Nmero de defunciones en
post-neonatal nios de 28 das a nios de 28 das a menores
menores de un ao x 1000 de un aos por cada 1000
Total de nacidos vivos nacidos vivos.
Tasa de mortalidad Nmero de defunciones de la 28 Nmero de defunciones
perinatal. semana de gestacin ocurridas de la 28 semana
a los 7 das del nacimiento x 1000 de gestacin a los 7 das del
Total de nacidos vivos nacimiento por cada 1000
nacidos vivos.
Tasa de mortalidad Nmero de defunciones por Numero de defunciones por
materna embarazo, parto o puerperio x 100000 embarazo parto o puerperio
Total de nacidos vivos por cada 100000 nacidos
vivos.
Tasa de letalidad Total de defunciones por Nmero de defunciones por
Una causa especifica x 100 una causa especifica por
Total de enfermos por cada 100 enfermos de dicha
esa causa causa.
Tasa de Tasa de natalidad tasa de mortalidad Crecimiento vegetativo
crecimiento 10 (expresado en porcentaje) de
vegetativo una poblacin.

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INDICADORES OPERACIONALES
Miden el trabajo realizado, ya sea en funcin de la cantidad o de la calidad de l.
Mide la cantidad de actividades y procedimientos realizados, en relacin con
metas o estndares establecidos previamente.
Lo ideal es que la meta programada corresponda al nmero de acciones que se
supone necesario realizar para tener algn impacto sobre el problema.
Cuando las metas se establecen solamente en funcin de los recursos financieros
disponibles o de la capacidad administrativa para desarrollar acciones de salud en
general, la consecuencia es la obtencin de resultados operacionales
aparentemente buenos, pero que pueden tener escaso impacto sobre el problema
de salud pblica.
Los indicadores operacionales que miden calidad de trabajo pueden ser de tres
tipos:
De productividad
De costo promedio
De calidad tcnica

Indicadores de productividad:
Relacionan el trabajo con el tiempo de recurso humano (hora-mdico) o material
disponible (da-cama) y expresan el promedio de produccin por unidad de
tiempo-recurso humano. Ejemplo:
Promedio de exmenes realizados por tecnlogo mdico por hora
Egresos por mes-cama.

Indicadores de costo promedio: relacionan el trabajo realizado con sus costos,

expresando el costo requerido en la produccin de una unidad de trabajo.
Ejemplo:

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 Valor promedio por cada examen realizado por un tecnlogo mdico.
Requiere del detalle de costos en cada etapa de un proceso productivo.

Indicadores de calidad tcnica:

Relacionan el trabajo realizado con los ndices de eficiencia aceptables o
convenidos para dicho trabajo.
Expresan la proporcin de trabajo realizado dentro de un determinado patrn o
estndar. Ejemplo:
Proporcin de prdida de exmenes en el procesamiento de ellos
Nmero de baciloscopas efectuadas en relacin al total de consultas
mdicas.

El anlisis de estos indicadores es un componente necesario de todas las

evaluaciones y un factor fundamental para el ajuste de las acciones de salud y
para la toma de decisiones.
En este proceso de toma de decisiones con diversas situaciones derivadas de la
evaluacin, cada una de la cuales conlleva distintas conductas segn la
combinacin de los resultados.

INDICADORES HOSPITALARIOS
Son Indicadores relacionados con la disponibilidad de camas y la produccin de
servicios de fcil clculo e interpretacin.
Su validez depende esencialmente de la calidad de los datos utilizados para su
clculo.
La interpretacin integral de los mismos brinda una informacin mucho ms clara
del aprovechamiento de la cama hospitalaria y dems recursos.

Tipos de indicadores hospitalarios

De rendimiento en los servicios.

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 o Promedio de camas disponibles:
o Pacientes-da,
o Porcentaje de ocupacin de camas,
o Promedio de permanencia,
o Giro cama,
o Tasa de mortalidad hospitalaria.

De Calidad.
o Tasa de autopsias.
o Tasa de letalidad neta.
o Tasas de letalidad especficas (especialidad).
o Proporcin de embarazadas clasificadas.
o Proporcin de piezas quirrgicas con examen anatomopatolgico.
o Tasa de infecciones postoperatorias.

De evaluacin de la estructura de recursos y servicios.