MODELO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIN COMO AGENTE HABILITADO PARA

LA COMERCIALIZACIN DE LAS PARCELAS DE LA FASE UNO DE ZALIA

D. /Da. __________________________________________________________
con DNI __________________ y domicilio en _____________________________,
en su propio nombre y derecho/en nombre y representacin de ___________________
_____________________, con NIF _____________ y domicilio en __________
______________________________________________________-, telfono de
contacto ________________ y correo electrnico de contacto ____________________,
en su condicin de _____________________, actuando representacin otorgada segn
__________________________________

MANIFIESTA:

I. Que tiene voluntad de convertirse en Agente Habilitado de Zona de Actividades

Logsticas e Industriales de Asturias, S. A.
II. Que, mediante la presentacin de esta solicitud, acepta someterse a las condiciones
establecidas por las bases para la comercializacin de parcelas de la Fase Uno de la
ZALIA, aprobadas y publicadas por ZALIA, para regular el acceso a la condicin de
Agente Habilitado.

En virtud de los expuesto,

SOLICITA:
La inscripcin como Agente Habilitado para la comercializacin de las parcelas descritas en el
Anexo I y con sujecin a las Bases reguladoras del Registro de Agentes Habilitados para la
comercializacin de las parcelas de la fase Uno aprobada a estos efectos por ZALIA en los
trminos descritos en las mismas.
A la presente solicitud de inscripcin acompao la siguiente documentacin preceptiva:
Copia de escritura de apoderamiento de la persona jurdica que otorga al solicitante la
representacin de la persona jurdica en cuyo nombre dice actuar, junto con la legitimacin
notarial de su firma.
Escrituras o documentos de constitucin, de modificacin, estatutos o acto fundacional, en
su caso, inscrito en el Registro Mercantil o en el Registro Oficial correspondiente.
Nmero de Identificacin Fiscal de la empresa.
Documento Nacional de Identidad, Nmero de Identificacin Fiscal o Nmero de
Identificacin de Extranjeros.
Inscripcin voluntaria en el Colegio Oficial de Agentes de la Propiedad Inmobiliaria que le
corresponda.
Declaracin responsable de no estar incurso en las prohibiciones de contratar previstas en el
artculo 60 del TRLCSP.
 Declaracin responsable de hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones
tributarias frente al Estado y la Comunidad Autnoma de Asturias, las Autoridades
Portuarias de Gijn y de Avils, el Ayuntamiento de Gijn y el Ayuntamiento de Avils, as
como con la Seguridad Social impuestas, por las disposiciones vigentes.
Declaracin responsable de no hallarse en ninguna de las incompatibilidades a las que se
refieren la Ley 5/2006, de 10 de abril, de regulacin de los conflictos de intereses de los
miembros del Gobierno y de los Altos Cargos de la Administracin General del Estado y la
Ley 4/1995, de 6 de abril, de incompatibilidades, actividades y bienes de los altos cargos del
Principado de Asturias, as como que no ostenta participacin superior al diez por ciento
computada en la forma que regula el artculo 5 de la Ley citada.
Otra documentacin (especificar): ______________________________.

En ..., a . de . de 201_.

D./Da ..
(Firma y sello)