Nomor SOP 426.102.

00/PUSKESMAS/006
Tgl Pembuatan Februari 2016
Tgl Revisi
Tgl Efektif

KEPALA PUSKESMAS MARON

PEMERINTAH KABUPATEN
PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN Disahkan oleh
PUSKESMAS MARON
Jl Asmali no. 604 Drg.Mudmainah,MM Kes
Telp (0335) 611552 NIP: 19670223 200604 2 005
PROBOLINGGO
EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA
Nama SOP
DINAS KESEHATAN TERAPI/ RENCANA ASUHAN
DASAR HUKUM KUALIFIKASI PELAKSANA
UU No. 36 th 2009 tentang kesehatan Memiliki kemampuan dalam evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan
UU No. 29 th 2004 praktek kedokteran
Permenkes NO 5 Th 2014 tentang praktik
klinis bagi dokter di faskes primer.
KETERKAITAN PERALATAN/PERLENGKAPAN
SOP penyusunan rencana layanan medis Alat tulis

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Apabila evaluasi kesesuaian layanan klinis Rekam medis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan tidak
dilaksanakan sesuai SOP ini maka kegiatan
program dan pelayanan tidak dapat di
laksanakan sesuai standar
 URAIAN PROSEDUR EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS DENGAN RENCANA TERAPI/ RENCANA ASUHAN
Pelaksana Mutu Baku KET
No. Kegiatan Tim Anggota Kepala
Ketua Tim Kelengkapan Waktu Output
Evaluasi Tim Puskesmas
1. Sesuaian layanan klinis dengan 2 Menit -
rencana terapi/ rencana asuhan
mendiskusikan metode evaluasi
kesesuaian layanan klinis dengan 1

rencana terapi/ rencana asuhan,

2. Buat form evaluasi yang berisi 2 Menit

elemen elemen penilaian, 2

3. Buat jadwal pelaksanaan, 5 Menit

3

4. Lakukan pembagian tugas masing 5 Menit

masing anggota, 4

5. Laksanakan evaluasi kesesuaian 5 Menit

layanan klinis dengan rencana terapi/ 5
rencana asuhan sesuai dengan
rencana yang sudah ditentukan,
 Pelaksana Mutu Baku KET
No. Kegiatan Tim Anggota Kepala
Ketua Tim Kelengkapan Waktu Output
Evaluasi Tim Puskesmas
6. Ambil sampel rekam medis pasien Rekam medis 5 Men it
poli rawat jalan dan 5 rekam medis 6
pasien rawat inap,

7. Lakukan penilaian sesuai dengan 2 Menit

7
form evaluasi,

8. Tulis hasil penilaian, Alat tulis 2 Menit Menge tahui hasil

8

9. Simpulakn hasil evaluasi kesesuaian 2 Menit

layanan klinis dengan rencana terapi/
9
rencana asuhan,

10. Evaluasi membuat laporan kepada 2 Menit

10
Kepala Puskesmas,

11. Terima laporan dan meminta tim 5 Menit

evaluasi untuk mensosialisasikan
hasil evaluasi kesesuaian layanan
11
klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan,

12. Sampaikan hasil evaluasi kesesuaian 5 Menit

layanan klinis dengan rencana terapi/

12
 Pelaksana Mutu Baku KET
No. Kegiatan Tim Anggota Kepala
Ketua Tim Kelengkapan Waktu Output
Evaluasi Tim Puskesmas
rencana asuhan kepada semua
petugas pada saat minilokakarya
Puskesmas.