Preguntas de Dermatologa para el ENARM

1. Cul es la forma clnica ms frecuente de tuberculosis cutnea en Mxico?

a. Tuberculosis micronodular
b. Chancro tuberculoso
c. Escrofulodermia
d. Tuberculosis verrugosa
c. La escrofulodermia comprende el 51% de las tuberculosis cutneas en Mxico, siendo sta la
forma clnica ms frecuente.

2. Cul es el agente causal del imptigo ampolloso?

a. Stafilococcus aureus
b. Streptococcus pyogenes
c. Cndida albicans
d. Bacterias Gram negativas.

B. El imptigo ampolloso puede ser causado tanto por Stafilococcus aureus como por
Streptococcus pyogenes, sin embargo es ms frecuente el S. aureus, mientras que en el imptigo
no ampolloso es ms frecuente S. pyogenes.

3. Elige el enunciado correcto respecto a la fascitis necrotizante.

a. Sin tratamiento tiene una mortalidad del 15 al 40%.

b. Es clnicamente indistinguible de la celulitis, se requieren estudios de imagen para hacer el
diagnstico diferencial.
c. El tratamiento de eleccin es con antibitico de amplio espectro va oral.
d. Slo es necesario el desbridamiento quirrgico en casos que no han respondido a 7 das de
antibioticoterapia adecuada.

A. La fascitis necrotizante es una urgencia dermatolgica, se puede diagnosticar clnicamente

por la presencia de crepitacin, rea de necrosis y ampollas hemorrgicas sobre una zona de
edema y eritema, lo estudios de imagen apoyan el diagnstico slo en caso de duda.
Requiere desbridamiento quirrgico en todos los casos y antiboticoterapia de amplio
espectro va intravenosa, de lo contrario la mortalidad es del 15 al 40%.

4. Qu estudios complementarios son necesarios en un paciente con condilomas en regin

pbica y testicular de 4 meses de evolucin?

a. ELISA para VIH y VDRL para descartar otras enfermedades de transmisin sexual.
b. Biopsia de piel para descartar transformacin maligna.
c. Serotipificacin de VPH.
d. No es necesario ningn estudio adicional.

A. El diagnstico de una enfermedad de transmisin sexual obliga a descartar la presencia de

otras, por lo que es necesario realizar pruebas para VIH y sfilis. No es de utilidad tipificar el
VPH ya que el tratamiento no se modificar y es un estudio costoso al que se tiene acceso en
 pocos centros de salud. Si la manifestacin es clnica es clara, no es necesario tomar biopsia
de piel para confirmar el diagnstico. Slo se tomar en caso de duda del diagnstico, falta de
respuesta al tratamiento o sospecha de transformacin maligna.

5. Cul es el principal factor de riesgo para desarrollar carcinoma basocelular?

a. Quemaduras solares y exposicin prolongada a la luz UV.

b. Cicatrices secundarias a quemaduras.
c. Fototipo oscuro (V VI).
d. Exposicin a humo de tabaco y arsnico.

A. El principal factor se riesgo para presentar CBC es la exposicin a luz solar prolongada y el
nmero de quemaduras solares.

6. Qu tipo de carcinoma basocelular recurre con mayor frecuencia despus del tratamiento?
a. CBC nodular pigmentado
b. CBC superficial
c. CBC morfeiforme
d. Independiente del tipo histolgico de CBC, recurren con mayor frecuencia los que se presentan
en mejillas.

C. Los CBC que recurren con mayor frecuencia son los micronodulares, infiltrantes y
morfeiformes, los mayores a 2 cm, as como los que se presentan en nariz y orejas.

7. Elige el enunciado correcto respecto a la lepra.

a. La lepra tuberculoide es muy contagiosa, se encuentran abundantes bacilos en las lesiones

b. La lepra lepromatosa es contagiosa, se encuentran abundantes bacilos en las lesiones
c. La lepra tuberculoide no es transmisible aun en los casos en los que se encuentren abundantes
bacilos en las lesion.
d. Slo se debe dar tratamiento a la lepra lepromatosa polar, ya que es la nica forma
transmisible.

B. La lepra tuberculoide no es transimisible y no se encuentran abundantes bacilos en la

superficie de las lesiones.

8. Cules son los factores de riesgo para desarrollar melasma?

a. Exposicin a la luz solar, factores hormonales y uso de cosmticos

b. Exposicin a la luz solar y alteraciones de la funcin heptica
c. Uso de anticonceptivos orales y de fotoprotector
d. Embarazos mltiples y fototipo I II

A. El melasma es ms frecuente en fototipos oscuros (III a V). Aunque hay influencia de factores
hormonales, el principal factor de riesgo para desarrollar melasma es la exposicin a la luz solar.
9. Elige el enunciado correcto sobre la pitiriasis rosada:

a. El medalln herldico slo se observa en nios menores de 12 aos.

b. Cuando se observa medalln herlidco es indicativo de buen pronstico.
c. El medalln herldico aparece de 15 a 30 das antes de la erupcin eritemato-escamosa
diseminada.
d. El medalln herldico se presenta hasta en 90% de los pacientes.

D. El medalln herldico aparece 5 a 15 das antes de la erupcin clsica de la pitiriasis rosada,

se detecta en 50-90% de los pacientes.

10. Cul es el pronstico de la pitiriasis rosada de Glibert?

a. El paciente continuar con prurito entre 6 y 12 semanas despus de la placa primitiva.

b. Las lesiones dejarn cicactriz.
c. Las lesiones desaparecern entre 2 y 6 semanas despus del inicio.
d. Las lesiones persistirn a menos que se traten con antiviral.

C. La pitiriasis rosada es una enfermedad autorresolutiva, que dura 2 a 6 semanas, sin dejar
cicatrices. Habitualmente es asintomtica.

11. Elige el enunciado correcto respecto al tratamiento de la psoriasis.

a. Est indicado el tratamiento sistmico cuando est afectado ms del 20% de la superficie
corporal total.
b. El tratamiento de eleccin en embarazadas es fototerapia con psoralenos y UVA (PUVA).
c. Se puede iniciar metotrexate cuando est afectado ms del 5% de la superficie corporal total
y hay disminucin de la calidad de vida.
d. El tratamiento con acitretn est contraindicado en pacientes con VIH.

C. El tratamiento sistmico est indicado en pacientes con psoriasis que tengan afeccin mayor a
5% de la superficie corporal total. El acitretn es de eleccin en pacientes con VIH ya que no
inmunosuprime. La terapia con PUVA est contraindicada en embrazadas, en ellas es de eleccin
el tratamiento con NB-UVB.

12. Cules son efectos adversos del metotrexate?

a. Queilitis y pseudotumor cerebri.

b. Hipertrigliceridemia y pancreatitis.
c. Nefrotoxicidad e hipertensin arterial.
d. Toxicidad heptica, fibrosis pulmonar.

D. A y B son efectos adversos de retinoides sistmicos. La nefrotoxicidad e hipertensin arterial

se asocian a uso de ciclosporina.
13. Cul es el agente causal ms frecuente en la tia del cuerpo?

a. Trichophyton mentagrophytes.
b. Microsporum canis.
c. Micropsorum gypseum.
d. Trichopyton rubrum.

D. T. rubrum.

14. Cul es el tratamiento de eleccin en la tia de los pies?

a. Queratolticos + antimictico tpico durante 4 semanas.

b. Queratolticos + fomentos secantes durante 4 semanas.
c. Itraconazol va oral durante 4 semanas.
d. Terbinafina va oral durante 3 meses.

A. El tratamiento de eleccin es tpico, durante al menos 4 semanas y debe incluir antimictico

tpico. El tratamiento va oral durante 2 a 4 semanas se utiliza en casos resistentes o tias
inflamatorias. La terbinafina sistmica durante 3 meses se utiliza para onicomicosis.

15. Elige el enunciado correcto sobre los hongos dermatofitos.

a. Son parte de la flora normal de la piel.

b. Solamente colonizan piel inflamada.
c. Hay dermatofitos zooflicos y geoflicos.
d. Los dermatofitos geoflicos no causan infeccin en los seres humanos.

C. Los hongos dermatofitos no son parte de la flora normal de la piel. Se adquieren por contacto
con tierra o con animales.

16. Cul es el tratamiento de eleccin del Querin de Celso?

a. Terbinafina va oral y shampoo con disulfuro de selenio durante 3 semanas.

b. Griseofulvina va oral por 8 a 12 semanas y prednisona a dosis altas las primeras 2 semanas
del tratamiento.
c. Itraconazol tpico durante 8 a 12 semanas y queratolticos.
d. Griseofulvina va oral por 4 semanas y shampoo con disulfuro de selenio.

B. El queron de Celso debe tratarse con griseofulvina va oral durante 8 a 12 semanas o un mes
despus de la curacin, al inicio deben asociarse esteroides sistmicos para disminuir el riesgo de
alopecia permanente.
17. Elige el enunciado correcto respecto a las causas de urticaria.

a. En ms de 50% de los casos de urticaria no se identifica el desencadenante.

b. La causa ms frecuente en adultos son infecciones crnicas ocultas.
c. El ejercicio no es una causa de urticaria.
d. Es posible identificar el agente causal hasta en 90% de los casos.

A. Slo en 30% de los casos de urticaria se identificar el desencadenante. El ejercicio puede

causar urticaria colinrgica. La causa ms frecuente en adultos es por frmacos y en nios por
infecciones ocultas.

18. Elige el enunciado correcto respecto a la urticaria.

a. Se debe hospitalizar a todos los pacientes con urticaria para investigar su causa.
b. Estn indicados los esteroides sistmicos en todos los casos para evitar progresin de la
enfermedad.
c. El edema angioneurtico puede llegar a causar falla respiratoria y se debe vigilar de a estos
pacientes.
d. Todos los casos de urticaria son mediados por IgE.

B. No es necesario hospitalizar a todos los pacientes con urticaria y slo algunos pacientes
requieren esteroides sistmicos, sin embargo se debe vigilar de cerca a los pacientes con
edema angioneurtico ya que pueden presentar falla respiratoria.

19. Cules son los tipos de VPH asociados a condiloma acuminado?

a. VPH 2 y 4
b. VPH 3 y 10
c. Todos los tipos de VPH pueden ocasionar condiloma acuminado.
d. VPH 6 y 11

D. El condiloma acuminado se asocia a VPH 6, 11 y en ocasiones VPH 16.

20. A qu alteracin se asocia con mayor frecuencia el vitiligo?

a. Conjuntivitis
b. Miopa y disminucin de la agudeza visual
c. Estrabismo
d. Uveitis

D. Por la presencia de melanocitos en esta capa, el vitiligo puede asociarse a uveitis.

21. Elige el enunciado correcto respecto al pronstico del vitiligo.

a. Es variable en cada paciente, las zonas con menor repigmentacin sern las acrales
b. En la mayora de los casos la enfermedad se extender hasta afectar por lo menos el 70% de la
superficie corporal total
c. Nunca se presenta repigmentacin espontnea
d. Con tratamiento adecuado habr repigmentacin de las lesiones

A. El pronstico del vitiligo es variable en cada paciente, hasta 8 a 30% presentan repigmentacin
espontnea, pero no se puede asegurar al paciente que habr repigmentacin total incluso con
tratamiento.

22. Cul es la lesin elemental de la urticaria?

a. Eritema
b. Habn
c. Ppulas
d. Edema

B. El habn es la lesin elemental patognomnica de la urticaria.

23. La nudosidad es la lesin elemental clsica de cul dermatosis?

a. Sfilis.
b. Urticaria
c. Acn ndulo-qustico
d. Eritema nudoso

D. El eritema nudoso (asociado a diferentes enfermedades) se caracteriza por nudosidades.

24. Cul es la diferencia entre el acn y el resto de las dermatosis acneiformes?

a. En el acn se observan siempre comedones

b. En las dermatosis acneiformes no se encontrarn pstulas.
c. El acn slo se presenta en cara, mientras que las dermatosis acneiformes pueden presentarse
en pecho y espalda
d. Es imposible distinguirlas clnicamente

A. En el acn siempre habr comedones, los cules pueden estar ausentes en las dermatosis
acneiformes.
25. Cules son las caractersticas del acn fulminans?

a. Es un acn ndulo-qustico que afecta hombros, pecho y glteos

b. Es un acn ndulo-qutico asociado a qusite pilonidal
c. Es un acn ndulo-qustico asociado a fiebre, mialgias, artralgias, hepatoesplenomegalia y
lesiones osteolticas
d. Es un acn ndulo-qustico asociado a hiperandrogenismo

C. Es un acn ndulo-qustico asociado a fiebre, mialgias, artralgias, hepatoesplenomegalia y

lesiones osteolticas.

26. Elige el enunciado correcto respecto al tratamiento del acn:

a. En casos graves est indicado combinar retinoides sistmicos y tetraciclinas orales

b. Los retinoides sistmicos estn contraindicados en mujeres embarazadas
c. Los retinoides sistmicos estn indicados en todos los pacientes desde las primeras etapas del
acn para evitar su progresin
d. Los antibiticos orales pueden ser utilizados nicamente por periodos de 2 semanas

B. Los antibiticos orales pueden utilizarse por periodos de 6 a 12 semanas. Los retinoides
sistmicos estn indicados en casos graves, que no respondan a tratamiento o que estn dejando
cicatrices, nunca deben combinarse con tetracicilinas y estn contraindicados en embarazadas.

27. Cul es la causa de la dermatitis perioral?

a. Uso de antibiticos tpicos durante largos periodos de tiempo

b. Uso de esteroides tpicos de manera indiscriminada
c. Estmulo andrognico a las glndulas sebceas
d. Infeccin por bacterias Gram negativas

B. Uso de esteroides tpicos de manera indiscriminada, as como cremas cosmticas, infeccin

por demodex, entre otras causas.

28. Cul es el tratamiento para la dermatitis perioral?

a. Esteroides de mediana alta potencia durante 4-8 semanas

b. Jabones salicilados y perxido de benzolo
c. Emolientes y sustituos de jabn
d. Metronidazol tpico durante 8 semanas

C. Se puede utilizar metronidazol tpico durante 8 semanas, eritromicina tpica, cido azelico
o inhibidores de calcineurina en los casos con antecedente de uso de esteroides.
29. Cul es el trmino correcto para la roscea fimatosa que afecta el mentn?

a. Rinofima
b. Otofima
c. Gnatofima
d. Metofima

C. Gnatofima.

30. Cul es el tratamiento de el eleccin en la roscea eritemato-telangiectsica?

a. Tetraciclinas va oral.
b. Emolientes y esteroides tpicos de baja potencia.
c. cido azelcio tpico.
d. Retinoides tpicos.

C. En este tipo de roscea se utiliza cido azelico, metronidazol, clindamicina tpicos.

31. Elige el enunciado correcto respecto al tratamiento de la pediculosis capitis:

a. Se debe dar el tratamiento y repetir una semana despus

b. Si se da tratamiento va oral no es necesario el tratamiento tpico
c. Est indicado el tratamiento slo en caso que el paciente presente mucho prurito
d. Se puede utilizar permetrina 5% en embarazadas y menores de 2 aos

A. El tratamiento debe darse siempre, an en asintomticos por el riesgo de transmisin. Debe

ser tpico y en caso posible, tambin va oral. Est contraindicada la permetrina en
embarazadas y menores de 2 aos. Es necesario repetirlo una semana ms tarde por el ciclo
de vida del piojo.

32. Cul de los siguientes signos se observa en la pediculosos pubis?

a. Signo de Koebner
b. Anillo de Woronoff
c. Signo de Asboe-Hansen
d. Mcula cerlea.

D. Mcula cerlea, una mancha gris-azul de 0.5 a 1 cm de dimetro en rea pbica.

33. Cul es la sarna noruega?

a. Variedad de escabiasis que se presenta en pacientes con buena higiene, en la que se observan
escasas lesiones.
b. Escabiasis ms dermatitis por contacto por los agentes utilizados para tratarla.
c. Variedad de escabiasis que se presenta en inmunocomprometidos, con costras, escama,
hiperqueratosis y mnimo prurito.
d. Escabiasis con impetiginazcin secundaria al rascado intenso.

C. Variedad de escabiasis que se presenta en inmunocomprometidos, con costras, escama,

hiperqueratosis y mnimo prurito.

34. Cul es el pronstico de la dermatitis atpica?

a. En la mayora de los casos persiste hasta la edad adulta.

b. 70% de los casos remiten antes de la adolescencia.
c. Si inicia durante la edad escolar persistir hasta la edad adulta.
d. Slo 10% desarrollarn rinitis alrgica.

B. La mayora de los casos inician en la infancia, hasta 80% presentarn marcha atpica con
asma y rinitis alrgica, pero remitir hasta en 70% antes de la adolescencia.

35. Cules son criterios mayores para diagnosticar dermatitis atpica?

a. Prurito y el curso crnico-recidivante.

b. Xerosis y prurito.
c. Intolerancia a alimentos y antecedente personal o familiar de atopia.
d. Topografa y morfologa tpicas y xerosis.

A. Criterios mayores: Prurito /Topografa y morfologa tpicas / Curso crnico-recidivante /

Historia personal o familair de atopia.

36. Cul es el tratamiento adecuado de la deramtitis atpica cuando afecta ms del 30% de la
superficie corporal total?

a. Esteroides tpicos y antihistamnicos sedantes sistmicos.

b. Medidas generales de la piel, esteroides tpicos, antihistamnicos y antibiticos sistmicos.
c. Inhibidores de calcineurina tpicos y antihistamnicos sedantes sistmicos.
d. Inmunomoduladores sistmicos como metotrexate o ciclosporina.

B. Cuando hay afeccin de ms del 30% de SCT o falta de respuesta al tratamiento tpico se
debe sospechar sobreinfeccin por S. aureus y dar antibitico sistmico.

37. A qu enfermedad se asocian los fibromas periungueales?

a. Neurofibromatosis
b. Ictiosis vulgar
c. Xeroderma pigmentoso
d. Esclerosis tuberosa

D. Esclerosis tuberosa, los fibromas periungueales son conocidos como tumores de Koenen.

38. Cul es la forma de transmisin de la esclerosis tuberosa?

a. Autosmica dominante en el 50% de los casos, el resto por mutaciones de novo.

b. Aunque es autosmica recesiva. El 90% de los casos se presentan por mutacin de novo.
c. Autosmica dominante en un tercio de los casos y el resto por mutaciones de novo.
d. Ligada al cromosoma X.

C. Autosmica dominante en un tercio de los casos y el resto por mutaciones de novo.

39. Cules son los principales agentes causales del prrigo por insectos?

a. Cimex lectularius, pulex irritans, mosquitos y garrapatas.

b. Pthirius capitis, Demodex folicullaris.
c. Pulex irritans, abejas y avispas.
d. Gnatostoma spinigerum, Necator americanus.

A. Chinches, pulgas, mosquitos y garrapatas son los agentes causales de prrigo por insectos.

40. Cmo se previene el prrigo por insectos?

a. Iniciar antihistamnicos orales dos das antes de la exposicin al sitio con los agentes casuales.
b. Ropa protectora, mosquiteros, repelentes.
c. Emolientes y antihistamnicos tpicos como calamina.
d. No hay forma de prevenir esta dermatosis.

B. La prevencin es parte importante del tratamiento del prrigo por insectos. Se logra con uso
de ropa protectora, mosquiteros, uso de repelentes, tiamina va oral y adecuada higiene.

41. Elige el enunciado correcto respecto al cncer de piel.

a. El carcinoma epidermoide es menos agresivo que el carcinoma basocelular.

b. El carcinoma epidermoide hace ms metstasis a ganglios linfticos que el melanoma.
c. El carcinoma basocelular y el carcinoma epidermoide tienen el mismo pronstico.
d. El carcinoma epidermoide es ms invasivo y hace ms metstasis que el carcinoma
basocelular.

D. El carcinoma epidermoide es ms invasivo y hace ms metstasis que el carcinoma

basocelular, sin embargo es mucho menos agresivo que el melanoma.

42. En qu casos es ms probable que se presenten metstasis de carcinoma epidermoide?

a. Tumores secundarios a queratosis actnicas.
b. Tumores localizados en tronco.
c. Tumores que se presenten en inmunosuprimidos.
d. Tumores de morfologa verrugosa.

C. Los pacientes inmunosuprimidos presentan mayor riesgo de presentar carcinomas

epidermoides y mayor riesgo de metstasis.

43. Cul es una forma inmunoalrgica de leishmaniasis?

a. Cutnea difusa.
b. Cutnea linfangtica.
c. Fiebre negra.
d. Cutnea secundaria.

B. Las formas inmunoalrgicas de la leishmaniasis son la abortiva, la cutnea (nica, linfangtica

o diseminada) y la mucocutnea o tegumentaria.

44. Qu tincin se utiliza para detectar al agente causal de leishmaniasis en las biopsias de tejido?

a. Tincin de Kinyoun
b. Tincin de Ziehl Neelsen
c. Tincin de PAS
d. Tincin de Giemsa

D. Es posible observar amastigotes dentro de los macrfagos con tincin de Giemsa o Wright.

45. En dnde se presenta la leishmaniasis en Mxico?

a. Sinaloa y Chihuahua.
b. Quintana Roo y Chiapas.
c. Baja California Sur y Nayarit.
d. San Luis Potos y Guanajuato.

B. La leishmaniasis se presenta en Veracruz, Tabasco, Campeche, Qunintana Roo, Yucatn,

Chiapas, Oaxaca, Guerrero y Morelos.

46. Cul es el agente casual de la pitiriasis versicolor?

a. Malassezia globosa y M. furfur

b. Malassezia furur y Trichophyton rubrum
c. Epidermophyton floccosum y Microsporum gypseum
d. Candida albicans y Malassezia globosa

A. El agente causal de la pitiriasis versicolor es Malassezia spp., entre ellas M. globosa, M.

Sympodialis y M. furfur.
47. Cmo se vern las lesiones de pitiriasis versicolor bajo luz de Wood?

a. Color rojo coral.

b. Se acentuar la hipopigmentacin.
c. Desaparecern las mculas bajo luz de Wood.
d. Color amarillo-dorado.

D. La pitiriasis versicolor bajo luz de Wood se ve amarillo-dorada. El eritrasma adquiere color

rojo coral. Las mculas acrmicas del vitiligo se acentan bajo la luz de Wood.

48. Aparte de la pitiriasis versicolor, Qu otra dermatosis se asocia a Malassezia spp.?

a. Tia de los pies con intertrigo.

b. Queratolisis punctata.
c. Eritrasma.
d. Dermatitis seborrica.

D. La dermatitis seborrica.

49. Cul es el signo de Hutchinson?

a. La afeccin del plato ungueal en melanoma.

b. La afeccin del pliegue ungueal en melanomas que inician en la ua.
c. El halo acrmico alrededor de algunos nevos.
d. La extensin de las lesiones de alguna dermatosis a sitios de trauamtismos.

B. La afeccin del pliegue ungueal en melanomas que inician en la ua.

50. Cules son factores de riesgo para presentar melanoma?

a. Presentar vitiligo.
b. Cicatrices por quemaduras previas.
c. Sndrome de nevos displsicos.
d. Presentar melasma.

C. Entre los factores de riesgo para presentar melanoma se encuentra la exposicin solar, las
camas de bronceado, los nevos congnitos gigantes y el sndrome de nevos displsicos, entre
otros.
51. Elige el enunciado correcto respecto a la dermatitis por contacto alrgica.

a. Puede presentarse desde el primer contacto con el agente causal.

b. Se requiere interaccin con luz UV.
c. Es necesario que la piel que entra en contacto con el agente tenga un defecto de barrera.
d. Requiere de sensibilizacin previa al agente causal.

D. Slo la dermatitis por contacto irritativa puede causar reaccin desde el primer contacto. Las
reaccin fotoalrgicas y fototxicas son las que requieren luz UV.

52. Cul es el tratamiento de eleccin en el pnfigo vulgar?

a. Esteroides sistmicos a 1mg/kg/da hasta desaparicin de las lesiones y reduccin lenta.

b. Esteroides sistmicos a 0.5 mg/kg/da durante dos semanas y reduccin en dos semanas ms.
c. Tetraciclinas va oral y esteroide tpico.
d. Rituximab.

A. Se utilizan esteroides sistmicos a altas dosis hasta que desaparezcan lesiones y se

disminuye la dosis muy lentamente. El rituximab puede utilizarse en casos graves,
resistentes al tratamiento.

53. A qu nivel se observan las ampollas en el pnfigo vulgar?

a. Hay ampollas subcrneas.

b. Hay ampollas suprabasales.
c. Hay ampollas subepidrmicas.
d. Hay ampollas intraepidrmicas y subepidrmicas.

B. En el pnfigo vulgar las ampollas sin intraepidrmicas, por encima de la capa basal de la
epidermis.

54. Qu enfermedades deben buscarse en pacientes con pnfigo de difcil control e involucro
extenso de mucosas?

a. Leucemias, Cncer cervico-uterino.

b. Carcinoma epidermoide, Mieloma mtliple.
c. Enfermedades autoinmunes, Infecciones crnicas ocultas.
d. Linfoma no hodgkin, Timoma.

D. Cuando hay afeccin importante a mucosas y difcil tratamiento se debe pensar en un pnfigo
paraneoplsico, frecuentemente asociado a linfoma no hodgkin, leucemia linfoctica crnica y
timoma, entre otras neoplasias.

55. En dnde es ms frecuente el pnfigo foliceo?

a. Mxico y Brazil
b. Brazil y Finlandia
c. Sudfrica
d. Cerca de los trpicos

B. El pnfigo foliceo incluso es endmico en algunas zonas de Brazil y Finlandia.

56. Cul es la fisiopatogenia del lupus vulgar?

a. Se presenta por diseminacin hematgena de M. tuberculosis

b. Se presenta por hipersensibilidad al bacilo M. tuberculosis
c. Se presenta por inoculacin primaria directa de M. tuberculosis en piel durante traumatismos
d. Se presenta por reinfeccin mediante inoculacin directa de M. tuberculosis

A. Se presenta por diseminacin hematgena de M. tuberculosis, frecuentemente en mujeres

con alta inmunidad ante el bacilo.

57. Elige el enunciado correcto respecto a la infeccin por herpes simple:

a. La primoinfeccin produce estomatitis dolorosa en 80% de los casos

b. La primoinfeccin slo es sintomtica en pacientes inmunosuprimidos
c. Slo el 10% de la poblacin general estar expuesta al virus del herpes simple
d. La primoinfeccin es asintomtica en 80% de los casos

D. Para los 10 aos de edad 30-60% de la poblacin ha estado expuesta al virus, pero 80% de las
primoinfecciones son asintomticas.

58. Elige el enunciado correcto respecto al virus herpes simple:

a. El reservorio natural del virus son primates

b. El nico reservorio del virus es el ser humano
c. Es un virus de RNA
d. Slo afecta mucosas

B. El virus del herpes simple es de DNA, de doble cadena. Su nico reservorio es el ser humano y
puede afectar tanto mucosas, como piel.

59. Cul es principal factor de riesgo para presentar dermatitis del paal?

a. El uso de paales de plstico

b. El uso de cremas perfumadas
c. Inmunospuresin del paciente
d. Contacto prolongado con orina y heces

D. Aunque hay muchos factores que contribuyen al desarrollo de dermatitis del paal, el
principal factor de riesgo es el contacto prolongado con orina y heces.
60. Cul es el tratamiento en caso de que se sospeche dermatitis del paal y candidiasis?

a. Antimicticos sistmicos durante al menos 3 semanas

b. Antimicticos tpicos en cada cambio de paal
c. Crema con antimictico, esteroide y antibitico en combinacin, 3 veces al da
d. Antimicticos tpicos 2 veces al da

B. En caso de sobreinfeccin por Cndida se debe agregar al manejo habitual de la dermatitis del
paal un antimictico tpico dos veces al da, no es necesario incrementar la frecuencia, ni
darlos por va sistmica. Las cremas combinadas con antimictico, esteroide y antibitico no
benefician al paciente e incluso pueden provocar ms dermatitis por contacto.

61. Elige el enunciado correcto respecto a la pitiriasis alba.

a. Slo se presenta en cara y brazos

b. Se presenta en mejillas de nios con desnutricin
c. Slo se presenta en nios menores de 10 aos
d. Se presenta en sitios fotoexpuestos

D. La pitiriasis alba puede presentarse en todos los sitios fotoexpuestos y a cualquier edad,
aunque es ms frecuente en cara y brazos de nios.

62. Cul de los siguientes medicamentos tpicos estn indicados en embarazadas para tratar el
acn?

a. Tretinona 0.05%
b. Adapaleno 0.1%
c. Perxido de benzoilo 2.5%
d. Tazaroteno 0.05%

C. Se puede utilizar PBO tpico en embarazadas, el resto de las opciones son retinoides tpicos,
ocntraindicados en estas pacientes.

63. Si se deja sin tratamiento, Cul es el pronstico del acn juvenil?

a. Desaparecer despus de los 25 aos en la mayora de los pacientes.

b. Evolucionar inevitablemente a un acn inflamatorio ndulo-qustico.
c. Persistir hasta despus de los 50 aos de edad.
d. En todos los casos dejar cicatrices visibles.

A. No todos los casos de acn evolucionan a formas inflamatorias y slo el acn

inflamatorio dejar cicatrices. La mayora de los casos desaparecern despus de los 25
aos.

64. Cul es el pronstico de un melanoma in situ?

a. La sobrevida a 5 aos es del 50%.
b. La sobrevida a 5 aos es del 95%.
c. El 50% desarrollar metsasis distantes en el siguiente ao.
d. El pronstico es el mismo que en melanomas invasores de 4mm de grosor sin metstasis.

B. La sobrevida a 5 aos es del 95%.

65. Qu es el imptigo secundario?

a. La reinfeccin cutnea por Staphyloccus aureus posterior a la infeccin primaria.

b. La infeccin cutnea por Staphyloccus aureus en piel con una dermatosis previa.
c. La afeccin de tejido celular subcutneo despus de una infeccin superficial por Staphyloccus
aureus.
d. La infeccin conjunta por Staphyloccus y Streptococcus.

B. La infeccin cutnea por Staphyloccus aureus en piel con una dermatosis previa como
dermatitis atpica, dermatitis por contacto, etc.

66. Elige el enunciado correcto respecto a la respuesta inmunolgica tipo TH1.

a. Favorece el desarrollo de lepra lepromatosa difusa.

b. Favorece el desarrollo de leishmaniasis cutnea secundaria.
c. Favorece el desarrollo de lepra tuberculoide.
d. Favorece el desarrollo de lepra lepromatosa nodular.

C. La respuesta tipo Th1 favorece el desarrollo de lepra tuberculoide, el resto de las opciones se
asocia a una respuesta Th2.

67. Elige el enunciad correcto respecto a la lepra en Mxico.

a. Es una enfermedad que se encuentra erradicada.

b. Se observan escasos casos de lepra nicamente en el Guanajuato.
c. Es una enfermedad altamente contagiosa que se observa en todos los estados del pas.
d. Se presenta en Morelos, Guerrero, Guanajuato, Sonora, Michoacn, entre otros.

D. La lepra es una enferemdad que no ha podido ser erradicada a pesar de su bajo ndice de
ataque y se encuentran casos en varios estados del pas.
68. Cul es la topografa clsica del melasma?

a. Dorso nasal y hombros.

b. Pliegues del cuello y axilas.
c. Codos y rodillas.
d. Malares, frente y labio superior.

D. El melasma se presenta en malares, frente, labio superior, dorso nasal y ramas mandibulares.
La hieprpigmetnacin en hombros podran ser eflides, en nuca y axilas podra tratarse de
acantosis nigricans, en codos y rodillas hiperpigmentacin postinflamatoria.

69. Cul de las siguientes NO es una indicacin por s misma para tratamiento sistmcio en
pacientes con psoriasis?

a. Afeccin palmoplantar.
b. Afeccin genital.
c. Psoriasis inversa.
d. Psoriasis en adolescentes.

D. El resto de las opciones son indicacin de tratamiento sistmico.

70. Cules son hongos deramtofitos?

a. E. flocossum, C. albicans
b. T. rubrum, Tricosporum
c. M. canis, T. mentagrophytes
d. M. fufur, C. albicans

C. Los dermatofitos son de los gneros Microspoum, Trichophyton y Epidermophyton.