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MANUAL DE NORMAS E PROCEDIMENTOS

OPERACIONAL PADRO (POP) DO AMBULATRIO
DE GINECOLOGIA DO HOSPITAL GETLIO VARGAS

Teresina
2013
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APRESENTAO

O atendimento ao pblico faz parte da rotina do Ambulatrio Ginecolgico do

Hospital Getlio Vargas, sendo fundamental que o servio se empenhe em
desenvolver estratgias de aes que visem mudana de postura dos servidores
quanto ao atendimento aos usurios para melhoria dos servios oferecidos.
Com o intuito de garantir um ambiente teraputico de forma segura, e
sistematizada aos usurios que buscam assistncia em atendimento sade no
servio do Ambulatrio de ginecologia do Hospital Getulio Vargas, elaborou-se o
Manual de normas e procedimentos operacionais padro (POP).
O ambulatrio funciona nos turnos manh e tarde e compe uma equipe de
mdicos ginecologistas, residentes em ginecologia, uma enfermeira supervisora,
tcnicos e auxiliares de enfermagem, auxiliares administrativo, auxiliar operacional.
Realiza procedimentos de pequena cirurgia, como biopsia e retirada de ndulos.
Alm disso, realiza tambm educao em sade como forma de promoo e
preveno sade da mulher.
O Manual de normas e procedimento operacional padro (POP) consiste na
descrio detalhada de todas as etapas para a realizao de uma atividade. Este ir
nortear as aes de sade de forma sistematizada e uniforme visando o
desempenho de trabalho adequado, eficiente e eficaz.
O Manual consta das normas gerais de trabalho e abordagem dos
procedimentos operacionais padro do Ambulatrio ginecolgico do Hospital Getulio
Vargas elaborados no ano de 2013.

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DIRETOR GERAL

Carlos Iglzias

DIRETORIA ADMINISTRATIVA

Cssia Barradas

DIRETOR TCNICO/ASSISTENCIAL

Sebastio

GERNCIA DE ENFERMAGEM

Francisca Ceclia Viana Rocha

COORDENAO TCNICA DE ELABORAO DO MANUAL

Enfermeira Especialista Rosana Soares de Arajo Souza

COORDENAO DE REVISO TCNICA

Enfermaria Mestre Francisca Ceclia Viana Rocha

Enfermeira Dr. Maria Zlia de Arajo Madeira
Enfermeira Especialista Adriana de Andrade Bastos
Enfermeira Especialista Maria da Consolao Queiroz Macedo Mendes
Enfermeira Especialista Rosana Soares de Arajo Souza

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SUMRIO

0001 Normas Gerais do Ambulatrio de Ginecologia do HGV 5

0002 Norma de Atendimento a paciente na consulta inicial 8

0003 Norma de Atendimento a paciente na consulta subseqente 10

(Retorno)
0004 Norma de atendimento a paciente na consulta subsequente 12
(retorno)

0005 Rotina/Procedimento para realizao do exame de colposcopia 14

0006 Rotina/Procedimento da assistncia de Enfermagem na Consulta 16

de Mastologia

0007 Rotina/Procedimento para a assistncia de enfermagem na sala de 18

pequena cirurgia (Bipsia de ndulo de mama)

0008 Norma de Marcao de consulta inicial 20

0009 Norma de Marcao de Bipsia de ndulo de mama 22

0010 Norma de Organizao de consultrios / Atendimento 24

0011 Procedimento para a retirada de dreno de penrose 26

0012 Rotina/Procedimento de retirada de pontos de ferida operatria 28

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Norma
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: MCI Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Gerenciamento da Comunicao elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
e Informao de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Normas gerais da equipe Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

de enfermagem do ambulatrio Superviso de Documento: 03.2.152 Atualizao:
de ginecologia do HGV Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Padronizar as aes desenvolvidas dentro do Ambulatrio de Ginecologia.

Detalhamento da Norma:

Normas relativas Pessoal

Todo o usurio dever ser ouvido, objetivando a resolubilidade da sua necessidade;

Acolher os usurios no local de forma humanizada;
Respeitar a privacidade e individualidade de cada usurio;
Cumprir normas e rotinas estabelecidas pelo servio;
Cumprir a carga horria com pontualidade e responsabilidade;
Interagir com a equipe multiprofissional;
Cumprir os processos ticos e legais da profisso, como exemplo, o sigilo profissional;
Todos os servidores devero usar identificao (crach) e uniformes de acordo com padres
estabelecidos;
Manter bom relacionamento interpessoal com toda a equipe do Ambulatrio Ginecolgico;
As frias e licenas sero liberadas de 01 a 30 de cada ms, previamente solicitadas com
antecedncia de 30 dias. Estas devero ser solicitadas pela Superviso de enfermagem at o dia 05
de cada ms e encaminhadas a Gerncia de Enfermagem, esta encaminha a de Gesto de Pessoas
(Informativo de Frias);
O servidor s poder ausentar-se do setor de trabalho mediante a autorizao prvia da Superviso
de Enfermagem;
Na impossibilidade de comparecer ao servio o servidor dever avisar a sua chefia imediata, com
antecedncia, exceto em casos especiais;
Todos os funcionrios devero estar sujeitos a rodzio de setor, conforme e necessidade do servio, a
critrio da Superviso de Enfermagem;
As faltas somente sero justificadas mediante atestado mdico. Este dever ser apresentado at no

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mximo 72 horas aps o ocorrido a sua chefia imediata;

As justificativas de atraso ou sada antecipada do ponto dos servidores devero ser realizadas, por
escrito, pela Superviso de Enfermagem e encaminhadas Gerncia de Enfermagem, e desta
Gesto de Pessoas;
A equipe de enfermagem dever apresentar-se ao setor de trabalho com vesturio adequado ao
ambiente de trabalho (roupa branca, calado fechado branco e crach de identificao, sem adornos);
O servidor dever receber orientaes quanto a:
Admisso (orientaes sobre as normas e rotinas do setor de trabalho);
Sempre que forem introduzidas novas rotinas e/ou tcnicas de trabalho;
Periodicamente, atravs de reunies internas;
Todo servidor dever apresentar-se ao setor de trabalho no horrio estabelecido pela instituio;
Manter bom relacionamento interpessoal com toda a equipe do servio;
Todo servidor dever zelar pela economia do material do seu setor e que lhe foi confiado a sua guarda
e utilizao e comunicar Superviso qualquer perda ou extravio, imediatamente;
Manter postura profissional em qualquer situao, diante do exerccio de sua funo;
Nenhum servidor, sob qualquer pretexto, dever deixar de prestar assistncia que da sua
competncia ao paciente que procurar o servio;
No ser permitido exercer comrcio e/ou receber valores (dinheiro) de pacientes ou outra pessoa que
mantenha contato com o Ambulatrio;
Todo o atendimento desta unidade de sade ser norteado pelo dispositivo do acolhimento e
disciplina.

Normas relativas ao Ambiente de trabalho

O Ambulatrio funcionar das 7h s 12h, 13h s 18h, com intervalo para almoo;
Manter o ambiente de trabalho limpo e em ordem para um bom desempenho de suas atividades;
Todos os servidores devero colaborar na conservao das instalaes existentes nos seus
ambientes de trabalho devendo ser comunicado ao setor responsvel os casos de danos e
avarias para providncias cabveis;
Zelar pela conservao e pelo uso adequado do patrimnio do Ambulatrio Ginecolgico;

Normas relativas a registros

As anotaes de enfermagem devem ser realizadas com caneta de tinta azul;
As anotaes no devem conter rasuras e nem a utilizao de corretivos;
Realizar as anotaes de maneira clara, concisa e seqncia lgica;
Preencher corretamente todos os impressos pertinentes ao pronturio do usurio do Ambulatrio
Ginecolgico;
Utilizar o siglrio preconizado pela Comisso de Pronturios do Hospital Getlio Vargas.

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Normas relativas ao material

A previso de material permanente dever ser efetuada pela Superviso de Enfermagem, verificando
a situao de cada setor no que se refere necessidade de substituio;
Todos os aparelhos e equipamentos tcnicos utilizados pela enfermagem, ou sob sua guarda, devero
ser mantidos em condies de uso imediato, devendo a supervisora providenciar, atravs do setor
competente, reviso peridica e consertos, quando necessrios;
A previso do material de consumo dever ser efetuada de modo a manter um estoque capaz de
atender as necessidades por um prazo determinado tornando-se por base a mdia do material gasto
nos ltimos 03(trs) meses;
Cada setor dever manter um estoque mnimo de material de consumo, necessrios s atividades
dirias e mant-los atravs de requisies semanais;
O material de consumo dever ser disposto nos setores de forma padronizada, quanto ao local e a
ordem, para facilitar a superviso e utilizao;
Manter os equipamentos dos setores limpos e organizados;
Manter em perfeita ordem e condies de uso os materiais e equipamentos especficos do servio;
As Atendentes de consultrios devero ser responsveis pelo material requisitados e distribudos nos
setores de trabalho e devero fazer o controle dirio, especialmente do material de pequeno porte ou
de fcil extravio;
Responsabilizar-se pela reposio de material danificado em uso, devendo ser apresentada
justificativa do dano;
No ser permitida a sada de material do Ambulatrio sem autorizao prvia, e se autorizada
sada este deve obrigatoriamente ser devidamente protocolado;
Os servidores de cada setor, ao verificar um defeito em qualquer material, devero retir-lo de uso e
encaminhar Superviso de Enfermagem para providncias;

Leis e Regulamento Aplicveis:

NA no aplicvel

Abrangncia da Norma:

Ambulatrio de Ginecologia do hospital

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Norma
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: AOP Avaliao de Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 09/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Norma de Atendimento a Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

paciente na consulta inicial Superviso de Documento: 03.2.153 Atualizao:
Enfermagem 09/08/2013

Objetivos:

Nortear o trabalho por meio de informaes sobre servios, fluxos e protocolos para desenvolvimento
das aes referentes sade da mulher.
Ter postura acolhedora diante das necessidades de sade das mulheres que procura o servio.

Detalhamento da Norma:

Paciente
Adquirir senha de atendimento na Recepo e aguardar o chamado;
Apresentar carto de matricula e confirmao da consulta: Guia de encaminhamento e comprovante
de agendamento;
Aguardar o seu atendimento prximo ao consultrio mdico.

Recepcionista
Iniciar chamada de pacientes, conforme seqncia de senha de atendimento;
Solicitar carto de matricula e encaminhamento com confirmao de consulta on-line da paciente;
Conferir a marcao da consulta;
Registrar o atendimento no mapa de consultas do profissional de acordo com a especialidade
(Movimento Dirio de Atendimento - MDA).
Encaminhar paciente ao consultrio mdico;
Encaminhar o MDA e pronturios ao consultrio.

Profissional de sade (Mdicos e Residentes)

Realizar a consulta e exames de acordo com a sua especialidade

Tcnico e/ou Auxiliar de enfermagem

Orientar os pacientes aps o atendimento sobre a realizao de exames e a marcao de retornos,

caso necessrio;

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Preparar o paciente para realizar o exame na clnica quando necessrio;

Organizar o consultrio aps o atendimento mdico.

Enfermeiro

Supervisionar e orientar o cumprimento da rotina

Leis e Regulamentos Aplicveis:

NA no aplicvel

Abrangncia da Norma:

Ambulatrio de Ginecologia do hospital

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Norma
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Norma de atendimento a Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

paciente na consulta Superviso de Documento: 03.2.154 Atualizao:
subsequente (retorno) Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Otimizar no servio a monitorizao das demais consultas;

Explicar quanto aos resultados dos exames realizados;

Detalhamento da Norma:
Paciente

Dirigir-se recepo, pegar senha de retorno e aguardar atendimento;

Apresentar carto de matricula ao setor de recepo;
Assinar no Movimento Dirio de Atendimento - MDA;
Aguardar o seu atendimento prximo ao consultrio.

Recepcionista
Realizar chamada de atendimento, conforme senha;
Solicitar carto de matricula;
Conferir a marcao da consulta no MDA;
Encaminhar paciente ao consultrio;
Encaminhar MDA e Pronturios ao consultrio.

Profissionais de Sade (Mdicos, Residentes)

Realizar a consulta e exames de acordo com sua especialidade

Enfermeiro

Supervisionar e orientar o cumprimento da rotina

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Leis e Regulamentos Aplicveis:

NA no aplicvel

Abrangncia da Norma:

Ambulatrio de Ginecologia do hospital

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Rotina /Procedimento
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Procedimento para Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

realizao na consulta de Superviso de Documento: 03.3.155 Atualizao:
enfermagem ginecolgica Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer rotinas para a realizao da consulta de enfermagem ginecolgica;

Acolher de forma humanizada a paciente na realizao da consulta ginecolgica.

Etapas do Processo:

Cuidados durante a realizao do exame

Higienizar as mos;
Preparar mesa ginecolgica com lenol descartvel e/ou lenol de tecido;
Providenciar Movimento Dirio de Atendimento - MDA e pronturio no setor de recepo;
Conferir presena das pacientes e solicitar assinatura no MDA;
Checar se a paciente trouxe os laudos dos exames solicitados - consulta subseqente (retornos);
Realizar registro de informaes pessoais (dados pessoais, carto do SUS, carto do HGV, resultados
de exames) da paciente em impresso de requisio de exame cito patolgico de colo de tero;
Solicitar que a paciente esvazie a bexiga;
Fornecer um avental descartvel e disponibilizar local reservado para troca de roupa;
Preparar a paciente para o exame, auxiliando-a a posicionar-se adequadamente (posio
ginecolgica);
Cobrir a paciente com lenol descartvel;
Deixar a paciente confortvel;
Explicar o procedimento a paciente;
Auxiliar o mdico durante o procedimento;
Auxiliar a paciente a descer da mesa ginecolgica;
Orientar a paciente sobre o recebimento do resultado do exame;
Entregar paciente o carto de entrega de laudo de exame cito patolgico
Calar luvas de procedimentos;
Identificar a lmina com grafite preto, em poro fosca usando as iniciais do nome da paciente, data
de nascimento (d/m/a);
Acondicionar a lmina no tubete com soluo fixadora (lcool 99,9%), imediatamente aps a coleta do
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material;
Encaminhar tubetes com lminas e suas respectivas requisies de exame cito patolgico ao setor de
tcnica de preparo de lminas (laboratrio de citologia);
Acondicionar o material contaminado (espculos, pina de cheron e cuba redonda) em saco plstico;
Registrar em protocolo de entrega de materiais contaminados Central de Material Esterilizado: data,
horrio, identificar o consultrio, quantidade de material utilizado e assinatura (no rubricar);
Encaminhar material contaminado CME - Central de Material Esterilizado;
Realizar conferncia de MDA e pronturios, aps o atendimento, e encaminhar ao setor de recepo;
Organizar o consultrio;
Solicitar limpeza do consultrio ao Servio Gerais.

Responsvel pelo Processo:

Tcnico ou Auxiliar de Enfermagem.

Gerenciamento Visual (OPTATIVO):

Referencias:
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes Programticas
Estratgicas. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher: princpios e diretrizes. Braslia:
Ministrio da Sade, 2004.

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Rotina/Procedimento
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Rotina/Procedimento para Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

realizao do exame de Superviso de Documento: 03.3.156 Atualizao:
colposcopia Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer as rotinas para realizao do exame colposcopia.

Etapas do Processo:
Higienizar as mos;
Preparar consultrio antes do atendimento;
Checar MDA com respectivos pronturios das pacientes;
Identificar paciente;
Encaminhar a paciente ao consultrio e solicitar assinatura do MDA
Checar se a paciente trouxe os laudos dos exames solicitados - consulta subseqente (retornos);
Explicar o procedimento a paciente
Fornecer um avental descartvel e disponibilizar local reservado para troca de roupa;
Preparar a paciente para o procedimento, auxiliando-a a posicionar-se adequadamente;
Cobrir a paciente com lenol descartvel;
Deixar a paciente confortvel;
Auxiliar a paciente a descer da maca;
Orientar a paciente sobre exames, retornos e/ou encaminhamento a outro especialista quando
indicado pelo mdico;
Calar luvas de procedimento;
Desprezar material perfuro cortante em local prprio (caixa de perfuro cortante);
Desprezar material contaminado em depsito plstico identificado e com tampa;
Registrar em protocolo de entrega de materiais contaminados Central de Material Esterilizado: data,
horrio, identificar o consultrio, quantidade de material utilizado e assinatura (no rubricar);
Encaminhar material contaminado Central de Material Esterilizado- CME;
Realizar conferncia de MDA e pronturios, aps o atendimento, e encaminhar ao setor de recepo;
Organizar o consultrio;
Solicitar limpeza do consultrio ao Servio Gerais;
Retirar a luva de procedimento;

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Higienizar as mos;
Registrar o exame em livro de relatrio (ata).

Responsvel pelo Processo:

Equipe de enfermagem.

Gerenciamento Visual (OPTATIVO):

Referencias:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6. Edio. Porto Alegre: Artmed, 2011.

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Rotina /Procedimento
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Rotina/Procedimento da Responsvel pela Nmero do Data da

assistncia de Enfermagem na aprovao: Superviso de Documento: 03.3.157 Atualizao:
Consulta de Mastologia Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer rotinas para a deteco de alteraes importantes e fatores de riscos para outras
doenas;
Padronizar orientaes s pacientes sobre as medidas preventivas e cuidados com as mamas.

Etapas do Processo:

Higienizar as mos;
Preparar consultrio antes do atendimento;
Checar Movimento Dirio de Atendimento com respectivos pronturios das pacientes;
Encaminhar a paciente ao consultrio e solicitar assinatura no Movimento Dirio de Atendimento-
MDA;
Checar se a paciente trouxe os laudos dos exames solicitados - consulta subseqente (retornos);
Explicar o procedimento a paciente;
Fornecer um avental descartvel e disponibilizar local reservado para troca de roupa;
Preparar a paciente para o exame das mamas, auxiliando-a a posicionar-se adequadamente;
Cobrir a paciente com lenol descartvel;
Deixar a paciente confortvel;
Permanecer no consultrio durante o procedimento;
Auxiliar a paciente a descer da maca;
Em caso de solicitao de cirurgia de grande porte: encaminhar a paciente ao setor de emisso de
AIH para apresentao da documentao necessria;
Em caso de solicitao de Exrese de ndulo de mama, Puno aspirativa (PAAF) ou Core biosy:
entregar carto de orientaes de Xerox de documentao necessria para agendamento do
procedimento na sala da Superviso de enfermagem;
Orientar a paciente sobre exames, retornos e/ou encaminhamento a outro especialista quando
indicado pelo mdico;

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Realizar conferncia de MDA e pronturios, aps o atendimento, e encaminhar ao setor de recepo;

Organizar o consultrio;
Solicitar limpeza do consultrio ao Servio Gerais.

Responsvel pelo Processo:

Equipe de enfermagem.

Gerenciamento Visual (OPTATIVO):

Referencias:
BRUNNER e SULDDARTH, Tratado de Enfermagem Mdico Cirrgico. 10. Edio. Rio de Janeiro.
Editora Guanabara / koogan, 2011.

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Rotina /Procedimento
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Rotina/Procedimento para Responsvel pela Nmero do Data da

a assistncia de enfermagem na aprovao: Superviso de Documento: 03.3.158 Atualizao:
sala de pequena cirurgia (Bipsia Enfermagem 08/08/2013
de ndulo de mama)

Objetivos:

Estabelecer rotinas para a remoo de ndulo para anlise e confirmao do diagnstico de cncer.

Etapas do Processo:
Higienizar as mos
Preparar mesa cirrgica com lenol;
Providenciar Movimento Dirio de Atendimento- MDA e pronturios;
Conferir presena das pacientes e solicitar assinatura no MDA;
Checar se a paciente trouxe os laudos dos exames e comprovante de agendamento;
Realizar registro de materiais utilizados no impresso de boletim de cirurgia e anestesia;
Fornecer um avental descartvel e disponibilizar local reservado para troca de roupa;
Preparar a paciente para o procedimento, auxiliando-a a posicionar-se adequadamente;
Cobrir a paciente com lenol descartvel;
Deixar a paciente confortvel;
Explicar o procedimento a paciente;
Permanecer na sala durante todo o procedimento;
Auxiliar a paciente a descer da mesa cirrgica;
Orientar a paciente sobre o recebimento do resultado do exame, entregando-lhe o carto de entrega
de laudo de exame anatomopatolgico;
Calar luvas de procedimentos;
Identificar a pea cirrgica (frasco com soluo de formol): nome da paciente data de nascimento
(d/m/a) e do procedimento; nmero do pronturio;
Acondicionar o material contaminado (instrumental cirrgico) em saco plstico e perfuro cortantes em
caixa padronizadas (caixa de perfuro cortante);
Retirar a luva de procedimento;
Higienizar as mos;
Registrar em livro de bipsia de ndulo de mama;

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Registrar em protocolo de entrega de materiais contaminados Central de Material Esterilizado: data,

horrio, identificar o setor, quantidade de material utilizado e assinatura (no rubricar);
Encaminhar material contaminado CME - Central de Material Esterilizado;
Encaminhar material (pea cirrgica) para anlise anatomopatolgica no setor de Patologia do HGV;
Conferir fichas e/ou pronturios, aps o atendimento, e encaminhar ao setor de recepo;
Encaminhar formulrio de APAC (Autorizao de Procedimento Ambulatorial), anexa ao Boletim de
Cirurgia e Anestesia, e MDA Sala da Superviso de Enfermagem;
Organizar o setor;
Retirar a luva de procedimento;
Higienizar as mos;
Solicitar limpeza do consultrio ao Servio Geral.

Responsvel pelo Processo:

Equipe de enfermagem.

Gerenciamento Visual (OPTATIVO):

Referencias:
BRUNNER e SULDDARTH, Tratado de Enfermagem Mdico Cirrgico. 10 Edio. Rio de Janeiro.
Editora Guanabara / koogan, 2011.

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Norma
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: ACC Acesso ao Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
cuidado e continuidade do elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
cuidado de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1
Ttulo: Norma para marcao de Responsvel pela Nmero do Data da
consulta inicial aprovao: Superviso de Documento: 03.2.159 Atualizao:
Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Normatizar as aes para atendimento a pacientes que compareces pela primeira vez ou que no
comparecem no prazo acima de 30 dias

Detalhamento da Norma:

Documentos necessrios

Carteira de Identidade (RG);

Carto Nacional de Sade (SUS), caso j possua o documento;
Comprovante de Residncia.
Pacientes residentes na capital, Teresina

Marcar consulta atravs da Estratgia Sade da Famlia do bairro onde reside,ou seja, procurar a
Unidade de Sade mais prximo da sua residncia ou PSF- Programa de Sade da Famlia- para
avaliao clinica;

Caso seja necessria uma consulta especializada, a Unidade de Sade dever realizar contato com a
Central do SUS para cadastro e agendamento da consulta;

Aps confirmao do agendamento, orientar paciente em relao data, horrio e local da

realizao da consulta;

Encaminhar paciente ao Ambulatrio Ginecolgico do HGV com o comprovante de agendamento da

consulta e o encaminhamento mdico.

Pacientes no residentes na capital (Teresina)

Procurar o Mdico na Unidade de Sade do Municpio onde mora, caso identifique a necessidade de
uma consulta especializada, que emitir uma guia de encaminhamento;

Encaminhar a guia de encaminhamento mdico Secretaria Municipal de Sade, que agendar data
limite para a consulta atravs do Centro Estadual de Regulao e Assistncia Sade- CERAS,
administrada pela Secretaria Estadual da Sade, responsvel por agendar consultas e exames

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especializado;

Aps autorizao prvia do CERAS, orientar paciente em relao a data,horrio e local da

realizao da consulta data, horrio e local da consulta registrados no comprovante da consulta;

Encaminhar paciente ao Ambulatrio Ginecolgico do HGV com o comprovante de agendamento;

Fornecer a consulta e o encaminhamento mdico.

Abrangncia da Norma:

Ambulatrio de Ginecologia do hospital

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Norma
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: ACC Acesso ao Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
cuidado e continuidade do elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
cuidado de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Norma para marcao de Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

bipsia de ndulo de mama Superviso de Documento: 03.2.160 Atualizao:
Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer normas para marcao de bipsia de ndulo de mama;

Otimizar o atendimento.

Detalhamento da Norma:

Paciente
Dirigir-se a Sala da Superviso de Enfermagem, aps consulta mdica especializada;
Apresentar xrox de carto do SUS, CPF, RG e Comprovante de residncia.

Profissional de sade (Mdicos e Residentes)

Realizar a consulta e exames de acordo com a sua especialidade.

Enfermeiro, Tc. e/ou Auxiliar de Enfermagem

Realizar agendamento do procedimento solicitado em protocolo de Exrese de Ndulo de Mama,

conforme agenda mdica;

Orientar paciente sobre confirmao do agendamento, dias antes do procedimento;

Entregar paciente o carto marcao de Bipsia de Ndulo de Mama e informativos;

Encaminhar solicitao do procedimento Central do SUS para autorizao do procedimento;

Emitir Movimento Dirio de Atendimento (MDA) e Mapa de pequeno procedimento cirrgico.

Enfermeiro

Supervisionar e orientar o cumprimento da rotina.

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Responsvel pelo Processo:

Equipe de enfermagem.

Abrangncia da Norma:

Ambulatrio de Ginecologia do hospital

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Norma
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Norma para organizao Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

de consultrios / atendimento Superviso de Documento: 03.2.161 Atualizao:
Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer normas para organizao dos consultrios e atendimento;

Otimizar o atendimento mdico seguro ao paciente.

Detalhamento da Norma:

Auxiliar e Tcnico de Enfermagem

Manter a limpeza e a organizao do mobilirio do consultrio;

Forrar as mesas ginecolgicas com lenol de tecido e/ou descartvel;
Repor os materiais descartveis e estreis dos consultrios;
Prover as pastas do consultrio com todos os impressos necessrios ao atendimento;
Repor e trocar solues;
Identificar e datar os frascos de solues;
Manter os impressos e pronturios organizados;
Manter a ordem e organizao do consultrio durante o atendimento.

Recepcionista
Resgatar, previamente, MDA e Pronturios no Ambulatrio Integrado, necessrio ao atendimento;
Protocolar os pronturios recebidos;
Anexar encaminhamento aos seus respectivos MDA;
Organizar os pronturios por ordem de MDA (Movimento Dirio de Atendimento );
Prover as pastas do setor com todos os impressos necessrios ao atendimento;
Protocolar e devolver, diariamente, aps o atendimento, os pronturios ao Ambulatrio Integrado do
HGV;
Encaminhar MDA ao Ambulatrio Integrado, aps assinatura do coordenador do Ambulatrio de
Ginecologia
Atualizar diariamente mapa mensal de atendimentos.

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Enfermeiro

Supervisionar e orientar o cumprimento da rotina.

Leis e Regulamentos Aplicveis:

NA no aplicvel

Abrangncia da Norma:

Ambulatrio de Ginecologia do hospital

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Rotina/Procedimento
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Procedimento de retirada Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

de dreno de penrose Superviso de Documento: 03.3.162 Atualizao:
Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer rotinas para a retirada de dreno de penrose.

Etapas do Processo:

Higienizar as mos;
Explicar o procedimento ao paciente;
Colocar o paciente em posio confortvel;
Abrir o pacote de curativo, embeber a gaze com soro fisiolgico e desprender o esparadrapo no
sentido dos plos;
Desprezar o curativo anterior no saco plstico;
Limpar o dreno e pele, com PVPI tpico e soro fisiolgico;
Tracionar o dreno retirando-o lentamente e delicadamente, desprezando-o no saco de lixo;
Realizar limpeza da ferida operatria;
Deixar a unidade arrumada e o paciente confortvel;
Retirar a luva de procedimento;
Higienizar as mos;
Registrar em livro de registro de procedimentos do ambulatrio de Pneumologia.

Responsvel pelo Processo:

Equipe de enfermagem.

Gerenciamento Visual (OPTATIVO):

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Referencias:
BRUNNER e SULDDARTH, Tratado de Enfermagem Mdico Cirrgico. 10 Edio. Rio de Janeiro.
Editora Guanabara / koogan, 2011.

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Rotina /Procedimento
Hospital Getlio Vargas
Captulo JCI: COP Cuidado aos Responsvel pela Responsvel pela Data da 1
Pacientes elaborao: Superviso aprovao: Gerncia Verso:
de Enfermagem do de Enfermagem 08/08/2013
Ambulatrio de Verso nmero:
Ginecologia 1

Ttulo: Rotina/Procedimento de Responsvel pela reviso: Nmero do Data da

retirada de pontos de ferida Superviso de Documento: 03.3.163 Atualizao:
operatria Enfermagem 08/08/2013

Objetivos:

Estabelecer rotinas para a retirada de pontos da ferida operatria.

Etapas do Processo:

Higienizar as mos;
Reunir o material;
Explicar o procedimento ao paciente;
Expor regio necessria a execuo do curativo;
Abrir o pacote de curativo sem contaminar;
Calar luvas de procedimento;
Umedecer a gaze com SF 0,9% promovendo a limpeza do local da inciso cirrgica;
Expor a base do ponto;
Tracionar o ponto pelo n e cort-lo, com a tesoura de ris ou bisturi, em um dos lados junto pele;
Realizar retirada de pontos alternadamente;
Colocar os pontos, j cortados, sobre uma gaze e desprez-los no saco de lixo;
Limpar a inciso com a gaze montada na pina articulada, iniciando no sentido de dentro para fora;
Desprezar as gazes j usadas no saco de lixo leitoso;
Aplicar as coberturas com esparadrapo ou micropore;
Retirar luvas de procedimento;
Desprezar os resduos na sala de utilidades;
Auxiliar paciente a descer do leito;
Recompor a Unidade e recolher o material;
Higienizar as mos;
Registrar em livro de registro de procedimentos do ambulatrio de Pneumologia.

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Responsvel pelo Processo:

Equipe de enfermagem.

Gerenciamento Visual (OPTATIVO):

Referencias:
BRUNNER e SULDDARTH, Tratado de Enfermagem Mdico Cirrgico. 10 Edio. Rio de Janeiro.
Editora Guanabara / Koogan, 2011.

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