Formulas lcteas Infantiles

Especiales

Ntta. Yasna Morales D

 Frmulas lcteas Infantiles
Especiales
Como ya sabemos el GOLD ESTNDAR de la
alimentacin en el lactante es la leche materna.

Existen situaciones especiales en que la leche materna se

encuentra contraindicada o puede generar algunas
dificultades en la digestin del lactante.

cuales?
 Frmulas lcteas Infantiles
Especiales
1. Formulas lcteas anti regurgitacin
2. Frmulas lcteas sin lactosa
3. Formulas de soya
4. Formulas para APLV
5. formulas hidrolizadas
6. formulas altamente hidrolizadas o semi-elementales
7. Formulas totalmente hidrolizadas o elementales
8. Enfermedades metablicas
 Frmulas anti regurgitacin
Es una afeccin que ocurre cuando los contenidos
estomacales se devuelven desde el estmago hasta el
esfago

1. RGE fisiolgico
Retraso pondo estatural
1. RGE patolgico. Irritabilidad
Disfagia
Trastornos del sueo
Dolor abdominal
Riesgo de bronco aspiracin
Indicada para nios con retraso
pondo estatural, no indicada para
nios sanos.
 Formulas anti regurgitacin
Caractersticas de las frmulas anti regurgitacin:

Adicin de espesantes: -Harina de semilla de algarrobo

-Almidn de maz o de arroz

Protenas: casena principalmente

relacin casena/ seroalbumina. Similar a leche de vaca

Grasas: bajo contenido de grasa y AGCL

H.de.C : alto en hidratos de carbono por aporte energetico

Otros: nucleticos, DHA, ARA.

Dilucin: formulas de inicio y continuacion entre 13% - 15%

Formulas anti regurgitacin en el mercado

NAN A.R Nutrilon A.R

Tarro 400 gr (lab Nutricia)
$ 7.490 Tarro 400 gr
Dilucin: 13,2% $ 9.790
Dilucin: 13,2%

Enfamil A.R S-26 AR Gold

Tarro 400 y 900 gr tarro 400 gr
Valor: $11.590
Dilucion: 13,2%
 Frmulas sin lactosa
Es la dificultad para digerir el azcar de la leche
lactosa debido a una baja actividad de la lactasa en
el intestino delgado

Generalmente la intolerancia a la lactosa se expresa en nios mayores de 3

aos
Lactantes prematuros mas frecuente el dficit de lactasa
5-15% la desarrolla al nacer.
Dficit de lactasa secundaria a patologa ( frecuente intolerancia a lactosa)
ejemplo diarreas persistentes, gastroenteritis ,medicamentos y en nios
mayores deficit primario de lactasa de comienzo tardo
Leche materna: lactosa principal carbohidrato
 Frmulas sin lactosa
Caractersticas de las frmulas sin lactosa

- Sustitucin de lactosa por DEXTRINOMALTOSA O POLIMEROS DE GLUCOSA

- El resto de la formula es igual a las adaptadas.

baja osmolaridad
buena digestibilidad y absorcin

-Indicada:
Cuando existe una intolerancia secundaria
Cuando existe galactosemia
Dficit primario de lactasa

* En casos de diarrea o eliminacin de lactosa en la dieta debe ser un hecho

justificado clnicamente.
 Frmulas sin lactosa
Nutrilon omneo 1
Nan s/ lactosa S-26 sin lactosa Gold (Lab. nutricia)
(nestl) (lab. Abbot) Tarro 800 gr
Tarro: 400 gr Tarro: 400 gr Valor : $20.990
Valor: $11.490 Valor: $ 15.890 Dilucin : 14,7%
Dilucin: 13,1%

Nutrilon s/ lactosa Nutrilon omneo 1

Gain total confort (Lab. nutricia)
(Lab. nutricia) ( lab. Abbot)
Tarro 400 gr Tarro 800 gr
Tarro 820 gr Valor : $19.790
Valor : $10.990 Valor: $16.000
Dilucin : 12,8% Dilucin : 13,7%
Dilucion: 13,3%

Pronto.
 Frmulas en base a protena de soya

Caractersticas de las frmulas en base a protena de soya

Fuente proteica: protena aislada de harina de soya.

- contienen mas proteinas que la leche de vaca (2,25 frente a 1,8/100kcal) con menor
biodisponibilidad
Hidratos de carbono: sin lactosa a cambio de esta contiene : glucosa, dextrinomaltosa y/o
sacarosa.
Grasas: aceites vegetales como soja, maz o coco y algunas contienen TCM
Suplementadas con metionina, taurina y carnitina
Suplementados con calcio y fsforo
 Frmulas en base a protena de soya
Por otra parte la soya es alta en:
Fitatos quelantes de calcio,hierro y cinc
Aluminio compite en absorcion de calcio
Manganeso compite en absorcion del hierro
fitoestrogenos
 Frmulas en base a protena de soya
Cuando indicarlas?
Cuando sea necesaria una dieta exenta de lactosa
Lactantes de familias vegetarianas
APLV mediadas por IGE que no se encuentran
sensibilizados frente a esta protena

No se recomiendan en nios menores de 6 meses

y con precaucin en nios menores de 1 ao
Frmulas en base a protena de soya

NAN soya Isomil

(lab. Nestl) (lab. Abbott )
Tarro: 400 gr Tarro: 400 gr
Valor: $13.390 Valor: $12.990
Dilucin: 13,1% Dilucin: 13,1%

Humana HA 1 y 2
Tarro: 500gr
Valor: $16.000
Dilucin: 12,9% H1-
14,1%H2
 Formulas para alergia a la protena de
la leche de vaca.
conjunto de sntomas que ocurren debido a respuesta anmala del
sistema inmune a la exposicin de la leche de vaca

1. Sntomas leves moderados = LME con dieta exclusin de leche

de vaca a la madre ( 2-4 semanas)

2. Si mejora se reintroduce la leche de vaca a las 4

semanas
3. Si aparecen sntomas nuevamente se diagnostica y se
indica APLV con formulas extensamente hidrolizada. Hasta
el ao o al menos 6 meses.
Formulas para alergia a la protena de
la leche de vaca.
Formulas hidrolizadas :

Parcialmente hidrolizadas
Altamente hidrolizadas o semielementales
Totalmente hidrolizadas o elementales

Protenas parcialmente digeridas

 Frmulas parcialmente hidrolizadas

Caractersticas de las frmulas parcialmente hidrolizadas

Protenas : Oligopeptidos
Hidratos de carbono: puede o no contener lactosa, contienen dextrinomaltosa y polmeros de
glucosa
lpidos: aceite vegetal, TCM <40%, AGE

Cuando se indican?

En APLV
Alergias aun no demostradas
Clicos o estreimientos
Frmulas parcialmente hidrolizadas
NAN Comfort S26 HA gold Nutrilon H.A
(lab nestl) (lab wyeth) (lab nutricia)
Tarro: 400 gr Tarro: 400 gr Tarro: 800 gr
Valor :$8.490 Valor :$12.990 Valor :$21.990
Dilucin: 13,7%

NAN HA Nutrilon omneo 1

S26 comfort (lab nestl) (lab nutricia)
gold Tarro: 400 gr Tarro: 800 gr
(lab wyeth) Valor :$12.390 Valor :$20.990
Tarro: 900 gr Dilucin: 13,7%
Valor :$12.990
Frmulas parcialmente hidrolizadas

Humana HA 1 y 2
Humana HA 1 y 2
Tarro: 500gr
Tarro: 500gr
Valor: $16.000
Valor: $16.000
Dilucin: 12,9% H1-
Dilucin: 12,9% H1-
14,1%H2
14,1%H2

Nutrilon omneo 1
(lab nutricia) Gain total
Tarro: 800 gr comfort
Valor :$19.790 (lab abbott)
Dilucin: 13,7% Tarro: 800 gr
Valor :$21.690
 Frmulas altamente hidrolizadas o
semielementales
Protenas: aminocidos y pptidos ( hipoalergenicas aun que pueden generar reaccin por
trazas responsables de reacciones alrgicas)

H.de.C : dextrinomaltosa y polmeros de glucosa

lpidos: TCM <40% del total y AGE

Para quienes son indicadas estas formulas?

APLV
Enfermedades digestivas que cursan con mal absorcin de grasas
Insuficiencia pancretica
Colestasis cronica
Sind. Intestino corto
Diarrea grave del lactante
Formulas altamente hidrolizadas o
semielementales

Althra Nutrilon peptijunior

(lab nestl) ( lab nutricia)
Contiene lactosa Sin lactosa
Valor: $23.190 valor: $24.190
Tarro 450 gr tarro: 400 gr
Dilucin: estndar de inicio Dilucin: 12,8%
o continuacin
 Formulas altamente hidrolizadas o
semielementales
Ejemplo

1 lactante de 4 meses, peso: 5,7 kg con APLV

Para su edad requieren entre 160 ml/kg por vez
aprox. ( norma tcnica para la supervisin de nios y nias de 0 a 9 aos en
APS)

Entonces este lactante requiere aprox 900 ml de

formula al da. = 150 ml por 6 veces
 Formulas altamente hidrolizadas o
semielementales
1 tarro de nutrilon peptijunior $ 24.190 de 400 gr
3 medidas = 100 ml ( segn indicacin de la formula)
1 medida = 4,5 gr aprox.

Para 900 ml ------- x 122 gr/ da

100 ml------- 13,5 gr ( 3 medidas)

122 gr da un tarro de 400 gr dura aprox 5 das

Para 30 das requiere 6 tarros = $145.140
* prximamente ser incluida la APLV en el
programa nacional de alimentacin
complementaria.
 Frmulas hidrolizadas o elementales
Protenas: aminocidos ( aa esenciales y no esenciales)
H.de.C : sin lactosa, polmeros de glucosa, dextrinomaltosa
Grasas: TCM, grasas vegetales

Cuando son indican?

En caso de intolerancia o hipersensibilidad frente a otras

formulas especiales
Mal absorcin intestinal
Malnutricin grave
Frmulas hidrolizadas o elementales

Neocate Humana Sineall

(lab.nutricia) (lab. Humana)
Valor: $21.990 Valor: $ 38.990
Tarro 400 gr Tarro 400 gr
Dilucin: 15%

Alfamino
EleCare
(lab. nestl)
(lab abboott
Valor $ 28.490
$ 23.500
Tarro 400 gr
Tarro 400 gr
 Frmulas para enfermedades
metablicas
Frmulas para enfermedad orina olor a jarabe
de arce
Libre de aminocidos ramificados (valina,leucina e
isoleucina )
30% de su energa es aportada por las grasas
Suplementado con l-carnitina y taurina

Ketonex-1 ( Ketonex-2
bebes y nios) ( adultos)
 Frmulas para enfermedades
metablicas
Formulas para fenilcetonuria ( PKU)
corresponde a alteraciones en el metabolismo por dficit de enzima fenilalanina hidroxilasa que cataliza la reaccin de
fenilalanina a tirosina

Formula libre de fenilalanina

40% de la energa es aportada por las grasas
Suplementada con L-tirosina aminoacido que habitualmente es deficitario
en nios con PKU

phenex-1 ( phenex- ( bebes

bebes y nios) y nios)
Recuerden que cuando
sea posible, la lactancia
materna es el mejor
alimento para los bebs!!!

gracias!!!