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PS-GRADUAO EM
FAMACOLOGIA CLNICA
DISCIPLINA
SEMIOLOGIA E PROPEDUTICA E FISIOPATOLOGIA CLNICA
PROFESSOR
M.E DIGENES ALEXANDRE DA COSTA LOPES
ALTA FLORESTA MT
AGOSTO/2016
Av. Gabriel Muller, 1065 Modulo 01 Juina MT CEP 78320-000
www.pos.ajes.edu.br posgraduacao@ajes.edu.br
Todos os direitos reservados aos autores dos artigos contidos neste material didtico.
De acordo com a Lei dos Direitos Autorais 9610/98.
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CURRCULO RESUMIDO
EMENTA E BIBLIOGRAFIA
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Bibliografia:
CIPOLLE, Robert J.; STRAND, Linda M.; MORLEY, Peter C.. Pharmaceutical Care
Practice: The Patient-Centered Approach to Medication Management Services. 3. ed.
New York: Mcgraw-hill, 2012.
PORTO, Celmo Celeno. Exame Clnico: Bases para a Prtica Mdica. 6. ed. So Paulo:
Guanabara Koogan, 2011. 508 p.
PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos. Semiologia Mdica. 7. ed. So Paulo:
Guanabara Koogan, 2013. 1448 p.
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de prestar cuidados de sade sociedade, para que possam assim, implant-la de forma
segura.
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nenhuma interveno mdica, tais como: resfriados, tosses e indigesto, que podem ser
tratadas com medicamentos isentos de prescrio (MIP). A apesar de serem
considerados relativamente seguros, muitos MIPs tambm so conhecidos por conter
agentes farmacolgicos com potencial para causar reaes adversas e interaes
medicamentosas, por isso a sua utilizao exige o mesmo grau de cuidado que os
medicamentos vendidos sob prescrio mdica. No Reino Unido as estatsticas de
morbidade sugerem que mais de 40% das consultas ao clnico geral so para doenas
menores que poderiam ser tratados sem aconselhamento mdico, mas com uso
acompanhado por outros profissionais da sade a exemplo dos farmacuticos.
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Embora estejamos muito aqum dos nveis atingidos por pases europeus,
Estados Unidos e Canad, possvel verificar que existe um grande interesse, tanto da
comunidade acadmica, como do Conselho Federal de Farmcia CFF desse Pas, no
sentido de viabilizar as possibilidades para a implementao dessa prtica. Ressaltam-se
neste debate as dificuldades encontradas, relativas qualificao dos profissionais,
devido falta de disciplinas relacionadas semiologia farmacutica e farmacoterapia nos
cursos de graduao e ps-graduao. Essas disciplinas aumentam a capacitao para a
atuao dos profissionais farmacuticos. No Brasil, a incluso de disciplinas de
Semiologia Farmacutica, Ateno Farmacutica e Farmacovigilncia foram inseridas
recentemente em algumas universidades do pas, para promover a capacitao e
habilitao desses profissionais, mas h poucos profissionais aptos a desenvolverem a
atividades clnicas, e especficas para o tratamento de determinados sinais e sintomas.
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1 Declarao de Servio Farmacutico: documento escrito, elaborado pelo farmacutico aps a prestao do
Servio Farmacutico, previsto na legislao vigente. A Declarao de Servio Farmacutico deve ser emitida em
duas vias, sendo que a primeira deve ser entregue ao usurio e a segunda permanecer arquivada no
estabelecimento, podendo esta ser de forma eletrnica.
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difundido sobre o tema. Atualmente, esses autores os definem como qualquer evento
indesejvel vivenciado pelo paciente que envolva a farmacoterapia e que interfere com o
alcance das metas teraputicas do tratamento. Um problema do paciente relacionado
farmacoterapia sempre possui trs componentes principais:
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lembrar que s vezes ser necessria mais de uma consulta a fim de se organizar toda
informao necessria para a reviso da farmacoterapia. Isso principalmente para
pacientes polimedicados e que no dispe de todas as informaes necessrias na
primeira consulta.
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9. Uma vez tomada deciso, qualquer que seja, apoiar o paciente para que
se sinta cuidado.
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com algum tratamento. De modo geral, o que o farmacutico deve ter em mente que
devem ser definidas metas claras para toda a farmacoterapia e no apenas para
medicamentos prescritos pelo farmacutico ou para problemas relacionados
farmacoterapia. As metas teraputicas so definidas para cada indicao apresentada
pelo paciente. Na prtica, h dois componentes essenciais que precisam ser definidos
para cada meta teraputica: 1) Os parmetros clnicos e/ou laboratoriais mensurveis,
que sero utilizados para medir o resultado. Estes podem ser sinais ou sintomas
observveis pelo profissional e pelo paciente e/ou exames laboratoriais com valores de
referncia a serem alcanados; 2) O prazo definido para alcance dos resultados. Esse
prazo deve levar em considerao o tempo esperado para que se produzam as primeiras
evidncias de efeitos e o tempo necessrio para obteno de uma resposta completa da
farmacoterapia.
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com enorme satisfao que o CFF divulga esta nota tcnica, sob a forma de
perguntas e respostas, com a qual pretende esclarecer as principais dvidas
apresentadas, orientar quanto aos procedimentos necessrios boa prtica da prescrio
farmacutica, como tambm indicar as principais diretrizes voltadas prtica profissional.
O CFF pretende, ainda, de forma sistemtica, manter esta nota tcnica sempre
atualizada, apresentando tantas verses quantas forem necessrias, seja pela incluso
de novos esclarecimentos, seja aprimorando o texto ora apresentado.
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Sim, pois este ato uma atribuio clnica do farmacutico, decorrncia de uma
demanda do paciente ou encaminhamento por outro profissional da sade, acompanhada
de uma cuidadosa avaliao, seleo da melhor conduta e documentao do processo.
Isto constitui, conforme a Resoluo CFF n 585/2013, uma consulta farmacutica. A
definio deste termo consta no glossrio da referida resoluo.
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O registro deve ser feito no pronturio do paciente. Este pode conter somente o
registro do farmacutico quando ele estiver atuando em consultrio farmacutico,
farmcias ou drogarias no vinculadas a servios de sade. No caso de farmacuticos
que atuam em unidades de sade da famlia, unidades bsicas de sade, clnicas,
hospitais e outros, o registro dever ocorrer, tambm, no pronturio do paciente
padronizado pela instituio.
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profissional poder adotar seu prprio modelo de receiturio, desde que respeitados a
estrutura e os contedos previstos nas legislaes citadas.
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http://www.cff.org.br/pagina.php?id=3&menu=3&titulo=Cebrim
http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm?portal=pagina.visua
lizarArea&codArea=392
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=33581&j
anela=1
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/rename_anexos_versao_08_0
8_2013.pdf
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/FTN.pdf
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Roteiro de Anamnese
Identificao (ID): Iniciais do nome (p. ex: S. J.), idade, sexo, cor
(leucodermo/melanodermo/faiodermo), estado civil (solteiro, casado, vivo), profisso,
naturalidade, nacionalidade, residncia atual/anteriores (p. ex: natural de Lenis
Paulista-SP e procedente de Balnerio Cambori-SC), internaes prvias. (Aqui somente
o nmero, lembrando que as especificaes como motivo da internao e procediementos
prvios fazem parte da HMP), etc (demais dados relevantes que identifiquem o paciente).
Irradiao: Para onde a dor vai, irradia, se espalha? (Usar o termo que fique
melhor para o entendimento do paciente).
Intensidade: a dor mais forte que o Sr. j sentiu? Em uma escala de 0-10
quanto seria essa dor?
Evoluo: A primeira vez que o Sr. sentiu a dor j foi com a mesma fora que
atualmente? Ou Comeou mais leve e foi piorando (progressiva)?
Fatores de alvio: Existe algo que alivia/melhora, a dor? Posio, horrio do dia,
movimentao, medicao (qual?).
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Lembrar de perguntar e colocar aqui tudo que tiver relao com o sintoma
guia,ok? No precisa repetir no ISDAS.
Cabea e pescoo
Sistema Cardiovascular:
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Sistema Respiratrio:
Sistema Gastrointetinal
Clon, reto e nus: dor, diarria, obstipao, sangramento anal, prurido anal,
distenso abdominal, nuseas, vmitos, anemia e emagrecimento.
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Ectoscopia:
Inspeo geral:
Estado geral
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Cabea e pescoo:
Expresso facial
Exame do trax:
Pulmes:
Percusso
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Corao:
Exame do abdome:
rgos genitais
Coluna vertebral: observar perfil da coluna, pedir para inclinar para frente
(observar presena de escoliose).
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