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2009
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PREFCIO:
INTRODUO:
HISTRIA CLNICA:
PNIS E URETRA:
Ausncia do pnis: (congnita; total, ou parcial: amputao,
mutilao, acidente)
Prepcio:
Indicaes de postectomia:
Fimose obstrutiva
Infeco urinria prvia
Parafimose pregressa
Balanopostite de repetio( nvestigar diabetes)
Fimose presistente aps a puberdade
Herpes genital recidivante
Leses pr-neoplsicas( leucoplasia, eritroplasia de Queirat)
Papiloma-virus humano PVH)
Refluxo-vesico-ureteral
Contra-indicaes de postectomia:
Parafimose
Ulceraes:
Cancro mole
Cancro duro
Herpes simples
Linfogranuloma venreo
Cncer de Pnis
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Preservativo.
Erotizar sua colocao, com gel lubrificante (base gua).
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Seleo de parceira(o/s).
Cuidado com contatos ntimos antes do preservativo
No ser promscuo(a).
Evitar sexo com pessoas promscuas, no presente ou
passado.
Fidelidade.
Mico aps contacto.
Postectomia.
Abstinncia sexual(?)
Uretrites:
Localizao: tpico/ectpico
tpico- distal, no topo da glande
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ectpico-hipospdia/ epispdia
Ventral- hipospdia, associada a outros defeitos: curvatura
ventral(chordee), toro, estenose de meato, prepcio em
gola de marinheiro( capucho dorsal), criptorquidia.
(cromatina sexual em casos extremos).
Dorsal- epispdia, uretra em calha; grau mximo extrofia
vesica, com parede vesical anterior incompleta, e pbis
afastados. Incontinncia urinria total.
Dimetro:
Entreabrir sempre para avaliar tamanho/ normal ou estenose
Contedo:
Puz, sangue, clculo, condiloma, vlvula
Hrnias nguino-escrotais:
Crurais: abaixo do ligamento inguinal, junto ao pulso das aa.
femorais.
Oblquas externas: saco hernirio penetra pelo anel
profundo, seu colo situa-se cranialmente aos vasos
epigstricos, e o saco pode descer ao escroto. Toca na ponta
do dedo indicador quando introduzido no anel externo, e se
realiza a manobra de Valsalva. Comum no jovem.
Diretas: saco hernirio penetra por defeito na parede
posterior do conduto, com seu colo caudal aos vasos
epigstricos. Toca na polpa, lateralmente, o indicador
inserido no anel externo, durante manobra de Valsalva.
Nota: as hrnias so tratadas pelo cirurgio
gastroenterologista. Seu diagnstico pode ser
complementado por ultra-som escrotal; seu diagnstico de
certeza intra-operatrio.
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CATETERISMO VESICAL:
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: