ANEXO N 1

DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Seores
COMIT DE SELECCIN
LICITACIN PBLICA N 01-2016-MDI
Presente.-

El que se suscribe, NESTY YOLY PALACIOS CAMACHO, postor y/o Representante Legal de PC
GROUP CONSTRUCTORA & SERVICIOS S.A.C., identificado con Documentos Nacional de
Identidad N 18166665, con poder inscrito en la localidad de ZONA REGISTRAL N V SEDE
TRUJILLO en la Ficha N 1110199 Asiento N C0002, DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente informacin se sujeta a la verdad:

Nombre, Denominacin o
PC GROUP CONSTRUCTORA & SERVICIOS S.A.C.
Razn Social :
Pj. EL TUNANTE 0019 ASENTAMIENTO HUMANO 10 DE
Domicilio Legal : JULIO HUAMACHUCO SANCHEZ CARRION LA
LIBERTAD
RUC : 20482148353 Telfono(s) : 948113060
Correo electrnico : carlo_larios29@hotmail.com

Inclan, 28 de Noviembre del 2016.

...........................................................
NESTY YOLY PALACIOS CAMACHO
GERENTE GENERAL
PC GROUP CONSTRUCTORA & SERVICIOS
S.A.C.C