DOBUTAMINA

MORFINA
Nombre genrico y comercial. Dobutamina, Dobutrex, Dobucor
Espectro. Activa los receptores adrenrgicos B1 en el corazn y los receptores
adrenrgicos B2 vasculatura perifrica
Farmacocintica. - La dobutamina es administrada en infusin IV continua con dosis
normalmente que oscilan de 2-10 g/kg/min. dosis por encima de 40g/kg/min.
Son utilizadas raramente para conseguir el efecto deseado.
El inicio de la accin aparece de 1-2 minutos pero el efecto mximo puede necesitar
10 minutos.
Efecto adverso. La infiltracin causa alteraciones inflamatorias locales - La
extravasacin suele producir necrosis drmica - Taquicardia o arritmia ventricular (dosis
altas) dolor torcico, palpitaciones, hipertensin - Cefalea, nuseas y vmitos, flebitis,
calambres, parestesias y disnea Interaccin con otros medicamentos: Con frmacos
bloqueadores adrenrgicos beta (Propanolol), soluciones anestsicas generales
Indicaciones. - Insuficiencia cardiaca congestiva y en el shock cardiogenico
Contraindicaciones. - Est contraindicada en pacientes con estenosis
subartica hipertrfica idioptica y en pacientes con hipersensibilidad
demostrada a la droga
Presentacin. Fco. Amp x 100-250mg diluir con 10ml de agua destilada o Dx 5%
Relevancia para enfermera.
- Administrar en vena de gran calibre o va central, por bomba de infusin o jeringa
infusora (50, 25 cc)
- No administrar por la misma va con bicarbonato de Na, cefazolina, o penicilina -
Compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocana
- La coloracin rosa indica oxidacin ligera pero no prdida importante de su potencia
si se administra en un tiempo recomendado. 22
- Vigilar EKG, FC diuresis
- Debemos controlar la permeabilidad de la va y valorar la perfusin hstica
 Grupo farmacolgico: Analgsico opiceo.
Grupo teraputico: Analgsico de accin central.
Que es: La Morfina es un nacrtico encontrado en opio, el jugo secretado por los seedpods de amapolas. Es analgsico potente y es similar en estructura a otras analgesias
del nacrtico.
Presentaciones: Amp. 10 mg/1 ml. y 20 mg/1 ml.
Dosis: 10 mg/1 ml, 20 mg/1ml.
Indicaciones:
-Dolor por Infarto Agudo de Miocardio: En adultos, alternativamente 4 10 mg EV.
-Analgsico: En adultos, alternativamente 4 a 15 mg EV. lento. Medicacin preoperatoria: Adultos 8 10 mg EV.
-En el postoperatorio: Adultos 4 mg EV. durante la induccin de la anestesia. Mantenimiento 4 mg/d EV. como dosis nica.
Administracin:
-Endovenoso. Dilucin: EV. Directa: Muy lenta diluir en 4 5 ml de agua destilada, la administracin rpida incrementa el riesgo de depresin respiratoria, hipotensin y
apnea (En paciente con asistencia ventilatoria). EV. Intermitente: Diluido en 100 ml de Solucin Fisiolgica o Suero Glucosado 5% infundir en 30 min.
Efectos Adversos: - Hipotensin, bradicardia, taquicardia, Rash, prurito, piel fra y pegajosa, piloereccin, diaforesis, anorexia, nuseas, vmitos, cefalea, confusin, mareo,
somnolencia, depresin respiratoria, disnea. Otros: Fiebre, sndrome de abstinencia, anafilaxia.
Cuidados de enfermera:
-No mezclar con otros frmacos.
- La administracin EV. rpida aumenta el riesgo de depresin respiratoria. - Monitorizar funciones vitales del paciente.
- Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, porque produce estreimiento.
- Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el medicamento EV y despus de administrar.
- Tener en cuenta los 5 correctos.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de Enfermera, que se produjeron durante la administracin del medicamento EV.