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Introduccin
La higiene es la ciencia de la salud y su mantenimiento.
La higiene personal es un aspecto del autocuidado mediante el cual se
conserva la salud.
El aseo y los cuidados de la piel son necesarios para la comodidad, seguridad y
salud de una persona.
La higiene es un smbolo clave del bienestar mental y fsico.
El mantenimiento de una buena higiene favorece:
Una piel sana
La circulacin
El descanso
La nutricin
La autoestima
La sensacin de bienestar.
La Piel
Es el rgano ms extenso del cuerpo.
La piel lleva a cabo cinco funciones principales:
1. Protege los tejidos subyacentes de las lesiones, impidiendo el paso de
microorganismos (es la primera lnea de defensa del organismo)
2. Regula la temperatura corporal.
3. Secreta sebo, sustancia oleosa que a) reblandece y lubrica la piel y el pelo b)
evita que el pelo se vuelva quebradizo c) disminuye la prdida de agua de la
piel d) disminuye la cantidad de calor que se pierde por la piel e) Tiene accin
bactericida
4. Transmite sensaciones a travs de los receptores nerviosos sensibles al
dolor, la temperatura, el tacto y la presin
5. Produce y absorbe vitamina D
La Piel
La piel normal de una persona tiene una serie de microorganismos que no
suelen ser nocivos.
Las glndulas sudorparas se encuentran en toda la superficie del cuerpo(salvo
en los labios y en algunas zonas genitales). El organismo posee de dos a cinco
millones de estas, se clasifican en:
1. Glndulas apocrinas se encuentran en las axilas y rea pbica; producen
sudor que origina mal olor.
2. Glndulas ecrinas, se encuentran en las palmas de las manos, en la planta
de los pies y en la frente.
Problemas cutneos :
Abrasin.
Sequedad excesiva.
Dermatitis amoniacal.
Acn.
Eritema.
Hirsutismo.
El Profesional de Enfermera
debe tener en cuenta:
La cultura y preferencias personales que influyen en las prcticas de la higiene
de los pacientes.
Que los pacientes hospitalizados necesitan diversos grados de ayuda para su
higiene personal.
La necesidad de aseo y de cuidados de la piel se modifican con la
transpiracin.
Que han de decidir la cantidad y tipo de higiene que el paciente necesita.
La prctica de higiene personal debe realizarse tan seguido como sea
necesario, para mantener al paciente limpio y cmodo.
Los lactantes, nios pequeos y adultos dbiles e imposibilitados necesitan
ayuda para realizar su higiene.
El Profesional de Enfermera debe tener en cuenta :
Estar dispuesta/o a ayudar a un paciente en su higiene personal siempre que lo
necesite.
El conocimiento de cundo y cmo intervenir y practicar habilidades tcnicas
como arreglo de la cama, bao e higiene personal facilitara el proceso de
adaptacin a la atencin de la salud.
El bao regular es un componente de la atencin diaria que debe brindar
enfermera.
Unidad del Paciente
Conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el material
que utiliza durante su estada en el centro hospitalario.
Puede variar de tamao, puede ser para uno o varios pacientes.
La habitacin debe ser bien ventilada, bien iluminada, seca, amplia,
dependiendo del nmero de pacientes y con los utensilios necesarios, de
equipamiento agradable y lavable.
4. Bao parcial
9. Bao de asiento
Diagnstico de Enfermera
Dficit de autocuidado: bao/higiene
Factores relacionados:
Deterioro musculo esqueltico
Dolor
Deterioro cognitivo
Planificacin
El profesional de enfermera planear las intervenciones y actividades de
enfermera para alcanzar los objetivos del paciente.
Considerar la eleccin del momento oportuno para los cuidados
Implicar al paciente y al familiar en la planificacin
NOC
Mejorar o se mantendr el aseo de la piel.
Se restablecer o mantendr la integridad de la piel.
Ejecucin
Las actividades de enfermera abarcan la asistencia a los pacientes
dependientes con:
El bao.
Los cuidados de la piel y el perin.
Los masajes de la espalda para fomentar la circulacin.
La enseanza al paciente y su familia sobre las medidas adecuadas de higiene.
Evaluacin
A partir de los datos recogidos durante la asistencia, el profesional de
enfermera puede saber si se han alcanzado los objetivos deseados. Si los
resultados no son los esperados, el profesional debe analizar los motivos.
Criterios de resultados, el cliente:
Tiene la piel intacta, lisa, suave e hidratada.
Describe factores que contribuyen a las alteraciones de la piel y las
actuaciones para evitar problemas cutneos
Expresa menos molestias y afirmaciones positivas sobre el sentimiento de
bienestar.
Realiza las actividades de auto cuidado de forma independiente.
Higiene de la boca
Lavado de cabeza
Lavado de cabeza
6. Procedimiento
7. Lavado de cabeza
18.Frotar el pelo con una toalla gruesa, para secar el pelo en profundidad.
Bao en cama
Def. Cuidados higinicos que se le proporciona a los enfermos que no pueden
hacerlo por s mismo.
Objetivos:
Equipo
Bao en cama
Equipo de proteccin personal
Jabn
Crema hidratante
Colonia
Peine
Toallas de bao
Manoplas
Centros de cama
Paal
Pijama limpia
Poncheras de bao
Pato
Escudilla
Tolva o bolsa para ropa sucia
Procedimiento
Bao en cama
11.Mantener el frasco de suero por encima del brazo del paciente y sacar
la manga por encima del mismo
Limpiar los ojos del canto interno al externo con una gasa humedecida distinta
para cada ojo. Si hay secreciones irrigar con solucin fisiolgica
Secar bien los ojos, usando un extremo distinto del pao.
Consultar al paciente si desea que se le lave la cara con jabn.
Limpiar la nariz con una gasa o torunda de algodn, si hay costras
reblandecerlas con vaselina antes de retirarlas.
Lavar, enjuagar y secar la cara y las orejas
Cuidados perineal
De bienestar
De estima y autoestima
BENEFICIOS FISICOS.
o Lavar el pelo.
o Usar toallitas.
o Afeitado.
o Cambio de paal.
o Aprovechar el momento.
Cambios de coloracin.
Crecimiento de uas.
o Realizar actividades.
Lavar el cabello.
Corte de uas.
Reflexoterapia.
Lavar la boca.
Movilizaciones.
Cambios posturales.
Masajes.
Aplicar el perfume.
BENEFICIOS PSICOLGICOS.
Autoestima.
Tranquilidad.
Bienestar.
Comunicacin.
Ejercitar la memoria.
Educacin sanitaria.
Cuidar las vas y sistemas teraputicos del paciente, para evitar reflujos
o desconexiones.
Realizar el aseo tantas veces sea necesario., y al menos una vez al da.
MAANA.
Antes de desayunar.
Despus de desayunar.
TARDE.
o Despus de comer.
Lavado de manos y boca.
Retirarle la bandeja.
NOCHE.
Despus de cenar.
Colocarle en la cama.
Antes de dormir.
3 - ENCAMADO
- AXILAS
- GENITALES
- PELO concretas
- MANOS
B.- TERAPETICOS:
Su finalidad es de CURACIN
PALIATIVOS
ESTAN:
LOS BAOS DE ASIENTO: Son baos en los se
sienta en un bidet con agua a temperatura a 43 C.
Generalmente se hace con gente que sufre
hemorroides o mujeres despus del parto y se les
suele aadir sal.
banqueta en la ducha
Cara y orejas
Cuello y hombros
Trax y mamas
Abdomen
Piernas y pies
Espaldas y nalgas
Es importante la organizacin.
1 Hay que lavar, enjabonar, secar e hidratar con cremas y dar masajes.
LACTANCIA:
S y la mejor postura para que no tire los puntos es estar acostada de lado con
un apoyo de almohadas detrs de la espalda y tambin colocar al beb en
posicin al pezn sobre una almohada.
Hasta que pueda vaciar un pecho y luego pasar al otro si an tiene hambre, la
toma las har entre 3 y 4 horas.
6.- Los mtodos para esterilizar biberones son el de hervir en una olla especial
con agua unos 25 min. Tambin existe esterilizacin en fro con pastillas o
lquidos especiales en un tiempo indicado.
7.- Para preparar un bibern primero hay que lavarse las manos.
Tener los utensilios esterilizados, hervir agua fresca o agua mineral para la
preparacin, aadir 1 cucharada (Oz) de leche por cada 30 ml. de agua.
8.- El calostro es la primera cantidad de leche que contiene todos los nutrientes
que necesita el beb y es la primera leche que va a salir de 2 a 3 das. Es una
sustancia rica en protenas y anticuerpos de color amarillo claro y de
consistencia viscosa aparece al nacer el bebe.
. ECG (electrocardiograma)
.Respiracin de la persona
.Respirador artificial
.vas de perfusin.
(Comprobaciones especificas)
EN PACIENTES INCONSCIENTES
EN PACIENTES QUEMADOS
CUIDADOS DE LA PIEL:
Evitar la halitosis.
Favorecer la higiene.
Evitar infecciones,
Por esttica.
Favorece la higiene.
RASURADO DE LA BARBA:
Evitar infecciones.
Esttica.
Favorecer la higiene.
HIGIENE GENITAL:
DEPILACIN:
Seguridad.
Esttica.
Mejora la sudoracin.
Evitar infecciones.
Elimina toxinas.
Piel L
elstica. os receptores del
tacto y la T estn
Color
ms atrofiados.
acin rosada.
A
Apari
umento en vello en
cin de manchas y
algunas zonas
erupciones que luego
( nariz, cara..)
desaparecen
M
Apari
ayor peligro de
cin de zonas
hipertermia.
escamadas.
L
Cubie
as uas crecen
rta VERNIX CASEOSA.
ms despacio pero
Prese suelen ser mas
ncia de LANUGO, que duras.
con el tiempo
C
desaparece.
alvicie.
Pierd
C
en mucho calor, a causa
anicie.
del problema de
regulacin de T. R
iesgo de
irritaciones.
P
arasitaciones
micticas.
A
paricin de
arrugas.
L
as heridas se curan
con ms dificultad.
A
paricin de
manchas.
CUIDADOS DE LA En la H
PIEL higiene nunca se le debe igiene de: piel,
dejar slo. zona perianal, zona
genital, boca,
Cord
prtesis dental,
n umbilical: Curar con
ojos, odos, pelo,
alcohol 70 y empapar
pies.
una gasa estril con
alcohol y enrollar en el H
cordn, para no rozarlo igiene estricta de
con el paal. la cama.
Corte H
de uas, en el caso que idratacin.
haga falta, para evitar
M
que se arae.
asajes: pies y
El espalda.
bao no debe superar
E
los 5 min.
xfoliacin ms
Utiliz frecuente.
ar un jabn especfico y
C
esponja suave, especial
ambios posturales,
para bebes.
es adecuado para
La que no se irrite la
cara y la cabeza sin
jabn a la hora de lavar.
No se
introducirn bastoncillos
en el conducto auditivo.
Se
secar la piel a toque.
Se
hidratar bien la piel,
evitaremos
descamaciones.
Abrig
aremos bien al beb.
Lavar
emos la ropa del beb
por separado, para que piel.
no le pasemos nuestros
patgenos.
Evitar
emos las costuras de la
ropa.
No
utilizar polvos de talco,
provoca que el beb las
inhale.
Camb
iar el paal con
frecuencia.
El
bao se realizar antes
de la cena.
NECESIDAD DE ALIMENTACION
ALIMENTACIN
QUE ES ALIMENTACIN ?
En el paciente:
- Grado de autovalencia.
En el entorno:
- Ambiente apropiado
- Procedimientos.
En el personal:
ATENCIN DE ENFERMERIA:
OBJETIVOS:
ACCIONES:
- Revise que el entorno del paciente est libre de olores y ruidos molestos
NUTRICION ENTERAL
Contraindicaciones de NE:
- Obstruccin Intestinal
- Enteritis Aguda
- Hemorragia Digestiva
- Ms fisiolgica
- Menor costo
Dietas Enterales:
TCNICAS NO INVASIVAS:
Son ms largas que las SNG y el lastre facilita su paso al intestino ayudada por
los movimientos peristlticos. Pueden ser tambin Naso Duodenales.
TCNICAS INVASIVAS:
- Sondas de Enterostoma
- Yeyunostoma
Mecnicas:
Gastrointestinales:
- Nuseas, vmitos
- Distensin abdominal
- Mala absorcin
Metablicas:
- Trastornos hidroelectrolticos
- Hiperglicemia
YEYUNALES
Objetivos:
- Rin
- Jeringa de 20 y 50 ml
- Lubricante hidrosoluble
- Vaso de agua
- Guantes de procedimiento
- Fonendoscopio
- Cinta pH
- Tela adhesiva
- Pechera
- Toalla de papel
Acciones:
Objetivos:
- Rin
- Guantes de procedimiento
- Jeringa de 20ml
- Lubricante hidrosoluble
- Fonendoscopio
- Cinta pH
- Tela adhesiva
- Toallas de papel
- Rin
- Guantes de procedimiento
- Toalla de papel
- Copa graduada
- Administracin en bolo:
- Mantenga la jeringa sin el mbolo a 45cm sobre la cabeza del paciente para
y peristaltsmo acelerado
complicaciones
Puntos a recordar: