ENGENHARIA DE USABILIDADE NA PRTICA

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usabilidade-na-pratica/

04/01/2014

Nos Estados Unidos cerca de 195.000 pessoas morrem todos os anos vitimas de erros
mdicos potencialmente evitveis. O FDA recebe via o CDRH mais de 100.000
relatrios de incidentes com equipamentos clnicos por ano sendo praticamente um
tero deles relacionados com o erro de utilizao segundo dados apresentados pela
Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) em uma
conferencia em Washington no ano de 2005. J no Brasil, apesar de todos os esforos
da ANVISA, os incidentes com produtos para a sade so sub-relatados, mas
sabemos que 73,3% dos erros mdicos poderiam ser evitados, segundo estudos da
FIOCRUZ apresentados em julho deste ano. Todos estes nmeros no conseguem
expressar exatamente o quanto dos erros esto associados dificuldade de utilizao
dos chamados produtos para a sade, mas com certeza mostram que aes precisam
ser tomadas no sentido de se buscar mais segurana ao paciente. Tanto mais quanto
mais avana a tecnologia. Walter Mendes, pesquisador da Fiocruz, quando
entrevistado a respeito do resultado da pesquisa disse sabiamente A questo
adotar mecanismos que impeam que o erro chegue ao doente, e entre estes
mecanismos est a Engenharia de Usabilidade (EU) que um processo que procura
desenvolver produtos, softwares e sistemas que atendam as necessidades,
capacidades e limitaes dos usurios, ao invs de esperar que estes se adaptem ao
desenho do produto. A EU um processo que funciona junto com o gerenciamento de
risco buscando reduzir o erro de operao, induzido pela prpria tecnologia, a um
limite aceitvel.

A Engenharia de Usabilidade, tambm conhecida como Engenharia de Fatores

Humanos, teve origem na indstria aeronutica e vem evoluindo na rea mdica nos
ltimos anos. um processo que tem inicio na concepo do produto e s termina
com o descarte do mesmo, passando por todas as fazes de desenvolvimento,
rotulagem, distribuio e utilizao. Tem como foco principal a segurana do produto e
procura entender o profissional e os fatores do meio que podem ter alguma influencia
no aumento do risco de operao.

Anualmente o Instituto ECRI americano publica ao final do ano uma lista com os 10
maiores perigos na tecnologia mdica, identificando aquelas que estaro em evidencia
durante o ano seguinte nos estudos relacionados com a segurana do paciente, ou
seja aquilo que tem chamado a ateno dos especialistas por apresentar de fato risco
de utilizao. Interessante observar que da lista de 10 itens, pelo menos 7 esto
relacionados com o uso da tecnologia em si, ou melhor com o erro na utilizao. O
erro de utilizao acontece quando existem problemas de interao entre o ser
humano e a maquina, no necessariamente por falta de instruo, mas muito mais
pela relao entre o desenho do produto, a condio ambiental em que as pessoas
esto inseridas e a condio psquica no momento desta interao. Um caso tpico
so os alarmes incorporados massivamente na tecnologia nos ltimos anos que,
apontados pelo ECRI como numero 1 em sua lista, tem sido um fator negativo no
ambiente clinico e motivo de stress da equipe de enfermagem por conta da quantidade
deles acionados simultaneamente e at mesmo da tonalidade sonora utilizada,
aumentando o nvel de desateno e consequentemente da probabilidade do erro.

Mas o impacto da implantao de um processo de EU no recai somente sobre a

segurana do produto. Segundo um estudo de Michael Wiklund, especialista
americano em Human Factors, o ROI (Retorno sobre um investimento) pode chegar a
10:1 sobre cada dlar investido em Engenharia de Usabilidade(1), trazendo ao produto
desenvolvido por este processo, as seguintes vantagens adicionais:
- Menor nmero de erros de utilizao

- Menos retornos de projeto

- Reduz o risco associado ao produto e portanto menor incidncia de litgios

- Menor custo em treinamento e educao continuada

- Menor custo de suporte e assistncia

Na prtica um produto desenvolvido por meio das tcnicas de Engenharia de

Usabilidade deve passar pelo menos pelos seguintes passos:

- Determinao da aplicao do produto

- Identificao das funes frequentemente utilizadas

- Identificao dos perigos e das situaes perigosas relacionadas a usabilidade

- Identificar as funes de operao primaria

- Desenvolver as especificaes de usabilidade

- Preparar um plano de validao

- Desenvolver a interface do usurio

- Validar a usabilidade do produto

No Brasil estamos ainda engatinhando neste tema. A primeira norma publicada pela
ABNT exclusivamente voltada Engenharia de Usabilidade para o produtos para a
sade foi a NBR IEC 62366 : 2010 Aplicao da engenharia de usabilidade a
produtos para a sade publicada em maio de 2010. Hoje outras normas esto sendo
produzidas e devero ser publicadas em breve. Alguns programas de incentivo tem
nos permitido participar nas reunies da IEC International Eletrotechnical
Commission no exterior ,na produo destas normas junto aos maiores especialistas
de Human Factors do mundo, o que deve fomentar em mdio prazo a criao de know
how nacional em processos de Engenharia de Usabilidade.

1) Michael Wiklund, Return on Investment in Human Factors, Medical Device & Diagnostic
Industry 27, no. 8 (2005): 4855.